Как психотерапевт может помочь больному рассеянным склерозом?
Психотерапия — это составляющая комплексного лечения при рассеянном склерозе. Особенно часто ее используют на этапе реабилитации — когда острый период болезни уже позади. Всем ли пациентам она нужна и каких эффектов следует ожидать?
Цели психотерапии
Здоровье человека зависит от многих факторов — в частности, от сохранения гармонии не только в физической, но и в психоэмоциональной сфере. Это своеобразный замкнутый круг. Тревога и страх, связанные с болезнью, неизбежно сказываются на состоянии тела и могут ухудшать физическое состояние, в то же самое время проявляясь напряженностью, развитием неврозов, фобий и депрессии.
При рассеянном склерозе ситуация усугубляется тем, что по мере прогрессирования заболевания затрагиваются когнитивные функции. Это память, интеллект, анализ информации, коммуникативные навыки и обучаемость — то есть способности, которые формируют личность.
Хронические болезни, а в особенности патологии нервной системы всегда тесно связаны с нарушениями в психоэмоциональной сфере. И задача психотерапевта — быть на стороне пациента, протянуть ему руку в тяжелый момент жизни и стать опорой, благодаря которой личность может восстановиться, обрести ресурс для борьбы с заболеванием.
Психотерапия при рассеянном склерозе рекомендуется, чтобы:
- Выявить риск и/или факт развития психоэмоционального расстройства
- Определить методы оказания психотерапевтической помощи в соответствии с индивидуальными чертами характера пациента и особенностями его заболевания
- Вернуть ощущение полноты жизни, осознание ее ценности и помочь в принятии изменившихся обстоятельств
- Выработать тактику поведения, наиболее благоприятную в сложившейся ситуации
- Научить пациента справляться со стрессами — с учетом того, что даже мелкие жизненные трудности на фоне болезни могут восприниматься чрезвычайно остро
Таким образом, психотерапия не заменяет лекарства.
Она помогает человеку стать лекарством для самого себя.
Эффекты психотерапии
Вы уже знаете, как лечат рассеянный склероз (а если нет, можно почитать эту публикацию в нашем блоге). И да, психотерапия не является основным методом лечения. Зачем же она нужна и чем полезна пациенту?
Стоит начать с того, что психотерапия — это глубокая работа с личностью и поведением пациента. Фиксация на болезни (постоянные мысли о ней, вероятных последствиях, симптомах) пагубно сказывается на психике, провоцируя снижение самооценки, угнетение настроения вплоть до депрессии. При рассеянном склерозе человек волнуется о своей работоспособности, о том, будет ли он по-прежнему востребован в обществе, в семье…
Самостоятельно выбраться из такого «эмоционального болота» практически невозможно, а близкие люди — родственники, друзья — сами вовлечены в эти переживания и зачастую, несмотря на добрые намерения, «повышают градус» психологической напряженности.
Психотерапевт — посторонний для сложившейся системы; находясь за ее пределами, он может здраво оценивать происходящее с больным и обладает знаниями и навыками, чтобы оказать необходимую помощь.
Исследования показали, что работа с психотерапевтом при рассеянном склерозе помогает:
- добиться существенного снижения тревожности и выраженности депрессии
- повысить устойчивость к стрессу
- справиться с расстройствами сна
- снизить яркость болевых ощущений, явления спастичности мышц
- уменьшить утомляемость и слабость
- нормализовать когнитивные функции
Выявлена зависимость между частотой и тяжестью обострений и равновесием в психоэмоциональной сфере.
Тревожность, депрессия при рассеянном склерозе может усилить разрушительный потенциал болезни, тогда как осознание происходящего с переоценкой ситуации и ощущением контроля над событиями помогает продлить период ремиссии (отсутствия симптомов).
Кроме того, в психотерапии ставится цель добиться не просто временного облегчения, а трансформации пострадавшей личности, при которой пациент чувствует себя способным противостоять влиянию болезни, возвращает себе душевные силы и веру в свое «я» и свою самоценность.
Всем ли пациентам с рассеянным склерозом нужна психотерапия?
Среди основных показаний к назначению этого метода можно назвать:
- Наличие депрессии или высокого риска ее развития
- Суицидальные мысли и/или попытки (связанные как с рассеянным склерозом, так и с иными причинами)
- Агрессивный вариант течения болезни с высокой вероятностью инвалидизации
- Повышенная тревожность, постоянно сниженный фон настроения, потеря эмоционального разнообразия
- Когнитивные нарушения различного характера
- Выраженные признаки спастичности мышц
- Существенные расстройства сна
Практика показывает, что не стоит ограничиваться этим списком.
Каждый пациент с рассеянным склерозом должен иметь возможность работы с психотерапевтом — в том числе на этапе реабилитации, когда следует по максимуму использовать возможности психики для восстановления тела. В «Консилиуме» психотерапия является одним из основных методов нелекарственного лечения, и мы по опыту знаем, насколько эффективной она может быть.
Мрачное время: нужна ли сейчас психологическая помощь и как выбрать специалиста
В чем разница между психологом и психотерапевтом
Разделение компетенций психолога и психотерапевта — сложный вопрос, в котором люди зачастую не разбираются. Опрошенные Inc. эксперты отмечают, что в России существуют расхождения между официальными требованиями к специалистам и тем, как те называют себя на практике.
В целом существует три специальности: психиатр, психотерапевт и психолог. С психиатрами все просто — это доктор, который занимается психическими болезнями и выписывает курсы их медикаментозного лечения, поясняет психиатр и психотерапевт клиники Chaika Health Алексей Осипов.
Более или менее понятна ситуация и с психологами. По словам врача-психиатра и психотерапевта Кристо ван Меера, это специалисты, которые не могут ставить диагнозы и прописывать медикаментозное лечение, но имеют высшее психологическое образование. Как правило, их обучение длится четыре-шесть лет и состоит из бакалавриата и магистратуры. Осипов отмечает, что такие специалисты обладают знаниями по психологии, но курс психиатрических болезней в их обучении достаточно краток. «Важно, что психологи изучают механизмы формирования различных состояний, но не способы их коррекции, чем отличаются от психотерапевтов», — поясняет он.
Сложнее ситуация обстоит с психотерапевтами. Согласно российскому законодательству, официально психотерапевт — это всегда врач-психиатр, у которого есть дополнительное образование. «В нашей стране стать врачом-психотерапевтом может только врач-психиатр. Соответственно, заниматься постановкой диагноза и назначать медикаментозное лечение могут только эти два специалиста», — поясняет ван Меер.
На практике все обстоит несколько иначе. По словам сооснователя проекта «Вольта-бот», психолога-исследователя Натальи Кисельниковой, определение психотерапевта исключительно как врача сложилось еще по старой советской традиции.
Раньше психотерапевт, по сути, считался таким же доктором, как и психиатр, добавил Осипов. «Вторые лечат таблетками, занимаются психическими болезнями и выписывают курс лечения медикаментами. Психотерапевт же лечил преимущественно терапевтическими вербальными методиками, но тоже мог подключать медикаментозную терапию. Основной акцент при этом был все же не на таблетки», — рассказывает он.
Смена парадигмы случилась в 90-х, говорит Кисельникова. Тогда в России активно начало развиваться психологическое консультирование. Сейчас на практике психотерапевтами нередко называют себя специалисты, которые обучились определенному подходу психотерапии и не имеют высшего медицинского образования.
Формально, как отмечают специалисты, это возможно благодаря тому, что в России нет лицензирования психотерапевтической деятельности.
Негласная смена понятий произошла в соответствии с принятым на международном уровне подходом. «Во всем мире психотерапия является помогающей практикой, которая не связана напрямую с психиатрией, то есть с медикаментозным лечением», — объясняет Кисельникова. Россия не стала исключением из этой модели. По ее словам, существует множество терапевтических школ, в которых люди без медицинского образования могут пройти длительное обучение и стать квалифицированными специалистами. «Но из-за того, что юридические нормы в России связывают психотерапию именно с высшим медицинским образованием, нередко люди, выполняющие функции психотерапевта, называют себя психологами-консультантами», — добавляет она. «Многие консультирующие психотерапевты являются психологами по образованию, и это нормально, потому что по факту деятельность психотерапевта может не включать в себя медицинскую деятельность», — рассказывает эксперт.
Более того, «немедицинскую психотерапию» пытаются узаконить в России еще с 2014 года. Именно тогда соответствующий законопроект был внесен в Госдуму, но до сих пор не был принят. По словам Кисельниковой, это связано со сложностью отрасли — введение такого закона потребовало бы, в частности, существенных изменений в системе подготовки психотерапевтов.
Кто мне нужен — психолог или психотерапевт?
Так как психологи не имеют медицинского образования, фактически к ним обращаются здоровые люди без психиатрического диагноза, поясняет Осипов. «Например, если у человека депрессия, то он должен наблюдаться у психиатра или психотерапевта. Психолог — это дополнительное звено, которое может помогать, но точно в таком случае не основное», — отмечает он.
По словам Осипова, как правило, к такому специалисту обращаются за кратким консультированием с простыми запросами. Например, «я всегда опаздываю, почему это происходит и что с этим делать», поясняет специалист.
Сам факт наличия психологического образования не означает, что психолог имеет компетенции для того, чтобы вести терапевтическую деятельность, считает ван Меер. «Даже если человек говорит, что он закончил психфак МГУ, — это совершенно ничего не значит. К сожалению, люди, после того как получают теоретическое образование по психологии, еще не готовы к тому, чтобы заниматься терапией на практике», — отмечает ван Меер. Поэтому важно разобраться, как именно выбирать специалиста.
Как выбрать специалиста
Психотерапия выходит за пределы краткой консультации и предполагает возникновение определенных отношений между клиентом и психотерапевтом, подчеркивает Осипов. Именно эти отношения, по словам эксперта, оказывают терапевтическое влияние, воздействующее на личность клиента и вызывающие изменение в ней. В частности, к такому специалисту обращаются с запросом «я живу десять лет в браке и семь из них несчастлив», приводит пример из своей практики Осипов.
Самый простой способ найти специалиста — различные сервисы отбора терапевтов. «На таких ресурсах обычно указывается, по каким критериям терапевты отбираются в базу. Сайты работают по рекомендательному механизму с опорой на ту проблему, с которой человек пришел», — поясняет она. Но сами по себе эти сервисы не всегда позволяют определить, подойдет вам отобранный специалист или нет, отмечает Кисельникова.
Говоря о более вовлеченных методах отбора специалиста опрошенные Inc. Russia эксперты единогласно отмечают: в выборе психотерапевта стоит обращать внимание на его образование, наличие у специалиста личной терапии, а также супервизии. «Супервизия — это периодическое консультирование специалиста с коллегой, как правило, более опытным, по поводу клиентских случаев», — объясняет Кисельникова. Наличие супервизии является своего рода защитой от неэтичности и некомпетентности, а также свидетельствует о том, что проходящий ее психотерапевт заботится о своем профессиональном развитии, считает эксперт.
Кроме того, любой специалист, ведущий психотерапевтическую деятельность, должен проходить собственную терапию, отмечает ван Меер. Во всех психологических сообществах это является обязательным требованием.
Собственно, принадлежность к профессиональному сообществу — это еще один признак хорошего специалиста. В случае возникновения у клиента вопросов или сомнений касательно терапии он может обратиться в такое сообщество, чтобы разобраться с возникшей проблемой. «Присутствие специалиста в профессиональном сообществе —это хороший признак того, что специалист находится в контакте с коллегами, его деятельность видна другим профессионалам. Это дает некоторую гарантию качества», — пояснила Кисельникова.
Осипов также считает, что, помимо описания образования и методов работы психотерапевта, также важно обратить внимание на фотографии или даже видео с участием специалиста. Он должен элементарно понравиться клиенту, подчеркивает эксперт.
Ван Меер убежден, что одним из важнейших факторов при выборе специалиста является его дополнительное образование в одной из школ психотерапии. «Обязательно должна быть корочка, которая, собственно, и дает человеку практические инструменты по работе с психикой. Это образование по одному или нескольким методам — к примеру, когнитивно-поведенческой или юнгианском анализе», — подчеркнул он.
«Обучение психотерапии должно быть именно длительным — множественные курсы по несколько часов, к сожалению, могут оказаться лишь дипломами сомнительного качества», — также отметила Кисельникова.
В пример ван Меер приводит распространенную в отрасли ситуацию. «Одна моя знакомая начала называть меня коллегой, когда прошла какие-то 120-часовые курсы. Тут важно понимать: есть специалисты, которые учатся в магистратуре, а потом отдельным методам психотерапии пять-десять лет, а другие проходят трехдневные курсы», — отметил он.
По словам Кисельниковой, длительность обучения сама по себе не гарантирует его качество, но показывает глубину подготовки специалиста и достаточное время для практики под супервизией в процессе учебы — она, в зависимости от подхода, длится от одного-двух лет.
Чаще всего вопрос, который есть у клиента звучит так: «нужен ли мне специалист, который имеет право выписывать таблетки, или мне нужен человек, который будет со мной разговаривать», — рассуждает Кисельникова.
«Самая простая рекомендация: если вы чувствуете, что не справляетесь сами, начните с любого из специалистов: психолога или психотерапевта, к которому вы испытываете доверие. И дальше уже будет ясно, нужна ли вам какая-то еще помощь, кроме той, которую вы уже получаете», — пояснила она. Зачастую психотерапевт, не имеющий медицинского образования, работает в связке с врачом-психиатром. Поэтому, как отметила Кисельникова, при необходимости специалист перенаправит клиента по нужному адресу.
Среди признаков, на которые также стоит обращать внимание при выборе, ван Меер отмечает сарафанное радио и страницы в соцсетях.
«Безусловно, стоит посмотреть на отзывы и публикации. Из того, как специалист ведет себя в информационном пространстве, многое становится ясно», — отмечает он. По словам ван Меера, это может быть личный блог, Instagram, Facebook или какие-то книги или статьи, которые написал специалист.
Опрошенные эксперты также сошлись во мнении, что признаком хорошего специалиста является выдача им информационного согласия клиенту. Это документ, позволяющий сделать процесс терапии максимально прозрачным для его участников: в нем содержатся сведения о том, как долго может длиться терапия, условия отмены сеансов и прочие детали процесса.
Красные флажки: от кого сразу стоит бежать
Опрошенные Inc. эксперты единогласно отметили в числе показателей, свидетельствующих о некомпетентности терапевта, применение эзотерики.
«Если в методике присутствует нумерология, таро, какие-то высокие энергии, такому „специалисту“ сразу стоит сказать нет, — убежден ван Меер. — Понимаю, что есть те, кто в это верит, но если мы говорим о медицинской психотерапии, то ничего подобного у специалиста быть не может», — резюмирует он.
Похожую точку зрения высказывает и Кисельникова, поясняя, что профессиональное сообщество считает такой подход ненаучным и не относится к практикующим его как к представителям профессии.
По ее мнению, к так называемым красным флажкам также относится несоблюдение этических принципов и нарушение границ любого рода. «Если ваш терапевт хочет добавить вас в друзьях в социальной сети, общаться за пределами сессий, вступать с вами интимные отношения, и т. д., — это все относится к запрету на двойные отношения», — поясняет она. К несоблюдению этических принципов относятся и любые оскорбления и обесценивания клиента, добавляет Кисельникова.
Среди тревожных признаков Осипов видит несоблюдение специалистом собственного контракта или информационного согласия, в котором оговорены детали сессий.
Одним из наиболее важных норм, которые должен соблюдать специалист, является запрет на советы, добавляет ван Меер. «Если вам дают советы, продолжать работу с таким терапевтом категорически не стоит. Мы можем задавать наводящие вопросы, но советы — это против профессионального этического кодекса. Специалист не может сказать вам „иди и разведись“», — резюмирует эксперт.
Чего ожидать и как это работает
Психотерапия может помочь в лечении проблем и симптомов, связанных с психическим здоровьем и эмоциями.
Психотерапия, также известная как разговорная терапия, направлена на то, чтобы помочь человеку понять свои чувства и подготовить его к решению новых задач как в настоящем, так и в будущем.
Психотерапия аналогична консультированию, и они могут пересекаться. Однако первый склонен смотреть глубже, обращаясь к глубинным причинам проблем человека, а также к способам их решения.
Чтобы увидеть положительные результаты, человек обычно должен понимать необходимость изменений и быть готовым следовать плану лечения, как советует специалист.
Им также нужно будет найти подходящего терапевта, которому они могут доверять.
Психотерапия может помочь, когда депрессия, низкая самооценка, зависимость, тяжелая утрата или другие факторы вызывают у человека чувство подавленности. Он также может помочь в лечении биполярного расстройства, шизофрении и некоторых других психических заболеваний.
Люди часто, но не всегда, используют и психотерапию, и лекарства.
В этой статье вы узнаете больше о психотерапии.
Существует множество подходов к психотерапии.
Некоторые формы длятся всего несколько сеансов, в то время как другие могут продолжаться месяцами или годами, в зависимости от потребностей человека. Индивидуальные сеансы обычно длятся около 45–90 минут и следуют структурированному процессу.
Сеансы могут проводиться один на один, парами или группами. Техники могут включать разговор и другие формы общения, такие как драма, рассказывание историй или музыка.
A psychotherapist may be:
- a psychologist
- a marriage and family therapist
- a licensed clinical social worker
- a licensed clinical professional counselor
- a mental health counselor
- a psychiatric nurse practitioner
- a psychoanalyst
- психиатр
Психотерапия может помочь людям в различных ситуациях.
Например, это может быть полезно для тех, кто:
- испытывает непреодолимое чувство печали или беспомощности
- чувствует тревогу большую часть времени
- ему трудно справляться с повседневными проблемами или сосредоточиться на работе или учебе
- употребляет наркотики или алкоголь вредным для здоровья образом
- рискует причинить вред себе или другим
- чувствует, что их ситуация никогда не улучшится, несмотря на получение помощи от друзей и семьи
- пережил жестокое обращение
- имеет психическое заболевание, такое как шизофрения, которое влияет на их повседневную жизнь
Некоторые люди посещают психотерапию по рекомендации врача, но многие обращаются за помощью самостоятельно.
Существует несколько стилей и подходов к психотерапии. В следующих разделах они будут описаны более подробно.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку понять и изменить то, как его мысли и поведение могут влиять на его чувства и действия.
КПТ может помочь людям со многими проблемами, включая:
- депрессия
- тревога
- посттравматическое стрессовое расстройство
- расстройство пищевого поведения
- низкая самооценка
межличностная терапия
При таком подходе человек учится новым способам общения или выражения чувств. Это может помочь в построении и поддержании здоровых отношений.
Например, если кто-то реагирует на чувство пренебрежения гневом, это может вызвать негативную реакцию у других. Это может привести к депрессии и изоляции.
Человек научится понимать и изменять свой подход к межличностным проблемам, а также приобретать способы более конструктивного их решения.
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия направлена на то, как прошлый опыт, например, в детстве, может повлиять на текущие мысли и поведение человека. Часто человек даже не осознает, что это влияние присутствует.
Выявление этих влияний может помочь людям понять источник таких чувств, как дистресс и тревога.
Как только они определят эти источники, психотерапевт может помочь человеку обратиться к ним. Это может помочь человеку почувствовать больше контроля над своей жизнью.
Похож на психоанализ, но менее интенсивен.
Семейная терапия
Семейная терапия может предоставить членам семьи безопасное пространство для:
- выражения своего мнения
- изучения сложных чувств
- понимания друг друга
- развития существующих сильных сторон
- поиска12 решения проблем
6 Форма психотерапии может быть полезна, когда проблемы связаны с семейными отношениями или когда ребенок или молодой человек сталкивается с трудностями.
Фактически, одна статья 2019 года предполагает, что семейная терапия может помочь подросткам с проблемами психического здоровья. Это также может улучшить сплоченность семьи и улучшить родительские навыки.
Терапия взаимоотношениями — это еще один тип психотерапии. Это очень похоже на семейную терапию, но вместо этого человек может захотеть пройти терапию со своим партнером, чтобы решить проблемы в отношениях.
Групповая терапия
В сеансах групповой терапии обычно участвуют один терапевт и около 5–15 участников со схожими проблемами, например:
- депрессия
- хроническая боль
- злоупотребление психоактивными веществами
Группа обычно собирается на 1 или 2 часа каждую неделю, и отдельные лица могут также посещать терапию один на один.
Люди могут получить пользу от общения с терапевтом, а также от общения с другими людьми, которые испытывают аналогичные проблемы. Члены группы также могут поддерживать друг друга.
Хотя участие в группе может показаться пугающим, оно может помочь людям осознать, что они не одиноки со своей проблемой.
Онлайн-терапия
В настоящее время многие люди выбирают онлайн-терапию, также известную как телемедицина. Это может иметь много преимуществ, особенно для тех, кто:
- имеет проблемы с передвижением
- не может найти подходящего специалиста в своей области
- испытывает трудности с включением терапии в свое расписание
- не чувствует себя комфортно при личном общении
Инструменты включают видеовстречи и службы обмена сообщениями.
Хотя онлайн-сервисы помогли «нормализовать» психотерапию, облегчив ее интеграцию в повседневную жизнь, человек должен тщательно проверить, прежде чем выбирать поставщика.
Например, они должны учитывать:
- квалификацию и опыт терапевта
- онлайн и другие меры безопасности, которые использует поставщик услуг
- использование компании, которой руководят психологи и которая имеет связи с профессиональными ассоциациями
Другие типы
Существует множество других видов психотерапии, в том числе:
- анималотерапия
- художественная терапия
- игровая терапия
Опыт психотерапии у каждого человека будет разным, и время, необходимое для улучшения состояния, также будет разным.
Некоторые люди заметят разницу примерно после шести-двенадцати сеансов, в то время как другим может потребоваться постоянное лечение в течение нескольких лет.
Психотерапия может помочь человеку:
- предоставив ему кого-то, с кем можно конфиденциально обсудить его проблему
- позволив ему взглянуть на вещи по-новому
- помогая ему двигаться к решению
Участники могут:
- узнать больше о себе, своих целях и ценностях
- выявить причины напряженности в отношениях
- развить навыки преодоления трудностей
- преодолеть определенные проблемы, такие как фобия
необходимо:
- иметь желание участвовать
- активно участвовать в лечении
- посещать встречи и выполнять любые задания между сеансами
- быть честным при описании симптомов и ситуаций
Эффективность также может зависеть от:
- причины обращения за терапией
- мастерства врача
- отношений между терапевтом и человеком вне сеансов терапии
Доверительные отношения между человеком и терапевтом также важны для процесса.
По данным Американской психологической ассоциации (АПА), к качествам хорошего психотерапевта относятся такие факторы, как:
- наличие развитого набора навыков межличностного общения
- наличие времени для установления доверительных отношений с человеком
- наличие плана лечения и поддержание его гибкости
- мониторинг прогресса человека
- предложение надежды и реалистичного оптимизма
- опора на исследования улики
Выбор подходящего терапевта
Люди обращаются за психотерапией по целому ряду причин, и каждый человек индивидуален. Медицинские работники должны пройти обучение работе с широким спектром ситуаций, но некоторые из них могут удовлетворить более специфические потребности.
Например, практикующий врач может специализироваться на консультировании жертв сексуального насилия.
Человек, переживший травму из-за расы, сексуальной ориентации или торговли людьми, например, должен найти кого-то, кто понимает, с чего начинается этот человек.
Им также потребуется соответствующая подготовка.После определения терапевта, который кажется подходящим, человек должен задать множество вопросов, прежде чем начать терапию, чтобы убедиться, что это именно тот человек, которого он хочет.
Врач, интернет-сообщество или местная группа поддержки часто могут порекомендовать подходящего терапевта.
Узнайте, как проблемы с психическим здоровьем могут повлиять на сообщества чернокожих и что здесь делать.
Психотерапия может дать много преимуществ, но есть некоторые предостережения, о которых следует знать перед началом. В следующих разделах они будут описаны более подробно.
Неожиданные эффекты
Во время психотерапии некоторые люди могут испытать изменения, которых они не ожидали или не хотели.
Воспоминания о прошлых событиях иногда могут вызывать нежелательные эмоции. Обращение к этим эмоциям и их разрешение являются неотъемлемой частью терапии, но это может быть сложной задачей.
Крайне важно найти надежного и квалифицированного психотерапевта, умеющего конструктивно направлять людей в подобных ситуациях.
Бесполезная терапия
Большинство людей чувствуют себя лучше в результате терапии, но это может занять некоторое время, и иногда подход терапевта не подходит. На самом деле, согласно некоторым исследованиям, около 10% людей чувствуют себя хуже после начала терапии.
Некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу потенциально вредных методов лечения. Это могут быть методы, которые заставляют человека чувствовать себя хуже, а не лучше, или подходы, которые могут фактически замедлить прогресс человека.
Некоторые подходы могут не иметь достаточных научных данных для поддержки их использования. В некоторых случаях подход или «химия» между человеком и терапевтом могут оказаться неподходящими.
Однако, если практикующий врач регулярно следит за прогрессом пациента и спрашивает отзывы, риск того, что терапия не сработает или окажет негативное влияние, будет ниже.
Использование переводчика
Не каждый может найти психотерапевта, говорящего на родном языке.
Это может стать проблемой для людей, которые уже находятся в невыгодном положении в обществе.Один из вариантов — найти переводчика, но очень важно найти человека, который понимает сложные вопросы, связанные с лечением.
В идеале человек должен также обладать навыками и подготовкой, необходимыми для управления конкретной динамикой, в которую будут вовлечены отношения.
Затраты времени и денег
Психотерапия может быть дорогостоящей и занимать много времени. Это еще одна причина, по которой важно найти квалифицированного специалиста.
Если медицинский работник считает лечение необходимым, Закон о равенстве психического здоровья требует, чтобы страховые компании оплачивали психиатрическую помощь так же, как и физическую медицинскую помощь.
Стоит отметить, что определения «разумного и соответствующего» или «необходимого по медицинским показаниям» могут различаться.
Психотерапия может помочь людям с различными проблемами психического здоровья, от преодоления стресса до жизни с биполярным расстройством.
Врач часто прописывает его вместе с лекарствами, хотя некоторым людям может помочь только психотерапия.
Очень важно найти профессионала. Человек должен быть высококвалифицированным и опытным, и они должны вызывать у человека доверие и уверенность.
Семейные врачи обычно могут порекомендовать подходящего психотерапевта, или человек может найти подходящего практикующего врача через регистр, например, через систему поиска психологов APA.
Чего ожидать и как это работает
Психотерапия может помочь в лечении проблем и симптомов, связанных с психическим здоровьем и эмоциями.
Психотерапия, также известная как разговорная терапия, направлена на то, чтобы помочь человеку понять свои чувства и подготовить его к решению новых задач как в настоящем, так и в будущем.
Психотерапия аналогична консультированию, и они могут пересекаться. Однако первый склонен смотреть глубже, обращаясь к глубинным причинам проблем человека, а также к способам их решения.
Чтобы увидеть положительные результаты, человек обычно должен понимать необходимость изменений и быть готовым следовать плану лечения, как советует специалист. Им также нужно будет найти подходящего терапевта, которому они могут доверять.
Психотерапия может помочь, когда депрессия, низкая самооценка, зависимость, тяжелая утрата или другие факторы вызывают у человека чувство подавленности. Он также может помочь в лечении биполярного расстройства, шизофрении и некоторых других психических заболеваний.
Люди часто, но не всегда, используют и психотерапию, и лекарства.
В этой статье вы узнаете больше о психотерапии.
Существует множество подходов к психотерапии.
Некоторые формы длятся всего несколько сеансов, в то время как другие могут продолжаться месяцами или годами, в зависимости от потребностей человека. Индивидуальные сеансы обычно длятся около 45–90 минут и следуют структурированному процессу.
Сеансы могут проводиться один на один, парами или группами.
Техники могут включать разговор и другие формы общения, такие как драма, рассказывание историй или музыка.A psychotherapist may be:
- a psychologist
- a marriage and family therapist
- a licensed clinical social worker
- a licensed clinical professional counselor
- a mental health counselor
- a psychiatric nurse practitioner
- a psychoanalyst
- психиатр
Психотерапия может помочь людям в различных ситуациях. Например, это может быть полезно для тех, кто:
- испытывает непреодолимое чувство печали или беспомощности
- чувствует тревогу большую часть времени
- ему трудно справляться с повседневными проблемами или сосредоточиться на работе или учебе
- употребляет наркотики или алкоголь вредным для здоровья образом
- рискует причинить вред себе или другим
- чувствует, что их ситуация никогда не улучшится, несмотря на получение помощи от друзей и семьи
- пережил жестокое обращение
- имеет психическое заболевание, такое как шизофрения, которое влияет на их повседневную жизнь
Некоторые люди посещают психотерапию по рекомендации врача, но многие обращаются за помощью самостоятельно.
Существует несколько стилей и подходов к психотерапии. В следующих разделах они будут описаны более подробно.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку понять и изменить то, как его мысли и поведение могут влиять на его чувства и действия.
КПТ может помочь людям со многими проблемами, включая:
- депрессия
- тревога
- посттравматическое стрессовое расстройство
- расстройство пищевого поведения
- низкая самооценка
межличностная терапия
При таком подходе человек учится новым способам общения или выражения чувств. Это может помочь в построении и поддержании здоровых отношений.
Например, если кто-то реагирует на чувство пренебрежения гневом, это может вызвать негативную реакцию у других. Это может привести к депрессии и изоляции.
Человек научится понимать и изменять свой подход к межличностным проблемам, а также приобретать способы более конструктивного их решения.
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия направлена на то, как прошлый опыт, например, в детстве, может повлиять на текущие мысли и поведение человека. Часто человек даже не осознает, что это влияние присутствует.
Выявление этих влияний может помочь людям понять источник таких чувств, как дистресс и тревога. Как только они определят эти источники, психотерапевт может помочь человеку обратиться к ним. Это может помочь человеку почувствовать больше контроля над своей жизнью.
Похож на психоанализ, но менее интенсивен.
Семейная терапия
Семейная терапия может предоставить членам семьи безопасное пространство для:
- выражения своего мнения
- изучения сложных чувств
- понимания друг друга
- развития существующих сильных сторон
- поиска12 решения проблем
6 Форма психотерапии может быть полезна, когда проблемы связаны с семейными отношениями или когда ребенок или молодой человек сталкивается с трудностями.
Фактически, одна статья 2019 года предполагает, что семейная терапия может помочь подросткам с проблемами психического здоровья. Это также может улучшить сплоченность семьи и улучшить родительские навыки.
Терапия взаимоотношениями — это еще один тип психотерапии. Это очень похоже на семейную терапию, но вместо этого человек может захотеть пройти терапию со своим партнером, чтобы решить проблемы в отношениях.
Групповая терапия
В сеансах групповой терапии обычно участвуют один терапевт и около 5–15 участников со схожими проблемами, например:
- депрессия
- хроническая боль
- злоупотребление психоактивными веществами
Группа обычно собирается на 1 или 2 часа каждую неделю, и отдельные лица могут также посещать терапию один на один.
Люди могут получить пользу от общения с терапевтом, а также от общения с другими людьми, которые испытывают аналогичные проблемы. Члены группы также могут поддерживать друг друга.
Хотя участие в группе может показаться пугающим, оно может помочь людям осознать, что они не одиноки со своей проблемой.
Онлайн-терапия
В настоящее время многие люди выбирают онлайн-терапию, также известную как телемедицина. Это может иметь много преимуществ, особенно для тех, кто:
- имеет проблемы с передвижением
- не может найти подходящего специалиста в своей области
- испытывает трудности с включением терапии в свое расписание
- не чувствует себя комфортно при личном общении
Инструменты включают видеовстречи и службы обмена сообщениями.
Хотя онлайн-сервисы помогли «нормализовать» психотерапию, облегчив ее интеграцию в повседневную жизнь, человек должен тщательно проверить, прежде чем выбирать поставщика.
Например, они должны учитывать:
- квалификацию и опыт терапевта
- онлайн и другие меры безопасности, которые использует поставщик услуг
- использование компании, которой руководят психологи и которая имеет связи с профессиональными ассоциациями
Другие типы
Существует множество других видов психотерапии, в том числе:
- анималотерапия
- художественная терапия
- игровая терапия
Опыт психотерапии у каждого человека будет разным, и время, необходимое для улучшения состояния, также будет разным.
Некоторые люди заметят разницу примерно после шести-двенадцати сеансов, в то время как другим может потребоваться постоянное лечение в течение нескольких лет.
Психотерапия может помочь человеку:
- предоставив ему кого-то, с кем можно конфиденциально обсудить его проблему
- позволив ему взглянуть на вещи по-новому
- помогая ему двигаться к решению
Участники могут:
- узнать больше о себе, своих целях и ценностях
- выявить причины напряженности в отношениях
- развить навыки преодоления трудностей
- преодолеть определенные проблемы, такие как фобия
необходимо:
- иметь желание участвовать
- активно участвовать в лечении
- посещать встречи и выполнять любые задания между сеансами
- быть честным при описании симптомов и ситуаций
Эффективность также может зависеть от:
- причины обращения за терапией
- мастерства врача
- отношений между терапевтом и человеком вне сеансов терапии
Доверительные отношения между человеком и терапевтом также важны для процесса.
По данным Американской психологической ассоциации (АПА), к качествам хорошего психотерапевта относятся такие факторы, как:
- наличие развитого набора навыков межличностного общения
- наличие времени для установления доверительных отношений с человеком
- наличие плана лечения и поддержание его гибкости
- мониторинг прогресса человека
- предложение надежды и реалистичного оптимизма
- опора на исследования улики
Выбор подходящего терапевта
Люди обращаются за психотерапией по целому ряду причин, и каждый человек индивидуален. Медицинские работники должны пройти обучение работе с широким спектром ситуаций, но некоторые из них могут удовлетворить более специфические потребности.
Например, практикующий врач может специализироваться на консультировании жертв сексуального насилия.
Человек, переживший травму из-за расы, сексуальной ориентации или торговли людьми, например, должен найти кого-то, кто понимает, с чего начинается этот человек.
Им также потребуется соответствующая подготовка.После определения терапевта, который кажется подходящим, человек должен задать множество вопросов, прежде чем начать терапию, чтобы убедиться, что это именно тот человек, которого он хочет.
Врач, интернет-сообщество или местная группа поддержки часто могут порекомендовать подходящего терапевта.
Узнайте, как проблемы с психическим здоровьем могут повлиять на сообщества чернокожих и что здесь делать.
Психотерапия может дать много преимуществ, но есть некоторые предостережения, о которых следует знать перед началом. В следующих разделах они будут описаны более подробно.
Неожиданные эффекты
Во время психотерапии некоторые люди могут испытать изменения, которых они не ожидали или не хотели.
Воспоминания о прошлых событиях иногда могут вызывать нежелательные эмоции. Обращение к этим эмоциям и их разрешение являются неотъемлемой частью терапии, но это может быть сложной задачей.
Крайне важно найти надежного и квалифицированного психотерапевта, умеющего конструктивно направлять людей в подобных ситуациях.
Бесполезная терапия
Большинство людей чувствуют себя лучше в результате терапии, но это может занять некоторое время, и иногда подход терапевта не подходит. На самом деле, согласно некоторым исследованиям, около 10% людей чувствуют себя хуже после начала терапии.
Некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу потенциально вредных методов лечения. Это могут быть методы, которые заставляют человека чувствовать себя хуже, а не лучше, или подходы, которые могут фактически замедлить прогресс человека.
Некоторые подходы могут не иметь достаточных научных данных для поддержки их использования. В некоторых случаях подход или «химия» между человеком и терапевтом могут оказаться неподходящими.
Однако, если практикующий врач регулярно следит за прогрессом пациента и спрашивает отзывы, риск того, что терапия не сработает или окажет негативное влияние, будет ниже.
Использование переводчика
Не каждый может найти психотерапевта, говорящего на родном языке.
Это может стать проблемой для людей, которые уже находятся в невыгодном положении в обществе.Один из вариантов — найти переводчика, но очень важно найти человека, который понимает сложные вопросы, связанные с лечением.
В идеале человек должен также обладать навыками и подготовкой, необходимыми для управления конкретной динамикой, в которую будут вовлечены отношения.
Затраты времени и денег
Психотерапия может быть дорогостоящей и занимать много времени. Это еще одна причина, по которой важно найти квалифицированного специалиста.
Если медицинский работник считает лечение необходимым, Закон о равенстве психического здоровья требует, чтобы страховые компании оплачивали психиатрическую помощь так же, как и физическую медицинскую помощь.
Стоит отметить, что определения «разумного и соответствующего» или «необходимого по медицинским показаниям» могут различаться.
Психотерапия может помочь людям с различными проблемами психического здоровья, от преодоления стресса до жизни с биполярным расстройством.
Им также потребуется соответствующая подготовка.
Это может стать проблемой для людей, которые уже находятся в невыгодном положении в обществе.
Техники могут включать разговор и другие формы общения, такие как драма, рассказывание историй или музыка.
Им также потребуется соответствующая подготовка.
Это может стать проблемой для людей, которые уже находятся в невыгодном положении в обществе.