Порно видео %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 %d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c смотреть онлайн бесплатно
Гиг порно предлагает бесплатный онлайн просмотр ххх порно ролики %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 %d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c в хорошем качестве HD и без регистрации. Вы можете бесплатно скачать %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 %d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c секс видео на телефон в формате 3gp или хд 720р mp4 с гигпорно без платных подписок и без смс-кодов.
5:33 HDСтранный групповой секс между партнерами не видящими друг друга из-за стенки
20:51Идеальная любовница для парня
26:50Порно модель в роли привлекательной студентки
25:14Две порно звездв Тори и Файе замутили горячий и жаркий секс втроем
16:25Сексуальные красотки не спеша и нежно целуются и ласкают друг друга
Азиатская сучка покажет свое умение в добыче мужской спермы
13:06Большегрудую блондинку натягивают тугой попкой на крепкий член
37:59
Темнокожие парни с удовольствием рассмотрели разработанный анал жопастой потаскухи и рьяно принялиь насаживать её на свои чёрные фаллосы двойного проникновения в попку не получилось но вот рядом они побывали в анусе и пизде
Предпросмотр
9:11 HDМолодая раскованная негритянка публично трахается с любовником
8:47
Молодая латинка сношается в позе наездницы на длинном кочанчике красавчика
Предпросмотр
5:37Хуй мужа получает отсос от зрелой жены в машине и жадно ебет ее в квартире на камеру
12:22 Зрелая семейная парочка пишет своё зажигательное домашнее видео1:27
Черная девушка играет со своими натуральными сиськами крупным планом
Предпросмотр
24:17Не порно звезда, а самая горячая негритянка на районе
33:43
После спортзала красотка на высоких каблуках летит с любовником в своё уютное гнёздышко и сучка там его соблазнив и отсосав его массивный хуй принимает его целиком в свою плотную анальную дырочку
Предпросмотр
5:02Зрелая блондинка неистово сосет фаллос негра и радушно принимает тот в пизду
17:48Зрелая тетка вцепилась в молодого парня
46:31
Бариста длинноногую брюнетку выебал хардкорно в анал
Предпросмотр
7:17Страстные и колоритные лесбиянки порятся двойным самотыком
11:55Певец и его поклонница трахаются возле авто
Хуй чувака дал возможность молодой девке сделать отсос
11:18
Худая стерва мастурбирует вагинальную промежность со сквиртом в ванне
Предпросмотр
35:55
Рыжая грудастая горничная всегда соблазнительно выглядит и латиночка соблазняет своего хозяина раздевая его в спальне и беря в рот массивный хуй который чувак потом направляет в анальную дырочку крошки и глубоко трахает
Предпросмотр
17:04HDСупер горячая блондинка ласкает член ножками перед сочной еблей
15:10Мечты девахи о большом хере не оправдались
30:29Зрелая порно модель растрахала жопу дилдо и принимает туда хуй парня
24:57
Брат помог своей мастурбирующей сестренке подготовить её киску к жаркой ебле с новым бойфрендом на завтра
Предпросмотр
5:01Красотку колбасит перед мастурбацией
22:33
Парень застаёт свою подружку за мастурбацией перед камерой в прямом эфире и он быстро возбуждается и присоединяется чтобы сучка ему пососала хуй а потом он её хардкорно отъебал ради поклонников
Предпросмотр
22:35
Грудастая зрелка раком встаёт и её трахает хардкорно в пизду негритос елдаком
Предпросмотр
9:39Возбужденные зрелые бабы ебутся с мужиком на глазах у раба
6:07 HDМолодая девка познакомилась с парнем и ебется с ним перед зеркалом
6:18 HDЛюбительский групповой секс со зрелыми бабами в позе раком
34:29
Тёлочка выучилась на медсестру и пошла работать в больницу вовсе не потому что она хочет спасать жизни а потому что там она сама может выбирать мужиков которые её будут трахать в похотливую волосатую киску сколько ей захочется
Предпросмотр
11:10Японка отдала свое тело на растерзание
8:25Фантастические прелести одной дамочки
25:06
Молодая русская брюнетка не желает заниматься и подготавливаться к экзамену он хочет своего парня чтобы он загнув её рачком приятно отмандохал в пиздёнку и бурно кончил в открытый ротик
Предпросмотр
16:20 HDМолодая заключенная японка вынуждена сосать хуй у злобного надзирателя
5:24Порно звезда максимально использует время с парнем
ХХХ подборка %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 %d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c порно видео
Гигпорно рекомендует обратить внимание на подборку видео с порнухой по тегу %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 %d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c, которое смотрят сейчас посетители на сайте или недавно скачали себе в закладки после онлайн просмотра.
Компиляция лучших порно роликов %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 %d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c бесплатно:
8:02
HD
Молодая порно модель лихо сосет хуй партнера и классно прыгает на нем сверху
20:01
Парень заезжает в гости к своему брату но того нет дома и тогда он видит пухленькую мусульманку с большими дойками и соблазнив её жестко трахает в толстенькую пиздёнку
Предпросмотр
39:03Красавица порно-звезда Рашель Стар и её сладкие манящие дырочки
5:39Запалила парня за дрочкой и занялась его хером
Молодая азиатка села промежностью на лицо мужика и кайфует
42:00
Парочка жопастых сучек игрушкой попки разработали под нигерский елдак
Предпросмотр
35:30
Стоило милфе остаться с мужем своей сестры в доме как она включила режим самки и стала его потихоньку соблазнять и вскоре мужик сдался увидев её идеальные дойки и полизав пизду хардкорно выебал потаскушку твёрдым хуем
Предпросмотр
26:00Муж пригласил друзей посмотреть трах его жены
11:22 HDЗлобные молодые сучки хлещут парня и вставляют в его жопы свои кулаки
7:37 HDМолодая порно модель занимается куннилингусом с рыжеволосой развратницей
7:21Порно звезда и ее неприлично глубокая мастурбация
12:00Межрасовый трах в жопу зрелой негритянки белым чуваком
Порно видео %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 смотреть онлайн бесплатно
Гиг порно предлагает бесплатный онлайн просмотр ххх порно ролики %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 в хорошем качестве HD и без регистрации.
Вы можете бесплатно скачать %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 секс видео на телефон в формате 3gp или хд 720р mp4 с гигпорно без платных подписок и без смс-кодов.
Негр послал за девкой своего слугу для секса
4:03
Шикарная блондинка показывает лучшие отрезки ебли на порно оскаре
Лесбиянки обмениваются сексуальным опытом
15:32Страстные пышногрудые сучки хардкорно отжигают на большом хую
8:54Отличный групповой секс на огромном надувном матрасе
7:40 HDФантастическое влагалище роскошной зрелой порно звезды кончает от проникновения дилдо
32:01Обильно намасленные смазанные попки и тотальная анальная порка
23:17
Знойная зрелка с огромными титьками заманила анальной дыркой мужика в постель
Предпросмотр
41:46
Озабоченная мамочка в очках делает горловой минет для коллеги
Предпросмотр
5:00
Невинная японка с короткой стрижкой ебется в миссионерской позе на пикантном кастинге
Предпросмотр
28:28
Красивые девчонки лесбиянки развлекаются с бондажем веревками лаская клиторы языками доводя друг друга до оргазма, эротика
Предпросмотр
11:48 HDЖопа молодой порно модели получает анальный массаж хуем
29:28
Парень устраивается между ног блондинки с большими грудями и лижет её клитор разогревая перед страстной еблей впервые на камеру с опытным партнёром который знает что нужно женщинам
Предпросмотр
2:13Грудастые лесбиянки-лизушницы в 3D порно анимации
28:19Молоденькая девочка и глубокий старик
25:32
Обольстительная чертовка просыпается с очень сильным голодом и выпив стакан сока она падае тна кровать их кукурузных хлопьев и начинает мастурбировать и как назло рядом не оказывается молока но присутствует мужской член который она нежно отсасывает и получает густую сперму к сухому завтраку
Предпросмотр
7:45 HD25:03
Попка сексуальной блондинки была готова к принятию вовнутрь толстого члена но мужик решил её всё таки немного ещё разработать анальным самотыком и потом уже жестко оттрахать
Предпросмотр
32:54Татуированную грудастую блондинку задолбили большим хуем
14:08 HDДве молодые блондинки страстно целуются и получают секс удовольствия от своих действий
24:08
Похотливая красотка ласкает свою манду полупрозрачным самотыком и ждёт своего мужика с работы который обещал ей незабываемый вечер и не обманул анальный секс с его черным членом был потрясающим и незабываемым
Предпросмотр
4:13 HDМуж долго вставлял хуй в пизду зрелой супруге и кончил туда всю сперму
22:14Молодые и сочные порно звёздочки резвятся с вибраторами в душе
35:19Облизывающаяся сучка и двое парней
43:38Две хрупкие блондинки против пары огромных бугритых черных членов
24:04
Грудастую блондинку в чулках чувак долбит глубоко в пизду
Предпросмотр
25:09Разнузданная оргия после фото сессии
10:56 HDМужик трахает зрелую жену дома и ебет свою начальницу на работе
19:40
Мамочка хвастается своими большими грудями в эротическом соло
Предпросмотр
7:51Горячая видео нарезка с хардкорным и жестким анальным сексом
19:44 HDМолодые порно звезды дрочат пезды и жопы вибраторами ради крутых оргазмов
25:49Подруга вовремя заметила мастурбацию девицы
28:49Домохозяйку интересует молоко из пенисов парней
5:09Моя любимая подружка согласилась попробовать анальный секс на камеру
11:37Страсть парня к своей подруге не знает предела
47:48
Девчонки подготовили анусы большой дилдой к жестокой групповой анальной оргии
Предпросмотр
13:22Обалденные посиделки веселых девчонок
32:37
После ужина у друга мужик вернувшийся из тюрьмы пристаёт к его жене и завалив на диван он ласкает язычком её киску и тёлочку это так возбудило что она стала отсасывать его бугристый хуй с которым потом потрахалась в анал
Предпросмотр
23:08Неутомимая Белладонна получила одновременно два хуя в мокрую пизду
ХХХ подборка %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 порно видео
Гигпорно рекомендует обратить внимание на подборку видео с порнухой по тегу %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5, которое смотрят сейчас посетители на сайте или недавно скачали себе в закладки после онлайн просмотра.
Компиляция лучших порно роликов %d0%b6%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5 %d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%b1%d1%83%d0%b6%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5 бесплатно:
7:28
HD
Молодая брюнетка возбудилась во время готовки и дрочит огурцом
12:01Пышногрудая зрелая дама в очках возбуждается от просмотра порнухи и дрочит фаллос
25:28Негритянка учла нездоровый интерес отца ее подруги
16:0525 см черного чудовища для секретарши
16:22Бой-френд разбавил аналом цветочное настроение латины
12:29Заводную брюнеточку жестоко и весьма грубо натянули на пару хуев
13:38Юня студенческая парочка пишет на камеру домашнее порно видео
35:11
Негритянку с большими дойками после мастурбации парнишка выебал в попец
Предпросмотр
12:06Турист попал в лапы голодных домохозяек
8:28Раскованные молодые сучки устроили лесбийский секс на ступеньках лестницы
13:11HDДве красивые девчонки ковбойши занимаются лесбо-любовью на сеновале в конюшне
43:19
Азиатская мамка попала в окружение озабоченных мужиков и они стащили с неё трусики чтобы жестко выебать потаскушку своими членами в волосатую шмоньку и наполнить её до краёв спермой
Предпросмотр
Практическое руководство по женской сексуальной дисфункции: научно обоснованный обзор для врачей в Канаде
1.
Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, et al. Пероральный силденафил в лечении эректильной дисфункции. Дж Урол. 1998; 160:1944–5. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(01)62474-1. [Google Scholar]
2. Sobecki JN, Curlin FA, Rasinski KA, et al. О чем мы не говорим, когда не говорим о сексе: результаты национального опроса американских акушеров-гинекологов. Джей Секс Мед. 2012;9: 1285–94. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02702.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Согласительный комитет ISSWSH/NAMS. Заявление о позиции ISSWSH. Джей Секс Мед. 2014;11:1109. https://doi.org/10.1111/jsm.12541. [PubMed] [Google Scholar]
4. Leon-Carlyle M, Schmocker S, Victor JC, et al. Распространенность физиологической сексуальной дисфункции высока после лечения рака прямой кишки: но единственное ли это имеет значение? Расстройство прямой кишки. 2015;58:736–42. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000000409. [PubMed] [Google Scholar]
5. ДеГрегорио М.В., Зербе Р.
Л., Вурц Г.Т. Оспемифен: первый в своем классе негормональный селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, одобренный для лечения диспареунии, связанной с атрофией вульвы и влагалища. Стероиды. 2014;90:82–93. https://doi.org/10.1016/j.steroids.2014.07.012. [PubMed] [Google Scholar]
6. Кауфман МБ. Обновление фармацевтического утверждения. ПТ. 2017;42:90–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Puppo G, Puppo V. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Addyi (Flibanserin) для лечения гипоактивного расстройства полового влечения. Евр Урол. 2016;69: 379–80. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.09.050. [PubMed] [Google Scholar]
8. Latif EZ, Diamond MP. Прибытие на диагностику женской половой дисфункции. Фертил Стерил. 2013; 100:898–904. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.08.006. [PubMed] [Google Scholar]
9. Stephenson KR, Toorabally N, Lyons L, et al. Дальнейшая проверка индекса женской сексуальной функции: специфичность и взаимосвязь с данными клинических интервью.
J Sex Marital Ther. 2016;42:448–61. https://doi.org/10.1080/0092623X.2015.1061078. [PubMed] [Google Scholar]
10. Vermeulen A, Verdonck L, Kaufman JM. Критическая оценка простых методов определения свободного тестостерона в сыворотке. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 3666–72. https://doi.org/10.1210/jcem.84.10.6079. [PubMed] [Google Scholar]
11. Vale FBC, Coimbra BB, Lopes GP, et al. Сексуальная дисфункция у женщин в пременопаузе может быть связана с гормональным фоном. Гинекол Эндокринол. 2017;33:145–147. https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1226793. [PubMed] [Google Scholar]
12. Goldstein AT, Belkin ZR, Krapf JM, et al. Вестибулодинию провоцировали полиморфизмы гена рецептора андрогенов и гормональные контрацептивы. Джей Секс Мед. 2014; 11: 2764–71. https://doi.org/10.1111/jsm.12668. [PubMed] [Google Scholar]
13. Заявление Североамериканского общества менопаузы о позиции гормональной терапии за 2017 год. Менопауза. 2017; 24:728–53. https://doi.org/10.
1097/GME.0000000000000921. [PubMed] [Академия Google]
14. Морин М., Кэрролл М.С., Бержерон С. Систематический обзор эффективности методов физиотерапии у женщин с спровоцированной вестибулодинией. Sex Med Rev. 2017; 5: 295–322. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.02.003. [PubMed] [Google Scholar]
15. Rogalski MJ, Kellogg-Spadt S, Hoffmann AR, et al. Ретроспективный обзор использования вагинальных диазепамовых суппозиториев при высокотонусной дисфункции тазового дна. Int Urogynecol J. 2010;21:895–9. https://doi.org/10.1007/s00192-009-1075-7. [PubMed] [Академия Google]
16. Пацик П.Т., Гелетта С. Лечение вагинизма: Клинические испытания охватывают 241 пациента. Секс Мед. 2017;5:e114–23. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2017.02.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17. Burrows LJ, Goldstein AT. Лечение вестибулодинии местными эстрадиолом и тестостероном. Секс Мед. 2013;1:30–3. https://doi.org/10.1002/sm2.4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18.
Комитет по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета Фаррелла Р. ACOG № 659: Применение вагинальных эстрогенов у женщин с эстрогензависимым раком молочной железы в анамнезе. Акушерство Гинекол. 2016;127:e93–6. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001351. [PubMed] [Google Scholar]
19. Melisko ME, Goldman ME, Hwang J, et al. Вагинальный крем с тестостероном по сравнению с вагинальным кольцом с эстрадиолом при сухости влагалища или снижении либидо у женщин, получающих ингибиторы ароматазы при раке молочной железы на ранней стадии: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Онкол. 2017;3:313–9. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.3904. [PubMed] [Google Scholar]
20. Берроуз Л.Дж., Кризи А., Гольдштейн А.Т. Лечение склероатрофического лихена вульвы и женской половой дисфункции. Джей Секс Мед. 2011; 8: 219–22. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02077.x. [PubMed] [Google Scholar]
21. Мурина Ф., Радичи Г., Бьянко В.
Капсаицин и лечение синдрома вестибулита вульвы: ценная альтернатива? МедГенМед. 2004; 6:48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Золнун Д.А., Хартманн К.Е., Steege JF. Ночная 5% лидокаиновая мазь для лечения вестибулита вульвы. Акушерство Гинекол. 2003; 102:84–87. [PubMed] [Академия Google]
23. Goetsch MF, Lim JY, Caughey AB. Практическое решение диспареунии у выживших после рака молочной железы: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Онкол. 2015;33:3394–3400. https://doi.org/10.1200/JCO.2014.60.7366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
24. Kliethermes CJ, Shah M, Hoffstetter S, et al. Эффект вестибулэктомии при трудноизлечимой вульводинии. J Миним инвазивный гинекол. 2016;23:1152–1157. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2016.08.822. [PubMed] [Академия Google]
25. Goldstein AT, Klingman D, Christopher K, et al. Хирургическое лечение синдрома вестибулита вульвы: оценка результатов, полученная на основе послеоперационного опросника.
Джей Секс Мед. 2006; 3: 923–31. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2006.00303.x. [PubMed] [Google Scholar]
26. Cruz VL, Steiner ML, Pompei LM, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности фракционного лазера CO 2 по сравнению с местным применением эстриола при лечении атрофии влагалища у женщин в постменопаузе. Менопауза. 2018;25:21–8. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000955. [PubMed] [Google Scholar]
27. Сокол Э.Р., Каррам М.М. Использование нового фракционного лазера CO 2 для лечения мочеполового синдрома менопаузы: результаты за 1 год. Менопауза. 2017;24:810–4. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000839. [PubMed] [Google Scholar]
28. Salvatore S, Pitsouni E, Del Deo F, et al. Сексуальная функция у женщин, страдающих мочеполовым синдромом менопаузы, после лечения фракционным лазером CO 2 . Sex Med Rev. 2017; 5: 486–9.4. https://doi.org/10.1016/j.
sxmr.2017.07.003. [PubMed] [Google Scholar]
29. Pieralli A, Fallani MG, Becorpi A, et al. Фракционный CO 2 лазер для лечения вульвовагинальной атрофии (ВВА) диспареунии у выживших после рака молочной железы. Arch Gynecol Obstet. 2016; 294:841–6. https://doi.org/10.1007/s00404-016-4118-6. [PubMed] [Google Scholar]
30. Malmborg A, Persson E, Brynhildsen J, et al. Гормональная контрацепция и половое влечение: исследование молодых шведских женщин, основанное на вопроснике. Eur J Contracept Reprod Здравоохранение. 2016;21:158–67. https://doi.org/10.3109/13625187.2015.1079609. [PubMed] [Google Scholar]
31. Derogatis LR, Komer L, Katz M, et al. Лечение гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе: эффективность флибансерина в исследовании VIOLET. Джей Секс Мед. 2012;9:1074–85. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02626.x. [PubMed] [Google Scholar]
32. Simon JA, Kingsberg SA, Shumel B, Hanes V, Garcia M, Sand M. Эффективность и безопасность флибансерина у женщин в постменопаузе с гипоактивным расстройством полового влечения: результаты исследования SNOWDROP.
Менопауза. 2014;21(6):633–640. Дои: 10.1097/GME.00000000000000134. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000134. [PubMed] [Google Scholar]
33. Lodise NM. Гипоактивное расстройство полового влечения у женщин: варианты лечения помимо тестостерона и подходы к общению с пациентами по вопросам сексуального здоровья. Фармакотерапия. 2013;33:411–21. https://doi.org/10.1002/phar.1209. [PubMed] [Google Scholar]
34. Taylor MJ, Rudkin L, Bullemor-Day P, et al. Стратегии лечения сексуальной дисфункции, вызванной приемом антидепрессантов. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 22:CD003382. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003382.pub3. [PubMed] [Академия Google]
35. Wierman ME, Arlt W, Basson R, et al. Андрогенная терапия у женщин: переоценка: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99:3489–510. https://doi.org/10.1210/jc.2014-2260. [PubMed] [Google Scholar]
36. Davis SR, Moreau M, Kroll R, et al. Тестостерон для низкого либидо у женщин в постменопаузе, не принимающих эстроген.
N Engl J Med. 2008; 359:2005–17. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707302. [PubMed] [Google Scholar]
37. Achilli C, Pundir J, Ramanathan P, et al. Эффективность и безопасность трансдермального тестостерона у женщин в постменопаузе с гипоактивным расстройством полового влечения: систематический обзор и метаанализ. Фертил Стерил. 2017; 107: 475–82. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.10.028. [PubMed] [Академия Google]
38. Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, et al. Гипоактивное расстройство полового влечения: обзор консенсусной группы экспертов Международного общества изучения сексуального здоровья женщин (ISSWSH). Мэйо Клин Proc. 2017;92:114–28. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.09.018. [PubMed] [Google Scholar]
39. Cortelazzi D, Marconi A, Guazzi M, et al. Сексуальная дисфункция у женщин с диабетом в пременопаузе: клинические, метаболические, психологические, сердечно-сосудистые и нейрофизиологические корреляты. Акта Диабетол. 2013;50:911–7. https://doi.org/10.
1007/s00592-013-0482-x. [PubMed] [Google Scholar]
40. Pontiroli AE, Cortelazzi D, Morabito A. Женская сексуальная дисфункция и диабет: систематический обзор и метаанализ. Джей Секс Мед. 2013;10:1044–51. https://doi.org/10.1111/jsm.12065. [PubMed] [Google Scholar]
41. Krysiak R, Drosdzol-Cop A, Skrzypulec-Plinta V, et al. Сексуальное функционирование и симптомы депрессии у женщин с диабетом и преддиабетом, получающих терапию метформином: пилотное исследование. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017;125:42–8. https://doi.org/10.1055/s-0042-116594. [PubMed] [Google Scholar]
42. Chivers ML, Rosen RC. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа и женская сексуальная реакция: ошибочные протоколы или парадигмы? Джей Секс Мед. 2010: 7858–72. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01599.x. [PubMed] [Google Scholar]
43. Omidi A, Ahmadvand A, Najarzadegan MR, et al. Сравнение эффектов лечения силденафилом и когнитивно-поведенческой терапией на лечение сексуальной дисфункции у женщин: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.
Электронный врач. 2016;8:2315–24. https://doi.org/10.19082/2315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Basson R, Brotto LA. Сексуальная психофизиология и эффекты силденафила цитрата у эстрогенизированных женщин с приобретенным расстройством генитального возбуждения и нарушением оргазма: рандомизированное контролируемое исследование. БЖОГ. 2003; 110:1014–24. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2003.02438.x. [PubMed] [Google Scholar]
45. Хакер А., член парламента МакКейб. Включение осознанности и чат-групп в онлайн-когнитивно-поведенческую терапию для смешанных женских сексуальных проблем. Джей Секс Res. 2015; 52: 627–39. https://doi.org/10.1080/00224499.2014.888388. [PubMed] [Google Scholar]
46. Meston CM, Hull E, Levin RJ, et al. Нарушения оргазма у женщин. Джей Секс Мед. 2004; 1:66–8. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2004.10110.x. [PubMed] [Google Scholar]
47. Nurnberg HG, Hensley PL, Heiman JR, et al. Лечение силденафилом женщин с сексуальной дисфункцией, связанной с антидепрессантами: рандомизированное контролируемое исследование.
ДЖАМА. 2008; 300:395–404. https://doi.org/10.1001/jama.300.4.395. [PubMed] [Академия Google]
48. Kroft J, Shier M. Новый подход к хирургическому лечению клиторального фимоза. J Obstet Gynaecol Can. 2012; 34: 465–71. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35243-4. [PubMed] [Google Scholar]
49. Goldstein AT, Burrows LJ. Хирургическое лечение фимоза клитора, вызванного склероатрофическим лишаем. Am J Obstet Gynecol. 2007; 196:126. е1–4. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.08.023. [PubMed] [Google Scholar]
Все, что вам нужно знать
Изменение полового влечения — это нормальная часть жизни, но есть некоторые женщины, у которых есть состояние, называемое гипоактивным расстройством полового влечения (HSDD).
Определяется как психическая и физическая сексуальная дисфункция, при которой у женщин отсутствует мотивация или они теряют желание заниматься сексом в течение как минимум 6 месяцев, что вызывает у них дискомфорт или проблемы в отношениях (или и то, и другое).
Состояние также может называться расстройством женского сексуального интереса и возбуждения (FSIAD).
Около 10 процентов женщин живут с HSDD. Состояние может повлиять на качество жизни и психическое здоровье женщины.
Считается, что HSDD вызван дисбалансом нервных путей в головном мозге, согласно исследованию 2019 года.статья в акушерстве и гинекологии. «Этот дисбаланс может привести к усилению торможения, снижению возбуждения и снижению реакции на сексуальные сигналы», — отмечают исследователи.
Определенные факторы подвергают женщин риску развития HSDD, в том числе:
- сексуальная функция партнера
- медицинские состояния, такие как диабет эмоциональное или физическое насилие
- психиатрические проблемы, такие как тревога и депрессия
- менопауза
На рынке есть два рецептурных препарата, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения HSDD.
Они доступны только для женщин в пременопаузе.
Эти препараты получили название «женская виагра», поскольку это игра на лекарство для мужчин, облегчающее эректильную дисфункцию. Они действуют в организме по-разному и также по-разному вводятся.
- флибансерин (Addyi), таблетка, принимаемая каждый вечер.
- бремеланотид (Vyleesi), инъекция для самостоятельного введения перед половым актом
Следует отметить, что FDA не одобрило силденафил (виагра) для использования женщинами, но он был прописан не по прямому назначению для женщин с низкой сексуальной активностью. привод.
Использование лекарств не по прямому назначению
Использование лекарств не по назначению означает, что лекарство, одобренное FDA для одной цели, используется для другой цели, которая еще не была одобрена. Тем не менее, врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, а не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов.
Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.
Vyleesi
Vyleesi (бремеланотид) — одобренная FDA рецептурная инъекция для лечения HSDD у людей в пременопаузе, которые по неизвестным причинам больше не желают заниматься сексом независимо от сексуальной активности, ситуации или партнера.
Это лекарство повышает половое влечение, но не способствует половой активности. Он также справляется с дистрессом, связанным с HSDD.
Вы можете принимать это лекарство в любое время дня, но рекомендуется принимать его как минимум за 45 минут до полового акта. Вы можете принимать его только один раз в 24 часа и принимать не более восьми доз в месяц.
Рекомендуется прекратить прием этого лекарства, если оно не действует на ваш HSDD через 8 недель.
Производители предупреждают, что это лекарство не следует принимать людям с неконтролируемым высоким кровяным давлением и заболеваниями сердца.
Поговорите со своим врачом о состоянии вашего здоровья и о лекарствах, которые вы уже принимаете, прежде чем начинать прием Vyleesi.
Addyi
Addyi (флибансерин) является первым одобренным FDA лекарством от HSDD у людей в пременопаузе, у которых из-за отсутствия проблем со здоровьем, лекарствами или проблем в отношениях начинается слабое или полное отсутствие желания заниматься сексом, независимо от сексуальной активности, ситуации или партнера.
Это лекарство может повысить сексуальное удовлетворение, но не повышает сексуальную активность. Это также может увеличить желание секса и уменьшить стресс от низкого сексуального желания.
Адди можно принимать по назначению врача. Вы также можете принимать по одной таблетке в день, но только перед сном. Addyi может повысить риск низкого кровяного давления, обморока и сонливости, если вы принимаете его в другое время дня.
FDA предупреждает, что люди, употребляющие алкоголь, не должны принимать Addyi. Если вы употребляете алкоголь, подождите не менее 2 часов, прежде чем принимать Addyi перед сном.
В противном случае может увеличиться риск серьезного низкого кровяного давления и обморока.
Кроме того, подождите до следующего дня, прежде чем употреблять алкоголь, если вы приняли Addyi на ночь.
Если вы пропустите дозу, подождите до следующего дня перед сном, чтобы принять следующую дозу.
Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы HSDD не улучшатся после 8 недель приема Addyi.
И Addyi, и Vyleesi действуют иначе, чем Виагра, говорит доктор Пуджа Уппал, сертифицированный врач семейной медицины и главный врач Think Healthy.
Адди
Addyi, производимый Sprout Pharmaceuticals, представляет собой мультимодальный серотонинергический препарат, изначально разработанный для лечения большого депрессивного расстройства. В отличие от Виагры, которая воздействует на мужские органы, Addyi воздействует на нейротрансмиттеры серотонин, дофамин и норадреналин.
Addyi не увенчалась успехом в клинических испытаниях для лечения депрессии, но, согласно статье 2017 года в Pharmacy & Therapeutics, у него был побочный эффект в виде повышения либидо у пациентов женского пола.
Vyleesi
Инъекция Vyleesi относится к классу препаратов, называемых агонистами меланокортиновых рецепторов.
«Он предназначен для инъекций и работает, активируя наш меланокортиновый рецептор 4 (MCR), который помогает модулировать сексуальную функцию», — говорит Уппал.
Оба препарата показали умеренную эффективность в испытаниях, но долгосрочный эффект до сих пор неизвестен.
Addyi дважды отклонялось FDA, прежде чем оно было одобрено. Однажды от него отказались, потому что он был не эффективнее плацебо. Второй раз из соображений безопасности. Некоторые исследования показали, что около 10 процентов женщин замечают разницу с HSDD после приема Addyi, по данным Национальной сети женского здоровья.
В статье Pharmacy & Therapeutics 2017 года сделан вывод о том, что риски для безопасности при использовании Addyi в большинстве случаев перевешивают небольшие чистые преимущества в улучшении сексуального влечения.
Итак, это зависит.
«Они довольно хороши, но не являются чудодейственными таблетками для женщин», — говорит Уппал.
«У них действительно большой профиль побочных эффектов, но у правильного человека они могут иметь огромное значение.
Addyi
Женщинам с депрессией и тем, кто употребляет алкоголь, не следует принимать Addyi, согласно Уппалу.
Побочные эффекты для addyi включают:
- Гловокружение
- Сонство
- НАСАСЕА
- УСТАНОСТЬ
- МОНСОМНА
- ДРУГОЙ РУНА
О тошноте после инъекции и во время секса сообщили около 40 процентов женщин в одном исследовании. На сайте компании написано, что препарат не предназначен для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
«Женщины, которые принимают налтрексон, лекарство, используемое для лечения алкогольной или опиоидной зависимости, не должны использовать Vyleesi, потому что это может привести к неэффективности налтрексона», — говорит Уппал.
Побочные эффекты для Vyleesi включают:
- Рвота
- Головная боль
- Floushing
- lelsal nopless
- .
letry weled - leply dizzer
- . Ваш врач может посоветовать точные сроки.
Чтобы получить таблетки для улучшения женского здоровья, вам потребуется диагноз HSDD. Специального теста на HSDD не существует, скорее это комбинация факторов, которые заставляют врачей диагностировать его.
Во-первых, ваш лечащий врач, вероятно, проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо заболевания, которые могут способствовать снижению вашего сексуального влечения.
Ваш врач может поставить вам диагноз HSDD, если ваше низкое половое влечение вызывает у вас дискомфорт (это ключ к диагнозу) и у вас наблюдается один или несколько из следующих симптомов в течение более 6 месяцев:
- отсутствие или потеря интереса инициировать или вступать в сексуальную активность
- отсутствие или снижение спонтанного желания, то есть потребности испытать сексуальное возбуждение
- отсутствие реакции на сексуальную стимуляцию или сигналы, которые могут быть визуальными или связанными с другими чувствами
Помните, что низкое либидо не обязательно означает, что у вас есть HSDD.
«Половое влечение варьируется от одной женщины к другой, и то, что беспокоит одну, может не беспокоить другую», — говорят медицинские работники Международного общества сексуальной медицины.Согласно веб-сайту Addyi, онлайн-консультация стоит 19 долларов, а рецепт — около 20 долларов в месяц с коммерческой страховкой. Предостережение в нижней части страницы гласит, что это только в течение ограниченного времени и для определенных клиентов.
Как правило, большинство страховых компаний не покрывают расходы. Есть купоны производителя, которые можно найти в Интернете, чтобы сэкономить деньги на препарате. Однако обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией, потому что некоторые из них, такие как Blue Cross Blue Shield, могут покрывать Addyi. Если вы платите из своего кармана, это может стоить сотни за 30-дневный запас.
Vyleesi предлагает аналогичную акцию. Некоторые пациенты не будут платить доплату за рецепт и не будут платить более 99 долларов за четыре повторных инъекции, со страховым покрытием или без него.
Плата за Vyleesi из собственного кармана может стоить более 4000 долларов в коммерческих аптеках.«Женщины могут иметь низкое либидо по ряду причин, таких как депрессия, боль при половом акте или даже из-за негативных ассоциаций из-за атрофического вагинита», — говорит Уппал. «Одна из самых важных вещей, которые должен знать человек, это то, что это на самом деле очень распространено».
По словам Уппала, лечение может включать психологические вмешательства, когнитивно-поведенческую терапию, терапию для пар и терапию, основанную на осознанности.
Лекарства от депрессии и тревоги также могут оказывать некоторое влияние на половое влечение. «Для женщин с синдромом женского сексуального возбуждения, связанным с антидепрессантами, бупропион иногда может помочь с их симптомами», — добавляет Друпал.
Эксперты говорят, что комбинированное лечение во многих случаях является наиболее эффективным. Ваш план лечения может также включать:
- Знакомство с новыми впечатлениями , такими как чувственный массаж, секс в середине дня или использование секс-игрушек, чтобы сделать вашу сексуальную жизнь более захватывающей и увеличить желание.
- Сексуальное образование или консультирование , чтобы помочь вам (и вашему партнеру) узнать, почему у вас могут быть проблемы в сексуальной жизни, возможные решения этих проблем и лучшие способы сообщить о своих сексуальных желаниях и различиях с вашим партнером.
- Управление уровнем стресса , который может повлиять на сексуальное влечение, путем сокращения рабочих и домашних обязанностей, качественного сна каждую ночь, физических упражнений и других упражнений для ума и тела.
Покрываются ли страховкой таблетки для улучшения женского здоровья?
Согласно веб-сайту Addyi, большинство основных страховых планов покрывают стоимость Addyi.
Vyleesi также упоминает на своем веб-сайте, что страховка может покрыть стоимость ваших лекарств. Вы можете сначала узнать у своей страховой компании, покрывает ли ваш план таблетки для улучшения женского здоровья.
Можно ли купить таблетки для улучшения женского здоровья без рецепта?
Нет.
Для получения обеих одобренных FDA таблеток для улучшения женского здоровья требуется рецепт врача. Вы не можете получить их через прилавок.Кому не стоит попробовать таблетки для улучшения женского здоровья?
Избегайте приема таблеток для улучшения женского здоровья, если:
- у вас есть симптомы менопаузы
- у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца или печени, которые могут сделать вас склонными к развитию других потенциально серьезных проблем со здоровьем, когда вы принимать таблетки женского улучшения
- вы хотите улучшить сексуальную активность
- вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на количество препарата для повышения женственности в вашей крови
- вы кормите грудью
- вы беременны
вы обнаружите, что это состояние влияет на вашу личную жизнь и психическое здоровье, важно поговорить с врачом о возможных вариантах. У вас могут быть серьезные проблемы со здоровьем, влияющие на ваше либидо, например недиагностированный диабет.
- lebry weled
- lebry weled weled leply weled weled weled weled weled weled weled weled weled weled weled weled weled lebry weled
«Половое влечение варьируется от одной женщины к другой, и то, что беспокоит одну, может не беспокоить другую», — говорят медицинские работники Международного общества сексуальной медицины.
Плата за Vyleesi из собственного кармана может стоить более 4000 долларов в коммерческих аптеках.
Для получения обеих одобренных FDA таблеток для улучшения женского здоровья требуется рецепт врача. Вы не можете получить их через прилавок.