Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Кратковременный беспокойный сон — симптомы, диагностика, лечение в Железнодорожном

22.04.2017

Нарушение сна – это достаточно распространенная проблема. Частые жалобы на плохой сон предъявляются 8-15 % взрослого населения нашей планеты, а 9-11% применяют разные снотворные средства. Данный показатель среди пожилых людей еще более высокий. Нарушение сна можно встретить в любом возрасте, при этом каждая возрастная категория имеет свои нарушения.  Бывают нарушения сна, начинающиеся в детском возрасте и не покидающие человека всю его жизнь, к примеру, нарколепсия.

Нарушение сна может быть первичным, которое не связано с патологией органов либо вторичным, возникающее в результате других болезней. Расстройство сна возникает в следствие разных болезней центрально-нервной системы либо психических нарушений. Целый ряд соматических заболеваний вызывает у пациентов бессонницу под воздействием одышки, болей, приступов стенокардии, кашля либо аритмии, учащенного мочеиспускания, зуда и др.

Интоксикацией разного генеза, включая и у больных онкологией, вызывается сонливость. Проблемы со сном, имеющие патологический характер, способны развиваться в связи с гормональными отклонениями, к примеру, во время патологии гипоталамомезэнцефальной области (опухоль, эпидемический энцефалит и т.д.).

Классификация нарушений сна

1. Инсомния представляет собой бессонницу, нарушение процесса засыпания и сна.

• Психологическая относится к психологическому состоянию, способна быть ситуативной (временной) либо постоянной.

• Являющаяся следствием приема алкоголя либо медикаментозных средств:

1. алкоголизм хронической формы;

2. продолжительное применение средств, которые активируют либо угнетают центрально-нервную систему;

3. синдром отмены снотворного, седативных либо иных препаратов;

1. синдром уменьшения альвеолярной вентиляции;

2. синдром ночных апноэ;

2. Гиперсомния, представляющая собой повышенную сонливость

• Психофизиологическая, которая связана с психологической сферой, бывает постоянной либо временной

• В результате приема алкоголя либо медикаментозных препаратов;

• В результате психических заболеваний;

• В результате различных расстройств дыхания во сне;

• Нарколепсия

•  В результате других патологических состояний                                               

3. Неправильный режим бодрствования и сна

1. синдром замедленного сна

2. синдром преждевременного сна

3. синдром, при котором отсутствует 24-часовой цикл сна и бодрствование

4. Парасомния, которая характеризуется нарушением функционирования систем и органов, связанных со сном либо пробуждением:

Симптомы нарушения сна

Симптомы нарушения сна могут быть разнообразными и определяются видом нарушения. Однако, в не зависимости от нарушения сна, за небольшой отрезок времени оно способно привести к смене эмоционального фона, работоспособности и внимательности человека. Дети в школьном возрасте имеют проблемы с обучаемостью, хуже усваивают новую информацию. Нередки случаи, когда больной приходит к врачу, жалуясь на ухудшившееся самочувствие, при этом не понимая, что это имеет отношение к нарушенному сну.

Психосоматическая бессонница. Инсомния является ситуативной, когда она продолжается не больше трех недель. Люди, которые страдают бессонницей, хуже засыпают, для них характерно частое пробуждение посреди ночи и им трудно бывает вновь заснуть. Они отличаются ранним утренним пробуждением, ощущают нехватку сна после сна. Из-за этого они испытывают раздражительность, эмоциональную нестабильность, переутомление. Положение осложняют постоянные переживания пациентов по поводу нарушенного сна и тревожное ожидание ночи. Время, в течение которого они пытаются заснуть, для них длится в два раза дольше. Ситуативную бессонницу обуславливает эмоциональное состояние человека под влиянием некоторых психологических явлений. Часто после того, как прекращается действие стрессовых состояний, сон возвращается в нормальное русло. Но в определенных случаях трудности засыпания, а также ночные бодрствования становятся обыденными, а боязнь бессонницы дополнительно ухудшает положение, что ведет к формированию регулярной инсомнии.

Бессонница, являющаяся результатом употребления алкогольных напитков либо медикаментозных средств. Продолжительное регулярное потребление алкоголя может привести к отклонениям организации сна. Происходит укорачивание фазы быстрого сна и больной часто пробуждается посреди ночи. После того, как прием алкоголя останавливается, как правило, спустя две недели проблема исчезает.

Нарушенный сон может оказаться побочным действием принимаемых препаратов, которые возбуждают нервную систему. Длительное употребление снотворных и седативных веществ также ведет к бессоннице. С течением времени эффект препарата идет на убыль, а повышение дозы ведет к недолговременному улучшению положения. За счет нарушенного сна возможно усугубление, несмотря на повышенные дозы. В подобных ситуациях отмечаются систематические кратковременные пробуждения, а также пропадает четкая граница между фазами сна.

Когда бессонница у психически больного человека, то у него отмечаются постоянное чувство сильного беспокойства ночью, достаточно чуткий и поверхностный сон, частые пробуждения, дневная апатия, а также усталость.

Синдром сонных апноэ либо апноэ во сне является кратковременным прекращением потока воздуха в верхние дыхательные пути, которые происходят в процессе сна. Подобная пауза в дыхании обычно сопровождается храпом либо двигательным беспокойством. Существуют обструктивные апноэ, которые начинаются в результате закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных каналов, и центральные апноэ, относящиеся к отклонениям работы дыхательного центра.

Бессонница во время синдрома беспокойных ног, начинает развиваться в следствие формирующегося в глубине икроножных мышц чувства, которое требует выполнить движения ногами. Желание двигать ногами появляется перед сном и исчезает, когда начинается ходьба, однако потом это может вновь возобновиться.

Диагностика нарушения сна

К наиболее распространенному способу изучения нарушений сна относится полисомнография. Данное обследование проводит сомнолог в специализированной лаборатории, в которой пациент проводит ночь. Пока пациент спит различные датчики одновременно фиксируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), регистрируется сердечная деятельность (ЭКГ), дыхательные действия передней брюшной стенки и грудной клетки, воздушный поток, который вдыхается и выдыхается, кислородная насыщенность крови и т.

п. Все происходящее в палате снимается на видео и дежурит врач. Благодаря данному обследованию можно исследовать состояние активности мозга и работу главных систем организма в процессе каждых пяти стадий сна, установить отклонения и отыскать причину нарушенного сна. К другому способу диагностирования нарушений сна относится изучение средней латентности сна (СЛС). Оно используется при выявлении причин сонливости и занимает важное место в процессе диагностики нарколепсии. Исследование включает в себя пять попыток засыпания, которые осуществляются во время бодрствования. На каждую попытку отводится 20 минут, промежуток между этими попытками равен двум часам. Средней латентностью сна называется время, потребовавшееся пациенту для засыпания. Когда оно составляет большее 10 минут – это нормально, от 10 до 5 минут – пограничный показатель, меньше 5 минут – уже говорит о патологической сонливости. 

Лечение

В зависимости от причины возникновения нарушения сна и назначается лечение неврологом. При соматической патологии терапия направляется на основную болезнь. Сокращение глубины сна, а также его продолжительности, которое происходит у пожилых людей, представляет собой закономерный процесс и часто нуждается только в разъяснительной консультации с пациентом. До того, как прибегнуть к помощи снотворных, рекомендуется проконтролировать соблюдение основных принципов здорового сна: не ложиться в состоянии возбужденности либо рассерженности, не принимать пищу перед сном, не употреблять ночью алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не засыпать днем, не забывать про занятие спортом, однако не выполнять физических упражнений ночью, держать спальню в чистоте. Пациентам, у которых нарушен сон, рекомендуется ложиться спать, а также просыпаться изо дня в день в одинаковое время. Если на протяжении 30-40 минут не получилось заснуть, нужно встать и занять себя делами, пока не появится сон. Будут полезны вечерние расслабляющие процедуры: теплая ванна либо прогулка. Решить проблемы нарушенного сна нередко помогает психотерапия, разные успокаивающие методики.

При медикаментозном лечении нарушений сна часто применяют средства бензодиазелинового ряда. Таблетки, имеющие короткий период воздействия – триазолам, мидазолам назначаются, когда нарушен процесс засыпания. Однако их прием часто сопровождается побочными реакциями: спутанность сознания, возбуждение, нарушение утреннего сна, амнезия. Снотворные, имеющие длительное действие – диазелам, хлордиазепоксид, флуразелам используют при частых ночных либо ранних утренних пробуждениях. Но, ими нередко вызывается дневная сонливость. В подобных ситуациях прибегают к помощи препаратов среднего периода воздействия – золпидем и зопиклон. Эти средства имеют меньший риск развития зависимости либо толерантности.

Другая группа препаратов, которые применяются при нарушении сна – антидепрессанты: докселин, амитриптилин, миансерин. Ими не вызывается привыкание, подходят больным в возрасте, пациентам, у которых отмечается депрессивное состояние либо страдающим хроническим болевым синдромом. Однако, из-за большого количества побочных эффектов ограничивается из применение.

Если случай тяжелый и препараты не смогли дать необходимого результата, то прибегают к нейролептикам, имеющим седативный эффект: хлорпротиксен, левомепромазин, прометазин. Когда диагностируется патологическая сонливость легкой степени прописывают слабые стимуляторы ЦНС: аскорбиновую и глютаминовую кислоту, кальций содержащие препараты. Когда нарушения выраженные – психотоники: имипрамин, ипрониазид.   

причины и лечение, последствия. К какому врачу обратиться при отсутствии сна

Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.

Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.

Расстройство сна имеет следующие разновидности:

1. Инсомнии — бессонница
2. Гиперсомнии — чрезмерная продолжительность сна
3. Парасомнии — нарушение сна, которое проявляется двигательными и психическими патологиями (кошмарные сновидения, ночные мышечные судороги, снохождение и подобное)
4. Нарушения циркадных ритмов
5. Расстройства дыхания во сне
6. Расстройства движений во сне

Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:

• Трудности с засыпанием
• Частые ночные пробуждения
• Слишком ранние пробуждения без ощущения полноценного отдыха после сна
• Чувство усталости, разбитости и раздражительности в течение дня

Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.

Причины нарушения сна

Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.

Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.

Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:

1. Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра.
2. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие.
3. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна.
4. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна.
5. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы.
6. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами. Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях. Из-за этого сон становится поверхностным и происходят частые пробуждения.
7. Пожилой возраст: пожилые люди в большей степени подвержены развитию бессонницы. Это связано со снижением физической активности, большим числом хронических заболеваний и принимаемых лекарств, изменениями в социальной сфере. Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию.
8. Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности.

Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.

Что делать при нарушении сна

Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:

• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время
• Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена
• Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания. Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна
• Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут
• Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть
• Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном
• Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство
• Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна
• Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна

Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.

К какому врачу обратиться при нарушении сна

Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.

Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.

Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:

• Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом
• Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга
• Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний
• Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом

Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.

Лечение нарушения сна

При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.

Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.

Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.

Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.

При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.

К чему приводит нарушение сна

Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:

• Проблемы с иммунитетом: угнетаются процессы обновления организма и выработка таких веществ как иммуноглобулины и цитокины, что приводит к сильному снижению иммунитета
• Обострение хронических заболеваний: недосып пагубно влияет на все системы организма, в особенности сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную
• Усугубление и развитие психических заболеваний
• Лишний вес: недостаток сна приводит к инсулинорезистентности и обостряет аппетит
• Проблемы в учебе, работе и социальной жизни из-за резкого снижения концентрации, мотивации и внимания. Человек становится раздражительным, вялым и вечно уставшим
• Повышенный риск автокатастроф: проблемы с вниманием и концентрацией приводят к частым авариям на дороге. Исследования показали, что поведение на дороге человека, который страдает бессонницей сопоставимо с поведением человека в состоянии алкогольного опьянения

Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.

Бессонница | Национальная служба здравоохранения сообщает

Бессонницу часто можно улучшить, изменив свои привычки перед сном. Если это не поможет, ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения.

Если у вас бессонница в течение более четырех недель, ваш лечащий врач может порекомендовать когнитивные и поведенческие методы лечения или предложить в качестве временной меры короткий курс снотворного, отпускаемого по рецепту.

Если возможно определить основную причину ваших проблем со сном, ее лечения может быть достаточно, чтобы нормализовать ваш сон.

Ниже описаны различные методы лечения бессонницы.

Хорошие привычки ко сну

Ваш врач общей практики сможет посоветовать вам, что вы можете делать дома, чтобы улучшить свой сон. Это известно как «гигиена сна» и включает:

• установление фиксированного времени отхода ко сну и пробуждения
• создание расслабляющей процедуры перед сном
• Ложитесь спать только когда чувствуете усталость
• поддержание комфортной среды для сна, не слишком жаркой, холодной, шумной или яркой
• не спать днем ​​
• отказ от кофеина, никотина и алкоголя поздно вечером
• избегать обильной еды поздно вечером

Узнайте больше о советах по самопомощи при бессоннице

Когнитивные и поведенческие методы лечения

Если изменение привычек сна не помогает, ваш лечащий врач может направить вас на специально разработанный тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). для людей с бессонницей (КПТ-I).

Целью КПТ-I является изменение бесполезных мыслей и поведения, которые могут способствовать бессоннице. Это эффективное лечение для многих людей, которое может иметь долгосрочные результаты.

КПТ-I может включать:

• терапию контроля стимулов, цель которой помочь вам связать спальню со сном и установить постоянный режим сна/бодрствования
• терапия ограничения сна – ограничение времени, проведенного в постели, до фактического количества времени, проведенного во сне, что создает легкую депривацию сна; затем время сна увеличивается по мере улучшения сна
Тренировка релаксации
• — направлена ​​на снижение напряжения или минимизацию навязчивых мыслей, которые могут мешать сну
• парадоксальное намерение – вы пытаетесь бодрствовать и избегать любого намерения заснуть; используется, если у вас проблемы с засыпанием, но не поддерживаете сон
• биологическая обратная связь — датчики, подключенные к машине, размещаются на вашем теле для измерения функций вашего тела, таких как мышечное напряжение и частота сердечных сокращений; машина воспроизводит изображения или звуки, чтобы помочь вам распознать, когда вы не расслаблены 

CBT-I иногда проводится специально обученным врачом общей практики. Кроме того, вас могут направить к клиническому психологу.

Терапия может проводиться в небольшой группе с другими людьми, имеющими аналогичные проблемы со сном, или индивидуально с терапевтом. Также можно использовать книги по самопомощи и онлайн-курсы.

Снотворные таблетки

Снотворные таблетки (снотворные) — это лекарства, которые способствуют засыпанию. В прошлом их часто использовали для лечения бессонницы, но в настоящее время они используются гораздо реже.

Как правило, они рассматриваются только:

• если у вас сильная бессонница
• в качестве временной меры для облегчения кратковременной бессонницы
• , если упомянутые выше привычки хорошего сна и когнитивные и поведенческие методы лечения не помогают

Врачи обычно неохотно рекомендуют снотворное в долгосрочной перспективе, потому что они просто маскируют симптомы, не леча основную причину.

Они также могут вызывать потенциально опасные побочные эффекты, такие как сонливость на следующее утро, и некоторые люди становятся зависимыми от них.

Если они рекомендованы, вы должны получить наименьшую возможную эффективную дозу в течение кратчайшего времени (обычно не более двух-четырех недель).

Снотворное, отпускаемое без рецепта

Ряд снотворных таблеток можно купить без рецепта в аптеках. Обычно это антигистаминные препараты, вызывающие сонливость.

Обычно не рекомендуется регулярно принимать безрецептурные снотворные таблетки, если у вас бессонница, поскольку неясно, насколько они эффективны, они не устраняют основную причину ваших проблем со сном и могут вызывать побочные эффекты.

В частности, они могут вызывать сонливость на следующее утро, что может сделать опасными такие действия, как вождение автомобиля и управление механизмами.

Поговорите со своим врачом общей практики, если вам необходимо регулярно принимать безрецептурные снотворные таблетки.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут уменьшить беспокойство и способствовать спокойствию, расслаблению и сну. Ваш лечащий врач может прописать их на короткое время, если у вас сильная бессонница или она вызывает сильный стресс.

Примеры бензодиазепинов включают темазепам, лопразолам, лорметазепам, диазепам и нитразепам.

Длительное лечение бензодиазепинами обычно не рекомендуется, поскольку со временем они могут стать менее эффективными, и у некоторых людей возникает зависимость от них.

Они также могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе:

• сонливость и головокружение, которые могут сохраняться на следующий день
• трудно сосредоточиться или принять решение
• впадина
• чувствую эмоциональное оцепенение
• раздражительность

Вам следует воздержаться от вождения, если вы чувствуете сонливость, головокружение или неспособность сконцентрироваться или принимать решения, так как это может оказаться небезопасным.

Z-препараты

Z-препараты — это новый тип лекарств, которые действуют аналогично бензодиазепинам и обладают такой же эффективностью. К ним относятся залеплон, золпидем и зопиклон.

Как и в случае с бензодиазепинами, длительное лечение Z-препаратами обычно не рекомендуется, поскольку со временем они могут стать менее эффективными, и у некоторых людей возникает зависимость от них.

Обычно их прописывают максимум на две-четыре недели.

Побочные эффекты Z-препаратов могут включать:

• сонливость и головокружение, которые могут сохраняться на следующий день
• плохое самочувствие
• диарея
• усиление храпа и проблемы с дыханием во время сна
• сухость во рту
• путаница

Z–препараты также могут иногда вызывать психические реакции, такие как бред, кошмары и галлюцинации. Обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете какие-либо из этих эффектов.

Прочтите руководство Национального института здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) по залеплону, золпидему и зопиклону для краткосрочного лечения бессонницы для получения дополнительной информации.

Мелатонин (циркадин)

Для взрослых в возрасте 55 лет и старше иногда используется лекарство под названием циркадин, чтобы облегчить бессонницу на несколько недель. Он содержит природный гормон мелатонин, который помогает регулировать цикл сна.

Циркадин обычно рекомендуется сначала только в течение трех недель, но его можно продолжать в общей сложности до 13 недель, если это помогает.

Общие побочные эффекты Циркадина включают:

• головные боли
• симптомы простуды
• боль в спине
• боль в суставах

Нерекомендуемые виды лечения

Следующие виды лечения обычно не рекомендуются при бессоннице, поскольку неясно, насколько они эффективны и иногда могут вызывать побочные эффекты:

• антидепрессанты (если у вас также нет депрессии)
• хлоралгидрат
• клометиазол
• барбитураты
• растительные лекарственные средства, такие как экстракт валерианы
• дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, гипнотерапия и рефлексотерапия

Что вызывает бессонницу? | Фонд сна

Наша медицинская группа недавно проверила эту страницу, чтобы обеспечить ее точность. Мы продолжим отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы о лунатизме.

Бессонница — это расстройство сна, которым страдает до 35% взрослых. Он характеризуется проблемами с засыпанием, бессонницей в течение ночи и сном до самого утра. Это может иметь серьезные последствия, приводя к чрезмерной дневной сонливости, повышенному риску автомобильных аварий и широко распространенным последствиям для здоровья от недосыпания.

К частым причинам бессонницы относятся стресс, нерегулярный график сна, неправильный сон, психические расстройства, такие как тревога и депрессия, соматические заболевания и боль, прием лекарств, неврологические проблемы и специфические нарушения сна. У многих людей сочетание этих факторов может вызвать и усугубить бессонницу.

Все ли бессонницы одинаковы?

Бессонница не у всех одинакова; люди могут испытывать это состояние по-разному. Кратковременная бессонница возникает только в течение короткого периода времени, тогда как хроническая бессонница длится три месяца и более. Для некоторых людей основной проблемой является засыпание (начало сна), в то время как другим трудно оставаться во сне (поддержание сна).

То, как человек страдает от бессонницы, может значительно различаться в зависимости от ее причины, тяжести и того, как на нее влияют основные состояния здоровья.

Каковы распространенные причины бессонницы?

Существует множество потенциальных причин бессонницы, и во многих случаях могут быть задействованы несколько факторов. Плохой сон также может вызывать или ухудшать другие состояния здоровья, создавая сложную причинно-следственную цепочку бессонницы.

На холистическом уровне считается, что бессонница вызывается состоянием чрезмерного возбуждения, которое мешает засыпанию или сохранению сна. Гипервозбуждение может быть как психическим, так и физическим, и оно может быть вызвано целым рядом обстоятельств и проблемами со здоровьем.

Бессонница и стресс

Стресс может вызвать глубокую реакцию в организме, которая создает проблемы для качественного сна. Эта реакция на стресс может исходить от работы, учебы и социальных отношений. Воздействие травмирующих ситуаций может вызвать хронический стресс, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Физическая реакция организма на стресс способствует чрезмерному возбуждению, и психический стресс может иметь такой же эффект. Неспособность уснуть сама по себе может стать источником стресса, из-за чего становится все труднее разорвать порочный круг стресса и бессонницы.

Исследователи считают, что некоторые люди более уязвимы к проблемам со сном, вызванным стрессом. Эти люди считаются высоко «сонная реактивность», Надежный источник Национальная медицинская библиотека, биотехнологическая информация Национальный центр биотехнологической информации продвигает науку и здоровье, предоставляя доступ к биомедицинской и геномной информации. Посмотреть источник что связано с другими проблемами, влияющими на их сон и их физическое и психическое здоровье.

Бессонница и нерегулярный режим сна

В идеальном мире внутренние часы организма, известные как его циркадные ритмы, четко следуют суточной схеме дня и ночи. На самом деле у многих людей есть графики сна, которые вызывают смещение их циркадных ритмов.

Два хорошо известных примера — смена часовых поясов и сменная работа. Джетлаг нарушает сон, потому что организм человека не может приспособиться к быстрой смене часового пояса. Сменная работа требует, чтобы человек работал всю ночь и спал днем. И то, и другое может привести к нарушению циркадного ритма и бессоннице.

У некоторых людей циркадные ритмы могут быть смещены вперед или назад без ясной причины, что приводит к постоянным трудностям в определении времени сна и общего качества сна.

Бессонница и образ жизни

Нездоровые привычки и режим, связанные с образом жизни, едой и питьем, могут увеличить риск бессонницы.

Различные образы жизни могут вызвать проблемы со сном:

• Стимулирование мозга до позднего вечера, например, работа допоздна, игра в видеоигры или использование других электронных устройств.
• Если вы вздремнете ближе к вечеру, это может привести к нарушению графика сна и затруднить засыпание ночью.
• Если вы ложитесь спать позже, чтобы наверстать упущенное, внутренние часы вашего организма могут сбиться, и вам будет сложно установить режим здорового сна.
• Использование кровати не только для сна, но и для другой деятельности может создать мысленные ассоциации между кроватью и бодрствованием.

Хотя выбор диеты часто упускают из виду, он может играть роль в таких проблемах со сном, как бессонница.

Кофеин — это стимулятор, который может оставаться в вашем организме в течение нескольких часов, затрудняя засыпание и потенциально способствуя бессоннице при употреблении днем ​​и вечером. Никотин — еще один стимулятор, который может негативно повлиять на сон.

Алкоголь, который является седативным средством, вызывающим сонливость, на самом деле может ухудшить ваш сон, нарушая цикл сна и вызывая фрагментарный, невосстанавливающий сон.

Употребление тяжелой пищи и острой пищи может отрицательно сказаться на вашем пищеварительном процессе и может вызвать проблемы со сном, если употреблять их поздно вечером.

Бессонница и психические расстройства

Психические расстройства, такие как тревога, депрессия и биполярное расстройство, часто вызывают серьезные проблемы со сном. По оценкам 40% людей с бессонницей Надежный источник Руководства по МСД Впервые опубликованное в 1899 г. как небольшой справочник для врачей и фармацевтов, Руководство увеличилось в размерах и стало одним из наиболее широко используемых комплексных медицинских ресурсов для профессионалов и потребителей. Посмотреть источник иметь расстройство психического здоровья.

Эти состояния могут спровоцировать всепроникающие негативные мысли и умственное гипервозбуждение, нарушающее сон. Кроме того, исследования показывают, что бессонница может усугублять расстройства настроения и тревожные расстройства, ухудшая симптомы и даже повышая риск самоубийства у людей с депрессией.

Бессонница, физические заболевания и боль

Почти любое состояние, вызывающее боль, может нарушить сон, так как вам будет труднее удобно лежать в постели. Зацикливание на боли во время бессонницы в постели может усилить ее, усилив стресс и проблемы со сном. Если вы все же страдаете от боли, когда лежите в постели, важно выбрать лучший матрас для ваших нужд, так как кровати с хорошим сбросом давления могут облегчить болезненные точки.

Осложнения для здоровья, связанные с диабетом II типа, могут быть частью основной причины бессонницы. Боль из-за периферической невропатии, более частая потребность в гидратации и мочеиспускании, а также быстрые изменения уровня сахара в крови могут прерывать сон. Существует также корреляция между диабетом и другими заболеваниями Надежный источник Журналы Американской диабетической ассоциации Американская диабетическая ассоциация является некоммерческой организацией, которая стремится информировать общественность о диабете и помогать тем, кто страдает от него, путем финансирования исследований по управлению, лечению и профилактике диабета. Посмотреть источник которые, как известно, мешают сну, включая обструктивное апноэ во сне (СОАС) и депрессию.

Другие виды соматических заболеваний или боли, такие как послеоперационные, включая те, которые влияют на дыхательную или нервную систему, могут создавать проблемы со сном, которые могут привести к кратковременной или хронической бессоннице.

Бессонница и лекарства

Проблемы со сном и бессонница могут быть побочными эффектами многих видов лекарств. Примеры включают лекарства от кровяного давления, противоастматические препараты и антидепрессанты. Другие препараты могут вызывать сонливость в дневное время, что может нарушить график сна человека.

Не только прием лекарств может нарушить сон. Когда кто-то прекращает принимать наркотик, абстиненция или другие аспекты реакции организма могут создать проблемы со сном.

Бессонница и неврологические проблемы

Было обнаружено, что проблемы, влияющие на мозг, включая нейродегенеративные нарушения и нарушения развития нервной системы, связаны с повышенным риском бессонницы.

Нейродегенеративные расстройства, такие как деменция и деменция Альцгеймера, могут нарушать циркадный ритм человека и восприятие ежедневных сигналов, которые управляют циклом сна-бодрствования. Спутанность сознания в ночное время может еще больше ухудшить качество сна.

Нарушения развития нервной системы, такие как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), могут вызывать чрезмерное возбуждение, из-за которого людям трудно получить необходимый им сон. Проблемы со сном часто встречаются у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и могут сохраняться во взрослом возрасте.

Бессонница и специфические расстройства сна

Определенные расстройства сна могут быть причиной бессонницы. Обструктивное апноэ сна, которое вызывает многочисленные остановки дыхания и временные перерывы сна, влияет на до 20% людей Надежный источник Национальная медицинская библиотека, биотехнологическая информация Национальный центр биотехнологической информации продвигает науку и здоровье, предоставляя доступ к биомедицинской и геномной информации. Посмотреть источник и может быть основным фактором, вызывающим бессонницу и дневную сонливость.

Синдром беспокойных ног (СБН) мешает спать, вызывая сильное желание двигать ногами. Аномальное поведение во время сна, известное как парасомния, может мешать сну. Некоторые хорошо известные примеры парасомний включают лунатизм, ночные кошмары и сонный паралич.

Каковы причины бессонницы у пожилых людей?

Бессонница возникает в 30-48% пожилых людей Надежный источник Национальная медицинская библиотека, биотехнологическая информация Национальный центр биотехнологической информации продвигает науку и здоровье, предоставляя доступ к биомедицинской и геномной информации. Посмотреть источник , у которых часто возникают особые проблемы с поддержанием сна.

Как и у людей более молодого возраста, стресс, физические недомогания, проблемы с психическим здоровьем и плохой сон могут вызывать бессонницу у пожилых людей. Однако пожилые люди часто более чувствительны к этим причинам из-за более высокого уровня хронических заболеваний, социальной изоляции и более широкого использования нескольких рецептурных лекарств, которые могут повлиять на сон.

Исследования показывают, что люди старше 60 лет менее эффективно спят. Они проводят меньше времени в глубоком сне и фазе быстрого сна, что облегчает нарушение их сна. Уменьшение воздействия дневного света и уменьшение сигналов окружающей среды для сна и бодрствования могут повлиять на циркадный ритм, особенно у пожилых людей, находящихся в учреждениях управляемого ухода.

Каковы причины бессонницы у подростков?

По оценкам, бессонница влияет на до 23,8% подростков Надежный источник Национальная медицинская библиотека, биотехнологическая информация Национальный центр биотехнологической информации продвигает науку и здоровье, предоставляя доступ к биомедицинской и геномной информации. Посмотреть источник . Биологические изменения подталкивают подростков к более позднему, «совиному» режиму сна, но обычно они не могут спать по утрам столько, сколько им хотелось бы, из-за начала занятий в школе.

Подростки могут быть особенно восприимчивы к чрезмерному расписанию и стрессу из-за учебы, работы и социальных обязательств. Подростки также часто используют электронные устройства в своей спальне. Каждый из этих факторов способствует высокому уровню бессонницы в подростковом возрасте.

Каковы причины бессонницы во время беременности?

Многие факторы могут вызывать бессонницу во время беременности:

• Дискомфорт: Увеличение веса и изменение состава тела могут повлиять на положение и комфорт в постели.
• Нарушение дыхания: Рост матки оказывает давление на легкие, что может привести к проблемам с дыханием во время сна. Гормональные изменения могут усилить храп и риск центрального апноэ во сне, которое включает короткие задержки дыхания.
• Рефлюкс: Замедленное пищеварение может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс вечером.
• Никтурия: Более частое мочеиспускание может вызвать необходимость вставать с постели, чтобы пойти в туалет.
• Синдром беспокойных ног: Точная причина неизвестна, но беременные женщины имеют более высокий риск СБН, даже если у них никогда не было симптомов до беременности.