что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение
Среди расстройств психики, которыми занимается психиатрия, есть группа тревожно-фобических состояний, относящихся к неврозам. В нее и входит социофобия, критерии которой описаны в МКБ-10. Это навязчивый немотивированный страх нахождения в центре общественного внимания и выполнения на людях действий, кажущихся больному неприличными.
Особенность данной патологии состоит в том, что особой опасности ни страдающей ей человеку, ну окружающим она не несет, но значительно ухудшает качество жизни больного.
Болезнь упущенных возможностей
Навязчивая тревожность и страх что-то делать на глазах публики может наблюдаться у индивида любого возраста и социальной группы. Но обычно она свойственна творческим людям: художникам, писателям, программистам. Заядлые геймеры, «зависающие» в виртуальном мире, у которых день слилась с ночью, тоже относятся к такой категории.
Иррациональный, ничем не подкрепленный ужас и ступор, даже боль, у таких людей возникает в момент, когда им приходится выйти из зоны комфорта – своего дома, и оказаться среди людей, выступать перед аудиторией.
Такое положение дел приводит к тому, что социофобы часто не могут найти работу, так как ищут только такую, которая не предусматривает контакты с другими людьми. Они не могут завести семью, друзей, посещать общественные места, поликлиники, развлекательные мероприятия, ездить на курорты, решать обычные житейские вопросы.
Жизненная установка социофоба, которая ему самому совсем не нравится: быть в одиночестве и ни с кем не контактировать.
Большой процент людей с таким расстройством имеют другие весьма тяжелые проблемы. У 65% – расстройства психики, такие как депрессии, синдром дефицита внимания и гиперактивности, невроз навязчивых состояний и т. п. 50 % «сидят» на транквилизаторах и снотворных препаратах бензодиазепиновой группы, вызывающих зависимость, негативные побочные эффекты. Многие «глушат» страх спиртным и, в итоге становятся алкоголиками.
Обычное время появления социальной фобии – подростковый период. Но осознание проблемы у человека приходит намного позже, в 20–25 лет. Именно тогда избегать ее становится все тяжелее. Если в школе можно было просто оказаться идти к доске, то при обучении в вузе или на работе отказаться от пребывания в обществе и деятельности в нем невозможно.
Взрослые социофобы сталкиваются с трудностями в выстраивании дружеских и романтических отношений, создании семей. Они отличаются от людей, испытывающих стресс при необходимости с кем-то разговаривать. Наоборот, им хочется общения и новых знакомств, но лишение психики прав на это не позволяет это сделать – она наказывает неприятными реакциями организма.
В любом случае к социофобии нельзя относиться равнодушно, а необходимо ее лечить, так как ее присутствие не только делает жизнь индивида невыносимой, но и может привести к плачевным последствиям.
Причины развития
Точные причины этого невроза учеными пока не выяснены, но о
8 заблуждений о социофобах, в которые пора перестать верить
Социофобия, которая в западной медицине больше известна как социальное тревожное расстройство, — это нарушение психического здоровья, которое характеризуется чувством беспокойства, вызванным непреодолимым и иррациональным страхом быть объектом пристального внимания со стороны других людей в социальных ситуациях.
О социофобах в культуре плотно закрепилось немало мифов, и сегодня мы расскажем о нескольких самых распространенных из них.
1. Они не любят разговаривать
Может показаться, что социофобы ищут любой повод, чтобы не беседовать, но на деле это не так, и им просто трудно общаться. Как и все остальные люди, они любят делиться своими идеями и мнением и им также хочется получить внимание окружающих, почувствовать себя значимыми.
Да, социофобы мало разговаривают, но только потому, что им не хватает социальных навыков, необходимых для поддержания беседы.
2. Они просто стесняются
Социофобия и стеснительность — это совершенно разные состояния, и тот факт, что ты застенчив, не говорит о том, что ты испытываешь социальное тревожное расстройство.
Стеснительность — это адаптивный механизм, который позволяет притормозить и больше подумать над действием, которое ты хочешь совершить. То есть это имеющее смысл подсознательное решение.
Социофобия же — это неправильная реакция организма, которая не имеет под собой веского основания для такого действия.
3. Они антисоциальны
Нет, антисоциальность — это противоречащие законам, нормам и морали действия, которые вызывают негативную реакцию у большинства членов общества. Люди же с социальным тревожным расстройством не хотят беспокоить других, им просто трудно существовать в обществе.
И нет, социофобы не ненавидят и не презирают людей — это черта социопатов. Социофобы, наоборот, боятся того, что окружающие могут причинить им физический или эмоциональный вред.
4. Их очень мало
Обществу нравится думать, что оно однородное, и его членам становится некомфортно от осознания того, что среди них есть немало людей, которые имеют другое устройство психики.
Так вот, по данным Всемирной организации здравоохранения, в среднем по миру около 4 % людей являются социофобами. И чем выше уровень жизни, доход и развитие общества, тем больше в такой стране будет людей с социальным тревожным расстройством.
5. Им некомфортно только среди большого числа людей
Многие, когда слышат о социальном тревожном расстройстве, думают, что речь только о массовых скоплениях, и даже сочувствуют социофобам, так как им самим неловко среди большого количества людей, когда к ним приковано повышенное внимание.
На деле социофобам сложно взаимодействовать с любым количеством людей, независимо от того, переполненный это многотысячный стадион или вечеринка с несколькими друзьями.
6. Это просто повод избегать неудобных ситуаций
Некоторые могут подумать, что социофобия — это лишь отмазка, для того чтобы при возникновении сложностей прикрыться «мнимым» психическим заболеванием и не делать чего-либо, просто потому что человеку лень или он не имеет для этого навыков и не хочет опозориться. На деле социофобы не могут взаимодействовать с обществом как другие люди из-за сильного страха перед этим взаимодействием.
Это именно нарушение мыслительного процесса, когда мозг ошибочно сигнализирует об опасности, будто бы человек вот-вот обожжётся или ударится, и он, повинуясь инстинкту, не решается взаимодействовать с обществом.
7. Социофобия не вредит человеку
«Подумаешь, страшно взаимодействовать с обществом! Не шизофрения — и ладно», — так считают многие люди, не воспринимая социофобию всерьёз. Однако социальное тревожное расстройство может вызывать значительное ухудшение положения человека в обществе.
Так, например, исследование, проведённое в США, показало, что люди с социальной тревожностью зарабатывают на 10 % меньше, а также у них на 10 % ниже шансы получить диплом о высшем образовании и на 14 % — занять управленческую должность. Кроме того, они более чем в два раза чаще нуждаются в психологической помощи.
Кроме того, социофобия вызывает снижение продуктивности на работе, проблемы в романтических отношениях, ухудшение здоровья, повышает количество суицидальных мыслей и часто связана с сопутствующими психическими расстройствами.
8. Если человек захочет, он может легко избавиться от этого состояния
Обычно такое можно услышать от людей, которые сами не в состоянии даже бросить пить и курить и думают, что социофобия — это просто осознанный выбор человека, и он может подавить её при должном усердии и желании. Однако это не так, и с каждым годом без должного лечения социофобия будет прогрессировать и всё больше влиять на жизнь человека, внося более серьёзные коррективы.
Одно из исследований социального тревожного расстройства, которое длилось 12 лет, показало, что среди социофобов выздоровление без лечения составляет всего 37 %. И это касается лишь лёгкой социофобии, когда люди буквально подавляли этот страх. Более тяжёлые случаи требуют медикаментозного лечения, а также когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и ответственности, экспозиционной или групповой терапии.
Признаки, с которыми лучше не затягивать с походом к психотерапевту
ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Социофобия››
Важными признаками социальной фобии являются:
страх оценки (критики, суждения) другими людьми в социальных ситуациях
выраженный и постоянный страх ситуаций представления на людях, в которых может возникнуть чувство смущения или униженности
избегание ситуаций, внушающих страх.
У лиц с социальной фобией имеется неадекватный страх, что их оценят отрицательно в целом ряде социальных ситуаций.
Это состояние может быть:
генерализованным когда страх охватывает почти все социальные контакты или
не генерализованным когда страхи относятся к определенным видам социальной деятельности или ситуациям представления на людях.
Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых больным приходится:
знакомиться (быть представленным другим людям)
общаться с вышестоящими лицами (начальством)
говорить по телефону
принимать посетителей
что-то делать в присутствии (под наблюдением) других
чувствовать, что их поддразнивают
есть дома с гостями
есть дома с членами семьи
что-нибудь писать в присутствии других
публично выступать.
В ситуации, внушающей чувство страха, у них нередко возникают соматические симптомы тревоги, такие, как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, чувство «сосания» под ложечкой, сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль.
Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые больные, однако, не предъявляют соматических жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения.
Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.
Типичны для социальной фобии суицидальные мысли и суицидальные попытки: больные с коморбидным состоянием в пять раз чаще предпринимают подобные попытки на протяжении своей жизни, чем в популяции в целом. Риск появления суицидальных мыслей при коморбидной социальной фобии выше, чем при коморбидном паническом расстройстве.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПО МКБ-10
Диагностические критерии МКБ-10 для социальной фобии таковы:
Социальная фобия по МКБ-1О
Социальная фобия состояние, выражающееся, главным образом, в боязни оценки (критики, суждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе).
Эти страхи могут быть конкретными:
прием пищи в присутствии других людей
публичные выступления
общение с лицами противоположного пола
Либо генерализованными (диффузными): почти все внесемейные социальные ситуации
Важным признаком может быть боязнь рвоты в присутствии других людей.
Социальная фобия обычно связана с низкой самооценкой и боязнью критики.
Психологические, поведенческие или вегетативные симптомы должны быть первичными проявлениями тревоги, а не вторичными по отношению к другим симптомам, например, бреду или навязчивым мыслям.
Тревога должна преобладать при определенных социальных ситуациях или ограничиваться ими.
По возможности, больные избегают фобической ситуации. Избегание часто выражено очень сильно и в крайних проявлениях может приводить к почти полной социальной изоляции.
Нередко имеются выраженные явления агорафобии и депрессии, причем и те, и другие могут усугублять состояние больных, приковывая их к дому. Если провести дифференциальный диагноз между социальной фобией и агорафобией очень труден, предпочтение следует отдавать агорафобии. Диагноз депрессивного расстройства не следует ставить до четкого выявления развернутого депрессивного синдрома.
DSM-IV
МКБ-10 и DSM-IV практически совпадают в вопросе о том, что составляет суть социальной фобии. К основным различиям относятся:
Паническое расстройство: по DSM-IV, при одновременном наличии панического расстройства и социальной фобии предпочтение отдается первому, в то время как вМКБ-10 говорится, что панического расстройства следует диагностировать только в отсутствие любого другого фобического расстройства, в том числе социальной фобии.
Агорафобия: согласно МКБ-10, если трудно дифференцировать между социальной фобией и агорафобией, предпочтение следует отдавать агорафобии. По DSM-IV, два эти заболевания дифференцируются на основании боязни оценки (суждения) со стороны других людей.
Дифференциальная диагностика
Постановка диагноза социальной фобии часто осложняется тем фактом, что у страдающих ею лиц могут иметься вторичные признаки тревоги, которые они воспринимают как основную, первичную проблему. Однако при тщательном расспросе можно выяснить, являются ли ситуации, провоцирующие такую симптоматику, более общими или же носят специфически социальный характер.
Агорафобия с паническим расстройством или без него
Социальная фобия характеризуется социальным страхом, а избегание при агорафобии обусловлено, прежде всего, страхом развития панической атаки или потери контроля в социальных ситуациях, из которых трудно или невозможно бегство.
Ключевым элементом социальной фобии является страх быть оцененным, а при агорафобии пугающие ситуации носят более общий, генерализованный характер.
По МКБ-10, диагнозу социальной фобии отдается предпочтение перед паническим расстройством, а по DSM-IV на первое место ставится паническое расстройство.
Тщательно собирая клинический анамнез, врач может отличить социальную фобию заострив внимание на кардинальном клиническом признаке страхе быть оцененным (страх критики, страх суждения со стороны других) и униженным в социальных ситуациях.
Депрессия
Страдающие социальной фобией избегают попадать в общественные ситуации. Из-за боязни быть оцененным депрессия также может заставить избегать социальных ситуацией, однако лишь из-за того, что больные не получают от них удовольствия.
Алкоголизм
В большинстве случаев социальная фобия предшествует злоупотреблению алкоголем. Интервал времени от дебюта социальной фобии до начала злоупотребления алкоголем как средством «помощи» обычно помогает дифференцировать два этих заболевания.
Крайняя робость
Диагноз социальной фобии зависит от возможности идентифицировать некоторую степень социальных или профессиональных проблем.
Робость скорее носит более общий характер чем сфокусирована на определенных видах деятельности.
Социальная тревога, вторичная по отношению к другому состоянию
Лица с такой патологией, как болезнь Паркинсона или заикание, могут испытывать смущение в социальных ситуациях. В настоящее время эти социально-фобические симптомы не относят к социальной фобии.
Диагностический алгоритм
По имеющимся данным, менее 25 % больных социальных фобией вообще когда-либо получают лечение. Большинство же из тех, кто пользуется медицинской помощью, получают неадекватную терапию. Есть несколько причин, почему данное заболевание может остаться нераспознанным, в том числе наличие коморбидных состояний и мнение среди больных и медицинских работников, что имеющиеся симптомы являются скорее чертами личности, чем признаками заболевания, которое можно лечить. Приводимый на следующей странице диагностический алгоритм может помочь улучшить распознавание социальной фобии.
Больные, испытывающие фобическое избегание
Избегание вызвано боязнью быть оцененным другими в социальных ситуациях |
Возможна социальная фобия | |
Избегание вызвано боязнью возникновения панической атаки или другого симптома в разных ситуациях, из которых затруднено бегство (например, пребывание в метро, в многолюдных магазинах, самолете) |
Панические атаки предшествуют фобическому страху Панические атаки не предшествуют фобическому страху |
Возможна паническое расстройство с агорафобией Возможна агорафобия |
Избегание вызвано боязнью несоциальных ситуаций или объектов |
Сильный страх сопровождается навязчивыми мыслями и поведением |
Возможна специфическая фобия Возможно обсессивно компульсивное расстройство |
Страх и избегание вызваны ситуациями, ОТНОСЯЩИМИСЯ к заболеваниям или риску заражения |
Избегание возникает потому, что пациент боится что он уже заболел |
Возможна специфическая фобия болезни Возможна ипохондрия |
Случай из практики
Б. Ф., 40 лет, женат, направлен на консультацию своим лечащим врачом для диагностики и лечения тревоги. Панические атаки начались с 20 лет и стали более выраженными за год до обращения за консультацией. У больного возникало не менее одной сильной панической атаки в день. Последние проявлялись головокружением, болями в груди, чередованием ощущений жара и холода, мрачным предчувствием и ощущением приближения конца света. Эти приступы возникали как спонтанно, так и во время определенных социальных ситуаций, например, когда больной выступал с докладом на работе. Отмечалась также и агорафобия, вплоть до отказа от поездок. Вторичные симптомы депрессии выражались в грусти и безнадежности по поводу с панических атак и в легкой ипохондрической настроенности.
Изучение анамнеза Б. Ф. показало, что в детстве у него был страх посещения школы, он всегда боялся отвечать, стоя перед всем классом. Эти симптомы возникли за много лет до начала панических атак и не исчезали по мере того, как больной взрослел. В своей профессиональной деятельности он не мог руководить собраниями и вследствие этого отказывался от продвижения по службе.
Один из братьев Б. Ф. также страдал паническими атаками; своих родственников пациент характеризовал как навязчивых и «давящих» людей. У матери была большая депрессия, по поводу которой она никогда не лечилась.
С общесоматической точки зрения пациент был здоров и мог подать исключительный пример отсутствия вредных привычек. Он не курил, не пил спиртных напитков и не употреблял наркотиков. Он не пил даже кофе.
По шкале фобии Маркса-Мэттьюса больной указал публичные выступления в качестве своей главной фобии. По субшкале социальной фобии он набрал 12 баллов. Это составляло более 50 % от общей суммы баллов фобии (23).
Его психический статус характеризовался повышенной тревожностью и некоторыми легкими симптомами депрессии, без другой психопатологии.
Оценка данных
Из анамнеза больного совершенно ясно, что симптомы социальной фобии возникли у него раньше спонтанных панических атак. У него имеется боязнь определенных социальных ситуаций, он избегает тех из них, которые подразумевают социальное взаимодействие.
Такой тип поведения сформировался еще в школе и сохранялся на протяжении взрослой жизни.
Панические атаки, возникшие когда больной стал старше, появлялись в социальных ситуациях или при выполнении им какой-либо деятельности. Присущее ему «избегающее» поведение ограничивает его профессиональный рост и финансовый успех, поскольку больной отказывается от продвижения по службе, при котором ему пришлось бы чаще выступать на людях и чаще вступать в социальные взаимодействия.
Спонтанные панические атаки удовлетворяют критериям панического расстройства по DSM-IV, однако согласно МКБ-10 приоритет отдается социальной фобии. Агорафобия и симптомы депрессии возникли после начала спонтанных панических атак. Хотя симптомы депрессии беспокоят больного, он не удовлетворяет критериям диагностики депрессивного расстройства.
Диагноз по МКБ-10
Социальная фобия, вторичное паническое расстройство с агорафобией.
Резюме
Социальная фобия заключается в боязни (страхе) оценки (критики, суждения) со стороны других людей в относительно небольших группах (но не в толпе).
Этот страх может быть конкретным:
прием пищи в присутствии других
публичные выступления
общение с противоположным полом
Либо генерализованным:
почти все внесемейные социальные ситуации.
Сталкиваясь с пугающими их ситуациями, больные часто испытывают соматические симптомы тревоги. Больной может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Однако некоторые пациенты не предъявляют соматических жалоб, но испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения.
Дифференциальный диагноз с агорафобией должен основываться на источнике страхов больного.
При социальной фобии первичным является страх оценки (суждения) и унижения в социальных ситуациях, в то время как больные агорафобией боятся, главным образом, возникновения панической атаки или потери контроля над собой в ситуациях, которых они не могут избежать.
При депрессии больной может избегать социальных контактов из-за того, что они не доставляют ему удовольствия. Этим он отличается от страдающего социальной фобией, который избегает подобных ситуаций из боязни оценки, элемента суждения, всегда присущего социальным контактам.
Алкоголиков можно отличить от больных социальной фобией, пьющих для того, чтобы справиться с ситуацией, путем оценки интервала времени от развития социальной фобии до начала злоупотребления алкоголем как «средством помощи».
Важно не считать социальную фобию просто робостью, но оценить сопутствующую ей степень нарушения качества жизни (работоспособности). Хотя многие признаки социальной фобии встречаются очень часто, это не означает, что они тривиальны. Больные социальной фобией очень страдают из-за влияния заболевания на их жизнь и вызванного им дистресса.
кто такой социофоб и чем он отличается от социопата и интроверта
Она настоящая
Психиатрия традиционно, хоть и неофициально, делится на «большую» и «малую». Причем людям, далеким от медицины, разница между ними видится куда более принципиальной, чем самим психиатрам. Вопросы о том, относятся ли к настоящим болезням деменция или шизофрения, задавать не принято — зато в любом обсуждении невротических расстройств, в том числе и социофобии, обязательно находится кто-то, убежденно советующий выбросить дурь из головы, собраться, не раскисать и взять, наконец, себя в руки.
Обывателей трудно винить в таком подходе — поверить в то, что галлюцинации в голове нельзя выключить усилием воли точно так же, как нельзя выключить артрит и мигрень, легко. А вот с верой в то, что кто-то всерьез не может заговорить с продавцом в магазине или просто выйти на людную улицу, уже куда сложнее. Вывод, что социофобия — удобное оправдание для лентяев, напрашивается сам собой.
Но врачи не согласны с этой точкой зрения. Социофобия попала в поле зрения ученых довольно давно. Первый описанный случай этого заболевания относится к середине XIX века. С тех пор исследований расстройства набралось достаточно много, и, согласно имеющимся данным, оно встречается довольно часто. 13% людей переживали его хотя бы раз, а 2,5% живут в таком состоянии всю свою жизнь.
Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но это не одно и то же. Интроверсия — склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Здоровый интроверт нечасто нуждается в обществе, но не испытывает стресса от необходимости с кем-то заговорить. Социопатия, или диссоциальное расстройство личности, подразумевает в первую очередь асоциальное поведение, а вовсе не боязнь других людей. Социопат соблюдает общественные нормы только до тех пор, пока они ему выгодны, при этом он может как быть интровертом, так и стремиться стать королем вечеринок. И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих. Если брать примеры из кино и сериалов, то, скажем, Уолтер Уайт и Джон Сноу — интроверты, Шерлок в исполнении Камбербэтча — социопат, а Фестер Аддамс из «Семейки Аддамсов» — самый что ни на есть классический социофоб.
Фестер Аддамс из «Семейки Аддамсов»
Существуют гипотезы, согласно которым социофобия передается по наследству, однако они пока ничем не подтверждены, и возникновение расстройства скорее объясняют психологическими причинами. Родители, сами будучи социофобами, могут передать ребенку соответствующую модель поведения. Также социальная тревожность формируется у детей, которых мамы и папы показательно сравнивают с их «хорошими» ровесниками, особенно если ребенка упрекают как раз за его необщительность и нежелание, как положено, заводить друзей. Без этих благородных родительских порывов у детей остается гораздо больше шансов вырасти психологически здоровыми.
Лекции о вреде одиночества никак не мотивируют маленьких интровертов искать себе компанию, зато формируют чувство изначальной инаковости. Помимо семьи, социальная тревожность может развиться у ребенка в школе, из-за публичных и грубых выпадов учителей («А голову не забыл?») и насмешек сверстников, а также в университете, где решающим фактором становится фрустрация из-за большой нагрузки и страх провалиться, продемонстрировать собственную «негодность».
Замкнутый круг
Страх выглядеть глупо, публично совершить ошибку и быть осмеянным, боязнь внешних оценок проявляется по-разному у разных людей. Часто фобия бывает очень специфичной — например, человек стесняется есть в присутствии других или пользоваться общественным туалетом, выступать с презентациями или звонить по телефону, а с другими задачами справляется нормально. Впрочем, дискомфорт может вызывать и мысль о любой коммуникации. Попытки успокоить социофобов фразами вроде «посмотри, все они хорошо к тебе относятся» не работают — люди с социальной тревожностью страдают «избирательной слепотой» к эмоциям окружающих: ненависть, презрение и осуждение они отлично видят даже тогда, когда их нет (ощущение собственной проницательности при этом может быть очень убедительным), но вот позитивных эмоций по отношению к себе не видят.
При этом потребность в принятии у социофобов никуда не уходит, и многие из них искренне пытаются влиться в общество, завязать отношения, например, с коллегами по работе. Но для того, чтобы решиться на попытку, необходимо выключить тот назойливый внутренний голос, который говорит о том, что окружающие настроены враждебно. А значит, обратной связи, завязывая общение, социофобы практически не чувствуют — поэтому могут нечаянно заступить на чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убедит их в необходимости пожизненной изоляции — таким образом, получается замкнутый круг.
И, наконец, постоянный страх быть оцененным и осужденным формирует защитную реакцию — у социофобов возникает весьма специфическое отношение к окружающим людям, которые, кажется, только и ждут случая посмеяться над ними. Поэтому социофоб часто сам выбирает отчуждение — зачем пытаться подойти к кому-то, кто заведомо враждебен тебе?
Кривое зеркало
Свое объяснение проблемы дают и нейрофизиологи. В 1990-х годах группа итальянских исследователей опубликовала первую статью о группе нейронов в головном мозге человека, которые ответственны за подражательное поведение у животных. Эти нейроны назвали зеркальными. Подражание — это нечто большее, чем зевание при наблюдении за другим зевающим. Именно подражание лежит в основе эмпатии, то есть способности понимать эмоции других и сопереживать им, в основе языка и речи. Без него было бы невозможно развитие культуры и возникновение цивилизации. Серьезные нарушения в работе зеркальных нейронов, обнаруженные, например, у аутистов, делают людей неспособными не только сопереживать, но даже понять, как окружающие в принципе устроены.
Мозг людей с социальной тревожностью также имеет свои особенности. На каждый случай отвержения, на насмешки (не важно, реальные ли они) тут же реагируют отделы мозга, ответственные за страх и тревогу, к процессу подключается нервная система, и социофобы испытывают настоящую боль — ученые уже доказали, что психологический дискомфорт наш организм воспринимает так же, как и физический.
Ничего удивительного, что со временем люди с социальной тревожностью вырабатывают поведенческие стратегии, направленные на то, чтобы избегать окружающих. В частности, у них cнижается активность зеркальных нейронов и, следовательно, уровень эмпании в целом. И постепенно социофобам совершенно искренне начинает казаться, что окружающие люди им и впрямь не особенно интересны.
Тут нужно отметить, что большинство, встречая знакомых на улице, не пытается поговорить с ними о новых научных открытиях и острых социальных вопросах. Люди обсуждают погоду, цены на бензин, характер начальника и другие малозначимые вещи. Разговоры о ерунде на самом деле куда важнее, чем кажется — в эти моменты зеркальные нейроны активны, и люди, обсуждая мелочи, тем самым говорят друг другу о своей эмпатической связи, о способности сопереживать и разделять чувства. Им не нужно понимать это на сознательном уровне, они чувствуют это и так.
А вот социофобы — не чувствуют. Они искренне уверены, что разговоры в курилке о насморке детей и выборе подарков на день рождения не стоят того, чтобы в них участвовать, и демонстрируют только общую глупость тех, кому они интересны.
Разумеется, болтовня о разных мелочах может казаться скучной и не социофобам. Но только они видят в ней доказательство собственной непохожести на окружающих.
Избегающее поведение приводит социофобов к специфическому образу жизни — у них бывают трудности с устройством на работу, с зависимостями (и особенно киберзависимостями), что, в конечном счете, формирует подход, описанный классиком — «не выходи из комнаты, не совершай ошибку». Именно так появилось японское движение хикикомори. Более миллиона японских подростков и молодых взрослых бросили учебу и работу для того, чтобы запереться в своих комнатах, обрубить все реальные социальные контакты и жить преимущественно за счет родителей. По словам ученых, распространенность явления именно в Стране восходящего солнца обусловлена двумя факторами: склонностью к отшельничеству, заложенной в менталитете японцев, и традиционным воспитанием, согласно которому дети в возрасте 5 лет переходят из состояния полной вседозволенности в очень жестко регламентированный мир, подвергаясь при этом огромному стрессу.
Добрым словом и пистолетом
Как правило, социофобы обращаются за медицинской помощью только тогда, когда социальная тревожность сопровождается и другими невротическими расстройствами. Так происходит оттого, что они склонны искать причину своей социальной изоляции в собственных недостатках или чрезмерной робости. Социофобов, узнавших (и поверивших), что их проблема — хорошо изученное заболевание, поддающееся лечению, можно назвать везунчиками. Но одной готовности лечиться мало. Психотерапия при социальной тревожности занимает много времени и может быть довольно болезненной. А так как люди с социофобией годами тренировались в избегании боли, далеко не все из них успешно заканчивают курс лечения.
Психотерапия — не единственное, что современная медицина может предложить людям с социальной тревожностью, и медикаментозное лечение социофобии — вполне обычная практика. Как правило, используют антидепрессанты и препараты, снимающие такие симптомы, сопровождающие социальную тревожность, как, например, учащенное сердцебиение.
Ничто из перечисленного, к слову, не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем. Так что с большой вероятностью долечиваться придется регулярно на протяжении многих лет. Впрочем, стремятся к излечению далеко не все — ведь работать можно и дома, а в отсутствие развитой эмпатии — что за радость обсуждать погоду и ремонт с бывшими одноклассниками?
Автор фотографий: Бенуа Лапрай (Benoit Lapray)
что такое социофобия — T&P
Мы стараемся быть терпимыми к людям «с серьезными проблемами», но встречая необщительного знакомого, который способен лишь буркнуть что-то, не глядя собеседнику в глаза, многие готовы списать его поведение на скверный характер, придурь или нелюбовь к человечеству. Неужели это так сложно — взять себя в руки и поддержать простейшую беседу? На самом деле, да. «Теории и практики» объясняют, какие муки испытывает человек с социофобией, чем она отличается от интроверсии и при чем тут зеркальные нейроны.
Она настоящая
Психиатрия традиционно, хоть и неофициально, делится на «большую» и «малую». Причем людям, далеким от медицины, разница между ними видится куда более принципиальной, чем самим психиатрам. Вопросы о том, относятся ли к настоящим болезням деменция или шизофрения, задавать не принято — зато в любом обсуждении невротических расстройств, в том числе и социофобии, обязательно находится кто-то, убежденно советующий выбросить дурь из головы, собраться, не раскисать и взять, наконец, себя в руки.
Обывателей трудно винить в таком подходе — поверить в то, что галлюцинации в голове нельзя выключить усилием воли точно так же, как нельзя выключить артрит и мигрень, легко. А вот с верой в то, что кто-то всерьез не может заговорить с продавцом в магазине или просто выйти на людную улицу, уже куда сложнее. Вывод, что социофобия — удобное оправдание для лентяев, напрашивается сам собой.
Но врачи не согласны с этой точкой зрения. Социофобия попала в поле зрения ученых довольно давно. Первый описанный случай этого заболевания относится к середине XIX века. С тех пор исследований расстройства набралось достаточно много, и, согласно имеющимся данным, оно встречается довольно часто. 13% людей переживали его хотя бы раз, а 2,5% живут в таком состоянии всю свою жизнь.
Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но это не одно и то же. Интроверсия — склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Здоровый интроверт нечасто нуждается в обществе, но не испытывает стресса от необходимости с кем-то заговорить. Социопатия, или диссоциальное расстройство личности, подразумевает в первую очередь асоциальное поведение, а вовсе не боязнь других людей. Социопат соблюдает общественные нормы только до тех пор, пока они ему выгодны, при этом он может как быть интровертом, так и стремиться стать королем вечеринок. И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих. Если брать примеры из кино и сериалов, то, скажем, Уолтер Уайт и Джон Сноу — интроверты, Шерлок в исполнении Камбербэтча — социопат, а Фестер Аддамс из «Семейки Аддамсов» — самый что ни на есть классический социофоб.
Существуют гипотезы, согласно которым социофобия передается по наследству, однако они пока ничем не подтверждены, и возникновение расстройства скорее объясняют психологическими причинами. Родители, сами будучи социофобами, могут передать ребенку соответствующую модель поведения. Также социальная тревожность формируется у детей, которых мамы и папы показательно сравнивают с их «хорошими» ровесниками, особенно если ребенка упрекают как раз за его необщительность и нежелание, как положено, заводить друзей. Без этих благородных родительских порывов у детей остается гораздо больше шансов вырасти психологически здоровыми.
Лекции о вреде одиночества никак не мотивируют маленьких интровертов искать себе компанию, зато формируют чувство изначальной инаковости. Помимо семьи, социальная тревожность может развиться у ребенка в школе, из-за публичных и грубых выпадов учителей («А голову не забыл?») и насмешек сверстников, а также в университете, где решающим фактором становится фрустрация из-за большой нагрузки и страх провалиться, продемонстрировать собственную «негодность».
Замкнутый круг
Страх выглядеть глупо, публично совершить ошибку и быть осмеянным, боязнь внешних оценок проявляется по-разному у разных людей. Часто фобия бывает очень специфичной — например, человек стесняется есть в присутствии других или пользоваться общественным туалетом, выступать с презентациями или звонить по телефону, а с другими задачами справляется нормально. Впрочем, дискомфорт может вызывать и мысль о любой коммуникации. Попытки успокоить социофобов фразами вроде «посмотри, все они хорошо к тебе относятся» не работают — люди с социальной тревожностью страдают «избирательной слепотой» к эмоциям окружающих: ненависть, презрение и осуждение они отлично видят даже тогда, когда их нет (ощущение собственной проницательности при этом может быть очень убедительным), но вот позитивных эмоций по отношению к себе не видят.
При этом потребность в принятии у социофобов никуда не уходит, и многие из них искренне пытаются влиться в общество, завязать отношения, например, с коллегами по работе. Но для того, чтобы решиться на попытку, необходимо выключить тот назойливый внутренний голос, который говорит о том, что окружающие настроены враждебно. А значит, обратной связи, завязывая общение, социофобы практически не чувствуют — поэтому могут нечаянно заступить на чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убедит их в необходимости пожизненной изоляции — таким образом, получается замкнутый круг.
И, наконец, постоянный страх быть оцененным и осужденным формирует защитную реакцию — у социофобов возникает весьма специфическое отношение к окружающим людям, которые, кажется, только и ждут случая посмеяться над ними. Поэтому социофоб часто сам выбирает отчуждение — зачем пытаться подойти к кому-то, кто заведомо враждебен тебе?
Кривое зеркало
Свое объяснение проблемы дают и нейрофизиологи. В 1990-х годах группа итальянских исследователей опубликовала первую статью о группе нейронов в головном мозге человека, которые ответственны за подражательное поведение у животных. Эти нейроны назвали зеркальными. Подражание — это нечто большее, чем зевание при наблюдении за другим зевающим. Именно подражание лежит в основе эмпатии, то есть способности понимать эмоции других и сопереживать им, в основе языка и речи. Без него было бы невозможно развитие культуры и возникновение цивилизации. Серьезные нарушения в работе зеркальных нейронов, обнаруженные, например, у аутистов, делают людей неспособными не только сопереживать, но даже понять, как окружающие в принципе устроены.
Мозг людей с социальной тревожностью также имеет свои особенности. На каждый случай отвержения, на насмешки (не важно, реальные ли они) тут же реагируют отделы мозга, ответственные за страх и тревогу, к процессу подключается нервная система, и социофобы испытывают настоящую боль — ученые уже доказали, что психологический дискомфорт наш организм воспринимает так же, как и физический.
Ничего удивительного, что со временем люди с социальной тревожностью вырабатывают поведенческие стратегии, направленные на то, чтобы избегать окружающих. В частности, у них cнижается активность зеркальных нейронов и, следовательно, уровень эмпании в целом. И постепенно социофобам совершенно искренне начинает казаться, что окружающие люди им и впрямь не особенно интересны.
Тут нужно отметить, что большинство, встречая знакомых на улице, не пытается поговорить с ними о новых научных открытиях и острых социальных вопросах. Люди обсуждают погоду, цены на бензин, характер начальника и другие малозначимые вещи. Разговоры о ерунде на самом деле куда важнее, чем кажется — в эти моменты зеркальные нейроны активны, и люди, обсуждая мелочи, тем самым говорят друг другу о своей эмпатической связи, о способности сопереживать и разделять чувства. Им не нужно понимать это на сознательном уровне, они чувствуют это и так.
А вот социофобы — не чувствуют. Они искренне уверены, что разговоры в курилке о насморке детей и выборе подарков на день рождения не стоят того, чтобы в них участвовать, и демонстрируют только общую глупость тех, кому они интересны.
Разумеется, болтовня о разных мелочах может казаться скучной и не социофобам. Но только они видят в ней доказательство собственной непохожести на окружающих.
Избегающее поведение приводит социофобов к специфическому образу жизни — у них бывают трудности с устройством на работу, с зависимостями (и особенно киберзависимостями), что, в конечном счете, формирует подход, описанный классиком — «не выходи из комнаты, не совершай ошибку». Именно так появилось японское движение хикикомори. Более миллиона японских подростков и молодых взрослых бросили учебу и работу для того, чтобы запереться в своих комнатах, обрубить все реальные социальные контакты и жить преимущественно за счет родителей. По словам ученых, распространенность явления именно в Стране восходящего солнца обусловлена двумя факторами: склонностью к отшельничеству, заложенной в менталитете японцев, и традиционным воспитанием, согласно которому дети в возрасте 5 лет переходят из состояния полной вседозволенности в очень жестко регламентированный мир, подвергаясь при этом огромному стрессу.
Добрым словом и пистолетом
Как правило, социофобы обращаются за медицинской помощью только тогда, когда социальная тревожность сопровождается и другими невротическими расстройствами. Так происходит оттого, что они склонны искать причину своей социальной изоляции в собственных недостатках или чрезмерной робости. Социофобов, узнавших (и поверивших), что их проблема — хорошо изученное заболевание, поддающееся лечению, можно назвать везунчиками. Но одной готовности лечиться мало. Психотерапия при социальной тревожности занимает много времени и может быть довольно болезненной. А так как люди с социофобией годами тренировались в избегании боли, далеко не все из них успешно заканчивают курс лечения.
Психотерапия — не единственное, что современная медицина может предложить людям с социальной тревожностью, и медикаментозное лечение социофобии — вполне обычная практика. Как правило, используют антидепрессанты и препараты, снимающие такие симптомы, сопровождающие социальную тревожность, как, например, учащенное сердцебиение.
Ничто из перечисленного, к слову, не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем. Так что с большой вероятностью долечиваться придется регулярно на протяжении многих лет. Впрочем, стремятся к излечению далеко не все — ведь работать можно и дома, а в отсутствие развитой эмпатии — что за радость обсуждать погоду и ремонт с бывшими одноклассниками?
Социофобия: что это, причины, симптомы и лечение болезни
Как преодолеть преграды, которые ставит перед человеком социофобия? По статистике 30% населения испытывает страх перед социальными ситуациями. Но как понять, где норма, а где патология? Давайте разбираться вместе.
Социофобия, что это такое и как проявляется? Эту болезнь еще именуют как социальное тревожное расстройство. Это неконтролируемый страх перед действиями, которые сопровождаются вниманием со стороны других людей. Он буквально парализует человека и сильно осложняет социальное взаимодействие.
Публичные выступления, общественные мероприятия, собеседование и просто ни к чему не обязывающий разговор с незнакомцем — всё это вызывает ужас при заболевании «боязнь большого скопления людей», как называется социофобия простыми словами.
Первично социофобия – это боязнь человеческого общества, а вторично – страх перед действиями, которые могут быть связаны с оценкой со стороны. Когда социофобы находятся в обществе, им кажется, что за ними пристально наблюдают и оценивают, при чем обязательно негативно — с осуждением и критикой.
Признаки фобии
Самыми распространенными ситуациями, вызывающими страх у обладателей социальной фобии являются:
- Выступления перед зрителями;
- Ответы перед аудиторией в школе, университете или на собрании;
- Деловые встречи и переговоры, особенно с новыми партнерами;
- Разговоры с руководством или авторитетным человеком;
- Общение в «реальном режиме» с незнакомцами;
- Телефонные аудио и видеоразговоры;
- Действия в общественных местах: прием пищи, чтение, танцы;
- Посещения торговых центров, шопинг;
- Необходимость посещения общественного туалета;
- Занятия спортом в общественных местах.
Все признаки социофобии можно разделить на четыре категории:
Когнитивные
- Характеризуют невроз:
- Желание всегда выглядеть хорошо;
- Повышенные требования к собственной личности и к окружающим;
- Чувство страха из-за того, что за поведением может кто-то наблюдать;
- Мысли о себе в негативной форме.
Физиологические
Психологические признаки боязни социума обычно сопровождаются некоторыми из перечисленных физиологических признаков:
- Покраснение кожных покровов;
- Повышенное потоотделение;
- Дрожь тела или конечностей;
- Учащенное сердцебиение;
- Позывы к мочеиспусканию;
- Тошнота;
- Сбивчивая речь;
- Ступор;
- Оглушение;
- Одышка;
- Панические атаки при сильном стрессе.
Поведенческие
Боязнь людей и общества заставляет социофоба тщательно планировать все свои действия на людях, чтобы у возможных наблюдателей не сложилось о нем негативного впечатления. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что он начинает избегать посиделок с друзьями, торжеств, свиданий. Он старается уклониться от любой ситуаций, которая может спровоцировать тревогу.
Психологические
Социофобы предъявляют к себе завышенные требования и зациклены на себе — своей индивидуальности, поведении в обществе, внешнем виде. Они пытаются впечатлить окружающих, хотя уверены, что сделать этого не смогут.
Эти люди с тревогой проигрывают в воображении всевозможные сценарии развития событий, анализируя при этом свое поведение. Социофобы неадекватно воспринимают свои возможности и смотрят на себя с худших сторон. Они долго помнят плохие события, и почти не вспоминают про хорошие.
Характеры разнообразны: от сильной застенчивости до небывалой самоуверенности, агрессивности, вспыльчивости, которая не соответствует их естественному поведению.
Но не стоит путать агрессивную социофобию и социопатию. Сходство в том, что оба заболевания являются приобретенными расстройствами личности, на этом, пожалуй, всё. У социофобии и социопатии отличия кардинальны. Вот характеристика социопата:
- Игнорирование общественных норм;
- Отсутствие привязанностей и эмпатии;
- Агрессивность и склонность к насилию;
- Отсутствие чувства вины.
Мало похоже на социофоба, правда?
При социофобии симптомы могут варьироваться от легкой степени выражения до тяжелейшей, когда человек может сутками не выходить из дома из-за своих страхов.
Ярко выраженные физиологические расстройства могут расцениваться больным как основная причина фобии — боязни толпы людей. Поэтому психологическая сторона расстройства может долго игнорироваться.
Социофобия – это болезнь
Социофобия это психическое заболевание, которое встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Хотя мужчины обращаются за помощью к специалистам в два раза реже. Статистика расстройства подтверждает, что первые его проявления возникают в подростковом и детском возрасте:
- В 50% случаев заболевания симптомы обнаруживаются до 11 лет;
- Если сравнивать взрослых и подростков, то в 80% возникновения фобии признаки появились до достижения 20 лет.
- После 25 лет социальная фобия возникает очень редко и чаще всего впоследствии длительной депрессии.
- Наиболее подвержены заболеванию высокообразованные женатые и замужние люди;
- Социальные фобии могут быть:
- Дискретными
- В этом случае они проявляются только в одной конкретной ситуации — при публичных выступлениях, употреблении пищи на людях, свиданиях;
- Диффузными
- Здесь проявления относятся к любым социальным случаям.
Причины фобии
Психологи считают, что причины возникновения социофобии находятся в подсознании человека и связаны с заниженной самооценкой, которая сформировалась в детстве.
Причинами возникновения этого расстройства могли послужить:
- Способ воспитания. Чрезмерные требования и слишком строгое воспитание снижают самооценку ребенка и впоследствии превращают его в закомплексованного взрослого.
- Применение сравнительной оценки поведения в отрицательной манере — не плачь, как девчонка; молчи, пока не спросят; выглядишь, как деревенщина; кому ты такой нужен;
- Критика при становлении личности;
- Неадекватная оценка событий родителями;
- Социальные факторы.
- Неудачный опыт взаимоотношений с противоположным полом;
- Отсутствие социального одобрения;
- Низкоморальное социальное окружение;
- Частые конфликты;
- Травмирующее восприятие финансовых проблем;
- Стрессовая ситуация. Длительное эмоциональное напряжение или однократная травмирующая стрессовая ситуация;
- Наследственность. Фобия может передаться по наследству, а может выступить первичной патологией у людей, склонных к депрессивным состояниям, нарко- или алкоголезависимых людей.
Тест на социофобию
Тест на социофобию представляет собой шкалу для оценки своего состояния, которую необходимо заполнить по всем пунктам. Наиболее распространены удобные и универсальные шкалы Тейлора, Цунга, Спилбергера-Ханин, и Лейбовича.
Они помогут человеку, который боится общества распознать патологию.
Рассмотри, что делать, если после тестирования вы поняли — у меня социофобия.
Лечение
Многие социофобы не догадываются о наличии этой фобии у себя и полностью уверены, что психологически здоровы. Если симптомы обнаружились, лечить болезнь лучше у врача-психиатра или психотерапевта. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.
Социофобия: как избавиться самостоятельно, рекомендации психолога:
- Формируйте положительное видение себя, развивайте свои сильные стороны, чтобы в меньшей степени зависеть от чужих мнений;
- Запомните – нравится всем нереально;
- Начните с малых шагов навстречу страху и со временем усложняйте задачу;
- Не избегайте тревожащих ситуаций – это только усугубит проблему;
- Меньше анализируйте, а больше интересуйтесь окружающим миром.
Как избавиться от социофобии навсегда? Оптимальная схема лечения определяется по виду тревожного расстройства и степени тяжести, определенной по шкале Спилберга или Гамильтона.
- При легкой форме, до 20 баллов, требуется только психотерапия;
- При острых формах болезни нужно медикаментозное лечение;
- Комбинированная терапия рекомендуется при наличии сопутствующих личностных расстройствах и зависимостях.
Чтобы вылечить заболевание применяются такие методы:
- Когнитивно-поведенческая психотерапия. Нацелена на избавление от тревоги и помогает спокойно относиться к стрессовым ситуациям;
- Гипноз. На уровне подсознания снимает негативные установки и выстраивает позитивные;
- Групповая психотерапия с экспозицией. Избавление от страха за счет постепенного привыкания к ситуациям, вызывавшим ранее тревогу;
- Ролевые игры и аутотренинг. Формируют чувство собственного достоинства, возобновляют навыки общения, позволяют адекватно интерпретировать реакцию окружающих на производимые действия.
- Релаксационная терапия. Нацелена на ослабление тревоги путем обучения техникам расслабления. К ним относятся: медитация, упражнения для расслабления мышц.
Общеукрепляющие процедуры в сочетании с медикаментами и помощью психолога помогут побороть даже запущенную стадию. Но не следует ждать быстрого результата, так как эффективное лечение имеет продолжительный курс — не менее полугода.
Подростковая социофобия
Социофобия у подростка может быть связана со случаями отвержения сверстниками, психологическим или физическим насилием. И чтобы социальная тревожность не переросла в избегающее поведение, необходимо работать над самооценкой. В этом может помочь психотерапевт — он научит как бороться со страхом, как контролировать эмоции и адекватно воспринимать себя.
Хорошо проиллюстрирована подростковая фобия в Южно Корейской «Социофобии» — дораме 2014 года. Узнайте, чем закончится столкновение виртуального мира с реальным.
Живите в гармонии с собой и миром, цените себя и работайте над самооценкой у своих детей, тогда связи с социумом не будут вызывать неконтролируемые страхи.
Источник: https://strahifobii.ru/sociofobiya/
Что такое социофобия: лечение, признаки
Что такое социофобия, могут почувствовать на себе и мужчина, и женщина, ведь при этом недуге нет разделения по половой принадлежности. Сегодня весьма модно использовать эту болезнь как оправдание собственного бессилия, ведь многим проще сказать, что это проблемы его здоровья, которые он не может исправить, нежели стараться что-то изменить в собственной жизни.
Все-таки стоит тщательно разобраться в этой болезни, чтобы в будущем не создавать неловкие ситуации. Социальная фобия (происхождение от латинского socius – совместный и древнегреческого φόβος – страх) – вид психической болезни, при которой человек беспочвенно испытывает иррациональный страх от содействия с социумом.
Довольно-таки тяжело понять, почему возник этот недуг, ведь его причины не полностью изучены профессионалами. Признаки довольно очевидны, что заставляет человека с этим заболеванием нервничать еще сильнее.
Наиболее часто социофобия проявляется дрожанием рук, покраснением кожных покровов, потливостью (гипергидрозом), учащённым сердцебиением, тошнотой и скованностью.
Чаще недуг появляется в молодом возрасте, ведь психика человека на тот момент еще не сформирована до конца.
Также причинами могут быть стесняющие ситуации, которые ребенок пережил в детстве, но это навсегда отразилось в его памяти, потому что человек намного лучше запоминает плохие ситуации, нежели хорошие.
Причиной может быть и неправильное воспитание, при котором ребенок с раннего возраста не научился взаимодействовать с социумом, что привело к отсутствию желания к общению.
Признаки социофобии
Раннее обследование позволит избавиться от более тяжелых последствий в будущем, поэтому стоит ответственно отнестись к этому заболеванию, проводить самодиагностику, а по надобности обращаться к медицинским работникам.
Симптомы:
- Когнитивные симптомы, когда человек боится того, что окружающие неправильно его оценят. Обычно такие личности очень требовательны к себе, ибо пытаются быть идеальными. Но, к сожалению, им очень сложно все довести до конца так, как они постоянно находят разнообразные изъяны, при которых их версия развития ситуации ломается, словно карточный домик. Обычно такие люди весьма молчаливы из-за того, что постоянно продумывают всевозможные варианты развития событий, в которых они связаны с социумом. Со стороны они могут казаться угрюмыми и замкнутыми, но на самом деле обычно очень добрые и искренне желают общения.
- Поведенческие симптомы выражаются в социальной отстраненности человека. Существуют разные социофобы. Первые полностью абстрагируются от своего окружения, тем самым создавая себе проблемы с карьерой и семьей, ведь почти полностью исключают любой контакт, кроме того, который необходим для выживания. (Пример: А. молодой парень, который не выходит из дому. Необходимые деньги он зарабатывает через интернет, полностью исключая живое общение.) Вторые более общительны, но это распространяется лишь на семьи и круг близких друзей. Когда же они этого лишаются, то стают такими же, как первые социофобы, возможно, даже несколько хуже. (Пример: Мужчина Г. был женат на протяжении пяти лет, он не наблюдал у себя никаких признаков социофобии. После развода он резко стал замкнутым и необщительным, потому что не общался ни с кем, кроме жены.) Точно можно сказать, что поведение очень зависит от конкретного человека, но общие признаки более или менее одинаковые: он становится замкнутым, молчаливым, угрюмым, скрытным и может лгать во избежание общения.
- При физиологической симптоматике у заболевшего без его на то желания появляются явные признаки страха. Наиболее частыми признаками социофобии считается покраснение кожи в разных местах, потоотделение, дрожь в голосе и растерянный взгляд. При более тяжелой стадии у человека учащается сердцебиение, сильно трясутся руки, появляется тошнота и возможны головокружения. Как раз явные симптомы и вызывают у заболевшего панику, ведь он понимает, что эти признаки лишь заставляют людей еще больше обращать внимание на него.
- Связь социофобии с другими психическими болезнями очень сильна, и как раз ее можно назвать первой стадией проблем человека. Когда ученые всего мира стали тщательно исследовать данный недуг, то столкнулись с ужасающей статистикой суицидов, которые совершили именно социофобы. Как уже ранее говорилось, заболеванию подвержены молодые люди от пятнадцати до двадцати лет. В совокупности с социофобией обычно наблюдать можно депрессию и заниженную самооценку. Наиболее вероятно то, что возникает отклонение из-за нехватки общения с близкими им людьми. Личности с этим недугом очень часто занимаются самобичеванием, что очень губительно. Наиболее опасный вариант развития событий заключается в том, что человек начнет думать о собственной ненадобности, тем самым подводя себя к краю.
Поэтому очень важно вовремя заметить болезнь и провести правильный курс лечения. Ни в коем случае нельзя смеяться над больным, попрекая его в его недуге, на самом деле с такими вещами очень сложно справиться, особенно если социальная фобия развилась уже давно.
Причины социофобии
На сегодняшний день невозможно назвать абсолютно все причины социальной боязни, ученым известны лишь основные причины, которые могут привести к этому сложному заболеванию. Их можно разделять по тому, из-за чего произошли недоброкачественные изменения в психике.
Основные из них:
- Генетическая предрасположенность, при которой дети родителей-социофобов сильно подвержены этому недугу. Достоверно не известно, происходит ли это на генном уровне или же просто ребенок с самого детства наблюдает такой тип поведения и подсознательно начинает копировать его.
- Чрезмерная опека в семье также может быть одной из причин. В тех случаях, когда мать очень бережет своего ребенка, всячески ограждая его от социума по понятным лишь ей причинам. Очень часто именно те дети, что были воспитаны так, и становятся социофобами, привязанными лишь к нескольким людям.
- Психологическая травма – тот фактор, который присутствовал почти у каждого в жизни. Часто это связано с детством, в котором ребенок по той или иной причине испытал унижение, после чего стал избегать людей. В таких случаях мы подсознательно боимся повторения неприятной ситуации.
Каковы последствия социофобии?
Последствия социофобии бывают самыми разнообразными. Наиболее часто наблюдается факт одиночества человека по причине того, что ему трудно сближаться с незнакомыми людьми, поэтому появляется сложность в формировании семьи и поиска друзей.
Также возможны проблемы с учебой и карьерой, ведь социофобам очень сложно выступать перед публикой, а порой и просто разговаривать с людьми.
В реалиях современного мира для того, чтобы добиться успеха, нужно контактировать с бесчисленным количеством людей, а это почти невозможно для асоциального человека.
Возникают проблемы и в отдыхе: социофобы редко ходят по людным местам, которые предназначены для расслабления души и тела, поэтому у них со временем накапливается стресс, который может привести к непоправимым последствиям.
Социофобы легко подвергаются алкогольной и наркотической зависимости, ведь не могут реализоваться другим способам. Один из самых худших вариантов – депрессия, при которой человек почти перестает жить и постоянно размышляет о своей никчемности и бесполезности, в таких случаях очень часто происходят суициды.
Для того чтобы с вами и вашими близкими такого не произошло, старайтесь общаться как можно больше и постоянно стремиться к развитию.
Лечение социофобии
Лечение социофобии – очень ответственный процесс, который зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от желания пациента и его готовности упорно работать над собой.
В зависимости от самого пациента применяются разнообразные техники и способы.
Лечение от психологических заболеваний считается одним из самых сложных, так как все зависит от стремления больного к излечиванию, ведь еще не были изобретены те медикаменты, которые позволят полностью избавиться от социофобии.
Методики лечения, что существуют, совершенно разнообразны, но наиболее известной является книга Дж. У. Биика «Тренинг преодоления социофобии». Согласно мировой сети Интернет, это издание помогло многим больным преодолеть их страх и зажить полноценной жизнью.
Сегодня наиболее эффективный комбинированный тип лечения, при котором применяются средства в совокупности с поведенческой терапией.
Для медикаментозной терапии при лечении социофобии применяются схожие препараты, которые используются при лечении депрессии. Конечно, они не могут полностью избавить вас от недуга, но предотвратят неприятные признаки болезни, такие как покраснение кожных покровов, учащённое сердцебиение, дрожь и тому подобное.
Для этого используются безопасные лекарства, что не нарушают гормональный фон и не вызывают привыкание. Наиболее часто они имеют успокаивающие свойства, при которых человек начинает рационально мыслить, откинув эмоции. Примером вынужденного употребления препаратов можно назвать публичное выступление социофоба (совещание, презентация и т. д.
) Безусловно, что такой подход эффективен, но он дает лишь временный результат, что не решает проблему, а лишь скрывает ее.
Поведенческая терапия – это тот тип лечения, при успешном завершении которого человек избавится от социофобии. Эту методику необходимо разрабатывать очень тщательно, в зависимости от особенностей больного. Для начала важно определиться, почему развился этот недуг, а после уже решать, как это все можно исправить.
Наиболее часто используется трехступенчатая терапия:
- Работа с мыслями, что вызывают тревогу.
- Выработка навыков, которые позволят активно взаимодействовать с обществом.
- Преодоление отчуждения.
Обычно эти методы используются вместе, но также могут применяться поодиночке.
Работа с тревожными мыслями или когнитивная терапия заключается в том, что больного учат трезво оценивать ситуацию, а не через призму панических эмоций. Это происходит через оценку мыслей и их сравнение с реальностью. Если же они не совпадают, то профессионалы настраивают пациентов мыслить здраво, отбрасывая лишние домыслы.
Второе это обучение взаимодействию с обществом. Наиболее часто у человека возникает социальная боязнь из-за того, что он не знает, как правильно вести себя для успешного контакта с окружающими. Для этого применяются групповые занятия, на которых с помощью ролевых игр человек приобретает социальные навыки для их успешного будущего применения.
Завершающий и наиболее важный этап – когда человек преодолевает отчуждение. Для этого устраиваются разные шоковые ситуации, после которых он уже не так подвержен фобии. Наиболее часто создаются обстоятельства, при которых вынужден действовать не раздумывая (посещение кафе, обращение к продавцу-консультанту, знакомство с новыми людьми и т. п.).
Крайне важно на протяжении всего лечения записывать все свои действия и ощущения, то есть вести специальный дневник, а также иметь огромное желание излечиться от этого неудобного недуга. Также не стоит пренебрегать отдыхом, чтобы не было накопления негативных эмоций, которые сведут всю процедуру восстановления на нет.
Подводя итоги можно сказать, что такая болезнь, как социофобия поддается лечению, но для этого необходимо множество усилий, терпения и готовности менять себя. Как бы ни было удобно быть в зоне своего комфорта, не выходя за ее пределы, так вы никогда не сможете самореализоваться. Впрочем, исследователями давно доказано, что человек не способен полноценно жить без воздействия с обществом.
Дорогие читатели, никогда не бойтесь изменить себя в лучшую сторону, думайте о том, чего хочется вам, а не то, что подумают люди. В таких случаях следует находить золотую середину, при которой вы будете иметь контакт с социумом, но ни в коем случае не зависеть от его мнения. Всегда думайте о том, что будет лучше для вас и близких, а также никогда не сдавайтесь!
Видео о социофобии:
Источник: http://7psihozov.ru/sociopatiya/sociofobia-lechenie-priznaki.html
Социофобия
Все люди делятся на экстравертов, тех кто много и охотно общается, и интровертов, которые предпочитают одиночество вместо шумной компании. Информационные технологии позволяют сегодня общаться с неограниченным кругом лиц, не выходя из дома. Но есть такие случаи отказа от вхождения в общество, при которых следует задуматься.
Что такое социофобия
Социофобия – это тревожное расстройство, страх вступления во взаимодействие с другими людьми, боязнь контактов вообще или в определенной сфере жизнедеятельности.
Одной из первичных потребностей человека является признание со стороны других людей, уважение общества. Базой для формирования социофобии служит иррациональный страх человека быть непонятым, непринятым, осмеянным окружающими.
Личность может физиологически существовать и в одиночестве, не иметь друзей, не искать спутника жизни. Но человек-существо социальное и отсутствие контактов и общения приводит к серьезным психологическим проблемам.
При наличии социофобии человек лишен возможности посещать массовые мероприятия, продуктивно трудиться и строить карьеру, продолжать свой род. Жизнь в самоизоляции скудна и безрадостна.
Находясь среди большого количества людей, социофоб испытывает очень тяжелые и неприятные чувства – страх, тревогу, панику.
Диагностировать болезнь не так просто. Многие из нас могут испытывать волнение перед публичными выступлениями или стесняться нахождения в малознакомой компании. Но большинство справляется с такими проявлениями самостоятельно и включается в социальный процесс.
Социофоб самостоятельно не в состоянии преодолеть панический ужас необходимости контактирования с людьми. Социофобия часто сочетается с другими психопатологиями, к примеру, депрессивным расстройством. Среди самоизолирующихся личностей много страдающих алкогольной зависимостью людей. Другим распространенным отягощением социофобии является синдром навязчивых состояний и гиперактивность.
Частые объекты страха социофоба
Прежде чем описать территорию страхов социофобов, дадим отличия этого понятия от других похожих состояний.
Схожая по звучанию патология – социопатия. Социопат – это человек, который не признает общественных моральных норм и генетически лишен совести.
Такая личность опасна для окружающих и способна нанести им вред. Другое название типажа – психопат, который является агрессивным, напористым человеком, не имеющим никаких тормозов.
Социофоб – личность безобидная, не способная причинить вред никому, кроме себя.
Еще одно схожее состояние – это мизантроп, угрюмая и нелюдимая личность, ненавидящая человеческий род, в принципе. Мизантроп не испытывает страха перед людьми, он их презирает и не желает общаться. Социофоб не относится к людям отрицательно или с ненавистью, он лишь боится контактов с ними.
Социофобия – это навязчивый страх выполнения определенных действий в присутствии других людей. Ее проявления могут касаться абсолютно любых сторон жизни.
Чаще всего встречается страх выступления перед большой аудиторией. Многие люди волнуются, если им приходится выступать публично. Но это волнение быстро проходит, когда человек берет себя в руки и начинает свою речь. Социофоба заставить зайти на трибуну невозможно.
Более ранним проявлением является страх ученика выйти к доске отвечать перед всем классом. Ребенок, даже выучив урок, не может сказать ни слова, он краснеет, запинается и путается, иногда плачет. Если попросить ученика изложить письменно ответ на задание, то он это сделает без труда.
Вариацией социофобии является страх появления в общественных местах: кинотеатрах, кафе, туалетах. Человек, в принципе, не может воспринимать, что за ним кто-то наблюдает, смотрит на него и оценивает. Некоторые социофобы никогда не станут принимать пищу в присутствии других людей, впадают в панику, если сильно потеют в обществе или слышат у себя бурчание в животе.
Другим проявлением социофобии является боязнь общения с чиновниками или сотрудниками государственных учреждений. Человеку невероятно сложно попросить талон в регистратуре поликлиники, или обратиться к продавцу за консультацией о характеристиках товара.
Какими бы ни были варианты патологии, они всегда связаны с фобией общения с другими людьми и оценкой своей личности со стороны окружающих.
Причины развития социофобии у человека
Главной причиной наличия социофобии психологи считают травму, полученную в детском возрасте. Когда ребенок получил яркую негативную эмоцию или оценку со стороны взрослых (чаще – родителей), он мог ее забыть, но запрятать глубоко в подсознание.
Фобии может предшествовать сильный пережитый стыд, который ребенок испытал как следствие неприятного или аморального поступка. Поскольку правильно прожить эпизод ребенок еще не может, это переживание вытесняется в сферу бессознательного.
Запрятанные негативные эмоции могут долгое время ничем не выдавать себя. Однако, в похожей ситуации возникает реакция нервной и вегетососудистой системы: сердцебиение, покраснение лица, тремор. Человек может даже не понять, что с ним произошло. Он лишь осознает, что попытка сделать что-то прилюдно вызывает в нем тяжелые нервные реакции.
Подобный механизм работает, поскольку испытанный ранее и неправильно проработанный шок (стресс) был запечатлен в голове, как лучший способ защиты от потенциальных переживаний. Страх, самоизоляция становятся основной программой действий в аналогичных ситуациях.
В дальнейшем, при любом похожем обстоятельстве, подсознание выдает единственную знакомую ему и уже апробированную реакцию.
Другой причиной социофобии является низкая самооценка, убежденность в собственной никчемности и ненужности. Личность заранее предполагает, что все ее действия будут подвергнуты насмешкам и остракизму.
В ходе проведенных экспериментов по изучению высшей нервной деятельности социофобов, было установлено, что у многих из них имеется нарушение баланса нейромедиаторов – волокон, отвечающих за переработку и распространение информации в головном мозге. Клиническая психиатрия прослеживает связь между социофобией и такими психопатологиями, как болезнь Паркинсона и шизофрения.
Основные симптомы социальной фобии
Страх оказаться в центре внимания социума, показаться в неприглядном свете, многие называют «болезнью утраченных возможностей». Человек живет не так, как хочет, а так, как требует этого его фобия. Судьбоносные решения принимаются под влиянием страхов и поэтому не приносят успеха в жизни.
Главным признаком социофобии является избегание ситуаций, провоцирующих тревогу и чувство дискомфорта. Многочисленные симптомы болезни можно разбить на отдельные блоки.
Внешние поведенческие реакции:
- Человек стремится спрятаться, пригнуться, скрыться с места, если оказывается в общественном месте.
- Социофоб всячески уклоняется от прямого контакта, уходит от разговора.
- При общении человек прячет глаза, пытается свернуть тему и скорее уйти.
- Нахождение в людном месте сопровождается неловкостью движений.
- Иногда в травмирующей ситуации наступает ступор – социофоб не может сдвинуться с места, что-то сказать или сделать.
Когнитивные (мыслительные) признаки социофобии:
- Невозможность осуществления контроля за ходом собственных мыслей.
- Отсутствие достаточной концентрации внимания, рассеянность.
- Ощущение пустоты в голове, состояние прострации.
- Навязчивость идей, постоянное прокручивание в голове одной и той же мысли.
- Наличие раздутых требований к самому себе и своему поведению.
Эмоциональные признаки социофобии:
- Бесконечные «качели» настроения, от возбужденного и радостного до апатичного и депрессивного.
- Необоснованная плаксивость.
- Раздражительность и тревожность.
Физиология при социофобии:
- Дрожание (тремор) конечностей, слабость в ногах, «подкашивание» коленей;
- Тахикардия (частое и наполненное сердцебиение), говорят «сердце из груди готово выскочить»;
- Длительное потоотделение при наступление травмирующего фактора;
- Головокружение, тошнота, прерывистое дыхание.
Под влиянием социофобии личность всегда очень требовательна к себе, самокритика проявляется необоснованно часто. Такой человек всегда старается произвести на окружающих положительное впечатление, казаться «хорошим», культурным и воспитанным. Но внутри всегда заранее знает, что его осудят или плохо о нем подумают.
Социофоб патологически опасается критики и осуждения. Поэтому он боится сказать лишнее, озвучить свое мнение, чтобы не быть осмеянным. Но фактически, фобия заставляет личность вести себя неловко и несуразно, что еще больше усугубляет ситуацию и убеждает человека в своей никчемности.
Человек, страдающий социофобией, может ни с того, ни с сего, встать и выйти из аудитории или убежать с собрания. Если, пересилив себя, он все-таки остается, то наличие страха выдает внешний вид: скрещенные руки и ноги, покрасневшее лицо, глаза, опущенные в пол.
Высокая тревожность при социофобии часто снимается специфическими лекарственными препаратами, алкоголем, что может только усилить ее течение. В наиболее тяжелых случаях следствием болезни становится полная самоизоляция человека.
Диагностические критерии и лечение заболевания
Диагностирование социофобии проводится на основе трех взаимосвязанных составляющих:
- Наличие необоснованной тревоги и страха.
- Связь тревожности и ситуаций, в которых необходимо контактировать в социуме.
- Появление поведенческих и физиологических реакций на травмирующую ситуацию.
Разработаны специальные опросники и тесты, прохождение которых позволит психотерапевту определить наличие социофобии. Если физиологические признаки ярко выражены (тремор, сердцебиение), то потребуются дополнительные исследования для исключения соматических заболеваний.
Вопросы для тестирования могут быть предложены следующие:
- Мне страшно контактировать с людьми из госучреждений.
- Я беспокоюсь из-за мысли о том, что могу в неподходящих момент покраснеть.
- Я не люблю больших праздников и путешествий.
- Я избегаю делать то, что хочу из-за боязни показаться глупым или смешным.
- Я не могу нормально разговаривать с незнакомцами.
- Выступление на публике для меня невозможно.
- Меня пугает любая критика в мой адрес.
- Не выношу что-то делать, если знаю, что на меня смотрят.
- Обстоятельства, где я оказался в центре внимания, меня пугают и вызывают стресс.
Лечение социофобии проводится амбулаторно. Самым распространенным методом является когнитивно-поведенческая терапия.
Задачей психотерапевта на первом этапе является установление причин формирования болезни. Социофоб вместе с врачом должны понять какие установки, убеждения и мысли привели к страху перед другими людьми.
На следующем этапе психолог проводит мягкое погружение больного социофобией в ситуации, которых он старается избегать. Это обычная практика для лечения фобий – пойти на встречу со своими страхами.
Часто практикуется в борьбе с социофобией групповая терапия, где контактируют люди, которые боятся общаться. При этом стеснения в такой группе гораздо меньше, поскольку человек осознает, что его товарищи подвержены аналогичным проблемам, а значит, не станут порицать или высмеивать.
Лечение медикаментами используется в случае сопровождения социофобии, например, депрессией, тяжелым генерализованным тревожным расстройством. Выписываются транквилизаторы для нормализации психического состояния и антидепрессанты для того, чтобы человек восстановил аппетит, сон и повысил общий эмоциональный фон.
Минимальный срок лечения социофобии составляет два месяца, но может длиться до одного года. Неблагоприятный прогноз лечения возможен при особо запущенных случаях социофобии, сочетаемых с поздним обращением за помощью и другими психическими заболеваниями.
Источник: https://PsyLogik.ru/172-sociofobija.html
Как распознать симптомы социофобии
Социофобия же способна привести к значительным ограничениям с последующим одиночеством и нетрудоспособностью. Социофоб страдает от своего расстройства, понимая всю нелепость ситуации, но не в состояннии предотвратить нежелательные последствия.
Общие черты заболевания
В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.
У больных социальной фобией потребность в общении резко снижена. В обществе других людей у человека возникает неконтролируемый страх быть осужденным, осмеянным окружающими и чувство смущения, унижения.
Оказаться в центре внимания, осуществить любую деятельность в присутствии других людей для человека с социальной фобией подобно смерти.
Страх воспитывает в больном избегающее поведение: человек любыми способами пытается избежать травмирующей ситуации.
Наиболее распространенные события, провоцирующие фобический приступ:
- знакомство с новыми людьми;
- общение с лицами, вышестоящими по должности;
- прием гостей;
- разговоры по телефону;
- публичные выступления;
- любая деятельность в присутствии других людей;
- общение с противоположным полом;
- посещение общественного туалета.
У девушки расстройство проявилось в Макдональдсе при попытке сделать заказ. Внезапно ей послышалось, будто окружающие обсуждают ее. Девушка упала в обморок. Очнулась, когда ее пытались привести в чувство.
Социально тревожное расстройство бывает:
- специфическим. Общественная боязнь возникает в определенной обстановке – при общении с противоположным полом, походе в ресторан;
- генерализованным – человек в принципе опасается контактировать с людьми.
Больной надел новое пальто. Прохаживаясь по улице, заметил фиксированный на себе взгляд женщины. Возможно, даме понравилось изделие или она вспомнила, что должна забрать из химчистки свой плащ. Но социофоб уже погрузился в ужасающие картины, где незнакомка насмехается над ним, высмеивает обновку и образ в целом.
Чтобы избавиться от терзающих ощущений, как кажется больному, осуждения, насмешек окружающих, личность с социальной фобией стремится избегать общественных мест, общения с посторонними, массовых скоплений людей. Охранное поведение позволяет субъекту сохранить психическое равновесие, но неудовлетворенный стадный инстинкт воспитывает у больных чувство одиночества, ощущение ненужности.
Формируется порочный круг. Одиночество на фоне избегания социальных контактов вызывает в индивиде тревожные мысли, приводящие к возникновению сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенные – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.
Большой проблемой для социофобов становится развитие зависимостей: алкогольной, наркотической. С помощью «расслабляющих» средств больные пытаются сгладить недостаток общения, дефицит эмоций, получаемых при взаимодействии с людьми. Установлено, что личности с социальной фобией подвержены развитию зависимостей в два раза чаще, чем обычные люди.
Социофобия чаще проявляется в детском возрасте, до 11 лет. У взрослых болезнь стартует в период до 20 лет.
Главное чувство
То, что неизбежно сопутствует больному в критических ситуациях – это страх. Страх быть осужденным посторонними людьми, выглядеть в глазах окружающих в непривлекательном свете, создать плохое мнение о себе. Человеку с социальной фобией невдомек, что люди могут вообще не обращать на него внимания.
Тот же стадный инстинкт включает в себя потребность одобрения собратьями. Это очень важно, поскольку такой аспект формирует почву для полезного, правильного поведения в обществе.
Как только субъект отступает от норм приличия, он получает неодобрение со стороны членов социума, в определенных случаях – наказание.
Поэтому опасения за мнение окружающих в некоторой степени должны присутствовать для воспитания норм поведения.
Обладая заниженной самооценкой, социально фобическая личность убеждена в невозможности создать хорошее впечатление. Представление о своих способностях у таких индивидов заниженное. Больные фиксируют внимание в большей степени на негативных событиях, они очень самокритичны, проявляют к себе завышенные требования.
Любую ситуацию социофобы анализируют множество раз, думают о том, что сделали не так, и как нужно было поступить. Одно событие вспоминают еще долгое время, терзают себя за «неадекватное», с их точки зрения, поведение. Считают, что действовали смешно, нелепо. Подобные размышления не отпускают больного и ночью, из-за чего сон их нарушен.
Личность с социальным тревожным расстройством рождает ложное самомнение. Социально боязливый человек чрезмерно сфокусирован на личных ощущениях. Он слишком внимателен к реакциям.
У него повышено чувствительность к любым изменениям, из-за чего преувеличивает значение эмоций. Чувство страха, беспокойства в нем усилены.
Гипертрофированные негативные эмоции формируют у личности неправильное самовосприятие.
Люди с социофобией преувеличивают негативное отношение окружающих, лишены правильных навыков поведения. В итоге в них зарождаются неправильные стили поведения, подготавливающие благоприятную по
Специфическая социальная фобия
Crozier, W. Ray; Олден, Линн Э. «Международный справочник по социальной тревоге: концепции, исследования и меры вмешательства, касающиеся личности и застенчивости». Нью-Йорк John Wiley & Sons, Ltd. (Великобритания), 2001. ISBN 0-471-49129-2.]Наиболее распространенными симптомами специфической социальной фобии являются глоссофобия, страх публичных выступлений и страх выступления, известный как боязнь сцены. Другие примеры специфической социальной фобии включают боязнь писать или есть в общественных местах, пользоваться общественными туалетами (paruresis), посещать общественные собрания и иметь дело с властями.
Специфическая социальная фобия может быть разделена на страхи производительности и страхи взаимодействия, то есть страхи действовать в социальной среде и взаимодействовать с другими людьми соответственно.
Распространенность и распространение
В прошлом, когда распространенность оценивалась путем выборки психиатрических клинических случаев, социальная фобия считалась редким расстройством. Сейчас признано, что такой способ оценки неуместен, потому что люди с социофобией редко обращаются за психиатрической помощью по самой природе своего расстройства.В настоящее время используется более надежный источник — опросы сообщества. [ М. Б. Штейн и Дж. М. Горман, «[ http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1408304 Разоблачение социального тревожного расстройства ]», J Psychiatry Neurosci. 2001 May; 26 (3): 185–189. ]
Различные исследования показывают, что синдром глоссофобии является наиболее распространенным типом. В статье, основанной на Национальном исследовании коморбидности, сообщается, что 1/3 людей с пожизненной социальной фобией страдали глоссофобией [ Ronald C.Кесслер, доктор философии, Мюррей Б. Штайн, доктор медицины, и Патрисия Берглунд, магистр делового администрирования [ http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/full/155/5/613 Подтипы социальной фобии при национальной коморбидности Survey ], Am J Psychiatry 155: 613-619, май 1998, ]. Другое исследование выборки населения из канадского города показало, что из людей, которые считали, что они тревожатся в одной или нескольких социальных ситуациях, 55% боялись говорить с большой аудиторией. , 25% боялись говорить с небольшой группой знакомых людей, 23% опасались общения с властью, 14.5% боялись общественных собраний, 14% боялись разговаривать с незнакомцами, 7% боялись еды и 5% боялись писать на публике. [ Исследование Дэна Штайна и др., Как описано в: Карлос Бланко, Каролина Гарсия, Майкл Р. Либовиц, «Эпидемиология социального тревожного расстройства», в: Дэн Дж. Стейн, Борвин Банделоу (ред.) «Социальная тревога Беспорядок «, ISBN 0824754549, [ http://books.google.com/books?id=y8W8T8f7tpsC&pg=PA38&vq=%22familiar+people%22&dq=%22specific+social+anxiety%22+-wikipedia&sig4X-FsQAC3&sig4X-FsQac3.38 ] ]
Каталожные номера
Что такое социальная фобия? (с иллюстрациями)
Тип тревожного расстройства, социальной фобии или социальной тревожности — это состояние, которое характеризуется крайней застенчивостью и чрезмерной застенчивостью в повседневных социальных ситуациях. Кто-то, подверженный этой сильной тревоге, боится осуждения других и восприятия своих действий в повседневных обстоятельствах. В США около 5,3 миллиона человек в возрасте от 18 до 54 лет ежегодно страдают от социальной фобии.
Люди, страдающие социофобией, могут быть чрезвычайно напуганы публичными выступлениями.Подобно другим фобиям, социальная тревога — это реакция на ситуацию, которая на самом деле не является угрожающей или опасной, хотя разум и тело действуют так, как будто существует настоящая опасность.Люди, испытывающие беспокойство, испытывают физические ощущения страха, включая учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений. Это вызвано механизмом борьбы-бегства тела, реакцией, которая подготавливает тело либо к защите, либо к бегству. Эпизоды фобии также часто сопровождаются другими физическими симптомами, включая обильное потоотделение, покраснение и дрожь. Часто у жертв будет сильное желание вырваться из тяжелой ситуации.
Крайняя застенчивость может стать препятствием для развития дружеских и иных отношений.Социальная фобия может ограничиваться только одним типом социальной ситуации. Человек, страдающий тревожностью, может испытывать симптомы в неформальной обстановке, например, есть или пить в присутствии других, или в более формальной ситуации, например, публичное выступление. У людей с глубокой социальной фобией симптомы проявляются просто в присутствии других.Это расстройство может серьезно повлиять на существование человека и может привести к тому, что он упустит многие из простых радостей жизни.
Люди с социальными фобиями могут проводить время дома, смотря телевизор, вместо того, чтобы выходить на улицу.В настоящее время существует несколько вариантов лечения социофобии. Новые исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия успешна в трех из четырех случаев этого расстройства. Основываясь на представлении о том, что определенные образы мышления могут вызвать определенные проблемы с психическим здоровьем, цель когнитивной терапии — изменить образ мышления пациента, чтобы избежать этих представлений.Эта форма терапии обычно практикуется сеансами по 50 минут каждый в течение нескольких недель.
Антидепрессанты могут уменьшить симптомы социальной фобии, вмешиваясь в химические вещества мозга, называемые серотонином.Антидепрессанты также являются распространенной формой лечения социальной тревожности.Антидепрессанты могут уменьшить симптомы социальной фобии, воздействуя на химические вещества мозга, называемые серотонином, которые могут вызывать беспокойство. Существует множество типов антидепрессантов, каждый из которых имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Наиболее распространенной и успешной формой являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Социальная фобия может вызывать сильное беспокойство при общении с толпой.Социальная фобия обычно начинается в подростковом возрасте и редко развивается после 25 лет. Хотя это состояние встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, больший процент мужчин обращается за помощью. Без лечения социальная тревожность может длиться всю жизнь.
Люди могут испытывать социальную фобию по поводу предстоящего собрания.Людям с социальными фобиями может быть полезно пообщаться с небольшой группой друзей в контролируемой обстановке.Список фобий: сколько их?
Обзор
Фобия — это иррациональный страх перед чем-то, что вряд ли может причинить вред. Само слово происходит от греческого слова phobos , что означает страх или ужас .
Гидрофобия, например, буквально означает боязнь воды.
Когда кто-то страдает фобией, он испытывает сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Фобии отличаются от обычных страхов, потому что они вызывают серьезные страдания, возможно, мешают жизни дома, на работе или в школе.
Люди с фобиями активно избегают фобического объекта или ситуации или переносят их в сильном страхе или тревоге.
Фобии — это тип тревожного расстройства. Очень часто встречаются тревожные расстройства.По оценкам, в какой-то момент своей жизни они затрагивают более 30 процентов взрослого населения США.
В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5), Американская психиатрическая ассоциация выделяет несколько наиболее распространенных фобий.
Агорафобия, боязнь мест или ситуаций, вызывающих страх или беспомощность, выделяется как особенно распространенный страх со своим собственным уникальным диагнозом. Социальные фобии, то есть страхи, связанные с социальными ситуациями, также выделяются с помощью уникального диагноза.
Специфические фобии — это широкая категория уникальных фобий, связанных с конкретными объектами и ситуациями. От конкретных фобий страдают примерно 12,5% взрослых американцев.
Фобии бывают всех форм и размеров. Поскольку существует бесконечное количество предметов и ситуаций, список конкретных фобий довольно длинный.
Согласно DSM, определенные фобии обычно подпадают под пять общих категорий:
- страхи, связанные с животными (пауки, собаки, насекомые)
- страхи, связанные с окружающей средой (высота, гром, темнота)
- страхи, связанные с кровь, травмы или проблемы со здоровьем (уколы, переломы, падения)
- страхи, связанные с конкретными ситуациями (полет, лифт, вождение)
- другое (удушье, громкий шум, утопление)
Эти категории охватывают бесконечное количество количество конкретных предметов и ситуаций.
Не существует официального списка фобий, выходящих за рамки того, что указано в DSM, поэтому клиницисты и исследователи придумывают для них названия по мере необходимости. Обычно это делается путем объединения греческого (или иногда латинского) префикса, описывающего фобию, с суффиксом -phobia .
Например, боязнь воды может быть названа сочетанием гидро (вода) и фобии (страх).
Есть еще такое понятие, как боязнь страхов (фобофобия). На самом деле это встречается чаще, чем вы можете себе представить.
Люди с тревожными расстройствами иногда испытывают панические атаки в определенных ситуациях. Эти панические атаки могут быть настолько неприятными, что люди делают все возможное, чтобы избежать их в будущем.
Например, если у вас случилась паническая атака во время плавания, вы можете бояться плавания в будущем, но вы также можете бояться панических атак или опасаться развития водобоязни.
Изучение конкретных фобий — сложный процесс. Большинство людей не обращаются за лечением от этих состояний, поэтому случаи в большинстве случаев остаются незамеченными.
Эти фобии также различаются в зависимости от культурного опыта, пола и возраста.
Опрос более 8000 респондентов, опубликованный в Британском журнале психиатрии в 1998 году, показал, что некоторые из наиболее распространенных фобий включают:
- акрофобию, боязнь высоты
- аэрофобию, боязнь полета
- арахнофобию, страх пауков
- астрафобия, боязнь грома и молнии
- аутофобия, страх одиночества
- клаустрофобия, боязнь замкнутых или многолюдных пространств
- гемофобия, боязнь крови
- гидрофобия, боязнь воды
- офидиофобия, боязнь змей
- зоофобия , боязнь животных
Специфические фобии очень специфичны.Некоторые настолько сильно, что могут затронуть только горстку людей одновременно.
Их трудно идентифицировать, потому что большинство людей не сообщают врачам о необычных страхах.
Примеры некоторых наиболее необычных фобий:
- алекторофобия, боязнь кур
- ономатофобия, боязнь имен
- погонофобия, боязнь бороды
- нефофобия, боязнь облаков
- криофобия, боязнь льда или холода
Фобии лечатся комбинацией терапии и лекарств.
Если вы хотите найти лечение от своей фобии, вам следует записаться на прием к психологу или квалифицированному психиатру.
Наиболее эффективным методом лечения конкретных фобий является психотерапия, называемая экспозиционной терапией. Во время экспозиционной терапии вы работаете с психологом, чтобы узнать, как снизить чувствительность к объекту или ситуации, которых вы боитесь.
Эта процедура помогает вам изменить свои мысли и чувства по поводу объекта или ситуации, чтобы вы могли научиться контролировать свои реакции.
Цель состоит в том, чтобы улучшить качество вашей жизни, чтобы страхи больше не мешали вам и не тревожили вас.
Экспозиционная терапия не так страшна, как может показаться на первый взгляд. Этот процесс выполняется с помощью квалифицированного специалиста по психическому здоровью, который знает, как медленно вести вас через возрастающие уровни воздействия в сочетании с упражнениями на расслабление.
Если вы боитесь пауков, вы начнете с мысли о пауках или ситуациях, в которых вы можете столкнуться с ними. Затем вы можете перейти к изображениям или видео.Затем, возможно, отправляйтесь туда, где могут быть пауки, например, в подвал или дом
Фобия
2
Конец арахнофобии на мгновение ока
30 октября 2018 г. — Исследователи обнаружили, что воздействие страха на людей с фобиями — например, пауков для страдающих арахнофобией — в точное время, когда бьется их сердце, привело к фобии …
Устойчивые нарушения сна в младенчестве, связанные с повышенным риском детских тревог
Мар.9, 2020 — Постоянные проблемы со сном в течение первых 12 месяцев жизни связаны с повышенным риском развития детских тревог и эмоциональных расстройств, указывает …
Новое лечение детского беспокойства работает путем изменения родительского поведения
2 апреля 2020 г. — В исследовании сообщается, что лечение, основанное исключительно на родителях, SPACE (Поддерживающее воспитание при тревожных детских эмоциях) столь же эффективно, как и индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для детей…
Страх потери контроля и его роль в тревожных расстройствах
13 декабря 2017 г. — Вы заперли входную дверь? Вы перепроверили? Ты уверен? Если это звучит знакомо, возможно, вы относитесь к людям с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Помощь может быть уже в пути. Новый …
Иммерсивная терапия виртуальной реальности демонстрирует стойкий эффект при лечении фобий у детей с аутизмом
14 февраля 2019 г. — Новое исследование показывает, что иммерсивная среда виртуальной реальности лечит 45 процентов детей с аутизмом, освобождая их от страхов и фобий — и это лечение…
Гарнитуры виртуальной реальности значительно снижают страх детей перед иглами
18 июня 2018 г. — Почти каждый может испытывать страх перед иглами и уколами. Пилотное исследование — первое, в котором используется 3D-гарнитура виртуальной реальности для тестирования этого инструмента в качестве метода отвлечения внимания в педиатрических условиях. …
Застенчивый родитель, застенчивый ребенок?
18 января 2018 г. — Предыдущее исследование показало, что крайняя застенчивость передается по наследству, но, поскольку застенчивость — это такое широкое понятие, сложно идентифицировать конкретные гены.Один исследователь открыл особый мозг …
Когда медикаментозного лечения социальной тревожности недостаточно
29 мая 2019 г. — Исследовательская группа пояснила, что когнитивная терапия сохраняла свои эффекты более чем через год после окончания терапии для пациентов с социальным тревожным расстройством, даже для тех, кто не ответил на …
Как в мозгу формируется ассоциативная память о страхе
13 марта 2020 г. — Используя мышиную модель, исследователи продемонстрировали, что формирование памяти о страхе включает усиление нервных путей между двумя областями мозга: гиппокампом, который реагирует на определенное.