Соски когда появляются: Втянутые соски: что делать и как это исправить?

Содержание

Втянутые соски: что делать и как это исправить?

Данный анатомический дефект по статистике встречается примерно у 2% женского населения планеты. То есть нарушение это довольно частое, однако врачи хорошо знают, как с ним бороться. Нередко к лечению втянутых сосков прибегают не по эстетическим, а по медицинским показаниям, поскольку данная проблема может провоцировать ряд осложнений:

трудности с гигиеной соска и ареолы;
сложность (а иногда и невозможность) кормления ребенка грудью;
частые воспаления кожных покровов в этой области;
неудовлетворенность собственной внешностью, ведущая к появлению психологических комплексов, неуверенности в себе и т.д.

Почему возникает такой дефект?

Основные причины втянутых сосков на женской груди — это:

генетически обусловленная особенность анатомического строения молочной железы;
травмы мягких тканей груди;
инфекционно-воспалительные заболевания молочных желез;
частые беременности, оказывающие гормональное влияние на анатомическое строение груди;

недостаточность половых гормонов, приводящая к недоразвитию молочных желез в период полового созревания.

В целом, все перечисленные причины приводят к тому, что меняется анатомическое строение молочной железы. Соски и проходящие в них млечные протоки удерживаются на месте при помощи соединительнотканных тяжей. Эти тяжи уходят вглубь железы и крепятся к мышечно-связочной основе груди. Если их длина недостаточна (в силу врожденных особенностей или под влиянием заболеваний), то сосок западает внутрь — становится втянутым.

Кроме того, особо следует выделить и еще одну важную причину: если сосок молочной железы стал втянутым без каких-либо других изменений окружающих тканей, это может быть проявлением злокачественной опухоли груди. И такой симптом является поводом для визита к специалисту. От того насколько быстро женщина обратится с этой проблемой к врачу могут зависеть не только ее здоровье и внешний вид, но иногда и жизнь.

Возможна ли коррекция втянутых сосков у женщин безоперационными способами?

Да, но только в случае, если степень втянутости совсем невелика и есть время на исправление данного дефекта. В случаях, когда сосок может свободно западать и выпрямляться, ситуацию поможет исправить грудное вскармливание. Также способны помочь и специальные вакуумные насадки, которые нужно носить на протяжении пары месяцев. Но здесь высок риск образования на ареоле и соске трещин или раздражения.

Однако в большинстве случаев такие консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Так как причина изменений — анатомические дефекты, то и лучший способ коррекции втянутых сосков — операция по исправлению этих дефектов.

Как проходит данное вмешательство?

Суть операции — рассечение тех соединительнотканных тяжей, которые удерживают сосок во втянутом состоянии и не дают ему принять нормальное положение. А вот объем вмешательства уже зависит от степени втяжения соска — этим определяется насколько глубоко нужно проникнуть в мягкие ткани, чтобы в достаточной мере освободить сосок и ареолу. Кроме того, методику коррекции специалисты выбирают учитывая, намерена ли пациентка в будущем кормить ребенка грудью или нет. Если ответ положительный, операция при втяжении соска молочной железы должна пройти так, чтобы млечные протоки остались неповрежденными. Здесь используют микрохирургические методики, обеспечивающие высокую точность всех манипуляций врача.

Если же женщина не планирует в дальнейшем грудного вскармливания, ситуация упрощается. Специалист клиники просто рассекает соединительнотканные тяжи, не выделяя млечные протоки. На результат операции это никак не повлияет.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Как проходит восстановительный период?

После операции на молочную железу накладывают фиксирующую повязку, которую необходимо носить около 2 недель, снимая только для перевязок. Вокруг соска возможно появление гематом и отечности, которые вскоре проходят самостоятельно. Чувствительность соска сначала несколько снизится, но потом вернется в полном объеме, а все швы со временем станут полностью незаметными.

Втягивание соска — проблема, которая имеет решение. В то же время, она может быть и симптомом серьезной патологии. А потому при ее выявлении мы рекомендуем сразу обращаться к специалистам нашей клиники. Для того чтобы записаться на консультацию к хирургу «СМ-Пластика», просто позвоните по телефону: +7 (495) 777-48-05.

Женские соски: 9 интересных и неожиданных фактов

Соски — это два аккуратных выпуклых пятнышка на груди. Очевидно, что у женщин они выполняют очень важную функцию выкармливания потомства, а у мужчин, по мнению многих ученых, являются атавизмом. Бытует мнение, что мужские соски имеют все шансы исчезнуть, как ненужный орган с точки зрения эволюции. А что еще Вы знаете о сосках? Оказывается, этот миниатюрный парный орган может рассказать о Вашем здоровье больше, чем кажется на первый взгляд.

Соски столь же чувствительны к ласкам, как и половые органы

В издании Journal of Sexual Medicine были опубликованы результаты любопытного исследования. Оказалось, что соски у женщин столь же чувствительны к ласкам, как и половые органы. Исследователи проводили МРТ и обнаружили, что во время прикосновения к соскам у представительниц прекрасного пола активизируются те же зоны головного мозга, что и во время стимуляции вагины, клитора. Те же исследователи предположили, что вероятность получить оргазм от прикосновения к соскам достаточно высока. Ведь, все хорошо знают, что за сексуальное наслаждение отвечает мозг, а не какие-то определенные зоны человеческого тела.

Первенство сосков

Ученые утверждают, что соски у эмбриона формируются даже раньше половых органов, это в равной мере касается, младенцев и мужского, и женского пола.

Цвет не имеет значения

Сам сосок и кожа вокруг него, именуемая ареолой, могут быть разного цвета от нежно-розового до интенсивно коричневого. В коже ареолы содержится два основных пигмента — красный и коричневый, соответственно оттенок этой зоны зависит от концентрации каждого из них. В принципе, цвет сосков зависит цвета кожи на груди, хотя у светлокожих женщин ареола и сосок иногда бывают довольно темными. Еще одно интересное наблюдение: во время вынашивания ребенка соски зачастую темнеют из-за изменения пигментации кожи. Почему так происходит? Дело в том, что у младенцев очень слабое зрение, делая оттенок сосков более ярким, природа позаботилась о том, чтобы малыш мог без проблем найти мамину грудь и начать питаться молоком.

Загадка желез Монтгомери

Вы обращали внимание, что по периметру соска есть такие небольшие прыщики-бугорочки? Они называются железами Монтгомери. Что самое интересное, исследователи пока не выяснили, каково предназначение этих желез. Есть предположение, что секрет, выделяемый железами, должен смазывать ареолу соска. Железы могут выглядеть по-разному — быть совсем незаметными, либо, наоборот, отчетливо выделяться на фоне ареолы. Во время беременности, обычно, пупырышки вокруг соска становятся более заметными. Бытует мнение, что дамам, у которых больше желез вокруг сосков, проще начать грудное вскармливание.

Растительность на груди у женщины это нормально?

Вокруг сосков у многих женщин растут волосы, этого не стоит стесняться. В ареоле существуют волосяные фолликулы. Интенсивность роста волос может быть разной. Если растительность сильно мешает, то специалисты рекомендуют удалять ее лазером, обратившись к косметологу. Выщипывать или брить волосы не рекомендуют, так как после этих процедур они растут еще интенсивнее и даже могут начать врастать в кожу, что чревато воспалениями фолликул.

Чрезмерный рост волос — причина обратиться к эндокринологу!

Если Вы замечаете, что рост волос усилился, либо их становится больше, это должно насторожить. Подобное явление сигнализирует о гормональном дисбалансе (когда количество мужских гормонов значительно превышает количество женских). Не стоит паниковать, либо пытаться вывести волосы самостоятельно, лучше запишитесь на прием к эндокринологу, проконсультируйтесь и сдайте анализы, чтобы подтвердить или снять подозрения.

Грудь наизнанку: о чем говорят втянутые соски

Примерно у 10-20% женщин соски не возвышаются над поверхностью молочной железы, они как будто бы втянуты вовнутрь. Такое явление указывают на то, что молочные протоки несколько короче нормы и не дают соскам топорщиться. Вывернутый сосок не указывает на риск для здоровья, разве что может спровоцировать некоторые проблемы при грудном вскармливании. На что следует обратить внимание, так это на изменение формы сосков. Если они у вас были выпуклыми, но внезапно стали утопленными — это повод записаться на прием к маммологу.

Что «не любят» женские соски

Оказывается, Ваше тело бывает не всегда благодарно за посещение спортзала. Если, например, мышцы после тренировок будут расти и укрепляться, то соски могут довольно серьезно пострадать. Все дело в трении о ткань в процессе выполнения физических упражнений. Кожа на груди нежная, поэтому рекомендуем Вам позаботиться о сосках, смазав их питательным кремом, либо приобрести специальный спортивный бюстгальтер и не приступать к тренировкам без него.

Что касается модного среди молодежи тренда на пирсинг сосков, то специалисты в один голос утверждают, что прокол сосков опасен для здоровья. Во-первых, организм может плохо отреагировать на пирсинг. Проколы способны спровоцировать мастит или образования рубцов, отторжение украшений. Во-вторых, есть риск инфицирования СПИДом или гепатитом С через нестерильный инструмент. Соски-рекордсмены Вы будете удивлены, но на нашей Земле есть люди с тремя, четырьмя и даже семью сосками! Некоторые из них, думают, что пятнышко интересной формы — это просто выпуклая родинка. Ученые заметили, что у мужчин подобной явление встречается в три раза чаще, чем у женщин.

Дорогие женщины, если Вы наблюдаете у себя чрезвычайно интенсивный рост волос на груди, не откладывайте визит к эндокринологу. Это же касается и изменения формы соска. Втягивание сосков — это явный признак того, что Вам необходимо проконсультироваться с маммологом. Вполне возможно, что Вас не утраивает форма или размер сосков. С это проблемой Вы можете придти на прием к нашему пластическому хирургу Сергею Тыжневому! На консультацию к любому из вышеупомянутых специалистов в медицинский центр «Актив-Медикал» записывайтесь по телефону (0512) 777-888.

Откуда у людей лишние соски?

Джейсон Г. Голдман
BBC Future

29 мая 2015

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Два соска — это норма или лишь один из случаев нормы?

Когда-то лишние соски на теле человека считались связующим звеном с нашим эволюционным прошлым. Но действительность оказалась куда более странной, отмечает корреспондент BBC Future.

Что общего у Марка Уолберга, Тильды Суинтон, Лилли Аллен и Билла Пакстона? С одной стороны, они очень, ну просто очень знамениты (все они актеры – Ред.), но ведь помимо них знамениты многие другие люди. Но у этих четырех есть еще кое-что общее – у каждого имеются лишние соски. Точнее говоря, третий сосок. Хотя у многих человеческих особей встречается и по шесть дополнительных сосков. И даже по восемь! Это же уму непостижимо!

Первое официальное описание этого явления в 1878 году опубликовал в одном немецком научном издании исследователь по фамилии Ляйхтенштерн. (Отто Ляйхтенштерн (1845-1900) Немецкий клиницист, который оставил после себя труды практически по всем направлениям современной медицины, но особенно много по гельминтологии – науке о паразитических червях. – Ред.) По его подсчетам, «сверхштатные» соски, то есть больше двух, встречаются у одного человека из 500 или у 0,2%. Существует столько же догадок, почему так часто встречаются дополнительные соски, сколько проведено исследований по этой теме.

Авторы одного такого исследования выяснили, что добавочные соски наличествуют у 0,22% населения Венгрии. По данным другого исследования, они есть у 0,6% белых американских детей, еще в одном утверждается, что их имеют 1,63% черных американских малышей. Показатель у израильских детей – 2,5%, а среди детей израильских арабов – 4,7%. В Германии – 5,6%.

Еще одно исследование сообщило, что дополнительные соски есть у 5% японских женщин и лишь у 1,6% японских мужчин, хотя в большинстве исследований говорится, что у мужчин они встречаются чаще, чем у женщин. (Ряд источников содержит прямо противоположные утверждения – Ред.). Есть данные о том, что на левой стороне тела добавочные соски возникают чаще, чем на правой.

Другими словами, хотя подсчеты, говорящие об их распространенности, разительно отличаются в зависимости от этнических факторов, пола, географии и – вероятнее всего – методов обнаружения, похоже, что дополнительные соски встречаются у людей все же относительно редко.

Действительно, департамент редких болезней Национального института здравоохранения США считает наличие «сверхштатных» сосков «редким заболеванием». Это означает, что они встречаются менее чем у 200 тыс. людей, живущих в Соединенных Штатах.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

«Сверхштатные» соски классифицированы по восьми категориям

Одним из пионеров научного подхода к «сверхштатным» соскам стал исследователь по имени Каява. (Юрьё Каява, 1884-1929, финский анатом и физиолог – Ред.). В 1915 году, на основании изучения особенностей тела финнов, он классифицировал «сверхштатные» соски по восьми отдельным категориям в зависимости о того, какие виды тканей в них присутствуют. При полимастии — это первая категория — дополнительный сосок имеет нормально развитую ареолу, а под ним находится железистая грудная ткань. По сути дела, это полностью сформированная дополнительная грудь.

Эмбриональное развитие

В других категориях описывается, например, ареола с грудной тканью, но без соска (категория номер три), или ареола сама по себе – без соска и грудной ткани (категория номер семь). В одной из категорий присутствуют сосок и ареола, но в ней жировая ткань заменяет характерную железистую грудную ткань (категория номер пять).

Наиболее распространенная категория – номер шесть. В этом случае формируется дополнительный сосок, но отсутствует ареола. Такое явление носит название полителия. Хотя Каява создал свою классификацию сто лет назад, ею по-прежнему пользуются и врачи, и ученые.

Чтобы понять как, где и почему на теле человека могут появиться дополнительные соски, не лишним будет в первую очередь разобраться в том, откуда берется обычная их пара.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Чтобы понять, откуда берутся лишние соски, ученые обратились к человеческому эмбриону

После того, как сперматозоид проникает в яйцеклетку, они объединяются, чтобы сформировать эмбрион. (Через восемь недель после оплодотворения человеческий эмбрион называют «плодом».) Примерно на четвертой неделе эмбрионального развития две полоски эктодермы, наружного зародышевого листка, из которого, впоследствии развиваются кожный эпителий и нервная система, становятся несколько толще. Эти полоски, известные как «молочные линии» (мамиллярные линии), тянутся от подмышек, проходят по груди и животу, а затем спускаются по бедрам к внутренним краям паховых складок. В последующие недели и месяцы полоски становятся еще толще и получают название срединно-ключичных линий. В итоге эти уплотнения регрессируют и остаются только в той области, где продолжают развиваться груди и соски.

Иногда, однако, утолщения молочной линии не исчезают полностью. Когда это происходит, может образоваться дополнительный сосок. Тогда это либо полностью сформировавшаяся грудь (молочная железа), т.е. категория номер один по классификации Каявы, либо просто сосок, как в категории номер шесть. В большинстве своем они располагаются ниже обычных сосков, но, как следует из некоторых источников, в 13% случаев они могут находиться выше, например, подмышками.

«Такое образование может вызывать дискомфорт после деторождения, когда в нем начинается лактация в унисон с двумя «уполномоченными» на это сородичами», — пишет д-р Норман Гроссл в Southern Medical Journal, научном медицинском журнале, издаваемом в Бирмингеме, штат Алабама, США.

Знания о дополнительных сосках зародились задолго до появления современной медицины. Древние греки иногда изображали богиню Артемиду, — охотницу, а также покровительницу плодородия и целомудрия, помощницу при родах, — с многочисленными грудями. Такова Артемида Эфесская. Почитатели финикийского варианта богини плодородия – Астарты (Иштар в Месопотамии) верили, что дополнительные груди и соски указывают на изобильную плодовитость.

Некогда люди верили, что мужчины с добавочными сосками обладают большей половой силой, чем их собраться с двумя. Хотя сейчас уже известно, что дополнительные соски не связаны с повышенной способностью к репродукции, эта идея воспринималась вполне серьезно врачами-практиками еще относительно недавно – в XIX веке.

Неожиданные места

Сам Чарльз Дарвин писал о наличии дополнительных грудей или сосков в книге «Происхождение человека и половой отбор». Он высказал предположение, что дополнительные соски – это атавизм или наследие нашего эволюционного прошлого, которое прокралось в современный облик человека в процессе его развития.

Это не такая уж сумасшедшая идея: ведь эмбрион по мере своего развития сначала напоминает наших предков-рыб и рептилий, становясь затем похожим на млекопитающее и в конечном итоге превращаясь в примата. У многих других млекопитающих больше двух грудей на их молочных линиях. У коров — четыре, у собак — от восьми до 10, у крыс — 12, а у свиней — целых 18.

Дарвин не без оснований полагал, что дополнительные соски у людей являются ничем иным, как проявлением черт, присущих предкам, и сохранявшихся по той или иной причине в ходе развития плода. Но поскольку дополнительные соски могут возникнуть не только вдоль молочных линий, мы теперь знаем, что они в большинстве своем — просто причуды эмбрионального развития.

Если дополнительные соски — редкость, то те, которые возникают не на молочных линиях (их еще называют эктопическими, т.е. смещенными), встречаются еще реже. Если и когда дополнительные соски возникают, то они могут оказаться где угодно, на любой части тела. Это могут быть спина, плечи, конечности, шея, лицо. Кроме того, они встречаются на вульве, т.е. наружных половых губах у женщин, а также в промежности.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Свои соски каждый использует, как ему нравится…

Сторонники одной из теорий полагают, что эктопические соски — это видоизмененные потовые железы. Либо же, считают другие, они показывают, что молочные линии каким-то образом проявились в ходе эмбрионального развития и возникли в неожиданном месте, где на них закономерно образовались соски.

В большинстве случаев добавочные соски едва заметны. Некоторые из них можно принять за родинки или родимые пятна. Но если в них присутствует железистая ткань (такая грудная ткань, которая сопутствует обычным соскам), они могут подвергаться тем же видам гормональных изменений и страдать от тех же болезней, которые поражают обычные ткани.

Даже в тех случаях, когда лишние соски не обнаруживают себя до наступления полового созревания или беременности своих владельцев, они могут менять пигментацию, набухать, становиться чувствительными и даже выделять молоко. В этих случаях они ведут себя как обычные соски и груди, просто находятся в непривычных местах на теле. Они также способны образовывать раковые опухоли, как и обычные груди.

Хотя сами по себе добавочные соски и груди не являются чем-то атипичным (если не принимать во внимание их количество), некоторые ученые высказали предположение, что их наличие может быть связано с расстройствами почек или мочеполовой системы.

Сейчас еще не вполне ясно, что именно может вызывать такую взаимосвязь. Видимо, это можно объяснить тем, что мочеполовая, почечная системы и система молочных желез возникают одновременно в процессе эмбрионального развития. И хотя частота нарушений мочеполовой или почечной систем в среднем наблюдается у 1-2% населения, полагают, что у людей с дополнительными сосками она может доходить до 14,5% и даже больше.

Впрочем, общая беда исследований такого рода заключается в недостатке статистических данных и образцов. Так, другие ученые утверждают, что связь эта — мнимая. По их словам, врачам не обязательно заниматься поиском мочеполовых или почечных осложнений у своих пациентов лишь на том основании, что у тех есть дополнительные соски.

Большинство обладателей третьего соска не слишком озабочено такой особенностью своего тела. Кто-то удаляет их по косметическим соображениям. Некоторые исторические хроники зафиксировали более экстремальные истории. В одном из сообщений от 1827 г. приводится рассказ о француженке, у которой третья грудь располагалась на левом бедре. После рождения ребенка эта грудь стала выделять молоко. «Женщина продолжила эту грудь ребенку, который охотно ее взял, — пишет д-р Гроссл. — Как выяснилось, у нее было пятеро детей, которых она кормила всеми тремя грудями».

В сообщении от 1980 года описывался случай с эктопическим добавочным соском, имевшим вид «хорошо сформированной массы, напоминавшей женскую грудь на внутренней стороне бедра 74-летнего мужчины». Эта «жировая опухоль», как он выражался, никогда его особо не беспокоила, и он отказывался удалять ее.

Деформация молочной железы, втяжение соска

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят точную диагностику причин деформации молочной железы и втяжения соска при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ, биопсии, лабораторных исследований. Мы назначаем эффективное консервативное и хирургическое лечение основного заболевания по индивидуально разработанным схемам.

Деформация молочной железы и втяжение соска могут быть как врожденными особенностями, так и свидетельствовать о развитии патологического процесса, в том числе рака груди.

Причины деформации молочной железы, втяжения соска

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Это узловое образование округлой формы, ограниченное от окружающих тканей. К значительной деформации груди может привести листовидная фиброаденома. Опухоль быстро развивается и достигает больших размеров — до 20 см в диаметре, вызывает изменение цвета кожи.

Липомы

Липома — доброкачественная опухоль молочной железы неэпителиального происхождения. Это мягкие, дольчатые образования, иногда болезненные. Липомы могут располагаться над железой либо иметь глубокую локализацию, значительно деформируя грудь.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание у женщин. На поздних стадиях внешне проявляется морщинистостью кожи над опухолью, изменением цвета кожи, деформацией молочной железы, втяжением соска. Мужчины чаще всего страдают скиррозной формой рака (фиброзным, плотным, из клеток стромы), который также приводит к деформации грудной железы.

Повреждения молочной железы

Среди травматических повреждений чаще всего встречаются ушибы и ожоги.

Ушибы становятся причиной образования гематом. Глубоко расположенная гематома может стать причиной развития псевдокист, нагноения, ограниченных жировых некрозов, липогранулемы, рубцевания. Таким образом происходит деформация молочной железы, втяжение кожи, и даже может стать причиной возникновения рака.

Ожоги молочных желез — причина некроза железистой ткани, образования рубцов и деформации груди.

Туберкулез молочной железы

Туберкулезные бактерии могут проникнуть в молочные железы через млечные протоки, по лимфатическим путям, гематогенным путем (через кровь). Если при туберкулезе в молочной железе доминирует развитие соединительной ткани, происходит уплотнение и деформация груди, втяжение соска, возможно появление свищей, изъязвлений.

Актиномикоз молочной железы

Это редкое грибковое заболевание. В молочной железе появляются небольшие узелки, из которых формируется инфильтрат, образуются свищи и язвы. На поздней стадии развития заболевания происходит склероз тканей, который приводит к деформации молочной железы.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость с жидким содержимым. При отсутствии лечения киста может достигнуть больших размеров. Крупные кисты приводят к деформации молочной железы.

Врожденные деформации молочной железы

Деформации молочной железы могут быть врожденными. Можно назвать аплазию (отсутствие железистой ткани), гипоплазию (недостаточное формирование и развитие). Кроме того, встречается врожденная втянутость соска.

Диагностика причин деформации молочной железы, втяжения соска

Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о симптомах, истории развития заболевания и др., примет решение о необходимости консультации других специалистов нашей клиники.
2. Инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез;
- дуктография;
- цифровая и МР-маммография.
Лабораторные исследования:
- биопсия тканей молочной железы с гистологическим исследованием;
- цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
- исследование гормонального фона;
- генетическое исследование (риска развития рака молочной железы).
4. Составление индивидуальной программы лечения.

Лечение деформации молочной железы, втяжения соска

Программа лечения зависит от причины выявленной деформации молочной железы и втяжения соска. Главное при появлении патологических симптомов — незамедлительно обратиться к маммологу, который проведет осмотр, определит схему обследования и последующего лечения.

Мы располагаем всеми возможностями для ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний молочных желез на современном уровне.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Проблема втянутого соска и методы её устранения

09.07.2014

Млечные протоки в сосках женской груди закреплены посредством соединительной ткани, нити которой уходят вглубь молочной железы. Если они не достаточно длинные, то сосок имеет тенденцию западать или втягиваться внутрь. Физического дискомфорта при этом женщина не испытывает. Однако и приятного мало, особенно, когда во время кормления грудью, ребёнок не может захватить сосок ртом. Причиной данной аномалии может быть генетическая предрасположенность, гипофункция или недоразвитость половых органов, различные заболевания молочной железы, опухоли и даже длительное ношение тесного нижнего белья.

Если вовремя не обратиться с этой проблемой к врачу, то во впадине соска могут скопиться различные посторонние частицы и жир, что повлечёт за собою набухание ареолы и воспаление. Иногда образование втянутого соска может сигнализировать о появлении доброкачественной или даже злокачественной опухоли.

В половине всех случаев, втянутые соски удается вытянуть во время грудного вскармливания. Если этого не произошло, то на груди закрепляют специальную вакуумную насадку и носят её в течение нескольких недель, периодически снимая для осмотра на предмет трещин или раздражения ареолы. В большинстве случаев со скрывающимися (периодически западающими) сосками, данный метод даёт хорошие результаты. Однако если соски плотно инвертированные (сильно втянутые), то для их коррекции, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Клиника пластической хирургии в Москве предлагает решение данной проблемы двумя способами. Если пациентка планирует в будущем грудное вскармливание, то у основания ареолы делают маленький разрез и с помощью микроскопа рассекают нити соединительных тканей, которые тянут сосок внутрь. В то время как млечные протоки остаются не тронутыми.

Если же, женщина больше не собирается кормить грудью, то операция упрощается. Хирург просто рассекает соединительную ткань заодно с млечными протоками и освобождает сосок. Данные процедуры могут проводиться как при общей, так и при местной анестезии. Иногда в комплексе с ними делают коррекцию формы или увеличение груди.

После операции может иметь место снижение чувствительности соска, а также синяки и отёки. Эти неприятности полностью исчезнут через несколько недель. Швы тоже, со временем, станут почти не видны. Во время восстановительного периода не рекомендуется посещать солярии и сауны, противопоказаны серьёзные физические нагрузки.

Назад к списку

Ссылка успешно скопирована

Выделения из сосков при нажатии – Почему болит грудь и есть выделения из сосков, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.

Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков

Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.

Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.

Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т.д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

Признаки беременности на ранних сроках

Беременность, особенно ранний период, – непростое время как для женщины, так и для малыша. Этот жизненный этап может сопровождаться рядом трудностей и требует от будущей мамы внимательного отношения к своему здоровью

Диагностика беременности на ранних сроках

Первые признаки беременности могут проявиться уже через 7-10 дней после ее наступления. Это связано с особым гормоном, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) — его начинает выделять прикрепившийся к стенке матки эмбрион. В первые три месяца беременности количество такого гормона значительно увеличивается, что становится основным фактором, влияющим на самочувствие будущей мамы. На четвертом месяце количество ХГЧ, как правило, снижается, и самочувствие женщины приходит в норму.

Симптоматика наступления беременности

Сигналом о наступлении беременности могут служить следующие признаки:

Изменение менструального цикла

Отсутствие или задержка менструации – самый явный симптом наступления беременности. Однако бывают ситуации, когда менструация продолжается даже при наступлении беременности. Если вы точно знаете о своем положении, любые выделения должны вас насторожить – это повод для скорейшего обращения к врачу.

Отсутствие менструации не обязательно говорит о наступлении беременности. Иногда нарушение женского цикла может быть связано с хронической усталостью, сильными стрессами, развитием некоторых заболеваний. Хирургическое вмешательство в организм также является причиной, из-за которой нормальное течение цикла может быть нарушено.

Слабость и недомогания

Изменение самочувствия, появление слабости, сонливости, постоянного желания спать также может быть признаком беременности на ранней стадии. В этот период все защитные функции организма резко снижаются, поэтому есть риск простудиться, просто проветривая в комнате. Отсюда частые заложенность носа и першение в горле у будущих мам.

Появление болей в груди или животе

Также признаками наступления беременности могут являться такие факторы, как дискомфорт в груди или спазмы в области живота. Организм женщины начинает активно перестраиваться уже со второй недели – идет интенсивная работа по формированию плода и плаценты, мышцы матки начинают активно сокращаться, а грудь начинает накапливать молоко для будущего грудного вскармливания. В связи с этим возможно изменение ореола груди (кругов вокруг сосков) и выделения из нее прозрачной жидкости.

Тошнота и рвота

Появление тошноты и рвоты – довольно распространенные факторы, сопровождающие беременность. Особенно остро они проявляются в утреннее время, после пробуждения, а также могут быть реакцией на самые различные запахи – еду, парфюм, бытовую химию. В нормальном случае к концу третьего месяца такие симптомы должны исчезать, но бывают случаи, когда они сохраняются вплоть до третьего триместра беременности. При позднем токсикозе – «гистозе» – врачи рекомендуют беременным проходить лечение в стационаре.

Изменение эмоционального фона

У большинства женщин с наступлением беременности происходит изменение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения связаны, в первую очередь, с изменением гормонального фона, а также с повышенной тревожностью за своего будущего малыша.

Усиление выделений

Выделения мочеполовой системы — естественный процесс для женского организма, но с наступлением беременности они меняют свою структуру и цвет – становятся прозрачными и более слизистыми. Такие выделения являются нормальным процессом защиты организма от проникновения в него всевозможных вирусов и бактерий.

Повышение базальной температуры

Большинство гинекологов склонны считать, что при выявлении беременности на ранних сроках измерение базальной температуры дает 100% результат. Чтобы измерение было эффективным, лучше всего проводить его рано утром – сразу после пробуждения, когда мышцы кишечника еще расслаблены. Температура в прямой кишке при наступлении беременности поднимается до показателя 37°С и выше.

Организм каждой женщины – уникален и индивидуален, поэтому может вести и проявлять себя совершенно по-разному.

Сегодня для диагностики беременности существует много современных средств и способов. Получить более точный результат можно с помощью теста на беременность, или сдав на анализ кровь.

Также подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Женщине при наступлении беременности необходимо обратиться к врачу и встать на учет на сроке не позднее 12 недель.

В клинике «Реновацио» мы предлагаем комплексный подход к ведению беременности, который убережет вас от осложнений и проблем на всем этапе вынашивания малыша. Записаться на прием к гинекологу можно по телефону +7 (391) 277 52 52 либо онлайн на нашем сайте.

Развитие груди человека

Semin Plast Surg. 2013 фев; 27 (1): 5–12.

Асма Джавед

¹ Отделение детской эндокринологии, Отделение детской и подростковой медицины, Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота

Аида Лтейф

¹ Отделение детской эндокринологии и подростковой медицины, Клиника детской медицины , Рочестер, Миннесота

Адрес для корреспонденции Асма Джавед, доктор медицины, Отделение детской эндокринологии, Отделение детской и подростковой медицины, Майо Клиника, 200 1st STR SW, Рочестер, MN 55905, [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Млекопитающие получили такое название из-за наличия молочной железы в груди. Молочная железа — это придаток эпидермиса, образованный апокриновыми железами. Человеческая грудь состоит из паренхимы и стромы, происходящих из эктодермальных и мезодермальных элементов соответственно. Развитие груди человека характерно по нескольким причинам. В груди человека находится молочная железа, которая производит и доставляет молоко за счет развития обширной древовидной сети разветвленных протоков.Он также характеризуется клеточной пластичностью с обширным ремоделированием во взрослом возрасте, что увеличивает его восприимчивость к канцерогенезу. Кроме того, развитие груди происходит на разных стадиях посредством сложных эпителиально-мезенхимальных взаимодействий, организованных сигнальными путями, регулируемыми системными гормонами. Врожденные и приобретенные патологии груди часто имеют основу в развитии, поэтому их изучение необходимо для понимания патологии груди.

Ключевые слова: эмбриология груди, развитие молочной железы, стадия Таннера

Развитие груди человека

Грудь человека состоит из паренхиматозных и стромальных элементов.Паренхима образует систему ветвящихся протоков, что в конечном итоге приводит к развитию секреторных ацинусов, а строма состоит в основном из жировой ткани, обеспечивая среду для развития паренхимы. ¹ ^, ² ^, ³ Эти строительные блоки груди распознаются еще на эмбриональной стадии развития человека. Процесс развития системы протоков и ацинусов называется морфогенезом ветвления, и хотя он начинается у плода, он останавливается в раннем детстве до полового созревания, когда гормональная стимуляция запускает дальнейшую дифференцировку.⁴ Под влиянием гормонов сложные реципрокные взаимодействия между эпителием и мезенхимой приводят к дифференцировке пренатально развитой рудиментарной структуры с образованием зрелой молочной железы. ⁵ Хотя точные механизмы все еще неясны, наше понимание ветвления в молочной железе растет.

Пренатальное развитие

Пренатальное развитие груди можно разделить на два основных процесса; формирование первичного зачатка молочной железы и развитие рудиментарной молочной железы.⁶ Самые ранние стадии эмбриогенеза в значительной степени гормонально независимы ⁴ ^, ⁷; гормоны и регуляторные факторы важны для развития во втором триместре. ⁸

Большинство сведений о морфологических изменениях груди плода получено из исследований на грызунах. ⁹ ^, ¹⁰ ^, ¹¹ ^, ¹² Следует отметить, что пренатальное развитие груди человека не различается между полами.Последовательные, отчетливые стадии развития внутриутробной груди, описанные ниже, слабо коррелируют с гестационным возрастом, и на аналогичных стадиях можно увидеть значительные различия. ¹³ ^, ¹⁴ ^, ¹⁵

Первый триместр

Уже на 4-6 неделе беременности можно увидеть специфичные для молочной железы клетки-предшественники. ¹ Примерно на 35 день беременности происходит разрастание парных участков эпителиальных клеток в эпидермисе грудной области.Эти дискретные области пролиферации проходят по линии между подмышечной впадиной плода и паховой областью и образуют два гребня, называемых гребнями молочной железы или молочными линиями ().

Развитие молочной железы. ( A ) Вид снизу эмбриона на 28-дневном сроке беременности, показывающий грудные гребни. ( B ) Аналогичный вид на 6-й неделе беременности, показывающий остатки грудных гребней. ( C ) Поперечный разрез гребня молочной железы на месте развивающейся молочной железы. ( D – F ) Подобные разделы показывают последовательные стадии развития груди между 12 ^-й неделей беременности и родами.(Перепечатано с разрешения Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 9 ^th ed. 2013 Copyright Elsevier).

Большинство атрофий гребня молочной железы, за исключением парных твердых эпителиальных масс в грудной области в четвертом межреберье, которые образуют первичные зачатки молочных желез. ⁶ ^, ¹⁶ Дополнительные соски (полителия) встречаются у 2–5% людей в положении от паха до подмышечной впадины, поддерживая существование гребня или гребня молочной железы.¹³ ^, ¹⁷ ^, ¹⁸ Эти лишние соски могут выглядеть как пигментированные пятна или полностью развитые комплексы сосков и ареол. ¹⁹ ^, ²⁰ Они редко работают, но иногда могут быть косметической проблемой.

К концу первого триместра ²¹ первичные зачатки молочных желез начинают расти вниз в нижележащую мезенхиму под индуктивным влиянием регуляторных факторов, секретируемых мезенхимой.¹⁰ ^, ¹² ^, ¹³ Затем основной зачаток молочной железы увеличивается на ¹⁴ и перемещается из более дорсального положения в вентральное. ⁶ Вдоль его базолатерального края появляются углубления, становящиеся участками будущих вторичных выростов молочной железы. ¹⁴ Это ядро клеток продолжает эвагинировать в нижележащую строму и становится окруженным более клеточной зоной фибробластоподобных клеток в коллагеновой мезенхиме.

В конце первого триместра беременности можно наблюдать четко выраженный зачаток молочной железы, проникающий в верхнюю часть дермы.³ Можно идентифицировать две различные популяции эпителиальных клеток (центральную и базальную). ¹⁴ Одновременно мезенхимные клетки дифференцируются с образованием фибробластов, гладкомышечных клеток, эндотелиальных клеток капилляров и адипоцитов.

Второй триместр

Вторичные эпителиальные зачатки появляются из углублений на главном зачатке молочной железы. ³ ^, ¹³ ^, ¹⁴ Каждый вторичный эпителиальный зачаток вырастает вертикально в мезенхиму, окружающую первичный зачаток, и имеет тонкую ножку и выпуклый конец.¹⁴ Вторичные эпителиальные отростки соединяются и сливаются, образуя вторичные зачатки, которые дают начало молочным протокам (). ¹³ Эпителиальные клетки, выстилающие млечные протоки, расположены в два слоя, причем слой, прилегающий к просвету, приобретает секреторную функцию, в то время как базальный слой дифференцируется в миоэпителиальные клетки. ³

К 6 месяцам гестации устанавливается основной каркас железы. На этой стадии отмечается четко выраженная трубчатая архитектура в ложе плотной стромы фибросоединительной ткани.⁴ Примерно в то время, когда ткань груди становится очевидной как у мальчиков, так и у девочек. ²²

Третий триместр

Повторное ветвление вторичных эпителиальных зачатков и канализация происходят в третьем триместре. ³ ^, ⁶ ^, ¹⁴ ^, ²³ Существуют разногласия относительно окончательной морфологии груди при рождении. Хотя большинство источников согласны с тем, что эти вторичные отростки заканчиваются рудиментарными дольчатыми структурами или концевыми зачатками, ³ ^, ⁶ ^, ²³, некоторые утверждают, что грудь при рождении не содержит никаких признаков дольок, а только структуры протоков с окружающая строма.²⁴

Эпидермис в области будущего соска вдавливается, образуя грудную ямку в третьем триместре (). ²⁵ Молочные протоки впадают в ретроареолярные ампулы, которые сходятся в этой ямке на вышележащей коже. ¹³ Далее сосок очерчен за счет пролиферации мезодермы, стимулированной инвагинацией эктодермы в этой области. Соски образованы гладкими мышечными волокнами, выровненными по кругу и продольно.¹³ Окружающая ареола формируется эктодермой на пятом месяце беременности.

В течение последних недель беременности рыхлая строма фибросоединительной ткани увеличивает кровоснабжение. Из-за сложного взаимодействия между фетальными, плацентарными и материнскими гормонами, которое еще не выяснено, может иметь место ограниченная секреторная активность у плода на поздних сроках и новорожденного. ⁴ Отсутствие у недоношенных младенцев образования узелков в груди или выделения молока после рождения указывает на то, что внутриутробная среда имеет важное значение для развития груди.²⁰ ^, ²⁶ У недоношенных детей не появляются узелки в груди и не выделяется молоко после рождения, что еще раз подтверждает тот факт, что внутриутробная среда имеет важное значение для развития груди.

Во время доношения сформировалось примерно 15-20 долей железистой ткани, каждая из которых содержит млечный проток, который открывается на поверхность груди через грудную ямку. Как окружающая кожа, так и фиброзные поддерживающие связки Купера, которые прикрепляют грудь к большой фасции грудной мышцы, обеспечивают поддержку груди.

Младенческая грудь

Первые 2 года жизни являются критическим периодом для некоторых аспектов созревания груди, а также инволюции. ²⁴ ^, ²⁷ Нормальная железа остается в покое от 2 лет до полового созревания. ²⁴ ^, ²⁸ При рождении грудь у новорожденного обычно пальпируется с разным количеством тканей и без значительных различий между полами. ²⁹ Падение уровня материнских эстрогенов у новорожденных стимулирует неонатальный гипофиз вырабатывать пролактин, что приводит к одностороннему или двустороннему увеличению груди и / или преходящей секреции молока у 70% доношенных новорожденных.¹³ ^, ²⁶ ^, ²⁷ Было высказано предположение, что грудная клетка младенца подвергается стимуляции примерно через 3-4 месяца после рождения за счет выброса собственных репродуктивных гормонов ребенка, включая эстрадиол. ³⁰ Ткань груди у младенцев женского пола сохраняется дольше, чем у младенцев мужского пола ²⁹ ^, ³⁰ из-за более высоких уровней эстрадиола в младенчестве у девочек. ³⁰

Вскоре после рождения соски становятся вывернутыми из-за разрастания подлежащей мезодермы, ¹³ и увеличения пигментации ареол.Развитие эректильной ткани в ареолярном комплексе соска увеличивает реакцию соска на стимуляцию. Соски, которые остаются втянутыми до полового созревания, не редкость. Увеличение кровоснабжения стромы железы вскоре после рождения вызывает видимую разницу между светлой перидуктальной соединительной тканью и более плотной поддерживающей стромой. ³¹

Наиболее приемлемые морфологические и функциональные стадии созревания от рождения до 2 лет описаны Anzbagahan et al.²⁷ Морфологические изменения груди описываются степенью железистой дифференцировки (разветвление и формирование ацинусов), а функциональное созревание характеризуется секреторной способностью выстилающего эпителия (). ¹³ ^, ²⁷

Таблица 1

Морфологические и функциональные изменения грудной клетки младенца

Морфологический тип II

Морфологический тип I	Ветвистая протоковая система с двумя дихотомическими разветвлениями или менее чем с двумя
Ветвистая протоковая система с более чем двумя дихотомическими разветвлениями, но без терминальных дольчатых единиц
Морфологический тип III	Ветвистая протоковая система с количеством разветвлений и хорошо развитой дольчатой системой
Таблица 1	Резюме функциональных изменений
Функциональный тип I	Все протоки и протоки выстланы эпителием секреторного типа
Функциональный тип II	Смесь протоков, выстланных эпителием секреторного и апокринного типа
Функциональный	Почти все воздуховоды выстлан апокринным эпителием
Функциональный тип IV	Смесь протоков, выстланных эпителием апокринного типа, и инволютивных протоков, выстланных многослойным эпителием

Морфологические изменения не начинаются в ближайшем послеродовом периоде и не проявляются. линейная прогрессия.¹³ Фактически могут встречаться три различных морфологических типа (I – III). Функциональные изменения от рождения до 2 лет следуют более линейно, чем морфологические изменения. ¹³ ^, ²⁷ Существует период апокринной метаплазии (функциональная стадия II – III) до инволюции (функциональная стадия IV).

Многие комбинации морфологического типа и функциональной стадии могут возникать из-за больших различий в развитии груди младенца. ¹³ К 2 годам только небольшие протоковые структуры в фибробластической строме остаются, и грудная клетка младенца становится относительно неподвижной.Время, необходимое железам, чтобы вернуться к этой стадии покоя, варьируется. ²⁹

Развитие молочной железы в период полового созревания

Половое диморфное развитие груди сначала начинается в период полового созревания, и, в отличие от предыдущих стадий развития, пубертатные изменения в значительной степени находятся под влиянием половых гормонов, в частности эстрогена. ³² В то время как общие анатомические изменения, которые происходят в период полового созревания, хорошо описаны, ³³ событий на ультраструктурном уровне менее четко определены.³⁴

Пубертатное развитие женской груди

Грубые анатомические изменения

Таннер описал наиболее общепринятые макроскопические стадии развития груди в период полового созревания (). ³⁵ Эти грубые анатомические изменения начинаются на стадии 1, предподростковой фазе только с возвышением сосочка. На данный момент нет никакого дополнительного развития стромы или паренхимы, кроме того, что произошло в младенчестве. Развитие груди, как правило, является первым развивающимся вторичным половым признаком, которое примерно на 6 месяцев предшествует появлению лобковых волос.¹⁹ ^, ³⁶ Хотя пубертатный всплеск эстрогена является непосредственным стимулом для развития молочной железы, действие эстрогена зависит от присутствия гормона роста гипофиза и способности гормона роста стимулировать выработку инсулиноподобного фактора роста. -1 (IGF-I) в молочной железе. ³⁷ Возрастной диапазон, в котором это может произойти, составляет от 8½ до 13½ лет. Отсутствие развития груди к 14 годам у девочек не требует дальнейшего исследования. ²⁰

Кожевенные стадии развития груди.(Перепечатано с разрешения Marshall WA, Tanner JM. Вариации модели половых изменений у девочек. Arch Dis Child 1969; 44: 291–303. Copyright BMJ Publishing).

Стадия Таннера 2 включает образование зачатка груди с возвышением соска, а также небольшую бугорку ткани груди вместе с увеличением диаметра ареолы. ³⁵ Средний возраст девочек на этой стадии составляет 11 лет в британской когорте, а в Соединенных Штатах, как было показано, он наступил на 6 месяцев раньше.³⁸ ^, ³⁹ В последнее время появилась литература, указывающая на более ранний возраст начала развития груди у девочек в Соединенных Штатах (средний возраст 9,8 против 10,8 лет примерно за десять лет). ³⁸ ^, ⁴⁰ Нормальный диапазон телархе составляет от 8½ до 13 лет. ³⁵

Существенные различия в развитии груди происходят у людей одного возраста в зависимости от уровня полового созревания, этнической принадлежности, ³⁶ и концентрации гормонов.Клинически стадия развития груди 2 по Таннеру коррелирует с наличием телархе. Стадия Таннера 3, достигнутая в среднем в возрасте 12,5 лет, характеризуется дальнейшим увеличением груди и ареолы. Никакого разделения контуров на данный момент не отмечается. ³⁵ ^, ³⁶ Между 2 и 3 стадиями Таннера обычно наблюдается несоответствие в размерах грудей у девочек полового созревания и имеет тенденцию становиться менее заметным на 4 и 5 стадиях Таннера. ²⁰ Если наблюдается заметная асимметрия груди. постоянная реконструктивная хирургия может быть рассмотрена, как правило, по достижении зрелости груди Tanner 5.¹⁹ ^, ²⁰ ^, ³⁵ Заметное несоответствие между размером груди в период полового созревания, особенно если оно сохраняется, предполагается, что это связано с плохим развитием зачатка молочной железы в меньшей груди. ²⁰

На стадии 4 по Таннеру в среднем от 13 до 14 лет наблюдается увеличение соска и ареолы, что приводит к образованию вторичного бугорка на груди. Менархе имеет тенденцию возникать между стадией Таннера 3 и стадией Таннера 4. ³⁸ Некоторые девочки могут прогрессировать от стадии 3 до 5 без переходной стадии 4.²⁰

Стадия Таннера 5 характеризуется рецессией ареолы на грудь, что приводит к потере разделения контуров. Этот этап достигается в среднем к 15 годам. ³⁵

Среднее время, проведенное между стадиями Таннера 2 и 5, составляет от 4 до 4½ лет. ¹³ ^, ³⁶ ^, ³⁸ Этой оценке присущи вариации, и продолжительность времени, затрачиваемого на прохождение стадии развития груди по Таннеру, может варьироваться от 1.От 5 до 6 лет. Кроме того, стадия зачатка груди может сохраняться от 6 месяцев до 2 лет перед переходом к стадии 3 по Таннеру. ³⁵

После или во время этих стадий развития может произойти уменьшение груди, если происходит потеря веса из-за уменьшения жировой ткани. ¹⁹ ^, ²⁰ Это особенно актуально для девочек полового созревания, когда наиболее часто встречаются такие расстройства пищевого поведения, как нервная анорексия. Потеря жировой ткани придает коже груди морщинистый вид, что побудило Капраро и Дьюхерст создать термин «мгновенная дряхлость» для описания этого явления у подростков.⁴¹ Одностороннее или двустороннее патологическое увеличение груди в период полового созревания называется ювенильной гипертрофией, и гистологически оно похоже на гинекомастию у мужчин и отличается от гипертрофии лактации. ¹⁹

Значительное развитие соска также происходит в период полового созревания. ⁴² Наиболее заметное увеличение размера и диаметра соска наблюдается между 3 и 5 стадиями Таннера, особенно вскоре после менархе. ⁴³ Среднее увеличение диаметра между ступенями Таннера с 1 по 5 составляет от 5 до 6 мм.⁴³ Трудно сформировать измеримые критерии диаметра сосков на каждой стадии Таннера из-за значительных вариаций, обнаруженных в приращениях размера сосков в зависимости от гормонального статуса, расы, питания и генетики. ⁴⁴

Клеточные изменения

В основе обширного ремоделирования тканей, которое происходит в период полового созревания, лежит иерархия клеток молочной железы, состоящая из мультипотентных стволовых и клеток-предшественников с ограниченным клонированием. ⁴⁵ ^, ⁴⁶ ^, ⁴⁷ ^, ⁴⁸ На клеточном уровне как стромальные, так и паренхимные изменения происходят во время пубертатного развития, ¹³, но увеличивается фиброзная и жировая ткань стромы предшествует дальнейшим протоковым изменениям.После периода стромальных изменений происходит удлинение протока и дихотомическое ветвление, причем оба эти явления находятся под влиянием эстрогена. ¹³ ^, ⁴⁹

Во время полового созревания эпителий образует разветвленную двухслойную протоковую структуру, состоящую из внешнего базального миоэпителиального слоя клеток и внутреннего слоя просветных клеток, которые можно далее разделить на клетки просвета протока. выстилающая внутренняя часть протоков и клетки просвета альвеол, которые выделяют молоко во время лактации ().⁵ Во время каждого менструального цикла закладывается больше альвеол, но степень альвеолярного расширения становится значительной только после наступления беременности. ³⁴ ^, ⁴⁹

Пубертатное развитие груди. ( A ) Цельный препарат переднего края (стрелка) паренхимы, окрашенный кармином, от 13-летней девочки. ( B ) Окрашенная гематоксилином и эозином развивающаяся грудь 13-летней девочки с твердыми концевыми почковидными структурами (обозначены teb) и боковыми зачатками (стрелки).( C ) Венечный разрез груди 15-летней девочки. ( D ) Увеличенный вид панели C, стрелки указывают каналы, а незаполненные стрелки указывают концы каналов. ( E ) Гистологический срез периферической области паренхимы на (C). teb обозначает концевую почку. ( F ) Цельный препарат груди, окрашенный кармином, от 18-летней нерожавшей женщины. Сегментарный проток делится на два субсегментарных протока (ss), которые затем ведут к конечным дольчатым единицам протока (tdlu).( G ) Электронная микрофотография нормального субсегментарного протока взрослого человека. Видна двухслойная гистология с более светлыми клетками просвета (l) и более темными базальными (миоэпителиальными) клетками (m). Также виден интраэпителиальный лимфоцит (стрелка). ( H ) Электронная микрофотография дольчатой единицы терминального протока, показывающая две базальные прозрачные клетки. У них есть микрофиламенты в базальной части клетки (большие стрелки) и прикрепления десмосом к люминальным клеткам (маленькие стрелки). (Перепечатано с разрешения Howard BA, Gusterson BA.Развитие груди человека. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2000; 5 (2): 119–137. 2000 Copyright Springer).

Удлинение протока и сложное разветвление происходит в месте терминального концевого зачатка, особенно в месте стволовых клеток молочной железы в слое крышечных клеток терминального концевого зачатка. ¹³ ^, ²⁸ ^, ⁴⁷ ^, ⁴⁸ Первичные каналы, доходящие до ниппеля, образуют комплекс вспомогательных каналов. Первичные протоки разветвляются на сегментарные и субсегментарные протоки.⁵ ^, ¹³ ^, ³⁴ Подсегментарные протоки ведут к образованию концевых протоков, которые далее подразделяются на несколько концевых протоков или ацинусов. ¹³ ^, ³⁸ Совокупность ацинусов, выходящая из одного терминального протока вместе с окружающей внутрилобулярной стромой, называется дольчатой единицей терминального протока (TDLU), которая является функциональной единицей груди. ¹³

По мере продолжения удлинения протоков оставшаяся часть пространства в груди занята жировой тканью, а также смесью кровеносных сосудов, иммунных клеток и фибробластов.⁵⁰ Считается, что эстроген и прогестерон ответственны за удлинение протока и боковое ветвление соответственно. ⁵¹

Что касается развития долек, то в женской груди человека хорошо распознаются четыре типа долек, от 1 до 4. ¹³ Долька типа 1 состоит из короткого терминального протока, заканчивающегося скоплением секреторных клеток, называемых альвеолами. Дольки 2-го, 3-го и 4-го типов состоят из терминального протока, разветвляющегося на несколько протоков и увеличивающегося числа альвеол.¹³ Дольки 4-го типа достигаются у взрослых женщин, перенесших беременность и кормление грудью. ⁵² ^, ⁵³ Взрослая нерожавшая грудь завершает созревание протоков и стромы к 18–20 годам, а содержащиеся в ней дольки в основном относятся к типу 1. Молочные железы остаются в этом зрелом, но неактивном состоянии до беременности. , что приводит к следующему серьезному изменению гормональной среды. ²

Пубертатное развитие мужской груди

В период полового созревания у мужчин не происходит дальнейшего развития груди из-за повышения концентрации тестостерона.В период полового созревания у 40% мальчиков может развиться преходящая гинекомастия, предположительно из-за относительного преобладания эстрогенов. ¹⁹ Гинекомастия является вторичной по отношению к протоковой и стромальной, но не лобулярной гипертрофии. ¹³ Хотя в большинстве случаев это преходяще, гинекомастия может быть тяжелой физической аномалией для молодого мужчины. В редких случаях пубертатная гинекомастия может сохраняться, и это, по-видимому, связано либо с идиосинкразией органов-мишеней, либо с особенно ненормальным соотношением эстрогенов и андрогенов в начале полового созревания.

У мальчиков также увеличивается диаметр сосков в период полового созревания. До 3 стадии лобковых волос мальчики и девочки не различаются по диаметру сосков. ⁵⁴ После этого происходит заметное увеличение женского соска. У мальчиков с гинекомастией размер сосков больше, чем у мальчиков, у которых их нет. ⁵⁴

Регуляция развития груди

Взаимные и реципрокные взаимодействия между эпителиальными компонентами и мезенхимальными или стромальными клетками ответственны за пренатальное, младенческое и пубертатное развитие груди.¹⁰ ^, ¹² ^, ⁵⁵ ^, ⁵⁶ Данные свидетельствуют о том, что мезенхима обладает индуктивными свойствами, которые приводят к локальной миграции и изменениям клеточной адгезии эпителиальных клеток. Гормональные воздействия на это паракринное взаимодействие между мезенхимой и паренхимой существуют на всех стадиях развития. Образование молочных протоков индуцируется плацентарными гормонами, поступающими в кровообращение плода. Другие гормоны, влияющие на пренатальное и пубертатное развитие груди, но не полностью изученные, — это прогестерон, гормон роста, инсулиноподобные факторы роста, эстроген, пролактин, кортикоиды надпочечников и трийодтиронин.⁵⁷ ^, ⁵⁸ ^, ⁵⁹ Рецепторы эпидермального фактора роста, повсеместно экспрессируемые в пренатальной груди, оказались значимыми в маммогенезе в исследованиях на грызунах. ⁶⁰ ^, ⁶¹ Некоторые регуляторы, такие как ErbB2, по-видимому, влияют как на морфологию протока, так и на разветвление. ⁶² Большое внимание также было сосредоточено на bcl-2, который является ингибитором апоптоза в груди плода и младенца. ²⁴

Стволовые клетки молочной железы и клетки-предшественники не экспрессируют рецепторы гормонов, а клетки, положительные по рецепторам гормонов, обычно не размножаются.⁴⁷ Вот почему гормоны вызывают морфологические изменения, воздействуя на сложную регуляторную сеть паракринных сигналов и факторов транскрипции, чтобы модулировать активность стволовых клеток молочной железы. ⁶³ ^, ⁶⁴

Заключение

Развитие груди человека является отличительным из-за обширной реконструкции, которую она претерпевает во взрослом возрасте. Это происходит на разных стадиях под влиянием нескольких гормональных сигналов. Изучение развития груди человека необходимо для понимания патологии, в частности врожденных и приобретенных нарушений, которые часто имеют основу в развитии.

Список литературы

1. Медина Д. Молочная железа: уникальный орган для изучения развития и туморогенеза. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 1996; 1 (1): 5–19. [PubMed] [Google Scholar] 2. Форсайт И. А. Молочная железа. Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1991. 5 (4): 809–832. [PubMed] [Google Scholar] 3. Тобон Х., Салазар Х. Ультраструктура молочной железы человека. I. Развитие плодной железы на протяжении всей беременности. J Clin Endocrinol Metab. 1974. 39 (3): 443–456. [PubMed] [Google Scholar] 4.Sternlicht M D. Ключевые этапы развития молочной железы: сигналы, которые регулируют морфогенез ветвления протоков. Рак молочной железы Res. 2006; 8 (1): 201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Tiede B, Kang Y. От молока до злокачественных новообразований: роль стволовых клеток молочной железы в развитии, беременности и раке груди. Cell Res. 2011. 21 (2): 245–257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Робинсон Г. В., Карпф А. Б., Кратохвиль К. Регулирование развития молочной железы путем взаимодействия тканей. J Mammary Gland Biol Neoplasia.1999; 4 (1): 9–19. [PubMed] [Google Scholar] 8. Турашвили Г. Б., Бушал Дж., Буркадзе Г., Колар З. Развитие и рак молочной железы. Cesk Patol. 2005. 41 (3): 94–101. [PubMed] [Google Scholar] 9. Курицы Дж. Р., Высолмерски Дж. Дж. Ключевые этапы развития молочной железы: молекулярные механизмы, участвующие в формировании эмбриональной молочной железы. Рак молочной железы Res. 2005. 7 (5): 220–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Робинсон Г. В., Карпф А. Б., Кратохвиль К. Регулирование развития молочной железы путем взаимодействия тканей.J Mammary Gland Biol Neoplasia. 1999; 4 (1): 9–19. [PubMed] [Google Scholar] 12. Сакакура Т. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1987. Эмбриогенез молочных желез; С. 37–66. [Google Scholar] 13. Ховард Б.А., Гастерсон Б.А. Развитие груди у человека. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2000. 5 (2): 119–137. [PubMed] [Google Scholar] 14. Jolicoeur F. Внутриутробное развитие груди и миоэпителиальная линия молочной железы. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005. 10 (3): 199–210. [PubMed] [Google Scholar] 15. Осин П. П., Анбажаган Р., Барткова Дж., Натан Б., Гастерсон Б. А.Развитие груди дает представление о заболевании груди. Гистопатология. 1998. 33 (3): 275–283. [PubMed] [Google Scholar] 16. Зельцер В. Грудь: эмбриология, развитие, анатомия. Clin Obstet Gynecol. 1994. 37 (4): 879–880. [PubMed] [Google Scholar] 17. Диксон Дж. Лондон: BMJ; 1995. Азбука болезней груди. [Google Scholar] 18. Офтедал О. Т. Происхождение лактации как источника воды для яиц с пергаментной скорлупой. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2002. 7 (3): 253–266. [PubMed] [Google Scholar] 19. Симмонс П. С. Диагностические соображения при заболеваниях груди у детей и подростков.Obstet Gynecol Clin North Am. 1992. 19 (1): 91–102. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дьюхерст Дж. Заболевания груди у детей и подростков. Pediatr Clin North Am. 1981. 28 (2): 287–308. [PubMed] [Google Scholar] 21. Jolicoeur F. Внутриутробное развитие груди и миоэпителиальная линия молочной железы. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005. 10 (3): 199–210. [PubMed] [Google Scholar] 22. Jolicoeur F GL, Gaboury L A, Oligny L L. Базальные клетки груди плода во втором триместре: иммуногистохимическое исследование миоэпителиальных предшественников.Pediatr Dev Pathol. 2003. 6 (5): 398–413. [PubMed] [Google Scholar] 23. Осин П. П., Анбажаган Р., Барткова Дж., Натан Б., Гастерсон Б. А. Развитие груди дает представление о заболевании груди. Гистопатология. 1998. 33 (3): 275–283. [PubMed] [Google Scholar] 24. Naccarato A GVP, Viacava P, Vignati S. и др. Биоморфологические события в развитии женской молочной железы человека от эмбрионального возраста до полового созревания. Арка Вирхова. 2000. 436 (5): 431–438. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мур К. Л., Персод Т. В., Торчиа М. Г.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013. Развивающийся человек. Клинически ориентированная эмбриология. 9 изд. [Google Scholar] 27. Анбажаган Р., Бартек Дж., Монаган П., Гастерсон Б. А. Рост и развитие грудной клетки человека. Am J Anat. 1991. 192 (4): 407–417. [PubMed] [Google Scholar] 28. McNally S, Martin F. Молекулярные регуляторы развития пубертатных молочных желез. Ann Med. 2011. 43 (3): 212–234. [PubMed] [Google Scholar] 29. Jayasinghe Y CR, Cha R, Horn-Ommen J, O’Brien P, Simmons P. S. Установление нормативных данных о количестве ткани груди, присутствующей у здоровых детей до двух лет.J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010. 23 (5): 305–311. [PubMed] [Google Scholar] 30. Schmidt I MCM, Chellakooty M, Haavisto A. M. и др. Гендерные различия в размере ткани груди в младенчестве: корреляция с эстрадиолом в сыворотке. Pediatr Res. 2002. 52 (5): 682–686. [PubMed] [Google Scholar] 31. Milchdruse A DD. Гейдельберг, Германия: Springer-Verlag; 1957. Handbuch der Mikroskopischen Anatomie des Menschen. [Google Scholar] 32. Стингл Дж. Эстроген и прогестерон в нормальном развитии молочной железы и при раке. Гормональный рак.2011; 2 (2): 85–90. [PubMed] [Google Scholar] 33. Лоуренс Д. Дж., Монаган П., Гастерсон Б. А. Развитие нормальной человеческой груди. Oxf Rev Reprod Biol. 1991; 13: 149–174. [PubMed] [Google Scholar] 34. Монаган П., Перузинге Н. П., Коуэн П., Гастерсон Б. А. Перипубертатное развитие груди человека. Анат Рек. 1990. 226 (4): 501–508. [PubMed] [Google Scholar] 36. Сусман Э. Дж., Хаутс Р. М., Стейнберг Л. и др. Продольное развитие вторичных половых признаков у девочек и мальчиков в возрасте от 91/2 до 151/2 года.Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 16: 166–173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Клейнберг Д. Л., Руан В. Эффекты IGF-I, GH и половых стероидов в нормальном развитии молочной железы. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2008. 13 (4): 353–360. [PubMed] [Google Scholar] 38. Дриф Дж. Развитие груди в период полового созревания. Ann NY Acad Sci. 1986; 464: 58–65. [PubMed] [Google Scholar] 39. Шлюммер А. П., Беллер Ф. К., Борсос А., Чокняй И., Кибак Д. Центральноевропейское исследование развития вторичных половых характеристик у девочек.I. Подмышечные волосы как четвертая вторичная половая характеристика [на немецком языке] Geburtshilfe Frauenheilkd. 1988. 48 (11): 768–775. [PubMed] [Google Scholar] 40. Аксглаэде Л., Соренсен К., Петерсен Дж. Х., Скаккебек Н. Э., Юул А. Недавнее снижение возраста груди: Копенгагенское исследование полового созревания. Педиатрия. 2009; 123 (5): e932 – e939. [PubMed] [Google Scholar] 41. Capraro V J, Dewhurst C J. Заболевания груди в детстве и подростковом возрасте. Clin Obstet Gynecol. 1975. 18: 25–50. [PubMed] [Google Scholar] 42. Рон Р. Д. Развитие сосков (сосочков) в период полового созревания: продольные наблюдения у девочек.Педиатрия. 1987. 79 (5): 745–747. [PubMed] [Google Scholar] 43. Рон Р. Д. Развитие сосочков (сосков) в период полового созревания у женщин. J Здоровье подростков. 1982. 2 (3): 217–220. [PubMed] [Google Scholar] 44. Büyükgebiz A, Kinik E. Развитие сосков в период полового созревания у женщин. Turk J Pediatr. 1989. 31 (4): 275–279. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ван Кеймеулен А., Роша А. С., Оссет М. и др. Отдельные стволовые клетки способствуют развитию и поддержанию молочной железы. Nat Rev Mol Cell Biol. 2011; 479: 189–193. [PubMed] [Google Scholar] 46.Ли Х. Дж., Орманди С. Дж. Взаимодействие между прогестероном и пролактином в развитии молочной железы и последствиях для рака молочной железы. Mol Cell Endocrinol. 2012. 357 (1-2): 101–107. [PubMed] [Google Scholar] 47. Шеклтон М. В. Ф., Вайллант Ф., Симпсон К. Дж. И др. Создание функциональной молочной железы из одной стволовой клетки. Природа. 2006. 439 (7072): 84–88. [PubMed] [Google Scholar] 48. Стингл Дж. Р.А., Рауф А., Эмерман Дж. Т., Ивс С. Дж. Эпителиальные предшественники в нормальной молочной железе человека. J Mammary Gland Biol Neoplasia.2005. 10 (1): 49–59. [PubMed] [Google Scholar] 49. Руссо Дж., Руссо И. Х. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1987. Развитие молочной железы человека; С. 67–93. [Google Scholar] 50. Wiseman B S, Werb Z. Стромальные эффекты на развитие молочной железы и рак груди. Sci Total Environ. 2002. 296 (5570): 1046–1049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Брискен С. П., Парк С., Васс Т., Лайдон Дж. П., О’Мэлли Б. В., Вайнберг Р. А. Паракринная роль эпителиального рецептора прогестерона в развитии молочной железы.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1998; 95 (9): 5076–5081. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Руссо Дж., Балог Г.А., Чен Дж. И др. Концепция стволовых клеток в молочной железе и ее значение в морфогенезе, раке и профилактике. Передние биоски. 2006; 1: 151–172. [PubMed] [Google Scholar] 53. Руссо Дж., Руссо И. Х. Развитие груди человека. Maturitas. 2004. 49 (1): 2–15. [PubMed] [Google Scholar] 54. Рон Р. Д. Развитие сосочка (соска) в период полового созревания. Самец-подросток. J Здоровье подростков.1985. 6 (6): 429–432. [PubMed] [Google Scholar] 55. Propper A Gomot L; GL. Взаимодействия тканей во время органогенеза молочной железы у эмбриона кролика [на французском языке] C R Acad Sci Hebd Seances Acad Sci D 1967264222573–2575. [PubMed] [Google Scholar] 56. Cunha G RYP, Young P, Christov K. и др. Фенотипическая экспрессия молочной железы, индуцированная в эпидермальных клетках эмбриональной мезенхимой молочной железы. Acta Anat (Базель) 1995; 152 (3): 195–204. [PubMed] [Google Scholar] 57. Ceriani R L. Дифференцировка молочной железы плода in vitro в ответ на гормоны I.Морфологические находки. Dev Biol. 1970. 21 (4): 506–529. [PubMed] [Google Scholar] 58. Ceriani R L. Дифференцировка молочной железы плода in vitro в ответ на гормоны II. Биохимические данные. Dev Biol. 1970. 21 (4): 530–546. [PubMed] [Google Scholar] 59. Флинт Д. JTE, Тоннер Е., Битти Дж., Аллан Дж. Дж. Роль белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста, в развитии молочной железы. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2008. 13 (4): 443–453. [PubMed] [Google Scholar] 60. Говард Б., Эшворт А. Сигнальные пути, участвующие в раннем морфогенезе молочной железы и раке груди.PLoS Genet. 2006; 2 (8): e112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Sternlicht M.D., Sunnarborg S.W., Kouros-Mehr H, Yu Y, Lee D.C., Werb Z. Морфогенез молочных протоков требует паракринной активации стромального EGFR через ADAM17-зависимое отторжение эпителиального амфирегулина. Разработка. 2005. 132 (17): 3923–3933. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Jackson-Fisher A JBG, Bellinger G, Ramabhadran R, Morris JK, Lee K F, Stern D. F. ErbB2 необходим для протокового морфогенеза молочной железы.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2004; 101 (49): 17138–17143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Асселин-Лабат М. Л. Вайллант Ф. Шеридан Дж. М. и др. Контроль функции стволовых клеток молочной железы с помощью передачи сигналов стероидного гормона. Nature 2010. 10; 4657299798–802. [PubMed] [Google Scholar] 64. Джоши П. А. Джексон Х. В. Беристейн А. Г. и др. Прогестерон индуцирует экспансию стволовых клеток молочной железы у взрослых. Nature 2010. 10; 4657299803–807. [PubMed] [Google Scholar]

Изменения сосков и ареол: что нормально?

Есть ряд факторов, которые могут изменить внешний вид, форму или текстуру вашего соска или ареолы.Иногда они временные, например, реакция на прикосновение или холод. Гормональные колебания (например, во время беременности) и даже возраст вызывают совершенно нормальные изменения сосков.

Однако в некоторых случаях изменение внешнего вида или текстуры соска может быть признаком медицинской проблемы, например рака груди. Вот как узнать, что является нормальным, а что нет, и когда вам следует позвонить своему врачу.

Verywell / Эмили Робертс

Размер и цвет сосков и ареол

Что является нормальным?

Ареола — это круг кожи, окружающий сосок.Ареолы различаются по размеру от женщины к женщине, обычно от 3 до 6 сантиметров. Ареола темнее самого соска и может варьироваться от очень бледно-розового до темно-коричневого.

Набухание груди, ареол и сосков в ответ на менструальный цикл, беременность или кормление грудью — это нормально.

Во время беременности соски и ареола могут стать темнее; сама ваша ареола также может стать заметно больше. После того, как женщина перестала кормить грудью, ареола может вернуться к своему размеру и цвету, которые были до беременности, а могут и не вернуться.

Изменение размера или цвета сосков и ареол

Нормальные гормональные изменения вызывают изменения размера и цвета соска и ареолы. Если эта область чешется, болит или меняет текстуру, это может указывать на проблему.

Когда звонить врачу

В общем, любые изменения соска и ареолы, затрагивающие только одну грудь, вызывают большее беспокойство, чем изменения, влияющие на обе груди. Однако, если вы заметили что-то необычное в сосках или ареолах одной или обеих грудей, вам следует позвонить своему врачу.Следует остерегаться изменения в сосках и ареоле на .

Текстура соска и ареолы

Что является нормальным?

Кожа на соске обычно гладкая с небольшими бугорками, называемыми железами Монтгомери, которые появляются на коже ареолы.

Изменения текстуры

Часто изменение текстуры ареолы происходит из-за экземы — излечимой зудящей кожной сыпи, которая также влияет на другие участки тела.

Более важные изменения текстуры ареолы включают утолщение кожи, видимый отек или воспаление, текстуру «апельсиновой корки» или заметно более высокую температуру кожи.Это могут быть симптомы воспалительного рака груди — редкого вида рака, вызывающего отек и покраснение груди.

Другая редкая форма рака груди, болезнь Педжета, начинается на соске и распространяется на ареолу и со временем может вызвать уплотнения или опухоли груди. Соски могут стать красными и блестящими или толстыми, грубыми и чешуйчатыми.

Шишки на сосках и ареоле

Что является нормальным?

Соски и ареола могут внезапно встать, и при прикосновении или на холоде они могут казаться неровными.Это совершенно нормальная реакция, которая обычно проходит после прекращения стимуляции.

Во время беременности шишки на ареоле (так называемые железы Монтгомери) увеличиваются при подготовке к кормлению грудью и производят смазку, а также запах, который, как считается, привлекает ребенка к груди.

Аномальные неровности

Забитая железа Монтгомери может инфицироваться. Если это произойдет, вы можете испытать боль, а также увеличить шишку на ареоле.Другие возможные причины появления шишки — прыщ и вросший волос.

Если у вас появились шишки или шишки на соске или ареоле или прямо под ними, когда вы не беременны, вам следует проверить их.

Волосы сосков и ареол

Что является нормальным?

Наличие нескольких волосков на ареолах — это нормально. Это означает, что существует риск получить вросший волос, прядь волос, которая снова врастает в кожу, часто в результате бритья или выщипывания.Вросшие волосы могут вызывать бугорки, которые очень похожи на прыщи, вызванные прыщами.

Лишние волосы на сосках

Избыток волос на ареоле (более нескольких прядей) может быть признаком поликистоза яичников (СПКЯ), гормонального дисбаланса, который может вызвать бесплодие. Другие симптомы СПКЯ включают увеличение веса, нерегулярные месячные и прыщи.

Если вас беспокоят волосы на сосках, стригите или сбривайте их, не выщипывайте их. Выщипывание может вызвать инфицирование фолликула.

Ниппель отводной

Что является нормальным?

Выделения из соска — не редкость и не всегда аномалия.Гормональные изменения могут вызвать выделения из сосков, а также беременность, когда грудь готовится к выработке молока.

Выделения обычно выходят из тех же протоков, по которым проходит молоко, и могут быть молочными, прозрачными, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми. Консистенция может варьироваться от густой и вязкой до жидкой и водянистой. В доброкачественных условиях выделения обычно исходят из обеих молочных желез.

Доброкачественные опухоли, называемые фиброаденомами, или известные внутрипротоковые папилломы (которые обычно доброкачественные) могут вызывать выделения из сосков.Эктазия протока молочной железы, состояние, при котором молочные протоки набухают и забиваются, может возникнуть примерно во время менопаузы.

Выделения из сосков также могут быть вызваны нормальным менструальным циклом, доброкачественными опухолями, называемыми фиброаденомами, или известными внутрипротоковыми папилломами (обычно доброкачественными).

Выделения молочного цвета, подобные тем, которые наблюдаются у кормящих женщин, могут возникать у женщин, которые не кормят грудью, у мужчин или даже у маленьких детей. Это называется галактореей и может быть вызвано приемом лекарств, травяных добавок, недостаточной активностью щитовидной железы или опухолями гипофиза.

Аномальные выделения из сосков

Выделения из сосков с большей вероятностью могут быть потенциальным признаком рака груди, если они кровянистые или прозрачные и выходят только из одного соска, или когда они возникают вместе с другими симптомами, такими как изменение текстуры кожи, уплотнение или боль в сосках.

Боль в сосках

Что является нормальным?

Болезненные груди и соски прямо перед менструацией — обычное явление. Другой частой причиной боли в сосках является кормление грудью, из-за которого кожа сосков может стать сырой, потрескавшейся и кровоточить.

Одно исследование 2018 года показало, что от 80% до 90% кормящих матерей в какой-то момент испытывают болезненность сосков.

Другие причины боли в сосках

Некоторые доброкачественные излечимые состояния, связанные с болью в сосках, включают мастит (инфекцию тканей груди), дрожжевую инфекцию сосков или экзему.

В редких случаях боль в сосках может быть признаком рака груди, особенно болезни Педжета.

Если у вас постоянная болезненность сосков, зуд или боль, не имеющая очевидной причины, рекомендуется позвонить своему врачу.

Чувствительные соски

Соски некоторых женщин более чувствительны, чем соски других, и могут раздражаться от некоторых моющих средств для стирки или тканей. Женщины, которые бегают трусцой, склонны к «соскам бегуна», при которых соски раздражаются, когда ткань бюстгальтера или рубашки трется о них, вызывая натирание и жжение. Женщины, которые бегают на длинные дистанции, чаще испытывают боль в сосках.

Может помочь облегающий спортивный бюстгальтер или повязка на соски.Выберите бюстгальтеры из мягкой ткани (или набивки) для повседневных бюстгальтеров и используйте мягкое моющее средство без запаха для стирки одежды и постельного белья.

Втянутые или втянутые соски

Варианты сосков, такие как втянутые и втянутые соски, обычно являются чем-то, с чем вы родились.

Перевернутые соски кажутся впалыми или вдавленными, а не приподнятыми над поверхностью ареолы. Заворот сосков может происходить как часть нормального процесса старения и обычно одинаков с обеих сторон.Но если вы родились с торчащими сосками, которые с тех пор стали плоскими, вам следует поговорить со своим врачом, особенно если изменение затронуло только одну сторону.

Напротив, втянутые соски имеют щелевидную область, которая втягивается внутрь. Втянутые соски могут появляться при рождении или постепенно развиваться с течением времени. Следует проверить втянутый только с одной стороны сосок, который быстро развивается, поскольку в некоторых случаях это может быть признаком рака груди.

Проблемы грудного вскармливания

Женщинам с втянутыми или втянутыми сосками может быть трудно кормить грудью.Как правило, рот ребенка плотно «прижимается» к выступающему соску и части ареолы, чтобы стимулировать выработку молока. Существуют методы и приспособления (например, насосы для вытягивания соска), которые могут помочь вам кормить грудью с втянутыми сосками. Вы также можете позвонить консультанту по грудному вскармливанию.

Дополнительный ниппель

У некоторых женщин (и мужчин) есть лишний сосок, также называемый лишним соском или полителией. По оценкам, от полителии страдает от 0,2% до 2.5% населения и считается незначительным врожденным дефектом. Дополнительные соски обычно маленькие, расположены под линией груди, и их можно вообще не заметить, пока гормональные изменения во время полового созревания или беременности не повлияют на ткань груди.

Дополнительные соски доброкачественные и не требуют лечения или удаления.

Часто задаваемые вопросы

Почему мои ареолы больше, чем обычно?

Ареола часто увеличивается или набухает в результате гормональных изменений во время беременности и кормления грудью.Если вы заметили изменение ареолы только одной груди или обеспокоены по какой-либо причине, лучше всего позвонить своему врачу.

Можно ли уменьшить размер желез Монтгомери?

Нет. Железы Монтгомери имеют тенденцию увеличиваться во время беременности и кормления грудью, но возвращаются к своему нормальному размеру, как только вы прекратите кормить ребенка грудью.

Слово Verywell

Никогда не следует игнорировать изменения соска, особенно когда изменения затрагивают только одну сторону.Независимо от того, беременны ли вы, имеете нормальный менструальный цикл или уже пережили менопаузу, иногда таким образом может проявляться рак груди или другое заболевание, влияющее на грудь.

Если вас что-то беспокоит, сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, изменение будет из-за доброкачественного состояния. Если это что-то более тревожное, всегда лучше диагностировать и лечить как можно скорее.

Как развивается грудь в период полового созревания

1.В каком возрасте грудь полностью развивается?
2. Как начинает развиваться грудь?
3. Нормальна ли моя грудь?
4. Могу ли я изменить способ развития груди?
5. Дополнительная поддержка

1. В каком возрасте грудь полностью развивается?

Грудь обычно начинает развиваться в возрасте от 9 до 11 лет, но это нормально, если она начинается раньше или позже.

Если грудь девочки начинает развиваться в более молодом возрасте, это не значит, что у нее грудь больше, чем у тех, кто начинает развиваться позже.Скорость роста груди у всех разная.

2. Как начинает развиваться грудь?

Когда грудь начинает развиваться, под соском и ареолой (более темный участок кожи вокруг соска) вырастает небольшая шишка, называемая зачатком груди.

Грудь становится больше и округлее, поскольку жировая ткань и молочные железы внутри груди продолжают расти. Ареола также становится больше и темнее, а соски могут выпирать.

К 17 годам грудь девочки обычно полностью развита, хотя это может занять немного больше времени.

Вы, вероятно, заметите, что вы и ваши друзья растете по-разному. У одной девушки грудь может начать развиваться первой, но у ее подруги месячные могут начаться раньше. Тела развиваются не в каком-то определенном порядке, и все люди разные.

Боль, зуд или болезненность груди

По мере роста зачатков груди вы можете замечать покалывание, боль или зуд в груди, а соски могут опухать или становиться болезненными. Это нормально.

После начала менструации меняющиеся гормоны могут сделать грудь болезненной, болезненной или болезненной примерно за неделю до начала менструации.

3. Нормальна ли моя грудь?

Обычно беспокоятся о том, в норме ли ваша грудь. Но нормальная грудь бывает разных размеров и форм, и грудь у всех разная. Узнайте больше о нормальной груди и сосках.

4. Могу ли я изменить способ развития груди?

Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить или замедлить развитие груди.

Кремы и таблетки

В рекламе кремов и таблеток часто утверждается, что они могут делать грудь больше или меньше.Такие кремы и таблетки обычно не влияют на размер груди — даже если размер немного изменится, это вряд ли продлится долго.

Массаж

Массаж груди не повлияет на размер груди. Слишком сильный массаж может даже повредить грудь или вызвать раздражение кожи и сосков.

Упражнение

Грудь в основном состоит из жировой ткани, а не из мышц, поэтому упражнения не влияют на развитие груди. Тем не менее, упражнения в целом помогают поддерживать форму грудных мышц за грудью, а также тонизируют тело.Важно носить спортивный бюстгальтер, который хорошо сидит на вас и поддерживает грудь во время упражнений.

Набор или похудание

Похудание или прибавка в весе могут повлиять на размер груди, но не всегда.

Иногда девочки полнеют в период полового созревания. Это нормально, и очень важно иметь немного жира. Поскольку грудь содержит жировую ткань, набор веса может увеличить размер груди, а потеря веса может сделать грудь немного меньше.

Спать спереди

Сон на животе не повлияет на развитие груди или ее уменьшение.Если у вас болезненные ощущения в груди, возможно, вам будет удобнее спать на спине или на боку.

Ношение бюстгальтера для сна в

Спать ли вы с бюстгальтером или без него — это личный выбор, но ни один из них не повлияет на развитие груди. Если вы все же спите в бюстгальтере, убедитесь, что он удобный и не слишком тесный.

Хирургия

Косметическая хирургия груди — единственный способ изменить размер груди — путем увеличения груди с помощью имплантатов или уменьшения груди.

Операция по увеличению или уменьшению груди доступна только людям старше 18 лет и может не финансироваться NHS. Хирургия имеет потенциальные риски и побочные эффекты — например, рубцовую ткань и инфекцию, снижение чувствительности и невозможность кормить грудью.

5. Дополнительная поддержка

Изменения в вашем теле в период полового созревания могут вызывать у вас беспокойство или ощущение потери контроля. Если вам трудно справиться, поговорите со своим терапевтом или позвоните на нашу горячую линию и поговорите с одним из наших экспертов по телефону 0808 800 6000 .

Моя грудь в норме? | Факты о женской анатомии

Грудь и соски бывают разных размеров, форм и цветов. Во время полового созревания ваша грудь развивается и становится больше. И ваша грудь будет меняться на протяжении всей вашей жизни.

Моя грудь в норме?

Когда дело доходит до груди, почти все нормально — всех размеров, форм и цветов. Грудь может быть от маленькой до большой, и часто бывает несколько разного размера.

Ваша грудь будет меняться на протяжении всей вашей жизни. Такие вещи, как беременность и просто старение, обычно влияют на размер и форму груди. Грудь в основном толстая, поэтому в любое время, когда вы теряете или набираете вес, ваша грудь может измениться. Также нормальным является опухание или болезненность груди до и во время менструации.

Растяжки на груди (или других частях тела) — это обычные розовые, красные, коричневые или белые линии на коже, которые могут быть немного приподнятыми или неровными.Растяжки могут появиться, когда ваше тело меняет форму, а ваша кожа не успевает за собой (например, когда грудь внезапно развивается в период полового созревания). Большинство растяжек со временем исчезают, и их становится труднее увидеть.

Как и в случае с грудью, соски не должны выглядеть одинаково. И соски, и ареолы (круглая кожа вокруг сосков) бывают разных размеров и цветов, от светло-розового до коричневато-черного. Цвет сосков обычно соответствует цвету вашей кожи. Также совершенно нормально, если вокруг сосков растут волоски.

Некоторые соски торчат, как пуговицы, а другие перевернуты (заправлены) и больше похожи на прорези. Соски могут затвердеть (встать) и выпасть, когда вам холодно, вы сексуально возбуждены (возбуждены), нервничаете или если к ним что-то или кто-то прикасается.

Грудь и соски сексуально чувствительны, поэтому прикосновение к ним может быть приятным. Многим людям нравится, когда они касаются их груди во время полового акта. Но если вам не нравится, когда вы касаетесь своей груди или сосков, это тоже нормально.Вам решать, что вам нравится, а что нет — и вы можете сказать своим сексуальным партнерам, что вам нравится, когда придет время.

Грудь также может играть совершенно иную роль: вы можете использовать грудь для кормления грудью, если у вас есть ребенок.

Многие люди беспокоятся о размере своей груди, но стараются не переживать по этому поводу. Независимо от того, большие вы или маленькие, все размеры нормальны и являются частью вашего строения тела. Не существует таблеток, кремов, приспособлений или специальных упражнений, которые могут изменить размер вашей груди — лучший способ — это попытаться полюбить свое тело таким, какое оно есть.У некоторых людей грудь достаточно велика, чтобы вызывать боль или хронические проблемы со спиной, поэтому они могут решить сделать операцию, чтобы уменьшить грудь. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу своей груди, поговорите с врачом или взрослым, которому вы доверяете.

Когда грудь начинает расти?

Грудь у всех развивается с разной скоростью. Чаще всего грудь развивается в возрасте от 8 до 14 лет. Вы можете начать наращивать грудь примерно в то же время, что и ваши родственники (например, мама или сестры).

Во время полового созревания ваша грудь может долго не развиваться (расти) — обычно это происходит с течением времени. Иногда изменения происходят медленно, иногда может показаться, что они происходят в одночасье. Болезненность или болезненность груди по мере развития — это нормально.

Все развиваются в разное время — у некоторых людей грудь начинает расти раньше, чем у большинства их друзей, а у других требуется немного больше времени. Обычно развитие груди является первым признаком полового созревания, но для некоторых людей грудь продолжает развиваться до позднего периода полового созревания.Если вы беспокоитесь о том, что ваша грудь станет очень большой или не растет вообще, обратитесь к врачу или в центр планирования семьи, чтобы убедиться, что все в порядке.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

9 странных вещей в сосках, которые на самом деле совершенно нормальны

Если вы когда-либо искали в Google что-то «странное», которое вы замечали в своих сосках (например, «неровности на соске» или «третий сосок»), вы не одиноки . Когда дело доходит до сосков, существует так много различий — таких как внешний вид, форма, текстура, цвет и размер, — что вы, вероятно, хотя бы раз задавались вопросом, являются ли ваши соски «нормальными».

И хотя многие различия, которые вы заметите, могут заставить вас задуматься, не бойтесь: скорее всего, у вас совершенно нормальные соски, и все, что вы замечаете, является естественным изменением.Тем не менее, есть небольшая вероятность, что ваши соски могут что-то сказать вам о вашем здоровье. Продолжайте читать, чтобы узнать, какие, казалось бы, странные штуки в сосках на самом деле довольно обычны, а какие — признак того, что вам следует проконсультироваться с врачом.

Сначала пару слов о сосках.

Прежде чем мы начнем говорить о «нормальных сосках», давайте немного разберемся с определениями. Иногда люди думают, что вся розовая или коричневая часть вашей груди — это ваши соски, но на самом деле ваши соски — это только центральная часть темной области — да, по данным клиники Кливленда, если вы кормите грудью, из нее выходит молоко.С другой стороны, темная кожа, окружающая соски, называется ареолой, и у нее есть железы (называемые железами Монтгомери), которые выделяют жидкость, чтобы помочь при грудном вскармливании.

Но если вы ищете что-то, чем занимаются ваши соски, вы, вероятно, задаетесь вопросом о своих буквальных сосках, ареолах или о том и другом. Так что имейте в виду, что в этой статье мы будем руководствоваться анатомическими определениями.

Теперь, когда вы точно знаете, что мы подразумеваем под «сосками», вот те «странные» проблемы, которые на самом деле являются лишь частью нормальных сосков:

1.Ваши соски большие или маленькие.

Размер сосков ничего не значит. Вроде действительно ничего. Есть все разных размеров и форм. Не верите нам? Загляните в эту галерею (NSFW), чтобы увидеть, как действительно выглядят соски. И если вы хоть сколько-нибудь беспокоились о том, что размер сосков имеет какое-либо отношение к вашему здоровью, не беспокойтесь. «Например, размер вашего соска не имеет отношения к риску рака», — сообщает SELF Мэгги ДиНом, доктор медицинских наук, директор Центра груди Марджи Петерсон в Институте рака им. Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния.

Точно так же Дебра Патт, доктор медицинских наук, онколог и специалист по раку груди из Техасской онкологической сети, практикующей в сети онкологов США, соглашается: «Как правило, вариабельность размеров соска и сосково-ареолярного комплекса не является заболеванием, а просто физиологическая изменчивость ».

2. Вы думаете, что у вас« неправильный »цвет сосков.

Бледны ли ваши соски, вы можете видеть свои синие вены (о, эй) или они имеют насыщенный оттенок коричневого, не волнуйтесь — они совершенно нормальные.«Цвет сосков никоим образом не говорит о здоровье», — говорит Патт SELF. «Существует естественная вариабельность цвета сосков, так же как и вариабельность тона кожи у разных этнических групп и внутри них», — добавляет она. ДиНом соглашается с тем, что цвет обычно не свидетельствует о патологии груди, но «могут (быть) сыпь, корки или поражения на сосках или ареолах», — говорит она.

Исключение составляют случаи, когда ваши соски внезапно покраснели. Теперь, если вы знаете, почему они красные — например, вы побежали, а они задели ваш спортивный бюстгальтер, — тогда у вас все в порядке.В противном случае обратитесь к врачу и сообщите им, как изменился цвет ваших сосков. Это может быть потенциальным признаком рака груди, в частности, болезни груди Педжета, редкого типа рака груди, который также сопровождается шелушением, зудом, желтыми или кровянистыми выделениями, Кесия Гейтер, доктор медицины, акушер-гинеколог и женское здоровье эксперт в Нью-Йорке, рассказывает SELF. «При любых серьезных изменениях сосков обращайтесь за консультацией к своему врачу», — добавляет она.

3. Соски не торчат — они торчат.

«Втянутые соски могут быть врожденными, но они также могут быть приобретены в течение жизни», — говорит ДиНом SELF. И они не так уж редки. На самом деле, по оценкам, от 10 до 20 процентов людей с грудью имеют втянутые соски, когда соски вдавливаются в ареолу вместо того, чтобы стоять над поверхностью груди, объясняет Гейтер. Перевернутые соски абсолютно безопасны и могут случиться с одной или обеими грудями.

Причины и чего ожидать от доктора Джилл

СПРОСИТЕ ВРАЧА: Что вызывает потемнение ареол или потемнение ареол, иногда называемых темными сосками?

Затемненные ареолы или темные соски

Некоторые из наиболее распространенных физических изменений (а не только потемнения ареол или темных сосков, но часто более темные ареолы могут быть наиболее заметными), происходящие во время беременности, наблюдаются в груди.

Вскоре после зачатия будущие матери начинают замечать болезненность груди, припухлость груди, растяжки и потемнение ареол (кожа вокруг сосков) или темные соски. Из-за повышения уровня гормонов во время беременности у многих женщин темнеют ареолы или соски, и они продолжают темнеть по мере развития беременности.

Цвет ваших сосков и ареол может начать темнеть или измениться уже на первой или второй неделе, и некоторые женщины также обнаруживают, что их потемневшие ареолы и потемневшие соски увеличиваются в диаметре, особенно когда грудь начинает набухать. Потемневшие соски также могут увеличиваться в размерах или выделяться более заметно. Потемнение кожи, известное как гиперпигментация, также часто встречается на наружных половых органах и вокруг анальной области во время беременности.

Бугорки Монтгомери

Помимо потемнения ареол и потемневших сосков, по мере развития беременности у вас могут появиться бугорки Монтгомери, которые представляют собой крошечные бугорки на ареолах. Эти неровности не о чем беспокоиться. Они вызваны увеличением сальных желез, называемых «железами Монтгомери», в честь Уильяма Монтгомери, ирландского врача, впервые обнаружившего их в 1837 году.

Их цель — выделять своего рода масло, которое защищает и смазывает чувствительную кожу вокруг сосков во время кормления грудью (постоянное давление, истирание и высыхание кожи, возникающие во время кормления грудью, в противном случае могут стать довольно болезненными, а для некоторых женщин это все еще есть). Некоторые ученые считают, что масло, выделяемое железами Монтгомери, также может иметь запах, который стимулирует аппетит новорожденного, тем самым способствуя здоровому кормлению.

Количество желез Монтгомери вокруг соска сильно варьируется от одной женщины к другой. У некоторых женщин их всего четыре, в то время как у других их может быть больше двадцати и более. Обычно они невидимы невооруженным глазом — вот почему некоторые женщины встревожены внезапным появлением загадочных шишек вокруг сосков во время беременности — хотя многие женщины сообщают, что железы Монтгомери также становятся видимыми во время сексуального возбуждения.

Причины более темных ареол и темных сосков

Основная причина потемнения ареол и темных сосков — гормоны. Прогестерон и эстроген заставляют организм производить больше пигмента. Вот почему многие женщины видят пятна и участки потемневшей кожи по всему телу. Эти гормоны также вызывают расширение ареол, болезненность груди, набухание груди, утечку молозива, темные соски и все другие изменения, которые происходят с грудью.

Считается, что потемнение и расширение затемненных ареол и темных сосков во время беременности и грудного вскармливания может быть эволюционной адаптацией — новорожденные младенцы имеют нечеткое зрение, а более крупные темные ареолы и темные соски им легче увидеть и отличить от них. остальная часть груди.

Другие возможные причины потемнения ареол и темных сосков

Потемнение ареол и темных сосков у женщин также может быть вызвано старением, менструацией или приемом некоторых лекарств.В некоторых случаях потемнение кожи может быть признаком серьезной проблемы, хотя обычно это не так. Если изменение цвета сопровождается болью, покраснением или кровотечением, сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Если вы не беременны, есть вероятность, что ваши потемневшие соски и потемневшие ареолы вызваны серьезным заболеванием, таким как болезнь Педжета, редкая форма рака. Болезнь Педжета вряд ли может быть причиной, если у вас потемнели соски на обеих грудях, но в любом случае этот симптом должен побудить вашего врача для обследования, особенно если есть шелушение или шелушение кожи вокруг соска и ареолы. .

Лечение потемневших ареол и темных сосков

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить потемнение кожи во время беременности или кормления грудью. Смена цвета — это не вопрос жизни и смерти; это просто естественная часть беременности и родов. Более темные ареолы во время беременности в большинстве случаев возвращаются к своему первоначальному цвету после родов, хотя, скорее всего, они будут оставаться темными, пока вы кормите грудью.У некоторых женщин потемневшая кожа остается навсегда.

Некоторые лечебные кремы могут быть небезопасными для использования во время беременности, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом перед нанесением любого типа крема или мази на грудь, затемненные ареолы или другие части тела для лечения проблем или изменений кожи.

Следует ли мне делать прививку от гриппа во время беременности?

Советы для впервые беременных женщин до беременности, беременности и в послеродовом периоде

ОБ АВТОРЕ: Джилл Хехтман начала свою медицинскую карьеру в Медицинской школе Университета Росс в Портсмуте, Доминика. После окончания медицинской школы она поступила в резидентуру по анестезиологии в Чикаго в Университете RUSH, где встретила любовь всей своей жизни, доктора Джейсона Хехтмана. После завершения двух лет анестезиологии, Джилл решила, что она хочет быть акушером-гинекологом, и перешла в Государственный университет Уэйна для прохождения четырехлетней резидентуры по акушерству-гинекологу.После завершения Джейсон и Джилл переехали в Тампу.

После переезда в Тампу Джилл стала медицинским директором отделения акушерства Тампы и в настоящее время также является председателем отделения акушерства и гинекологии в женской больнице Св. Иосифа в Тампе. Она в прошлом председатель отделения акушерства и гинекологии в региональной больнице Брэндона и два года входила в попечительский совет больницы. В местных средствах массовой информации ее часто называют «Dr. Джилл », а также отвечает на вопросы читателей, как наш доктор.Мама. Джилл также недавно была назначена членом совета по пулу с низким доходом при программе Medicaid Палаты представителей Флориды. Она также представлена в различных видеороликах о беременности, которые можно найти на ее веб-сайте в разделе «Обучение пациентов». Одним из моментов, которыми она гордилась, было рождение дочери. Их обоих объединяет общий интерес к лошадям.

8 совершенно нормальных симптомов сосков

Соски: они есть у всех.Но вы, вероятно, не задумываетесь о них много, пока они не объявят: «Мне холодно», вас не пощекотал партнер или не потрепал во время бега на длинные дистанции (подсказка: вазелин — ваш друг).

Но взгляните на этих младенцев во всей их красе. В конце концов, важно знать, как они выглядят в норме, чтобы вы могли лучше распознавать любые изменения, — говорит доктор Дана Скотт, гинеколог женской больницы им. Фон Фойгтландер при Мичиганском университете.

«Здесь много разнообразия, и все немного разные», — говорит она.Но симптомы сосков обычно попадают в одну из восьми категорий (и вы определенно можете испытывать более одной категории за раз).

Выясните, что относится к вам, и если вы заметите какие-либо внезапные или необъяснимые изменения в цвете, размере, волосатости, остроте и нежности, позвоните гинекологу. Хотя сдвиги часто являются совершенно нормальной реакцией на такие вещи, как старение, беременность или грудное вскармливание, иногда они могут указывать на гормональный дисбаланс или, в самых тяжелых случаях, серьезные состояния, такие как рак, поэтому хорошо знать, какие исходные данные вы используете. является.

Перевернутые соски

Ниппели бывают не только пупками, но и сосками. И хотя нет ничего ненормального в рождении с одним или двумя втянутыми сосками, которые часто проявляются в период полового созревания, они могут усложнить грудное вскармливание, говорит доктор Скотт. «Женщинам, возможно, потребуется манипулировать соском, чтобы лучше кормить грудью», — говорит она.

Однако большая часть проблем, связанных с гостиницами, носит эстетический характер, считает доктор Карен Хортон, пластический хирург из Сан-Франциско, специализирующийся на женской косметической и реконструктивной хирургии.«Женщины говорят:« Я просто хочу, чтобы мои соски выглядели нормально »или« Я хочу, чтобы они выглядели симметрично »», поскольку иногда скрывается только один бутон, — говорит она. В то время как процедуры коррекции втянутых сосков — лечение в кабинете, требующее местной анестезии и около 10 дней без упражнений — это обычное дело, врачи не любят делать женщин, которые все еще хотят иметь детей, поскольку это может еще больше затруднить грудное вскармливание. (Примечание: проколоть свою ногу, чтобы вытащить ее, обычно не работает.)

Что бы вы ни делали (или не делали) с втянутыми сосками, имейте в виду, что новички заслуживают медицинской помощи.«Если у кого-то рак прямо под соском, это может со временем вызвать втягивание соска», — говорит д-р Скотт. Хотя это может быть совсем другое дело, попросите врача взглянуть, если это звучит знакомо.

Подробнее: 5 повседневных привычек, вызывающих обвисание груди

Волосатые соски

Волосы различаются по цвету, толщине и текстуре для каждого человека, включая ростки вокруг сосков. «Многие даже не подозревают, что у них есть волосы; некоторые делают и ненавидят это, или щипают, или бреют, — говорит Хортон.«Это нормально, и есть разная степень волосатости». На ваш уровень может влиять ваша этническая принадлежность — например, у индийских женщин больше, чем у их кавказских сверстниц. Беременные женщины тоже могут заметить потемнение, утолщение или рост волос из-за гормональных сдвигов.

Если вы заметили подобные изменения и не беременны (или переживаете другое гормональное изменение, например, менопаузу), сообщите об этом своему врачу, — рекомендует доктор Скотт. По ее словам, это может сигнализировать о гормональном дисбалансе.

Подробнее: 11 фактов о сосках, которые вам обязательно понадобятся в жизни

Большие ареолы

Чем больше грудь, тем больше ареол, говорит доктор Хортон, который часто выполняет «уменьшение ареолы» в рамках подтяжки груди. или скидки. По словам доктора Скотта, ваши ареолы также могут расти и темнеть во время беременности и кормления грудью благодаря тем же гормональным изменениям, которые могут усилить оттенок половых губ.

«Это естественно … и физически облегчает кормление грудью», — говорит она.Не о чем беспокоиться, если, опять же, эти изменения цвета не являются необъяснимыми.

Дополнительные соски

Не у всех количество сосков ограничивается двумя, хотя их функциональное количество сосков ограничивается. (Другими словами, нельзя кормить грудью из третьего соска или там развиться рак груди.) «Я вижу 10 дополнительных сосков в неделю», — говорит д-р Хортон, отмечая, что женщины часто не осознают, что они технически соски, поскольку они могут выглядеть как прыщики, родинки или доброкачественные шишки.

Эти бонусные почки могут появиться в любом месте «молочной линии» — подобно участку сосков у собак или коров — если определенный ген не экспрессируется во время развития.Чаще всего они появляются под левой грудью (то же самое и у мужчин) и могут даже располагаться на кусочке ткани груди, — говорит доктор Хортон. Она добавляет, что с медицинской точки зрения они не имеют большого значения, но их можно довольно легко удалить, если они действительно беспокоят вас.

Подробнее: Эти случайные волоски на соске нормальны?

Растянутые соски

Соски из учебников напоминают нут, но соски некоторых женщин — особенно те, которые пережили такой опыт, как, например, кормление ребенка, — больше похожи на кусок растянутой ириски.

Иногда после кормления грудью «сосок действительно растягивается, и он в три раза превышает размер и ширину ластика для карандашей», — говорит доктор Хортон. Такие длинные соски могут казаться более заметными у женщин с маленькой грудью, некоторые из которых предпочитают процедуры уменьшения сосков с одной или с обеих сторон. Тем не менее, им не о чем беспокоиться с точки зрения здоровья, если вы не хотите возиться со своими сосками.

Текущие соски

Соски, конечно, имеют биологическое назначение — кормление грудью.Но вам не обязательно кормить грудью, чтобы напоминать о том, что ваши соски находятся над проточками, вырабатывающими жидкость. Доктор Скотт говорит, что часто женщины начинают немного кормить грудью во время беременности, а у некоторых из них выделяется жидкость, когда они сжимают бутоны.

Обычно это не проблема со здоровьем, но выделения — это то, что вам определенно следует лечить врачом, особенно если они кровянистые, возникают только с одной стороны или протекают, даже когда вы не держите руки, — говорит доктор Скотт. В редких случаях это может сигнализировать о раке.

Подробнее: Какие у вас сиськи?

Соски, направленные вбок

Если бы ваши соски были фарами, они бы освещали путь вперед или больше выделяли область на периферии? Доктор Хортон называет последний тип «легкомысленными» или «забегающими по сторонам».

«Это соски, указывающие в стороны, как стороны компаса», — говорит она. «Это генетически, и если имплантат будет вставлен в грудь с сосками, направленными в сторону, они будут подчеркнуты.«Соски, обращенные на юг, тоже обычное дело, особенно с возрастом или если ваш вес сильно колеблется», — говорит доктор Хортон.

Бугристые ареолы

Собственно сосок — не единственный выступ на груди — у женщин на ареолах также есть бугорки, называемые железами Монтгомери. А для некоторых они особенно заметны.

«Приходят пациенты, и это почти как очень каменистая местность», — говорит д-р Хортон.