Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Почему человек не может уснуть ночью — что мешает заснуть по ночам когда хочется спать, какая может быть причина

В течение жизни каждого из нас периодически мучает бессонница, но мы редко пытаемся понять причины проблем со сном. Если вы не могли заснуть только раз — это не страшно. Но, если вас мучает хроническая бессонница, стоит посетить врача. Это состояние может быть вызвано целым рядом проблем.

1. Апноэ во сне

Это нарушение дыхания, которое иногда происходит, когда мы спим. Апноэ может проявляться храпом или сопением. Причиной является избыточный вес, строение челюсти или мышечная слабость. Чтобы облегчить апноэ, избавьтесь от лишнего веса или измените положение, в котором спите. О том, как выбрать правильную позу, мы говорили в этой статье. Лечащий врач также может назначить СРАР-аппарат — портативный компресс-маску, который подаёт воздух в дыхательные пути.

2. Диета

Питание напрямую влияет на сон. Острая пища может способствовать изжоге, а большие порции привести к ожирению, которое является одной из причин апноэ. Постарайтесь есть за несколько часов до сна. Избегайте острой и жирной пищи на ужин, алкоголя и кофе. 

3. Гиподинамия

Это нарушение функций опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания или пищеварения, которое возникает из-за мышечной слабости. Решение простое — регулярно занимайтесь спортом и гуляйте.

4. Боль

Неприятные ощущения могут помешать вам заснуть, а недостаток сна только усугубляет боль. Во-первых, выясните причину симптомов и обратитесь к врачу. Он назначит обезболивающие препараты. Во-вторых, попробуйте принять перед сном ванну, чтобы успокоить суставы и мышцы. 

5. Синдром беспокойных ног

Это состояние, которое вызывает неконтролируемые движения ног по ночам. У женщин встречается в два раза чаще. Обычно синдром связан с гормональными изменениями в юном возрасте или беременностью. Он повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии. Попробуйте заниматься спортом, массировать ноги, принимать горячую ванну перед сном. Избегайте стрессовых ситуаций и того, что может вызвать нервное возбуждение — например, кофеина и табака. Также обязательно обратитесь к врачу. Он назначит лекарства.

6. Депрессия

Депрессия является распространённой причиной бессонницы и встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Некоторые антидепрессанты также могут привести к проблемам со сном. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы скорректировать терапию.  

7. Стресс

Невозможно спать, когда в голове роятся мысли и давит тяжесть неудачного дня. Чтобы справиться со стрессом, займитесь чем-нибудь расслабляющим перед сном. Откажитесь от экранов, поговорите с другом или членом семьи, почитайте книгу, займитесь рисованием. 

8. Плохие привычки

Иногда бессонница возникает из-за сбитого режима и вредных привычек. Например, если вы ложитесь в 2 часа ночи или сидите в телефоне перед тем, как пойти спать. Соблюдайте гигиену сна! Ложитесь и просыпайтесь каждый день в одно и то же время, даже по выходным. Проветривайте спальню — там должно быть прохладно. Не спите с включённым светом.

Если эти советы не помогают, обратитесь к специалисту, чтобы установить причину бессонницы и разработать план лечения. 

Источник

Что такое бессоница, причины и лечение

Бессонница (инсомния) — это нарушение сна, при котором человек не может уснуть, полноценно отдохнуть и восстановить силы. Согласно мировой медицинской статистике, более 35% женщин и почти 30% мужчин страдают этим недугом. У детей бессонница диагностируется реже — примерно у каждого четвёртого.

Многие пациенты не обращают внимания на заболевание или пытаются справиться с ним самостоятельно. В результате развивается стойкое нарушение сна — хроническая бессонница, которая трудно поддаётся лечению и вызывает множество проблем со здоровьем. При наличии такого заболевания пациенту стоит обратиться за первичной консультацией к врачу-терапевту.

Что считают бессонницей

Здоровому человеку для полноценного отдыха требуется не менее 6–10 часов сна в сутки. За это время организм восстанавливается, мозг обрабатывает полученную за день информацию. Период погружения в сон занимает не более 15 минут.

Невозможно обходиться без отдыха более 200 часов. Если сон недостаточный, человек чувствует упадок сил, раздражительность. При хроническом недосыпании возможно снижение иммунитета, заторможенность, развитие психических расстройств.

Бессонница — это нарушение не только количества, но и качества сна. Даже при сильной усталости вечером человек ложится в постель и очень долго пытается найти удобное положение, расслабиться. Сон становится прерывистым. Утром больной с бессонницей чувствует себя по-прежнему уставшим. Диагноз «инсомния» ставят при наличии трёх и более эпизодов каждую неделю на протяжении месяца.

Причины патологии

Существует множество факторов, способных повлиять на сон.

Среди главных причин бессонницы:

• генетическая предрасположенность;
• приём некоторых лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем;
• переедание перед сном;
• нарушение функции щитовидной железы;
• депрессии, неврозы;
• повышенная эмоциональная возбудимость;
• неблагоприятные окружающие условия во время засыпания: холод, жара, жёсткий матрас и т. д.;
• паркинсонизм, другие неврологические расстройства;
• артриты, артрозы, патологии с выраженным болевым синдромом;
• заболевания почек и мочевого пузыря, вызывающие частые позывы к мочеиспусканию;
• синдром беспокойных ног.

Эпизодически бессонница может возникать по причине перелётов между часовыми поясами или изменений рабочего графика (например, ночная работа). После устранения провоцирующего фактора отдых восстанавливается.

Причиной бессонницы у женщины часто становятся нарушения менструального цикла, беременность или наступление климакса.

В группе риска также пациенты пожилого возраста и люди, находящиеся в сложной жизненной ситуации.

Виды бессонницы

По типу провоцирующих факторов инсомния бывает:

• Адаптационная. Симптомы бессонницы проявляются на фоне сильного стресса, например, переезда в другую климатическую зону. Адаптационная инсомния не требует серьёзного лечения и может проходить самостоятельно в течение нескольких недель.
• Психофизиологическая. Больной заранее боится, что не сможет уснуть. К вечеру напряжение усиливается, страх нарастает.
• Идиопатическая. Бессонница развивается с детского возраста. Часто установить точную причину нарушения не удаётся.
• Поведенческая. Инсомнией такого типа обычно страдают маленькие дети, которые привыкли к определённым ритуалам.
  Например, если ребёнка, которого всегда укачивали, просто положить в кроватку, он будет капризничать и крутиться очень долго. Поведенческая инсомния может наблюдаться в период отучения малыша от груди или пустышки.
• На почве психических расстройств. Более 70% случаев бессонницы диагностируются у пациентов с болезнями психоневрологического характера.
• На почве нарушения гигиены сна. Причиной инсомнии становится невнимательность человека к своему распорядку дня, режиму труда и отдыха. Кофе перед сном, яркий шум и свет тоже являются провоцирующими факторами.
• Вызванная соматическим заболеванием. Причиной может стать любая проблема со здоровьем: боли в животе при гастрите, апноэ, кашель при бронхите и т. д.
• Псевдоинсомния. Сон человека остаётся в норме и по качеству, и по длительности, но пациент при этом чувствует недосыпание. Ему кажется, что он отдыхал меньше времени, чем прошло на самом деле.

 

По длительности проявлений бессонница бывает:

• Транзиторная. Нарушения сна носят кратковременный характер, длятся несколько дней. Транзиторную бессонницу вызывают изменения внешней среды, например, переезд или депрессия.
• Острая. Нарушения сна регулярные, но длятся не больше месяца. Острая бессонница чаще связана со стрессом. Пациенты испытывают трудности при засыпании, сон становится коротким, прерывистым.
• Хроническая. Бессонница длится в течение нескольких месяцев и провоцируется различными факторами. Пациенты отмечают периоды ухудшения и улучшения своего состояния.

Симптомы бессонницы

Нарушения сна невозможно спутать с другим заболеванием. Ночью человек не может отдохнуть, а днём становится рассеянным и раздражительным. Спать хочется постоянно. Инсомния не позволяет сосредоточиться на выполнении должностных обязанностей, вызывает упадок мотивации.

Дополнительно возможно развитие головных болей, нарушение пищеварения.

Бессонница у детей

Время сна у детей сильно различается. Одному ребёнку нужен долгий отдых, другому достаточно 6 часов, чтобы чувствовать себя полным сил. Если при этом дети активные, жизнерадостные, то врачи рекомендуют не беспокоиться. Оба варианта можно считать нормой — и длинный, и короткий сон.

По мере взросления ребёнок может спать всё меньше. Поводом для беспокойства должна стать капризность, раздражительность ребёнка, его активное нежелание укладываться в постель вечером. Нервозность делает сон «рваным». Ребёнок плохо спит сам и не даёт отдыхать родителям.

Важно не упускать первые проявления бессонницы, когда детский сон ещё достаточно легко скорректировать. Для этого процесс подготовки к отдыху необходимо сделать приятным и расслабляющим. Можно искупать ребёнка, дать ему тёплого молока, разрешить взять в постель любимую игрушку. Не настаивайте на дневном сне, если малыш не хочет, и не позволяйте ему вечером засыпать раньше времени: отвлеките его книжкой, мультфильмами, прогулкой.

Не стоит ложиться в постель вместе с ребёнком и ждать, когда он уснёт. Если совместный отдых станет привычкой, избавиться от неё будет сложно. Игнорируйте капризы, мягко, но настойчиво укладывайте ребёнка одного, и со временем он научится засыпать самостоятельно.

Диагностика бессонницы

Когда появляются первые проблемы с ночным отдыхом, необходимо записаться на консультацию к врачу. Для диагностики бессонницы разработана специальная оценочная методика — шкала Эпворта. С её помощью оценивают степень выраженности симптомов и назначают лечение. Также важно установить причину бессонницы у мужчины или женщины и устранить фактор.

На первой консультации врач собирает анамнез. Выясняет, как давно начались проблемы со сном, какие факторы могли их спровоцировать. Пациенту рекомендуют вести специальный дневник. Ежедневно в тетрадь вносят время засыпания и пробуждения, количество прерываний сна в течение ночи. Пациент должен описывать свои ощущения утром. На основании информации дневника врач оценивает качество и продолжительность сна. Данные также необходимы для выбора адекватного лечения.

Альтернативой дневнику является процедура актиграфии. Пациенту выдают специальное измеряющее устройство, которое необходимо носить с собой на запястье в течение недели. Актиграфия проводится амбулаторно.

Если бессонница вызвана каким-либо заболеванием, назначают диагностику для установления первопричины. Лечение основной патологии устраняет проблемы со сном.

Лечение бессонницы

Важно не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём снотворных препаратов и любых других лекарств в лучшем случае не принесёт ожидаемого результата, а в худшем — спровоцирует побочные эффекты. Бессонница будет прогрессировать, а медикаменты негативно повлияют на общее состояние здоровья. Обязательно обращение к врачу.

Лечение бессонницы комплексное, включает консультации смежных специалистов, приём медикаментов и другие вспомогательные методы.

Психотерапия

Врач помогает преодолеть кризисные ситуации, справиться с неврозами, стрессами, апатией. Курс психотерапии включает несколько сеансов на усмотрение специалиста.

Один из методов лечения — гипноз. Технологию применяют при тяжёлых нарушениях.

Техника парадоксального намерения

Специальный метод лечения, направленный на изменение восприятия (когнитивная техника рефрейминга). Пациенту рекомендуют не задумываться о ночном сне, а, наоборот, прикладывать все усилия для бодрствования. Метод эффективен в большинстве случаев применения.

Медикаментозное лечение

Существует множество препаратов для улучшения качества сна. Лекарство подбирают индивидуально с учётом состояния здоровья, выраженности симптомов, образа жизни пациента. Правильное лечение должно помогать в нормализации сна, но при этом не создавать серьёзных побочных эффектов и не мешать в повседневных делах.

Чаще врачи делают выбор в пользу препаратов на растительной основе. Лекарства обладают накопительным эффектом, не вызывают привыкания. Синтетические снотворные средства принимают в строго рассчитанной дозировке и в ограниченный период. В большинстве случаев назначают депрессанты (Доксепин, Амитриптилин и другие). Средства обладают быстрым успокаивающим действием, помогают регулировать сон, проявляют антиадренергические, антигистаминные, антихолинергические свойства. Антидепрессанты способствуют засыпанию, увеличивают общую продолжительность отдыха.

Возможно назначение препаратов на основе мелатонина — гормона сна. Лекарство эффективно против хронической бессонницы, особенно у людей пожилого возраста. Средство назначают на 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв.

Важно: гормональные препараты имеют множество противопоказаний. Например, Мелатонин нельзя назначать беременным женщинам и девочкам подросткового возраста. В каждом случае приём лекарств необходимо согласовать с врачом-гинекологом.

Массаж

Рефлекторный массаж не имеет противопоказаний, и делать его можно самостоятельно. Всего 15-20 минут перед сном помогут улучшить состояние пациента. Существуют различные методики массажа, которые направлены на стимуляцию биологически активных точек на ушах, шее, животе, стопах.

Дыхательная гимнастика

Ритмичные вдохи и выдохи стимулируют кровообращение в тканях головного мозга, улучшают работу внутренних органов. Дыхательная гимнастика хорошо помогает справиться с бессонницей людям пожилого возраста, но простые упражнения легко осваивают даже дети. Важно, чтобы занятия приносили удовольствие и не создавали дополнительной нагрузки. Комплекс упражнений подберёт врач.

Пациенту необходимо запомнить, что дыхание должно осуществляться через нос с коротким и сильным вдохом и продолжительным выдохом. Можно мысленно вести счёт, чтобы упражнения были ритмичные.

Санаторно-курортное лечение

Регулярные курсы благотворно влияют не только на сон, но и на общее состояние здоровья человека. Рекомендуется отдыхать в санаториях не реже 1 раза в год. В учреждении пациенты соблюдают режим сна, получают комплекс лечебных и восстанавливающих процедур, проходят курсы массажа, фитотерапии, грязевых ванн и т. д.

Профилактика бессонницы

В большинстве случаев инсомнию можно устранить при первых проявлениях и не допустить её повторного проявления. Необходимо продумать распорядок дня, в котором на сон отводится не менее 8 часов.

Ослабить проявления бессонницы помогут следующие действия:

1. Ложитесь спать в одно и то же время каждый день. Многим людям помогает расслабиться тёплый чай, ванна с травами, любимая пижама — не стоит нарушать привычные ритуалы.

2. Откажитесь от алкоголя, курения. Спиртное может кратковременно оказывать седативный эффект и ускорять засыпание, но оно негативно воздействует на фазу глубокого сна. Человек может ночью неожиданно встать и уже не сможет уснуть.

3. Откажитесь от кофе или сведите его количество к минимуму. Кофеин способен задерживаться в клетках в течение суток. Нежелательные вещества содержатся также в шоколаде, крепком чае. Употреблять такие продукты в пищу можно только утром.

4. Внимательно читайте инструкции к лекарствам и советуйтесь с врачом. Многие безрецептурные препараты, которые принимают при простуде или головной боли, содержат эфедрин. Вещество оказывает возбуждающее действие на организм. Если лекарство влияет на сон, попросите врача изменить дозировку или подобрать другой препарат.

5. Не переедайте перед сном. Наполненный желудок всю ночь будет работать и отправлять в мозг сигналы — утром останется ощущение усталости. Чтобы утолить голод, можно выпить стакан кефира, молока или чашку травяного чая.

6. Принимайте тёплую ванну. Некоторым помогают водные процедуры за 2 часа до сна, некоторым — непосредственно перед укладыванием в постель. Время определяется индивидуально. В ванну можно добавлять ароматизированные пены, травяные отвары.

7. Делайте зарядку по утрам. Несколько простых упражнений помогут прийти в тонус и создадут умеренную физическую нагрузку. Регулярная зарядка способствует лучшему засыпанию вечером.

8. Соблюдайте правила гигиены сна. В комнате должно быть темно, тихо и достаточно прохладно — +15…+18 °С. Матрас лучше выбирать плотный, но не жёсткий, на котором тело чувствует себя комфортным. Некоторым людям сложно засыпать в тишине, они используют «фоновые» шумы, например, включают кондиционер или негромкую инструментальную музыку.

9. Откажитесь от долгого дневного сна. Короткие периоды отдыха по 20 минут окажут бодрящее действие на организм, однако более длительный дневной сон способствует инсомнии.

10. Вопреки стереотипу, считать овец не стоит. Когда человек сосредоточен на каком-либо действии, в мозге протекают активные процессы, которые мешают сну.

Диагностика и лечение бессонницы в Москве

Клиника персональной медицины MedEx приглашает вас на консультацию по причинам и лечению бессонницы. Опытные врачи помогут найти решение в самых сложных случаях. Позвоните нам, чтобы записаться на приём к врачу неврологу.

 

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы с помощью телемедицины: она так же хороша, как личное лечение?

Хроническая бессонница, характеризующаяся неудовлетворенностью качеством или продолжительностью сна, является распространенной проблемой со здоровьем, от которой, по оценкам, страдает от 10% до 15% взрослого населения США. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, или КПТ, считается терапией первой линии при бессоннице. CBTi, которую часто неверно представляют как разговорную терапию или гигиену сна, включает в себя как поведенческую, так и когнитивную терапию для лечения бессонницы.

Поведенческие компоненты выходят за рамки информации, которую обычно можно найти в Интернете (или того, что говорят вам ваши друзья и члены семьи), например, избегание употребления кофеина или электронных устройств перед сном, поскольку основное внимание уделяется ограничению общего времени пребывания в постели (да , вы правильно прочитали, проводя меньше времени в постели), вставая с постели, когда бодрствуете, и сохраняя регулярное время сна и бодрствования. CBTi может также включать стратегии релаксации и методы осознанности.

Несмотря на то, что обширные исследования показали, что КПТ является эффективным методом лечения бессонницы, а текущие медицинские рекомендации рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии, доступ к небольшому числу специально обученных врачей остается ограниченным. Также известно, что самостоятельные подходы, такие как использование книги, не столь эффективны. CBTi традиционно доставляется лично. Однако из-за быстрого перехода к телемедицине во время глобальной пандемии CBTi теперь обычно предоставляется удаленно.

Является ли когнитивно-поведенческая терапия с помощью телемедицины столь же эффективной, как и очное лечение пациентов с бессонницей?

Этот вопрос был рассмотрен в ходе недавнего исследования, проведенного доктором Дж. Тоддом Арнедтом из Мичиганского университета. Доктор Арнедт и его команда рандомизировали 65 взрослых с хронической бессонницей на шесть индивидуальных сеансов КПТ, проводимых либо лично, либо с помощью телемедицины. Они хотели знать, действует ли КПТ с помощью телемедицины аналогично (то есть не хуже) когнитивно-поведенческой терапии при личном контакте в снижении тяжести симптомов бессонницы. Они также сравнили другие результаты: функционирование в дневное время и удовлетворенность пациентов лечением.

Каковы результаты?

В два разных момента времени — по завершении КПТ и через три месяца — КПТ, проводимая с помощью телемедицины, не уступала (или не уступала) КПТ, проводимой очно. Это означает, что группа телемедицины справилась так же, как и очная группа. Телемедицина также не уступала другим результатам, включая частоту ответов, работу в дневное время и удовлетворенность пациентов.

Что это значит?

Это говорит о том, что у нас есть некоторые доказательства того, что КПТ, доставляемая с помощью телемедицины, работает, и ожидаемый ответ не уменьшается по сравнению с КПТ, доставляемой лично. Это важная информация, особенно сейчас, во время пандемии, когда телемедицина получила быстрое распространение, и она улучшит доступ для большего числа пациентов. CBTi — это эффективное и безопасное средство от бессонницы, а благодаря устранению времени в пути и географического расстояния между врачом и пациентом CBTi может стать более доступным.

Однако для многих пациентов все еще существуют другие барьеры. Пациенты, у которых нет доступа в Интернет или смартфона, могут по-прежнему испытывать трудности с записью на прием по видеосвязи и, следовательно, могут иметь доступ к CBTi только по телефону. Из-за неопределенности в отношении продолжающихся страховых выплат за телефонные визиты доступ CBTi может быть дополнительно ограничен. Кроме того, CBTi не всегда покрывается планами медицинского страхования и предоставляется преимущественно практикующими врачами, которые говорят только по-английски.

Ресурсы для поставщиков и инструментов CBTi

Поиск поставщика CBTi

Поиск врача/центра медицины сна

Cleveland Clinic CBTi app

Somryst, первое цифровое лекарство от бессонницы, одобренное FDA

10 причин, по которым вы не можете уснуть

Почти половина всех людей имеют проблемы со сном, и более трети взрослых не спят рекомендуемые семь часов в сутки. Если вы пережили одну беспокойную ночь или постоянно испытываете трудности с засыпанием или сном, вам может быть интересно, почему вы не можете уснуть.

Многие факторы влияют на продолжительность и качество сна. Привычки и режим, эмоции, состояние здоровья, лекарства и даже то, что вы едите и пьете, могут повлиять на ваш сон.

Какой бы ни была причина, потеря сна может иметь серьезные последствия. Одна ночь плохого сна может негативно повлиять на ваше настроение, уровень энергии и способность функционировать умственно и физически. Недостаток сна также может ослабить вашу иммунную систему, ставя под угрозу вашу способность бороться с болезнями и болезнями.

К счастью, вы можете многое сделать для решения проблем со сном. Мы более подробно рассмотрим возможные причины, по которым вы не можете уснуть, и способы устранения коренных причин потери сна, чтобы вы могли заснуть и продолжать спать.

Изменение графика сна

Изменения графика сна и нерегулярное время сна могут нарушить циркадные ритмы, управляющие циклом сон-бодрствование, что приведет к ухудшению качества сна.

Многие факторы могут вызывать несоответствия в графиках сна, в том числе:

• Запросы на работу, особенно для сменных рабочих
• Школьные задания
• Социальная деятельность
• Джетлаг, вызванный путешествием через часовые пояса

Если вы считаете, что нарушения вашего графика сна могут поставить под угрозу вашу способность спать, вам может помочь сброс графика сна.

Комнатная температура

Комнатная температура влияет на температуру тела, поэтому, если вы спите слишком холодно или слишком жарко, у вас могут возникнуть проблемы со сном.

Люди обычно используют одежду и постельное белье, чтобы согреться в слишком холодных условиях сна. С другой стороны, с жаркой средой сна может быть труднее справиться, и это может привести к бодрствованию и ухудшению качества сна.

Лучше всего спать в прохладной комнате с температурой от 65 до 68 градусов по Фаренгейту.

Экранное время перед сном

Подавляющее большинство американцев перед сном смотрят телевизор или проводят время за мобильным телефоном, компьютером или планшетом. Если вы один из них, «время перед экраном» может быть причиной того, что у вас проблемы со сном.

Экраны электронных устройств излучают синие световые волны, которые могут вызвать проблемы с засыпанием и сном. Это связано с тем, что синий свет замедляет выработку мелатонина, гормона сна, который организм вырабатывает в темноте.

Некоторые электронные устройства оснащены фильтрами синего света. Кроме того, очки синего света, которые могут уменьшить воздействие синего света, становятся все более популярными. Но эксперты говорят, что лучше вообще избегать экранного времени по крайней мере за 30 минут до сна и держать электронику в спальне подальше.

Стресс

Когда события и условия вашей жизни вызывают стресс, может быть трудно хорошо выспаться ночью. Иногда стресс является результатом изолированного события, такого как крайний срок работы или пробка. Текущие обстоятельства, такие как проблемы в отношениях или финансовые проблемы, также могут быть значительными источниками долгосрочного стресса.

Человеческий организм реагирует на стресс выделением химических веществ, повышающих бдительность, повышающих частоту сердечных сокращений и вызывающих мышечное напряжение. Эти автоматические ответы могут быть полезны в моменты, когда вам нужно быстро реагировать, чтобы избежать опасности или решить проблему. К сожалению, они также могут мешать спать.

В то время как одно стрессовое событие может привести к разочаровывающей ночи ворочания, хронический стресс может иметь серьезные последствия для здоровья. Если не справиться должным образом, хронический стресс может привести к бессоннице. Обратитесь к своему лечащему врачу, если стресс мешает вашему сну в течение двух или более недель.

Психическое расстройство

Если у вас есть психическое расстройство, такое как тревога или депрессия, велика вероятность того, что вы хотя бы некоторое время будете иметь проблемы со сном.

Бессонница может быть как причиной, так и следствием психических расстройств. Например, у людей с длительными нарушениями сна повышена вероятность развития тревожного расстройства. Но исследования также показывают, что тревога вызывает бессонницу.

Ряд вариантов лечения доступен для людей, которые испытывают проблемы со сном наряду с тревогой, депрессией и другими психическими расстройствами. К ним относятся терапия, методы релаксации и медикаментозное лечение. Поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья о том, какие варианты могут быть правильными для вас.

Недиагностированное расстройство сна

В некоторых случаях проблемы со сном связаны с наличием основного расстройства сна. Люди с нарушениями сна обычно имеют проблемы с засыпанием или сном, что может привести к дневной сонливости, дистрессу и трудностям в функционировании.

Существует около 60 различных нарушений сна. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных.

• Бессонница: Бессонница характеризуется бессонницей, невосстанавливающим сном и дневной усталостью. Людям с бессонницей обычно трудно заснуть и спать, и они часто просыпаются слишком рано.
• Апноэ во сне: Апноэ во сне вызывает громкий храп и кратковременные остановки дыхания во время сна, что может снизить уровень кислорода и нарушить качество сна.
• Синдром беспокойных ног (СБН): СБН вызывает неприятные, а иногда и болезненные ощущения в ногах, сопровождающиеся сильным желанием ими пошевелить. Часто наиболее интенсивный в ночное время СБН часто препятствует сну.
• Нарушения циркадного ритма: Эти расстройства приводят к рассинхронизации внутренних часов, управляющих циклом сна и бодрствования, что приводит к сонливости и бодрствованию в неподходящее время суток.

Нарушения сна часто не диагностируются и поэтому не лечатся. Отчасти это может быть связано с тем, что врачи редко поднимают тему сна со своими пациентами. Нарушения сна также иногда ошибочно принимают за другие медицинские и психические состояния, такие как эпилепсия или депрессия.

Если у вас постоянные проблемы со сном или какие-либо из описанных выше симптомов, обязательно обсудите возможность нарушения сна со своим врачом.

Покупайте лучшие матрасы 2023 года

Употребление алкоголя

Употребление алкоголя обычно рассматривается как способ расслабиться, но чрезмерное употребление алкоголя может негативно сказаться на сне, особенно если его употреблять перед сном. В то время как алкоголь может сначала помочь вам заснуть, как только он перестанет действовать, вы, скорее всего, проснетесь ночью и будете спать плохо. Он также может вызывать храп и усугублять апноэ во сне

Если вы пьете алкоголь, обязательно прекратите пить за несколько часов до сна, чтобы ограничить его негативное влияние на сон.

Потребление кофеина

Потребление кофеина может мешать сну, увеличивая время, необходимое для засыпания, и снижая общее качество сна. Кофеин, наиболее часто используемый стимулятор в мире, повышает бдительность и энергию.

Кофеин является распространенным ингредиентом многих продуктов, в том числе:

• Кофе и чай
• Безалкогольные и энергетические напитки
• Шоколад
• Некоторые обезболивающие и лекарства от простуды
• Таблетки, жевательные резинки и закуски, предназначенные для повышения энергии 

Хотя эффект кофеина достигает пика примерно через 30 минут после употребления, он остается в организме гораздо дольше. Время, в течение которого кофеин остается в организме, зависит от веса, возраста и других факторов, таких как беременность и даже высота над уровнем моря. Но средний здоровый взрослый человек может ощущать действие кофеина в течение четырех-шести часов после его употребления.

Это означает, что кофеин, употребленный задолго до сна, может нарушить сон. А у многих людей недостаток сна вызывает сонливость по утрам, что приводит к потреблению еще большего количества кофеина, что вызывает еще большую потерю сна. Регулярное употребление слишком большого количества кофеина может привести к бессоннице.

Во избежание проблем со сном и других проблем со здоровьем, связанных с кофеином, вы должны потреблять не более 250 миллиграммов кофеина в день (около четырех или пяти чашек кофе), хотя, в зависимости от вашей чувствительности, вам может потребоваться пить меньше, чтобы хорошо спать. Кроме того, вы должны избегать употребления кофеина по крайней мере за восемь часов до сна.

Выбор диеты

Пища, которую вы едите, и ваши привычки во время приема пищи также могут быть причиной проблем со сном. Некоторые из вариантов питания и поведения, которые могут негативно повлиять на качество или количество сна, включают:

• Употребление в пищу непитательных продуктов (например, продуктов с высоким содержанием сахара или насыщенных жиров)
• Слишком быстрое употребление пищи
• Слишком много еды
• Пропуск приема пищи или прием пищи в неурочное время
• Употребление острой пищи
• Употребление в пищу продуктов, вызывающих непереносимость или аллергию

Если в вашем рационе недостаточно питательных веществ, необходимых вашему организму, это может повлиять на выработку гормонов, участвующих в цикле сна и бодрствования. Исследования показали, что диеты с низким содержанием определенных витаминов и минералов, таких как кальций, магний и витамин D, могут привести к сокращению продолжительности сна.

Эксперты рекомендуют диету на основе фруктов и овощей, богатую витаминами и минералами, для поддержания здорового сна и предотвращения проблем со здоровьем, которые могут негативно повлиять на сон.

Малоподвижный образ жизни

Люди, мало или совсем не занимающиеся физическими упражнениями, чаще имеют проблемы с засыпанием, чем люди, которые регулярно занимаются спортом.

Взаимосвязь между малоподвижностью и нарушениями сна сложна. Некоторые виды поведения, связанные с малоподвижным образом жизни, такие как времяпрепровождение перед телевизором или электронными устройствами, могут негативно повлиять на сон. Кроме того, люди, которые испытывают проблемы со сном, могут быть менее склонны к физическим упражнениям, потому что чувствуют усталость.

Более того, ряд заболеваний, таких как апноэ во сне и депрессия, связаны как с отсутствием активности, так и с нарушениями сна. Хорошая новость заключается в том, что физические упражнения могут улучшить сон даже у людей с сопутствующими заболеваниями.

Перед началом нового режима упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. Кроме того, вы можете избегать энергичных упражнений на ночь, так как интенсивная физическая активность за час до сна может негативно повлиять на сон.

Что делать, если вы не можете уснуть

Какова бы ни была причина ваших проблем со сном, каждый может извлечь пользу из соблюдения здоровых привычек сна, также называемых гигиеной сна. Настройте себя на спокойный ночной сон, следуя приведенным ниже советам.

• Будьте последовательны: Выберите время отхода ко сну и время пробуждения, придерживайтесь их и убедитесь, что в бюджете достаточно времени для сна. В среднем взрослый человек должен спать не менее семи часов.
• Настройте свою спальню на успех: Обеспечьте тихую и комфортную обстановку для сна, убрав электронику, выключив весь свет и поддерживая прохладу в комнате.
• Избегайте экранного времени перед сном: Установите режим сна, который держит вас подальше от мобильных телефонов, планшетов, компьютеров и телевизора. В идеале вы должны избегать экранов как минимум за час до сна.
• Расслабление: Занимайтесь успокаивающими делами, например, слушайте успокаивающие звуки, принимайте ванну или читайте книгу.
• Следите за тем, что вы едите и пьете: Избегайте употребления кофеина и алкоголя как минимум за два часа до сна.
• Упражнения: Делайте регулярные физические упражнения в течение дня, но не ранее чем через четыре часа после отхода ко сну.
• Позагорайте: 15-минутное пребывание на солнце утром поможет вам проснуться, а также подготовит ваше тело к сонливости ночью.

Если вы предпринимаете шаги по улучшению гигиены сна, но по-прежнему испытываете трудности с засыпанием или продолжительным сном, поговорите со своим врачом.

Ссылки

1. По состоянию на 11 октября 2022 г. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/overview-of-sleep
2. По состоянию на 11 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32785281/
3. По состоянию на 11 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22738673/
4. По состоянию на 14 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29101797/
5. По состоянию на 24 октября 2022 г. https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know
6. По состоянию на 20 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33867308/
7. По состоянию на 20 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29044670/
8. По состоянию на 11 октября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003211.htm
9. По состоянию на 11 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26779321/
10. По состоянию на 20 октября 2022 г. https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/sleep-disorders
11. По состоянию на 24 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23761983/
12. По состоянию на 13 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18024690/
13. По состоянию на 12 октября 2022 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000805.htm
14. По состоянию на 14 октября 2022 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
15. По состоянию на 24 октября 2022 г. https://www.ninds.nih.gov/restless-legs-syndrome-fact-sheet
16. По состоянию на 14 октября 2022 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health/circadian-rhythm-disorders
17. По состоянию на 12 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26634095/
18. По состоянию на 12 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25307588/
19. По состоянию на 13 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26899133/
20. По состоянию на 21 октября 2022 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24235903/
21. По состоянию на 21 октября 2022 г. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/spilling-beans-how-much-caffeine-too-much
22. По состоянию на 13 октября 2022 г.