Ухудшение памяти: причины, лечение | Клиника Эксперт
Если до недавнего времени проблемы с памятью ассоциировались с людьми пожилого возраста, то в современных реалиях всё чаще обращаются за помощью с жалобами на плохую память люди среднего и молодого возраста. Ухудшение памяти — это естественный физиологический процесс или симптом заболевания? Когда начинать бить тревогу? Что способствует ухудшению памяти, чем оно чревато, как предупредить эти проблемы? На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.
Если до недавнего времени проблемы с памятью ассоциировались с людьми пожилого возраста, то в современных реалиях всё чаще обращаются за помощью с жалобами на плохую память люди среднего и молодого возраста. Ухудшение памяти — это естественный физиологический процесс или симптом заболевания? Когда начинать бить тревогу? Что способствует ухудшению памяти, чем оно чревато, как предупредить эти проблемы? На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.
— Наталья Владимировна, когда можно говорить об ухудшении памяти? Каковы его критерии?
— Жалобы на снижение памяти встречаются довольно часто, но далеко не всегда они свидетельствуют об истинном ухудшении памяти. Часто они могут быть связаны, например, со снижением концентрации внимания. Если жалобы подтверждаются объективными данными, то есть результатами обследования неврологом или нейропсихологической диагностики, можно говорить об истинном снижении памяти.
— В чём кроются причины ухудшения памяти в молодом возрасте?
— Для молодых пациентов более характерны функциональные расстройства памяти. Развиваются они при стрессовых нагрузках, тревожном расстройстве, депрессии. Иногда они появляются после перенесённого вирусного заболевания из-за астенизации (ослабления организма) или вследствие интоксикации (алкогольной, наркотической), при работе на вредном производстве (интоксикация свинцом).
Ещё одной частой причиной нарушения памяти у молодых могут быть черепно-мозговые травмы, ВИЧ-инфекция, инфекционное поражение головного мозга.
Иногда на молодой возраст приходится дебют рассеянного склероза, который также может давать симптоматику ухудшения памяти.
Читайте материалы по теме:
Существует ли прививка от стресса?
Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!
Молодой, но рассеянный. Что такое рассеянный склероз
— А почему может ухудшаться память после 40?
— У пациентов более старшего возраста снижение памяти наблюдается на фоне имеющихся хронических патологий: гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, перенесённых инсультов, заболеваний почек и печени. Более серьёзные проявления нарушения памяти наблюдаются при дементных и додементных расстройствах. Возможно ухудшение памяти при приёме некоторых лекарственных препаратов.
При дефиците некоторых веществ, например, витаминов группы В, который возникает, в частности, при несбалансированном питании, при ухудшении их всасывания, также можно наблюдать расстройства памяти.
На функции памяти могут отразиться некоторые разновидности опухолей мозга, оперативные вмешательства на сердце и сосудах, сопровождающиеся искусственным кровоснабжением, а также химиотерапия.
Есть так называемое возрастное снижение памяти, которое обусловлено естественным старением мозга (происходит ряд структурных, нейрофизиологических и нейрохимических изменений). В этом случае человек способен выполнить то, что нужно, но из-за замедления психических процессов на это требуется больше времени.
Читайте материалы по теме:
Диабет: как определить и вылечить?
Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе
— Как может проявляться ухудшение памяти?
— Некоторые пациенты жалуются на сложности запоминания и воспроизведения информации, трудность сосредоточиться. Они могут отмечать, что при привычной интеллектуальной нагрузке стали больше утомляться, что голова «какая-то не такая», «пустая». Врач во время беседы может обратить внимание на затруднения при построении предложений, подборе подходящих слов для высказывания своих мыслей.
Могут наблюдаться нарушения привычных двигательных стереотипов без повреждения двигательной функции, то есть человеку может с трудом даваться, например, письмо. Иногда сам пациент или его родные могут жаловаться на то, что ему трудно выполнить какую-либо задачу, связанную с последовательными операциями и запоминанием маршрута. К примеру, заплатить за коммунальные услуги, приготовить обед, сходить в поликлинику. Также близкие могут отмечать необходимость несколько раз повторять новую информацию, либо пациент задаёт одни и те же вопросы при разговоре, забывает принимать препараты.
— Какую диагностику проводят при ухудшении памяти?
— Прежде всего мы слушаем жалобы, собираем анамнез, проводим осмотр, тестирование по специальным методикам. Лабораторная диагностика понадобится в случае, если пациент страдает хроническими заболеваниями, а также для выявления дефицитарных состояний по витаминам и микроэлементам. При подозрении на очаговые и опухолевые поражения головного мозга назначается МРТ-исследование.
Для уточнения диагноза при ухудшении памяти иногда бывает нужна консультация нейропсихолога и ряда других узких специалистов. Так как ухудшение памяти может наблюдаться в том числе при депрессии, важно проведение диагностики эмоционального состояния пациента.
— Какие методы лечения эффективны при ухудшении памяти?
— Прежде всего необходимо выяснить, насколько выражены проблемы с памятью, по какой причине они возникли, это и будет определять тактику лечения. Нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, отсутствие стрессов, физическая и интеллектуальная активность, трудотерапия – эти нехитрые приёмы здорового образа жизни могут значительно улучшить память.
Если проблемы с памятью возникают на фоне какого-либо хронического заболевания, коррекцию следует начинать с терапии основного заболевания. Специфическое лечение назначают в случае умеренных и грубых когнитивных нарушений (наблюдающихся, в частности, при деменции, болезни Альцгеймера).
Подробнее о болезни Альцгеймера читайте в нашей статье
— Наталья Владимировна, как сохранить память? Могут ли в этом помочь специальные тренировки, гимнастика для мозга?
— Безусловно, могут. Освоение новых знаний (изучение языков, игра на музыкальном инструменте), чтение вслух, пересказ, тренировка мелкой моторики (вязание, вышивание) — эффективные способы тренировки памяти. Отсрочить возрастные проблемы с памятью можно, если соблюдать здоровый образ жизни с молодого возраста, отказаться от вредных привычек, поддерживать социальную активность, получать адекватные физические нагрузки.
Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
ТО для мозга.
Когда начинать?
Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?
Как предотвратить мозговую катастрофу?
Для справки:
Умеренкова Наталья Владимировна
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
В 2005 году закончила интернатуру по специальности «Неврология».
В настоящее время занимает должность врача-невролога, заведующего отделением неврологии в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Врач объяснила, как лечить нарушения памяти после COVID-19 – Москва 24, 29.10.2021
29 октября 2021, 13:55
Общество
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала Москве 24, что из-за возникших проблем с памятью после перенесенного COVID-19 следует обратиться к врачу. Особенно это касается людей старше 50 лет.
Ранее врач-невролог «СМ-Клиники» Надежда Бояринова заявила, что коронавирус может повреждать структуры головного мозга и вызывать проблемы со сном и тревожные расстройства, сообщает газета «Известия».
По словам эксперта, попадая в нервную систему через обонятельные рецепторы, вирус может напрямую повреждать структуры головного мозга: лимбическую систему, гипоталамус, мозжечок, дыхательный центр и другие.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром проявляется в очень разнообразных формах, которые наблюдаются при затяжном течении болезни. Среди них: спутанность сознания, нарушение когнитивных функций, общее утомление.
Бояринова добавила, что COVID-19 является длительно воздействующим источником стресса. Он приводит к снижению настроения, повышенной тревожности, что снижает память и другие познавательные функции.
«Как правило когнитивные проблемы, проблемы с обучением, восприятием, памятью – это прямое следствие поражения мозга. Оно проходит через несколько месяцев так же, как и налаживается обоняние, потому что и то и другое – поражение нервов», – объяснила Чернышова.
Однако иногда ожидание улучшений может, наоборот, сделать только хуже.
Особенно это касается пожилых людей, которые перенесли коронавирус.
«У них потеря памяти после может быть началом другого процесса, например болезни Альцгеймера или другой проблемы, связанной со старческой потерей памяти. Иногда можно списывать это на нарушения после COVID-19. На самом деле так совпало, коронавирус просто ускорил начало этого заболевания», – объяснила она.
Но в этом случае обязательно нужно обратиться к неврологу, который занимается именно проблемами памяти, пройти специальную диагностику. По тому, как человек отвечает, можно понять, какое именно у него нарушение памяти. Тогда врач назначит необходимое лечение, которое поможет восстановиться.
Надежда Чернышова
врач-терапевт
Она добавила, что развитие той же болезни Альцгеймера сейчас можно затормозить при помощи специальных препаратов. «Чем быстрее начнется лечение, тем большую часть памяти удастся сохранить», – сказала эксперт.
Чернышова предостерегла от самостоятельных назначений препаратов, а также от походов на МРТ.
«Его не надо делать самостоятельно, потому что бывает несколько разных режимов. Выбрать правильный, если это будет нужно сделать, поможет врач», – подчеркнула терапевт.
Если же с проблемами в памяти столкнулись молодые люди, то первое время необязательно обращаться к специалистам – все может наладиться само.
Если же молодые люди переболели легко, а памяти вообще нет, в таких случаях лучше проконсультироваться независимо от возраста. Если это выходит за какие-то рамки, не соответствует тяжести перенесенного заболевания или даже усугубляется и не проходит месяцами.
Надежда Чернышова
врач-терапевт
Ранее заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ имени Габричевского Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Татьяна Руженцова рассказала, что проблемы с памятью часто встречаются у пациентов во время и после перенесенного коронавируса. По ее словам, чаще всего речь идет о когнитивных нарушениях: снижение способности анализировать информацию, делать выводы, формулировать фразы и совершать различные обдуманные действия.
По ее словам, уровень нарушений определяется изменениями у человека до заболевания и тяжестью перенесенного COVID-19. При этом вакцинация существенно снижает вероятность подобных проявлений, подытожила Руженцова.
Соболева Илона
медицина общество эксклюзив
Ещё больше новостей – в телеграм-канале «Москва 24». Подписывайтесь!
Новости СМИ2
Что такое легкие когнитивные нарушения?
Основы болезни Альцгеймера и деменции
У некоторых пожилых людей больше проблем с памятью или мышлением, чем у других взрослых их возраста. Это состояние называется легким когнитивным нарушением или MCI.
Не существует единой причины ЛКН. Риск развития MCI увеличивается с возрастом. Такие состояния, как диабет, депрессия и инсульт, могут увеличить риск возникновения MCI у человека.
Каковы симптомы легкого когнитивного нарушения?
Симптомы MCI не такие тяжелые, как симптомы болезни Альцгеймера или деменции.
Например, люди с MCI не испытывают изменений личности или других проблем, характерных для болезни Альцгеймера. Люди с MCI все еще могут заботиться о себе и заниматься своими обычными повседневными делами.
Признаки ЛКН могут включать:
- Частая потеря вещей
- Забыть пойти на мероприятие или встречу
- Имеют больше проблем с подбором слов, чем другие люди того же возраста
Проблемы с движением и проблемы с обонянием также связаны с MCI.
Как диагностируется легкое когнитивное расстройство?
Члены семьи и друзья могут заметить провалы в памяти, и человек с ЛКН может беспокоиться о потере памяти. Эти опасения могут побудить человека обратиться к врачу по поводу проблем с памятью.
В некоторых случаях проблемы с памятью и мышлением могут быть вызваны состояниями, которые поддаются лечению. Врач может провести тесты и оценки, чтобы помочь понять, является ли источник проблем с памятью чем-то излечимым или может быть MCI.
Он или она также может предложить человеку обратиться к специалисту для дополнительных анализов.
Как лечат легкие когнитивные нарушения?
В настоящее время не существует стандартного лечения или утвержденных лекарств от MCI, но есть вещи, которые человек может сделать, чтобы сохранить здоровье и справиться с изменениями в своем мышлении.
Поскольку MCI может быть ранним признаком более серьезных проблем с памятью, важно посещать врача или специалиста каждые шесть-двенадцать месяцев. Врач может помочь отследить изменения памяти и навыков мышления с течением времени. Также может быть полезно вести учет любых изменений.
Люди с MCI могут также рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях или исследованиях. Клинические испытания — это научные исследования, которые помогают проверить, является ли лечение, например новое лекарство, безопасным и эффективным для людей. Люди с проблемами памяти и без них могут принять участие в клинических испытаниях, которые могут помочь им самим, их семьям или будущим поколениям.
Чтобы узнать больше об участии в клинических испытаниях для людей с проблемами памяти и людей без когнитивных нарушений, посетите сайт Alzheimers.gov или позвоните в Образовательно-справочный центр по болезни Альцгеймера и связанной с ним деменции (ADEAR) по телефону 1-800-438-4380.
Приводит ли легкое нарушение когнитивных функций к слабоумию?
Исследователи обнаружили, что у большего количества людей с MCI, чем у людей без него, развивается болезнь Альцгеймера или связанное с ней слабоумие. По оценкам, у 10–20% людей в возрасте 65 лет и старше с ЛКН развивается деменция в течение одного года. Однако не у всех, у кого есть MCI, развивается деменция. Во многих случаях симптомы MCI могут оставаться прежними или даже улучшаться.
Исследования показывают, что генетические факторы могут играть роль в том, у кого разовьется MCI, как это происходит при болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях. Ведутся исследования, чтобы узнать, почему у некоторых людей с MCI прогрессирует болезнь Альцгеймера, а у других нет.
Для получения дополнительной информации о легких когнитивных нарушениях
Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.
Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Изучите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.
Служба помощи пожилым людям
800-677-1116
[email protected]
https://eldercare.acl.gov
Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).
Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.
Контент проверен:
12 апреля 2021 г.
Статьи по теме
Беспокоитесь о своей памяти? Примите меры
Изображение: Thinkstock |
Незначительные изменения в памяти, которые беспокоят вас, могут быть ранним признаком ухудшения умственных способностей. Получите оценку.
Забывчивость становится все более распространенной с возрастом для большинства из нас. Но даже если ваш врач говорит, что ваша память совершенно нормальна для вашего возраста, вас все равно могут беспокоить пропуски воспоминаний, которые кажутся новыми или необычными. Недавние исследования показывают, что иногда (но не всегда) эти изменения могут быть ранними признаками будущего упадка. Но это заслуживает более пристального внимания, а не панической атаки.
«Мы не хотим беспокоить общественность тем, что, если они забудут, где находятся их ключи, они окажутся на пути к болезни Альцгеймера», — говорит нейропсихолог Ребекка Амариглио, преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе. «Но растет понимание того, что мы не должны игнорировать эти опасения. Возможно, стоит поговорить с врачом и пройти базовую оценку».
Предупреждающие признаки потери памяти: когда следует беспокоиться? | |
Возможно нормальное старение | Потенциальные признаки снижения когнитивных функций |
Зайти в комнату и забыть, зачем ты вошел. | Заблудиться в знакомой обстановке. |
Проблемы с запоминанием имен незнакомых людей. | С трудом вспоминает важные детали недавних событий. |
Изменение памяти по сравнению с тем, когда вы были моложе. | Трудно следить за сюжетом телевизионной программы или книги из-за проблем с памятью. |
Память меняется так же, как и у других людей того же возраста. | Изменения памяти хуже, чем у людей вашего возраста. |
Перепутать предметы, но позже вспомнить, куда вы их положили. | Потеря предметов и невозможность их перемещения позже. |
Источник: Ребекка Амариглио, Гарвардская медицинская школа . | |
Предупреждения о беспокойстве
Недавнее исследование, над которым работал Амариглио, использовало информацию из Гарвардского исследования здоровья медсестер, чтобы выяснить, можно ли использовать субъективные жалобы на память или опасения по поводу собственной памяти для выявления людей с когнитивными нарушениями. Когнитивные нарушения, иногда называемые снижением когнитивных функций, — это общий термин, охватывающий потерю памяти и ухудшение основных навыков мышления.
Такое нарушение иногда (но не всегда) прогрессирует до деменции.
В исследовании приняли участие около 17 000 женщин, в основном в возрасте 70 лет. Исследователи спросили женщин, заметили ли они какой-либо из семи различных типов изменений памяти. Затем они провели два стандартных теста для измерения когнитивных нарушений. Женщины, которые сообщали, что замечали определенные типы изменений памяти, с большей вероятностью также демонстрировали признаки когнитивных нарушений.
Одним из таких тревожных признаков, выявленных в исследовании, является то, что им трудно следить за групповым разговором или сюжетом в телешоу. Другой пример — ощущение, что ваши навыки памяти хуже, чем у друзей вашего возраста.
Однако некоторые общие проблемы с памятью не были сильно связаны со снижением когнитивных функций у женщин. Один из них забывает что-то в одну секунду — например, войдя в комнату, вы забываете, зачем вы туда вошли. Другой иногда теряет личные вещи, такие как бумажник или ключи от машины.
Такие незначительные провалы в памяти обычно считаются признаками доброкачественной возрастной забывчивости.
В других исследованиях Амариглио и ее коллеги связывают субъективные проблемы с памятью с наличием большего количества бета-амилоида в мозге. Бета-амилоид представляет собой белок, связанный с болезнью Альцгеймера. «У совершенно нормальных людей, у которых есть субъективное ощущение, что их память меняется к худшему, с большей вероятностью в мозгу накапливаются амилоиды, что является фактором риска развития когнитивного спада в дальнейшем», — говорит Амариглио.
Что это значит для вас
Использование самооцениваемых изменений памяти для выявления людей, которые могут подвергаться большему риску когнитивных нарушений, — это новая идея, которую необходимо дополнительно проверить. Если вы заметили изменения в памяти, это не означает, что у вас обязательно разовьются когнитивные нарушения или деменция. Но и полностью игнорировать их тоже не стоит.
«Не помешает проверить — хотя бы для начала разговора с врачом», — говорит Амариглио.
Ваш врач может провести быструю когнитивную проверку в офисе или, возможно, направить вас на более обширное тестирование. Это создает основу для сравнения последующих изменений, если они произойдут.
Между тем существует множество способов компенсировать провалы в памяти, если вы заметили изменения (см. «Легкие помощники памяти»). И хотя не существует медицинского лечения снижения когнитивных функций, вы можете поддерживать остроту своего ума, занимаясь спортом, правильно питаясь и оставаясь умственно активными.
Легкие помощники памяти
|
