Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Возрастная старческая дальнозоркость — лечение, симптомы, диагностика

Наши врачи

Щелокова
Татьяна
ЮрьевнаВрач-офтальмолог высшей категории. Специализация: диагностика и лечение глазных заболеваний, лазерные, медикаментозные и аппаратные методы лечения. Подробнее о докторе Все врачи клиники

Зольванова
Айса
ТимофеевнаВрач-офтальмолог первой категории. «Я о своем профессиональном выборе не пожалела ни разу! Помогать сберечь и возвращать людям зрение – это счастье! Я бы хотела, чтобы все люди имели отличное зрение!» Подробнее о докторе Все врачи клиники

Задать вопрос врачам клиники

Отзывы пациентов

Шилов Денис

Спасибо Хочу поблагодарить Ирину Васильевну Давыдову и весь персонал клиники за зрение, которое Вы мне восстановили и за внимание, которое Вы мне уделили. Было очень приятно с Вами общаться. Спасибо.

Все отзывы

• Главная
• Для пациентов
• Полезные материалы
• Возрастная дальнозоркость — особенности заболевания

С возрастом эластичность утрачивает не только кожа, но и внутренние структуры глаза. Хрусталик становится плотнее и жестче и уже не может фокусироваться одинаково хорошо на разном расстоянии. В результате человек хуже видит вблизи. Такое состояние называют возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. Хотя кажется, что проблемы со зрением появляются внезапно, процесс развивается в течение нескольких лет.

Как проявляется возрастная дальнозоркость?

Человек замечает что-то неладное, когда зрение вблизи становится нечетким. Буквы расплываются, и чтобы прочитать текст в книге и даже сообщение на смартфоне, приходится отводить их подальше. Мелкая работа на близком расстоянии становится сложнее. Глаза быстрее устают, появляется напряжение, а вместе с ним и головная боль.

Несмотря на схожесть симптомов, пресбиопия отличается от дальнозоркости, при которой глаз фокусирует изображение не на сетчатку, а позади нее. Дальнозоркость чаще всего присутствует с рождения, а пресбиопия развивается с возрастом.

Кто в группе риска?

Пресбиопия — естественный процесс, неминуемая часть старения, которая коснется каждого. Обычно люди замечают симптомы после 40 лет, но у некоторых возрастная дальнозоркость проявляется раньше и в более тяжелой форме. К группе риска относят людей:

• которым приходится много работать с компьютером;
• чья профессия связана с рассматриванием мелких деталей, например, ювелиров, часовщиков.

Предотвратить пресбиопию нельзя, но можно ее отсрочить, причем не прилагая особых усилий. Стоит только делать небольшие перерывы во время монотонной работы за тем же компьютером, чтобы пару минут посмотреть вдаль. Такие упражнения для глаз помогут хрусталику дольше сохранить способность фокусироваться на разных расстояниях (аккомодацию). Кроме того, грамотный офтальмолог посоветует упражнения и витамины, поддерживающие эластичность хрусталика.

Если нарушения аккомодации уже присутствуют, не стоит отчаиваться. Современная офтальмология предлагает различные способы если не лечения, то коррекции старческой дальнозоркости. Офтальмологи Клиники лазерной микрохирургии глаза расскажут о плюсах и минусах каждого и помогут выбрать оптимальный.

Лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости)?

Чтобы снова ясно видеть вблизи, пациенту предлагают оптическую или лазерную коррекцию зрения.

Очки и линзы

• Если вы уже носите очки или линзы из-за нарушений рефракции, вам потребуются дополнительные — для чтения. Более удобный вариант — бифокальные очки и линзы, которые совмещают зоны с различными диоптриями, что позволяет одинаково хорошо видеть вблизи и вдаль.
• Другой вариант, менее популярный — монозрение: линзы подбираются таким образом, что один глаз видит вблизи, другой вдаль. Такие очки подойдут не всем, ведь один глаз получает менее четкую картинку, а к этому нужно привыкнуть.

Хирургическое лечение

Тем, кто не хочет носить очки и линзы, современная офтальмология предлагает несколько вариантов оперативной коррекции возрастной дальнозоркости:

1. Замена хрусталика интраокулярной линзой, которая имитирует природную фокусирующую способность. Имплантация проводится в режиме одного дня, пациенту не придется оставаться в больнице.
2. Кондуктивная кератопластика: вместо скальпеля «в руках» хирурга радиоволны определенной частоты, с помощью которых он изменяет сетчатку таким образом, чтобы настроить хорошее близкое зрение. Лучше всего метод подойдет людям после 40 лет, если у них нет других глазных заболеваний.
3. LASIK. Настроить монозрение можно с помощью лазера: доминантный глаз видит хорошо на близком расстоянии, другой — на дальнем. Такую радикальную опцию стоит выбирать, только попробовав очки с разными диоптриями.

Если вы не хотите мириться с возрастом и неудобствами, которые он приносит, обращайтесь в нашу клинику — мы вернем вам четкое зрение.

Возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Подбор очков, коррекция

Возрастная (старческая) дальнозоркость или пресбиопия

Что делать когда текст вблизи стал расплываться, советы офтальмолога.

«Возрастная дальнозоркость» или «старческая дальнозоркость»  — термин, с которым знакомятся все без исключения в возрасте 45-50 лет. Такими словами именуется состояние, когда человек перестает различать мелкие объекты вблизи и даже читать текст. Сначала мы спасаемся, отодвигая книжку подальше от глаз, но позже уже и этот прием не дает результата и мы идет к офтальмологу.
Как в старом анекдоте: «Доктор, у меня со зрением все хорошо, только руки короткие».

Попробуем разобраться в проблеме, с которой сталкиваются абсолютно все.
Неизвестно, кто ввел термин «возрастная дальнозоркость», но он абсолютно неверный и к дальнозоркости (гиперметропии) не имеет никакого отношения.
Это состояние называется пресбиопия. Разница в сути происходящих внутри глаза изменений.

Дальнозоркость (гиперметропия) – это несоответствие длины глаза и силы преломления оптических сред.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) – склерозирование прозрачного хрусталика внутри глаза, который отвечает за возможность фокусировать зрение на различных расстояниях.
Процесс это длительный. Самое удивительное, что первые признаки старения организма в виде первых склерозированых волокон хрусталика мы видим уже в возрасте 28-30 лет. К 45-50 годам изменение волокон уже настолько сильное, что хрусталик не может менять свою форму, «застывая в одном положении» и фокус уже не перемещается с дальнего предмета на ближний.

 Если дальнозоркость (гиперметропию) можно откорригировать с помощью лазера и перефокусировать лучи на сетчатку, то склерозированный хрусталик изменить с помощью лазера невозможно. И единственная возможность вернуть способность глазу видеть предметы на разных расстояниях – это заменить склерозированный хрусталик на искусственный. Обязательно нужно учесть, что новый хрусталик должен быть мультифокальным, те. Иметь много фокусов. Именно он позволяет видеть без очков на любом расстоянии и в любом возрасте.

 Другая возможность видеть вблизи при пресбиопии (возрастной дальнозоркости) — это помощь глазам с помощью очков для близи. Они подбираются с учетом оставшихся возможностей собственного хрусталика и меняются по мере продолжения склерозирования.

 Еще очень интересный миф, связанный с пресбиопией или возрастной дальнозоркостью: «Близорукость с возрастом компенсируется плюсом и отпадет надобность в очках»
Это чистейший миф. У близоруких людей зрение вдаль так и остается сниженным, а вот для близи могут понадобиться вторые очки с учетом склерозированного хрусталика. Например, если у человека близорукость (-) 4,0. То, для того чтобы хорошо видеть, в возрасте 50-55 лет, ему необходимо иметь уже пару очков. Одни для дали (-) 4,0 дптр., другие слабее для близи примерно (-) 2,0 дптр.

Хорошим утешением для всех является то, что состояние пресбиопии возникает у всех людей без исключения, поэтому факт его возникновения рассматривается не как патология, а как нормальное физиологическое состояние организма.

21.05.2020

Что такое пресбиопия? — Американская академия офтальмологии

Пресбиопия — это когда ваши глаза постепенно теряют способность четко видеть вблизи. Это нормальная часть старения. На самом деле термин «пресбиопия» происходит от греческого слова, означающего «старый глаз». Вы можете начать замечать пресбиопию вскоре после 40 лет. Вероятно, вы обнаружите, что держите материалы для чтения подальше, чтобы ясно их видеть.

Что вызывает пресбиопию?

Ваша прозрачная линза находится внутри глаза за цветной радужной оболочкой. Он меняет форму, чтобы сфокусировать свет на сетчатке, чтобы вы могли видеть. В молодости хрусталик мягкий и гибкий, легко меняет форму. Это позволяет фокусироваться на объектах как вблизи, так и вдали. После 40 лет хрусталик становится более жестким. Он не может так легко менять форму. Это затрудняет чтение, продевание иголки или выполнение других задач крупным планом.

Невозможно остановить или обратить вспять нормальный процесс старения, вызывающий пресбиопию. Однако пресбиопию можно исправить с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства. Людям, которые плохо видят как вблизи, так и вдаль, могут помочь прогрессивные линзы. В будущем пресбиопию можно будет лечить глазными каплями. Если не исправить пресбиопию, вас могут беспокоить головные боли и напряжение глаз.

Лечение

Очки для чтения

Если пресбиопия является вашей единственной проблемой со зрением (у вас нет близорукости, дальнозоркости или астигматизма), очки могут быть всем, что вам нужно. Очки для чтения помогают исправить проблемы со зрением крупным планом, преломляя (преломляя) свет до того, как он попадет в глаза. Их можно купить без рецепта, но конкретная сила очков для чтения, которая вам нужна, должна определяться при проверке зрения.

Бифокальные, трифокальные или прогрессивные линзы

Если вы уже носите очки из-за других проблем со зрением, теперь вам могут понадобиться бифокальные, трифокальные или прогрессивные линзы.

• Бифокальные очки корректируют зрение вблизи и вдаль. Линия, которая может быть видимой или невидимой, разделяет линзу. Нижняя часть линзы преломляет свет, позволяя видеть вблизи. Верхняя часть преломляет свет, позволяя видеть удаленные объекты.
• Трифокальные очки имеют три области линзы для коррекции зрения вблизи, на среднем и дальнем расстоянии.
• Прогрессивные линзы корректируют зрение, как бифокальные и трифокальные. Но вместо линии, которая разделяет каждую область преломления, преломление изменяется постепенно в хрусталике сверху вниз.

Контактные линзы

Некоторые люди предпочитают носить контактные линзы, а не очки. Существует два типа контактных линз, которые помогают при пресбиопии:

• Контакты Monovision. Они корректируют один глаз для зрения вдаль, а другой — для зрения вблизи. Вам нужно адаптироваться к линзам моновидения и научить свой мозг видеть таким образом. Вы можете обнаружить, что теряете способность оценивать расстояние или скорость чего-либо с линзами моновидения.
• Мультифокальные контактные линзы. Эти линзы имеют несколько колец или зон, настроенных на различное увеличение. С этой конструкцией вы фактически используете и ближнее, и дальнее зрение одновременно. Однако ваш мозг учится автоматически выбирать правильный фокус для того, что вы хотите увидеть. Вы можете обнаружить, что при использовании мультифокальной линзы ваше зрение становится менее резким, чем при использовании монофокальной линзы.

Лекарства

Отпускаемые по рецепту глазные капли (офтальмологический раствор пилокарпина гидрохлорида) теперь доступны для лечения пресбиопии. Капли работают, уменьшая размер ваших зрачков. Затем ваши глаза могут настроить фокус, чтобы четко видеть вблизи. Глазные капли действуют до шести часов, и вам нужно использовать их каждый день.

Хирургия

Рефракционная хирургия. Некоторые люди решаются на операцию, чтобы добиться монозрения. Это может уменьшить их потребность в очках для ближних и дальних объектов. С помощью лазера офтальмолог изменяет форму роговицы, чтобы одним глазом можно было ясно видеть вдаль, а другим — вблизи. Во многом это похоже на ношение контактных линз Monovision. Ваш офтальмолог может порекомендовать вам примерить линзы моновидения перед операцией LASIK. Таким образом, вы можете сказать, является ли моновидение удобным для вас вариантом.

Роговичные вкладки. Существуют также более новые, крошечные устройства, называемые вкладками роговицы, которые помогают исправить пресбиопию. Они имплантируются в роговицу в передней части глаза во время минимально инвазивной хирургической процедуры, восстанавливая зрение крупным планом. Поговорите со своим офтальмологом, чтобы узнать, подходит ли вам вкладка роговицы, и какой тип может подойти вам лучше всего.

Что такое пресбиопия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Причины и факторы риска пресбиопии

Пресбиопия возникает из-за проблемы с хрусталиком глаза, который находится за радужной оболочкой (цветная часть) и зрачком.

Хрусталик глаза изгибает (или преломляет) свет, чтобы сфокусировать его непосредственно на сетчатке, которая представляет собой светочувствительную ткань в задней части глаза. (4)

Сетчатка преобразует свет в сигналы, которые отправляются в мозг, который затем интерпретирует сигналы как изображения. (5)

В молодом возрасте хрусталик мягкий и гибкий. Крошечные мышцы глаза могут легко изменить форму — и, как следствие, фокус — хрусталика, этот процесс называется аккомодацией.

С возрастом эластичность хрусталика и окружающих его мышц начинает снижаться. Это приводит к тому, что объектив не может сфокусироваться на близких объектах, из-за чего они выглядят размытыми.

Когда вы заболеваете пресбиопией до 40 лет, это называется преждевременной пресбиопией. Исследование, опубликованное в Международном журнале современных медицинских исследований , пришло к выводу, что факторы риска ранней потери зрения вблизи зависят от пола и включают: (6)

• Плохое питание
• Анемия
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Работа, требующая интенсивного наблюдения вблизи (например, весь день смотреть в экран компьютера)
• Значительное воздействие солнечного света
• Преждевременная менопауза Авторы исследования также обнаружили, что чтение на смартфоне в течение по крайней мере одного часа за один присест или в течение двух часов в течение дня в течение шести месяцев также повышает риск развития преждевременной пресбиопии. (6)

  Как диагностируется пресбиопия?

  Пресбиопия диагностируется во время рутинных всесторонних осмотров глаз, которые проверяют вашу способность видеть как близкие, так и удаленные объекты.

  Во время осмотра ваш офтальмолог (офтальмолог) может также расширить ваши зрачки, чтобы вам было легче видеть внутреннюю часть ваших глаз. Ваши глаза могут оставаться немного чувствительными к свету в течение нескольких часов после обследования.

  Поскольку пресбиопия очень распространена, Американская академия офтальмологии (AAO) рекомендует всем взрослым пройти полное обследование глаз в возрасте 40 лет. Возможно, вам придется обратиться к врачу раньше, если у вас в анамнезе диабет или высокое кровяное давление или у вас есть родственники. история болезни глаз. (7)

  Рекомендации AAO по проверке зрения различаются в зависимости от возраста:

  • В возрасте от 40 до 54 лет Каждые два-три года
  • В возрасте от 55 до 64 лет Каждые один-три года
  В возрасте Пожилые Раз в один-два года

  Если вы носите очки или контактные линзы или подвержены повышенному риску определенных заболеваний глаз, вам может потребоваться чаще посещать офтальмолога. (8)

  Прогноз Пресбиопия

  Если у вас развилась пресбиопия, она останется с вами на всю жизнь. Хорошая новость заключается в том, что существует множество методов лечения, которые могут помочь вам лучше видеть.

  Ваш врач может порекомендовать корректирующие очки или контактные линзы. В некоторых случаях вы можете рассмотреть возможность рефракционной (или лазерной) хирургии, имплантации линз или вкладок в роговицу.

  Рефракционная хирургия необратима, и эти операции могут вызвать побочные эффекты или не полностью восстановить ваше зрение до того состояния, которое было до того, как вы начали испытывать проблемы со зрением.

  Варианты лечения и медикаментозного лечения пресбиопии

  Пресбиопия неизлечима. Лечение заключается в ношении очков или контактных линз или, возможно, проведении корректирующей операции, которая может помочь улучшить ваше зрение вблизи. (10)

  Очки

  Для лечения пресбиопии доступны несколько типов очков, в том числе: (10)

  • Очки для чтения Их надевают только при чтении или работе с крупным планом.
  • Офисные работники Вы также обычно носите их только для чтения или работы на компьютере и снимаете их, когда выходите из дома.
  • Бифокальные очки  Эти очки корректируют ваше зрение вдаль, когда вы смотрите через них на уровне глаз, и корректируют ваше зрение вблизи, когда вы смотрите через нижнюю часть линзы.
  • Трифокальные очки  Эти очки имеют коррекцию для ближнего, среднего и дальнего зрения.
  • Прогрессивные мультифокальные линзы Эти линзы похожи на трифокальные, но не имеют горизонтальных линий.
  Контактные линзы

  Несколько типов контактных линз могут исправить пресбиопию и другие проблемы со зрением: (2)

  • Бифокальные или мультифокальные Как и бифокальные очки, эти контактные линзы помогают видеть как вдали, так и вблизи.
  • Monovision Вы будете носить линзы двух разных типов: одни корректируют зрение вдаль, а другие — вблизи. Это поможет вам лучше видеть на всех расстояниях.
  • Модифицированный Monovision Это предполагает ношение мультифокальной линзы в одном глазу и одной линзы в другом для ближнего или дальнего зрения.
  Хирургические процедуры

  Если вы не хотите носить очки или контактные линзы, поговорите со своим врачом о хирургическом вмешательстве по поводу пресбиопии.

  Рефракционная хирургия корректирует ваше зрение на оба глаза так, что это похоже на постоянные контактные линзы монозрения. Это необратимо и может не полностью исправить ваше зрение. (2)

  Существует несколько видов рефракционной хирургии:

  • Кондуктивная кератопластика Тепло от радиочастотной энергии сужает край роговицы, изменяя ее изгиб. Эффективность операции варьируется, и она может быть недолгой.
  • Операция LASIK  В роговице вырезается небольшой лоскут, и с помощью лазера часть роговицы удаляется, чтобы увеличить ее изгиб. Эта процедура обычно вызывает меньше побочных эффектов и выполняется быстрее, чем другие операции.
  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) Как и при LASIK, для изменения формы роговицы используется лазер (но без надреза).

  Существует два других типа операций по поводу пресбиопии: (10)

  • Имплантация линз Линзы каждого глаза заменяются искусственными (интраокулярными) линзами. Это может не полностью исправить зрение и может привести к нечеткости зрения и бликам, инфекции, кровотечению и глаукоме.
  • Роговичные вкладки Небольшое пластиковое кольцо помещается в роговицу одного глаза, перефокусируя свет для улучшения зрения вблизи.
  Предотвращение Пресбиопия

  Поскольку пресбиопия возникает естественным образом в процессе старения, предотвратить ее невозможно.

  Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье глаз и предотвратить другие более серьезные проблемы со зрением, такие как дегенерация желтого пятна: (2)

  • Уменьшите нагрузку на глаза, поддерживая хорошее освещение дома и на рабочем месте.
  • Регулярно проходите осмотр глаз, чтобы убедиться, что ваши рецепты актуальны, и выявить признаки других заболеваний глаз.
  • Используйте корректирующие очки или контактные линзы, если они вам нужны для улучшения зрения.
  • Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых (УФ) лучей.
  • Поддерживайте общее состояние здоровья, придерживаясь сбалансированной диеты, богатой витаминами A, C, E и лютеином.
  • Ограничьте потребление алкоголя.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Пейте много воды.
  • Не курить.
  • Контроль хронических заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Если их не лечить, они могут повлиять на ваше зрение.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас двоение в глазах, вспышки света или черные точки, внезапное помутнение зрения или внезапная потеря зрения на один глаз, поскольку эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание.