Виртуальная любовь – прямая дорога в нищету
Как обнаружили недавно социологи Бостонского университета и Университета Нью-Гемпшира, подростки 16–17 лет не боятся обмениваться приватными фотографиями, хотя и понимают, что это занятие может сильно испортить им жизнь.
Мода на «вирт», как известно, еще в середине нулевых появилась и в России, причем за истекшие годы это явление приобрело характер если не бедствия, то серьезной проблемы. Российские правоохранители все чаще фиксируют случаи виртуального шантажа неосмотрительных пользователей сайтов знакомств и соцсетей, которых угораздило «повеселиться» не с теми и не там.
«А чо такова»Схема типична: люди знакомятся в интернете, спустя некоторое время одна из сторон предлагает переместиться в так называемый вирт. Общение с сексуальным подтекстом происходит между собеседниками посредством веб-камеры или обмена эротическими фотками, и, в лучшем случае, на этом и заканчивается. В худшем, как сообщают российские СМИ, потерпевшие потом месяцами выплачивают «партнерам» круглые суммы за то, чтобы запись всех этих мероприятий не оказалась у знакомых и сослуживцев неосторожной жертвы.
Некоторых клиентов выбирают очень тщательно, обращая внимание и на число их «френдов» (как потенциальную аудиторию рассылки компромата), и на финансовые показатели «окучиваемого», и на его социальный статус. Чем болезненнее для человека будет подобный слив, тем лучше мошенникам.
Собеседники «МИР 24», пожелавшие остаться неназванными, на вопрос о том, как они отреагировали бы на подобный шантаж и согласились бы раскошелиться, ответили отрицательно. «Я бы сказала, ну и ладно. Предупредила бы заранее всех знакомых, что к ним могут прийти странные видосы, и сильно удивляться не стоит», – говорит Надежда.
Инга, со своей стороны, поясняет: если бы ей угрожали слить «стремное» видео всем ее контактам, она бы тоже не стала ни паниковать, ни, тем более, платить шантажисту, а «извинилась бы, что так отъелась за последние годы, и предупредила бы, что данное видео им вряд ли понравится».
Не настроен на торги и Алексей. «Я думаю, что послал бы. А че такого. Правда, если есть обременение в виде жены, то ситуация усложняется. Но вообще за вымогательство можно и присесть. Как вариант, я бы предложил передать деньги из рук в руки, а сам позвонил бы в полицию, чтобы встретить шантажистов во всеоружии. Платить им бессмысленно – никаких гарантий, что они отвяжутся, нет, бабки отдашь, еще попросят. А вообще если уж приспичило заняться виртом, надо просто садиться и пакет на голову надевать, и проблем не будет», – советует он.
Анна также не стала бы платить: «я бы переживала, конечно, но денег не дала бы, потому что в любом случае сольют».
Язык мой – враг мойО том, как минимизировать риски во время интернет-знакомств, «МИР 24» рассказала ведущий российский профайлер и полиграфолог, автор нескольких методик по выявлению лжи, разработчик методик по распознаванию серийных убийц, президент Научно-исследовательского центра корпоративной безопасности Анна Кулик.
Как выяснилось, все новое – это хорошо забытое старое, хотя «в старину» все было романтичнее. «Развод» под условным названием «черная невеста» появился еще до интернета, в 80-х годах прошлого века. Девушки (или парни, выдававшие себя за женщин) писали письма состоятельным мужчинам, подстраиваясь под их запросы, в процессе переписки, путем определенных словесных манипуляций, выясняли, на что надавить, а дальше, влюбив в себя жертву, просили денег то на дорогу, то на решение еще каких-то проблем.
Знаменитые «нигерийские письма», оказывается, появились тогда же – в 80-х, т.е. задолго до развития интернета. В те годы такие письма распространялись по обычной почте. Но если нигерийские письма предлагали жертве поучаствовать в каком-то мелком мошенничестве и поделить доход, то «черные невесты» изначально были заточены на другую игру – в любовь.
Оба этих варианта предполагали серьезные временные затраты на «окучивание» клиента, но прогресс не стоит на месте. Сегодня достаточно вытащить контрагента в «вирт», заставить заниматься безобразиями на камеру – и дело в шляпе.
Тем более что найти всю необходимую информацию о потенциальной жертве, выяснить ее пристрастия, интересы и уязвимости не составляет труда: люди сами выкладывают все на свои страницы в соцсети. «Мошенничества и вымогательства на гендерной основе эволюционируют. Злоумышленники изучают биографию жертвы – наличие жены, детей, место работы, находят, чем его подцепить – и вперед», – говорит Анна Кулик.
Критичность мышления у мужчины в момент сексуального возбуждения падает, он готов проглотить любую чушь и совершить любое безумство, за которое ему потом будет стыдно. «Задача мошенников – выбрать того мужчину, который действительно стыдился бы некоторых поступков, потому что некоторым все равно. Даже если записать какой-то компромат с его участием и пригрозить разослать его знакомым, он скажет: «да рассылай». Вообще для мужчины это не так болезненно, как для женщины, особенно с имиджем и репутацией приличной дамы. Но и для женатых мужчин это может составить проблему, поэтому выбирают тех, кому есть, что скрывать. Люди с такими уязвимостями с большей вероятностью будут платить, платить и платить», – говорит эксперт.
Первый совет – загуглить фотографии новой знакомой или знакомого. Если точно такие же находятся еще в нескольких фейковых аккаунтах, ситуация проясняется.
Второй момент – тон общения. «Обычно мошенники задают много вопросов, выясняют семейный статус, место учебы или работы жертвы, ее местожительство, чтобы понять, что с нее можно поиметь и на что подцепить. В принципе, это обычные бытовые вопросы, которые люди задают при знакомстве, но если о себе человек рассказывает крайне неохотно, уклоняется от ответов, темнит, отшучивается, надо насторожиться. Тем более если он просит выслать свои интимные фотки, в обмен на якобы собственные. Кстати, их тоже можно погуглить – и о чудо! – они вполне могут отыскаться в интернете», – поясняет Анна Кулик.
Кстати, в попытках произвести впечатление на потенциальную «вторую половину» люди сами часто приукрашивают свою жизнь, доходы и достижения, чем только подогревают интерес злоумышленников. Ну, и поскольку многие дамы на тех же сайтах знакомств ищут не разовые связи, а стабильного партнера, закон жанра требует подчеркивать в общении свою скромность. Тем самым преступник, вытащив-таки такую даму в «вирт», понимает, что связался с подходящей кандидатурой, боящейся огласки, которой есть, что терять, и с которой есть, что поиметь. И вместо потенциального мужа, которого и планировалось поразить своим великолепием, сговорчивостью и сексуальностью, дамы находят отличный способ распрощаться со своими сбережениями.
Еще один инструмент манипуляторов – внезапное и поразительное «родство душ» с жертвой. «Вроде бы прошел всего час переписки – но он и говорит, как нравится жертве, и интересы у него те же самые. И это повод задуматься: а вдруг мной сейчас манипулируют?», – советует профайлер.
Нужно перепроверять конкретику, которую выдает собеседник – хотя бы о своем месте работы. «Но у нашего народа все еще нет привычки перепроверять информацию. Мошенники пользуются возможностями открытой информации в интернет-пространстве давно, но мы почему-то, чтобы себя обезопасить, этого не делаем. Душа нараспашку, авось, со мной ничего не случится. Если же собеседник предлагает сделать что-то, что вас не устраивает, а на отказ реагирует прощанием – значит, туда ему и дорога. Нужно включить самоуважение и подумать о том, стоит ли связываться с такой историей. Много говорится о критичности мышления, но почему-то люди упорно не хотят ею пользоваться», – подчеркивает собеседница «МИР 24».
Однако может возникнуть вопрос: как же тогда общаться в сети? Утаивать от посторонних реальное имя, место жительства, семейный статус, род деятельности? Но это уже вызовет подозрения у собеседника, который может оказаться вполне приличным человеком.
«Простой бартер. Вы рассказываете о себе не больше того, что слышите от человека о нем самом. Маленькие тактические шаги взаимообмена дозированной информацией и проще, и безопаснее. А многие люди вываливают о себе все подряд», – отмечает эксперт.
Вселенский позорОднако если критическая ситуация все же возникла, и шантажист требует деньги, угрожая в противном случае разослать приватные фото или видео знакомым жертвы, возникают следующие вопросы: платить ли ему, и что делать, если видео все же разослано?
«Если упущены все прочие моменты, и чек уже предъявлен, нужно понимать: заплатив один раз, попавшись на этот крючок, человек автоматически дает мошеннику «право» доить его дальше. Мошенник не успокоится, его цель – приучить жертву платить. Поэтому чем раньше придет осознание, что эта история надолго, вроде абонентского обслуживания, тем лучше. Конечно, технически преступники неплохо умеют заметать следы, шансы найти многих из них невелики, но обращаться в правоохранительные органы все равно надо – особенно если уже что-то заплачено. Если жертва еще ничего не заплатила, доказать ущерб (в данном случае, моральный) будет сложнее. Так или иначе, чем больше информации о преступнике удастся получить и перепроверить в процессе общения, тем лучше. К тому же, обращение в правоохранительные органы может остудить пыл мошенника. Лично я считаю, что ничего платить не нужно. Чем больше жертва дает понять, что ею можно манипулировать, тем активнее этим воспользуется злоумышленник», – отмечает эксперт.
Если же компромат разослан, обращаться в органы сам Бог велел. Правда, обычно люди стесняются это делать, поскольку не верят, что полиции удастся этого «не пойми кого» найти и наказать, но тут получается занятная ситуация. «Больше всего меня умиляет тот факт, что писать заявление на неустановленное лицо якобы бессмысленно, а рассылать такому лицу свои интимные фото и видео – это нормально! Где логика? Думать надо до, а не после. После – это уже цугцванг. Делайте так, чтобы этого не произошло!» – советует профайлер.
Тем не менее, если самое страшное свершилось и всем контактам жертвы отправлены «занятные ролики», можно предпринять меры для того, чтобы купировать интерес со стороны потенциальных зрителей. Если предупредить их о содержании и попросить «не открывать», 99% из 100, несомненно, из любопытства поступят наоборот. А вот если сообщить о том, что в данный момент некто активно рассылает вирус, и красочно описать свои личные потери от клика на непонятную ссылку, люди могут насторожиться. Опасность отталкивает, а любопытство, наоборот, притягивает, напоминает эксперт. Поэтому для окружения надо создать такое оповещение, которое уж точно не вызовет любопытства.
«За все приходится платить – за ошибки особенно. А за необдуманные ошибки на эмоциях приходится платить двойную цену», – подытожила эксперт.
Тайное свидание в один клик
На рассмотрение Госдумы внесен законопроект, по которому переписка в Интернете между взрослым и ребенком, носящая интимный характер, будет караться от 5 лет лишения свободы до 12. Автор законопроекта — председатель Комитета ГД по вопросам семьи, женщин и детей Елена Мизулина считает, что давно пора положить конец безнаказанности педофилов, активно осваивающих современные средства связи для того, чтобы развращать детей. «Все, что запрещено в реальной жизни, должно быть запрещено и в Интернете», — заявила она.
В Уголовном кодексе уже есть статья, устанавливающая уголовную ответственность за развратные действия сексуального характера в отношении несовершеннолетних без применения насилия, — это ст. 135 УК РФ. Комментарий к статье расписывает, что именно может квалифицироваться как развратные действия с детьми, не достигшими 16-летнего возраста. В детальный перечень входят даже циничные беседы, направленные на возбуждение у ребенка полового инстинкта.
Казалось бы, сегодня закон всесторонне защищает детей и от прямых посягательств на их половую неприкосновенность, и от не столь непосредственного растления, показывая, что духовная целостность ребенка тоже является ценностью, нуждающейся в защите не меньше, чем тело. К примеру, ст. 134 УК РФ о насилии в отношении лица, достигшего 12-летнего возраста, но не достигшего 14-летия, предусматривает наказание от 3 до 10 лет. А ст. 135 УК РФ о совершении развратных действий уже без применения насилия в отношении детей того же возраста говорит о наказании в виде лишения свободы от 3 до 8 лет. Получается, закон строг и конкретен, ставя заслон извращенцам всех мастей, родители могут спать спокойно.
Не тут-то было. Педофилы быстро начали осваивать уникальные свойства современных средств связи и интернет-технологий: возможность сохранять анонимность в общении и пользоваться любой удобной тебе маской, возможность мгновенного контакта с большим количеством пользователей всех возрастов, наконец, возможность скоростного обмена видео- и фотоинформацией. Закон, не поспевающий за техническим прогрессом, оставлял не просто лазейки — огромные дыры, и этим мгновенно начали пользоваться.
— Сегодня для педофила знакомство с детьми в Сети — самый простой способ установления контакта с малолеткой, — говорит председатель правления «Лиги безопасного Интернета» Денис Давыдов.
Родители ребенка, с головой ушедшего в компьютерную игру или зависающего по ночам в чатах, чаще всего даже и не догадываются, какого рода незнакомца может встретить их дитя на просторах Интернета. Чем меньше ребенок, тем он более открыт и наивен. Тем выше у него шансы стать объектом манипуляций. И совсем не каждый поделится с родителями своим вновь приобретенным опытом.
Сотрудники «Лиги безопасного Интернета» провели эксперимент: в самых популярных российских соцсетях они зарегистрировали странички от имени несовершеннолетних пользователей в возрасте от 10 до 14 лет. Снабдили эти аккаунты подробностями жизни придуманного ребенка, большим количеством фотографий, комментариями, словом, создали видимость реальных детей и стали наблюдать, что же будет дальше. Открытие не порадовало: педофилы выходили на контакт с подставным ребенком уже в течение первых 48 часов! Понять намерения нового собеседника взрослым сотрудникам «Лиги безопасного Интернета» было не сложно: человек заводил беседу, начиная обычно с комплиментов, умело интересовался проблемами ребенка, пытаясь войти к нему в доверие, произвести впечатление доброго и заботливого старшего наставника или, наоборот, своего в доску сверстника с такими же интересами. Было очевидно, что вновь обретенный «друг» пытается нащупать слабости ребенка, определить его желания, выяснить, о чем тот мечтает. После такой разведки боем «друг» плавно переводил беседу в нужное ему русло, и это всегда была тема секса. Уже после одной-двух бесед педофил договаривался с ребенком о времени и месте встречи. Поразительно, но взрослого дядю не смущал ни юный возраст собеседника, ни наличие у него родителей.
Родители даже не догадываются, какого рода опыт приобретает их чадо, гуляя по Всемирной паутине
— Развращение детей при помощи переписки в соцсетях — уже не единичные случаи, а целая индустрия, работающая на производство детской порнографии по заказу богатых извращенцев, — считает помощник детского омбудсмена Павла Астахова, руководитель движения «Сдай педофила» Анна Левченко. — Педофилы-шантажисты заставляют детей присылать им фотографии развратного характера и даже насиловать себя предметами, угрожая, что расскажут родителям и одноклассникам, до какой стадии дошла переписка. За последний год количество обращений на «горячую линию» «Сдай педофила» увеличилось в разы, и сообщают чаще всего о домогательствах к малолеткам в Сети.
— Пока такой квалифицирующий признак, как совершение развратных действий с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, в ст. 135 УК РФ не предусмотрен, — пояснила «РГ» Елена Мизулина. — В результате наиболее распространенные формы совершения развратных действий, в том числе через обмен непристойными фото с помощью мобильных устройств, общение педофилов с детьми в онлайн-играх остаются недосягаемыми для правоохранительных органов.
Сейчас, если родители даже и обнаружат притязания к своему ребенку и придут с заявлением в правоохранительные органы, в возбуждении уголовного дела им откажут. Под предлогом того, что общение было виртуальным, а виртуальные развратные действия ненаказуемы.
— Родителям говорят: у вас нет реального контакта педофила с ребенком. Когда будет реальный контакт, тогда и приходите, — делится Анна Левченко. — Принятие законопроекта поможет снизить количество нераскрытых преступлений в отношении детей и добиться неотвратимости наказания за домогательства к детям в Сети.
Законопроект предлагает рассматривать развратные действия, совершенные с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, как наиболее общественно опасную форму развращения детей. Такое преступление сопоставимо с развратными действиями, совершенными в отношении двух и более детей, за которые предусмотрено наказание — от 5 до 12 лет лишения свободы. В случае принятия законопроекта правоохранительные органы получат дополнительный инструмент в борьбе с педофилами, совращающими детей в Интернете.
— Технически вычислить владельца компьютера, телефона, айпада и прочих игрушек, с которых посылались развращающие сообщения, не сложно. Доказать наличие в его действиях состава преступления тоже. Отстает пока только законодательная база. Мы считаем, тут не надо тянуть. Ведь никто не исследовал, насколько губительными для ребенка могут оказаться подобные встречи с педофилами в Сети, — говорит Денис Давыдов.
Законодательная инициатива также предусматривает изменения в ст. 242.1 УК РФ («Изготовление и оборот материалов или предметов с порнографическими изображениями несовершеннолетних»). Поправка в эту статью носит технический характер и упрощает применение ее на практике.
Статистика
Сегодня активными пользователями Интернета являются 72% российских подростков. Совместное исследование, проведенное компанией МТС, «Лабораторией Касперского» и «Лигой безопасного Интернета», показало, что личный компьютер имеет каждый второй несовершеннолетний в России, а доступ в Интернет через смартфоны есть у 40% подростков. И каждый второй ребенок старше 7 лет уже хотя бы раз сталкивался в соцсетях с педофилом, каждому третьему присылали порнографические фото и видео. Причем в 90% случаев такой любитель онлайн-общения выдавал себя за сверстника своего несовершеннолетнего собеседника.
Как правильно избавиться от шантажиста в интернете – Москва 24, 05.02.2016
При общении с шантажистом
После обращения в правоохранительные органы или детективное агенство, вам дадут советы по общению с шантажистом. Ваши дальнейшие действия будут направляться и контролироваться специалистами.Считается, что наиболее правильным будет четко дать понять злоумышленнику, что денег вы не дадите, и напомнить шантажисту о последствиях его действий.
До встречи с правоохранительными органами придерживайтесь следующих правил:
- При общении с шантажистом старайтесь соблюдать «золотую середину»
- Старайтесь сохранять спокойствие
- Не игнорируйте шантажиста
- Не выполняйте требования шантажиста
- Постарайтесь выиграть время
- Постарайтесь понять, чем конкретно вас шантажируют
- Попробуйте сыграть на человеческих чувствах шантажиста
- Убедитесь, что шантажист понимает последствия
Книгуру » «Вирта». Екатерина Каретникова
Екатерина Каретникова
Подходит читателям 14-17 лет.
Часть первая
Я знала, что не справлюсь. Железная двойная дверь плотно прилегала к коробке, не оставив ни щёлочки, ни просвета. Её было не только не открыть, через неё даже голос никто бы не услышал.
Никто – это ящерицы и муравьи. Больше я никого тут не видела. Уже полдня – никого. Крохотная ящерка пролезла ко мне с улицы через трещину в стене, пробежала по бетонному полу и, не обнаружив ничего полезного для ящеричной жизни, исчезла так же легко, как пришла. Если бы я сумела повторить её путь – проскользнуть через почти невидимую трещину и оказаться на улице!
Но я могла только сидеть на скамье или бродить от крохотного окна до двери и обратно. В принципе, можно было ещё лечь, но я решила: это станет последним, что я себе разрешу. Последним и единственным. Больше разрешать было нечего.
Я вытащила смартфон, посмотрела в сто первый раз на мёртвый экран. Ну да. Заряд аккумулятора кончился – с чего бы ему светиться? Чудес не бывает, самозаряжающихся телефонов – тоже. Зато бывают безмозглые наивные существа женского пола, такие, как я.
Лучше бы этот гадский смартфон разрядился у меня месяц назад – причём так, чтобы никогда больше не зарядился. Или пусть бы мне его не подарили на прошлый день рождения, а, наоборот, подарили новые часы со швейцарским механизмом, как хотел папа. Или набор французской косметики для юных дев, как планировала мама.
Но разве я позволю родителям дарить мне то, что хочется им? Это невозможно уже лет десять. И теперь такого не будет. Скорее всего, никогда. Теперь, скорее всего, уже никакого не будет. Потому что не станет меня.
В первый раз я подумала об этом отчётливо, не прогоняя саму мысль, и даже, кажется, не оглохнув и не ослепнув от ледяного ужаса.
Не станет меня, а мир будет прежним. Даже здесь, в этом разбросанном по пригоркам и клочкам леса посёлке, где от соседей до соседей – идти и идти, и не факт, что не заблудишься. Даже дома, где мама и папа поседеют от горя, но до последнего дня будут верить, что это чудовищное недоразумение, и я когда-нибудь вернусь. Даже у Игоря. И уж тем более в несчастном фейсбуке. Там-то уж совсем ничего не изменится. Кроме того, что я не буду писать про свою, чтоб её вовек не было, несчастную любовь. Ну и Рысика постить не буду – это уж точно. Нет в фейсбуке меня, нет и Рысика – железное правило, реальный закон виртуальной жизни.
Девчонки заметят быстро, начнут писать в мессенджере, может, даже звонить. Игорь полистает ленту, пожмёт плечами – нет так нет. Он и раньше был таким: покажет фейсбук что-нибудь моё в ленте – лайкнет. Не покажет – ладно, лайкнет чьё-нибудь ещё, чьё увидит. А в последние дни меня он не лайкал совсем.
Это я, как дура, только продрав утром глаза, хватала смартфон и открывала его страницу. Что там? Как? А ничего. Новый пост или два. Сто восемнадцать лайков, двадцать четыре комментария. От девчонок тоже. То есть, в основном от девчонок.
А у меня на странице – ни одного его лайка.
Я огорчалась. Я вытирала дурацкие слёзы. Я бесилась. Я ждала с телефоном в руках. Вечно с телефоном в руках. Наверное, если бы получалось, я бы и спала так, в режиме ожидания.
***
А ещё несколько недель назад лайки Игоря появлялись каждый день, и я становилась счастливой. По крайней мере, на ближайшие полчаса-час. Правда, потом счастье проходило, и жизнь превращалась в ожидание. Пост – ожидание – тишина, тишина, тишина – ночь со странными снами, после которых было стыдно смотреть на себя в зеркало – снова пост – ожидание. И лайк. Его, Игоря. Собственно говоря, тот лайк, ради которого я вообще что-то писала в фейсбуке.
Нет, конечно, я никому и никогда бы в этом не призналась. У меня были френды, у меня даже были подписчики, которые говорили, что ждут моих историй и фотографий моего Рысика. И, честно сказать, мне нравилось их внимание и слова нравились тоже. Но всё-таки не настолько, чтобы вести бложик в фейсбуке. А Игорь – настолько.
Кажется, он был единственным из всех знакомых мальчишек, кто читал какие-то книги, и смотрел нормальные фильмы. А главное – главное, рассказывал об этом. В первый раз, когда я наткнулась на его страницу, удивилась так, что даже забыла отправить ему заявку, чтобы принял меня в друзья. Он писал про старый-старый фильм, причём так искренне и просто, как будто его слова были адресованы лучшему другу. Не знаю, как объяснить, но иногда бывает – читаешь что-то, и сразу видно, что оно написано для многих, а иногда, хоть и знаешь, что это может прочитать кто угодно, но думаешь, что человек писал только для тебя. Вот у Игоря было написано именно так. И меня, как говорится, повело.
Когда я прочитала про тот фильм, мне стало легко-легко. И тепло, как будто меня на ветру обнял любимый человек.
И, конечно, я отправила ему заявку, а он добавил меня в друзья. И я стала читать. У него было много интересного. Не только про книжки и фильмы. Он сочинял двустишия, очень смешные. Нет, были, конечно, и не совсем удачные, но так же у всех – иногда получается лучше, а иногда – из рук вон.
Я читала его и привыкала постепенно. К тому, что он пишет. К тому, что есть в моём фейсбуке. К тому, что если захочу, наверное, смогу его увидеть. Но видеть мне как раз тогда не хотелось. Я боялась, что если мы заговорим, всё разрушится. Я пойму, что ничего в нём особенного нет. Он – он тоже что-нибудь поймёт обо мне, чего лучше бы не нужно.
А потом прошло время, и я привыкла так, что ждала его лайков днём и ночью и уже спала с телефоном.
И он всегда приходил, а однажды взял и не пришёл.
Это был жаркий-жаркий день, следующий после моего дня рождения. Утром я написала пост о том, что вот теперь знаю, что в фейсбуке у меня есть не только френды, но и настоящие друзья, которые поздравляют с праздником и даже дарят цветы, пусть и виртуальные.
Мы были, конечно, на даче и обливались холодной водой, полдня ходили в магазин за мороженым и минералкой, а полвечера я смотрела дурацкий сериал про тётеньку-сыщика. Ну и, понятно, поглядывала в телефон. Сначала спокойно, потом волнуясь. А чем ближе время подходило к полуночи, тем отчаяннее хотелось, чтобы Игорь появился. Лайкнул бы на моей странице хоть что-нибудь, и я бы спокойно перевела дух.
Но наступила полночь, а он так и не появился. Вернее, не появился у меня, потому что в сети я его увидела.
Я уснула только часа в два ночи, и мне снились вокзал, поезда, перрон и все эти вечные запахи дороги, от которых сосёт под ложечкой и немного кружится голова. Как будто я вышла из поезда и бегу на вокзал. Туда, где собралась маленькая толпа у табло. Мне не хватает воздуха и колет в боку, но я всё равно не перехожу на шаг, а чемодан на колёсиках подпрыгивает слева от меня на брусчатке перрона и норовит вырваться и укатиться вниз – в клубы железнодорожного не то тумана, не то дыма.
А потом я прибегаю и вижу, что поезд Игоря ушёл пять минут назад. Меня обдаёт волной безнадёжности, и нет даже сил расплакаться.
Утром я схватила смартфон и почти сразу же увидела, что зря. На моей странице ничего не изменилось. На его тоже. Я минут пять подумала и пошла по страницам общих знакомых. Наверное, это было совсем глупо, но я хотела проверить. Его лайки кое-где были. И даже два комментария. Значит, с ним всё в порядке. Просто не до меня.
Это утешило. И одновременно расстроило так, что мне не хотелось ни вставать, ни куда-то идти. Но я, конечно, встала. И весь день заглядывала в смартфон, хоть надежды оставалось всё меньше.
На самом деле, это было так странно. Человек не зашёл на твою страницу или перелистнул тебя в ленте, потому что – да мало ли почему. Глупость, фантом, виртуальная реальность. Но мне было плохо всерьёз, как будто меня бросил любимый человек.
***
Шли дни. Я ждала, но уже понимая, что зря. Наверное, ему надоело меня читать. Только и всего. Обычное дело.
Оставалась последняя надежда. Игорь всегда лайкал, если кто-то из друзей менял аватарку.
Я надела самое красивое платье, накрасилась и попросила бабушку меня сфотографировать. Бабушка поворчала, но согласилась, и фотография получилась удачная. Я сделала её аватаркой и стала ждать. Через пару минут на панели фейсбука загорелось уведомление, что кто-то что-то лайкнул. Я вздрогнула и осторожно открыла вкладку, чтобы посмотреть, кто и что, но уведомление исчезло. Как будто померещилось.
А Игорь так и не пришёл. Всё было зря.
Раньше я не сомневалась, что пишу в фейсбуке из-за Игоря, и получалось, что теперь можно всё это бросить и даже снести приложение из смартфона. Но я не могла. Как будто разорвать последнюю ниточку, которая нас связывала.
Если бы не летние каникулы, я бы, может, поехала к его школе, но летом ехать было реально некуда. И я виртуально шла в фейсбук.
Прошло две недели. Я уже ни на что не надеялась, но всё равно методично писала о чём-нибудь по утрам и фотографировала Рысика вечером.
Однажды Рысик получился особенно хорошо. Огромный, пятнистый, с кистями на ушах и на лапах. Его лайкали все подряд. Лайкали, восхищались и ахали. А один новый френд даже написал: «У меня такой же. Хочешь, покажу?»
В последнее время я легко добавляла новых френдов. Честно говоря, просто мне было всё равно. Хотят дружить? Я не против. Добавляются для количества? Пусть, от меня не убудет.
Не то, чтобы мне сильно хотелось смотреть на чужого кота, но отвечать так было невежливо, и я написала: «Покажи».
«Кину в личку», – ответил он.
Я удивилась, но не стала возражать и через минуту получила фотографию роскошного сибирского кота. Правда, не только его. Кот лежал на руках у хозяина. Хозяин был симпатичным парнем примерно моего возраста. А ещё он немножко напомнил мне Игоря. Наверное, улыбкой, потому что черты лица у них были совсем разные и цвет волос тоже. Этот был блондином, с длинной вьющейся чёлкой. Кажется, высокий. Кажется, худой, с тонкими запястьями и широкими плечами. Но точно разве по фотографии разберёшь?
«Красавец!» – ответила я, сообразив, что слишком долго не реагирую на сообщение, и фыркнула, потому что это слово можно было отнести к обоим – и к хозяину, и к коту.
«А ещё он умеет ловить рыбу!» – написал хозяин кота.
Раньше я не обращала на него внимания и даже не помнила, что у меня есть такой френд. Но теперь, конечно же, посмотрела его страницу. Его звали Стас и он жил в Санкт-Петербурге. Как и я. Как и Игорь. Вот зачем я опять вспоминаю про Игоря? Даже сейчас, когда пишу сообщение совсем другому человеку.
«В миске?» – спросила я, снова понимая, что слишком долго молчу.
«В речке!» – мгновенно ответил Стас.
«Так не бывает!»
«Спорим?»
Это было неожиданно, но, в общем, весело. А мне уже давно не хватало чего-то такого, поэтому я ответила:
«Легко!»
«Тогда приезжай в субботу на Финляндский вокзал!»
Вот тут я сперва напряглась. Всё-таки одно дело – трепаться в фейсбуке и совсем другое – встречаться в реале.
Стас, наверное, почувствовал и написал:
«Не хочешь – не надо. Я тебе потом фоточку скину. С доказательством».
Любопытно, подумала вдруг я, что он сразу начал говорить со мной на «ты», но меня это ни капельки не смутило. Как будто мы были знакомы сто лет.
«Спасибо, скинь, – ответила я. – А ехать – не то, чтобы не хочу, просто сейчас совсем нет времени».
И получила:
«Без проблем. Если вдруг появится время или желание, пиши. Буду рад. Отвезу тебя на базу, на Вирту. К Муссону».
Мне, конечно, тут же захотелось спросить, что такое Вирта и кто такой Муссон.
Оказалось, что Вирта – это старое русло реки Вуоксы, а Муссон – кот. Когда он был совсем маленьким, назвали Мусей, но кот Муся звучало так себе, а кот Муссон – вполне.
Тем разговор и закончился. Мне было приятно, что меня куда-то позвал симпатичный парень, но я никуда не собиралась с ним ехать.
***
Летние каникулы на даче – это здорово, но если рядом друзья. А у меня в этом году одна подружка заканчивала школу и жила летом в городе, а вторая уехала на все каникулы к тётушке на Алтай. И я сидела одна, то есть, с бабушкой, конечно. И с фейсбуком.
Вы подумаете, что чем так, лучше дома. Но на самом деле там ни капельки не лучше. Я, наверное, сейчас скажу нехорошее, но я очень устала дома. Нет, я люблю своих родителей. Хоть вопросы типа: «А кого больше: маму или папу?», которые в доисторические времена обожали соседские бабули, ненавижу с детства. Я сначала покорно отвечала: «Одинаково», а потом мне это надоело, и я спросила у самой вредной: «А вы кого больше любите: мужа или дядю Сашу?» Нет, ну просто потому, что каждый раз, когда я проходила мимо неё, она рассказывала или про то, какой её муж непутёвый, или про то, какой ушлый сантехник дядя Саша.
Соседки в ответ захохотали так, что в подъезде чуть не вылетели стёкла, и про мою любовь к родителям больше не спрашивали.
Так вот, я очень люблю и маму, и папу, но иногда хорошо пожить отдельно. И на это есть причины.
Например, можно не трястись каждый вечер: трезвый придёт домой папа или нет. Вот, вам я об этом сказала, а никому из одноклассников не расскажу никогда. Потому что это ужасно, если отец пьёт. И стыдно. Мне стыдно и маме. А он как будто не помнит, что делает, когда напивается. А может, и правда не помнит. Нет, вы не подумайте, он не бьёт меня. Дело в другом. Из хорошего, умного, доброго человека он превращается в странное существо. Это существо может не понимать самых простых вещей. Может ругаться с мамой из-за какой-то чепухи. Может говорить совсем уж нехорошие слова, бродить до утра по квартире и не давать нам с мамой спать. Я не знаю, насколько хорошо ему самому при этом, но нам с мамой плохо.
Наверное, поэтому мама часто болеет, пьёт таблетки от давления и от сосудов. И ещё много каких.
А у меня не укладывается в голове, как папа может сам, добровольно превращаться в такое существо, и будто бы не понимать, насколько это мерзко и отвратительно.
Ну и есть ещё один момент. Я изо всех сил скрываю, что папа пьёт. От одноклассников, от соседей, от всех. И мама скрывает. Наверное, соседи по подъезду что-то подозревают, они же видят, как он возвращается домой, но хоть не пытаются с нами об этом разговаривать.
Кстати, с тех пор, как я выросла, соседи стали совсем другими. Никто не сидит на скамейке у подъезда, никто не расспрашивает детей о любви. И вообще, никого и ни о чём. Каждый занят своими делами. А нам так и лучше. Потому что я точно ни с кем не хочу обсуждать то, как мы живём. И мама не хочет.
Поэтому, кстати, мы никого не зовём в гости, а на мой день рождения приглашаем девчонок в кафе.
Может быть, из-за этого, правда, у меня нет ни одной настоящей подруги в классе. А, может, и не из-за этого. Наши девчонки смотрят такие фильмы и слушают такую музыку, что у меня волосы встают дыбом. Сначала. А потом я начинаю зевать и прикрывать уши чем-нибудь.
Это Игорь смотрит совсем другое кино. Один, кажется, из всех моих знакомых. Но Игорь – не настоящий знакомый. Он – виртуальный. А теперь, может, уже и не знакомый. Интересно, может знакомый стать опять незнакомым или это называется иначе? Вот любимый может стать нелюбимым, наверное. Но как же это неправильно и больно.
Так вот, про папу. Вернее, про нас. Это очень изматывает – изо дня в день что-то скрывать от знакомых. Очень.
В общем, я была рада, что уехала на дачу. Может, жить вдвоём с бабушкой и скучно, зато спокойно.
То есть, было бы спокойно, если бы Игорь не перестал со мной общаться. И главное, совершенно непонятно – почему.
Я реально не могла найти никакой существенной причины, кроме общих и обтекаемых: типа надоела. Или полуфантастических историй о том, как фейсбук внезапно перестаёт показывать одного френда другому из каких-то своих, фейсбучьих соображений. Про такое я читала, но не очень-то верила. А вот в то, что могла надоесть – верила легко.
Правда, это было обидно. И унизительно.
И далеко не факт.
***
Прошло уже довольно много времени с тех пор, как Игорь перестал лайкать мои записи, но я не могла не думать об этом. Вся история, чем дальше, тем сильнее напоминала древний анекдот про кота, которому отрезали хвост по частям, чтобы было не так жалко.
Наверное, мне нужно было или вообще удалить фейсбук из смартфона, или отправить Игоря в глубокий бан. Но я не могла. Рука не поднималась, глаза сами искали его посты. И я по-прежнему ждала.
Это было совсем не похоже на прежнее ожидание. Раньше я ждала и дожидалась, а теперь заранее точно знала, что не дождусь.
Если летом представлять себе снег, тщательно, со всеми подробностями, шероховатостями и запахом, то снег всё равно не появится. Если всё время думать про человека, который давно о тебе не вспоминает, он всё равно не вспомнит. А тебе становится только больнее. С каждым часом, с каждым днём.
И однажды я решила – ну сколько можно-то? Мне было особенно тошно, болела голова, левое веко опухло после укуса мошки, губы всё время сохли и их приходилось облизывать почти таким же сухим от жары языком. И я решилась написать Игорю в личку. И написала. И отправила.
Руки тряслись, кровь стучала везде, где можно и где нельзя, ладони мгновенно вспотели. Я же видела, что он в сети, и что прочитал моё, сообщение тоже видела.
А потом увидела, что он набирает ответ, и чуть не упала в обморок. Мне ужасно хотелось прочитать, что Игорь написал. Но я до смерти боялась этого.
Читать, конечно, пришлось. Иначе зачем было затевать переписку и набирать дрожащими руками вот это: «Привет! Ничего не случилось? Я подумала, вдруг написала что-то лишнее?»
И получить в ответ:
«Привет! Всё нормально. Ничего такого».
Собственно, это было похоже на пощёчину. Или на быстрое, но чуть приукрашенное вежливостью: «Отстань!»
И ни на что больше.
А потом зачем-то (вот ведь дура и мазохистка!) я открыла его страницу и увидела там очень много нового. Но много-то – ладно. Хуже было одно-единственное. Почти под каждым постом висели комментарии нашей общей знакомой. Девчонки. Ровесницы.
И да – на её страницу я тоже зачем-то залезла. И всё поняла.
Ох, как же меня накрыло! Как будто был обычный день, и вдруг выключили свет. И стало ясно – это вовсе и не день был, а ночь, просто с ярким освещением. А теперь всё – ни капли света, только непроглядность, только тьма. Густая как чернила и вязкая как грязь. Если идти – на ощупь, если дышать – ртом и сквозь зубы.
Ненавижу такие ночи.
Я плохо соображала, но чувствовала: если промолчу – сойду с ума, и быстро набрала пост, в котором просто рассказала про то, что со мной творится в последнее время. Не называя имен и, вообще, изо всех сил стараясь сделать так, чтобы меня понял только Игорь, если бы вдруг случилось чудо, и он опять начал меня читать.
А потом я дописала и поняла, что он все равно не прочитает. Потому что.
Я не помню, сколько проплакала. Наверное, долго. Кажется, прошёл дождь. Кажется, выползло солнце. И ветер порвал облака в перистые лоскуты. А я сидела над смартфоном, и слёзы ползли по щекам, по шее, по экрану. Потом я подумала, что от сырости телефон может сломаться. А ещё потом – что и пусть. Куплю себе обычный кнопочный, начну ходить по вечерам к магазину, где собирается дачная молодёжь, и будет мне счастье. Счастье, а не вот эти непонятные сущности – духи фейсбука. Чтоб их всех никто ни разу не лайкнул и не откомментил.
Не нужно на них вестись! Нужно забыть и плюнуть. То есть, наоборот, плюнуть и забыть. Если Игорю нравятся такие вот, хм, красотки, как та, которую я увидела – на здоровье. Я переживу.
Пе-ре-жи-ву.
Что я себе другого нормального парня не найду? Да запросто! Тем более, что и искать-то не нужно. Сам нашёл. Стас же! Стас меня нашёл.
Вот и напишу ему прямо сейчас. Посмотрим, что скажет.
***
Стас обрадовался. Обрадовался так явно и искреннее, что я почти перестала стесняться. Он не дразнил, не обращался свысока, даже не спрашивал ни о чём. Он просто рассказал, чётко и ясно, где мы можем встретиться и куда поедем.
Не то, чтобы я совсем забыла про Игоря, но мне стало легче, намного легче. По крайней мере, появилась тема для размышлений, которая никак не была с ним связана.
Как раз в пятницу бабушка собиралась в город, ей нужно было выписать какой-то рецепт у врача, и я осторожно её начала уговаривать, чтобы она не торопилась, а спокойно возвращалась на дачу в субботу. И не утром – зачем вскакивать ни свет, ни заря? – а вечером, на пустой электричке, в тишине и прохладе.
– А ты точно не испугаешься? – спрашивала бабушка.
– Чего?! – искреннее возмущалась я. – Не испугаюсь, не пущу в дом чужих и не умру с голоду. Точно.
И бабушка согласилась.
А я, бессовестная, обрадовалась и начала незаметно собираться в поездку. Положила в рюкзак крем от комаров, бутылку воды и складной швейцарский нож. Мы его с мамой подарили папе, но он хранил нож на даче. Для дальних походов. А я как раз собиралась в дальний поход. Наверное, нужно было брать какую-то еду, но во-первых, непонятно, какую именно. А во-вторых, я решила, что лучше похудею. Ну, или пусть Стас накормит, он же меня пригласил.
Если вы думаете, что меня совсем не мучила совесть, вы глубоко ошибаетесь. Мучила и ещё как. Но я решила, что мне нужно ехать. Иначе свихнусь тут, глядя в этот несчастный смартфон. А если рассказать бабушке правду, ни за что же не отпустит.
Бабушка уехала в семь утра, а я вышла из дома в половине восьмого.
Мне нужно было всего-то добраться до станции на автобусе, а потом на электричке от станции до Финляндского вокзала.
Я и добралась. Вот только зачем-то в электричке открыла фейсбук и начала рассматривать фотографии Игоря. Видимо, сдуру и по привычке. Правда, минут через пять я сообразила, что это идиотизм. Если человек тебя игнорирует, что теперь делать? Только забыть о нём. А как проще забыть? Переключиться.
И я перешла на страницу Стаса. Фотографий там почти не было. Зато я обнаружила, что с Игорем они тоже друзья. Ну то есть, взаимные френды. Это меня почему-то немного успокоило и обрадовало.
А потом я решила, что больше не буду вспоминать про Игоря. Принципиально. Хватит. Я и так в последнее время только про него и думала.
Электричка подъехала к вокзалу, и я вспомнила свой сон. Но спешить мне было не нужно, да и чемодана не было. Был лёгкий рюкзак и всё.
Я почувствовала тот самый запах рельсов, разогретого железа и ржавого пара, от которого становится тревожно и хочется побыстрее убежать в безопасное нутро вокзала. Сегодня почему-то не хотелось. Я вдыхала его со странным удовольствием и думала, что в конце концов – это не только запах дальней дороги и тревожных перемен, это запах приключений. Настоящих, реальных, моих.
Я так давно никуда, дальше дачи, не ездила, что почти забыла, как это – оказаться в незнакомом месте. А ведь это же здорово и интересно.
Стаса я увидела издалека. Он показался мне таким же, как на фотографии, только кота не хватало.
Я подошла к нему сзади и окликнула:
– Стас? Привет!
Он обернулся, смерил меня оценивающим взглядом, секунду помедлил и улыбнулся.
– Привет, Кать!
Улыбка у него была странная. Губы улыбались, а глаза оставались безразличными. И как мне показалось, что эта улыбка похожа на улыбку Игоря? У Игоря даже на фотографии было видно, что лицо светится и глаза сияют.
В голове вертелись эти никому не нужные мысли, но я быстро справилась с собой и перестала сравнивать. Это ж самое последнее дело, потому что бесполезное.
– А я взяла воду, – сказала я Стасу, чтобы поддержать разговор.
– Воды там предостаточно, – успокоил он, а потом усмехнулся, – правда, её пить не стоит. Так что всё правильно сделала. Я расписание посмотрел, электричка через десять минут. Должны успеть.
Он подхватил мой рюкзак за верхнюю ручку и слегка дёрнул:
– Снимай, донесу.
– Да он лёгкий, – отказалась я.
Но Стас всё равно рюкзак не отпустил:
– Снимай, говорю. Или так пойдём, за ручку?
Он хохотнул и сделал пару шагов в сторону, увлекая меня за собой. За рюкзак увлекая.
Я почувствовала себя глуповато. Проще было согласиться:
– Ну ладно, бери!
Стас накинул мой рюкзак на одно плечо, крепко взял меня под локоть и повёл к кассам. Руке стало больно, и я подумала, что от каждого его пальца останется отпечаток. У меня вообще нежная кожа и на ней моментально появляются синяки. Вечно хожу, как побитая. Особенно, летом. В смысле, особенно заметно летом, что я в синяках. Теперь вот ещё добавятся, на ровном месте.
Стас взял два билета, расплатился карточкой, и я вдруг подумала, что даже не знаю, сколько ему лет. Может, он уже совершеннолетний и работает? А может, не старше меня, и карточка у него родительская.
– Я деньги отдам. Сколько там? – решила прояснить ситуацию я.
– На карте-то? – фыркнул Стас. – А это, милая, коммерческая тайна.
– Да не на карте! Билет сколько стоит?
– Уже нисколько. Он уже твой – без-воз-без-дно, то есть, даром!
Я тоже фыркнула. Старые мультики я люблю и много какие помню. Мы иногда смотрим их с родителями по выходным. Если папа не пьёт. Потому что, когда пьёт, даже мультики спокойно не посмотришь. Начинаются длинные бессмысленные разговоры, упрёки, ругань. Ничего хорошего, короче. Лучше и не начинать. Грустно и противно.
Но я каждый раз себе говорю, что это мой папа, что он меня любит и что могло быть хуже. Я знаю, хуже бывает. У моего одноклассника Артёма отчим. Не пьющий, кстати. Но он не работает. Сидит дома и воспитывает Артёма. Иногда так воспитывает, что у того руки трясутся и глаз дёргается.
Но если кому-то хуже, чем тебе, разве это повод не мечтать о лучшем? И не только мечтать, а делать что-то реальное, чтобы стало лучше?
Раньше я была маленькая, а теперь прекрасно всё понимаю. И я обязательно найду клинику, где папу вылечат. И его уговорю, чтобы он туда пошёл. Вот осенью вернусь в город – и найду.
– Давай-давай-давай! – заторопил меня Стас и вдруг запел, – Пять минут! Пять минут!
У него был приятный голос и слух, судя по всему, нормальный. По крайней мере, я никакой фальши в мелодии не уловила.
– Ты поёшь? – поинтересовалась я.
– Ага, – кивнул он и подтолкнул меня в спину.
Вернее, даже чуть ниже, чем в спину. Но я решила вежливо не заметить. В конце концов мы реально опаздывали на электричку, а Стас нёс мой рюкзак, заплатил за мой билет и, вообще, может, просто в суете и спешке не понял, куда толкает.
– Я пою в электричках, под стук колёс, чтобы никто не слышал, – объяснил он через пару минут, когда мы подбегали к нужному перрону.
Электричка давно стояла, и вид у неё был такой, словно стоять ей надоело до смерти и хочется уже в луга, леса и степи.
Но это я вру, конечно. Степей у нас поблизости нет, никакая электричка не доедет.
Мы вбежали во второй вагон и увидели сразу, что свободных мест полно. Я села на первое попавшееся, у окна, но Стас меня пересадил, чтобы сидеть по ходу движения. Мне-то было всё равно, но я опять не стала спорить. Я с ним быстро стала на редкость покладистой. Чудеса да и только.
Петь в электричке Стас, конечно, не стал.
Он подвинулся ко мне близко, но не до неприличия, и начал рассказывать анекдоты. Про кошек, про рыбалку – и все, как один, хоть в учебнике по литературе печатай. Я даже удивилась – откуда он знает столько анекдотов без нехороших слов. У нас в классе мальчишки, если рассказывали, то обязательно что-то такое, от чего хотелось провалиться или прикинуться, что в наушниках.
И папа маме, когда думал, что я не слышу, тоже рассказывал похожее. Ну я и старалась не слушать, если честно-то. Просто иногда было так смешно – ужас. Попробуй, удержись.
Минут через двадцать Стас замолчал. Устал, наверное, или приличные анекдоты закончились. А я захотела вынуть смартфон и посмотреть, что там в фейсбуке. Но решила, что не буду. Пусть в нём другие резвятся. На доброе здоровье. А я как-нибудь обойдусь.
И сразу же вспомнила про ту девчонку, которая теперь дружила с Игорем.
А ещё про то, что она постоянно врала. Не знаю, зачем. Может, у неё хобби такое было или потребность души. Например, она писала: «Еду в Москву. Буду гулять одна. Обожаю одиночество». А потом выкладывала московскую фотку, на которой смеялась в компании из шести человек. Или прочитаешь у неё: «Болею гриппом, температура сорок». А вечером – снова она фотографировалась и вся сияла, где-нибудь в кафе. Ребят, я болела гриппом и даже не с температурой сорок. Вечером, я не то, что до кафе в макияже, я до ванной, хорошо, если доползала. Без сил и мокрая от пота.
Но интересно, знаете, что? Похоже, никто, кроме меня в её словах не сомневался. Все верили, сочувствовали. А может, им было всё равно – правду она говорила или нет. Звучало красиво, фотографии были хороши. Чего ещё нужно? Может, это в реале люди не любят, когда им врут, а в виртуальной жизни ложь – самое то? Лишь бы эффектно смотрелась?
Нет, я понимала, что сейчас у меня был повод эту девчонку не любить. Но от этого ведь ложь не стала бы правдой, а правда ложью. И именно теперь я понимала, что точно ничего никому про неё не скажу. Потому что. Пусть врёт. А Игорь – пусть восхищается. Или сочувствует. Или что он там делает?
От этих мыслей стало совсем худо, но я улыбнулась и спросила у Стаса:
– А нам ещё долго?
Он широко улыбнулся:
– А ты как хочешь? Подольше или побыстрей?
Чёлка упала на лоб, глаза блеснули сталью, на скулах проступил лёгкий румянец.
Я посмотрела на него и вдруг поняла, чего хочу больше всего на свете. Но вроде было уже поздно.
Часть вторая
Вы можете ржать, но сначала я объясню, почему про себя зову её Ры, а потом уже всё остальное.
У меня была двоюродная сестра. То есть, она и сейчас есть. Но сейчас она красит волосы, и ничего не поймёшь. А в детстве она была рыжая. И вредная. Хорошая, но вредная. Это бывает с девчонками. Некоторые совсем никакие или дрянь, даже если вредности в них ни на грош. Так с ними рядом и сидеть не хочется. А бывают, как моя сестра. С такими трудно, но когда она уезжала куда-нибудь из города, я первое время готов был выть на луну. И ругаться со всеми подряд за то, что они – не она. Потом привыкал, конечно. А потом она возвращалась. Всегда, кроме последнего раза. Её мама вышла замуж и увезла её к новому мужу в Москву.
Так вот, её звали Катя. А я её звал Рыжая Катя. Это сначала. А потом сократил и стало Рытя. Ну и, в конце концов, просто Ры.
Так вот эта Катя, которая меня нашла в фейсбуке, тоже была рыжая. И характер у неё был – ой. И вообще, чем-то она мне напомнила сестру. Я сам не заметил, как детская кличка перекочевала к новой хозяйке. Ей она, кстати, подходила. Только мне приходилось следить, чтобы не назвать её так вслух. Ну в смысле, не написать в фейсбуке. В жизни-то мы не встречались.
Вернее, один раз мы виделись, но я тогда не знал, что она – это она. И Ры ничего не знала про меня. Это была городская олимпиада по литературе. Ры сидела от меня наискосок и один раз посмотрела в упор. Но я заметил, что она смотрит, но не видит. А может, ей всё равно. Мне тогда тоже было всё равно. Я только удивился, какая у неё фигура. Вроде хрупкая, а вроде – ну, неважно. Что я сейчас буду?
А потом где-то через полгода она нашла меня в фейсбуке. Или не нашла, а просто наткнулась через общих знакомых и не вспомнила даже, но ей стало интересно. Мне тоже стало интересно.
Она так восхищалась тем, что я пишу о кино, что мне хотелось писать хоть каждый день. Но я знал, каждый день – это чересчур. Надоест и всё.
И я писал раз в неделю, не чаще. А ей не надоедало.
Самое главное, я чувствовал, что она не врёт. Ей действительно это было интересно.
Она тоже что-то писала там, у себя на странице. Регулярно. Читать всерьёз я это не мог, но и особых ужасов вроде не обнаружил. То есть, глупости были, но нормальные – девчачьи, простительные. А каждый вечер она постила портрет своего кота Рысика. Вот его тоже вполне можно было бы звать Ры.
Я не знаю, нравилась она мне тогда или нет, но то, что Ры появилась у меня во френдах, нравилось точно. И то, что она мне писала. И то, что была онлайн каждый день, с утра до вечера.
А потом у неё наступил день рождения. Я не знаю, как там это нужно делать, чтоб все были довольны. Но я поздравил. Написал, пожелал. Она сухо ответила «Спасибо». И даже, кстати, по имени не назвала.
А утром написала, что теперь знает, кто её настоящие друзья, а не просто френды. Кто цветочки прислал – тот и друг.
И вот тут я взбесился. Может, на ровном месте. Но это же был совсем идиотский бред. А потом решил: ладно. Не друг так не друг. Дружи, с кем хочешь.
Я собирался вообще убрать её из друзей, но передумал и просто отписался. Внешне все оставалось по-прежнему, просто я не читал того, что пишет Ры. День не читал, два, три. А потом зашёл на её страницу и машинально лайкнул её фотографию. Она на ней была какой-то испуганной и смотрела жалобно. И мне стало тошно. Почему-то вдруг. Но она же сама написала, что такие, как я, просто френды. А раз так, нечего мне с ней делать.
Вообще-то, у меня есть правило: что сделано, то сделано, обратной дороги нет. Но тот лайк я убрал. Сразу же. Наверняка никто не заметил.
Но читать я её с тех пор опять начал. Раз в день, оптом. Ры стала очень много писать. И фотографировать много. Гораздо больше, чем раньше.
А ещё у неё то и дело появлялись какие-то новые френды. А может, и друзья, не знаю. В основном, девчонки, но и парни тоже. Но и у меня френдов прибывало каждый день, как приливом приносило.
А одна девчонка даже прислала в личку кучу переливающихся сердечек и смайликов. И с тех пор начала мне все время писать. Она была симпатичная, вообще-то, и очень несчастная. Вечно у неё что-нибудь случалось, а она писала об этом. Но писала весело. Как будто это не неприятности, а смешные фишки. И к болезням своим относилась легко. С утра, например, у неё температура под сорок, а вечером она уже зажигает в кафе. Я бы так не смог.
В общем, нормальная девчонка, если бы ещё не эти идиотские сердечки.
А Ры однажды мне тоже написала в личку. Без сердечек и без смайликов. Я, честно сказать, обалдел. И ответил какую-то фигню. Ну, от неожиданности и вообще. Чего от меня ждать? Я же простой френд, а ни фига не друг.
Я думал, может, она потом ещё напишет, но Ры больше не писала. Обиделась, что ли? Или ей было наплевать?
У Ры, как раньше, почти всегда светился статус онлайн, и я знал, что у неё все в порядке. Вроде надо было забить на неё и забыть, но почему-то ничего не забывалось.
А потом я прочитал у неё такой пост, что у меня чуть крыша не съехала. Может, я все неправильно понял? Но если правильно, то получалось, что Ры все время думает обо мне. Нет, она писала не прямо, но у меня даже загривок вспотел и спина. А внутри все напряглось, как будто ещё чуть-чуть и должно было случиться что-то.
Не случилось.
Я решил, что хватит уже, и я сам ей напишу. Но вечером её не было онлайн, наверное, рано легла спать. А утром я должен был разбираться с разными делами. Да и вообще, писать девчонке такое с утра – минимум странно. Я собирался подождать хотя бы полудня.
Но в полдень Ры в сети не было. В половине первого тоже.
Я удивился. Обычно в это время она всегда была онлайн. Я посмотрел и обнаружил, что в последний раз она выходила в сеть в девять утра. И все.
Это было совсем на Ры не похоже. На всякий случай, я заглянул на её страницу: вдруг она там написала, что куда-нибудь собирается. Нет, ничего похожего вроде не было. Я подождал ещё час и начал методично перечитывать все её записи с комментариями. Не то, чтобы я разволновался, но мне было интересно, куда она подевалась. Тем более, теперь, когда я решил ей написать.
Потом я подождал ещё немного, а потом открыл мессенджер и написал: «Привет!»
Я подумал, что, может, она увидит сообщение и ответит. Ну и что, что сейчас Ры не в сети? Уведомление-то ей придёт и так.
Но она не ответила. Ни через пять минут, ни через двадцать.
Я махнул рукой и опять занялся делами. Мне нужно было разобрать две пачки журналов, которые у нас с отцом накопились, и решить, что мы оставим, а что выбросим. «Воруг Света», конечно, оставляли дома всегда, а вот «Популярную механику» и «За рулём» – в зависимости от содержания, очень выборочно. Нет, мы бы, может, и все оставили, но ведь это ж никакой квартиры не хватит. И мама зароет нас обоих прямо под журналами.
А потом смартфон хрюкнул и затрясся. Пока я его вытаскивал из заднего кармана, хрюкать он перестал и трястись тоже. Но я увидел, что мне звонила Ры. Не по телефону, у неё и номера-то не было, а в мессенджере.
Никогда в жизни она мне не звонила. Сплошные какие-то странности.
Я решил перезвонить.
Она ответила сразу, и я подумал, что раньше не слышал её голос вот так.
– Привет, – сказала Ры. – Я очень рада, что ты написал. Только тут связь плохая и какая-то вообще странная. Я отправить сообщение не могу, а позвонить почему-то могу.
– Отдыхаешь где-то? – спросил я.
– Ну, – слегка замялась она, – в общем, да. Отдыхаю. От всех.
И мне то ли показалось, то ли на самом деле Ры странно вздохнула, как будто всхлипнула.
Я бы ни за что не стал расспрашивать о подробностях, но этот вздох-всхлип меня насторожил.
– Совсем одна?
– Совсем. Сначала была не одна, а теперь, – она не договорила и всхлипнула уже явно, а потом ещё носом шмыгнула.
Тут я не выдержал:
– Ты где, Кать? Что происходит вообще?
– Да не знаю я! – выкрикнула она. – На даче, у Стаса. А он меня закрыл почему-то и свалил.
– Так, спокойно, – велел я, стараясь говорить, как можно отчётливее и медленнее.
Слышимость в телефоне была так себе.
Отчётливо вроде получалось, медленно – не очень.
– У какого Стаса? Ты с ним вместе учишься? Давно его знаешь?
– Да Стаса, из фейсбука! У тебя он тоже во френдах есть. А так я его совсем не знала.
Я подумал, что если бы она была поблизости, я первым делом дал бы ей по шее. За то, что поехала на дачу неизвестно к кому. Я даже не помнил такого френда. Мало ли их у меня? Но сейчас было не до «по шее». Сейчас нужно было что-то решать.
– Где дача? – быстро спросил я.
– На Вирте.
– Где?
– На Вуоксе, у старого русла. Её там Виртой…
– Всё, понял. Попробуй определить поточнее.
– Как?
В её голосе послышались истерические нотки. Я заговорил медленнее.
– Подойди к окну. Открой его. Можешь? Вылезти нереально? Так. Тогда встань поближе и телефон, если можешь, высуни в окно. Связь будет получше. Открой карты Яндекса. Выбери «Указать моё местоположение». На карте появится точка. Её координаты сообщи мне. Можешь сделать скрин экрана и переслать. Не перешлётся, продиктуй. Поняла?
– Ага, – чуть спокойнее ответила она.
Я не стал отключаться, пусть будет на связи, пока можно. Дурак. Конечно, было уже нельзя. Её смартфон разряжался со страшной силой, а у меня даже в голове не щёлкнуло.
Я задал несколько вопросов про придурка, который её запер. Получалось странно. Вроде они не ссорились и он к ней не приставал. Просто обещал сгонять на туристическую базу там рядом, взять лодку и подогнать к этому берегу. А Ры чтобы пока его на даче подождала. Она и не возражала. Но дверь он почему-то захлопнул так, что Ры выйти не могла. Не только из дома, из комнаты. Может, случайно, а, может, и нет – пойди, разберись. И главное – сам не возвращался уже больше двух часов. А обещал минут через двадцать. Вот и вся история. Ну и на звонки и сообщения не отвечал, ясное дело. Был вне сети.
Рассказав вот это всё, Ры опять всхлипнула и прислала мне координаты. И я увидел на карте, где она сейчас. Это было не слишком глухое место. Сто четыре километра от города, большой посёлок. Правда, та его часть, где сидела Ры, оказалась отстроенной недавно, и дома там были разбросаны друг от друга на приличном расстоянии.
Кто-нибудь решит, что у меня в тот момент отказали мозги, но я ничего не придумал лучше, чем сказать ей, что приеду. Скоро. Ну может, не совсем скоро, но к вечеру точно.
А что я мог ещё сказать? Потерпи, он вернётся? Откуда я знал: вернётся или нет. Позвони в полицию? И что скажи? И, главное, что там ответят? Если уж будет нужно, вместе позвоним. Когда приеду.
Самое главное, я даже не задумывался, что почти целый месяц в фейсбуке не разговаривал с Ры, и вроде жил. А сейчас уже бежал к метро, проверяя на ходу, сколько у меня денег и пробивая маршрут в Яндекс-картах.
С первого раза они, кстати, сглючили и выдали: «Маршрут не построен». Я присвистнул и вместо общественного транспорта выбрал такси. Такси предложили, за три с половиной тысячи. Это было как-то чересчур. Пешком тоже предложили дойти – за сутки.
Перед метро я всё-таки попробовал ещё раз ткнуть пальцем в кнопку «Общественный транспорт» и получил вполне приличный маршрут. Метро – электричка – автобус. Всё реально, правда, за два с половиной часа, но это уже детали.
Теперь нужно было не тормозить. Успеть и на предложенную электричку, и на автобус, который, как я понял из того же Яндекса, ходил совсем редко.
Я и не тормозил.
***
Когда началась гроза, я на автобусе подъезжал к конечной. Небо нависло так тяжело и низко, что его хотелось чем-нибудь подпереть. Солнце исчезло в сером облаке, сначала затянувшем его тонким слоем, будто паутиной. Но с каждой минутой слой становился толще, паутина превращалась в непрозрачное и прочное покрывало, сквозь которое даже лёгкому свету было не пробиться.
Я всё надеялся сперва, что будет просто дождь, но как только небо потемнело всерьёз, то тут, то там словно покатился по жести железный горох, сухой, крупный и частый.
А потом я увидел первую молнию. Она расколола небо, превратив его в пазл, разделённый сверкающими трещинами.
Автобус остановился, открыл двери. Люди, кто нехотя, кто торопливо потянулись к выходу. Капли дождя медленно падали на землю и расползались кляксами. Но это была артподготовка – не больше – к настоящему ливню. А тот уже влажно дышал нам в лицо. Я понял, что у меня есть только один шанс не промокнуть, и то фиговый. Отсидеться в павильоне остановки. Вряд ли такой дождь мог идти долго. Вряд ли за это время с Ры могло случиться что-то фатальное, если не случилось до сих пор. А я изо всех сил надеялся, что не случилось. В последний раз я написал ей полчаса назад, и она ответила, что смартфон почти разряжен, а в остальном – без изменений.
Это меня не то, чтоб обрадовало, но слегка утешило. Если ничего хорошего не произошло – это так себе. Но раз при этом не случилось и ничего плохого – это вполне вариант. Рабочий, как говорит мой папа.
Дождь прорвал небесную плёнку и хлынул, как только я сел на разогретую солнцем скамью в павильончике. Павильон был дурацкий – вроде и крыша сверху, и стены сзади и с боков, но настолько узкие, что даже при прямом ливне на носки и колени попадает вода.
Но я не жаловался. Да и некому было. Дождь лил. Молнии полосовали небо. Я подумал, что ещё чуть-чуть и оглохну. А потом подумал: хорошо, что я не на реке. Там в сто раз опасней, громче и вода со всех сторон.
Мне хватало воды и тут. Джинсы основательно промокли внизу, на футболке появились холодные тёмные пятна.
Я подумал, что если посижу здесь ещё минут пятнадцать, можно будет спокойно выходить под дождь. Мокрее не стану. А если стану, то несущественно.
И всё-таки гроза уползла на запад. Медленно, неохотно, с грохотом и порывами ветра, от которого леденела кожа.
Странно, вроде давно настало лето, но от промокшей футболки и джинсов мне было холоднее, чем зимой в домашней одежде, когда я выходил на балкон.
Я постоял ещё чуть-чуть, посмотрел на крупные прозрачные капли, набухшие над головой по краю навеса, перевёл дух и пошёл. По мокрой траве, по скользким камням, по грязной дороге, пытаясь обходить только самые большие лужи.
Сначала я шёл уверенно, но потом мне показалось, что иду не туда. Пришлось вытаскивать телефон. Сначала я попробовал позвонить Ры, но она не ответила, конечно. Я в очередной раз повторил себе, что у неё разрядился аккумулятор и нечего тут зря сходить с ума.
А потом открыл карту. Смотреть было неудобно, я уткнулся почти носом. У меня с детства зрение не очень, но очки я надеваю редко, а сегодня вообще не взял. Кажется, за спиной прошли какие-то люди. Заурчал мотор. То ли мотоцикл без глушителя, то ли маленький трактор вдалеке. Я не смотрел. Мало ли, кто где ходит и ездит? На всякий случай, правда, свернул с дороги на обочину.
На обочине росла высокая трава, и сейчас она сверкала и переливалась всеми цветами радуги. Меня эти переливы не обрадовали. Я знал, что сейчас снова нырну кроссовками в холодную сырость.
Да, ладно, плевать. Ну, простужусь. В первый раз, что ли? Мало я в детстве болел всеми этими ОРВИ, ангиной и бронхитом? Проходили же? Проходили. Пора привыкнуть и не париться.
Я снова уставился на карту и смотрел на неё, пока не услышал:
– Слышь, парень. Дай позвонить. Позарез надо. Я те деньги отдам.
Я сразу вспомнил про Стаса. Глупость несусветная, но почему-то я подумал, а вдруг это он. И обернулся.
Нужно было не оборачиваться. Нужно было бежать и, может, даже бросив смартфон, как бросают рукавицу догоняющему медведю. Если бы я не оборачивался, не думал, не смотрел в тупые рожи, потерявшие человеческий облик не сильно позже рождения, то у меня было бы несколько лишних секунд.
Но я обернулся, увидел и меня будто парализовало.
– Дай позвонить, – как на автомате бубнил самый мелкий из них, а остальные окружали меня, деловито и молча.
Часть третья
Пока не умер смартфон, я верила, что Игорь приедет.
Он говорил так серьезно и убедительно, что ему было просто невозможно не верить. И еще я слышала, как он волнуется и как хочет меня успокоить. Я ничего не придумываю, я на самом деле это поняла по его голосу.
Первые минуты после разговора сердце билось как сумасшедшее, и щеки горели, и я чувствовала себя так, словно мне только что подарили то, о чем я мечтала сто лет. То есть, сначала мечтала, а потом уже потеряла всякую надежду, что это сбудется. А оно сбылось. Пусть совсем не так, как я себе представляла. Пусть не в то время, не в том месте и с кучей лишних условий, но всё-таки сбылось.
В общем, сперва я была почти счастливой. Я даже напрочь забыла про Стаса и, наверное, сильно удивилась, если бы он вдруг вошёл в комнату. Но он не вошёл. Ни он, ни кто-нибудь другой.
Я ждала Игоря. Смотрела на часы в смартфоне – и ждала. Читала два его последних сообщения – и ждала. Смотрела на его фотографии в фейсбуке – и ждала.
А потом как-то сразу у смартфона погас экран, и я поняла, что все мыслимые сроки на дорогу из города до Вирты прошли. Если бы кто ехал, давно бы добрался, а кто не собирался, того и ждать бессмысленно.
Значит, меня никто не спасёт.
И что мне теперь – в самом деле, пропадать?
Если я не смогу отсюда выбраться, то или умру от жажды, или… Или меня тут заперли, чтобы вернуться в нужное время и убить. Ведь так же обычно бывает в фильмах? Мало, что ли, я их смотрела? Мало читала про них у Игоря? Может, триллер, может, хоррор. В зависимости от того, чем закончится. Маньяк заманил жертву в логово и скоро вернётся. Видимо, в ночи, чтоб было интереснее ему и чтобы точно ничего не разглядели соседи. Вот почему, когда я смотрела эти фильмы, то изумлялась наивности девушек, легко идущих в гости к маньяку? И даже почти не верила, что такая доверчивость бывает на свете. А сама при этом так же пошла за Стасом! Идиотка. Я же ничего про него не знаю, совсем ничего. Это же не Игорь, с которым мы вместе писали олимпиаду, и про которого я была в курсе хотя бы, в какой школе он учится, и даже где примерно живёт.
И общих знакомых у нас, реальных знакомых, воз и маленькая тележка. А со Стасом? Да я понятия не имею, кто из реальных друзей хоть когда-нибудь с ним виделся и знает о нём хоть что-то.
Может, я, конечно, зря так думаю про Стаса. Может, с ним самим случилось несчастье, и он не смог вернуться.
Да что же всё так плохо!
Дверь не открыть, позвонить невозможно. Стас не вернулся. Игорь не приехал.
И самое-то ужасное – мне позарез нужно выйти отсюда. Хоть куда, потому что. Попробуйте посидеть весь день запертыми в комнате, поймёте. Терпеть уже нет никаких сил.
И тут я вспомнила про окно, в которое высовывалась, когда звонила Игорю. Вернее, когда он мне звонил. Тогда я сказала, что вылезти через него нельзя, потому что оно высокое и створки у него узкие. Да, всё так. Но это если ничего не подставлять снизу и вылезать через створку. А если, например, подтащить стол, а раму выбить чем-нибудь тяжёлым? Хотя, нет. Выбить не получится. Может, тогда перепилить?
Неужели во всей этой огромной дачной комнате не найдётся несчастного ящика с инструментами?
И я начала искать. Искать хоть что-нибудь. Наверное, нужно было это делать в первую очередь, но я же не знала! Не знала, что исчезнет Стас. И уж тем более, у меня даже мысли не было о том, что меня вот так кинет Игорь. Ему я поверила сразу же. С первой секунды разговора. И снова – идиотка! Типа мало он меня мучил. Сначала перестал обращать внимание, потом нашёл себе новую подружку. И так открыто – у всех на глазах. Теперь вот обещал, что приедет и, понятное дело, даже не думал никуда ехать. Наверное, если бы мой смартфон не разрядился, он бы даже написал или позвонил – извинился. Может, даже в полицию бы предложил сообщить. В смысле, не сам, а чтобы я сообщила. Такие люди никогда ничего не делают ради других. У них и так дел по горло. Иногда они могут поддаться порыву, но быстро сдают назад. Очень быстро. Видимо, сегодня так и случилось.
Я открыла первый шкаф. С полок свисала старая, не слишком аккуратно уложенная одежда. В соседнем отделении на вешалках были распялены огромные рубахи и плащи. В правом ящике мутно поблёскивали древние калоши, а в левом лежали блёсны, поплавки, прочая рыболовецкая дребедень и несколько складных ножей.
Я вытащила один, показавшийся мне почти новым. Красивый, кстати.
Я повертела его и поняла, что у него очень много разных лезвий и не только. Нашла вилку, ложку, расчёску, шило. И всё. Но зато вспомнила про свой, то есть, папин швейцарский нож в рюкзаке. Там точно была маленькая пила.
Стол стоял в противоположном углу. Обычная столешница на четырёх ножках. Я попыталась его сдвинуть, не вышло. Ножки не хотели скользить по бетонному полу. Вообще, этот пол подошёл бы для подвала или гаража, но никак не для жилой комнаты. Может, его хотели покрыть ковролином или ещё чем, просто не успели? Или не хватило денег? Всякое бывает, я знаю.
Так вот, ножки стола скользить не хотели, зато мои тапки, которые Стас выдал мне при входе, ездили по бетону только так.
Я приподняла стол за одну ножку, подсунула тапку. Потом за вторую – подсунула другую. Не сказать, чтобы это мне страшно помогло, но кое-как, то приподнимая, то опуская необутые ножки, я всё-таки смогла подтащить стол к окну.
После этого пришлось приходить в себя минут десять, но я уже всё решила. Поэтому, когда дыхание стало более-менее ровным, я забралась на стол и начала пилить ту часть рамы, которая разделяла створки. Она была деревянная, не слишком толстая и вполне поддавалась. Жаль, что перепиливать пришлось в двух местах. Я вспотела, покраснела, почувствовала, что сердце бьётся не только, где обычно, но и под горлом, в запястьях, под коленками и даже немного в ушах. Но всё это было ерундой по сравнению с тем, как мне было нужно выйти из этой проклятой комнаты. Хотя бы, чтоб найти другую комнату, гораздо меньших размеров. Или фиг с ней, с комнатой – густые кусты или высокую траву.
Пока я таскала стол и пилила, снаружи прошла сильная гроза, но я даже не смогла испугаться. Я вообще-то боюсь грозу, особенно за городом, но это в нормальных условиях. Сегодня условия ни в какую норму не вписывались.
А ещё был ливень, реальный такой, от которого по канаве потёк настоящий ручей, и вода в нём бурлила, почти как в стакане с кипятильником, про который слегка забыли. Я один раз видела такое. Буря в стакане воды, да ещё и электрическая.
В общем, я допилила, и перегородка оказалась у меня в руках. Вылезать было, наверное, страшно, но мне настолько хотелось на улицу, что я даже забыла испугаться. Не знаю, как это делалось бы по правилам, но я просунула в окно ноги, потом живот, потом грудь и плечи. Потом чуть-чуть повисела, держась руками за низ окна, и сползла по стене. И плюхнулась в клумбу.
Кажется, я поломала штук десять бархатцев и помяла остальные, но нечего было меня ставить в безвыходное положение. Что я – Винни-Пух? Так тот сам себя в него поставил. Или – или я тоже сама? Поехала неизвестно с кем неизвестно куда… Тьфу! Ну вот самое время сейчас побиться головой обо что-нибудь, страдая от собственной глупости. Это я и потом смогу. А сначала мне бы найти траву повыше и кусты погуще. Как-то так.
Кусты нашлись и даже не колючие. Я осмотрела их со всех сторон и бодро полезла в самую середину.
А когда собралась выбираться наружу, услышала голос Стаса. Сначала я замерла от ужаса, что он всё-таки разглядел меня в кустах, и теперь спрашивает о чём-то. Но потом поняла, что спрашивает Стас вовсе не меня, и замерла от ужаса уже всерьёз.
– Да здесь она, куда ей деваться? Замок, что ли, взломала? Не! Не может быть. Такие только по телефончикам умеют пальцами водить.
Вот, что он говорил! И через несколько секунд я увидела – кому.
Их было четверо. По виду абсолютные гопники или хуже. Рожи тупые. Глаза мутные. Немытые волосёнки будто приклеены к головам. Это казалось бредом, но они действительно почти не отличались один от другого. Ни одеждой, ни причёсками, ни выражением лиц. От этого у меня чуть не поплыло чувство реальности. Словно я попала в дурной сон, где все герои – одинаковые чудовища.
Нет, всё-таки не все одинаковые. Стас отличался. Он был всё тем же городским мальчиком в аккуратной одежде, который прислал мне фотографию в мессенджере и встретил меня на вокзале. Симпатичным и высоким. Только кота не хватало для завершения образа. Вместо кота были эти четверо.
Я ничего не понимала. Зачем он их притащил? Причём тут я? Ведь «такие только по телефончикам умеют пальцами водить» – это же точно про меня?
Я сидела в своих кустах и боялась пошевелиться, а они пошли ко входу в дом.
– Теперь весь долг спишете же? – спросил вдруг Стас.
И я заметила, как он напрягся. Спина, плечи, ноги. Как будто внутри у него сжались пружины.
– «Же» точно спишем, – сплюнул слова уголком рта один из четверых.
Теперь, чуть присмотревшись, я разглядела, что он выделялся среди них. Во-первых, был старше. Во-вторых, держался уверенней и развязнее. Хоть в этом направлении и остальные отставали не сильно, но всё-таки.
– А тебе – поглядим, – продолжил старший сплёвывать слова. – Как твоя девка нас встретит.
Он не замолчал, он продолжил и говорил такие ужасные слова, что меня чуть не вырвало. Прямо там, в кусте. И самое мерзкое, что всё сказанное было про меня.
Я замерла, почти перестала дышать и решила, что не вылезу из этих кустов никогда. А потом вдруг поняла, что мне конец.
Вот сейчас они войдут в дом, не найдут там меня, зато найдут опилки и стол под окном. А дальше всё просто. Если присмотреться, всяко можно увидеть, что вокруг моих кустов примятая трава. Ну или ещё какие-нибудь следы. И тогда меня найдут.
И всё.
Значит, есть несколько минут – от того момента, как они исчезнут за дверью, до того, как поймут, что меня в доме нет.
Это всё сильнее напоминало кошмарный сон. Классический, когда нужно бежать, а ноги не слушаются.
Но мне повезло – мои послушались. Как только дверь в дом захлопнулась, я рыбкой вынырнула из куста и помчалась к дороге. Хорошо хоть, на участок мы пришли пешком и куда идти, я знала.
На дороге не то, чтоб меня отпустил страх, но я решила просто не думать. Ни о чём. Бежать к станции, пока сердце не начало выскакивать горлом. Идти к станции, пока ноги отрываются от земли. Да хоть ползти к станции, лишь бы вперёд.
Пробежала я немного. Меня догнал мотоцикл. Старый, чёрный, с большой коляской. Кажется, такие я видела только в кино.
– На автобус? – спросил мотоциклист. – Опаздываешь?
Он был в шлеме, и его лица я не разглядела, но и так было понятно, что это человек в возрасте. Скорее всего, глубоко пенсионном.
– Да! – ответила я.
– Садись в коляску! Только шлем надень. Он там, под брезентом.
Мамочки мои! Всю жизнь меня учили не разговаривать с чужими людьми. Всю жизнь мне объясняли, что нельзя садиться в попутки. Но что мне оставалось-то? Ждать, что те гады догонят?
Мотоциклист понял, что я торможу и добавил:
– Садись-садись! У нас тут шпана совсем распоясалась. Парнишку сегодня подобрал. Отделали так, что…
Он махнул рукой.
Я охнула и забралась в коляску.
– Меня-то не бойся, – сказал мотоциклист. – Я – Серый Грибник.
И вот тут мне стало совсем нехорошо.
Правда, ненадолго.
Серый Грибник вытащил мобильник вполне современного вида, что-то там полистал и передал мне.
Знаете, что там было? Группа в «ВК». Так и называлась «Грибы на Вирте». И администратор – Сергей Грибник. Приятный дедок с бородой и с подписью «фельдшер села Ромашное».
Специально для меня он снял шлем, и я увидела, что да – на аватарке он самый и есть.
– Видела? Меня пол-области знает. И полгорода заодно.
Подписчиков у группы было, в самом деле – число с пятью нулями.
Я с уважением кивнула, мы надели шлемы и поехали.
Трясло ужасно, но мотоцикл довольно быстро довёз нас до развилки, к которой топать ногами мне пришлось бы полчаса, не меньше. И это если бы меня не догнали.
На развилке Серый Грибник притормозил.
– Смотри. Тебе к станции – это вон туда. Метров пятьсот. А мне в медпункт – сюда. Я тому парнишке кое-что из аптечки возьму.
Я вдруг почувствовала, что дрожу. Вот сижу в коляске и дрожу крупной дрожью.
Фельдшер тоже заметил, конечно.
– Так, – сказал он. – Так. А с тобой что?
– Я боюсь, – честно призналась я. – Боюсь одна.
Больше спрашивать он не стал.
– Тогда поехали ко мне. А там, как пойдёт. Или на последнюю электричку тебя отвезу, или завтра с утра. Домой позвонишь.
Я даже не поинтересовалась, что пойдёт, а молча кивнула и расплакалась.
***
В доме пахло лекарствами. Не то, чтобы совсем остро, но вполне различимо. Как будто пару часов назад кто-то наливал в стаканчик валерьянку, а может, корвалол. И ещё расползался аромат то ли крема, то ли мази, сильный, до сладковато-горькой слюны.
Я сидела над чашкой красного чая и грела руки. Тепло от пальцев медленной волной двигалось дальше и выше, и это было так хорошо и правильно, как будто ничего лучше в тот момент и быть не могло.
Фельдшер, разрешивший его называть дядь Серёжей, ушёл к своему сегодняшнему пациенту, а я осталась одна. Снова одна и снова в чужом деревенском доме.
Дядь Серёжа зашёл в комнату, топая так, что в шкафчике затряслись стёкла.
– Согрелась?
Я кивнула.
– Хочешь сегодня уехать?
Я кивнула ещё раз. Мне на самом деле ужасно не хотелось оставаться на ночь в чужом доме.
– Или до утра подождёшь? – продолжил дядь Серёжа, будто не заметив моего кивка. – Парнишку того лучше до завтра не трогать. А так вместе и поедете.
– Да я могу до завтра. Только мне бы позвонить.
Ну что у меня – совсем совести не было? Я же понимала, что он пожилой, что устал, наверное, и что спас меня. И не только меня, так получалось.
– Звони, конечно. Номер помнишь? Или тебе, может, зарядник от моего телефона подойдёт?
Зарядник, увы, не подошёл. У моего смартфона разъём был необычный. Зато с номером, к счастью, проблем не возникло, потому что я спокойно могла звонить в город, на домашний телефон. Я и позвонила. И наврала, что на даче и что всё в порядке. Городской аппарат у нас допотопный, номер звонившего не определяет, поэтому не пришлось ничего лишнего придумывать и объяснять.
Дядь Серёжа деликатно вышел из комнаты, поэтому краснеть перед ним за враньё тоже не пришлось. Повезло, короче. Со всех сторон повезло.
Минут через десять дядь Серёжа вернулся и предложил:
– Пошли познакомлю. Вместе будет веселее. А мне сейчас всё равно уходить.
– Куда? – растерялась я.
– На реку. Мы же на реке живём, заметила? А что река, если на рыбалку не ходить?
– А грибы?
– Грибов пока нет. Это попозже. Нет, бывают и в июне, конечно. Колосовики называются. Приличный слой иной раз. Но за грибами по ночам не ходят. А на рыбалку – самое оно.
***
Это было даже не больно, это было невыносимо. По крайней мере, первые секунды, когда я смотрела на его лицо, и понимала столько всего сразу, что мысли готовы были шипеть и плавиться.
Я была сто раз не права, тысячу раз не права, и ещё можно повторять и повторять, каждый раз увеличивая число в десять раз, всё равно получилось бы правильно, без гипербол.
Игорь ничего не придумывал. Игорь отвечал за свои слова. Игорь приехал. И кто виноват, что дойти до меня ему просто не дали. Вернее, ясно, кто виноват.
То, что случилось с ним по дороге, было ужасно, но могло бы быть ещё ужасней. Если бы не дядь Серёжа на своём мотоцикле.
И теперь Игорь был жив, и Игорь был рядом.
Сердце у меня выстукивало какой-то немыслимый ритм, будто забыло, как бьётся обычно.
Я смотрела на Игоря, на его разбитые губы, и мне хотелось реветь в голос. Нет, я, конечно, сдерживалась. Я понимала, что это было бы чересчур даже для меня.
Но в груди появился и рос странный комок, от которого с каждым вздохом расходилась боль. Не смертельная, не мешающая дышать, но всё-таки вполне ощутимая и реальная, от которой ныло и обливалось щиплющим теплом всё внутри.
Я пыталась сесть так, чтобы боль исчезла, но она не пропадала, ни в движении, ни в покое.
Мы о чём-то говорили, но я не очень понимала, о чём. И ещё я думала, что так не бывает. Вот чтобы человек перевернул во мне всё и сразу. Ну то есть, не сразу, конечно. Мы же были знакомы в сети и даже один раз виделись. Но тогда это было совсем не то. А теперь то, единственно возможное.
И мне, по большому счёту, ничего не было нужно. Только сидеть с ним рядом и разговаривать.
По телевизору шёл какой-то ужасный фильм, с монстрами, инопланетянами и бедными глупыми студентами, которые при первых признаках опасности решили разделиться и исследовать подозрительные места по одному. Нет, ну не мне их сегодня было осуждать.
Если честно, я такие фильмы не люблю, но сейчас могла бы посмотреть четыре раза подряд. С Игорем я бы согласилась на любой фильм.
А он, кажется, нарочно выбрал самый страшный ужастик. Чтобы не отвлекаться. На меня.
Я видела, что он стесняется, да и сама готова была провалиться, но это же глупо и обидно терять на всякую ерунду время, когда мы оказались рядом.
Может, завтра уедем в Петербург и больше не увидимся. Потому что ведь далеко не факт, что Игорь захочет меня видеть, особенно теперь, после того, что случилось.
Сейчас, по крайней мере, он смотрел на экран и не отрывался.
Мне хотелось задать ему сто и один вопрос, но язык почему-то не поворачивался. И я сидела, как последняя дура, и пялилась на монстров.
А потом решила, что фиг с ними, с монстрами. И пусть Игорь на них пока смотрит. А я сама придумаю что-нибудь, чтобы его отвлечь.
В голове зашевелились такие мысли, что я покраснела. И подумала, как хорошо, что Игорь смотрит на экран. Нет, ну правда. У меня такое идиотское лицо, что на нём всё всегда написано. А вот того, что там было сейчас, ему уж точно читать не нужно. Девчонки о таком думать не должны, наверное. По крайней мере, первыми. По крайней мере, так, чтобы можно было догадаться.
И всё-таки он посмотрел. И, кажется, понял. И спросил:
– Думаешь, фильм – фигня?
Я осторожно пожала плечами. Вот скажу сейчас что-нибудь невпопад и будет дело.
– На самом деле, он хороший. Это же не триллер как таковой. И не хоррор. Это пародия. Просто тоньше, чем обычно. И менее заметно всё. Но если смотреть, а не как ты…
Он выразительно смерил меня взглядом:
– Тогда поймёшь. И будет смешно. Особенно, в конце.
– А что как я-то? – возмутилась я. – Я-то как раз смотрю. Ты просто не заметил.
– Как я мог не заметить? Ты рядом вроде?
– А потому что ты смотришь только на экран.
– А ещё у меня есть боковое зрение!
– И что ты им разглядел?
– Тебя!
Он сказал это и вдруг закашлялся. Как будто слово оказалось слишком холодным. Или слишком шершавым. Или вообще, всё – слишком.
– Меня ты и раньше видел, – на всякий случай напомнила я. – Сто раз – на селфи, в фейсбуке.
– На селфи ты так же похожа на себя, как коты из мультика на живых.
– Почему это? Селфи же фотография?
– Фотография, но ты разве не видишь, как искажается лицо?
– Зато можно сделать гладкую кожу и большие глаза. А, и длинные ноги ещё.
– Ну да. И все становятся одинаковыми. Как пришельцы из селфи-страны. Иногда даже красиво, но на улице увидишь – не узнаешь. Ну скорее всего. И вообще, лица какие-то кукольные. Неживые.
Я чуть отодвинулась от него. Мне-то казалось, что на селфи я очень красивая. И что все это видят. А Игорь – особенно. Иначе зачем я их вообще делала? Чтобы выглядеть в его глазах неживой куклой? Жесть.
Ничего так поговорили. Может, сейчас ещё что-нибудь выясним? Ну что он ненавидит кошек, например. Или что его бесят девчачьи рассуждения про любовь. Или что он терпеть не может девчонок с рыжими волосами. Спросить, что ли?
Но я не успела спросить. Он подвинулся ко мне и взял за руку. Я подскочила и руку отобрала. А потом подумала: что я делаю? Он же сейчас обидится и всё.
Но он, кажется, не обиделся. По крайней мере, я ничего такого не заметила.
– Сейчас там начнётся самое интересное, – сказал Игорь.
Он говорил про фильм, конечно.
– Здесь тоже, – шепнула я и сама прикоснулась к его пальцам.
Может, это было совсем неправильно, и нужно поступать как-то иначе, но я просто побоялась, что Игорь больше не посмотрит на меня, а времени у нас осталось не так уж много. В городе у каждого своя жизнь. И в фейсбуке, оказалось, тоже. Значит, чтобы что-то изменить, у меня был только этот вечер. Совсем не бесконечный, кстати.
Игорь тоже, наверное, понимал, что сейчас может что-то решиться. Или не решиться. И что это зависит от него.
Он ничего такого не сделал.
Я встала с дивана и отошла к окну. Ну и ладно! Ну и пожалуйста!
– Так. Ну, – сказал он странным голосом и оказался рядом со мной.
Потом я почувствовала, что он прижал меня к себе. Мне хотелось его обнять, но руки почему-то не слушались и висели как чужие. Я опустила голову, я боялась на него смотреть. Или «боялась» – неправильное слово, а правильное «не смела»?
Он прикоснулся к моей щеке. Кажется, щекой – точно я не поняла, потому что как ты поймёшь, если взгляд не отрывается от пола? Но вот тогда я тоже прижалась к нему. Секунды на две, не больше.
Я думала, что так не бывает или бывает только в книжках, но мне правда стало больно, странно и хорошо. И захотелось, чтобы время остановилось. Вот в эту минуту, в эту секунду.
Но часы по-прежнему тикали, громко и часто, напоминая стук сердца сказочного великана.
Потом мы сидели на диване перед телевизором. Фильм закончился, начался другой. И я даже пыталась его смотреть, но получалось так себе. Зато Игорь держал меня за руку. И вот это получалось, по-настоящему.
***
Звук был странный. Как будто кто-то стучал палкой по железному ведру. Если бы я не спала, то, может, так и не испугалась бы. Но я совсем недавно уснула, а проснулась от этого звука.
Я знала, что Игорь где-то в другой комнате, в другом конце дома. Мы разошлись часа два назад, потому что не спать до утра я не умею.
Я долго не могла уснуть, хоть глаза слипались и всё, что у меня было, ныло от усталости. Противненько так, протягивая через тело невидимые ниточки боли. Может, я простудилась, может, слишком сильно устала. Или просто всё это было откликом на бессонную ночь и почти бесконечный день.
Теперь, наверное, можно считать, что начался другой день. Но начался как-то не очень.
Я встала, одёрнула футболку, натянула джинсы и носки. И пошла туда, откуда доносился звук. И дошла. До запертой нами изнутри входной двери, по которой кто-то стучал чем-то тяжёлым.
Сначала я подумала: а вдруг это дядь Серёжа вернулся и не может открыть дверь? Хотя, чего бы он не мог? Сам же нам сказал, чтобы мы спокойно закрывались на замок, а у него с собой ключ, которым он прекрасно всё откроет и попадёт в дом, когда ему будет нужно. Или ключ потерялся?
Я осторожно выглянула в окно. Ночь была светлая, потому что в июне у нас всегда такие, если только небо не затянуто тучами.
Я увидела высокого человека в плаще с капюшоном. Он стоял рядом с дверью и методично лупил в неё палкой. Это было жутковато. Но я же не знала, вдруг к дядь Серёже всегда так приходят? Он же – фельдшер. Может, кому-то срочно нужна помощь?
Именно поэтому, а не из-за какого-нибудь любопытства или чего там ещё, я подошла к самой двери и спросила:
– Кто там? Что случилось?
Меня услышали сразу. Человек перестал стучать и скинул капюшон.
Сперва я не разглядела его лица, потому что смотрела в довольно мутное окно и наша белая ночь – всё-таки не день. Это на Севере можно перепутать три часа дня с тремя часами ночи. У нас белая ночь скорее похожа на серебристые сумерки, в которых нет солнца, зато отчётливо видны силуэты и тени.
– Катя? Это я, Стас. Открой, пожалуйста!
Я замерла на мгновенье, а потом меня тряхнуло от бешенства. Что он тут делает? Он думает – я ненормальная и ему открою? Он считает – мне мало, того что случилось, хочу ещё?
– Ну открывай уже! – повторил Стас погромче. – Что я тут дураком стою?
Наверное, не нужно было с ним разговаривать, но разве ж я могу?
– А что я дурой сидела у тебя – это нормально было?
– Ну прости! Случайно дверь захлопнулась. Я же не хотел. А ты сбежала, как не знаю… Прихожу – тебя нет. Чуть с ума не сошёл!
В его голосе появились обвиняющие нотки.
– Что мне было думать? Хорошо, знакомые рассказали, что видели тебя с фельдшером на мотоцикле. А он, между прочим, чокнутый. Ты не знала? Притащил тебя к себе, думаешь, зачем?
Меня снова тряхнуло от злости.
– Да уж не зачем ты! – ответила я.
Голос сорвался, но слова прозвучали вполне отчётливо.
– Конечно, – кивнул Стас. – Я такое с несовершеннолетними девчонками не делаю.
– Да! Ты их привозишь для своих дружков-уголовников! Что они собирались со мной сделать? Расскажешь? Какой долг тебе должны были простить? Большой, наверное, да? Раз ты так заморочился?
Услышав меня, Стас отшатнулся от двери.
– Что ты несёшь? – прошипел он. – Совсем крыша поехала?
– Я видела, как ты их привёл. И слышала, что они говорили.
– Ах, вот как! Да это игра такая! Ничего бы тебе не было! Ты дура, что ли? И с чего ты взяла, что они уголовники? Детективов насмотрелась?
Он говорил всё спокойнее и убедительней. Может, если бы они не избили Игоря, я бы даже могла поверить Стасу. Потому что реальность, которую я увидела из кустов около его дома, оказалась настолько страшной, что в неё-то как раз верить не хотелось. А в то, что всё это просто игра – хотелось.
– Открой, – совсем спокойно попросил Стас, – и я тебе нормально всё объясню. Пока твой маньяк-фельдшер не вернулся со своей рыбалки. Я с ним не справлюсь, если что.
– Уходи! – почти так же спокойно ответила я. – Хватит врать! Дядь Серёжа – человек, а ты и твои дружки…
Я набрала воздуха, чтобы сказать прямо, не выбирая выражений, что я думаю про Стаса, но не успела.
– Не откроешь? – прошипел он. – Ну и не открывай. Я сейчас эту дверь вынесу. Вон за фомкой схожу и все дела. Или без фомки даже. Думаешь, сил не хватит? Хватит! И тогда тебе будет в сто раз хуже. Поняла?
– В сто раз хуже будет тебе. В любом случае.
Это сказала уже не я. Это сказал Игорь. Он стоял за моей спиной с баллончиком в руках. Я знаю такие, у мамы одно время был. Ей папа купил, когда она поздно возвращалась с работы.
– Я уже позвонил дядь Серёже. Он тут через пять минут будет. И не один, как ты догадываешься. Так что у тебя минуты три, чтоб свалить безболезненно.
Стас выругался, как-то совсем уж мерзко, и больше мы его в ту ночь не видели.
***
Утро светилось росой и зеленью.
Небо, река и заросший травой берег – вот и всё, что мы увидели, когда дядь Серёжа высадил нас из мотоцикла. Мы попросили полчаса. Полчаса на берегу Вирты, чтобы просто посмотреть, какая она.
Она оказалась совсем не широкой, синей, с кувшинками у нашего берега. У кромки воды рос рогоз. Лёгкий ветер шевелил его, и листья шуршали, как шёлк или как крылья гигантских стрекоз. Стрекозы, кстати, тоже были. Зелёные, голубые, серые – они кружились над водой, садились на концы листьев, качались вместе с ними и снова взлетали.
Мы шли по берегу, Игорь впереди, я чуть-чуть сзади и смотрели, смотрели, смотрели. На волны, которые у берега становились настоящими, лизали холодными пенными языками песок и камни и раскачивали рогоз, а ближе к середине реки превращались в мелкую рябь. На камни, торчавшие из воды, то чёрные, то серые, то выгоревшие почти в белизну. На чаек, устроившихся на камнях. На поплавки от старой сети, то ли разрезанной специально, то ли разорванной ненароком.
– Реальная Вирта, – пошутила я.
– Всяко лучше виртуального реала, – согласился Игорь. – Особенно твоего.
– Почему моего?
– Ну это у тебя он вырвался на простор. Сидел бы себе в фейсбуке, ничего бы и не было.
Я покраснела, чуть не подавилась воздухом, а потом всё-таки сказала:
– И тебя бы здесь не было.
– Ага, – кивнул он. – Я бы, кстати, не возражал. Не, тут красиво и всё такое, но мы могли бы встретиться где-нибудь ещё. При других обстоятельствах.
– Значит, ты жалеешь?
– Ну как? Морду свою и смартфон не очень, тебя – да.
Я не знала, что ему ответить и промолчала. Может быть, зря. Но я всегда молчу в нужную минуту и болтаю, не умолкая, когда нельзя. Характер. Не лечится. Или лечится, но временем и опытом, а у меня и того, и другого – в обрез, мягко говоря. Хоть, кажется, за вчерашний день должно было прибавиться. Но ведь сразу не поймёшь – прибавилось или ни капли. Потом видно будет, время покажет.
– А зато ты вернулся, – всё-таки сказала я, но тихо.
Игорь, кажется, не услышал.
Наверное, было не совсем правильно говорить «вернулся», потому что в реальной жизни он от меня не уходил и не факт, что в фейсбуке он снова начнёт меня читать. Но всё-таки, я воспринимала его появление рядом именно как возвращение. В конце концов, какая разница, где он ушёл и где пришёл? Главное, что от меня и ко мне.
– А ты нормально кавалеров выбираешь, – заметил вдруг Игорь. – Но в следующий раз предупреждай заранее, что ли, когда куда соберёшься. Я подготовлюсь.
– Он не кавалер! – возмутилась я.
– А кто?
– Просто! Знакомый. По фейсбуку…
Слова звучали всё тише, потому что говорить такие глупости даже для меня было слишком.
– И ты с просто знакомым по фейсбуку поехала за сто километров от города, чтобы – кстати, чтобы что? Он стал не просто знакомым? Или знакомым не по фейсбуку?
– Чтобы посмотреть на кота. Который сам ловит рыбу.
– На кого?!
У Игоря даже лицо вытянулось от изумления.
– На кота Муссона. Этот Стас сказал, что он сам умеет ловить рыбу. В реке.
– Ага, – осторожно кивнул Игорь и спросил совершенно серьёзно. – А тебе сколько лет?
Я хотела ответить, но он не дал мне рта раскрыть.
– Два? Три с половиной? Максимум – шесть?
Мне хотелось его остановить на минуту и попытаться объяснить, что когда я договаривалась о поездке со Стасом, это не выглядело идиотизмом. Это выглядело… А собственно, как? Ой, мамочки!
– Ну если бы меня позвал ты, это было бы нормально?
– Я? – Игорь прижал руки к груди. – Позвал тебя смотреть на кота? Который сам ловит рыбу?
Весь его вид выражал недоумение и скорбь. Видимо, от одной мысли, что он мог меня куда-то позвать.
– Я бы тебе гифку скинул – и все дела.
Солнце выглянуло из-за молочного облака, и я на минуту ослепла. Это было хорошо, потому что иначе, как бы я смогла незаметно вытереть слёзы? Никак.
А тут я стояла и тёрла глаза кулаками, напрочь забыв и про салфетки, и про носовой платок. Тёрла и ворчала сквозь зубы:
– Опять зайца словила.
– Какого зайца? – не понял Игорь.
Кажется, он решил, что я совсем того. На нервной почве и от недосыпания, например. Или по жизни, а он просто не знал.
– Солнечного, конечно, – объяснила я.
И он вроде бы поверил.
***
Мы влетели в электричку в последнюю минуту перед отправлением. Я уже не верила, что успеем. Но ни Игорь, ни дядь Серёжа не сомневались, и когда я робко заикнулась про следующую, они посмотрели на меня как на странную.
– Все всегда успевают, – успокоил дядь Серёжа, – и вы успеете.
Я хотела уточнить: кто все и за какое время, но потом поняла, что только моих глупых вопросов сейчас и не хватало.
А потом дядь Серёжа остановил мотоцикл, и мы буквально ссыпались с него.
– Ну, чтоб не в последний раз тут, – сказал дядь Серёжа и обнял нас обоих одновременно.
– Спасибо! – пискнула я. – Обязательно.
Игорь тоже ответил в том же духе, только чуть более связно. А потом мы взялись за руки и побежали. Сначала в кассу, потом на перрон.
И снова пахло разогретой железнодорожной смазкой, и над рельсами клубился не то туман, не то дымок. И снова меня обволакивало миром дальней дороги, тревожным и терпким. И я понимала, что впереди расставание. Но может быть, и встреча.
Электричка набрала такую скорость, что трава над насыпью превратилась в сплошные зелёные полосы, а гравий мелькал серыми полотнищами, отличавшимися друг от друга только оттенком.
– Хорошие теперь вагоны, – сказал Игорь. – Я сто лет не ездил. А они вон как изменились. Раньше были просто диванчики, теперь отдельные кресла. Жаль, без подлокотников.
– Только они узкие, – заметила я. – Нам с тобой как раз, а взрослым тесновато.
– А народу почти никого. Раньше, помню, не протолкнуться было. Особенно, в пятницу вечером и в субботу утром.
– Это из города. А в город – в воскресенье.
Игорь кивнул. Это напоминало разговор двух старичков. Мол, в наши годы было вон как, а теперь – всё не то. Наверное, в другое время я бы рассмеялась, но сейчас мне хотелось расплакаться.
Мы болтали о жуткой чепухе, и было обидно и страшно, что скоро уже приедем в город, разойдёмся в разные стороны и всё.
Как будто не было вчерашнего вечера, не было страшного ужастика по телевизору, не было его щеки рядом с моей. Ничего не было. Приснилось. Померещилось.
Я сидела, слушала Игоря и понимала, что ничего он сейчас не скажет. Ничего важного, что могло бы изменить нашу жизнь. Хотел бы – давно сказал. А начинать этот разговор я сама не смогу. Да и незачем, наверное. У него своя жизнь, у него новая подружка в фейсбуке. А кто у него в реальной жизни рядом – я и не знаю. Наверное, кто-то есть. А то, что он поехал меня спасать – вовсе не значит, что я ему нужна как девчонка. Это значит только, что он благородный человек. И все.
Да, он мне очень-очень нравился. И сейчас я это понимала абсолютно точно. Он нравился мне и там – в фейсбуке, и здесь – в реале. Может быть, я любила его. Причём, знаете, когда я это почувствовала? Даже не сейчас. А до всего этого страшного, когда ещё ехала со Стасом. Я посмотрела на Стаса и поняла, что он никогда мне не понравится. И никто не понравится. Кроме Игоря. По крайней мере, в ближайшие сто лет.
Но так было со мной. А Игорь просто не мог оставить человека в беде.
Я понимала.
Я не собиралась навязываться.
Я просто чуть-чуть надеялась, что он останется пусть не в моей жизни, но хотя бы в моём фейсбуке. В моём несчастном фейсбуке, между рассказами о кино и фотографиями Рысика.
Слёзы хлынули так внезапно, что мне осталось только прикрыться рукой и убежать в тамбур.
Часть четвёртая
Я не понял, куда Ры так рванула. Сидела вроде спокойно, кивала, улыбалась. Но вдруг сорвалась – и как ветром сдуло. Может, я сказал что-нибудь не то? Но я вроде старался. Пошлых анекдотов не рассказывал, ругаться – не ругался, приставать – не приставал.
Вот это было особенно трудно. Потому что она сидела рядом, вся такая – как это назвать-то? Ну вот если девчонка не только красивая, но от неё как будто расходятся волны. Посмотрел, почувствовал – и всё. Попал.
Но я реально держался и ничего такого себе не позволял. Захочет, чтобы позволил, даст знать – я так решил.
А она сегодня как раз, похоже, ни о чём таком не думала. Притихла, замкнулась в себе. И даже не улыбалась.
Вообще, вчерашний день у неё, конечно, был тот ещё. После такого не только улыбаться разучишься, после такого заикаться начнёшь.
У меня, правда, тоже не то, чтобы всё получилось.
Ни фига ведь не получилось, если честно-то. И сколько ещё всё будет болеть – неизвестно. Но я-то переживу. Фигня.
А вот за неё я этим гадам башку бы свернул. Если бы мог, конечно. Мне даже думать было страшно, что бы с ней они сделали. Этот Стас привёз её в счёт карточного долга. Вы представляете? Живого человека. Девчонку. Красивую, хрупкую, невинную до дури.
Тварь.
Как подумаю, начинает трясти от бешенства. Реально убил бы.
Ф-фу. Надо бы о другом.
Вот, единственное, что я сказал ей полезного – спросил про окно. И ведь она же вылезла через него. Успела. Это же нужно было не побояться вылезать, а сначала найти пилку, перепилить. Не любой парень справился бы, кстати.
А Ры смогла.
Вот только теперь сидела рядом, молчаливая и грустная. А потом вообще умчалась.
Я довольно долго её ждал. Но через пятнадцать минут решил всё-таки выйти в тамбур. Просто посмотреть.
Она стояла у двери, бледная в синеву.
– Кать, что? – осторожно спросил я.
Она посмотрела на меня пустыми, почти прозрачными от страха глазами и, мне показалось, сперва не узнала.
– Кать? – повторил я, взяв её за рукав.
Надо было, наверное, обнять Ры и растормошить как-то, но меня самого переклинило.
– Там Стас, – сказала она вдруг.
– Где? – не понял я.
– Между тамбурами. Курит. Я. Его. Боюсь.
– Не смей, – сказал я. – Слышишь, не смей его бояться. Он ничего тебе не сделает. Больше ничего.
Ры посмотрела на меня, и уголки рта у неё поползли вниз.
– Ты поняла?
Она кивнула, но так, что лучше бы не кивала.
– Ты мне веришь?
Она дёрнула плечом и отвернулась.
– Ладно! – сказал я. – Смотри!
Я старался говорить спокойно, но уже чувствовал, что ещё чуть-чуть, и бешенство затопит меня целиком, леденящее и обжигающее одновременно. От него становилось трудно дышать и темнело в глазах, зато в голове моментально возник план. Чёткий, ясный, как рисунок углём по белому листу.
Это был план на одну секунду, без предисловий и эпилога. План действия. Моего. В настоящем времени. Вернее, в ближайшем будущем.
Я подошёл к двери тамбура и отодвинул её. Дверь поддалась легко и беззвучно.
И я сразу увидел того гада. Я не мог называть его по имени. По имени называют людей. А он не был человеком. По крайней мере, со вчерашнего дня. Люди не приводят других людей на растерзание чудовищам. А если приводят, то именно в этот момент с ними происходит необратимое. Они становятся чудовищами сами.
А этот не просто привёз Ры. Он сделал всё возможное, чтобы вытащить её из безопасного укрытия не один раз, а дважды. Он не постеснялся уговаривать её на пороге дядь Серёжиного дома, чтобы Ры пошла с ним. Не постеснялся льстить и врать, и угрожать. И ни на секунду в нём не шевельнулась совесть.
Сейчас он стоял в междувагонном тамбуре, лицом в открытую дверь, спиной ко мне.
Электричка грохотала и не было слышно, ни как я открыл дверь, ни как подошёл.
Он стоял и курил, а мне оставалось только повернуться, сделать шаг и пнуть его в зад, чтобы никого и никогда он не смог притащить в своё проклятое логово, к своим проклятым упырям, за свои проклятые долги. Ни Ры, ни какую угодно другую девчонку.
Это было так просто. Нас разделяли смешные сантиметры грохочущего и подпрыгивающего пола. И всё. Всё!
Я уже повернулся и вдруг почувствовал странное Как будто мне на плечи накинули тяжёлую сеть. Ни пошевелиться, ни руку поднять. Это было так неожиданно и так непонятно, что я чуть не подавился воздухом.
Мне и так его сейчас не хватало, а здесь он к тому же пах железом и разогретой резиной. Вот и проходил в лёгкие с трудом. Вот и чуть не застрял где-то посередине, между носом и лёгкими.
Но всё-таки я протолкнул его куда нужно и сделал следующий вдох. И замер.
Потому что теперь воздух пах совсем иначе. Не гадким и механическим, а мятой, лавандой и чуть-чуть леденцами.
Я повернул голову и поплыл.
Сзади, изо всех сил вцепившись мне в плечи, стояла Ры.
– Нет! – прошептала она.
Я услышал, не смотря на грохот электрички, потому что её губы шевелились у самого моего уха.
– Нет! Не смей!
Больше Ры ничего не сказала, а молча потащила меня в наш первый тамбур. Я понял, что она догадалась или просто почувствовала, что я собирался сделать. И не дала.
К счастью.
Эпилог
Он называет меня Ры, представляете? Когда я в первый раз услышала об этом, то чуть с ума не сошла. От смеха.
Если бы он сразу мне это рассказал, до моего четырнадцатого дня рождения, я бы ещё тогда всё поняла. Потому что кому попало не дают домашние клички. Нет, ну реально же. И виртуально тоже.
И я бы поняла, что он обиделся, а не просто так ушёл из моего фейсбука. И постаралась бы его вернуть. И не стала бы знакомиться ни с каким Стасом.
И ничего бы не было. И Вирты тоже.
Ну что уж теперь?
Вот такой у него характер и вот такой у меня длинный язык и беспредельная наивность. Но пока Игорь рядом, это, наверное, не очень страшно.
А он рядом, пусть даже в фейсбуке. И я знаю: можно его позвать, и он обязательно откликнется.
Я очень стараюсь не дёргать Игоря лишний раз, но у меня не всегда получается. Потому что иногда мне становится страшно: а вдруг я позову, а он не ответит? И я зову. А он отвечает.
Может быть, это когда-нибудь нам надоест. А может, мы станем взрослыми, поженимся, и у нас родятся дети. Мальчик и девочка. Или девочка и мальчик. Мне всё равно, кто.
Но Игорю я пока про это не рассказываю. Ещё успею, если что.
Переписка с несовершеннолетней. Могут ли посадить?
Переписка с несовершеннолетней или несовершеннолетним, могут ли посадить? Главный вопрос, который интересует всех, кто набирает в интернете эту фразу. Отвечаем! Могут посадить, если лицо не достигло возраста 14-ти лет, то грозит срок от 3 до 8 лет тюрьмы. А если интимная переписка с несовершеннолетней велась, но несовершеннолетнему подростку не исполнилось 16-ти лет, то суд может назначить до 3-х лет лишения свободы.
В наше время общения между людьми происходит на огромных расстояниях друг от друга по средствам интернет ресурсов, приложений, социальных сетей и др. Люди заводят новые знакомства и не знают о своих собеседниках всю правду, к примеру, вы думаете, что общаетесь с взрослым человеком, а на самом деле, это 13-ти летний подросток, который выдает себя за совершеннолетнего (взрослого) человека. Сейчас все чаще родители таких подростков проверяют компьютер, телефон и обнаруживают там переписки и фотографии своих детей сексуального характера, и соответственно обращаются за помощью в правоохранительные органы.
Внимание! Если обвиняют в переписке с несовершеннолетними, если полиция задержала и человек был арестован, немедленно звоните нашим уголовным адвокатам. Не надо думать и ждать, что полиция разберется во всем, что а вдруг отпустят. Это очень серьезная статья, особенно в отношении лиц не достигших 14-ти лет, человек может перечеркнуть всю свою жизнь даже самой невинной перепиской.
Переписка с несовершеннолетней, чем грозит?
Переписка с непросто несовершеннолетней, а подростком не достигшим 14 летнего возраста грозит реальным лишением свободы на очень длительный срок. Наказание за любые попытки интимной переписки с подростком-девочкой или подростком-мальчиком, которым нет еще 14 лет это очень серьезное преступление поэтому рассчитывать, что это просто баловство и вам ничего не будет не стоит. Если со стороны родителей будет написано заявление и к вам сразу пришли в квартиру на обыск, что бы неожиданно изъять все компьютеры и телефоны (полиция всегда по таким преступлениям приходит без предупреждения), что бы человек не смог подстраховаться и все «подчистить», звонить и вежливо просить вас прийти, вас точно не будут, просто сразу придут с неотложным обыском, все изымут при понятых, а подозреваемого сразу в отдел к оперативникам и будут там держать и допрашивать. Поэтому если такая ситуация произошла, сразу необходим адвокат. Сразу! Никаких показаний без нанятого адвоката.
Какое наказание и будет ли вообще наказание и удастся ли правоохранительным органам доказать хоть что то в отношении вас или вашего близкого, целиком и полностью зависит от нанятого адвоката. Это не простые дела. Там есть много возможностей для опровержения обвинения и переквалификаций действий. Без адвоката вообще не надо ничего говорить, тогда может быть ничего кроме пару объяснений оперативным работникам и прекращения дела в связи с отсутствием доказательств не будет. Что влияет на наказание?Основной фактор это конечно личность человека, которого обвиняют в переписки с несовершеннолетними. Есть какие то данные, что это педофил, например при обыске в квартире были обнаружены материалы, которые явно указывают на то что человек увлекается несовершеннолетними на постоянной основе. Смотрит порно видео с несовершеннолетними, журналы. Это очень плохо влияет на наказание и суд будет стремиться дать срок по максимуму, который предусмотрен законом. А если это обычный молодой человек или не очень молодой, который решил немного попереписываться с девочкой-подростком и ни в его телефоне, ни дома не было найдено материалов, которые его компрометируют, как педофила, то здесь суд не так строг может быть.
Так же на наказание влияет характер интимной переписки. Переписка переписке рознь! Ее будут читать и оценивать. Можно иметь легкую переписку с интимными намеками (флирт), а можно иметь переписку с различными фотографиями половых органов, которые человек высылает, либо просит выслать ему. Все индивидуально! Личность несовершеннолетней так же влияет на наказание, что из себя представляет потерпевшая сторона. Много, очень много факторов. И случае, когда несовершеннолетние обвиняет в домогательствах или переписке очень много, делают они это по различным причинам: корыстные мотивы, личная обида, ненависть, желание за что то отомстить. Много всего. Поколение интернета очень продвинутое!
Переписка с несовершеннолетней в ВК
Разберем одну из ситуаций, с которой, к сожалению нам (уголовным адвокатам) приходится сталкиваться все чаще и чаще. Случай из жизни: молодой человек 20-ти лет общался с девушкой по интернету, вся переписка происходила в ВК (вконтакте) и был уверен, что ей 18-ть лет (так она ему сказала), он попросил сфотографировать свои ноги и прислать ему, девушка это сделала, она попросила прислать его фото, в ответ, он также отправил свои фото голым по пояс (селфи с голым торсом в зеркале). Молодой человек попросил прислать фото груди девушки, на что она ответила отказом. Переписка закончилась, прошло несколько месяцев и мама обнаружила эту переписку со своей дочерью в телефоне и обратилась с заявление в полицию, так как девушке оказалось 12-ть лет, для информации молодой человек и девушка проживают в разных городах, на расстоянии 900 километров друг от друга. В итоги: молодой человек задержан и долгое время находился в СИЗО под стражей (около 9 месяцев человек провел в СИЗО пока шло расследование уголовного дела) пока нашим адвокатам удалось его вызволить на свободу.
По всем делам, которые касаются несовершеннолетних и малолетних уголовные дела всегда расследуются долго т.к. там необходимо провести очень много экспертиз. Каждая экспертиза готовится около 1-2 месяцев, вот поэтому следствие может длится до года, а то и больше и все это время человек сидит в СИЗО. Но главное результат, парень на свободе. Суд все же посчитал возможным дать условный срок. Было не просто постараться вытащить парнишку на условный срок. Будем надеятся, что он не повторит такое больше.
Поймите! Любая переписка с несовершеннолетней в ВК, которая содержит хоть какие либо интимные разговоры, фото, видео, порнографию и тому подобные вещи могут повлечь за собой тяжкие последствия, поэтому миллион раз подумайте, когда переписываетесь с несовершеннолетней вконтакте, а тем более если это не просто несовершеннолетний, а мальчик или девочка, которые не достигли 14-ти лет, то это может надолго обеспечить вам большой срок в тюрьме.
Здесь у правоохранительных органах полная доказательственная база, есть сама переписка, полный доступ к аккаунту в ВК несовершеннолетнего или малолетнего, у правоохранительных органов есть показания малолетнего или несовершеннолетнего потерпевшего, если переписка с несовершеннолетней в ВК велась через компьютер то выясняется IP адрес, провайдер, который предоставлял доступ в сеть интернет, выясняется адрес компьютера по которому осуществлялась переписка и затем окончательно выясняют, кто имел доступ к данному компьютеру, если к компьютеру имели доступ несколько человек, то допрашиваются все.
Переписка через «Viber» или «Whats App» с несовершеннолетней или малолетней
А если переписка с несовершеннолетней велась не Вконтакте, а через «Viber» или «Whats App» по телефону, то здесь еще проще, достаточно лишь выяснить вашего мобильного оператора, который предоставлял доступ к интернету и сим карта с данными человека будет сразу у правоохранительных органов и все, этого вполне достаточно для ареста и дальнейшего заключения под страж, если велась интимная переписка с малолетней.
А если сим карта зарегистрирована не на ваше имя или вы купили сим карту без паспорта на совершенно незнакомого человека?
Это лишь немного усложнит работу правоохранительных органов, им придется сделать биллинг и детализацию звонков сим карты. Все передвижения телефона с данной сим картой, даже когда он выключен видны, выясняются все передвижения телефона, выясняются данные IMAI телефона, кто имеет доступ к данному телефону местоположение этого телефона, основные адреса, где человек бывает. Все эти действия делаются очень быстро, т.к. мобильные операторы в течении двух недель обычно предоставляют о телефоне и его передвижениях и звонках все данные за почти любой период времени.
А если переписка была стерта?
Если переписка с несовершеннолетней была стерта, как в вашем телефоне так и в телефоне несовершеннолетней через функцию «Viber» или «Whats App» стереть сообщения, как у отправителя так и у того кому сообщения отправлялись. Да это значительно усложнить доказывание вины, но если несовершеннолетняя или малолетняя укажет в своих показаниях что с ней переписывались о вещах сексуального характера, показывали половые органы по видео или просили прислать свои интимные части тела, то даже без отсутствия сохраненной переписки 50 % процентов того что вы будете под стражей остаются. Самое страшное это что бы человек с которым ведется переписка достиг 14 летнего возраста, потому что вся переписка с малолетней в ВК и иных приложениях с малолетним (лицом не достигщим 14 ти лет) влечет суровое преследование и наказание. Переписка с несовершеннолетними влечет не такие тяжкие последствия!
Под какую статью попадает переписка с несовершеннолетними?
Это считается развратными действиями и попадает под статью 135 УК РФ.
Статья 135 УК РФ. Развратные действия
1. Совершение развратных действий без применения насилия лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, в отношении лица, не достигшего шестнадцатилетнего возраста, —
наказывается обязательными работами на срок до четырехсот сорока часов, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до десяти лет или без такового.
2. То же деяние, совершенное в отношении лица, достигшего двенадцатилетнего возраста, но не достигшего четырнадцатилетнего возраста, —
наказывается лишением свободы на срок от трех до восьми лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пятнадцати лет или без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, совершенные в отношении двух или более лиц, —
наказываются лишением свободы на срок от пяти до двенадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двадцати лет либо без такового.
4. Деяния, предусмотренные частями первой, второй или третьей настоящей статьи, совершенные группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, —
наказываются лишением свободы на срок от семи до пятнадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двадцати лет или без такового и с ограничением свободы на срок до двух лет либо без такового.
5. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное лицом, имеющим судимость за ранее совершенное преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, —
наказывается лишением свободы на срок от десяти до пятнадцати лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до двадцати лет.
Комментарии к 135 статье УК РФ
1. С объективной стороны рассматриваемое преступление состоит в совершении развратных действий без применения насилия в отношении лица, заведомо не достигшего 16-летнего возраста. В законе речь идет о совершении таких действий, которые, с одной стороны, направлены на удовлетворение половой похоти виновного, а с другой — могут вызвать половое возбуждение у мальчика или девочки, пробудить у них нездоровый сексуальный интерес, оказать развращающее влияние, что отрицательно сказывается на нравственном и физическом воспитании ребенка.
2. Выделяются два условных вида развратных действий:
1) физический;
2) интеллектуальный.
Физические развратные действия могут выражаться в обнажении половых органов потерпевшего (потерпевшей), самого виновного лица, прикосновения к ним, мастурбировании и т.д. Развратные действия интеллектуального характера направлены на формирование у лиц, не достигших 16-летнего возраста, стандартов безнравственного, непристойного поведения. Они выражаются в демонстрации порнографических предметов и изданий, в воспроизведении аудио- и видеозаписей аналогичного характера, ведении сексуально-циничных разговоров и т.д.
3. Преступление считается оконченным с момента совершения указанных в законе действий. Согласие потерпевшего правового значения не имеет.
4. С субъективной стороны преступление характеризуется прямым умыслом.
5. Субъектом преступления может быть лицо мужского или женского пола, достигшее возраста 18 лет.
6. Развратные действия, совершенные в отношении лиц, заведомо не достигших возраста 14 и 12 лет, охватываются соответственно нормами ч. ч. 2 и 3 ст. 135 УК.
Если вам необходим адвокат, что бы доказать свою непричастность, если вам нужен хороший и опытный уголовный адвокат по статье 135 УК РФ, обращайтесь в нашу коллегию адвокатов по уголовным делам:
☏ 8 (926)023-19-19
☏ 8 (962) 99-88-101
Адвокат по статье 135 УК РФ, круглосуточно в Москве и Московской области.
Будем очень благодарные если вы разместите наш сайт у себя на стене Вконтакте или Одноклассниках. Жмите на значок ниже и ставьте лайк, что бы, как можно больше людей знали свои законные права и не подверглись неправомерным действиям со стороны нашей полиции.
Важно знать!
Секс с несовершеннолетней. Статья 134 УК РФ
ДругВокруг — чат, знакомства и общение
Content
ДругВокруг — чат, знакомства и общение, More. Больше версий ты сможешь найти на нашем сайте: drugvokrug. ДругВокруг — чат, знакомства и общение pinned post 1 Aug Margarita Romanova. Привет, очень скучно, пиши. Olesya Pimenova. Доброго времени суток! Предлагаю присоединиться к группе адекватных, веселых людей, ищущих позитивного общения без матов и прочей грязи.
Способных поделиться позитивом и нормальным человеческим общением. All posts Community posts Search Cancel.
ДругВокруг — чат, знакомства и общение community photo updated 7 May ДругВокруг — чат, знакомства и общение pinned post 6 May Привет, давно не виделись! Мы неплохо поработали за это время, качайте приложение и оцените как мы: 1 Перезапустили трансляции на новом уровне: See more — Проводи время с друзьями и знакомься в видео формате — Новые алмазные подарки — Веди трансляции и получай вознаграждение в рублях пока что, только в Российской Федерации — Подписывайся на любимых ведущих и следи за их трансляциями 2 Улучшили безопасность, теперь у злоумышленников меньше шансов получить доступ к вашему профилю.
Вы можете общаться с большинством пользователей бесплатно и написать любому, с кем у вас есть взаимная симпатия. Если вы не хотите ждать взаимной симпатии, вы можете использовать кредиты, чтобы начать разговор. Это создает более приятные условия для пользователей, так как многие говорили, что не справляются со всеми сообщениями, которые получают.
ПАБЛИКИ ЗНАКОМСТВ ДЛЯ ШКОЛЬНИКОВ ВКОНТАКТЕ
Все было круто до последнего обновления. Уберите рекламу или частично Ее уберите , а то невозможно сидеть в приложении. Badoo всегда был бесплатным сайтом, и мы хотим, чтобы он таким и оставался. В связи с этим мы стали отображать на нем рекламу.
Тем не менее, тем пользователям, которые приобрели наши платные услуги, её не видно. Если вы не хотите видеть рекламу, то вы можете приобрести услуги «Badoo Premium» или «Кредиты». Разработчик Badoo Software Ltd указал, что в соответствии с политикой конфиденциальности приложения данные могут обрабатываться так, как описано ниже. Подробные сведения доступны в политике конфиденциальности разработчика.
Категория:Сайты знакомств
Следующие данные могут использоваться для отслеживания информации о пользователе в приложениях и на сайтах, принадлежащих другим компаниям. Может вестись сбор следующих данных, которые связаны с личностью пользователя. Конфиденциальные данные могут использоваться по-разному в зависимости от вашего возраста, используемых возможностей или других факторов. С помощью семейного доступа приложением смогут пользоваться до шести участников «Семьи».
Предпросмотр в App Store.
Общение и знакомства вокруг
Снимки экрана iPhone iPad. Описание Хотите найти новых знакомых? Что нового История обновлений.
Версия 5. Оценки и отзывы.
App Store: Badoo: друзья, знакомства, чат
Klerik , Клиенту предлагается сообщить о себе анкетные данные и составить запрос на поиск. За пересылку каждого sms взимается небольшая плата. Sms-службы выгодно отличались от интернет-служб своей мобильностью не привязаны к компьютерной сети , доступностью мобильные телефоны были тогда распространены в гораздо большей степени, чем персональные компьютеры и скоростью работы sms доставляются чрезвычайно быстро. Выгодно это было прежде всего самым мобильным операторам увеличением платного трафика.
Появились в х гг. Клиенту такой службы предлагается заполнить анкету про себя и желаемого партнера, разместить фотографии, затем выдается имя и пароль для подключения к службе. Интернет-службами принято называть в отличие от агентств службы знакомств, в которых поиск партнеров производит не человек, сотрудник службы, а сервер на основе сопоставления анкет, содержащихся в базе.
Существуют также специализированные интернет-службы знакомств: для представителей сексуальных меньшинств, для глухонемых, для ВИЧ-положительных, для людей, ищущих знакомства среди людей определённой профессии или рода деятельности. Все эти социальные группы, разумеется, присутствуют и в общих службах знакомств, однако, специализированные службы в зависимости от запросов клиента могут сделать поиск эффективнее.
- женщины полные знакомства Будённовск.
- ДругВокруг — чат, знакомства и общение?
- Страницы в категории «Сайты знакомств».
- Служба знакомств.
Для этих групп интернет-службы знакомств предоставили важную возможность найти похожего партнера, до того мало доступную. Интернет предоставил службам знакомств несколько важных преимуществ: дешевизну и доступность как правило, требуется только наличие компьютера с интернет-подключением , почти полную анонимность, а значит, большую безопасность подтверждать свою личность от клиента не требуется , оперативность фотографии и данные можно часто обновлять, сообщения доставляются в реальном времени.
Вместе с тем, нередки случаи обмана : использование чужих фотографий, искажение собственных характеристик в анкете, попытки выдать себя за человека другого пола и возраста, спам и предложения секса за плату.
Так же были известны случаи когда через такие сайты растлители малолетних находили контакты с детьми. В связи с этим администраторы сайтов обычно предупреждают пользователей о возможности стать жертвой мошенников. Последние годы российские сайты знакомств перешли на коммерческие рельсы, взимая плату с пользователей через SMS за подъем анкеты в первые ряды и другие привилегии. В связи с этим и сами хозяева сайтов знакомств стали активно заниматься обманом пользователей. Возбуждаются уголовные дела и проходят судебные процессы как над пользователями [1] [2] , так и над самими владельцами сайтов знакомств, которые в погоне за прибылью создают огромное количество фальшивых анкет [3] и ведут с помощью этих анкет фальшивую переписку с реальными пользователями [4].
Z-Library single sign on
Подростки знакомства вирт Лахти
Contents:
Администрация президента. Адмиралтейская Игла. Адрей Разин. Адская кухня. Азам Ходжаев. Азамат Ахмадбаев. Азат Тимерханов. Азбука интернета. Азиатско-Тихоокеанский форум. АЗС «Шелл». Айрат Халиуллин. АК Барс. Акиньхов Геннадий Александрович. Акия «засветись» на вотчине деда Мороза.
Аксинович Владислав. Актер госпитализирован. Актер Еремеев. Актриса Нина Дорошина. Акцизы на бензин. Акция «Бегущая книга». Акция «В гости к пожарным! Акция «Ночь кино».
Органы государственной службы занятости населения
В финском плену Сергей Лисин держался с достоинством и честью, ни словом, ни поступком не нарушил присягу, воинский устав, Родине не изменил. Уважаемый Ваша заявка на участие подростки знакомства вирт Лахти мероприятии принята. Анна Артеменкова, тел. На полях сражений Северной группой войск, зоной ответственности которой являлся мильный участок территории от Петсамо до Кухмо, командовал генерал-майор Е. Куусинен, возглавлявший красный мятеж во время Гражданской войны, после победы белофиннов бежал в Россию, и есть предположение, что он вообще не покидал Россию, пока Кремль не поручил ему «дело» в Терийоки [18]. Исполнительный директор: А. А где находятся острова с «голубыми ящерицами»? Ведь на фото не понять, кто подростки знакомства вирт Лахти них кто Реддиторша вспомнила, как будучи подростком, пыталась влюбить в себя краша с помощью стиля одежды. Ответ будет опубликован в сети, а задавший вопрос при желании может попросить прислать ответ по электронной почте. А то, что там был лепрозорий — это стопроц к стати, был закрыт только в ые годысестрорецкая туберкулёзка — в другом месте. К несчастью для Сергея Лисина, в Аландском море он столкнулся с настоящим морским волком. Сталин повторил и свои требования в отношении российско-финской границы на Карельском перешейке. Андрей Некрасов. Их следует высушить в темном проветриваемом помещении и использовать для приготовления чая.
Акция «Оружие» завершилась в Вологде. Акция «Чистый номер» в Вологде. Акция « Слюбовьюкпапе». Акция в Вологде.
- .
- Советско-финская война (fb2).
- Ксения Чудинова: «Скажу откровенно, кошек не люблю!» — ЗООМИР!
Акция в поддержку Навального. Акция на набережной. Акция нетрезвый водитель в Вологде. Акция поиск. Алан Дзагоев. Алджэмейн Стерлинг. Алевтина Киселева. Алекей Сизов. Алексан Мкртчян. Александ Друзь и «Что где когда» в Соколе. Александ Никитин. Александр I. Александр Авсейков. Александр Алаев. Александр Асафов. Александр Асмолов. Александр Бастрыкин. Александр Беглов.
Александр Беляев. Александр Бердников. Александр Бойченко. Александр Большунов. Александр Борисовский.
- знакомства подростков Пори!
- Регион Оулу|Северная Финляндия: записи сообщества | ВКонтакте?
- !
Александр Бородюк. Александр Бородюк возглавил сборную Казахстана. Александр Буйнов. Александр Волков. Александр Гинцбург. Александр Гринев.
калейдоскоп — Финляндская газета на русском языке
ских организаций приезжают знакомиться делегации должностных лиц ротворческая работа и дать подросткам и молодежи инструменты для Лахти было задействовано 2,7 тыс. волонтеров, которые в качестве воз- награждения Своим исполнением, в традициях цыганских мелодий, Олави Вирта. 20 знакомиться 20 иванович 20 иерархия 20 император 20 интерактивный плотность 17 по-русски 17 повести 17 подросток 17 пользование 17 поляк 1 вирджиния 1 вирлэнд 1 вирт 1 виртуально 1 виртуальность 1 виртуозно 1 лаура 1 лахденпохский 1 лахор 1 лахти 1 лацис 1 лашакр-е-тайяба 1 лгу.
Александр Громов. Александр Груздев. Александр Губин. Александр Гулявцев. Александр Гуслинский. Александр Гутин. Александр Девятилов. Александр Денисов. Александр докучаев. Александр Дрозденко. Александр Друзь приедет в Сокол. Александр Дубов. Александр емельяненко. Александр Загоскин. Александр зимин. Александр Зыков. Александр Иванов. Александр Казинцев.
Ксения Чудинова: «Скажу откровенно, кошек не люблю!»
Александр Калинин. Александр Камкин. Александр Кержаков. Александр Кизлык. Александр Клубов.
Александр Козлов. Александр Копосов. Александр Крушельницкий. Александр Кузнецов. Александр Курочкин. Александр Кынев. Александр летовальцев. Александр Леушканов.
Александр Липницкий. Александр Логинов. Александр Лукашенко. Александр Максимов. Александр Маляревский.
Александр Масляков. Александр Мельников. Александр Мерескин. Александр Михайлов. Александр Моисеенков. Александр Мясников. Александр Невзоров. Александр Некипелов возглавил ВОлогодское землячество. Александр Никитин. Александр Нилов.
Trey
Факторы риска неспецифической боли в шее у молодых людей. Систематический обзор | BMC Musculoskeletal Disorders
Algarni AD, Al-Saran Y, Al-Moawi A, Bin Dous A, Al-Ahaideb A, Kachanathu SJ. Распространенность и факторы, связанные с болями в шее, плече и пояснице, среди студентов-медиков университетских больниц в Центральной Саудовской Аравии. Лечение боли Res. 2017; 2017: 1235706.
PubMed PubMed Central Google ученый
Альшагга Массачусетс, Нимер АР, Ян Л.П., Ибрагим И.А., Аль-Гамди СС, Радман Аль-Дубай С.А. Распространенность и факторы, связанные с болями в шее, плечах и пояснице среди студентов-медиков в малазийском медицинском колледже. BMC Res Notes. 2013; 6: 244.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Альмдави К.А., Матиовец В., Аль-Хурани З., Хадер Й., Канаан С.Ф., Альхасан М. Симптомы скелетно-мышечной боли у студентов смежных медицинских специальностей: уровни распространенности и связанные факторы.J Back Musculoskelet Rehabil. 2017; 30 (6): 1291–301.
PubMed Статья Google ученый
Hurwitz EL, Randhawa K, Yu H, Cote P, Haldeman S. Глобальная инициатива по уходу за позвоночником: краткое изложение глобального бремени исследований боли в пояснице и шее. Eur Spine J. 2018; 27 (Дополнение 6): 796–801.
PubMed Статья Google ученый
GBD 2016 Заболеваемость и травматизм, соавторы.Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 заболеваний и травм в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ глобального исследования бремени болезней, 2016 г. Lancet. 2017; 390 (10100): 1211–59.
Артикул Google ученый
Хой Д., Марч Л., Вульф А., Блит Ф, Брукс П., Смит Е., Вос Т., Барендрегт Дж., Блор Дж., Мюррей С. и др. Глобальное бремя боли в шее: оценки по исследованию глобального бремени болезней 2010 г.Ann Rheum Dis. 2014. 73 (7): 1309–15.
PubMed Статья Google ученый
Бостром М., Деллв Л., Томи С., Хагберг М. Факторы риска общего снижения продуктивности — проспективное когортное исследование молодых людей с симптомами опорно-двигательного аппарата шеи или верхних конечностей. Scand J Work Environ Health. 2008. 34 (2): 120–32.
PubMed Статья Google ученый
Arnett JJ. Наступающая взрослая жизнь. Теория развития от позднего подросткового возраста до двадцатых годов. Am Psychol. 2000. 55 (5): 469–80.
CAS PubMed Статья Google ученый
Шуленберг Дж., Шун И. Переход к взрослой жизни во времени и пространстве: обзор специального раздела. Stud. 2012; 3 (2): 164–72.
PubMed PubMed Central Google ученый
Свитинг Х., Грин М., Бензеваль М., Уэст П. Возникновение неравенства в отношении здоровья в раннем взрослом возрасте: данные о сроках и механизмах из когорты Западной Шотландии. BMC Public Health. 2016; 16:41.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Хини Р.П., Абрамс С., Доусон-Хьюз Б., Лукер А., Маркус Р., Маткович В., Уивер К. Пиковая костная масса. Osteoporos Int. 2000. 11 (12): 985–1009.
CAS PubMed Статья Google ученый
Доддс Р.М., Сиддалл Х.Э., Купер Р., Бензевал М., Дири И.Дж., Деннисон Е.М., Дер Джи, Гейл С.Р., Инскип Х.М., Джаггер С. и др. Сила захвата на протяжении всей жизни: нормативные данные двенадцати британских исследований. PLoS One. 2014; 9 (12): e113637.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Райкконен Э., Кокко К., Чен М., Пулккинен Л. Образцы ролей взрослых, их предшественники и психосоциальное благополучие коррелируют между финнами, родившимися в 1959 году.J Продольное исследование жизненного пути. 2012; 3 (2): 17.
Google ученый
Салмела-Аро К., Киуру Н., Нурми Дж.-Э., Эерола М. Картирование путей к взрослой жизни среди финских студентов университетов: последовательности, закономерности, вариации ролей, связанных с семьей и работой. Adv Life Course Res. 2011; 16 (1): 25–41.
Артикул Google ученый
Schoon I, Chen M, Kneale D, Jager J.Становление взрослым в Великобритании: образ жизни и благополучие во времена социальных изменений. J Продольное исследование жизненного пути. 2012; 3 (2): 17.
Google ученый
Dunn KM. Расширение концептуальных рамок: эпидемиология жизненного цикла для изучения боли в спине. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11:23.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Prins Y, Crous L, Louw QA.Систематический обзор осанки и психосоциальных факторов как факторов, влияющих на скелетно-мышечную боль в верхнем квадранте у детей и подростков. Physiother Theory Pract. 2008. 24 (4): 221–42.
PubMed Статья Google ученый
Вирт Б., Поттхофф Т., Россер С., Хамфрис Б.К., де Брюин ЭД. Факторы физического риска подростковой боли в шее и средней части спины: систематический обзор. Chiropr Man Therap. 2018; 26: 36.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Андреуччи М.А., Кэмпбелл П., Данн К.М. Являются ли проблемы со сном фактором риска возникновения скелетно-мышечной боли у детей и подростков? Систематический обзор. Спать. 2017; 40: 7.
Google ученый
Ким Р., Уист К., Кларк К., Кук С., Хорн М. Определение факторов риска боли в шее первого эпизода: систематический обзор. Опорно-двигательный аппарат Sci Pract. 2018; 33: 77–83.
PubMed Статья Google ученый
McLean SM, May S, Klaber-Moffett J, Sharp DM, Gardiner E. Факторы риска возникновения неспецифической боли в шее: систематический обзор. J Epidemiol Community Health. 2010. 64 (7): 565–72.
PubMed Статья Google ученый
Лейно-Арджас П., Раджалейд К., Мекурия Г., Нумми Т., Виртанен П., Хаммарстром А. Траектории скелетно-мышечной боли от подросткового до среднего возраста: роль ранних депрессивных симптомов, 27-летнее наблюдение северной шведской когорты.Боль. 2018; 159 (1): 67–74.
PubMed Статья Google ученый
Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Kyvik KO, Manniche C. Течение боли в пояснице от подросткового до взрослого возраста: восьмилетнее наблюдение за 9600 близнецами. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2006. 31 (4): 468–72.
Артикул Google ученый
Телама Р., Ян Х, Виикари Дж., Валимаки И., Ванне О., Райтакари О.Физическая активность от детства до взрослой жизни: 21-летнее отслеживающее исследование. Am J Prev Med. 2005. 28 (3): 267–73.
PubMed Статья Google ученый
Prathivadi Bhayankaram N, Lacey RJ, Barnett LA, Jordan KP, Dunn KM. Консультации по опорно-двигательному аппарату от детства до взрослого возраста: продольное исследование. J Общественное здравоохранение (Oxf). 2019.
Knobloch K, Yoon U, Vogt PM. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) Заявление и предвзятость публикации.J Craniomaxillofac Surg. 2011; 39 (2): 91–2.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Guzman J, Hurwitz EL, Carroll LJ, Haldeman S, Cote P, Carragee EJ, Peloso PM, van der Velde G, Holm LW, Hogg-Johnson S, et al. Новая концептуальная модель боли в шее: связь между началом, течением и лечением: десятилетие костной и суставной боли 2000-2010 гг., Целевая группа по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008; 33 (4 доп.): S14–23.
Артикул Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация функциональной инвалидности и здоровья: МКФ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001.
Google ученый
Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z, Elmagarmid A. Rayyan — веб-приложение и мобильное приложение для систематических обзоров. Syst Rev.2016; 5.
Hayden JA, van der Windt DA, Cartwright JL, Cote P, Bombardier C.Оценка систематической ошибки в исследованиях прогностических факторов. Ann Intern Med. 2013. 158 (4): 280–6.
PubMed Статья Google ученый
Хиггинс Дж., Грин С. В: Хиггинс Дж., Грин С., Кокрановский сотрудник, редакторы. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0; 2011.
Google ученый
Guyatt G, Oxman AD, Akl EA, Kunz R, Vist G, Brozek J, Norris S, Falck-Ytter Y, Glasziou P, DeBeer H, et al.Рекомендации GRADE: 1. Введение — профили доказательств GRADE и сводные таблицы результатов. J Clin Epidemiol. 2011; 64 (4): 383–94.
PubMed Статья Google ученый
Huguet A, Hayden JA, Stinson J, McGrath PJ, Chambers CT, Tougas ME, Wozney L. Оценка качества доказательств в обзорах исследований прогностических факторов: адаптация структуры GRADE. Syst Rev.2013; 2: 71.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Kanchanomai S, Janwantanakul P, Pensri P, Jiamjarasrangsi W. Факторы риска возникновения и сохранения боли в шее у студентов бакалавриата: перспективное когортное исследование в течение 1 года. BMC Public Health. 2011; 11: 566.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Густафссон Э., Томи С., Гримби-Экман А., Хагберг М. Текстовые сообщения по мобильным телефонам и нарушения опорно-двигательного аппарата у молодых людей: пятилетнее когортное исследование.Appl Ergon. 2017; 58: 208–14.
PubMed Статья Google ученый
Гримби-Экман А., Андерссон Е.М., Хагберг М. Анализ скелетно-мышечной боли в шее, измеренной как текущая боль и периоды боли, с помощью трех различных регрессионных моделей: когортное исследование. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 73.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Дик Г.С., Келси Д.Л., Гоэль В.К., Панджаби М.М., Вальтер С.Д., Лапрад М.Х. Эпидемиологическое исследование связи между постуральной асимметрией в подростковом возрасте и последующей болью в спине и шее. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1985. 10 (10): 872–7.
CAS Статья Google ученый
Timpka S, Petersson IF, Zhou C., Englund M. Мышечная сила у мужчин-подростков и будущая скелетно-мышечная боль: когортное исследование с 17-летним наблюдением.BMJ Open. 2013; 3: 5.
Артикул Google ученый
Сиивола С.М., Левоска С., Латвала К., Хоскио Э., Ванхаранта Х., Кейнанен-Киукаанниеми С. Факторы прогнозирования боли в шее и плече: продольное исследование среди молодых людей. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2004. 29 (15): 1662–9.
Артикул Google ученый
Хугет А., Тугас М.Э., Хайден Дж., МакГрат П.Дж., Стинсон Дж. Н., Чемберс, Коннектикут.Систематический обзор с метаанализом детского и подросткового риска и прогностических факторов скелетно-мышечной боли. Боль. 2016; 157 (12): 2640–56.
PubMed Статья Google ученый
Хеневер Х., Ванхис Л., Пикаве Х.С. Физическая активность и боли в пояснице: U-образная связь? Боль. 2009. 143 (1-2): 21-5.
PubMed Статья Google ученый
Ardakani EM, Leboeuf-Yde C, Walker BF. Неспособность определить боль в пояснице как заболевание или эпизод делает исследование причинно-следственной связи непригодным: результаты систематического обзора. Chiropr Man Therap. 2018; 26: 1–1.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Вилланти А.С., Джонсон А.Л., Илаккуван В., Джейкобс М.А., Грэм А.Л., Рат Дж. М.. Использование социальных сетей и доступ к цифровым технологиям молодыми людьми США в 2016 году. J Med Internet Res.2017; 19 (6): e196.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Гудинг П.А., Херст А., Джонсон Дж., Тарриер Н. Психологическая устойчивость молодых и пожилых людей. Int J Geriatr Psychiatry. 2012. 27 (3): 262–70.
CAS PubMed Статья Google ученый
Хаттангади Н., Фогель Э., Кэрролл Л., Коте П. «Все, кого я знаю, всегда голодны… но никто не спрашивает почему»: студенты университетов, отсутствие продовольственной безопасности и психическое здоровье.Устойчивое развитие. 2019; 11: 1571.
Артикул Google ученый
Bagwell CL, Bender SE, Andreassi CL, Kinoshita TL, Montarello SA, Muller JG. Качество дружбы и предполагаемые изменения в отношениях предсказывают психологическую адаптацию в раннем взрослом возрасте. J Soc Pers Relat. 2005. 22 (2): 235–54.
Артикул Google ученый
Виктор ЧР, Ян К. Распространенность одиночества среди взрослых: исследование на примере Соединенного Королевства.J Psychol. 2012. 146 (1–2): 85–104.
PubMed Статья Google ученый
Вийум Н., Брейвик К., Уолд Б. Траектории роста поведения, связанного со здоровьем, от подросткового возраста до юношеского возраста. Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (11): 13711–29.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ли Т.К., Викрама КАС, О’Нил С.В., Прадо Г.Выявление разнообразных моделей перехода жизни от подросткового возраста к молодому взрослому: влияние раннего социально-экономического контекста. Soc Sci Res. 2018; 70: 212–28.
PubMed Статья Google ученый
Достижения в понимании и лечении СДВГ | BMC Medicine
APA: DSM-IV-TR. 2000, Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация
Google ученый
Барбарези В.Дж., Катусик С.К., Коллиган Р.С., Панкрац В.С., Уивер А.Л., Вебер К.Дж., Мразек Д.А., Якобсен С.Дж .: Насколько распространено синдром дефицита внимания / гиперактивности? Заболеваемость в когорте новорожденных в Рочестере, Миннесота. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002, 156 (3): 217-224.
PubMed Google ученый
Кесслер Р.К., Адлер Л., Баркли Р., Бидерман Дж., Коннер С.К., Демлер О., Фараоне С.В., Гринхилл Л.Л., Хоус М.Дж., Секник К. и др.: Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в США. : результаты повторения Национального исследования коморбидности.Американский журнал психиатрии. 2006, 163 (4): 716-723. 10.1176 / appi.ajp.163.4.716.
PubMed PubMed Central Google ученый
Лавин Дж.В., Гиббонс Р.Д., Кристоффель К.К., Аренд Р., Розенбаум Д., Биннс Х., Доусон Н., Собел Х., Айзекс К. Показатели распространенности и корреляты психических расстройств среди детей дошкольного возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1996, 35 (2): 204-214. 10.1097 / 00004583-199602000-00014.
CAS PubMed Google ученый
Фараоне С.В., сержант Дж., Гиллберг К., Бидерман Дж .: Мировая распространенность СДВГ: это американское заболевание ?. Мировая психиатрия. 2003, 2 (2): 104-113.
PubMed PubMed Central Google ученый
Поланчик Г., де Лима М.С., Орта Б.Л., Бидерман Дж., Роде Л.А.: Распространенность СДВГ во всем мире: систематический обзор и анализ метарегрессии. Am J Psychiatry. 2007, 164 (6): 942-948. 10.1176 / appi.ajp.164.6.942.
PubMed Google ученый
Блум Б., Коэн Р.А.: Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2006 г. Отредактировано: Statistics VH. 2007, 234: 1-79.
Google ученый
Леви Ф., Хэй Д.А., МакСтивен М., Вуд С., Уолдман I. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: категория или континуум? Генетический анализ крупномасштабного исследования близнецов. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1997, 36 (6): 737-744. 10.1097 / 00004583-199706000-00009.
CAS PubMed Google ученый
Ангольд А., Костелло Э. Дж., Эрканли А. Коморбидность. J Детская психическая психиатрия. 1999, 40 (1): 57-87. 10.1111 / 1469-7610.00424.
CAS PubMed Google ученый
Бидерман Дж., Ньюкорн Дж., Сприч С. Коморбидность синдрома дефицита внимания и гиперактивности с поведенческими, депрессивными, тревожными и другими расстройствами.Американский журнал психиатрии. 1991, 148 (5): 564-577.
CAS PubMed Google ученый
Borland BL, Heckman HK: Гиперактивные мальчики и их братья: 25-летнее исследование. Архив общей психиатрии. 1976, 33: 669-675.
CAS PubMed Google ученый
Моррисон-младший: Психические расстройства у взрослых у родителей гиперактивных детей.Американский журнал психиатрии. 1980, 137: 825-827.
CAS PubMed Google ученый
Бидерман Дж., Фараон С.В., Спенсер Т., Уиленс Т., Норман Д., Лапи К.А., Мик Э., Леман Б.К., Дойл А. Паттерны сопутствующих психических заболеваний, когнитивных функций и психосоциального функционирования у взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. . Am J Psychiatry. 1993, 150 (12): 1792-1798.
CAS PubMed Google ученый
Heiligenstein E, Conyers LM, Berns AR, Miller MA: Предварительные нормативные данные по DSM-IV синдрому дефицита внимания с гиперактивностью у студентов колледжей. J Am Coll Health. 1998, 46 (4): 185-188. 10.1080 / 07448489809595609.
CAS PubMed Google ученый
Мерфи К., Баркли Р.А.: Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: сопутствующие заболевания и нарушения адаптации. Компр Психиатрия. 1996, 37 (6): 393-401. 10.1016 / S0010-440X (96)
-X.CAS PubMed Google ученый
Шеким В.О., Асарнов РФ, Хесс Э., Зауча К., Уиллер Н. Клинико-демографический профиль выборки взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, остаточное состояние. Компр Психиатрия. 1990, 31 (5): 416-425. 10.1016 / 0010-440Х (90)
CAS PubMed Google ученый
Баркли Р., Мерфи К., Фишер М: СДВГ у взрослых: что говорит наука.2007, Нью-Йорк: Guilford Press
Google ученый
Lahey BB, Applegate B, McBurnett K, Biederman J, Greenhill L, Hynd GW, Barkley RA, Newcorn J, Jensen P, Richters J, et al: полевые испытания DSM-IV для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у дети и подростки. Am J Psychiatry. 1994, 151 (11): 1673-1685.
CAS PubMed Google ученый
Lopez-Munoz F, Alamo C, Quintero-Gutierrez FJ, Garcia-Garcia P: библиометрическое исследование международной научной продуктивности при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, охватывающее период 1980-2005 гг. Eur Детская подростковая психиатрия. 2008, 17 (6): 381-391. 10.1007 / s00787-008-0680-1.
PubMed Google ученый
Леви Ф: Дофамин против норадреналина: эффекты перевернутой буквы U и теории СДВГ. Aust N Z J Psychiatry. 2009, 43 (2): 101-108.10.1080 / 00048670802607238.
PubMed Google ученый
Шталь С.М.: Механизм действия стимуляторов при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J Clin Psychiatry. 2010, 71 (1): 12-13. 10.4088 / JCP.09bs05890pur.
PubMed Google ученый
Swanson JM, Volkow ND: Психофармакология: концепции и мнения об использовании стимуляторов.J Детская психическая психиатрия. 2009, 50 (1-2): 180-193. 10.1111 / j.1469-7610.2008.02062.x.
PubMed PubMed Central Google ученый
Шталь С.М.: Механизм действия агонистов альфа 2А-адренорецепторов при синдроме дефицита внимания / гиперактивности с симптомами оппозиции или без них. J Clin Psychiatry. 2010, 71 (3): 223-224. 10.4088 / JCP.09bs05899pur.
CAS PubMed Google ученый
Daughton JM, Kratochvil CJ: Обзор фармакотерапии СДВГ: преимущества, недостатки и клинические жемчужины. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48 (3): 240-248. 10.1097 / CHI.0b013e318197748f.
PubMed Google ученый
Май, DE, Kratochvil CJ: Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: последние достижения в педиатрической фармакотерапии. Наркотики. 2010, 70 (1): 15-40. 10.2165 / 11530540-000000000-00000.
CAS PubMed Google ученый
Chen CY, Gerhard T, Winterstein AG: Детерминанты начального фармакологического лечения подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (2): 187-195. 10.1089 / cap.2008.096.
CAS PubMed Google ученый
Олфсон М., Маркус С., Ван Дж .: Дозирование стимуляторов для детей с СДВГ: анализ медицинских утверждений. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48 (1): 51-59. 10.1097 / CHI.0b013e31818b1c8f.
PubMed Google ученый
Фултон Б.Д., Шеффлер Р.М., Хиншоу С.П., Левин П., Стоун С., Браун Т.Т., Модрек С. Национальные вариации распространенности диагностики СДВГ и использования лекарств: поставщики медицинских услуг и политика в области образования. Psychiatr Serv. 2009, 60 (8): 1075-1083. 10.1176 / appi.ps.60.8.1075.
PubMed Google ученый
Janknegt R, Faber A, Rodrigues Pereira R, Kalverdijk LJ: InforMatrix для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.Эксперт Opin Pharmacother. 2009, 10 (5): 755-772. 10.1517 / 14656560
5769.CAS PubMed Google ученый
Харпур Р.А., Томпсон М., Дейли Д., Абикофф Х., Сонуга-Барке Э.Д.: Отношение пациентов и их родителей к лекарствам при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2008, 18 (5): 461-473. 10.1089 / cap.2008.023.
PubMed Google ученый
Бергер И., Дор Т., Нево Ю., Гольдцвейг Г.: Отношение к лечению синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): точки зрения родителей и детей. J Child Neurol. 2008, 23 (9): 1036-1042. 10.1177 / 0883073808317726.
PubMed Google ученый
Паппадопулос Э., Дженсен П.С., Чайт А.Р., Арнольд Л.Е., Суонсон Дж. М., Гринхилл Л.Л., Хехтман Л., Чуанг С., Уэллс К.С., Пелхам В. и др.: Приверженность к лечению в MTA: образцы метилфенидата слюны по сравнению с родителями. сообщить и опосредующий эффект сопутствующей поведенческой терапии.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48 (5): 501-510. 10.1097 / CHI.0b013e31819c23ed.
PubMed Google ученый
Раббани А., Александр Г.К .: Влияние структуры семьи на употребление стимуляторов детьми с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Health Serv Res. 2009, 44 (6): 2060-2078. 10.1111 / j.1475-6773.2009.01019.x.
PubMed PubMed Central Google ученый
Бринкман В.Б., Шерман С.Н., Змитрович А.Р., Висшер М.О., Кросби Л.Е., Фелан К.Дж., Донован Е.Ф .: Принятие родительских опасений и пересмотр решений о лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Педиатрия. 2009, 124 (2): 580-589. 10.1542 / педс.2008-2569.
PubMed Google ученый
Thorell LB, Dahlstrom K: Самостоятельные отчеты детей о предполагаемых эффектах от приема стимулирующих препаратов для лечения СДВГ. J Atten Disord. 2009, 12 (5): 460-468.10.1177 / 1087054708320430.
PubMed Google ученый
Маккарти С., Эшерсон П., Когхилл Д., Холлис С., Мюррей М., Поттс Л., Саял К., де Сойса Р., Тейлор Е., Уильямс Т. и др.: Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: прекращение лечения у подростков и молодые люди. Br J Psychiatry. 2009, 194 (3): 273-277. 10.1192 / bjp.bp.107.045245.
PubMed Google ученый
Faraone SV, Biederman J, Spencer TJ, Aleardi M: Сравнение эффективности лекарств от СДВГ с использованием метаанализа. MedGenMed. 2006, 8 (4): 4 ..
PubMed PubMed Central Google ученый
Чавес Б., Сопко М.А., Эрет М.Дж., Паулино Р.Э., Голдберг К.Р., Ангштадт К., Богарт Г.Т.: обновленная информация о препаратах стимуляторов центральной нервной системы у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Энн Фармакотер.2009, 43 (6): 1084-1095. 10.1345 / aph.1L523.
CAS PubMed Google ученый
Ким И, Шин М.С., Ким Дж. В., Ю Х. Дж., Чо С. К., Ким Б. Н.: Нейрокогнитивные эффекты переключения с метилфенидата-IR на OROS-метилфенидат у детей с СДВГ. Hum Psychopharmacol. 2009, 24 (2): 95-102. 10.1002 / ч.1010.
CAS PubMed Google ученый
Chou WJ, Chou MC, Tzang RF, Hsu YC, Gau SS, Chen SJ, Wu YY, Huang YF, Liang HY, Cheng H: лучшая эффективность осмотического высвобождения метилфенидата пероральной системы среди плохих приверженцев немедленного -выпускать метилфенидат трех подтипов СДВГ.Психиатрия Clin Neurosci. 2009, 63 (2): 167-175. 10.1111 / j.1440-1819.2009.01937.x.
CAS PubMed Google ученый
Абикофф Х., Ниссли-Циопинис Дж., Галлахер Р., Замбенедетти М., Сейфферт М., Буради Р., Маккарти Дж .: Влияние MPH-OROS на организационное, тайм-менеджмент и планирование поведения детей с СДВГ. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48 (2): 166-175. 10.1097 / CHI.0b013e3181930626.
PubMed Google ученый
Childress AC, Spencer T, Lopez F, Gerstner O, Thulasiraman A, Muniz R, Post A: Эффективность и безопасность капсул с пролонгированным высвобождением дексметилфенидата, вводимых один раз в день детям с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (4): 351-361. 10.1089 / cap.2009.0007.
PubMed Google ученый
Moen MD, Keam SJ: Дексметилфенидат с расширенным высвобождением: обзор его использования в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.Препараты ЦНС. 2009, 23 (12): 1057-1083. 10.2165 / 11201140-000000000-00000.
CAS PubMed Google ученый
Faraone SV, Glatt SJ, Bukstein OG, Lopez FA, Arnold LE, Findling RL: Влияние перорального и трансдермального метилфенидата один раз в день на поведение во сне детей с СДВГ. J Atten Disord. 2009, 12 (4): 308-315.
PubMed Google ученый
Виленс Т.Е., Хаммернесс П., Мартелон М., Бродзяк К., Утцингер Л., Вонг П.: Контролируемое испытание трансдермальной системы метилфенидата на дошкольное функционирование у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.J Clin Psychiatry. 71 (5): 548-556.
Манос М., Фрейзер Т.В., Ландграф Дж. М., Вайс М., Ходжкинс П.: КЖ и удовлетворенность лекарствами у детей с СДВГ, получавших трансдермальную систему метилфенидата. Curr Med Res Opin. 2009, 25 (12): 3001-3010. 10.1185 / 03007990
8797.CAS PubMed Google ученый
Гонсалес М.А., Кэмпбелл Д., Рубин Дж .: Влияние нанесения на два разных участка кожи на фармакокинетику трансдермального метилфенидата у педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (3): 227-232. 10.1089 / cap.2008.0081.
PubMed Google ученый
Гарсия С.П., Гимараес Дж., Зампиери Дж. Ф., Мартинес А.Л., Поланчик Г., Роде Л.А.: Ответ на метилфенидат у детей и подростков с СДВГ: имеет ли значение сопутствующие тревожные расстройства ?. J Neural Transm. 2009, 116 (5): 631-636. 10.1007 / s00702-009-0211-3.
CAS PubMed Google ученый
Biederman J, Monuteaux MC, Spencer T, Wilens TE, Faraone SV: Защищают ли стимуляторы от психических расстройств у молодежи с СДВГ? Последующее 10-летнее исследование. Педиатрия. 2009, 124 (1): 71-78. 10.1542 / педс.2008-3347.
PubMed PubMed Central Google ученый
Wilens TE, Adamson J, Monuteaux MC, Faraone SV, Schillinger M, Westerberg D, Biederman J: Влияние предшествующего лечения стимуляторами синдрома дефицита внимания / гиперактивности на последующий риск курения сигарет, употребления алкоголя и наркотиков расстройства у подростков.Arch Pediatr Adolesc Med. 2008, 162 (10): 916-921. 10.1001 / archpedi.162.10.916.
PubMed PubMed Central Google ученый
Bloch MH, Panza KE, Landeros-Weisenberger A, Leckman JF: Мета-анализ: лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей с сопутствующими тикическими расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48 (9): 884-893. 10.1097 / CHI.0b013e3181b26e9f.
PubMed PubMed Central Google ученый
Гадоу К.Д., Нолан Е.Е., Сверд Дж., Спрафкин Дж., Шнайдер Дж.: Метилфенидат у детей с оппозиционно-вызывающим расстройством и как коморбидным хроническим множественным тиковым расстройством, так и СДВГ. J Child Neurol. 2008, 23 (9): 981-990. 10.1177 / 0883073808315412.
PubMed Google ученый
Sonuga-Barke EJ, Coghill D, Wigal T, DeBacker M, Swanson J: Неблагоприятные реакции на лечение метилфенидатом синдрома дефицита внимания / гиперактивности: структура и связи с клиническими характеристиками и контролем симптомов.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (6): 683-690. 10.1089 / cap.2009.0024.
PubMed Google ученый
Ю. З. Дж., Паркер-Котлер К., Тран К., Веллер Р. А., Веллер Э. Б.: Периферическая васкулопатия, связанная с лечением психостимуляторами у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Curr Psychiatry Rep.2010, 12 (2): 111-115. 10.1007 / s11920-010-0093-у.
PubMed Google ученый
Hammerness P, Wilens T, Mick E, Spencer T, Doyle R, McCreary M, Becker J, Biederman J: Сердечно-сосудистые эффекты долгосрочных высоких доз метилфенидата OROS у подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. J Pediatr. 2009, 155 (1): 84-89, 89 e81. 10.1016 / j.jpeds.2009.02.008.
CAS PubMed Google ученый
Махон А.Д., Стивенс Б.Р., Коул А.С.: Ответы на упражнения у мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: эффекты стимуляторов.J Atten Disord. 2008, 12 (2): 170-176.
PubMed Google ученый
Винтерштейн А.Г., Герхард Т., Шустер Дж., Саиди А: Кардиологическая безопасность метилфенидата по сравнению с солями амфетамина при лечении СДВГ. Педиатрия. 2009, 124 (1): e75-80. 10.1542 / педс.2008-3138.
PubMed Google ученый
Warren AE, Hamilton RM, Belanger SA, Gray C, Gow RM, Sanatani S, Cote JM, Lougheed J, LeBlanc J, Martin S и др .: Оценка сердечного риска перед применением стимулирующих препаратов у детей и молодежь: заявление о совместной позиции Канадского педиатрического общества, Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний и Канадской академии детской и подростковой психиатрии.Может J Cardiol. 2009, 25 (11): 625-630. 10.1016 / S0828-282X (09) 70157-6.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Banaschewski T: Совместная позиция Группы рекомендаций Европейской сети по гиперкинетическим расстройствам (EUNETHYDIS) и Немецкой центральной сети СДВГ по записи ЭКГ по рецептам метилфенидата. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2008, 36 (6): 437-439.
PubMed Google ученый
Ponsa I, Ramos-Quiroga JA, Ribases M, Bosch R, Bielsa A, Ordeig MT, Morell M, Miro R, de Cid R, Estivill X и др .: Отсутствие цитогенетических эффектов у детей и взрослых с дефицитом внимания / расстройство гиперактивности, леченное метилфенидатом. Mutat Res. 2009, 666 (1-2): 44-49.
CAS PubMed Google ученый
Валица С., Кампф К., Артамонов Н., Романос М., Гнана Оли Р., Вирт С., Варнке А., Герлах М., Стоппер Х: Нет повышенного повреждения генома у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности после приема метилфенидата. терапия.Toxicol Lett. 2009, 184 (1): 38-43. 10.1016 / j.toxlet.2008.10.011.
CAS PubMed Google ученый
Фараоне С.В., Бидерман Дж., Морли С.П., Спенсер Т.Дж .: Влияние стимуляторов на рост и вес: обзор литературы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008, 47 (9): 994-1009.
PubMed Google ученый
Graham J, Banaschewski T, Buitelaar J, Coghill D, Danckaerts M, Dittmann RW, Dopfner M, Hamilton R, Hollis C, Holtmann M и др.: Европейские рекомендации по управлению побочными эффектами лекарств при СДВГ.Eur Детская подростковая психиатрия. 2011, 20 (1): 17-37. 10.1007 / s00787-010-0140-6.
CAS PubMed Google ученый
Сетлик Дж., Бонд Г.Р., Хо М.: Подростки злоупотребляют лекарствами от СДВГ, выписываемыми по рецепту, вместе с выписанными рецептами на эти лекарства. Педиатрия. 2009, 124 (3): 875-880. 10.1542 / педс.2008-0931.
PubMed Google ученый
Рабинер Д.Л., Анастопулос А.Д., Костелло Э.Дж., Хойл Р.Х., МакКейб С.Е., Шварцвелдер Х.С. Неправильное использование и утечка прописанных лекарств от СДВГ студентами колледжа.J Atten Disord. 2009, 13 (2): 144-153. 10.1177 / 1087054708320414.
PubMed Google ученый
Фараоне С.В., Виленс Т.Э .: Влияние стимуляторов при синдроме дефицита внимания / гиперактивности на последующее употребление психоактивных веществ и возможность злоупотребления стимуляторами, злоупотребления ими и их утечки. J Clin Psychiatry. 2007, 68 (Дополнение 11): 15-22.
CAS PubMed Google ученый
Kollins SH: СДВГ, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и психостимулирующее лечение: текущая литература и рекомендации по лечению. J Atten Disord. 2008, 12 (2): 115-125.
PubMed Google ученый
Наджиб Дж .: Профиль эффективности и безопасности лиздексамфетамина димезилата, пролекарства d-амфетамина, для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и взрослых. Clin Ther. 2009, 31 (1): 142-176. 10.1016 / j.clinthera.2009.01.015.
CAS PubMed Google ученый
Антонуччи Д., Кунинс С., Манос М., Лопес Ф.А., Керни Д.Л.: Оценка эффектов лечения димезилатом лиздексамфетамина для педиатрического СДВГ с использованием опроса родителей. CNS Spectr. 2010, 15 (4): 248-256.
PubMed Google ученый
Findling RL, Ginsberg LD, Jain R, Gao J: Эффективность, безопасность и переносимость димезилата лиздексамфетамина у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: открытое исследование по оптимизации дозы.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (6): 649-662. 10.1089 / cap.2008.0165.
PubMed Google ученый
Фараон С.В., Спенсер Т.Дж., Коллинз С.Х., Глатт С.Дж.: Влияние лечения СДВГ димезилатом лиздексамфетамина на рост. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 49 (1): 24-32.
Boellner SW, Stark JG, Krishnan S, Zhang Y: Фармакокинетика димезилата лиздексамфетамина и его активного метаболита, d-амфетамина, с увеличением пероральных доз лиздексамфетамина димезилата у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: -дозовое, рандомизированное, открытое, перекрестное исследование.Clin Ther. 32 (2): 252-264.
Kahbazi M, Ghoreishi A, Rahiminejad F, Mohammadi MR, Kamalipour A, Akhondzadeh S: рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое испытание модафинила у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Psychiatry Res. 2009, 168 (3): 234-237. 10.1016 / j.psychres.2008.06.024.
CAS PubMed Google ученый
Arabgol F, Panaghi L, Hebrani P: Ребоксетин против метилфенидата в лечении детей и подростков с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.Eur Детская подростковая психиатрия. 2009, 18 (1): 53-59. 10.1007 / s00787-008-0705-9.
PubMed Google ученый
Коэн-Явин I, Йоран-Хегеш Р., Строус Р.Д., Котлер М., Вейцман А., Спивак Б. Эффективность ребоксетина при лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности у мальчиков с непереносимостью метилфенидата: открытое метка, 8-недельное контролируемое испытание метилфенидатом. Clin Neuropharmacol. 2009, 32 (4): 179-182. 10.1097 / WNF.0b013e318183796d.
CAS PubMed Google ученый
Ньюкорн Дж. Х., Саттон В. К., Вейсс, доктор медицины, Самнер С. Р.: Клинические реакции на атомоксетин при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: исследование интегрированного исследовательского анализа данных (IDEA). J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48 (5): 511-518. 10.1097 / CHI.0b013e31819c55b2.
PubMed Google ученый
Гарнок-Джонс КП, Китинг GM: Атомоксетин: обзор его использования при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков. Педиатрические препараты. 2009, 11 (3): 203-226. 10.2165 / 00148581-200
0-00005.PubMed Google ученый
Svanborg P, Thernlund G, Gustafsson PA, Hagglof B, Poole L, Kadesjo B: Эффективность и безопасность атомоксетина в качестве дополнения к психообразованию при лечении синдрома дефицита внимания / гиперактивности: рандомизированная, двойная слепое плацебо-контролируемое исследование с участием шведских детей и подростков, не получавших стимуляторов.Eur Детская подростковая психиатрия. 2009, 18 (4): 240-249. 10.1007 / s00787-008-0725-5.
PubMed Google ученый
Мартений Ф., Заваденко Н.Н., Яркова Н.Б., Ярош А.А., Солдатенкова В.О., Барденштейн Л.М., Козлова И.А., Незнанов Н.Г., Маслова О.И., Петрухин А.С. и др. Атомоксетин у детей и подростков с дефицитом внимания. расстройство: 6-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование в России. Eur Детская подростковая психиатрия.2010, 19 (1): 57-66. 10.1007 / s00787-009-0042-7.
PubMed Google ученый
Takahashi M, Takita Y, Yamazaki K, Hayashi T., Ichikawa H, Kambayashi Y, Koeda T., Oki J, Saito K, Takeshita K и др.: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. атомоксетина у японских детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (4): 341-350. 10.1089 / cap.2008.0154.
PubMed Google ученый
Durell TM, Pumariega AJ, Rothe EM, Tamayo JM, Baron D, Williams D: Влияние открытого атомоксетина на афроамериканских и кавказских педиатрических пациентов с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Ann Clin Psychiatry. 2009, 21 (1): 26-37.
PubMed Google ученый
Dell’Agnello G, Maschietto D, Bravaccio C, Calamoneri F, Masi G, Curatolo P, Besana D, Mancini F, Rossi A, Poole L. и др.: Гидрохлорид атомоксетина в лечении детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и сопутствующим оппозиционно-вызывающим расстройством: плацебо-контролируемое итальянское исследование.Eur Neuropsychopharmacol. 2009, 19 (11): 822-834. 10.1016 / j.euroneuro.2009.07.008.
PubMed Google ученый
Хаммернесс П., Дойл Р., Котарски М., Георгиопулос А., Джоши Дж., Цейтлин С., Бидерман Дж.: Атомоксетин у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью при предшествующей терапии стимуляторами: проспективное открытое исследование. Eur Детская подростковая психиатрия. 2009, 18 (8): 493-498. 10.1007 / s00787-009-0017-8.
PubMed Google ученый
Block SL, Kelsey D, Coury D, Lewis D, Quintana H, Sutton V, Schuh K, Allen AJ, Sumner C: Атомоксетин один раз в день для лечения педиатрического синдрома дефицита внимания / гиперактивности: сравнение утреннего и вечернего дозирования. Клиника Педиатр (Phila). 2009, 48 (7): 723-733. 10.1177 / 0009922809335321.
Google ученый
Витеча Л.А., Уильямс Д.В., Герберт М., Мелмед Р.Д., Гринбаум М., Шу К.: Лечение атомоксетином у подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (6): 719-730. 10.1089 / cap.2008.074.
PubMed Google ученый
Пакстон, штат Джорджия, Крансуик, NE: острое суицидальное поведение после начала приема атомоксетина. J Педиатр детского здоровья. 2008, 44 (10): 596-598. 10.1111 / j.1440-1754.2008.01389.x.
PubMed Google ученый
Whalen CK, Henker B, Ishikawa SS, Emmerson NA, Swindle R, Johnston JA: Атомоксетин против стимуляторов при лечении детей с СДВГ в сообществе: исследование электронного дневника.J Atten Disord. 2010, 13 (4): 391-400. 10.1177 / 1087054708325118.
PubMed Google ученый
Buitelaar JK, Wilens TE, Zhang S, Ning Y, Feldman PD: Сравнение симптоматических и функциональных изменений у детей и подростков с СДВГ во время рандомизированного двойного слепого лечения психостимуляторами, атомоксетином или плацебо. J Детская психическая психиатрия. 2009, 50 (3): 335-342. 10.1111 / j.1469-7610.2008.01960.x.
PubMed Google ученый
Scahill L: агонисты альфа-2 адренорецепторов у детей с невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Препараты ЦНС. 2009, 23 (Приложение 1): 43-49.
CAS PubMed Google ученый
Sallee FR, McGough J, Wigal T, Donahue J, Lyne A, Biederman J: продленное высвобождение гуанфацина у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: плацебо-контролируемое испытание. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2009, 48 (2): 155-165.10.1097 / CHI.0b013e3181
PubMed Google ученый
Biederman J, Melmed RD, Patel A, McBurnett K, Konow J, Lyne A, Scherer N: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование продленного высвобождения гуанфацина у детей и подростков с дефицитом внимания. / расстройство гиперактивности. Педиатрия. 2008, 121 (1): e73-84. 10.1542 / peds.2006-3695.
PubMed Google ученый
Sallee FR, Lyne A, Wigal T, McGough JJ: Долгосрочная безопасность и эффективность продленного высвобождения гуанфацина у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (3): 215-226. 10.1089 / cap.2008.0080.
PubMed Google ученый
Biederman J, Melmed RD, Patel A, McBurnett K, Donahue J, Lyne A: Долгосрочное открытое расширенное исследование продленного высвобождения гуанфацина у детей и подростков с СДВГ.CNS Spectr. 2008, 13 (12): 1047-1055.
CAS PubMed Google ученый
Faraone SV, Glatt SJ: Влияние гуанфацина с расширенным высвобождением на симптомы СДВГ и побочные эффекты, связанные с седацией, у детей с СДВГ. J Atten Disord. 2010, 13 (5): 532-538. 10.1177 / 1087054709332472.
PubMed Google ученый
Cannon M, Pelham WH, Sallee FR, Palumbo DR, Bukstein O, Daviss WB: Влияние клонидина и метилфенидата на качество жизни семьи при синдроме дефицита внимания / гиперактивности.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (5): 511-517. 10.1089 / cap.2009.0008.
PubMed PubMed Central Google ученый
Спенсер Т.Дж., Гринбаум М., Гинзберг Л.Д., Мерфи В.Р.: Безопасность и эффективность совместного применения гуанфацина с пролонгированным высвобождением и психостимуляторов у детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (5): 501-510. 10.1089 / cap.2008.0152.
PubMed PubMed Central Google ученый
Wilens TE, Hammerness P, Utzinger L, Schillinger M, Georgiopoulous A, Doyle RL, Martelon M, Brodziak K: открытое исследование дополнительного OROS-метилфенидата у детей и подростков, которые частично реагируют на атомоксетин: I. Эффективность. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (5): 485-492. 10.1089 / cap.2008.0125.
PubMed PubMed Central Google ученый
Frolich J, Lehmkuhl G, Dopfner M: Алгоритмы медицинского лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности с определенными сопутствующими заболеваниями. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2010, 38 (1): 7-20. 10.1024 / 1422-4917.a000002.
PubMed Google ученый
Чанг К., Наяр Д., Хоу М., Рана М.: Атомоксетин в качестве дополнительной терапии при лечении сопутствующего синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков с биполярным расстройством I или II типа.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (5): 547-551. 10.1089 / cap.2009.0030.
PubMed Google ученый
Zeni CP, Tramontina S, Ketzer CR, Pheula GF, Rohde LA: Метилфенидат в сочетании с арипипразолом у детей и подростков с биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания / гиперактивности: рандомизированное перекрестное исследование. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (5): 553-561. 10.1089 / cap.2009.0037.
PubMed Google ученый
Голубчик П., Север Дж., Вейцман А. Влияние лечения метилфенидатом на курение у девочек-подростков с дефицитом внимания / гиперактивностью и пограничными расстройствами личности. Clin Neuropharmacol. 2009, 32 (5): 239-242. 10.1097 / WNF.0b013e3181a5d075.
CAS PubMed Google ученый
Weiss M, Panagiotopoulos C, Giles L, Gibbins C, Kuzeljevic B, Davidson J, Harrison R: Натуралистическое исследование предикторов и рисков использования атипичных нейролептиков в клинике с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (5): 575-582. 10.1089 / cap.2009.0050.
PubMed Google ученый
Blader JC, Schooler NR, Jensen PS, Pliszka SR, Kafantaris V: Дополнительный дивалпроекс по сравнению с плацебо для детей с СДВГ и агрессией, невосприимчивых к монотерапии стимуляторами. Am J Psychiatry. 2009, 166 (12): 1392-1401. 10.1176 / appi.ajp.2009.0
PubMed PubMed Central Google ученый
Аман М.Г., Фармер Калифорния, Холлуэй Дж., Арнольд Л.Э .: Лечение невнимательности, гиперактивности и импульсивности при расстройствах аутистического спектра. Клиника детской подростковой психиатрии N Am. 2008, 17 (4): 713-738, vii. 10.1016 / j.chc.2008.06.009.
PubMed PubMed Central Google ученый
Лан И, Чжан Л.Л., Луо Р.: Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей: сравнительная эффективность традиционной китайской медицины и метилфенидата.J Int Med Res. 2009, 37 (3): 939-948.
CAS PubMed Google ученый
Нидерхофер H: Гинкго билоба для лечения пациентов с синдромом дефицита внимания. Phytother Res. 2010, 24 (1): 26-27. 10.1002 / ptr.2854.
PubMed Google ученый
Салехи Б., Имани Р., Мохаммади М.Р., Фаллах Дж., Мохаммади М., Ганизаде А., Тасвиечи А.А., Воссуги А., Резазаде С.А., Ахондзаде С.: Гинкго билоба при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010, 34 (1): 76-80. 10.1016 / j.pnpbp.2009.09.026.
CAS PubMed Google ученый
Raz R, Carasso RL, Yehuda S: Влияние короткоцепочечных незаменимых жирных кислот на детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009, 19 (2): 167-177. 10.1089 / cap.2008.070.
PubMed Google ученый
Johnson M, Ostlund S, Fransson G, Kadesjo B, Gillberg C: Омега-3 / омега-6 жирные кислоты для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у детей и подростков. J Atten Disord. 2009, 12 (5): 394-401. 10.1177 / 1087054708316261.
PubMed Google ученый
Арнс М., де Риддер С., Штрел У, Бретелер М., Коенен А: Эффективность нейробиоуправления при СДВГ: влияние на невнимательность, импульсивность и гиперактивность: метаанализ.Clin EEG Neurosci. 2009, 40 (3): 180-189.
PubMed Google ученый
Клингберг Т., Фернелл Э., Олесен П.Дж., Джонсон М., Густафссон П., Дальстром К., Гиллберг К.Г., Форссберг Х., Вестерберг Х .: Компьютеризированная тренировка рабочей памяти у детей с СДВГ — рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2005, 44 (2): 177-186. 10.1097 / 00004583-200502000-00010.
PubMed Google ученый
Kooij SJ, Bejerot S, Blackwell A, Caci H, Casas-Brugue M, Carpentier PJ, Edvinsson D, Fayyad J, Foeken K, Fitzgerald M и др .: Заявление европейского консенсуса по диагностике и лечению СДВГ у взрослых: Европейская сеть Взрослый СДВГ. BMC Psychiatry. 2010, 10: 67-10.1186 / 1471-244X-10-67.
PubMed PubMed Central Google ученый
Фараон С.В., Глатт С.Дж.: Сравнение эффективности лекарств от синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых с использованием метаанализа величины эффекта.J Clin Psychiatry. 2009, 71 (6): 754-763.
PubMed Google ученый
Cascade E, Kalali AH, Weisler RH: препараты короткого действия по сравнению с препаратами длительного действия для лечения СДВГ. Психиатрия (Эдгмонт). 2008, 5 (8): 24-27.
Google ученый
Виленс Т.Е., Адлер Л.А., Адамс Дж., Сгамбати С., Ротросен Дж., Савелле Р., Утцингер Л., Фузилло С.: Злоупотребление и утечка стимуляторов, прописанных при СДВГ: систематический обзор литературы.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008, 47 (1): 21-31. 10.1097 / chi.0b013e31815a56f1.
PubMed Google ученый
Аншель К.М., Баркли Р.: Психосоциальные вмешательства при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Клиника детской подростковой психиатрии N Am. 2008, 17 (2): 421-437, х. 10.1016 / j.chc.2007.11.005.
PubMed Google ученый
Иларди С.С., Крейгхед В.Е.: Роль неспецифических факторов в когнитивно-поведенческой терапии депрессии.Клиническая психология: наука и практика. 1994, 1: 138-156. 10.1111 / j.1468-2850.1994.tb00016.x.
Google ученый
Blagys MD, Hilsenroth MJ: Отличительные действия когнитивно-поведенческой терапии. Обзор литературы по сравнительному психотерапевтическому процессу. Clin Psychol Rev.2002, 22 (5): 671-706. 10.1016 / S0272-7358 (01) 00117-9.
PubMed Google ученый
Safren SA, Sprich S, Mimiaga MJ, Surman C, Knouse L, Groves M, Otto MW: Когнитивно-поведенческая терапия против релаксации с образовательной поддержкой для принимающих лекарства взрослых с СДВГ и стойкими симптомами: рандомизированное контролируемое исследование. Джама. 2010, 304 (8): 875-880. 10.1001 / jama.2010.1192.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Брэмхэм Дж., Янг С., Бикердайк А., Испания Д., Маккартан Д., Ксенитидис К. Оценка групповой когнитивно-поведенческой терапии для взрослых с СДВГ.J Atten Disord. 2009, 12 (5): 434-441. 10.1177 / 1087054708314596.
PubMed Google ученый
Соланто М. В., Маркс Д. Д., Митчелл К. Дж., Вассерштейн Дж., Кофман М. Д.: Разработка нового психосоциального лечения СДВГ у взрослых. J Atten Disord. 2008, 11 (6): 728-736.
PubMed Google ученый
Виленс Т.Э., Бидерман Дж., Фараоне С.В., Мартелон М., Вестерберг Д., Спенсер Т.Дж.: Симптомы, подтипы и сопутствующие расстройства СДВГ у взрослых с СДВГ, направленных в клинику.J Clin Psychiatry. 2009, 70 (11): 1557-1562. 10.4088 / JCP.08m04785pur.
PubMed PubMed Central Google ученый
Kadesjo B, Gillberg C: Коморбидность СДВГ в общей популяции шведских детей школьного возраста. J Детская психическая психиатрия. 2001, 42 (4): 487-492. 10.1111 / 1469-7610.00742.
CAS PubMed Google ученый
Rommelse NN, Altink ME, Fliers EA, Martin NC, Buschgens CJ, Hartman CA, Buitelaar JK, Faraone SV, Sergeant JA, Oosterlaan J: Коморбидные проблемы при СДВГ: степень ассоциации, общие эндофенотипы и формирование различных подтипов.Последствия для будущего DSM. J Abnorm Child Psychol. 2009, 37 (6): 793-804. 10.1007 / s10802-009-9312-6.
PubMed PubMed Central Google ученый
Lavigne JV, Lebailly SA, Hopkins J, Gouze KR, Binns HJ: Распространенность СДВГ, ODD, депрессии и тревожности в выборке сообщества из 4-летних детей. J Clin Child Adolesc Psychol. 2009, 38 (3): 315-328. 10.1080 / 15374410
PubMed Google ученый
Элиа Дж., Борчердинг Б.Г., Рапопорт Дж. Л., Кейсор С.С.: Метилфенидат и декстроамфетамин для лечения гиперактивности: есть ли истинные неответчики ?. Psychiatry Res. 1991, 36 (2): 141-155. 10.1016 / 0165-1781 (91)
-А.CAS PubMed Google ученый
DuPaul GJ, Rapport MD: Нормализует ли метилфенидат успеваемость в классе детей с синдромом дефицита внимания ?. J Am Acad Детская подростковая психиатрия.1993, 32 (1): 190-198. 10.1097 / 00004583-199301000-00027.
CAS PubMed Google ученый
Greenhill LL, Abikoff HB, Arnold LE, Cantwell DP, Conners CK, Elliott G, Hechtman L, Hinshaw SP, Hoza B, Jensen PS и др.: Стратегии медикаментозного лечения в исследовании MTA: актуальность для клиницистов и исследователи. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1996, 35 (10): 1304-1313. 10.1097 / 00004583-199610000-00017.
CAS PubMed Google ученый
Баркли Р.А., Мерфи К., Фишер М.: СДВГ у взрослых: что говорит наука. 2008, Нью-Йорк: Guilford Press
Google ученый
Когхилл Д.Р., Родс С.М., Мэтьюз К. Нейропсихологические эффекты хронического метилфенидата на не употребляющих наркотики мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Биол Психиатрия. 2007, 62 (9): 954-962. 10.1016 / j.biopsych.2006.12.030.
CAS PubMed Google ученый
Swanson J: Соблюдение стимуляторов при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: проблемы и подходы к улучшению. Препараты ЦНС. 2003, 17 (2): 117-131. 10.2165 / 00023210-200317020-00004.
PubMed Google ученый
McGough JJ: Фармакогеномика синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биол Психиатрия. 2005, 57 (11): 1367-1373. 10.1016 / j.biopsych.2004.10.021.
CAS PubMed Google ученый
Mick E, McGough JJ, Middleton FA, Neale B, Faraone SV: Общегеномное ассоциативное исследование реакции артериального давления на лечение метилфенидатом синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011
Google ученый
Мик Э., Нил Б., Миддлтон Ф.А., Макгоу Дж. Дж., Фараон С.В.: Общегеномное ассоциативное исследование реакции на метилфенидат у 187 детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2008, 147В (8): 1412-1418. 10.1002 / ajmg.b.30865.
CAS PubMed Google ученый
(PDF) Взаимосвязь между хронотипом, социальной сменой часовых поясов, сном, ожирением и артериальным давлением у здоровых молодых людей.
955 Бейли Б.В., Аллен М.Д., ЛеЧеминант Д.Д., Такер Л.А.,
Эррико В.К., Кристенсен В.Ф., Хилл М.Д. 2014.
объективно измерил режим сна у молодых взрослых женщин и связь
с ожирением.Am J Health Promoot. 29: 46–54.
Bailey SL, Heitkemper MM. 2001. Циркадная ритмичность
960 кортизола и температура тела: утренние-вечерние эффекты
. Chronobiol Int. 18: 249–61.
Бреслоу Н. 1982. Дизайн и анализ исследований методом случай-контроль.
Annu Rev Publ Health. 3: 29–54.
Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. 2010. Систематический обзор
965 отношения талии к росту как инструмент скрининга для прогнозирования
сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: 0.5 может быть подходящим глобальным граничным значением
. Nutr Res Rev. 23: 247–69.
Cespedes EM, Dudley KA, Sotres-Alvarez D, Zee PC,
Daviglus ML, Shah NA, Talavera GA, Gallo LC, Mattei J,
970 Qi Q, et al. 2016. Совместные ассоциации бессонницы и сна
продолжительности с распространенным диабетом: испаноязычное сообщество
Исследование здоровья / Исследование латиноамериканцев (HCHS / SOL). J Диабет.
8: 387–97.
Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Лос-Анджелес,
975 Иззо Д.Л., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж. Т. и др.
2003. Седьмой отчет объединенного национального комитета по
профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления
: отчет JNC 7. ДЖАМА. 289: 2560–71.
Калнан Э., Клосс Дж. Д. (2013). Социальная задержка смены часовых поясов как посредник связи
980 между хронотипом и индексом массы тела
[PhD dis.]. Колледж искусств и наук, Университет Дрексел
, стр. 103.
Калнан Э., Клосс Дж. Д., Гранднер М. 2013. Перспективное исследование
увеличения веса, связанного с хронотипом, среди
985 первокурсников колледжа.Chronobiol Int. 30: 682–90.
Фишер Д., Ломбарди Д.А., Маруччи-Веллман Х.,
Роеннеберг Т., Тозини Г. 2017. Хронотипы в США —
влияние возраста и пола. PLoS One. 12: e0178782.
Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD,
990 Ogden CL. 2016. Тенденции ожирения среди взрослого населения в США
, 2005–2014 гг. JAMA. 315: 2284–91.
Франкенфилд округ Колумбия, Роу В.А., Куни Р.Н., Смит Дж. С., Беккер Д.
2001. Пределы индекса массы тела для выявления ожирения и
для прогнозирования состава тела.Питание. 17: 26–30.
995 Fryar CD, Gu Q, Ogden CL. 2012. Антропометрический справочник
Данныедля детей и взрослых: США, 2007-2010 гг. В:
Статистика естественного движения населения и здоровья Серия 11, Данные национального обследования состояния здоровья
. п. 1–48.
Q4
Готтлиб DJ, Redline S, Nieto FJ, Baldwin CM, Newman AB,
1000 Resnick HE, Punjabi NM. 2006. Связь продолжительности обычного сна
с гипертонией: исследование здоровья сердца во сне.
Сон. 29: 1009–14.
Гу Ф, Сяо Кью, Чу Л.В., Ю К., Мэтьюз С.Э., Хсинг А.В.,
Капорасо Н.Э., Чанг Дж.С. 2016. Продолжительность сна и рак
1005 в когорте исследования диеты и здоровья NIH-AARP. PLoS One.
11: e0161561.
Hand GA, Shook RP, Paluch AE, Baruth M, Crowley EP,
Jaggers JR, Prasad VK, Hurley T.G., Hebert JR,
O’Connor DP, et al. 2013. Исследование энергетического баланса: проект
1010 и исходные результаты для продольного исследования энергетического баланса
.Res Q Exerc Sport. 84: 275–86.
Hasler G, Buysse DJ, Klaghofer R, Gamma A, Ajdacic V,
Eich D, Rössler W., Angst J. 2004. Связь между
короткой продолжительностью сна и ожирением у молодых людей: 13-летние
1015 проспективное исследование. Спать. 27: 661–66.
Хеберт Дж. Р., Херли Т.Г., Чирибога Д.Е., Бароне Дж. 1998.
Сравнение выбранных уровней потребления питательных веществ, полученное на основе трех методов оценки диеты
, использованных в исследовании с низким содержанием жиров.Public Health Nutr. 1: 207–14.
1020 Джонс Б.Л., Нагин Д.С. 2007. Достижения в области группового моделирования траекторий и процедуры SAS для их оценки.
Sociol Method Res. 35: 542–71.
Джонс Б.Л., Нагин Д.С., Родер К. 2001. Процедура SAS, основанная на
смешанных моделях для оценки
1025 траекторий развития. Sociol Methods Res. 29: 374–93.
Джуда М., Феттер С., Роеннеберг Т. 2013. Хронотип modu-
показывает длительность сна, качество сна и социальную смену часовых поясов у
сменных рабочих.J Biol Rhythms. 28: 141–51.
Ким М. 2015. Связь между объективно измеренным
1030 качеством сна и ожирением у взрослых, проживающих в сообществах
в возрасте 80 лет и старше: кросс-секционное исследование. J Korean
Med Sci. 30: 199–206.
Куделька Б.М., Федеренко И.С., Хеллхаммер Д.Х., Вюст С. 2006.
Утро и вечер: свободный рост кортизола после пробуждения
1035 у «ранних пташек» и «полуночников». Biol Psychol.
72: 141–46.
Lauderdale DS, Knutson KL, Rathouz PJ, Yan LL, Hulley SB,
Liu K. 2009. Поперечные и продольные ассоциации
между объективно измеренной продолжительностью сна и массой тела
1040index: исследование сна CARDIA. Am J Epidemiol. 170: 805–13.
Lean ME, Хан Т.С., Моррисон CE. 1995. Окружность талии
как мера, указывающая на необходимость контроля веса.
BMJ. 311: 158–61.
Levandovski R, Dantas G, Fernandes LC, Caumo W, Torres I,
1045 Roenneberg T., Hidalgo MPL, Allebrandt KV.2011.
Показатели депрессии связаны с хронотипом и социальным состоянием
смены часовых поясов у сельского населения. Chronobiol Int. 28: 771–78.
Ma Y, Olendzki BC, Pagoto SL, Hurley TG, Magner RP,
Ockene IS, Schneider KL, Merriam PA, Hébert JR. 2009.
1050 Количество суточных отзывов о диете, необходимых для оценки потребления энергии
. Ann Epidemiol. 19: 553–59.
Малхотра Р., Остбай Т., Райли С.М., Финкельштейн Е.А. 2013.
Траектории веса молодых людей в среднем возрасте по телам
Массовая категория.Ожирение. 21: 1923–34.
1055Малник С.Д., Ноблер Х. 2006. Медицинские осложнения ожирения
. Qjm. 99: 565–79.
Maukonen M, Kanerva N, Partonen T, Kronholm E,
Tapanainen H, Kontto J, Männistö S. 2017. Хронотип
различия во времени поступления энергии и макроэлементов:
Популяционное исследование 1060A у взрослых. Ожирение. 25: 608–15.
McMahon DM, Burch JB, Wirth MD, et al. 2017. Устойчивость
социальной смены часовых поясов и нарушений сна у здоровых молодых
взрослых.Chronobiol Int. 1–17. Q5
Q6
Meerlo P, Sgoifo A, Suchecki D. 2008. Ограниченный и нарушенный
1065 сон: влияние на вегетативную функцию, нейроэндокринный стресс
системы и стрессоустойчивость. Sleep Med Rev. 12: 197–210.
Merikanto I, Kronholm E, Peltonen M, Laatikainen T,
Lahti T, Partonen T. 2012. Связь хронотипа с
CHRONOBIOLOGY INTERNATIONAL 15
Роль противовирусных препаратов прямого действия в лечении детей с хроническим гепатитом C
Введение
Вирус гепатита С (ВГС) — это РНК-вирус, поражающий более 180 миллионов человек во всем мире, 1 , при этом глобальная распространенность антител к ВГС увеличилась с 2.3% в 1990 г. до 2,8% в 2005 г. 2 В Северной Америке общая распространенность положительных антител к ВГС оценивается примерно в 1–1,5%, с 0,17% среди детей в возрасте 6–11 лет и 0,39% среди детей в возрасте 12–12 лет. 19 лет. ВГС склонен к хронической инфекции и является основной причиной хронического инфекционного гепатита у детей в промышленно развитых странах. 3 В зависимости от популяции и факторов риска хроническая инфекция ВГС (ХГС), по оценкам, поражает 0,1–2% детей в Соединенных Штатах (США). 4 ХГС определяется как свидетельство активной вирусной инфекции с детектируемой РНК ВГС в течение не менее 6 месяцев с последствиями продолжающегося повреждения печени. 1 В США это означает, что от ХГС страдают 23 000–46 000 детей 5 , которые впоследствии подвергаются риску его осложнений, включая цирроз, рак печени и смерть. 6
Вирусология
ВГС представляет собой одноцепочечный вирус с положительной РНК, принадлежащий к семейству Flaviviridae и роду гепацивирусов.Существует шесть генотипов, пронумерованных от 1 до 6, из них 100 подтипов, обозначенных строчными буквами. 7 Преобладание генотипов варьируется по географическому признаку, наиболее распространенный (генотип 1) имеет всемирное распространение, но преобладает в Северной Америке (HCV 1a) и Европе (HCV 1b). Генотипы 2 и 3 также распространены по всему миру, в то время как генотип 4 преимущественно в Северной Африке и на Ближнем Востоке, генотип 5 — в Южной Африке, а генотип 6 — в Азии. 3 Конкретный генотип вируса имеет важное значение для лечения, поскольку генотипы 1 и 4 труднее вылечить с помощью схем, содержащих интерферон (IFN), по сравнению с генотипами 2 и 3, хотя общий генотип 3 считается наиболее сложным. лечить. 8 Кроме того, вирусная РНК-полимераза очень подвержена ошибкам, что приводит к быстрому развитию множества «квазивидов» у одного человека. Предполагается, что эти квазивиды и их взаимодействие с хозяином могут объяснять вариабельность клинического течения болезни среди людей, инфицированных ВГС. 7 , 9
Естественная история ВГС у детей
Передача ВГС требует контакта с кровью, а средства передачи включают кровь, продукты крови, трансплантацию органов, проникновение в ткани инфицированных объектов (например, зараженных иглы и инструменты для татуировки), сексуальный контакт и вертикальная передача от матери к ребенку.До внедрения строгих мер скрининга в 1992 году большинство детей заразились ВГС в результате крови, продуктов крови или трансплантации органов. С 1992 года наиболее распространенным способом передачи стала вертикальная передача, 10 , а в США ежегодно регистрируется около 7500 новых случаев вертикальной передачи. 11
Вертикальная передача происходит в 5–10% беременностей с повышенным риском, 12 , 13 и факторы, повышающие риск передачи, включают сопутствующую инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) у матери, высокий уровень ВГС у матери. вирусная нагрузка (> 600 000 МЕ / мл), внутренний мониторинг плода, длительный разрыв плодных оболочек и гипоксия плода во время родов. 1 Самопроизвольное исчезновение инфекции может произойти в раннем младенчестве, при этом 25–40% инфицированных младенцев излечиваются от инфекции. Это явление может встречаться и у детей старшего возраста, но о гораздо более низких показателях — 6–12%. Спонтанное разрешение наблюдается у детей до 7–8 лет, но гораздо реже после 3 лет. 6 У большинства детей (54–86%) будет развиваться ХГС. 3
Клиническое течение ХГС, приобретенного в детстве, кажется легким: у большинства детей симптомы отсутствуют, нет влияния на рост, 14 гистопатологические изменения обычно показывают только минимальное воспаление, 15 и гепатоцеллюлярная карцинома встречается редко, причем два случая были задокументированы. 16 С другой стороны, подростки, которые заражаются, развивают болезнь по взрослому образцу. 2 Однако ХГС считается прогрессирующим заболеванием с накапливающимся повреждением печени: 17 существует 26-кратное увеличение риска смерти, связанной с печенью, связанной с ХГС, приобретенным в детстве; 11 мостовой фиброз, как сообщается, присутствует у 12% детей; 18 цирроз печени встречается у 1-2% детей; декомпенсированный цирроз печени зарегистрирован у детей в возрасте от 4 до 11 лет; трансплантация печени может потребоваться при терминальной стадии заболевания печени, вторичной по отношению к ХГС. 16 Кроме того, сообщалось о гепатоцеллюлярной карциноме у взрослых с ХГС в отсутствие цирроза. 19
10-летние расходы, связанные с педиатрической инфекцией ВГС, оцениваются в 199–336 миллионов долларов. 5 Кроме того, у детей с ХГС качество жизни ухудшается из-за множества факторов, включая задержку в развитии, нарушения обучения и когнитивные нарушения, менее серьезные, чем у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, но все же указывающие на снижение управляющей функции. 20
Текущее лечение детей с ХГС
В настоящее время единственной терапией ХГС, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для детей в возрасте от 3 лет и старше, является пегилированный интерферон-альфа (ПЕГ-ИФН) в сочетании с рибавирин. 21 IFN представляет собой цитокин, который индуцирует множественные IFN-стимулированные гены, включая двухцепочечные РНКазы, ингибиторы трансляции вирусных белков и белки, которые дестабилизируют вирусную мессенджерскую РНК HCV. Экспрессия этих генов под влиянием IFN также приводит к активации естественных клеток-киллеров, созреванию дендритных клеток, пролиферации Т-клеток памяти и предотвращению апоптоза Т-клеток. 22 Пегилирование IFN в полиэтиленгликоль с большими молекулами приводит к более длительному периоду полужизни, лучшему фармакокинетическому профилю и лучшей скорости вирусологического ответа. 23 , 24 Рибавирин представляет собой синтетический аналог гуанозина, который препятствует синтезу гуанозинтрифосфата, подавляя вирусный кэппинг мРНК, а также вирусную РНК-полимеразу. 25 Добавление рибавирина к PEG-IFN улучшило устойчивый вирусологический ответ (SVR) до 30-40%, наряду с ответом в конце лечения (ETR), у взрослых и детей 26 , а также значительно снизилось частота рецидивов инфекции ВГС. 27 , 28
Существует два препарата ПЭГ-ИФН, одобренных FDA для использования у детей с ХГС. ПЕГ-ИФН-2b вводят в дозе 60 г / м 2 / неделю, тогда как ПЕГ-ИФН-2a вводят в дозе 180 г / 1,73 м 2 / неделю. Оба варианта вводятся подкожно один раз в неделю, и ни один из них не продемонстрировал постоянного превосходства над другим. Одновременно дети должны получать рибавирин в дозе 15 мг / кг / день per os (PO), разделенный дважды в день.Продолжительность терапии зависит от генотипа ВГС: 48 недель терапии для генотипов 1 и 4 и 24 недели для генотипов 2 и 3. 1 Эффективность этой схемы лечения также зависит от генотипа; метаанализ 8 исследований, оценивающих эффективность ПЭГ-ИФН с рибавирином, показал, что дети с генотипами 1 и 4 достигли раннего вирусологического ответа (РВО) и УВО в 61% и 52% случаев соответственно. Это контрастирует с детьми с генотипами 2 и 3, которые достигли РВО и УВО в 87% и 89% случаев соответственно.В целом, УВО был достигнут у 58% детей, с частотой рецидивов 7% и у 15% детей, не показавших вирусологического ответа на терапию. 29
У взрослых, получающих ПЕГ-ИФН с рибавирином, быстрый вирусологический ответ (БВО) был определен как лучший предиктор УВО, а вирусная нагрузка <600000 МЕ / мл оказалась положительным предиктором УВО у взрослых с генотипом 1. 30 Однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) вокруг гена интерлейкина 28B (IL-28B) были связаны с различными результатами лечения у взрослых, 31 и предварительные исследования у детей могут подтвердить аналогичный результат у детей .В частности, IL-28B rs12979860 CC и rs8099917 TT могут быть связаны с более высокими показателями УВО у детей с генотипами 1 и 4, которых лечат PEG-IFN и рибавирином. 32 В противном случае другие прогностические факторы УВО у взрослых, включая более молодой возраст, исходные уровни аминотрансфераз, пол, предыдущее лечение и гистологию печени, у детей не подтвердились. 30
В то время как прекращение терапии из-за нежелательных явлений составляет 4%, нежелательные явления возникают почти у всех детей, получающих лечение ПЭГ-ИФН и рибавирином. 29 ПЕГ-ИФН почти всегда вызывает конституциональные симптомы, включая лихорадку, усталость, миалгию, артралгию, головную боль, тошноту и другие неспецифические желудочно-кишечные заболевания. 33 У трети детей наблюдается угнетение функции костного мозга (нейтропения, тромбоцитопения), а также нейропсихиатрические осложнения (раздражительность, депрессия и, в редких случаях, суицидальные мысли). 26 PEG-IFN также может вызывать гипотиреоз, 34 офтальмологические осложнения, 35 и реакции в месте инъекции. 36 Рибавирин может вызвать гемолитическую анемию 34 и сыпь. 36 Кроме того, оба препарата считаются тератогенными. 37 Также наблюдаются потеря веса и задержка роста; тем не менее, у большинства детей будет компенсируемый набор веса и роста после завершения терапии. 30
Новая терапия для лечения ХГС у взрослых
У взрослых ПЕГ-ИФН и рибавирин были вытеснены новыми методами лечения; в частности, были разработаны небольшие молекулы, известные как противовирусные препараты прямого действия (ПППД), которые нацелены на вирусные ферменты, ответственные за различные части жизненного цикла ВГС.Геном HCV кодирует один полипротеин-предшественник, который процессируется сигнальными пептидазами хозяина и протеазами HCV в два класса белков: структурные (ядро, оболочка E1, E2 / p7) и неструктурные (NS2: протеаза, NS3: протеаза, NS4A: кофактор для NS3, NS5A: создает изменения в клеточной мембране, позволяющие репликацию вируса, NS5B: РНК-полимераза). 38 , 39 ПППД нацелены на неструктурные белки, а применяемые в настоящее время в клинической практике ПППД классифицированы как ингибиторы протеазы NS3 / 4A, ингибиторы NS5A и ингибиторы полимеразы NS5B (таблица 1).
Таблица 1.Одобренные в настоящее время противовирусные агенты прямого действия
| Ингибиторы протеазы NS3 | В настоящее время отсутствуют | ||
| Ингибиторы протеазы NS3 / 4A | |||
| Grazopre10 | ингибиторы NS5A | Daclatasvir Elbasvir Ledipasvir Ombitasvir Velpatasvir | |
| NS5B ненуклеозидные ингибиторы полимеразы | дасабувир | ||
| NS5B аналог нуклеозида полимеразы ингибиторы | софосбувир |
NS3 / ингибиторы 4A протеазы мешают с процессингом полипротеина HCV путем нацеливания на неглубокую ферментативную бороздку протеазы HCV. 40 Добавление ингибиторов протеазы NS3 / 4A к традиционной терапии PEG-IFN / рибавирин привело к увеличению частоты УВО, до 70–80% у не получавших лечения (TN) пациентов с генотипом 1 HCV. 41 , 42 К сожалению, существует низкий барьер для устойчивости к ингибиторам протеазы NS3 / 4A, 43 , а также серьезные побочные эффекты. Новые ингибиторы NS3 / 4A (включая гразопревир, симепревир и паритапревир, который вводится с ритонавиром, ингибитором протеазы ВИЧ, который ингибирует цитохром P3A4 для повышения активности паритапревира), обладают более широкой генотипической активностью, а также улучшенными профилями переносимости и устойчивости. 6 Новейшим ингибитором протеазы NS3 / 4A является гразопревир, который вводят вместе с ингибитором NS5A элбасвиром, с рибавирином или без него, и является одобренным препаратом для лечения генотипов 1 и 4 ВГС. 44
NS5A — это РНК. -связывающий белок участвует в модуляции клеточной среды, взаимодействуя с другими неструктурными белками, и необходим для сборки вируса. 45 , 46 Монотерапия ингибитором NS5A приводит к быстрому снижению РНК ВГС, но также к быстрому развитию резистентности; 47 Таким образом, он используется в сочетании с другими агентами. 48 Кроме того, 10–15% пациентов, инфицированных генотипом 1 HCV, будут иметь варианты, связанные с устойчивостью к NS5A (RAV) на исходном уровне, что может снизить активность NS5A более чем в 5 раз. Схемы, содержащие NS5A, все еще могут быть использованы для этих пациентов, но с добавлением рибавирина в зависимости от веса. 44 Новейшие одобренные ингибиторы NS5A включают элбасвир, вводимый с ингибитором протеазы NS3 / 4 гразопревиром, а также велпатасвир, вводимый с ингибитором аналога нуклеозида NS5B софосбувиром.Последний является первым одобренным полностью пероральным пангенотипическим режимом лечения ВГС в США. 49
Ингибиторы NS5B препятствуют репликации вируса, связывая РНК-зависимую РНК-полимеразу NS5B. 25 Они классифицируются как ингибиторы аналогов нуклеозидов (которые включены в цепь РНК и, таким образом, вызывают обрыв цепи) или ненуклеозидные ингибиторы (которые действуют на различные аллостерические сайты, вызывая конформационные изменения в РНК-полимеразе). 50 Ненуклеозидные ингибиторы NS5B обладают хорошей эффективностью в снижении уровней РНК HCV и имеют легкие, хорошо переносимые побочные эффекты.К сожалению, они также имеют низкий барьер для устойчивости и высокую частоту прорыва вируса при использовании в качестве монотерапии, 51 , 52 и не обладают широкой генотипической активностью. 53 Однако они могут быть эффективными в сочетании с другими классами ПППД.
Ингибиторы аналогов нуклеозидов NS5B обладают широкой генотипической активностью, поскольку они нацелены на высококонсервативную область среди генотипов. Они также имеют высокий барьер для устойчивости, поскольку мутации в вирусной РНК-полимеразе приводят к потере функции и нарушению репликации вируса, а также имеют меньшее количество лекарственных взаимодействий по сравнению с ингибиторами протеазы. 25 Софосбувир был первым доступным ингибитором аналога нуклеозида NS5B. 54 Текущие рекомендации по лечению взрослых с ХГС обобщены в таблицах 2–4. 44 , 55
Таблица 2.Варианты лечения взрослых с ХГС без цирроза (перечислены в доказательствах, затем в алфавитном порядке)
| Генотип | 3 Рекомендуемая альтернатива | 3 |
| 1a | Эльбасвир / гразопревир × 12 недель (при отсутствии RAV NS5A) (Класс I, уровень A) Ледипасвир / софосбувир × 12 недель (Класс I, уровень A) Паритапревир / ритонавир / омбитасвир × 12 с дасабуиниром недель (Класс I, уровень A) Симепревир с софосбувиром × 12 недель (Класс I, уровень A) Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (Класс I, уровень A) Даклатасвир с софосбувиром × 12 недель (Класс I, уровень B) | Эльбасвир / гразопревир с рибавирином × 16 недель (если обнаружены RAV NS5A) (класс IIa, уровень B) |
| 1b | Эльбасвир / гразопревир с рибавирином × 12 недель (класс I, уровень A) ледосипас vir × 12 недель (класс I, уровень A) Паритапревир / ритонавир / омбитасвир с дасабувиром и рибавирином × 12 недель (класс I, уровень A) Симепревир с софосбувиром × 12 недель (класс I, уровень A) Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) Даклатасвир с софосбувиром × 12 недель (класс I, уровень B) | НЕТ |
| 2 | Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) | Даклатасвир с софосбувиром × 12 недель (класс IIa, уровень B) |
| 3 | Даклатасвир с софосбувиром × 12 недель (класс I, уровень A) Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) | N / A |
| 4 | Паритапревир / ритонавир / омбитасвир с дасабувиром и рибавирином × 12 недель (класс I, уровень A) Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) Эльбасвир / граз недель (12 недель) Класс IIa, уровень B) Ледипасвир / софосбувир × 12 недель (класс IIa, уровень B) | Н / Д |
| 5/6 | Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) Ледипасвир / софосбувир × 12 недель (класс IIa, уровень B) | НЕТ Таблица |
Варианты лечения взрослых с ХГС с компенсированным циррозом (перечислены доказательствами, а затем в алфавитном порядке)
| Генотип | Рекомендуемый | Альтернативный |
| 12 недель Elbasoprevir | при отсутствии RAV NS5A) (класс I, уровень A) Паритапревир / ритонавир / омбитасвир с дасабувиром рибавирин × 24 недели (класс I, уровень A) Симепревир с софосбувиром с рибавирином или без него × 24 недели (при отсутствии полиморфизма Q80K; Q80k снижает эффективность симепревира) (класс II, уровень B) Даклатасвир с софосбувиром с рибавирином или без него × 24 недель (класс IIa, уровень B) Эльбасвир / гразопревир с рибавирином × 16 недель (если обнаружены RAV NS5A) (класс IIa, уровень B) | |
| 1b | Эльбасвир / гразопревир × 12 недель eks (класс I, уровень A) Ледипасвир / софосбувир × 12 недель (класс I, уровень A) Паритапревир / ритонавир / омбитасвир с дасабувиром × 12 недель (класс I, уровень A) Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I , Уровень A) | Даклатасвир с софосбувиром с рибавирином или без него × 24 недели (класс IIa, уровень B) Симепревир с софосбувиром с рибавирином или без него × 24 недели (класс IIa, уровень B) |
| 2 | Софосбувир велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) | Даклатасвир с софосбувиром × 16–24 недели (класс IIa, уровень B) |
| 3 | Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) Даклатасвир с софосбувиром с рибавирином или без него × 24 недели (Класс IIa, уровень B) | НЕТ |
| 4 | Паритапревир / ритонавир / омбитасвир с дасабувиром и рибавирином × 12 недель (Класс I, уровень Abuv) велпатасвир × 12 недель (Класс I, уровень А) Эльбасвир / г разопревир × 12 недель (класс IIa, уровень B) Ледипасвир / софосбувир × 12 недель (класс IIa, уровень B) | НЕТ |
| 5/6 | Софосбувир / велпатасвир × 12 недель (класс I, уровень A) Ледипасвир / софосбувир × 12 недель (Класс IIa, уровень B) | Н / Д |
Варианты лечения взрослых с ХГС и декомпенсированным циррозом (перечислены в порядке доказательств, затем в алфавитном порядке)
| Генотип | Пациенты, которые могут / не могут быть кандидатами на трансплантацию | Пациенты, подходящие для проведения трансплантации | Пациенты, соответствующие критериям | у которых предыдущее лечение на основе софосбувира оказалось неэффективным |
| 1/4 | Ледипасвир / софосбувир с низкой дозой рибавирина (увеличивается по мере переносимости) × 12 недель (Класс I, уровень A) Софосбувир / велпатасвир с рибавирином в зависимости от веса × 12 недель (класс I, уровень A) Даклатасвир с софосбувиром и низкими дозами рибавирина (увеличение по мере переносимости) × 12 недель (класс I, уровень B) | Софосбувир / велпатасвир × 24 недели (класс I, уровень A) Даклатасвир с софосбувиром × 24 недели (Класс II, уровень C) Ледипасвир / софосбувир × 24 недели (Класс II, уровень C) | Ледипасвир / софосбувир с низкой дозой рибавирина (увеличивая e в зависимости от переносимости) × 24 недели (класс II, уровень C) Софосбувир / велпатасвир с рибавирином на основе массы × 24 недели (класс II, уровень C) | |
| 2/3 | Софосбувир / велпатасвир с рибавирином на основе массы × 12 недель (класс I, уровень A) Даклатасвир с софосбувиром и низкими дозами рибавирина (увеличение по мере переносимости) × 12 недель (класс II, уровень B) | Н / Д | Н / Д |
Некоторые из новейшие исследуемые ПППД включают воксилапревир (ингибитор протеазы NS3 / 4A, вводимый с софосбувиром и велпатасвиром), глекапревир (ингибитор протеазы NS3 / 4A) с пибрентасвиром (ингибитор NS5A) и рузасвир (ингибитор NS5A, вводимый с исследуемым соединением гразопревир и МК-3682. ).После завершения четырех международных исследований фазы 3 комбинация воксилапревира с софосбувиром и велпатасвиром привела к достижению УВО в 95–97% пациентов через 12 недель после лечения (УВО-12) у пациентов всех генотипов, включая пациентов, не имевших других ПППД. . 56 — 59 Глекапревир и пибрентасвир привели к высоким показателям УВО по всем генотипам в пяти исследованиях фазы 3, в том числе у пациентов с хроническим заболеванием почек. 60 — 65 Наконец, рузасвир с MK-3682 и гразопревир также приводили к высоким показателям УВО-12 у пациентов с генотипами 1–3 ВГС в исследованиях фазы 2. 66 — 68
Будущие методы лечения ХГС у детей
Имеются сообщения о случаях, в которых обсуждается изолированное использование ПППД в педиатрической популяции. Софосбувир и симепревир использовались у двух пациентов: одному после трансплантации стволовых клеток, а другому — пуповинной крови. Первым пациентом был 13-летний мальчик с генотипом 4c HCV, которому была сделана трансплантация стволовых клеток по поводу серповидно-клеточной анемии, и после этого его уровни РНК HCV повысились до 10–50 миллионов МЕ / мл.Его лечили 400 мг софосбувира и 150 мг симепревира один раз в день в течение 12 недель, при этом РНК HCV стала отрицательной в конце лечения, а также через 11 и 21 неделю после этого. 69 Второй пациенткой была 4-летняя девочка с генотипом 1а ВГС, перенесшая трансплантацию пуповины по поводу острого лимфобластного лейкоза. После восстановления иммунитета у нее появились симптомы острого гепатита, и ее лечили 200 мг софосбувира и 75 мг симепревира в течение 24 недель. Ее вирусная нагрузка HCV отслеживалась 1 раз.5 лет и остаются отрицательными. 70 Наконец, ледипасвир / софосбувир использовался у девочки-подростка с декомпенсированным циррозом печени, вторичным по отношению к генотипу 1а ВГС, при этом РНК ВГС не определялась через 4 месяца после начала лечения. 71
Учитывая успех ПППД в лечении ХГС у взрослых, в настоящее время проводится несколько клинических испытаний по оценке применения ПППД у детей. К настоящему времени два проекта завершены, а три находятся в стадии выполнения. Одним из завершенных испытаний было открытое испытание фазы 1/2, в котором изучались телапревир в сочетании с ПЕГ-ИФН и рибавирином у детей с ХГС, вторичным по отношению к генотипу 1 ВГС (Vertex Pharmaceuticals, клинические испытания.gov, NCT01701063). Из 42 участвовавших в исследовании детей 69% детей в возрасте 12-17 лет, 89,5% детей в возрасте 6-11 лет и 40% детей в возрасте 3-5 лет достигли УВО. Это исследование было прекращено рано после завершения фазы 1, и телапревир был снят с рынка США в октябре 2015 года. Аналогичным образом, второе исследование, оценивающее боцепревир с пег-интерфероном и рибавирином у детей в возрасте от 3 до 17 лет с вторичным ХГС по отношению к ВГС. генотип 1 был отозван (Merck Sharp & Dohme, Clinicaltrials.gov, NCT015), поскольку ожидалось, что к моменту окончания исследования новые, полностью пероральные схемы без интерферона заменят эту схему. 6
В настоящее время проводятся три активных, многоцентровых, полностью пероральных клинических исследования, посвященных изучению применения ПППД у детей. Два из них — это исследования фазы 2, а одно — фазы 3. В исследование фазы 3 входят дети в возрасте от 3 до 17 лет с генотипами 1a, 1b и 4 HCV, с компенсированным циррозом печени и без него. Все получают лечение омбитасвиром / паритапревиром + ритонавиром, а пациенты с генотипом 1a также получают дасабувир и рибавирин. Дети с генотипом 1b получают дасабувир без рибавирина, а дети с генотипом 4 получают рибавирин без дасабувира.Продолжительность терапии составит 12 недель, за исключением детей с генотипом 1а с циррозом печени; они получат терапию в течение 24 недель. Это исследование состоит из трех частей, посвященных оценке фармакокинетики (часть 1), безопасности / эффективности (часть 2) и долгосрочного наблюдения (часть 3). Первичные критерии оценки результатов для частей 2 и 3 включают процент участников с УВО-12, процент, у которых возник рецидив после УВО, и процент, у которых развилась новая инфекция ВГС после достижения УВО. Предполагаемая дата завершения исследования — январь 2023 г. (AbbVie, клинические испытания.gov, NCT02486406).
В двух испытаниях Фазы 2 участвуют дети в возрасте от 3 до 17 лет, и оба они проводятся компанией Gilead Sciences. В одно исследование набирают детей с генотипами 2 и 3 (Gilead, Clinicaltrials.gov, NCT02175758), а в другие — с генотипами 1, 3, 4, 5, 6 (Gilead, Clinicaltrials.gov, NCT02249182). В первом случае участники делятся на 3–5, 6–11 и 12–17 лет, с 50 детьми в возрасте от 3 до 11 лет и 50 детьми в возрасте от 12 до 17 лет. Все лечатся софосбувиром и рибавирином. Дозировка составляет 200 мг для детей в возрасте от 6 до 11 лет, что основано на фармакокинетических данных, полученных от взрослых, а также от исходной группы пациентов в возрастной группе от 6 до 11 лет. 72 Те, кто в группе 12-17 лет получили дозу софосбувира для взрослых в размере 400 мг, поскольку фармакокинетические результаты первичных пациентов в этой группе продемонстрировали сопоставимые профили воздействия в плазме и профили безопасности с дозировкой софосбувира и рибавирина для взрослых в подростки как у взрослых. 73 Ожидается завершение вводных фармакокинетических исследований для детей в возрасте 3–5 лет. Продолжительность терапии составляет 12 недель для генотипа 2 и 24 недели для генотипа 3. Первичным критерием оценки для фазы лечения является частота любых нежелательных явлений, приведших к прекращению приема исследуемых препаратов, с УВО-12 в качестве вторичного критерия исхода.Предполагаемая дата завершения исследования — апрель 2018 г., хотя дозирование для возрастной группы 12–17 лет было завершено. У 13 пациентов был генотип 2 ВГС, а у 37 — генотип 3. Среди пациентов с генотипом 2 62% были мужчинами, 85% — белыми, средний возраст — 15 лет, средний индекс массы тела (ИМТ) — 21 кг / м 2 (диапазон: 16–28 кг / м 2 ), среднее значение РНК HCV составляло 5,9 log 10 МЕ / мл, и все они были TN. Среди лиц с генотипом 3 57% были мужчинами, 92% были белыми, средний возраст был 15 лет, средний ИМТ был 23 кг / м 2 (диапазон 16-32 кг / м 2 ), средний РНК HCV был 6.2 log 10 МЕ / мл, и 76% составляли TN. Общий УВО-12 составил 98%, при этом все 13 пациентов с генотипом 2 достигли УВО-12, а 36 из 37 пациентов с генотипом 3 достигли УВО-12. Серьезных нежелательных явлений или прекращения лечения не наблюдалось. Среди пациентов с генотипом 2 наиболее частыми побочными эффектами были головная боль (23%), тошнота (23%), боль в животе (15%) и диарея (15%). Среди пациентов с генотипом 3 наиболее частыми побочными эффектами были головная боль (24%), тошнота (24%), астения (14%) и головокружение (11%). 74
В последнем исследовании участники делятся на возрасты от 3 до 11 и от 12 до 17 лет, по 100 детей в каждой группе.Все получают лечение ледипасвиром / софосбувиром, и, как и в другом исследовании, дозировка в младшей группе будет основываться на предварительных фармакокинетических результатах, в то время как пациенты старшей группы получают дозу ледипасвира / софосбувира для взрослых в дозе 90 мг / 400 мг. . Было установлено, что для возраста 6–11 лет доза ледипасвира / софосбувира составляет 45 мг / 200 мг, а дозировка для возраста 3–5 лет подлежит определению. Во время фармакокинетических исследований у детей в возрасте 6–11 лет серьезных побочных явлений не наблюдалось. 72 Участники с генотипом 1, 4, 5 и 6 TN с циррозом и без цирроза, а также прошедшие лечение (TE) участники без цирроза получат лечение в течение 12 недель; для участников TE с циррозом — 12–24 недели, в зависимости от генотипа и страны, в которой проводится исследование.Для генотипа 3 будут набраны только участники TE, и все будут получать ледипасвир / софосбувир вместе с рибавирином в течение 24 недель. Следует отметить, что участники с генотипом 3 будут набраны только из Соединенного Королевства; участники с другими генотипами будут набраны из США, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии. Основным критерием оценки исхода для фазы лечения является то, привели ли какие-либо побочные эффекты к прекращению приема исследуемых препаратов; УВО-12 — один из вторичных критериев исхода.Предполагаемая дата завершения исследования — апрель 2018 г. Имеются фармакокинетические данные для вводных субъектов в возрасте 6–11 и 12–17 лет: 72 , 73 с ожидаемыми исследованиями для детей в возрасте от 3 до 5 лет. Фиксированная доза ледипасвира / софосбувира для взрослых привела к аналогичному воздействию ледипасвира, софосбувира и GS-331007 (неактивного метаболита софосбувира) в плазме у подростков, что и у взрослых, поэтому для этой возрастной группы использовалась доза для взрослых. 75 Аналогичным образом, введение половины фиксированной дозы ледипасвира / софосбувира для взрослых, 45 мг / 200 мг, детям в возрасте 6–11 лет привело к сопоставимому воздействию ледипасвира, софобувира и GS-331007 в плазме крови, без каких-либо серьезных осложнений. побочные эффекты или лабораторные отклонения. 72
Доступны результаты для 100 подростков с генотипом 1 ВГС, получавших ледипасвир / софосбувир. 75 Средний возраст составлял 15 лет, 37% составляли мужчины, 90% были белыми, средний вес составлял 61 кг (диапазон, 33–126 кг), средний исходный логарифм РНК ВГС 10 МЕ / мл составлял 6,0 (диапазон, 4,7–7,0 log 10 МЕ / мл), из которых 55% имеют РНК HCV> 800 000 МЕ / мл, 81% — генотип 1a, 80% — TN, 1% — цирроз, а 84% инфицированы путем вертикальной передачи. Ледипасвир / софосбувир хорошо переносился, без нежелательных явлений 3 или 4 степени (серьезные или опасные для жизни), и не было прекращения лечения из-за нежелательных явлений.Наиболее частыми нежелательными явлениями, о которых сообщалось, были головная боль (27%), диарея (14%), усталость (13%), тошнота (12%), кашель (10%) и рвота (10%). Было 9 участников с преходящими лабораторными отклонениями 3-4 степени, которые позже разрешились. Кроме того, 98 из 100 участников (78 из 80 TN, 20 из 20 TE) достигли SVR-12. Остальные два участника были потеряны для последующего наблюдения, но оба оставались отрицательными на ВГС при последнем посещении. Один был отрицательным на 2-й неделе, с последним наблюдением на 4-й неделе, а другой отрицательным на 8-й неделе, с последним наблюдением на 12-й неделе.Не было вирусологических неудач, и единственный пациент с циррозом достиг УВО-12. 75 Показатели качества жизни также значительно улучшились как во время, так и после достижения УВО. 76 Продолжается наблюдение после лечения для оценки УВО через 24 недели. 77
Выводы
Разработка ПППД резко увеличила частоту УВО у взрослых при одновременном улучшении профиля побочных эффектов, и клинические испытания применения ПППД у детей были многообещающими.Необходимы долгосрочные данные о безопасности и эффективности у детей, но с учетом обычно вялотекущего курса КГС у детей, значительных побочных эффектов одобренной в настоящее время терапии ПЭГ-ИФН / рибавирин и ожидаемого одобрения ледипасвира / софосбувира и софосбувира с рибавирином для лечения. Для подростков потенциально уже в 2017 г. отсрочка лечения клинически стабильных детей с хроническим гепатитом С в ожидании появления более эффективных методов лечения может быть оправдана.
Сокращения
- HCV:
вирус гепатита C
- CHC:
91
- 9 91
- 7 91
- 9 91
- 9 США 91
- 9 США 91
- 9 91
- 91
- 9 ВИЧ:
Вирус иммунодефицита человека
- FDA:
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
- 91
-IFN 91
-IFN 91
-IFN УВО:
устойчивый вирусологический ответ
- ETR:
ответ в конце лечения
- 91
- 91
- 91
91 91 91 91 91 91 ранний вирусологический ответ
9 1912- БВО:
быстрый вирусологический ответ
- SNP:
полиморфизм единичного нуклеотида
- IL-28B:
интерлейкина 28B
- ПППД:
противовирусные препараты прямого действия
- TN:
не лечились
- 91
R 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 91
- 9
вариант, связанный с устойчивостью
- SVR-12:
устойчивый вирусологический ответ в течение 12 недель
- BMI: 91
- индекс массы тела проценты
Ахмед А.является консультантом и членом консультативных советов компаний AbbVie Pharmaceuticals, Gilead Sciences и Janssen Pharmaceutical, а также имеет финансирование / грант на исследования от Gilead Sciences. У всех остальных авторов нет конфликта интересов.
Вклад авторов
Концепция и дизайн исследования (CHTY, ERY, AA), сбор данных (CHTY, ERY, AA), анализ и интерпретация данных (CHTY, ERY, AA), составление первоначальной и окончательной рукописи (CHTY, ERY, AA), критическая редакция рукописи (CHTY, ERY, AA) и надзор за исследованием (AA).
British Vogue — 09 2018 PDF | PDF | Vogue (журнал)
Вы читаете бесплатный превью
Стр. 16 не отображается в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 24 по 43 не показаны при предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 51 по 63 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 71 по 109 не показаны при предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Page 117 не отображается в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 129 по 277 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 290 по 298 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 303 по 309 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 316 по 319 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 324 по 342 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 351 по 358 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 366 по 382 не показаны в этом предварительном просмотре.Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 390 по 398 не показаны в этом предварительном просмотре.Нарисованный мир Лары Вирт — 8 процентов
Instagram часто считают социальной платформой, которую выбирают бессодержательные и тщеславные.
Затем появляется кто-то вроде 16-летней мельбурнской художницы по боди-арту Лары Вирт и напоминает нам, почему мы продолжаем заходить в сеть каждый день.
Лара Вирт / IG: Раскрашенный Армагедон
Самопровозглашенный «прокастипайнер», Вирт начал экспериментировать с формой в 14 лет, увидев реалити-шоу, участники которого участвовали в соревнованиях, используя макияж со спецэффектами.
Как и многие великие художники, Вирт находит мотивацию в творчестве своих предшественников. «Любой образ я начинаю с вдохновения, обычно от чьей-то боди-арты. Затем я выясняю, что мне в нем нравится, а затем делаю его своим », — сказала она в Instagram , когда они разместили ее на своей странице ранее на этой неделе.
Лара Вирт / IG: Раскрашенный Армагедон
Несомненно, одна из главных особенностей работы Вирта — ее гибкость. Мало того, что она владеет целым рядом средств массовой информации — латекс играет более важную роль во многих из ее последних работ, — но и ее стиль рисования варьируется от пугающе реалистичного до более сюрреалистичного и откровенно мультяшного.
Лара Вирт / IG: Раскрашенный Армагедон
По мере роста интереса к ее работе (только за последние четыре дня количество ее подписчиков увеличилось с 12 до 30 тысяч), Вирт перешла на Youtube, чтобы предоставить учебные материалы по ее новому внешнему виду.Видео рисуют картину уверенного в себе и веселого подростка, чей талант сияет среди множества молодых художников, пришедших в сеть за последние полвека.
« Я мечтаю поработать над фильмом или даже просто посмотреть, как другой художник работает в профессиональной среде», — рассказал Вирт. Несомненно, с ее способностями она недалеко от того, чтобы воплотить это в реальность.
Вы можете посетить официальный аккаунт Лары Вирт в Instagram, Armageddon Painted , здесь.
Life is a Bitche для французского городка после удаления страницы в Facebook по ошибке
Официальная страница французского городка Bitche на Facebook была случайно удалена социальной сетью.
Небольшой городок с населением немногим более 5000 человек находится в районе Мозеля, недалеко от границы с Германией.
Регулярно общается с гражданами в социальных сетях. Но с 19 марта аккаунт города в Facebook был заблокирован без объяснения причин.
Предполагалось, что алгоритм Facebook мог спутать «Bitche» (произносится с молчаливой «e») с английским оскорблением.
Мэр Бенуа Киффер заявил в своем заявлении, что страница города в Facebook больше не публикуется, поскольку она «нарушает условия, применимые к страницам Facebook».
Власти города создали новую страницу в Facebook, названную в честь почтового индекса города, «Mairie 57230», чтобы поддерживать связь с местными жителями.
Официальная страница города была удалена Facebook », — сказали в городе.«Мы подали апелляцию, но на данный момент она все еще невидима.
« Процесс апелляции может занять несколько месяцев, поэтому мы создали эту страницу, чтобы продолжить общение с вами в социальных сетях ».
Недавно созданная страница в Facebook все еще В качестве аватара используется название города.
«Мы подали апелляцию и попытались связаться с Facebook с помощью различных средств, включая контактные формы и личные сообщения на странице Facebook France», — сказал Киффер.
«Была размещена страница города в Facebook. в центре обработки данных, расположенном в Европе, и гипотетически мы предполагаем, что наша страница переместилась на англосаксонский сервер, на котором есть модерация и алгоритмы, удаляющие незаконный и проблемный контент », — добавил он.
«Название нашего города, похоже, неправильно истолковано».
Валери Дегуи, представитель Bitche, также сообщила местному радио, что столкнулась с проблемами, когда впервые попыталась создать страницу города в Facebook.
Facebook подтвердил Euronews, что учетная запись была отключена из-за неправильного анализа системами платформы.
Компания добавила, что немедленно исследовала проблему. В нем говорится, что страница была восстановлена во вторник утром.
«Команды Facebook France связались с властями города Битче, чтобы сообщить им, что страница Facebook снова доступна на нашей платформе».
Но Киффер раскритиковал методы Facebook для мониторинга контента и сказал, что платформа должна взять на себя ответственность за свою политику.
- индекс массы тела проценты