Тест психическое расстройство: К какому психическому расстройству вы наиболее склонны

Содержание

ЕРБ ВОЗ | Пройдите тест AUDIT прямо сейчас

Тест для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя: версия для интервью
1. Как часто Вы выпиваете порцию напитка, содержащего алкоголь? 0 баллов – никогда 1 балл – раз в месяц или реже 2 балла – 2-4 раза в МЕСЯЦ 3 балла – 2-3 раза в НЕДЕЛЮ 4 балла – 4 или и более раз в неделю
Если вы ответили «никогда» на вопрос 1 или если вы получаете 0 баллов на вопрос 2 и вопрос 3, перейдите к вопросам 9 и 10.
2. Сколько стандартных порций напитков, содержащих алкоголь, Вы выпиваете в типичный день, когда пьете? 0 баллов – 1 или 2 порции 1 балл – 3-4 порции 2 балла – 5 или 6 порций 3 балла – 7, 8 или 9 порций 4 балла – 10 или более порций
3. Как часто Вы за один случай выпиваете шесть или более порций? 0 баллов – никогда 1 балл – менее 1 раза в месяц 2 балла – ежемесячно 3 балла – еженедельно 4 балла – ежедневно или почти ежедневно
Общая сумма баллов за вопросы 1–3 (AUDIT-C) /12 (заполните весь вопросник, если Ваша сумма баллов составляет 1 или более)
4. Как часто за последний год у Вас бывало, что Вы не могли остановиться, начав пить? 0 баллов – никогда 1 балл – менее 1 раза в месяц 2 балла – ежемесячно 3 балла – еженедельно 4 балла – ежедневно или почти ежедневно
5. Как часто за последний год из-за выпивки Вы не делали того, что от Вас обычно ожидалось? 0 баллов – никогда 1 балл – менее 1 раза в месяц 2 балла – ежемесячно 3 балла – еженедельно 4 балла – ежедневно или почти ежедневно
6. Как часто за последний год Вам необходимо было выпить с утра, чтобы прийти в себя после того, как вы много пили накануне? 0 баллов – никогда 1 балл – менее 1 раза в месяц 2 балла – ежемесячно 3 балла – еженедельно 4 балла – ежедневно или почти ежедневно
7. Как часто за последний год у Вас было чувство вины или угрызений совести после выпивки? 0 баллов – никогда 1 балл – менее 1 раза в месяц 2 балла – ежемесячно 3 балла – еженедельно 4 балла – ежедневно или почти ежедневно
8. Как часто за последний год Вы не могли вспомнить, что было накануне вечером, из-за того, что Вы выпивали? 0 баллов – никогда 1 балл – менее 1 раза в месяц 2 балла – ежемесячно 3 балла – еженедельно 4 балла – ежедневно или почти ежедневно
9. Получали ли Вы или кто-нибудь другой травму в результате того, что Вы выпивали? 0 баллов – нет, никогда 2 балла – да, но не в прошлом году 4 балла – да, в течение прошедшего года
10. Случалось ли, что Ваш родственник, друг, врач или какой-либо другой медицинский работник высказывали озабоченность по поводу Вашего употребления алкоголя или предлагали Вам пить меньше? 0 баллов – нет, никогда 2 балла – да, но не в прошлом году 4 балла – да, в течение прошедшего года
Total AUDIT Score = /40
Сумма баллов 8 или более считается показателем опасного или вредного употребления алкоголя.

ГК РФ Статья 30. Ограничение дееспособности гражданина / КонсультантПлюс

1. Гражданин, который вследствие пристрастия к азартным играм, злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство.(в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 302-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Он вправе самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки.

Совершать другие сделки он может лишь с согласия попечителя. Однако такой гражданин самостоятельно несет имущественную ответственность по совершенным им сделкам и за причиненный им вред. Попечитель получает и расходует заработок, пенсию и иные доходы гражданина, ограниченного судом в дееспособности, в интересах подопечного в порядке, предусмотренном статьей 37 настоящего Кодекса.(в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 302-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Гражданин, который вследствие психического расстройства может понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство.Такой гражданин совершает сделки, за исключением сделок, предусмотренных подпунктами 1 и 4 пункта 2 статьи 26 настоящего Кодекса, с письменного согласия попечителя. Сделка, совершенная таким гражданином, действительна также при ее последующем письменном одобрении его попечителем. Сделки, предусмотренные подпунктами 1 и 4 пункта 2 статьи 26 настоящего Кодекса, такой гражданин вправе совершать самостоятельно.Гражданин, ограниченный судом в дееспособности по основаниям, предусмотренным настоящим пунктом, может распоряжаться выплачиваемыми на него алиментами, социальной пенсией, возмещением вреда здоровью и в связи со смертью кормильца и иными предоставляемыми на его содержание выплатами с письменного согласия попечителя, за исключением выплат, которые указаны в подпункте 1 пункта 2 статьи 26 настоящего Кодекса и которыми он вправе распоряжаться самостоятельно. Такой гражданин вправе распоряжаться указанными выплатами в течение срока, определенного попечителем. Распоряжение указанными выплатами может быть прекращено до истечения данного срока по решению попечителя.При наличии достаточных оснований суд по ходатайству попечителя либо органа опеки и попечительства может ограничить или лишить такого гражданина права самостоятельно распоряжаться своими доходами, указанными в подпункте 1 пункта 2 статьи 26 настоящего Кодекса.

Гражданин, дееспособность которого ограничена вследствие психического расстройства, самостоятельно несет имущественную ответственность по сделкам, совершенным им в соответствии с настоящей статьей. За причиненный им вред такой гражданин несет ответственность в соответствии с настоящим Кодексом.

(п. 2 в ред. Федерального закона от 30.12.2012 N 302-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Если основания, в силу которых гражданин был ограничен в дееспособности, отпали, суд отменяет ограничение его дееспособности. На основании решения суда отменяется установленное над гражданином попечительство.

Если психическое состояние гражданина, который вследствие психического расстройства был в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи ограничен в дееспособности, изменилось, суд признает его недееспособным в соответствии со статьей 29 настоящего Кодекса или отменяет ограничение его дееспособности.(п. 3 введен Федеральным законом от 30.12.2012 N 302-ФЗ)

Открыть полный текст документа

От Байдена потребовали пройти когнитивный тест: Политика: Мир: Lenta.ru

Республиканец, член палаты представителей США от Техаса Ронни Джексон, который работал врачом в Белом доме при президентстве Дональда Трампа, направил действующему американскому лидеру Джо Байдену письмо с требованием пройти тест на когнитивные способности, чтобы доказать, что он «умственно готов» возглавлять страну. Об этом сообщается на сайте конгрессмена.

В письме бывшего врача Трампа, подписанном еще 13 республиканцами из Палаты представителей, говорится об «умственном упадке и забывчивости президента», указывается на его «оплошности» и содержится призыв к Белому дому обнародовать результаты когнитивного теста Байдена.

«Американский народ заслуживает того, чтобы знать, что он может выполнять обязанности, требуемые от должности, и заслуживает полной прозрачности психического состояния своего высшего избранного лидера», — говорится в письме Джексона, считающего, что «граждане США не доверяют президенту Байдену».

Материалы по теме

21:26 — 16 июня

16:32 — 17 июня

«Учитывая прецедент и явное умственное расстройство Байдена, я считаю, что ему пора пройти когнитивный тест», — пишет конгрессмен. В интервью The Hill он заявил, что Байден «не знает, что происходит, где он находится, он все время очень смущен».

В мае более 120 отставных адмиралов и генералов США написали открытое письмо, в котором выразили сомнения в честной победе Байдена на президентских выборах, а также поставили под вопрос его психическое здоровье. Они также заявили, что при демократическом Конгрессе и новой администрации Соединенные Штаты «резко повернули налево к социализму и марксистской форме тиранического правления».

До этого Белый дом заявлял, что Джо Байден расскажет о состоянии своего здоровья после того, как пройдет обследование в 2021 году. 78-летний Байден является самым старым президентом в истории США. В ходе предвыборной кампании он пообещал быть «полностью прозрачным с точки зрения здоровья». Таким образом политик ответил на риторику своего соперника на выборах Дональда Трампа, который публично сомневался в остроте ума Байдена из-за его преклонного возраста.

Истории без цензуры и запретов — в «Ленте дна» в Telegram

Иногда причины психических расстройств следует искать в несчастном детстве

В основе развития психических расстройств лежат многие причины — как психологические, так и биологические, причем вторые часто связаны с наследственностью. Существенное неблагоприятное влияние на психическое здоровье оказывают психические травмы детского возраста, в первую очередь различные виды физического, сексуального и эмоционального насилия.

Типичную сцену эмоционального насилия над детьми мы можем наблюдать ежедневно в любом российском городе: мать или отец кричат на ребенка. Нередко бывает так, что мать сама подвергается насилию (хотя бы эмоциональному) со стороны мужа либо один или оба родителя в детстве находилась в агрессивной среде, для которой повышенный тон и систематическое унижение со стороны окружающих — родителей, учителей, сверстников — является нормой. Серьезной травмой для ребенка является наблюдение домашнего насилия: например, когда ребенок видит избиение матери отцом или даже просто слышит злобные перепалки между родителями.

По тяжести неблагоприятных последствий к пережитому в детстве насилию приравнивается пренебрежение детьми, подразделяющееся, в свою очередь, на физическое и эмоциональное. Пример физического пренебрежения: младенец плачет в мокрых пеленках, ему холодно и неудобно, но мать занята своими делами (или пьяна) и не обращает на него внимания. Пример эмоционального пренебрежения — равнодушная реакция родителей на плач и другие проявления душевного неблагополучия ребенка.

Современные исследования показывают, что тяжелые стрессы детского возраста могут иметь необратимые последствия для развития мозга и психики. С пережитым в детстве насилием или даже просто нехваткой родительской любви связаны такие изменения личности, как снижение самооценки и неуверенность в себе, склонность к тревоге и плохому настроению, легкость возникновения чувства вины. Неблагоприятные последствия невзгод детского возраста противоположного характера — агрессия и склонность к криминальному поведению. Многочисленные исследования указывают на достоверную и весьма прочную связь между неблагоприятными событиями детства и многими психическими расстройствами, включая депрессию, тревогу, расстройства личности и даже психозы, в том числе у больных шизофренией. Показано, что насилие над детьми ухудшает психическое здоровье не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни индивида. По данным исследователей из Института психиатрии Королевского колледжа в Лондоне, изучивших 23 544 случая депрессивного расстройства, плохое обращение с детьми не только существенно повышает риск развития депрессии в течение жизни, но и способствует таким ее неблагоприятным характеристикам, как затяжной характер, склонность к рецидивам и недостаточная реакция на антидепрессанты. Вызванные травмами детства снижение самооценки, депрессия и тревога повышают потребность индивида в алкоголе и других психоактивных веществах, включая никотин и запрещенные наркотики (следует отметить, что люди, страдающие психическими расстройствами, значительно чаще здоровых людей злоупотребляют алкоголем и другими психоактивными веществами, а индивиды с зависимостью от психоактивных веществ значительно чаще окружающих обнаруживают симптомы депрессии, тревоги и других психических расстройств). Алкоголь позволяет быстро и легко преодолеть психологический дискомфорт, связанный с житейскими невзгодами или психическими расстройствами, и с этим, в числе прочих причин, связана его способность вызывать зависимость. Таким образом, в основе проблем с алкоголем, возникающих у не слишком счастливых людей и лиц с уязвимой психикой, сплошь и рядом лежат медицинские факторы, а не пресловутые «распущенность» и «слабоволие». Известный американский детский психолог Линда Палмер (Linda F. Palmer) говорит о том, что испытанный еще в младенчестве стресс может иметь необратимые последствия для всей жизни индивида.

Фото: Сергей Куликов, Коммерсантъ

Невзгоды детского возраста не только причиняют вред психике, но и нарушают процессы нормального развития и созревания мозга, препятствуя, в частности, нормальному формированию отделов мозга, с работой которых связаны память, внимание и другие когнитивные (познавательные) функции. Таким образом, дурное обращение с детьми может послужить причиной их неважной успеваемости, а также недостаточной способности к обучению в течение всей последующей жизни. Этим механизмом (наряду с другими причинами) объясняются трудности подъема по социальной лестнице для выходцев из агрессивных социальных низов.

Под влиянием тяжелых стрессов, в том числе психических травм детского возраста, уменьшается объем гиппокампа с последующим ослаблением его функций. Гиппокамп — древняя и важнейшая структура мозга, с нормальным функционированием которой связаны, в частности, консолидация (закрепление) памяти, образование новых нервных клеток (так называемых нейробластов) и переработка негативного эмоционального опыта. Атрофия гиппокампа под влиянием тяжелого стресса способна приводить к необратимым последствиям.

Немецкий нейропсихолог Томас Эльберт (Thomas Elbert) полагает, что тяжелые травмы детского возраста (например, пребывание ребенка в заложниках у террористов) способны навсегда разрушить личность: «Если ребенок пережил душевную травму, то он остается ранимым всю жизнь. Некоторые эксперты усматривают в этом адаптацию к опасному окружению, стратегию выживания. Лично мне так не кажется. Скорее, человек упирается в потолок своих возможностей. Это (гиппокамп.— авторы) слабое место в мозге. Мы просто не созданы для такого чудовищного опыта в столь нежном возрасте». Весьма примечательно в приведенном высказывании опровержение устойчивого представления о том, что невзгоды детства закаляют характер. Противостояние внешней агрессии может повышать собственную агрессивность (отсюда склонность некоторых индивидов с неблагополучным детством к насилию и насильственным преступлениям) и способность давать отпор обидчикам (если не приводит к изменениям личности противоположного рода — подчиняемости и готовности вновь становиться жертвой насилия), но при этом почти всегда тяжелые душевные травмы приводят к повышенной психической уязвимости, а следовательно, провоцируют подверженность психическим расстройствам.

Следует еще раз подчеркнуть, что травматичным для детской психики является просто сам по себе недостаток родительской (в первую очередь материнской) любви, который может наблюдаться во внешне благополучных («приличных») семьях. Типичный пример из клинической практики: семья с высоким социальным положением, родители заняты карьерой, дочь не получает достаточной эмоциональной заботы — при том, что ни в чем материальном семья не испытывает недостатка. Дочь воспитывается в чрезмерной строгости. Мать (отчасти намеренно, отчасти из-за холодности характера) никогда ее не хвалит, но при этом никогда не упускает возможности указать на неправильное поведение (вещи в доме разбросаны), неидеальную успеваемость (четверка за диктант вместо пятерки) и прочее. Что происходит с ребенком? Девочка растет с заниженной самооценкой (при этом у нее высокий интеллект и очень недурная внешность, но девочка невысоко оценивает как первый, так и вторую). Низкая самооценка и склонность к самоуничижению сохраняются, невзирая на отличный школьный аттестат и легкость поступления в хороший институт и последующую престижную работу. Девочка лишена честолюбия и карьерных устремлений, но быстро поднимается по служебной лестнице, поскольку умна, профессиональна и ответственна — никогда не подведет. Стоит отметить, что люди со склонностью к тревоге часто бывают подарком для работодателя — они никогда ничего не отложат на завтра, все сделают вовремя и с отличными результатами, они требовательны к себе и больше всего боятся не оправдать ожиданий и предстать в дурном свете перед руководством. Из-за низкой самооценки девочка выходит замуж за первого встречного (несмотря на великолепные внешние данные, она считает, что никому не нужна), и такой брак закономерно оказывается неблагополучным.

У таких детей может рано появляться и сохраняться на всю жизнь чувство вины перед матерью («мама не любит меня, потому что я не заслужила ее любви»). Неудачная семейная жизнь усугубляет вызванную травмой детства (отсутствием материнского тепла) склонность к тревоге и депрессии и еще больше снижает самооценку. Настроение снижено, в жизни ничего не радует (на работе — непрекращающиеся нагрузки и постоянные опасения не справиться с ними, дома — недалекий муж, с которым даже не о чем поговорить), никаких вдохновляющих перспектив не видно. И разумеется, в происходящем с ней девочка винит только себя. Ощущение собственного несчастья и никчемности побуждает начать иногда выпивать — главным образом, на корпоративных вечерах или в компаниях друзей (алкогольный дебют состоялся поздно, но не будем забывать, что девочка воспитывалась в строгости). Алкоголь здорово помогает уйти от неприятных переживаний, и девочка постепенно втягивается в привычку выпивать и без компании; это происходит тем более легко, что дед по материнской линии изрядно выпивал и неоднократно лечился по этому поводу. Когда девочка впервые оказывается в психиатрической больнице, куда она обратилась по настоянию мужа и где у нее диагностировали алкогольную зависимость в сочетании с депрессией, и об этом узнала ее мать, первой и практически единственной реакцией матери были упреки в неблагодарности («Я тебя вырастила, дала тебе образование, и чем ты мне заплатила за это? Пьянством?!»). Попытки врача объяснить матери, что это именно она (в чем, впрочем, ее нельзя винить) передала дочери унаследованную от отца генетическую предрасположенность к злоупотреблению алкоголем и с детства задавила свою дочь, оказались тщетными и привели лишь к тому, что гнев матери обратился и на него самого.

Излишним было бы говорить, что материнские упреки усилили застарелое чувство вины перед матерью и усугубили переживаемый пациенткой дискомфорт (она ведь и сама казнит себя за свой алкоголизм, относя его на счет собственной распущенности). Среди людей, склонных к депрессии, тревоге, сомнениям, сниженной самооценке и другим разновидностям душевного неблагополучия, среди индивидов, испытывающих потребность в алкоголе, довольно много недолюбленных детей, и поэтому одним из самых надежных способов вырастить здорового ребенка — просто его любить. И чрезвычайно важно при этом не скрывать свою любовь от ребенка — об этом очень убедительно говорится в блестящем эссе «Травмы поколений» психолога Людмилы Петрановской.

Каким может быть младенческий стресс, обрекающий ребенка на последующие хождения к психиатрам и далеко не всегда успешное лечение? Ребенок плачет, потому что он один, у него мокрые пеленки и он хочет есть, но родители не подходят к нему: они где-то прочитали или услышали, что с первых дней в жизни детей следует держать в строгости для их же блага, чтобы не разбаловать, что кормить младенца нужно по часам, а не тогда, когда он просит об этом, и что пореже следует брать его на руки.

Нужно признаться, что авторы этой статьи весьма скептически относятся к психоанализу Зигмунда Фрейда. Многие постулаты психоанализа (особенно раннего, классического) представляются нам спекулятивными и умозрительными. Но с чем психоаналитик, вне всякого сомнения, попал «в десятку», так это с учением о ранней детской травме.

Британский психиатр и психоаналитик Джона Боулби (John Bowlby) утверждает, что с первых дней жизни ребенок должен находиться «в теплых, тесных и непрерывных связях с матерью или с той, кто ее замещает». Примечательно, что сугубо психоаналитическая теория привязанности, сформулированная Джоном Боулби почти три четверти века назад, находит подтверждение в самых современных доказательных биологических исследованиях, в том числе в опытах на животных. Показано, например, что всего лишь один день отделения от матери во всех случаях приводит к дезорганизации мозговых рецепторов и вдвое увеличивает число погибших здоровых нейронов у новорожденных крыс.

Подобные данные легко экстраполируются на человеческий вид, поскольку развитие нервной системы у всех млекопитающих подчиняется одним и тем же общим закономерностям.

«Балуйте детей побольше, господа, вы не знаете, что их ожидает!» — говорил Владимир Набоков, называвший себя «трудным, своенравным, до прекрасной крайности избалованным ребенком».


Юрий Сиволап, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова

Анна Портнова, доктор медицинских наук, руководитель отдела детской психиатрии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, главный детский психиатр Москвы

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов — от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.

Симптомы и признаки

Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.

Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.

Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.

Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Сбоева Елена Михайловна

 

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Фазы биполярного расстройства

Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:

  1. Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.

На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.

  1.  Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.

В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:

  • Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
  • Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
  • Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
  • Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
  • Возвращение к нормальному состоянию.
  1. Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.

В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.

Биполярное расстройство у женщин

Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.

Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.

Лечение биполярного расстройства личности

Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.

Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.

При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.

Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.

Посттравматический стресс

«) end if %>

Вариант Акробата Самана Взгляда  |  Читатель Акробата Самана Download

Посттравматический стресс – это нормальная реакция
на тяжелые травмирующие события.
В этом буклете рассматриваются признаки,
симптомы и способы лечения ПТСР.

Штат Нью-Йорк
Отдел охраны психического здоровья

Вам довелось пережить страшное и опасное событие? Отметьте, пожалуйста, те случаи, в которых вы узнаете себя.

  • Иногда, ни с того ни с сего, как-будто все, что со мной случилось, происходит снова. Я никогда не знаю, когда этого ожидать опять.
  • Мне снятся кошмары и мучают воспоминания о том ужасном случае, который я пережил.
  • Я избегаю мест, которые напоминают мне о том случае.
  • Я подскакиваю на месте и мне становится не по себе от любого внезапного движения или неожиданности. Я чувствую себя все время настороже.
  • Мне трудно кому-то довериться и с кем-то сблизиться.
  • Иногда я чувствую себя просто эмоционально опустошенным и глухим.
  • Меня очень легко разозлить.
  • Меня мучает чувство вины, что другие погибли, а я выжил.
  • Я плохо сплю и испытываю мышечное напряжение.

ПТСР – это весьма серьезное заболевание, которое нуждается в лечении.

Многие люди, пережившие страшные события, страдают этим недугом.

Вы не виноваты в том, что заболели, и не должны от этого страдать.

Прочитайте этот буклет и узнайте, как вам можно помочь.

Вы можете выздороветь и снова радоваться жизни!

Что такое посттравматический стресс (ПТСР/ PTSD)?

ПТСР – это весьма серьезное заболевание. Симптомы ПТСР могут возникнуть у человека, пережившего страшные травмирующие события. Этот недуг поддается медикаментозно-терапевтическому лечению.

ПТСР может возникнуть, после того, как вы:

  • Стали жертвой сексуального насилия
  • Были жертвой физического или эмоционального насилия в семье
  • Стали жертвой жестокого преступления
  • Побывали в автомобильной аварии или авиакатастрофе
  • Пережили ураган, торнадо или пожар
  • Побывали на войне
  • Пережили событие, связанное с угрозой для жизни
  • Стали очевидцем любого из вышеназванных событий

При посттравматическом стрессе вам часто снятся кошмары или мучают жуткие воспоминания, связанные с пережитым событием. Вы стараетесь держаться подальше от всего, что может напомнить вам о пережитом.

Вы озлоблены и неспособны никому доверять или заботиться о других. Вы всегда настороже и видите во всем скрытую угрозу. Вам становится не по себе, когда что-либо происходит внезапно и без предупреждения.

Когда проявляется посттравматический стресс и сколько он длится?

В большинстве случаев посттравматический стресс проявляется примерно через три месяца после травмирующего события. В некоторых случаях признаки посттравматического стресса проявляются лишь спустя годы. Посттравматическому стрессу подвержены люди любого возраста. Даже дети не застрахованы от него.

Некоторым через полгода становится лучше, иные же могут страдать от этого недуга значительно дольше.

Я не единственный, кто страдает этим заболеванием?

Нет, вы не одиноки. Ежегодно 5,2 миллиона американцев страдают ПТСР.

Женщины болеют этим недугом в два с половиной раза чаще, чем мужчины. Травмирующие события, чаще всего являющиеся причиной ПТСР у мужчин, это: изнасилование, участие в военных действиях, заброшенность и жестокое обращение в детстве. Наиболее травматичными событиями у женщин являются изнасилование, сексуальное растление, физическое нападение, угроза оружием и жестокое обращение в детстве.

Какие другие заболевания могут сопутствовать ПТСР?

Часто встречаются сопутствующая депрессия, алкоголизм и наркомания или другие тревожные расстройства. Вероятность успешного лечения возрастает, если эти сопутствующие заболевания вовремя выявить и пролечить.

Нередки головные боли, гастроэнтерологические проблемы, проблемы с иммунной системой, головокружения, боль в грудной клетке или дискомфорт в других частях тела. Часто бывает, что врач лечит физические симптомы, не подозревая, что их причина кроется в ПТСР.

Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) рекомендует терапевтам узнавать у пациентов о пережитом насилии, недавних утратах и травмирующих событиях, особенно в тех случаях, когда симптомы все время возвращаются. После диагностирования ПТСР, рекомендуется направить больного к специалисту по психическим заболеваниям, у которого есть опыт лечения пациентов с ПТСР.

Что мне нужно сделать, чтобы помочь себе в данной ситуации?

Поговорите со своим врачом и расскажите ему о том, что вам пришлось пережить, и о том, что вы чувствуете. Если вас посещают страшные воспоминания, одолевает подавленность и печаль, если у вас проблемы со сном и вы постоянно озлоблены — вы должны рассказать обо всем этом своему врачу. Расскажите ему, мешают ли вам перечисленные состояния заниматься повседневными делами и вести нормальный образ жизни. Вы можете показать своему врачу этот буклет. Это может помочь объяснить ему, что вы чувствуете. Попросите своего врача обследовать вас, чтобы убедиться в отсутствии физических заболеваний.

Узнайте у своего доктора, были ли у него раньше пациенты, страдающие посттравматическим стрессом. Если у вашего врача нет специальной подготовки, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Чем мне может помочь врач или психотерапевт?

Врач может назначить вам лекарство, помогающее ослабить чувство страха или напряженности. Однако, следует иметь в виду, что обычно должно пройти несколько недель прежде, чем лекарство начнет действовать.

Многим людям, страдающим посттравматическим стрессом, помогают беседы со специалистом или другими людьми, пережившими травмирующие события. Это и называется «терапией». Терапия поможет вам преодолеть пережитый кошмар.

Рассказ одного человека:
«После того, как на меня было совершено нападение, я постоянно испытывал страх и подавленность, стал раздражительным. Не мог нормально спать ипотерял аппетит. Даже когда я старался не думать о том, что случилось, меня всё равно терзали кошмарные сны и жуткие воспоминания».

«Я был в полной растерянности и не знал, что мне делать. Один приятель посоветовал обратиться к врачу. Мой врач помог мне найти специалиста по посттравматическому стрессу».

«Мне понадобилось много сил, но после медикаментозного лечения и курса терапии, я понемногу прихожу в себя. Хорошо, что я позвонил тогда своему врачу».

ПТСР и армия

Если вы военнослужащий, вы, вероятно, участвовали в боевых действиях. Вы, наверняка, попадали в ужасные и опасные для жизни ситуации. В вас стреляли, вы видели, как стреляли в вашего друга, вы видели смерть. Пережитые вами события могут стать причиной ПТСР.

Эксперты говорят, что ПТСР встречается:

  • Почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме
  • Практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе (операции «Буря в пустыне»)
  • Почти у 25% ветеранов войны в Афганистане (операции «Внедрение свободы») и ветеранов войны в Ираке (операции «Иракская свобода»)

Другие факторы военной обстановки могут послужить дополнительным стрессом к и так стрессовой ситуации и могут способствовать развитию ПТСР и других психических проблем. Среди этих факторов следующие: ваша военная специальность, политические аспекты войны, где происходит битва и кто ваш враг.

Еще одной причиной, способствующей ПТСР у военнослужащих, может послужить сексуальное насилие в армии (MST) – любой вид сексуальных домогательств или сексуального насилия, происшедшего во время службы в армии. MST может случиться с мужчинами и женщинами, и может произойти в мирное время, во время военной подготовки или во время войны.

Среди ветеранов, пользующихся страховкой Veterans Affairs (VA) health care, примерно:

  • 23 из 100 женщин (23%) заявили о сексуальном насилии во время службы в армии
  • 55 из 100 женщин (55%) и 38 из 100 мужчин (38%) подвергались сексуальным домогательствам во время службы в армии

Несмотря на то, что травма сексуального насилия в армии более распространена среди женщин, больше половины ветеранов, перенесших травму сексуального насилия в армии – это мужчины.

Помните, уже сейчас вы можете получить необходимую помощь:

Расскажите своему врачу о том, что вам довелось пережить, и что вы чувствуете. Если у вашего врача нет специальной подготовки для лечения ПТСР, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.

Исследования проблем посттравматического стресса

Чтобы помочь тем, кто страдает от ПТСР, Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) поддерживает исследования по изучению ПТСР, а также другие тематически связанные с ПТСР исследования по проблемам тревоги и страха. Перед исследованиями стоит задача найти новые способы как помочь людям справиться с травмой, а также найти новые возможности лечения и, главное, предотвращения недуга.

Исследования возможных факторов риска ПТСР

Сегодня, внимание многих ученых сосредоточено на генах, играющих роль в возникновении страшных воспоминаний. Понимание механизма «создания» страшных воспоминаний может помочь усовершенствовать или найти новые способы облегчения симптомов ПТСР. К примеру, исследователи ПТСР определили гены, которые ответственны за:

Статмин – белок, участвующий в процессе формирования страшных воспоминаний. Во время одного эксперимента, мышей помещали в обстановку, призванную вызывать у них страх. В этой ситуации мыши с отсутствующим геном статмина, в отличие от нормальных мышей, были менее склонны «замирать» — т.е. проявлять естественную защитную реакцию на опасность. Также в обстановке, призванной вызывать у них врожденный страх, они демонстрировали его в меньшей степени, чем нормальные мыши, более охотно осваивая открытое «опасное» пространство.1

ГВП (гастрин-высвобождающий пептид/ GRP) – сигнальное вещество головного мозга, высвобождающееся во время эмоциональных событий. У мышей ГВП помогает контролировать ответную реакцию страха, а нехватка ГВП может привести к возникновению более продолжительной памяти о страхе.2

Ученые также обнаружили разновидность гена 5-HTTLPR, контролирующего уровень серотонина (вещества головного мозга, связанного с настроением), который, как оказалось, питает реакцию страха.3 Похоже, что как и в случае с другими психическими расстройствами, в развитии ПТСР участвуют разные гены, каждый из которых вносит свой вклад в формирование болезни.

Разобраться в причинах ПТСР помогает также изучение различных участков головного мозга, отвечающих за страх и стресс. Один из таких участков – мозжечковая миндалина, отвечающая за эмоции, усвоение знаний и память. Оказалось, что она играет активную роль в появлении страха (или другими словами, «учит» бояться чего-то, например, прикасаться к горячей плите), а также в ранних фазах погашения страха (или другими словами, «учит» не бояться).4

Хранение угасших воспоминаний и ослабление изначальной реакции страха связаны с префронтальной корой (ПФК/ PFC) головного мозга,4 отвечающей за принятие решений, решение проблем и оценку обстановки. У каждой зоны ПФК своя роль. Например, когда ПФК полагает, что источник стресса поддается контролю, медиальная префронтальная зона ПФК подавляет центр тревоги глубоко в стволе головного мозга и контролирует ответную реакцию на стресс. 5 Вентромедиальная ПФК помогает поддерживать долгосрочное угасание страшных воспоминаний, а на ее способность выполнять эту функцию может влиять ее размер.6

Индивидуальные различия генов или характеристик участков головного мозга могут только подготовить почву для ПТСР, но сами по себе не вызывают никаких симптомов. Факторы окружающей обстановки, такие как детские травмы, травмы головы или наличие психических заболеваний в семье, благоприятствуют развитию болезни и увеличивают риск заболевания, оказывая воздействие на головной мозг на ранних этапах его роста. 7 Кроме того, на то, как люди адаптируются к психотравме, влияют, по всей видимости, и особенности характера и поведения, такие, как оптимизм и тенденция рассматривать проблемы в позитивном или негативном ключе, а также социальные факторы, такие, как наличие и использование социальной поддержки. 8 Дальнейшие исследования могут показать, какая комбинация этих факторов или какие другие факторы позволят когда-нибудь предсказывать, у кого травмирующее событие вызовет ПТСР, а у кого нет.

Исследования по проблемам лечения ПТСР

В настоящее время, при лечении ПТСР используется психотерапия («разговорная» терапия), лекарства или медикаментозно-терапевтическая комбинация.

Психотерапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) помогает научиться по-другому думать и реагировать на пугающие события, являющиеся толчком развития ПТСР, и может помочь взять симптомы болезни под контроль. Существует несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:

Метод «сталкивания» — использует ментальные образы, записи или посещение места пережитой травмы, чтобы помочь пострадавшим взглянуть в лицо подавляющему их страху и взять его под контроль.

Реструктуризация поведения (когнитивная реструктуризация) – побуждает переживших тяжелое событие высказывать удручающие (часто ошибочные) мысли о пережитой травме, оспаривать эти мысли и заменять их более сбалансированными и подходящими.

Внедрение в стрессовую ситуацию — учит способам уменьшения тревоги и умению с ней справляться, помогая ослабить симптомы ПТСР, и помогает корректировать ошибочный ход мыслей, связанных с пережитой травмой. NIMH в настоящее время проводит исследования по изучению реакции головного мозга на когнитивно-поведенческую терапию в сравнении с реакцией на сертралин (Zoloft) — один из двух препаратов, рекомендованных и утвержденных Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения посттравматического стресса. Это исследование может помочь выяснить, почему некоторые люди лучше реагируют на лекарства, а другие – на психотерапию

Лекарства

Недавно в ходе небольшого исследования, ученые NIMH обнаружили, что если пациентам, которые уже принимают дозу лекарства празозин (Minipress) перед сном, добавить дневную дозу, то это ослабляет общую симптоматику ПТСР и стрессовую реакцию на напоминания о пережитой травме.9

Другой представляющий интерес препарат — это D-циклосерин (Seromycin), который повышает активность вещества головного мозга под названием N-метил-D-аспартат, необходимого для погашения страха. В ходе исследования, в котором принимали участие 28 человек, страдающих боязнью высоты, ученые обнаружили, что пациенты, получавшие перед сеансом терапии «сталкивания» D-циклосерин, во время сеанса демонстрировали более низкий уровень страха по сравнению с теми, кто не получал лекарство. 10 В настоящее время ученые изучают эффективность комбинированного использования D-циклосерина и терапии для лечения посттравматического стресса.

Пропранолол (Inderal) – лекарство из группы бета-блокаторов — тоже изучается на предмет того, можно ли с его помощью ослабить посттравматический стресс и прервать цепочку возникновения страшных воспоминаний. Первые эксперименты дали утешительные результаты: удалось успешно ослабить и, похоже, предотвратить ПТСР у небольшого числа жертв травмирующих событий. 11

Например, в ходе одного предварительного исследования, ученые создали сайт самопомощи, основанный на использовании психотерапевтического метода внедрения в стрессовую ситуацию. Сначала пациенты с ПТСР лично встречаются с врачом. После этой встречи, участники могут заходить на сайт, чтобы найти больше информации о ПТСР и способах как справиться с проблемой; их доктора тоже могут заходить на сайт, чтобы при необходимости давать советы или инструктаж. В целом, ученые считают, что терапия в таком виде — перспективный метод лечения большого количества людей, страдающих ПТСР.12

Ученые также работают над совершенствованием методов проверки, раннего лечения и наблюдения за пережившими массивные травмы, над разработкой способов обучения их навыкам самопроверки и самоанализа и механизма направления к психиатрам (при необходимости).

Перспективы исследований ПТСР

В последнее десятилетие, быстрый прогресс в изучении психических и биологических основ ПТСР привел ученых к выводу о необходимости сосредоточить внимание на профилактике, как наиболее реалистичной и важной цели.

Например, в целях поиска путей предотвращения ПТСР, при финансировании NIMH проводятся исследования по разработке новых и орфанных лекарств, направленных на борьбу с основными причинами болезни. В ходе другого исследования ученые ищут пути усиления поведенческих, личностных и социальных защитных факторов и сведения к минимуму факторов риска для предотвращения развитие ПТСР после травмы. Еще одно исследование занимается изучением вопроса, какие факторы влияют на разницу реакции на тот или иной способ лечения, что поможет в разработке более индивидуальных, эффективных и продуктивных методов лечения.

Где можно найти дополнительную информацию?

MedlinePlus – ресурс Американской национальной медицинской библиотеки (U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health) — предлагает новейшую информацию по многим вопросам здравоохранения. Сведения о ПТСР вы сможете найти на: www.nlm.nih.gov/medlineplus/posttraumaticstressdisorder.html.

National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning, and Communications
[Национальный институт охраны психического здоровья
Отдел политики в области научных исследований, планирования и связей]
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513; Факс: 301-443-4279
Система ответа по факсу, Бесплатный автоответчик: 1-866-615-NIMH (6464)
Текстовый телефон: 1-866-415-8051 бесплатный
Электронная почта: [email protected]

National Center for Post-traumatic Stress Disorder
[Национальный центр по вопросам посттравматического стресса]
VA Medical Center (116D)
215 North Main Street
White River Junction,VT 05009
802-296-6300
www.ncptsd.va.gov

ПРИМЕЧАНИЯ

  1. Shumyatsky GP, Tsvetkov E, Malleret G, et al. Identification of a signaling network in lateral nucleus of amygdala important for inhibiting memory specifically related to learned fear. Cell. Dec 13 2002;111(6):905-918.
  2. Hariri AR, Mattay VS, Tessitore A, et al. Serotonin transporter genetic variation and the response of the human amygdala.Science. Jul 19 2002;297(5580):400-403.
  3. Milad MR, Quirk GJ. Neurons in medial prefrontal cortex signal memory for fear extinction. Nature. Nov 7 2002;420(6911):70-74.
  4. 5 Amat J, Baratta MV, Paul E, Bland ST, Watkins LR, Maier SF. Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects behavior and dorsal raphe nucleus. Nat Neurosci. Mar 2005;8(3):365-371.
  5. Milad MR, Quinn BT, Pitman RK, Orr SP, Fischl B, Rauch SL. Thickness of ventromedial prefrontal cortex in humans is correlated with extinction memory. Proc Natl Acad Sci USA. Jul 26 2005;102(30):10706-10711.
  6. Gurvits TV, Gilbertson MW, Lasko NB, et al. Neurologic soft signs in chronic posttraumatic stress disorder.Arch Gen Psychiatry. Feb 2000;57(2):181-186.
  7. Brewin CR. Risk factor effect sizes in PTSD: what this means for intervention. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):123-130.
  8. Taylor FB, Lowe K, Thompson C, et al. Daytime Prazosin Reduces Psychological Distress toTrauma Specific Cues in Civilian Trauma Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry. Feb 3 2006.
  9. Ressler KJ, Rothbaum BO, Tannenbaum L, et al. Cognitive enhancers as adjuncts to psychotherapy: use of D-cycloserine in phobic individuals to facilitate extinction of fear. Arch Gen Psychiatry.Nov 2004;61(11):1136-1144.
  10. Pitman RK, Sanders KM, Zusman RM, et al. Pilot study of secondary prevention of posttraumatic stress disorder with propranolol.Biol Psychiatry. Jan 15 2002;51(2):189-192.
  11. Litz BTWL, Wang J, Bryant R, Engel CC.A therapist-assisted Internet self-help program for traumatic stress. Prof Psychol Res Pr. December 2004;35(6):628-634.

Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк выражает благодарность Национальному институту охраны психического здоровья за информацию, использованную в этом буклете.

Издано Отделом охраны психического здоровья штата Нью-Йорк, июнь 2008 года.

Штат Нью-Йорк
Эндрю М. Куомо, губернатор

Отдел охраны психического здоровья
Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук
За дополнительной информацией об этом издании обращайтесь:
New York State Office of Mental Health
Community Outreach and Public Education Office
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по связям с общественностью и просветительской работы с населением]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
866-270-9857 (бесплатный)
www.omh.ny.gov

С вопросами и жалобами относительно службы охраны психического здоровья в Нью-Йорке обращайтесь в:
New York State Office of Mental Health
Customer Relations
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по работе с клиентами ]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
800-597-8481 (бесплатный)

Для получения информации о службах охраны психического здоровья в вашем микрорайоне, обратитесь в
ближайший региональный офис Отдела охраны психического здоровья штата Нью-Йорк (NYSOMH):
Western New York Field Office
[Региональное отделение Западного Нью-Йорка]
737 Delaware Avenue, Suite 200
Buffalo, NY 14209
(716) 885-4219

Central New York Field Office
[Региональное отделение Центрального Нью-Йорка]
545 Cedar Street, 2nd Floor
Syracuse, NY 13210-2319
(315) 426-3930

Hudson River Field Office
[Региональное отделение Хадсон Ривер]
4 Jefferson Plaza, 3rd Floor
Poughkeepsie, NY 12601
(845) 454-8229

Long Island Field Office
[Региональное отделение Лонг-Айленда]
998 Crooked Hill Road, Building #45-3
West Brentwood, NY 11717-1087
(631) 761-2508

New York City Field Office
[Региональное отделение города Нью-Йорк]
330 Fifth Avenue, 9th Floor
New York, NY 10001-3101
(212) 330-1671

9 признаков того, что перед вами социопат

У него нет совести, он врет и не краснеет, он вообще не краснеет, разве что от вина, но никогда — от вины. Знаете такого человека? Поздравляем. Хотя, впрочем, не с чем: скорее всего, вам довелось познакомиться с социопатом, и пока не поздно — бегите от него подальше. Общаться с ним вам не понравится.

Социопатия — диссоциальное расстройство личности, от которого может страдать кто угодно: ваш сосед, начальник, подруга, муж, ребенок, участковый и далее по списку. Расстройство не врожденное: если психопатом нужно родиться, то социопатия — следствие травмы, полученной в детстве, возможно, даже насилия, физического или эмоционального.

«Страдать» — не совсем точное слово: социопаты как раз от своего расстройства вовсе не страдают. А вот окружающим достается. Потому что социопаты их ни в грош не ставят, живут себе в свое удовольствие, и ничто не заставит их хотя бы посмотреть на свое поведение со стороны.

Холодные, зловеще привлекательные, не знающие сомнений и угрызений совести, не испытывающие страха и готовые идти на риск, эти люди опасны для окружающих. Только понять это довольно сложно: социопаты настолько обаятельны, что в них легко влюбиться, увидеть учителя, гуру, спасителя отечества. И только когда ваша жизнь будет разрушена или как минимум перевернута вверх тормашками, вы начнете озираться по сторонам и спрашивать, что это было.

Самая большая проблема с социопатом в том, что его трудно распознать.

Точнее, с ним легко обознаться: не умея испытывать такие чувства, как любовь, сострадание, стыд, чувство вины, они отлично знают, как их показать.

Это отличные актеры: не каждый психиатр сумеет точно определить с первого раза, что перед ним социопат. Что уж говорить о нас, простых смертных.

Проще всего спутать социопата с нарциссом — обаятельным самовлюбленным идиотом, который без конца красуется перед зеркалом и выкладывает селфи (согласно исследованию, проведенному в 2015 году в Государственном университете Огайо, мужчины, которые часто делают селфи и отбирают их для соцсетей, склонны к нарциссизму).

Но постойте. Социопат — вовсе не идиот. И у него могут быть на вас свои планы.

В 2005 году американский психолог Марта Стаут написала книжку, которая стала классикой, — «Социопат по соседству» («The Sociopath Next Door»). В ней она наглядно объясняет, как высоки наши шансы пострадать от действий социопатов, — потому что это не киношные персонажи.

Социопаты часто становятся преступниками — но гораздо чаще отсутствие совести приводит их к власти.

И они начинают управлять чужими жизнями так, как им удобно. Для этого даже не нужно объявлять себя гуру или становиться основателем секты.

9 признаков того, что вы во власти социопата

1. Он обаятелен

Социопаты обладают особой притягательной силой — и людям, нуждающимся в том, чтобы их опекали и направляли, нравится находиться рядом с таким сильным, мощным человеком. Это их успокаивает, придает уверенности в завтрашнем дне.

К тому же социопаты часто бывают сексуально привлекательны. Между прочим, они этим пользуются: неразборчивость в связях — одна из отличительных черт социопата.

2. Он непредсказуем

И это отличает его от брата-психопата, с которым его легко спутать. Эмоций не испытывают оба.

Но если психопат склонен хладнокровно строить и воплощать свои планы, то социопат способен на спонтанные, необъяснимые, часто рискованные поступки.

Он может нарушать правила и выходить за рамки общепринятого.

3. Он не испытывает стыда, сожаления или чувства вины

И обижаться на них за это бессмысленно: просто они так устроены, что подобные чувства им неведомы. Из-за этого, увы, они могут без зазрения совести предавать, лгать, интриговать, угрожать — в общем, всячески вредить другим людям.

Они действуют исключительно в своих интересах — и благодаря этому часто добиваются успеха в бизнесе и политике.

4. Он любит прихвастнуть

А точнее, преувеличить значимость своих достижений или исключительность полученного опыта. Рассказывая историю из своей жизни, социопат драматизирует события, приукрашивая, преувеличивая, выдумывая красочные детали, — но при этом звучит крайне убедительно.

5. Он должен победить любой ценой

С таким человеком лучше вообще не соперничать: в любой ситуации ему нужно одерживать верх, и он не побрезгует никакими средствами. Это отчаянный спорщик, который всегда выигрывает, а если его ловят на лжи, то будет изворачиваться до конца, но ни за что не признается.

6. Он очень умен

Высокий интеллект — штука редкая, и оттого особенно обидно, что социопаты используют свои интеллектуальные способности ради того, чтобы мошенничать и манипулировать другими людьми.

7. Он никого не любит

Социопат не способен испытывать любовь. Он может ее имитировать: он знает нужные слова и движения — так что вы и не догадываетесь, что, по сути, он совершенно холоден. Но на самом деле он не знает, что такое любовь, сопереживание или сочувствие.

8. Он никогда не извиняется

И неудивительно, мы ведь уже поняли, что он не испытывает чувства вины. Так к чему пустые слова, какие-то извинения? За что? Даже когда его ловят за руку или припирают к стенке, он не признается, что был неправ. Напротив, он переходит в атаку.

Попытайтесь прямо и аргументированно обвинить его в чем-то, приведя доказательства и примеры. В ответ он набросится с обвинениями на вас, заявит, что вы специально хотите его очернить и уже наверняка плетете тайный заговор.

9. Он часто представляет себя рыцарем с высокими моральными принципами

На деле он может быть мошенником, обманщиком, даже вором, но на словах всегда оказывается, что он отчаянно борется за правду. Он представляет себя чуть ли не единственным человеком, благодаря которому мир еще не рухнул.

В рабочих коллективах социопаты часто провоцируют конфликты, стравливают людей между собой, а себя объявляют спасителями, готовыми удержать компанию от распада и разорения.

Чего не надо делать при общении с социопатом

Вы, наверное, уже поняли, кто в вашем окружении социопат, и достаточно испугались. Самое неприятное в этой истории, что изменить социопата нельзя. Осталось понять, что делать, если, например, совсем избежать общения не получится. Или хотя бы — чего не делать, как предлагает в своем блоге Sociopath World М.И. Томас, автор книги «Confessions of a Sociopath» («Признания социопата»), вышедшей в США в 2014 году.

Запомните, что не работает при общении с социопатом:

1. Обвинения и контробвинения

Попытка обвинить социопата только приведет к скандалу, из которого вы выйдете, потерпев поражение.

2. Эмоции

Социопатам совершенно неинтересно слушать про то, что вы чувствуете по поводу их поведения. Никогда не проявляйте эмоции и не повышайте голос в споре с таким человеком.

3. Угрозы и ультиматумы

Любое давление, в том числе и эмоциональное, социопат воспринимает как вызов, как часть игры — и тут же включается в соревнование. В котором гарантированно выигрывает.

4. Рассуждение о добре и зле

Не пытайтесь давать оценок в споре: что такое хорошо и что такое плохо, социопат не знает, а значит, ему все равно.

Викторина: какое у вас психическое расстройство? | Наука

В наши дни нельзя ходить на викторины. Кажется, что почти каждый четвертый пост в Facebook является результатом надуманной, но странно специфической викторины, которая утверждает, что отражает некоторые аспекты вашей личности, например: «Какие вы конфеты?» или «Какую шапку-ушко Disney носить?» или «Какие у вас канцелярские товары?» (Все это реально.)

Немного раздражает, если вам это не интересно, но какой вред? Это просто легкомысленный забавный способ скоротать пять минут и посмеяться с друзьями.

Но потом вы получаете что-то вроде «Какое у вас психическое расстройство?» Есть много тестов, использующих этот подход. Похоже, что это нормально. Итак, чтобы заработать на этой тенденции, вот еще один вопрос: «Какое у вас психическое расстройство?» викторина, но с поправкой на научную точность. В конце концов, это секция Guardian Science.

Вопрос 1 Как у вас работает память? Фотография: Daisy-Daisy / Alamy / Alamy

Как бы вы описали свою память?

А. Очень надежный

B. Достаточно надежный

C. Ненадежный

D. У меня ужасные проблемы с памятью, которые становятся все хуже. Я начал с того, что забыл оплатить важные счета, а затем полиция неоднократно приводила меня домой, потому что они находили меня блуждающим по улицам ночью. Я никогда не имел ни малейшего представления о том, как я туда попал и чем занимаюсь. Люди продолжают заставлять меня проходить эти тесты и задавать вопросы, но я очень злюсь, когда не могу вспомнить что-то.Я все время просыпаюсь в этой незнакомой комнате. Иногда люди подходят, здороваются и спрашивают, как я. Я спрашиваю их, кто они, и они начинают плакать.

Вопрос 2 Над чем они смеются? Это ты? Фотография: Источник изображения / Alamy / Alamy

Вы слышите, как кто-то делает уничижительное замечание, которое, возможно, касалось вас. Как вы ответите?

A. Игнорируйте это, кого волнует, что думают другие?

Б. Взгляните на мое общее поведение и убедитесь, что они сказали, что правильно.

C. Подойдите к человеку и спросите, что он имел в виду под этим

D . Сделайте вывод, что сказанное определенно относилось ко мне и что это очень верный и точный вывод, потому что я невероятно никчемный. Мое существование не имеет значения, и мое присутствие губительно для жизни всех вокруг меня. Я никогда не чувствую счастья или волнения, но тогда я этого не заслуживаю.Просто одеться, не говоря уже о сколько-нибудь значимом общении с людьми, — это огромная борьба. Я просто не вижу в этом смысла, зачем мне навязывать свое присутствие кому-либо еще? Я мог бы описать свои чувства другим, но попытка сделать это ужасна. И зачем им в любом случае слушать?

Вопрос 3 Еда с друзьями является для вас источником паники? Фотография: Alamy

Старый друг выходит на связь, хочет встретиться и предлагает известный дорогой ресторан.Как вы ответите?

A. Согласитесь на встречу. Любой предлог для восстановления дружбы является уважительным.

B. Скажите, что вы слишком заняты; денег в настоящее время мало, и они вам все равно никогда особо не нравились.

C. Ответьте и скажите, что вы хотели бы встретиться, но можете ли вы пойти куда-нибудь более расслабленно и менее дорого.

D. Игнорировать сообщение и заблокировать адрес электронной почты и номер телефона. Вы не можете рисковать, что они увидят вас в вашем нынешнем состоянии, раздутом и омерзительном.И мысль о том, чтобы есть на глазах у кого-то, пугает. Кроме того, в каждом ресторане подают еду, которая в основном состоит из купания в сале, но если вы попросите у них что-то вроде ломтика яблока, они просто посмотрят на вас, как будто они о вас беспокоятся. Наверное, думать о том, насколько я достаточно толстый, или как те медики, которые постоянно говорят мне, что я рискую своей жизнью и что я на самом деле худой, что просто глупо, поскольку я в основном кит.

Вопрос 4 Это наверное просто радио… Фотография: Open Door / Alamy / Alamy

Вы просыпаетесь ночью и слышите голоса. Что вы думаете, что это?

A. Наверное, просто соседи разговаривают. У меня дома тонкие стены.

B. Скорее всего, оставили включенным радио, телевизор или ноутбук. Я всегда так делаю.

C. Это могут грабители обсуждают, как лучше всего меня ограбить. Мне лучше взять телефон и позвонить в полицию.

D. Это снова голоса.Это всегда голоса. Они приходят и уходят, и лекарства помогают держать их под контролем большую часть времени, что хорошо, потому что это означает, что люди не могут слышать, что они говорят обо мне. В основном они безвредны, и я изо всех сил стараюсь игнорировать их и заниматься своим днем, но временами бывает сложно. Фрэнк — худший из них, он все время повторяет, что моя семья держит меня под наблюдением и собирается посадить меня в тюрьму. Я явно не хочу, чтобы это произошло, но зачем Фрэнку лгать? Он был моим лучшим другом с детства, пока не погиб в автокатастрофе.Моя семья продолжает отрицать это и говорить мне, что у меня никогда не было друга по имени Фрэнк, но если это правда, то кто со мной разговаривает?

Вопрос 5 Кухонная утварь и разделочные доски; полезные инструменты или источник постоянной битвы для вас? Фотография: Alamy

Вы только что прибрали кухню после обеда и заметили на рабочей поверхности пятно чего-то неузнаваемого. Как вы ответите?

A. Игнорировать. Я только что вымыла все, и это всего лишь небольшой комок.Я не жду королевы.

B. Возьмите кухонное полотенце или ткань и вытрите их. Нет смысла оставлять работу незавершенной.

C. Нанесите на палец и попробуйте. Очевидно, это то, что я приготовила, поэтому должно быть в безопасности, и мне любопытно.

D. Наденьте резиновые перчатки и протрите всю рабочую поверхность сильным очистителем. Затем все остальные рабочие поверхности. Затем шкафы, двери и все остальные предметы в комнате. Затем вымыл руки не менее 38 раз.Я знаю, что это не имеет логического смысла, но я не могу избавиться от крайнего беспокойства по поводу того, что микробы заразят меня, всю мою семью и близких, и мне нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить это, даже если это займет большую часть моих часы бодрствования, и мне трудно быть рядом. Только путем постоянной чистки и проверки точного количества раз я могу перестать беспокоиться достаточно долго, чтобы что-нибудь сделать.

Результаты

Какое у вас психическое расстройство?

Если вы ответили в основном на A, B или C, то узнать невозможно.У вас вполне может быть психическое расстройство или состояние, но вы не собираетесь установить это с помощью смехотворно ограниченного онлайн-теста, поскольку проблемы психического здоровья никогда не бывают такими ясными и очевидными.

Если вы ответили в основном «D», то да, у вас, вероятно, есть повод для серьезного беспокойства. Каждый описывает крайний случай хорошо известной проблемы психического здоровья. Не какой-то «причудой» или немного необычной привычкой или тенденцией, как кажется в большинстве других тестов; это клинический материал. И это не обязательно происходит изолированно; коморбидные состояния очень распространены.Например, слабоумие и депрессия регулярно возникают одновременно у одного и того же человека.

Какой в ​​этом смысл? Тебе напугали напыщенные мерзавцы из Стража, но ты, возможно, прошел один из этих опросов и не имел в виду никакого вреда. Справедливо; у вас, несомненно, не было злых намерений.

Но нежелание причинить вред не означает, что этого не происходит. Вы можете опубликовать в Facebook или Twitter, какое психическое расстройство у вас есть, и посмеяться над этим, но, учитывая распространенность психических расстройств в обществе, весьма вероятно, что кто-то с реальным заболеванием увидит, как вы это делаете; в шутку заявляя, что у них есть недуг, с которым они постоянно борются.Учитывая стигму и увольнение, с которыми ежедневно сталкиваются люди с проблемами психического здоровья, это может только усугубить ситуацию. Они могут быть вашими друзьями, но теперь им придется дважды подумать, чтобы быть честными с вами, учитывая, насколько несерьезно вы относитесь к чему-то столь важному для них.

Вы можете не согласиться. Вы можете подумать, что эти викторины по-прежнему хороши и безобидны. Это ваше мнение, вы имеете на него право. Но подумайте об этом; если бы была викторина на тему «Какой у вас рак?» или «Какой несчастный случай со смертельным исходом убьет ваших близких?», разместите ли вы это в своей хронике? Если нет, то почему? Потому что это серьезно оскорбило бы и расстроило бы людей, переживших подобное?

Да, да, было бы.Странно, как это работает.

Последняя онлайн-викторина, которую он прошел, показала, что Дин Бернетт был бы в Хаффлпаффе, если бы он пошел в Хогвартс, и с тех пор у него есть злоба на них. Он написал эту статью после того, как ее попросили несколько друзей с психическими расстройствами, но не стесняйтесь кричать на него в любом случае в Twitter, @garwboy

Контрольный список M3: инструмент для проверки психического здоровья нескольких состояний

Психические заболевания — это распространенная проблема со здоровьем, к которой нужно относиться так же серьезно, как и к физическим заболеваниям.Признанный на национальном уровне, прошедший экспертную оценку и клинически подтвержденный контрольный список M3, который теперь предлагается исключительно через Labcorp, собирает и оценивает потенциальные симптомы настроения и тревоги у пациента с помощью безопасного веб-инструмента.

Согласно Управлению служб по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA), любое психическое заболевание (или ОИМ) определяется как «наличие (в настоящее время или в любое время в прошлом году) диагностируемого психического, поведенческого или эмоционального расстройства (за исключением порока развития. и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) достаточной продолжительности, чтобы соответствовать диагностическим критериям, указанным в DSM-IV, независимо от функционального нарушения 1 ​​.”

Регулярная оценка психического здоровья в учреждении первичной медико-санитарной помощи — эффективный способ выявления этих проблем, ведущего к правильному диагнозу и лечению. Labcorp с гордостью предлагает эффективный, экономящий время и комплексный инструмент для выявления и мониторинга этих проблем.

Около 44 миллионов американцев, или 18,1% всего взрослого населения, имели дело с таким расстройством за последний год 1 ​​. Из них менее половины получают необходимое лечение 2 .

Теперь предлагаемый исключительно через Labcorp, контрольный список M3 представляет собой 27 вопросов для оценки настроения и симптомов тревоги, которые могут указывать на четыре распространенных психических состояния: тревожные расстройства, биполярное расстройство, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Признанный на национальном уровне, прошедший экспертную оценку и прошедший клиническую проверку 3 , Контрольный список M3 собирает и оценивает потенциальные симптомы настроения и тревоги у пациента с помощью безопасного веб-инструмента. Дополнительная оценка риска злоупотребления алкоголем AUDIT-C также доступна отдельно или в сочетании с Контрольным списком M3.

Контрольный список

M3 был разработан M3 Information, и оценка предоставляется через Labcorp, ее эксклюзивного дистрибьютора в США. M3 Information была основана экспертами в области психического здоровья, академическими исследователями, клиницистами, специалистами по информационным технологиям и бизнесменами с целью перестроить систему обнаружения психических заболеваний и упростить интеграцию в систему первичной медико-санитарной помощи.

Врачи заказывают контрольный список M3 и AUDIT-C через Labcorp так же, как они в настоящее время заказывают лабораторные испытания, например, через свою систему электронных медицинских карт (EHR) или портал Labcorp Link.Пациент получит электронное письмо с уведомлением о прохождении оценки, доступ к которой осуществляется по защищенной ссылке в электронном письме, и обычно это занимает менее пяти минут. Оценка, которую можно выполнить на любом устройстве с подключением к Интернету, включая компьютеры, телефоны и планшеты, затем оценивается M3 Information, и Labcorp доставляет результаты врачу, который затем может просмотреть результаты вместе с пациентом.

Использование контрольного списка M3 создает удобный для чтения отчет для врачей и пациентов и позволяет отслеживать результаты последующего наблюдения в EHR для тех, кто лечится от психических расстройств.Врачи могут использовать эти результаты Контрольного списка M3, сопутствующую оценку рисков и обсуждение пациентов, чтобы направлять их при формулировании диагноза и плана лечения. Контрольный список M3 не предназначен для самостоятельной диагностики заболевания, и в случаях, когда окончательный диагноз неясен, рекомендуется направление к специалисту.

Professional PGx Полный отчет о психическом здоровье

Наша современная лаборатория проверяет тщательно подобранную панель из 24 генов, используемых для лечения многих психических заболеваний.Информация, представленная в этом отчете, предназначена для того, чтобы помочь клиницистам принимать более обоснованные решения о лечении и избежать болезненного процесса проб и ошибок. *

Включает:

Наш самый полный тест — 24 гена

Генетические последствия для 130 лекарств для психического здоровья

3 обзора сводных отчетов для вашего врача

Доступ к отчету на уровне пациента на шлюзе пациента

Консультация специалиста для вашего врача

Genomind ® Профессиональная карта PGx Rx MetaType ™

Ваши генные результаты хороши для жизни

Соответствует требованиям FSA / HSA

ДЛЯ КЛИНИКОВ ДЛЯ ВАС И ВАШЕГО
СЕМЬЯ

Гены, которые мы анализируем

В каждом отчете рассматриваются как фармакодинамика, так и фармакокинетика.

Фармакодинамика: это относится к эффекту, который лекарство оказывает на ваше тело. Например, лекарство может связываться с определенным рецептором в вашем мозгу, или вы можете вырабатывать определенный белок, который увеличивает риск появления сыпи, вызванной лекарством. Все это фармакодинамические параметры.

Фармакокинетика: это относится к эффекту, который ваш организм оказывает на лекарство. Например, ваше тело может поглощать и метаболизировать определенные лекарства с разной скоростью, что может помочь подобрать дозировку лекарства.Эти скорости различаются у разных людей и известны как фармакокинетические параметры.

Изображения ниже представляют собой образец отчета и не показывают его полностью.

Сводка по вариациям генов

Отчет о вариациях генов предоставляет генотип пациента для каждого из вариантов гена на нашей панели. Генотип с цветовой кодировкой отражает унаследованные пациентом аллели или варианты в определенном месте в пределах тестируемого гена.В отчете также представлены конкретные терапевтические рекомендации, связанные с определенными лекарствами или немедикаментозными вариантами, такими как упражнения или ТМС.

Сводная информация о взаимодействии генов и лекарств

Каждый отчет пациента включает в себя сводку взаимодействия гена и лекарства. Краткое описание взаимодействия генов и лекарств предоставляет информацию о том, как генетический профиль пациента взаимодействует с лекарствами, обычно используемыми в психиатрии. В этой сводной таблице перечислены лекарства в алфавитном порядке по генерическим названиям и классам лекарств.

Лекарства делятся на две категории:

Сводка по диагностике

Сводные страницы для конкретных диагнозов предоставят наглядный график лекарств и стратегий усиления при определенном состоянии. Положение лекарства будет сдвигаться влево или вправо в зависимости от известных взаимодействий генов с лекарствами.

  • Предупреждение / Осторожно: Лекарства будут сдвигаться влево, если у пациента есть генетические отклонения, которые могут снизить эффективность, увеличить вероятность побочных эффектов или изменить метаболизм / абсорбцию лекарства.
  • Стандартные параметры: Неизмененные препараты указывают на отсутствие значимых взаимодействий генов с лекарственными средствами для пациента.
  • Управляемые параметры PGx: Препараты будут сдвинуты вправо, если у пациента есть генетические отклонения, которые могут повысить вероятность эффективности или переносимости.

Genomind Professional PGx Rx MetaType Card

Уникальный для Genomind, каждый тест поставляется с картой Genomind Professional PGx Rx MetaType, разработанной нашей командой экспертов.Чтобы узнать больше, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

* Genomind Professional PGx Express ™ FULL Mental Health Report ™ предназначен для предоставления медицинским работникам генетической информации, которая может помочь в выборе подходящих лекарств для людей с психическими заболеваниями и другими нарушениями мозга. Этот отчет о 24 генах разработан как дополнение к полной оценке пациента, включая, помимо прочего, правильный диагноз, клинический анамнез, оценку сопутствующих заболеваний и лекарств, семейный анамнез и другие факторы.Дополнительную информацию можно найти в разделе «Информация о назначении» различных одобренных FDA лекарствах или в других соответствующих ресурсах, например в «Таблице фармакогеномных биомаркеров в маркировке лекарств» FDA.

Тесты самопомощи | Оцените свое психическое здоровье — Консультационная группа Эддинса

Самопроверки и опросы — это инструменты, которые помогут вам в улучшении психического, эмоционального состояния, карьеры и взаимоотношений. Некоторые из оценок представляют собой инструменты скрининга, призванные помочь вам понять и распознать конкретные проблемы психического здоровья.Другие могут помочь вам определить шаблоны, модели поведения или убеждения, которые могут способствовать благополучию в ваших отношениях с собой или другими людьми.

** Обратите внимание, что это инструменты для скрининга, поэтому они не предназначены для постановки диагноза. Однако они подкреплены исследованиями и могут указывать на необходимость дополнительных исследований. Рекомендуется поделиться своими результатами с консультантом, который предоставит вам полную оценку и обсудит с вами варианты того, как почувствовать себя лучше.

Хотите знать, есть ли у вас СДВГ у взрослых? Пройдите этот тест на СДВГ и узнайте, предполагают ли ваши симптомы возможный СДВГ. СДВГ у взрослых обычно понимают неправильно, и это может быть первым шагом в изучении эффективных вариантов лечения.

Есть ли у вас симптомы беспокойства? Беспокойство — самая распространенная проблема психического здоровья. Пройдите этот тест для самопроверки и узнайте, влияет ли тревога на вашу жизнь.

Вам интересно, может быть, у вас депрессия? Пройдите этот тест на депрессию и узнайте.

Ваше питание вышло из-под контроля? Пройдите этот тест и узнайте, что движет вашим перееданием.

Вы переедаете? Может быть, у вас компульсивное переедание? Этот тест оценивает поведение и степень переедания, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения.

Вы интуитивно едите? Узнайте, над какими областями вам, возможно, придется поработать, чтобы стать интуитивным едоком.

Ваш стиль привязанности влияет на то, как вы реагируете на свои потребности и как вы добиваетесь их удовлетворения. Это влияет на то, какого партнера вы выберете, и на то, как развиваются ваши отношения. Эта краткая викторина по стилю привязанности поможет вам понять вашу собственную модель привязанности и ее последствия для ваших отношений.

Вы пережили травматическое жизненное событие, потерю или отношения? Пройдите этот тест на посттравматическое стрессовое расстройство и узнайте, есть ли у вас симптомы посттравматического стресса.

Для большинства из нас найти сострадание к другим очень легко. Однако такое же сострадание к себе не всегда бывает естественным. Пройдите нашу викторину, чтобы узнать, насколько вы на самом деле неумолимы.

Вы чувствуете, что ваши эмоции выходят из-под контроля или подавляют? Или вам сложно определить свой эмоциональный опыт? Тест на регулирование эмоций может помочь вам определить, на каком измерении регуляции эмоций следует сосредоточиться, чтобы достичь большего удовлетворения и умиротворения.

Вы чувствуете себя усталым, но чувствуете себя разбитым? Вам трудно заснуть или заснуть? Пройдите этот краткий тест, чтобы определить, есть ли у вас бессонница.

Послеродовая депрессия может поражать 30% молодых матерей. Пройдите этот тест, если у вас есть симптомы печали, нарушения сна, беспокойства, гнева, чрезмерных страхов, пугающих мыслей, компульсивности или чувства отстраненности от вашего ребенка.

Вы боретесь с навязчивыми идеями или компульсиями? Пройдите этот тест на ОКР и узнайте, есть ли у вас симптомы ОКР и насколько они серьезны.

Вы боитесь социальных или производственных ситуаций и нервничаете, просто думая о них? Вы избегаете ситуаций из-за своего беспокойства, страха осуждения или страха смущения? Пройдите наш тест на социальную тревогу и выясните, ограничивает ли социальная тревога ваш потенциал.

Позитивный образ тела ассоциируется с большим общим самочувствием, состраданием к себе, оптимизмом и интуитивным питанием. Пройдите этот тест на признание тела и узнайте, где вы стоите.

Оцените свой потенциальный риск проблем с психическим здоровьем, рискованного поведения и проблем с физическим здоровьем с помощью викторины ACE. Этот тест поможет определить, принесет ли вам пользу терапия, направленная на лечение травм.

Оценка карьеры

Личностный тест MBTI дает исчерпывающее описание вашего типа личности, включая то, как вы взаимодействуете с другими, выявляет ваши сильные стороны и указывает на важные области для роста. За прохождение этого онлайн-теста взимается плата, и вы получите персональный отчет о профиле.

Этот экзамен помогает студентам раскрыть свои карьерные интересы и определить подходящие профессии и основные области обучения.За прохождение оценки взимается плата, результаты будут в виде подробного отчета.

Готовы изменить свою карьеру? Этот отчет проведет вас через 7 шагов к изменению карьеры. Включает вопросы для самооценки.

Ваш диагноз | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Некоторые люди с психическими расстройствами испытывают облегчение и надежду, когда им ставят диагноз.Другим может казаться, что диагноз — это «просто слова».

Вы можете даже испытывать несколько конкурирующих эмоций одновременно — облегчение от того, что у вас есть название для того, что вас беспокоит, но страх и гнев из-за того, что вы заболели. Вам может казаться, что полученный вами диагноз несет в себе негативные или опасные представления, и вы можете не захотеть с ним мириться, но постановка диагноза — полезный шаг в получении эффективного лечения и улучшении качества вашей жизни.

Получение диагноза

В отличие от диабета или рака, не существует медицинского теста, который может поставить диагноз психического заболевания.Медицинский работник может выполнить ряд действий при оценке, включая физический осмотр и долгосрочное наблюдение, чтобы исключить любые основные заболевания, которые могут вызывать симптомы.

После исключения других заболеваний человека могут направить к специалисту в области психического здоровья, который будет использовать «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание (DSM-5) , для постановки диагноза. В DSM-5 , опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены критерии, включая чувства, симптомы и поведение в течение периода времени, которым должен соответствовать человек, чтобы получить официальный диагноз.

Почему важен диагноз

Медицинский работник установит диагноз, опросив вас о симптомах в анамнезе. Иногда врачу требуется несколько медицинских тестов, чтобы исключить возможные физические заболевания, но мы не можем оценить само психическое здоровье с помощью анализов крови или других биометрических данных. Вместо этого врачи используют свой опыт, чтобы определить, насколько ваш набор симптомов соответствует тому, что мы знаем о психическом здоровье.

Диагноз — важный инструмент для вас и вашего врача.Врачи и терапевты используют диагноз, чтобы посоветовать вам варианты лечения и будущие риски для здоровья.

Еще одна причина, по которой диагноз имеет значение, заключается в том, что он сообщает медицинским страховым компаниям о том, что у вас есть заболевание, требующее медицинской помощи. Диагноз врача также необходим, чтобы иметь право на получение пособия по социальному обеспечению по инвалидности или защиту работы в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями.

Даже если обозначение симптомов не облегчает их автоматически, поздравьте себя с тем, что вы продвинулись вперед в процессе лечения и защиты своих прав.

Что дальше

Возможно, вы уже узнали как можно больше о психическом заболевании или впервые сталкиваетесь с этой темой. В любом случае диагноз — хорошая отправная точка для получения дополнительных сведений.

Когда ваш врач говорит о вашем заболевании, делайте заметки, чтобы вы могли позже проверить свой диагноз. Попросите своего врача порекомендовать книги и веб-сайты с дополнительной информацией. Когда вы читаете о своем заболевании, вы можете обнаружить, что ваши симптомы в некоторых отношениях совпадают, а в других — не совпадают.Это нормально.

Сосредоточьтесь на изучении симптомов и методов лечения. Вы можете встретить обескураживающие прогнозы о том, что «вылечить» серьезное психическое заболевание невозможно. Однако с помощью лечения вы можете уменьшить или устранить свои симптомы. Диагноз — это путь к хорошему лечению, а не приговор к пожизненному заключению.

Если вы еще не нашли группу поддержки, сейчас хорошее время, чтобы рассказать другим о своем заболевании. Классы и дискуссионные группы NAMI по взаимному обучению могут подбодрить и дать совет от людей, хорошо живущих с психическими заболеваниями.

Что делать, если вы не согласны со своим диагнозом?

Прочитав о своем состоянии, у вас могут возникнуть вопросы к врачу. Как ваши симптомы соответствуют этому диагнозу, а не другому? Разве это не могло быть что-то еще? Что, если это физическая болезнь или недоразумение?

Важно чувствовать, что ваш врач учел все возможности. Однако, если вы не согласны с оценкой врача, не прекращайте работать с ним автоматически.Ваш врач уже знаком с вашими симптомами, и диагноз — это просто инструмент, который поможет вам и вашему врачу устранить эти симптомы. По возможности стоит обратиться к врачу, который вас уже знает.

Спросите себя, можете ли вы работать с этим врачом, не верите ли вы в этот диагноз. Когда вы обсуждаете свои проблемы, ваш доктор вас слушает? Попробуйте ответить на ваши вопросы? Ваш доктор сочувствует? Понимаете свои цели? Какое лечение рекомендует врач для достижения этих целей?

Подумайте, можете ли вы «согласиться не соглашаться» по поводу точного диагноза, согласившись при этом опробовать рекомендации врача в течение определенного периода времени.

Переоценка диагноза

Диагноз хорош настолько, насколько хорош то лечение, к которому он приводит. Независимо от того, уверены ли вы в своем диагнозе, важно время от времени пересматривать его.

После прохождения лечения в течение некоторого времени вам и вашему врачу следует встретиться, чтобы обсудить ваш прогресс. Подумайте, как лечение помогает вашему состоянию или не помогает ли оно. Если лечения недостаточно, можно рассмотреть другие варианты лечения или изменить свой диагноз.

Специалист в области психического здоровья ставит точный диагноз, используя имеющуюся у него информацию. Со временем, когда вы будете работать вместе, он или она будет наблюдать за вами, слушать вас и собирать новую информацию, которая поможет уточнить ваш диагноз. Ваш диагноз — это начало исследования того, как сделать вашу жизнь лучше.

Тест на общее тревожное расстройство для взрослых: есть ли у меня тревога?

  • Тесты на СДВГ и симптомы
  • Тесты симптомов

Генерализованное тревожное расстройство: симптоматический тест для взрослых

Если у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР), вы беспокоитесь о обо всем — независимо от того, уместно и необходимо или нет.

Симптомы беспокойства почти постоянны — и часто чрезмерно выражены по сравнению с их причинами. Беспокойство обычно начинается в раннем взрослом возрасте и затрагивает до 6,8 миллиона взрослых в Соединенных Штатах. Большинство пациентов могут вести социальную жизнь и оставаться на работе, но постоянное беспокойство может ухудшить качество жизни и вызвать такие физические симптомы, как головные боли.

Если симптомы в приведенном ниже тесте на генерализованное тревожное расстройство кажутся вам знакомыми, отнесите результаты психиатру для оценки и возможной диагностики и лечения.

На основе результатов скрининга генерализованного тревожного расстройства, проведенного ADAA, и скринингового теста на тревожность, проведенного компанией Mental Health America. Это не диагностический инструмент. Если вас беспокоит тревога, обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Точный диагноз может быть поставлен только путем клинической оценки. Это самопроверка предназначена только для личного использования.

За последние три месяца чувствовали ли вы чрезмерное беспокойство больше дней, чем нет?

Сохранить

Было ли беспокойство, которое вы испытывали, казалось «иррациональным» или несоразмерным с ситуацией, но не под вашим контролем, чтобы «уйти от размышлений»?

Сохранить

Были времена, когда вы не могли определить, что именно вызывало у вас беспокойство?

Сохранить

Были ли у вас проблемы с засыпанием или сном?

Сохранить

Чувствовали ли вы более сильную усталость, чем обычно, даже в дни, когда вы достаточно спали?

Сохранить

Было ли вам труднее сосредоточиться на работе или учебе, чем обычно?

Сохранить

Чувствовали ли вы себя «взвинченным», «на грани» или необычно напряженным?

Сохранить

Когда вы чувствовали беспокойство в течение последних трех месяцев, испытывали ли вы чувство сдавленности в груди, одышки, учащенное сердцебиение или чувство удушья?

Сохранить

Испытывали ли вы в течение трех месяцев стойкое мышечное напряжение или мышечные боли без увеличения или изменения физической активности, которая могла бы это объяснить?

Сохранить

Испытывали ли вы в течение трех месяцев стойкую тошноту, диарею или синдром раздраженного кишечника без каких-либо диетических изменений, которые могли бы это объяснить?

Сохранить

Чувствовали ли вы дрожь или шаткость, онемение или покалывание в теле, озноб или приливы жара во время беспокойства?

Сохранить

Обнаружили ли вы, что избегаете ситуаций, которые, по вашему мнению, могут вызывать большее беспокойство?

Сохранить

Повлияло ли ваше употребление наркотиков или алкоголя на вашу домашнюю или рабочую жизнь за последний год, но продолжалось ли это?

Сохранить

Вы были необычно раздражительны?

Сохранить

Считаете ли вы, что вам трудно «отключиться» или избавиться от беспокойства (даже в тех случаях, когда беспокойство изначально кажется оправданным)?

Сохранить

Считаете ли вы, что вам трудно успокоить или «расслабиться» от беспокойства / беспокойства, даже после того, как то, о чем вы беспокоитесь, кажется, разрешилось?

Сохранить Следующий

Если вы используете мобильное устройство, вам может потребоваться прокрутить вверх, чтобы увидеть результаты.


Не видите приведенные выше вопросы самопроверки на тревожность? Щелкните здесь, чтобы открыть этот тест в новом окне.


Генерализованное тревожное расстройство у взрослых: в деталях

1. Пройдите этот тест : Есть ли у вас повышенное эмоциональное возбуждение?
2. Пройдите этот тест : У вас чувствительная к отторжению дисфория?
3. Пройдите этот тест : Есть ли у меня ADD?
4. Узнайте Как выглядят тревожные расстройства у взрослых
5. Прочтите «Я чувствую, что теряю хватку»
6. Послушайте бесплатный веб-семинар «Тревога, скрывающаяся внутри: как распознать и лечить сопутствующие состояния», с Роберто Оливардия, доктором философии.

Сохранить Предыдущая статья Следующая статья

Викторина — У меня ОКР? | OCD Test

Не видите тест? Щелкните здесь, чтобы взять его сейчас.

ОКР — это тревожное психическое заболевание, которое часто искажают или неправильно понимают. Люди, которые настаивают на чистоте дома, могут шутить, что у них «небольшое ОКР»; тем не менее, само состояние может быть чрезвычайно тревожным и изнурительным для больных и имеет широкий спектр симптомов.

На самом деле, хотя мы можем видеть общие симптомы, такие как многократное мытье рук или навязчивое очищение, как свидетельство ОКР, возможно наличие этого состояния и при этом никаких внешних признаков его. «У некоторых людей есть ОКР, но даже их партнер или родители не заметят этого», — объясняет Питер Кляйн, когнитивно-поведенческий терапевт из Counseling Directory. «Они могут пережить битву в своем уме против нежелательных мыслей или образов».

Для кого эта викторина?

Если вы испытываете повторяющиеся нежелательные мысли или чувствуете, что вынуждены выполнять определенные действия, например, проверять предполагаемую опасность или организовывать предметы определенным образом, возможно, вы страдаете ОКР.Этот тест должен помочь вам больше узнать об этом заболевании и определить, проявляются ли у вас симптомы.

Кто подвергается риску?

«1-3% населения страдают ОКР», — поясняет Кляйн. «И это число больше похоже на 10%, если вы включите связанные расстройства, такие как дисморфия тела или расстройства пищевого поведения, которые имеют некоторые из тех же черт».

ОКР может быть вызвано или усугублено стрессом, и хотя некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к такому состоянию, у любого человека в любой момент может развиться проблема психического здоровья.

Из чего состоит тест?

Тест состоит из восьми вопросов, которые касаются распространенных симптомов ОКР. Первые четыре вопроса относятся к мыслительным симптомам; вторые четыре связаны с навязчивыми действиями, которые вы, возможно, испытываете. Вопросы предназначены для анализа вероятности наличия у вас этого заболевания.

Каждый ответ также содержит советы, касающиеся этого конкретного симптома, которые могут оказаться полезными как с точки зрения понимания того, как вы себя чувствуете, так и того, могут ли ваши симптомы быть связаны с ОКР или другим расстройством.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *