Помогают ли психотерапевты: 8 причин, по которым вам не помогает психотерапия

Содержание

8 причин, по которым вам не помогает психотерапия — Нож

Я уже более двух лет в психотерапии, и мне немного легче. Во время сеанса разворачивается настоящая микромодель реальной жизни. Те шаблоны поведения, которыми мы привыкли пользоваться в общении с другими людьми, те психологические защиты, которые делают нас не такими уязвимыми, но такими закрытыми, те эмоции, которые стоят за банальными привычками и повседневным выбором, — всё как на ладони, нужно лишь осмелиться это увидеть.

Но, как и в реальной жизни, в психотерапии мы делаем ошибки. Причем «мы» — это и клиент, и терапевт, ведь в работе формата «человек — человек» никогда не будет всё гладко и комфортно.

Моя психотерапевтка однажды сказала: «Если терапия проходит ровно, скорее всего, это не терапия». И это правда, ведь допускать ошибки — нормально, а терапия — не спасительная таблетка, и не стоит ждать полного избавления от душевного дискомфорта за две встречи.

Это постоянный контакт, сложности в выстраивании доверия, жесткий сеттинг, обоюдная ответственность и желание сотрудничать.

Читайте также:

Токсичная терапия: 10 типов психологов и психотерапевтов, которые вам только навредят

Иногда стремление сделать всё как можно лучше приводит тревожного или уязвленного человека к неожиданному результату. Эффективность терапии снижается, а разочарование клиента от того, что терапия оказалась совсем не тем, что он представлял, может даже поставить под угрозу дальнейшие встречи.

Я описала восемь самых неочевидных действий клиента, которые могут навредить терапии.

1. Пытаться понять, как работает терапия изнутри

Это то, с чем я столкнулась в первый год своей терапии, — с желанием понять, в чем же всё-таки заключается «магия» этого процесса и как именно я могу его ускорить. Ориентировочно мне ставили срок терапии — три года, и мне казалось, что это жутко долго.

Не последнюю роль в этом играли финансовая сторона вопроса и большой скепсис насчет эффективности такого занятия — меня пугал неоправданный риск. Всё это наслаивалось на тотальное недоверие к людям и миру. Из-за повышенной тревожности я не могла поручить кому-то работу, предпочитая делать всё сама и нести ответственность в одиночку. Причем это касалось не только психотерапии: мне было сложно обратиться с медицинскими проблемами к любому профильному врачу, потому что я была уверена, что он не компетентен и точно не поможет мне. Только я смогу получить информацию и помочь себе. Это типичное когнитивное искажение, которое, увы, только усугубляет текущее состояние.

Поверхностные знания о терапии не дадут ничего, кроме удовлетворения праздного интереса и расширения кругозора.

Психотерапевт акцентируется на конкретном человеке, на его индивидуальности и особенностях его воспитания, детства, жизни. Чтобы понять, как работает терапия изнутри, недостаточно прочитать несколько книжек. Специалисты учатся этому всю жизнь, причем учатся в том числе и у клиентов.

И в этом, пожалуй, и заключается «магия» психотерапии: для клиента это бесценный опыт сближения с человеком, о котором он фактически ничего не знает (по правилам психотерапевт не должен раскрывать факты личной жизни), а для психотерапевта — это каждый раз новая история, возможность увидеть мир глазами другого человека.

2. Заниматься самодиагностикой
Шутка про диагнозы по интернету уже набила оскомину, но теперь к болезням физическим прибавились и еще ментальные.

Свободный доступ к информации способствует не только просвещению людей в некогда табуированной теме, но и, наоборот, некорректному восприятию своего состояния.
Самодиагностика — это очень неоднозначная вещь, поскольку грань между «познавать себя»/ «изучать техники самопомощи» и «попытаться лечить себя самостоятельно на основе десятка статей» довольно тонкая. Сложно растождествиться с симптомами и оценить их объективно, ведь та же интенсивная тревога/злость/обида/грусть может быть закономерной реакцией на стресс или угрозу жизни.
Раньше мне всегда хотелось объяснить происходящее, найти причинно-следственные связи, разложить всё по полочкам. Это снимает тревогу и сужает восприятие.
«Просто так случилось и всё» — звучит слишком абстрактно. Поэтому мне было жизненно важно знать свой диагноз и выяснить, какие таблетки пить, чтобы отпустило.
По факту вся эта интеллектуализация просто мешала. Я говорила умные вещи, которые, возможно, не имели ко мне никакого отношения. Даже больше: компульсивное штудирование информации засоряло мозг настолько, что я видела признаки расстройства в каждом человеке и в каждом своем действии, сверхкритично относилась к себе и некритично к такому состоянию. Любая крайность не во благо.
3. Концентрироваться на теории и рационализировать процесс или свои чувства
Этот пункт вытекает из двух предыдущих. Когда я изучала сотни материалов о психотерапии, я словила два инсайта.

Первый — как это всё запутанно и иногда противоречиво (что логично, потому что существует множество разных направлений в психотерапии и несочетаемых друг с другом концепций, которые зачастую сводятся к критике полярных точек зрения).
Второй инсайт — чем больше я узнаю о том или ином диагнозе, тем больше нахожу его симптомов у себя. Это похоже на синдром студента-медика, когда человек считает, что сам имеет то заболевание, которое изучает. Такое положение вещей усложняет терапию, ведь до эмоций вообще можно не достучаться — теория подменяет чувства.
Читайте также:
Как в России появилась психотерапия и чего мы от нее ждем?
Это уже ближе к критике самодиагностики, но тут стоит оговориться.
Внимание к своему состоянию и интроспекция («что я сейчас чувствую?», «почему я хочу поступить так-то?») может спасти жизнь, и, пожалуй, это именно то, что привело меня в психотерапию. Но в уязвленном состоянии человек нередко впадает в крайности и начинает либо романтизировать расстройство, либо всячески его вытеснять и отрицать.
4. Скрывать свои негативные реакции
Все мы знаем о том, что в психотерапии нет запретных тем: можно выносить на обсуждение абсолютно всё, даже самые жуткие фантазии и неудобные мысли. Это приветствуется, ведь лучше проговорить что-то неприятное, чем постоянно это обдумывать, — об этом мы тоже прекрасно знаем.

Но ирония в том, что «знать» и «делать» — разные вещи, и не всегда усилием воли удается вытащить из себя неудобные мысли, в которых даже себе сложно признаться.
Психика устроена немного хитрее, и психологическая защита мешает откровенному общению.
Мне, например, было сложно говорить о своей злости. В моменты раздражения я начинала или неуместно хихикать, пытаясь повернуть разговор в дружелюбное русло (и тем самым избежать конфликта, которого так боялась в детстве), или замыкалась в себе, не хотела разговаривать. Иногда после потенциальной триггерной для меня ситуации мне казалось, что я вообще ничего не чувствовала.
Это в большей мере бессознательный процесс, но, если есть то, чем вы бы хотели поделиться, постарайтесь побороть сопротивление этому. Чем раньше удастся преодолеть страх, тем проще будет проговаривать проблемы в будущем.
5. Не говорить о сексуальных переносах
Сексуальный перенос — отдельный мем в психотерапии. Некоторые исследователи говорят о том, что влечение к своему психотерапевту возникнет в любом случае (иначе психотерапевтические отношения нельзя назвать достаточно близкими), другие считают, что это не более чем реакция на желанное принятие, для третьих это ценный материал и поле для обсуждений.

В любом случае, как бы ни было страшно получить отказ, прояснить ситуацию и признаться в чувствах стоит. Опытные психотерапевты понимают, как работать с сексуальным переносом максимально безопасно для клиента.
У меня была ситуация, когда мне написала подписчица моего канала и поделилась тем, что она влюбилась в своего психиатра. На тот момент она была госпитализирована с диагнозом «пограничное расстройство», часто прибегала к самоповреждениям. Она не знала, что ей делать с этой влюбленностью, но смогла пересилить себя и рассказать о своих чувствах. Они обсуждали эту ситуацию вместе и по отдельности (каждый со своим психотерапевтом), и девушка сказала, что после признания ей стало легче и она «не причиняла себе вред из-за сложных чувств, как обычно».
6. Откладывать самое важное на последние 5 минут
Тоже моя остановочка. Иногда мне казалось, что я могу говорить без умолку: я пыталась шутить и развлекать психотерапевта своими незамысловатыми словесными конструкциями, интересно преподносить ситуацию — зачем? Это был мой типичный способ установления контакта. Но всё действительно важное, всё, что нужно было проговаривать на терапии (мои чувства), оставалось «за кадром».

В последние минуты я вспоминала о жутко щемящем событии, уходила подавленной из-за того, что именно это осталось неуслышанным и непонятым, но что делать — время упущено.
Метод свободных ассоциаций, который мы применяли, подразумевает проговаривание всего, что приходит в голову, но это сильно затягивало процесс.
Это тоже своего рода сопротивление, когда ты не можешь рассказать о том, что действительно волнует, — психика просто вытесняет эту травму.
Перебороть это состояние мне помогло мое любимое занятие — ведение заметок. Я записывала те ситуации/мысли/чувства, которые хотела бы вынести на терапию. Всё упомнить невозможно, но, когда перед глазами есть список, становится легче формулировать свои мысли.
7. Пытаться завязать отношения с другими клиент(к)ами
По правилам психотерапевт не имеет права брать на терапию близких и знакомых своего клиента. Однако знакомиться с уже существующими клиентами никто не запрещал. Но это не совсем верная стратегия, потому что это может усложнить терапию.

У меня не было такой ситуации, но я прекрасно помню сериал «Пациенты» (In Treatment), где происходило подобное. Причем от знакомства клиентов не уберег даже второй выход, который, как правило, должен быть в психотерапевтическом кабинете.
По сюжету первого сезона пациентка Лора влюбляется в своего психотерапевта Пола (главного героя), но тот не отвечает ей взаимностью, и она начинает встречаться с Алексом — другим пациентом. Они познакомились возле кабинета, когда Алекс по ошибке пришел в день терапии Лоры. Их отношения принесли много боли всем участникам терапевтического процесса, в том числе и самому психотерапевту, который слишком поздно обратился к супервизору и был не в состоянии работать с собственными контрпереносами.
Эту ситуацию можно отнести к пункту про сексуальный перенос, но Лора не скрывала своих чувств к Полу. Ее попытка завязать отношения с другим пациентом — это своего рода месть и провокация, стремление еще больше расшатать границы терапии и вызвать чувство ревности у психотерапевта.
8. Думать, что терапия будет длиться вечно и идеализировать процесс
Раньше я искренне считала, что смысл терапии в том, чтобы плавненько дойти из точки А («всё очень плохо») в точку Б («вроде нормально»), словить по пути много инсайтов, открыть пятую чакру и достичь просветления, поймать дзен и узнать свое предназначение.

Оказалось, всё куда реалистичнее: и психотерапевтка — простая женщина, которая может ошибаться, и отношения надо выстраивать и прилагать к этому усилия, а не просто играть роль стороннего наблюдателя/обвинителя, и я сама — не робот и не ходячая энциклопедия, а уникальный человек со своими реакциями. И что мне не нужно демонстрировать каждому, какая я особенная. Я просто в один момент стала знать это как факт.
Нет никакого пути: в психотерапии ты путешествуешь внутри своей головы, спотыкаешься о воспоминания, ходишь из угла в угол и расчищаешь хлам, освобождая место под что-то новое.
Читайте также:
Психотерапия — не то, чем кажется. Почему не стоит ждать от терапевта чудесного решения всех своих проблем
Самая грустная вещь, о которой мне никто не сказал в начале терапии: эту работу придется делать в одиночку всю жизнь. Нельзя походить к психотерапевту пару месяцев и стать другим человеком. Нельзя резко поменять жизнь, полюбить себя — это долгий процесс, это внутреннее желание и борьба с всевозможными защитами.
Психотерапия не будет длиться вечно, ведь тогда это были бы совсем другие отношения. И заканчивать терапию надо тогда, когда нет дилеммы и это решение спровоцировано не попыткой избежать злости, грусти или других неприятных чувств, без которых невозможны ни одни отношения, а ощущением своей внутренней силы и стабильности.

***
Разумеется, все вышеперечисленное пункты назвать ошибками можно с натяжкой. Это обычное бессознательное поведение человека, который попал в незнакомую среду и действует по инерции. Любой квалифицированный специалист не будет критиковать за эти действия, но обратит на них внимание и подтолкнет к обсуждению.
И да, мы все ошибаемся. Это нормально.
Психотерапия не помогает → Spectator.ru [ Дмитрий Смирнов ]
backward2forward3
Весь день перевариваю свежую (это сарказм) мысль о том, что психотерапия помогает не всем.
«Как же так, мне же она помогла».
Терапия начинается, когда «вот так жить дальше» становится болезненней, чем меняться. А меняться очень больно, поэтому нормальные люди предпочитают это лишний раз не делать. «Прежде чем будет достигнут терапевтический эффект, напряжение, вызванное конфликтом, должно быть болезненнее для индивида, нежели стресс от попытки разрешить этот конфликт», — пишет Карл Роджерс.

А потом всегда есть шанс сбежать и вернуть все «как было», тем более, что окружение в целом готово поддержать тебя в том, чтобы ты не менялся и оставался привычным.
Это напоминает анекдот про «Сколько психотерапевтов надо, чтобы заменить лампочку?». Естественно, «один, если лампочка готова меняться».
Дальше — еще хуже.
Некоторые психотерапевты до сих пор допускают три популярные ошибки.
(Ну, вы понимаете, что я настолько велик, что сейчас буду разоблачать мифы о психотерапии не у клиентов, а у самих терапевтов).
Первая — что терапия приносит облегчение, и в этом ее задача.
«Можно долго ходить к психотерапевтам? Ну, вообще всю жизнь. Мы же всю жизнь чистим зубы. Каждый день. Каждый день моем полы. Подавленные эмоции — это экскременты души. Душе нужно постоянно проходить катарсис, очищаться. Это нормально», — из интервью одного психолога.
Когда я начал консультировать и осваивать психотерапию, я был уверен, что владею средством исцеления, и чувствовал собственную силу, когда помогал клиентам погрузиться в их чувства. Несмотря на мои злоключения с рядовым первого класса Джонсом, а также на многие другие, я поверил в то, что катарсис — это ключ к эмоциональному и ментальному здоровью. Мне казалось очевидным, что задача психотерапии состоит в том, чтобы добраться до подавленных эмоций и вызвать их разрядку.
…Все-таки, это лишь часть правды обо всех нас, но, чтобы понять насколько ограничена эта правда, мне понадобилось еще десять лет…
Как я теперь понимаю, эмоции открывают очевидный доступный путь к субъективному. Наши чувства, очевидно, возникают на такой глубине, на которую не так легко проникнуть рациональности, объективным измерениям или сознательным намерениям. Они свидетельствуют о наличии коллизий и устремлений, которые мы даже для самих себя можем вербализовать или объяснить лишь частично. Так что такой знакомый, стереотипный вопрос психотерапевта «Что вы чувствуете?», конечно же, направлен туда, куда надо. Трудность состоит в том, что его используют не в меру, и те, кто его задает, иногда принимают дверь за целый мир, который лежит за ней.
Что это за мир? В этой книге я по-разному пытался назвать его, определить, прикоснуться к нему. Выглядит это так, как будто я вынужден указывать на него не прямо пальцем, а левым локтем или даже правой ягодицей.
Субъективность, неосознаваемое, наш глубочайший центр — вот некоторые из ориентиров в этом мире, но то, к чему они ведут, исчезает где-то вдалеке. «Палец, указывающий на луну, — еще не луна». Все же существует достаточно много общего между этими понятиями и другими терминами и концепциями, и я чувствую, что теперь я лучше понимаю, что ищу.
Дж. Бьюдженталь «Искусство психотерапевта»
Вторая — кто инсайт это круто, и инсайт меняет все. Этим болеют как фрейдисты, так и гештальтисты. Особенно гештальтисты, конечно, они очень любят фокусы, когда человек «все понимает» в течение пары минут.
Ну и мой любимый фрейдист от меня постоянно ждал инсайтов. (Так и не дождался!). Вернее, у нас были небольшие разногласия по этому вопросу — насколько они вообще возможны. Моей стратегией было «ну ок, в общих чертах понятно, давайте проверим на жизни и посмотрим, что поменяется», а не «я все понял, теперь это понимание точно все поменяет!».
Там же:
Такое «причинное мышление» восходит, по крайней мере, к Фрейду, хотя сам Фрейд в свое время пришел к пониманию того, что «одного инсайта недостаточно». Но все же, к великому огорчению, эти размышления неявно содержатся во множестве психотерапевтических трудов и в практике многих психотерапевтов — они представляют широко распространенный ложный взгляд на психотерапию. Те, кто работал с пациентами глубоко и достаточно долго, как правило, осознают: самого по себе знания о том, что положило начало паттерну поведения, недостаточно, чтобы вызвать психотерапевтическое изменение, — точно так же как знания о том, что столкнуло с горы камень, недостаточно для того, чтобы остановить его падение (использовать объективный образ в разговоре о столь субъективном предмете!).
Я несколько раз персонально наблюдал случаи, когда человек «все понимал». И не однократно! Некоторые люди могут годами «все понимать» и каждый раз новое.
Третья — проблема с наименованием и интерпретацией.
Применение интеллектуальной интерпретации составляет важнейшую часть классического психоанализа… Только совсем недавно основное внимание было переведено на другую часть уравнения: не имеет значения, насколько точна интерпретация, важно лишь, в какой степени она принимается и ассимилируется клиентом.
Проследить симптомы до причин, до их зарождения в детском возрасте или осознать те пути, посредством которых симптомы упрощают невыносимые жизненные ситуации, может оказаться либо вообще безрезультатным, либо повлечь за собой отрицательный результат, если клиент не может принять такую интерпретацию. Таким образом, и в работе с детьми, и в психоанализе, и в консультировании все меньше внимания уделяется словесной, интеллектуальной интерпретации возможных причин или смысла человеческого поведения. Пришло время осознать, что мы не меняем с должной эффективностью поведение человека, предлагая ему интеллектуальную картину его паттернов, независимо от ее точности.
Карл Роджерс
Вот, скажем, Катя недавно вернулась от психотерапевта и гордо сообщила, что у нее мания величия и комплекс неполноценности одновременно! На что я только тяжело вздохнул.
Естественно, ей понравилась такая интерпретация — она вся такая противоречивая, загадочная вся! К тому же совершенно понятно, как «лечится» мания величия: надо выкинуть треуголку. Ну то есть «никак».
Истинно говорю вам: пока это будет называться «мания величия» и «комплекс неполноценности» — это неизлечимо.
Если все это сложить, то картина получается примерно такая:
Человек понимает, что дальше так жить нельзя и готов на все. Он приходит к терапевту. Терапевт ничего не делает, а только создает обстановку, в которой человек может относительно безопасно исследовать себя. В процессе исследования, естественно, случаются инсайты, разные облегчения и человек «все понимает». Это все есть. Но это — не главное.
А главное состоит в том, что надо пробовать жить по-новому, с учетом того, что ты знаешь.
Вот тут терапия и перестает работать. Вернее, тут наконец-то есть финальный шанс с нее «соскочить», которым почти все и пользуются.
Ну потому что поговорить, получить облегчение и инсайты — это одно, а вот работать… Простите! Тем более, что есть теперь много полезной информации, полученной в ходе терапии, которую можно плодотворно использовать. «Я не могу это сделать, потому что у меня комплекс неполноценности». Или «у меня слабый Меркурий, ничего не поделаешь».
Информация, полученная в ходе консультации, может прекрасно использоваться для индульгирования. Еще бы, у меня теперь есть объяснение, почему я такое гавно. Более того, я это говно «принял в себе» (вот теперь заживем!).
Тренинги, кстати, настолько любимы народом потому, что дают в концентрированном виде все эти прекрасные моменты терапии. Вот, например, реальный отзыв об очередном тренинге:
«Светланочка, золотой человечек! Спасибо Тебе за Твою деятельность! Даришь Свет! Недаром имя у Тебя такое;-). Время сложное на дворе, и живя в городе, часто теряется ниточка с Силами Вселенной…((( Ты даешь прямую возможность прикоснуться к Волшебству! И так все понятно-понятно и ясно-ясно становится, что все возможно в этом мире! Светлана дает пошаговую инструкцию как определять главную цель, правильно ее формулировать, смотреть «твое или не твое» эта цель и добиваться ее. Мне помогло. Осталось теперь начать работать в нужном направлении».
Стало «все понятно» и осталось теперь начать работать, да.
«Работа» стоит отдельного упоминания, но тут все очевидно: если вы хотите, скажем, здоровое тело, то надо всего-то тратить 20 минут каждый день на упражнения. Нет, потратить неделю, «похудеть к морьку» и потом всю жизнь оставаться прекрасным не выйдет.
Таким образом, терапия проваливается ровно по тем же причинам, по каким вокруг так много толстых и некрасивых людей. Все понимают (то есть, дело вовсе не в информированности), что гавно жрать вредно, но ведь оно такое вкусное!
А еще можно «ходить в зал» и не добиваться никаких улучшений.
Я вот, например, не могу ежедневно выделить 20 минут на медитацию. При этом лишние 20 минут у меня есть. И медитация помогает. Но однако же.
Помогает ли психотерапия? |
— Поможет ли мне психотерапия?
У меня часто спрашивают, помогает ли психоаналитическая психотерапия? Поможет ли мне работа с Вами?
Как правило, я избегаю давать прямой ответ, и поступаю так не только в силу скромности))) Обычно я спрашиваю о том, как думает сам клиент или говорю: «Давайте посмотрим»… Делаю я так для того, чтобы не давать «лишней надежды», не становиться миссией и спасителем в его глазах.
Большие ожидания в начале работы обычно ведут к идеализации, а затем, когда клиент по-настоящему погружается в свой внутренний мир, к глубочайшему разочарованию и чувствам отчаянья и безнадёжности. Часто бывает, что эти чувства невозможно пережить, и это ведёт к обрыву терапии. Зачастую это происходит довольно быстро, на первых сессиях, когда ещё нет глубокого доверия, и не сформированы терапевтический отношения, а страх погружения в бессознательное и начинающий перенос пугает. Для многих людей это вообще привычный стиль поведения: очароваться, увлечься, вдохновиться, а потом разочароваться, обесценить и бросить…
Так как же все-таки возможно ответить на этот вопрос: «Помогает ли психотерапия?» Здесь, на бумаге, где достаточно времени и пространства. С одной стороны, казалось бы, здесь можно было бы ответить: «Да, помогает», и объяснить, почему… Но это был бы слишком простой ответ, а в психоанализе мы не можем удовлетворяться простыми поверхностными ответами, нам нужно более глубокое понимание. Поэтому я предлагаю немного переформулировать вопрос, например: «Поможет ли мне психотерапия?» На вопрос: «Сможете ли Вы принять психотерапевтическую помощь и воспользоваться ей». Этот вопрос более точно отражает суть происходящего.
Зачастую, приходя в психотерапию, люди ждут, что их будут лечить по определённой методике (как в классической медицине) и вылечат без и внутреннего согласия и желания, буквально «насильно» избавят от мучающих симптомов. Ведь в детстве часто насильно лечат детей, когда они хотят поболеть, спрятаться в болезнь от трудностей жизни… Болезнь, как душевная, так и физическая, обычно является неким психическим убежищем от трудностей жизни, а точнее — от внутренних конфликтов и переживания чувств, этой жизнью вызываемых.
Именно эту модель взаимодействия ребёнка с родителями часто пытаются разыграть клиенты, спрашивая, поможет ли им психотерапия. Но задача нашей работы в психоаналитической психотерапии избежать отыгрываний и приблизиться к понимаю происходящего в бессознательном.
То есть моя задача, как психотерапевта, — помочь клиенту увидеть душевные силы, управляющие им, состоящие, как из желаний, так и из нежеланий, протестов, сопротивления, создать пространство для их изучения, понимания и примирения. Анализ помогает понять себя, свое бессознательное, свои внутренние мотивы, но что-то изменить оказывается лишь в силах клиента…
В русском языке есть одна пословица: «Коня можно подвести к водопою, но напиться он может только сам». Это на сто процентов действует в психоанализе. Успех психотерапии во многом зависит от готовности клиента принимать помощь и меняться. И на самом деле это не так просто, как кажется… Ведь принять помощь — это значит лицом к лицу столкнуться со своим внутренним миром, со своими чувствами, со своими желаниями и протестами, идущими из детства.
Как правило, это оказывается непросто потому, что аналитик обычно отказывается играть роль всемогущего родителя, и вместо удовлетворения желаний клиента интерпретирует их истоки. Это может вызывать обиду и злость, с которыми нужно иметь мужество столкнуться и пережить. Освободиться от каких-либо чувств мы можем, только пережив их ещё раз, так сказать, «овладев ими», так уж устроена наша психика.
Аналитик «плавает» рядом с клиентом по волнам его переживаний и помогает понять, что происходит, находится рядом, давая тем самым поддержку, но не более того. Он не хватается спасать клиента, давать ему советы, оказывать «действенную» помощь, клиент учится плыть по волнам сам. Кому-то это может показаться жестоким, но настоящая аналитическая работа проходит именно так. Мы не даём клиенту не только рыбу, но не даём и удочку, а помогаем эту удочку сделать самому и самому поймать рыбу, и самому её приготовить. И это одна сторона вопроса, а в другой части — аналитик буквально выкармливает и взращивает младенческую часть клиента, разделяя с ним все чувства и переживания. Вот такая непростая работа предстоит в психоаналитической терапии.
Конечно, очень многое зависит здесь от отношений в паре терапевт-клиент, от того сложится ли рабочий альянс, и в то же время огромная часть успеха зависит от самого клиента, от его готовности понимать, переживать, меняться, терпеть, а на самом деле — выдерживать душевную боль. Это всегда непросто, и в то же время всегда ведёт к внутренним изменениям, а, значит, и к улучшению качества жизни. Просто улучшения порой оказывается принять очень трудно, иногда даже труднее, чем ухудшения…
Подходя к завершению данной статьи, важно осветить ещё один пункт. Кому-то может показаться, что я вообще вывожу за скобки ответственность психоаналитического терапевта за результат совместной работы. Но это не так. Эта ответственность, безусловно, есть, но, как ни странно, она больше не перед клиентом, а перед самим собой. В аналитической процессе терапевт несёт ответственность за сам процесс, за его стабильность, за его рамки и границы, за его аналитичность и самое главное — за свою квалификацию.
Всё описанное выше, конечно, имеет смысл, если терапевт соответствует своей квалификации, то есть имеет достаточное количество часов личной терапии (в аналитической практике это от 500 часов личного опыта) супервизии и теоретической подгтовки…
Автор статьи: Дмитрий Басов

ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОЛОГУ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Зачем мне психотерапевт? / Блог компании Dodo Engineering / Хабр
«После терапии несколько лет мне захотелось пробовать то, что я раньше боялся. Например, в 2014 году я решил начать выступать. Но так как мне было страшно даже разговаривать с людьми, каждый раз перед выступлением всю ночь не спал — мозг взрывался. Со временем мозг переобучился и привык, и теперь страх для меня вызов». Это воспоминания Ивана Замесина о последствиях курса психотерапии. Иван — предприниматель и основатель сервиса подбора психотерапевтов «Мета». Недавно он приходил к нам на подкаст «Ничего такого», где рассказал зачем нужен психотерапевт, какие установки мешают начать терапию и что можно от неё ожидать. Мы под впечатлением написали статью на основе разговора.

О нашем собеседнике: Иван Замесин (zamesin) отвечал за продукт в Яндекс.Картинках, работал в chatfuel.com как продакт-менеджер. Сейчас Иван предприниматель: проводит курсы по продуктовому мышлению в IT-компаниях, например, Skyeng, Cian, HH.ru, Mail.ru, и развивает сервис по подбору психотерапевтов «Мета», как его создатель. «Мета» — это сервис, который помогает сделать первый шаг к психотерапии. Ведёт блог, где делится результатами работы сервиса.

Зачем нужна психотерапия?

Чтобы привести в порядок мысли, чувства и здоровье. Например, избавиться о неврозов, фобий, панических атак или бессонницы.
В целом, у нас есть три вида работы с проблемами: психологическая, психотерапевтическая и психиатрическая. Они решают одни и те же задачи разными способами.
Психологическая консультация работает «здесь и сейчас». Она поможет разобраться с эмоциями или принять важное решение. Психолог разбирает проблемы во взаимоотношениях между людьми, учит общению с собой и с окружающим миром. Это аналог «разговора по душам».
Психиатрическая помощь лечит тяжелые нарушения психики, которые опасны для больного и окружающих. Часто такие нарушения требуют применения медикаментозных препаратов, например, для лечения депрессии или биполярного расстройства.
Психотерапия находится между психологической помощью и психиатрией. Этот процесс сложнее, чем психологическая консультация, но часто не требует медицинских препаратов. Это глубокое «разбирательство» в себе, поэтому к психотерапевту человек приходит сам, осознавая своё состояние.
Утрированно эти три способа можно сравнить с ремонтом в квартире. Иногда достаточно поклеить новые обои и поменять диван, а иногда приходится восстанавливать всё после сильного пожара. Зависит от состояния.
Кто такой психотерапевт?

Это врач, который лечит пограничные нервно-психические расстройства. Например, нарушения сна, панические атаки, чувство тревоги, неврозы и фобии. Психотерапевт помогает создавать условия для решения жизненных проблем клиентов в разных состояниях. Состояния могут быть как легкими, так и тяжелыми, поэтому можно одновременно наблюдаться у разных специалистов, в том числе и у психиатра.
В российском законодательстве «психотерапевтом» называют врачей-психотерапевтов разных специализаций, психиатров и психологов с медицинским образованием. В «Мета» придерживаются международных стандартов, по которым психотерапевт должен иметь:
Высшее психологическое или медицинское образование по психиатрии.

30 и больше часов супервизии (один из методов повышения квалификации) и не меньше 12 часов супервизии в год.

Больше 100 часов личной терапии.

Не меньше 500 часов дополнительного долгосрочного обучения в одном из направлений психотерапии, например, гештальт-терапии или когнитивно-поведенческой. При этом психотерапевт может стать психоаналитиком, если прошел подготовку в методе психоанализа.

Подробнее почитать о том, кто такой психотерапевт по версии «Мета», чем он помогает и чем отличается от психиатров и психологов, вы можете в отдельной статье блога сервиса.
Зачем ходить к психотерапевту?

Например, в 2010 году у меня отжали бизнес. Я остался без бизнеса, но с психологической травмой. После того, как от неё избавился с помощью психотерапии, запустил «Мета».
Психотерапевт поможет, если:
поменялся характер, появилась агрессия, раздражительность;

ничего не хочется делать, начинать дела и работать;

часто меняется настроение или как-то иначе реагируете на привычные раздражители;

тяжело сосредоточиться;

плохой сон, аппетит или наоборот, вы переедаете.

С любой из этих проблем можно обратиться к специалисту за консультацией. Это может быть как психолог, так и психиатр. Можно одновременно наблюдаться у психиатра и посещать психотерапевта. Каждый из этих специалистов подберет своё решение проблемы, которое будет дополнять другое.
Как предложить помощь близкому? Прямые уговоры не помогут. Поможет хитрость. Например, если близкий постоянно кричит, не спит уже неделю или боится, что «за ним придут», акцентируйте внимание на этом. Не говорите о причине, говорите о следствии:
— Давай сходим к специалисту, он тебе поможет наладить сон.
Не нужно говорить, что близкий болен. Говорите, что есть проблема, и мы её решим. Никто не хочет, чтобы его считали больным.
Что мешает обратиться за помощью?

Мифы. Например, предрассудки о «постановке на учёт» и о других ужасах психиатрии. Сейчас нет такого понятия «учёт» и страшных карательных механизмов, а есть «диспансерное наблюдение». При этом самое страшное, что может случиться — это посещать психиатра раз в месяц. Под наблюдение ставят, например, при суицидальных попытках и только государственные учреждения. Но даже если человек находится под наблюдением, он может вести обычную жизнь, например, водить машину и работать.
На это накладывается установка родом из советского прошлого (а может и более раннего) — «Ты мужик, сам справишься». Это вторая по популярности причина (по статистике ФОМ), по которой люди не идут к психотерапевтам. Если обратился за помощью — слабак и нытик. Но это не так. Чтобы признать проблему и обратиться к психотерапевту нужна смелость.
Для похода к психотерапевту, нужно, чтобы человек знал три успешных истории из своего окружения. Когда трем твоим друзьям или знакомым помог психотерапевт, ты тоже пойдёшь.
Как выглядит работа с психотерапевтом?

Психотерапевты редко выписывают лекарства, чаще ипользуют разговорную терапию. Специалист задаёт вопросы о прошлом, настоящем, о переживаниях, чувствах, эмоциях, состоянии, о проблемах, которые беспокоят. При этом если вопросы будут некомфортными, необязательно на них отвечать — врач не будет давить.
Врач не оценивает, не критикует, не осуждает и никому не рассказывает о сеансах (врачебная тайна). Психотерапевт множество раз сталкивался с десятками видов проблем и ваша не будет новой. Для решения ваших проблем специалист подберет свой вид терапии. Например, психоанализ, чтобы выяснить причины сегодняшних проблем в прошлом, или когнитивно-поведенческую, при которой ломают шаблоны поведения.
Также терапия включает домашние задания и практики, например, телесные.
Что ожидать от психотерапии?

Освобождения, например, от лишних переживаний. В психотерапии метрики результата субъективны. Если вы чувствуете себя спокойнее, лучше спите, наладился аппетит, значит она работает. Например, после терапии несколько лет назад у меня как-то интуитивно запустился процесс «пробования» всего что можно. Я начал пробовать дикое количество всего разнообразного: медитации, курс випассаны, публичные выступления и даже переводил статьи про интерфейсы.
Было страшно. Например, в 2014 году я с трудом мог общаться с людьми из-за страха, и каждый раз перед выступлениями не спал ночь — мозг взрывался. Какая-то мудрая часть меня подбадривала: «Надо — просто терпи». Поэтому большинство дел я вёл перебарывая лютый страх. Но мозг переобучался, миндалевидное тело (отвечает за страх) переобучалось и каждый раз страха становилось меньше. Но благодаря этому я теперь зарабатываю на тренингах.
Психотерапия помогает, потому что большая часть ограничений в решении сложных задач, как в найме, так и в предпринимательстве, в психике. Например, при некоторых расстройствах падает интеллект. Одно из последствий депрессии — это когнитивные нарушения: ухудшается память, внимание. Всё это влияет на способоность мыслить.
Некоторые травмы также влияют на интеллект, потому что снижается чувствительно. Об этом в книге «Странный порядок вещей: жизнь, чувство и создание культур» рассказывал Антонио Дамасио, профессор нейробиологии, психологии и философии Южно-Калифорнийского университета. Он утверждал, что травмы сказываются на интеллекте потому что он может зависеть от чувствительности.
Я это заметил на себе, потому что в процессе терапии у меня «выросла» вычислительная мощность. Когда травмы уходили, мозг переставал заниматься фигнёй, лишние процессы закрывались, а ресурсы мозга освобождались.
Как терапия влияет на работу?

Не считая того, что с терапией я смог пережить потерю бизнеса, она помогла избавиться от слабых сторон моего продукта. В работе мы всегда вносим свой отпечаток. Мы личности, у нас есть свои «тараканы» и установки в голове. Илья Красинский высказал мысль: «Слепые зоны компании — это слепые зоны основателя». У меня слабая сторона — операционная деятельность. Например, невнимательное отношение к найму дорого обошлось. Я практически бессознательно избегал скучные части компании и она страдала 1,5 года.
Кстати, в работе с «багами» сознания помогает предпринимательство. Оно подсвечивает слепые зоны, потому что всё быстро меняется. Нужно решать масштабные задачи и проблемы в несколько раз быстрее, чем когда работаешь по найму, даже на сложных ролях, например, тимлидов или продактов. При этом чаще ошибаешься и видишь, на что обратить внимание.
Как быстро ждать результат? Здесь никто не ответит. Иногда достаточно встречаться полгода раз в месяц. Иногда — раз в неделю пару лет. Чтобы понять, сколько продлится лечение, нужно обговорить с врачом. Но сколько бы это ни заняло, психотерапия изменит жизнь в лучшую сторону.
При этом результат может быть отсрочен и появиться уже после лечения. Например, только спустя год после лечения и запуска «Мета» моя психика на 100% приняла, что работает над сервисом. Это похоже на то, как будто живешь в квартире, где одна комната нормальная, а другая — всегда закрыта. Её «как бы» не существует. Проходишь и не видишь даже дверь — также было у меня.
Полезные материалы

«How people change: relationships and neuroplasticity in psychoterapy». Это сборник исследований нескольких авторов под кураторством Дениела Сигела и Марион Соломон. В книге много интересного про работу мозга, психотерапию и то, как люди меняются.
«Начало бесконечности», Дэвид Дойч. Это книга о текущем состоянии физики, но не набор законов, а описание способов применить текущие знания физики к осознанию мира и себя. Из этой книги я понял один концепт — все знания о вселенной создаются через один единственный процесс:
выдвинуть гипотезу;

поставить эксперимент;

понаблюдать за результатами;

улучшить гипотезу по результатам эксперимента;

повторить.

Другого способа не существует.
Дойч посвятил доказательству утверждения половину книги. Например, эволюция также создаёт знания — ставит гипотезы и эксперименты. Если у одного из крокодилов случайно появляются лапы длиннее чем обычно, и он выживет, то передаст свою особенность потомкам. Эволюция создаст знание и передаст его через ДНК, в которой будут содержать данные, как должна выглядеть и функционировать конечность, чтобы носитель конечности был максимально приспособлен для передачи ДНК в текущем жизненном контексте среды.
Скотт Адамс, «How to Fail at Almost Everything and Still Win Big». Перевод на русском ужасен — берите оригинал.
Макс Тегмарк, «Live 3.0». Жизнь 1.0 — простая биологическая, например, бактерии. Жизнь 2.0 — человек. Жизнь 3.0 пока ещё не появилась на Земле, но она сможет быстро менять сама себя в обход эволюции.
Недавно я понял концепт или гипотезу из этой книги. Гипотеза в том, что жизнь — это агент энтропии, которая помогает эффективнее расщеплять энергию. По одной из формулировок второго начала термодинамики энтропия замкнутой системы растет. Как следствие, первые органические молекулы появилась, как способ вселенной расщеплять энергию эффективнее и приближать тепловую смерть вселенной.
Человек — сложная жизнь, но с той же целью. Например, человек добывает углеводороды из-под земли и расщепляет их, добывая тепло. Кажется, что и бизнес делает то же самое. Например, UBER организует машины, чтобы их было больше и они ездили дольше, перемещая людей на большие расстояние, где они могут потратить ещё больше энергии.
«The Systems Bible: The Beginner’s Guide to Systems Large and Small», Джон Гал. Забавная книга, которая почти полностью состоит из тезисов. Например:
«Эффективность сложной системы редко превышает 5%». Под системой можно подразумевать любую сложную сущность, хоть Пенсионный фонд.

«Армия полностью готов к войне, когда она закончилась». Это пример, когда во Франции после Первой мировой построили защиту от немцев, а они просто взяли и обошли её.

«Временное решение с высокой вероятностью станет постоянным».

Весь Нассим Талеб. Он прекрасен рациональностью мышления.
Самая классная книга та, которую хочется читать прямо сейчас, даже если это «Приключения Чиполлино» или сборник задач по теории вероятностей. Поэтому каждый день, когда есть время, я начинаю читать новую книгу. Если первые 50 страниц нравятся — продолжаю. Если нет — иду спать.
Я читаю все, что мне интересно, даже если не понимаю. Чем больше читаю разных книг, тем больше вероятность найти интересную тему. Например, так я открыл для себя физику. Если полгода каждый день читать 50-100 страниц разных книг, то мозг будет воспринимать мир иначе. Он будет строить новые взаимосвязи, закономерности и выводы, потому что ты добавил в него много новых данных. Если не читать, то и не будет данных, на которых мозг может построить новые закономерности. Это отличная долгосрочная инвестиция с кратным возвратом инвестиций.
Подкаст «Ничего такого». Дорогой читатель, эта статья была написана под впечатлением от выпуска нашего нового подкаста. Нам стало интересно, что такое психотерапия, как она влияет на продукт и реально ли работает. Поэтому мы встретились с Иваном и поговорили на эти темы.
Подкасты можно послушать:

Делитесь в комментариях встречались ли с психотерапией, обращались ли к врачам и как помогло. Если хотите обсудить статью подробее — присоединяйтесь в Telegram чат в Dodo Engineering chat.
Что делать, когда психотерапия не помогает. | by Inna Gentle
Отсутствие результата или внезапная стагнация — один из самых сложных случаев в психотерапии. Если, по мнению клиента, терапия «больше не способствует его личностному росту», он, как правило, просто резко меняет специалиста или прекращает ходить на психотерапию. Но есть вариант хуже: пациент продолжает работу с тем же специалистом, слепо надеясь, что ему_ей поможет сам по себе процесс. После неудачного опыта многие считают, что отсутствие результатов психотерапии — это его врожденная невозможность измениться и изменить ситуацию, происходит “внутренняя стигматизация”.
Психотерапия — это значительные затраты времени, денег, но самое важное — человек ставит на кон собственное психическое здоровье. Если психотерапия больше не кажется эффективной, со стороны пациента нужны действия.
— Я боюсь высоты. Никогда про это не рассказывал. — Знаешь, иногда важно открывать душу. — Я иногда съедаю еду своего племянника, и сестра такая: “А где еда?”, а я ей: “Не знаю, видимо, ты так себе мать”. — ….
Удивительно малое число пациентов открыто выражает своё беспокойство лично специалисту: мешает мысль «я задену чувства специалиста» или «мы испортим отношения». Это очень печально, ведь именно терапевт — человек, который может решить проблему. Постарайся не думать о чувствах специалиста, а сосредоточься на своих целях. Открытый разговор во время сеанса — самый эффективный метод. Хороший психотерапевт обладает достаточной квалификацией, чтобы решить подобные проблемы профессионально и эффективно. Грамотный специалист всегда рад любым отзывам со стороны клиента, ведь твои ощущения от терапии — важный ресурс для продолжения работы.
Психотерапия включает в себя план лечения, которым специалист может добровольно поделиться с пациентом. Это поможет избежать завышенных / заниженных ожиданий и придаст пациенту ощущение контроля над достижением своих целей. В процессе терапии можно попросить специалиста периодически пересматривать этот план, чтобы вы оба могли отследить прогресс и постепенно достигать желаемых изменений. Главное, чтобы перед тобой и специалистом стояли одинаковые цели — это увеличит шанс на успех.
При оценке результатов терапии эмпиризм — наше все. Ищи конкретные подтверждения для своих выводов. Ты замечаешь улучшения в тех сферах жизни, из-за которых обратился_лась к терапевту? Снизилось ли количество нездоровых паттернов? Увеличилось ли число здоровых адаптационных механизмов? Сейчас твоя самооценка более основана на реальных событиях и менее искажена эмоциями? Основные симптомы психических расстройств (к примеру, панические атаки) стали более редкими? Если ты не уверен_а в этом,
1) поговори с специалистом
2) или обратись к тем, кто тебя хорошо знает и готов дать честный фидбэк. Этот отзыв должен исходить от человека, которому ты доверяешь + ты должен_должна быть готов_а к правдивому отзыву.
Клиент может повысить эффективность терапии, задавая вопросы о применяемых техниках или просто рассказывая о тех проблемах, которые испытывает в самом процессе психотерапии.
Обсуди с терапевтом, какого направления психотерапии он_а придерживается и какие техники применяет в твоём случае. То, что работает для одних пациентов, зачастую не срабатывает для других. К примеру, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) применима для лечения таких психических расстройств, как депрессия. Но этот подход может быть не совсем адекватным, если депрессия является реакцией на трагические события. Психологическая травма искажает воспоминания, и это затрагивает как психическое, так и физическое состояние. Для улучшений необходим целый комплекс мер, который будет направлен на разрешение всех возникших трудностей.
Также эффективность когнитивно-поведенческой терапии ограничена, если человек пытается справиться с запредельно негативными эмоциями: КПТ может запустить неконтролируемые эмоциональные процессы. В таком случае специалист может добавить иные психологические техники или даже выбрать другую разновидность терапии, которая будет больше подходить определённым целям.
“Почему ты прижимаешь ко мне своё тело?” (Сериал “Arrested Development”)
В каком-то смысле психотерапия — это странное негласное соглашение между двумя незнакомцами. Эффективность психотерапии во многом зависит от готовности клиента делиться очень интимными деталями своей жизни. При этом клиент практически ничего не знает о терапевте — эта откровенность не является взаимной. По сути ты раскрываешь душу перед абсолютным незнакомцем, и это продолжается достаточно долго время.
Из-за этого негласного соглашения, важно оценить твое общее отношение к психотерапевту. Зачастую клиенты не обращают внимание на этот аспект, потому что взаимоотношения «терапевт — клиент» являются чисто профессиональными. Но вопрос твоего личного отношение к специалисту очень важен, потому что по сути в основе психотерапии лежат простые человеческие отношения.
Научные исследования подтверждают, что качество взаимоотношений между клиентом и терапевтом является не менее важным фактором, чем квалификация специалиста.
У тебя есть ощущение, что тебя слышат? Как ты относишься к специалисту лично: тебе в целом нравится этот человек? Эти положительные чувства ответны? У тебя сложилось впечатление личной заинтересованности специалиста?
Качество отношений «специалист — клиент» должно соответствовать твоим целям. Если терапевт не помнит твое имя / просто кивает головой / постоянно приводит примеры из своей жизни, как пример для подражания / постоянно отменяет или переносит сессии, у тебя есть полные основания считать, что проблема именно в этом.
— Ты слышал, как люди спрашивают “как дела?” — Да, было дело. — Ну вот, а почему у всех всё всегда хорошо? Мне одному иногда плохо? — Не, конечно, нет. — Так вот. Как у ТЕБЯ дела? — Всё хорошо.
Если качество взаимоотношений между тобой и терапевтом так себе, сначала подумай о действиях со своей стороны. Во время сеанса ты разрешаешь себе «открыть душу настежь»? Есть ли какие-то важные личные истории, которые ты ещё не рассказал_а? Эти события могут касаться давних фактов биографии, которые, как ты считаешь, не являются важными на сегодняшний день. Ты сказал_а врачу, что некоторыми вещами пока не готов_а делиться? Может быть, психотерапевт напоминает тебе о ком-то, кто причинил тебе эмоциональную боль? Если это так, понимаешь ли ты, что всё-таки терапевт — это не человек, который хочет тебя задеть?
Важно понять, есть ли те же проблемы, что и с психотерапевтом, в других сферах своей жизни. Возможно, ты в целом не испытываешь чувство безопасности при общении с другими людьми? Относишься ли ты к любым взаимоотношениям, как к соревнованию, в котором нужно выиграть? Как быстро ты разочаровываешься в людях, когда у них не получается выполнить твои желания и соответствовать твоим ожиданиям? Если ты видишь какой-то проблемный паттерн во всех сферах твоей жизни, это — важный сигнал для психотерапии. Было бы здорово воспользоваться этой возможностью, чтобы потом разрешить подобные жизненные проблемы за пределами терапии.
Помните эту сцену в фильме “Умница Уилл Хантинг”, где персонаж Робина Уильямса обнимает главного героя, говорит “это не твоя вина”, тот рыдает, они обнимаются, а потом Уилл ВНЕЗАПНО решает все свои проблемы? Фильм чудесный, но сам сценарий создает иллюзию, будто качественная терапия — это когда клиент вскакивает с кресла, кричит “эврика” и всё. Дальше его жизнь налажена, все счастливы. Но это происходит не так, терапия — это череда небольших прорывов. Да, иногда на тебя снисходят глобальные инсайты, но это не помогает мгновенно исправить неправильные поведенческие паттерны. Над этим осознанием тоже нужно работать.
В этом отличие терапии и фармакологии. Цель медикаментов — устранить заболевание и не дать ему вернуться. Терапия не рассматривает психические расстройства, негативное мышление и иные поведенческие паттерны, как болезнь.
“Терапия помогает найти ресурсы и новые методы, которые помогут предолеть сложности. Терапия может снизить или устранить психосоматические проявления психического расстройства, но она не направлена на саму болезнь.”
Терапия не чинит человека, потому что он не сломан.
Во многих кабинетах нет кушетки: только стул / кресло, стол и коробка салфеток.
Терапевт — это не мотивационный тренер, и он не только не может заставить тебя что-то сделать, но и не хочет.
“Зачем вы заставляете меня это чувствовать?” (сериал “Community”)
Всё зависит от разновидности психотерапии, которой придерживается твой специалист.
Иногда — ужасно непросто.
16 вещей, которые стоит иметь в виду перед посещением психотерапевта. | by Inna Gentle
Ну просто вдруг ты думаешь, что сеанс психотерапевта проходит на кушетке под вкрадчивые фразы врача “А что именно ты тогда почувствовал_а?”
(прим: ещё раз — психолог, психотерапевт и психиатр обладают разным функционалом. К примеру, выписывать медикаменты могут только психиатры и психотерапевты с соответствующим дипломом. Психолог — это разбор ситуации, психотерапевт — длительная работа над психическим здоровьем, психиатр — приём медикаментов. Самой эффективной формой лечения считается комбинациях терапии и приёма лекарств, которые подобраны специалистом. Подчеркну — подобраны врачом, а не «подругой, которая выпила Атаракс, и ей помогло»)
Начать ходить к терапевту — это круто и очень смело.
Решение пойти к специалисту — это очень здорово, но пугающе: как правило, человек вообще не понимает, что теперь с этим решением делать. Но вот советы, которые помогут немного прояснить ситуацию:
Тебе не обязательно иметь какой-то диагноз для начала терапии.
[Отчаяние становится всё сильнее]
Существует множество причин, помимо психического расстройства, которые являются «достаточными» для начала терапии — они могут быть как связаны, так и не связаны с диагнозом. В этом нет ничего стыдного — ты просто обращаешься за медицинской помощью. Если ты чувствуешь, что теряешь в функциональности, то пришло время обратиться за помощью.
2. Назначь первый сеанс после рабочего / учебного дня или на выходной.
CBS / Via reactiongifs.me
Если ты идёшь на сеанс впервые, знай, что никто точно не знает, как именно ты отреагируешь. Может быть, ты сможешь легко пойти на работу или учёбу. Но, возможно, тебе понадобятся несколько часов, чтобы отойти от сеанса.
3. Один сеанс — это не обязательство провести с этим терапевтом всю жизнь.
Disney / Via gifdistrict.tumblr.com
Так что не возлагай излишние ожидания, что «всё должно пройти идеально». Многие исходят из логики «я уже потратил_а время и деньги, так что я останусь с этим терапевтом». Это неправильно. Если после первого сеанса ты чувствуешь, что что-то пошло не так, вполне нормально продолжить поиски — сами психотерапевты предпочитают такой вариант
Если ты переживаешь, что «даёшь терапевту надежду на длительные отношения» (кстати, забей — это постоянно происходит, и всё нормально), можешь сразу сказать, что ищешь подходящего специалиста, так что, возможно, это первый и последний сеанс.
4. Подумай, какие цели ставишь для терапии, но не заморачивайся, если пока не решил_а точно.
Нет «правильной» цели для посещения терапии — каждому своё. Это может быть поиск помощи при депрессии или тревожности, поиск рабочих механизмов в построении отношений, попытка примириться с прошлым или даже поиск мотивации для дальнейшей жизни.
Если ты не уверен_а, то нормальный терапевт поможет разобраться. «Я обычно спрашиваю: «Какие три желания ты загадал_а бы волшебнику? Давай взглянем на большие цели и будем отталкиваться от них»
5. Возможно, имеет смысл заранее записать, о чем ты хочешь поговорить.
“А сейчас я расскажу о своих чувствах”
Если ты и так нервничаешь, вопросы терапевта могут тебя выбить из оптимального состояния — в итоге ты можешь забыть все свои вопросы. Большинство терапевтов на этом не настаивают, но записать краткий план своих вопросов абсолютно разумно.
6. Но в любом случае вы будете говорить о твоём прошлом.
“Мама любит вино”.
Подумай о ситуации в семье, важных отношениях, профессиональной_учебной сферах жизни, упомяни, есть ли у тебя зависимости, как ты оказался_оказалась там, где ты есть. «Но не думай, что от тебя ждут полного отчёта. Ты что-то упустишь, и это нормально. Но всё-таки упомяни основные моменты»
7. Говори столько, сколько захочешь
«Кому-то очень легко изливать душу посторонним. Кому-то это даётся намного сложнее. Мне как специалисту намного важнее понять, в каком состоянии находится человек». Ты всегда можешь попросить немного «замедлить ход» терапии, если не готов_а переходить к более сложным для тебя вопросам. Вполне нормально звучит «Вот тут есть один момент, но я пока не готов_а говорить дальше».
8. Если ты нервничаешь, не забывай — ты не обязан_а поддерживать разговор или со 100% точностью выражать свои эмоции.
Именно для этих целей ты идёшь к психотерапевту. «Суть в том, что хороший терапевт должен помочь тебе найти нужные слова, чтобы описать происходящее»
9. Задавай психотерапевту все свои вопросы.
Иногда, чтобы взбесить своего терапевта, я спрашиваю: “Так что Вы ощущаете в связи с отсутствием моего прогресса?” Twitter: @tbhstew
Очевидно, что дальше выбор за психотерапевтом — ответит он на него сам или переадресует тебе. Но вот вопросы, которые не стыдно будет задать:
* У Вас есть опыт решения подобных проблем? Каковы были результаты?
* Вы сами ходите на терапию? (по идее ответ должен быть «да»)
* Каковы Ваши дальнейшие планы по моему лечению?
10. По сути то, что терапия — во многом странный и неловкий процесс, здорово.
«Приходить к незнакомцу в кабинет и рассказывать про свою личную жизнь абсолютно всё — это странно. Но в этом нет ничего страшного»
11. Не ожидай нереальных просветлений после первого посещения психотерапевта.
«Большинство проблем возникают не за один день. Их решение точно так же требует времени.» Ты не решишь все свои проблемы за час. «Напротив, терапия — это порой сложно. По сути ты открываешь ящик Пандоры».
12. Но при всём этом после хорошего сеанса психотерапии у тебя должно быть чувство, что ты приобрёл_приобрела хотя бы что-то.
Это может быть чуть другой взгляд на мир, новый навык по адаптации к миру или даже домашнее задание. «У каждого психотерапевта — свой метод. Но суть в том, что после определённого количества сеансов ты должен ощущать, что прогресс есть»
Прим. переводчика: Разбираться в себе — это очень больно и трудно. Терапия, как правило, вскрывает годами назревшие проблемы и заставляет трезво взглянуть на себя. Это как вправлять кости или (иногда) переламывать неправильно сросшуюся руку — больно, но всё-таки нужно. Терапия — это очень-очень важно. Нельзя проглотить «таблетку» и думать, что душевная темнота пройдёт, как головная боль. Да, порой на терапию не хватает ресурсов — я сейчас про эмоциональную составляющую. Да, порой после сеанса приходится себя собирать по кусочкам. Но это та часть пути, к которой нужно быть готовым_ой — порой боль и есть приобретение. А почему именно это стало для тебя таким триггером? Что именно в тебе это задело?
Другое дело, что
А) если дискомфорт вызван тем, что специалист тебя не понимает — надо искать другого.
Б) да, терапия показана не во всех ситуациях — мир очень сложен, в нём нет универсальных советов, а иногда человеку лучше просто дать время на восстановление. Но это не оправдание тому, что лечение не начато + всё-таки исключение из правил.
13. После первого сеанса оцени, как всё прошло.
Disney / Via howtofailtherapy.tumblr.com
Ты ощутил_а себя понятым_ой? Тебе дали свободно выразить свои эмоции? Что по отклику со стороны врача? Что говорит твоя интуиция?
«Фраза «прислушайся к интуиции» звучит антинаучно, но если ты ощущаешь, что не можешь раскрыться перед специалистом, то ты не сможешь использовать весь потенциал психотерапии». Если всё прошло нормально, подумай, что бы ты сказал_а терапевту, будь у тебя возможность. Скажи об этом в следующий раз.
14. Кратко изложить свои мысли в форме дневниковой записи или голосового сообщения друзьям — хороший вариант.
«Первый сеанс психотерапии — это волнительно. Но изложение событий в форме рассказа всегда упорядочивает мысли. Только учти, что друзья и семья должны слушать, а не вмешиваться с советами.
15. Гордись тем, что сделал_а первый шаг.
NBC / Via savedmethroughgrace.tumblr.com (всем советую Parks and Rec)
«Психотерапия — это длинный путь, который даёт огромные результаты. Просто начать — это подвиг. Ты будешь узнавать о себе очень многое. Это не всегда просто и весело, но в итоге ты станешь намного сильнее».
16. Терапия — это не обязательно на несколько лет.
План лечения — это сугубо индивидуальная вещь.
Мужчина 5 лет ходил к психотерапевту и готов рассказать о том, что понял за эти годы
Роман, особенно для мальчиков, куда затратнее психотерапевта. Один ужин с девушкой может стоить минимум как 2 часа терапии. А если это роман «на стороне», то это еще и опасно. И для девочек тоже.
Домашнее животное тоже обходится дорого ) Особенно если честно посчитать сколько выйдет еда, туалет и лечение животного в месяц. И я не беру в расчет мелкогабаритных животных, типа улиток, хомячков или волнистых попугайчиков, они и желаемого эффекта «скрашивания одиночества» не принесут.
К слову, об эффекте. Далеко не каждый человек приходит к терапевту с запросом «мне одиноко», бывают запросы куда посложней, типа «я не умею выражать свою злость», «у меня муж, двое детей, и при этом депрессия и я хочу себя убить», «мой отец алкоголик», «моя мама меня пилит», «почему я влюбляюсь только в недоступных мне мужчин», «я всем вокруг помогаю, а мне не помогает никто», «мне постоянно задерживают зарплату, а моим коллегам — нет», «мой босс ко мне пристает» и пр.пр. И далеко не все эти вопросы можно решить в кругу друзей, на природе, обнимая кота\собаку, занимаясь волонтерством или приведением своего душевного состояния в порядок во время путешествия. Все эти способы — это своего рода бегство. Бегство от одиночества и от себя в том числе. Да, они помогают. Помогают успокоится, набраться новых сил и выдохнуть. Но они не помогают понять причины тревожных состояний, не помогут при панических атаках, не вытащат из депрессии, и, главное, не помогут понять, как же нужно поменять себя, чтобы не наступать в своей жизни на одни и те же грабли.
А психотерапевт, опытный психотерапевт, который прошел весь этот путь с граблями и разобрался в себе — поможет. И мне очень удивительно читать, что «психолог для психолога» — перебор. Хотя если вы имели в виду именно психолога, а не психотерапевта, то может оно и так. Но вот представьте себе ситуацию, что к вам приходит клиент и говорит, что у него умерла мама. И горюет у вас. Плачет. А ваша задача позволить ему погоревать, побыть рядом, но при этом не провалиться в эти же переживания, чтобы клиенту было на кого опираться. А у вас тоже мама умерла. Месяц назад, к примеру. И вам тоже очень больно. И что потом делать? Сидеть и реветь на кухне или сходить к специалисту, которому можно выплеснуть эти эмоции? Только не говорите про «поговорить с друзьями». Первое правило терапии — конфиденциальность. Терапевт не имеет права рассказывать о своих клиентах никому, кроме своего супервизора.
И я сейчас привела пример радикальный. А терапевты в работе могу столкнуться со злостью на клиента, с раздражением, с обидой и пр. эмоциями, которые надо куда-то выплеснуть, но не на клиента.
И, кстати, работа по скайпу. Учитывая правила конфиденциальности, во время работы по скайпу в комнате не должно быть никого из домочадцев терапевта и они не должны слышать ничего из разговора с клиентом. Очень немногие терапевты могут позволить себе такую роскошь, как работа на дому, учитывая совместное проживание с супругами, детьми, родителями.
Кажется, я сама увожу разговор не в то русло, но меня очень зацепило пренебрежительное отношение к «психологу для психолога» и меня немного занесло. Простите, если что )
Чего ожидать и как это работает
Психотерапия может помочь в лечении проблем и симптомов, связанных с психическим здоровьем и эмоциями.
Психотерапия, также известная как разговорная терапия, направлена на то, чтобы помочь человеку понять свои чувства и подготовить его к новым вызовам, как в настоящем, так и в будущем.
Психотерапия похожа на консультирование, и они могут частично совпадать. Тем не менее, первый имеет тенденцию смотреть более глубоко, обращаясь к основным причинам проблем человека, а также к тому, как их решать.
Чтобы увидеть положительные результаты, человеку, как правило, необходимо понимать необходимость перемен и быть готовым следовать плану лечения, как советует специалист. Им также нужно будет найти подходящего терапевта, которому они смогут доверять.
Психотерапия может помочь, когда депрессия, низкая самооценка, зависимость, тяжелая утрата или другие факторы оставляют человека подавленным. Он также может помочь в лечении биполярного расстройства, шизофрении и некоторых других психических заболеваний.
Люди часто, но не всегда, используют и психотерапию, и лекарства.
Из этой статьи вы узнаете больше о том, что включает в себя психотерапия.
Есть много подходов к психотерапии.
Некоторые формы рассчитаны на несколько сеансов, в то время как другие могут длиться месяцами или годами, в зависимости от потребностей человека. Индивидуальные занятия обычно длятся примерно 45–90 минут и следуют структурированному процессу.
Сеансы могут быть индивидуальными, парами или группами. Методы могут включать разговоры и другие формы общения, такие как драма, рассказывание историй или музыка.
Психотерапевт может быть:
психологом
терапевтом по вопросам брака и семьи
лицензированным клиническим социальным работником
лицензированным клиническим профессиональным консультантом
консультантом по психическому здоровью
практикующей медсестрой-психиатром
психоаналитиком
психиатр
Психотерапия может помочь людям в самых разных ситуациях. Например, это может принести пользу тому, кто:
испытывает непреодолимое чувство печали или беспомощности
большую часть времени чувствует тревогу
испытывает трудности с повседневными проблемами или сосредоточением внимания на работе или учебе
каким-то образом употребляет наркотики или алкоголь это вредно для здоровья
рискует причинить вред себе или другим
считает, что их положение никогда не улучшится, несмотря на помощь друзей и семьи
пережил жестокое обращение
имеет психическое заболевание, такое как шизофрения, что влияет на их повседневную жизнь
Некоторые люди посещают психотерапию после того, как ее рекомендует врач, но многие обращаются за помощью самостоятельно.
Есть несколько стилей и подходов к психотерапии. В следующих разделах они описаны более подробно.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку понять и изменить то, как его мысли и поведение могут влиять на то, как они себя чувствуют и действуют.
КПТ может помочь людям со многими проблемами, в том числе:
Межличностная терапия
При таком подходе человек учится новым способам общения или выражения своих чувств.Это может помочь в построении и поддержании здоровых отношений.
Например, если кто-то сердится на чувство пренебрежения, это может вызвать негативную реакцию у других. Это может привести к депрессии и изоляции.
Человек научится понимать и изменять свой подход к межличностным проблемам и приобретать способы более конструктивного их решения.
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия направлена на то, как прошлый опыт, например, в детстве, может повлиять на текущие мысли и поведение человека.Часто человек даже не подозревает, что это влияние присутствует.
Выявление этих влияний может помочь людям понять источник таких чувств, как дистресс и тревога. Как только они определят эти источники, психотерапевт может помочь человеку обратиться к ним. Это может помочь человеку лучше контролировать свою жизнь.
Это похоже на психоанализ, но менее интенсивно.
Семейная терапия
Семейная терапия может предоставить членам семьи безопасное пространство, чтобы:
выразить свое мнение
исследовать трудные чувства
понять друг друга
опираться на существующие сильные стороны
находить решения проблем
Это Форма психотерапии может быть полезна, когда проблемы возникают из-за семейных отношений или когда ребенок или молодой человек сталкивается с трудностями.
Фактически, одна статья 2019 года предполагает, что семейная терапия может помочь подросткам с проблемами психического здоровья. Это также может улучшить сплоченность семьи и улучшить родительские навыки.
Психотерапия в отношениях — это еще один вид психотерапии. Это очень похоже на семейную терапию, но вместо этого человек может захотеть пройти курс терапии со своим партнером, чтобы решить проблемы в отношениях.
Групповая терапия
Сеансы групповой терапии обычно включают одного терапевта и около 5–15 участников с аналогичными проблемами, например:
депрессия
хроническая боль
злоупотребление психоактивными веществами
Группа обычно встречается на 1-2 человека. часов каждую неделю, и люди могут также посещать индивидуальную терапию.
Люди могут получить пользу от взаимодействия с терапевтом, а также от взаимодействия с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами. Члены группы также могут поддерживать друг друга.
Хотя участие в группе может показаться устрашающим, оно может помочь людям понять, что они не одиноки со своей проблемой.
Онлайн-терапия
Многие люди сейчас выбирают онлайн-терапию, также известную как телездравоохранение. Это может иметь много преимуществ, особенно для тех, кто:
имеет проблемы с подвижностью
не может найти подходящего специалиста в своей области
испытывает трудности с включением терапии в свой график
не чувствует себя комфортно при личном общении
Инструменты включают в себя видеовстречи и службы обмена сообщениями.
Хотя онлайн-услуги помогли «нормализовать» психотерапию, облегчив ее интеграцию в повседневную жизнь, человеку следует тщательно проверить, прежде чем выбирать поставщика.
Например, они должны учитывать:
квалификацию и опыт терапевта
онлайн и другие меры безопасности, которые использует поставщик
, используя компанию, которую возглавляют психологи и которая имеет связи с профессиональными ассоциациями
Другие типы
Есть много других типов психотерапии, в том числе:
терапия с использованием животных
терапия творческими искусствами
игровая терапия
Психотерапевтический опыт у каждого человека будет разным, и время, необходимое для того, чтобы увидеть улучшение также будет отличаться.
Некоторые люди заметят разницу примерно после 6–12 сеансов, в то время как другим может потребоваться постоянное лечение в течение нескольких лет.
Психотерапия может помочь человеку:
давая ему возможность конфиденциально исследовать свою проблему
давая возможность увидеть вещи по-новому
помогая им двигаться к решению
Участники могут:
учиться больше о себе, своих целях и ценностях
выявить причины напряженности в отношениях
развить навыки для решения проблем
преодолеть определенные проблемы, такие как фобия
Чтобы извлечь выгоду из процесса, человеку необходимо:
иметь желание участвовать
активно участвовать в лечении
посещать приемы и выполнять любые задания между сеансами
быть честным при описании симптомов и ситуаций
Эффективность также может зависеть от:
причины обращения за терапией
навык практикующего
ставка отношения Мы предлагаем терапевту и индивидууму
любую поддержку, которую человек может иметь вне терапевтических сеансов.
Доверительные отношения между индивидуумом и терапевтом также важны для этого процесса.
По данным Американской психологической ассоциации (APA), качества хорошего терапевта включают в себя такие факторы, как:
наличие развитого набора навыков межличностного общения
время, необходимое для установления доверия с человеком
, имеющим план лечения в разместить и сохранить гибкость
наблюдение за прогрессом человека
вселяет надежду и реалистичный оптимизм
опирается на данные исследований
Выбор подходящего терапевта
Люди обращаются к психотерапевту по разным причинам, и каждый индивидуален.Поставщики услуг должны пройти обучение работе с широким спектром ситуаций, но некоторые из них могут удовлетворить более конкретные потребности.
Например, практикующий врач может специализироваться на консультировании переживших сексуальное насилие.
Человеку, который пережил травму из-за расы, сексуальной ориентации или торговли людьми, например, нужно будет найти кого-то, кто понимает, откуда он начал. Им также потребуется соответствующая подготовка.
После определения подходящего терапевта, человек должен задать множество вопросов перед началом терапии, чтобы убедиться, что это именно тот человек, которого он хочет.
Врач, онлайн-сообщество или местная группа поддержки часто могут порекомендовать подходящего терапевта.
Узнайте о том, как проблемы психического здоровья могут повлиять на сообщества чернокожих и что здесь делать.
Психотерапия может принести много пользы, но есть некоторые предостережения, о которых следует помнить перед тем, как начинать. В следующих разделах они описаны более подробно.
Неожиданные эффекты
Во время психотерапии некоторые люди могут испытывать изменения, которых они не ожидали или не хотели.
Воспоминание о прошлых событиях иногда может вызвать нежелательные эмоции. Обращение к этим эмоциям и их разрешение — неотъемлемая часть терапии, но это может быть непросто.
Очень важно найти надежного и квалифицированного психотерапевта, который умеет конструктивно направлять людей через эти ситуации.
Бесполезная терапия
Большинство людей чувствуют себя лучше в результате терапии, но может потребоваться время, чтобы сработать, а иногда подход терапевта не подходит.Фактически, согласно некоторым исследованиям, около 10% людей чувствуют себя хуже после начала терапии.
Некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу потенциально вредных методов лечения. Это могут быть методы, которые заставляют человека чувствовать себя хуже, чем лучше, или подходы, которые могут фактически замедлить прогресс человека.
Некоторые подходы могут не иметь достаточного количества научных данных, чтобы поддержать их использование. В некоторых случаях подход или «химия» между человеком и терапевтом могут не подходить.
Однако, если практикующий регулярно отслеживает прогресс человека и запрашивает обратную связь, риск того, что терапия не сработает или окажет негативное воздействие, будет ниже.
Использование переводчика
Не каждый может найти психотерапевта, говорящего на их основном языке. Это может стать проблемой для людей, которые и так находятся в невыгодном положении в обществе.
Один из вариантов — найти переводчика, но очень важно найти человека, который понимает сложные вопросы, с которыми, вероятно, связано лечение.
В идеале, этот человек должен также обладать навыками и подготовкой, необходимыми для управления конкретной динамикой, в которую будут вовлечены отношения.
Затраты времени и денег
Психотерапия может быть дорогостоящей и трудоемкой. Это еще одна причина, по которой важно найти квалифицированного практикующего врача.
Если медицинский работник считает лечение необходимым, Закон о паритете психического здоровья требует, чтобы страховые компании платили за психиатрическую помощь так же, как и за физическую медицинскую помощь.
Стоит отметить, что определения понятий «разумно и уместно» или «необходимо с медицинской точки зрения» могут различаться.
Психотерапия может помочь людям с различными психическими заболеваниями, от преодоления стресса до жизни с биполярным расстройством.
Врач часто прописывает его вместе с лекарствами, хотя некоторым людям может помочь только психотерапия.
Очень важно найти профессионала. Человек должен быть хорошо квалифицированным и опытным, и они должны вызывать у человека доверие и уверенность.
Семейные врачи обычно могут порекомендовать подходящего психотерапевта, или человек может найти подходящего практикующего врача через регистр, такой как поиск психолога APA.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Понимание психотерапии и ее действия
Психотерапию часто называют разговорной терапией, и именно этим вы будете заниматься, пока продолжаете лечение. Вы и ваш психолог будете вести диалог о своих проблемах и способах их решения.
Чего мне следует ожидать, если я продолжу психотерапию?
По мере продолжения психотерапии вы будете продолжать процесс построения доверительных терапевтических отношений со своим психологом.
В рамках продолжающегося процесса знакомства ваш психолог может захотеть провести некоторую оценку.Психологи обучены проводить и интерпретировать тесты, которые могут помочь определить глубину вашей депрессии, выявить важные личностные характеристики, выявить нездоровые стратегии выживания, такие как проблемы с алкоголем, или выявить проблемы с обучаемостью.
Если родители взяли с собой способного ребенка, который, тем не менее, испытывает трудности в учебе, например, психолог может оценить, есть ли у ребенка проблемы с вниманием или невыявленная неспособность к обучению. Результаты тестов могут помочь вашему психологу диагностировать заболевание или предоставить дополнительную информацию о том, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.
Вы и ваш психолог также продолжите исследовать свои проблемы в разговоре. Некоторым людям просто возможность свободно говорить о проблеме приносит облегчение. На ранних этапах психолог поможет вам выяснить, что вас беспокоит. Затем вы перейдете к этапу решения проблем, работая вместе, чтобы найти альтернативные способы мышления, поведения и управления своими чувствами.
Вы можете разыгрывать новые модели поведения во время занятий и делать домашнее задание, чтобы практиковать новые навыки в промежутках между ними.По мере продвижения вы и ваш психолог оцените ваш прогресс и определите, нужно ли переформулировать ваши первоначальные цели или расширить их.
В некоторых случаях ваш психолог может предложить привлечь других. Например, если у вас проблемы в отношениях, может быть полезно, чтобы к вам присоединился супруг или партнер на сеансе. Точно так же человек, имеющий проблемы с воспитанием детей, может захотеть привести сюда своего ребенка. А кому-то, у кого проблемы во взаимодействии с другими, может быть полезна групповая психотерапия.
По мере того, как вы начинаете решать проблему, которая привела вас к психотерапии, вы также приобретете новые навыки, которые помогут вам по-другому взглянуть на себя и мир. Вы научитесь различать ситуации, которые вы можете изменить, и те, которые не можете, и как сосредоточиться на улучшении того, что находится под вашим контролем.
Вы также научитесь стойкости, которая поможет вам лучше справляться с будущими трудностями. Например, исследование лечения депрессии и тревоги в 2006 году показало, что когнитивные и поведенческие подходы, используемые в психотерапии, имеют стойкий эффект, который снижает риск возвращения симптомов даже после окончания лечения.Другое исследование показало аналогичный результат при оценке долгосрочных эффектов психодинамической психотерапии.
Скоро у вас появятся новые перспективы и новые способы мышления и поведения.
Как я могу извлечь максимальную пользу из психотерапии?
Психотерапия отличается от медицинского или стоматологического лечения, когда пациенты обычно сидят пассивно, пока профессионалы работают над ними и рассказывают им свой диагноз и планы лечения. Психотерапия — это не психолог, который говорит вам, что делать.Это активное сотрудничество между вами и психологом.
Фактически, сотни исследований показали, что очень важной частью того, что заставляет психотерапию работать, являются отношения сотрудничества между психологом и пациентом, также известные как терапевтический альянс. Терапевтический альянс — это то, что происходит, когда психолог и пациент работают вместе для достижения целей пациента.
Так что будьте активным, заинтересованным участником психотерапии. Помогите установить цели для лечения.Вместе со своим психологом составьте график. Задайте вопросы о вашем плане лечения. Если вы считаете, что сеанс не прошел хорошо, поделитесь этим мнением и начните диалог, чтобы психолог мог более эффективно отреагировать и скорректировать ваше лечение. Попросите вашего психолога посоветовать книги или веб-сайты с полезной информацией о ваших проблемах.
А поскольку изменить поведение сложно, практика также является ключевым моментом. Легко вернуться к старым образцам мышления и поведения, поэтому оставайтесь внимательными между занятиями.Обратите внимание на то, как вы реагируете на вещи, и примените то, что вы узнали на занятиях с психологом, в реальных жизненных ситуациях. Когда вы приносите то, что вы узнали между сеансами, обратно своему психологу, эта информация может сообщить о том, что происходит в его или ее офисе, чтобы в дальнейшем помочь вам.
Регулярно практикуя, вы закрепите достигнутые успехи, быстрее пройдете курс психотерапии и сохраните свой прогресс после того, как закончите.
Стоит ли беспокоиться о конфиденциальности?
Психологи считают сохранение вашей конфиденциальности чрезвычайно важным.Это часть их профессионального этического кодекса. Что еще более важно, это условие их профессиональной лицензии. Психологи, нарушающие конфиденциальность пациента, рискуют потерять способность заниматься психологией в будущем.
Чтобы сделать вашу психотерапию максимально эффективной, вы должны быть открыты и честны в своих самых личных мыслях и поступках. Это может нервировать, но вам не нужно беспокоиться о том, что психолог поделится вашими секретами с кем-либо, кроме самых экстремальных ситуаций.
Если вы обнаружите, что планируете причинить вред себе или другим, например, ваш психолог обязан сообщить об этом властям для вашей собственной защиты и безопасности других. Психологи также должны сообщать о жестоком обращении, эксплуатации или пренебрежении к детям, пожилым людям или людям с ограниченными возможностями. Вашему психологу также может потребоваться предоставить некоторую информацию по судебным делам.
Конечно, вы всегда можете дать своему психологу письменное разрешение на то, чтобы поделиться своими беседами полностью или частично с вашим врачом, учителями или кем-либо еще, если хотите.
Психологи настолько серьезно относятся к конфиденциальности, что могут даже не признать, что знают вас, если натолкнутся на вас в супермаркете или где-либо еще. И ты тоже нормально не поздороваться. Ваш психолог не будет чувствовать себя плохо; он поймет, что вы защищаете свою конфиденциальность.
Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия с блогами, Терапия, ..
Психотерапия, беседа или разговорная терапия, консультирование или просто терапия — независимо от названия, консультирование по психическому здоровью может принести пользу людям, борющимся с эмоциональными трудностями, жизненными проблемами и проблемами психического здоровья.
Терапия может помочь улучшить симптомы многих психических заболеваний. Во время терапии люди также учатся справляться с симптомами, которые могут не сразу поддаваться лечению. Исследования показывают, что польза от терапии длится дольше, чем от приема одних лекарств. Лекарства могут уменьшить некоторые симптомы психических расстройств, но терапия учит людей самостоятельно устранять симптомы. Эти навыки сохраняются после окончания терапии, и симптомы могут продолжать улучшаться, что снижает вероятность того, что людям потребуется дальнейшее лечение.
Проблемы с психическим здоровьем — обычное дело. Последние статистические данные Национального альянса по психическому здоровью показывают, что каждый пятый взрослый американец живет с психическим заболеванием, а каждый 25-й взрослый живет с серьезным психическим заболеванием.
Но только около 40% людей с проблемами психического здоровья получают помощь. Нелеченные проблемы с психическим здоровьем часто ухудшаются и могут иметь другие негативные последствия. Они также могут привести к:
Неспособность работать или ходить в школу
Проблемы в отношениях или уходе за детьми
Повышенный риск проблем со здоровьем
Госпитализация
Самоубийство
Самоубийства — вторая по значимости причина смерти людей в Соединенных Штатах в возрасте от 10 до 34 лет.Около 90% людей, умерших в результате самоубийства в США, жили с психическими расстройствами.
Нужна ли мне терапия?
Сказать кому-то, что он должен пойти на терапию или что ему нужна терапия, может быть стигматизацией. Может быть, трудно наблюдать, как любимый человек сталкивается с проблемами психического здоровья, но для людей важно выбирать помощь самостоятельно — при условии, что они не подвергают опасности себя или кого-либо еще.
Поощрять кого-то, кто вам небезразличен, изучить возможные варианты терапии, даже предлагать вместе с ним проконсультироваться с потенциальными терапевтами, как правило, лучший способ выразить поддержку.Люди, которые чувствуют себя вынужденными пройти терапию, могут чувствовать сопротивление и им труднее выполнять работу, необходимую для внесения изменений.
Хотя терапия может помочь людям справиться с проблемами, которые вызывают мысли о самоубийстве, обычно это не лучший вариант для людей, находящихся в кризисной ситуации. Если вы находитесь в кризисной ситуации, вы можете сразу же получить помощь, обратившись на горячую линию для самоубийц по телефону, в текстовом сообщении или в онлайн-чате. Вам может быть рекомендовано позвонить или посетить ближайшее отделение неотложной помощи. Терапевт может помочь вам двигаться вперед, когда вы больше не находитесь в кризисной ситуации.
Когда какой-либо тип психического здоровья или эмоционального беспокойства влияет на повседневную жизнь и функции, может быть рекомендована терапия. Терапия может помочь вам узнать, что вы чувствуете, почему вы это чувствуете и как с этим справиться.
Люди, которые чувствуют себя вынужденными пройти терапию, могут чувствовать сопротивление и им труднее выполнять работу, необходимую для внесения изменений.
Therapy также предлагает безопасное место, чтобы поговорить о жизненных проблемах, таких как разрывы, горе, родительские трудности или семейные проблемы.Например, семейное консультирование может помочь вам и вашему партнеру преодолеть проблемы в отношениях и научиться новым способам взаимоотношений друг с другом. Обратите внимание, что для оскорбительных отношений обычно рекомендуются кризисные ресурсы, а не консультирование пар.
Стоит ли мне пойти на терапию?
Прежде чем вы решите, что готовы к терапии, вам следует подумать. Возможно, вы захотите подождать и посмотреть, улучшат ли время, изменения в образе жизни или поддержка друзей и семьи то, с чем вы боретесь.
Американская психологическая ассоциация предлагает рассмотреть вопрос о терапии, когда что-то вызывает стресс и мешает какой-либо части жизни, особенно когда:
Обдумывание проблемы или решение проблемы занимает не менее часа каждый день
Проблема вызывает смущение или заставляет вас избегать других
Проблема привела к снижению качества вашей жизни
Проблема отрицательно повлияла на учебу, работу или отношения
Вы изменили свою жизнь или выработали привычки, чтобы справиться с проблемой.
Если вы испытываете какие-либо из следующих эмоций или чувств до такой степени, что они мешают жизни, терапия может помочь вам уменьшить их последствия.Особенно важно подумать о том, чтобы получить помощь, если вы чувствуете, что симптомы контролируются или они могут причинить вред вам или другим людям.
Подавить. Вам может казаться, что у вас слишком много дел или слишком много проблем, с которыми нужно справиться. Вам может казаться, что вы не можете отдыхать или даже дышать. Стресс и подавленность могут привести к серьезным проблемам с физическим здоровьем.
Усталость. Этот физический симптом часто является следствием проблем с психическим здоровьем или сопровождает их.Это может указывать на депрессию. Усталость может привести к тому, что вы будете спать больше обычного или вам будет трудно вставать с постели по утрам.
Непропорциональная ярость, гнев или негодование. Все время от времени злятся. Даже мимолетная ярость не обязательно вредна. Обращение за поддержкой, чтобы справиться с этими чувствами, может быть хорошей идеей, если они не проходят, являются экстремальными по сравнению с ситуацией или заставляют вас совершать насильственные или потенциально вредные действия.
Агорафобия. Люди с агорафобией боятся оказаться в местах, где они могут испытать панические атаки или попасть в ловушку. Некоторые люди не могут выходить из дома.
Беспокойные или навязчивые мысли. Время от времени беспокоиться о чем-то — это нормально, но когда беспокойство занимает значительную часть дня или вызывает физические симптомы, терапия может помочь вам с этим справиться.
Апатия. Потеря интереса к обычным занятиям, окружающему миру или жизни в целом может указывать на проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или беспокойство.
Безысходность. Потеря надежды или мотивации или ощущение, что у вас нет будущего, может указывать на депрессию или другое психическое заболевание. Время от времени чувство безнадежности, особенно после периода трудностей, — не редкость. Но когда это продолжается, это может привести к мысли о самоубийстве.
Социальная изоляция. Многие люди чувствуют себя лучше, когда они могут провести хоть какое-то время в одиночестве. Интровертам может потребоваться больше времени наедине с собой, чем другим.Но если вы испытываете стресс среди других или боитесь находиться с другими людьми, терапия может помочь вам понять эти чувства и справиться с ними.
Что делать, если я уже попробовал терапию, но она не сработала?
Иногда терапия помогает не сразу. Даже в идеальной терапевтической ситуации для улучшения симптомов может потребоваться время. Обращение к психотерапевту и отсутствие изменений может вызвать разочарование. Это может показаться пустой тратой времени и денег. В результате многие люди перестают ходить на терапию.
Иногда терапия помогает не сразу.Даже в идеальной терапевтической ситуации для улучшения симптомов может потребоваться время.
На эффективность терапии могут влиять и другие факторы. Не существует единого правильного подхода, подходящего для всех. И не каждый терапевт подойдет каждому. Негативный опыт работы с определенным терапевтом или определенным типом лечения может затруднить повторную попытку терапии, даже если вам нужна поддержка.
Это может помочь найти терапевта, который лечит то, что вы переживаете. Если у вас нет диагноза, вы можете поговорить с потенциальным терапевтом о своих симптомах.Этический терапевт сообщит вам, сможет ли он решить вашу проблему. Если они не могут этого сделать, они могут порекомендовать того, кто может.
Имейте в виду, что разные подходы могут быть лучше для разных задач. Ошибочный диагноз может повлиять на эффективность лечения. Если вы раньше не чувствовали себя услышанными на терапии или испытываете другие симптомы, вам больше подойдет другой терапевт.
Почему мне следует пойти на терапию?
Если вы подумываете о терапии, возможно, вы думаете о возможных недостатках.Стоимость может быть для вас проблемой. Вы также можете знать, что лечение часто бывает трудным. Травму или другие болезненные события из прошлого может быть страшно вспоминать, а тем более обсуждать с кем-то другим. Даже если вы не имеете дело с травмой, справиться с трудностями непросто, а терапия — не быстрое решение. Терапия также требует честности по отношению к себе и терапевту, с которым вы работаете.
Но если вы готовы выполнять работу, терапия может быть вознаграждена. Это безопасное пространство без суждений, где вы можете поделиться чем угодно с квалифицированным профессионалом, который готов помочь.
Вот несколько преимуществ терапии:
Вы узнаете больше о себе. Терапевты выслушивают вашу историю и помогают установить связи. Они могут предложить советы или рекомендации, если вы чувствуете себя потерянным, но не скажут, что делать. Терапия может дать вам возможность действовать самостоятельно.
Терапия может помочь вам в достижении ваших целей. Если вы не уверены в своих целях, терапия может помочь вам прояснить их и установить реалистичные шаги для их достижения.
Терапия может помочь вам построить более полноценные отношения. Независимо от того, одинок ли вы или состоите в отношениях, терапия может помочь вам справиться с трудностями в отношениях с другими, такими как незащищенность в отношениях или трудности с доверием к своим партнерам.
У вас больше шансов стать лучше. Research подтверждает связь между здоровьем души и тела. Нелеченные проблемы с психическим здоровьем могут повлиять на физическое благополучие. С другой стороны, люди с хорошим эмоциональным здоровьем могут лучше справляться с возникающими проблемами физического здоровья.
Терапия может привести к улучшению во всех сферах жизни. Если вам кажется, что что-то мешает вам жить такой жизнью, какой вы ее себе представляете, терапия может помочь вам решить эту проблему. Когда вы не уверены, что мешает вам внести изменения, терапия может помочь вам найти ответ.
Даже если вы не уверены, что хотите пройти курс терапии, многие терапевты предлагают бесплатный первый сеанс или телефонную консультацию, чтобы обсудить то, с чем вы имеете дело. В зависимости от ваших симптомов они могут побудить вас обратиться за помощью.
Начните поиск терапевта сегодня!
Артикул:
Преимущества разговорной терапии. (2018, 12 мая). NHS. Получено с https://www.nhs.uk/conditions/stress-anxiety-depression/benefits-of-talking-therapy
.
Чо, Дж., Мартин, П., Маргрет, Дж., Макдональд, М., и Пун, Л. В. (2011). Взаимосвязь между физическим здоровьем и психологическим благополучием среди пожилых людей старшего возраста. Журнал исследований старения , 2011. doi: 10.4061/2011/605041
Связь между психическим и физическим здоровьем. (нет данных). Канадская ассоциация психического здоровья. Получено с https://ontario.cmha.ca/documents/connection-between-mental-and-physical-health
.
Куйперс, П., Сиджбранди, М., Куле, С. Л., Андерссон, Г., Бикман, А. Т., и Рейнольдс III, К. Ф. (2013). Эффективность психотерапии и фармакотерапии при лечении депрессивных и тревожных расстройств: метаанализ прямых сравнений. World Psychiatry, 12 (2), 137-148.DOI: 10.1002 / wps.20038
Эллертсон, С., Лиан, Г., Винсент, С., Фолк, М., и Фолк, Дж. (20 ноября 2018 г.). 15 причин, по которым некоторые люди не считают терапию полезной. Получено с https://www.anxietycentre.com/anxiety-tips/15-reasons-why-some-people-dont-find-therapy-helpful.shtml
.
Для здоровья души и тела… поговорите с психологом. (нет данных). Американская психологическая ассоциация. Получено с https://www.apa.org/helpcenter/talk.aspx
.
Как узнать, нужна ли мне терапия? (2017, 31 июля).Американская психологическая ассоциация. Получено с https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/seeking-therapy.aspx
.
Hunsley, J., Elliott, K., & Therrien, Z. (10 сентября 2013 г.). Эффективность и действенность психологических методов лечения. Университет Оттавы. Получено с https://cpa.ca/docs/File/Practice/TheEfficacyAndEffectivenessOfPsychologicalTreatments_web.pdf
.
Психическое здоровье в цифрах. (2018). Национальный альянс по психическому здоровью. Получено с https: // www.nami.org/learn-more/mental-health-by-the-numbers
Признание эффективности психотерапии. (2012). Американская психологическая ассоциация. Получено с https://www.apa.org/about/policy/resolution-psychotherapy.aspx
.
© Авторское право 2019 GoodTherapy.org. Все права защищены.
Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.
Типы психотерапии психических заболеваний
Что такое психотерапия?
Психотерапия, также называемая разговорной терапией, представляет собой вид лечения психического здоровья.
Часто используется отдельно или с лекарствами для лечения психических расстройств. Во время сеанса психотерапии вы разговариваете с врачом или лицензированным специалистом в области психического здоровья, чтобы выявить и изменить тревожные мысли.
Преимущества психотерапии
Психотерапия помогает людям с психическим расстройством:
Понять поведение, эмоции и идеи, которые способствуют их заболеванию, и узнать, как их изменить
Понять и определить жизненные проблемы или события — например, серьезная болезнь, смерть в семье, потеря работы или развод, которые способствуют их болезни и помогают им понять, какие аспекты этих проблем они могут решить или улучшить. контроль и удовольствие в жизни
Изучите здоровые методы преодоления трудностей и навыки решения проблем
Типы терапии
Терапия может проводиться в различных форматах, в том числе:
Индивидуальные: Эта терапия включает только пациент и терапевт.
Группа: Два или более пациента могут принимать участие в терапии одновременно. Пациенты могут делиться своим опытом и узнавать, что другие чувствуют то же самое и пережили то же самое.
Супружеские пары / пары: Этот тип терапии помогает супругам и партнерам понять, почему их любимый человек страдает психическим расстройством, какие изменения в общении и поведении могут помочь и что они могут сделать, чтобы справиться с этим. Этот тип терапии также можно использовать, чтобы помочь паре, которая борется с аспектами своих отношений.
Семья: Поскольку семья является ключевой частью команды, которая помогает людям с психическими заболеваниями выздоравливать, иногда членам семьи полезно понять, через что проходит их любимый человек, как они сами могут справиться и с чем они могу сделать, чтобы помочь.
Подходы к терапии
Психотерапия может лечить широкий спектр психических расстройств, в том числе:
Депрессия
Биполярное расстройство
Тревога
Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Шизофрения
Зависимости
Расстройства личности
Продолжение
Психотерапия может помочь вам:
Понять поведение, эмоции и идеи, которые могут стоять за вашей болезнью, и как их изменить
Определите жизненные события, такие как болезнь, развод или детская травма, которые могут быть причиной ваших проблем
Восстановите чувство контроля и удовольствия в жизни
Научитесь здоровым способам решения проблем
Научитесь работать с другими для разрешения конфликтов
Иногда психотерапия может быть эффективным первым лечением психического расстройства эрс.Но для многих людей лучше всего подойдет комбинация разговорной терапии и лекарств.
Психотерапевтические форматы
Терапия может проводиться в различных форматах, включая:
Индивидуальный. Это касается только вас и вашего терапевта.
Группа. Вы и другие вместе проходите терапию. Каждый делится своим опытом и узнает, что другие чувствуют то же самое и имели аналогичный опыт.
Семейные пары. Это поможет вам и вашему супругу или партнеру понять, какие изменения в общении и поведении могут помочь и что вы можете делать вместе.Этот тип терапии также может помочь паре, которая борется с частями своих отношений.
Семья. Поскольку семья — это ключевая часть команды, которая помогает вам поправиться, иногда членам семьи полезно понять, что вы переживаете, как они могут справиться со своими чувствами и что они могут сделать, чтобы помочь.
Типы психотерапии
Специалисты в области психического здоровья могут использовать несколько подходов для проведения терапии.После разговора с вами о вашем расстройстве терапевт решит, какой подход использовать.
Различные подходы к терапии включают:
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия основана на предположении, что у вас эмоциональные проблемы из-за неразрешенных, как правило, бессознательных конфликтов, часто возникающих в детстве. Цель этого типа терапии — понять и лучше управлять этими чувствами, рассказывая о пережитом.Психодинамическая терапия длится не менее нескольких месяцев, хотя может длиться дольше и даже годами.
Межличностная терапия
Межличностная терапия фокусируется на вашем поведении и взаимодействии с семьей и друзьями. Цель этой терапии — улучшить ваши коммуникативные навыки и повысить самооценку в течение короткого периода времени. Обычно он длится от 3 до 4 месяцев и хорошо помогает при депрессии, вызванной трауром, конфликтами в отношениях, важными жизненными событиями и социальной изоляцией.
Психодинамическая и межличностная терапия помогают вылечить психическое заболевание, вызванное:
Потерей или горем
Конфликты в отношениях
Смена ролей, например, становление родителем или опекуном
Продолжение
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям с психическими заболеваниями выявлять и изменять неточные представления о себе и окружающем мире.Терапевт помогает вам выработать новый образ мышления, направляя внимание как на «неправильные», так и на «правильные» предположения, которые вы делаете о себе и других.
Продолжение
Когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется для людей:
Кто думает и ведет себя таким образом, чтобы вызвать и увековечить психическое заболевание
Кто страдает депрессией или тревожными расстройствами в качестве единственного лечения или, в зависимости от степени тяжести, в в дополнение к лечению антидепрессантами
Кто отказывается или не может принимать антидепрессанты
Из всех возрастов, у кого есть психическое заболевание, которое вызывает страдания, инвалидность или межличностные проблемы
Диалектическая поведенческая терапия
Диалектическая поведенческая терапия (DBT ) — это тип когнитивно-поведенческой терапии, используемый для пациентов с высоким риском и трудностями в лечении.Термин «диалектический» происходит от идеи, что объединение двух противоположностей в терапии — принятия и изменения — приносит лучшие результаты, чем любая из них по отдельности. DBT помогает вам изменить нездоровое поведение, такое как ложь и членовредительство, путем ведения ежедневных дневников, индивидуальной и групповой терапии и обучения по телефону.
Продолжение
DBT был первоначально разработан для лечения людей с суицидным поведением и пограничным расстройством личности. Но он был адаптирован для решения других проблем психического здоровья, которые угрожают безопасности человека, отношениям, работе и эмоциональному благополучию.
Комплексный DBT фокусируется на четырех способах улучшения жизненных навыков:
Устойчивость к бедствиям. Ощущение сильных эмоций, таких как гнев, без импульсивной реакции, без самоповреждения или употребления психоактивных веществ для смягчения стресса.
Регулирование эмоций. Распознавание, маркировка и корректировка эмоций.
Внимательность. Осознавать себя и других и внимательнее относиться к настоящему моменту.
Эффективность межличностного общения. Управление конфликтом и активное взаимодействие.
Поддерживающая терапия
Ваш терапевт научит вас, как научиться справляться со своим беспокойством и бесполезными мыслями самостоятельно. Такой подход помогает повысить вашу самооценку.
Альтернативные и дополнительные формы терапии также могут помочь. Вы можете использовать их в сочетании с обычной психотерапией.
Анималотерапия . Собаки, лошади и другие животные могут помочь облегчить беспокойство, депрессию и утешить.
Искусство и музыкальная терапия . Это может позволить вам выразить свое горе и другие чувства и справиться с ними.
Советы по эффективной психотерапии
Эффективная терапия зависит от вашего активного участия. Это требует времени, усилий и регулярности.
Помните об этих советах, начиная терапию:
Посещайте все запланированные приемы.
Работайте со своим терапевтом , чтобы с самого начала установить цели.Время от времени просматривайте их.
Определить источники стресса . Попробуйте вести дневник и отмечать как стрессовые, так и положительные события.
Сбросить приоритеты . Подчеркните позитивное и эффективное поведение.
Найдите время для отдыха и развлечений.
Связь . Объясняйте и отстаивайте свои потребности перед тем, кому вы доверяете. Напишите в дневнике, чтобы выразить свои чувства.
Сосредоточьтесь на положительных результатах и поиске методов снижения и управления стрессом.
Будьте открыты и честны. Успех зависит от вашей готовности делиться своими мыслями, чувствами и опытом, а также рассматривать новые идеи, идеи и способы ведения дел. Если вы не хотите говорить об определенных проблемах из-за болезненных эмоций, смущения или опасений по поводу реакции терапевта, сообщите об этом своему терапевту.
Придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете себя подавленным или испытываете недостаток мотивации, у вас может возникнуть соблазн пропустить сеанс психотерапии.Это может помешать вашему прогрессу. Постарайтесь присутствовать на всех занятиях и подумать о том, что вы хотите обсудить.
Не ждите мгновенных результатов. Работа над эмоциональными проблемами может быть болезненной и потребовать тяжелой работы. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.
Делайте домашнее задание между занятиями. Если ваш терапевт просит вас записать свои мысли в дневник или заняться другими делами помимо сеансов терапии, продолжайте.Эти домашние задания могут помочь вам применить в своей жизни то, что вы узнали на сеансах терапии.
Как выбрать терапевта
Важно, чтобы вам нравился терапевт и вы чувствовали себя комфортно с ним. Тысячи лицензированных психологов и других имеющих лицензию профессионалов работают в США, и поэтому вы можете проводить с ними собеседования по телефону, видео или лично, пока вы не найдете подходящего партнера. Вы можете найти их, спросив у членов своей семьи и друзей о направлениях, выполнив поиск в Интернете, проконсультировавшись со своей страховой компанией или связавшись с местным университетом.
Перед тем, как выбрать терапевта, вы можете спросить:
Сколько они берут
Если они принимают страховку
Часы приема
Лет опыта
Области знаний
Их подход к лечению
Является ли или нет, они предлагают телездравоохранение (виртуальные встречи)
Чего ожидать во время психотерапии
Большинство сеансов терапии длятся 45-50 минут. Это управляемый разговор. Ваш терапевт может задать много вопросов, особенно когда вы только начинаете.Они могут захотеть узнать о вашей истории и опыте, а также о ваших чувствах и переживаниях.
Лучше, если вы оба согласитесь с целями вашего лечения. Ваш терапевт может захотеть назначить больше сеансов. При необходимости некоторые терапевты могут назначить лекарства.
Психиатрия, психология, консультирование и терапия: чего ожидать
Психиатрия и психология пересекаются друг с другом. Практикующие врачи — психиатры и психологи — являются специалистами в области психического здоровья.Их область знаний — это разум и то, как он влияет на поведение и благополучие. Они часто работают вместе, чтобы предотвратить, диагностировать и лечить психические заболевания. И оба стремятся помочь людям оставаться психически здоровыми.
Но между психиатрией и психологией есть различия. Иногда эти различия сбивают с толку людей, особенно когда им нужна помощь. Что еще больше сбивает с толку, психиатры и психологи — не единственные специалисты в области психического здоровья, из которых вы можете выбирать.Есть консультанты по психическому здоровью, социальные работники, медсестры и практикующие медсестры, а также другие лица, которые занимаются проблемами психического здоровья. А если учесть множество подходов к лечению, от консультирования до различных форм психотерапии, вся система психического здоровья начинает выглядеть лабиринтом, в котором практически невозможно ориентироваться.
Но вот руководство, которое вы можете использовать, чтобы помочь вам пройти через этот лабиринт.
С чего начать
Проблемы с психическим здоровьем, особенно если они хронические (постоянные или часто повторяющиеся), могут быть изнурительными.Ваше тело может физически реагировать на депрессию или тревогу так же, как и на физические болезни. А иногда психические проблемы могут быть вызваны физическим состоянием. Итак, первый человек, который увидит, если вы считаете, что у вас проблемы с психикой, — это ваш лечащий врач .
Ваш врач спросит о ваших симптомах, как долго они у вас есть, и являются ли они постоянными или приходят и уходят. Ваш врач проверит, нет ли физических проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, и поможет вам решить, какой тип психиатра и какой вид терапии могут быть лучше всего для вас.
Типы специалистов в области психического здоровья
Ваш врач может направить вас к любому из следующих специалистов в области психического здоровья:
Психиатр. Психиатр — это врач (MD или D.O.), который специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических заболеваний. Обучение психиатра начинается с четырехлетнего обучения в медицинской школе, за которым следует годовая интернатура и не менее трех лет специализированной подготовки в качестве ординатора-психиатра. Психиатр обучен отличать проблемы психического здоровья от других основных заболеваний, которые могут проявляться психиатрическими симптомами.Они также отслеживают влияние психических заболеваний на другие физические состояния (например, проблемы с сердцем или высокое кровяное давление) и влияние лекарств на организм (например, вес, уровень сахара в крови, артериальное давление, сон, почки или печень). функционирует).
Продолжение
Как врач, психиатр имеет право выписывать рецепты. Многие психические расстройства, такие как депрессия, тревога, СДВГ или биполярное расстройство, можно эффективно лечить с помощью определенных лекарств. Если вы работаете с психиатром, большая часть лечения может быть сосредоточена на приеме лекарств.Иногда для лечения психического заболевания достаточно одного лекарства. Иногда требуется сочетание лекарств и психотерапии или консультирования. В этом случае психиатр может предоставить психотерапию или психиатр может направить вас к консультанту или другому специалисту в области психического здоровья.
Психолог. Психолог имеет докторскую степень (PhD, PsyD или EdD) в области психологии, которая занимается изучением разума и поведения. Высшая школа дает психологу образование в области оценки и лечения психических и эмоциональных расстройств.После окончания аспирантуры клинический психолог проходит стажировку, которая длится два-три года и обеспечивает дальнейшее обучение методам лечения, психологической теории и поведенческой терапии.
Лицензированные психологи обладают квалификацией для консультирования и психотерапии, проведения психологического тестирования и лечения психических расстройств. Однако они не врачи. Это означает, что, за исключением нескольких штатов, психологи не могут выписывать рецепты или выполнять медицинские процедуры.Часто психолог работает вместе с психиатром или другим врачом, который лечит психическое заболевание, в то время как психолог проводит психотерапию.
Продолжение
Лицензированный консультант по психическому здоровью. Психологический консультант — это специалист в области психического здоровья, имеющий степень магистра (MA) в области психологии, консультирования или смежных областях. Для получения лицензии профессиональному консультанту также необходимо два дополнительных года опыта работы с квалифицированным специалистом в области психического здоровья после окончания школы.Консультант по психическому здоровью имеет право оценивать и лечить психические проблемы, предоставляя консультации или психотерапию.
Клинический социальный работник. Клинический социальный работник имеет как минимум степень магистра в области социальной работы и подготовку, позволяющую оценивать и лечить психические заболевания. Помимо психотерапии, социальные работники могут обеспечить ведение пациентов и планирование выписки из больницы, а также работать в качестве защитника интересов пациентов и их семей.
Медсестра психиатрической или психиатрической помощи. Некоторые медсестры прошли специальную подготовку по оказанию психиатрических услуг. В зависимости от уровня подготовки и сертификации они могут оценивать пациентов с психическими заболеваниями и проводить лечение в форме психотерапии. В некоторых штатах им также разрешено назначать и контролировать лекарства, иногда самостоятельно, а иногда под наблюдением врача. Медсестры также предоставляют услуги по ведению пациентов и выступают в качестве защитников интересов пациентов.
Разница между консультированием и психотерапией
Хотя термины консультирование и терапия часто используются как синонимы, между психотерапией и психологическим консультированием есть разница.Консультации фокусируются на конкретных проблемах и призваны помочь человеку решить конкретную проблему, например, справиться с зависимостью или стрессом. Основное внимание может быть уделено решению проблем или изучению конкретных методов, позволяющих справляться с проблемными областями или избегать их. Консультации также обычно более краткосрочны, чем терапия.
Психотерапия длится дольше, чем консультирование, и фокусируется на более широком круге вопросов. Основополагающий принцип заключается в том, что модели мышления и поведения человека влияют на то, как этот человек взаимодействует с миром.В зависимости от конкретного типа психотерапии, которая используется, цель состоит в том, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше подготовленными к управлению стрессом, понять модели своего поведения, которые могут мешать достижению личных целей, иметь более удовлетворительные отношения и лучше регулировать свое мышление и эмоции. реакции на стрессовые ситуации. Если у кого-то есть форма психического заболевания, такая как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или тревожное расстройство, психотерапия также рассматривает способы, которыми болезнь влияет на его повседневную жизнь, фокусируется на том, как лучше понять болезнь и управлять ее симптомами и следовать медицинским показаниям. рекомендации.
Типы психотерапии
Существует множество подходов к психотерапии, также называемых разговорной терапией, из которых специалисты в области психического здоровья черпают свои методы лечения. Различные типы психотерапии часто лучше подходят для решения конкретных типов проблем. Например, некоторые психотерапевтические методы предназначены в основном для лечения таких расстройств, как депрессия или тревога, в то время как другие больше ориентированы на то, чтобы помочь людям преодолеть проблемы во взаимоотношениях или препятствия на пути к большему удовлетворению жизнью.Некоторые формы психотерапии проводятся индивидуально с терапевтом, в то время как другие являются групповыми или семейными. Согласно Американской психологической ассоциации, эти подходы делятся на пять широких категорий.
Психоаналитическая или психодинамическая терапия. Идея этого вида терапии заключается в том, что на жизнь людей влияют бессознательные проблемы и конфликты. Цель терапевта — помочь человеку довести эти проблемы до сознательного уровня, на котором их можно будет понять и решить.Это может включать анализ снов или изучение личной истории человека.
Продолжение
Поведенческая терапия. Этот подход к терапии фокусируется на обучении и поведении в попытке изменить нездоровые модели поведения. Некоторые терапевты пытаются помочь пациентам усвоить новые ассоциации, используя систему поощрений и наказаний, чтобы вызвать определенные поведенческие изменения. Другой подход может включать контролируемую серию воздействий на триггер фобии, чтобы снизить чувствительность человека к необоснованному страху.
Продолжение
Когнитивная терапия. В когнитивной терапии упор делается на мысли человека. Идея состоит в том, что дисфункциональное мышление — это то, что приводит к дисфункциональным эмоциям или поведению. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать нездоровые модели мышления, а также распознать и изменить неточные убеждения.
Гуманистическая терапия. Этот подход к терапии основан на идее, что люди способны делать рациональный выбор и максимально раскрывать свой потенциал.Этот подход к терапии часто ориентирован на клиента, когда клиент рассматривается как авторитет в том, что происходит внутри.
Интегративная или холистическая терапия. Этот подход основан на интеграции нескольких подходов к терапии, основанных на индивидуальных потребностях клиента. Например, когнитивно-поведенческая терапия представляет собой комбинацию двух индивидуальных терапий и фокусируется как на мышлении, так и на поведении.
Начало работы со специалистом в области психического здоровья
Поиск подходящего специалиста в области психического здоровья и правильный подход к терапии так же важен, как и поиск подходящего врача.Планируете ли вы обратиться к психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья, вам следует начать с телефонного звонка этому специалисту. Спросите о подходе профессионала к решению психических проблем и о том, как он обычно работает с клиентами. Спросите, принимают ли они страховку и как обрабатываются выплаты. Вы можете описать причину, по которой вы хотите записаться на прием, и спросить, есть ли у них опыт решения таких вопросов. Если вам удобно с ними разговаривать, следующим шагом будет назначить встречу.
Продолжение
Во время вашего первого визита в офис психиатр захочет поговорить с вами о том, почему вы считаете, что вам нужно прийти на терапию. Они захотят узнать, каковы ваши симптомы, как долго они у вас есть и что, если вообще что-то, вы сделали с ними в прошлом. Они, вероятно, спросят вас о вашей семье и работе, а также о том, что вы делаете, чтобы расслабиться. Этот начальный разговор важен для выработки правильного подхода к лечению. Перед тем, как вы покинете офис, психиатр должен описать вам план лечения и дать вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Скорее всего, пройдет несколько недель, прежде чем вы полностью освоитесь с терапией. Если вы все еще не чувствуете себя комфортно после двух или трех посещений, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью и объясните, почему вы так себя чувствуете. Вам двоим необходимо работать вместе как одна команда, чтобы получить от лечения максимум удовольствия.
Поиск терапевта, который может помочь вам вылечить
тревожность
Узнайте, как выбрать подходящего терапевта, получить максимальную отдачу от сеансов терапии или консультирования и оценить прогресс вашего лечения.
Как терапия и консультирование могут помочь
Терапия может быть эффективным методом лечения множества психических и эмоциональных проблем. Если вы просто поговорите о своих мыслях и чувствах с человеком, который вас поддерживает, часто вы почувствуете себя лучше. Само по себе может быть очень полезным озвучить свое беспокойство или поговорить о чем-то, что волнует вас. И приятно, когда тебя слушают — знать, что кто-то заботится о тебе и хочет помочь.
Хотя может быть очень полезно поговорить о своих проблемах с близкими друзьями и членами семьи, иногда вам нужна помощь, которую окружающие не могут оказать.Когда вам нужна дополнительная поддержка, взгляд со стороны или руководство эксперта, вам может помочь разговор с терапевтом или консультантом. Хотя поддержка друзей и семьи важна, терапия отличается. Терапевты — это профессионально подготовленные слушатели, которые могут помочь вам разобраться в корнях ваших проблем, преодолеть эмоциональные проблемы и внести позитивные изменения в вашу жизнь.
Чтобы получить пользу от терапии, вам не обязательно иметь диагноз психического расстройства. Многие люди, проходящие терапию, обращаются за помощью в повседневных заботах: например, в проблемах в отношениях, стрессе на работе или неуверенности в себе.Другие обращаются к терапии в трудные времена, например, при разводе. Но чтобы воспользоваться его преимуществами, важно выбрать правильного терапевта — человека, которому вы доверяете, который заставляет вас чувствовать заботу и имеет опыт, который поможет вам изменить свою жизнь к лучшему. Хороший терапевт поможет вам стать сильнее и осознаннее.
Почему терапия, а не лекарства?
Мысль о том, чтобы решить свои проблемы, принимая таблетки каждый день, может показаться привлекательной. Если бы это было так просто! Психические и эмоциональные проблемы имеют несколько причин, и лекарства не являются универсальным лекарством.
Лекарства могут облегчить некоторые симптомы, но имеют побочные эффекты. Более того, он не может решить проблемы «большой картины». Лекарства не исправят ваши отношения, не помогут понять, что делать со своей жизнью, или не дадут понять, почему вы продолжаете делать нездоровый выбор.
Терапия может быть трудоемкой и трудоемкой, поскольку в процессе лечения часто возникают неприятные эмоции и мысли. Однако терапия дает долгосрочные преимущества, помимо облегчения симптомов.Терапия дает вам инструменты для преобразования вашей жизни — для того, чтобы лучше относиться к другим, строить жизнь, которую вы хотите для себя, и справляться с любыми сложностями, которые вам бросают.
Мифы о терапии
МИФ: Мне не нужен терапевт. Я достаточно умен, чтобы решать свои проблемы.
ФАКТ: У всех нас есть слепые зоны. Разведка тут ни при чем. Хороший терапевт не говорит вам, что делать или как жить своей жизнью.Он или она даст вам опытный взгляд со стороны и поможет вам разобраться в себе, чтобы вы могли сделать лучший выбор.
МИФ: Терапия предназначена для сумасшедших.
ФАКТ: Терапия предназначена для людей, у которых достаточно самосознания, чтобы понять, что им нужна рука помощи, и которые хотят изучить инструменты и методы, чтобы стать более уверенными в себе и эмоционально уравновешенными.
МИФ: Все терапевты хотят говорить о моих родителях.
ФАКТ: Хотя изучение семейных отношений иногда может прояснить мысли и поведение в более позднем возрасте, это не единственная цель терапии. Основное внимание уделяется тому, что вам нужно изменить — нездоровым образцам и симптомам в вашей жизни. Терапия — это не обвинение родителей или размышление о прошлом.
МИФ: Терапия предполагает самоотверженность. Это для нытиков и жалобщиков.
ФАКТ: Терапия — это тяжелая работа. Жалобы далеко не уедешь.Улучшение терапии происходит от пристального взгляда на себя и на свою жизнь и принятия ответственности за свои действия. Терапевт поможет вам, но в конечном итоге всю работу должны делать вы.
Поиск подходящего терапевта для вас
Поиск подходящего терапевта, вероятно, потребует времени и усилий, но это того стоит. Связь, которая у вас есть с вашим терапевтом, очень важна. Вам нужен кто-то, кому вы можете доверять — кто-то, с кем вы чувствуете себя комфортно, разговаривая на сложные темы и интимные секреты, кто-то, кто будет вашим партнером в вашем выздоровлении.Терапия не будет эффективной, если у вас нет этой связи, поэтому сначала найдите время, чтобы найти нужного человека. На собеседовании с потенциальными терапевтами можно присматриваться и задавать вопросы.
Опыт имеет значение. Одна из основных причин, по которой следует обратиться к терапевту, а не просто поговорить с другом, — это опыт. Ищите психотерапевта, имеющего опыт лечения ваших проблем. Часто терапевты уделяют особое внимание специальным областям, таким как депрессия или расстройства пищевого поведения.Опытные терапевты видели проблемы, с которыми вы сталкиваетесь снова и снова, что расширяет их кругозор и дает им больше понимания. А при некоторых проблемах, таких как травма или посттравматическое стрессовое расстройство, посещение специалиста абсолютно необходимо.
Узнайте о различных направлениях лечения. Многие терапевты практикуют сочетание ориентаций. Тем не менее, неплохо было бы узнать о различных типах лечения, поскольку это может повлиять на отношения вашего терапевта и предполагаемую продолжительность лечения.
Проверить лицензирование. Учетные данные — это еще не все, но если вы платите за лицензированного специалиста, убедитесь, что у терапевта есть действующая лицензия и хорошая репутация в регулирующем совете штата. Регулирующие советы различаются в зависимости от штата и профессии. Также проверьте наличие жалоб на терапевта.
Доверяйте своей интуиции. Даже если ваш терапевт прекрасно выглядит на бумаге, если вы не чувствуете правильной связи — если вы не доверяете этому человеку или чувствуете, что ему действительно не все равно, — сделайте другой выбор.Хороший терапевт с уважением отнесется к этому выбору и никогда не должен оказывать на вас давление или заставлять вас чувствовать себя виноватым.
Вопросы, которые следует задать себе при выборе терапевта
Что наиболее важно в терапевте или консультанте, так это чувство связи, безопасности и поддержки. Задайте себе следующие вопросы:
Кажется, терапевт действительно заботится о вас и ваших проблемах?
Вы чувствуете, что терапевт вас понимает?
Принимает ли терапевт вас таким, какой вы есть?
Вы бы чувствовали себя комфортно, раскрывая личную информацию этому человеку?
Считаете ли вы, что можете быть честными и открытыми с этим терапевтом? Что вам не нужно скрывать или притворяться кем-то, кем вы не являетесь?
Терапевт хороший слушатель? Слушает ли он или она, не прерывая, не критикуя и не осуждая? Уловите свои чувства и то, что вы на самом деле говорите? Заставить вас почувствовать себя услышанным?
Типы терапии и терапевты
Существует так много видов терапии и терапевтов; это может показаться немного утомительным, чтобы начать работу.Просто помните, что ни один из видов терапии не является лучшим; все зависит от ваших индивидуальных предпочтений и потребностей.
Это правда, что одни техники более полезны, чем другие, при решении конкретных типов проблем (например, фобий). Но в целом исследование «наилучшего» типа терапии всегда приводит к одному и тому же выводу:
Философия, лежащая в основе терапии, гораздо менее важна, чем отношения между вами и вашим терапевтом.
Если вы чувствуете себя комфортно и доверяете этим отношениям, модель терапии, такая как ваша машина, — это просто средство, которое поможет вам двигаться вперед к более полноценной жизни.Это произойдет независимо от обстоятельств, которые привели вас на терапию.
Общие виды терапии
Большинство терапевтов не ограничиваются одним конкретным типом терапии; скорее, они сочетают в себе разные стили, чтобы лучше соответствовать ситуации. Такой подход дает терапевту множество мощных инструментов. Однако часто они руководствуются общей ориентацией.
Индивидуальная терапия. Индивидуальная терапия исследует негативные мысли и чувства, а также вредное или саморазрушительное поведение, которое может их сопровождать.Индивидуальная терапия может углубиться в глубинные причины текущих проблем (например, нездоровые отношения или травматический опыт из вашего прошлого), но основное внимание уделяется позитивным изменениям в настоящем.
Семейная терапия. Семейная терапия предполагает одновременное лечение более чем одного члена семьи, чтобы помочь семье разрешить конфликты и улучшить взаимодействие. Часто это основано на предположении, что семьи — это система. Если одна роль в семье меняется, это затрагивает всех, и им также необходимо изменить свое поведение.
Групповая терапия. Групповая терапия проводится профессиональным терапевтом и включает группу сверстников, работающих над одной и той же проблемой, например, с тревогой, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществами. Групповая терапия может быть ценным местом для практики социальной динамики в безопасной среде и поиска вдохновения и идей у сверстников, которые борются с теми же проблемами.
Семейная терапия (брачное консультирование). Терапия для пар включает в себя двух людей, состоящих в преданных отношениях.Люди идут на терапию для пар, чтобы научиться преодолевать свои разногласия, лучше общаться и решать проблемы в отношениях.
Типы терапевтов и консультантов
Следующие типы специалистов в области психического здоровья прошли повышение квалификации в области терапии и сертифицированы соответствующими советами. Многие профессиональные организации предоставляют онлайн-поиск квалифицированных специалистов. Вы также можете дважды проверить в регулирующем совете своего штата, чтобы убедиться, что лицензия терапевта актуальна и не указаны ли этические нарушения.
Однако имейте в виду, что советники-миряне — члены духовенства, лайф-коучи и т. Д. — также могут оказать вам поддержку и выслушать. Не всегда квалификация определяет качество терапии.
Общие типы специалистов в области психического здоровья:
Психолог. Психологи имеют докторскую степень в области психологии (Ph.D. или Psy.D.) и имеют лицензию в области клинической психологии.
Социальный работник. лицензированных клинических социальных работников (LCSW) имеют степень магистра в области социальной работы (MSW), а также дополнительную клиническую подготовку.
Брачно-семейный терапевт. Брачно-семейные терапевты (MFT) имеют степень магистра и клинический опыт в области супружеской и семейной терапии.
Психиатр. Психиатр — это врач (MD или D.O.), специализирующийся в области психического здоровья. Поскольку они врачи, психиатры могут назначать лекарства.
Чего ожидать от терапии или консультирования
Все терапевты разные, но обычно есть некоторые сходства в том, как структурирована терапия.Обычно занятия длятся около часа и проводятся примерно раз в неделю. Хотя для более интенсивной терапии их можно назначать чаще. Терапия обычно проводится в кабинете терапевта, но терапевты также работают в больницах и домах престарелых, а в некоторых случаях проводят посещения на дому.
Ожидайте, что между вами и вашим терапевтом будет хорошее совпадение. Не соглашайтесь на плохую посадку. Возможно, вам придется посетить одного или нескольких терапевтов, пока вы не почувствуете, что вас понимают и принимают.
Терапия — это партнерство. И вы, и ваш терапевт вносите свой вклад в процесс заживления. От вас не ждут, что вы будете выполнять работу по выздоровлению в одиночку, но и ваш терапевт не может сделать это за вас. Терапия должна ощущаться как сотрудничество.
Терапия не всегда доставляет удовольствие. Могут всплыть болезненные воспоминания, разочарования или чувства. Это нормальная часть терапии, и ваш терапевт проведет вас через этот процесс. Обязательно поговорите со своим терапевтом о том, как вы себя чувствуете.
Терапия должна быть безопасным местом. Хотя иногда вы будете испытывать трудности или столкнуться с неприятными чувствами, вы всегда должны чувствовать себя в безопасности. Если вы начинаете чувствовать себя подавленным или боитесь сеансов терапии, поговорите со своим терапевтом.
Ваши первые терапевтические сеансы
Первые или два сеанса терапии — это время для взаимной связи и время, когда терапевт узнает о вас и ваших проблемах. Терапевт может попросить историю психического и физического здоровья.
Также неплохо поговорить с терапевтом о том, чего вы хотите достичь в терапии. Вместе вы можете устанавливать цели и ориентиры, которые можно использовать для измерения вашего прогресса на этом пути.
Это также важное время для вас, чтобы оценить вашу связь с терапевтом. Вы чувствуете, что ваш терапевт заботится о вашей ситуации и вкладывается в ваше выздоровление? Вам комфортно задавать вопросы и делиться конфиденциальной информацией? Помните, что ваши чувства и мысли важны, поэтому, если вы чувствуете дискомфорт, не бойтесь обратиться к другому терапевту.
Как долго длится терапия?
Отношение ко всем разное. Продолжительность терапии зависит от многих факторов. У вас могут быть сложные проблемы или относительно простая проблема, которую вы хотите решить. Некоторые виды терапевтического лечения являются краткосрочными, а другие могут длиться дольше. Фактически ваша страховая защита может вас ограничивать.
Тем не менее, важно обсудить продолжительность терапии с терапевтом в самом начале. Это даст вам представление о целях, над которыми нужно работать, и о том, чего вы хотите достичь.Не бойтесь возвращаться к этому вопросу в любое время по мере развития терапии, поскольку цели часто видоизменяются или меняются во время лечения.
Максимальное использование терапии и консультирования
Чтобы получить максимальную пользу от терапии, вам необходимо применить то, что вы изучаете во время сеансов, в реальной жизни. Пятьдесят минут терапии каждую неделю не исправят вас; это то, как вы используете то, что вы узнали, в остальное время. Вот несколько советов, как получить максимальную отдачу от занятий:
Измените здоровый образ жизни. Есть много вещей, которые вы можете делать в повседневной жизни, чтобы поддерживать свое настроение и улучшить свое эмоциональное здоровье. Обратитесь к другим за поддержкой. Делайте много упражнений и спите. Ешьте хорошо. Найдите время для отдыха и игр. Список продолжается…
Не ждите, что терапевт скажет вам, что делать. Вы и ваши терапевты — партнеры в вашем выздоровлении. Ваш терапевт может помочь вам и дать рекомендации по лечению, но только вы можете внести необходимые изменения, чтобы двигаться вперед.
Сделайте приверженность своему лечению. Не пропускайте занятия без крайней необходимости. Если ваш терапевт дает вам домашнее задание между сеансами, обязательно сделайте это. Если вы обнаружите, что пропускаете занятия или не хотите идти, спросите себя, почему. Избегаете болезненного обсуждения? Твоя последняя сессия задела нерв? Поговорите о своем нежелании со своим терапевтом.
Поделитесь своими чувствами. Вы получите максимальную отдачу от терапии, если будете откровенны и честны со своим терапевтом в отношении своих чувств.Если вы чувствуете смущение или стыд, или если о чем-то слишком больно говорить, не бойтесь рассказать об этом своему терапевту. Постепенно вы можете работать вместе, чтобы решить проблемы.
Терапия работает?
В течение одного или двух сеансов вы сможете сказать, подходите ли вы и ваш терапевт. Но иногда вам может нравиться ваш терапевт, но вы чувствуете, что не добиваетесь прогресса. Важно оценить свой прогресс, чтобы убедиться, что вы получаете от терапии то, что вам нужно.
Предупреждение: нет гладкого и быстрого пути к выздоровлению.Это процесс, полный поворотов, поворотов и случайных откатов. Иногда то, что изначально казалось простой проблемой, превращается в более сложную проблему. Будьте терпеливы и не расстраивайтесь из-за временных неудач. Нелегко сломать старые укоренившиеся стереотипы.
Помните, что расти сложно, и вы не станете новым человеком в одночасье. Но вы должны заметить положительные изменения в своей жизни. Например, ваше общее настроение может улучшиться. Вы можете почувствовать себя более связанным с семьей и друзьями.Или кризис, который, возможно, захлестнул вас в прошлом, в этот раз не так сильно вас огорчит.
Советы по оценке вашего прогресса в терапии
Меняется ли ваша жизнь к лучшему? Посмотрите на разные стороны своей жизни: работу, дом, социальную жизнь.
Достигаете ли вы целей, поставленных вами и вашим терапевтом?
Терапия бросает вам вызов? Это выводит вас за пределы зоны комфорта?
Вы чувствуете, что начинаете лучше понимать себя?
Вы чувствуете себя увереннее и полнее?
Ваши отношения улучшаются?
Ваш терапевт должен работать с вами, при необходимости пересматривая ваши цели и прогресс.Однако помните, что терапия — это не соревнование. Вы не неудачник, если не достигнете своих целей за то количество занятий, которое вы изначально запланировали. Вместо этого сосредоточьтесь на общем прогрессе и на том, что вы узнали в процессе.
Когда прекратить терапию или консультацию
Когда прекратить терапию, зависит от вас и вашей индивидуальной ситуации. В идеале вы должны прекратить терапию, когда вы и ваш терапевт решите, что достигли своих целей. Однако в какой-то момент вы можете почувствовать, что получили от терапии то, что вам нужно, даже если ваш терапевт считает иначе.
Прекращение лечения может быть трудным. Помните, что терапевтические отношения — это сильная связь, и прекращение этих отношений — потеря, даже если лечение было успешным. Поговорите об этом со своим терапевтом. Эти чувства нормальные. Люди нередко ненадолго возвращаются к терапевту по мере необходимости.
Пока вы продолжаете прогрессировать в терапии, это вариант.
Некоторые люди продолжают посещать терапию на постоянной основе. Это нормально, особенно если в вашей жизни нет других людей, к которым можно было бы обратиться за поддержкой.В идеале терапевт сможет помочь вам найти внешние источники поддержки, но это не всегда возможно. Если терапия удовлетворяет важную потребность в вашей жизни, и расходы не являются проблемой, то бессрочное продолжение — это законный выбор.
Признаки того, что вам может понадобиться сменить терапевта
Вам неудобно о чем-то говорить.
Ваш терапевт игнорирует ваши проблемы или опасения.
Кажется, у вашего терапевта личные планы.
Ваш терапевт больше говорит, чем слушает.
Ваш терапевт расскажет вам, что делать и как жить своей жизнью.
Оплата терапии и консультирования
В США, например, многие страховые компании предоставляют ограниченное покрытие психотерапии — часто всего 6–12 сеансов. Внимательно прочтите свой план, чтобы узнать, какие преимущества у вас есть. Некоторые виды специалистов в области психического здоровья могут не входить в покрытие, и вам может потребоваться направление от вашего лечащего врача.
Также имейте в виду, что некоторые терапевты не принимают страховку, только оплату непосредственно от пациента. Иногда эти терапевты принимают платежи по скользящей шкале, когда вы платите столько, сколько можете себе позволить за каждый сеанс. Не бойтесь спрашивать, что можно предпринять, если вы чувствуете, что терапевт может вам подойти.
В других странах требования к страхованию и приемлемости различаются. См. Раздел Получение дополнительной помощи ниже, где приведены ссылки на поиск терапии в вашей стране.
Доступные варианты терапии и консультирования
Поищите в своем районе сервисные агентства или организации, которые могут предложить психотерапию по сниженным ценам. Центры для пожилых людей, агентства по оказанию семейных услуг и психиатрические клиники — хорошие места для начала. Многие предлагают доступные варианты, в том числе скользящие шкалы платежей.
Агентства, которые привлекают стажеров к обучению, также могут быть вариантом лечения. Стажер может быть для вас хорошим выбором, если он полон энтузиазма, сочувствия и имеет качественную супервизорскую подготовку.Однако время стажера в агентстве ограничено, поэтому по окончании обучения вам нужно либо прекратить терапию, либо найти другого терапевта.
Другой возможный способ получить доступную терапию — это попробовать бартер с терапевтом или в клинике психического здоровья. Несколько клиник и медицинских центров в США уже поощряют бартерные услуги, например, заменяя медицинское обслуживание столярными, сантехническими или парикмахерскими услугами. Если у вас есть полезный навык или вы готовы посвятить свое время волонтерству, возможно, стоит попытаться заключить сделку.
Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.
Какой вид терапии лучше всего подходит для меня?
Вы приняли решение пойти на терапию — отлично! Часто это самый сложный шаг, когда дело доходит до заботы о своем психическом здоровье. Но если вы задаетесь вопросом: «Как мне понять, какой терапевт мне нужен?» тогда вы не одиноки. Существует много-много видов психотерапевтов и еще больше видов терапии и консультирования. Такие сайты, как Good Therapy и Американская психологическая ассоциация, предлагают отличные справочники для исследования различных типов терапии, но исследования часто оказываются последним, о чем мы думаем, когда мы чувствуем себя подавленными и нуждаемся в внимательном ухе.
Чтобы вам было немного легче выбрать правильный вид терапии, ниже мы разделили важную информацию. Мы коснемся основ терапии и специалистов в области психического здоровья, а затем более подробно остановимся на том, для чего каждый вид терапии наиболее полезен. Наконец, мы расскажем, как выбрать терапевта, который соответствует вашим потребностям. Работа с нашим психическим здоровьем может быть достаточно сложной задачей, но выбор терапевта — нет.
Что такое терапия и зачем она нужна некоторым людям?
Когда мы говорим о терапии в этом контексте, на самом деле мы говорим о психотерапии.Психотерапия — это индивидуальное лечение или лечение проблем, расстройств психического здоровья и общее поддержание психического здоровья. Многие люди ищут специалиста по психическому здоровью для решения конкретной проблемы психического здоровья, такой как тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или зависимость, но терапия может быть полезным инструментом для всех. Существуют виды терапии, предназначенные для семейных и интимных отношений, горя, потери, болезни, разрыва отношений, рабочего стресса, экзистенциальных кризисов, личного развития и многого другого.
Почти половина взрослого населения США в течение жизни страдает психическим заболеванием, но многие из них до сих пор не обращаются за лечением из-за мифов, связанных с терапией. Давайте разрушим эти мифы:
Терапия предназначена только для сумасшедших. Это явно неверно. Терапия предназначена для всех, кто ищет стороннюю обратную связь и поддержку. В наш век технической зависимости и растущего социального одиночества терапия станет только более неотъемлемой частью нашей повседневной жизни.
Чтобы пойти на терапию, вам необходимо иметь психическое заболевание. Терапия может быть полезна при многих жизненных препятствиях, а не только при проблемах с психическим здоровьем. Хороший терапевт может помочь вам ориентироваться в жизненных изменениях, таких как переезд, смена работы, становление родителем, улучшение ваших привычек и многое другое.
Терапия для слабых. Заблуждение, что терапия — это нытье. Противостоять своим чувствам и работать над непростыми мыслями — трудная работа. Чтобы пойти на терапию, нужно мужество, и его следует расценивать как признак личной силы.
Все терапевты говорят: «И что вы при этом чувствуете?» Фильмы и телевидение популяризировали стереотип, что терапевты сидят со своей трубкой в старинных креслах, задавая глупые вопросы, которые никуда не денутся. Правильный терапевт установит более динамичные отношения с методами, полученными за годы обучения и опыта, адаптируя свой подход к каждому из своих клиентов.
Многим людям нужна терапия для решения проблем с психическим здоровьем, но многим просто нужен объективный профессионал, который помог бы им сориентироваться в более сложных областях жизни.И то, и другое — прекрасное применение навыков терапевтов.
Какие существуют виды терапии?
Прежде чем углубляться в различные виды терапии, полезно разобраться в различных типах специалистов в области психического здоровья. Некоторые люди могут искать терапевта с повышенным уровнем подготовки и одобренной государством лицензией, в то время как другие могут найти отличного совета у инструкторов по жизни, духовенства или других. Обучение не всегда означает наличие лучшего терапевта, но давайте разберемся с некоторыми из более высоких степеней.
Психиатр
Психиатры — это врачи (MD или DO), которые могут прописывать своим пациентам лекарства в дополнение к практике психотерапии.
Психолог
Психологи похожи на психиатров, но не могут назначать лекарства. В сценарии, когда, по их мнению, пациенту будет полезно лечение, психологи обычно поддерживают рабочие отношения с другими психиатрами и врачами, чтобы облегчить этот разговор. Психологи обычно имеют докторскую степень (Ph.D или Psy.D обычно) и обучены пониманию того, как соотносятся разум и поведение. Вы можете увидеть некоторых психологов, перечисленных как психологи-консультанты, а других — как клинических психологов — основное отличие состоит в том, что психолог-консультант помогает пациентам справляться с большим количеством повседневных проблем, тогда как клиническая психология может уделять больше внимания серьезным психическим заболеваниям. При этом оба считаются лицензированными психологами и ни один из них не прописывает лекарства.
Лицензированный профессиональный консультант или Лицензированный консультант по психическому здоровью
LPC или LMHC имеют минимальные требования к образованию магистра в области консультирования, а также значительную подготовку и государственную сертификацию.Подобные консультанты могут помочь людям улучшить отношения со своим психическим здоровьем, изучая стратегии, позволяющие справляться со своими эмоциями.
Лицензированный клинический социальный работник
LCSW обычно называют клиническими социальными работниками или просто социальными работниками. У них будет степень магистра в области социальной работы, и они пройдут тысячи часов под наблюдением. Обычно лицензированных клинических социальных работников привлекают к работе в областях, связанных с местным сообществом, но некоторые из этих социальных работников действительно практикуют частную практику.
Это лишь несколько типов консультантов, которых вы увидите, но они должны дать вам хорошую отправную точку для понимания алфавитного супа ученых степеней, которые вы можете увидеть, пытаясь найти подходящего для вас человека. Все они могут предложить полезные формы психиатрических услуг и медицинской помощи при многих проблемах и психических заболеваниях.
Для каждого терапевта и любого типа проблемы существует еще больше видов терапии. Понимание различных типов лечения должно помочь вам в поиске подходящего терапевта, но знайте, что большинство терапевтов будут использовать сочетание этих методов для каждого отдельного пациента.Если какая-либо техника кажется вам интересной или вам нравится что-то, чего вы хотите избежать, вы можете спросить любого потенциального терапевта об их опыте использования этой техники во время вашей первой консультации.
‍
Общие виды терапии
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип краткосрочной терапии, направленной на изменение вашего отношения к своим мыслям и их влияния на ваше поведение. КПТ — это не одна из техник, но включает в себя некоторые из наиболее широко известных методов, такие как когнитивная терапия, диалектическая поведенческая терапия и другие.
КПТ может быть правильным, если: вы имеете дело с тревожным расстройством, паническими атаками, биполярным расстройством или депрессией. Другие методы лечения, основанные на поведении, могут быть полезны при фобиях, зависимости и обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).
Диалектическая поведенческая терапия
DBT — это комплексный тип когнитивно-поведенческой терапии. Он основан на обучении методам решения проблем и стратегиям принятия обучения.
DBT может быть правильным, если: другие виды терапии не помогли вам.DBT часто используется для лечения таких проблем, как членовредительство, расстройства пищевого поведения, деструктивные стереотипы мышления, пограничное расстройство личности и многое другое.
EMDR
Десенсибилизация движением глаз и репроцессорная терапия (EMDR) пользуется все большей популярностью в течение многих лет. Это вид психотерапии, предназначенный для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других травм. Убедитесь, что ваш терапевт сертифицирован для использования этой техники. Если все сделано правильно, это может быть невероятно ценно и хорошо сочетается с другими видами терапии.
EMDR может быть правильным, если: вы пережили травму или пережили стрессовые события, которые вызывают крайнюю тревогу.
Когнитивная терапия, основанная на внимательности
Когнитивная терапия, основанная на внимательности (MBCT) — еще одна когнитивно-поведенческая техника, которая использует внимательность, чтобы помочь пациентам увидеть и понять свои негативные мысли, позволяя им отойти на некоторое расстояние и изменить свою реакцию на них. эти мысли.
MBCT может быть правильным, если: вы страдаете рецидивирующей депрессией, но MBCT также может быть полезен при многих проблемах с психическим здоровьем.
Психоанализ
Психоанализ использовался в течение многих лет и обновлялся столько раз, сколько подвергался критике. Это то, о чем думает большинство людей, когда слышат термин «разговорная терапия». Это по-прежнему очень распространенная форма терапии, которая может быть очень полезной для выявления бессознательных проблем, которые необходимо проанализировать и разрешить.
Психоанализ может быть прав, если: у вас есть проблемы с тревогой или самооценкой, которые вы хотите изучить дальше.
Психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия уходит корнями в психоанализ и является еще одним из видов психотерапии, но немного проще. С помощью этой техники ваш терапевт познакомится с вашими чувствами, убеждениями и жизненным опытом, чтобы помочь вам распознать и изменить повторяющиеся паттерны. Он может быть краткосрочным (несколько месяцев) или длиться до двух лет.
Психодинамическая терапия может быть правильной, если: вы в целом в порядке, но боретесь со своим прошлым и тем, как оно может повлиять на ваше будущее.Психодинамическая терапия может использоваться для лечения любого количества проблем и может быть включена в другие методы.
Как было сказано ранее, большинство терапевтов не ограничиваются только одной из этих техник. Они могут их комбинировать или слегка изменять для каждого пациента. Вы, вероятно, увидите несколько из этих стилей, перечисленных на веб-сайтах каждого терапевта.
Помимо технических приемов, существует также множество различных типов аранжировки. Вот лишь некоторые из них:
Индивидуальный: Это наиболее распространенный вид терапии.Вся терапия будет индивидуальной, если не указано иное.
Семья: Семейная терапия может быть полезна для всех семейных отношений, будь то между братьями и сестрами, родителями и детьми или другими членами семьи. Вы можете видеть этих практикующих, которых называют брачными и семейными терапевтами.
Пары: Терапию для пар можно заклеймить как признак того, что ваши отношения разваливаются, но на самом деле это невероятный инструмент для развития более глубокой связи или подготовки к предстоящим изменениям.Многие пары ценят этот вид терапии при смене обязанностей, например при смене кормильца или становлении родителями.
Группа: В большинстве случаев групповая терапия связана с той или иной формой злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, но групповая терапия также может быть полезна при травмах, горе и жертвах физического насилия.
Терапия определенных жизненных событий: Некоторые терапевты специализируются на очень специфических жизненных моментах, включая, помимо прочего, медицинские проблемы, роды, развод, смерть, импотенцию, бесплодие и другие.
Онлайн или лично: Терапевты все чаще предлагают удаленные услуги по телефону или видеочату. Если особые ситуации мешают вам посетить терапевта в офисе, это может быть отличным выбором. В Two Chairs мы ценим личный элемент терапии и предлагаем строить доверительные отношения с терапевтом, когда это возможно.
Как мне выбрать подходящего терапевта / терапию?
Самый важный вопрос, который нужно задать себе, — это то, что вы хотите получить от терапии.Этот ответ может быть таким простым, как «Я хочу чувствовать себя лучше», но возможность поделиться этим с потенциальным терапевтом поможет вам обоим определить, подходит ли он.
Найдите время, чтобы подумать, в какой обстановке вы чувствуете себя комфортно и какой доступ вы можете иметь для потенциального терапевта. Вы можете ознакомиться с нашим руководством о том, как найти терапевта, если не знаете, с чего начать.
Когда у вас будет краткий список терапевтов, которые вам интересны, назначьте консультации по телефону с каждым из них.Эти звонки помогут вам выяснить некоторые вещи, такие как доступность, стоимость и количество ожидаемых сеансов терапии, но они также должны помочь вам определить, чувствуете ли вы себя комфортно. Пока вы разговариваете по телефону, подумайте над этими вопросами:
Считаете ли вы, что можете поговорить с этим человеком?
Считаете ли вы, что можете быть честными?
Вам кажется, что этот человек принимает вас?
Насколько хорошо они слушают?
Будут ли они настраивать для вас свой подход?
Для хорошего результата терапия должна быть открытой линией общения.На первом занятии вы заложите основу для того, над чем хотите работать. Не бойтесь сопротивляться, если вам что-то не нравится, и если что-то на самом деле не кажется правильным, вы не обязаны продолжать встречаться с кем-то. Терапия не всегда будет приятной, но она всегда должна быть безопасной.
Следующий шаг на пути к вашему благополучию
Надеюсь, это руководство предоставило вам основы терапевтических подходов, и вы знаете достаточно о видах терапии и психотерапии, чтобы принимать обоснованные решения.Помните, что терапия может быть эффективной, но она действительно помогает, и терапевты хотят помочь вам. Проведение этого исследования — первый шаг к лучшему пониманию себя и улучшению психического здоровья.
‍
Если вы или кто-то из ваших знакомых обращаетесь за психиатрической помощью, вы можете связаться с нашей командой по координации медицинского обслуживания по телефону [электронная почта защищена] или по телефону 415.202.5159.
Если вы или кто-то из ваших знакомых переживает экстренную или кризисную ситуацию и нуждается в немедленной помощи, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Posted in Разное