Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Психические расстройства смогут выявлять на ранней стадии

10 октября — Всемирный день психического здоровья. Его установили, чтобы повысить информированность людей о профилактике и лечении душевных заболеваний. В России этот день отмечают с 2002 года. В декабре 2020 года Правительство утвердило план мероприятий по совершенствованию системы оказания психиатрической помощи в регионах. Он в том числе предусматривает совершенствование законодательства в этой сфере. Работу над новым законом о психиатрической помощи в стране уже ведут. Что изменится в лечении людей с ментальными заболеваниями и как вовремя их распознать — в материале нашего издания.

Неточная статистика

По данным Минздрава, в России зарегистрировано более 5 миллионов человек, страдающих психическими расстройствами. Между тем эксперты считают, что в реальности россиян, нуждающихся в психиатрической помощи, может быть намного больше. Ведь многие люди с подобными нарушениями не попадают в официальную статистику, потому что не обращаются к психиатрам. А специалисты других профилей поставить «психиатрический» диагноз не имеют права. Улучшить раннее выявление таких заболеваний может помочь новая версия закона о психиатрической помощи, которую готовит рабочая группа при Общественной палате. В апреле законопроект представили на так называемых нулевых чтениях.

По словам сопредседателя рабочей группы, главного внештатного психиатра Москвы доктора медицинских наук Георгия Костюка, содержательная часть документа, над которой работают профильные специалисты, уже готова. Теперь дело за юристами. После доработки законопроект планируют внести в Госдуму — через парламент или Правительство.

Настольная книга психиатра

Действующий закон о психиатрической помощи существует с 1992 года. Основной его задачей было создать условия, исключающие возможность госпитализации пациентов в психиатрические стационары без медицинских показаний. По словам Костюка, эта цель была в полной мере достигнута. В законе четко прописан и строго выполняется порядок так называемой недобровольной госпитализации. К ней прибегают в случаях, когда у человека есть выраженное психическое расстройство, потенциально опасное для него или окружающих, но он не считает себя больным и отказывается лечиться, объяснил специалист. Но вместе с тем действующий закон имеет внутренние рассогласования, а в некоторых положениях входит в противоречие с другими документами, принятыми позднее. Закон о психиатрической помощи  — это «настольная книга» психиатров, пояснил Костюк. А такие разночтения осложняют им работу и их необходимо устранить.

Так, в профильном законе важно синхронизировать с другими законодательными актами положение, касающееся сроков предоставления документов в суд при недобровольной госпитализации, привел пример специалист. В законе о психиатрической помощи на эту процедуру отводят 72 часа, а в Кодексе административного судопроизводства  — только 48 часов. В документе также нет четкой трактовки термина «психиатрическое освидетельствование». В одном случае эту процедуру проводят при оказании медицинской помощи, в других — при допуске к определенным работам, связанным с источником повышенной опасности, выявлении противопоказаний к управлению транспортом или владению оружием. В этих ситуациях процедура прохождения психиатрического освидетельствования разная, поэтому в законе все это нужно четко расписать.

Проблема есть, а диагноза нет

По мнению экспертов, в законе также необходимо пересмотреть отдельные положения, связанные с защитой прав пациентов, проживающих в ПНИ и стационарах социального обслуживания, вопросов опеки и попечительства. И одна из важнейших поправок в документ касается оказания медпомощи пациентам с легкими тревожно-депрессивными расстройствами. В этом отношении действующий закон значительно отстал от современных норм.

«Сегодня диагностировать и назначать лечение даже при легких тревожно-депрессивных расстройствах имеют право только врачи-психиатры, — отметил Костюк. — Но люди с такими нарушениями крайне редко обращаются в психиатрический диспансер или стационар. Они идут к неврологам или терапевтам».

В большинстве стран мира диагностировать и лечить легкие невротические и тревожно-депрессивные расстройства могут на амбулаторном уровне. Это уже сложившаяся практика, на этот счет есть серьезные обоснованные рекомендации ВОЗ. Результат устаревшего подхода к оказанию помощи таким пациентам в нашей стране — поздняя диагностика, констатировал эксперт. Законопроектом предлагается дать право врачам общей практики, имеющим соответствующую подготовку, выявлять таких пациентов, назначать им лечение и при необходимости направлять к психиатру, чтобы люди получали помощь вовремя.  

Предлагаемые в закон поправки позволят существенно повысить доступность психиатрической и психологической помощи людям с различными тревожными расстройствами, паническими атаками, пограничными состояниями, уверен заслуженный врач России, член Комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый. Ведь многие люди тянут до последнего и не идут к психиатрам, опасаясь, что появившаяся в их карточке запись потом осложнит им жизнь.

«Конечно, чтобы упростить помощь таким пациентам, нужно использовать мировой опыт, мировую практику, — отметил парламентарий.

— Тем более что из-за негативных событий, происходящих в мире, количество людей, страдающих психическими расстройствами, сегодня значительно увеличивается».

Владимир Круглый © Юрий Инякин/ПГ

Закон, дающий право врачам общей практики диагностировать и лечить людей с легкими невротическими расстройствами, поможет решить проблему лишь частично, считает врач-психиатр, заместитель профсоюза медработников Михаил Андрочников. По его словам, можно разрешить участковым терапевтам, обладающим необходимыми знаниями, выявлять такие заболевания после проведения обследования. Можно даже дать им право выписывать психотропные препараты. Но одно дело назначить лечение, а совсем другое — вести такого пациента и контролировать его состояние в дальнейшем.

Лечение человека даже с легким психическим расстройством довольно длительное, пояснил Андрочников. К тому же такие пациенты часто бросают принимать лекарства при первых признаках улучшения, поэтому курировать их, контролировать состояние и корректировать терапию — задача непростая.

А учитывая дефицит врачей первичного звена и их полную загруженность, справятся ли они с новой нагрузкой — большой вопрос.

«Я считаю, что оптимальное решение — дать возможность врачам-психиатрам вести прием пациентов с легкими расстройствами в обычных поликлиниках, — считает Андрочников. — Пусть такой врач называется психоневрологом, психотерапевтом или врачом кризисного кабинета. Если в лечебном учреждении можно организовать такую помощь, логично было бы это сделать».

Пандемия добавила проблем

По оценкам ВОЗ, почти миллиард человек в мире страдает психическими расстройствами. А два года пандемии COVID-19 стали еще одним негативным фактором, негативно сказавшимся на душевном здоровье людей.

Так, по данным глобального исследования влияния пандемии на психическое здоровье, проведенного международной группой ученых, с января 2020 по январь 2021 года, во всем мире на 26 процентов выросло количество регистрируемых случаев депрессии и на 28 — тревожных расстройств, сообщается в журнале The Lancet. При этом сильнее всего пострадали жители стран Южной Америки и Центральной Азии, где уровень депрессии и тревоги вырос на 30—35 процентов. Наименьшее ухудшение статистики показали Китай, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Финляндия и некоторые другие государства. В России же число пострадавших выросло на треть — около 33 процентов.

О том, что в нашей стране увеличивается заболеваемость психическими расстройствами, свидетельствует и резко возросший спрос на антидепрессанты. По данным Центра развития перспективных технологий, только в первом полугодии текущего года аптеки продали до 6 миллионов упаковок антидепрессантов. Это на 66 процентов больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Наибольший спрос на антидепрессанты за последние 12 месяцев отмечали в Москве, Санкт-Петербурге, Московской, Калужской и Ростовской областях. Наименьший — в Ненецком автономном округе, Чечне и Тыве.

Чтобы вовремя диагностировать депрессию — одно из самых распространенных психических заболеваний, — специалисты советуют внимательно относиться к себе и близким и обращать внимание на появление тревожных симптомов. Среди них плохое настроение и повышенная раздражительность на протяжении длительного времени, снижение активности и работоспособности, утрата способности получать от жизни удовольствие, суицидальные мысли и высказывания.

«Если вы наблюдаете эти симптомы у себя или близких, не оставляйте их без внимания, — подчеркнул Костюк. — Нужно обратиться за помощью к специалистам».  

Врач также отметил, что есть факторы риска, которые приводят к развитию психических заболеваний и у детей и подростков. Прежде всего, это стресс. Его могут вызвать семейные конфликты, проблемы в отношениях с одноклассниками, переезд в другой город. Чтобы вовремя распознать расстройство у ребенка, родителям нужно внимательно наблюдать за тем, как он себя ведет и чем занимается. Так, например, дети, у которых начинает развиваться психическое расстройство, могут вести себя либо очень активно, либо, наоборот, замыкаются в себе и неохотно идут на контакт. В первом случае ребенок может слишком много времени проводить на улице, смеяться, громко разговаривать, а во втором — постоянно сидит за компьютером и практически не выходит из комнаты.

«Это два полярных симптома, которые в критическом проявлении должны насторожить родителей», — предупредил Костюк. По его словам, дети, склонные к такому поведению, могут иметь предрасположенность к депрессии, социальному тревожному расстройству и пограничному расстройству личности. Крайние проявления такого поведения происходят редко, но если они становятся заметны, нужно обратиться к специалисту, заключил он.

© Виктор Гомозов/ПГ

Шкала самооценки депрессии

Этот опросник разработали психиатры из Университета Дьюка (США), затем его адаптировали в отделении наркологии НИИ имени Бехтерева для дифференциальной диагностики депрессии и близких к ней состояний. На каждое из 20 утверждений необходимо дать один из четырех вариантов ответа: 1 — никогда или изредка, 2 — иногда, 3 — часто, 4 — почти всегда или постоянно.

• Я чувствую подавленность.
• Утром я чувствую себя лучше всего.
• У меня бывают периоды плача или близости к слезам.
• У меня плохой ночной сон.
• Аппетит у меня не хуже обычного.
• Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом.
• Я замечаю, что теряю вес.
• Меня беспокоят запоры.
• Сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Я устаю без всяких причин.
• Я мыслю так же ясно, как всегда.
• Мне легко делать то, что я умею.
• Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.
• У меня есть надежды на будущее.
• Я более раздражителен, чем обычно.
• Мне легко принимать решения.
• Я чувствую, что полезен и необходим.
• Я живу достаточно полной жизнью.
• Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.
• Меня до сих пор радует то, что радовало всегда.

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле: УД = A + B, где A — сумма цифр по номерам утверждений 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19, а B — сумма цифр, «обратных» выбранным, по номерам утверждений 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например, если для утверждения № 2 вы выбрали цифру 1, то в сумму нужно поставить 4 балла. Если для утверждения № 5 вы выбрали цифру 1, поставьте в сумму 4 балла и так далее.

Результат:

— до 50 баллов — депрессии нет

— 51—59 — легкая депрессия ситуативного или невротического генеза

— 60—69 — субдепрессивное состояние или маскированная депрессия

— более 70 — истинное депрессивное состояние.

Психические и поведенческие расстройства у детей и подростков

В подростковом возрасте личность проходит сложный процесс формирования. Физические, эмоциональные и социальные изменения серьезно влияют на подростков, усиливая их уязвимость для психических расстройств. Следствием становятся поведенческие нарушения, проблемы со здоровьем и другие негативные проявления, в частности — депрессия, которая может повлечь за собой суицид. Большинство психических и поведенческих расстройств поддаются лечению и коррекции — сохранить здоровье и жизнь подростка можно, вовремя обратившись к врачу.

Почему у детей и подростков возникают психические и поведенческие расстройства

Ребенок — «чистый лист», личность которого начинает формироваться с момента его появления на свет. Малыш постепенно учится узнавать окружающих, следит за их реакциями и взаимоотношениями, копирует старших. Он сильно подвержен влиянию взрослых, не обладает навыками критического мышления.

Многие жизненные установки, которыми он будет руководствоваться во взрослой жизни, закладываются в «канву личности» именно в это время. Нервная и негативная обстановка дома, ссоры, насилие и другие негативные факторы могут нанести психике ребенка серьезный вред, сильно отразиться на его поведении и здоровье уже в этот период.

Ребенок постепенно растет и развивается, исследуя окружающий мир. В возрасте 10 лет он вступает в уникальный период — подростковый возраст. «Гормональный взрыв», изменение социального статуса и отношения окружающих, новые проблемы и сложности — все это выбивает привычную почку из-под ног ребенка. Личность продолжает развиваться, но во многих аспектах становится более ранимой и восприимчивой к внешнему влиянию.

В этот период особенно важно оградить подростков от факторов риска и тяжелых потрясений, которые могут помешать дальнейшему развитию, а также создать проблемы со здоровьем и психикой в будущем.

У 15% детей и подростков в возрасте до 18 лет наблюдаются диагностированные эмоциональные расстройства, и менее половины из них вовремя получают необходимое лечение. Еще у 10-20% детей в этом возрасте психические нарушения вовсе не диагностируются должным образом.

Проблема в том, что многие родители и сами подростки не осознают рисков и боятся обратиться за помощью к врачу. Многие боятся, что окружающие узнают об обращении к психиатру, и это поставит крест на дельнейшей успешной карьере или нормальной жизни ребенка.

Но если не лечить психические заболевания в детском и подростковом возрасте, они могут настолько укорениться в личности, что во взрослом возрасте вылечить их будет невозможно. Большинство неизлечимых психических заболеваний — психические расстройства, с которыми можно было справиться в детском и подростковом возрасте.

Специалисты клиники «КОРСАКОВ» знают, как успешно решать психические и поведенческие проблемы подростков и детей. Квалифицированные врачи проводят тщательное обследование, назначают эффективную лекарственную терапию и психотерапию. Современные методы лечения помогают предотвратить развитие серьезных психических заболеваний и избавиться от существующих расстройств.

Симптомы психических и поведенческих расстройств у детей и подростков

Тревоги, плач, капризы — типичные эпизоды в поведении многих детей. Для подросткового периода характерны периоды бунтарства, повышенная эмоциональность. Важно понимать, когда нормальное поведение сменяется патологией.

Обратиться к психиатру необходимо, если у ребенка или подростка наблюдаются:

• агрессия;
• нервные тики;
• прогулы школы;
• проблемы в общении;
• странные телодвижения;
• заторможенность, вялость;
• частые перепады настроения;
• постоянные нарушения правил;
• ежедневные страхи или тревоги;
• ухудшение или нарушение памяти.

Даже при наличии этих признаков психического расстройства у ребенка или подростка может не быть. Точный диагноз может поставить только врач на основании профессионального обследования. Если расстройства нет, специалист может назначить несколько сессий с психологом, который поможет выявить проблему и помочь решить ее.

Мы рекомендуем проверить психическое состояние ребенка или подростка, чтобы предупредить проблему и установить ее на начальной стадии.

Какие бывают психические и поведенческие расстройства у подростков

У детей и подростков может проявляться множество психических расстройств. Их можно условно разделить на три группы, хотя некоторые расстройства из разных групп могут сочетаться друг с другом:

1. Поведенческие расстройства — повышенная конфликтность и систематическое нарушение общественных норм. Это расстройства социализации, которые могут выражаться, например, в воровстве, постоянной лжи, срыве занятий. Следствием такого расстройства обычно становятся подростковый алкоголизм и наркомания. Причиной появления таких расстройств считают избыточное давление или недостаточное участие родителей в жизни ребенка или подростка.
2. Эмоциональные расстройства — социофобия, повышенная тревожность, уход от общения со сверстниками. Эти нарушения часто становятся следствием травмирующей ситуации, например, нездоровой семейной атмосферы, регулярными страхами. Также эмоциональное расстройство может спровоцировать наличие нарушений психики у одного из родителей.
3. Расстройства развития — проблемы с речью (устрой и письменной), замедленное мышление, нарушения внимания и памяти. Ребенок или подросток с такими нарушениями отстает в обучении от сверстников и плохо усваивает новые знания. Отставание в развитии не считается расстройством в полном смысле этого слова. Но из-за него часто возникают расстройства поведенческого типа.

Расстройство может появиться у ребенка внезапно, без явных предпосылок. Например, родители могут не знать о трудностях (и эмоциональном прессинге, буллинге) в школе, глубоких переживаниях и даже актах насилия над ребенком, о которых он боится рассказывать.

Опасно думать, что с ребенком или подростком не может случиться ничего плохого — от случайностей не застрахован никто. Лучше проверить состояние ребенка один раз, чем пытаться решить проблему собственными силами, усугублять ее или пытаться не замечать.

Лечение психических и поведенческих расстройств у подростков и детей

Клиника «КОРСАКОВ» предоставляет профессиональную психиатрическую и психологическую помощь детям и подросткам. Кроме того, проводятся консультации с их родителями и родственниками, при необходимости — сеансы семейной психотерапии. Наши специалисты работают для того, чтобы вернуть детям и подросткам здоровье психики и эмоциональную стабильность.

При работе с детьми и подростками мы применяем:

• физиотерапию;
• медикаментозное лечение;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• психотерапевтические техники, адаптированные по возрасту.

Комплексный подход к лечению позволяет добиться решения проблемы в самые короткие сроки и закрепить успешный результат. В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Она не ограничивается лекарственными препаратами или процедурами, проводимыми в клинике. Работа с родителями и родственниками направлена на то, чтобы выработать правильное отношение к ребенку, скорректировать его воспитание и устранить стрессовые и негативные факторы в семейном кругу.

Оптимальный курс лечения для каждого пациента включает совместную работу психотерапевта и психолога, а также при необходимости — терапевта и специалиста по физиотерапии.

Какие проблемы решаются в результате лечения:

• улучшается учеба и поведение;
• нормализуется общение со сверстниками;
• минимизируются последствия психологических травм.

Для детей и подростков, у которых наблюдается гиперактивность, нарушение поведения и социальных навыков, разработаны специальные программы. Они помогают исправить нежелательное поведение и эффективно закрепляют достигнутый результат.

Клиника «КОРСАКОВ» заботится о будущем детей и подростков не только с помощью эффективной терапии. Мы обеспечиваем полную конфиденциальность лечения — информация о нем не передается третьим лицам, отсутствует постановка на учет.

Психические и поведенческие расстройства могут перерасти в серьезные заболевания, привести к снижению качества жизни, наркомании, алкоголизму и другим печальным последствиям. Исправьте их на начальной стадии с помощью профессиональной врачебной помощи в клинике «КОРСАКОВ» — сохраните будущее своего ребенка, его здоровье и жизнь!

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре
или задать вопрос по телефону горячей линии:
8 (800) 555-40-23

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону 8 (800) 555-40-23

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Mental Health America of Eastern Missouri

Получить информацию.

Пройти проверку.

Получить помощь.

Стадия 1

Легкие симптомы и настораживающие признаки

На стадии 1 у человека начинают проявляться симптомы психического расстройства, но он все еще может сохранять способность функционировать дома, на работе или в школе, хотя, возможно, не так легко, как до того, как они начали проявлять симптомы. Часто возникает ощущение, что что-то «не то».

Стадия 2

Симптомы увеличиваются по частоте и тяжести и мешают жизненной деятельности и ролям

На стадии 2 обычно становится очевидным, что что-то не так. Симптомы человека могут стать сильнее и длиться дольше, или новые симптомы могут начать появляться поверх существующих, создавая что-то вроде эффекта снежного кома. Успеваемость на работе или в школе станет более сложной, и у человека могут возникнуть проблемы с выполнением семейных, социальных или личных обязанностей.

Стадия 3

Симптомы ухудшаются при рецидивирующих и повторяющихся эпизодах, сопровождающихся серьезным нарушением жизненной активности и ролей

На стадии 3 симптомы продолжают усиливаться, и многие симптомы часто проявляются одновременно. Человек может чувствовать, что он теряет контроль над своей жизнью и способность выполнять свои роли дома, на работе или в школе.

Стадия 4

Симптомы стойкие, тяжелые и угрожают жизни

На стадии 4 сочетание экстремальных, продолжительных и стойких симптомов и нарушений часто приводит к развитию других заболеваний и может перерасти в кризисное событие, такое как безработица, госпитализация, бездомность или даже лишение свободы. В худших случаях невылеченные психические заболевания могут привести к смерти в среднем на 25 лет раньше.

Раннее выявление психических заболеваний называется ранним выявлением и вмешательством. Однако во многих случаях люди могут не осознавать, что их симптомы вызваны психическим заболеванием, или стыдиться обращаться за помощью из-за стигмы, связанной с психическим заболеванием. Все мы должны знать признаки и принимать меры, чтобы психические заболевания можно было выявлять на ранней стадии и лечить, и мы могли полностью реализовать свой потенциал. Несмотря на то, что психические заболевания могут потребовать интенсивного, длительного лечения и большой тяжелой работы на более поздних стадиях, люди могут и действительно выздоравливают и возвращают свою жизнь.

Один из способов узнать, есть ли у вас симптомы психического расстройства, — это пройти обследование. Посетите сайт www.mhascreening.org, чтобы быстро и конфиденциально пройти обследование на различные состояния психического здоровья, включая тревогу, депрессию, расстройства настроения или посттравматическое стрессовое расстройство. Используйте результаты скрининга, чтобы начать разговор со своим лечащим врачом, другом или членом семьи, которому вы доверяете, и начните планировать курс действий для решения проблемы вашего психического здоровья.

Помните, психические расстройства не только распространены, но и излечимы. Существует множество вариантов лечения психических заболеваний, от разговорной терапии до лекарств и поддержки сверстников, и человеку может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильное лечение или комбинацию методов лечения, которая лучше всего подходит для него. Но когда они это сделают, результаты могут быть действительно удивительными и изменить жизнь.

Стадии моего психического заболевания

НОЯБРЬ 07, 2018

Кэтрин Понте, JD, MBA, CPRP

 

Меня приучили рассматривать свою болезнь по шкале от «тяжелой» до «менее тяжелой». Я привык к тому, что врачи описывали мое состояние, основываясь на том, как я себя чувствовал в тот момент, , а не на том, на каком этапе моего психического здоровья я находился. Этот подход точно отражает то, что неправильно в том, как мы относимся к психическим заболеваниям — как к постоянному состоянию, а не как к пути к хорошей жизни. На самом деле мне даже не сказали о перспективе выздоровления.

Когда мне стало лучше, я понял, что психическое заболевание — это процесс. И я считаю, что подход к психическим заболеваниям как к процессу и пути к выздоровлению может вселить надежду и улучшить результаты лечения. Это также может помочь близким понять и принять участие в процессе выздоровления.

Ниже приведены шаги, которые я предпринял на своем пути к психическому заболеванию, а также то, что помогло мне или могло бы помочь. Я надеюсь, что они помогут кому-то еще наметить свой собственный путь к выздоровлению.

Появление симптомов и диагностика

Во время появления у меня симптомов и постановки диагноза я испытывал сильное академическое давление, неуверенность в карьере, семейную болезнь и травму, полученную в результате сексуального насилия. Я был убежден, что эти переживания были причиной моих страданий, и я хотел бы, чтобы кто-то подтвердил эти эмоции. Мне удалось посетить психиатра, но они, похоже, были больше заинтересованы в том, чтобы навесить на меня ярлык, чем увидеть во мне цельную личность.

• Более чуткий, сострадательный и информативный первоначальный визит к врачу определенно помог бы. Первый визит имеет решающее значение — он сильно влияет на принятие диагноза и последующее лечение. Я также хотел бы, чтобы я привел друзей или семью, чтобы поддержать меня. Без этих вещей я отмахнулся от своего диагноза, и многие годы его не лечили.

Кризис

В конце концов, у меня случился кризис — полный маниакальный эпизод. Меня насильно вывели из дома под конвоем полиции и госпитализировали. Я был зол на своего супруга за то, что он сделал это 911-вызов. Но потом мы оба почувствовали облегчение, что, казалось бы, все кончено. Никто не обсуждал вероятность рецидива. Так что мы оба были не готовы, когда моему супругу снова пришлось звонить в 911 в ближайшие годы.

• Я бы хотел, чтобы мой психиатр тщательно и реалистично обсудил возможность рецидива и то, что мы должны делать в кризисной ситуации. Только после моей третьей госпитализации мы с супругом заговорили о возможности будущих эпизодов. Обсуждение этого в период спокойствия и стабильности позволило нам без давления и с ясностью ума разработать антикризисный план. Наличие плана дало нам обоим чувство сопричастности к процессу лечения.

Изъятие и изоляция

Я самоизолировался после постановки диагноза и госпитализации. Я не хотела о них говорить, не знала, как о них говорить, и не хотела быть обузой для своих близких. Это было очень тяжело для моей мамы. Она звала меня, но я отказывался говорить или говорил очень мало.

• Моя мама научилась общаться со мной, когда я был в изоляции. Она перестала спрашивать меня, как у меня дела; вместо этого она писала мне: «Надеюсь, ты в порядке», что было лучше. Она также начала присылать мне маленькие милые подарки.
  Подарки действительно много значили для меня, когда я был очень болен. Фактически, они послужили источником вдохновения для RecoveryBoosters, моего магазина подарков для людей, страдающих депрессией. В конце концов, моя мама сказала, что самое важное для нее — это получать ночные сообщения о том, что я принял лекарства, — так я и по сей день делаю это.

Лечение 

Мой супруг сделал все возможное, чтобы обеспечить мне правильное лечение. Когда я был недоволен своим первым психиатром, он нашел мне другого. Сначала я надеялся и оптимистично относился к изменениям, но моя супруга и врач начали напрямую общаться и принимать решения о лечении за меня. Я чувствовала себя полностью беспомощной и исключенной из собственной заботы.

• Когда я перешел к своему третьему психиатру, я взял на себя полную ответственность за свое лечение и контролировал его, и результаты были намного лучше. Мой супруг увидел, как я стал лучше, и научился уважать мою потребность контролировать свою заботу. Я не хотел исключать его; Я просто хотел принять непосредственное участие. Мы достигли договоренности о том, когда и как он может связаться с моим врачом. Мы даже разработали план совместного ухода для взаимодействия между врачами, семьей и потребителями.

Стабильность и восстановление  

В течение многих лет я изо всех сил пытался достичь стабильности и оставаться в ней. Я думаю, что боролся так сильно, потому что не был доволен стабильностью, которая была моей конечной целью. Мое лечение, казалось, было сосредоточено исключительно на том, чтобы не быть воинственным, в кризисе, гипоманиакальным или маниакальным. Ценой этого было не жить в полной мере. Стабильность означала выживание, но не процветание. Это была не та жизнь, которой я хотел жить. Мне нужно было гораздо больше.

Восстановление — это получение опыта. Это о преследовании. Это о процветании. Это о том, чтобы жить полной жизнью. Выздоровление — это управление рисками, рисками, на которые мы все должны пойти, чтобы достичь лучших результатов. Узнав о возрождении, я был полон неконтролируемого предвкушения, но понял, что для этого мне нужна стабильность. Мне нужна была стабильность как переход, а не конечная цель. Восстановление может быть с другой стороны.

Стабильность и выздоровление были бы невозможны без любви и поддержки моего супруга. Он сделал возможной самую важную часть моего выздоровления — способность мечтать и преследовать свои мечты.

• Я понял, что достиг выздоровления, когда почувствовал, что готов осуществить свою мечту помогать другим, создавая ForLikeMinds. Более 15 лет я боялся мечтать, потому что был уверен, что буду разочарован. Но мои врачи, супруг и я работаем вместе, чтобы сохранить мое здоровье.

Мой путь от первого диагноза до выздоровления был долгим и трудным, полным боли и страданий для меня и моих близких. Это путешествие никогда не закончится — от биполярного расстройства нет лекарства. Но теперь поддержка моей семьи помогает мне идти по знакомым дорогам, по которым я путешествовал раньше. Они делают эти путешествия менее неопределенными, более управляемыми, более выносливыми, потому что я знаю, что это путь к дальнейшему выздоровлению.

 

Примечание автора: Спасибо, Иззи Гонсалвес, моя супруга, за то, что остаетесь со мной на каждом этапе, за всю вашу любовь и поддержку. Я не смог бы достичь выздоровления без вас.

Кэтрин Понте — защитник психического здоровья, писатель и предприниматель. Она является основателем ForLikeMinds , первого онлайн-сообщества поддержки, основанного на равных, предназначенного для людей, живущих с психическими заболеваниями или поддерживающих их, и Bipolar Thriving, службы коучинга по восстановлению для лиц, осуществляющих уход, и их близких, страдающих биполярным расстройством. Она также является создателем программы «Поздравительные открытки для психиатрических отделений », в рамках которой она лично делится своим опытом выздоровления и раздает пожертвованные поздравительные открытки пациентам психиатрических отделений 9.