Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Информация о здоровье детей: Pectus carinatum (голубиная грудь)

Pectus carinatum (ПК, или «голубиная грудь») — деформация грудной стенки, при которой между ребрами и грудиной (грудиной) разрастается хрящ, из-за чего середина грудной клетки выпирает.

PC чаще всего встречается у подростков мужского пола, и 90 процентов случаев диагностируются у детей в возрасте 11 лет. Это состояние становится более заметным в период полового созревания, когда в организме происходит скачок роста. ПК продолжается до тех пор, пока кости не перестанут расти, обычно около 18 лет.

PC обычно не влияет на внутренние органы и не вызывает каких-либо проблем в функционировании организма, хотя у некоторых пациентов легче становится одышка во время упражнений. Компьютер может повлиять на социальную жизнь вашего ребенка или его самооценку, особенно когда он находится на пляже, в бассейне или раздевалка.

PC обычно лечится корсетом, называемым грудным ортезом; Однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы ПК

Если у вашего ребенка есть компьютер, у него может быть деформированная грудная клетка, а грудная клетка торчит из груди. Иногда поражается только одна сторона, из-за чего грудная клетка становится асимметричной (неровной). В большинстве случаев другие симптомы отсутствуют, но у некоторых детей также наблюдается:

• одышка при физической нагрузке
• болезненность или болезненность в области чрезмерного роста
• более частые респираторные инфекции (например,г. простуды)
• легко устаю.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка есть компьютер, обратитесь к терапевту. Они осмотрят вашего ребенка и направят к специалисту-ортопеду. Диагноз подтверждается рентгеновским снимком, а иногда и оценкой функции легких и переносимости физических упражнений у вашего ребенка. ПК иногда ассоциируется с другими условия, и ваш ребенок должен будет пройти обследование на них.

Лечение грудным ортезом

Хотя в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, большинству детей с ПК потребуется грудной ортез, также известный как корсет, чтобы исправить форму грудной клетки.Ортез сжимает (сжимает) отросшие ребра или грудину до «нормального» положения. Ортопед подойдет вашему ребенку бандаж, который надевают до тех пор, пока грудная клетка не станет плоской, и грудная стенка не сможет оставаться в этом положении сама по себе — это может занять много месяцев.

Существует два основных этапа ношения ортеза: корректирующий и поддерживающий.

• Фаза коррекции — в первые три-шесть месяцев ортез носят 23 часа в сутки.
  
• Фаза обслуживания — когда разрастание грудной клетки достаточно сглаживается, ортез надевают от восьми до 10 часов каждую ночь.Фаза обслуживания обычно длится еще от трех до шести месяцев. Если выступ появляется снова во время этапа обслуживания, вашему ребенку потребуется перезапустить корректирующая фаза и носить бандаж 23 часа в сутки.

Ваш ортопед покажет вашему ребенку, как правильно носить ортез и правильно его настроить. Ортез не следует носить во время интенсивных занятий, например, занятий спортом.

Уход на дому

• Когда ортез снимается каждый день, проверяйте кожу, чтобы убедиться в отсутствии трения или повреждений кожи на выступающей части груди. Легкое покраснение над выступающей грудью — это нормально и ожидаемо, но не должно быть язв или высыпаний. Если носить майку или футболку под корсетом, Остановите кожу от трения и повреждения или болезненности.
  
• Грудь вашего ребенка под ортезом потеет. Им нужно будет мыть кожу под передними и задними подушечками каждый день (снимите бандаж, пока ребенок моется, и тщательно высушите кожу).
  
• Ощущение легкого давления при ношении ортеза — это нормально.Однако, если ваш ребенок чувствует боль при ношении ортеза, обратитесь к ортопеду для проверки.

Свяжитесь с вашим ортопедом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно лечения вашего ребенка грудным ортезом.

Последующая деятельность

Лечение контролируется частыми осмотрами ортопедических аппаратов и использованием 3D-фотографий. Ортез на грудь пересматривается через неделю после примерки, а затем каждые четыре недели после этого. Ваш ортопед проведет обзоры, чтобы следить за прогрессом грудной клетки вашего ребенка и скорректирует ортез по мере необходимости.

После снятия ортеза каждые шесть месяцев вашему ребенку будут делать ортопедический осмотр и делать трехмерные фотографии, пока его грудь не станет стабильной.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Pectus carinatum (PC) — деформация грудной клетки, которая обычно не затрагивает внутренние органы.
• Грудной ортез (корсет) используется для лечения ПК. На этапе коррекции ортез носят 23 часа в день, а на этапе обслуживания — от восьми до 10 часов в день.
• Лечение контролируется частыми осмотрами ортопедов.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к терапевту, педиатру, хирургу или ортопеду.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У моего сына астма. Ортез вызовет проблемы?

Обычно это не проблема, но если у вашего ребенка приступ астмы и затрудненное дыхание, вам следует удалить ортезы до полного выздоровления.Ортез нельзя носить во время интенсивные упражнения / спорт.

Можно ли на этапе коррекции снимать ортез для дольше часа, если это особый случай?

Можно снимать ортезы на короткое время, например во время особого случая, но в целом, чем дольше его носят, тем быстрее и результат будет лучше.

Будет ли грудь моего ребенка полностью выглядеть после лечения? нормальный?

Ортезы груди часто достичь отличных результатов, но в экстремальных обстоятельствах операция может быть требуется для исправления деформации.Несмотря на рубцы, грудь вашего ребенка будет обычно достигают нормальной формы после этой процедуры.

Разработано ортопедическим и протезным отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Pectus carinatum (голубиная грудь): симптомы, причины и лечение

Pectus carinatum — редкая деформация грудной стенки, которая заставляет грудину выталкиваться наружу, а не прижиматься к груди. Он также известен как сундук голубя или килевой сундук.

Когда грудная стенка развивается, хрящ, соединяющий ребра, обычно вырастает вдоль груди. В случае pectus carinatum, этот хрящ растет ненормально, вызывая неравномерный рост в областях, где ребра соединяются с грудиной. Это вызывает внешний вид грудной стенки.

Чаще всего pectus carinatum развивается в детстве и становится более выраженным по мере того, как дети проходят период полового созревания. В некоторых случаях его можно не заметить, пока ребенок не пройдет скачок роста в подростковом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, связанные с pectus carinatum, а также возможные причины и факторы риска. Мы также изучаем варианты лечения и перспективы этого состояния.

Краткие сведения о pectus carinatum:

Часто выталкивание грудины наружу является единственным симптомом, который испытывает человек.

Некоторые люди могут сообщать о других симптомах, таких как:

• одышка, которая чаще встречается во время упражнений
• болезненность или боль в областях аномального роста хряща
• частые респираторные инфекции
• астма
• усталость
• Боль в груди
• учащенное сердцебиение

У некоторых детей грудная клетка может быть хуже на одной стороне, а на противоположной стороне может появиться впадина в нее.Это погружение называется pectus excatum.

Условием также может быть связано с определенными заболеваниями в том числе:

• болезнь сердца
• сколиоза, ненормальное искривление позвоночника
• кифоз, где спина сгорбившись
• другие опорно-двигательного аппарата аномалии
• заболевания соединительной ткани, такие как Синдром Марфана
• патология роста

Существует два разных типа грудной клетки:

• Хондрогладиолярная выпуклость : Этот тип грудной клетки также называют «куриной грудкой» и является наиболее распространенной формой заболевания. Здесь средняя и нижняя части грудины выдвигаются вперед.
• Хондроманубриальный выступ : Этот тип pectus carinatum также называется «грудка голубя» и является более редкой и сложной формой заболевания. Здесь грудина имеет Z-образную форму с выдвигающейся вперед верхней частью.

Pectus carinatum возникает из-за аномального развития хряща, соединяющего ребра.

Точная причина неизвестна. Однако это заболевание может передаваться в семьях, поэтому генетика может быть фактором риска.

Pectus carinatum чаще встречается у людей с определенными генетическими заболеваниями. Эти состояния включают:

• Синдром Марфана
• Синдром Элерса-Данлоса
• метаболические нарушения, такие как гомоцистинурия
• Синдром Нунана
• Синдром Моркио
• Болезнь ломкости костей
• Синдром Коффина-Лоури
• сердечно-сосудисто-кожно-кожный синдром

Чтобы диагностировать pectus carinatum, врачу необходимо осмотреть, как растет грудина. Для этого они, скорее всего, попросят сделать рентген грудной клетки.

Врач также может запросить функциональные пробы легких, если заболевание вызывает респираторные симптомы. Людям, у которых наблюдаются сердечные симптомы, также может потребоваться электрокардиограмма или эхокардиограмма.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь врачам в более серьезных случаях. Если врач рассматривает операцию как форму лечения, эти визуализационные тесты могут помочь в планировании операции.

В зависимости от внешнего вида грудной клетки, врачи могут также решить проверить наличие родственных заболеваний, таких как сколиоз, врожденный порок сердца и синдром Марфана.

Если у ребенка еще не наступила половая зрелость, врач может подождать, прежде чем выбрать курс лечения. Это даст им время подумать, какой будет лучший подход.

Хотя некоторые дети и подростки могут испытывать симптомы и побочные эффекты от pectus carinatum, это состояние в основном косметическое. Лечение зависит от внешнего вида и симптомов.

Подтяжка

Стандартным подходом к лечению Pectus carinatum у детей с легкой и средней формой заболевания является ортопедическая фиксация. Это включает в себя специально подобранную скобу, которая подходит на внешней стороне груди.

Назначение бандажа — оказать давление на область, наиболее подверженную заболеванию, и прижать ее к груди.

Чтобы увидеть какие-либо эффекты, ребенку необходимо носить бандаж не менее 8 часов в день в течение нескольких месяцев, согласно предписаниям врача. Ребенку может потребоваться носить корсет, пока он не достигнет половой зрелости.

Хирургия

Хирургия обычно возможна только для людей, у которых грудная скоба оказалась неэффективной или когда они прошли половое созревание. Врач также может рассмотреть возможность операции людям с тяжелыми симптомами.

Процедура Равича — это хирургическая операция, при которой удаляется аномальный хрящ и помещается грудина в нормальное положение внутри груди.

В некоторых случаях хирургу необходимо сломать грудину, чтобы можно было точно изменить ее положение. Некоторым людям может потребоваться металлическая перекладина на груди, временно помещенная внутри груди и прикрепленная к ребрам.

Pectus carinatum в большинстве случаев не влияет на здоровье ребенка.

Лечение грудным корсетом дает хорошие результаты.

Pectus carinatum — редкая деформация грудной клетки у некоторых детей и подростков, которая может быть вызвана генетическими факторами.Он характеризуется аномальным развитием грудной стенки, из-за чего грудина выпирает, а не лежит на грудной стенке.

Pectus carinatum обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако у некоторых детей это может вызывать неприятные симптомы, включая одышку, астму, боль, усталость и учащенное сердцебиение.

Перспективы детей с грудной клеткой превосходны при использовании грудного фиксатора. Подтяжки часто эффективны при изменении внешнего вида грудины.

В некоторых случаях для исправления деформации может потребоваться операция.

Деформации грудной клетки | Бостонская детская больница

Что такое деформации грудной клетки?

Деформация грудной стенки — это структурная аномалия грудной клетки, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Деформации грудной стенки возникают, когда хрящ, соединяющий ребра, разрастается неравномерно. Непонятно, почему это происходит, но это заболевание, как правило, передается по наследству.

Двумя наиболее распространенными типами деформации грудной стенки являются:

• Pectus excatum, также известная как воронкообразная или вогнутая грудная клетка, возникает, когда грудина толкается внутрь. У детей с этим типом деформации грудь запала. Экскаваторная грудная клетка — наиболее распространенный тип деформации грудной клетки, поражающий 1 из 300–400 детей и в три раза чаще мальчиков, чем девочек.
• Pectus carinatum, также известный как голубиная грудь или приподнятая грудь, — это состояние, при котором грудная кость и ребра выступают вперед. У некоторых детей обе стороны груди выступают вперед, но у других одна сторона груди может выступать больше, чем другая. Заболевание поражает примерно 1 из 1500 детей и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Деформации грудной стенки часто впервые становятся заметными рано, в возрасте 1-2 лет. Сначала деформация может быть легкой, а в период полового созревания, когда у ребенка быстро растут кости и хрящи, может стать более серьезной.

Дети с деформацией грудной клетки могут не иметь никаких симптомов, кроме стеснения по поводу своего внешнего вида.Однако некоторые дети испытывают затрудненное дыхание во время упражнений и склонны к респираторным инфекциям и астме.

Дети с любым типом деформации грудной стенки подвергаются повышенному риску развития сколиоза.

В зависимости от типа и степени деформации, деформации грудной стенки часто лечат хирургическим путем, наложением корсета или вообще без лечения.

Раньше хирурги рекомендовали операцию детям в возрасте от 4 лет, в возрасте, когда кости мягче и их легче переместить. Но слишком часто это состояние возвращалось, особенно во время скачков роста. Сейчас врачи часто рекомендуют подождать или вообще не проводить операцию. Если они все же оперируют, хирурги обычно предпочитают подождать, пока ребенок не достигнет подросткового возраста, после того как произойдет большая часть его скачков роста.

Как мы лечим деформации грудной клетки

Программа общей хирургии Бостонской детской больницы — одна из крупнейших программ детской хирургии в мире. Ежегодно мы проводим более 4000 хирургических процедур и лечим в среднем 8600 детей.

Мы тесно сотрудничаем с Отделением легочных и респираторных заболеваний для оценки и лечения детей с деформациями грудной клетки, которые мешают дыханию.

Pectus carinatum (голубиная грудь) | Британский фонд легких

Pectus carinatum широко известен как голубиная грудь. Это происходит, когда часть грудины вашего ребенка выдавливается наружу или приподнята вверх.

Что такое pectus carinatum (голубиная грудь) и как это повлияет на моего ребенка?

Pectus carinatum (голубиная грудь) — это когда часть грудины вашего ребенка выдавливается наружу или приподнята вверх. Обычно он сначала развивается во время резкого скачка роста у детей и подростков в возрасте 10 лет и старше.

Голубиная грудь у разных людей развивается по-разному. Он может выдвигать вперед верхнюю, боковую или нижнюю часть грудины, так что выступает наружу. Он может развиваться одинаково с обеих сторон (симметрично) или возникать только с одной стороны (асимметричный). Грудь может быть жесткой или гибкой.

Насколько это распространено?

Голубиный сундук — редкость. Он поражает 1-2 детей из тысячи и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Что вызывает голубиную грудь?

Мы не знаем наверняка, что вызывает голубиную грудь. Одна из возможных причин — чрезмерный рост ткани, соединяющей грудину с ребрами. Другая причина может быть в том, что части самой кости слишком сильно разрастаются. Иногда это происходит после операции на открытом сердце.

Голубиный сундук, кажется, разбегается по семьям. Но мы не знаем наверняка, является ли это наследственным заболеванием.

Иногда голубиная грудь развивается как часть редкого генетического заболевания.У людей с заболеваниями, включая синдром Марфана и синдром Нунана, симптом может быть «голубиная грудь».

Есть ли осложнения?

Большинство людей с голубиной грудью не имеют других проблем. До 1 из 10 человек с деформациями грудной клетки, такими как «голубиная грудь», также могут иметь сколиоз.

Если у вашего ребенка голубиная грудь как часть генетического заболевания, такого как синдром Марфана или синдром Нунана, он будет иметь это наряду с рядом других симптомов.

Изображение тела и груди голубя

Поскольку это влияет на форму их груди, некоторые дети и взрослые с голубиной грудью могут быть недовольны своим телом.Это может сильно повлиять на их жизнь. Даже если «голубиная грудь» не вызывает никаких физических проблем, может быть рекомендовано лечение, чтобы улучшить самооценку вашего ребенка и качество жизни.

Каковы признаки и симптомы?

У большинства детей с «голубиной грудью» нет никаких симптомов, за исключением того, что грудь выпирает. Обычно это начинает развиваться в возрасте 10 лет и старше.

Некоторые люди с голубиной грудью могут чувствовать болезненность в области приподнятой груди.

У некоторых может развиться ригидная грудная клетка. У них может возникнуть одышка, и им станет труднее дышать, особенно во время физических упражнений.

Как диагностируется голубиная грудь?

Голубиная грудь может быть диагностирована визуально. Врачу обычно достаточно посмотреть на грудь вашего ребенка.

Некоторым детям может потребоваться рентген или компьютерная томография, чтобы врач или хирург мог увидеть, как растет их грудина.

У них могут быть тесты, чтобы проверить, правильно ли работает их сердце, и тесты на дыхание, чтобы увидеть, насколько хорошо работают их легкие.

Они могут сдать анализ крови, чтобы исключить генетические причины, такие как синдром Марфана и синдром Нунана.

Само по себе станет лучше?

Голубиный сундук вряд ли поправится сам по себе. В некоторых легких случаях тяжелая атлетика и упражнения могут укрепить мышцы груди, что может помочь скрыть форму грудины.

Что такое лечение?

Легкие случаи голубиной груди могут не нуждаться в лечении. Лечение рекомендуется, как правило, по косметическим причинам или для повышения самооценки и качества жизни.Детям младше 10 лет его обычно не проводят.

Ортопедия

Детям с «голубиной грудью» средней и тяжелой степени может быть выполнено ортопедическое лечение. Это означает использование специального оборудования для коррекции формы груди.

Ваш ребенок будет носить грудной компрессионный бандаж. Это оказывает легкое давление на грудь, чтобы со временем изменить форму и положение грудины. Подтяжка груди может быть стандартной или сделана на заказ, чтобы соответствовать вашему ребенку.

Вашему ребенку необходимо будет носить бандаж каждый день. Лечение может занять до 2 лет в зависимости от возраста вашего ребенка, степени жесткости его груди и степени тяжести голубиной груди. Чтобы лечение было эффективным, важно, чтобы ваш ребенок носил корсет в соответствии с указаниями ортопеда. Чем больше часов они проводят в бандаже, тем больше шансов на успех.

Хирургия

Если у вашего ребенка голубиная грудь более тяжелая, ему может потребоваться операция.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию об операции по коррекции грудной клетки можно найти на веб-сайте Royal Brompton NHS Trust.

Доступно ли лечение в моем районе?

Не каждая часть Великобритании предлагает ортопедическое лечение или операцию по удалению голубиной грудной клетки. Возможно, вам придется отправиться в другой район. Ваш врач направит вас.

Наверх ▲

Pectus Carinatum | Детская больница Колорадо

Как лечится pectus carinatum?

Решение о лечении может быть основано на серьезности деформации или функциональных проблемах. Ваш лечащий врач или ваш хирург могут выбрать наблюдение только за легкой деформацией.Если необходимо лечение, наши специалисты по лечению грудной клетки верят в предоставление пациентам самых безопасных и эффективных методов лечения, начиная с нехирургических вариантов, таких как фиксация.

Распорка

Ортез — это неинвазивный безоперационный метод лечения. Если грудная клетка вашего ребенка достаточно гибкая, она может быть хорошим кандидатом на корсет. Подтяжка обхватит грудную клетку и будет оказывать давление на выступающую часть груди. Цель этого давления — сгладить его со временем.

Брекеты обычно носят большую часть дня, а терапия длится несколько месяцев. Улучшение может произойти примерно через шесть месяцев, но вашему ребенку может потребоваться носить бандаж в другое время после этого, если грудная клетка снова выдается наружу.

Хирургия Pectus carinatum

Операция может потребоваться пациентам с более серьезными деформациями или детям старшего возраста с более жесткими стенками грудной клетки. Наиболее часто используемый хирургический подход называется модифицированной процедурой Равича. Ваш ребенок ляжет спать под наркозом и не запомнит процедуру.Процедура включает удаление или изменение формы аномальных реберных сегментов хряща, изменение формы грудины и установку съемной опоры под грудиной. У вашего ребенка может быть дренажная трубка или дренажная трубка в груди. После процедуры ваш ребенок останется в больнице в течение нескольких дней, чтобы помочь ему снять боль и убедиться, что процедура не повлияла на его легкие и сердце.

После операции ваш ребенок будет посещать хирурга для последующего наблюдения, чтобы убедиться, что он хорошо заживает и его грудная клетка правильно реагирует на операцию.

Вашему ребенку придется ограничить свою активность после операции до тех пор, пока хрящ не вырастет снова, что занимает около шести месяцев.

Почему выбирают нас для лечения pectus carinatum?

Отделение детской хирургии Детской больницы Колорадо имеет большой опыт в оценке и лечении пектус-каринатум, как хирургическим путем, так и с помощью фиксации. В нашей больнице есть специально обученный персонал, который может предоставить грудной ортез, который чаще всего используется для лечения грудной клетки.Наша команда понимает, как pectus carinatum может повлиять на ребенка физически и психологически. Мы проведем вас и вашего ребенка через необходимые этапы диагностики и все доступные варианты лечения. Мы продолжим отношения с вашим ребенком в последующие годы, чтобы убедиться, что он хорошо реагирует на руководство и дает наилучший возможный результат.