Отбила яички: На Урале полицейские отбили вору гениталии. Уголовное дело против силовиков-садистов полгода стоит на месте

Содержание

Попугайчики, табак, яички и другие ужасы • Arzamas

Страшный миф народа нивакле, живущего в Парагвае и Аргентине, который повествует о женщине, съевшей мужа и убитой своими сыновьями, а также о крепком табаке и о небесном селении людей-птиц

Индейцы, курящие трубки. Табачная этикетка. Ксилография художника английской школы. Около XVIII века © Virginia Historical Society / Bridgeman Images / Fotodom

Мужчина и женщина пошли в лес. Вот и дерево, замеченное еще загодя. Карабкаясь по стволу и опираясь на толстые сучья, муж добрался до дупла, достал топор и стал расширять отверстие. Просунув руку, он нащупал в дупле птенца, вытащил его и бросил жене. Птенцов было много, и он принялся вынимать их одного за другим. Жена подхватывала маленьких попугайчиков и запихивала себе в рот. Муж взглянул вниз и увидел пустую корзину.
— Где же птенцы, ты что, ешь их, что ли? — удивился человек.
— Ты, наверное, ослеп, смотри, вот они! — указала жена на какой-то закрытый тряпкой предмет.

Муж достал последнего попугайчика и снова спросил:
— Ты их правда не ешь?
— Да вот же они, — возмутилась жена, — я что, по-твоему, сырое мясо глотаю? Просто прикрыла птенцов, а то солнце светило прямо на них.
— Но почему же твой рот в крови?
Муж стал спускаться.
— Подожди, помогу тебе, а то упадешь, — сказала жена.
— Не надо, я прекрасно слезу сам.
— Нет, я помогу: не хочу, чтобы ты расшибся.
Здесь бы ему и ударить женщину топором — не знаю, почему он этого не сделал. Да что там, дурак был. Жена сперва подставила руки, чтоб он оперся ногой, затем поддержала под ягодицы. И тут же вцепилась в мошонку — муж завизжал от боли. Она сдернула его на землю и продолжала давить яички, потом принялась бить, пока не убила. Когда стало ясно, что человек мертв, она вгрызлась в мошонку зубами, оторвала яички и засунула в сумку. После этого стала не торопясь поедать тело. Объев его до костей, женщина направилась к дому.

— А где отец? — спросили дети.
— Он задержался, скоро придет, — успокоила мать.
— Схожу к соседке, — добавила она, увидев, что в доме рядом готовят салат.
— У тебя нет соли? — спросила соседка.
— Эй, достань соль из моей сумки и принеси сюда! — обратилась женщина к сыну.
Первое, что увидел в сумке мальчик, были мужские яички.
— Неужели это моего отца, какой ужас! — подумал ребенок. Конечно, ему надо было молчать о своей находке, но вместо этого мальчик побежал к соседям, размахивая яичками будто погремушкой. Мать отреагировала мгновенно. Она обхватила обеих стоявших рядом с ней женщин и сшибла их головами. Затем вырвала яички из рук мальчика и сунула себе в рот. Она стала жевать их вместе с салатом, а две женщины лежали тут же на полу без сознания.
Покончив с салатом, людоедка вернулась домой.
Настала ночь. Мать и трое ее сыновей лежали рядом. Женщина чуть приподнялась и пощупала печень каждого из детей.
— У этого еще совсем маленькая, а у этого побольше, но тоже не очень, а вот у старшего довольно приличная, — размышляла она. — С него надо будет начать!
Удовлетворенная, она закрыла глаза. Младший брат лишь притворялся, что спит. Он следил за матерью и слышал ее бормотание. Как только женщина задремала, мальчик осторожно разбудил братьев.
— Мы должны заманить ее в ловушку! — убеждал он.
— А все же позор — собственную мать убивать! — откликнулся средний. — Хотя, если мы ее не убьем, тогда она, конечно, нас съест. Придется, значит, убить.
— Хватит рассуждать, вставайте и поторапливайтесь! — настойчиво шептал старший.
Братья прокрались к тому месту, где мать имела обыкновение набирать воду. Нагнув дерево, они натянули веревку с петлей.
— Дайте-ка я попробую, — сказал младший и наступил на петлю.

Дерево распрямилось, увлекая за собой мальчика, он закачался в воздухе.
— Отлично! — хрипел младший брат. — Только отцепите скорее!
Братья наладили ловушку опять и вернулись в дом. Утром они разбудили мать.
— Тебе не кажется, что у нас мало воды?
— Позже схожу, — отмахнулась женщина.
— Нет, не позже, мы есть хотим! — пристали дети.
Мать уступила и пошла на реку.
— Нет, мама, не там, там вода мутная! — кричали братья, нарочно замутив воду повсюду, кроме того места, где находилась ловушка.
Вот женщина задела петлю и в ту же секунду повисла в воздухе, изрыгая проклятия и сожаления, что не съела детей накануне.
— Ты умрешь! — кричали дети хором, сейчас мы покончим с тобой!
Мальчики разогрели немного воска. Из воска скатали шарики, положив в каждый колючку. Эти шарики они прилепили к стрелам и принялись обстреливать бьющееся в судорогах тело матери. Метили в лицо и в живот, сразу же выбили оба глаза. Людоедка пыталась вырвать вонзившиеся шипы, но колючки обламывались. И тут она заговорила.
— Я умираю, дети мои. Как только испущу дух, положите меня на подстилку из травы гуавирами и подожгите. Тогда увидите, что из меня получится.
— Бедная мамочка! — пожалел женщину младший из сыновей. — Но что мы могли еще сделать? Ведь она сама собиралась убить нас, да вдобавок съела отца!
Прошло немало времени, прежде чем женщина действительно умерла. Однако дети не решались подойти ближе и продолжали стрелять. Наконец, старший велел им остановиться.
— Помогите мне вынуть ее, — скомандовал он, — и сразу тащите вон туда, видите, где трава гуавирами растет!
Потребовалось немало труда, чтобы сжечь тело дотла. Мальчики стояли у пылающего костра и сокрушались.
— Как все же жалко, — говорили они, — родная мать! Никогда бы ее не убили, не превратись она в нечто странное. Отца нас лишила!

Когда братья возвращались в деревню, их сверстники кричали им вслед:
— Смотрите, эти трое убили мать, а теперь идут домой, смотрите на них!
Весь остаток дня братья срезали тростник и делали новые стрелы.
Вскоре они посетили место сожжения матери. Там выросло необычное пахучее растение табак. Они попробовали его закурить и почувствовали тошноту, но вскоре привыкли и дым стал им даже нравиться. Насушив табачных листьев, мальчики отправились в деревню. Навстречу вышел старик с трубкой в руке.
— Закурить не найдется? — спросил он.
Братья дали ему листьев, старик вдохнул дым и тут же упал, потеряв сознание.
— Ох и крепок же этот табак! — восхищались люди.
Каждый мужчина получил долю курева.
На следующий день, захватив охапки приготовленных стрел, мальчики вышли на ровное место и нацелили луки вверх. Первая стрела вернулась назад, но уже следующая впилась в небесный свод. Стрелы, пущенные ей вслед, застревали в конце одна у другой, образовывая цепочку, свисающую до земли. Первым полез младший брат, за ним остальные. Крепкой была та цепь, сильными те шаманы! Вот и небо. Братья зашагали по ровному полю, затем выбрались на дорогу и пошли мимо посевов кукурузы и огородов с дынями, прямо в селение людей-птиц.

— Смотрите, кто к нам явился! — говорили высыпавшие навстречу жители. — Ведь это те самые знаменитые мальчики, убившие мать!
Братья потом лишь один-единственный раз спускались на землю — посмотреть, хорошо ли растет табак. Больше они не возвращались, оставшись на небе. Это были древние люди, люди ушедшего времени. Вот я дошел до конца.

Крипторхизм: причина мужского бесплодия. Распознать проблему вовремя

Бесплодие — это неспособность здоровой семейной пары, не применяющей средства контрацепции, достичь зачатия в течение одного года (ВОЗ 2000, EAU 2013). Термин «бесплодие» используется как по отношению к женщине, так и по отношению к мужчине. Синонимом является слово «инфертильность». Частота встречаемости данного заболевания в мире составляет около 15 %, примерно 5 % семейных пар так и остаются бесплодными. В России этот уровень высокий и составляет 19-20 %.

В причинах бесплодного брака вклад мужчины неуклонно растет и, по данным Европейской ассоциации урологов (EUA 2013), составляет около 50 %, а по данным Американского общества по репродуктивной медицине (ASRM 2012) — 50-60 %.

Крипторхизм — это нарушение опущения яичек в мошонку. При нормальном внутриутробном развитии ребенка опущение происходит к моменту рождения, у 2-3 % мальчиков оно происходит самопроизвольно в течение первых 3-х месяцев жизни, у 0,5-1 % мужчин так и не происходит. Выделяют несколько вариантов неправильного расположения яичек.

Ситуация, когда яичко не опустилось только с одной стороны, встречается в 5 раз чаще, чем неопущение обоих яичек. Доказано, что для нормального развития яички обязательно должны находиться в мошонке. Во время внутриутробного развития в яичке находятся специальные (зародышевые) клетки, отвечающие за дальнейшее развитие сперматозоидов у взрослого мужчины. Если яичко не опустилось в мошонку, то, начиная с 6 месяцев, количество этих клеток может уменьшаться. Чем выше расположено яичко, тем меньше этих клеток. В неопустившемся яичке первое резкое уменьшение количества зародышевых клеток происходит на 18-м месяце жизни, к возрасту 2-х лет примерно 40 % неопустившихся яичек уже не содержат зародышевых клеток, а к 3-м годам эта цифра может достигать 70 %. Если операция не выполнена до 3-х лет, то функция неопустившегося яичка обычно уже не восстанавливается.

Если не опустилось одно яичко, то функционирование другого яичка тоже часто нарушено.

При одностороннем неоперированном крипторхизме в 30-70 % случаев во взрослом возрасте у мужчины наблюдается олиго- или азооспермия (уменьшение количества или полное отсутствие сперматозоидов), при двустороннем — чаще азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов).

Если оперативное вмешательство не проведено до 10 лет, то в 4-8 раз повышается риск развития опухоли яичек по сравнению с мальчиками, у которых яички опустились вовремя, и абсолютный риск составляет 5-10 %. Не надо забывать о том, что у мальчиков в возрасте до 1 года хорошо развит кремастерный рефлекс, то есть мышца, которая поднимает яичко к паховому каналу, очень хорошо сокращается, поэтому если ребенок находится в комнате с обычной температурой и легко одет, то яички могут быть поджаты в паховый канал. Но когда ребенка купают в теплой воде (36,5-37 °С), яички должны опуститься в мошонку. Если есть стойкое отсутствие яичек в мошонке, то необходимо обратиться к детскому урологу.

Отдельно хотелось бы обратить внимание родителей на использование памперсов. Ребенок не должен находиться в них 24 часа в сутки, 7 дней в неделю! Длительное перегревание яичек ребенка может привести к нарушению репродуктивной функции в будущем. Ведь яички не зря вынесены за пределы организма, а температура в мошонке на 1,0-1,5 °С ниже, чем температура тела, что обеспечивает нормальное развитие зародышевого эпителия. Использование памперса оправдано на прогулках, во время сна малыша, но никак не в круглосуточном режиме! У более взрослых детей предпочтение следует отдавать свободному белью, не прижимающему мошонку плотно к телу.

Интимные травмы, или К чему приводит удар ниже пояса | Здоровая жизнь | Здоровье

По самому дорогому

Помню, как это случилось: сын играл в футбол во дворе, и мяч попал ему прямехонько туда, куда порядочные люди друг друга не бьют. Андрюшка сначала не закричал, а скрючился и стал хватать губами воздух. Не то что плакать, а слова выдавить из себя не мог в первые минуты. А уже затем были и слезы, и крики. Наверное, минут 30 сын сидел на скамейке, скулил и прижимал к паху пакет со льдом, который я по счастью обнаружила у нас в холодильнике. Когда дома он снял с себя футбольную форму и белье, на том самом месте, куда пришелся удар, сиял огромный фиолетово‑черный синяк, мошонка распухла. Мы не стали медлить и в тот же день пошли к урологу.

На наше счастье, никаких серьезных травм у Андрюшки не оказалось, только ушиб. Обезболивающие таблетки и мази, помогающие рассосать гематому, постельный режим – вот и все, что прописал ему врач. Через две недели все прошло. Надеемся, что отдаленных последствий у этой травмы не будет.

Трудно встретить парня, который бы хоть раз в жизни не получал болезненный удар ногой или мячом в пах. В футболе и других командных играх, при езде на велосипеде и занятиях единоборствами, а также во время шутливых ребячьих потасовок, не говоря уже о серьезных драках, такая травма – не редкость.

Как правило, яички восстанавливают свою структуру довольно быстро. Даже продукция сперматозоидов нарушается лишь на время (хотя некоторых мужчин «удар по самому дорогому» может вывести из строя на весьма внушительный срок – от 3 до 9 месяцев).

Возможно, в таком случае и волноваться нечего? Ну, поболит-поболит и перестанет. Увы, это не так. Ведь, к сожалению, благополучно такие травмы заканчиваются далеко не всегда.

Эхо из детства

Органы промежности пронизаны чувствительными нервами. Поэтому прямое попадание в это место и вызывает наиболее мучительные ощущения. Удар по некоторым зонам может быть и вовсе смертельным из-за болевого шока. А если при травме будут повреждены сосуды, кровотечение может быть настолько сильным, что будет представлять угрозу для жизни. При сильном ушибе возможна атрофия яичка. А впоследствии значительный ушиб может привести к развитию опухоли.

Но и это еще не все. Даже если никаких видимых повреждений нет, последствия могут юноше аукнуться в зрелые годы.

При травме яичек у молодых людей может нарушиться созревание половых клеток, что впоследствии приводит к бесплодию. Американские исследователи провели опыт с участием более 200 взрослых бесплодных мужчин. Опросив их, удалось выяснить, что каждому пятому в детстве пришлось пережить травму ниже пояса. Боль прошла, а проблема осталась.

Помимо бесплодия травмы яичек угрожают мужчине и другими проблемами на интимном фронте. Врачи полагают, что травма половых органов может привести к снижению выработки тестостерона (мужского полового гормона) в организме и его активному превращению в эстрадиол (женский половой гормон). Это становится причиной нарушения выработки спермы и появления проблем с потенцией.

Поэтому, настаивают специалисты, если в течение часа боль не проходит, а также если поднялась температура и возникла тошнота или рвота, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Не терпи, казак!

Самое страшное, что может произойти – разможжение яичка. В этом случае его придется удалить, а затем имплантировать искусственное. Также без хирургической помощи не обойтись в случае разрыва белковой оболочки яичка – ее ушивают рассасывающимися швами.

Но, прежде чем ставить тот или иной диагноз, врач обязательно должен направить пациента на специальное ультразвуковое исследование.

Если удар был не настолько сокрушительным, его последствиями могут быть ушиб и в редких случаях вывих. При ушибе небольшой силы боль в яичке возникает сразу же, но быстро затихает. Кроме этого, мошонка может отекать, покраснеть, на ней появляются кровоподтеки. Да и само яичко на ощупь будет увеличено, прикосновение к нему вызовет боль. Позднее, чаще на следующий день, к местным симптомам присоединяются общие (повышение температуры тела, озноб, слабость). Это проявления травматического орхита. Лучше не ждать, пока возникнут эти признаки, а обратиться к врачу сразу же, если через полчаса-час боль не прошла.

Куда ж оно девалось?

При сильном ударе одно или оба яичка могут вовсе исчезнуть из мошонки. Такой «фокус» возможен, если яичко смещается в паховой канал, оказывается внутри него или даже под кожей брюшной полости, промежности или бедра. В этом случае ставится диагноз вывих яичка. В этом случае больному выполняют внутривенное обезболивание и вручную, осторожными массирующими движениями хирург проталкивает яичко назад в мошонку. Если это не удается сделать руками, проводится операция.

В некоторых случаях возникает такое осложнение, как перекручивание яичка в области семенного канатика, что приводит к нарушению кровоснабжения. Видимые симптомы перекрута – резкое увеличение мошонки и затруднение с мочеиспусканием. В этой ситуации нужно как можно быстрее обратиться к врачу – желательно, чтобы медицинская помощь была оказана в течение 6 часов после получения травмы.

Позднее – велика вероятность развития осложнений, среди которых – снижение образования спермы или даже утрата яичка. Перекрут может быть устранен вручную, в сложных случаях – с помощью хирургического вмешательства.

Как уменьшить риск опасных последствий?

Представителям сильного пола при занятии спортом всегда необходимо надевать специальную «защиту» (но только строго подходящую по размеру). При игре в футбол и другие командные игры все, что ниже пояса, уберегут спортивные пластмассовые чашки для паховой области.

Велосипед себе, а тем более ребенку, следует подбирать строго по росту, не нужно брать его «на вырост». Наименее опасны модели со складной рамой без верхней перекладины.

Выкиньте слишком тесное нижнее белье, но при игре в футбол под спортивные шорты обязательно надевайте плотные эластичные трусы.

Не пытайтесь самостоятельно лечить заболевания любых органов промежности. Немедленно обращайтесь в поликлинику к урологу или хирургу.

При серьезных травмах промежности, сопровождающихся болевым шоком, массивной кровопотерей или чрезмерным отеком, немедленно вызывайте скорую или сами поезжайте в хирургическое или неврологическое отделение больницы.

Полицейские отбили мошонку сотруднику автомойки, требуя обслужить бесплатно

+ A —

Мужчине потребовалась операция, а двоих сотрудников ППС скоро будут судить

Двое сотрудников патрульно-постовой службы ОМВД по району Хамовники подозреваются в зверском избиении работника автосервиса. Они отбили пострадавшему мошонку, заставляя бесплатно мыть машину. Сотрудники ОСБ задержали злодеев в погонах.

Как стало известно «МК», лейтенант полиции Владислав Сорокин и старший сержант полиции Рафик Алтынбаев (им по 35 лет от роду) работали в ОМВД несколько лет. Они патрулировали территорию района в составе одного экипажа. Еще до этого случая их запомнили с плохой стороны. Руководству ОМВД стало известно, что иногда в рабочее время они занимаются противозаконной деятельностью — отслеживают «черных» инкассаторов и вымогают с них деньги. Тогда сотрудников ППС прилюдно отчитали на внутреннем совещании, и только чудо спасло их от увольнения.

Однако печальный опыт ничему не научил. Полицейские принялись третировать работников автосервиса. 28 апреля этого года они подъехали на автомойку, потребовали бесплатно вымыть служебную машину. Администратор и работники отказались оказывать услугу на таких условиях. Тогда полицейские кинули им немного денег, а один ударил работника автомойки коленом в пах. Затем пэпээсники доставили всех в отделение. Позже они вернулись на мойку и забрали деньги (эти средства выдал другой сотрудник из своего кармана, опасаясь преследования со стороны людей в погонах).

Раненый сотрудник автосервиса обратился в больницу, так как боль не утихала. Медики диагностировали сильнейший ушиб мошонки, пришлось делать операцию. В лечебном заведении пациент пробыл более трех недель, ущерб здоровью оценивается как тяжелый. Вплоть до конца мая полицейские работали на своем месте, а особисты вели проверку. Этот экипаж ППС, кстати, выезжал на происшествие на Андреевском мосту 12 мая, когда участник поединков смешанных боевых искусств ММА избил студента-медика Амира Абумуслимова, из-за чего тот впал в кому.

Когда информация об избиении работника мойки подтвердилась, Следственным комитетом было возбуждено уголовное дело по статье «Превышение должностных полномочий», подозреваемых отправили под домашний арест. А недавно прокуратура утвердила обвинительное заключение, и скоро дело передадут в суд.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27781 от 12 сентября 2018

Заголовок в газете: Удар ниже пояса стал авансом полицейских за мойку машины

Расследование ООН: в афганских тюрьмах практикуются систематические пытки — Исполнение наказаний — Новости Права

Подвешивание к потолку, вырванные ногти, избиения железными прутьями, электрошок, завязанные глаза, мешок на голову… И никакого доступа к врачу или адвокату.

От этой картины можно содрогнуться: описания пыток, полученные от свидетелей, ужасны. Пыток не избежали даже дети. Пятеро несовершеннолетних утверждают, что их пытали так же, как и взрослых: избивали металлической трубой и электрическими проводами по спине и по пяткам, отбили яички. Чтобы пытки прекратились, они были вынуждены подписать ложные признания в том, чего не совершали.

Эти свидетельства получены миссией ООН в Афганистане. Представители миссии в период с октября 2010 по август 2011гг. опросили 379 заключенных из 47 афганских тюрем. Все полученные свидетельства проверены и перепроверены и изложены в 74-страничном докладе.

273 человека из опрошенных 379 являлись заключенными, числящимися за пользующимися дурной славой афганскими секретными службами. Все они обвинялись в том, что являются либо членами движения «Талибан», либо его приверженцами. Якобы они изготавливали самодельные бомбы или являлись террористами-смертниками. 273 человека, или 46%, были подвергнуты пыткам.

Членам миссии ООН заключенные продемонстрировали шрамы от пыток и еще не зажившие раны. Доказательства не оставляют сомнения в правдивости свидетельств. Афганское правительство больше не может закрывать на это глаза: пытки в афганских тюрьмах существуют и широко распространены.

Наихудшее положение в тюрьмах провинции Кандагар. По данным миссии ООН, 25 из 35 заключенных, содержавшихся в застенках секретных служб, подвергались «систематическим пыткам». Свидетельства заключенных идентичны: избиения, электрошок, сексуальное насилие, удары ногами по голове… Большинство заключенных, прежде чем быть переведенными в тюрьму города Сарпоза, в течение 22 дней находились в застенках секретных служб.

Войска НАТО, ранее сражавшиеся в Афганистане, передавали пленников местным властям. Уже тогда многие зарубежные СМИ писали о том, что переданные пленные подвергаются пыткам. Например, в апреле 2007г. канадская газета «Глоб энд Мэйл» писала, что заключенных подвергают разнообразным пыткам и унижениям. Канадское и афганское правительства отреагировали на ту статью: они подписали соглашение о прекращении подобной практики.

Но пытки все равно продолжались. Шестью месяцами позже, в октябре 2007г., я поехала в тюрьму города Сарпоза, где повстречалась с заключенными, каждый из которых рассказал мне свою историю – всегда одну и ту же: электрошок, избиения, подвешивание на несколько часов к потолку, лишение сна, вырванные ногти…

И вот снова свидетельства о пытках. Канада приняла решение приостановить на 4 месяца передачу заключенных местным властям. Но это решение ничем не регулируется. Что делать с заключенными? Как помешать странам, подобным Афганистану, применять пытки?

Одно в этой ситуации совершенно ясно – Канада является соучастницей. Согласно Женевской конвенции, как только появляются подозрения о применении пыток, передача заключенных должна быть немедленно приостановлена. А подозрения такие были. Причем, много.

Ричард Колвин, канадский дипломат, работавший в Кабуле с апреля 2006 по октябрь 2007г.г, неоднократно информировал свое правительство. Он отправил 18 тревожных отчетов, касающихся 75 человек. Его отчеты были недвусмысленны: большинство заключенных, переданных канадскими солдатами афганским секретным службам, подвергаются пыткам.

В ноябре 2009г. Ричард Колвин обнародовал маленькие грязные секреты правительства консерваторов перед парламентской комиссией в Оттаве. Его свидетельство-шок буквально потрясло парламентариев. В апреле 2007г., когда его досье о пытках приобрело характер настоящей бомбы, ему приказали больше ничего об этом не писать. Он мог лишь докладывать по телефону. Чтобы не было никаких письменных следов. Абсолютно.

Правительство сделало все, чтобы дискредитировать Ричарда Колвина. Я присутствовала на слушаниях, когда он давал показания перед парламентской комиссией. Мне было стыдно за вопросы, которые ему задавали представители Консервативной партии. Стыдно за их не добропорядочность, стыдно за их нежелание понять, за их стремление поставить под сомнение порядочность молодого дипломата, стыдно за всех этих парламентариев, которые сами ни разу не ступили на землю Афганистана, но которые подвергали сомнению мужество Колвина, который 18 месяцев провел в Кабуле.

Канада вывела свои войска из Кандагара в июле. Сейчас ее роль сводится лишь к оказанию поддержки. Конец войне, конец сражениям, никаких заключенных. И конец спора о том, были ли пытки или нет.

Но, несмотря на все эти маневры правительства консерваторов и стену молчания, которую оно воздвигло, очевидное остается: заключенные, захваченные канадскими войсками и переданные местным властям, подвергались пыткам.

И после отчета миссии ООН это уже никто не может отрицать.

Источник: La Presse

Автор: Мишель УЙМЭ

Перевел Владислав КРИВОШЕЕВ

На фото: члены миссии ООН осматривают заключенного; афганская тюрьма

0бразование яйца у курицы

Вам интересно, как образуется яйцо у курицы? Оно образуется в яичнике и яйцеводе. Яичник кур состоит из отдельных яйцеклеток, величина которых различна: одни можно увидеть невооруженным глазом, другие — с помощью увеличительного стекла или даже микроскопа. Количество яйцеклеток достигает двенадцати тысяч.

Яйцевод состоит из воронки, белковой части, перешейка, матки и влагалища. Оплодотворение яйцеклетки курицы происходит в воронке яйцевода. Здесь образуется белок размером с небольшую градинку. В белковой части яйцевода формируется основная масса белка (40-50%).

Подскорлупные оболочки яйца образуются в перешеечной части яйцевода. Полностью скорлупа образуется уже в матке. В это время происходит частичная потеря воды яйцом и формируется надскорлупная пленка. Здесь же выделяются пигменты окраски скорлупы (коричневые, буро-коричневые и др.).

Для образования яйца требуется определенное время: образование яйца в воронке яйцевода длится от 16 до 28 минут, процесс формирования белка в белковой части занимает 2,5-3 часа, формирование подскорлупных оболочек яйца требует 70-85 минут. Самое большое время затрачивается на образование яйца в матке — здесь яйцо задерживается до 20 часов.

Средняя длина отделов яйцевода курицы представлена в таблице 1.

Средняя длина отделов яйцевода, см
Воронка	2-4
Белковая часть	33,5
Перешеек	8,0
Матка	8,3
Влагалище	7,9

Запомните! От момента начала образования яйца в яйцеводе курицы до его снесения проходит 24-26 часов.

Яйцо выделяется из организма курицы через влагалище. Этот процесс занимает 2-3 минуты. При снесении яйца матка опускается, влагалище и клоака выворачиваются наружу, и яйцо выскальзывает через верхний край влагалища, почти не соприкасаясь с влагалищем и клоакой.

ЗАПОМНИТЕ! Уже через 30-40 минут после того, как курица снесла яйцо, следующая яйцеклетка попадает в яйцевод. Такова биология курицы.

Курица не всегда может нестись каждый день. Дело в том, что если курица снесет яйцо в первой половине дня (до 11 часов), происходит овуляция и образуется яйцо, которое снесется на следующий день. А если курица снеслась после обеда, следующее яйцо появится на свет только через день.

При наличии в стаде петушка снесенные яйца считаются оплодотворенными. Оплодотворение происходит в воронке яйцевода, куда попадают сперматозоиды. Они имеют уникальное свойство — сохраняться в яйцеводе около 20 дней. Таким образом, одно спаривание петушка с курочкой предоставляет последней возможность нести оплодотворенные яйца в течение 18-20 дней. Селекционеры используют эту возможность в своей работе.

Интересное по теме:

Диагностика и лечение травмы яичка: современное состояние проблемы (обзор литературы)

Лечение травм мужских половых органов является одним из приоритетных направлений современной урологии. Потеря яичка вследствие травмы не ограничивает жизнедеятельность человека, поскольку не приводит к значительным ограничениям в самообслуживании, выполнении прежних должностных/ рабочих обязанностей и т. п. (Постановление ПРФ №95, 2006), однако утрата фертильности и косметический дефект может привести к серьезным нарушениям качества жизни мужчины [1-3].

Порядок оказания помощи при травмах мошонки регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 08.12.2009 N 966н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями» (вместе с «Порядком оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями»). Раздел травм отсутствует в клинических рекомендациях, разработанных Российским обществом урологов, но в Национальном руководстве по урологии травме яичка посвящен специальный раздел [4-5].

В Москве ситуация с оказанием экстренной помощи таким пациентам несколько изменилась в лучшую сторону с организацией ургентной андрологической службы (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы №1 от 09.01.2008. «Об организации оказания ургентной андрологической помощи жителям г. Москвы».). Главной задачей службы является оказание экстренной круглосуточной медицинской (главным образом, хирургической) помощи мужчинам, страдающим острыми заболеваниями, а также травмами половых органов [6]. Однако пациенты с травмами половых органов могут поступать и в другие стационары, как урологического, так и неурологического (хирургического, травматологического) профиля.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ ЯИЧКА

В 1987 году Американская травматологическая ассоциация (AAST OIS) разработала шкалу травматических повреждений органов мошонки, а в 1995 Комитет AAST OIS представил усовершенствованный вариант этой шкалы/классификации, которая упоминается во всех руководствах, в том числе и российских (табл.1).

Таблица 1. Классификация травмы яичка и мошонки

Степень тяжести травмы	Травма яичка	Изолированная травма мошонки
I	Сотрясение, ушиб или гематома без видимого разрыва	Сотрясение, ушиб или гематома видимого разрыва яичка и его оболочек
II	Разрыв <25% диаметра мошонки	Разрыв белковой оболочки без видимого разрыва яичка
III	Разрыв >25% диаметра мошонки	Разрыв белочной оболочки с потерей паренхимы <50% объема
IV	Разрыв или отрыв мошонки <50% диаметра или площади	Разрыв паренхимы с потерей паренхимы >50% объема
V	Авульсия (отрыв) мошонки >50% площади	Травматическое разрушение (размозжение) яичка или авульсия (отрыв) яичка от семенного канатика

ДИАГНОСТИКА ТРАВМЫ ЯИЧКА

При травме мошонки и яичка существенное значение имеет физикальное обследование. Однако пальпация травмированного яичка нередко затруднена вследствие интенсивного болевого синдрома [8]. Диафаноскопия также может быть полезна в дифференциальной диагностике гидро- и гематоцеле [9,10]

Ультразвуковое сканирование является основой современной диагностики при тупой травме мошонки. Некоторые авторы указывают на недостаточную чувствительность и специфичность ультразвукового сканирования, склоняясь к расширению показаний к хирургической ревизии органов мошонки со стороны травмы [11-13]. Ряд других исследователей не поддерживают такую позицию, считая, что это может привести к ненужным хирургическим вмешательствам в ситуациях, когда можно было ограничиться консервативной тактикой [14,15].

С совершенствованием медицинской аппаратуры специфичность и чувствительность ультразвукового сканирования возрастает, но все равно расхождения между результатами физикального исследования, ультразвукового сканирования и данными хирургической ревизии яичка встречаются нередко. S. Sallami и соавт. на основании визикального исследования заподозрили разрыв белочной оболочки яичка у 51 пациента, однако ультразвуковое сканирование подтвердило это предположение лишь у 34 из них. Из 56 пациентов с интактными оболочками травмированного яичка по данным ультразвукового исследования, при хирургической ревизии 14 мужчин имели разрыв оболочки. По расчетам авторов статьи, чувствительность и специфичность ультразвукового сканирования при травме яичка составили 66,7% и 75% соответственно [16].

Многообещающие данные получены для контрастной ультрасонографии. УЗИ-контрастирование (CEUS) обеспечивает улучшенную визуализацию кровоснабжения яичка и является ценным инструментом, когда традиционное УЗИ дает неубедительные результаты [17,18].

Ультразвуковое сканирование является легкодоступным, быстрым, недорогим и неинвазивным методом диагностики, не связанным с воздействием ионизирующего излучения. Однако диагностическая ценность исследования существенно зависит как от квалификации специалиста, так и технических возможностей клиники.

Альтернативные методы визуализации, такие как мультиспиральная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, при изолированном повреждении органов мошонки используются редко, однако они могут быть полезны для визуализации сложных сочетанных травм, особенно при подозрении на наличие перелома костей таза [17,19]. S.H. Kim продемонстрировал 100% диагностическую точность магнитно-резонансной томографии при дифференциальной диагностике разрыва яичка, ушиба яичка с гематоцеле и гематомы тканей мошонки [20].

ТУПАЯ ТРАВМА ЯИЧКА

Рекомендации по тактике лечения тупой травмы яичка выпустили несколько авторитетных медицинских организаций. Европейская урологическая ассоциация при участии Европейской академии андрологии в 2014 году опубликовала основные принципы оказания помощи при травме органов мочеполовой системы [21]. В том же году выходит руководство Американского общества урологов [22]. В 2018 году вышли рекомендации Британского общества урологов и хирургов [23].

Показания к хирургической ревизии в условиях острой травмы мошонки идентичны вышеуказанных рекомендациях и включают разрыв яичка и гематоцеле, троекратно превосходящее по объему контрлатеральное яичко. Большинство рекомендаций руководства по травмам мочеполовой системы получены из доказательств класса B и C или основаны на экспертном заключении (класс D). На недостаточный уровень доказательности рекомендаций этих международных урологических сообществ указывает D.J. Bryk [24]. Для повышения уровня доказательности, по мнению автора, необходимы мультицентровые исследования.

Сложен вопрос о консервативной тактике при травматическом повреждении яичка и мошонки. Вполне очевиден выбор в пользу консервативной тактики при травматическом отеке яичка, его оболочек, тканей мошонки и отсутствии гематом [21]. Европейская урологическая ассоциация рекомендует консервативное лечение также при незначительных интратестикулярных гематомах, однако конкретный объем не уточнен. При обнаружении крупной интратестикулярной гематомы применяется хирургический дренаж. При гематоцеле большого объема, разрыве белочной оболочки, разрыве яичка целесообразно экстренное хирургическое вмешательство [21]. После экономной резекции нежизнеспособной ткани белочная оболочка должна быть ушита наглухо. При недостатке оставшихся тканей возможна первичная пластика яичка с использованием лоскута влагалищной оболочки [22].

В отношении гематом тканей мошонки и гематоцеле ясности больше. J.C. Buckley и соавт. предложили оперировать нарастающие и/или напряженные гематомы размером более 5 см [14]. Британская урологическая ассоциация рекомендуют наблюдение за гематомой в течение 72 часов с ревизией в случае нарастания или напряжения [23].

Гематоцеле представляет собой скопление крови между белочной и влагалищной оболочками и часто осложняет тупую травму яичка. Одной из причин образования гематоцеле может быть разрыв белочной оболочки с последующей экструзией семенных канальцев или разрыв полюса яичка. Из-за высокой частоты потери яичек, связанных с отсроченным вмешательством при гематоцеле. Европейская урологическая ассоциация рекомендует проведение экстренной ревизии травмированного органа при гематоцеле троекратно превышающем по объему контрлатеральное яичко [21].

В.М. Делягин считает, что комбинация гематоцеле любого размера с интратестикулярной гематомой должна быть расценена как признак разрыва яичка даже при отсутствии эхографических признаков разрыва [13].

Несмотря на четкую позицию гайдлайнов, отдельные авторы оспаривают необходимость первичной ревизии мошонки. J. Cubillos наблюдал консервативно 7 мальчиков 11- 14 лет с гематоцеле и УЗИ-признаками разрыва белочной оболочки. Ни в одном случае не наблюдалось абсцесса или атрофии и не потребовалось отсроченной орхиэктомии. Период наблюдения составил 6 месяцев. Спустя 3 недели автор наблюдал положительную динамику в отношении отека яичка и гематоцеле; через 3 месяца отмечалось полное разрешение гематом и возврат нормальной тестикулярной архитектоники [9]. S.H. Lee и соавт. сообщили о 74 пациентах с разрывом яичек, из которых 64 подверглись хирургическому вмешательству, а 10 наблюдали консервативно. Атрофия яичка наблюдалась у 18% среди оперированных и 20% в группе консервативной терапии – без достоверных различий между группами. Однако среди прооперированных отмечалось более быстрое разрешение болевого синдрома [25].

В действующих рекомендациях медицинских ассоциаций и в отдельных исследованиях, показания к орхэктомии особо не оговорены. В отсутствии объективных критериев оперирующий хирург полагается на собственный опыт и визуальную оценку жизнеспособности тканей. В настоящее время не опубликовано исследований, которые смогли бы прояснить, какой минимальный объем яичка является перспективным для выживания; следует ли оставлять яички сомнительной жизнеспособности на месте, чтобы определить, восстанавливают ли они, например, гормональную функцию. При этом в качестве предикторов можно было бы рассматривать время с момента травмы до момента обращения за урологической помощью, перфузию яичка по результатам допплер-УЗИ, тяжесть по шкале AAST. Европейская урологическая ассоциация, наряду с полным размозжением яичка, предусматривает возможность орхэктомии, если пациент гемодинамически не стабилен или реконструкция поврежденного яичка технически не исполнима [21].

Существенным фактором, влияющим на исход оперативного лечения травмы яичка, является время, прошедшее с момента нанесения повреждения до обращения пациента за урологической помощью. S.H. Lee отмечает, что при позднем обращении (>72 часов с момента травмирования) более 60% пациентов подвергаются орхэктомии, в то время как при раннем обращении (в течении нескольких часов) яичко удается реконструировать у 90% пострадавших [25].

В отношении сохранения фертильности поврежденного яичка требования еще жестче. По мнению A. Kutikov максимальное зарегистрированное время ишемии с удачными исходами сохранения фертильности составило всего 6 часов [26].

A.S. Manjunath уточняет и детализирует данные предыдущих авторов [27]. Риск орхиэктомии составлял 5% при обращении пациента от 0 до 6 часов после травмирования, 20% – через 7-12 часов и 80% – при позднем обращении (> 24 ч).

При решении вопроса об орхэктомии некоторые авторы ориентируются на шкалу травматических повреждений Американской травматологической ассоциации. S. Sallami и соавт. предложили следующую тактику: консервативное лечение при I степени; ревизия яичка, при необходимости орхэктомия для II-IV степеней и орхэктомия по абсолютным показаниям при V степени [16]. Поскольку предоперационная оценка AAST OIS основана на данных ультразвуковой диагностики и физикального осмотра, интраоперационная оценка вносит существенные коррективы.

Тактика при травме яичка зависит не только от анатомической целостности органа, но и от сохранности кровотока в нем. Поскольку яичковая артерия и ее крупные паренхиматозные ветви визуализируется при УЗИ в 90% и 95% соответственно, ее целостность могла бы служить хорошим признаком для прогнозирования атрофии яичка, а ее повреждение наводить на мысль о необходимости орхиэктомии [28].

Разрыв белочной оболочки всегда сопровождается нарушением кровоснабжения пораженной части яичка. Уменьшенная или отсутствующая перфузия по доплеровскому ультразвуковому исследованию может предоставить полезную дополнительную информацию жизнеспособности травмированной части органа. Если не кровоснабжается все яичко, следует подозревать поражение семенного канатика: авульсию или перекрут [29].

I.S. Arda и соавт. предложили довольно простую шкалу определения жизнеспособности ткани яичка на основании интраоперационного кровотечения из ткани яичка [30].

I степень – достаточное кровотечение, т.е. кровотечение или просачивание при получении биопсии;
II степень – недостаточное кровотечение, без кровотечения сразу после разреза, но начинается с 10 мин;
III степень – без кровотечения после 10 мин.

Артериальное кровотечение определялось как ярко-красная кровь; более темная окраска, указывающая на венозную кровь, не учитывалась при оценке. Окончательное хирургическое решение о том, следует ли сохранить тестикулярную ткань или яичко, было сделано в соответствии со степенью кровотечения. При I и II степени рекомендовано сохранение ткани, и при III степени – удаление яичка. Такая классификация кровотечения из тканей во время операции продемонстрировала 100% чувствительность и 78% специфичность для прогнозирования жизнеспособности яичка при гистологическом сопоставлении удаленных тканей (геморрагические и некротические ткани) [30].

Резюме. Все авторы рекомендуют ревизию яичка при подозрении на его разрыв в кратчайшие сроки и максимально щадяще относиться к травмированным тканям, по возможности выполняя органосохраняющую операцию. Однако нет четких рекомендаций на предмет выбора методики реконструктивной операции при разрыве яичка.

В отношении ушиба яичка ясности меньше. Идея сравнивать объем травматического гематоцеле с противоположным яичком представляется не вполне логичной. Еще менее понятно, почему показанием к оперативному лечению служит объем гематоцеле, превышающий контрлатеральное яичко именно троекратно, а не, например, двукратно. Здесь целесообразно проведение дополнительного исследования.

ОТКРЫТЫЕ РАНЕНИЯ ЯИЧКА

В зарубежных источниках наиболее частой причиной проникающих ранений мошонки в мирное время называют огнестрельные ранения (криминальная травма) [12]. В русскоязычных источниках наряду с криминальной травмой, причем не обязательно огнестрельной, в качестве частой причины указываются дорожно-транспортные происшествия [31].

В связи с анатомическими особенностями, в основном, благодаря кремастерному рефлексу, повреждение яичка наблюдается далеко не во всех случаях открытого ранения мошонки. M.A. Bjurlin и соавт. отмечают, что при открытой ране мошонки повреждение яичка произошло лишь у 63% пострадавших[12]. J. Simhan сообщает о еще меньшей вероятности – 48% [32]. Однако при открытых ранениях двустороннее поражение яичек встречается чаще, чем при тупой травме.

Пациентов с проникающей травмой, как правило, немедленно берут на экстренную операцию. Ультразвуковое сканирование выполняется не всегда. Однако в отечественных рекомендациях подчеркивается необходимость выполнения при открытой травме ультразвукового сканирования и даже рентгенографии мошонки, что позволяет выявить инородное тело при огнестрельных слепых ранениях [33]. Также важно исключить травму контралатерального яичка и корня полового члена [34].

Показания к орхэктомии при открытом ранении яичка возникают существенно чаще, чем при тупой травме. M.A. Bjurlin сообщает о 35% первичных орхэктомий среди экстренно оперированных по поводу ранения яичка [12].

Выбор конкретной методики вмешательства при открытом повреждении яичка аналогичен таковому при закрытых травмах этого органа. Нарушения гемодинамики, нередко сопровождающие тяжелые повреждения мужских половых органов, являются дополнительным весомым аргументом в пользу выполнения орхэктомии [21].

Резюме: открытые ранения яичка являются абсолютным показанием к его ревизии, при этом тактика хирургической помощи существенных отличий по сравнению с тупой травмой не имеет.

ЭКСТРЕННОЕ СОХРАНЕНИЕ ФЕРТИЛЬНОСТИ

Вопрос о тактике сохранения фертильности при серьезной травме яичек начал поднимать исследователями лишь последние несколько лет, хотя вполне очевидно, что двухсторонняя травма органов мошонки или повреждение единственного яичка может привести к необратимой утрате фертильности [35-37].

D.Y. Woodruff и соавт. сообщают об успешной криоконсервации эякулята у пациента с травмой единственного яичка спустя 2 суток после нанесения повреждения [38]. G. Liguori и соавт. представили случаймотоциклетной травмы единственного функционирующего яичка [36]. Произведена резекция яичка по причине его разрыва. Спустя 10 суток выполнена криоконсервация эякулята с нормальной концентрацией, что оказалось правильным клиническим решением, поскольку спустя 5месяцев у пациента выявлены только единичные сперматозоиды в эякуляте

Отсроченный подход основан на возможности сохранения в течение некоторого времени зрелых подвижных сперматозоидов в семенных пузырьках даже в случае полной утраты действующей паренхимы яичек. Этот феномен хорошо прослеживается при вазорезекции, когда после пересечения семявыносящего протока подвижные сперматозоиды определяются в эякуляте еще несколько месяцев [39].

Резюме. Криоконсервация эякулята позволяет с большой долей вероятности сохранить пострадавшему фертильность и может быть предложена пациентам с высоким риском атрофии, особенно, единственного яичка.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМ ЯИЧКА

Лекарственная терапия при оказании экстренной помощи пациентам с травмой мошонки и яичка играет вспомогательную роль. Все авторы акцентируют внимание на необходимости активной терапии болевого синдрома, очень характерного для травмы яичка, особенно осложненной гематоцеле. Однако наибольшие вопросы вызывает антибактериальная профилактика при оперативном лечении травмы яичка.

В случае открытой травмы яичка принципиальных разногласий нет. Антибактериальная профилактика показана всем пациентам. Обычно рекомендуются препараты с широким спектром антибактериальной активности, как правило, из группы полусинтетических пенициллинов [3,21,23,40,41,]. Отдельные авторы особо подчеркивают необходимость продленных курсов профилактики, считая основной задачей предотвращение инфекционных некрозов (гангрены) мошонки, что характерно для сильно загрязненных открытых ранений [40,41,23].

D. Summerton оценивает эффективность адекватной антибактериальной профилактики при открытой травме яичка и мошонки в 92% [21].

При тупой травме яичка W.P. Tan находит целесообразным совсем отказаться от антибактериальной профилактики и назначать антибактериальные средства только при наличии у пациента проявлений орхита или эпидидимита [42]. Автор рекомендует фторхинолоны или сульфаметоксазол/триметоприм, объясняя свой выбор липофильностью этих препаратов и их хорошим проникновением в ткани яичка. Оптимальная длительность курса терапии составляет 2-4 недели.

S. Sallami также не рекомендует проведение антибактериальной профилактики при операциях по поводу тупой травмы яичка и мошонки [16].

В виду ограниченности числа публикаций по вопросам антибактериальной профилактики при травме мошонки и яичка можно проанализировать рекомендации по антибактериальной профилактике в хирургии. В частности, при открытых ранениях мягких тканей вообще (без уточнения локализации).

В хирургии распространены рекомендации антибактериальной профилактики одной дозой препарата, вводимой за 0,5-1 час до оперативного вмешательства. Это делается с целью минимизации риска селекции полирезистентных госпитальных штаммов в стационаре, снижения стоимости оказания медицинской помощи [43,44].

Препараты выбора должны иметь высокую активность в отношении грамположительных возбудителей. Расширение спектра профилактики в сторону грамотрицательных микроорганизмов, согласно исследованию B.A. Lloyd, не приводит к снижению частоты инфекционных процессов в ране [45]. Воспаление/ нагноение раны наблюдалось у 3% пациентов, получавших с целью антибактериальной профилактики антистафилококковые препараты – цефазолин и клиндамицин, то время как у пациентов, где применялись комбинированные схемы с включением антибиотиков антиграмотрицательного ряда инфекционно-воспалительных осложнений вовсе не наблюдалось. Тем не менее, разница не была статистически значимой (p=0,345). Результаты исследования побуждают к дискуссии. Сомнения вызывает идея использовать бактериостатики линкозамиды (в частности, клиндамицин) в качестве антибактериальной профилактики. Вероятность неосложненного течения раны, составившая 97%, более чем достаточна, чтобы признать профилактику эффективной. Тогда зачем же прилагать какие-то усилия и назначать многокомпонентные схемы с включением фторхинонов или аминогликозидов? Да и различия не достигли уровня достоверности, по всей видимости, вследствие малого абсолютного количества зарегистрированных осложнений.

J.C. Lane и соавт. на основании метаанализа 11 исследований не выявили никаких убедительных доказательств, подтверждающих профилактическое применение противомикробных препаратов при лечении необширных травм мягких тканей и простых рваных ран [46]. Авторы также отмечают, что излишне продолжительная антибактериальная профилактика может привести к распространению резистентных инфекций в стационаре.

Хирурги особо заостряют внимание на целесообразности широкого применения антисептиков при открытых ранениях мягких тканей. В некоторых случаях можно ограничиться только ими, не прибегая к системной антибактериальной профилактике. B. Roth и соавт. показали преимущества по эффективности 0,04% раствора полигексанида (частота раневой инфекции 1,7%) над раствором повидон-йода (частота раневой инфекции 4,8%) и 4% перекиси водорода (частота раневой инфекции 11,7%; p <0,001 для всех) [47].

Резюме. Вопросы антибактериальной профилактики при оперативном лечении травм яичка проработаны не в полной мере. В частности, нечетко определены показания к антибактериальной профилактике при тупой травме яичка, хотя при открытой травме большая часть исследователей считает целесообразным проводил системную антибактериальную профилактику. В отношении выбора конкретного препарата ясности несколько больше – преимущества должны иметь лекарственные средства с высокой антистафилококковой активностью. Кроме того, показано местное применение антисептиков, особенно при открытых ранениях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вопросы ургентной помощи при травме органов мошонки в настоящее время проработаны недостаточно. Имеющиеся статьи и рекомендации освещают далеко не все аспекты. Противоречивость показаний к органосохраняющим и органоуносящим операциям при травме органов мошонки, недостаточная изученность рисков и путей их уменьшения, нерешенность вопроса антибактериальной профилактики демонстрируют необходимость дальнейших исследований и разработки алгоритмов оказания экстренной урологической помощи при данной нозологии.

ЛИТЕРАТУРА

Епанчинцева Е. А., Селятицкая В. Г., Свиридова М. А., Лутов Ю. В. Медикосоциальные факторы риска бесплодия у мужчин. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(3): 15-17
Гринёв А. В., Сафонов Д. В., Николаев С. И. Андрология как важная клиническая дисциплина в медицинском образовании. Смоленский медицинский альманах 2017;(2):142-147.
Bocchi F. Early exploratory intervention in scrotal trauma. Urologia 2013;80( 2): 56-57. doi 10.5301/RU.2013.10764
Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2015, с. 145-150.
Лопаткин Н.А. Урология: национальное руководство, [под ред. Н.А. Лопаткина] 2009, 1024 c.
Максимов В.А., Яровой С.К., Хромов Р.А., Прохоров А.В., Странадко М.В. Состояние и перспективы развития службы экстренной андрологической помощи в Москве. Урология 2012;(1):72-76
7. ark JS, Lee SJ. Testicular injuries-efficacy of the organ injury scale developed by the American association for the surgery of trauma. Korean J Urology 2007;(1):61-65.
Adlan T, Freeman SJ. Can ultrasound help to manage patients with scrotal trauma? Ultrasound 2014;(4):205-212.
Cubillos J. A conservative approach to testicular rupture in adolescent boys. J Urol 2010;184(4 Suppl):1733-8. doi:
1016/j.juro.2010.03.114. 10. Салопенкова А.Б., Прощенко Я.Н. Диагностика ишемии яичка у детей. Детская хирургия 2015;( 6):141-143.
Chandra RV. Rational approach to diagnosis and management of blunt scrotal trauma. Urology 2007;70(2):230-234. doi: 10.1016/j.urology.2007.03.064.
Bjurlin MA, Kim DY, Zhao LC, Palmer CJ, Cohn MR, Vidal PP, et al. Clinical characteristics and surgical outcomes of penetrating external genital injuries. J Trauma Acute Care Surg 2013;74(3):839-44. doi: 10.1097/TA.0b013e31827e1b8a.
Делягин В. М., Тарусин Д. И., Уразбагамбетов А. Ультразвуковые исследования при патологии органов мошонки. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2014;(3):61-69.
Buckley JC, McAninch JW. Diagnosis and management of testicular ruptures. Urol Clin North Am 2006;33(1):111-6. doi: 10.1016/j.ucl.2005.11.002
Болатов А. Д., Хайрли Г. З., Жиенбаев Е. Р., Айнаев Е. И., Ахметов Д. Э., Балпуков У.Ж. Тупая травма мошонки, приведшая к одностороннему разрыву яичка. Клиническая медицина Казахстана 2017;(2):44.
Sallami S. Blunt scrotal trauma in adults: a multi-institution study evaluating the American Association for the surgery of trauma organ injury grading scale about 107 cases. Tunis Med 2017;95(5):331-335.
Wang A, Stormont I, Siddiqui MM. A review of imaging modalities used in the diagnosis and management of scrotal trauma. Curr Urol Rep 2017;18(12):98. doi: 10.1007/s11934-017-0744-1.
Bertolotto M. Multiparametric US for scrotal diseases. Abdom Radiol (NY) 2018;43(4):899-917. doi: 10.1007/s00261-018-1510-7.
Parenti GC, Feletti F, Carnevale A, Uccelli L, Giganti M. Imaging of the scrotum: beyond sonography. Insights Imaging. 2018;9(2):137-148. doi: 10.1007/s13244-017-0592-z.
Kim Sh2, Park S, Choi SH, Jeong WK, Choi JH.The efficacy of magnetic resonance imaging for the diagnosis of testicular rupture: a prospective preliminary study. J Trauma 2009;66(1):239-42. doi: 10.1097/TA.0b013e318156867f.
Summerton DJ, Djakovic N, Kitrey ND, Kuehhas FE, Lumen N, Serafetinidis E, et al. Guidelines on urological trauma. EAU 2014, 76 p. URL: https://uroweb.org/ wp-content/uploads/24-Urological-Trauma_LR.pdf.
Morey AF, Brandes S, Dugi DD 3rd, Armstrong JH, Breyer BN, Broghammer JA, et al. Urotrauma: AUA guideline. J Urol 2014;192(2):327-35. doi: 10.1016/ j.juro.2014.05.004.2014;(2):327-335.
Lucky M, Brown G, Dorkin T, Pearcy R, Shabbir M, Shukla CJ, et al. British Association of Urological Surgeons(BAUS) consensus document forthe management of male genital emergencies‐testicular trauma. BJU Int 2018;121(6):840-844. doi: 10.1111/bju.14163
Bryk DJ, Zhao LC. Guideline of guidelines: a review of urological trauma guidelines. BJU Int 2016;117(2):226-34. doi: 10.1111/bju.13040
Lee SH, Bak CW, Choi MH, Lee HS, Lee MS, Yoon SJ. Trauma to male genital organs: A 10‐year review of 156 patients, including 118 treated by surgery. BJU Int 2008 ;101(2):211-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07265.x.
Kutikov A, Casale P, White MA, Meyer WA, Chang A, Gosalbez R, et al. Testicular compartment syndrome: a new approach to conceptualizing and managing testicular torsion. Urology 2008;72(4):786-9. doi: 10.1016/j.urology.2008.03.031.
Manjunath AS, Hofer MD. Urologic Emergencies. Med Clin North Am. 2018;102(2):373-385. doi: 10.1016/j.mcna.2017.10.013.
ДуйшеналиевА.А.Морфометрическиеигемодинамическиепоказателиприпостравматическом орхоэпидидимите. Вестник КГМА им. ИК Ахунбаева 2014;(4):55-57.
Adlan T, Freeman SJ. Can ultrasound help to manage patients with scrotal trauma? Ultrasound 2014;22(4):205-12. doi: 10.1177/1742271X14545911.
Arda I S, Özyaylali I. Testicular tissue bleeding as an indicator of gonadal salvageability in testicular torsion surgery. BJU Int 2001;87(1):89-92.
Дмитриева О. А., Федченко Т. М., Даниляк Т. А. Некоторые вопросы судебно-медицинской экспертизы при повреждениях наружных половых органов мужчин. Проблемы экспертизы в медицине 2009;9(1):14-17
Simhan J, Rothman J, Canter D, Reyes JM, Jaffe WI, Pontari MA. Pneumoscrotum after colonoscopy. Can J Gastroenterol 2008;22(4):411-3.
Аль-Шукри С. Х., Боровец С. Ю., Голощапов Е. Т., Горбачев А. Г., Белоусов В. Я., Борискин А. Г., Рыбалов М. А. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при травме мужских мочеполовых органов, инородном теле уретры и мочевого пузыря, фимозе и парафимозе. Урологические ведомости 2013; (4):22-28.
Deurdulian C, Mittelstaedt CA, Chong WK, Fielding JR. US of acute scrotal trauma: optimal technique, imaging findings, and management. Radiographics 2007;27(2):357-369.
Гадоев Р. Ш., Холов А. М., Кодиров И. Х., Гулов Ф. Ч. Открытое повреждение органов мошонки при единственном функционирующем яичке (случай из практики). Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения 2014;(4):138-138.
Liguori G, Pavan N, d’Aloia G, Bucci S, de Concilio B, Mazzon G, et al. Fertility preservation aer bilateral severe testicular trauma. Asian J Androl 2014;16(4):650-1. doi: 10.4103/1008-682X.126016.
Starmer BZ, Baird A, Lucky M A. Considerations in fertility preservation in cases of testicular trauma. BJU In 2018;121(3):466-471. doi: 10.1111/bju.14084.
Woodruff DY, Horwitz G, Weigel J, Nangia AK. Fertility preservation following torsion and severe ischemic injury of a solitary testis. Fertil Steril 2010;94(1):352.e4-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.12.057
Johnson D, Sandlow J I, Vasectomy: tips and tricks. Transl Androl Urol 2017;6(4):704-709. doi: 10.21037/tau.2017.07.08.
Dalton DM, Davis NF, O’Neill DC, Brady CM, Kiely EA, O’Brien MF. Aetiology, epidemiology and management strategies for blunt scrotal trauma. Surgeon 2016;14(1):18-21. doi: 10.1016/j.surge.2014.06.006.
Lee SH, Lee DG,Choi SK,ChoiT,YooKH.Trendsin testicularinjury inKorea. 1986–2015. J Korean Med Sci 2017;32(10):1669-1673. doi: 10.3346/jkms.2017.32.10.1669.
Tan WP, Levine LA, What can we do for chronic scrotal content pain? World J Mens Health 2017;35(3):146-155. doi: 10.5534/wjmh.17047.
Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surg Infect (Larchmt) 2013;14(1):73-156. doi: 10.1089/sur.2013.9999.
Sartelli M, Duane TM, Catena F, Tessier JM, Coccolini F, Kao LS, et al. Antimicrobial stewardship: a call to action for surgeons. Surg Infect (Larchmt) 2016 Dec;17(6):625-631. doi: 10.1089/sur.2016.187.
Lloyd BA, Murray CK, Shaikh F, Carson ML, Blyth DM, Schnaubelt ER, et al. Antimicrobial prophylaxis with combat-related open soft-tissue injuries. Mil Med 2018 Feb 13. doi: 10.1093/milmed/usx125.
Lane JC, Mabvuure NT, Hindocha S,KhanW. Current concepts of prophylactic antibiotics in trauma: a review. Open Orthop J 2012;6:511-7. doi: 10.2174/1874325001206010511.
Roth B, Neuenschwander R, Brill F, Wurmitzer F, Wegner C, Assadian O et al. Effect of antiseptic irrigation on infection rates of traumatic soае tissue wounds: a longitudinal cohort study. J Wound Care 2017;26(3):79-87. doi:10.12968/jowc.2017.26.3.79.

Прикрепленный файл	Размер
Скачать статью	249.28 кб

Ключевые слова: ушиб яичка, разрыв яичка, открытое ранение яичка, ургентная андрологическая помощь, антибактериальная профилактика

7 последствий чрезмерной мастурбации! — Д-р Масрур Ахмад Вани

Самоудовлетворение — это нормальный процесс в течение многих лет взросления, а также в дальнейшей жизни. Врачи рекомендуют его для улучшения общего состояния здоровья. Часто самоудовлетворение — хороший способ облегчить сдерживаемые сексуальные чувства. Проблема, однако, в том, когда люди (как мужчины, так и женщины) становятся зависимыми от него и начинают полагаться на него для удовольствия.

Это приятный поступок, и поэтому, особенно в первые годы жизни, он может стать зависимостью.Люди также склонны использовать его, чтобы победить одиночество, когда они сексуально возбуждены, и, конечно же, чтобы победить скуку. Это нормально, если заниматься им более 3–4 раз в неделю. Однако, если есть желание мастурбировать несколько раз в день, пришло время для беспокойства. Начиная с 20-х годов, в результате чрезмерной мастурбации возникают вредные физические и психологические проблемы, как указано ниже:

Тревога: Мастурбация ставит людей в очень удобное положение, и поэтому, когда есть партнер, с которым можно идти, возникают проблемы, связанные с размером, выносливостью и способами доставить удовольствие партнеру.Беспокойство о производительности, которое является довольно распространенным, может быть очень высоким у мастурбаторов. И мужчины, и женщины с этой привычкой также могут столкнуться с сексуальным истощением и рецидивирующими инфекциями половых органов.
Хроническая усталость: Мастурбация вызывает выработку стероидного гормона кортизола. Это увеличивает скорость метаболизма и, следовательно, приводит к чувству истощения и утомления.
Боль или дискомфорт в спине: Излишняя мастурбация снижает выработку окситоцина, ДГЭА, тестостерона и ДГТ.Истощение этих нейрохимических веществ вызывает выброс воспалительного гормона простагландина E2, который является одним из источников боли в пояснице.
Дискомфорт и боль в паху и / или яичках: Между гипофизом, надпочечниками и яичками существует петля, которая отвечает за выработку окситоцина и выработку тестостерона. Они обладают противовоспалительными свойствами, и чрезмерная мастурбация снижает их производство. Это приводит к боли в паху, которая может распространяться на яички и продолжаться хронически.
Уменьшение полового члена: В раннем возрасте количество гормонов роста в организме уменьшается из-за чрезмерной мастурбации. Это приводит к недостаточному количеству гормонов для полового члена, чтобы вырасти до своего полного размера, что приводит к уменьшению размера органа.
Преждевременная эякуляция: Опять же, снижение уровня гормонов, включая тестостерон и других нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин, приводит к ослаблению парасимпатической нервной системы. Результат — более слабая эрекция, утечка спермы и преждевременная эякуляция.
Выпадение волос: Реакция гормонов и нейромедиаторов также приводит к высокому уровню пролактина и ДГЭА в организме, что приводит к выпадению волос.

Как видно из вышеизложенного, чрезмерная мастурбация имеет множество побочных эффектов, и лучше лечить ее на ранней стадии, когда вы понимаете, что это проблема.

В случае возникновения вопросов или вопросов, вы всегда можете проконсультироваться со специалистом и получить ответы на свои вопросы!

Если у вас есть сомнения или вопросы относительно сексуального здоровья, обратитесь к врачу онлайн, вы можете проконсультироваться с лучшим врачом-сексологом онлайн и получить ответы на свои вопросы.

Что такое синие шары и как от них избавиться

Лучшие способы забивать синие шары

Возможно, вы не знаете, что такое «синие шары» (обычно они не покрывают их в классе здоровья!), Но, скорее всего, вы их испытали. Это незнакомая боль в яичках, когда вы очень возбуждены в течение длительного периода времени, но не можете добиться облегчения оргазма.

СВЯЗАННЫЙ: Держите свои яйца сухими

Конечно, все мы знаем, какое здесь очевидное лекарство.Но если мастурбация не в вашем ближайшем будущем, что еще вы можете сделать, чтобы добиться некоторого облегчения? Кроме того, что на самом деле происходит там, когда появляются синие шары? Они когда-нибудь действительно становятся синими? Испытывали ли когда-нибудь женщины что-то подобное?

Чтобы ответить на все эти и другие вопросы, мы поговорили с Эриком М. Гаррисоном, клиническим сексологом, автором бестселлеров и профессором исследований маскулинности в William & Mary. Читайте, что он сказал обо всем, что вам нужно знать о синих шарах, включая ответы на часто задаваемые вопросы.

1. Что такое синие шары?

Когда мужчины сексуально возбуждены, их органы начинают набухать от крови, необходимой для эрекции полового члена. Кровь выделяется только через короткий промежуток времени или очень близко к оргазму. Когда вы становитесь возбужденным без расслабления, ваш мужской член застревает в слишком большом количестве крови — вот где в игру вступает «синяя» часть этой ситуации.

«Если в пенисе будет слишком много насыщенной кислородом крови, яички станут синими», — говорит Гаррисон.«Так явление получило свое название».

2. Что вызывает синие шары?

Вы, наверное, знаете простой ответ: вы были очень взволнованы, но остановились по какой-то причине и так и не закончили работу. Как объясняет Гаррисон, появление синих шаров связано с кровотоком.

«Синие шарики, или« непроизвольная вазоконденсатная перегрузка яичек », возникает, когда мужские половые органы не могут выпускать кровь, которая набухает во время процесса возбуждения», — объясняет он.

СВЯЗАННЫЙ: Фактическая наука, лежащая в основе вашей эрекции, объясненная

3. Симптомы синего шара

Чем легче вы возбудитесь, тем больше вероятность, что вы испытаете гнев синих шаров. Это особенно верно для тех, кто достаточно молод (или достаточно энергичен), чтобы получать частые случайные эрекции.

«Молодым мужчинам-подросткам может быть хуже, — говорит Гаррисон, — потому что молодых людей легче возбудить. Для подростка, который испытывает постоянную эрекцию, плюс, вероятно, частые прикосновения и тяжелые ласки, такого расслабления может и не быть.Кроме того, они могут быть не знакомы с процессом или знать, что мастурбация может избавить от него ».

4. Могут ли девушки получить синие шары?

Короткий ответ? Конечно, могут. Когда женщины возбуждаются, кровь приливает к клитору так же, как и у мужчин, когда у них возникает эрекция. «У женщин возникает эрекция, — объясняет Гаррисон, — но мы видим только небольшую часть, поскольку клиторальные ножки уходят назад и вниз в женскую анатомию».

«Синие губы» имитируют то же чувство, которое испытывают мужчины, когда что-то останавливается, и хотя это обычное явление, оно менее узнаваемо.

«Я никогда не слышал, чтобы хоть один человек описал это как синие губы, но это можно описать так», — говорит Гаррисон. «Я слышал больше случаев заложенности сосудов в половых губах, чем в мошонке».

5. Как избавиться от синих шариков

Конечно, самое очевидное и самое быстрое решение — стереть одну из них — иначе она не возбудится.

«Если человек испытывает отек сосудов, единственное, что может облегчить его, — это уйти от чувства возбуждения», — говорит Гаррисон.«В конце концов, все вернется в норму. Или, если это не так, они могут испытать оргазм, что позволит всем собраться и отправиться домой». Но если выходить из себя не в планах, и вы нетерпеливы по поводу всего этого «ожидания, чтобы не разбудить», есть кое-что, что может принести вам облегчение быстрее.

По словам Гаррисона, все, что немедленно выведет вас из фантазии или ситуации, которая вас заводит, поможет быстрее избавиться от синих шаров. «Если бы вы были прямо в разгаре секса и слышали, как кто-то позади вас запускает бензопилу, или если бы ударила молния, любая из этих вещей немедленно спровоцировала бы снижение полового влечения», — говорит Гаррисон.«Любая немедленная реакция, подобная этой, приведет к более быстрому исчезновению заложенности сосудов».

6. Как поговорить со своим партнером о синих шарах

Если человек, с которым вы находитесь, постоянно дает вам синие шары, вам, вероятно, стоит поговорить с ним об этом. Это может быть неловкий разговор, но его обязательно стоит завязать. Однако вы не хотите поднимать этот вопрос таким образом, чтобы казалось, будто вы заставляете их сделать что-то, что им еще не нравится.Вы спросите, как вы можете подойти к этой теме?

По словам эксперта по свиданиям и отношений Джеймса Андерсона, важно то, как вы это создаете. «Когда вы говорите с женщиной о синих шарах, вы должны понимать, что многие из них не поймут, что это такое, что вызывает это или каково это», — говорит он. «Поднимите тему, сказав, что вы оба хотите, чтобы ваша сексуальная жизнь была как можно более удивительной, и что честное общение имеет решающее значение для этого. Так же, как вы хотели бы, чтобы она говорила с вами обо всем, что вызывает дискомфорт в вашей сексуальной жизни. вы хотите, чтобы она знала, что такое синие шары, чтобы вы могли вместе предотвратить это.Вы здесь ни в чем ее не обвиняете ».

Также убедитесь, что вы не жалуетесь. «Уверенный в себе парень не должен ныть или жаловаться, когда дело касается синих мячей», — добавляет Андерсон. «Лучше всего изложить факты и подойти к этому как к возможности для вас двоих предотвратить это в будущем вместе. Если вы скуете или пожалуетесь в этот момент, она, скорее всего, подумает, что вы просто используете это как оправдание для большего секса «.

По правде говоря, у синих шаров есть клеймо, с которым вы столкнетесь, если вырастете.Чтобы бороться с этим, сертифицированный консультант и эксперт по отношениям Дэвид Беннетт предлагает принять вашего партнера так, как он вам нравится.

«Многие женщины просто не понимают, что синие шары — это проблема, с которой сталкиваются многие мужчины, когда они сильно возбуждены, что вызывает сильную боль в яичках и давление», — говорит он. «Это не просто способ сказать, что мужчина сексуально разочарован или хочет секса, и это не что-то вроде того, что парни придумывают только для того, чтобы заняться сексом. Парень должен объяснить боль, которую он испытывает в данный момент, и то, как это лечить с помощью секса. выпуск / эякуляция.Однако ему нужно объяснить это так, чтобы не подразумевать, что женщина должна чувствовать давление, заставляя заниматься с ним сексом только потому, что у него синие яйца. Женщина не должна чувствовать давление, заставляя делать что-то против своих ценностей из-за этого ».

И если вы двое еще не достигли цели, секс-эксперт Луиза Найт предлагает изучить другие способы расстаться вместе, которые вам удобнее, чтобы предотвратить появление синих шаров. «Пересмотрите свое понимание секса, включив в него различные сексуальные действия, включая взаимную мастурбацию», — говорит она.«Обычно это означает, что мастурбация может быть как уединенным, так и совместным занятием, а также хорошим способом установления сексуального контакта без полноценного секса».

СВЯЗАННЫЙ: Вот что вам нужно знать о клиторе

Если вы не на одной странице в сексуальном плане, Найт предлагает решить и эту проблему, чтобы избежать синих шаров. «Поговорите со своим партнером о том, почему ваши сексуальные влечения в настоящее время не соответствуют требованиям, и будьте внимательны к этому», — говорит она. «Примите во внимание время дня, когда вы и партнер обычно занимаетесь сексом — вы по умолчанию занимаетесь сексом непосредственно перед сном, когда оба устали? Попытки найти альтернативное время для секса могут быть более взаимовыгодными и помочь вам обоим почувствовать себя более удовлетворенными.Не давите на партнера для секса, даже когда вы возбуждены — ничто не убивает пыл быстрее, чем чувство давления и ожидания ».

Другими словами, иногда вам может понадобиться взять дело в свои руки и вместо этого просто мастурбировать.

Ты тоже можешь копать :

Лучшие способы снова иметь счастливые яички

Синие шары настоящие! Некоторые парни могут притворяться, некоторые женщины могут не верить в это. Но если вам интересно, как вылечить синие шары, вот все, что вам нужно.

А мы, женщины, думали, что это миф. Видите, мы не всегда правы, синие шары существуют. Вот как вылечить синие шары и снова сесть на лошадь.

Послушайте, я действительно не думал, что синие шары — вещь. Я имею в виду, что мужчины жаловались на это, но моя связь с яичками несколько ограничена, так как я могу узнать? Однако через несколько лет я пришел к выводу, что синие шары существуют. Они не становятся синими для развлечения, поэтому важно знать, как лечить синие шары.

Я имею в виду, это имеет смысл.Когда парень заводится, кровь течет к пенису, вызывая у него эрекцию и опухшие яички. Но что происходит, когда он не эякулирует после длительного состояния возбуждения? Вместо того, чтобы вернуться к норме, давление нарастает, и у них остаются болезненные яйца. И остается единственный вариант — научиться лечить синие шары до того, как боль станет невыносимой!

Хотите узнать больше о синих шарах, какие прелюдии их вызывают, почему это происходит, как это происходит, а также из личного опыта, чтобы узнать настоящие ощущения с точки зрения мужчины? Прочтите полную версию статьи о , что такое синие шары? Руководство по синим шарам и реальным событиям , чтобы стать всезнайкой синих шаров за 5 минут!

Теперь, когда вы знаете, что такое синие шары, пора научиться от них избавляться.

Как вылечить синие шары самым быстрым и безопасным способом

Но почему так называемые синие шары? Честно говоря, я не видел настоящих синих шаров. Но я знаю, что яички не синеют. О, к вашему сведению, если у парня СИНЕЕ яички ДЕЙСТВИТЕЛЬНО посинели, срочно отправляйтесь в больницу, потому что это, вероятно, гораздо более серьезное заболевание, такое как перекрут яичка.

Да, я знаю, название «синие шары» не имеет смысла. Я просто подумал, что поясню вам — шары не синеют, люди! Но все же нужно знать, как избавиться от синих шариков.

Кто восприимчив к синих шарам?

Если у вас есть яйца, вы уязвимы. Если вы возбуждены, вы восприимчивы. Но хуже всего страдают молодые люди.

Молодые мужчины возбуждены, их легко возбудить, так что, во всяком случае, они действительно страдают. Я имею в виду, ты видел парня-подростка? Их возбуждает почти все, что за кошмар. [Читать: эффективные способы перестать быть возбужденными — без мастурбации и секса]

Мужчины не единственные

У женщин может не быть яиц, но это не значит, что у женщин не может быть синих мячей.Ладно, для нас это на самом деле не называется голубыми шарами. Но если женщины не достигают оргазма, они чувствуют раздражение и боль в нижней части живота и тазу.

Итак, поскольку все мы страдаем от синих шаров, лучшее, что мы делаем, — это помогаем друг другу, когда начинаем испытывать эту ужасную боль. Узнайте больше о женском эквиваленте, женских синих шарах, синей фасоли и поиске ответов здесь.

Можете ли вы предотвратить появление синих шаров?

Есть два способа предотвратить появление синих шаров.

Обратите особое внимание, сделайте несколько заметок об этом, это важно.

Итак, если вы хотите предотвратить появление синих шаров, вам нужно сделать следующее:

1. эякулируйте или 2. не возбуждайтесь!

Я знаю, что второй вариант не идеален. Лично на вашем месте я бы этого избегал. Придерживайтесь первого метода профилактики, вы не ошибетесь с ним.

Как вылечить синие шары

Если вы хотите избавиться от синих шариков, вот что вам нужно сделать.

1. На самом деле есть только одно главное лекарство — мастурбировать

В конце концов, самый простой и эффективный способ — мастурбировать. Если вы находитесь в доме свекрови, просто сходите в ванную и вытрите одну из них.

Я знаю, сейчас не время и не место, но ты сейчас страдаешь. Итак, потратьте пару минут, достаньте свой телефон и перейдите на PornHub. Дело в том, что эякулируйте, если вы хотите немедленного облегчения. [Читать: Кончи как порнозвезда — Как каждый раз снимать мощную нагрузку]

Если вы столкнулись с синими шарами, самый эффективный способ избавиться от синих мячей и избавиться от давления и боли — это потереть один из них.Если вы ведете себя очень нежно, на эякуляцию может уйти больше времени, чем обычно, но это того стоит.

2. Холодный компресс

Иногда нельзя мастурбировать. Вы хотите, но если ваши родители или ваш сосед по комнате дома, это не так просто. Вместо этого используйте холодный компресс, который играет роль неадреналина. Неадреналин — это гормон, который выделяется после оргазма. Холодный компресс сужает кровеносные сосуды и снижает приток крови к яичкам.

Будет немного холодно, врать не собираюсь, но помогает. Так что достаньте пакет замороженного горошка и осторожно бросьте его себе на яйца. Что происходит, так это то, что холодные компрессы имитируют неадреналиновые компрессы и уменьшают приток крови к вашим яйцам, тем самым уменьшая боль. [Читать: Большие шары — плюсы, минусы и то, что о них думают женщины]

3. Пробежаться

Кто хочет тренироваться, когда у него синие мячи? Я знаю, ты не хочешь, но если ты не можешь использовать холодный компресс или дрочить, что ж, твои возможности ограничены.Вставайте и бегите, это помогает уменьшить боль. Вы хотите, чтобы кровь оттекала от яичек. Двигайтесь, и ваши яйца будут вам благодарны.

4. Поднимите какой-нибудь груз или что-нибудь тяжелое

Вытащите своего внутреннего Арнольда и поднимите несколько тяжелых предметов. Вам это может показаться странным, но поднятие тяжелого предмета вызывает Вальсальву Мануэвера. Это ощущение, которое вы испытываете в мышцах нижней части живота, когда поднимаете тяжести. Что происходит, так это то, что он изменяет ваше кровяное давление и снимает его с яичек, что затем снижает давление в ваших гениталиях.Неплохо, правда? [Читать: 7 домашних тестов, которые вам нужно сделать на своих яйцах, чтобы убедиться, что ваши яички здоровы]

5. Время лечит всех

Это клише, я знаю. Но время лечит все, особенно если вы не можете заниматься спортом или мастурбировать — вам просто нужно принять это.

Понятно, часы идут медленно, но вы ничего не можете сделать. Боль утихнет примерно через час, поэтому включите фильм и постарайтесь отвлечься. Это, наверное, самый болезненный способ избавиться от синих шариков, но иногда у вас буквально нет другого выхода.Ни в коем случае нельзя подрочить на помолвочном ужине. Тебе просто нужно подождать.

Но синие шары через некоторое время улетучиваются. Сколько времени? Ну, это зависит от твоих яиц. Но ходят слухи, что они обычно уходят примерно через час. [Читать: Что на самом деле женщины думают о твоем пенисе? Взгляд в их умы]

6. Медитируйте или займитесь йогой

Медитация успокаивает ваш ум, она может не сильно помочь вашей пояснице, но она действительно помогает улучшить кровообращение.Используйте приложение для медитации или просто установите таймер на наборы по 15 минут. Сядьте в удобное место, закройте глаза и глубоко вдохните. Прежде чем вы это заметите, вы почувствуете себя более расслабленным.

7. Помассируйте себя

Конечно, намного лучше, если рядом будет кто-то, особенно девушка. Но тогда вы лучше займитесь с ней чем-нибудь другим, чем получите массаж. Но если у вас нет выбора, сядьте поудобнее или лягте на спину и помассируйте себя вокруг бедер и живота.Это может помочь увеличить кровоток вокруг таза и от яичек. [Читать: боксеры или трусы? Что девушкам нравится в парне]

8. Холодный душ

Никто точно не знает, почему это работает, но это действительно так. Это может быть холодная струя воды, расслабляющее ощущение или вы просто чувствуете себя спокойным, но если у вас есть возможность, примите душ и немного остыните. Не любите холодный душ, попробуйте теплый в качестве следующего средства.

9. Занимайтесь сексом!

Ничто не сравнится с этим.Если вы можете заняться сексом по обоюдному согласию с девушкой, которая хочет заняться с вами сексом, что ж, сейчас самое время заняться сексом. Будьте нежны, иначе вы просто будете испытывать еще большую боль. Быстрый секс — это все, что вам здесь нужно, так что дайте своей девушке знать, что вы планируете быть эгоистичным * и что в следующий раз вы исправите это! !]

Синие шары — не повод для давления на женщину

Я знаю, что многие женщины, включая меня, были в ситуации, когда их парень начал говорить о синих шарах и что ему нужна помощь.Ну, иногда я не хочу помогать, иногда просто хочу пообниматься и посмотреть Netflix — без холода. Но синие шары на самом деле — болезненное событие, и мы понимаем, но это не дает вам абсолютно никакого права заставлять женщину заниматься с вами сексом из жалости.

[Прочтите: 18 увлекательных и неизвестных фактов о половом члене, которые могут изменить ваш взгляд на него!]

Теперь, когда вы знаете, как лечить синие шарики, в следующий раз, когда вы почувствуете болезненное покалывание в штанах, возьмите на себя ответственность и вытрите один из них.Если это не вариант, и вы ищете способы избавиться от синих шариков, используйте эти методы, чтобы вам не пришлось так сильно страдать, когда они у вас появятся.

Понравилось то, что вы только что прочитали? Подпишитесь на нас в Instagram, Facebook, Twitter, Pinterest, и мы обещаем, что станем вашим талисманом в красивой личной жизни.

Как мастурбировать яички

Твои бедные яйца. Они просто торчат, как неуклюжий ребенок на вечеринке, а капитана футбольной команды дрочат наверх.

Но ваши яички — это чувствительная и приятная область, которую можно вовлечь в любую половую жизнь. Вы когда-нибудь заставляли девушку / лучший друг полоскать горло твоими кубиками? Мы отдыхаем от нашего дела.

Если вы никогда не пробовали задействовать яички в рутине мастурбации, пора начинать.

Super Sucker Дока Джонсона — это высокотехнологичное устройство для стимуляции яичек. Вам будет сложно найти на рынке лучшую секс-игрушку на тему яичек, нажмите кнопку ниже, чтобы узнать больше!

Method 1:
Нанесите свою любимую смазку на половой член и мошонку.Вам нужно что-то, что остается влажным на некоторое время, чтобы не было слюны. Попробуйте купленную в магазине смазку.

Возьмите пенис одной рукой обратным хватом — большим и указательным пальцами максимально близко к телу. Проведите рукой вверх и вниз, массируя головку пениса мизинцем и безымянным пальцем при каждом движении вверх.

Тем временем другой рукой осторожно потяните и помассируйте яички.

Совет: Обратите особое внимание на «луковицу» полового члена.Это область под яичками, которая кажется немного более твердой или губчатой. Помассируйте эту область движением вверх (к пенису), как будто вы пытаетесь избавиться от этой упорной нагрузки.

Метод 2:
Во время мастурбации одной рукой осторожно потяните яички вниз от тела другой. Потяните вниз яички, когда вы двигаете валом вверх.

Полученная в результате бонусная стимуляция ускорит эякуляцию, поэтому, если вы один из тех парней, которые любят не торопиться и наслаждаться ритмом, как будто это ваш последний прием пищи, не торопитесь!

Метод 3:
Мастурбируйте как обычно, но при каждом движении вниз надавливайте на яички нижними пальцами, то есть мизинцем и безымянным пальцем.Возникающее в результате давление на «переднюю часть» вашего мешка должно привести к ощущению, которое немного отличается от ощущения концентрации только на стержне.

Во время секса удары «передней частью» яичка о промежность партнера могут ускорить эякуляцию. Так что очевидно, что ваши мячи — это больше, чем просто зрители.

Метод 4: РАСШИРЕННЫЙ.
Это тот случай, когда у вас есть немного больше времени (но не нужно много члена) в ваших руках.

Многие парни могут достичь оргазма, играя с мячом в одиночку.Некоторые ребята даже обнаруживают, что могут быстрее закончить работу, только вытаскивая мяч.
Для этого метода смазка не требуется. Просто возьмите руку и возьмитесь за яйца большим пальцем на «передней» мошонке — ближе всего к стержню — и другими пальцами на нижней стороне яичек.

Начните осторожно тянуть яйца вниз и от промежности. Тяните их ритмично, как будто вы дергаете их. Вытягивание и отпускание.

Попробуйте тянуть под немного разными углами, вниз и в сторону от тела, пока не найдете угол, который кажется наиболее приятным.Вы узнаете, когда попадете в золотую середину.

Не надавливайте слишком сильно на настоящие яички и не сжимайте их слишком сильно.
Вы сможете достичь оргазма, делая это в одиночку, хотя, возможно, вы можете заранее немного подрочить, чтобы мяч (-ы) покатился.

IcyHot on Balls — это только начало

После того, как я на днях поправил шею, я заказал немного бенгайского супа Ultra Strength. Когда он прибыл, я быстро применил его и поблагодарил старых химических богов за обезболивание, так как этот знакомый ожог и ментоловый аромат немедленно вернули меня к дням, когда я лечил спортивные травмы.

Затем я сделал слишком распространенную ошибку новичков: я поссал.

Может быть, через 30 секунд я почувствовал новое жжение в промежности, когда мыл руки. Черт! Как я забыл первый урок Бенгая: никогда, никогда не позволять ему касаться твоего члена? Пока мое барахло колотилось от тлеющих тысяч пожаров, я задумался над следующим очевидным вопросом: есть ли парни, которые намеренно дрочат Бенгай?

Ответ, конечно, положительный. На самом деле, парни не только мастурбируют с бенгайским, но и некоторым мужчинам нравится .

Теперь, чтобы внести ясность, я не имею в виду парней, которые снимают на видео, как потирают Бенгая по яйцам для конкурса на YouTube:

Я также не имею в виду людей, которые заходят в Yahoo! Ответы на вопрос, хорошая ли идея, или те, кто обращается к r / AskReddit, размещать такие вещи, как: «Я только что мастурбировал с IcyHot. Что я могу сделать, чтобы избавиться от боли? » (Менее чем полезный ответ: «Я был там. Тебе нужно подождать, чувак. Также в качестве меры безопасности никогда не мастурбируйте с шампунем или мылом любого вида.”)

Я не имею в виду любителей и растерянных. Я имею в виду мужчин, которые намеренно садятся с тюбиком бенгая, берут свой член в руки и приступают к работе с явной целью — заставить свой мусор чувствовать себя так, будто они использовали жидкий уран в качестве смазки. Я говорю о разжигателях огня, парнях, готовых рискнуть получить химический ожог третьей степени, чтобы получить нужное ощущение.

С этой целью на форуме есть всевозможные темы о том, что «мастурбировать с ben-gay icey hot чертовски круто [ sic ]», и как вы упускаете из виду «если вы не наложили бенгальский на яйца. перед.Между тем, на сайте MyMasturbation.com, который позиционирует себя как сборник «историй о мастурбации от 1000 реальных людей», есть похожие истории о людях, целенаправленно принимающих ожог. «Иногда я использую Bengay, смазываюсь и начинаю разбирать», — говорится в одном из них. «Бен-Гей заставляет твой член становиться горячим, и когда ты кончаешь, это так здорово. Еще лучше, когда это делает другая женщина / мужчина ».

На Reddit, однако, вы найдете много противоположного: ужасные истории на основе гениталий о мужчинах, которые совершили ошибку, схватив свое мясо с лапой, покрытой бенгайским или, что еще хуже, тигровым бальзамом.Например, эта история настоятельно (и красочно) рекомендует вам никогда не использовать fap с IcyHot [ sic очевидно повсюду]:

«Довольно скоро интенсивность набирала обороты, и лед начал ощущаться как внутренняя часть холодильника (мясные части), а жаркое начало ощущаться, как будто сидишь на капоте черной машины или лежишь голым в ней. подъездная дорожка в разгар лета в Аризоне. Непослушный! Я ожидал, что в какой-то момент от ледяного до горячего, от горячего до ледяного до плато, но пар продолжал набирать обороты, снежным комом катясь по песчаным дюнам древней Персии.Довольно скоро я начал нервничать и вспотеть! Ебена мать! Горит эта хрень!
«Все горячее и горячее, все холоднее и холоднее, пока я не перестану терпеть боль, моя промежность опалилась раскаленными докрасна утюжками и окунулась в жидкий азот со скоростью, не измеренной учеными. Не в силах больше терпеть мучительную боль, я прыгнул в душ и включил воду на полную мощность. Но какой кран повернуть, горячий только больше горел, а холодный только замерзал! Я был в довольно затруднительном положении!
«В панике я вылил одну бутылку средства для мытья тела jergens, две бутылки шампуня в отеле, немного детского масла, немного горячего масла Vo5, 1 бутылку Pert Plus размера Econo и немного крема для бритья с алоэ вера на мое оскорбленное детство. этот магический трюк спас положение.”

Так в чем же дело? Насколько безопасно, разумно и разумно дрочить с помощью линимента для местного применения, такого как Bengay, IcyHot или Tiger Balm, или нет?

Что в этом ?: BenGay

Их активным ингредиентом является метилсалицилат, который придает им особенное ощущение жжения, в то время как химическое соединение вырабатывается многочисленными зимнезелеными растениями. Опасность метилсалицилата заключается в том, что в больших дозах он может быть токсичным. Показательный пример: еще в 2007 году 17-летняя Ариэль Ньюман, бегунья по пересеченной местности из Статен-Айленда, умерла от отравления метилсалицилатом.Но опять же, как тогда заметили врачи, чтобы умереть от слишком большого количества бенгайского препарата, требуется огромная доза. (Согласно исследованиям, «токсичное проглатывание салицилатов обычно происходит при дозах примерно 150 миллиграммов на килограмм веса тела», что для американцев составляет 150 миллиграммов на 2,2 фунта.)

Другая медицинская опасность, связанная с дрочкой с Bengay или IcyHot, заключается в том, что вы можете тереться настолько сильно, что можете нанести химический ожог первой, второй или даже третьей степени.Однако это также случается редко, поскольку FDA сообщает, что большинство химических ожогов «связано с продуктами, содержащими более высокие концентрации ментола и метилсалицилата (более 3 процентов ментола или 10 процентов метилсалицилата)». При этом Bengay Original может похвастаться 18,3% метилсалицилата и 16% ментола. В то время как Bengay Muscle Pain / Ultra Strength, тот, который я случайно натер на свой мусор, содержит еще больше — 30 процентов метилсалицилата и 10 процентов ментола.

Ничто из этого, очевидно, не беспокоит тех, кто занимается так называемой химической игрой, или, согласно Кинкли.com, «употребление химических веществ, часто в жидкой форме, во время секса».

«Эти химические вещества увеличивают возбуждение посредством различных тактильных ощущений», — продолжает сайт. «Они применяются чувственно через ласки, а иногда даже с использованием сексуальных частей тела, таких как пенис или соски. Используемые вещества включают перец чили, табаско, лимон, корицу, бенгайский, тигровый бальзам и Vicks VapoRub. Их наносят на любое место тела, в том числе на гениталии, анус, внутреннюю поверхность бедер и язык.”

Среди кинкстеров безопасность всегда превыше всего, а это значит, что вы можете найти множество советов о том, как быть осторожными при использовании опасных химикатов на своем члене в их уголках Интернета. Например, блог Kink Blackpomegranate.com предлагает этот полезный учебник по химической игре, и, как упоминал Кинкли, есть менее интенсивные альтернативы, такие как Vicks VapoRub (который, очевидно, популярен среди женщин, которые тоже хотят разогреть свои сеансы любви к себе) .

Но что бы вы ни делали, не обжигайте себя до третьей степени только потому, что вы отчаянно хотите почувствовать что-то новое.Это было бы глупо, особенно во время пандемии, когда больницы переполнены.

Зарон Бернетт III

Зарон Бернетт — журналист-расследователь и автор длинных очерков из Лос-Анджелеса. Он освещает культуру, политику, расу и другие загадки MEL.

Рак яичек — Здорово

Что такое рак яичек?

Рак яичек, также известный как рак яичек, является одним из менее распространенных видов рака.Обычно это поражает молодых мужчин в возрасте от 15 до 44 лет.

Самый частый симптом — безболезненная припухлость или припухлость яичек. Другие симптомы могут включать:

тупая боль в мошонке (кожный мешок, который свисает под половым членом и содержит яички)
ощущение тяжести в мошонке

Подробнее о симптомах рака яичек.

Яички

Яички — это два мужских половых органа овальной формы, которые находятся внутри мошонки по обе стороны от полового члена.

Яички являются важной частью мужской репродуктивной системы, потому что они производят сперму и гормон тестостерон, который играет важную роль в половом развитии мужчин.

Типы рака яичек

Различные типы рака яичек классифицируются по типу клеток, в которых впервые начинается рак.

Самый распространенный тип рака яичек, известный как «зародышевый рак яичек», составляет около 95% всех случаев. Зародышевые клетки — это тип клеток, которые организм использует для создания спермы.

Существует два основных подтипа герминогенного рака яичек. Их:

семиномы, на которые приходится около 40% всех половых клеток рака яичек
несеминомы, на которые приходится около 60% всех злокачественных опухолей семенных клеток яичка

Семиномы и несеминомы, как правило, хорошо поддаются химиотерапии — лечению, при котором для уничтожения раковых клеток используются лекарства, вводимые непосредственно в кровоток.

К менее распространенным типам рака яичек относятся:

Опухоли из клеток Лейдига, на которые приходится около 1-3% случаев
Опухоли из клеток Сертоли, на долю которых приходится около 1% случаев

Эта статья посвящена раку семенных клеток яичка.На веб-сайте Macmillan есть дополнительная информация об опухоли из клеток Лейдига и опухоли из клеток Сертоли.

Насколько распространен рак яичек?

Рак яичек встречается относительно редко и составляет всего 1% всех случаев рака у мужчин.

По данным Cancer Research UK, ежегодно в Великобритании около 2090 мужчин заболевают раком яичек.

Рак яичка необычен по сравнению с другими видами рака, потому что он чаще поражает молодых мужчин. В результате, хотя в целом он относительно редко, рак яичек является наиболее распространенным типом рака, поражающим мужчин в возрасте от 15 до 44 лет.

Заболеваемость раком яичек у белых мужчин в пять раз выше, чем у чернокожих. Причины этого неясны.

Число случаев рака яичек, ежегодно диагностируемых в Великобритании, с середины 1970-х годов увеличилось примерно вдвое. Опять же, причины этого неясны.

Причины рака яичек

Причина или причины рака яичек неизвестны, но был выявлен ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития этого состояния.К ним относятся:

с семейным анамнезом рака яичек
родился с неопущенными яичками (крипторхизм). Около 3-5% мальчиков рождаются с яичками, расположенными внутри брюшной полости, которые обычно опускаются в мошонку в течение первых четырех месяцев жизни

Подробнее о причинах рака яичек.

Outlook

Рак яичек — один из наиболее поддающихся лечению видов рака. Полностью излечиваются более 95% мужчин с раком яичек на ранней стадии.

Даже в случаях более запущенного рака яичек, когда рак распространился за пределы яичек на близлежащие ткани, вероятность излечения составляет 80%.

По сравнению с другими видами рака, случаи смерти от рака яичек редки. По данным Cancer Research UK, около 70 мужчин ежегодно умирают от рака яичек в Великобритании.

Лечение рака яичка включает хирургическое удаление пораженного яичка (которое не должно влиять на фертильность или способность заниматься сексом) и химиотерапию.Реже при семиномах может использоваться лучевая терапия — лечение, при котором радиация убивает раковые клетки.

Подробнее о лечении рака яичек.

Глоссарий

Доброкачественное Доброкачественное относится к состоянию, которое не должно становиться опасным для жизни. Что касается опухолей, то доброкачественные — не раковые. Злокачественное Злокачественное — это термин, используемый для описания опасного для жизни или ухудшающегося состояния. В случае опухолей злокачественные означает раковые. Яички Яички — это два репродуктивных органа овальной формы, которые составляют часть мужских половых органов. Они производят сперму и половые гормоны. Тестостерон Тестостерон — это мужской половой гормон, который участвует в выработке сперматозоидов и половых характеристиках, таких как развитие более глубокого голоса. Тестостерон также содержится в небольших количествах у женщин.

Симптомы рака яичка

Наиболее частым признаком рака яичка является уплотнение или опухоль в одном из яичек.

Шишка или припухлость могут быть размером с горошину, но могут и больше.

Большинство опухолей или опухолей яичек не являются признаком рака. Но их никогда не следует игнорировать. Вам следует обратиться к врачу, как только вы заметите опухоль или опухоль в одном из яичек.

Сопутствующие симптомы

Рак яичка также может вызывать другие симптомы, в том числе:

тупая или острая боль в яичках или мошонке, которая может приходить и уходить
ощущение тяжести в мошонке
тупая боль внизу живота (область живота)
Внезапное скопление жидкости в мошонке (гидроцеле)
усталость
общее недомогание

Когда обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, как только вы заметите уплотнение или опухоль на яичке.

Врач осмотрит ваши яички, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

Исследования показали, что менее 4% опухолей яичек являются злокачественными. Например, варикоцеле (опухшие кровеносные сосуды) являются частой причиной образования комков в яичках. Чтобы узнать больше о варикоцеле, прочитайте больше о опухолях и опухолях яичек.

В том маловероятном случае, если у вас действительно рак яичка, чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность того, что вы полностью вылечитесь.

Если вам неудобно посещать врача, вы можете обратиться в местную клинику сексуального здоровья, где медицинский работник сможет вас осмотреть. Вы можете найти свою местную клинику, посетив веб-сайт Ассоциации планирования семьи (FPA).

Метастатический рак

Если рак яичек распространился на другие части тела, у вас могут появиться и другие симптомы. Рак, распространившийся на другие части тела, известен как метастатический рак.

Около 5% людей с раком яичек испытывают симптомы метастатического рака.

Чаще всего рак яичка распространяется на близлежащие лимфатические узлы в брюшной полости или легких. Лимфатические узлы — это железы, из которых состоит ваша иммунная система. Реже рак может распространиться на печень, мозг или кости.

Симптомы метастатического рака яичка могут включать:

непрекращающийся кашель
кашель или срыгивание кровью
одышка
Припухлость и увеличение мужской груди
шишка или припухлость на шее
Боль в пояснице

Причины рака яичек

Причины рака яичек до конца не изучены.

Однако нам известно о нескольких вещах, которые увеличивают риск развития этого состояния.

Повышенный риск

Некоторые факторы риска рака яичек описаны ниже.

Неопущенные яички

Наиболее значительные — неопущенные яички.

Когда младенцы мужского пола растут в утробе матери, их яички развиваются внутри брюшной полости. Затем яички обычно опускаются в мошонку при рождении ребенка или в течение первого года его жизни.

Однако у некоторых детей яички не опускаются. Медицинское название неопущенных яичек — крипторхизм.

Обычно требуется операция по опусканию яичек. Если вам сделали операцию по перемещению яичек в мошонку, риск развития рака яичек может увеличиться.

Одно исследование показало, что если операция проводится до того, как ребенку исполнится 13 лет, риск последующего развития рака яичек примерно вдвое выше, чем у остальной части населения.Однако, если операция проводится после того, как мальчику исполнится 13 лет, риск развития рака яичек в пять раз выше, чем у остальной части населения.

Возраст и раса

В отличие от большинства других видов рака, рак яичек чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста, поражая людей в возрасте от 20 до 44 лет, при этом 90% случаев поражают мужчин в возрасте до 55 лет.

Рак яичек чаще встречается у белых мужчин, чем у представителей других этнических групп.Это также более распространено в Северной и Западной Европе по сравнению с другими частями мира.

Семейная история

Наличие близкого родственника, у которого в анамнезе был рак яичек, увеличивает риск его развития.

Если у вашего отца был рак яичек, вероятность его развития у вас в четыре-шесть раз выше, чем у человека, в семейном анамнезе этого заболевания не было. Если у вашего брата был рак яичек, вероятность его развития у вас в восемь-десять раз выше (наличие однояйцевого близнеца с раком яичек означает, что у вас в 75 раз больше шансов его заболеть).

Тот факт, что рак яичек передается по наследству, побудил исследователей предположить, что может быть одна или несколько генетических мутаций (аномальные изменения в инструкциях, контролирующих клеточную активность), которые повышают вероятность развития рака яичек у человека.

Многообещающее исследование, проведенное в 2009 году, выявило мутации в двух генах (известных как гены KITLG и SPRY4), которые, по-видимому, увеличивают риск развития рака яичек у человека.

Разрушители эндокринной системы

Примеры эндокринных разрушителей:

некоторые виды пестицидов
полихлорированные дифенилы (ПХД), химические соединения, используемые в качестве охлаждающей жидкости
дибутилфталат, химическое вещество, используемое для производства косметики, например лака для ногтей

В большинстве стран, включая Великобританию, многие эндокринные разрушители, такие как ПХД, были изъяты из обращения из-за их связи с проблемами здоровья.Однако есть опасения, что воздействие эндокринных разрушителей все еще может происходить из-за загрязнения пищевой цепи.

Однако пока нет достаточных доказательств, подтверждающих определенную связь между косвенным воздействием низких уровней эндокринных разрушителей и проблемами со здоровьем. Косвенное воздействие — это тип воздействия, который мог бы произойти, если бы пищевая цепь была загрязнена.

Бесплодие

У бесплодных мужчин вероятность развития рака яичек в три раза выше, чем у фертильных мужчин.

Причины этого не ясны.

Курение

Исследования показали, что у тех, кто долгое время курит (люди, выкуривающие пачку из 20 сигарет в день в течение 12 лет или 10 сигарет в день в течение 24 лет), вероятность развития рака яичек в два раза выше, чем у некурящих.

ВИЧ и СПИД

Исследования показывают, что мужчины с ВИЧ или СПИДом имеют повышенный риск рака яичек.

Высота

Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что рост мужчины влияет на его шансы заболеть раком яичек.

Мужчины ростом 190–194 см (6,1–6,3 фута) в два раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины среднего роста. У очень высоких мужчин, рост которых составляет 195 см (6,4 фута) и выше, вероятность развития рака яичек в три раза выше, чем у мужчин среднего роста.

Низкий рост и рост менее 170 см (5,6 фута) снижает риск заболевания раком яичек примерно на 20%.

Исследователи, проводившие исследование, считают, что связь между ростом и риском рака может быть вызвана диетой.Более высокие дети часто нуждаются в высококалорийной диете по мере взросления, и последствия такой диеты могут привести к увеличению риска рака.

Диагностика рака яичек

Обратитесь к врачу, если вы заметили уплотнение или аномалию на яичках или в них.

Большинство опухолей яичка не являются злокачественными, но важно, чтобы вы проверили патологию, поскольку лечение рака яичка намного эффективнее, если его начать раньше.

Медицинский осмотр

Ваш врач не только спросит вас о ваших симптомах и проконсультируется с вашей историей болезни, но и проведет физический осмотр ваших яичек.

Ваш врач может поднести небольшой фонарик или фонарик к опухоли в яичке, чтобы проверить, проходит ли через нее свет. Раковые образования имеют тенденцию быть твердыми, что означает, что свет не может проходить через них.

Анализы на рак яичек

Если ваш врач подозревает, что опухоль в вашем яичке может быть злокачественной, вас направят на дальнейшее обследование в больницу. Некоторые тесты, которые вы могли пройти, описаны ниже.

УЗИ мошонки

Ультразвуковое сканирование мошонки — это безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части яичка.Это один из основных способов, с помощью которого ваш лечащий врач сможет определить, является ли опухоль злокачественной (злокачественной) или доброкачественной (доброкачественной).

Во время УЗИ мошонки ваш специалист сможет определить положение и размер аномалии в вашем яичке.

Это также даст четкое указание на то, является ли комок твердым или заполненным жидкостью. Шишка, заполненная жидкостью, известна как киста и обычно безвредна. Более плотная шишка может быть признаком злокачественной опухоли.

Анализы крови

Чтобы подтвердить свой диагноз, вам может потребоваться серия анализов крови для определения определенных гормонов в крови, которые известны как «маркеры». Эти маркеры часто образуются при раке яичек, поэтому их наличие в крови может указывать на наличие этого заболевания.

Маркеры в вашей крови, на которые будет проведен анализ, включают:

AFP (альфа-белок фета)
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
ЛДГ (дегидрогенат лактата)

Не все формы рака яичек производят эти маркеры.Возможно, у вас все еще есть шанс заболеть раком яичек, даже если результаты анализа крови будут нормальными.

Биопсия

Единственный способ окончательно подтвердить случай рака яичка — это сделать биопсию опухоли. Клетки опухоли можно исследовать в лаборатории, чтобы определить, является ли она злокачественной.

В большинстве случаев единственный способ безопасно провести биопсию — полностью удалить пораженное яичко. Это связано с тем, что специалисты часто думают, что риск распространения рака слишком высок для проведения традиционной биопсии.

Ваш специалист порекомендует удалить яичко только в том случае, если они относительно уверены, что у вас опухоль злокачественная. Потеря яичка не повлияет на вашу сексуальную жизнь или способность иметь детей.

Удаление яичка называется орхидэктомией. Основной способ лечения рака яичка — это удаление пораженного яичка, поэтому, если у вас рак яичка, вам, скорее всего, потребуется орхидэктомия.

См. Рак яичек — лечение для получения дополнительной информации о процедуре.

Другие тесты

Если ваш специалист сочтет это необходимым, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить, распространился ли рак яичек. Когда рак яичка распространяется, он чаще всего поражает лимфатические узлы и легкие.

Следовательно, вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие признаков опухоли. Вам также может потребоваться сканирование всего тела, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы проверить наличие признаков распространения рака.

Стадии рака яичка

После завершения этих тестов обычно можно определить стадию рака.

Есть два способа классификации рака яичка. Первая известна как промежуточная система TNM:

T указывает размер опухоли.
N указывает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.
M указывает, распространился ли рак на другие части тела (метастазы).

Посетите веб-сайт Macmillan для получения дополнительной информации о стадировании TNM для рака яичка.

Рак яичка также классифицируется численно. Всего четыре этапа:

Стадия 1: рак находится внутри ваших яичек.
Стадия 2: рак распространился из яичек на лимфатические узлы брюшной полости и таза.
Стадия 3: рак распространился на лимфатические узлы в верхней части грудной клетки.
Стадия 4: рак распространился на другой орган, например, на легкие.

Доброкачественным называется состояние, которое не должно становиться опасным для жизни. Что касается опухолей, то доброкачественные — не раковые.

Биопсия — это тест, при котором берется небольшой образец ткани тела для исследования.

Разрез — это разрез, сделанный на теле хирургическим инструментом во время операции.

Легкие — это пара органов в груди, которые контролируют дыхание. Они удаляют углекислый газ из крови и заменяют его кислородом.

Лимфатические узлы — это небольшие ткани овальной формы, которые удаляют нежелательные бактерии и частицы из организма. Они являются частью иммунной системы.

Яички — это два репродуктивных органа овальной формы, которые составляют часть мужских половых органов. Они производят сперму и половые гормоны.

Рентгеновский снимок — это безболезненный способ получения изображений внутри тела с использованием радиации.

Лечение рака яичка

Если у вас рак яичка, ваш рекомендуемый план лечения будет зависеть от двух факторов:

Первый вариант лечения всех случаев рака яичка, на какой бы стадии он ни находился, — это хирургическое удаление пораженного яичка (орхидэктомия).

При раке семиномы яичка первой стадии после удаления яичка обычно назначают однократную дозу химиотерапии, чтобы предотвратить возвращение рака. Иногда рекомендуется короткий курс лучевой терапии.

На первой стадии несеминомы может быть рекомендовано тщательное наблюдение (так называемое наблюдение) или короткий курс химиотерапии с использованием комбинации различных лекарств.

В случаях рака второй и третьей стадии проводят от трех до четырех курсов химиотерапии с использованием комбинации различных лекарств.Иногда после химиотерапии может потребоваться дополнительная операция для удаления пораженных лимфатических узлов.

Аналогичный план лечения используется для лечения рака четвертой стадии. Также может потребоваться дополнительная операция для удаления опухолей из других частей тела, таких как легкие.

Может быть сложно решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ваша онкологическая бригада даст рекомендации, но окончательное решение будет за вами.

Перед тем, как отправиться в больницу для обсуждения вариантов лечения, вы можете составить список вопросов, которые следует задать специалисту.Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках определенных методов лечения.

Орхидэктомия

Орхидэктомия — это медицинское название хирургического удаления яичка. Если у вас рак яичка, необходимо удалить все яичко, потому что только удаление опухоли может привести к распространению рака. Если удалить все яичко полностью, ваши шансы на полное выздоровление значительно увеличатся. Это не повлияет на вашу сексуальную жизнь и способность иметь детей.

Если у вас рак яичка, который обнаруживается на очень ранних стадиях, орхидэктомия может быть единственным лечением, которое вам потребуется.

Операция проводится под общим наркозом. В паху делается небольшой разрез (разрез), и через разрез удаляется все яичко. Если вы хотите, вы можете вставить искусственное (протезное) яичко в мошонку, чтобы не сильно повлиять на внешний вид ваших яичек. Искусственное яичко обычно делают из силикона (мягкого пластика).

После орхидэктомии вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней. Если вам удалили только одно яичко, длительных побочных эффектов быть не должно.

Если вам удалили оба яичка (двусторонняя орхидэктомия), вы будете бесплодны. Однако удалять оба яичка необходимо только в 1 из 100 случаев.

Вы можете сохранить свою сперму перед выполнением двусторонней орхидэктомии, чтобы иметь возможность иметь детей, если вы решите это сделать. Смотрите рамку слева для получения дополнительной информации о банке спермы.

Заместительная терапия тестостероном

Удаление обоих яичек также остановит выработку тестостерона. Это означает, что у вас будет низкое либидо (снижение полового влечения), и вы не сможете достичь или поддерживать эрекцию. В этом случае вам потребуется заместительная терапия тестостероном.

Заместительная терапия тестостероном — это когда вам дают синтетическую версию гормона тестостерона, чтобы компенсировать тот факт, что ваши яички больше не будут производить естественную версию.

Тестостерон обычно вводят в виде инъекций или пластырей. Если у вас есть инъекции, вам, как правило, нужно делать их каждые две-три недели. Если вы проходите заместительную терапию тестостероном, вы сможете поддерживать эрекцию и половое влечение.

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном возникают редко и обычно слабо выражены. В их числе:

жирная кожа, которая иногда может спровоцировать появление прыщей
Увеличение и отек груди
изменение нормального мочеиспускания, например, потребность в более частом мочеиспускании или проблемы с мочеиспусканием (вызванные увеличением предстательной железы, которая оказывает давление на ваш мочевой пузырь)

Хирургия лимфатических узлов

Если у вас рак яичка на более поздней стадии, он может распространиться на ваши лимфатические узлы.Лимфатические узлы являются частью иммунной системы вашего организма, которая помогает защитить его от болезней и инфекций.

Операция на лимфатических узлах проводится под общим наркозом. Лимфатические узлы в брюшной полости — это наиболее вероятные узлы, которые необходимо удалить.

В некоторых случаях нервы рядом с лимфатическими узлами могут быть повреждены, что означает, что вместо эякуляции спермы из вашего пениса во время секса или мастурбации сперма возвращается обратно в мочевой пузырь.Это называется ретроградной эякуляцией.

Если у вас ретроградная эякуляция, вы все равно будете испытывать ощущение оргазма во время эякуляции, но вы не сможете стать отцом ребенка.

Как и в случае орхидэктомии, вы можете сохранить сперму перед операцией на случай, если вы станете бесплодным.

Нервосберегающая диссекция забрюшинных лимфатических узлов

Новый тип хирургии лимфатических узлов, называемый нервосберегающей ретроперитонеальной лимфатической диссекцией (RPLND), все чаще используется, потому что он несет меньший риск ретроградной эякуляции и бесплодия.

При нервосберегающей RPLND место операции ограничено гораздо меньшей площадью. Преимущество ограничения места операции состоит в том, что меньше вероятность повреждения нерва. Недостаток в том, что операция более сложна с технической точки зрения. В связи с этим нервосберегающая RPLND в настоящее время доступна только в специализированных центрах, где работают хирурги с необходимой подготовкой.

У нервосберегающей RPLND может быть длинный список ожидания. Однако во многих случаях откладывать операцию может быть слишком опасно, и может потребоваться «традиционная операция на лимфатических узлах».

Лапароскопическая диссекция забрюшинных лимфатических узлов

Лапароскопическая диссекция забрюшинных лимфатических узлов (LRPLND) — это новый тип хирургии «замочной скважины», которая может использоваться для удаления лимфатических узлов. Во время LRPLND хирург сделает несколько небольших разрезов (разрезов) на вашем животе.

В один из разрезов вставляется специальный инструмент, называемый эндоскопом. Эндоскоп — это тонкая, длинная, гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце, что позволяет передавать изображения внутренней части вашего тела на внешний телевизионный монитор.

Маленькие хирургические инструменты проходят по эндоскопу и могут использоваться для удаления пораженных лимфатических узлов.

Преимущество LRPLND состоит в том, что меньше послеоперационная боль и время восстановления быстрее. Кроме того, как и в случае нервосберегающей RPLND, при LRPLND существует меньшая вероятность того, что повреждение нерва приведет к ретроградной эякуляции.

Однако, поскольку LRPLND является новым методом, имеется мало доступных доказательств относительно долгосрочной безопасности и эффективности процедуры.Если вы рассматриваете LRPLND, вы должны понимать, что все еще есть сомнения относительно безопасности и эффективности процедуры.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток. Иногда семиномы могут потребовать лучевой терапии после операции, чтобы предотвратить повторение рака.

Если ваш рак яичка распространился на ваши лимфатические узлы, вам может потребоваться лучевая терапия после курса химиотерапии.

Побочные эффекты могут включать:

покраснение и болезненность кожи, похожие на солнечный ожог
тошнота
понос
усталость

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны исчезнуть после завершения лечения.

Подробнее о лучевой терапии.

Химиотерапия

В химиотерапии используются противораковые препараты, которые убивают злокачественные (раковые) клетки в организме или останавливают их размножение.

Если у вас запущенный рак яичка или он распространился по вашему телу, вам может потребоваться химиотерапия. Он также используется, чтобы предотвратить повторение рака. Химиотерапия чаще всего используется для лечения немеминомных опухолей.

Лекарства для химиотерапии обычно вводятся путем инъекций или перорально (внутрь).Иногда химиотерапевтические препараты могут атаковать нормальные здоровые клетки вашего тела. Вот почему химиотерапия может иметь много разных побочных эффектов. К наиболее распространенным относятся:

рвота
Выпадение волос
тошнота
боль во рту
потеря аппетита
усталость
одышка
бесплодие (обычно временное)
звон в ушах (тиннитус)
кожа, которая легко кровоточит или легко покрывается синяками
повышенная уязвимость к заражению
Онемение и покалывание (иголки) в руках и ногах

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и должны исчезнуть после завершения лечения.

Вы не должны иметь детей во время химиотерапии и в течение года после окончания лечения. Химиотерапевтические препараты могут временно повредить вашу сперму, увеличивая риск отцовства ребенка с серьезными врожденными дефектами. Поэтому в это время вам нужно будет использовать надежный метод контрацепции, например, презерватив.

Презервативы также следует использовать в течение первых 48 часов после курса химиотерапии. Это сделано для защиты вашего партнера от любого потенциально вредного воздействия химиотерапевтических препаратов на вашу сперму.

Подробнее о химиотерапии.

Продолжение

Даже если ваш рак был полностью излечен, есть риск, что он вернется позже. Около 25-30% людей возвращаются к раку, обычно в течение первых двух лет после окончания лечения.

Из-за этого риска вам потребуются регулярные анализы, чтобы проверять, вернулся ли рак. К ним относятся:

медицинский осмотр
анализы крови
Рентген грудной клетки
компьютерная томография (КТ)

Тестирование обычно рекомендуется каждые три месяца в течение первого года после лечения.По истечении первого года количество тестов сократится до двух в год, а затем — ежегодно.

Если рак действительно возвращается и диагностируется на ранней стадии, его обычно можно вылечить с помощью химиотерапии и, возможно, также лучевой терапии. Некоторые типы рецидивирующего рака яичек излечиваются почти на 100%.

Глоссарий

Химиотерапия Химиотерапия — это лечение болезни или заболевания химическим веществом, например, при лечении рака. Заместительная гормональная терапия Заместительная гормональная терапия или ЗГТ включает введение женщинам гормонов в начале менопаузы для замены тех, которые организм больше не производит. Лимфатические узлы Лимфатические узлы — это небольшие ткани овальной формы, которые удаляют нежелательные бактерии и частицы из организма. Они являются частью иммунной системы. Радиотерапия Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для лечения болезней, особенно рака. Яичко Яички — это два репродуктивных органа овальной формы, которые составляют часть мужских половых органов. Они производят сперму и половые гормоны. Тестостерон Тестостерон — это мужской половой гормон, который участвует в формировании сперматозоидов и половых характеристик, таких как голос.Тестостерон также содержится в небольших количествах у женщин.

Истории Джека и Марка

Двое мужчин, перенесших рак яичка, рассказывают о своем опыте и важности проверки на ранние предупреждающие признаки, а также о советах эксперта.

История Марка

Выживший рак яичка дал Марку Адамсу новую жизнь. Он признает, что путешествовать по Перу и побывать на Великой Китайской стене раньше просто не было бы в его списке дел.

«Это была середина 2003 года, когда я заметила опухоль в яичке, когда принимала душ.Это была полная случайная находка. Я слышал о кистах, поэтому не думал об этом до середины сентября, когда подумал, что это неправильно и что мне нужно что-то с этим делать.

«Итак, я пошел к своему врачу, и меня направили к специалисту на УЗИ, которое показало, что это рак. Я чувствовал себя так, словно меня сбил товарный поезд. Я подумал: «А что, если это начало конца?»

«Было довольно сложно сосредоточиться и усвоить то, что говорил доктор, потому что я был очень расстроен.Мне пришлось очень постараться, чтобы отбросить эти чувства в сторону и понять, что они мне говорят.

«В тот вечер я должен был решить, кому сказать. Я сказал своим родителям по телефону, и они очень хорошо отреагировали. Затем я зашел на веб-сайт Cancer Research UK, чтобы провести небольшое исследование рака яичек.

«После операции по удалению яичка я пошел к консультанту в больницу Ройал Марсден. У меня была двухнедельная лучевая терапия, что было довольно просто, хотя это повлияло на вас.У меня была лучевая терапия в области таза и живота, поэтому время приема пищи стало тяжелым. Я мало ел в течение этих двух недель. Пару ночей меня тошнило, и я весь день лежал в постели.

«Я чувствовал себя виноватым. Когда вы ждете лучевой терапии, вас окружает множество людей, которые находятся в гораздо худшей ситуации, чем вы. Возможно, они проходят химиотерапию, теряют волосы и выглядят очень больными, а вы чувствуете себя нормально.

«Три года спустя я смог вздохнуть с облегчением.После лечения рака я был физически здоров и улучшил свою игру. Я провел несколько благотворительных мероприятий в Китае и был в Перу, где снимался документальный фильм BBC через Cancer Research UK. Я также пробежал Лондонский марафон.

«Никто не может недооценивать психологическое воздействие диагноза рака. Но стоит отметить, что побывать в Андах и Великой Китайской стене — это не обязательно то, что я делал раньше. Я хочу отдать что-то благотворительности и сделать что-то стоящее.«

Это тематическое исследование было предоставлено Cancer Research UK.

Профилактика рака яичка

Рак яичка обычно невозможно предотвратить. Но важно регулярно проверять свои яички. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо шишки или аномалии.

Рак легче лечить, если его диагностировать на ранней стадии. Если вы регулярно осматриваете свои яички, вы с большей вероятностью заметите какие-либо отеки или аномалии на ранней стадии развития.

Проверка яичек

Лучшее время для проверки яичек — после теплого душа или ванны, потому что именно в это время кожа мошонки будет наиболее расслабленной.

Возьмитесь за мошонку ладонями и пальцами и большими пальцами осмотрите яички. Сначала вы должны почувствовать размер и вес своих яичек. У многих мужчин одно яичко больше другого. У вас также может быть одно яичко, которое свисает немного ниже другого.

Помимо ощущения размера и веса яичек, осторожно пощупайте каждое по отдельности.

Они должны казаться гладкими, без комков или припухлостей, с мягкими трубчатыми секциями в верхней и задней части каждого яичка.Это придаток яичка, в котором хранится сперма. Это может быть немного болезненно, что нормально.

Рак обоих яичек возникает очень редко. Если вы не уверены в том, как должно ощущаться ваше яичко, попробуйте сравнить его с другим.

Если вы обнаружите шишку или припухлость, как можно скорее обратитесь к врачу.

Курение

Из всех известных факторов риска рака яичек курение является наиболее значительным фактором риска, с которым вы можете бороться.

Если вы курите, отказ от курения снизит вдвое риск развития рака яичек, а также снизит риск возникновения многих других серьезных заболеваний, таких как рак легких и болезни сердца.

Если вы твердо намерены бросить курить, но не хотите, чтобы вас направили в службу по отказу от курения, ваш врач должен иметь возможность назначить лечение, чтобы облегчить симптомы абстиненции, которые могут у вас возникнуть.

См. Тему Health A-Z о курении — лечение и раздел Live Well о том, как [бросить курить] для получения дополнительной информации.

Социальная поддержка

Рак яичка может по-разному влиять на вашу повседневную жизнь.

То, как мужчины справляются с диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, существует несколько форм поддержки.

Поможет:

Поговорите со своими друзьями и семьей. Они могут быть мощной системой поддержки.
Общайтесь с другими людьми, находящимися в такой же ситуации.
Узнайте как можно больше о своем состоянии
Не пытайтесь делать слишком много или перенапрягаться.
Найдите время для себя.

Узнайте больше на сайте Macmillan Cancer Support: Как справиться с раком яичек.

Разговор с людьми

Некоторым мужчинам полезно не только поговорить с друзьями и семьей, но и поговорить с другими мужчинами, которые страдают или перенесли рак яичек.

Healthtalk.org: рак яичек — это сборник реальных историй мужчин, перенесших рак яичек.

Macmillan также имеет онлайн-форум, где вы можете поделиться своим опытом и поговорить с другими.

Секс и отношения

Вы можете быть обеспокоены тем, как рак яичек и ваше лечение повлияют на ваши отношения, половую жизнь и фертильность (способность иметь детей).

Если вам удалили одно яичко из-за рака яичек, это не повлияет на вашу половую жизнь или фертильность.

Если вам удалили оба яичка, возможно, удастся сохранить сперму, чтобы использовать ее позже, если вы хотите иметь детей. Добавки тестостерона могут помочь сохранить вашу сексуальную функцию.

После любого лечения рака яичек вы можете обнаружить, что у вас все меньше желания заниматься сексом. Это нормально и обычно временно.

Узнайте больше в Cancer Research UK: ваша сексуальная жизнь и рак яичек.

Страница поддержки

Уход за кем-то может быть разнообразной и ответственной работой.Это связано с широким спектром медицинских, личных и эмоциональных потребностей человека.

Если вы ухаживаете за членом семьи, вы можете не считать себя опекуном, потому что вы просто делаете то, что необходимо. Вам может казаться, что у вас нет другого выхода. Это может вызывать стресс, и вы можете чувствовать обиду на человека, о котором заботитесь, что может вызвать у вас чувство вины. Возможно, вы были вынуждены бросить работу, отказаться от хобби и перестать общаться, что может быть очень изолирующим.

Белки мастурбируют, чтобы избежать инфекций, передаваемых половым путем.

Есть известная картина, которая, вероятно, врезалась в сетчатку любого, кто много времени проводит в Интернете. Это белка стоит, под ней свисают удивительно огромные яички. Это суслик с мыса, и изображение не подделка. У мужчин мошонка составляет 20% длины их тела (без хвоста), а их пенис более чем в два раза длиннее.

Эти могучие гениталии говорят о том, что секс и, в частности, сперма — серьезный бизнес для сусликов Кейптауна.Чтобы получить наилучшие шансы стать отцом для следующего поколения, им необходимо убедиться, что яйцеклетки оплодотворяются их сперматозоидами, а не сперматозоидами конкурентов. Так что они зарабатывают на этом много; отсюда и слишком большие яички.

Поскольку сперма так важна, странно, что некоторые суслики Кейптауна регулярно ее тратят. Но именно это и увидела Джейн Уотерман, изучая диких белок в Намибии. Некоторые из них мастурбировали, очевидно расточая свою драгоценную сперму. Как выглядит мастурбация белки? Видимо, довольно акробатический.Я позволю Уотерман описать это сама:

«Оральная мастурбация была записана, когда мужчина сидел с опущенной головой и возбужденным пенисом во рту, при стимуляции ртом (фелляция) и передними лапами (мастурбация), а нижняя часть туловища двигался вперед и назад толчковыми движениями, в конце концов достигнув высшей точки в явной эякуляции, после которой мужчина, казалось, поглотил эякулят ».

Многие млекопитающие мастурбируют, включая людей, других приматов, грызунов и т. Д. В любом случае остается один и тот же вопрос — зачем тратить сперму зря? Наиболее очевидное объяснение состоит в том, что это то, что делают мужчины, когда они возбуждены, но безуспешно.Это возвышенно названная «гипотеза сексуального выхода». Если это так, мастурбация не адаптивна — это просто побочный эффект сильного сексуального возбуждения, возникающего у видов, у которых самцы спариваются со многими самками.

Альтернатива — мастурбация действительно полезна. Смывая старую сперму из яичек самца, он получает более высокую долю конкурентоспособных или фертильных сперматозоидов, готовых к следующему потенциальному спариванию.

Но Уотерман считает, что обе эти гипотезы неверны, по крайней мере, когда речь идет о мысовских сусликах.Она должна знать; она провела около 2000 часов, наблюдая за животными в бинокль, отмечая каждое взаимодействие между ними и каждый половой акт среди местных самцов.

Этот избыток данных показал ей, что самцы мастурбируют чаще, когда самки готовы к спариванию. Но Уотерман также обнаружил, что доминирующие мужчины с гораздо большей вероятностью мастурбируют, чем подчиненные, а мужчины, которые действительно занимались сексом, с большей вероятностью занимались этим, чем те, кто находился в периоды засухи. Это исключает гипотезу сексуального выхода, которая предсказывает, что подчиненные мужчины и те, кого отвергли женщины, будут наиболее частыми мастурбаторами.Альтернативная гипотеза «качества спермы» также не работает, поскольку мужчины мастурбировали чаще после секса, чем до него. Это явно не подготовка.

Уотерман рассмотрел и исключил возможность того, что мастурбация является своего рода сигналом. Маловероятно, что самцы каким-то образом проявляют себя перед будущими партнерами, потому что у них не было больше шансов сделать это, когда самки были рядом. Столь же маловероятно, что они отправляют сообщения соперникам, рекламируя тот факт, что они только что занимались сексом.В конце концов, Уотерман обнаружил, что один мастурбирующий мужчина никак не отвлекает соперников от заигрываний с самкой.

Последнее объяснение состоит в том, что мастурбация на самом деле является формой самолечения. Очищая свои гениталии, мужчины снижают вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Это новая гипотеза, которую выдвинула сама Уотерман, но она единственная, которая действительно соответствует всем ее данным. Если это правда, можно ожидать, что мужчины после секса будут мастурбировать чаще, чем до него, что они и делают.Вы ожидаете, что они будут чаще мастурбировать в течение месяца, когда самки готовы к спариванию, что они и делают. И, наконец, вы ожидаете, что их склонность к мастурбации будет усиливаться по мере того, как они получают больше секса, что и происходит.

Мастурбирующая белка очищает гениталии двумя способами: чистит внешнюю часть и вымывает внутренние. Многие другие грызуны ухаживают за своими гениталиями после секса, и эксперименты с крысами показали, что это действительно помогает предотвратить инфекции. Это также может объяснить тот факт, что некоторые летучие мыши практикуют фелляцию во время секса.

Что касается промывания половых путей, то некоторые исследования показали, что именно поэтому мужчины испытывают потребность помочиться после секса. Кейпские суслики, однако, относятся к пустынным видам и экономят воду, очень редко мочаясь. Мастурбация может быть следующим лучшим занятием, и, действительно, съедая свои эякуляты потом, белки могут предотвратить ненужную потерю воды.