Первая помощь при обморожениях — Доврачебная помощь
АйболитДоврачебная помощьДоврачебная помощь при обморожениях
В структуре травм, обморожения (или правильнее отморожения) стоят на одних из первых мест в определенные времена года. Это особенно касается наших широт.
Понятие отморожения включает в себя весь комплекс изменений, которые происходят в тканях под действием достаточно низких температур. Обычно для этого достаточно 3-4 градусов и 10-15 минут экспозиции. То есть времени в течении которого происходит воздействие повреждаящего фактора. А к ним относится любое вещество или тело, обладающее температурой ниже 4 градусов по Цельсию и находящееся в контакте со всем телом человека или его частью.
Чаще всего человек получает отморожение при воздействии на него холодных температур окружающей среды. Это может происходить при следующих обстоятельствах. Рассмотрим их в порядке убывания частоты встречаемости.
- Длительное пребывание на снегу.
Причем, чем меньше одежды тем, раньше наступает обморожение. - Наличие мокрой или просто влажной одежды и/или обуви, при нахождении в холодное время года на улице, очень быстро может приводит к отморожениям.
- Контакт с жидкими газами. Чаще всего это жидкий азот. Причем время контакта может быть очень малым для получения отморожения тяжелой степени. Это в первую очередь связано с тем, что данные вещества имеют очень низкие температуры — ниже -150° C.
Причем, чем меньше одежды тем, раньше наступает обморожение.Отморожению более подвержены выступающие части тела. Нос, уши, пальцы рук и ног. Что касается конечностей, то их обморожения чаще всего встречаются на фоне нашего переохлаждения, когда происходит замедление кровообращения в этих областях тела.
Отморожение начинается со спазма сосудов кожи в ответ на действие холода. Поверхность кожи становится бледной. Прекращение кровотока на периферии сказывается на работе нервных окончаний. В начале они замедляют свой метаболизм и прекращают посылать импульсы. Все это проявляется в виде онемения той или иной области, которая подверглась воздействию холода.
Самым первым мероприятием по показанию помощи, является устранение фактора холода. Затем необходимо согревание внутренней среды тела. Но ни в коем случае не начинайте с помещения человека к источникам тепла. Такой резкий перепад температур оказывает негативное воздействие на организм. Наилучшим считается укутать в теплое одеяло и давать пить теплый, а затем горячий чай с сахаром. Одежду по возможности лучше переодеть. Но только в случае если она не примерзла к тканям. В противном случае ее снимать не надо до полного оттаивания и пострадавшего укрывают вместе с одеждой.
Кроме данных мероприятий, необходимо обеспечить покой для отмороженных частей тела. Обычно применяется простое бинтование с последующей фиксацией рук или лежачим положением при поражении ног.
После всех мероприятий, больной должен в течение 3-5 дней, в зависимости от возраста и имеющихся хронических заболеваний, должен находится под наблюдением.
Очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев кистей и стоп, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока. Чтобы обеспечить их неподвижность, достаточно применить любой из видов транспортной иммобилизации импровизированными или стандартными шинами.
При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом попрежнему остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги, как только пострадавшего внесли в теплое помещение. Предварительно у него определяют признаки жизни в виде наличия элементов сознания, дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет, по показаниям проводят ИВЛ и непрямой массаж сердца.
Тело укутывают ватным или шерстяным одеялом. Оледеневшую обувь не снимают и ноги в этой обуви укутывают любым подручным материалом.
После оказания необходимой помощи за состоянием пострадавшего ведут наблюдение и в дальнейшем госпитализируют в лечебное учреждение, применяя этот метод первой помощи, часто удается спасти обмороженных и избежать тяжелых последствий отморожения рук и ног.
Профилактика отморожений и переохлаждений
Неустойчивая зимняя погода способствует резкому всплеску различных простудных заболеваний, переохлаждений организма и отморожений различных частей тела.
Что такое отморожение?
Отморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС — -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
Отморожению способствует тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые отморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры до -10o — 20oС, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.
Степени и признаки отморожения.
По характеру поражения различают четыре степени отморожения:
первая – наиболее легкая поверхностная, на участке отморожения после согревания развивается отек, боль, покраснение кожных покровов;
вторая – на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
третья – образуются пузыри, содержащие кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения;
четвертая– поражение кожи, мягких тканей и костных структур.
Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног и рук, нос, щеки, ушные раковины.
На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях пораженный участок тела имеет характерный вид: кожа холодная на ощупь, нечувствительная, бледная, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания быстро развивается отек, сильные боли, пузыри, потеря чувствительности. Отсутствие восстановления болевой чувствительности кожи в течение суток указывает на отморожение 3-й и 4-й степени.
Одним из видов холодовой травмы является ознобление – хроническое отморожение 1-й степени. Оно возникает при постоянном, хотя и не сильном охлаждении: при работе на улице в холодную сырую погоду или в сырых помещениях, при ношении тесной неутепленной обуви. У страдающего озноблением на коже кистей, стоп, ушных раковин, реже на носу и щеках, появляются красновато-синюшные или багровые пятна, кожа отекает, становится напряженной, холодной на ощупь, шелушится, при этом больной чувствует зуд, жжение, боли, особенно при быстром согревании.
Первая помощь при отморожениях
При более глубоких отморожениях необходимо укутать пораженные участки тела сухой и теплой одеждой, обеспечить доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Позднее обращение за медицинской помощью, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.
Растирание снегом недопустимо! Кристаллы снега легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру, тем самым способствуя углублению поражения.
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
Профилактика переохлаждений и отморожений.
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждений и отморожений.
Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла.
Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь так, чтобы между слоями одежды были прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
Тесная обувь, отсутствие стельки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожений. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не выходите на морозе без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.
Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают.
Щеки и подбородок можно защитить шарфом.
Не носите на морозе металлических украшений.
Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа. Пущенное на самотек отморожение может привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности.
Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место: магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра, потенциально уязвимых для отморожения мест.
Прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше.
Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждениям и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.
Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Будьте внимательны к себе, и не пренебрегайте мерами защиты от отморожений и переохлаждений
в зимнее время года!
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ
Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.
Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.
Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки.
Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.
Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.
При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;
2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;
3) использовать открытый огонь и алкоголь;
4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.
Первая медицинская помощь при обморожении
Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход.
Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача — как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения — появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает онемение и потеря чувствительности.
При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.
По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:
1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.
2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.
3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.
Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:
1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;
2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;
3) активные постоянные движения;
4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;
5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.
Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.
При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.
Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать инъекцию анальгина внутримышечно.
Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.
Если нет возможности принять ванну, можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.
Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки. Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.
Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?
В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.
Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного.
Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну. Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.
Первая помощь // Middlesex Health
- Все Миддлсекс Здоровье
- Условия и услуги по уходу
Предлагаемые поиски
- Найти доктора
- События, классы и группы поддержки
- Оплатить счет
- Портал пациента
- Пожертвовать сейчас
Или, если вы не уверены, что ищете, вы можете:
Поиск специалистов Просмотр первичной медико-санитарной помощи
Или, если вы не уверены, что ищете, вы можете:
Просмотреть все условия и услуги по уходу
Обморожение — это когда кожа и подлежащие ткани замерзают после воздействия очень низких температур.
Чаще всего поражаются кончики пальцев рук и ног, мочки ушей, щеки, подбородок и кончик носа.
Ранними признаками и симптомами обморожения являются покрасневшие участки кожи и жгучая боль. Затем состояние прогрессирует до холодной, онемевшей, белой или сероватой кожи, которая кажется жесткой или восковой.
Легкое обморожение (обморожение) можно лечить самостоятельно. Все остальные обморожения требуют медицинской помощи. Меры первой помощи при обморожении следующие:
- Проверить на гипотермию. Если вы подозреваете переохлаждение, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Признаки гипотермии включают сильную дрожь, сонливость, спутанность сознания, неловкость рук и невнятную речь.
Защитите кожу от дальнейшего повреждения. Если есть шанс, что пораженные участки снова замерзнут, не размораживайте их. Если они уже разморозились, заверните их, чтобы они не замерзли снова.
Если вы находитесь на улице, согрейте обмороженные руки, засунув их под мышки.
- Убирайся с холода. Оказавшись в теплом помещении, снимите мокрую одежду и закутайтесь в теплое одеяло.
Аккуратно согрейте обмороженные участки. Замочите обмороженные пальцы рук, ног или другие конечности в теплой воде — от 105 до 110 F (приблизительно от 40 до 43 C). Если термометр недоступен, проверьте воду, поместив в нее неповрежденную руку или локоть — она должна быть очень теплой, а не горячей. Замочите на 20-30 минут или до тех пор, пока кожа не приобретет нормальный цвет или не потеряет онемение. На лицо или уши нанесите теплую влажную мочалку.
Не согревайте обмороженную кожу прямыми источниками тепла, такими как печь, лампа накаливания, камин или грелка. Это может вызвать ожоги.
- Пейте теплые жидкости. Чай, кофе, горячий шоколад или суп согреют вас изнутри. Не пейте алкоголь.
- Рассмотрите лекарство от боли. Если вы испытываете боль, подумайте о безрецептурном обезболивающем.
- Знайте, чего ожидать, когда кожа оттает. Вы почувствуете покалывание и жжение, когда кожа согреется и нормальный кровоток вернется. Будьте осторожны, чтобы не сломать волдыри, которые могут образоваться на пораженной коже. Обратитесь за медицинской помощью в случае чего-то более серьезного, чем легкое обморожение.
Чай, кофе, горячий шоколад или суп согреют вас изнутри. Не пейте алкоголь.Последнее обновление 21 сентября 2022 г.
© 2023 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования
Сопутствующие услуги
Рак кожи В Онкологическом центре Миддлсекс больные раком кожи получают самую передовую заботливую помощь, начиная с скрининга и заканчивая выживанием. Наша многопрофильная команда опытных клиницистов использует новейшие технологии и методы лечения для удовлетворения физических и эмоциональных потребностей пациентов.
Провайдеры, которые могут помочь
Хэвон Парк, MS, CGC Хевон Пак, штат Массачусетс, работает консультантом по генетическим вопросам в программе оценки наследственных рисков Центра здравоохранения Миддлсекса. Сюзанна Хонг, доктор медицины Сюзанна Хонг, доктор медицинских наук, гематолог-онколог в Connecticut Oncology Group и Middlesex Health. Анвар М. Хан, доктор медицины Анвар М. Хан, доктор медицинских наук, онколог-радиолог в Онкологическом центре Миддлсекса и заведующий отделением радиационной онкологии в Миддлсекс Хелс.Ознакомьтесь с нашим учебным центром
- Дом учебного центра
- Этапы жизни и хорошая жизнь
- Болезни и состояния
- Симптомы
- Тесты и процедуры
- Первая помощь
- Артикул
- Определения
- Вопросы и ответы
- Рецепты
- Видео
- Слайд-шоу
- Советы по здоровью
- Поиск
- Испанский
Обморожение рук: признаки и лечение
Обморожение — это травма конечности, вызванная замерзанием.
При низких температурах тело сужает кровеносные сосуды в конечностях, пытаясь согреть сердцевину. Обморожение происходит до замерзания, в первую очередь затрагивая слои кожи. Кожа пальцев и кистей может стать красной, затем побледнеть и онеметь. Правильное нагревание тканей перед замораживанием может предотвратить их потерю. Если воздействие холода продолжается, может последовать обморожение, а травма может привести к необратимому повреждению или даже потере пальца.
При обморожении замораживание тканей приводит к образованию внутри тела повреждающих кристаллов льда. Сначала кристаллы образуются между клетками. Это может прогрессировать до образования льда внутри клеток, что вызывает дальнейшее повреждение. При более сильном воздействии холода могут быть повреждены более глубокие ткани, включая кости. Чем дольше ткани заморожены, тем выше вероятность серьезного повреждения. При охлаждении кровь может сгущаться или свертываться. Это повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов.
Слишком быстрое согревание также может привести к повреждению тканей.
Обморожение рук может быть от легкого до тяжелого и требует лечения, часто в больнице. Когда травма достаточно серьезная, может потребоваться ампутация даже после наилучшего лечения. Проблемы могут сохраняться месяцами, а то и всю жизнь после обморожения. Они могут включать хроническую боль и/или онемение, потливость пальцев и изменения кожи или ногтей. Эта область также может стать более чувствительной к холоду в будущем, и у нее может развиться артрит из-за потери хороших хрящевых клеток в суставах.
Рисунок 1
Прозрачные/молочные волдыри являются признаком обморожения легкой/средней признак сильного обморожения, когда ткани отмерли
Причины
Обморожение происходит, когда пальцы/кисти слишком долго подвергаются воздействию холода. Распространенными факторами риска являются отсутствие надлежащей одежды, бездомность и переохлаждение во время службы в армии. Некоторые условия могут ограничить способность человека отойти от воздействия холода или сделать пальцы более уязвимыми для повреждений от холода.
Примерами являются злоупотребление алкоголем или наркотиками, диабет, психические заболевания, плохое питание или обезвоживание. Некоторые исследования показали, что дети, лица африканского происхождения и курильщики чаще страдают от обморожения. Пальцы, поврежденные предыдущим обморожением, также подвержены более высокому риску новых травм.
Признаки и симптомы
Прежде чем вы пострадаете от обморожения, вы увидите симптомы обморожения. Кожа может стать бледной или воскового цвета. Это происходит из-за спазма сосудов. Пальцы/кисть обычно немеют. При этих ранних симптомах обморожения повреждение, как правило, обратимо.
Когда кожа действительно замерзает, она официально становится обмороженной. Затем кожа становится упругой из-за образования кристаллов льда. Отек (отек) обычно возникает при утечке жидкости из поврежденных клеток/сосудов. При более длительном воздействии более глубокие ткани также могут замерзнуть, высвободить токсины из умирающих клеток в организм и в конечном итоге перестать функционировать.
В зависимости от тяжести вашего обморожения вы также можете испытывать следующие симптомы:
- Пузыри : Прозрачные или молочного цвета волдыри являются признаком обморожения легкой или средней степени тяжести (рис. 1). Кровавые или синие волдыри являются признаком более глубокой и серьезной травмы (рис. 2). Эти волдыри могут образоваться в течение первых 24 часов.
- Черное твердое покрытие : У пациентов с более тяжелым обморожением область может стать черной (Рисунок 3), что означает отмирание некоторых тканей.
При длительном замораживании человеческое тело теряет свою нормальную внутреннюю температуру и теряет способность функционировать. Это называется переохлаждением и может привести к смерти. Признаки гипотермии включают спутанность сознания, неуклюжесть и медленный пульс.
Лечение
Лечение обморожения начинается с лечения гипотермии. Лечение гипотермии в первую очередь заключается в укрытии от воздействия холода.
Затем человека можно переодеть в теплую сухую одежду и дать теплую жидкость через рот. Лечение гипотермии спасает жизнь.
Во многих случаях, когда происходит обморожение, бывает непросто доставить человека в больницу достаточно быстро. Наилучший способ действий — предпринять начальный этап лечения самостоятельно, прежде чем прибудет медицинский персонал или вы сможете добраться до больницы. Это включает в себя ограничение дальнейшего воздействия холода и защиту замороженной части тела от дальнейшего повреждения путем заворачивания в теплое сухое покрывало комнатной температуры. Перед транспортировкой в медицинское учреждение можно дать ибупрофен или аспирин. Не рекомендуется подвергать поврежденный участок тела сильному нагреву, если есть возможность добраться до медицинского учреждения в течение 2 часов. Немедленное сильное нагревание может еще больше повредить онемевшие пальцы. Не следует пытаться использовать обогреватели, огонь или автомобильные выхлопы. Протирание пораженных частей снегом или льдом некоторое время считалось полезным, но теперь исследования показывают, что этого делать не следует.
Эти мифы о лечении могут нанести дополнительный ущерб. Не допускайте оттаивания и повторного замораживания пораженной части тела до или во время транспортировки к врачу, потому что результаты обычно намного хуже.
Находясь под наблюдением медицинского работника, лучшее лечение обмороженных пальцев/кистей рук – согреться в теплой (98-102ºF) водяной бане. Это делается до тех пор, пока пораженная часть не станет красной и мягкой (около 15-30+ минут). Во время процесса согревания сначала происходит большее повреждение клеток. Это связано с тромбозом крови (свертыванием) и повреждением слизистой оболочки кровеносных сосудов. Повреждение, вызванное этими изменениями, называется реперфузионным повреждением. Ущерб, нанесенный во время этой части лечения, может быть хуже, чем при замораживании клеток. Боль во время согревания может потребовать наркотических средств. Степень обморожения обычно не может быть полностью оценена до завершения согревания и реперфузии.
При образовании волдырей обычно требуется лечение в больнице, которое может длиться несколько недель или дольше.