Тестостерон и витамин д: Витамин D как новый стероидный гормон и его значение для мужского здоровья uMEDp

Содержание

Витамин D как новый стероидный гормон и его значение для мужского здоровья uMEDp

В статье на основании последних научных данных и результатов собственных клинических исследований проанализированы проблемы мужского здоровья, обусловленные дефицитом витамина D, который, исходя из современных представлений, следует рассматривать как гормон D. Дефицит гормона D – новая неинфекционная эпидемия XXI века, и с патофизиологической точки зрения роль недостаточности гормона D в развитии мужского гипогонадизма, ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, саркопении, депрессии доказана. Все перечисленные гормонально-метаболические проблемы достоверно повышают риск смерти в мужской популяции. Это означает, что дефицит/недостаточность гормона D негативно отражается на качестве и продолжительности жизни мужчин. Кроме того, доказана тесная патогенетическая связь между нарушениями метаболизма гормона D и некоторыми андрологическими заболеваниями (мужским бесплодием, хроническим простатитом и хронической болью, доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы). Следовательно, раннее выявление и своевременная коррекция дефицита/недостаточности гормона D у мужчин представляются весьма эффективной фармакотерапевтической стратегией для патогенетической профилактики и лечения гендерных мужских заболеваний, включая андрологические, поскольку современные стандартные методы не всегда приводят к эффективным результатам.

Рис. 1. Классические и неклассические эффекты витамина (гормона) D

Рис. 2. Взаимосвязь между плазменными уровнями 25(ОН)D и общего тестостерона у мужчин

Рис. 3. Предполагаемые механизмы антибактериальных эффектов метаболитов витамина (гормона) D

Рис. 4. Возможные механизмы влияния витамина D на анатомо-функциональное состояние пузырно-уретропростатического комплекса

Введение

Традиционные представления о витамине D связаны прежде всего с его ключевой ролью в фосфорно-кальциевом гомеостазе и влиянием на минеральную плотность костной ткани. Однако в отличие от других витаминов он не является витамином в классическом понимании этого термина, поскольку поступает в организм в неактивной форме и только за счет двухступенчатого метаболизма превращается в активную гормональную форму [1].

Витамин D оказывает разнообразные биологические эффекты благодаря взаимодействию со специфическими рецепторами, локализованными в ядрах клеток многих тканей и органов, что также отличает его от традиционных витаминов. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению форм витамина D, относящихся к классу сексостероидов, – D

1, D2, D3, D4, D5. Только D3 рассматривают как истинный витамин D. Другие представители этой группы считаются его модифицированными производными [1].

В отличие от других витаминов к активной форме витамина D в клетках различных органов и тканей (головного мозга, предстательной и молочной желез, кишечника, иммунокомпетентных клеток) выявлены специфические рецепторы. Особенности метаболизма витамина D и наличие тканевых ядерных рецепторов к 1-альфа,25-ди- гидроксивитамину D3, называемых рецепторами к витамину D (vitamin D receptors – VDR), позволяют рассматривать витамин D как активный гормон, работающий в рамках эндокринной системы D-гормона. Функции этой системы заключаются в способности генерировать и модулировать биологические реакции более чем в 40 тканях-мишенях путем регуляции транскрипции генов (медленный геномный механизм) и быстрых негеномных молекулярно-клеточных реакций. При этом активными компонентами D-эндокринной системы являются лишь сам D-гормон и гидроксилирующие ферменты [2].

Биологическое действие витамина D опосредуется через специфические D-рецепторы, которые распределены в различных тканях [3, 4]. Витамин D связывается с ядерным D-рецептором, что способствует гетеродимеризации Х-рецепторов ретиноидов. Это в свою очередь приводит к связыванию витамина D с промоторными локусами генов-мишеней [5]. D-рецепторы также взаимодействуют с другими транскрипционными факторами, например белками и ко-активатором транскрипции и кальцийсвязывающими белками [6]. Это медленный геномный путь, который приводит к изменениям в транскрипции гена в течение нескольких часов и дней [7]. Другой путь взаимодействия с D-рецептором – быстрый негеномный, который реализуется на поверхности клетки и способствует более быстрому реагированию генов – в течение нескольких секунд и минут [8].

Витамин D как активный метаболический гормон D

Витамин D является жирорастворимым витамином, который естественным образом присутствует в ограниченном количестве продуктов питания. В организме человека он вырабатывается только при определенных условиях – при попадании ультрафиолетовых солнечных лучей на кожу.

Витамин D, образующийся под воздействием ультрафиолетовых солнечных лучей, получаемый из продуктов питания и в виде добавок к пище, биологически инертен.

Для активации в организме он должен пройти два процесса гидроксилирования. Первый происходит в печени: витамин D преобразуется в 25-гидроксивитамин D – 25(OH)D, или кальцидиол. Второе гидроксилирование происходит преимущественно в почках, и его результатом является синтез физиологически активного 1,25-дигидроксивитамина D – 1,25(OH)2D, или кальцитриола [9].

Несмотря на то что роль и основные функции витамина D известны давно (профилактика рахита у детей, участие в фосфорно-кальциевом обмене), спектр знаний о нем в последнее время значительно расширился. Сегодня известно, что витамин D, по сути будучи гормоном D, необходим для поддержания физиологических процессов и оптимального состояния здоровья. Рецепторы к витамину D присутствуют в большинстве клеток и тканей организма человека. К биологическим функциям витамина (гормона) D относят торможение клеточной пролиферации и ангиогенеза, стимуляцию продукции инсулина и кателицидинов (антимикробных пептидов), ингибирование продукции ренина, противовоспалительное, антигипертензивное и другие действия [1, 2, 9] (рис.

 1).

В детском и юношеском возрасте адекватные уровни витамина (гормона) D необходимы для обеспечения роста клеток, формирования скелета и роста. Как показали последние эпидемиологические и экспериментальные данные, низкий уровень витамина (гормона) D тесно связан с общей смертностью, развитием сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (в основном рака молочной железы, простаты и толстого кишечника), артериальной гипертензии, саркопении, метаболического синдрома, а также инсулинорезистентности и сахарного диабета (СД) 1 и 2 типов у взрослых [10–18].

Дефицит витамина (гормона) D – новая метаболическая пандемия XXI века

Дефицит витамина (гормона) D, который является новой неинфекционной пандемией XXI века среди взрослого населения, проживающего севернее 35-й параллели, обусловлен резким снижением периода пребывания на солнце [2, 9].

У жителей северных стран, где имеют место существенные сезонные различия в уровне естественной освещенности, уровень витамина (гормона) D в крови снижается в темные зимние месяцы, достигая максимальной концентрации в течение лета. При этом пик рождаемости отмечается весной [19]. Подобный парадокс можно объяснить, в частности, сезонными изменениями гипоталамо-гипофизарной системы и нейротранс­миттеров головного мозга (серотонина, дофамина и эндогенных опиоидов) [19].

Данные о частоте дефицита витамина (гормона) D в популяции в целом неоднозначные, что во многом обусловлено географией района исследования, уровнем годовой инсоляции, климатом, характером и привычками питания. Однако доподлинно известно, что свыше 50% людей в мире имеют дефицит витамина (гормона) D, среди пожилых людей этот показатель достигает 80–90%. Кроме того, уровень 25(ОН)D с возрастом снижается даже у тех, кто проживает в регионах с достаточным уровнем инсоляции [2, 9].

Россияне относятся к группе высокого риска в отношении дефицита витамина (гормона) D в силу указанных географических факторов. На сегодняшний день в России опубликованы результаты пока единичных исследований по распространенности дефицита витамина (гормона) D среди жителей страны.

В России, как и большинстве северных стран, частота дефицита витамина D среди населения приобретает угрожающий характер [20].

В ходе пилотного исследования нами установлено, что тяжелый дефицит витамина (гормона) D (уровень витамина D3 в крови 3 в крови > 29 нг/мл) отсутствует у 26,32% женщин и 37,63% мужчин. Учитывая высокую распространенность (74% у женщин и 62% у мужчин) дефицита витамина (гормона) D у пациентов с саркопенией, есть основания полагать, что его недостаточность – один из ключевых компонентов патогенеза саркопении – дефицита количества и качества мышечной массы [21].

В группе риска по развитию дефицита витамина (гормона) D находятся младенцы, пожилые лица, люди с ограниченным пребыванием на солнце, темнокожие, пациенты с ожирением, заболеваниями, сопровождающимися нарушением всасывания жиров, в том числе перенесшие шунтирование желудка [9].

Крайне важно учитывать высокий риск развития дефицита витамина (гормона) D у пациентов с ожирением. Витамин (гормон) D – мощный жиросжигающий гормон с антиоксидант­ными свойствами, и его роль в комплексной терапии ожирения сложно переоценить [22].

Считается, что серьезный дефицит витамина (гормона) D выявляется при концентрации 25(OH)D в сыворотке крови

В целом у 40–60% населения земного шара статус витамина (гормона) D расценивается как недостаточный. Эпидемиологический рост социально значимых заболеваний, таких как сахарный диабет, остеопороз, злокачественные опухоли и аутоиммунные болезни, развитие которых связано, в частности, с низким уровнем витамина D, делает вопросы коррекции уровней витамина D весьма актуальными [9].

Гиповитаминоз D чаще развивается у пожилых людей, которые практически не выходят из дома и не подвергаются инсоляции. При этом не вырабатывается витамин D3, на который приходится до 80% необходимого количества витамина D. Кроме того, у пожилых людей значительно снижена способность синтезировать витамин D при воздействии ультрафиолета B. Чтобы предотвратить развитие рака или повреждение кожи, они могут использовать солнцезащитные кремы или защитную одежду.

Примерно четверть пожилых пациентов в стационарах в определенной степени страдают остеопорозом. В группу риска в отношении гиповитаминоза  D входят беременные и кормящие женщины, жители северных рай­онов [23].

Для профилактического поддер­жания оптимального уровня витамина D могут использоваться монопрепараты, содержащие витамин D

3. В конце 2014 г. на российском фармацевтическом рынке появился препарат Мульти-табс Витамин D3. Его суточная доза удовлетворяет суточную физиологическую потребность в витамине D у детей старше трех лет и взрослых.

Частота дефицита витамина (гормона) D в андрологической практике

Результаты последних эпидемиологических исследований свидетельствуют о высокой частоте нераспознанного дефицита/недостаточности витамина (гормона) D у больных уроандрологического профиля. Так, M.S. Pitman и соавт. (2011) проанализировали результаты обследования 3763 мужчин из урологических баз медицинских данных. Исследователи пришли к выводу, что у 68% урологических пациентов неадекватный уровень витамина D, у 52% из них – нераспознанные дефицит или недостаточность витамина D [24]. Чаще D-дефицит выявляется у пациентов моложе 50 лет (44,5%), чернокожих (53,2%) или лиц испанской расы (41,6%) (р

По данным И.А. Тюзикова (2014), приблизительно у 50% российских мужчин имеет место недиагностированная недостаточность витамина (гормона) D, а у каждого третьего – тяжелый дефицит витамина (гормона) D. При этом наиболее часто дефицит витамина (гормона) D у мужчин выявляется при ожирении, андрогенном дефиците, бесплодии и заболеваниях предстательной железы [25].

Витамин (гормон) D и тестостерон у мужчин

При проведении ряда исследований выявлены сезонные колебания уровня витамина (гормона) D: высокий уровень – летом и осенью, низкий – зимой и весной. Эти колебания совпадают с аналогичными годичными циклами колебаний уровня тестостерона у мужчин [26]. Так, E. Wehr и соавт. (2010) провели перекрест­ное исследование с участием 2299 мужчин, посвященное оценке уровней 25(ОН)D, общего тестостерона и глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС). Кроме того, был рассчитан индекс свободных андрогенов (ИСА) [26]. Показано, что мужчины без дефицита/недостаточности витамина (гормона) D (уровень в крови ≥ 30 нг/мл) имели достоверно более высокий уровень общего тестостерона, ИСА и достоверно более низкий уровень ГСПС крови по сравнению с теми, у кого отмечались недостаточность витамина (гормона) D (20–29 нг/мл) или его дефицит (

Крупномасштабное европейское исследование EMAS (2012) выявило независимые корреляции между уровнем витамина (гормона) D и уровнем тестостерона у мужчин [30]. Уровень 25(OH)D положительно коррелировал с уровнем общего и свободного тестостерона крови и отрицательно с уровнем эстрадиола и лютеинизирующего гормона при поправках на возраст. D-дефицит достоверно ассоциировался с компенсированным и вторичным гипогонадизмом у мужчин [30].

K. Nimptsch и соавт. (2012) изучали взаимосвязь между уровнями 25(ОН)D, общего и свободного тестостерона у 1362 мужчин [31]. Как показали результаты, уровень 25(OH)D положительно коррелировал с уровнями общего и свободного тестостерона. Зависимость между уровнями 25(OH)D, общего и свободного тестостерона при низких значениях плазменного уровня 25(OH)D оказалась линейной. При высоких уровнях витамина D кривая зависимости приобретала форму плато (рис. 2) [31].

Дефицит витамина (гормона) D и метаболические нарушения у мужчин 

Получены убедительные доказательства, что дефицит/недостаточность витамина (гормона) D у мужчин достоверно ассоциируется не только с латентным гипогонадизмом, но и с ожирением, инсулинорезистентностью, СД 2 типа и депрессией. Правда, многие механизмы такой связи остаются не до конца изученными [3, 9, 29, 30]. Как известно, дефицит витамина (гормона) D независимо связан с низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и степенью выраженности ожирения [32]. Дефицит/недостаточность витамина (гормона) D и патогенетически обусловленный андрогенный дефицит могут быть важными эндокринологическими механизмами, нарушающими соотношение жирозапасающих (пролактин, инсулин, кортизол) и жиросжигающих (гормон роста, катехоламины, половые гормоны, тиреоидные гормоны) гормонов. Развивающееся ожирение в свою очередь может способствовать дальнейшему уменьшению уровня циркулирующего в крови витамина (гормона) D за счет его повышенного захвата жировой тканью [32]. В то же время пациенты с ожирением часто избегают солнечного света, который необходим для синтеза витамина (гормона) D. Соматические заболевания, ассоциированные с ожирением, прежде всего сердечно-сосудистые, не позволяют таким пациентам долго находиться под прямыми лучами солнца, что замыкает порочный круг патогенеза [33].

По мнению ряда исследователей, именно ожирение следует считать важным промежуточным фактором риска, приводящим к высокой мужской смертности [34]. Имеются также доказательства, что низкий уровень витамина (гормона) D служит независимым предиктором ожирения [35]. В этой связи ассоциация между низким уровнем витамина (гормона) D и инсулинорезистентностью может быть опосредована негативными метаболическими факторами ожирения [36].

Восполнение дефицита витамина (гормона) D благоприятно влияет на эффекты эндогенного инсулина, стимулируя экспрессию гена инсулинового рецептора и тем самым улучшая опосредованный инсулином внутриклеточный транспорт глюкозы [37].

У мужчин с СД 2 типа связь между уровнем витамина (гормона) D и уровнем тестостерона прослеживается более четко и достоверно. При этом частота дефицита/недостаточности витамина (гормона) D, ассоциированного с гипогонадизмом, у них достоверно выше, чем в общей популяции без СД [38].

Дефицит витамина (гормона) D и мужское бесплодие

В последнее время появляется все больше данных, подтверждающих роль витамина (гормона) D в сперматогенезе [39–44].

Выявлена взаимосвязь между низким уровнем витамина (гормона) D и снижением подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов. В частности, установлена положительная корреляция между уровнем 25(OH)D и прогрессивной подвижностью сперматозоидов. В отличие от мужчин с нормальным уровнем витамина (гормона) D (> 30 нг/мл) у мужчин с дефицитом витамина (

Гормон D способен воздействовать на сперматогенез как напрямую, так и опосредованно, через уровень тестостерона – ключевого гормона, необходимого для правильного созревания сперматозоидов [39–46]. Прямое влияние гормона D на репродуктивную функцию предопределяется тем, что его рецепторы в большом количестве экспрессируются в гладких мышцах придатка яичка, сперматогониях, клетках Сертоли, семенных канальцах, предстательной железе и семенных пузырьках [46–49]. Кроме того, D-рецепторы присутствуют в гомогенатах яичек [50]. Совсем недавно D-рецепторы были обнаружены в сперматозоидах человека, а ультрамикроскопические исследования позволили установить, что наибольшая их плотность наблюдается в ядрах половых клеток [40, 42, 43].

Конкретные механизмы, посредством которых витамин D влияет на мужскую репродукцию, остаются неясными. Недавно было установлено, что витамин D активирует определенные участки 19 из 2483 специфических генов, выявленных в клетках яичек самцов мышей [41]. Из этих генов наиболее важным регулятором сперматогенеза может быть ген, регулирующий клеточный гомео­стаз холестерина (ген ABCA1), который представлен главным образом в клетках Сертоли. У мышей, нокаутированных по гену ABCA1, отмечалось значительное уменьшение уровня интратестикулярного тестостерона, а также снижение количества сперматозоидов по сравнению с интактными животными [51]. Отсутствие гена ABCA1 приводит к истощению запасов липидов, в том числе ЛПВП, в клетках Лейдига, служащих основным источником холестерина для стероидогенеза. Таким образом, функция клеток Лейдига может быть нарушена при отсутствии или мутации гена ABCA1.

L. Zanatta и соавт. (2011) сообщили, что нарушение метаболизма 1,25(OH)D в плазматической мембране способно приводить к нарушению поглощения кальция и дисфункции фермента гамма-глутамилтранспептидазы (гамма-ГТП) в незрелых яичках крысы, а гамма-ГТП участвует в синтезе специфических белков, секретируемых клетками Сертоли [52].

Доказано, что регулятором функ­ции D-рецепторов в яичках выступает тестостерон, который усиливает активность 1-альфа-гидроксилазы – ключевого фермента метаболизма витамина D, преобразующего 25(OH)D в биологически более активную форму 1,25(OH)D2 [53, 54].

В экспериментальных исследованиях витамин (гормон) D продемонстрировал мощный стимулирующий эффект в отношении накопления аминокислот в яичках 11-дневных крыс, который может быть заблокирован циклогексимидом [55].

V.L. Akerstrom и соавт. (1992) выявили повышенное поглощение кальция клетками Сертоли типа TM4, которое опосредовано через 1,25(OH)2D3 [56].

При изучении спермы человека установлено влияние 1,25(OH)2D3 на уровень холестерина и фосфорилирование спермальных белков, что приводит к повышению жизнеспособности сперматозоидов [57].

Витамин (гормон) D играет важную роль в процессах экстратестикулярного созревания спермы путем воздействия на капацитацию и модулирования жизнеспособности половых клеток. S. Aquila и соавт. (2009) показали, что 1,25(OH)2D3 через D-рецепторы увеличивает внутриклеточный уровень Ca2+ в сперме и активизирует белок движения спермиев акрозин [40].

Кроме того, 1,25(OH)2D3 снижает содержание триглицеридов одновременно с увеличением активности липазы спермы. Исходя из этого выдвинута гипотеза о том, что липидный обмен в сперматозоидах активизируется для удовлетворения их энергетических потребностей, которые активно расходуются в процессе капацитации, что позволяет половым клеткам тратить энергию в меньших объемах, но в течение более длительного периода [40].

Дефицит витамина D и заболевания предстательной железы

В последние годы установлена достоверная связь между уровнем витамина D в крови и частотой заболеваний предстательной железы [58]. Так, блокада простатических рецепторов к витамину (гормону) D приводит к развитию аутоиммунного хронического простатита, что связано со способностью естественных метаболитов витамина (гормона) D оказывать выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект (рис. 3) [49, 59–61].

Уровни 25(OH)D, альбумина, скорректированного по сывороточному кальцию, ГСПС и ЛПВП находятся в достоверной обратной связи с объемом предстательной железы [14]. Витамин (гормон) D ингибирует ROCK-киназу, циклооксигеназу 2 и простагландины Е2 в стромальных клетках простаты, что обеспечивает профилактический эффект в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (рис. 4) [61, 62].

В метаанализе 2014 г., посвященном влиянию полиморфизма генов рецепторов VDR (гены BsmI, TaqI, FokI и ApaI) на риск развития рака предстательной железы (РПЖ) и основанном на анализе 126 исследований, достоверно показано, что риск развития РПЖ может быть связан не только с плазменным уровнем витамина (гормона) D, но и с полиморфизмом гена рецепторов к нему [18].

По данным W.B. Grant (2014), дефицит витамина (гормона) D ассоциируется с увеличением риска развития более агрессивного РПЖ у пациентов с повышенным уровнем простатического специфического антигена крови или подозрением на РПЖ по результатам пальцевого ректального исследования предстательной железы [63]. Поэтому предварительное определение уровня витамина (гормона) D в крови перед пункционной биопсией предстательной железы у таких пациентов может иметь значение для прогнозирования положительных или отрицательных результатов биопсии [63]. Кроме того, данные систематического обзора 2014 г. свидетельствуют о том, что дефицит витамина (гормона) D у мужчин может рассматриваться как достоверный предиктор повышенного риска РПЖ [64].

Заключение

Витамин D является уникальным, многосторонним и высоко метаболически активным стероидным гормоном, который достоверно связан с другими гормональными регуляторами функций мужского организма. Спектр жизненно важных биологических эффектов витамина (гормона) D чрезвычайно широк, а распространенность его дефицита высока. Именно поэтому компенсация дефицита витамина (гормона) D является важной профилактической и лечебной опцией в рамках антивозрастных терапевтических стратегий, направленных на увеличение продолжительности качественной жизни мужчин.

Кроме того, данная проблема весьма актуальна для андрологической практики, поскольку витамин (гормон) D активно участвует в патогенезе большинства заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем у мужчин. Управление этим гормоном может стать прорывом в повышении эффективности профилактических и лечебных мероприятий при андрологических заболеваниях.

Низкое содержание витамина D и половых гормонов отражается на состоянии сердечно-сосудистой и костной систем

Новости Центра медицинских исследований имени Джонса Хопкинса

Эффекты дефицита витамина D усилены нехваткой эстрогена

На ежегодной Научной Сессии Американской Кардиологической Ассоциации (АКА) в Орландо 15 ноября были доложены результаты нового национального исследования, включавшего 1010 мужчин.

Работа основана на предыдущих исследованиях, доказывающих влияние на плотность костной ткани дефицита витамина D и эстрогенов у обоих полов. Новое исследование показало, что уровень витамина D и эстрогенов также является независимым фактором риска для развития атеросклеротический изменений в сосудах.

Витамин D незаменим для организма и поступает из специально насыщенных им продуктов, таких, как молоко и хлебные злаки, для его активации необходимо воздействие солнечного света.

«Наши исследования подтвердили существование связи между уровнем витамина D и заболеваемостью сердечно-сосудистой патологией, аналогично развитию остеопороза», – говорит руководитель исследования, кардиолог, доктор медицины Erin Michos.

«Все три гормона – витамин D, эстроген и тестостерон – стероиды и синтезируются из холестерина, уровни которого, как известно, существенно влияют на состояние сосудов», – говорит доцент Университетской Школы Медицины Johns Hopkins и Института кардиологии доктор Michos. – «Наше исследование позволило нам разобраться, как эти три фактора взаимодействуют для поддержания хорошего состояния сердечно-сосудистой и костной систем».

Michos рассказала, что не удавалось понять, почему при заместительной гормональной терапии у женщин приём эстрогенов не позволил снизить смертность от сердечных заболеваний. При этом фактический пророст заболеваний сердца и частоты инсультов сопровождался снижением переломов костей.

Группа учёных анализировала образцы крови, взятые у включенных в исследования мужчин. Эта работа проводилась в рамках национальной программы здоровья взрослого населения. Были рассмотрены риски утраты здоровья при нормальном и сниженном уровне витамина D. Опасный для здоровья уровень витамина – 20 нанограмм и ниже.

У мужчин определялся тестостерон и эстроген, свободный и связанный с белком, так называемым, обязательным для полового гормона глобулином – SHBG.

Первоначально не было найдено связи между дефицитом витамина и снижением уровня любого из гормонов. Недостаточная продукция тестостерона у мужчин приводила к росту сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, высокому артериальному давлению и остеопении, но никак не зависела от содержания витамина.

Однако, при сравнении отношения уровней эстрогена к SHBG отмечено увеличение заболеваемости и остеопении при снижении эстрогена в совокупности с дефицитом витамина D .

Уменьшение соотношения эстрогена к SHBG менее единицы при дефиците витамина приводило к увеличению остеопении до 89%. При этом же соотношении эстроген / SHBG и достаточном уровне витамина остеопения достигала 64%.

Используя те же критерии, при дефиците витамина 12% мужчин имели высокий риск сердечно-сосудистого заболевания, при достаточном содержании витамина D – только 1%.

«Эти сведения подчёркивают значимость витамина D не только для состояния костной ткани и вероятности развития остеопороза, но и показывают сложные взаимодействия половых гормонов с уровнем содержания витамина D», – считает доктор Michos.

Michos и ее команда в дальнейшем планируют проанализировать образцы крови женщин, чтобы выяснить, прослеживается ли зависимость, найденная у мужчин.

Доктор Michos рекомендует повышать уровень витамина D употреблением в пищу жирной рыбы, такой, как треска, сардины и макрель, и обогащенных витаминными добавками молочных продуктов, и на короткое время подставлять кожу солнцу.

Полным ходом идут клинические испытания, которые помогут определить, действительно ли витамин D может предотвращать инциденты или случаи смерти от инфаркта, инсульта и других проявлений сердечно-сосудистых заболеваний.

Американский Институт Медицины предполагает, что оптимально суточное потребление витамина D – между 200 и 400 МЕ, но Michos считает, что это явно недостаточно для достижения оптимального уровня в крови (выше 30 нг/мл). Предыдущие исследования общенационального обзора показали, что у 41% мужчин и 53% женщин при кажущемся достаточном потреблении витамина D, содержание его в крови ниже 28 нг/мл.

Доктору Michos помогали доктора философии Meredith Shields и Elizabeth Platz из Школы Университета Johns Hopkins; Sabine Rohrmann, работающая ныне в немецком Исследовательском противораковом центре Гейдельберга. А также доктор философии Nader Rifai из Детской Больницы Военно-медицинская школы Гарварда и Бостона.

Дополнительная информация…»

Перевод Натальи Мещеряковой
09.02.2010 г.

« Назад к списку новостей

Терапия витамином D не влияет на уровень тестостерона

Исследование, проведенное голландскими специалистами, опровергло гипотезу о том, что прием витамина D может стимулировать продукцию половых гормонов у мужчин с пониженным уровнем тестостерона. Работа была опубликована в European Journal of Clinical Nutrition.

Традиционные представления о витамине D связаны с его ключевой ролью в поддержании фосфорно-кальциевого гомеостаза и влиянием на минеральную плотность костей. Однако в последние годы накапливается все больше данных о том, что дефицит этого витамина также тесно связан с развитием инсулинорезистентности, сердечно-сосудистых, инфекционных, аутоиммунных, онкологических заболеваний и с общей смертностью.

Витамин D оказывает многообразные биологические эффекты за счет взаимодействия со специфическими рецепторами (витамина D рецепторами, или VDR), локализованными в ядрах клеток многих тканей и органов. У мужчин такие рецепторы расположены в том числе в клетках репродуктивного тракта, включая клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.

В лабораторных исследованиях было показано, что воздействие витамина D на культуру клеток тестикулярной ткани человека приводит к увеличению выработки тестостерона. А в клинических исследованиях была установлена связь между дефицитом витамина D и низким уровнем полового гормона. Но ни в одной из работ пока не была подтверждена польза дополнительного приема витамина D для мужчин.

Исследование голландцев стало первым рандомизированным контролируемым исследованием, сконструированным специально для того, чтобы изучить влияние витамина D на продукцию андрогенов у мужчин с пониженным уровнем тестостерона.

Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование проводилось в период с марта 2013 года по ноябрь 2017 года на базе эндокринной амбулаторной клиники Медицинского университета Граца (Австрия). Участие в нем приняли 100 здоровых мужчин с уровнем тестостерона < 10,4 нмоль/л и уровнем 25-гидроксивитамина D < 75 нмоль/л.

Пациенты были рандомизированы на 2 группы, одна из которых (50 человек) еженедельно получала по 20 000 МЕ витамина D3, вторая — плацебо. Эксперимент продолжался 12 недель. Первичной конечной точкой был уровень тестостерона, измеренный с помощью масс-спектрометрии. Вторичными — индекс свободных андрогенов, уровень свободного тестостерона, уровни глобулина, связывающего половые гормоны, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, а также метаболические характеристики и состав тела (body composition).

Исследование завершили 94 мужчины (средний возраст — 47 (± 12) лет, средний уровень 25-гидроксивитамина D — 56,3 (± 18,3) нмоль/л). Результаты не показали существенного влияния лечения на уровень сывороточного тестостерона или остальные наблюдаемые параметры.

Авторы заключили, что дополнительный прием витамина D не приносит пользы мужчинам среднего возраста с низким уровнем тестостерона.

Источник: Eur J Nutr. 2018 Nov 20. doi: 10.1007/s00394-018-1858-z.

Тематики и теги

➤ Уровень тестостерона у мужчин и витамин D. Влияние витамина D на мужской организм

В ходе проведения научных исследований было установлено, что витамин D и тестостерон тесно связаны между собой. Неоднократно при дефиците витамина фиксировались проблемы с мужским половым гормоном и, наоборот, при его употреблении незначительно повышался уровень тестостерона.

Во время исследования в Германии 54 мужчины разделили на две группы. Одной из них давали плацебо, а второй – биологически активные добавки. По истечении 12 месяцев у мужчин, которые пили витамин D, по результатам клинических исследований было отмечено повышение уровня тестостерона в крови. В группе, принимавших плацебо, подобного замечено не было.

В тоже время некоторые ученые утверждают, что дефицит «солнечного» витамина может возникать из-за низкого уровня полового гормона у мужчин. То есть, эти процессы тесно взаимосвязаны между собой.

 

Как влияет витамин D на концентрацию тестостерона?

Учеными до конца не изучено, как влияет витамин D на уровень тестостерона. Существуют разные версии, хотя некоторые моменты они пока не могут полностью объяснить. Согласно одной из наиболее правдоподобных версий, для синтеза полового гормона необходимо какое-то вещество, которое содержится в «солнечном» витамине. Но его название, формула и назначение пока не установлены.

Другие ученые утверждают, что взаимосвязь между этими веществами кроется совершенно в другом. Тестостерон активно участвует в построении костной ткани из кальция. При нехватке этого компонента организм начинает активно использовать половой гормон, пытаясь возмести недостаток соединений кальция.

Связь с витамином D заключается в том, что от него напрямую зависит усвоение вещества организмом. Другими словами, при дефиците витамина D плохо усваивается кальций, что отражается на уровне тестостерона. При возникновении подобной ситуации организм начинает нерационально использовать мужской половой гормон.

Не стоит забывать и о том, что витамин D оказывает влияние не только на репродуктивную систему, но и на организм в целом. Он обладает такими свойствами:

  1. Укрепляет кости. Отвечает за усвоение кальция, который является главным «строительным» материалом для костной ткани. По этой причине «солнечный» витамин особенно важен для маленьких детей. При его дефиците существует высокий риск развития рахита.
  2. Положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Под его воздействием укрепляется сердечная мышца, что способствует снижению риска развития заболеваний сердца. Также он положительно влияет на гликемический индекс и артериальное давление.
  3. Повышает выносливость и улучшает работу мышц. При дефиците витамина наблюдается слабость и быстрая утомляемость.
  4. Предупреждает онкологические заболевания. Витамин Д препятствует появлению злокачественных опухолей, замедляет рост раковых клеток в случае развития заболевания.

Дефицит витамина может отразиться на физическом самочувствии и эмоциональном состоянии. При подозрении на снижение его уровня в крови следует обратиться в клинику и пройти необходимые исследования.

 

Витамин D у мужчин: необходимая доза

Если необходимо проверить витамин D у мужчин, доза для взрослого человека колеблется в пределах от 30 до 80нг/мл. О дефиците вещества обычно говорят в случае, когда его содержание не превышает 20 нг/мл. Важно учесть, что иногда лаборатории могут использовать другие измерительные единицы, поэтому нормальные показатели могут отличаться от указанных критериев.

Чтобы проверить уровень «солнечного» витамина, необходимо сдать кровь на исследование. Результаты анализа должен трактовать врач. Чтобы поддерживать уровень полезного вещества в организме, рекомендуется достаточное количество времени находиться на улице под солнечными лучами. Под воздействием солнца запускаются процессы преобразования определенных клеток холестерина в одну из форм витамина D. Завершающий синтез происходит в печени и почках.

Также восполнить запасы витамина Д в организме можно через некоторые продукты питания. В рационе должны присутствовать:

  • лосось, скумбрия, форель и другие жирные виды морской рыбы;
  • жирные молочные продукты;
  • печень;
  • грецкие орехи;
  • желтки куриных яиц;
  • икра;
  • некоторые виды грибов и др.

Витамин D не разрушается при умеренной термической обработке. Лучше всего он усваивается в комплексе с аскорбиновой кислотой, витаминами A и группы B.

Для восполнения витаминных запасов могут применяться и биологически активные добавки. Устранить дефицит вещества помогает рыбий жир. Продается он преимущественно в желатиновых капсулах, поэтому его комфортно принимать, но делать это стоит только после консультации с врачом. Переизбыток вещества не менее вреден, чем его недостаток.

Научно доказано, что тесно между собой связаны витамин D и тестостерон. Отзывы мужчин, которые принимали вещество с целью устранения дефицита гормона, свидетельствуют о повышении концентрации тестостерона в крови. В любом случае при наличии проблем не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.

Получить консультацию опытного специалиста можно в клинике интимной медицины и репродукции «Мужское здоровье». При необходимости у нас вы сможете пройти комплексную диагностику и лечение существующих проблем.

польза и вред, дефицит и норма

Подробно рассказываем все то, что вы хотели об этом знать.

Все фото pixabay.com

Пить витамины и многочисленные БАДы в последние годы стало чрезвычайно модно, их рекламируют, их прописывают очень многие врачи во многих случаях, в общем — новый тренд. Мы предлагаем разобраться в одном из самых изученных, важных для организма и популярных витаминов — витамин D, для чего он нужен мужчинам?

Предупреждаем, что материал носит ознакомительный характер и вовсе не является рекомендацией начать пить те или иные витамины. Помните, что любые витамины стоит принимать только по рекомендации врача, основанной на результатах ваших анализов, иначе это может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Чем именно является витамин D?

Он является жирорастворимым витамином, что означает, что он всасывается через тонкий кишечник вместе с пищевым жиром и накапливается в тканях организма. Поскольку витамин D хранится в организме дольше, чем водорастворимые витамины, чрезмерно высокие его дозы в качестве добавки могут вызвать отравление.

Как мы получаем витамин D?

1.

Лучший способ получения — это воздействие солнечного света на кожу. Именно тогда начинается увлекательный процесс трансформации. Когда ультрафиолетовые лучи попадают на кожу, тип холестерина, который естественным образом содержится в коже (7-дегидрохолестерин), поглощает ультрафиолетовые лучи и преобразуется в холекальциферол, предварительную витаминную форму витамина D3.

Холекальциферол транспортируется в печень, где он метаболизируется и превращается в 25-гидроксивитамин D или 25 (OH) D. Затем почки превращают 25 (OH) D в форму витамина D, которую ваш организм может использовать.

2.

Витамин D также можно черпать из двух других источников: диеты и добавок. Когда вы едите продукты, содержащие витамин D (например, рыбу, такую как лосось и сельдь, определенные напитки, такие как апельсиновый сок, обогащенные злаки) или принимаете добавки с витамином D, ваша кишка отправляет витамин в печень, где он трансформируется. в активную форму.

Тем не менее, невозможно получить весь необходимый вам витамин D с пищей, поэтому, если вы не проводите достаточно времени на открытом воздухе круглый год, вам, вероятно, придется принимать добавки с витамином D3.

Норма витамина D в крови у мужчин

Прежде чем говорить о нормальных уровнях витамина D и о том, насколько его нужно повышать для поддержания здоровья, вы должны иметь представление о том, сколько витамина D у вас уже есть. Некоторые симптомы дефицита витамина D могут включать боли разного характера и общую усталость, но некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Люди с серьезным дефицитом витамина D могут испытывать боль в костях и слабость, но, опять же, не у всех есть эти симптомы.

Если вы считаете, что у вас может быть нехватка витамина D, сдайте анализ на уровень витамина D. Это включает в себя простой анализ крови, который также можно заказать онлайн через авторитетные лаборатории. Оптимальный уровень витамина D в крови, который будет отображаться как 25 (OH) D в результатах вашего теста, составляет от 50 нг/мл до 80 нг/мл, согласно Vitamin D Council и многим другим экспертам.

Российская ассоциация эндокринологов придерживается более расширенных значений. Оптимальным количеством витамина D в крови взрослого человека считается 30-100 нг/мл, недостаток ставится при 20-30 нг/мл, а дефицит — при менее 20 нг/мл.

Витамин D: польза и вред для мужчин

1. Влияние на уровень тестостерона

Может ли этот витамин повысить уровень тестостерона? Короткий ответ: да.

Несколько исследований показывают, что витамин D может увеличить концентрацию тестостерона у мужчин. Например, немецкая исследовательская группа дала 54 мужчинам с избыточным весом, а в остальном здоровым, либо плацебо (23 человека), либо 3, 333 МЕ витамина D в день (31 человек) в течение 12 месяцев. Когда исследование началось, у мужчин был дефицит витамина D (в среднем 30 нмоль / л или 12 нг / мл). Все мужчины также участвовали в структурированной программе по снижению веса.

В конце 12 месяцев у мужчин, принимавших витамин D, наблюдалось повышение уровня в среднем до 34,5 нг / мл). Эти же мужчины также имели небольшое, но значительное для организма увеличение среднего уровня тестостерона:

— Общий тестостерон, от 10,7 до 13,4 нмоль / л

— Биоактивный тестостерон (свободный Т плюс Т, слабо связанный с альбумином), от 5,21 до 6,25 нмоль / л.

— Свободный тестостерон, от 0,222 нмоль / л до 0,267 нмоль / л

Мужчины, которые принимали плацебо, не показали каких-либо значительных изменений в тестостероне или витамине D. На основании этих результатов авторы исследования пришли к выводу, что добавки с витамином D могут повышать уровень тестостерона.

Совсем недавно ученые представили результаты исследования на Ежегодном собрании Американской урологической ассоциации 2015 года, пояснив, что низкий уровень витамина D в значительной степени связан с низким уровнем тестостерона у здоровых мужчин среднего возраста. Они пришли к такому выводу после анализа данных образцов крови от 824 мужчин.

Как именно повышается тестостерон от витамина D?

Как это происходит, или почему дефицит витамина D связан со снижением уровня тестостерона, все еще остается загадкой.

Фактически, на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации 2015 года одна из докладчиков, Мэри Энн Маклафлин, доктор медицинских наук, из больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке, отметила, что более ранние исследования на мышах показали, что уровень тестостерона был ниже у тех животных, у которых рецепторы витамина D генетически удалены. Это, по ее словам, «предполагает, что в синтезе тестостерона есть «что-то, что нуждается в витамине D», а что именно это «что-то», пока не известно.

2. Влияние на уровень эстрогена

Воздействие витамина D на эстроген и здоровье мужчин происходит на нескольких уровнях. Исследования на животных показали, что витамин D необходим для передачи сигналов эстрогена и обеспечения эффективного движения сперматозоидов.

Связь между витамином D, эстрогеном и тестостероном также очень важна. В небольших количествах мужской эстроген (эстрадиол) уравновешивает тестостерон и играет роль в функционировании мозга, костей и качестве сексуального здоровья.

Но когда уровень эстрадиола повышен, как это часто бывает у мужчин с избыточным весом или ожирением, возникает дисбаланс между эстрадиолом и тестостероном, что часто приводит к увеличению веса и жира, потере мышечной массы, снижению либидо и изменениям настроения, и даже к увеличению простаты и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

5 других плюсов витамина D для мужского здоровья

1. Сохраняет здоровой вашу сперму. Оптимальные уровни этого питательного вещества необходимы для поддержания мужской фертильности и поддержания здорового количества сперматозоидов и высокого качества спермы.

2. Может играть две роли в хронических воспалениях. Эксперты давно считают, что дефицит витамина D является одной из причин хронического воспаления, состояния, связанного с серьезными проблемами со здоровьем, такими как простатит, артрит, болезни сердца, болезнь Альцгеймера и многие другие. Недавние исследования, однако, показывают, что низкий уровень витамина D может быть наоборот следствием хронического воспаления.

3. Поддерживает здоровье простаты. Витамин D способствует общему здоровью простаты и нормальному ее размеру, что очень важно для предотвращения как доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), так и простатита. Дефицит витамина D также может увеличить риск развития рака простаты.

4. Повышает вашу иммунную систему и способность бороться с инфекциями. Да, витамин С хорош для борьбы с инфекциями, но не забывайте про витамин D! На самом деле, все больше исследований показывают, что витамин D может быть полезен и при лечении инфекций, таких как частые инфекции дыхательных путей.

Кроме того, низкие уровни витамина D связаны со значительно большим риском заболевания гриппом и синуситом. В целом, витамин D может быть полезен и для людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, диабет и воспалительные заболевания кишечника.

5. Защищает мозг от болезни Альцгеймера. Если вы хотите поддерживать эффективность мозга и память, держите уровень витамина D на высоком уровне. Снижение потребления витамина D было связано с повышенным риском болезни Альцгеймера. На самом деле, существует «все больше свидетельств пагубного влияния» дефицита витамина D на функцию мозга.

Нехватка витамина D: симптомы у мужчин

Как уже было сказано выше, этот витамин влияет на множество органов и систем организма, поэтому список четких симптомов для всех людей составить очень трудно. Но вот самые популярные из них: 

1. Частые инфекции

Без витамина D иммунная система не способна «давать отпор» врагам, поэтому организм становится более восприимчивым к инфекциям.

2. Плохое настроение

Уровень серотонина в мозге так же зависим от количества витамина D.

3. Постоянная усталость

Отсутствие энергии может означать, что ваш организм не преобразует пищу в нужную вам энергию, что является следствием нехватки витамина D.

4. Боли в мышцах и костях

Витамин D также служит помощником в регулировании фосфора и кальция, а также увеличивает частоту мышечных сокращений.

Как повысить витамин D в организме?

Самый очевидный и элементарный способ — это проводить достаточно времени на солнце. Загорать на открытом солнце с 9 до 12 часов дня и с 15 часов до заката, причем, для того, чтобы получать достаточное количество витамина D, нужно делать это без защиты SPF.

Здесь возникает другая проблема, так как отсутствие защиты — это нарушение всех рекомендаций со стороны дерматологов и верный способ заработать, в конечном итоге, рак кожи.

Поэтому проконсультируйтесь с врачом, сдайте анализы, и пусть вам пропишут диету и нужные добавки. И будет вам самый здоровый организм на свете!

Витамин Д или Д-гормон. Блог врача

Всем нам хорошо известен витамин Д, с которым мы имеем дело с самого рождения. Традиционные представления о нем связаны именно с фосфорно-кальциевым обменом, то есть с минеральной плотностью костной ткани. На сегодняшний день картина существенно изменилась; значительно расширилась и углубилась. Очень кратко попытаюсь рассказать.

Частично витамин Д мы получаем с пищей растительного (хлеб, дрожжи, грибы) и животного (сливочное масло, яйца, молоко) происхождения. А частично, витамин Д синтезируется в коже под действием УФ лучей из соединения, которое является предшественником стероидных гормонов, таких как эстроген, тестостерон, кортизол, альдостерон. Таким образом витамин Д по своей природе является стероидным гормоном. Кроме того, для реализации его действия имеются специфические (VDR) рецепторы во всех органах. Следовательно, его эффект не ограничивается только влиянием на костную систему, а охватывает абсолютно все системы организма.

В результате многолетних исследований роль Д-гормона приобрела совершенно другие масштабы.

  1. Влияние на репродуктивную функцию. Достаточный уровень Д-гормона увеличивает вероятность наступления беременности (в том числе ЭКО) и ее сохранение.
  2. Потенцирование действия половых гормонов. Широкое применение в антивозрастной медицине.
  3. Торможение клеточной пролиферации (противоопухолевый эффект).
  4. Противовоспалительное действие. Стимуляция продукции эндогенных противомикробных пептидов.
  5. Иммуномодулирующее действие, путем естественной регуляции иммунного ответа.
  6. Гипотензивное действие (снижение артериального давления за счет торможения продукции ренина).
  7. Влияние на углеводный обмен путем повышения чувствительности тканей к инсулину и улучшения транспорта глюкозы в эти ткани.

Важный момент: на сегодняшний день существуют доказательства, что низкий уровень гормона-Д может рассматриваться как независимый предиктор формирования и прогрессирования ожирения, ведущего в инсулинорезистентности и СПКЯ (склерополикистозу яичников).

Для диагностики Д-гормона используется лабораторный показатель 25(ОН)Д — кальцидол. Это печеночный метаболит который говорит о степени насыщенности организма витамином Д. Оптимальным считается уровень 60-80 нг/мл. При низких показателях значительно возрастает риск развития возраст-ассоциированных заболеваний, увеличивается риск онкологических процессов и увеличивается риск смертности.

Компенсировать недостаточность Д-гормона на сегодняшний день является важным моментом и не составляет большого труда.

© Бывальцева Елена, эндокринолог

Витамин D связан с расстройствами аутистического спектра у мальчиков

Недостаток витамина D со стороны матери может объяснить, почему аутизм в три раза чаще встречается у мальчиков, — пишет eurekalert.org.

Недостаток витамина D со стороны матери может объяснить, почему аутизм в три раза чаще встречается у мальчиков, — пишет eurekalert.org.

Дефицит витамина D со стороны матери может объяснить, почему расстройство аутистического спектра в три раза чаще встречается у мальчиков, говорят исследователи из Университета Квинсленда.

В своем последнем исследовании профессор Дэррил Эйлс и доктор Асад Али из Квинслендского института мозга при UQ обнаружили, что дефицит витамина D во время беременности вызывает повышение уровня тестостерона в развивающемся мозге самцов крыс.

«Биологическая причина расстройства аутистического спектра (РАС) неизвестна, но мы показали, что один из многих факторов риска — низкий уровень витамина D у матерей — вызывает повышение уровня тестостерона в мозге плодов мужского пола, а также в материнской крови и околоплодных водах, — сказал профессор Эйлз. — Помимо своей роли в усвоении кальция, витамин D имеет решающее значение для многих процессов развития. Наше исследование также показало, что у плодов мужского пола с дефицитом витамина D фермент, расщепляющий тестостерон, подавляется, что может способствовать высокому уровню тестостерона».

Предыдущее исследование профессора Эйлза показало, что витамин D играет критически важную роль в развитии мозга и что добавление витамина D мышам во время беременности полностью предотвратило у их потомства признаки, подобные РАС.

Соавтор исследования доктор Али сказал, что чрезмерное воздействие на развивающийся мозг половых гормонов, таких как тестостерон, считается основной причиной РАС, но причины остаются неясными.

«Витамин D участвует в путях, контролирующих многие половые гормоны, — сказал доктор Али. — Когда крысам давали диету с низким содержанием витамина D, это заставляло мозг плода мужского пола подвергаться высокому уровню воздействия тестостерона».

Профессор Эйлз сказал, что это исследование было первым, которое показало, что известный фактор риска РАС изменяет уровень тестостерона как в мозге плода, так и в крови матери, — это один из возможных факторов, объясняющих, почему РАС более распространено у мужчин.

«Мы изучили только один фактор риска РАС — дефицит витамина D во время развития — нашим следующим шагом будет рассмотрение других возможных факторов риска, таких как материнский стресс и гипоксия — нехватка кислорода — и анализ выраженности их эффекта», — рассказал Эйлз.

[Фото: ru.123rf.com/profile_imilian]

Может ли витамин D восстановить низкий уровень тестостерона?

Современный медицинский фольклор и бионаука утверждают, что тестостерон делает вас мужественными, а витамин D укрепляет кости. Однако недавние исследования показывают, что эти два известных биомаркера выполняют самые разные функции в организме и могут влиять на уровни друг друга. Ниже мы документируем некоторые из ключевых причин, по которым вам необходимо оставаться оптимизированными по витамину D и тестостерону, и рассмотрим подробные исследования, изучающие увлекательную взаимосвязь между ними.

Загрузите БЕСПЛАТНЫЙ список продуктов с наибольшим воздействием на спортивные результаты

Витамин D является важным жирорастворимым питательным веществом, которое естественным образом содержится в очень небольшом количестве продуктов, таких как грибы и жирная рыба (например, сардины, лосось, скумбрия). Другие продукты, такие как молоко, обогащены витамином D. Организм вырабатывает большое количество витамина D, когда кожа подвергается прямому воздействию солнца (то есть не через окно), поэтому его иногда называют «солнечным витамином».Однако чрезмерное пребывание на солнце может увеличить риск рака кожи. Поскольку витамин D трудно найти в продуктах питания, а продолжительное пребывание на солнце несет риск для здоровья, диетологи и врачи часто назначают добавки в различных дозах.

Печень сначала превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [ 25 (OH) D ], также известный как кальцидиол , , прежде чем он будет использован в организме. Уровни этого соединения в крови — лучший индикатор статуса витамина D. 1 Затем почки превращают это вещество в 1,25-дигидроксивитамин D [ 1,25 (OH) 2D ], также известный как кальцитриол , активную форму витамина D.Кальцитриол — это форма витамина D, который считается гормоном.

Витамин D обычно связан с поддержанием здоровья костей и помогает организму усваивать минералы, такие как кальций и магний. 2,3 Однако недавние исследования показали, что этот биомаркер также регулирует рост клеток и иммунную систему, поддерживая нервно-мышечное и сердечно-сосудистое здоровье. 4,5,6 Оптимальный уровень этого недооцененного витамина также имеет решающее значение для спортсменов, поскольку витамин D стимулирует рост мышц, увеличивает силу и сокращает ненужные жировые отложения. 7,8

Несмотря на постоянно расширяющийся перечень полезных физиологических функций, дефицит витамина D по-прежнему очень распространен. В 2011 году было подсчитано, что 25% и 8% американцев подвержены риску недостаточности и дефицита витамина D соответственно (сыворотка 25 (OH) D 30-49 и <30 нмоль / л соответственно). 9

С другой стороны, избыток витамина D, вызванный воздействием солнечного света и добавками высоких доз витамина D, может привести к проблемам с почками и тошноте. 10 Некоторые пользователи InsideTracker, например Лора Ингаллс, испытывают боли в суставах из-за избыточного потребления витамина D. O Только около 14% пользователей InsideTracker имеют оптимальный уровень витамина D , что делает его одним из наименее оптимизированных биомаркеров.

Тестостерон — важнейший стероидный гормон, вырабатываемый как мужчинами, так и женщинами. У мужчин уровень тестостерона повышается в период полового созревания и стимулирует выработку спермы и формирование вторичных половых признаков, таких как волосы на теле и более низкий голос.И у мужчин, и у женщин тестостерон помогает увеличить прочность костей, стимулирует развитие мышечной массы и силы, а также улучшает либидо и настроение. Тестостерон также важен для спортсменов обоих полов; он помогает ускорить восстановление тканей и стимулирует выработку эритроцитов в крови.

Тестостерон находится в кровотоке в одной из двух форм. Он может быть связан с белками альбумином или глобулином, связывающим половые гормоны ( SHBG ), где он известен как « связанный тестостерон». Эти белки транспортируют тестостерон по всему телу. Однако он остается биологически неактивным, что означает, что он не оказывает своего типичного воздействия на клетки организма. Около 97-98% тестостерона связано с одним из этих белков. 11

Остальные 2-3% циркулируют в крови, где могут свободно проявлять свои биологические эффекты. Эта часть известна как «свободный тестостерон» (FT). Несмотря на относительно небольшие размеры, FT имеет решающее значение для поддержания оптимальной производительности и здоровья.Сумма связанного и свободного тестостерона обозначается как « общий тестостерон » (TT). Все четыре биомаркера тестостерона — ГСПГ, свободный тестостерон, альбумин и общий тестостерон — являются важными индикаторами здоровья и физической формы и измеряются в Ultimate Panel InsideTracker.

Знание своего уровня тестостерона имеет решающее значение по многим причинам. Низкий уровень тестостерона у мужчин связан с бесплодием, раздражительностью и эректильной дисфункцией. Как у мужчин, так и у женщин низкий уровень тестостерона может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия. 12,13 Тестостерон имеет решающее значение для работоспособности, потому что он способствует анаболическим (восстановительным) процессам, а низкий уровень свободного тестостерона может привести к плохому восстановлению, ухудшению физической формы и увеличению вероятности травм. 14 Повышенный уровень тестостерона у женщин также может привести к сексуальной дисфункции.

Если у вас слишком низкий уровень тестостерона, подумайте об увеличении времени восстановления, если вы перетренировались, или поднятии тяжестей, если вы еще не тренируетесь.Также проверьте возможный дефицит магния и цинка и увеличьте потребление животных белков.

Разумное количество исследований предполагает связь между адекватным уровнем витамина D в организме, измеряемым 25 (OH) D и TT.

Результаты исследования 2012 года показали положительную независимую связь между концентрацией 25 (OH) D и уровнями TT и FT. 15 Что наиболее важно, исследователи отметили, что эта связь была линейной на более низких уровнях и стабилизировалась на более высоких. 15 Это говорит о том, что положительная связь между витамином D и уровнями свободного и общего тестостерона прекращается, когда уровень витамина D в организме является оптимальным.

Взаимосвязь между общим тестостероном и концентрацией сыворотки 25 (OH) D

Nimptsch, et al. Клиническая эндокринология, 2012

Другое исследование мужчин среднего возраста показало положительную корреляцию между TT, FT и 25 (OH) D. 16 Было также обнаружено, что субъекты с оптимизированным уровнем тестостерона (> 26,51 нг / мл) имели в среднем на 15% больше витамина D, чем пациенты с субоптимальным уровнем тестостерона. 16

Поскольку витамин D играет ключевую роль в оптимальных спортивных результатах, ученые также исследовали взаимосвязь между уровнями 25 (OH) D в сыворотке крови и тестостероном у молодых активных мужчин. Исследование 2015 года показало, что концентрация витамина D в сыворотке является значимым положительным предиктором общего тестостерона. 17 Этот результат предполагает, что очень активные люди, такие как военнослужащие и спортсмены, могут вылечить низкий уровень тестостерона за счет оптимизации уровня витамина D.

Ученые также наблюдали прямую корреляцию между витамином D и тестостероном у женщин. В недавнем поперечном исследовании женщин исследователи наблюдали положительную значительную корреляцию между концентрацией 25 (OH) D в сыворотке крови и уровнем общего тестостерона. 18 Это говорит о том, что повышение уровня витамина D может восстановить здоровый уровень тестостерона, хотя необходимо провести дополнительные исследования, изучающие механизм, с помощью которого это происходит.

В рандомизированном контролируемом исследовании 2011 года исследователи обнаружили, что у мужчин, которым ежедневно давали высокие дозы витамина D, уровень общего тестостерона значительно увеличился с 10,7 нмоль / л до 13,4 нмоль / л, тогда как в группе, получавшей препарат, практически не было изменений в концентрации тестостерона. плацебо. 19 Эти данные свидетельствуют о том, что мужчины с дефицитом витамина D, принимающие надлежащие добавки с витамином D, могут исправить низкий уровень низкого тестостерона.

Однако не все исследования показывают, что добавка витамина D оптимизирует уровень тестостерона.В исследовании 2015 года голландские исследователи завершили метаанализ трех интервенционных исследований, посвященных влиянию добавок витамина D на концентрацию тестостерона в сыворотке у субъектов с дефицитом витамина D.

Как и ожидалось, концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови существенно увеличились. Однако в конце любого из трех исследований повышения средней концентрации тестостерона не наблюдалось. В результате исследователи пришли к выводу, что добавление витамина D не было связано с повышением уровня тестостерона. 20 Таким образом, краткосрочный прием низких доз добавок у мужчин с дефицитом витамина D может не повысить уровень тестостерона у мужчин с субоптимальным уровнем.

Давайте резюмируем доказательства связи между витамином D и тестостероном:
Несколько исследований с участием мужчин показывают независимую связь между потреблением витамина D и тестостероном.
  • Поперечное исследование выявило корреляцию между витамином D и тестостероном у женщин.
  • Одно исследование показывает повышение уровня тестостерона после длительного приема высоких доз витамина D мужчинам с дефицитом витамина D.
  • В другом исследовании не наблюдалось повышения уровня тестостерона после кратковременного приема добавок витамина D мужчинам с дефицитом витамина D.

Что мы рекомендуем с учетом этих противоречивых доказательств? Мы рекомендуем вам провести собственный эксперимент. Во-первых, используйте InsideTracker для отслеживания уровня витамина D и тестостерона и используйте научно обоснованные рекомендации для их оптимизации. Если у вас низкий уровень витамина D и тестостерона, посмотрите, увеличивает ли регулярный прием правильных добавок витамина D ваш тестостерон.Помните исследования: если вы уже оптимально потребляете витамин D, добавки вряд ли повлияют на ваш тестостерон и могут привести к слишком большому количеству витамина D в вашем организме!

Поскольку витамин D и тестостерон влияют на здоровье и работоспособность организма, очень важно постоянно контролировать уровни этих биомаркеров, чтобы убедиться, что они оптимизированы. Исследования показывают, что существует корреляция между адекватным уровнем витамина D и адекватным уровнем тестостерона.Однако добавки могут помочь вам повысить уровень тестостерона только в том случае, если у вас уже доказан дефицит как тестостерона, так и витамина D.

Некоторые другие сообщения в блоге, которые, как мы думаем, вам понравятся:

Список литературы

1. Ross, A. Catherine, et. al. (редакторы) Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендации по потреблению кальция и витамина D в рационе. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2011.

2. Хорсли, Таня и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство медицинских исследований и качества, 2007 г.

3. Росс, А. Катарин и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать врачам. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 96.1 (2011): 53-58.

4. Шилс, Морис Эдвард и Моше Шике, ред. Современное питание для здоровья и болезней . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2006.

5. Wang, Lu, et al. Систематический обзор: добавление витамина D и кальция в профилактику сердечно-сосудистых событий. Анналы внутренней медицины 152,5 (2010): 315-323.

6. Хоссейн-Нежад, Араш, Аврум Спира и Майкл Ф. Холик. Влияние статуса витамина D и добавок витамина D3 на экспрессию лейкоцитов в масштабе всего генома: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. PLoS One 8.3 (2013 г.): e58725.

7. Wyon, Matthew A., et al. Влияние зимних добавок витамина D на мышечную функцию и возникновение травм у элитных артистов балета: контролируемое исследование. Журнал науки и медицины в спорте 17.1 (2014): 8-12.

8. Форни, Лаура А. и др. Статус витамина D, состав тела и показатели физической подготовки у студентов колледжа. Журнал исследований силы и кондиционирования 28.3 (2014): 814-824.

9. Looker A.C., C.L. Джонсон, Д.А. Lacher, et al. Статус витамина D: США 2001–2006 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 59. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, 2011 г.

10. Джонс, Гленвилл. Фармакокинетика токсичности витамина D. Американский журнал клинического питания 88.2 (2008): 582S-586S.

11. Эмади-Конджин, Паша, Джеральд Бейн и Ирвин Л. Бромберг. Оценка алгоритма расчета сывороточного «биодоступного» тестостерона (BAT). Клиническая биохимия 36,8 (2003): 591-596.

12. Уэстли, Кристофер Дж., Ричард Л. Амдур и Майкл С. Ирвиг. Высокие показатели депрессии и депрессивных симптомов среди мужчин, направленных на пограничный уровень тестостерона. Журнал сексуальной медицины (2015).

13. Викраматилаке, Чандима Мадху, Мохамед Р. Мохидин и Читра Патхирана. Связь метаболического синдрома с тестостероном и воспалением у мужчин. Анналы д’Эндокринологии .Elsevier Masson, 2015.

.

14. Чунг, Кён-Джин и Кхэ-Хон Ким. Запретный плод для спортсменов, но возможное божественное благословение для реабилитации: тестостерон. Журнал физической реабилитации 11.1 (2015): 2.

15. Nimptsch, Katharina, et al. Связь между 25-OH витамином D в плазме и уровнем тестостерона у мужчин. Клиническая эндокринология 77.1 (2012): 106-112.

16. Так, Янг Джин и др. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и дефицит тестостерона у корейских мужчин среднего возраста: перекрестное исследование. Азиатский журнал андрологии 17.2 (2015): 324.

17. Wentz, Laurel, et al. Корреляция витамина D с концентрацией тестостерона у сотрудников специальных операций армии США. Журнал FASEB 29.1 Приложение (2015): 733-5.

18. Chang, Eun Mi, et al. Связь между половыми стероидами, резервом яичников и уровнем витамина D у здоровых женщин, не страдающих ожирением. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 99,7 (2014): 2526-2532.

19.Pilz, S., et al. Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин. Гормоны и метаболические исследования 43,3 (2011): 223.

20. Heijboer, Annemieke C., et al. Добавки витамина D и концентрации тестостерона у мужчин. Клиническая эндокринология (2015).

Может ли витамин D повышать концентрацию тестостерона у мужчин? | CATIE

Исследователи из Германии провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование добавок витамина D 3 у людей с избыточным весом, которые принимали участие в структурированной программе похудания в течение 12 месяцев.Они обнаружили, что ежедневный прием витамина D 3 в дозе 3 333 МЕ не влияет на потерю веса. Однако небольшое, но значительное снижение уровней триглицеридов и цитокина TNF-альфа произошло в крови людей, получавших витамин D 3 . Также небольшое (+ 5%), но статистически значимое повышение уровня плохого холестерина (ХС-ЛПНП) произошло среди получателей витамина D 3 . Неожиданно небольшое, но статистически значимое повышение уровня тестостерона было обнаружено у мужчин, получавших витамин D 3 .

Подробнее об исследовании

Двести ВИЧ-отрицательных людей с избыточной массой тела и в остальном здоровых людей были набраны для исследования потери веса. В рамках программы участники были проинформированы о питании и привычках здорового питания, а также получали еженедельные консультации по телефону с диетологом в течение первых шести месяцев исследования. Половина участников получала витамин D 3 в дозе 3 333 МЕ / день в течение 12 месяцев подряд, а другая половина получала плацебо.Среди 54 мужчин — 31 человек получал витамин D и 23 — плацебо — были проведены обширные лабораторные исследования тестостерона. Этот отчет посвящен 54 мужчинам.

Средний возраст мужчин составлял 48 лет, половина из них курила табак. Уровни витамина D до рандомизации предполагали дефицит, около 30 нмоль / л.

Результат

Мужчины похудели в среднем на 6 кг за год.

У мужчин, получавших витамин D, их уровень поднялся до 86 нмоль / л.

Прежде чем мы сможем представить дальнейшие результаты по тестостерону, необходима некоторая справочная информация.

О тестостероне

У взрослых мужчин большую часть тестостерона (95%) вырабатывают яички — от 3 до 10 мг каждый день. Остальное количество этого гормона вырабатывают надпочечники.

В крови большая часть тестостерона связана с двумя белками:

.
  • глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)
  • альбумин

Теоретически для использования тканями доступен только тестостерон, который освободился от ранее упомянутых белков.Этот несвязанный тестостерон в лабораторных исследованиях называется «свободным тестостероном».

Оценки тестостерона

Анализ крови иногда сообщает об оценке тестостерона следующим образом:

  • общий тестостерон — это тестостерон, связанный с белками крови, и свободный тестостерон
  • свободный тестостерон — его можно напрямую измерить или рассчитать, используя уровни общего тестостерона, SHBG и концентрацию альбумина и уравнения
  • биодоступный тестостерон — это относится к свободному тестостерону плюс тестостерон, слабо связанный с альбумином

В разных лабораториях есть разные контрольные диапазоны для тестостерона, и уровни этого гормона имеют тенденцию падать с возрастом.

Обратите внимание, что уровень тестостерона часто падает в случае хронических инфекций, таких как ВИЧ, и воспалительных состояний, таких как рак, тяжелые заболевания почек и легких. Кроме того, некоторые лекарства и вещества могут снижать уровень тестостерона, в том числе следующие:

  • хроническое чрезмерное употребление алкоголя
  • химиотерапия
  • кетоконазол (Низорал)
  • марихуана
  • спиронолактон (Альдактон)

Результаты — тестостерон и витамин D

По разным оценкам, у участников, получавших витамин D, было относительно небольшое, но статистически значимое повышение уровня тестостерона по сравнению с плацебо.Например, через 12 месяцев общий уровень тестостерона повысился на 3 нмоль / литр до 13,4 нмоль / литр. Аналогичная тенденция произошла с биодоступным тестостероном и свободным тестостероном.

Почему произошло повышение?

Есть несколько свидетельств того, что витамин D мог сыграть роль в повышении уровня тестостерона, обнаруженном в этом исследовании. Такие доказательства важно учитывать, потому что основной целью исследования была оценка потери веса, а , а не — оценка изменений в тестостероне.Более того, количество мужчин в подисследовании было относительно небольшим. Вот некоторые доказательства, которые могут поддержать результаты этого исследования по витамину D:

  • В экспериментах на мышах те, у кого нет рецепторов витамина D, страдают от уровня тестостерона ниже нормы.
  • Яички имеют рецепторы витамина D, что позволяет предположить, что этот витамин играет там определенную роль.
  • Предыдущее поперечное исследование на людях обнаружило связь между уровнем витамина D в крови и уровнем тестостерона в крови.

Взятые вместе, эти предыдущие исследования вместе с настоящим немецким исследованием показывают, что витамин D может незначительно изменять уровень тестостерона у мужчин. Из-за ранее упомянутых проблем результаты настоящего исследования нельзя рассматривать как окончательные, а только как предположительные. Кроме того, поскольку исследователи не оценивали факторы, на которые влияет тестостерон, такие как половое влечение, настроение или сила мышц, клиническое значение этих изменений уровня тестостерона неясно.

Тем не менее, результаты настоящего исследования интригуют и требуют подтверждения в большом рандомизированном клиническом исследовании.

— Шон Р. Хосейн

ССЫЛКИ:

  1. Занатта Л., Замонер А., Занатта А.П. и др. Негеномные и геномные эффекты 1α, 25 (OH) (2) витамина D (3) в семенниках крыс. Науки о жизни . 2011 30 апреля. [Epub перед печатью]
  2. Foresta C, Strapazzon G, De Toni L и др. Минеральная плотность костной ткани и недостаточность яичек: доказательства роли витамина D 25-гидроксилазы в яичках человека. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .2011 Апрель; 96 (4): E646-52.
  3. Зиттерманн А., Фриш С., Бертольд Х.К. и др. Добавки витамина D усиливают положительное влияние потери веса на маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний. Американский журнал клинического питания. Май 2009 г .; 89 (5): 1321-7.
  4. Pilz S, Frisch S, Koertke H, et al. Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин. Гормоны и метаболические исследования . 2011 Март; 43 (3): 223-5.

Витамин D увеличивает выработку тестостерона

Мы получаем витамин D от солнечного света, пищевых продуктов и пищевых добавок.Концентрация витамина D в крови может повлиять на выработку тестостерона у мужчин.

Для большинства мужчин более высокое потребление витамина D, вероятно, не сильно повлияет на концентрацию тестостерона, но мужчины с дефицитом витамина D могут подумать о добавках витамина D для повышения концентрации тестостерона в организме и, возможно, также для фертильности.

Это заключение нового датского исследования, в котором исследователи связали концентрацию витамина D в крови и выработку организмом тестостерона.

«Мы изучали, как витамин D влияет на репродуктивную функцию в течение многих лет. Новым в этом исследовании является то, что мы можем показать, что витамин D влияет на выработку тестостерона. По всей видимости, существует прямая связь, и можно предположить, может ли добавление витамина D мужчинам с дефицитом витамина D вызвать клинически значимое повышение уровня тестостерона », — говорит Мартин Бломберг Йенсен, врач и руководитель группы, Группа скелетных, минеральных и гонадных заболеваний. Эндокринология, отделение роста и репродукции, Rigshospitalet, Копенгаген.

Исследование было недавно опубликовано в Журнале стероидной биохимии и молекулярной биологии.

Тестостерон важен для фертильности и здоровья

Тестостерон вырабатывается в мужских яичках и строго регулируется гормоном гипофиза лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Гипофиз чувствителен к концентрации половых гормонов в крови, и когда концентрация падает, гипофиз выделяет ЛГ, который является основным стимулятором выработки тестостерона.

Мужчинам, у которых есть только одно яичко, обычно требуется более высокая концентрация ЛГ для достижения достаточной концентрации тестостерона, поскольку оставшееся яичко должно выполнять всю задачу и, следовательно, нуждается в дополнительной стимуляции.

Снижение выработки тестостерона может привести к снижению энергии, меньшей мышечной массы, снижению сексуального влечения и повышению риска остеопороза.

Кроме того, бесплодные мужчины производят меньше тестостерона, чем мужчины с нормальной фертильностью.

Наблюдательное исследование датских мужчин

В новом исследовании исследователи из Rigshospitalet изучали, могут ли они найти связь между концентрацией витамина D и тестостерона в крови двух групп датских мужчин.

В одну группу вошел 41 мужчина, которым удалили яичко из-за рака яичка, а в другую группу вошли 300 здоровых молодых людей.

Исследователи взяли образцы крови у всех мужчин и определили концентрации тестостерона, ЛГ, витамина D и паратиреоидного гормона, регулирующего кальций.

Корреляция паратиреоидного гормона и витамина D дает исследователям более детальное представление о статусе витамина D человека, чем концентрация только витамина D, в то время как тестостерон и ЛГ показывают состояние гипофиза и функцию яичек.

«Связь между тестостероном и ЛГ показывает, сколько тестостерона могут вырабатывать яички по сравнению с количеством ЛГ», — объясняет первый автор, Рун Холт, доктор и аспирант.

Дефицит витамина D приводит к снижению выработки тестостерона

Результаты исследования показали, что концентрации тестостерона и витамина D в крови у 300 здоровых мужчин были связаны с нормальной выработкой тестостерона.

Здоровые мужчины с низким содержанием витамина D и высокими концентрациями паратиреоидного гормона имели более низкое отношение тестостерона к ЛГ в крови, что позволяет предположить, что влияние ЛГ на выработку тестостерона может быть уменьшено при низком уровне витамина D

Сорок один мужчина, у которых было одно удаленное яичко получало инъекцию хорионического гонадотропина человека для проверки способности оставшегося яичка вырабатывать достаточное количество тестостерона.

Исследователи одновременно определили концентрацию витамина D в крови мужчин и обнаружили, что мужчины с низким уровнем витамина D менее положительно реагировали на инъекцию хорионического гонадотропина человека, чем мужчины с нормальной или высокой концентрацией витамина D.

Мартин Бломберг Йенсен объясняет, что это открытие имеет клиническое значение.

«Мужчины, которым удалили одно яичко, часто проходят тест на гормональную стимуляцию с использованием хорионического гонадотропина человека, чтобы проверить, способно ли оставшееся яичко вырабатывать достаточное количество тестостерона.Наши результаты показывают, что исследование концентраций витамина D у этих мужчин перед исследованием их функции яичек может иметь клиническое значение, поскольку оно может повлиять на то, насколько хорошо они реагируют на стимуляцию хорионическим гонадотропином человека, — говорит Мартин Бломберг Йенсен.

Добавки витамина D могут иметь вдвойне положительный эффект на здоровье костей, поскольку дефицит витамина D связан с повышенным риском остеопороза, как и дефицит тестостерона.

Добавки витамина D для обеспечения более высоких концентраций тестостерона могут иметь дополнительные положительные эффекты для здоровья.

Бесплодным мужчинам с дефицитом витамина D следует принимать витамин D

Исследователи также исследовали, может ли витамин D напрямую стимулировать выработку тестостерона тканью яичек.

Ткань яичек была получена от мужчин, которым удалили одно яичко из-за рака яичек. После операции исследователи извлекли часть здоровой ткани яичка, не содержащей раковых клеток, и культивировали ее в лаборатории.

Исследователи нанесли активированный витамин D на ткань, а затем наблюдали за секрецией тестостерона.

Ткань, подвергшаяся воздействию активированного витамина D, вырабатывала больше тестостерона, чем ткань, которая не получала витамин D.

Это указывает на то, что витамин D влияет на выработку тестостерона непосредственно в яичках.

«Сейчас мы ожидаем данных большого исследования, в котором мы давали бесплодным мужчинам с дефицитом витамина D высокие дозы витамина D, чтобы определить, может ли это увеличить выработку тестостерона и улучшить их фертильность», — объясняет Мартин Бломберг Йенсен.

Мартин Бломберг Дженсен ожидает, что результаты этого нового исследования появятся в 2020 году, и, хотя он еще не может раскрыть результаты, есть основания для оптимизма: мужчины с пониженной выработкой спермы стали более фертильными после лечения витамином D по сравнению с лечением плацебо. люди.

«Производство витамина D и половых стероидов у мужчин с нормальной или нарушенной функцией клеток Лейдига» было опубликовано в Журнале стероидной биохимии и молекулярной биологии. Фонд Novo Nordisk предоставил гранты Мартину Бломбергу Йенсену на проект « Клиническая значимость кальций-чувствительного рецептора в репродукции » в 2018 году и на проект RANKL и мужская фертильность, передовой проект для молодых исследователей эндокринологии и метаболизма, в 2017 году.

Низкий уровень тестостерона и витамин D

Обеспокоены низким уровнем тестостерона (низкий тестостерон)? Выпейте больше молока или погрейтесь на солнышке. Оба помогают повысить уровень витамина D в организме — и наука предполагает, что этот витамин действительно приносит пользу вашему организму. Американская урологическая ассоциация заявила в 2015 году, что существует значительная связь между витамином D и тестостероном, мужским половым гормоном.

Тестостерон формирует яички, вырабатывает сперму и подпитывает половое влечение. Уровни обычно снижаются по мере взросления мужчин. Слишком низкий уровень тестостерона может лишить вас интереса к сексу или депрессии. Это также может вызвать эректильную дисфункцию и увеличить риск сердечных заболеваний.

Витамин D имеет решающее значение для правильного роста и функционирования ваших костей, мышц и нервов. Ученые теперь считают, что это также влияет на работу яичек. Ваше тело вырабатывает витамин D после того, как кожа поглощает часть солнечных лучей.Или вы можете съесть или выпить что-нибудь, обогащенное им. В любом случае ваша печень превращает витамин в активную форму, называемую 25 (OH) D — это то, что ваш врач измерит, если он назначит анализ крови на витамин D. Эта версия витамина D отправляется по всему телу для использования различными органами и тканями. Недавние исследования показывают, что мужской репродуктивный тракт является одной из таких целей.

Что это значит для меня?

Низкий D равен низкому T.Если вы не получаете достаточного количества солнечного витамина, уровень тестостерона теоретически может упасть. Вы можете чувствовать себя капризным или больше не в настроении для секса. Эти чувства могут приходить и уходить в зависимости от времени года. Уровень витамина D может снизиться по мере того, как дни становятся короче, а солнечного света становится мало. Уровни обычно достигают пика в августе и падают в марте.

Но вот еще одна причина, по которой вам следует принять эту новость близко к сердцу: исследования показывают, что мужчины с низким содержанием витамина D и тестостерона значительно чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Прежде чем принимать какие-либо добавки, спросите своего врача, следует ли вам сдать анализ крови на витамин D. Это единственный способ узнать, есть ли у вас дефицит витамина D. Уровень ниже 20-30 нг / мл обычно считается низким.

Ученые говорят, что связь между низким уровнем тестостерона и витамином D очевидна, но неясно, могут ли добавки помочь. Одно небольшое, но контролируемое исследование в Германии показало, что здоровые мужчины с избыточным весом, которые принимали 3000 МЕ витамина D каждый день в течение года, значительно повысили общий уровень тестостерона.Однако анализ трех исследований 2015 года показал, что такая терапия бесполезна. По этому поводу необходимы дальнейшие исследования.

Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас. Национальные институты здравоохранения рекомендуют 600 МЕ / день для взрослых в возрасте до 70 лет и 800 МЕ / день для людей старше 70 лет. Другие организации рекомендуют более высокие дозы.

Хотите естественным образом повысить уровень витамина D? Совершите дневную прогулку. В наши дни многим людям не хватает витамина D, потому что мы проводим так много времени в помещении — например, долгие часы сидим за столом.Дополнительный бонус? Физические упражнения также повышают уровень тестостерона.

Может ли витамин D повысить уровень тестостерона?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Может быть, вы в последнее время чувствуете себя подавленным или изо всех сил пытаетесь закончить последний подход в тренажерном зале.Все это может быть обычным износом, но это также может быть признаком низкого уровня тестостерона.

Существует ряд методов лечения низкого тестостерона, и одно из них, о котором вы, возможно, слышали, — это дополнительная доза витамина D. Но может ли прием добавок витамина D повысить уровень тестостерона?

  • Хотя связь между добавками витамина D и уровнем тестостерона все еще изучается, исследования показали, что у некоторых мужчин среднего возраста с низким уровнем витамина D уровень тестостерона был выше после приема добавок витамина D, в то время как у молодых мужчин и спортсменов обоих полов уровень тестостерона был выше. нет.
  • Тестостерон — главный мужской половой гормон. У мужчин с возрастом уровень тестостерона естественным образом снижается. По оценкам, 39% мужчин в возрасте 45 лет и старше в США имеют низкий уровень тестостерона.
  • Признаки низкого уровня тестостерона включают эректильную дисфункцию, снижение полового влечения, слабость, депрессию и остеопороз. Симптомы низкого уровня витамина D, такие как мышечная слабость, подавленное настроение (которое может привести к эректильной дисфункции и снижению полового влечения) и остеопороз, могут напоминать низкий уровень тестостерона.

В то время как некоторые люди с дефицитом витамина D и тестостерона могут увидеть повышение уровня тестостерона при приеме добавок витамина D, большинство людей, скорее всего, этого не сделает. Вот что вам нужно знать о тестостероне, витамине D и что делать, если вы чувствуете, что у вас низкий уровень тестостерона или дефицит витамина D.

Витамин D — это важное питательное вещество, которое способствует здоровью костей и помогает защитить от остеопороза — состояния, при котором кости становятся слабыми и ломкими.Он также поддерживает здоровую функцию нервов и мышц (Sizar, 2020).

Объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

Учить больше

Какое именно отношение это имеет к тестостерону? Низкий уровень тестостерона может иметь признаки и симптомы, похожие на дефицит витамина D: например, эректильная дисфункция и снижение полового влечения, наблюдаемые при дефиците тестостерона, также могут быть вызваны подавленным настроением из-за низкого уровня витамина D.Другие параллельные симптомы между низким уровнем тестостерона и дефицитом витамина D включают (Rivas, 2014; Holick, 2011):

  • Слабость
  • Усталость
  • Снижение прочности костей и мышц

При низком уровне тестостерона или витамина D лучше сначала подтвердить низкий уровень с помощью анализа крови, а затем, для большинства людей, улучшить их индивидуально, что мы ‘ Я углублюсь дальше.

Связь между витамином D и тестостероном недостаточно изучена, однако исследования показали, что прием витамина D может влиять на уровень тестостерона у некоторых людей.

В одном исследовании изучались мужчины среднего возраста, у которых был низкий уровень витамина D и низкий уровень тестостерона. После приема добавок витамина D уровень как витамина D, так и тестостерона улучшился (Pilz, 2011). Однако исследования также показали, что у здоровых мужчин среднего возраста с нормальным уровнем тестостерона не было изменений после приема добавок витамина D (Lerchbaum, 2017). Другое исследование показало, что у здоровых мужчин в возрасте от 18 до 35 лет уровень тестостерона не изменился после приема витамина D (Wrzosek, 2020).

В исследовании, посвященном спортсменам мужского и женского пола, прием витамина D не влиял на уровень тестостерона, даже у тех, у кого мало витамина D (Krzywański, 2020). Как видно из противоречивых данных, в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование витамина D для повышения уровня тестостерона.

Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, первым делом проверьте его уровень у врача. Помимо вопросов о симптомах и медицинского осмотра, врач может провести анализ крови, чтобы оценить уровни тестостерона в вашей крови, а также уровни других веществ, которые могут повлиять на ваш уровень тестостерона, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) и др. (Rivas, 2014).

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин, но он также поддерживает здоровье женщин. Этот гормон жизненно важен для мужчин с точки зрения размера и силы мышц, прочности костей, полового влечения и производства спермы. Считается, что у женщин тестостерон поддерживает здоровье яичников, прочность костей и либидо (Davis, 2015).

Уровень тестостерона естественным образом падает с возрастом у мужчин, но у некоторых он падает ниже, чем у других, и это может вызвать состояние, называемое гипогонадизмом. По оценкам, 39% мужчин в возрасте 45 лет и старше в США имеют низкий уровень тестостерона (Rivas, 2014).

Определенные условия также могут способствовать низкому уровню тестостерона, например, заболевания печени, лечение рака и некоторые опухоли головного мозга (Sinclair, 2015; Rivas, 2014).

Лечение низкого уровня тестостерона включает заместительную терапию тестостероном (ЗТТ) и лекарства, которые могут повысить выработку естественного тестостерона в организме (например, ХГЧ, кломифен и анастрозол). Терапия тестостероном бывает разных форм (например, гелей, пластырей и инъекций) и дает вашему телу дополнительный тестостерон, который он не может производить самостоятельно (Rivas, 2014).Однако у него есть побочные эффекты.

Если у вас низкий уровень тестостерона, врач может обсудить терапию тестостероном или предложить подождать несколько месяцев, а затем повторно проверить ваш уровень.

До сих пор существует много споров по поводу терапии тестостероном, несмотря на опровергнутые в настоящее время представления о побочных эффектах этого лечения. В отличие от ранее предполагавшихся, терапия тестостероном не увеличивает риск рака простаты или сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт (Morgentaler, 2016).

Для большинства людей с низким уровнем тестостерона терапия тестостероном безопасна и эффективна. Однако следует помнить о некоторых потенциальных побочных эффектах, в том числе (Morgentaler, 2016):

  • Угри
  • Болезненность или увеличение груди
  • Повышенное количество эритроцитов
  • Отек или опухоль конечностей
  • Сморщивание яичек
  • Бесплодие или снижение выработки спермы

Также неплохо обсудить ваши планы относительно фертильности перед началом заместительной терапии тестостероном обратитесь к врачу.Мужчинам, заинтересованным в сохранении фертильности, могут быть предложены альтернативные методы лечения гипогонадизма. Хотя эти альтернативные методы лечения не одобрены FDA, они могут быть прописаны медицинским работником «не по назначению» для лечения низкого уровня тестостерона, и исследования показали, что они эффективны для повышения уровня тестостерона (Thirumalai, 2017).

ХГЧ — это средство от гипогонадизма, не влияющее отрицательно на фертильность. ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека и, по сути, является гормоном, который увеличивает естественное производство тестостерона в организме.Лечение ХГЧ с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты по сравнению с ЗТТ, но требует более частых инъекций и может вызвать увеличение яичек (Thirumalai, 2017).

Анастрозол — еще один препарат для лечения низкого уровня тестостерона. Он принадлежит к классу лекарств, называемых ингибиторами ароматазы, что означает, что он работает, блокируя превращение тестостерона в эстроген, что является нормальным процессом в организме. Было показано, что анастрозол повышает уровень тестостерона с улучшением мышечной силы и сексуального влечения; одним из побочных эффектов является возможное снижение плотности костей (Thirumalai, 2017).

Кломифен — это лекарство, которое позволяет вашему мозгу вырабатывать больше гормона, который заставляет ваше тело вырабатывать больше тестостерона. Это экономически выгодно и, как было доказано, повышает уровень тестостерона. Кроме того, кломифен вызывает несколько побочных эффектов; В одном исследовании у мужчин после приема кломифена на самом деле было меньше болезненности груди и меньше проблем с кожей (Guo, 2019).

Если у вас есть признаки и симптомы, которые могут быть связаны с низким уровнем тестостерона, и вы обнаружите, что ваш уровень тестостерона в норме, эти симптомы усталости, подавленного настроения или мышечной слабости могут быть вызваны низким содержанием витамина D.Единственный способ узнать наверняка — это проверить уровень витамина D.

Дефицит витамина D — это проблема сама по себе. По оценкам, 41,6% людей в США имеют дефицит витамина D с повышенным риском для людей с более темной пигментацией кожи или пониженным воздействием солнца, включая людей, живущих дальше от экватора, жителей домов престарелых и медицинских работников (Forrest, 2011) . Другие факторы риска дефицита витамина D включают заболевание почек, заболевание печени, воспалительное заболевание кишечника и операцию обходного желудочного анастомоза (Sizar, 2020).

Лучший способ избавиться от недостатка витамина D, увеличив его потребление с пищей. В пищевых продуктах содержится два вида витамина D: D2 и D3. D2 — из растительных продуктов; D3 обычно содержится в жирной рыбе и яичных желтках. Считается, что витамин D3 более эффективен, чем D2, в повышении уровня витамина D (Tripkovic, 2017).

Рекомендуемая начальная доза для лечения дефицита витамина D составляет 6000 МЕ (единиц) в день или 50 000 МЕ еженедельно в течение восьми недель, затем 1000 или 2000 МЕ ежедневно для поддерживающей терапии (Holick, 2011).Вы можете удовлетворить эту потребность в потреблении с помощью диеты или приема высоких доз витамина D3, называемых холекальциферолом.

Вот некоторые распространенные продукты и сколько в них содержится витамина D3 (ODS, 2020):

  • Масло печени трески, 1 столовая ложка — 1360 МЕ (единиц)
  • Лосось (нерка), приготовленный, 3 унции — 570 МЕ
  • Яйцо, 1 большое, с желтком — 44 МЕ
  • Тунец (светлый), консервированный в вода, слитая, 3 унции — 40 МЕ
  • Сыр, чеддер, 1 унция 0.3-12 МЕ
  • Молоко, 2% -ный жир, обогащенный витамином D, 1 чашка — 120 МЕ

Витамин D3 доступен в виде безрецептурных добавок или лекарств, отпускаемых по рецепту. Дозы варьируются в зависимости от производителя и включают 400 МЕ, 800 МЕ, 1000 МЕ и 5000 МЕ. Также доступны еженедельные препараты, такие как витамин D2 50 000 МЕ. В редких случаях может возникнуть токсичность из-за превышения рекомендованного количества витамина D3. Общие побочные эффекты приема слишком большого количества витамина D включают тошноту, рвоту и слабость (Sizar, 2020).

В настоящее время связь между тестостероном и витамином D все еще оценивается. В то время как некоторые исследования показывают, что прием витамина D может повышать уровень тестостерона у некоторых мужчин с низким уровнем обоих, большинство других людей не видели подобной пользы, включая здоровых молодых мужчин и спортсменов обоих полов.

При низком уровне витамина D или тестостерона лучший способ для большинства людей улучшить их — это принимать лечение, направленное на каждую проблему отдельно. Для низкого уровня витамина D это означает получение большего количества витамина D из своего рациона либо из пищевых продуктов, либо из добавок.При низком уровне тестостерона эффективна заместительная терапия тестостероном, а также другие методы лечения, такие как кломифен и ХГЧ, которые сохраняют фертильность.

  1. Дэвис С. Р. и Валин-Якобсен С. (2015). Тестостерон у женщин — клиническое значение. Ланцет. Диабет и эндокринология, 3 (12), 980–992. DOI: 10.1016 / S2213-8587 (15) 00284-3. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
  2. .
  3. Форрест, К. Ю., и Стулдреер, В. Л. (2011). Распространенность и корреляты дефицита витамина D у взрослых в США.Исследования питания, 31 (1), 48–54. DOI: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21310306/
  4. .
  5. Го, Д. П., Златев, Д. В., Ли, С., Бейкер, Л. К., и Айзенберг, М. Л. (2020). Демография, модели использования и безопасность мужчин, употребляющих кломифен в Соединенных Штатах. Всемирный журнал мужского здоровья, 38 (2), 220–225. DOI: 10.5534 / wjmh.1. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31385473/
  6. .
  7. Холик MF, Бинкли NC, Бишофф-Феррари HA, Гордон CM, Хэнли DA, Хини Р.П., Мурад MH, Уивер CM., Эндокринное общество. (2011). Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 96 (7), 1911-30. DOI: 10.1210 / jc.2011-0385. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. .
  9. Кшиванский, Ю., Покрывка, А., Млынчак, М., и Микульски, Т. (2020). Отражается ли статус витамина D концентрацией тестостерона у элитных спортсменов ?. Биология спорта, 37 (3), 229–237. DOI: 10.5114 / biolsport.2020.956 33. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32879544/
  10. .
  11. Lerchbaum, E., Pilz, S., Trummer, C., Schwetz, V., Pachernegg, O., Heijboer, A.C., & Obermayer-Pietsch, B. (2017). Витамин D и тестостерон у здоровых мужчин: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 102 (11), 4292–4302. DOI: 10.1210 / jc.2017-01428. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28938446/
  12. .
  13. Моргенталер, Авраам. (2016). Споры и достижения в терапии тестостероном: 40-летняя перспектива.Урология, 89 (27-32). DOI: 10.1016 / j.urology.2015.11.034. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26683750/
  14. .
  15. Управление пищевых добавок (ОРВ). (Октябрь 2020 г.). Информационный бюллетень о витамине D для специалистов в области здравоохранения. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Получено 16 февраля 2021 г. с сайта https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#en25
  16. .
  17. Pilz S, Frisch S, Koertke H, Kuhn J, Dreier J, Obermayer-Pietsch B, Wehr E, Zittermann A. (2011). Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин.Гормоны и метаболические исследования, 43 (3), 223–5. DOI: 10.1055 / с-0030-1269854. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21154195/
  18. .
  19. Ривас, А.М., Малки, З., Ладо-Абил, Дж., И Ярбро, С. (2014). Диагностика и контроль низкого уровня тестостерона в сыворотке. Труды (Бейлорский университет. Медицинский центр), 27 (4), 321–324. DOI: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853/
  20. .
  21. Синклер, М., Гроссманн, М., Гоу, П. Дж., И Ангус, П.W. (2015). Тестостерон у мужчин с запущенным заболеванием печени: аномалии и последствия. Журнал гастроэнтерологии и гепатологии, 30 (2), 244–251. DOI: 10.1111 / jgh.12695. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25087838/
  22. .
  23. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. (2020). Дефицит витамина D. StatPearls. Получено 1 февраля 2021 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  24. .
  25. Тирумалай А., Берксет К. Э. и Амори Дж. К. (2017). Лечение гипогонадизма: современные и будущие методы лечения.F1000Research, 6, 68. DOI: 10.12688 / f1000research.10102.1. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5265703/
  26. .
  27. Трипкович, Л., Уилсон, Л. Р., Харт, К., Йонсен, С., де Лузиньян, С., Смит, С. П., Букка, Г., Пенсон, С., Чоп, Г., Эллиот, Р., Hyppönen, E., Berry, JL, & Lanham-New, SA (2017). Ежедневный прием 15 мкг витамина D2 по сравнению с витамином D3 для повышения статуса 25-гидроксивитамина D в зимний период у здоровых женщин из Южной Азии и белых европейских женщин: 12-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование обогащения пищевых продуктов.Американский журнал клинического питания, 106 (2), 481–490. DOI: 10.3945 / ajcn.116.138693. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28679555/
  28. .
  29. Wrzosek, M., Woniak, J., & Włodarek, D. (2020). Сочетание разнообразного приема углеводов и жиров и добавок витамина D в диету не влияет на уровень гормонов (тестостерона, эстрадиола и кортизола) у мужчин, занимающихся силовыми тренировками продолжительностью 12 недель. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения, 17 (21), 8057.DOI: 10.3390 / ijerph27218057. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33139636/
  30. .

Подробнее

Витамин D3 (холекальциферол) — применение, побочные эффекты и многое другое

Роман получает витамин D из источников, не содержащих ГМО, в Китае и Индии. Он доступен в виде витамина D3 и получен из ланолина овечьей шерсти.

Роман предлагает витамин D в следующих добавках:

Heart Health

Витамин D3 — один из семи основных ингредиентов в добавке Roman’s Heart Health.Добавка состоит из четырех таблеток и двух мягких капсул с рыбьим жиром, которые следует запивать водой. Каждая отдельная таблетка содержит 12,5 мкг (500 МЕ) витамина D3, что составляет общую суточную дозу 50 мкг (2000 МЕ). Этот уровень соответствует рекомендациям как RDA, так и эндокринного общества по ежедневному потреблению витамина D, оставаясь при этом ниже UL.

Другие ингредиенты в таблетках включают порошок цельного растения спирулины, дезодорированный порошок луковиц чеснока, цитрат магния, коэнзим Q10, менахинон-7, микрокристаллическую целлюлозу, дикальцийфосфат, стеариновую кислоту, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, диоксид кремния и фармацевтическую глазурь ( шеллак, повидон).Ингредиенты мягких гелей рыбьего жира включают концентрат морских липидов, желатин, глицерин, очищенную воду и смешанные токоферолы. Мягкие капсулы содержат рыбу и не должны употребляться людьми, страдающими аллергией на рыбу.

Testosterone Support

Витамин D3 — один из шести основных ингредиентов в добавке Roman’s Testosterone Support. Добавка состоит из четырех таблеток, которые следует запивать водой. Каждая отдельная таблетка содержит 12,5 мкг (500 МЕ) витамина D3, что составляет общую суточную дозу 50 мкг (2000 МЕ).Этот уровень соответствует рекомендациям как RDA, так и эндокринного общества по ежедневному потреблению витамина D, оставаясь при этом ниже UL.

Другие ингредиенты в таблетках включают порошок корня маки, органический экстракт корня ашваганды KSM-66®, цитрат магния, сульфат цинка, оксид меди, микрокристаллическую целлюлозу, дикальцийфосфат, стеариновую кислоту, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, диоксид кремния и фармацевтические препараты. глазурь (шеллак, повидон).

В поисках связей между уровнями тестостерона и витамина D

Новый анализ показал, что низкие уровни витамина D независимо связаны с низким уровнем тестостерона у здоровых мужчин среднего возраста.

Исследователи проанализировали образцы крови 824 мужчин, участвовавших в программе CHEST Всемирного торгового центра, на наличие ряда биомаркеров и обнаружили связь между 25-гидроксивитамином D и общим тестостероном.

Большинство мужчин (68%) имели естественный низкий уровень 25-гидроксивитамина D, который был определен ниже 30 нг / л, и только 11% мужчин принимали добавки витамина D, чтобы восполнить дефицит.

У мужчин, которым не удалось исправить дефицит, в среднем общий уровень тестостерона составлял 319.6 нг / л, в то время как у мужчин, которые принимали добавки, и у мужчин с естественным достаточным уровнем витамина D общий уровень тестостерона составлял в среднем 341,7 нг / л (P = 0,012).

Более низкие уровни витамина D также были связаны, вероятно, из-за более низкого уровня тестостерона, с более высокими индексами массы тела (30,8 кг / м 2 для людей с низким содержанием витамина D по сравнению с 29,12 кг / м 2 2 для людей с нормальным уровни витамина D; P <0,001) и большая окружность талии (41,3 дюйма против 39,8 дюйма; P <.001), а также менее благоприятные липидные профили.

Предыдущие исследования на мышах также показали, что низкий уровень витамина D связан с низким уровнем тестостерона. Есть также некоторые предварительные доказательства связи у людей.

В статье 2011 года, опубликованной в журнале Hormone and Metabolic Research , рассказывается о небольшом испытании с участием 54 мужчин с избыточным весом, но в остальном здоровых. Исходный уровень витамина D был менее 50 нмоль / л, а общий уровень тестостерона составлял 9,09—55,28 нмоль / л.Пациенты получали 83 мкг (3332 МЕ) витамина D каждый день в течение года (n = 31) или плацебо (n = 23).

В конце периода исследования концентрации витамина D увеличились в среднем на 53,5 нмоль / л в группе витамина D, но оставались стабильными в группе плацебо. В группе витамина D также наблюдалось значительное повышение уровня общего тестостерона (с 10,7 ± 3,9 мкмоль / л до 13,4 ± 4,7 мкмоль / л; p <0,001), биоактивного тестостерона (с 5,0 до 10,0 мкмоль / л).От 21 ± 1,87 нмоль / л до 6,25 ± 2,01 мкмоль / л; p = 0,001) и уровни свободного тестостерона (от 0,222 ± 0,080 мкмоль / л до 0,267 ± 0,087 мкмоль / л; p = 0,001). С другой стороны, в группе плацебо не наблюдалось значительных изменений уровня тестостерона.

«Наши результаты показывают, что добавление витамина D может повышать уровень тестостерона», — пишут авторы исследования 2011 года. «Необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения этой гипотезы».

Авторы нового исследования, представившие свои выводы на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации в Новом Орлеане, предположили, что организму может потребоваться витамин D для выработки тестостерона, и что низкие запасы питательного вещества могут искусственно ограничить выработку тестостерона в организме. некоторые мужчины.

Выводы обоих исследований противоречат выводам анализа, опубликованного в Clinical Endocrinology в начале года. Для этого были взяты данные 3 испытаний, в которых 184 мужчины разного возраста и этнического происхождения случайным образом получали 25-гидроксивитамин D или плацебо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *