Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

5 признаков того, что вы неправильно ходите. Ученый рассказывает, как это исправить — citydog.by

В совместной с МТС рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как менять свое тело и мысли. Сегодня врач-рефлексотерапевт объясняет, как и сколько нам нужно ходить пешком. И главное – зачем.  

Сергей Чичук – врач-рефлексотерапевт. Основатель школы массажа «Кинезио».

 

ЧТО Я ДЕЛАЮ НЕ ТАК?

– Как понять, что я неправильно хожу?

– Вы можете определить это даже по обуви: у вас нарушения, если стесаны носки обуви (последствия «шаркающей» походки) и боковая часть каблука. Стаптываться должна середина.

Есть признаки, которые видны во время ходьбы. Например, несимметричные по длине шаги правой и левой ногой. Это, кстати, еще и слышно, когда вы идете по звонкому полу. Так многие и запоминают походку человека на слух.

Шаг в одну линию – тоже нарушение. Вспомните, например, моделей, которые идут скрещивая ноги. В обычной жизни это неправильно, ноги при ходьбе должны быть параллельны друг другу.

И последний признак, один из самых очевидных, – несимметричные махи руками. Бывает, человек одной из рук (или обеими) вообще не машет.

Эти нарушения можно сознательно контролировать, но вы не обязаны это делать. Дело в том, что, если вы вносите в такое легкое и доступное для всех движение, как шаг, фактор контроля, вы резко снижаете мотивацию человека. Такие вещи правильно контролировать, но как долго вы сможете? Ходить же нужно минимум полчаса. Не ходить из-за этого? Нет. Не ходить, не двигаться и не бегать нужно только в том случае, если что-то болит, и здесь уже нужна помощь врача.

– А что происходит с организмом, когда мы неправильно ходим?

– На самом деле, если вы просто ходите, у вас нет большого риска. Другое дело, если для вас ходьба – это спорт. Есть риск заработать артроз и грыжу.

– А зачем мне вообще правильно ходить, если нарушения некритичны?

– Затем, что это польза для организма. Во-первых, наш позвоночник питается в двух положениях: когда мы расслабленно лежим и когда ходим. Иначе невозможно избежать остеохондроза, протрузии дисков и грыжи. Если вы не двигаетесь, ваши шансы на болезнь повышаются.

Во-вторых, регулярные прогулки укрепляют сердечно-сосудистую систему.

В-третьих, правильная ходьба полезна и для внутренних органов. Шаг – моторный паттерн (модель движения), который построен по принципу спирали: когда я выношу правую ногу вперед, у меня автоматически идет вперед левая рука, а правая рука и левая нога назад, получается скручивание. Линия скручивания идет через живот, то есть косые мышцы во время ходьбы постоянно массируют внутренние органы.

– Что мне делать, если я неправильно хожу?

– Идите к хорошему специалисту, который поймет, на что вы ему жалуетесь. Вы же не пойдете в поликлинику и не скажете: «Я неправильно хожу». На вас посмотрят как на сумасшедшего. У нас медицина считается профилактической, но по факту туда идут только тогда, когда уже есть серьезные жалобы. Был реальный случай: пришел человек в поликлинику и пожаловался на боль в пояснице. Врач ему говорит: «Поверните корпус влево». Он повернул, а врач ответил: «И зачем вы пришли? Вы же двигаетесь».

Специалист должен владеть визуальной диагностикой и выбрать вам коррекцию либо мышечного, либо суставного аппарата, составить индивидуальный комплекс упражнений.   

КАК ХОДИТЬ ПРАВИЛЬНО?

– Ноги всегда идут параллельно друг другу, шаги одинаковой длины. Механика шага простая: первый удар приходится на пятку, затем идет перекат по внешнему своду стопы, после которого следует отталкивание опорной ногой и перенос веса.

Руки должны шевелиться автоматически. Я посмотрел в интернете много видео о ходьбе и ни в одном не слышал упоминания о том, что руки должны быть свободными и расслабленными. Нельзя держать их в карманах и нельзя носить груз – скручивание, о котором говорили раньше, получится несимметричным. Самая большая ошибка – руки не шевелятся. По-хорошему, вместо сумки лучше носить рюкзак.

Спина всегда должна быть ровной. Когда мы наклоняемся вперед, шаг ускоряется и идет большая нагрузка на мышцы поясницы. Сутулость – вообще болезнь века, поэтому плечи желательно расправлять, это как минимум хорошо влияет на дыхание – оно становится свободнее.

Держать голову нужно прямо. 50–70% людей имеют нестабильность в шейном отделе, и, как только они наклоняют голову, передавливается спинной мозг. Поэтому под ноги лучше не смотреть.

– Но мама же всегда говорила смотреть под ноги.

– Так вы направляйте вниз только взгляд, а не всю голову. Ориентир – кончик носа, будете видеть на 4–8 шагов вперед.  

– А есть разница, в какой обуви ходить?

– Есть. Определенно не стоит ходить во вьетнамках и на высоких каблуках. В первом случае вы даже на пятку ногу нормально не поставите. Вообще, главный критерий – удобство, не важно, в кроссовках вы или туфлях (лучше, конечно, вообще босиком). Но нужно учитывать несколько моментов.

Во-первых, обувь должна проветриваться, а зимой предпочтительны хлопчатобумажные ткани для носков и колготок.

Во-вторых, очень амортизированные кроссовки, в которых вы скорее летите, а не ходите, лишат вас нагрузки на стопу, чувства проприорецепции (ощущения положения частей своего тела в пространстве).

– Какие места лучше выбирать для прогулок?

– Понятно, что лучше гулять по берегу моря, горной местности или хотя бы в парке. Но, чтобы не снизить градус мотивации, скажу, что можно гулять везде: ведь если человек живет в районе автозавода, он просто не пойдет на прогулку, потому что до парка добраться еще как-то надо. Если вы живете там, где парков нет, то просто ходите подальше от большого скопления автомобилей.

– А что насчет прогулок босиком – где лучше?

– Ходить босиком по плитке не так хорошо, как по гальке, потому что неровности очень полезны для подвижности костей в стопе. У нас, помимо фаланг пальцев, там 7 косточек, которые блокируются между собой, когда у человека плоскостопие. Когда мы идем по неровной поверхности, на эти кости приходится давление, они начинают двигаться. Игольчатая поверхность – это уже мышечная стимуляция, что тоже важно. Идеально ходить по лесу, где и колется, и неровно.

– Какой должна быть скорость?

– Для общего развития скорость должна быть выше вашей обычной прогулочной. Если ходить так, будто гуляем по комнате, мы практически не задействуем нужные мышцы. Со стороны вы должны выглядеть как немного озабоченный целью человек, будто вы специально куда-то идете. При ходьбе вразвалочку вместо поясничных мышц включаются тазовые и косые мышцы живота.

– А можно разговаривать на ходу?

– Я могу упростить вам жизнь и сказать, что можно. Однако для информации: челюсть у нас тоже входит в паттерн ходьбы. Визуально этого не видно, но, когда вы выносите ногу вперед, у вас включается передняя цепь, идущая прямо к шее, и челюсть совершает микродвижение. Но вы лучше ходите хоть как-нибудь.

– Сколько нужно гулять?

– Как минимум полчаса. Объясню почему. У нас нет прямого питания межпозвоночных дисков, потому что в них не входят сосуды. Диск питается методом диффузии. А диффузия требует какого-то временного интервала, чтобы вещества начали поступать и уходить. Диски начинают полноценно питаться через 20 минут ходьбы. Максимально эта система начинает работать через полчаса. Если вы ходите больше, это, разумеется, еще лучше.

Перерывы во время ходьбы делать не нужно. Но, если у вас возникает такая необходимость, пересмотрите свою нагрузку.

– Если прошел дневную норму, нужно делать еще упражнения?

– Этой нагрузки будет достаточно, если ваша цель – здоровый позвоночник. Ходьба – это «плинтус» того, что должен делать человек. Если вы вообще не даете телу никакой нагрузки, оно рано или поздно вас подведет, и вы будете жалеть об этом.

– Как правильно ходить по лестнице?

– В подъеме по лестнице вы используете либо свои ноги, либо поясницу. Правильно, когда напрягаются ноги и от них идет тяга вверх.

Держаться за поручни по-хорошему не стоит, потому что опять же напряжение должно быть в ногах, а не в корпусе. Другое дело, когда человеку без перил больно.

Ставить стопу на носок или полностью? Это зависит от вашей торопливости, особого вреда опора на носок не принесет.  

ХОДЬБА С НАГРУЗКОЙ

– Поможет ли ходьба похудеть?

– Эффективность ходьбы в этом вопросе низкая. В любом случае в первую очередь нужно соблюдать диету. Похудение начнется, когда вы исчерпаете свой запас гликогена в печени. Если вы диету не соблюдаете, можете хоть с утра до вечера идти, но эффекта почти не будет.

– А можно сделать ходьбу еще эффективнее?

– Конечно. Можно сделать отягощение: повесить рюкзак и металлические браслеты на руки, надеть берцы. Но нельзя это делать сразу, все должно быть постепенно. Сначала просто ходите, доводите время прогулки до часа, потом понемногу увеличивайте скорость, потом надевайте берцы и после этого рюкзак. На это уходят месяцы.

Но не факт, что это не навредит позвоночнику. Если вы не посещаете спортзал и не поднимаете ничего тяжелее ложки, не стоит так ходить. Нужна физподготовка.

– А есть противопоказания для ходьбы?

– Только если вам больно. В таком случае сначала лечитесь. С другими деформациями ходить можно, но с оговорками. Если у вас плоскостопие, обязательно покупайте ортопедические стельки. Если сколиоз, не добавляйте отягощения и не переходите на бег рысцой.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

   Фото: CityDog.by.

ЧУП «Лабс Паблисити Груп», УНП 191760213

Еще по этой теме:

Петр Парцей: Блажен, кто чужд сует разнообразных

На парадном генеральском мундире государственного советника 3-го класса Петра Парцея представлены все возможные прокурорские награды: и заслуженный юрист, и почетный работник. Среди этой золотой россыпи есть одна куда более скромного достоинства, но которую он высоко ценит, – медаль «За строительство Байкало-Амурской магистрали».

Такими медалями в ту пору довольно щедро наделяли. Я думал, и он попал под дежурную раздачу. А нет, оказалось вполне заслуженно.

– Я западный отрезок БАМа, от Усть-Кута до Байкала, можно сказать, весь пешком прошагал. По служебной надобности. Я как раз в то время, в 1983–1984 годах, работал завотделом административных органов обкома партии, и на мне висело все правовое обустройство: в каком месте участкового посадить, в каком районе отдел милиции создать, какие войсковые части привлечь для охраны моста. Даже пару костылей как-то вбил.

– Пришлось попотеть?

– Да я еще в молодости этим делом овладел, с одного удара забиваю.

Он много чем овладел. Ему еще четырнадцати не было, а он мог накосить и сметать зарод, залатать прохудившуюся крышу, запрячь коня, снять с одного выстрела тетерева. Ну, и кулаками постоять за себя.

На казенных хлебах

Хотя Петр Николаевич Парцей и числит себя сибиряком, на самом деле он украинский хлопец. Отец так и не оклемался от мины, накрывшей его под Будапештом, через два года после демобилизации тихо угас, и укатили они с матерью в Сибирь в поисках счастливой доли.

Вот только эта доля, как вскоре выяснилось, досталась кому-то другому. Окончив семилетку на одни пятерки (что давало право поступить без экзаменов в любой техникум), он остановил свой выбор на горно-геологическом, что располагался под боком, в Канске. В техникум его приняли, но общежития не дали, надо было снимать угол, а семейных доходов на это не хватало.

Надо было как-то определяться, не сидеть же на шее у матери. Кто-то из деревенских подсказал: в Нижнеудинске есть железнодорожное училище, там на всем готовом. И действительно, выдали казенную обмундировку: штаны, гимнастерку, телогрейку, место в общаге дали, питание бесплатное. Прям кум королю.

Училище готовило вагонников, путейцев, но он выбрал самую мужскую профессию – паровозник. И через два года вышел оттуда слесарем по ремонту паровозов и тормозов. Распределили в Зиминское депо. Кочегаров не хватало, а стокеры – устройства для подачи угля в топку – были капризными и часто ломались. Мастер командует: езжай с бригадой и по ходу ремонтируй. А какой тут к черту ремонт, бросаешь всю дорогу уголь как проклятый.

– Приезжаем в Тайшет, старшой с помощником идут спать, а мне наказывают: наладь стокер, протри машину, заправь углем и водой. Пока доберусь до постели, вызывальщица уже прибегает: бригада, подъем. А я в вечерней школе учился, десятый класс оканчивал. Чувствую, с такой свистопляской вся моя учеба пойдет прахом. Ну и взбунтовался. Тогда перевели меня в депо, в цех подъемного ремонта.

О том цехе осталась память: потрепанная временем почетная грамота, выданная слесарю Петру Парцею за выполнение нормы на 212%. Между прочим, пророческие цифры. Он потом всю жизнь будет гнать по две нормы. Такой уж характер, не может от сих и до сих. В нем природа заложила огромный заряд энергии. Она и сейчас, в 75 лет, его томит, а по молодости рвала на части. В школе он – председатель учкома, правая рука директора, в училище – замсекретаря комитета комсомола, на юрфаке – секретарь факультетского комитета комсомола.

Следуя материнским заветам

Вообще-то на юрфак он не метил. Даже не знал, с чем его едят. Считал: коль пошел по железнодорожному делу, надо его и продолжать.

А продолжение рисовалось ясно – Омский институт инженеров железнодорожного транспорта.

Карты спутал завуч их вечерней школы. Зайдя как-то к ним в общежитие и застав своего ученика, обложенного книгами, полистал их. И в изумлении вытаращил глаза: Ленин, Энгельс, журнал «Вопросы философии». «Не твое это дело – железнодорожный институт, – заключил он, – мой тебе совет: иди-ка ты в университет, на юридическое отделение».

Человек он был неглупый, образованный, и к его совету стоило прислушаться. Страж порядка – это звучало заманчиво. Тем более что в наведении порядка он преуспел еще в училище. Нижнеудинск в то время кишел хулиганьем. Дрались и между собой, стенка на стенку, но с особенным удовольствием ходили бить все скопом иногородних. Особенно изощрялись над парнишками из сельхозучилища, буквально проходу не давали.

Чего-чего, а хамства и насилия Петр Николаевич с детства не мог терпеть, следуя материнским заветам: со старшими здоровайся первым, с женщинами тоже первый и снимай шапку, старшему руки не протягивай, жди, когда он сам протянет. И решил он положить конец власти местных.

Тогда следить за порядком помогали БСМ – бригады по содействию милиции, переросшие позднее в добровольные народные дружины. Вот такую бригаду из крепких училищных ребят сколотил и он. Как вечер – они с рейдами по улицам. И так приструнили местных архаровцев, что редко кто отваживался становиться им поперек дороги.

С университетом сложилось все удачно: и поступил, и место в общежитии дали. Вот только на одну «степешку» прожить было невозможно. Пришлось искать приработок. Чего он за годы учения не перепробовал: и бочки катал, и уголь грузил, и склады охранял. Даже служил в пожарной охране.

– Помню, загорелся верхний этаж Дома кузнеца. Я по лестнице – на крышу, шланг за собой тащу, а там снег, скользко, ноги разъезжаются. Ну, думаю, сковырнусь сейчас. Каким-то чудом умудрился отодрать кусок кровли, пролезть на чердак и залить пламя.

В учениках у Цицерона

Самые приятные воспоминания у него остались о Зиме, где он два года проработал районным прокурором. В кабинете, как правило, не засиживался, сам, помогая следователям, брался вести дела. Считает, что прокуратура, лишившись следствия, лишилась и оперативности.

– Раньше как было: мне поступает жалоба – что-то где-то разворовывают. Посылаю помощника – проверь. Докладывает – точно, воруют. Я беру бумагу и тотчас пишу постановление о возбуждении уголовного дела по такой-то статье. Даю следователю десять дней на расследование. И попробуй он в этот срок не уложиться. А сейчас пока отпишут дело в Следственный комитет, пока там развернутся. Нет, разделение на пользу дела не пошло.

– Преступность тогда была высокой? – поинтересовался я.

– Я тут недавно покопался в архиве, нашел тогдашнюю статистику. За год в области совершалось в среднем 300 убийств. Сейчас 1300. Вот и считайте: высокая или нет. Не помню ни одного случая, чтобы малолетнюю изнасиловали и убили. Не было этого. Тогда Уголовный кодекс был куда строже. Да и расстрельная статья не давала шибко разгуляться.

Считая, что лучше предупредить преступление, чем потом его раскрывать, он, не считаясь со временем, ездил по школам и предприятиям Зимы с лекциями. Читал он мастерски. Еще бы, когда он своим учителем сделал самого Марка Туллия Цицерона. Все его трактаты об ораторском искусстве проштудировал от корки до корки.

– Что главное в выступлении? Краткость, четкость и правильно расставленные акценты. Ты должен как актер выделить голосом нужные места, подчеркнуть, оттенить их важность, вовремя сделать паузу. Я, даже будучи первым замом областного прокурора, всегда писал доклады сам.

Его цепкий, хорошо структурированный ум вроде бы располагал к научному мышлению. И он как-то решился: поступил в аспирантуру, сдал кандидатский минимум (три месяца ходил на курсы немецкого языка), тему выбрал для кандидатской: «Уголовная ответственность за тунеядство, бродяжничество, попрошайничество», материал богатейший собрал. И когда оставался сущий пустяк – написать заключительную главу, его научный руководитель переехал в Москву, пообещав найти замену. И дотянул с этой заменой до перестройки, когда начали вымарывать из УПК целые куски. В том числе и статью о тунеядстве.

Как-то ему позвонил знакомый из Москвы. «Слышал, ты хочешь остепениться. Могу предложить готовую диссертацию. Недорого, всего две тысячи баксов». Думал, разыгрывает. А тот через месяц опять звонит: «Так берешь или нет? Только учти: уже три тысячи». Пришлось сказать ему пару ласковых.

В поисках талантов

Работая первым замом областного прокурора и одновременно возглавляя Следственное управление, он знал всех старших следователей поименно. Знал, кто на что способен, где может лучше себя проявить. Одному поручал расследовать убийства, другому – хищения, третьему – дело о взяточничестве.

И постоянно искал способных «следаков», меряя их не только по уровню профессионализма, но и по моральной чистоте. И, как правило, в своем выборе не ошибался. Например, Сергея Герасимова, назначенного впоследствии прокурором Москвы, он вытащил в управление из Усолья-Сибирского.

Будучи заведующим отделом административных органов обкома партии, он и в инструкторы подыскивал талантливых людей. Его бывший подчиненный Григорий Шумский работает сейчас начальником юридического отдела МГУ, Альбина Ковалева многие годы возглавляла прокуратуру Иркутска, а уж о Юрии Чайке и говорить нечего – генеральный прокурор РФ.

За 40 лет, отданных прокуратуре, он, кажется, постиг всю ее сложную механику. Когда в конце 80-х побежали из нее следователи, оскорбленные мизерной зарплатой, он, оставшись и.о. областного прокурора, издает приказ: хватит отсиживаться по кабинетам, всем районным прокурорам, их замам и помощникам – заниматься расследованием уголовных дел. Куда денешься: поворчали и впряглись в работу. Даже замгенерального Найденов оценил его тактический ход, объявив благодарность: ты, Петр Николаевич, своим приказом, можно сказать, спас следствие. 

Единственное, чему он так и не научился за все годы, – политесу. Другой бы промолчал, когда высокое начальство рисует воздушные замки, а он сразу с вопросом: а не рассыплется ли, уж больно шаток.

Ну кому это понравится. Доброхоты ему не раз пеняли: «Ну чего ты прешь на рожон, кто тебя за язык тянет».

А он по-другому просто не может. Даже на закате своей карьеры, будучи представителем прокуратуры в Законодательном Собрании, он критиковал принимаемые законы за их громоздкость.

– Проще надо излагать, яснее. Чтобы простой гражданин понял, а не искал толмача.

Встречи с лесным «прокурором»

Всю жизнь у него один отдых – рыбалка и охота. Охотник он отменный, может даже матерого изюбря выманить из леса, имитируя на берестяной трубе призывный рев его соперника.

Эта страсть у него давняя, с тех самых пор, как ему, еще безусому парнишке, сосед подарил свою одностволку, а к ней пяток патронов. Патроны он быстро расстрелял, а чем заряжать: пороху в деревне не добыть. Так он вместо него серу со спичек употреблял. Соскоблит в ступку, пестиком в порошок растолчет и начиняет заряды. Бой, конечно, не тот, с заминкой на старте, но ничего, приловчился.

– Говорят: «Закон – тайга, а медведь в ней – прокурор». Приходилось встречать «коллегу»? – пошутил я.

– Было, сталкивались. Все как-то мирно. Только раз чуть не сцепились. Сидел я однажды в схроне на солончаках, поджидал косулю. Сумерки уже. Вдруг вываливается из кустов и прямиком в мою сторону. Я кашлянул деликатно, мол, заворачивай оглобли. Постоял, покрутил головой и опять топает. Я курки взвел. Услышав щелчок, опять приостановился, ушками туда-сюда. Я от него с подветренной стороны, он и не чует. Шагает, зараза, уже совсем рядом, метрах в пяти. Тут я не выдержал, матюкнул от души. Понял, шельма. Хрюкнул и назад в кусты сиганул.

Рассказчик Петр Николаевич отменный, я и не заметил, как три часа пролетели за беседой.

– А чего бы вам за мемуары не засесть?

– Можно, конечно, удариться в воспоминания, – посмеивается Петр Николаевич. – У меня богатый архив собрался. Но мемуарист обязательно порождает себе врагов. Тех, о которых упомянул, но не все сказал, и тех, кого не упомянул. А зачем мне плодить недругов на старости лет? Поэтому, ну его к богу. Как писал Гавриила Державин: «Блажен, кто менее зависит от людей, свободен от долгов и от хлопот приказных, не ищет при дворе ни злата, ни честей, и чужд сует разнообразных».

Физическая реабилитация

Обучение способам передвижения

Цель: Научить Вас правильно ложиться и вставать с кровати, садиться и вставать со стула, соблюдая при этом правильное положение бедра.

КАК ВСТАТЬ С КРОВАТИ

Держите ноги врозь, слезая с края кровати, причем спукайтесь со стороны здоровой ноги.

Поворачивайтесь на пояснице, помогая себе локтям. держите туловице прямо, а оперированную ногу в — сторону. Опуская ногу на пол, не позволяйте стопе поворачиваться внутрь.

• Сядьте на край кровати, оперированную ногу держите перед собой.
• пытаясь встать, не сгибайте ногу.
• Вставая, возьмите ходунки одной рукой.
• Можно переносить вес тела на новый сустав так, как советует Ваш врач.

КАК ЛЕЧЬ В КРОВАТЬ

Совершите указанные действия в обратном порядке, но начиная садиться, будьте уверены, что кровать находится позади Вас, а оперированная нога — немного впереди.

КАК ВСТАТЬ СО СТУЛА ИЛИ КРЕСЛА-КАТАЛКИ

Пытаясь встать, придвиньтесь к краю кровати или стула. держите обе ноги перед собой: оперированную — вытянутой, здоровую — согнутой, причем колени врозь. Действуя руками, оттолкнитесь от края кровати или поддокотноков.

Вставая, перенесите вес на здоровую ногу и возьмитесь рукой за поручень ходунков. Одновременно подтяните вытянутую оперированную ногу к здоровой ноге.

• Не подтягивайтесь на ходунках — это может вызвать падение на спину.
• Прежде чем сделать первый шаг, немного постойте, держась за поручни ходунков, чтобы принять устойчивое равновесие.

КАК СЕСТЬ НА СТУЛ

Медленно приблизьтесь спиной к стулу, пока не почувствуете его. Подвиньте оперированную ногу веперед, затем обопритесь одной рукой на стул.

Медленно опуститесь на стул, глядя прямо вперед собой и держа оперированную ногу вытянутой вперед.

• Опускаясь на стул, не держитесь за ходинки.
• Опускайтесь плавно, чтобы не «плюхнуться» на стул.

ХОДЬБА ПЕШКОМ

Цель: Научить Вас правильно ходить с искусственным суставом. Эта программа способствует заживлению мягких тканей вокруг оперированного сустава.

ХОДЬБА ПО РОВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ

Возьмите ходунки и поставьте их перед собой на все четыре ножки на удобном от себя расстоянии (обчно это длина вытянутой руки). Передвиньте оперированную ногу вперед к ходункам, затем шагните здоровой ногой, плавно пронося ее мимо оперированной.

• Не делайте слишком широких шагов, стоя близко к ходункам.
• Сохраняйте дистанцию между собой и ходунками. если Вы стоите слишком близко, Вы рискуете упасть вперед вместе с ними.
• Держите голову прямо, смотрите вперед. Старайтесь не смотреть под ноги — это может быстро утомить Вас и, кроме этого, можете на что-либо натолкнуться.

Шагайте медленно, никогда не спишите при ходьбе!

ХОДЬБА ПО ЛЕСТНИЦЕ

Прибегайте к чьей-либо помощи до тех пор, пока не научитесь ходить сами.

ПОДЪЕМ

Сложите ходунки и поставьте их рядом. Возьмитесь одной рукой за перила и другой рукой за ходунки так, чтобы их передние ножки стояли на первой ступени, а задние — на полу. Шагните здоровой ногой на первую ступень. Опираясь нп сложенные ходунки и перила, шагните на ту же ступень оперированной ногой.

Повторяйте движения в той же последовательности, передвигая ходунки и поднимаясь с каждым шагом на одну ступень.

СПУСК

Производится в обратной последовательности.

• Пользуйтесь для оперы ходунками и перилами.
• Шагайте вниз сначала оперированной, а затем здоровой ногой на ту же ступень.
• Спускайтесь с каждым шагом только на одну ступень.

КАК САДИТЬСЯ В АВТОМОБИЛЬ (В КАЧЕСТВЕ ПАССАЖИРА)

Прежде чем сесть в автомобиль, попросите, чтобы Вам отодвинули сиденье назад до упора и слегка откинули назад спинку.

• Подойдите к автомобилю и повернитесь спинной к сиденью.
• Поставьте оперированную ногу немного впереди себя.
• Обопритесь сзади на сиденье руками и медленно опускайтесь, держа спину прямо и подвигая оперированную ногу вперед.
• Скользите тазом по сиденью внутрь, держа спину слегка наклонной.
• Слегка наклоняясь, поставьте левую ногу в автомобиль.
• Поверните туловище к панели приборов.
• Поставьте правую ногу в автомобиль.
• Действуя оперированной ногой, помните, что нельзя сгибать ее в бедре более чем на 60 градусов и поворачивать ступню внутрь.

ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ ИЛИ С ТРОСТЬЮ

Пациенты начинают ходить на костылях или с тростью находясь еще в больнице или вскоре после возвращение домой. Каждое из этих приспособлений требует специальных разъяснений по применению.

КОСТЫЛИ

Костыли должны быть подоброны Вам по росту. Когда Вы стоите прямо, зазор между подмышкой и плечнком  костыля должен быть в два пальца. Вес вашего тела не должен приходиться на подмышки, а должен быть распределен  поровну на обе руки на рукоятках костылей. Плечики костылей должны быть зажаты подмышками для равновесия.

В общих чертах последовательность движений при ходьбе на костылях следующая: оба костыля ставятся вперед, ступня левой ноги ставится между костылями на одну с ними линию. Другой ногой Вы шагаете дальше.

Передвигаясь на костылях по лестнице, помните, что наверх надо шагать сперва здоровой ногой (здоровая нога-костыль-оперированная нога), а вниз — напротив, сперва оперированной (костыли-оперированная нога-здоровая нога).

ТРОСТЬ

Трость должна быть подбрана Вам по росту. Когда Вы стоите прямо и держите трость в 15 см от себя, то локоть при этом должен быть слегка согнут.

Всегда держите трость со стороны здоровой ноги. Например, если Вам оперировали правый сустав, трость держите левой рукой, что потребует от Вас определенного навыка, если Вы правша. Однако это необходимо для вырабатывания нормальной походи.

В общих чертах последовательность движений при ходьбе с тростью следующая: поставьте трость на расстоянии 15-10 см перед собой, затем поставьте ступню оперированной ноги вперед на одну линию с тростью, а другой ногой шагайте вперед.

Для предвижения вверх и вниз по лестнице свободной рукой по возможности держитесь за перила. Вверх шагайте сначала здоровой ногой, затем тростью, а затем оперированной ногой. Двигаясь вниз, вначале поставьте трость и оперированную ногу, а затем — здоровую.

ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ

Большая часть пациентов сможет самостоятельно одеваться, выполнять домашнюю работу, мыться в душе и ванне сразу, как только возвратятся домой.

Следуя рекомендациям, приведенным здесь, Вы сможете выполнять домашние обязанности, не причиняя вреда своему новому суставу. Пациенты, испытывающие трудности в повседневной жизни в больнице могут проконсультироваться у методиста ЛФК, который обучит их основным приемам.

Вот некоторые средства, которые можно приобрести для использования дома:

• Приспособление для доставания предметов,
• Рожок для обуви с длинной ручкой,
• Мочалка или губка на длинной ручке,
• Приспособление для поднятия ноги,
• Специальная сумка к ходункам,
• Специальная сумка к костылям,
• Стул для ванной и душа.

Некоторые из этих средств Вы легко можете сделать сами.

На первых порах за Вами могут ухаживать члены семьи и друзья, но по мере выздоровления Вам будет все легче и легче обходиться своими силами в повседневной жизни.

ОДЕВАНИЕ

Нижнее белье и брюки

Сядьте на край кровати или кресла. Возьмите специальное приспособление для одевания. Поймайте крючком пояс белья или брюк, опустите одежду к полу и натягивайте ее сперва на оперированную, а затем на здоровую ногу. После того, как натянете одежду выше колен, встаньте, опираясь на ходунки и наденьте брюки до конца.

НОСКИ И ЧУЛКИ

Мучжинам рекомендуются носки длиной до колен, женщинам такие же носки либо чулки. Одеваться следует с помощью приспособления.

ОБУВЬ

Носите обувь без шнурков либо с эластичными шнурками, чтобы не слишком наклоняться при обувании. Пользуйтесь обувным рожком с длинной ручкой.

КАК ПРИНЯТЬ ВАННУ

С помощью ходунков подойдите к краю ванны, остановитесь около специального стула для ванны и повернитесь к ванне спинной. Возьмитесь рукой сзади себя за спинку стула, одновременно другой рукой продолжая опираться на ходунки, и сядьте на стул, держа оперированную ногу выпрямленной в сторону. Перенесите ноги через край ванны и повернитесь на стуле к крану лицом.

Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле и перенесите ноги через ее край. Опираясь на стул, встаньте.

При мытье пользуйтесь мочалками или губками на длинной ручке и душем со шлангом.

КАК ПРИНЯТЬ ДУШ

Войдите в душ и повернитесь к стойке душа спиной. Возьмитесь одной рукой сзади себя за спинку специального стула для душа, держась другой рукой за ходунки. Сядьте на стул и повернитесь лицом к крану.

Вы сможете принимать ванну или душ нормально тогда, когда Вам это разрешит врач.

Деятельность — Проекты — КП Елисеева

Книжная полка Никиты Елисеева. Выпуск 38.

 

 

Есть книги, которые обязательно надо прочесть. К счастью для читателя, эти книги, как правило, хорошо написаны. Читать их интересно. Порой мучительно, но всегда интересно. Сборник Льва Разумовского «Нас время учило» не исключение из этого правила. Здорово написано. Вот разгром финского хутора весной 1944 года:

«Поднимаю из грязи большой лист, не веря своим глазам, – Джоконда! Цветная репродукция… Загадочно смотрят знакомые ещё с детства глаза, а нос, губы, подбородок пропали под грязным, мокрым следом солдатской подошвы… Символ войны?… 

Детство… Дворец пионеров… Эрмитаж…

Что я – сошёл с ума? Швыряю Джоконду обратно в грязь. Нужно оглядеться – нет ли чего-нибудь пожрать?

Сержант катается на велосипеде по двору, двое солдат с гиканьем поддают голубой чайник, а я бегу в дом. Здесь уже полно народу. Несколько человек шарят по буфету в поисках еды, кто-то со смехом пропарывает штыком полосатую подушку, валяется разбитая посуда, сломанные венские стулья. Автоматически фиксирую намытую белизну пола и чёрные следы солдатских ботинок на ней. Перегородки в доме сделаны из толстого картона, места стыков листов прикрыты аккуратными белыми реечками.

Мимо меня тащат какие-то сапоги, кто-то напихивает в карманы шерстяные носки, а я вдруг замечаю, что картонная перегородка горит. Машинально снимаю ковш с гвоздя, набираю воды и плещу на картон. Тупо смотрю на то, как огонь продолжает охватывать всё большее пространство… Здесь надо тушить всерьёз. А зачем тушить? Кому он нужен, этот дом? Живы ли хозяева? И не сгорит ли он потом всё равно от шального снаряда? Глупо…

Толкаю дверь и оказываюсь на кухне. Чистенькая плита с бронзовыми ручками. Стол накрыт зеленоватой клеёнкой. На столе кофейник, рядом фарфоровая чашка. Над столом стенной белый шкафчик. Открываю его и обнаруживаю сахарницу с сахаром. Пиленый рафинад! Я не видел его уже, наверное, год! Быстро ссыпаю сахар в карман шинели, заглядываю в кофейник. Там – кофе. Наливаю себе кофе в чашку, сажусь на табуретку и пью его с сахаром. Странно. Всё смешалось, перепуталось на этой войне. Где-то ухают пушки, а я пью кофе в горящем финском доме!

Кухня уже полна дыма. Надо бежать отсюда. Вскакиваю, оглядываю последний раз кухню и замечаю висящее холщовое полотенце с вышитыми красными петухами. Откуда такое русское полотенце в финском доме? … Да не всё ли равно! Из него выйдут отличные портянки! Срываю полотенце, ногой распахиваю дверь и сквозь дым вылетаю на улицу.

– Эй, ты!

Оборачиваюсь. Пожилой солдат недобро смотрит на меня, опершись подбородком на винтовку.

– Зачем тащишь тряпку? На саван себе?

– У меня портянки худые, – бормочу я и чувствую, как заливаюсь краской.

– У, мародёрская морда! – роняет солдат и отворачивается, а я комкаю полотенце в карман и бегу к своим – они уже строятся. Снова мерное топанье ног по высохшей дороге. Мы идём к передовой, и еловые лапы прощаются с нами.

Я – мародёрская морда! Да, это верно. Знала бы мама или ребята в детдоме, что я буду воровать полотенца в чужих домах! Зачем я взял это проклятое полотенце, которое жжёт мне бок? Неужели воля моя настолько подавлена, что я уже не отличаю плохое от хорошего, врываюсь в чужие дома, топчу посуду, ворую чужие вещи? Что это со мной?

И вдруг обида и горечь переполняют меня. Чего я мучаюсь? Да если бы старшина Ткаченко не обокрал нас в своё время, разве нужно было бы мне это петуховое полотенце? А сколько можно ходить в стёршихся носовых платках вместо портянок? Кто виноват в том, что я взял его? Молчи, солдат, имеешь ли ты право судить меня? Я взял это полотенце, потому что на ногах у меня пузыри и мозоли, которые устроил мне Ткаченко, пропив наши портянки в Вышнем Волочке!

С какой-то злобной радостью я на первом же привале разрезаю полотенце на две части и аккуратно, со вкусом, обматываю ноги петухами.

Вот это портянки! Нога аж сама радуется! Ну, теперь пройду хоть всю ночь и ещё день»

Я привёл этот большой отрывок, чтобы вы поняли про что и как написано эта книга. Проза-то образцовая. Минимум описаний. А вы не просто видите молодого солдата, который пьёт кофе в горящем финском доме. Вы понимаете два характера, две биографии, которые появляются перед вами. Молодой солдат из интеллигентной ленинградской семьи, в детстве ходил в Эрмитаж, в изостудию при Дворце пионеров, хлебнул блокады, был в детдоме, в учебке, где новобранцев обкрадывал старшина Ткаченко.

Этот солдат ошарашен всем тем, что на него свалилось. Он и на себя-то смотрит словно со стороны, «как души смотрят с высоты на ими сброшенное тело», действует автоматически. Джоконда… Откуда? Из какого мира? Рафинад… Год уже как не видел… Плита с бронзовыми ручками. Кофейник. Дом горит… Чёрт с ним. Хоть кофе попью. Полотенце. На портянки пойдёт…

И пожилой солдат, не участвующий в разгроме. Тоже ведь обрисован характер и биография дана с подлинным верно. Давно воюет. Спокоен. Отдаёт себе отчёт во всех своих действиях. Не вытравлено здоровое крестьянское уважение к чужому труду, а, значит, и к чужой собственности. Может, из раскулаченных? Может, помнит, как соседи зорили богатых односельчан, которых «везли, везли возами с детьми и пожитками»? Потому и смотрит с такой неприязнью на разгром финского хутора. Потому и выкрикивает солдатику, выскакивающему из горящего дома с полотенцем: «Мародёрская морда!»

И вся эта обстановка, всё это столкновение даны экономно, энергично, сжато. Повторюсь, образцово. Уже хотя бы из-за этого должно прочитать эту книгу. Сжато писать разучиваются. Я помню: читал описание драки у одного модного писателя, и мне показалось, что я читаю описание котр-данса или полонеза … «я развернулся, он повернулся, он размахнулся, я уклонился…» Ага, и пригласил на следующий тур. У Льва Разумовского таких менуэтов нет.

«– Первый взвод! Встать! – Это голос Алексеенко между разрывами.

Он сошёл с ума! Куда тут встать! Я крепче всовываю голову между мокрыми, скользящими, жёсткими корнями.

– Первый взвод! Кто жить хочет, за мной!

Взрыв. Вой. Свист. Топот ног. Поднимаю голову. Несколько человек, очертя голову несутся куда-то вниз, в чащобу, за Алексеенко. Срываюсь за ними, падаю, снова бегу. Куда же он ведёт, сумасшедший… Идиот! Прямо на взрывы! Но передо мной бегут, за мной бегут наши солдаты без пилоток с вытаращенными от ужаса глазами, и я мчусь вместе со всеми – будь, что будет!… И разрывы остаются сзади и в стороне. Алексеенко останавливает нас на какой-то просеке, собирает, подсчитывает.

К моему великому удивлению, почти весь взвод цел, не хватает четырёх человек.

– Ну, будете слушаться меня? – спрашивает Алексеенко своим тихим будничным голосом, но сейчас мы все уже смотрим на него другими глазами, до нас дошло, что он сделал.

– Запомните – (ну до чего же он говорит не по-военному!) – раз и навсегда: лучший способ выйти из-под минного налёта – бежать в сторону выстрелов».»

И снова на маленьком отрезке текста сконцентрирована большая история. Ничего не рассказано про Алексеенко с его тихим будничным голосом, а мы понимаем про него, если не всё, то многое. Старый, опытный солдат. Его команда выбита вся. Ему прислали абсолютно необстрелянных новобранцев. Ничему путному их в учебке не научили. Им не объяснили, как вести себя при минометном обстреле. И их выбьют. И новых пришлют. А потом и Алексеенко убьют.

Вся трагедия тотальной войны в нескольких абзацах. Даже в одном предложении. «К моему великому удивлению, почти весь взвод цел, не хватает четырёх человек». В нормальной жизни гибель четырёх человек – это гибель четырёх человек, а здесь парень с облегчением вздыхает: всего-то четырёх убили. И весь ложный пафос милитаризма снят, отброшен. Героем оказывается человек с тихим, будничным голосом, который знает, что крикнуть, чтобы вывести новобранцев из смерти для будущих боёв, не: «За Родину! За Сталина!», но: «кто жить хочет, за мной!»

Так написана вся книга. Интонация подкупает. Об этой интонации несколько по другому поводу (по поводу стихов Бориса Слуцкого) точно сказал Иосиф Бродский: «Способ, которым выживший рассказывает, если захочет, о том, как и почему он выжил…» Лев Разумовский захотел и рассказал… Например, о том, как он потерявший на войне руку, встречал в своём родном городе, Ленинграде, из которого его вывезли весной 42 года, вернувшихся с фронта солдат-победителей в июне 45-го:

«Меня зажали, оттеснили назад, и я, охваченный общим порывом, протискиваюсь вперёд к солдатам и отодвигаю плечом худую женщину, что-то выкрикивающую в экстазе.

Жидкие светлые волосы у неё разметались по плечам, платок сбился, в одной руке буханка хлеба, в другой – наполовину пустая бутылка водки.

– Чего растолкался? – сердито бросает она мне и, глядя светлыми злыми глазами, добавляет: – Понаехали тут!

– Становись! – и зелёно-серое с трудом и не сразу расцепляется с пёстрым.

И снова мерно стучат сапоги, и снова где-то вдали гремит оркестр, и снова шумит ликующая праздничная полупьяная толпа, но всё это уже там, позади, потому что я медленно, внимательно рассматривая выщерблины на панели, бреду назад, к нашему дому…»

Или о том, как он возвращался в Ленинград из госпиталя:

«Мы спешим к вокзалу. До отхода 15 минут. Сестра, Нисса, несёт мой рюкзак, аккуратно и плотно запакованный ею; мы минуем ступени. Платформа, поезд. Одиннадцатый вагон. Рядом с проводником стоит офицер НКВД.

– Ваши документы.

Показываю заранее приготовленные документы: справку из госпиталя, красноармейскую книжку, билет.

Офицер медленно просматривает все бумаги.

– Почему едете в Ленинград?

– Перевожусь в ленинградский госпиталь.

– На основании чего переводитесь?

– На основании вызова.

– Где вызов?

Нисса начинает нервничать. Часы на платформе показывают пять минут до отхода поезда.

– Вызов в рюкзаке. Я же предъявил все нужные документы.

– Мне не указывайте! Я знаю сам, что нужно. В Ленинград Вы не поедете.

– Дай рюкзак, я достану вызов! – Нисса начинает лихорадочно распаковывать рюкзак и срывает ноготь. По пальцу сильно струится кровь, она облизывает её и выворачивает из рюкзака какие-то тряпки, подарки, конфеты. Всё это летит пёстрой кучей на перрон.

– Вот вызов – смотрите.

Офицер просматривает вызов.

— Раз Вы переводитесь в госпиталь, у Вас должна быть история болезни. Предъявите историю болезни.

(Не могу не напомнить, перед офицером НКВД стоит человек с ампутированной рукой. – Н. Е.)

– Это ещё зачем? Вы что – врач?

– Я сказал – в Ленинград Вы не поедете.

Где-то впереди слышен свисток, и паровоз отвечает протяжным гудком.

Нисса вытряхивает на перрон всё, что было в рюкзаке, и достаёт уложенную на самое дно историю болезни, потом беспорядочно запихивает назад всю кучу вещей.

Офицер листает историю болезни.

Поезд трогается.

– Идите в вагон, – говорит офицер, становясь на подножку. – Вот, держите пока Вашу липу, – суёт он мне ворох бумаг.

Прыгаю на подножку. Нисса передаёт мне раскрытый рюкзак.

– До свидания, Ниссочка! Спасибо за всё!

Захожу в вагон, волоча за собой рюкзак. Пачка документов – в зубах…»

Кстати, обратите внимание, как изменился мальчик, который вспыхивал от того, что пожилой солдат назвал его мародёром. Как в нём не вздрагивает обида, чувство бессильной ярости: здоровенный лоб, тыловая крыса, не пускает солдата в его родной город. Измывается: где история болезни? У однорукого. Прошедший сквозь ад, человек спокоен. Огрызается, естественно, но спокойно, уверенно. Его время научило, как следует реагировать на хамство держиморд.

Я процитировал не самые страшные, не самые шокирующие куски текста, для того, чтобы вы поняли: эту книгу надо прочесть. Это – одна из самых талантливых и честных книг о блокаде, военном деревенском тыле, детдоме, войне, госпиталях. Это книга о человеке, который сберёг человечность в аду, не забыл всё то, чего ему учили в ленинградской интеллигентной семье.

Есть один удивительный эпизод в блокадной части этой книги. Мальчик-дистрофик попадает в стационар. Ни о чём о другом, кроме как о еде, он думать не может и вдруг он слышит:

«Нет, это не так! – уверенно и авторитетно утверждает голос. – Джотто родился раньше Леонардо. Лет на двести. Джотто стоял у истоков раннего Ренессанса…» Мальчик с трудом добирается, буквально, доползает до того, кто рассказывает про Джотто дистрофикам. Это – архитектор Шольп. Мальчик его слушает. Про Джотто, про Канову, про Торвальдсена.

«– Обед принесли! Обед!

Мы расходимся, расползаемся по койкам, и я фиксирую сразу два чуда. Во-первых, сказка, нарисованная Шольпом, меня настолько увлекла, что я забыл о предстоящем обеде! И, во-вторых, – я хожу. Я ХОЖУ!»

Вот это ещё одна причина, по которой следует прочесть книгу Льва Разумовского. Она – человечна. Сквозь весь ужас войны, голода, боли прорывается человечность. Прочитавший эту книгу, никогда не забудет матроса, подложившего канат под голову тяжело раненного.

«Мои носилки рывком поднимают в воздух. Мне не видно заднего носильщика, но размеры переднего поражают меня. До чего ж огромный матросище! Могучая спина, бескозырка на затылке, ленточка во рту, а несёт так легко, почти без напряжения. Мои носилки ставят у самого борта. Я последний. Что-то кричат, баржа дрожит подо мной и начинает отваливать.

– Матрос! – кричу я, набрав силы.

– Что тебе?

– Что-нибудь под голову…

– Эх, браток, что же я тебе дам?

Большая кудрявая голова наклоняется надо мной. Широкие скулы, загорелое лицо, большой рубленый рот. Баржа отваливает от сходен, моему матросу что-то кричат с берега, а он растерянно оглядывается вокруг и вдруг бросается куда-то, а через секунду сует мне под голову свёрнутый канат – целую бухту.

Ослепительная улыбка белых крупных зубов, и гигантский прыжок с борта на уходящие сходни. Я вижу, как он там падает, но тут же встаёт во весь свой рост и машет мне бескозыркой. Все остальные на сходнях – по плечо ему…»

По-моему, этого доброго сказочного великана невозможно забыть. По-моему, Лев Разумовский не только в своей прозе поставил ему памятник. По-моему, дипломная работа скульптора Разумовского 1953 года, статуя «Лётчик», та, что стоит в Парке Победы, напротив нового здания нашей библиотеки, никакой не лётчик, а тот самый матрос, что подложил канат (целую бухту!) под голову тяжело раненого, чудом выжившего Лёвы Разумовского.

И это третья причина, по которой надо прочесть эту книгу. Городу надо знать своих героев. Лев Разумовский, лишившийся на войне руки, стал замечательным скульптором, прекрасным художником и … мастером игрушек. Поколения советских детей играли в игрушки, которые были сделаны фронтовиком Львом Разумовским. Плюшевого Карлсона все помнят, я надеюсь. Разумовский терпеть не мог, когда кто-нибудь напоминал ему про его руку. Одну журналистку, которая пришла брать у него интервью, он выгнал, поскольку она сразу взяла быка за рога: «Ага, значит, Вы и есть однорукий скульптор?»

             

По таковой причине этот факт я поместил в конец моей рецензии. Лев Разумовский умер в 2006 году. Сборник «Нас время учило» вышел посмертно. И его (ещё и ещё раз повторю) надо прочесть обязательно. По крайней мере, тем, кто живёт в нашем городе.    

 

Разумовский Л. Нас время учило… — СПб.: ООО «Журнал «Звезда», 2016 — 440 с + 24 с. вкл. фото. Доступно в РНБ: 2016-5/2517.       

vu%c4%87i in Russian — Croatian-Russian Dictionary

Jo je uvjerena da je žrtva koristila mnogo C4.

Джо абсолютно уверена, что наша жертва сделала много С-4.

OpenSubtitles2018.v3

OpenSubtitles2018.v3

Misliš li da je to C4 u sredini?

Думаю, что внутри у него СИ-4.

OpenSubtitles2018.v3

Osigurajte C4.

Обезопась СИ-4.

OpenSubtitles2018.v3

Prošli tjedan 150 kg eksploziva C4 je ukradeno iz vojne baze izvan Melbournea.

На прошлой неделе 300 фунтов взрывчатки c-4 были украдены с военной базы недалеко от Мельбурна.

OpenSubtitles2018.v3

Letjelica je natovarena s 500 kg C4 eksploziva.

Дрон снаряжен сотней фунтов взрывчатки С4.

OpenSubtitles2018.v3

Prije nego što sam uspjela bolje pogledati, paralizirao me deja vu.

Прежде чем я смогла разглядеть его получше, меня парализовало от внезапного ощущения дежа вю.

Literature

Nemamo C4, termita, fitilja.

У нас нет взрывчатки, нет термита, нет детонационного шнура.

OpenSubtitles2018.v3

Daj mi blok C4 eksploziva i Peteovu adresu, i garantiram ti da će neko sklopiti oci.

Если дашь мне кусок C4 и адрес Пита, то я обещаю, кто-то будет спать спокойно.

OpenSubtitles2018.v3

Za ovaj C4 je za detonaciju potreban fitilj.

Чтобы эта си-4 взорвалась во время операции ФБР, нужен был бы детонатор.

OpenSubtitles2018.v3

Ovo je samo deja vu.

Это просто дежа вю.

OpenSubtitles2018.v3

Pa, htjela sam dići zgradu u zrak sa C4.

Я хотела разнести здание взрывчаткой.

OpenSubtitles2018.v3

Utlapa je pokušao pobjeći, ali Taha Aki je imao vu— čiju snagu u svojem novom tijelu.

— Утлапа попытался бежать, но у Таха Аки в новом теле была сила волка.

Literature

Pojavilo se neko nejasno, iščezavajuće sjećanje, ono što Francuzi zovu de ja vu.

Возникло некое смутное, ускользающее воспоминание из тех, что французы называют deja vu.

Literature

100 kila eksploziva C4 skriveno u lijesu.

Двести фунтов взрывчатки » СИ-четыре » спрятано в гробу.

OpenSubtitles2018.v3

Kako da sam doživjela » deja vu «.

У меня как будто дежавю.

OpenSubtitles2018.v3

Pad je uzrok frakture njenog C3 i C4 cervikalnog kralješka, što je dovelo do spinalnog šoka.

В результате падения сломаны 3 и 4 позвонки, что привело к спинальному шоку.

OpenSubtitles2018.v3

— reče on podižući gla vu s naslona naslonjača u kojem se odmarao. — Ne… ne mojte me ljubiti, to mi oduzima dah.

– произнес он, едва поднимая голову с подлокотника. – Ах, нет, не целуйте меня, я от этого задыхаюсь.

Literature

To je gotovo ista količina C4 eksploziva korištena u napadu na USS Cole u Jemenu.

Это столько, будто он собирается повторить взрыв эсминца » Cole » в Йемене.

OpenSubtitles2018.v3

Znači da ste prodali C4 poručniku Keithu.

Таким образом вы продали лейтенанту Кейту С-4.

OpenSubtitles2018.v3

OpenSubtitles2018.v3

Bojnik Maseni Spektrometar je utvrdio specifičan potpis na C4 eksplozivu.

Майор Масс-спектрометр определил специфический состав С-4.

OpenSubtitles2018.v3

No, nijedno od njih nije bilo navedeno na popisima u Veckhoffo-vu dnevniku.

Ни одного из них не было в дневнике Векхофа.

Literature

Vu ljudi niste vrijedni papirologije

Такие, как вы, не стоят бумажной работы

opensubtitles2

Ali Conlev shvaća Meredith kao cijenu koju mora platiti za Nicholso-vu podršku.

Но он также понимает, что Мередит — это цена, которую надлежит заплатить за поддержку со стороны Николса.

Literature

Когда мы были молодые…

30 дек. 2015 г., 14:48

Старожилы дедовской ткацко-прядильной фабрики поделились с корреспондентом «ИВ» предновогодними воспоминаниями.

Старожилы дедовской ткацко-прядильной фабрики поделились с корреспондентом «ИВ» предновогодними воспоминаниями.

В конце 2015-го в кругу детей, внуков и правнуков отметила свое 85-летие одна из старейших работниц дедовской ткацкой фабрики – Александра Петровна Старухина. На протяжении семнадцати лет она возглавляла цеховой профсоюзный комитет крутильно-ткацкого производства и была тем человеком, который и в горе, и в радости приходил на помощь каждому в многолюдном коллективе. А состоял он, ни много ни мало,из восьми сотен очень разных, порой, не самых примерных работников крутильно-ткацкого производства (всего же на фабрике трудилось до 2,5 тысяч человек).

По случаю дня рождения Александра Петровна пригласила на чашку ароматного чая корреспондента «ИВ». Компанию нам составила Зинаида Федоровна Васильева – бессменный председатель парткома фабрики, многолетний товарищ именинницы по работе и по жизни. Подруги вспомнили трудовую молодость. Конечно, поговорили и о том, как фабричная молодежь справляла Новый год. Итак, обо всем по порядку.

От немцев прятались на печке

Родилась Александра в деревне Волково Лотошинского района. Рано осталась без родителей.Мама умерла, когда девочке было 13 лет, у отца появилась другая семья. Войну встретила в соседнем Клинском районе, неподалеку отНудоли в деревне Шарино.

– Во время войны работала в колхозе, мы, дети, молотили горох, воровали его и ели. Жила я со старшей сестрой Ксенией. Спасаясь от немцев, уехали в Головино. Совсем рядом, вдеревне Кучи около Новопетровского стояли немцы. Они были там 4-5 дней. Мы их страшно боялись, прятались от них на печке, больше деваться было некуда. Мамки-то, чтоб защитить,у нас не было. Деревня осталась цела, приехали освободители – сибиряки, красавцы… Бабоньки наши передохнули маленько, и опять за работу… Работали в колхозе за палочки, ничего не получали. Я была подавальщицей гороха. Возьмешь охапку и тащишь наверх в молотилку. Тамрабочий отправляет все в молотилку, – вспоминает Александра Петровна.

Вкус фабричного винегрета

В Дедовск Александра попала сразу после войны, в 46-м. Тогда ей было 15 лет. Жила, как все в послевоенные годы, – сначала в общежитии (сейчас это полуразрушенное здание бывшего тубдиспансера), потом в коммуналке: впятером в тринадцатиметровой комнате.Поступила в ФЗУ. Тогда оно было на 2-м этаже Дома пионеров (нынешнее здание РСУ). На первом этаже был клуб и дом пионеров.

– Училась года полтора, – вспоминает Александра Петровна.– Одновременно и работали – проходили практику на фабрике. Утром сначала идем в фабричную столовую. Там нас, не евших досыта всю войну, кормили. Покушаем – и на учебу. И поныне помню вкус фабричного винегрета. Вот не могу сделать такой винегрет, как давали в фабричной столовой. Видно он был такой вкусный, потому что больше есть было нечего.

Фабрика заменила мать

– Фабрика сделала великое дело для детей и молодежи, которые потоком хлынули из освобожденных от немцев соседних районов, – Волоколамского, Шаховского, Лотошинского, а также из других областей. – вступает в разговор Зинаида Федоровна. –Оборванные, голодные и холодные, дети войны стали прибывать в Дедовск. Ходили босиком, буквально без трусов и без штанов. Прежде чем учить, их надо было отмыть, одеть и накормить. Приучить, как голову мыть, как в уборную сходить и за собой смыть. И фабрика обеспечивала все это: давала бушлат, ботинки, чулки, одевала и обувала. Не дала погибнуть молодежи. Воспитателями в ФЗУ были лучшие рабочие. Учили как могли. Опоздаешь, бывало,мастер и ремня даст.

Свекровь под кроватью

– Потихоньку жизнь налаживалась, – продолжает Александра Петровна.–Дали нам с подружкой комнату 12 метров на двоих как передовикам производства. И в этой комнатке я вышла замуж, здесь родилась дочь. Ко мне приехала свекровь, нянчить ее. Тогда декрета не было. Месяц посидела с малышкой – и на работу. Детей сразу после рождения брали в ясли.

После рождения ребенка фабрика выделила мне пятнадцатиметровую комнату, а нас к тому времени уже было 5 человек. Свекровь спалапод кроватью. Помню, кровати у нас были высокие, железные. Муж был авиационный техник, большую часть времени проводил в полетах. Бывал дома редко,участвовал в экспедициях в Антарктиду. Подолгу отсутствовал.

Привет от Деда Мороза

Именно с работой мужа связано одно из самых новогодних воспоминаний того времени. Это необычный подарок, который до сих пор радует хозяйку дома.

– Муж дважды бывал в экспедиции в Антарктиде. Однажды привез мне оттуда настоящее чудо, – рассказывает Александра Петровна и задорно улыбается.

Чудом, которое каждый день напоминает о заснеженной Антарктиде, стала парочка… пингвинов. В прихожей стоят два искусно сделанных чучела этих птиц в нарядныхчерных фраках. На протяжении многих лет они встречают всех гостей дома.

На работе под бой курантов

В первые послевоенные годы нам было не до веселья, вспоминают подруги. Новый год встречали как могли.

– Кто будет наряжать елку? Где ее взять? Откуда у нас игрушки-погремушки? – разводит руками Александра Петровна. –Была у нас учительница, она, бывало, нарежет из бумаги всякие фигурки, а мы веточек принесем. Вот и вся елка.

Новый год сталпраздником позже.

– Мы работали в вечернюю смену и в новогоднюю ночь, – подтверждает Зинаида Федоровна.– Смена до 11 часов.А 1-го января был выходной день. Перед выходным цех положено было сдавать на проверку пожарным. Пока пожарный придет, проверит, уже куранты бьют. Вот так и встречали новый год.

Не обходилось и без курьезов.

– Вспоминаю такой смешной новогодний случай. – продолжает Зинаида Федоровна. – Я работала мастером в прядильном цехе, к нам прислали молодого специалиста – инженера Аллочку. Представьте, интеллигентная женщина,утонченные манеры, талия каку Гурченко. И вся ее компания, и жених – очень воспитанные молодые люди. И вот ждут они ее праздновать новый год. А она смену сдает, опаздывает. И в самый последний момент, когда уже бьют куранты, прибегает за праздничный стол. Жених в недоумении: «Аллочка, как же ты могла опоздать?» А она в ответ: «Ты не представляешь, я так замудохалась». Немая сцена… Потом жених ей тихо, чтоб никто не слышал, объяснил: «Аллочка, ты больше это слово никогда не повторяй, оно неприличное».

54 года в одну проходную

На смену праздникам приходили рабочие будни.

– 54 года я шла через одну и ту же проходную. Работа моя мне нравилась, я на ней не уставала, – вспоминает Александра Петровна.

Став опытным мастером, он работала инструктором, обучала своей профессии. С молодых лет проявляла организаторские способности.

– Как говорится, институтов не кончала, как и большинство из нашего поколения, – характеризует подругу Зинаида Федоровна. –О недостатках могла людям сказать прямо в лицо. В нужный момент – подсказать, поправить. Поэтому люди ей доверяли и много лет избирали председателем цехового профсоюзного комитета. Таких долгожителей в профсоюзе у нас больше не было. И она многим помогала стать на ноги. Вот такой человек. Я была секретарем парткома и брала с нее пример умению найти общий язык с людьми, поддержать, наставить. Не пасовала ни перед начальством, ни перед рядовыми. Скольких помирила на производстве – коллектив-то бабий, отношения сложные. И начальник с работником, и рядовые работники между собой, бывало, ссорились. А она умела подсказать,направить, урегулировать отношения. Ее до сих пор как мать родную встречают в городе, относятся с благодарностью.

– Случалось мне и семьи создавать. На фабрике было много молодежи: женихов и невест. Бывало, и беременную невесту замуж пристраивала. В то время это было ох как непросто.

Какую большую жизнь мы прожили

Дедовск тогда и сейчас – это небо и земля, рассказывают фабричные.

– Когда мы приехали в Дедовск, в городе были казармы, Дом пионеров (где Университет), улица Ударная, несколько домов на улице Гагарина. Рабочие жили в стандартных домах-бараках, рядом с каждым домом стояли в два ряда сараи от каждой квартиры, где хозяева хранили дрова.

Вот такой был город, и он преображался на наших глазах. В 70-80-е годы Дедовск стал совсем другим. Город рос и улучшался.

– Сейчас я в подъезде знаю только трех человек, – расстраивается Александра Петровна. – А когда-то в доме, построенном для сотрудников фабрики, не было ни одного чужого. Мы все знали друг друга. Вместе и работали, и отдыхали. Мы, фабричные, и сейчас держимся, как родные. Встречаемся и очень переживаем, что уже нет нашей фабрики.

– Когда у меня что-то болит, я вспоминаю Александру Петровну. И беру пример с нее: как она мужественно сопротивляется недугам, – замечает Зинаида Федоровна.

И в самом деле, Александра Петровна, всем болезням вопреки, улыбается и выглядит отлично. А в доме у нее не умолкает телефон: старые друзья по-прежнему обращаются к ней сосвоимирадостями и печалями.

Ирина ГАЛЧИХИНА,

Фото автора и из архива Александры СТАРУХИНОЙ

Источник: http://in-istra.ru/novosti/obschestvo/30-12-2015-14-48-50-kogda-my-byli-molodye

Разная длина ног

Разная длина ног.

Разница в длине ног представляет собой довольно распространенное состояние. Чаще всего начинает проявляться у детей в период роста. Не редко это состояние ассоциируется с другими расстройствами или заболеваниями организма.

Факты о разной длине ног:

• В норме у здорового человека может наблюдаться разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
• Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны.
• Люди с выраженной разницей в длине ног и хромотой быстрее устают, так как нарушается биомеханика обеих ног и человек затрачивает большее количество энергии.

Виды укорочений.

• Истинное или анатомическое укорочение или удлинение. Оно обусловливается анатомическими изменениями длины конечности, т.е. длинной самой кости (бедренной или большеберцовой).
  

• Кажущееся или проекционное укорочение конечности. Анатомического укорочения сегментов бедра или голени не наблюдается, т.е. кости одинаковой длинны слева и справа. Фиксированная патологическая установка в одном или нескольких суставах создает видимость ног разной длины, например при контрактуре в коленном суставе или перекосе таза.

Причины возникновения разной длины ног.

У детей, причины эти настолько разнообразны, что перечислять их все просто нет смысла.  Так как разница в длине начинает формироваться в период роста, проще сказать, что любой патологический процесс в кости способен вызвать, как снижение темпов роста кости, так и ее ускорение. Особенно сильно это проявляется, если патологический процесс непосредственно затрагивает или находиться рядом с зоной роста, отвечающей за рост кости в длину.

У взрослого человека, изменение длины конечности может быть только вследствие травмы или же оперативного вмешательства, приводящего к изменению длинны кости.

Клиническая картина.

Первое что бросается в глаза, у человека с разной длинной ног, присутствует выраженная хромота. Кроме этого у людей с выраженной разницей в длине ног возникает:

• повышенная усталость
• боли в суставах нижних конечностей (голеностопные, коленные, тазобедренные)
• перекос таза
• компенсаторная сколиотическая деформация позвоночника
• боли в спине
• эквинусная деформация стопы на стороне укорочения
  

Диагностика.

Окончательный диагноз ставит специалист, доктор ортопед. При клиническом осмотре доктор производит посегментное и общее сравнительное измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты. Данный способ имеет достаточно большую погрешность, так как требует тщательной укладки пациента. Более точные данные дает метод с использованием подкладывания стандартных блоков под укороченную конечность. Блоки 0,25, 0,5 и 1 см укладываются до полного выравнивания таза. Сумма их дает представление об имеющемся у человека укорочении.

Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног это топограмма нижних конечностей. Современное оборудование позволяет сделать рентгенографический снимок от тазобедренных до голеностопных суставов стоя. Затем с помощью специального программного обеспечения, вычисляется длина костей. При соблюдении всех правил, данный способ позволяет сравнить длину конечностей до миллиметров.

Лечение.

Выделяют 2 принципиальных направления: консервативное и оперативное.

Сразу хочется сделать оговорку, что консервативно разную длину ног не вылечить. Консервативный метод создан для механической компенсации имеющейся разницы. Особенно это актуально для растущего организма. Дети в процессе формирования более склонны к появлению различного рода деформаций, со временем приобретающих стойкую форму. Затем с этими деформациями они вступают во взрослую жизнь и со временем начинают «пожинать плоды» этих деформаций. Грыжи дисков, деформирующие артрозы, боли различной локализации и интенсивности, вот тот неполный список проблем с которыми могут столкнуться эти люди. Поэтому консервативный метод должен присутствовать обязательно, но важно понимать его возможности.

К консервативным способам компенсации разной длины ног относят:

• ортопедические стельки
• подпяточники
• специальная ортопедическая обувь

Однако, доказано, что консервативные методы эффективны при разнице не более 4 см (оптимально 2-3 см). Поэтому укорочения в 4 и более сантиметров являются показаниями к оперативному лечению.

Из оперативных методов лечения выделяют следующие:

• Укорочение более длинной конечности.
• Удлинение более короткой конечности в аппарате внешней фиксации.
• Блокирование зон роста.

Здесь подробно рассмотрены оперативные методы лечения разной длины нижних конечностей.

Foot Drop: симптомы, причины, лечение

Обзор

Опускание стопы — это состояние, при котором вы не можете поднять переднюю часть одной или обеих ног. Падение стопы может быть временной или постоянной проблемой, в зависимости от того, что ее вызывает.

Симптомы и причины

Падение стопы — признак основной проблемы. Это состояние может быть вызвано многими заболеваниями или заболеваниями, которые влияют на нервы или мышцы, в том числе:

Люди, у которых свисает ступня, могут тянуть пальцы ног при ходьбе.Возможно, им также придется поднять колени выше, чем обычно, чтобы не волочить пальцы ног. Другие симптомы включают мышечную слабость и ощущение «покалывания» в ноге.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать падение стопы, врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Врач также захочет посмотреть, как вы ходите, и осмотрит мышцы ног на предмет слабости или повреждений.

Врач может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Визуализирующие обследования, включая рентген, ультразвук, МРТ и компьютерную томографию для выявления повреждений ног, спинного или головного мозга
• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и поиска любых потенциальных токсинов (ядов), которые могут быть причиной этого состояния
• Тесты нервной проводимости для проверки функционирования нервов
• Электромиография — тест, при котором электроды помещают в мышцы ног для измерения их электрической активности (насколько хорошо они передают сигналы и ощущения).

Ведение и лечение

Лечение провисания стопы зависит от того, чем оно вызвано. Варианты лечения включают следующее:

• Упражнения для укрепления мышц голени
• Ортопедия : Ортопедическое приспособление — это легкое устройство, которое надевается на лодыжку и голень, чтобы они оставались прямыми. Врач также может порекомендовать стельки для ортопедической обуви.
• Электрическая стимуляция нервов : Электроды помещаются на голень и подключаются к небольшой сумке, которую пациент носит на бедре.Пакет посылает импульсы на электроды, заставляя нервы в голени укорачиваться, что помогает поднять ногу. В некоторых случаях электроды имплантируют в ногу пациента во время операции.
• Операция : Сухожилие можно перенести с другой ноги на мышцу пораженной ноги, чтобы помочь ей подтянуть ступню вверх. Если свисание стопы необратимо, ваш врач может порекомендовать операцию по сращению стопы и голеностопного сустава.

Перспективы / Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливаются после падения стопы.Некоторые пациенты, у которых свисание стопы вызвано более серьезным заболеванием, могут никогда полностью не выздороветь.

Жить с

Если у вас возникли проблемы с передвижением ног или вы заметили, что корректируете походку, чтобы не тянуть пальцы ног, обратитесь к врачу. Он или она осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас отвисшая ступня.

Синдром беспокойных ног (СБН): причины, симптомы, диагностика

Обзор

Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, — это нарушение сна, которое вызывает сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами (и даже руками или телом).Это происходит вместе с другими ощущениями в ваших конечностях, которые описываются как тянущее, ползание, дергание, пульсация, зуд, боль, жжение или ползание.

Эти ощущения обычно возникают при лежании в постели или при длительном сидении, например, при вождении автомобиля или в театре. СБН обычно возникает вечером, что затрудняет засыпание. Часто люди с СБН хотят ходить и трясти ногами (или руками), чтобы облегчить неприятные ощущения.

Кто страдает синдромом беспокойных ног (СБН)?

СБН могут быть у людей любого возраста, в том числе у детей.Симптомы RLS могут начаться в детстве или в зрелом возрасте, но вероятность возникновения синдрома значительно увеличивается с возрастом. СБН чаще встречается у женщин, чем у мужчин. СБН есть у 10% населения США.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром беспокойных ног (СБН)?

Было обнаружено, что синдром беспокойных ног (СБН) в некоторых случаях является генетическим синдромом, а это означает, что родители с СБН могут передать его своим детям. До 92% пациентов с СБН имеют родственников первой степени родства с этим расстройством.У этих пациентов симптомы обычно развиваются раньше (до 45 лет), чем у пациентов с СБН без генетической связи.

Помимо генетического источника, с развитием RLS тесно связаны многие медицинские проблемы, в том числе:

Лекарства также могут способствовать развитию СБН. К таким известным лекарствам относятся антидепрессанты, лекарства от аллергии и лекарства от тошноты. Кофеин, никотин и алкоголь также могут ухудшить симптомы.

Каковы симптомы синдрома беспокойных ног (СБН)?

Симптомы синдрома беспокойных ног включают:

• Дискомфорт в ноге (или руке): Взрослые часто описывают эти неприятные ощущения в конечностях как ползание, зуд, тянущее движение, ползание, дергание, пульсацию, жжение или грызение.Эти ощущения обычно возникают перед сном, но могут возникать и в другие периоды бездействия конечностей.
• Желание пошевелить ногами (или руками): Чтобы уменьшить дискомфорт в конечностях, у вас появляется неконтролируемое желание пошевелить конечностями, особенно во время отдыха, например, сидя или лежа.
• Нарушение сна: Чтобы заснуть, часто требуется дополнительное время из-за желания пошевелить конечностями, чтобы уменьшить дискомфорт. Иногда бывает трудно заснуть.
• Проблемы с поведением перед сном: Из-за дискомфорта вам может потребоваться встать с постели, чтобы размять конечности, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Дневная сонливость: Проблемы с засыпанием и продолжительным сном могут привести к дневной сонливости.
• Поведение и проблемы с производительностью: Опять же, из-за нарушения сна могут возникать проблемы дневного поведения (раздражительность, капризность, трудности с концентрацией внимания, гиперактивность и т. Д.) И производительности труда.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром беспокойных ног (СБН)?

К сожалению, не существует специального теста на синдром беспокойных ног (СБН).Диагноз ставится на основании ваших симптомов. Медицинский анамнез, полный физический и неврологический осмотр и анализы крови могут быть проведены, чтобы исключить любые другие возможные проблемы со здоровьем, связанные с СБН. Исследование ночного сна может быть рекомендовано для оценки других нарушений сна, особенно обструктивного апноэ во сне.

Ваш лечащий врач спросит о семейном анамнезе RLS. Они также спросят, есть ли у вас какие-либо жалобы на сон, такие как бессонница (трудности с засыпанием или засыпанием) из-за ваших симптомов.Ваш лечащий врач также спросит, есть ли у вас проблемы с бодрствованием в течение дня, и спросит о другом поведении или проблемах с производительностью труда.

Для подтверждения диагноза RLS вы должны соответствовать следующим пяти критериям:

• Есть побуждение или желание пошевелить ногами (или руками), обычно возникающее вместе с неприятными ощущениями, такими как тяга, тяга, ползание, зуд, боль или жжение.

Также позывы к движению или дискомфортные ощущения:

• Начинается или ухудшается во время периодов покоя или бездействия.
• Получают частичное или полное облегчение от таких действий, как растяжка, ходьба или тренировка пораженных мышц.
• Ухудшаются или возникают только вечером или ночью.
• Вызваны не только другой медицинской или поведенческой проблемой.

Ведение и лечение

Как лечится синдром беспокойных ног (СБН)?

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от выраженности симптомов. Следует рассмотреть возможность лечения, если на качество жизни влияет бессонница и чрезмерная дневная сонливость.В случаях СБН из-за продолжающихся заболеваний также необходимо специальное лечение.

Немедикаментозное лечение. Сначала пробуют немедикаментозные методы лечения, особенно если симптомы легкие. Немедикаментозные методы лечения включают:

• Регулярно выполняйте физические упражнения, например, катайтесь на велосипеде / велотренажере или ходите пешком, но избегайте тяжелых / интенсивных упражнений в течение нескольких часов перед сном.
• Соблюдение хороших привычек сна, в том числе воздержание от чтения, просмотра телевизора или использования компьютера или телефона в постели; спать от 7 до 9 часов и придерживаться других привычек здорового сна.Недостаток сна может ухудшить симптомы СБН.
• Исключение или ограничение продуктов с кофеином (кофе, чай, кола, шоколад и некоторые лекарства [проверьте этикетки]), никотина и алкоголя.
• Наложение грелки, холодного компресса или растирание ног для временного облегчения дискомфорта в ногах. Также рассмотрите возможность массажа, точечного массажа, ходьбы, легкой растяжки или других методов расслабления.
• Полежать в теплой ванне.
• Попробуйте добавки с магнием. Они могут быть полезны.
• Максимально снизить стресс. Попробуйте медитацию, йогу, легкую музыку или другие варианты.

Добавки железа. Дефицит железа — обратимая причина СБН. Если анализы крови покажут, что у вас низкий уровень железа, врач может порекомендовать принимать добавки железа.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Если симптомы СБН являются частыми или тяжелыми, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет лекарства для лечения этого расстройства. Варианты лекарств включают:

• Агонисты дофамина контролируют позывы к движению, сенсорные симптомы в ногах и уменьшают непроизвольные подергивания ног во сне.Ропинирол (Requip®), прамипексол (Mirapex®) и пластырь с ротиготином (Neupro®) являются одобренными FDA агонистами дофамина, используемыми при RLS.
• Противосудорожные препараты могут замедлять или блокировать болевые сигналы от нервов в ногах. Примеры включают габапентин энакарбил (Horizant®), габапентин (Neurontin®) и прегабалин (Lyrica®). Эти препараты особенно эффективны у пациентов с болезненным СБН из-за невропатии. Габапентин энакарбил — единственный препарат этого класса, одобренный FDA для лечения СБН.Однако другие могут быть эффективными.
• Бензодиазепины, в частности клоназепам (Klonopin®), иногда назначают при RLS, но обычно их назначают в более тяжелых случаях из-за их способности вызывать привыкание и побочных эффектов, включая дневную сонливость.
• Опиоиды, такие как метадон или оксикодон, можно использовать для облегчения симптомов RLS, но из-за риска зависимости их обычно не назначают, если только случай не тяжелый, а другие лекарства не были эффективными.

Вы и ваш врач обсудите наиболее подходящее для вас лечение.

Как продолжать ходить с MS Foot Drop

«Чтобы не споткнуться, [люди с опущенной стопой] могут поднимать бедро выше, чем обычно, что приводит к появлению походки, называемой степной походкой — они могут показаться, что поднимаются на ступеньку. , — добавляет доктор Фабиан.

По словам Рорига, другая ходьба для компенсации падения стопы отнимает много энергии и может утомлять вас еще быстрее, создавая больший риск падений.

Лечение падения стопы, связанного с МС «Падение» иногда может быть вызвано чем-то другим, кроме рассеянного склероза, например защемлением нерва, — говорит Фабиан.

Когда провисание стопы происходит из-за рассеянного склероза, оно может возникать как новый или повторяющийся симптом во время рецидива или может быть следствием прогрессирования рассеянного склероза, говорит она.

Когда рецидив рассеянного склероза вызывает опущение стопы, со временем может стать лучше, часто после курса стероидов. Но когда у человека с прогрессирующим РС возникает провисание стопы, слабость может оставаться такой же или постепенно ухудшаться, — говорит Фабиан.

СВЯЗАННЫЕ С: Тесты на простую ходьбу отслеживают MS Progress

Лечение опущения стопы может значительно улучшить подвижность и сделать ходьбу менее утомительной.Варианты лечения включают следующее:

Физиотерапия. Физическая терапия может помочь укрепить мышцы, улучшить походку (характер ходьбы) и способность ходить. По словам Рорига, ваш физиотерапевт определит, являются ли слабость, спастичность или и то, и другое вызывает провисание стопы, а затем назначит вам определенные упражнения. Терапевт также определит, как свисание стопы влияет на ваше функционирование, и выяснит, может ли вспомогательное устройство помочь вам лучше передвигаться.

Подтяжки. Ортез на голеностопный сустав защищает палец ноги от падения и, следовательно, не спотыкается. Большинство подтяжек делают это, удерживая лодыжку и ступню в согнутом положении.

Доступны различные типы ортезов голеностопного сустава, и физиотерапевт может помочь вам решить, какая модель лучше всего соответствует вашим потребностям. Некоторые ортезы подходят под обычную обувь, в то время как для других требуется обувь повышенной глубины.

Функциональная электростимуляция. Это лечение предполагает ношение устройства около колена, которое подает электрический ток для стимуляции нерва и, следовательно, мышцы, необходимой для подъема передней части стопы, говорит Рориг. Стимуляция рассчитана на то, чтобы поднять ногу во время фазы ходьбы, чтобы предотвратить ее падение или волочение.

Работа в тесном сотрудничестве с терапевтом для правильной подгонки имеет важное значение для успеха устройства. Кроме того, функциональная электрическая стимуляция работает только в том случае, если нервы и мышцы ниже колена находятся в достаточно хорошем состоянии для отправки и получения сообщений, отмечает NMSS.

Еще одним камнем преткновения, связанным с этими устройствами, которые производятся несколькими разными компаниями, является стоимость. Функциональные устройства электростимуляции стоят тысячи долларов, и многие страховые планы не оплачивают их.

Хирургия. Хирургическое вмешательство не подходит для опускания стопы, вызванного рассеянным склерозом, потому что повреждение нерва происходит в спинном мозге, «и вызывает нарушение пути, по которому стопа поднимается», — говорит Фабиан. «Другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или сдавленный нерв, могут быть исправлены хирургическим путем, так как что-то давит на проводящий путь — тогда диск или другое образование можно удалить.Но поражение с рассеянным склерозом — это другая проблема, и его нельзя исправить хирургическим путем ».

История успеха Foot Drop

Дэвиду Альтману, 59 лет, личному тренеру из Денвера, в 1970-х годах, когда он был студентом колледжа, был поставлен диагноз рассеянный склероз. В 2005 году у него развилось падение ступни на правом боку. Альтман, заядлый бегун, заметил, что не может завершить свои обычные пятимильные бега.

«Я мог бегать в одну сторону, но я хромал всю дорогу назад, «- вспоминает он. «Затем дело дошло до того, что я не мог бегать ни на шаг.

Альтману изначально был установлен ортез на голеностопный сустав, но он не мог заставить себя надеть его, потому что это заставляло его чувствовать себя неловко. Он провел четыре года, хромая, пока не получил функциональное устройство для электростимуляции, которое, по его словам, изменило его жизнь — настолько сильно, что он согласился снять документальный фильм для производителя своего устройства, Bioness L300.

В дополнение к функциональному устройству электростимуляции, Альтман говорит, что силовые тренировки и другие упражнения позволяют ему успешно жить с РС.

Эмоциональная сторона использования вспомогательного устройства

Людям часто трудно признать, что им нужно вспомогательное устройство, — говорит Розалинд Калб, доктор философии, психолог и вице-президент по клинической помощи в NMSS. Поэтому для многих людей преодоление эмоционального барьера — это первый шаг.

«Люди часто живут с симптомами намного дольше, чем им нужно, — говорит Калб. — Но использование инструмента может помочь людям быть такими активными и независимыми, насколько они хотят».

Почему моя нога волочится по земле во время ходьбы?

Доброе утро, ребята… С пятницей, ребята! Мы с Дадли идем к вам с коротким сообщением.Я хотел обсудить вопрос, который мне задали пару раз на этой неделе, и я хотел ответить на него всем, а не просто отвечать на него здесь, в клинике. Вопрос, который я получил, был от одного из моих пациентов, у одного клиента была боль в спине, а у другого пациента болело колено, и они оба сказали: «Почему моя правая нога тащит землю, когда я иду?»

Итак, когда они махали правой ногой… палец и ступня волочили землю, и вопрос был в том, почему? Они действительно не знали, почему это началось именно в этот момент, а в прошлом этого не было.

Итак, ответ на этот вопрос … это может быть пара вещей. Во-первых, это может быть сценарий, исходящий из спины, где нерв, который выходит из спины, и диски, выходящие из спины, воздействуют на этот нерв, позвольте мне сказать это так. Когда этот нерв идет вниз по ноге, он дает лодыжке силу для подъема, у вас нет этой силы, поэтому мышцы не работают должным образом, и ступня волочится. Так что это один из вариантов, это проблема нерва, это слабость передней большеберцовой мышцы, идущая сзади.Другой вариант может заключаться в том, что в лодыжке недостаточно размаха, недостаточно размаха, чтобы поднять лодыжку до тыльного сгибания, и в этом случае вы не можете махнуть ногой, и она будет тянуться туда.

Итак, мы посмотрим на пару вещей, это идет сзади? Это исходит от нервов? Это исходит от самой лодыжки? Одна из наиболее распространенных вещей, которые я вижу, — это так называемое несоответствие длины ног, когда правая нога на самом деле немного длиннее левой (или наоборот), и это может происходить по двум причинам, это может быть истинное Несоответствие длины ног, когда одна из костей действительно длиннее других… обычно это происходит из-за перелома пластинки роста в детстве или чего-то в этом роде.Другой тип несоответствия длины ног называется функциональным несоответствием длины ног, и это означает, что есть смещение таза, когда таз скручен вперед или вниз и не находится на одном уровне.

Это то, что я вижу очень, очень часто, это смещение таза, правая нога длиннее, а затем они тянут правую ногу … затем мы заходим и вносим некоторые коррективы в таз … мы расслабляем сгибатели бедра, укрепляем немного ядра, а затем внезапно эта нога, ступня и палец не тянут землю… так что это может быть спина, может быть, лодыжка может быть комбинацией этих двух.Это может быть таз, может быть комбинация всех этих вещей … так что это мой ответ на вопрос, почему я тащу ногу и ступню, и с помощью простой оценки я могу довольно быстро понять, в чем проблема, а потом, как мы подойдем к решению …

Итак, на сегодня все, счастливые пятницы, ребята … Всем хорошего дня … Увидимся в ближайшее время, позаботьтесь … до свидания.

Если вас расстраивает то, что палец ноги или ступня волочится по земле во время ходьбы, то самое время прийти на нашу бесплатную сессию открытия с нашим опытным физиотерапевтом…

Совладелец / физиотерапевт в CORE Therapy and Пилатес

Стивен окончил LSUMC в Новом Орлеане со степенью магистра физиотерапии в 1998 году.Сразу же заинтересовавшись практической терапией, он начал учиться у известного мануального терапевта Брайана Маллигана и получил сертификат по австралийскому подходу Мейтленда в 2003 году. Стивен прошел комплексный тренинг по пилатесу в Санта-Монике в компании retroFit Pilates в 2002 году и получил сертификат от The Pilates Method Alliance. . Комбинированное лечение мануальной терапии с упражнениями на осознание разума и тела с использованием концепций пилатеса стало началом его подхода к лечению всего тела.

Последние сообщения Стивена Данна (посмотреть все)

Падение стопы — NHS

Что вызывает падение стопы?

Падение стопы — это результат слабости или паралича мышц, поднимающих переднюю часть стопы.

Это может быть вызвано рядом основных проблем.

Проблемы с периферическими нервами или невропатия

Падение стопы часто возникает из-за сдавливания (сжатия) нерва, который контролирует мышцы, поднимающие стопу.

Иногда нервы вокруг колена или нижней части позвоночника могут защемляться.

Нервы в ноге также могут быть повреждены или повреждены во время операции по замене тазобедренного сустава или коленного сустава.

Падение стопы иногда может быть вызвано повреждением нервов, связанным с диабетом, известным как невропатия.

Унаследованные состояния, вызывающие повреждение периферических нервов и мышечную слабость, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, также иногда могут приводить к отвисанию стопы.

Слабость мышц

Мышечная дистрофия — это группа наследственных генетических состояний, которые вызывают постепенную мышечную слабость и иногда могут приводить к отвисанию стопы.

Падение стопы также может быть вызвано другими состояниями мышечной атрофии, такими как мышечная атрофия позвоночника или заболевание двигательных нейронов.

Заболевания головного и спинного мозга

Падение стопы также может быть вызвано состояниями, поражающими головной или спинной мозг, например:

Управление опусканием стопы

Если у вас свисает стопа, вам будет трудно оторвать переднюю часть стопы от земли.

Это означает, что вы будете тереться пальцами ног о землю, что увеличивает риск падения.

Во избежание этого при ходьбе можно поднимать ногу выше обычного.

Выздоровление зависит от причины провисания стопы и от того, как долго она у вас была. В некоторых случаях он может быть постоянным.

Небольшие изменения в вашем доме, например устранение беспорядка и использование нескользящих ковриков и ковриков, могут помочь предотвратить падения.

Существуют также меры, которые помогут стабилизировать стопу и улучшить способность ходить.

Эти меры включают:

• ношение бандажа или шины для голеностопного сустава для удержания стопы в нормальном положении
• физиотерапия для укрепления мышц стопы, голеностопного сустава и голени
• Электрическая стимуляция нервов — в некоторых случаях может помочь приподнять ступню
• хирургия

Ортез или шина для голеностопного сустава

Ортез голеностопного сустава или шина надевается на нижнюю часть ноги, чтобы помочь контролировать голеностопный сустав и стопу.

Он удерживает ступню и лодыжку в выпрямленном положении для улучшения ходьбы.

Если ваш терапевт считает, что бандаж или шина помогут, он направит вас на осмотр к ортопеду, специалисту, который измеряет и прописывает брекеты и шины.

Ношение плотно прилегающего носка между кожей и ортезом или шиной обеспечит комфорт и поможет предотвратить трение. Обувь должна облегать ортез.

Обувь на шнуровке или с застежками-липучками рекомендуется использовать с подтяжками и шинами, поскольку их легко регулировать.

Обувь со съемной вставкой также полезна, потому что она дает дополнительное пространство.

Следует избегать обуви на высоком каблуке.

Очень важно медленно надевать бандаж или шину. После приработки носите его как можно дольше во время ходьбы, так как это поможет вам ходить более эффективно и сохранит устойчивость.

Электростимуляция нервов

В некоторых случаях устройство электростимуляции, подобное устройству TENS, может использоваться для улучшения способности ходить. Это может помочь вам ходить быстрее, с меньшими усилиями и большей уверенностью.

На кожу накладываются две самоклеящиеся электродные пластыри.Один расположен рядом с нервом, питающим мышцу, а другой — над центром мышцы.

Отведения соединяют электроды со стимулятором на батарейках, размером с пачку карточек, который можно носить на поясе или хранить в кармане.

Стимулятор производит электрические импульсы, которые стимулируют нервы, сокращая (сокращая) пораженные мышцы.

Стимулятор запускается датчиком в обуви и активируется каждый раз, когда ваша пятка отрывается от земли во время ходьбы.

Если ваш терапевт или консультант считает, что вам будет полезно использовать устройство для электростимуляции, вас направят к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава для оценки.

Затем вас могут направить в специализированное подразделение, чтобы опробовать устройство и оценить его пригодность.

При длительном использовании возможно проведение операции по имплантации электродов под кожу.

Процедура включает размещение электродов над пораженным нервом под общим наркозом.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) сообщает, что электрическая стимуляция может использоваться для лечения людей с опущением стопы, вызванным повреждением головного или спинного мозга, при условии:

• человек понимает, в чем дело, и соглашается на лечение
• результаты процедуры внимательно отслеживаются

Прочтите руководство NICE о Функциональной электростимуляции стопы центрального неврологического происхождения.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может быть вариантом в тяжелых или длительных случаях падения стопы, вызвавшего необратимую потерю движений из-за паралича мышц.

Процедура обычно включает перенос сухожилия от более сильных мышц ноги к мышце, которая должна тянуть вашу лодыжку вверх.

Другой тип хирургического вмешательства заключается в сращивании костей стопы или лодыжки для стабилизации голеностопного сустава.

Поговорите со своим терапевтом или врачом-ортопедом по стопе и голеностопному суставу, если вы думаете об операции по поводу отвисания стопы.

Они смогут предоставить вам дополнительную информацию о доступных процедурах и любых связанных с ними плюсах и минусах.

Проблемы с ногами без травм | HealthLink BC

У вас проблемы с ногами?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и нарушение нормального движения ноги.

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы травмировали ногу за последний месяц?

Да

Травма ноги в прошлом месяце

Нет

Травма ноги в прошлом месяце

Переносили ли вы операцию на ноге в прошлом месяце?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю ногу или всю ступню?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость теперь присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Имеется слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень тяжело» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением ноги?

Менее 2 дней (48 часов)

Затруднения при движении ноги менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при перемещении ноги от 2 дней до менее 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении нога более 2 недель

Была ли потеря движения:

Ухудшилось?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность движений уменьшается

У вас появилась одышка или боль в груди?

Когда это происходит с отеком или глубокой болью в одной ноге, это может быть симптомом тромба, который переместился из ноги в легкое.

Да

Одышка или боль в груди

Нет

Одышка или боль в груди

Вы в последнее время мочились намного меньше, чем обычно?

Набухание усиливается (через часы или дни)?

Да

Отек усиливается

Нет

Отек усиливается

Как вы думаете, может ли лекарство вызвать проблему с ногой?

Да

Лекарства могут вызывать проблемы с ногами

Нет

Лекарства могут вызывать проблемы с ногами

У вас есть боль, покраснение или кровотечение по ходу варикозного расширения вены?

Да

Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены

Нет

Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены

Были ли у вас симптомы со стороны ног более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с ногами. Вот несколько примеров:

• Противозачаточные таблетки и эстроген. Это может увеличить риск образования тромбов в ноге, что может вызвать боль или отек.
• Блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Это может вызвать отек ног.
• Мочегонные средства.Это может вызвать судороги в ногах.
• Фторхинолоны. Это может увеличить риск тендинита или разрыва сухожилия.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травмы ног

Послеоперационные проблемы

Симптомы заболевания периферических артерий (ЗПА)

Для просмотра этого содержимого требуется Flash Player.

Слушайте, как докторДжон П. Рейли обсуждает, на что могут быть похожи симптомы ЗПА.

Как и большинство из нас, у вас, вероятно, была своя доля болей и болей. Иногда вы можете связать их с определенным событием — помочь другу переместить тяжелую мебель или впервые за много лет потянуть мышцу после игры в боулинг. В других случаях боль усиливается постепенно. Вы можете подумать, что это еще один признак того, что вы стареете. С возрастом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет , , важно сообщать врачу обо всех ваших болях и болях, особенно если у вас спазмы, усталость, тяжесть, стеснение или слабость в ногах во время ходьбы. , бега, подъема по лестнице или других занятий.

Это могут быть симптомы болезни периферических артерий ( PAD ) — накопление зубного налета и закупорки артерий, которые ограничивают приток крови к вашим ногам. ЗПА может вызывать боль, называемую хромотой . В отличие от растяжения мышцы или растяжения лодыжки, боль от ЗПА часто проходит, когда вы останавливаетесь и отдыхаете. Это называется перемежающейся хромотой .

Симптомы PAD

Общие симптомы ЗПА включают следующее:

• Ощущение боли или жжения в мышцах (не в суставах) ног или рук, например, при подъеме в гору или при выполнении повторяющихся упражнений для рук, например, когда вы вешаете белье.Ощущение прекращается после небольшого перерыва.
• Чувство усталости или тяжести в ногах.
• Изменение цвета или онемение ног или ступней.
• Язвы на пальцах ног, ступнях или ногах, которые не заживают.

Другие симптомы PAD

У людей с ЗПА иногда наблюдаются и другие симптомы:

• Темп замедленной ходьбы
• Изменения в походке, например хромота
• Боль в состоянии покоя
• Боль в стопах или пальцах ног, усиливающаяся при поднятии их вверх
• Изменение цвета, особенно покраснение кожи ног
• Горящие или ноющие ноги
• Онемение в ногах
• Ощущение, что одна нога или ступня холоднее другой
• Выпадение волос ниже определенной точки на ногах
• Цвет медленно возвращается после нажатия на ногу большим пальцем

PAD без боли

У вас также может быть ЗПА без каких-либо симптомов. Фактически, по крайней мере, половина людей с ЗПА не имеет никаких симптомов или не может распознать свои симптомы как ЗПА. Слишком часто люди думают, что боль, которую они испытывают, является частью процесса старения, и не получают помощи на столь ранней стадии, как следовало бы.

Вот почему так важно регулярно посещать врача и спрашивать о ЗПА.

Учет симптомов и факторов риска

Вы подвержены риску ЗПА, и вам следует обратиться к врачу, если вы…

• Есть симптомы PAD
• Возраст старше 70 лет
• Возраст старше 50 лет с другими факторами риска, такими как диабет или курение в анамнезе

Если вы все еще не уверены в своих симптомах, попробуйте журнал симптомов SecondsCount PAD .Теперь, когда вы знаете, какие симптомы искать, вы можете использовать журнал для отслеживания своей активности и своего самочувствия в течение недели. Затем возьмите журнал и вопросы , чтобы спросить врача о PAD на следующем приеме. Это поможет вам и вашему врачу найти лучший способ улучшить ваше самочувствие.

Все еще не знаете, что делать? Возьмите SecondsCount PAD. Вы в опасности? Викторина . Но не медлите. Единственный способ узнать наверняка — это записаться на прием и обсудить это с врачом.

Чем раньше обнаружена ЗПА, тем легче ее лечить. И все, что вы можете сделать для лечения ЗПА — например, ходьба, соблюдение диеты, полезной для сердца, и лечение диабета — в любом случае хорошо для вас.

Если оставить PAD без обработки

Если у вас уже есть ЗПА в течение некоторого времени, не осознавая этого, у вас могут быть боли в ногах, ступнях и пальцах ног все время, даже когда вы отдыхаете. Следите за ранками на ступнях и пальцах ног. У вас может быть критическая ишемия конечностей (CLI) или серьезно заблокированы артерии в ногах. Если приток крови к ногам и ступням по-прежнему ограничен, язвы не будут получать кислород и питательные вещества, необходимые для заживления, и пораженная ткань может погибнуть и развиться гангрена .