Строение женских органов малого: Строение женской половой системы

Содержание

Аномалии развития половых органов — симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Двурогая и седловидная матка

В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения она может остаться либо двурогой, либо иметь некоторую степень расщепления: уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Аномалии матки нередко сочетаются с пороками мочевыделительной системы и узким тазом.

Причинами нарушения эмбриогенеза являются различные повреждающие факторы, которые воздействуют во время беременности на плод:

авитаминоз,
эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и пороки сердца у мамы,
инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз),
интоксикации (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая).

Пороки развития матки выявляется, как правило, случайно. О наличии врожденной патологии женщина может не догадываться. При выраженной деформации дна матки нередко наблюдается первичное бесплодие, которое и заставляет пациентку обратиться к врачу. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной и двурогой матке малоинформативно. В диагностике врожденных аномалий матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям –

УЗИ органов малого таза, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ). При обнаружении порока для восстановления нормальной анатомии матки применяется хирургическое лечение. После исправления врожденного дефекта шансы зачать и выносить малыша резко увеличиваются.

Незначительная седловидная деформация не препятствует наступлению зачатия. Но, тем не менее, во время беременности может выявляться: патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), неправильное положение плода, преждевременные роды, слабость или дискоординация родовой деятельности. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения.

Отсутствие влагалища

Вследствие недостаточного развития нижних отделов мюллеровых проходов влагалище может отсутствовать полностью или частично (аплазия) — синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера. Матка и маточные трубы при этом также имеют неправильное строение. Кроме того, при аплазии влагалища нередко отмечаются нарушения закладки мочевыделительной системы (почек, мочеточников и мочевыделительного канала) и позвоночника.

Несмотря на то, что возникновение данного порока обусловлено генетической предрасположенностью, женщины с такой патологией имеют типичный набор хромосом (46, XX). У них правильно сформированы наружные половые органы, развиты вторичные половые признаки, имеются нормальные яичники. Заболевание характеризуется аменореей, половая жизнь становится невозможной. При осмотре выявляют полное отсутствие или недоразвитие влагалища и нередко матки. Для окончательного установления диагноза применяют УЗИ органов малого таза и почек, которое позволяет выявить изменения в строении органов мочеполовой системы. Для определения вида порока используют МРТ.

Лечение аплазии влагалища проводится хирургическим путем посредством лапароскопии. Влагалище создают искусственно из кожного лоскута, брюшины малого таза, участка сигмовидной или прямой кишки, а также используют аллопластические материалы. Сегодня появились первые данные американских ученых об искусственно выращенном из собственных клеток пациентки и пересаженном влагалище (Raya-Rivera A.M. et al., 2014). В том случае, если у женщины имеется свое рудиментарное влагалище, возможно его бужирование с помощью специального устройства.

Заращение влагалища

Вследствие воспалительного процесса в период внутриутробного развития может возникнуть атрезия влагалища — полное или частичное заращение нормально сформированного влагалища. При этом наружные половые органы, матка, шейка, трубы и яичники развиты и функционируют правильно.

Из-за атрезии влагалища после полового созревания нарушается отток менструальной крови из матки, половая жизнь становится невозможной или затруднительной. У таких пациенток периодически возникают резкие боли внизу живота, однако наружного менструального кровотечения не наступает.

Врожденная атрезия влагалища часто сочетается с заращением анального отверстия и/или недоразвитием органов мочевой системы. Осложнениями данной патологии могут стать: развитие восходящей инфекции, перитонит, сепсис, повторное сращение стенок влагалища. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности и нормальному течению родов.

Данный порок диагностируется при гинекологическом обследовании, зондировании влагалища, УЗИ и МРТ малого таза. Лечение исключительно оперативное – восстановление полноценного влагалища.

Пройти диагностику

Перегородка влагалища

При нарушении внутриутробного слияния мюллеровых протоков может образоваться перегородка во влагалище. Если она расположена продольно, то чаще не препятствует половой жизни и наступлению беременности, однако в редких случаях во время родов может помешать продвижению предлежащей части ребенка.

Поперечные перегородки, наоборот, сужают просвет влагалища, что после полового созревания может стать причиной отсутствия месячных. В результате у девушки скопившаяся выше перегородки кровь растягивает верхнюю часть влагалища, наполняет матку (гематометра), маточные трубы (гематосальпинкс), попадает в малый таз, что провоцирует возникновение резких болей внизу живота.

Наличие перегородки влагалища требует оперативного вмешательства, если она препятствует оттоку менструальной крови или рождению плода. В последнем случае возможно ее рассечение непосредственно в родах.

Атрезия девственной плевы

Атрезией называют полное отсутствие отверстия девственной плевы (гимен).

Такой порок проявляется аменореей, так как из-за преграды на уровне гимена кровь не может выйти из влагалища. Она скапливается, растягивая стенки вагины, далее может заполнять полость матки и маточных труб, проникать в малый таз аналогично тому, как это происходит при наличии поперечной перегородки влагалища.

У девушки с атрезией гимена после наступления половой зрелости отсутствуют месячные. При этом периодически возникают тянущие и схваткообразные боли внизу живота, слабость и головокружение, обусловленные скоплением крови во влагалище, матке, маточных трубах и малом тазу.

При осмотре наружных половых органов можно обнаружить выпячивающуюся кнаружи девственную плеву синеватого цвета из-за просвечивающей крови. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить скопившуюся в полостях гениталий кровь. При атрезии девственной плевы проводится хирургическое лечение — крестообразное рассечение гимена или частичное иссечение.

В настоящее время можно устранить практически любую врожденную аномалию половых органов, восстановить менструальную и репродуктивную функцию женщины. Главное, своевременно обратиться к опытным специалистам

Посткоитальный цистит или цистит медового месяца, симптомы и лечение

О заболевании

Следить за здоровьем органов малого таза важно с самого рождения девочки. Но когда она достигает зрелости и начинает вести половую жизнь, внимание нужно усилить. Нередко у молодых женщин после секса появляется очень неприятное состояние — воспаление мочевого пузыря. Часто первый эпизод цистита совпадает с началом половой жизни. К 25 годам каждая третья из десяти женщин уже столкнулась с хотя бы одним приступом цистита. На 1000 женщин приходится 700 случаев этой болезни [1].

Важно, чтобы молодая женщина понимала причины возникающего дискомфорта и вовремя обращалась к специалистам за помощью. Тем более, что сегодняшняя медицина может предложить много путей решения проблемы

Посткоитальный цистит обусловлен анатомическим строением женских мочеполовых органов. Длина уретры обычно меньше 5 см, и она находится в непосредственной близости от влагалища. Механическим путем бактерии партнёра, с которыми организм женщины ещё не знаком, оказываются не только в вагине, но и в мочевой системе. Необходимо время, чтобы выработать эффективную и адекватную защиту против «пришельцев». А пока это не произошло, они могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря [2-4].

Симптомы

Через несколько часов или даже спустя 1-2 суток после полового акта женщина может ощутить, что позывы к мочеиспусканию стали чаще. Возникает потребность посетить туалет даже при минимальном количестве выделяемой мочи. При этом само мочеиспускание сопровождается резкой болью. Она может присутствовать на протяжении всего процесса или только в самом его конце [4].

У некоторых женщин неприятности на этом не заканчиваются. Может возникнуть боль в области лобковой кости и повыситься температура, а моча приобрести красноватый оттенок из-за наличия крови. Причиной всего этого дискомфорта скорее всего является острый цистит [3,4].

Причины возникновения цистита медового месяца

Чужеродным бактериям, попавшим в мочеиспускательный канал во время секса, необходимо достигнуть мочевого пузыря и настолько увеличить своё количество, чтобы вызвать воспаление тканей. На это требуется время. Поэтому появление симптомов отсрочено по времени от момента близости.

Обычно причиной болезни является один из следующих видов патогенной микрофлоры: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acynetobacter.

Даже защищенный презервативом половой акт не исключает появления посткоитального цистита, так как заброс нетипичной для мочевыводящей системы микрофлоры может происходить и из вагины самой женщины. Ситуация усугубляется при определённых физиологических особенностях — например, если мочеиспускательный канал короткий и широкий и близко расположен к влагалищу [1].

Цистит медового месяца может иметь и ещё одну причину — сращение остатков девственной плевы с уретральным отверстием. При таком дефекте возникает гипермобильность дистального отдела мочеиспускательного канала. При половом акте происходит его естественное натяжение, которое способствует тому, что секрет из цервикального канала забрасывается в уретру, провоцируя воспаление. Наличие такой проблемы поможет установить опытный гинеколог. Она решается путём несложного хирургического вмешательства [5,6].

В случае, если специалист обнаружит эктопию уретры — её близкое расположение или нахождение на передней стенке влагалища — потребуется более серьёзное оперативное вмешательство. Но и оно значительно снизит риски возникновения хронического цистита, так как прекратится постоянный рефлюкс вагинальной микрофлоры в мочевыводящие пути [5].

Синдром сухого влагалища, гормональные перестройки тоже могут послужить триггерами начала болезни. Как и гинекологические воспалительные процессы, которые увеличивают риски воспаления мочевого пузыря после половых актов. Частая смена партнёров и низкий уровень иммунитета также могут играть свою негативную роль при возникновении очередных симптомов [2,3,6,7].

Постановка диагноза

При диагностике врачу потребуются результаты анализов:

общего анализа крови;
общего анализа мочи;
бактериологического посева мочи, который поможет выявить возбудителя воспаления среди бактерий;
УЗИ мочевыделительной системы;
мазка на флору;
ПЦР-теста на ИППП;
цитоскопии;
проверки резистентности к антибиотикам [2,3].

Чтобы исключить гипермобильность уретры, проводят пробу О’Доннелл-Хиршхорн. Скорее всего урологу может потребоваться заключение гинеколога.

Лечение

Лечение посткоитального цистита назначает специалист. Обычно оно заключается в соблюдении в период обострения бессолевой диеты, исключающей также всё острое и жаренное. В период воспаления мочевого пузыря важно пить достаточно жидкости и часто посещать туалет. Нельзя задерживать отток мочи при позывах.

В зависимости от результатов анализов и общего состояния, может быть назначена антибактериальная терапия. В каждом конкретном случае подбираются специальные антибиотики, которые особенно эффективны против инфекций мочеполовой сферы. Ни в коем случае нельзя выбирать эти препараты самостоятельно. Тем более, что в последнее время всё острее встает вопрос о формировании стойкой резистентности бактерий к антибактериальным препаратам из-за их частого и бесконтрольного применения.

В комплексной терапии очень хороший результат дают фитопрепараты [8]. Например, паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе сгущенный экстракт смеси 9 лечебных растений: травы золотарника, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, корневищ пырея, шелухи лука, листьев березы, семян пажитника, корня петрушки, корня любистока, а в качестве вспомогательных компонентов добавлены 4 эфирных масла[9]. Для приёма достаточно растворить необходимое количество препарата в тёплой воде. В таком виде полезные вещества усваиваются лучше, чем в таблетированной форме[10]. Фитолизин® действует сразу в нескольких направлениях:

снимает болевой синдром из-за спазмолитических компонентов;
ускоряет отток мочи из-за диуретических свойств;
уменьшает кристаллизацию компонентов мочи[9].

Всё это помогает мочевому пузырю работать эффективнее, а пациентке —попрощаться с неприятными симптомами посткоитального цистита.

Параллельно с урологическим лечением важно показаться гинекологу, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путём, а также воспалительные процессы и физиологические патологии в органах малого таза. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Обычно оно проходит под спинальной анестезией и требует восстановительного периода в условиях стационара. Инъекции гиалуроновой кислоты, создающей своеобразную прослойку между близко расположенными влагалищем и уретрой, могут стать альтернативой оперативному вмешательству.

В качестве профилактики циститов, связанных с близостью, важно:

соблюдать половую и личную гигиену обоих партнёров;
использовать барьерные методы контрацепции;
женщинам опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта;
стремиться поддерживать иммунитет благодаря сбалансированному питанию и физическим упражнениям, стараться избегать стрессовых ситуаций.
исправлять хирургически анатомические дефекты, вызывающие проблему [2,3,6,7].

Желаем, чтобы близкие отношение приносили только радость и удовольствие!

Кульчавеня Е.В. Альтернативное лечение больных острым неосложненным циститом — всегда ли нужен антибиотик?, 2016 г. (дата обращения: 08.04.2021).
Grabe M, Bjerklund-Johansen TE, Botto H, et al. Европейская ассоциация урологов. Руководство по урологическим инфекциям, 2015 г. (дата обращения: 08.04.2021).
Российские клинические рекомендации Урология Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря г. Москва 2016 г. (дата обращения: 08.04.2021).
Зайцев А.В., Касян Г.Р., Спивак Л.Г. Цистит, 2017 г. (дата обращения: 08.04.2021).
Стойко Ю. М., Нестеров С. Н., Кисамеденов Н. Г. и др. Хирургическое лечение рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин, 2017г. (дата обращения: 08.04.2021).
Руководство по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина. 1998г.
Халилова У.А. Скворцов В.В. Исмаилов И.Я. Луговкина А.А. Пролейская Н.А. Цистит, 2018г. (дата обращения: 08.04.2021).
Малкоч А.В., Филатова Н.Н. Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии. Лечащий врач. 2015;3:1–4. (дата обращения: 08.04.2021).
Инструкция по медицинскому применению препарата Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
«Клиническая фармакология и фармакотерапия» под ред. ак. Г. Кукеса проф. А.К. Стародубцева, ГЭОТАР-Медиа, M.- 2012

Женская половая система (часть 1)

Слушать (7 240 Кб):

Женская половая система включает гонады (половые железы) — яичники и добавочные органы полового тракта (маточные трубы, матку, влагалище, наружные половые органы).

Яичники

Яичники выполняют две основные функции: генеративную функцию (образование женских половых клеток) и эндокринную функцию (выработка половых гормонов).

Развитие органов женской половой системы (как и мужской) тесно связано с развитием органов мочевыделительной системы. Строма яйчников развивается из мезенхимы первичной почки (мезонефроса), в которую врастают т.н. половые шнуры из целомического (мезодермального) эпителия половых валиков. Овогонии (будущие половые клетки) обособляются намного раньше — из мезенхимы стенки желточного мешка. Маточные трубы, матка и влагалище развиваются из парамезонефральных, или мюллеровых, протоков.

Дифференцировка яичника наступает к 6-й неделе эмбриогенеза. В эмбриогенезе яичников усиленное развитие мезенхимы происходит в основании тел первичных почек. При этом редуцируются свободные концы половых шнуров и почечные канальцы, а мезонефральные протоки атрофируются, тогда как парамезонефральные протоки (мюллеровы) становятся маточными трубами, концы которых расширяются в воронки, охватывающие яичники. Нижние части парамезонефральных протоков, сливаясь, дают начало матке и влагалищу.

К началу 7-й недели начинается отделение яичника от мезонефроса и формирование сосудистой ножки яичника — мезовария (mesovarium). У 7…8-недельных эмбрионов яичник представлен корковым веществом, а мозговое вещество развивается позже. Корковое вещество формируется при врастании половых шнуров от поверхности эпителия полового валика. Между половыми шнурами постепенно прорастает мезенхима, расчленяющая их на отдельные островки. В результате активного размножения овогоний в эмбриогенезе, особенно на 3…4-м месяце развития, количество половых клеток прогрессивно увеличивается. Около половины овогоний с 3-го месяца развития начинает дифференцироваться в овоцит первого порядка (период малого роста), находящийся в профазе мейоза. На этой стадии клетка сохраняется до периода полового созревания, когда происходит завершение всех фаз мейоза (период большого роста). К моменту рождения число овогоний прогрессивно уменьшается и составляет около 4…5%, большая часть клеток подвергается атрезии, основные клетки представляют собой вступившие в период роста овоциты 1-го порядка. Общее число половых клеток к моменту рождения составляет около 300 000 … 400 000. У новорожденной девочки еще продолжается процесс врастания половых шнуров от поверхностного эпителия, который прекращается к концу первого года жизни (после формирования соединительнотканной оболочки яичников). Мозговое вещество развивается из первичной почки (разрастающейся мезенхимы и кровеносных сосудов мезовария). Эндокринная функция яичников начинает проявляться при достижении женским организмом половой зрелости. Первичный малый рост фолликулов не зависит от гормонов гипофиза, большой рост стимулируется ФСГ аденогипофиза.

Яичник взрослой женщины

С поверхности орган окружен белочной оболочкой (tunica albuginea), образованной плотной волокнистой соединительной тканью, покрытой мезотелием брюшины. Свободная поверхность мезотелия снабжена микроворсинками. При этом сами клетки мезотелия имеют не плоскую, а кубическую форму. Под белочной оболочкой располагается корковое вещество, а глубже — мозговое вещество яичника.

Корковое вещество (cortex ovarii) образовано фолликулами различной степени зрелости, расположенными в соединительнотканной строме. Выделяют 4 типа фолликулов:

примордиальные;
первичные;
вторичные;
третичные.

Примордиальные фолликулы состоят из овоцита (в диплотене профазы мейоза), окруженного: одним слоем плоских клеток фолликулярного эпителия и базальной мембраной (этого эпителия). Примордиальные фолликулы – основной тип фолликулов в яичниках женского организма, не достигшего половой зрелости.

Первичные фолликулы. По мере роста фолликулов увеличивается размер самой половой клетки. Вокруг цитолеммы появляется вторичная, блестящая зона (zona pellucida), снаружи от которой располагаются в 1…2 слоя кубические фолликулярные клетки на базальной мембране. В цитоплазме этих клеток на стороне, обращенной к овоциту, хорошо развиты аппарат Гольджи с секреторными включениями, рибосомы и полирибосомы. На поверхности клеток видны два вида микроворсинок: одни проникают в блестящую зону, а другие обеспечивают контакт между фолликулоцитами. Подобные микроворсинки имеются и на цитолемме овоцита. В период деления созревания микроворсинки укорачиваются и даже исчезают. Такие фолликулы, состоящие из: растущего овоцита, формирующейся блестящей зоны и слоя кубического фолликулярного эпителия, называются первичными фолликулами.

Характерной особенностью этих фолликулов является образование блестящей зоны, которая состоит из мукопротеинов и гликозаминогликанов, секретируемых как овоцитом, так и фолликулярным эпителием. В неокрашенном виде она выглядит прозрачной, блестящей, поэтому и получила свое название zona pellucida.

По мере увеличения растущего фолликула окружающая его соединительная ткань уплотняется, давая начало внешней оболочке фолликула – т.н. теке (theca folliculi).

Вторичные фолликулы. Дальнейший рост фолликула обусловлен разрастанием однослойного фолликулярного эпителия и превращением его в многослойный эпителий. Эпителий секретирует фолликулярную жидкость (liquor folliculi), которая накапливается в формирующейся полости фолликула и содержит стероидные гормоны (эстрогены). При этом овоцит с окружающими его вторичной оболочкой и фолликулярными клетками в виде яйценосного бугорка (cumulus oophorus) смещается к одному полюсу фолликула. В дальнейшем в теку врастают многочисленные кровеносные капилляры и она дифференцируется на два слоя — внутренний и наружный. Во внутренней теке (theca interna) вокруг разветвляющихся капилляров располагаются многочисленные интерстициальные клетки, соответствующие интерстициальным клеткам семенника (гландулоцитам). Наружная тека (theca folliculi externa) образована плотной соединительной тканью.

Такие фолликулы, в которых формируется фолликулярная полость, а тека состоит из двух слоев, — называются уже вторичными фолликулами (folliculus secundorius). Овоцит в этом фолликуле уже не увеличивается в объеме, хотя сами фолликулы за счет накопления в их полости фолликулярной жидкости резко увеличиваются. При этом овоцит с окружающим его слоем фолликулярных клеток оттесняется к верхнему полюсу растущего фолликула. Этот слой фолликулярных клеток получил название «лучистый венец», или corona radiata.

Зрелый фолликул, достигший своего максимального развития и включающий одну полость, заполненную фолликулярной жидкостью, называется третичным, или пузырчатым фолликулом (folliculus ovaricus tertiarius), или же Граафовым пузырьком. Клетки лучистого венца, непосредственно окружающие растущий овоцит, имеют длинные ветвистые отростки, проникающие через блестящую зону и достигающие поверхности овоцита. По этим отросткам к овоциту от фолликулярных клеток поступают питательные вещества, из которых в цитоплазме синтезируются липопротеиды желтка, а также другие вещества.

Пузырчатый (третичный) фолликул достигает такого размера, что выпячивает поверхность яичника, причем яйценосный бугорок с овоцитом оказывается в выступающей части пузырька. Дальнейшее увеличение объема пузырька, переполненного фолликулярной жидкостью, приводит к растягиванию и истончению как его наружной оболочки, так и белочной оболочки яичника в месте прилегания этого пузырька с последующим разрывом и овуляцией.

Между фолликулами встречаются атретические тела (corpus atreticum). Они формируются из фолликулов, прекративших свое развитие на разных стадиях.

Под корковым веществом в яичнике располагается мозговое вещество (medulla ovarii), состоящее из соединительной ткани, в которой проходят магистральные кровеносные сосуды и нервы, а также эпителиальные тяжи — остатки канальцев первичной почки.

Генеративная функция яичников Овогенез

Овогенез отличается от сперматогенеза рядом особенностей и проходит в три стадии:

размножения;
роста;
созревания.

Первая стадия — период размножения оогониев — осуществляется в период внутриутробного развития, а у некоторых видов млекопитающих и в первые месяцы постнатальной жизни, когда в яичнике зародыша происходит деление оогониев и формирование первичных фолликулов. Период размножения завершается вступлением клетки в мейоз, — началом дифференцировки в овоцит 1-го порядка. Мейотическое деление останавливается в профазе, и на этой стадии клетки сохраняются до периода полового созревания организма.

Вторая стадия — период роста — протекает в функционирующем зрелом яичнике (после полового созревания девочки) и состоит в превращении овоцита 1-го порядка первичного фолликула в овоцит 1-го порядка в зрелом фолликуле. В ядре растущего овоцита происходят конъюгация хромосом и образование тетрад, а в их цитоплазме накапливаются желточные включения.

Третья (последняя) стадия — период созревания — начинается образованием овоцита 2-го порядка и завершается выходом его из яичника в результате овуляции. Период созревания, как и во время сперматогенеза, включает два деления, причем второе следует за первым без интеркинеза, что приводит к уменьшению (редукции) числа хромосом вдвое, и набор их становится гаплоидным. При первом делении созревания овоцит 1-го порядка делится, в результате чего образуются овоцит 2-го порядка и небольшое редукционное тельце. Овоцит 2-го порядка получает почти всю массу накопленного желтка и поэтому остается столь же крупным по объему, как и овоцит 1-го порядка. Редукционное же тельце представляет собой мелкую клетку с небольшим количеством цитоплазмы, получающую по одной диаде хромосом от каждой тетрады ядра овоцита 1-го порядка. При втором делении созревания в результате деления овоцита 2-го порядка образуются одна яйцеклетка и второе редукционное тельце. Первое редукционное тельце иногда тоже делится на две одинаковые мелкие клетки. В результате этих преобразований овоцита 1-го порядка образуются одна яйцеклетка и два или три редукционных (т.н. полярных) тельца.

Стадия формирования — в отличие от сперматогенеза, в овогенезе отсутствует.

Гоноциты, мигрирующие из первичной эктодермы через энтодерму желточного мешка в половые валики, трансформируются при половой дифференцировке гонад в оогонии в яичниках. По мере прохождения периода размножения, после многократного деления митозом оогонии вступают в следующий этап дифференцировки половой клетки — ооцит 1-го порядка, в котором происходят важные биологические явления, специфические для половых клеток — конъюгация гомологических родительских хромосом и кроссинговер — обмен участками между хромосомами. Эти процессы происходят в ооцитах 1-го порядка, находящихся в профазе I деления мейоза. В отличие от сперматогенеза прохождение ооцитами 1-го порядка стадий профазы 1 мейоза у большинства видов млекопитающих и человека имеет место в антенатальном периоде. Подобно соматическим клеткам, гоноциты, оогонии и ооциты 1-го порядка на стадиях профазы I деления мейоза содержат диплоидный набор хромосом. Оогония превращается в ооцит 1-го порядка с момента, когда она заканчивает период размножения и входит в период малого роста.

Морфологические перестройки хромосом и ядер в ооцитах при их переходе от одной стадии профазы I деления мейоза в другую аналогичны приведенным для сперматоцитов. В отличие от сперматоцитов на стадии диплотены ооциты в диплотене вовлекаются в формирование фолликула. Именно после этой стадии профазы I деления мейоза ооциты участвуют в последовательных стадиях развития фолликулов. Ооциты в диплотене, заключенные в первичные фолликулы, составляют пул половых клеток, из которого непрерывно часть их вступает в период большого роста. В ооцитах, покинувших пул первичных фолликулов и вступивших в период большого роста, происходит активный синтез р- и иРНК и белка, использующихся не только для роста ооцита, но главным образом на первых этапах развития дробящегося эмбриона. Лишь некоторые из вступивших в рост ооцитов и фолликулов достигают преовуляторного размера, созревают и вступают в метафазу второго деления созревания и могут быть оплодотворены.

Следует отметить, что большинство ооцитов в растущих и созревающих фолликулах в разные периоды своего роста претерпевают атрезию. Завершающие этапы периода большого роста ооцита и фолликула, созревания и овуляции происходят циклически и зависят от циклической деятельности системы гипофиз—гипоталамус—яичники.

В начале большого роста фолликулярные клетки, ранее располагавшиеся в виде одного слоя уплощенных клеток, приобретают призматическую форму, делятся путем митоза и фолликулярный эпителий становится многослойным, получая название зернистой зоны (zona granulosa). Среди фолликулярных клеток преовуляторного фолликула различают «темные» и «светлые» клетки. Однако происхождение и значение их остается неясным.

Женские половые клетки, так же как и мужские, в определенной степени отделены от микроокружения гематофолликулярным барьером, который создает оптимальные условия для метаболизма овоцитов. Он состоит из соединительной ткани (теки), сосудов микроциркуляторного русла, базальной мембраны, фолликулярного эпителия и блестящей зоны.

Овуляция. Наступление овуляции — разрыва фолликула и выброса овоцита 2-го порядка в брюшную полость — вызывается действием гипофизарного лютеинизирующего гормона (лютропина), когда выделение его гипофизом резко увеличивается. В предовуляторной стадии происходит выраженная гиперемия яичника, повышение проницаемости гематофолликулярного барьера с последующим развитием интерстициального отека, инфильтрацией стенки фолликула сегментоядерными лейкоцитами. Объем фолликула и давление в нем быстро возрастают, стенка его резко истончается. В нервных волокнах и терминалях обнаруживается в этот период наивысшая концентрация катехоламинов. Известную роль в овуляции может играть окситоцин. Перед наступлением овуляции секреция окситоцина увеличивается в ответ на раздражение нервных окончаний (располагающихся во внутренней оболочке), обусловленное повышением внутрифолликулярного давления. Кроме того, истончению и разрыхлению фолликула способствуют протеолитические ферменты, а также взаимодействие гиалуроновой кислоты и гиалуронидазы, находящихся в его оболочке.

Овоцит 2-го порядка, окруженный фолликулярным эпителием, из брюшной полости попадает в воронку и далее в просвет маточной трубы. Здесь (при наличии мужских половых клеток) быстро происходит второе деление созревания и образуется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Атрезия фолликулов. Значительное число фолликулов не достигает стадии зрелости, а претерпевает атрезию — своеобразную перестройку деструктивного характера. Атрезия овоцитов начинается с лизиса органелл, кортикальных гранул и сморщивания ядра. При этом блестящая зона утрачивает свою шаровидную форму и становится складчатой, утолщается и гиалинизируется. Одновременно атрофируются и клетки зернистого слоя, а интерстициальные клетки оболочки при этом не только не погибают, но, наоборот, усиленно размножаются и, гипертрофируясь, начинают напоминать по форме и виду лютеиновые клетки желтого тела, находящиеся в расцвете. Так возникает атретическое тело (corpus atreticum), внешне несколько напоминающее желтое тело, но отличающееся от последнего наличием в центре блестящей зоны овоцита.

В ходе дальнейшей инволюции атретических тел на их месте остаются скопления интерстициальных клеток.

Обильная иннервация атретических тел, а также увеличение содержания рибонуклеопротеидов и липидов в гипертрофирующихся интерстициальных клетках и возрастание активности ряда ферментов в них свидетельствуют о повышении метаболизма и высокой функциональной активности атрезирующихся фолликулов. Так как интерстициальные клетки участвуют в выработке овариальных гормонов, следует допустить, что атрезия, результатом которой является увеличение количества этих клеток, необходима для гормонообразования в яичнике женщины.

Желтое тело (

corpus luteum)

Под влиянием избытка лютеинизирующего гормона, вызвавшего овуляцию, элементы стенки лопнувшего зрелого пузырька претерпевают изменения, приводящие к формированию желтого тела — временной добавочной эндокринной железы в составе яичника. При этом в полость запустевшего пузырька изливается кровь из сосудов внутренней оболочки, целость которых нарушается в момент овуляции. Сгусток крови быстро замещается соединительной тканью в центре развивающегося желтого тела.

В развитии желтого тела различают 4 стадии:

пролиферации;
железистого метаморфоза;
расцвета;
инволюции.

В первой стадии — пролиферации и васкуляризации — происходит размножение эпителиоцитов бывшего зернистого слоя и между ними интенсивно врастают капилляры из внутренней оболочки. Затем наступает вторая стадия — железистого метаморфоза, когда клетки фолликулярного эпителия сильно гипертрофируются и в них накапливается желтый пигмент (лютеин), принадлежащий к группе липохромов. Такие клетки называются лютеиновыми или лютеоцитами (luteocyti). Объем новообразующегося желтого тела быстро увеличивается, и оно приобретает желтый цвет. С этого момента желтое тело начинает продуцировать свой гормон — прогестерон, переходя таким образом в третью стадию — расцвета. Продолжительность этой стадии различна. Если оплодотворения не произошло, период расцвета желтого тела ограничивается 12…14 днями. В этом случае оно называется менструальным желтым телом (corpus luteum menstruationis). Более длительно желтое тело сохраняется, если наступила беременность — это желтое тело беременности (corpus luteum graviditationis).

Разница между желтым телом беременности и менструальным ограничивается только длительностью периода расцвета и размерами (1,5…2 см в диаметре у менструального и более 5 см в диаметре у желтого тела беременности). После прекращения функционирования как желтое тело беременности, так и менструальное претерпевают инволюцию (стадию обратного развития). Железистые клетки атрофируются, а соединительная ткань центрального рубца разрастается. В результате на месте бывшего желтого тела формируется белое тело (corpus albicans) — соединительнотканный рубец. Оно сохраняется в яичнике на протяжении несколько лет, но затем рассасывается.

Эндокринные функции яичников

В то время как мужские половые железы на протяжении своей активной деятельности непрерывно вырабатывает половой гормон (тестостерон), для яичника характерна циклическая (поочередная) продукция эстрогенов и гормона желтого тела — прогестерона.

Эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол) обнаруживаются в жидкости, накапливающейся в полости растущих и зрелых фолликулов. Поэтому эти гормоны ранее именовались фолликулярными, или фолликулинами. Яичник начинает интенсивно продуцировать эстрогены при достижении женским организмом половой зрелости, когда устанавливаются половые циклы, которые у низших млекопитающих проявляются регулярным наступлением течки (oestrus) — выделением пахучей слизи из влагалища. Поэтому гормоны, под влиянием которых наступает течка, получили название эстрогенов.

Возрастное затухание деятельности яичников (период меномаузы) приводит к прекращению половых циклов.

Васкуляризация. Для яичника характерны спиралевидный ход артерий и вен и их обильное ветвление. Распределение сосудов в яичнике претерпевает изменения в связи с циклом фолликулов. В период роста первичных фолликулов в развивающейся внутренней оболочке формируется сосудистое сплетение, сложность которого возрастает ко времени овуляции и формирования желтого тела. В последующем по мере обратного развития желтого тела сосудистое сплетение редуцируется. Вены во всех частях яичника связаны многочисленными анастомозами, и емкость венозной сети значительно превышает емкость артериальной системы.

Иннервация. Нервные волокна, входящие в яичник, как симпатические, так и парасимпатические, образуют сети вокруг фолликулов и желтых тел, а также в мозговой части. Кроме того, в яичниках обнаруживаются многочисленные рецепторы, через которые афферентные сигналы поступают в ЦНС и достигают гипоталамуса.

Некоторые термины из практической медицины:

овуляторный пик — непосредственно предшествующее овуляции увеличение содержания в крови эстрогенов, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
ановуляторный цикл — менструальный цикл, протекающий без овуляции и образования желтого тела;
предменструальный синдром (syndromum praemenstruale; син. предменструальное напряжение) — патологическое состояние, возникающее у части женщин во второй половине менструального периода (за 3…14 дней до наступления менструации) и характеризующееся различными нервно-психическими, вегетососудистыми и обменными нарушениями;

Репродуктивная система | Фертильность Университета Лома Линда

Обзор репродуктивной системы

Репродуктивная система — это совокупность органов и сеть производства гормонов, которые работают вместе, чтобы создать жизнь.
Мужская репродуктивная система включает яички (производящие сперму), половой член, придатки яичка, семявыносящие протоки, семявыбрасывающие протоки и уретру.
Женская репродуктивная система состоит из яичников (которые производят яйца или ооциты), маточных труб, матки, шейки матки, влагалища и вульвы.
И мужская, и женская репродуктивные системы должны нормально функционировать, чтобы пара могла зачать ребенка естественным путем. Проблемы со структурой или функцией любой репродуктивной системы могут вызвать бесплодие.

Что делает репродуктивная система?

Репродуктивная система — это совокупность органов и сеть производства гормонов у мужчин и женщин, которые позволяют мужчине оплодотворить женщину, которая родит ребенка. Во время зачатия сперматозоид мужчины сливается с яйцеклеткой женщины, создавая оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион), которая имплантируется и растет в матке во время беременности.

Нарушения или повреждение репродуктивных органов, а также нарушение системы выработки и доставки гормонов, регулирующих репродуктивную функцию, являются частыми причинами бесплодия у мужчин и женщин.

Как мозг работает как часть репродуктивной системы

Мозговые центры играют ключевую роль в регуляции и контроле репродуктивных гормонов и системы. Гормоны — это химические посредники, которые влияют на метаболизм других клеток с рецепторами гормона. Гормоны могут вырабатываться в одной части тела и перемещаться с кровью в другую часть тела, чтобы инициировать действие.

Репродуктивные центры головного мозга состоят из гипоталамуса, расположенного в центральной части мозга, и гипофиза, расположенного в основании мозга, чуть ниже гипоталамуса. Дополнительные высшие области мозга влияют на активность гипоталамуса.

Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) для регулирования производства и высвобождения ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) в гипофизе. ФСГ и ЛГ — два гонадотропных гормона, участвующих как в мужском, так и в женском воспроизводстве.Частота и величина импульсов гонадолиберина из гипоталамуса регулируют высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза.

Репродуктивные гормоны у женщин

Менструальный цикл регулируется сложным взаимодействием гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. ФСГ, выделяемый гипофизом, стимулирует фолликулы яичников к созреванию и росту. Фолликулы — это мешковидные структуры в яичнике, содержащие яйца. По мере развития фолликула и яйцеклетки клетки внутри фолликула производят эстроген.Клетки фолликулов производят другой гормон, называемый ингибином, который циркулирует обратно в гипоталамус и гипофиз, чтобы уменьшить выброс ФСГ.

Производство эстрогена продолжает расти под влиянием ФСГ по мере созревания и увеличения размера фолликула. Когда фолликул созревает, происходит максимальная выработка эстрогена, что сигнализирует о быстром повышении уровня ЛГ в гипофизе.

LH, наряду с эстрогеном, вырабатываемым яичниками, помогает в процессе созревания яйцеклетки.ЛГ также вызывает овуляцию — высвобождение зрелой яйцеклетки из одного из фолликулов яичника. После овуляции фолликул превращается в другую структуру — желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

Прогестерон действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), вызывая ее утолщение при подготовке к имплантации. Прогестерон необходим при имплантации и беременности. Если имплантация не произойдет, утолщенный эндометрий разрушится и исчезнет с менструальным кровотечением.

Репродуктивные гормоны у мужчин

У мужчин ФСГ из гипофиза стимулирует выработку семенниками спермы посредством процесса, известного как сперматогенез. ЛГ из гипофиза сигнализирует яичкам о выработке тестостерона, который ускоряет созревание сперматозоидов. Тестостерон — это основной мужской половой гормон.

Ключевые функции и части женской репродуктивной системы

Женская репродуктивная система предназначена:

Производят яйца, необходимые для воспроизводства, называемые яйцеклетками ( яйцеклетка — единственное число для одного яйца) или яйцеклетки
Инкубируйте и кормите оплодотворенную яйцеклетку, пока она полностью не разовьется
Вырабатывают женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл

К женским репродуктивным органам относятся:

Яичники — Яичники — это две маленькие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки.Они являются домом для женских половых клеток, называемых яйцеклетками, а также вырабатывают эстроген, женский половой гормон.
Фаллопиевы трубы — Фаллопиевы трубы — это узкие туннели, по которым оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку. Повреждение или закупорка маточных труб — заболевание маточных труб — иногда может вызвать проблемы с фертильностью. Узнайте больше об общих проблемах с фертильностью.
Матка — Матка представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.Она также называется «маткой» и удерживает плод во время беременности. Каждый месяц матка образует слизистую оболочку (эндометрий), богатую питательными веществами. Репродуктивная цель этой подкладки — обеспечить питание развивающегося плода. Патологии матки, такие как миома или эндометриоз, могут вызывать бесплодие, препятствуя оплодотворению яйцеклеток или имплантации и развитию эмбриона.
Шейка матки — шейка матки — это нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой.Он образует канал, который открывается во влагалище. Шейка матки, которую часто называют шеей или входом в матку, пропускает менструальную кровь и семя в матку. Разрастания шейки матки, называемые полипами, иногда могут повлиять на процесс оплодотворения или роста эмбриона.
Влагалище — Влагалище, также известное как родовой канал, соединяет шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела.
Вульва — это внешняя часть женских половых органов.

Ключевые функции и части мужской репродуктивной системы

Мужская репродуктивная система выполняет следующие функции:

Производит, поддерживает и транспортирует сперму (мужские репродуктивные клетки) и защитную жидкость (сперму)
Выделение спермы в женских половых путях во время полового акта
Производит и выделяет мужские половые гормоны, отвечающие за поддержание мужской репродуктивной системы

В отличие от женской репродуктивной системы, большинство мужских репродуктивных органов не расположены внутри.В их числе:

Пенис — Пенис состоит из двух частей: стержня и головки. Отверстие уретры на кончике полового члена доставляет сперму во влагалище во время полового акта.
Мошонка — Мошонка представляет собой мешковидный орган, расположенный позади и под половым членом. Он содержит яички (также называемые семенниками), а также множество нервов и кровеносных сосудов.
Яички (семенники) — Яички (овальные органы, лежащие в мошонке) являются основным мужским репродуктивным органом и отвечают за выработку тестостерона и спермы.
Эпидидимис — придаток яичка представляет собой С-образную трубку, которая опирается на тыльную сторону каждого яичка. Он транспортирует и хранит сперматозоиды, которые вырабатываются в семенниках. Эпидидимис также способствует созреванию сперматозоидов, поскольку сперматозоиды, выходящие из яичек, являются незрелыми и неспособны к оплодотворению. Во время сексуального возбуждения сокращения заставляют сперму попасть в семявыносящий проток.
Семявыносящий проток — Семявыносящий проток — это длинная мышечная трубка, идущая от придатка яичка в полость таза сразу за мочевым пузырем.Семявыносящий проток переносит зрелую сперму в уретру, трубку, по которой моча или сперма выходит за пределы тела, при подготовке к эякуляции.
Эякуляторные протоки — образуются путем слияния семявыносящего протока и семенных пузырьков. Эякуляторные протоки выходят в уретру.
Уретра — Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин он выполняет дополнительную функцию эякуляции спермы, когда мужчина достигает полового кульминации.Когда половой член находится в эрегированном состоянии во время секса, поток мочи из уретры блокируется, что позволяет эякулировать только сперму во время оргазма.
Другие железы — Некоторые железы производят сперму или жидкость для поддержания репродуктивного процесса. Семенной пузырек производит фруктозу, которая обеспечивает энергию для сперматозоидов, когда они ищут яйцеклетку. Простата также производит жидкость, которая помогает сперматозоидам быстрее перемещаться по женской репродуктивной системе. Другой набор желез, называемый бульбоуретральными или иногда куперовскими железами , вырабатывает жидкость для защиты сперматозоидов, проходящих через уретру.

Нормальная функция яичников | Консультации по вопросам фертильности и криоконсервация гамет

Яичники — это два небольших органа размером с большой палец, которые расположены в тазу женщины. Они прикрепляются к матке по одному с каждой стороны возле отверстия маточной трубы. Яичники содержат женскую гамету, называемую ооцитом. В немедицинских терминах ооцит называют «яйцом».

Яичники заполнены фолликулами. Фолликулы — это заполненные жидкостью структуры, в которых ооцит (также называемый яйцом) вырастает до зрелости.Текущие знания показывают, что самки рождаются с полным запасом гамет на протяжении всей жизни. При рождении нормальный яичник самки содержит около 1-2 миллионов ооцитов (яиц). Самки не способны откладывать новые яйца, и на самом деле общее количество яиц постоянно снижается каждый месяц. К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается только около 25% от общего запаса яйцеклеток ее жизни, около 300000. В течение следующих 30-40 лет репродуктивной жизни самки весь запас яйцеклеток будет истощен.Хотя никто не может с абсолютной уверенностью знать количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках в любой момент времени, у большинства женщин наблюдается значительное снижение фертильности (способности зачать ребенка) примерно в 37 лет. Во время менопаузы , яиц практически не осталось.

Большие запасы яиц в каждом яичнике являются незрелыми или примордиальными, и они должны расти и созревать каждый месяц. Яйца хранятся в фолликулах яичника. В течение жизни женщины будет задействовано большое количество фолликулов и ооцитов, чтобы начать процесс роста и созревания.Однако подавляющее большинство из них не достигнет полной зрелости. Большинство из них погибнет в результате процесса, называемого атрезией. Таким образом, только около 300-500 таких яиц созревают в течение всей жизни женщины.

Созревание яиц обычно занимает около 14 дней и может быть разделено на 2 периода. В начальный период многие яйца, до 1000, начинают развиваться и созревать. Вторая фаза развития требует стимуляции гонадным гормоном, чтобы стимулировать дальнейшее развитие. Однако, несмотря на то, что сотни яиц начали созревать, чаще всего только одна яйцеклетка становится доминирующей во время каждого менструального цикла и достигает своего полностью зрелого состояния, способного к овуляции и оплодотворению.Оставшиеся яйца / фолликулы засохнут и умрут. У девочек препубертатного возраста не вырабатываются гормоны гонад, необходимые для второй фазы развития, поэтому многие яйцеклетки, которые начали созревать, просто отмирают. Большое количество яиц, которые используются каждый месяц, объясняет неуклонное снижение общего запаса яйцеклеток у самок, которое происходит от рождения до менопаузы.

У постпубертатных самок доминирующая яйцеклетка продолжает развиваться, полагаясь на гормоны для роста и стимуляции.Когда яйцеклетка становится полностью зрелой, фолликул, окружающий яйцеклетку, лопается и высвобождает зрелую яйцеклетку, которая движется через маточную трубу к матке. Яйцо способно оплодотворяться в течение короткого периода, около 48 часов. Если яйцо не оплодотворяется в течение этого времени, оно погибнет, и примерно через неделю начнется новый цикл созревания яйца.

Этот циклический процесс развития продолжается на протяжении всей жизни самки до тех пор, пока большая часть или все яйца не истощатся. Это период жизни, известный как менопауза.Это происходит где-то на 4-м или 5-м десятилетии жизни, при этом средний возраст в США составляет 51 год. Истощение пула яйцеклеток в любое время до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников. Любая женщина, получающая лечение препаратами, повреждающими фолликулы яичников, подвержена риску преждевременной недостаточности функции яичников — даже через много лет после окончания лечения. Большинство молодых девушек, получающих химиотерапию, изначально сохраняют фертильность, но могут иметь риск преждевременной недостаточности яичников.Эти знания могут быть важны при планировании семьи.

наверх

Обзор яичников

Основы яичников

Яичники поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины.
Они выделяют два основных гормона — эстроген и прогестерон.
Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.

Яичники — это пара органов, вырабатывающих яйцеклетки (то есть яйцеклетки), которые поддерживают здоровье женской репродуктивной системы.Яичники, как и их мужской аналог, семенники, известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.

Помимо своей роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются эндокринными железами, поскольку они секретируют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.

Анатомия яичников

Яичники овальной формы размером с крупную виноградину.Они расположены на противоположных концах стенки таза по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к фимбрии (ткани, которая соединяет яичники с маточной трубой).

Гормоны яичников

Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов — прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества работают вместе, способствуя здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивая фертильность.

Эстроген (в частности, эстрадиол) способствует развитию груди, распределению жира в бедрах, ногах и груди, а также развитию репродуктивных органов.

В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин до родов. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.

Производство и функция прогестерона и эстрогена

Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.

По достижении половой зрелости яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц (яичники обычно поочередно выпускают яйцеклетки) — это называется овуляцией. Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон). Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регулирование менструального цикла.

По мере того, как яйцеклетка движется по маточной трубе, выделяется прогестерон.Он секретируется временной железой, образовавшейся в яичнике после овуляции, которая называется желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, заставляя слизистую оболочку матки утолщаться. Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.

Если женщина беременна, беременность вызывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, которые препятствуют дальнейшему созреванию яйцеклеток. Прогестерон секретируется для предотвращения сокращений матки, которые могут беспокоить растущий эмбрион.Гормон также подготавливает грудь к лактации.

Повышенный уровень эстрогена ближе к концу беременности предупреждает гипофиз о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.

Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, знаменующей конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает.Это может привести к ряду осложнений.

Болезни и патологии яичников

Рак яичников: Рак яичников — чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание. Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии.
Симптомы рака яичников включают: постоянную боль в животе, несварение желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта. Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак.Однако важно уделять внимание своему телу и обсуждать с врачом все необычное — каким бы незначительным вы ни казались.

Кисты яичников: Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, поражающие женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и их размер может варьироваться от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут искривлять яичник и нарушать его кровоснабжение.
Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто это просто часть нормальной менструации. Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты.
Подавляющее большинство кист доброкачественные. Но аномальные или патологические кисты, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы.
Лечение кисты яичника зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, обратитесь к врачу.Он или она определит, какое лечение лучше всего для вас.
Ниже приведены некоторые общие симптомы патологических кист:

- Наиболее характерным симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
- Болезнь груди
- Вздутие живота
- Повышенный рост волос на лице, спине и груди
- Боль до или после менструального цикла и нерегулярных периодов
- Бесплодие
- Прибавка в весе
- Усталость

Синдром поликистозных яичников: Поликистоз означает «множество кист.«Интересно, что критерии, установленные Национальным институтом здравоохранения (NIH) для диагностики СПКЯ, не требуют наличия поликистозных яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенного уровня андрогенов) и олиго / аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и усиленный рост волос на лице и теле.
СПКЯ в основном вызвано гормональным дисбалансом — многие симптомы вызваны повышенным производством андрогенов.У этих пациентов обычно высокий уровень свободного тестостерона.
Люди с диагнозом СПКЯ нередко имеют избыточный вес, инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.

Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского тела и способствуют здоровой фертильности.

Обновлено: 08.04.15

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Репродуктивный орган — обзор

17.3.2.3 Репродуктивное развитие

Репродуктивные органы семейства Poaceae (травы) являются основными единицами, определяющими урожай зерновых культур. Колоски являются основными единицами соцветий риса и обычно состоят из цветка, состоящего из переплетенных чешуек и палеи, образующих шелуху, двух лодикул, шести тычинок и одного пестика.Как сверхэкспрессия miR396 с результирующим подавлением его генов-мишеней, так и двойные мутанты osgrf6 — osgrf10 показали аномальные колоски с открытой шелухой, длинные стерильные чешуйки и аномальное количество пестиков и тычинок (Liu et al., 2014). В частности, было высказано предположение, что открытая шелуха является результатом того, что лемма и палеа не растут достаточно нормально, чтобы дотянуться друг до друга.

Часть функции OsGRF6 и OsGRF10 в развитии цветков риса может быть объяснена прямой регуляцией транскрипции домена 2 рисового джумонжи (JMJD2) семейства jmjC , гена 706, который кодирует деметилазу h4K9 ( OsJMJ706 ; Sun and Zhou, 2008) и O.sativa киназа, подобная рецептору crinkly4 ( OsCR4 ; Pu et al., 2012), два гена, необходимые для целостности шелухи, идентичности и количества органов цветка. Эта регуляция транскрипции, по-видимому, опосредуется прямым связыванием OsGRF6 или OsGRF10 с GA-чувствительными элементами (TAACARA, R = G или A), присутствующими в промоторах OsJMJ706 и OsCR4 , как продемонстрировано in vitro с помощью сдвига электрофоретической подвижности. анализ (EMSA) и in vivo с помощью ChIP или репортерных анализов в протопластах Arabidopsis .Интересно, что авторы также показали, что взаимодействие с OsGIFs усиливает транскрипционную активность как GRF6, так и GRF10 на промоторах OsJMJ706 и Os CR4 .

Было показано, что мутант риса rdh2 с измененной датой заголовка (эквивалентной времени цветения) имеет пониженные уровни OsGRF1 (Luo et al., 2005). Нацеленное подавление OsGRF1 посредством РНК-интерференции привело к появлению маленьких листьев и задержке цветения, что указывает на то, что OsGRF участвует в регуляции не только роста и развития органов на вегетативной и репродуктивной фазах, но также может участвовать в регуляции времени цветения. в рисе (Луо и др., 2005).

Стоит отметить, что некоторые из идентифицированных к настоящему времени ТФ, которые, по-видимому, регулируют транскрипцию GRF в Arabidopsis , участвуют в идентификации меристемы и формировании цветочного паттерна (Pajoro et al., 2014; Schiessl et al., 2014 ; Winter et al., 2011; Янт и др., 2010). Удивительно, но фенотипы формирования цветочного рисунка не наблюдались ни у одного из одиночных или множественных мутантов GRF , проанализированных до сих пор у этого растения (Liang et al., 2014; Kim et al., 2003). В любом случае, две линии доказательств подтверждают роль GRFs в развитии двудольных цветов.

Во-первых, Arabidopsis gif1 — gif2 — gif3 Тройной мутант имеет дефекты в развитии цветков, включая уменьшенное количество органов в каждом обороте, небольшие чашелистики и лепестки, неслитые или отсутствующие плодолистики, короткие кожные покровы семяпочек, дефектные гаметогенез и органы с мозаичной идентичностью, среди прочего (Lee et al., 2009, 2014; Liang et al., 2014).Во-вторых, сверхэкспрессия miR396 вызвала аналогичные фенотипы у Arabidopsis (Pajoro et al., 2014; Liang et al., 2014; Рисунок 17.3E) и табака (Yang et al., 2009), которые полностью дополнялись сверхэкспрессией нечувствительный к miR396 GRF (Liang et al., 2014).

Интересно, что некоторые из фенотипов, наблюдаемых у однодольных и двудольных растений, которые имели дефекты комплексов GRF-GIF, такие как открытая шелуха у риса или маленькие лепестки и короткие покровы у Arabidopsis , были интерпретированы как результат дефекта в пролиферация клеток на уже установленных зачатках органов.Вместо этого др. Фенотипы, такие как мозаичные органы и количество дефектных органов в каждом обороте, подчеркивают роль сети miR396- GRF — GIF в формировании паттерна и спецификации цветочных органов.

Конечным продуктом репродуктивного развития являются семена, и их размер является основным фактором, определяющим урожайность сельскохозяйственных культур. Анализ экспрессии генов в различных линиях рапса ( Brassica napus ) выявил положительную корреляцию между содержанием масла и экспрессией BnGRF2 (Liu et al., 2012). Гетерологичная сверхэкспрессия BnGRF2 в Arabidopsis от промотора, специфичного для семян, увеличивала размер семян и содержание масла приблизительно. 30% из-за большего количества клеток в эмбрионе, не влияя на его структуру или размер клеток (Liu et al., 2012).

Яичники: факты, функции и заболевания

Яичники — женские половые железы — основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Человеческие женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До полового созревания яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники. По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с большой виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив тазовой стенки в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции.Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может вызвать появление новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», — заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета.«Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином. Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства.Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл. Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда рождается женщина, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34000 фолликулов.

Когда конкретная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцо и фолликул растут и созревают. В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, выпуская яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке.Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике. Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка вымывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело — а затем и плацента плода — продолжают производить прогестерон.Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яйцеклеток из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем яичников вызвано кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что, как правило, им не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за нехватки гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула. Это заболевание может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития у женщины рака яичников.В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, например BRCA, мы также удалим ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете заболеть раком из фаллопиевых труб», — сказала доктор Сара Ямагути, акушер-гинеколог в Госпиталь Доброго Самаритянина в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако даже после этого вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

Женщины и мужчины, когда дело доходит до пищеварения

Оказывается, женские тела отличаются от мужских не только очевидным.Их легко отличить физически, и наличие разных репродуктивных систем является явной разницей, как и пищеварительные системы. Хотя пищеварительная система у мужчин и женщин очень похожа, у них достаточно различий, чтобы вызывать реакцию на пищу, лекарства и даже различие, когда дело доходит до испражнения. Хотя некоторые из этих сравнений являются результатом гормонов, другие — результатом физического макияжа, а третьи — результатом беременности и родов.

Начиная с вершины

Основная задача пищеварительной системы — принимать пищу изо рта, путешествовать по телу, где часть пищи переваривается и всасывается в организм, а оставшаяся часть пищи расщепляется и выводится через дефекацию. Даже этот базовый процесс у женщин отличается от мужчин. Исследование клиники Майо показало, что женщинам на переваривание пищи требуется значительно больше времени, чем мужчинам. Исследование отметило среднее время, необходимое для переваривания пищи у 21 здорового человека, показав, что это заняло 33 часа для мужчин по сравнению с 47 часами для женщин.

Каковы физические различия?

Пищеварительная система состоит из ряда отдельных органов. К основным игрокам относятся пищевод, желудок, толстая кишка, желчный пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник и печень. Хотя функция пищевода у мужчин и женщин одинакова, он действует несколько по-разному. Маленькая «дверь» между пищеводом и желудком на самом деле открывается и закрывается у женщин с гораздо большей силой, чем у мужчин.У женщин также, как правило, вырабатывается меньше желудочного сока, чем у мужчин, что приводит к меньшему повреждению пищевода и меньшему количеству язв, чем у мужчин.

Как свидетельствует вышеупомянутое исследование, проведенное клиникой Майо, пища перемещается по женским организмам медленнее. Поскольку желудок опорожняется медленнее, это часто может вызвать тошноту и вздутие живота. Воспаление желудка, называемое гастритом, также встречается чаще.

Помимо более медленного опорожнения желудка, толстая кишка также опорожняется у женщин медленнее, чем у мужчин.Кроме того, толстая кишка женщины физически длиннее мужской и также расположена в том же месте, что и женская репродуктивная система. У мужчин толстая кишка, напротив, находится в верхней части живота. В результате более длительного и медленного опорожнения толстой кишки женщины с большей вероятностью испытают две крайности: хронический запор или острую потребность в испражнении. IBS (синдром раздраженного кишечника) и IBD (воспалительное заболевание кишечника) также чаще встречаются у женщин, а рак толстой кишки — это рак номер три среди диагностированных у женщин.

Все вышеупомянутые различия в пищеварительной системе мужчин и женщин не влияют на беременность. Женщины часто испытывают изменения в пищеварении во время беременности, как из-за изменений гормонов и уровней гормонов, так и из-за физических изменений и расположения органов в связи с вынашиванием ребенка.

Забота о пищеварительной системе

В дополнение к здоровому образу жизни, который включает упражнения и сбалансированное питание, мы рекомендуем приходить в Carolina Digestive Health Associates для регулярных обследований, если вы начинаете испытывать изменения в вашей пищеварительной системе, аппетите или дефекации.Назначьте встречу с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.

Great Plant Escape — Части растений

Части растений — цветы

Цветы не только красивы, но и важны в изготовлении семян. У цветов есть несколько основных частей. Женщина часть — пестик.Пестик обычно располагается в центре цветка. и состоит из трех частей: клейма, стиль, и яичник. Клеймо — липкая бугорка наверху пестика. Он прикреплен к длинной трубчатой конструкции, называемой стиль. Стиль ведет к яичнику, в котором находится самка. яйцеклетки, называемые яйцеклетками.

Мужские части называются тычинками. и обычно окружают пестик. Тычинки составлены из двух частей: пыльник и нить накала. Пыльник производит пыльцу (мужские репродуктивные клетки). Нить держит пыльник.

В процессе оплодотворения, пыльца попадает на рыльце, трубочка вырастает вниз по стигме и попадает в яичник.Мужские репродуктивные клетки перемещаются вниз трубку и соедините с семяпочкой, удобряя ее. Удобренный семяпочка становится семенем, а завязь — плодом.

Лепестки также являются важной частью цветка, потому что они помогают привлечь опылителей, таких как пчелы, бабочки и летучие мыши.