Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Дальнозоркость — это плюс или минус?

Чтобы ответить на вопрос: дальнозоркость — это плюс или минус, очки с какими диоптриями подбирать, стоит разобраться в природе патологии и особенностях функционирования зрительной системы.

Эту рефракционную аномалию в офтальмологической практике принято называть гиперметропией, при таком отклонении фокус изображения при рассмотрении того или иного предмета передается не на сетчатку, как у человека со здоровым зрением, а за нее. Как правило, глазное яблоко при дальнозоркости короче, чем при зрении в пределах нормы. Патология может возникнуть у детей при рождении или быть приобретенной.

Особенности строения человеческого глаза

Зрительная система работает благодаря сложнейшим механизмам, которые функционируют в человеческом организме. Глаза преобразуют световые лучи в изображения, за каждый процесс комплексного преобразования отвечает определенный элемент зрительной системы. Так, свет, отраженный от предметов, транслируется на роговичную оболочку, именно она фокусирует лучи, а затем преломляет их. Сквозь камеру с бесцветной жидкостью световые лучи проникают к радужке, здесь в центральной части располагается зрачок, через его отверстие проходят лишь центральные лучи, а остальная их часть отфильтровывается пигментными клетками радужной оболочки.

Центральный поток лучей света в дальнейшем попадает на хрусталик (естественную двояковыпуклую линзу), он более точно фокусирует этот поток. Через стекловидное тело лучи переходят на сетчатку, она является неким экраном, проецирующим картинки с перевернутом виде.
Рассматриваемый предмет отображается в центральной части сетчатки (макуле), которая отвечает за остроту зрения. После обработки информационного потока сетчатка кодирует его в особые электромагнитные импульсы, процесс напоминает создание цифровой фотографии. Далее нерв в зрительной системе начинает воздействие на отдел головного мозга, где и происходит окончательно восприятие изображения.

Близорукость/дальнозоркость: особенности аномалий

Рефракционные аномалии зрения могут возникать у любого человека вне зависимости от возраста, нередко они бывают врожденными. Как правило, такие заболевания спровоцированы изменениями в процессе преломления, когда очертания объектов становятся размытыми или вовсе не различаются глазом. «Минус» и «плюс» —это обозначения степени преломления световых лучей в офтальмологии.

Зрение при близорукости (миопии) становится размытым, когда человек пытается рассмотреть объекты, находящиеся вдали от него, но зато ближние предметы ему видны хорошо. К примеру, пациент с миопией может отлично воспринимать текст, работать с мелкими предметами, шить или писать, но не сможет прочитать вывеску на другой стороне улицы.При дальнозоркости все происходит ровно наоборот. Зрение человека с такой аномалией позволяет ему отлично видеть лишь отдаленные картинки, а то, что находится вблизи, ему кажется размытым.

При обоих заболеваниях, близорукости или дальнозоркости, у пациента может возникать быстрая утомляемость зрительных органов, головные боли и прочие дискомфортные ощущения.
Как правило, дальнозоркость (близорукость чаще наблюдается у детей в связи большим нагрузками на глаза) проявляется у взрослых пациентов, если она не является врожденной, что связано с генетической предрасположенностью к такой рефракционной аномалии.

Дальнозоркость — плюс или минус?

Патологию преломляющей функции зрения или рефракционное нарушение чаще всего корректируют с помощью очков «плюс» диоптрий со специальными линзами. Очки на плюс при дальнозоркости преломляют световые лучи таким образом, что они фокусируются непосредственно на сетчатке, а не за ней. Показатели рефракции, а также кривизна (изгиб) глазного яблока у каждого человека индивидуальны, поэтому очки плюс подбираются пациенту только специалистом после комплексного компьютерного обследования. Важно понимать, что самостоятельный выбор линз может привести к ухудшению зрения и дискомфортным ощущениям во время ношения.

Итак, ответ на вопрос, какие очки при дальнозоркости — плюс или минус необходимы, как мы выяснили, является очевидным — линзы должны быть с положительным показателем.
 

 

Какие очки носят при пресбиопии?

Если аномалия не является врожденной, она редко проявляется у детей, чаще она развивается у взрослых и может быть связана с чрезмерным напряжением зрительных органов. Помимо этого, у людей после 40 лет неизбежно наступает возрастная пресбиопия — это дальнозоркость, которая связана с естественными изменениями в зрительной системе. У человека возникает ослабление аккомодационной способности за счет изменения эластичности хрусталика и структуры ресничных мышц.

Тогда пациенту необходимы очки при дальнозоркости с бифокальными или прогрессивными линзами. Первые имеют две оптические зоны с плюсовым и минусовым показателями для одновременной коррекции имеющейся возрастной дальнозоркости и близорукости. Верхняя часть линзы — минус, а нижняя — это плюс. Однако такие очки имеют резкую границу между зонами, поэтому их пользователю необходимо некоторое время для привыкания. А вот очки при дальнозоркости с прогрессивными линзами обеспечивают максимально комфортное использование, поскольку их линзы оснащены тремя зонами фокусировки: для дальнего, ближнего и промежуточного видения объектов. Такие очки имеют плавный переход между зонами и не требуют времени для привыкания.

Контактные линзы при дальнозоркости — плюс или минус?

Средства контактной коррекция зрения — это отличная альтернатива плюсовым очкам. Оптические изделия не сковывают движения, совершенно незаметны на глазах и обеспечивают максимально широкий угол обзора. Офтальмологи рекомендуют заменить неудобные оправы контактными линзами людям, которые ведут активный образ жизни. Помимо этого, контактная оптика отлично подходит для детей, поскольку она не вызывает дискомфорта и позволяет беспрепятственно играть и веселиться.

Плюс линз для дальнозоркости и в том, что они могут выполнять эстетическую роль: Вы можете выбрать оттеночные средства контактной коррекции зрения для того, чтобы усилить природный цвет глаз или совсем изменить его. Ответ на вопрос, контактные линзы при дальнозоркости имеют плюс или минус, такой же: как и очки, линзы имеют показатели со знаком «плюс».

Степени заболевания

Итак, мы нашли ответ на вопрос, дальнозоркость — это плюс или минус. Очки плюсовые стоит подбирать исходя из степени патологии. Офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:

 

• слабая — до +3 дптр, сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз;
• средняя — от +3 до +6 дптр, стабильное зрение вдаль, размытость очертаний близко расположенных предметов;
• высокая — от +6 дптр, размытые контуры не только близко находящихся объектов, но и удаленных. Утрачивается способность зрения фокусироваться.

Диагностика дальнозоркости

Если человек обнаружил проблемы со зрением, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. Он проведет несколько тестов для выявления наличия дальнозоркости с использованием специализированных таблиц: Головина, Сивцева или Орловой. После этого он приступит к исследованию глазного дна при помощи специального зеркала, либо ультразвукового прибора. Также потребуется компьютерная диагностика, которая позволит подобрать специалисту необходимые средства коррекции зрения, выписать рецепт и дать важные рекомендации.

Плюс и минус в очках для зрения и что они означают?

Благодаря зрению человек получает информацию об окружающем мире. Природа наделила человека способностью видеть, но иногда случается так, что глазам нужна помощь, чтобы полноценно видеть окружающую красоту. Издревле очки являются самым распространенным способ коррекции проблем со зрением.

Помните, что подбирать очки следует только при помощи врача-офтальмолога. Ни в коем случае нельзя одевать «бабушкины» очки, т.к. Вам кажется, что в них вы отлично видите — так Вы можете окончательно испортить свое итак неидеальное зрение. Врач обязательно проведет необходимые исследования и подберет необходимую силу линз, размер стекол. В специализированных магазинах по рецепту врача Вы сможете приобрести необходимые именно Вам очки. Благодаря очкам зрение вновь обретет четкость, а с глаз спадет прежняя усталость и напряжение.

Не рекомендуется приобретение уже готовых очков — это может привести к головным болям, и порой даже к косоглазию. Связано это с тем, что очки изготавливаются по стандартным параметрам, а для хороших очков, которые подойдут конкретно Вам обязательно учитывается расстояние между центром зрачков глаз, так называемая центровка.

Проблемы со зрением могут проявиться в любом возрасте (некоторые бывают даже врожденные). Очень часто причиной служит нарушение в работе зрительного нерва или сетчатки глаза. Многие заболеваний зрительной системы бывают вызваны нарушением преломляющих показателей глаза. Как следствие это приводит к расфокусировке и человек не может четко видеть предметы. При этом «плюс» и «минус» являют собой уровень преломления световых лучей (либо свет преломлен мало, либо достаточно сильно). Основные типы нарушения зрения в таком случае:

Близорукость

Человек не может видеть на дальнем расстоянии, но отлично видит предметы, которые находятся в непосредственной близости. Так он вполне в состоянии читать книгу, но не может видеть номера дома на обратной стороне улицы.

Дальнозоркость

Человек плохо видит близком расстоянии, но отлично видит предметы вдали.

Итак, какие же диоптрии ставятся — плюс или минус при близорукости и дальнозоркости?

• При близорукости используются стекла с диоптриями, рассеивающие световые лучи, такие стекла называют «отрицательные» — таким образом при близорукости показан «минус».
• При дальнозоркости в очки ставят стекла с собирающим эффектом или «положительные» — «плюс».

Причин плохого зрения у детей и взрослых на сегодня огромное множество. Очень часто это вызвано долгим просмотром телевизора, длительным пребыванием за компьютером, неправильным питанием, стрессами, наследственностью. Для того чтобы уменьшить дискомфорт и сделать мир ярче, нужно вовремя обратиться к специалисту, который поможет Вам правильно подобрать очки.

Плохо вижу вблизи — что делать? Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи

Ухудшение зрения — проблема, с которой сталкивается практически каждый человек в современном мире. Глаза стали плохо видеть вблизи. Это нередко замечают люди в возрасте. Вместе с этим порой наблюдается и улучшение остроты зрения вдаль. Что это такое? О каком заболевании здесь можно судить? Плохо вижу вблизи. Что делать в таком случае? На все вопросы мы дадим ответы далее.

Что это?

Дальнозоркость — это когда плохо видишь вблизи, но при этом сохраняется острота зрения вдаль. Так можно простыми словами объяснить это расстройство рефракции. Проблема настигает в основном людей старше 40 лет. Но сегодня может быть диагностирована в любом возрасте.

Близорукость — это противоположное явление. Человек относительно хорошо видит вблизи, но вот острота зрения вдаль ухудшается. Предметы на некотором расстоянии становятся мутными, нечеткими, двоятся. Близорукость — это когда вы не можете рассмотреть номер автобуса, надписи на вывесках и рекламных баннерах, происходящее на экране с дальних рядов в кинотеатре. Это заболевание поражает людей вне зависимости от возраста.

Есть и такая патология, как гиперметропия. Это ухудшение зрения вблизи, которое сопровождается одновременным его улучшением вдаль. Выделяется также и возрастная пресбиопия. Это старческая дальнозоркость, обусловленная дистрофическими процессами в тканях глаза, происходящих с возрастом.

Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи? Это дальнозоркость. Но она может наблюдаться сразу при нескольких офтальмологических заболеваниях.

Причины

«Плохо вижу вблизи. Это плюс или минус?». Минус — при близорукости. Плюс, соответственно, при дальнозоркости, когда человек не может различить близрасположенные предметы.

Одной из причин дальнозоркости является именно возраст человека от 35-40 лет. Точнее, возрастные изменения в тканях офтальмологической системы. Роговая оболочка глаза становится менее упругой, не может нормально фокусировать свет.

Однако дальнозоркость диагностируется и у молодых людей, у детей. Тут она связана с физиологическими нарушениями и особенностями. Нередко проблема самоустраняется по мере взросления ребенка, когда ткани его глаза уже окончательно сформируются.

Доказано, что причиной дальнозоркости может стать и наследственная предрасположенность. И даже этническая принадлежность. Так, дальнозоркость чаще диагностируется у афроамериканцев, индейцев Северной Америки и жителей островов Тихого океана.

Симптомы

Человек плохо видит вблизи. Это дальнозоркость, которую можно определить и по сопутствующим симптомам:

• При нагрузках на органы зрения (например, при чтении, работе за компьютером) человек может отмечать дискомфорт, боль в глазах.
• «Синдром ленивого глаза». При снижении остроты зрения глаз, который видит хуже, перестает полноценно выполнять свои функции.
• Чем ближе находятся к человеку предметы, тем более размыты их очертания.
• После продолжительного напряжения органов зрения в глазу может появиться неприятный зуд или жжение.

Чем сложнее офтальмологическая проблема, тем более ярко проявляется эта симптоматика. В особо тяжелых случае человек без очков или контактных линз уже не в состоянии рассмотреть окружающее его даже на расстоянии вытянутой руки.

При каких заболеваниях отмечается дальнозоркость?

«Вблизи плохо вижу, вдаль — хорошо». Это состояние само по себе является заболеванием — гиперметропией. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. Однако эти патологии нередко являются причинами либо следствием других недугов.

Например, развиваться на фоне нарушения аккомодации. Глаз теряет способность фокусироваться на предметах, находящихся на различных расстояниях. Причина — атрофические процессы, происходящие в тканях хрусталика.

«С возрастом плохо вижу вблизи». Пресбиопия — распространенная проблема. Дальнозоркость может быть обусловлена и следующими заболеваниями:

• Отслоение сетчатки. Так называется элемент, расположенный в задней части глаза. На сетчатке фокусируется свет, отражаемый от увиденных предметов. Именно эта информация передается в мозг в виде изображения. При отслоении сетчатки данный процесс нарушается, так как элемент отделяется от сосудистой оболочки, на которой должен быть надежно закреплен.
• Макулодистрофия. Данное заболевание — это поражение «желтого пятна» — важного участка сетчатки, где концентрируется наибольшее количество рецепторов.
• Разрыв стекловидного тела, разрыв сетчатки.
• Катаракта — патология хрусталика. Последний в ходе заболевания теряет свою необходимую естественную прозрачность. Отчего постепенно утрачивает свою функцию линзы. Поэтому нормальная фокусировка зрения невозможна.
• Ретинопатия диабетическая. Заболевание сосудистой глазной системы, когда в капиллярах глаз развиваются атеросклеротические изменения. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение как зрительного нерва, так и сетчатки, из-за чего и наблюдается ухудшение зрения.

Осложнения состояния

«С возрастом плохо вижу вблизи». Есть повод подозревать гиперметропию. Надо сказать, что симптомы заболевания проявляют себя ярко, а сама патология развивается медленно. Поэтому у человека есть все шансы вовремя начать лечение и избежать осложнений этого патологического состояния.

В том случае, когда терапия неполноценна или неправильна (или же когда человек никак не занимался лечением болезни), могут проявиться и следующие осложнения гиперметропии:

• Глаукома.
• Кератиты.
• Блефариты.
• Конъюнктивиты неинфекционной природы.
• «Синдром ленивого глаза» (амблиопия).
• «Содружественное» косоглазие.

Как и в случаях с другими заболеваниями, тут лучше всего начать лечение как можно раньше — лишь вы заметили у себя первые проявления дальнозоркости. Плохо вижу вблизи. Что делать? Необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Направления лечения

Плохо вижу вблизи. Что делать? Нужно следовать рекомендациям, которые выписал вам доктор-окулист. Самолечением здесь заниматься опасно. Основные направления терапии следующие:

• Оптическая коррекция зрения.
• Контактная коррекция.
• Хирургическое вмешательство.

Каждый из способов разберем подробнее.

Коррекция оптическая

«Плохо вижу вблизи». Капли при таком состоянии не помогут исправить ситуацию. Возможно только устранение симптома — усталости, зуда, жжения в глазах.

Одно из самых распространенных способов лечения пресбиопии — это назначение очков. Для работы на близком расстоянии их использовать проще всего, с условиям, что пациент хорошо видит вдаль. На протяжении нескольких десятков лет это один из самых простых, безопасных и эффективных методов коррекции дальнозоркости, особенно возрастной.

В том случае, если, помимо дальнозоркости, пациент жалуется еще и на близорукость, то ему должны быть выписаны специальные очки — бифокальные. Их отличает наличие двух зон. Первая предназначенная для коррекции зрения вблизи. Вторая, соответственно, — для коррекции зрения вдаль. Еще один способ: использование двух пар очков, предназначенных для зрительной работы на различных расстояниях.

Коррекция контактная

Плохо вижу вблизи. Что делать? Еще один популярный метод коррекции зрения — контактные линзы. Сегодня при пресбиопии могут быть предложены несколько ее способов:

• Контактные мультифокальные линзы. Они, к слову, весьма распространены в последнее время. Имеют периферическую и центральную зону, которая и отвечает за четкость зрения. То есть становится возможным увеличить поле зрения без его ненужной деформации. Для изготовления мультифокальных линз используется специальный инновационный материал, позволяющий глазам «дышать». С подобными линзами человек может одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдали.
• «Монозрение». Такой тип контактных линз подбирается для пациентов, у которых одновременно наблюдается и дальнозоркость, и близорукость. Один глаз тут будет корригироваться для четкого различения предметов вдали, а другой — для остроты зрения вдаль. Поэтому пациенту не нужно покупать разные очки. Но минус «монозрения» в том, что оно требует порой длительного привыкания. К тому же, как видно из названия, человек теряет возможность бинокулярного зрения.

Искусственные линзы

Сегодня существует и кардинальный способ решения проблем дальнозоркости. Это замена хрусталика глаза, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Операция доступна людям всех возрастов, проводится под местной анестезией, абсолютно безболезненна.

Продолжительность такого хирургического вмешательства — не более 15-20 минут. Обычно офтальмохирург выполняет его через самогерметизирующийся микродоступ длиной всего 1,6 мм. Соответственно, в наложении швов нет необходимости.

Виды искусственных линз

При возрастной дальнозоркости сегодня показаны два типа искусственных хрусталиков:

• Аккомодирующие искусственные линзы. По своим свойствам они максимально приближены к свойствам естественного хрусталика человека. Благодаря собственной уникальной конструкции аккомодирующие линзы способны задействовать глазные мышцы, двигаться и изгибаться, как и натуральный хрусталик. Они полностью имитируют его природную фокусирующую способность, тем самым восстанавливая естественную аккомодацию.
• Мультифокальные искусственные линзы. Выделяются оптической конструкцией той части линзы, которая позволяет имитировать работу натурального хрусталика. Мультифокальная линза, как видно из названия, обладает несколькими фокусами, а не одним. Отчего дает возможность пациенту одинаково хорошо видеть предметы на различных расстояниях. Поэтому после ее имплантации полностью исчезнет надобность в очках или контактных линзах.

Естественно, искусственные хрусталики подбираются каждому пациенту индивидуально. На выбор влияет много факторов: состояние зрительной системы, возраст, род занятий и проч. Добавим, что имплантация искусственного хрусталика при дальнозоркости является профилактикой катаракты. Ведь искусственный хрусталик не может помутнеть.

Хирургическое вмешательство

Кроме имплантации искусственной линзы (ленсэктомии), выделяются и такие типы офтальмологического хирургического вмешательства:

• Лазерная коррекция зрения.
• Лазерная термокератопластика. Воздействие тепловых радиоволн изменяет форму роговицы глаза, что влияет на преломляющие характеристики последней.
• Кератопластика. Замена помутневших участков роговой оболочки.
• Имплантация искусственной линзы, когда удаление натурального хрусталика не происходит (линзу устанавливают перед ним).
• Кератотомия радиальная. Нанесение на роговицу глаза специальных насечек, что также изменяет преломляющие характеристики.
• Термокератокоагуляция. Тепловая обработка роговицы иглой, воздействие на точечные участки оболочки.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к правильной организации своего рабочего места. Такой, чтобы глаза понапрасну не перенапрягались и не уставали:

• Правильное освещение — тень не должна загораживать поле зрения, но и свет не должен бить в глаза.
• Откажитесь от чтения лежа или при плохом освещении.
• Следите, чтобы при работе с компьютером расстояние от ваших глаз до монитора не было менее 50-60 см.
• Каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать 5-минутный перерыв. Лучше всего посвящать его массажу глазных яблок.

Дальнозоркость — состояние, которое медленно, но постоянно прогрессирует. Поэтому во избежание осложнений так важно вовремя начать лечение, записаться на прием к офтальмологу. На сегодняшний день способов терапии много — вы можете подобрать тот, который подходит вам по показаниям и материальным возможностям.

Комментарии для сайта Cackle

Может ли человек быть близоруким на один глаз и дальнозорким на другой?

Это необычно, но человек действительно может быть близоруким на один глаз и дальнозорким на другой. Для описания этого состояния используются два медицинских термина: анизометропия и антиметропия.

Анизометропия представляет собой состояние, при котором преломляющая способность (изгибание света) у обоих глаз существенно отличаются. Если ваш окулист говорит, что у вас анизометропия, то оптическая сила линзы для одного глаза в вашем рецепте на очки обычно будет отличаться от оптической силы линзы для другого глаза на две диоптрии или более.

При анизометропии оба глаза могут быть близорукими, оба могут быть дальнозоркими, или один глаз близоруким, а второй дальнозорким, что является более специфическим состоянием, которое называется «антиметропия».

Хотя антиметропия технически является более точным термином, описывающим близорукость одного глаза и дальнозоркость другого, для этого состояния многие окулисты предпочитают использовать термин «анизометропия».

Симптомы анизометропии

У человека с анизометропией или антиметропией глаза видят предметы по-разному нечеткими на разном расстоянии. Кроме того, нескорректированная анизометропия часто вызывает плохое восприятие глубины, головные боли, головокружение и даже тошноту.

Во многих случаях мозг быстро учится отдавать предпочтение глазу, в котором ошибки рефракции меньше, чтобы облегчить симптомы, которые могут привести к развитию такого состояния, как амблиопия одного глаза.

Когда неэквивалентные ошибки рефракции корректируются с помощью очков, человек с анизометропией заметит, что объекты, видимые одним глазом, выглядят больше или меньше, чем те же объекты, когда их видит другой глаз. Такое различие в воспринимаемом размере изображений называется «анисейкония». Это тоже может вызвать проблемы с восприятием глубины, головные боли, головокружение и зрительный дискомфорт.

Лечение анизометропии

Ранняя диагностика и лечение анизометропии чрезвычайно важны, чтобы мозг не игнорировал более слабый глаз и не вызывал необратимую амблиопию. Регулярные обследования глаз у детей дошкольного и младшего школьного возраста необходимы, чтобы исключить анизометропию и обеспечить нормальное развитие зрения.

Поскольку очки часто не являются хорошим решением для коррекции близорукости одного глаза и дальнозоркости другого, то контактные линзы, как правило, оказываются более предпочтительны. Это актуально даже для маленьких детей.

Поскольку контактные линзы очень тонкие и размещаются непосредственно на поверхности глаза, они практически или вообще не вызывают анисейконии и позволяют видеть более комфортно и естественно, чем в очках.

Лазерный кератомилёз in situ является еще одним хорошим способом коррекции существенно различающихся ошибок рефракции двух глаз, который позволяет избежать анисейконии. Однако этот вариант следует рассматривать только после стабилизации ошибок рефракции (особенно близорукости), обычно после 20 лет.

Страница опубликована в март 2021

Страница обновлена ​​в март 2021

Почему иногда зрение после лазерной коррекции ухудшается

«Вопрос, может ли испортиться зрение после операции, задают все пациенты, которые уже сделали лазерную коррекцию и те, которые ее только планируют» — рассказывает основатель сети офтальмологических центров «Омикрон» Александр Падар. «Если коротко — вероятность ухудшения зрения после лазерной коррекции есть. Причины тому могут быть самые разные. И совсем не обязательно они связаны с хирургическим вмешательством».

Чтобы было проще разобраться, что в реальности происходит со зрением после коррекции, мы разложили все случаи по категориям:

• то, чего не может быть;
• это естественно и предсказуемо;
• срочно к врачу!

Итак, начнем с того,

Что не случится никогда

Можно ли ослепнуть от лазерной коррекции зрения? — Нет. За всю историю существования метода восстановления зрения лазером не было зафиксировано ни одного случая слепоты от этой процедуры.

Толщина роговицы в среднем — 500 мкм. Это всего полмиллиметра. 300 мкм из 500 во время лазерной коррекции остаются нетронутыми, чтобы не нарушился каркас роговицы. Оставшиеся 200 мкм, а иногда и меньше, — это и есть поле для операционных манипуляций. Лазер фокусируется на нужную глубину с невероятной точностью, которая программируется и контролируется машинным интеллектом. Даже самые первые модели лазеров, которые еще не умели автоматически прерываться, если пациент отводил взгляд в сторону, не могли быть причиной фатального ухудшения зрения.

Что можно предсказать до операции

Зрение после лазерной коррекции постепенно будет ухудшаться? — При определенных обстоятельствах это весьма вероятно. В организме человека происходят естественные изменения, которые могут стать причиной падения зрения после лазерной коррекции:

• Старение и, как следствие, — пресбиопия. Пациентам после 45 могут понадобится очки для чтения и работы вблизи.
• Прогрессирование болезни. Такие заболевания, как сахарный диабет, а также некоторые глазные патологии с течением времени приводят к ухудшению зрения. Их выявляют еще на этапе предоперационного обследования, и пациенты обязательно заранее предупреждаются о возможных рисках в будущем.
• Естественные роды. При высокой и средней миопии нагрузки во время потужного периода могут ослабить оболочки глаза, и он может немного вытянуться. Может появиться минус.
• Колебания остроты зрения во время восстановительного периода. После операции зрение стабилизируется не сразу. Домой пациент уходит без диоптрий. Однако потом могут появляться и исчезать признаки гипер- или гипокоррекции. Как правило, с утра фокусироваться труднее, к вечеру — легче. Это не повод паниковать. Мозгу нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям и успевать обрабатывать новую, хлынувшую на него зрительную информацию.

  Многие отмечают, что после лазерной коррекции один глаз видит хуже . В большинстве случаев — это вариант нормы. Заживление тканей роговицы происходит неравномерно на обоих глазах. Надо набраться терпения и дождаться, когда рана полностью закроется.

  
  После лазерной коррекции один глаз может видеть хуже. Ничего страшного — просто дождитесь полного заживления раневой поверхности глаза.

А вот это повод обратиться к врачу!

Резко упало зрение после лазерной коррекции зрения, что делать? — Нужно обязательно обратиться в клинику, чтобы разобраться в причине тревожных симптомов:

• если ухудшение зрения произошло стремительно и неожиданно;
• если появились сильные болевые ощущения;
• если появилось выраженное покраснение глаза;
• если есть яркие вспышки света перед глазами;
• если трудно фокусироваться на предметах и вблизи и вдали спустя несколько месяцев после операции.

Почему вдруг ухудшается зрение после лазерной коррекции

Идеально выполненная операция и хорошее состояние здоровья пациента до лазерной коррекции зрения — еще не все, что нужно для отличного зрения после. Что же может пойти не так?

1. Воспалительный процесс. Пока роговица не зажила полностью, она очень уязвима для инфекций. Нужно строго соблюдать врачебные рекомендации в ранний послеоперационный период: соблюдать гигиену, следовать графику приема лекарств, защищать глаза от попадания инородных тел.
2. Травмирующее механическое воздействие на роговицу. Если операция проводилась методом LASIK, первое время прикасаться к глазам, тереть их и даже сильно зажмуривать не рекомендуется. Роговичный лоскут может сместиться, на нем могут образоваться складки. Это может стать причиной ухудшения зрения и появления астигматизма после лазерной коррекции. В этом случае в условиях операционной проводят репозицию лоскута, появившиеся складки расправляют.
3. Воздействие УФ-лучей. Яркий солнечный свет негативно воздействует на глаза. Темные очки с хорошим УФ-фильтром — обязательный атрибут в послеоперационном периоде.

   Яркий солнечный свет провоцирует ухудшение зрения после коррекции. Не забывайте надевать солнцезащитные очки!

4. Сигнал начала развития глазной патологии. Коррекция рефракции глаза не избавляет от риска развития других глазных болезней, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога. Так, например, лазерная коррекция миопии не меняет форму глазного яблока. Она по-прежнему останется вытянутой, а сетчатка перерастянутой. Сетчатка может истончаться и отслаиваться в местах прикрепления. Таким пациентам, независимо от того, была ли сделана лазерная коррекция или нет, нужно ежегодно проводить осмотр глазного дна.
5. Помутнение роговицы. Это осложнение после лазерной коррекции методом ФРК. Чем больший минус или плюс был откорректирован, тем больше риск заживления роговицы с помутнением. Обычно оно самостоятельно проходит через месяц, но иногда длится несколько месяцев и требует медикаментозного лечения.

Итак, если вы заметили снижение зрительной функции после операции, лучше всего посетить офтальмолога. Он выявит причину и подберет правильное лечение.

Возможно, нарушение носит временный характер и пройдет после восстановительного периода. Но может потребоваться прием лекарств или даже хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях, в отдаленном периоде времени, возвращение очков для близи или для дали естественно. При наличии желания пациента и достаточной толщины роговицы врач предложит провести докоррекцию зрения.

7 мифов о восстановлении зрения.

Действительно ли черника — панацея ото всех проблем, могут ли очки навредить, есть ли смысл в ежедневной гимнастике для глаз? Мы решили отобрать 7 самых распространенных мифов о восстановлении зрения и попросили врача-офтальмолога Ирину Иванову объяснить, что из них правда, а что — ложь.

Ирина Иванова
врач-офтальмолог 1 категории медицинского центра «Экомедсервис»

1. Если есть много черники и моркови, зрение реально улучшить

— Этот миф пошел еще со времен Второй мировой войны. Летчиков тогда старались кормить особенно хорошо. Ведь от питания сильно зависит степень концентрации. После того как был сделан упор на продукты с высоким содержанием витамина А, исследователи пришли к выводу, что именно благодаря ему эффективность ночных полетов улучшилась. Однако они не учли тот факт, что в это же время была введена и новая система радаров. Поэтому до сих пор непонятно, действительно ли морковь и черника могут так сильно повлиять на ситуацию.

Да, для питания сетчатки витамины, несомненно, нужны. В частности, в рассматриваемых продуктах содержится немалое количество витаминов группы В, а также витамины РР, С, бета-каротин, органические кислоты и микроэлементы, и все же полезность моркови и черники преувеличена. Чтобы получить необходимое количество полезных элементов из ягод, нужно съедать их примерно 2-2,5 кг в день, моркови — полкило.

Более того, уже практически все знают, что организмом усваивается всего 30-40% из съеденного, остальное уходит транзитом. Поэтому даже если бы мы и смогли употреблять по ведру черники в день, нельзя было бы рассчитывать на идеальный результат.

Злоупотребление тоже ни к чему хорошему не ведет. До сих пор родители, старательно добавляющие в рацион морковь, приводят деток с пожелтевшими ручками, пяточками и так далее. А все из-за чрезмерного употребления оранжевых даров природы. .

К сожалению, многочисленные исследования также доказывают, что, по сравнению с периодом 30-50-летней давности, почвы обеднели. Поэтому в ягодах, овощах и фруктах давно понизилось количество полезных микроэлементов.

И все же вместо конфеты лучше полакомиться натуральными продуктами. Это будет намного полезнее как для глаз, так и для организма в целом.

Еще хотела бы напомнить, что далеко не все витамины хорошо усваиваются сами по себе. Некоторым нужна помощь. Так, например, для витамина А очень важен жирорастворимый компонент. В качестве него лучше всех выступают кисломолочные продукты: кефир, молоко, сметана.

Хороший вариант — сокотерапия. Для укрепления здоровья можно в течение примерно 10 дней употреблять 150-180 граммов свежевыжатого морковного сока, при этом добавляя в стакан ложечку сливок. Выпивать смесь желательно натощак, причем не залпом, а неспешными маленькими глоточками. Сок связывается со слюной и тогда витамин А очень быстро попадает в кровь и так же быстро транспортируется к сетчатке глаза. Не забудьте подумать и о том, нет ли у вас аллергии. Если не уверены, лучше сразу много продукта не употреблять. Сначала сделайте пробу небольшой порции. 

2. Зрение восстановится, если регулярно делать гимнастику для глаз

— Отчасти данное утверждение верно, отчасти — нет. Чаще всего этот вопрос мне задают мамы детей с близорукостью и взрослые после сорока, у которых стало падать зрение.

Чем полезна гимнастика? Она улучшает: кровообращение глаз, питание сетчатки и натренированность мышц.

Близорукость — это состояние, когда изображение при взгляде вдаль фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Улучшить зрение в такой ситуации не удастся, но комплекс упражнений вкупе с выполнением других рекомендаций врача поможет остановить развитие проблемы.

Против генетики врачи пока тоже бессильны. Если есть наследственная предрасположенность, остановить ухудшение зрения крайне трудно.

И все же есть такое понятие, как «ложная близорукость», и в этом случае гимнастика будет работать, так как процесс здесь обратим. Существует множество методик, с помощью которых можно не только натренировать глазные мышцы, но и научиться их расслаблять.

Что касается возрастных изменений, тут все немного сложнее. После сорока люди часто испытывают затруднение в работе на близком расстоянии. В данной ситуации проблемы со зрением — это естественный процесс, заложенный природой. Поэтому эффект от упражнений будет не таким заметным.

— Школьникам неплохо было бы выполнять легкую гимнастику для глаз после каждого урока или хотя бы 2 раза в день, но полноценный комплекс упражнений.

Взрослым, которые работают за компьютером или с документами, необходимо делать перерывы каждый час и разминать глазные мышцы. Полезно также массировать шейный отдел, периодически вставать, делать короткие прогулки (чтобы восстановить кровоток и сбросить напряжение), подходить к окну и в течение пары минут смотреть вдаль, на линию горизонта, чтобы глаза расслаблялись и отдыхали.

3. Очки делают только хуже! Говорят, что если уж надел их, то это навсегда

— Мне приходится разубеждать в этом пациентов практически каждый день. Заблуждение очень распространенное.

Особенно важно «поймать» опасный момент еще в детстве. Дело в том, что глаз с любой патологией (близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом) видит размыто. Сетчатка не имеет примера четкого изображения. И если в это время не надеть очки, чтобы глаз понял, к чему стремиться, вероятно развитие такого состояния, как амблиопия (или «ленивый глаз») и никакая операция не поможет в восстановлении зрения.

Амблиопия — понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе.

Кроме того, если ребенок не видит четко, ему трудно полноценно развиваться. Он становится неуверенным, не таким активным, у него теряется скорость чтения текста. Плохое зрение — как минимум небезопасно.

4. От современных экранов зрение не портится. Они намного лучше, чем раньше, и сильно не вредят

— Бесспорно, экраны сегодня стали куда лучше, чем 5-10 лет назад. Специальное покрытие есть почти на всех мониторах. Уже доказано, что рентгеновское излучение и УФ-лучи от новых экранов незначительные и не несут сильного вреда. Но! Тем не менее, этот негативный момент все равно существует, неважно, в какой степени выраженности. То есть злоупотребление гаджетами на пользу точно не идет.

Особенно осторожными стоит быть людям, которые страдают синдромом сухого глаза. Им бы я рекомендовала обратить внимание на очки с антибликовым покрытием, а также на соблюдение режима труда и отдыха.

— Чем меньше монитор, тем хуже. Именно поэтому самым неблагоприятным гаджетом я считаю смартфон, так как:

• на его экране слишком много мелких деталей;
• трудно контролировать расстояние до глаз;
• существует желание приблизить телефон как можно ближе, чтобы что-то рассмотреть (а это особенно опасные манипуляции для несформированного детского глаза).

Да, современные технологии — это удобно, особенно, когда нужно отвлечь малыша. К сожалению, я часто слышу истории из разряда: «У меня сын отказывается есть, если не идет мультик, моя дочь без планшета не может заснуть». Но ведь в таком положении вещей виноваты именно родители. Чтобы дети не привыкали, лучше все это не показывать.

Допустимое пребывание детей перед экраном:

• 3-5 лет — не более 15 минут у телевизора;
• 6-7 лет —  20-25 минут у любых гаджетов;
• с 8 лет — 30 минут;
• 9-10 лет — 1,5 часа максимум, притом с перерывами.

Взрослым напоминаю, что монитор нужно располагать от глаз на расстоянии вытянутой руки. Кресло удобное, чтобы избежать зажимов в спине. Руки должны лежать на столе. Освещение в комнате должно быть хорошим, только не направляйте лишние световые лучи на монитор. Не выставляйте яркость экрана на полную мощность и уберите с рабочего стола изображения с голубой палитрой. Желательно, чтобы заставка была выполнена в коричнево-зеленых тонах, которые наиболее благоприятно влияют на зрительный анализатор.

5. Пока человек хорошо видит, к доктору ему идти не надо

— Очень надеюсь, что никто к этому мифу не относится серьезно.

С рождения необходимо показывать малыша офтальмологу, который должен проверить, нет ли патологий и отклонений в развитии глаза, в норме ли рефлексы и нет ли предрасположенности к различным проблемам. Осмотры в месяц, в три месяца, в полгода и в год обязательны. Возрастные изменения проходят до 14 лет, а с 13 до 25 — гормональная перестройка, которая тоже способна повлиять на зрение. Регулярно проверять нужно и дальше. Ведь только врач может вовремя распознать такие страшные заболевания, как, например, онкология.

После 50 лет в организме снова происходят гормональные перестройки, плюс, как мы уже говорили, начинаются возрастные изменения. За всем этим стоит следить. Лучше предотвратить проблему, чем потом ее решать. В общем, консультироваться с врачом раз в год должен каждый — от мала до велика.

6. Если за контактными линзами не ухаживать, как положено, они могут сильно навредить глазам

— Абсолютно верно. Не зря каждую линзу нужно класть в персональный отдел футляра со свежим специальным раствором. К линзе может присоединяться пыль, соринки, вредные микроорганизмы, она впитывает буквально все, чем мы дышим, что витает в нашем мегаполисе. Именно поэтому так важно соблюдать гигиену и не пренебрегать правилами использования.

Особенно аккуратными стоит быть людям с чувствительными глазами, а также тем, кто работает за компьютерами в малопроветриваемых офисах, с сухим воздухом. Лучшим вариантом в последнем случае было бы перед монитором менять линзы на очки.  

Также не советую носить линзы больше положенного срока или «через силу», чувствуя дискомфорт. Если линза раздражает слизистую, впивается в глаз, вызывая отек роговицы, все это может привести к очень серьезным проблемам: конъюктивит, кератит и вплоть до ухудшения зрения. 

7. Восстановить зрение помогут витамины, особенно важно содержание лютеина

— Лютеин — пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов — ксантофиллов.

Лютеина в день человек должен получать 5-6 граммов. Зачем он нужен? Сейчас объясню. В сетчатке находится желтое пятно (макула), главным пигментом которого является тот самый лютеин и его производное зеаксантин, также они присутствуют в радужке, сосудистой оболочке, хрусталике и цилиарном теле. Лютеин способствует поддержанию остроты зрения, при его дефиците человек будет видеть нечетко, размыто. Еще он фильтрует часть солнечного спектра, то есть защищает глаз от яркого света, а также от свободных радикалов, которые образуются на свету.

Да, существует много продуктов, которые содержат лютеин: шпинат, тыква, кукуруза, зеленый горошек, морковь, сельдерей, бобовые, хурма, тыква, персики, цитрусовые, черника и так далее. Но, как я уже говорила, съесть их очень много мы не можем. Поэтому периодически я бы советовала «подкармливать» свои глазки, подбирая подходящий вариант вместе с врачом. Восстановить зрение с помощью витаминов, конечно, невозможно, но за своевременную поддержку глаза вам точно скажут спасибо.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости: разница и отличия простыми словами

Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При обеих проблемах со зрением человек может носить очки или линзы, а может и просто слегка щуриться. Причем отличие дальнозоркости и близорукости простыми словами называют «плюс» и «минус», что запутывает еще сильнее.

Хочешь, наконец, уже понять, что тут к чему? Тогда сейчас расскажем.

Что такое близорукость

Близорукость также называют миопией — это распространенный дефект зрения, при котором человек может четко видеть объекты, находящиеся рядом с ним, но объекты, которые находятся на расстоянии, кажутся размытыми.

Это происходит, когда аномалия глаза заставляет световые лучи преломляться неправильно, фокусируя изображение перед сетчаткой, а не в ее центре.

Симптомы миопии могут включать в себя:

• нечеткое зрение при взгляде на далекие предметы;
• головные боли, вызванные напряжением глаз;
• необходимость прищуриться или частично закрыть веки, чтобы ясно видеть;
• чрезмерное моргание.

Что такое дальнозоркость

Гиперметропия, также называемая дальнозоркостью, — это еще один распространенный дефект зрения, при котором близлежащие объекты кажутся размытыми, но зрение становится более ясным, когда человек смотрит на объекты, расположенные в отдалении.

Обычно степень дальнозоркости влияет на способность фокусировки. Тяжелая форма дальнозоркости может заставить ясно видеть только объекты, находящиеся на большом расстоянии, тогда как человек с легкой дальнозоркостью может ясно видеть также и те объекты, которые находятся неподалеку.

Симптомы гиперметропии могут включать в себя:

• нечеткое зрение при взгляде на близко расположенные объекты;
• напряжение глаз, включая жжение и боль в области глаз или вокруг них;
• общий дискомфорт глаз.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия не так на слуху, как дальнозоркость или близорукость, но это тоже весьма распространенное явление, известное как «старческое зрение». Пресбиопия — это постепенная потеря способности глаза фокусироваться на ближайших объектах.

Как правило, пресбиопия проявляется у сорокалетних людей и продолжает ухудшаться примерно до 65 лет.

Общие симптомы включают в себя:

• склонность держать текст для чтения подальше от глаз, чтобы сделать буквы более четкими;
• напряжение глаз или головные боли после чтения или выполнения работы с текстом.

В чем разница между близорукостью, дальнозоркостью и старческим зрением

Кратко, чем отличается близорукость от дальнозоркости, можно объяснить так: при первом дефекте человек плохо видит вдаль, а при втором — перед собой. То есть при диагнозе близорукость проблема может возникнуть во время просмотра фильма в кинотеатре, а при дальнозоркости — чтения книги.

То, насколько плохо или хорошо будет видеть человек, у которого диагностирован один из этих дефектов, будет зависеть от степени дефекта. Измеряется она в специальной единице под названием диоптрия.

При близорукости речь идет о минусовых показателях (отсюда и разговорное выражение «У меня минус»), а при дальнозоркости — о плюсовых. Выделяется три основных стадии тяжести дефекта:

• слабая: до ±3 диоптрий;
• средняя: от ±3,25 до ±6 диоптрий;
• высокая: свыше ±6 диоптрий.

Однако шесть диоптрий — это далеко не предел. В особо серьезных случаях значения могут достигать -30 диоптрий. Чем отличается проблема со зрением при близорукости от дальнозоркости на разных стадиях, если объяснить кратко?

При слабой стадии человек уже не видит так четко, как раньше, и может начать носить очки или линзы — постоянно или надевать их при необходимости.

При средней стадии человек может быть неспособен прочесть расположенный перед ним текст, даже если прищурится (дальнозоркость) или испытывает затруднения при ориентировании на улице без очков или линз (близорукость).

При высокой стадии ношение очков или линз становится обязательным. Человек с диагнозом дальнозоркость плохо видит не только вблизи, но и вдаль.

А что касается пресбиопии, то это возрастная разновидность дальнозоркости, которая начинает формироваться после 35 лет.

Думаем, теперь ты больше не будешь путаться в определениях.

Разница в формировании изображения

Когда человек страдает близорукостью, изображение объекта формируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за пределами сетчатки.

Причины

Близорукость возникает, когда глазное яблоко очень длинное (вытягивается), что приводит к уменьшению фокусного расстояния хрусталика глаза, и поэтому входящий свет отвлекается от фокусировки прямо на сетчатке.

Дальнозоркость возникает, когда глазное яблоко очень короткое (уплощается), что приводит к увеличению фокусного расстояния хрусталика глаза, и поэтому входящий свет отклоняется от фокусировки прямо на сетчатке.

Пресбиопия происходит из-за затвердения хрусталика глаза, заставляющего глаз фокусировать свет позади, а не на сетчатке, когда он смотрит на близкие объекты.

Симптомы

Симптомы близорукости включают:

• усталость и напряжение глаз;
• головную боль;
• затуманенное зрение.

Симптомы дальнозоркости включают:

• необходимость прищуриться, чтобы лучше видеть;
• затуманенное зрение;
• головные боли;
• «ленивые» и напряженные глаза.

Как видишь, симптомы у обоих дефектов очень похожи.

Факторы риска

Для близорукости факторами риска являются:

• генетика;
• воздействие окружающей среды, такое как солнечный свет.

Для дальнозоркости:

• короткое глазное яблоко;
• высокий уровень сахара в крови;
• слабое функционирование цилиарных мышц;
• проблемы с кровеносными сосудами в сетчатке глаза.

Для пресбиопии:

• пожилой возраст;
• травма глаза;
• плохое кровообращение в глазу;
• гиперметропия;
• диабет;
• рассеянный склероз.

Диагностика

Близорукость диагностируется путем проведения таких тестов, как острота зрения, биометрия, исследование глазных яблок, век и роговицы, дополнительного движения глазных мышц, исследование щелевой лампы и фундоскопия.

Диагностика гиперметропии почти совпадает с миопией, поскольку она основана на наблюдаемых симптомах и клинических признаках. Пресбиопия диагностируется во время рутинных всесторонних обследований глаз, которые проверяют на способность видеть как близкие, так и отдаленные объекты.

Лечение

Близорукость можно сгладить с помощью очков с вогнутыми линзами, а дальнозоркость — с выпуклыми линзами. Кроме того, для коррекции зрения могут быть использованы мягкие контактные линзы.

Оба дефекта могут быть устранены с помощью рефракционной хирургии глаза, однако если у пациента будут выявлены показания к подобной операции.

Осложнения

Близорукость увеличивает риск развития катаракты и глаукомы, постепенной потери зрения и отслоения сетчатки.

А вот дальнозоркость редко имеет осложнения, однако могут возникнуть такие проблемы со зрением, как амблиопия и косоглазие. Косоглазие — это состояние, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фокусировка на объекте, тогда как амблиопия — это детское заболевание, при котором страдает зрение только одного глаза.

Пресбиопия может иметь такие осложнения, как астигматизм, который представляет собой несовершенство кривизны роговицы, вызывающее помутнение зрения. Другие осложнения могут включать в себя анизометропию и эктазию роговицы.

Что такое миопия (близорукость)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Самым простым методом лечения близорукости является ношение корректирующих линз, очков или контактных линз. Другой вариант лечения — хирургическое вмешательство. По данным клиники Майо, к трем типичным операциям относятся:

LASIK (лазерный кератомилез на месте) В этой процедуре офтальмолог сначала разрезает круглый шарнирный лоскут на роговице.

Используя эксимерный лазер (который, в отличие от других лазеров, не выделяет тепла), врач удалит слои из центра вашей роговицы, чтобы изменить ее форму и улучшить ваше зрение.

LASEK (Лазерная субэпителиальная кератэктомия) В этой процедуре врач воздействует только на тонкий внешний слой роговицы (эпителий).

После создания лоскута врач с помощью эксимерного лазера изменяет форму внешнего слоя роговицы.

PRK (Фоторефрактивная кератэктомия) В этой процедуре, аналогичной LASEK, врач полностью удаляет эпителий.

После использования лазера для изменения формы роговицы врач не заменяет эпителий, который снова растет и соответствует новой форме роговицы.

Осложнения после этих операций могут включать:

• Недостаточная или чрезмерная коррекция исходной проблемы со зрением
• Проблемы со зрением, такие как ореолы или другие эффекты вокруг яркого света
• Сухой глаз
• Инфекция
• Рубцы роговицы
• Потеря зрения (в редких случаях)

Варианты лекарств Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Strabismus , показало, что ежедневные дозы глазных капель атропина низкой концентрации могут эффективно предотвращать начало близорукости, не вызывая серьезных побочных эффектов.

Исследователи не уверены, как именно атропин влияет на миопию, но они предполагают, что это лекарство может стимулировать выброс дофамина в глаза.

В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие эффективность и безопасность капель атропина для детей. Исследования продолжаются, но выяснилось, что капли в низких дозах могут помочь замедлить прогрессирование миопии у детей.

Немедицинские методы лечения Ортокератология — это нехирургический вариант лечения близорукости.Также известная как Орто-К или рефракционная терапия роговицы (CRT), она заключается в ношении жестких контактных линз, предназначенных для постепенного сглаживания кривизны роговицы. В результате глаз меняет способ фокусировки света. Контакты носят на короткое время по несколько часов — например, когда вы спите. В течение дня контакты удаляются, и зрение может временно стать ясным.

Люди с близорукостью из-за зрительного стресса также могут использовать зрительную терапию, сообщает AOA. С помощью различных упражнений для глаз можно улучшить плохую способность сосредотачиваться и восстановить более четкое зрение вдаль.

Профилактика близорукости AOA отмечает, что дети с высоким риском прогрессирующей миопии (из-за семейного анамнеза, раннего возраста начала и длительных периодов работы крупным планом) могут замедлить прогрессирование с помощью бифокальные очки или контактные линзы, ортокератология, глазные капли или их комбинация.

Результаты клинического исследования, финансируемого Национальным институтом глаза и опубликованного в августе 2020 года в журнале Американской медицинской ассоциации , показали, что у детей, носивших мультифокальные контактные линзы, миопия прогрессировала медленнее.

Тайваньские врачи определили проведение времени на открытом воздухе в качестве меры профилактики миопии у детей, согласно исследованию в Ophthalmology , журнале Американской академии офтальмологии.

Вы можете поддерживать здоровье глаз, избегая или ограничивая действия, которые вызывают утомление глаз, например время, проведенное за цифровыми устройствами.

Как читать рецепт на очки

Что такое рецепт на очки

Вы когда-нибудь пытались расшифровать рецепт на очки? Хотя цифры и сокращения, написанные на сценарии, могут быть для вас бессмысленными, в вашем рецепте содержится ценная информация о типе корректирующих линз, которые вам понадобятся.

What O.D. и O.S Среднее

Никто больше не может говорить на латыни, но этот язык все еще используется в медицине. Фактически, первое, что вы заметите в рецепте, — это аббревиатуры двух латинских терминов в столбце «Rx». Oculus dexter (О.Д.) переводится как «правый глаз», а oculus sinister означает «левый глаз». Ваш окулист использует эти термины, чтобы записать рецепт для каждого глаза. Нет ничего необычного в том, что рецепты на каждый глаз немного различаются.

Другие размеры и сокращения

Рецепты на очки также содержат следующие размеры и сокращения:

• Сфера. Это число определяет силу линзы, необходимую для обеспечения четкого зрения для каждого глаза. Знак минус перед числом указывает на близорукость, а знак плюс — на дальнозоркость. Сила линзы измеряется в диоптриях. Чем выше число, тем сильнее рецепт. Например, «-5.00 ”под сферой означает, что вы очень близоруки и нуждаетесь в коррекции на пять диоптрий. Вы также можете увидеть диоптрии, выраженные десятичными знаками, например 1,25 или 4,75.
• Цилиндр. Цилиндрическая колонка используется только в том случае, если у вас обычное заболевание глаз, называемое астигматизмом. Состояние возникает, если ваша роговица не идеально круглая, а имеет форму футбольного мяча. Роговица — это прозрачная ткань, покрывающая радужную оболочку и зрачок. Роговица неправильной формы влияет на то, как лучи света достигают сетчатки, искажая ваше зрение.Изменение оптической силы в одной части линзы очков поможет вам четко увидеть, если у вас астигматизм. Ваш глазной врач отметит в этом столбце размер диоптрий.
• Ось. Измерение оси дает информацию о том, где изменить оптическую силу в линзе для коррекции астигматизма. Номера осей находятся в диапазоне от 0 до 180 градусов.
• ДОБАВИТЬ. ADD — сокращение от «сложение». Ваш глазной врач будет использовать эту категорию, чтобы отметить дополнительную линзу, необходимую, если вы носите бифокальные, трифокальные или прогрессивные линзы.Линзы часто используются для улучшения зрения у людей с пресбиопией — возрастным изменением зрения, которое влияет на способность четко видеть близкие предметы. Бифокальные, трифокальные и прогрессивные линзы разделены на зоны, которые содержат отдельные оптические линзы, что упрощает просмотр как далеких, так и близких объектов.
• Призма. Колонна призмы будет пустой для многих людей. Призменные линзы могут быть назначены, если у вас двоение в глазах, вызванное состояниями, которые влияют на глазные мышцы, нервы или мозг.Линзы изгибают свет, попадающий в глаз, обеспечивая правильную фокусировку на сетчатке. Если вам нужны линзы этого типа, в рецепте будет указано необходимое количество призматической силы в диоптриях.
• Расстояние между зрачками. Вы также можете увидеть зрачковое расстояние (PD), указанное где-нибудь в рецепте на очки. PD — это расстояние между центрами зрачков обоих глаз. Он используется для того, чтобы ваш рецепт был правильно расположен по центру линз очков.

Вы давно не ходили к окулисту? Ежегодные посещения необходимы для ясного зрения и хорошего зрения. Свяжитесь с нами, если вы готовы назначить обследование.

Источники:

Все о зрении: как читать рецепт на очки, 19.07.

WebMD: Как читать рецепт на очки

Американская оптометрическая ассоциация: астигматизм

Национальный институт глазных болезней: Ваши глаза — залог вашего здоровья

Что такое очки для дистанции? | Banton Frameworks

Итак, вы слышали о дистанционных очках.

Но что они делают? И чем они отличаются от очков для чтения?

Дистанционные очки — это тип однофокальных линз, используемых для коррекции близорукости (миопии). Эти вогнутые линзы улучшают вашу способность видеть удаленные объекты, используя отрицательную (-) диоптрическую силу по всей линзе.

Короче говоря, очки для дальнего действия и очки для чтения на самом деле являются линзами однофокального зрения, но они обеспечивают очень разные окулярные функции.

Чтобы лучше понять, в этой статье объясняются их отдельные цели и объясняется, какие линзы лучше всего помогут вам видеть.

Как узнать, нужны ли мне очки для дистанции?

Недавно проверяли глаза?

Вы узнаете, нужны ли вам очки для дистанции, посмотрев на коробки со сферами на рецептурной бумаге для каждого глаза. Если они содержат отрицательные числа (-), это означает, что вы близорук и вам требуется оптическая коррекция зрения вдаль.

. В качестве альтернативы, поля вашей Сферы могут содержать положительные числа (+), что означает, что у вас дальнозоркость и вам трудно разглядеть объекты крупным планом. Если вам нужна помощь в понимании рецепта, вот удобное руководство.

Однако, если вы никогда не проверяли свои глаза, вы можете проверить свое зрение вдаль с помощью этого распечатанного теста.

Таблица бесплатных проверок зрения

Загрузите эту таблицу проверки зрения, чтобы самостоятельно проверить свое зрение вдаль.

Могу ли я использовать очки для чтения для чтения?

Нет.

Дистанционные очки выполняют совершенно иную функцию, чем очки для чтения.

Дистанционные очки используются при близорукости для коррекции зрения вдаль, которое выходит за рамки вытянутой руки. Очки для чтения используются при дальнозоркости и пресбиопии, чтобы исправить близкое зрение на расстоянии 35 см от лица.

Эти типы очков обеспечивают противоположную коррекцию зрения, поэтому вы не можете использовать очки для дальнего зрения для задач близкого зрения, таких как чтение, письмо или использование телефона.

Носить дистанционные очки для чтения — это плохо?

Поскольку дистанционные очки помогают видеть только объекты, находящиеся далеко, они не мешают видеть объекты крупным планом и не оказывают негативного воздействия.

То же самое и с очками для чтения. Если у вас проблемы со зрением вблизи, очки для чтения помогут вам справиться с задачами на близком расстоянии в пределах 35 см от вашего лица.

Чтобы лучше понять контекст, вот удобное руководство по тому, каково нормальное расстояние для чтения по сравнению с средним зрением и зрением вдаль.

Вблизи

Фокусировка на расстоянии 35 см от лица.

Общие задачи включают чтение бумажных документов или книг с помощью телефона или рукописного ввода.

Коррекция: Для улучшения зрения вблизи вы можете использовать очки для близкого расстояния, такие как очки для чтения и / или бифокальные, трифокальные или варифокальные очки.

Промежуточное зрение

Фокусировка на расстоянии вытянутой руки.

Общие задачи включают использование компьютера или чтение доски объявлений. Эта зона представляет собой область между зрением вблизи и вдаль.

Коррекция: Чтобы улучшить ваше промежуточное зрение, вы можете использовать промежуточные очки и / или бифокальные, трифокальные или варифокальные очки.

Дистанционное зрение

Фокусировка на расстоянии вытянутой руки.

Общие задачи включают просмотр телевизора, вождение автомобиля или занятия спортом.

Коррекция: Чтобы улучшить ваше промежуточное зрение, вы можете использовать очки для дальнего обзора и / или бифокальные, трифокальные или варифокальные очки.

Мужские очки для зрения дальнего действия

Женские очки для дальнего видения

Очки для дальнего расстояния и очки для чтения, комбинированные

Нужна помощь, чтобы увидеть крупным планом И вдалеке?

Извините, что сломал вам это, но линзы для однофокального зрения только что вошли в уравнение.Ага, теперь мы говорим о мультифокальных линзах.

Помните три зоны обзора? Близко, промежуточно и на расстоянии.

Эти линзы созданы, чтобы помочь вам с близким, средним и дальним зрением, все в одной паре очков. Это отличает единое зрение от мультифокальных очков. Они пони для одного трюка.

• Очки с одним зрением включают в себя: готовые устройства для считывания, очки для чтения по рецепту, очки среднего уровня или очки для дальнего обзора.

• К мультифокальным очкам относятся: бифокальные, трифокальные или варифокальные очки (также известные как прогрессивные.)

Сводка

Одиночные линзы представляют собой линзы с одной зоной обзора, которые можно использовать индивидуально для коррекции зрения вблизи, среднего или вдаль.

Дистанционные очки используют отрицательную (-) сферическую силу, измеряемую в диоптриях. Это значение указано в первых ячейках на рецептурной бумаге для каждого глаза.

Дистанционные очки не ухудшают ваше зрение вблизи, а также очки для чтения не мешают вашему зрению вдаль.

Спасибо, что заглянули.

Что такое однофокальные линзы?

, Джейми Бартлетт, 8 сентября 2021 г. 3 мин. На чтение

Понять значение однофокальных линз. Для съемки на расстоянии или для чтения познакомьтесь с их различными типами в этом удобном руководстве по объективам.

Очки для вождения, 8 советов

от Джейми Бартлетта 10 февраля 2020 г. 6 мин на чтение

8 советов по ношению очков для вождения в Великобритании.Удобное руководство, если вы не уверены в правилах и нормах безопасности зрения для безопасного вождения.

Что такое линзы Plano?

, Джейми Бартлетт, 4 декабря 2019 г. 2 мин чтения

Мягкий рецепт? Скорее всего, очки могут понадобиться только для одного глаза. Линзы Plano предназначены для другого глаза, не нуждающегося в оптической коррекции. Вот краткое руководство.

Острота зрения | AOA

Острота зрения: что такое зрение 20/20?

20/20 зрение — это термин, используемый для обозначения нормальной остроты зрения (четкости или резкости зрения), измеренной на расстоянии 20 футов. Если у вас зрение 20/20, вы можете ясно видеть с 20 футов то, что обычно должно быть видно на таком расстоянии. Если у вас зрение 20/100, это означает, что вы должны быть на расстоянии не более 20 футов, чтобы увидеть то, что человек с нормальным зрением может видеть с расстояния 100 футов.

Наличие зрения 20/20 не обязательно означает идеальное зрение.Зрение 20/20 указывает только на резкость или ясность зрения на расстоянии. Другие важные навыки зрения, включая периферийное или боковое зрение, координацию глаз, восприятие глубины, способность фокусировки и цветовое зрение, способствуют вашей общей зрительной способности.

Некоторые люди хорошо видят на расстоянии, но не могут сфокусировать более близкие объекты. Это состояние может быть вызвано дальнозоркостью (дальнозоркостью) или пресбиопией (потерей способности фокусировки). Другие могут видеть предметы, которые находятся близко, но не могут видеть те, что находятся далеко.Это состояние может быть вызвано миопией (близорукостью).

Всестороннее обследование глаз врачом-оптометристом может определить, что влияет на вашу способность хорошо видеть. В большинстве случаев врач-оптометрист может прописать вам очки, контактные линзы или программу лечения зрения, которая поможет улучшить ваше зрение. Если снижение зрения вызвано заболеванием глаз, вам могут назначить глазные лекарства или другое лечение.

Часто задаваемые вопросы по остроте зрения

Что означает зрение 20/20?

20/20 зрение — это нормальная острота зрения (четкость или резкость зрения), измеренная на расстоянии 20 футов.Если у вас есть зрение 20/20, вы можете ясно видеть с 20 футов то, что обычно должно быть видно на расстоянии. Если у вас зрение 20/100, вы должны быть на расстоянии не более 20 футов, чтобы увидеть то, что человек с нормальным зрением может видеть с расстояния 100 футов.

Означает ли 20/20 идеальное зрение?

№ 20/20 зрение указывает только резкость или ясность зрения на определенном испытательном расстоянии. Другие важные навыки зрения, в том числе периферийное или боковое зрение, координация глаз, восприятие глубины, способность фокусировки и цветовое зрение, способствуют развитию вашего общего зрения.

Зрение 15/15 лучше, чем зрение 20/20?

№ 15/15 означает нормальную резкость зрения на расстоянии 15 футов, так же как 20/20 означает нормальную резкость зрения на расстоянии 20 футов. Для единообразия врачи-оптометристы в Соединенных Штатах используют 20 футов в качестве стандарта для измерения остроты зрения. Другие страны выражают остроту зрения по-своему. В Англии, например, врачи-оптометристы выражают остроту зрения в метрах (нормой считается 6/6).

Почему у некоторых людей зрение ниже 20/20?

Многие факторы влияют на остроту зрения.Условия зрения, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, а также глазные заболевания влияют на четкость зрения.

Будет ли меняться четкость зрения с расстоянием?

Некоторые люди хорошо видят на расстоянии, но не могут сфокусировать более близкие объекты. Состояние может быть вызвано дальнозоркостью (дальнозоркостью) или пресбиопией (потерей способности фокусировки). Другие могут видеть предметы, которые находятся рядом, но не могут видеть предметы, которые находятся далеко. Это состояние может быть вызвано миопией (близорукостью).

Если мое зрение меньше 20/20, что я могу сделать?

При всестороннем обследовании глаз врач оптометрии может определить, какие причины, если таковые имеются, влияют на вашу способность хорошо видеть. В большинстве случаев врач-оптометрист может прописать вам очки, контактные линзы или программу лечения зрения, которая может помочь улучшить ваше зрение. Если снижение зрения вызвано заболеванием глаз, врач может назначить глазные лекарства или другое лечение.

Видение школьного возраста: от 6 до 18 лет

Чтение, письмо, работа с классной доской и использование компьютера входят в число визуальных задач, которые студенты выполняют ежедневно.Глаза ребенка постоянно используются в классе и в игре. Когда его или ее зрение не функционирует должным образом, образование и занятия спортом могут пострадать.

По мере того, как дети прогрессируют в процессе обучения, они сталкиваются с возрастающими требованиями к своим зрительным способностям. Размер шрифта в учебниках становится меньше, а время, затрачиваемое на чтение и обучение, значительно увеличивается. Повышенная рабочая нагрузка и выполнение домашних заданий предъявляют значительные требования к глазам ребенка, и дети зависят от своего зрения, чтобы функционировать должным образом, чтобы они могли эффективно учиться и преуспевать.

Зрение, необходимое для школы

Зрение — это больше, чем просто способность ясно видеть или иметь зрение 20/20. Это также способность понимать увиденное и реагировать на него. Помимо четкого видения, существует множество базовых визуальных навыков, которые важны для поддержки академической успеваемости.

Для эффективного чтения и обучения каждому ребенку необходимы следующие навыки зрения:

• Острота зрения — способность ясно видеть на расстоянии для просмотра классной доски, на промежуточном расстоянии для компьютера и вблизи для чтения книги.
• Фокусировка глаза — способность быстро и точно поддерживать четкое зрение при изменении расстояния до объектов, например, при взгляде с классной доски на бумагу на столе и обратно. Фокусировка глаз позволяет ребенку легко сохранять ясное зрение в течение долгого времени, например, при чтении книги или написании отчета.
• Отслеживание взгляда — способность удерживать взгляд на цели, глядя с одного объекта на другой, перемещая глаза по отпечатанной странице или следя за движущимся объектом, например брошенным мячом.
• Eye teaming — способность координировать и использовать оба глаза вместе при перемещении глаз по печатной странице, а также иметь возможность определять расстояния и видеть глубину для работы в классе и занятий спортом.
• Координация глаз и рук — способность использовать визуальную информацию для отслеживания и направления рук при рисовании изображения или попытке ударить по мячу.
• Визуальное восприятие — способность организовывать изображения на печатной странице в буквы, слова и идеи, а также понимать и запоминать прочитанное.

Другие навыки визуального восприятия включают:

• Распознавание — способность различать такие буквы, как «b» и «d».
• Понимание — «картина» в сознании ребенка того, что происходит в рассказе, который он читает.
• Retention — запоминать и вспоминать подробности того, что мы читали.

Если какие-либо из этих визуальных навыков отсутствуют или не функционируют должным образом, ребенку придется усерднее работать, чтобы учиться так же эффективно.Учащиеся, которые борются с проблемами зрения, связанными с обучением, могут испытывать головные боли, напряжение глаз и усталость. Родители и учителя должны быть внимательны к симптомам, которые могут указывать на то, что у ребенка проблемы со зрением.

Признаки проблем со зрением и зрением

Когда определенные зрительные навыки не развиты или плохо развиты, обучение затруднено и вызывает стресс. Ребенок может не сказать вам, что у него проблемы со зрением, потому что он может думать, что то, что они видят, соответствует тому, что видят все.Дети обычно пытаются выполнить работу, но с пониженным уровнем понимания или эффективности.

Признаки, которые могут указывать на то, что у ребенка проблемы со зрением:

• Жалобы на дискомфорт и утомляемость.
• Частое трение или моргание глаз.
• Короткая продолжительность концентрации внимания.
• Избегать чтения и других близких занятий.
• Частые головные боли.
• Прикрытие одного глаза.
• Наклон головы в сторону.
• Держите материалы для чтения близко к лицу.
• Глаз, поворачивающийся внутрь или наружу.
• Видение двойное.
• Теряет место при чтении.
• Проблемы с запоминанием прочитанного.

Необнаруженные и нелеченные проблемы со зрением могут вызывать некоторые из тех же признаков и симптомов, которые обычно приписываются синдрому дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например гиперактивность и отвлекаемость. Из-за этого сходства дети, у которых проявляются эти симптомы, должны пройти всестороннее обследование зрения у своего врача-оптометриста, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Офтальмологический экзамен при приеме в школу

Комплексное офтальмологическое обследование так же важно для успешной учебы в школе, как и материалы для учебы.

Поскольку зрение может часто меняться в школьные годы, ваш ребенок должен проходить обследование глаз каждый год или чаще, если существуют определенные проблемы или факторы риска, или если это рекомендовано вашим врачом-оптометристом. К сожалению, родители и педагоги часто ошибочно полагают, что если ребенок проходит школьный скрининг, проблем со зрением нет.Наиболее частая проблема со зрением у детей школьного возраста — нечеткое зрение или нарушение рефракции, вызванное близорукостью (миопия), дальнозоркостью (дальнозоркость) и астигматизмом, приводящим к нечеткости зрения. Тем не менее, ребенок, который может ясно видеть и имеет зрение 20/20, все еще может иметь проблемы со зрением, связанные с фокусировкой глаз, отслеживанием глаз и координацией глаз. На самом деле навыки зрения, необходимые для успешного чтения и обучения, намного сложнее.

Проверка зрения не является комплексным обследованием. Даже если ребенок проходит проверку зрения, он должен пройти комплексное обследование зрения. Вы можете узнать больше об основанных на фактических данных рекомендациях AOA для проверки зрения у детей в этом резюме

.

Изменения зрения могут происходить незаметно для вашего ребенка или вас. Чем раньше проблема со зрением будет обнаружена и начата лечение, тем больше вероятность, что лечение будет успешным. При необходимости врач может назначить лечение, включая очки, контактные линзы и / или терапию зрения, чтобы исправить проблемы со зрением.

Спортивное зрение и защита глаз

Занятия спортом в помещении и на открытом воздухе — важная и интересная часть жизни большинства детей. Играете ли вы в мяч на заднем дворе или участвуете в командных видах спорта в школе, зрение играет важную роль в том, насколько хорошо ребенок успевает.

Специальные визуальные навыки, необходимые для занятий спортом, включают:

• Четкое зрение вдаль.
• Хорошее восприятие глубины.
• Широкое поле зрения.
• Эффективная координация глаз и рук.

Ребенок, который постоянно не справляется с определенными навыками в спорте, например, всегда ударяет по краю в баскетболе или поздно замахивается при подаче мяча в бейсбол, может иметь проблемы со зрением. Если зрительные навыки недостаточны, ребенок может продолжать плохо учиться. Исправление проблем со зрением с помощью очков или контактных линз или программа упражнений для глаз, называемая зрительной терапией, может исправить многие проблемы со зрением, улучшить зрение и улучшить зрение в спорте.Защита глаз также должна быть серьезной проблемой для всех студентов-спортсменов, особенно в некоторых видах спорта с повышенным риском. Тысячи детей ежегодно получают травмы глаз, связанные со спортом, и почти всех их можно предотвратить, используя подходящие защитные очки.

Обычные очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту, не заменяют подходящие, хорошо подогнанные защитные очки. Спортсменам необходимо использовать спортивные очки, специально предназначенные для защиты их глаз при занятиях конкретным видом спорта. Ваш врач оптометрии может порекомендовать специальные спортивные очки для обеспечения необходимого уровня защиты.Кроме того, многие виды спорта проводятся на открытом воздухе, поэтому для всех детей также важно защищать глаза от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением солнечного света, используя солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета или переходные линзы, когда это необходимо.

Как вернуть на место недовольного мультифокального пациента

Если вы работаете с мультифокальными контактными линзами, вы также имеете дело с несчастными, разочарованными пациентами. Иногда вы также можете чувствовать себя несчастным и разочарованным.Проблемы со зрением и комфортом могут сделать мультифокальную подгонку сложной и слишком часто безуспешной. Однако успешная мультифокальная подгонка не должна быть редкостью. Изменение способа общения и реструктуризация способов устранения неполадок могут превратить ваши неудачи в успех. Здесь мы обсуждаем стратегии выявления недовольных пациентов, улучшения коммуникации относительно ношения линз и оптимизации их характеристик.

Благодаря современным достижениям мягкие мультифокальные линзы приносят много пользы пациентам, и для их успешной подгонки стоит потратить дополнительное время. Нажмите для увеличения.

Возможности для улучшения

Пользователи контактных линз не всегда открыто сообщают о проблемах. Когда их спрашивают об их комфорте или качестве зрения, они могут пожать плечами и сказать, что у них «все в порядке». Этот короткий, невзрачный ответ бесполезен и означает, что вам нужно больше копать, чтобы получить реальную картину. В дополнение к типичному вопросу «Когда и как долго вы носите линзы?» Вопрос, некоторые другие вопросы, которые вы можете задать, чтобы помочь найти возможности для улучшения, включают:

• Почему вы не носите контактные линзы каждый день?
• Хотели бы вы каждый день носить контактные линзы дольше?
• В какое время ваши контактные линзы начинают чувствовать себя некомфортно?
• Как ваше зрение, когда вы едете или смотрите далеко?
• Насколько хорошо вы видите свой телефон и компьютер?
• Как часто вы надеваете очки для чтения поверх контактных линз?
• Что бы вы хотели видеть лучше с помощью контактных линз?

Эти вопросы могут помочь вам понять, что даже если текущие контактные линзы вашего пациента «в порядке», характер ношения контактных линз может выявить недостатки.Например, ограничение использования контактных линз только по вечерам или в выходные дни обычно указывает на проблемы со зрением или комфортом, которые ограничивают ношение контактных линз на рабочем месте.

Пациенты со специфическими мультифокальными жалобами, такими как размытость на расстоянии, блики или неадекватное зрение вблизи, могут быть разочарованы работой линз. Хотя наличие соответствующих ожиданий важно, не пытайтесь сразу же снизить ожидания пациента после разочаровывающего первоначального опыта. Это может оставить у пациента ощущение, будто он вложил средства в процесс, который принесет скудные результаты.Вместо этого укрепите свое понимание ограничений пациента с помощью его текущего бренда и рецепта контактных линз, а затем выделите свой план, чтобы оценить его зрение и найти возможности для улучшения. Ваша способность завоевать расположение недовольных пациентов коррелирует с энтузиазмом и уверенностью, которые вы выражаете в своей способности решать их проблемы.

Такие состояния, как аллергический конъюнктивит, могут помешать успеху и должны быть устранены для обеспечения комфорта пациента и постоянного ношения мультифокальных линз. Нажмите для увеличения.

Правильный дизайн

Во-первых, убедитесь, что вы подбираете на основе обновленной рефракции. Многие пресбиопы испытывают гиперметропический сдвиг из-за снижения индекса преломления в хрусталике, что усугубляет пресбиопические симптомы. ¹ Используйте рецепт по принципу «наибольший плюс» или «наименьший минус», чтобы сохранить четкое зрение вдаль и максимально использовать преимущества мультифокала. Пациенты с астигматизмом, которые «обходились» сферическими контактными линзами в предпресбиопические годы, могут быть не в состоянии переносить комбинированное астигматическое размытие и мультифокальные аберрации.

Для большинства сферических мультифокальных дизайнов допускается астигматизм до 1,00D. Пациенты с более высокой степенью аномалии рефракции часто лучше переносят нескорректированный астигматизм. Рассмотрите возможность выбора торических мультифокальных очков для пациентов с большим астигматизмом. Наконец, пресбиопы с эмметропией и малой дальнозоркостью, вероятно, впервые испытывают проблемы со зрением — тревожное открытие для этих пациентов. Признание этого с самого начала приведет к более оптимальному результату.

Рассмотрите альтернативный метод коррекции зрения, если у вашего пациента тропия и отсутствует стереопсис.Мультифокальные контактные линзы предназначены для того, чтобы дополнять друг друга, чтобы предложить пользователю диапазон четкого зрения без необходимости в очках для чтения. Когда существует тропия, система зрения не может суммировать изображения, как задумано, и мультифокальные характеристики отстают. Эти пациенты являются лучшими кандидатами на монозрение или могут нуждаться в коррекции расстояния с помощью очков для чтения для оптимальной работы.

Хотя во многих современных конструкциях мягких контактных линз используется ближняя оптика, как визуальные характеристики, так и предпочтения линз могут варьироваться от человека к человеку.Децентрация контактных линз, изменчивость размера зрачка или естественные аберрации глаза, с которым вы работаете, могут реально повлиять на качество зрения. Если даже после адаптации и оптимизации качество зрения, обеспечиваемое контактными линзами, остается неудовлетворительным, подумайте о том, чтобы попробовать совсем другой мультифокальный дизайн.

Пациенты с легким (см. Выше) или тяжелым папиллярным конъюнктивитом контактных линз будут иметь текстурированные воспаленные веки, которые могут вызывать дискомфорт и не позволяют носить контактные линзы. Нажмите для увеличения.

Качество зрения

Надлежащая оценка зрения в офисе позволит вам выделить области визуального удовлетворения и отправить пациента домой с линзами, которые оптимизируют зрение на всех расстояниях. Эффективная оценка зрения включает в себя бинокулярную высококонтрастную остроту зрения на расстоянии и вблизи, с избыточной рефракцией только на расстоянии. Если в анамнезе или при вводе остроты зрения есть возможности для улучшения, подумайте о включении монокулярной остроты зрения на расстоянии и вблизи, что может помочь определить причину снижения остроты зрения.Например, если острота зрения снижена на расстоянии, но хорошая вблизи, глаза, скорее всего, недооценены. Снижение остроты зрения как на расстоянии, так и вблизи может быть связано с нескорректированным астигматизмом или неправильным назначением. Хотя эти тенденции не помогают количественно определить необходимое изменение, если их рассматривать вместе с чрезмерным преломлением, они дают обоснование для осуществления замены линзы.

Интерпретация и устранение симптомов пациентов может быть сложной задачей, но еще сложнее, если вы нечетко разговариваете со своими пациентами.В оптометрии есть конкретные определения расстояния, среднего и ближнего, поскольку они относятся к рабочему расстоянию, но пациенты не используют этот жаргон. Чтобы свести к минимуму непреднамеренный контекст при обсуждении визуальной эффективности, поощряйте пациентов сосредоточиться на конкретных задачах или действиях, с которыми они борются, и поощряйте их приносить образцы или идентифицировать текст аналогичного размера в офисе. Если им трудно видеть на работе, попросите их описать и смоделировать настройку своего рабочего места. Понимание потребностей пациента поможет вам дать лучшие рекомендации по изменению материала или параметров.

Если пациент сообщает о проблемах со зрением вдаль, рассмотрите результаты гиперрефракции вдаль. Всегда следует применять избыточное преломление на расстоянии с плюсовым усилением, потому что это улучшает весь диапазон зрения в мультифокальных линзах. Избыточное преломление с отрицательной силой, которое снизит мультифокальную эффективность, следует продемонстрировать в бинокль на расстоянии и вблизи, прежде чем вносить изменения.

В некоторых случаях используется только часть сверхрефракции с отрицательной реакцией, чтобы поддерживать дальность зрения пациента вблизи.Если сообщается о проблемах зрения вдаль из-за плоской гиперрефракции, исключите ограничения, связанные с нескорректированным астигматизмом, а затем обратитесь к руководству по настройке, чтобы определить соответствующее изменение.

Если пациент сообщает о проблемах со зрением вблизи, идеальным сценарием является то, что пациент соглашается с избыточной рефракцией на расстоянии. Если они не принимают плюс, руководство по установке порекомендует следующие изменения, которые могут включать увеличение дополнительной мощности или добавление дополнительной мощности для недоминантного глаза.

Изменения в рецепте или материале линз должны определяться субъективным уровнем удовлетворенности пациента, а не остротой зрения, особенно при рассмотрении зрения вблизи. Если вы или ваш пациент увлечены определенными целями в отношении остроты зрения, могут быть произведены замены линз, которые улучшат остроту зрения, но не окажут положительного влияния на качество жизни пациента. Использование точечных шрифтов для проверки зрения вблизи может помочь избежать фиксации на достижении зрения 20/20 и, таким образом, сохранить фокус на визуальных целях пациента.

Если у вас нет необходимых пробных линз, рассмотрите возможность их заказа. Шаг размером всего 0,25D может существенно повлиять на дальность зрения в мультифокальных линзах. Обсуждая изменения с пациентом, укрепите свое понимание визуальных потребностей и проблем пациента, а затем подчеркните, как вы удовлетворили их потребности.

Перед отъездом проанализируйте проблемы, с которыми может столкнуться пациент, и выделите отзывы, которые вы хотели бы получить при последующем наблюдении. Пациент должен знать, что мультифокальные линзы часто не работают с мелким шрифтом или при тусклом освещении.Предложите пару маломощных (например, +1,25) считывателей для точечного использования и дополнительного освещения в их рабочей зоне, если это возможно. Пациента следует научить отслеживать действия, которые вызывают у него затруднения в линзах. Хотя полная свобода от читателей может быть недостижимой, знание сложных задач поможет вам лучше понять контекст любых проблем со зрением.

Размер зрачка пациента может повлиять на характеристики линзы, поэтому изменение размеров мультифокальной зоны, показанное здесь, на основе этого показателя может помочь. Нажмите для увеличения.

Поверхность глаза
Четкое зрение на всех расстояниях ничего не стоит, если вашему пациенту неудобно носить контактные линзы. Как и в случае с любыми другими контактными линзами, владельцы мультифокальных линз могут испытывать проблемы с комфортом. Можно легко предложить искусственную слезу и надеяться на лучшее, но сама по себе смазка не является долгосрочным решением проблем, связанных с комфортом ваших пациентов. Недавнее исследование показало, что субъекты, использующие искусственные слезы, меньше носили линзы и с большей вероятностью перестали носить контактные линзы. ² Капли смазки могут предложить кратковременное облегчение, но они требуют частого дозирования и могут лечить симптомы, которые можно было бы лучше устранить с помощью других вмешательств, таких как изменение материала контактных линз, раствора для ухода или частоты замены.

Убедитесь, что в процессе настройки устранены сухость глаз, дисфункция мейбомиевых желез и аллергические реакции. Например, соблюдение надлежащей гигиены век может улучшить липидный слой слезы, уменьшить испарение слезы и повысить комфорт.Аллергический конъюнктивит и папиллярный конъюнктивит контактных линз могут привести к образованию текстурированных, воспаленных век с симптомами зуда, сухости и дискомфорта. Выворачивание век и оценка состояния конъюнктивы глазного яблока и ее состояния могут помочь выявить причины дискомфорта и устранить их на ранней стадии.

Использование одноразовых мультифокальных модальностей может помочь вам справиться со многими проблемами дискомфорта и избежать их. Использование чистого материала, не содержащего аллергенов и отложений, обеспечит максимальный комфорт и качество зрения.Ежедневные одноразовые изделия также устраняют необходимость в растворе, избегая реакции гиперчувствительности на раствор для ухода. В прошлом одноразовые мультифокальные линзы были редкостью и были непомерно дорогими. Но сегодняшний рынок контактных линз расширился за счет увеличения количества одноразовых мультифокальных очков по разным ценам. Кроме того, существует множество многоразовых мультифокальных дизайнов в одноразовом дизайне, поэтому вы должны стремиться вместить большинство ваших мультифокальных пользователей в повседневные одноразовые предметы, чтобы оптимизировать комфорт.

По сравнению с другими процессами подгонки успешная мультифокальная подгонка требует уникального, высоко коммуникативного подхода. Вовлечение пациентов в процесс подбора за счет своевременного решения их проблем, обучения их принципам работы линз и признания негативных симптомов будет поддерживать их уверенность в этом процессе. Сосредоточьтесь на субъективных реакциях пациента, а не на объективных визуальных ориентирах, чтобы достичь конкретных визуальных целей пациента. В следующий раз, когда вы столкнетесь с недовольным носителем мультифокальных очков, примите во внимание эти советы и получите удовольствие от более плавного поиска и устранения неисправностей.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость, или дальнозоркость, — это когда вы видите вещи, которые находятся далеко, лучше, чем объекты вблизи. Ваши глаза лучше фокусируются на удаленных объектах, чем на близлежащих.

Дети с легкой и средней дальнозоркостью могут видеть как вблизи, так и вдаль без очков, потому что мышцы и линзы их глаз могут очень хорошо прищуриваться и преодолевать дальнозоркость.

Причины дальнозоркости

Ваши глаза фокусируют световые лучи и отправляют в мозг изображение того, на что вы смотрите.Когда у вас дальнозоркость, лучи света не фокусируются должным образом.

Роговица, прозрачный внешний слой глаза и линза фокусируют изображение непосредственно на поверхности сетчатки, которая выстилает заднюю часть глаза. Если ваш глаз слишком короткий или сила фокусировки слишком мала, изображение попадет не в то место, за сетчатку. Вот почему все выглядит размытым.

Симптомы дальнозоркости

У вас могут быть:

Если у вас наблюдаются эти симптомы при ношении очков или контактных линз, вам может потребоваться новый рецепт.

Диагностика дальнозоркости

Все, что требуется для диагностики дальнозоркости, — это базовое обследование зрения. Ваш врач попросит вас прочитать карту через комнату. Если этот тест покажет дальнозоркость, они будут использовать ретиноскоп, чтобы посмотреть, как свет отражается от вашей сетчатки. Они также воспользуются фороптером — устройством для тестирования — чтобы помочь им выбрать лучший рецепт для очков или контактных линз.

Проверка зрения у взрослых

Американская академия офтальмологии утверждает, что взрослые, у которых не было проблем со зрением, должны проходить проверку зрения в возрасте 40 лет.Проверяйте зрение каждые 2–4 года в возрасте от 40 до 54 лет. В возрасте от 55 до 64 лет проходите проверку каждые 1–3 года. Если вам 65 лет и старше, проходите тестирование каждые 1-2 года.

Если у вас диабет, высокое кровяное давление или семейная история глазных болезней, не ждите, пока вам исполнится 40 лет, чтобы пройти обследование. Ваш врач также может попросить вас приходить почаще.

Осмотр глаз у детей

Эксперты рекомендуют проверять здоровье глаз у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 1 года.Детям также следует проходить проверку зрения в возрасте от 3 до 3,5 лет до поступления в школу и каждые 1-2 года после нее.

Лечение дальнозоркости

Для ясного зрения вам может потребоваться:

При дальнозоркости ваш рецепт — положительное число, например +3.00. Чем выше число, тем сильнее линзы.

Поговорите со своим окулистом о возможных вариантах, о том, насколько они эффективны и что в них входит.

Улучшается ли дальнозоркость со временем?

Ваши глаза меняются с возрастом — это нормально.Дальновидные взрослые старше 40 лет часто нуждаются в очках для чтения в более раннем возрасте. В конце концов, вам могут понадобиться очки или контактные линзы, чтобы лучше видеть на расстоянии.

Осложнения при дальнозоркости

У взрослых обычно не бывает осложнений при дальнозоркости. У некоторых детей могут быть такие проблемы, как:

• Ленивый глаз (амблиопия)
• Неправильные глаза (косоглазие)
• Задержка в развитии
• Проблемы с обучением

.