Опасен вейп: Правда или миф – вред электронной сигареты?

Содержание

Вреден ли вейп — блог медицинского центра ОН Клиник

До сих пор неизвестно, насколько безопасно использовать вейпы и какими будут долгосрочные последствия для здоровья.

Однозначно не стоит воспринимать вейпинг как здоровую альтернативу сигаретам или модный аксессуар. Ведь его испарения также вредны для курильщика и для его окружающих. Но насколько высока опасность?

Что такое вейп?

Вейп — это электронная сигарета, которая производит пар из химической жидкости. Он состоит из мундштука, батареи, нагревательного элемента и специальной заправки. Вдыхание и выдыхание пара от вейпа напоминает процесс курения обычной сигареты, поэтому часто воспринимается как альтернативный вариант. Разница в том, что табачные изделия вырабатывают дым с резким запахом, а вейп — пар, похожий на водяной, но с примесью ароматизаторов и токсических веществ.

Электронная сигарета может иметь вид ручки, прямоугольной коробочки или флешки. Она не бросается в глаза и ее легко прикрыть рукой. Также вейп для курения не оставляет неприятного запаха на одежде, коже и волосах. Именно из-за этих причин он особенно популярен среди подростков и молодежи.

Чем вреден вейп?

Из-за небезопасного состава жидкости для вейпа, парение повышает риски возникновения проблем с сердцем, сосудами и дыхательной системой. В сентябре 2019 года в США возникла вспышка тяжелого заболевания легких. Здравоохранительные органы провели исследование и доказали, что причиной проблемы стало курение электронных сигарет.

Ученые из Национальных академий США опубликовали 47 заключений о вейпинге, большинство из которых негативные. Немногие положительные пункты говорят о том, что отказ от обычных сигарет уменьшает влияние канцерогенных частиц в дыме.

Основные негативные последствия вейпинга:

возникновение зависимости;
вдыхание испарений жидкости, которая может быть токсичной и смертельно опасной;
устройства низкого качества могут взорваться и обжечь кожу;
материал, из которого изготовлен прибор, может выделять токсины.

Этим вред от вейпа не ограничивается. Последствия, которые возникают после долгих лет использования электронных сигарет, остаются неизвестными. Это связано с тем, что вейп относительно новый продукт и исследователи не имеют возможности изучить долгосрочные эффекты.

Что опасно для здоровья легких и сердца?

Медицинское исследование, проведенное в 2019 году, доказало, что вейпинг влияет на работу сердца, легких и ухудшает кровообращение. Существует связь между курением электронных сигарет и повышенным риском сердечного приступа, инсульта или стенокардии. При этом риски растут независимо от способа жизни и других привычек человека. Эксперимент на крысах в 2018 году подтвердил, что длительное воздействие вейпинга способно повредить легкие так же, как и табачный дым.

Существуют также исследования, которые не обнаружили прямую связь между вейпингом и болезнями легких или сердца. Тем не менее, они относят курильщиков любых сигарет в группу повышенного риска.

Все авторитетные исследования сходятся в одном: вейп менее вреден, чем сигареты, но назвать его безопасным невозможно.

Как парение вейпа влияет на зубы?

Вейпинг может вызвать заболевания зубов и десен. Несколько исследований показали, что вдыхаемые вещества раздражают слизистую оболочку десен и горла, а также могут ухудшить состояние зубов.

Еще в 2016 году ученые доказали связь между вейпом и высоким риском заболевания пародонта. Другой обзор говорит о кариесе и ускоренном росте бактерий из-за сладкой ароматизированной заправки для электронных сигарет.

Что опаснее — вейп или сигарета?

Курение табачных изделий связано с большим риском, чем использование электронных сигарет — на это указывает большинство исследований. Но существуют также научно обоснованные заключения об одинаковом вреде обоих вариантов.

В отличие от сигарет, вейп не исследован полностью. Невозможно узнать, каким будет результат вдыхания химических веществ на протяжении 20 и больше лет. Ученые и медики постоянно узнают о новых проблемах со здоровьем из-за вейпа. Поэтому не стоит переходить на электронные варианты, чтобы бросить курить. Эта альтернатива не приведет к здоровым легким и крепкому сердцу.

Что безопаснее — вейп или айкос?

Сравнить вред от айкоса и вейпа сложно из-за недостатка исследований. Айкос — это устройство для курения, которое нагревает табак и, таким образом, производит дым. Основные исследования этого вида электронной сигареты на здоровье принадлежат компаниям-производителям устройств, поэтому их правдивость вызывает сомнение.

Одно из немногих независимых исследований указало на одинаковый вред для легких от всех трех видов курения: сигареты, IQOS и парение вейпа очень токсичны для клеток. Повреждение тканей ведет к нарушениям в работе легких. Пульмонолог, который руководил экспериментом, говорит, что курение вейпа или айкоса может привести к обструктивному заболеванию легких, пневмонии, развитию астмы или рака легких.

Кому нельзя курить вейп?

Вейпинг опасен для здоровья любого человека. Однако, существуют группы людей, которые могут пострадать от электронных сигарет больше остальных. В первую очередь к ним относятся дети любого возраста и беременные женщины. У людей с хроническими заболеваниями легких и сердца возможно обострение болезни из-за вейпинга. Вдыхание токсичных веществ ускоряет развитие сердечно-сосудистых нарушений, что особенно опасно для людей с предрасположенностью к таким проблемам.

Здравоохранительные организации призывают тех, кто не курит сигареты, не подвергать себя риску из-за вейпа.

Чем заменить вейп?

Вейп вызывает зависимость, поэтому отказаться от него непросто. Чтобы облегчить этот процесс, можно заменить курение одной из безопасных привычек.

Отвлечься от вейпа поможет:

газированная вода, которая вызовет ощущения в горле, похожие на эффект от пара;
жевательная резинка со вкусом никотина или ягод, напоминающих аромат вейпа;
игра с зубочисткой во рту, которая отвлечет руки и рот;
семена подсолнуха, чтобы имитировать движения руки во время курения;
глубокие вдохи, как при парении вейпа.

Лучший способ отказаться от вейпа — осознать, насколько он опасен для здоровья и жизни. Не существует безвредной альтернативы курению, есть только недостаточно исследованные варианты.

Рейтинг статьи:

2.71 из 5 на основе 31 оценка

Задайте свой вопрос пульмонологу

«ОН Клиник»

Ученые объяснили, чем особенно опасны электронные сигареты и вейп

МОСКВА, 12 янв — ПРАЙМ. Молодежь, употребляющая электронные сигареты, зачастую переходит позже на табак. Теперь исследователи доказали, что тяга к электронным сигаретам и вейпу может в конечном итоге привести к появлению табачной зависимости. Такой вывод сделали исследователи данных PATH — популяционного лонгитюдного исследования употребления табака и его влияния на здоровье людей в Соединенных Штатах.

Стало известно, как связано курение вейпа и коронавирус

Это исследование, проведенное Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) и центром FDA по табачным изделиям, включало национальную репрезентативную выборку лиц от 12 до 24 лет, которые наблюдались в период с 2013 по 2014 год. Помимо этого, в течение четырех лет лица из исследования проходили ежегодные опросы на предмет употребления табака и табачных продуктов — электронных сигарет.

В первый год 45% участников исследования рассказали, что они употребляли по крайней мере один табачный продукт в своей жизни. К четвертому году, по мере взросления участников, 62% сообщили о некоторых экспериментах с табаком. Среди тех, кто когда-либо экспериментировал с табаком, 73% пробовали сигареты и 72% пробовали электронные сигареты. Кроме того, более половины из них пробовали кальяны и сигариллы. Традиционные сигары, сигары с фильтром, бездымные продукты, трубки и нюхательный табак попробовали более 10% участников исследования.

Анализ показал, что к четвертому году 12% участников ежедневно употребляли табачные изделия и половина из них стали ежедневно курить уже по прошествии первого года наблюдений. 70% тех людей, что начали каждый день курить, использовали исключительно сигареты. Из тех, кто курил сигареты и употреблял другой табачный продукт, половина курила электронные сигареты, но каждый день.

Также в исследовании были люди, которые употребляли вейп каждый день, однако в течение наблюдательного периода перешли на ежедневное курение табака. Такие люди составили примерно одну пятую всех людей, перешедших с табачных продуктов на табак. Дальнейшее наблюдение определит, будет ли эта молодежь продолжать употреблять табак и табачные продукты, или же выберет что-то одно. Анализ также показал, что чем больше вариантов табачных продуктов пробовали участники, тем вероятнее они переходили полностью на сигареты в будущем.

Вред от вейпа

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Сотрудники многих международных медицинских организаций считают, что людям, которые уже курят, имеет смысл полностью перейти с обычных сигарет на вейпы.

Это не означает, что вейп абсолютно безопасен: судя по имеющимся данным, он чуть менее вреден, чем обычные сигареты.

Важно!

Медицинская редакция Т⁠—⁠Ж вместе с минздравом предупреждает: курение в любых формах вредит вашему здоровью. Оно провоцирует рак легкого, инфаркт миокарда и много других неприятных заболеваний. От последствий употребления табака ежегодно погибает около восьми миллионов человек — в два раза больше, чем от коронавирусной болезни. Безопасных форм курения не существует. Лучший способ избежать вреда от никотина — бросить курить и не разрешать другим людям курить рядом с вами.

Что такое вейп и как его курение влияет на здоровье

Вейп, который еще называют электронной сигаретой или электронной системой доставки никотина, может выглядеть как угодно. Есть варианты, напоминающие сигарету, ручку или футуристические гаджеты самой невероятной формы.

Но принцип действия у них один. Все эти устройства нагревают жидкость на основе глицерина и пропиленгликоля, так что образуется не сигаретный дым, а пар. Если жидкость содержит никотин, человек вдыхает пар, насыщенный никотином. А если не содержит, человек дышит паром с ароматизатором и отдушкой.

Что такое электронные системы доставки табака — информационная записка ВОЗ, 2020 годPDF, 4,39

Это отличает электронные сигареты от систем нагревания табака: первые преобразуют жидкость в пар, а вторые нагревают палочку, набитую табаком, который пропитан глицерином.

Жидкости для вейпа с никотином и без него влияют на здоровье людей по-разному, поэтому их изучают в отдельных исследованиях.

При испарении никотиносодержащих жидкостей не выделяются яды, канцерогены и угарный газ, которые образуются при горении табака. Поэтому логично предположить, что вдыхать пар от содержащих никотин жидкостей не так вредно, как курить.

Почему электронные сигареты безопаснее обычных — бюллетень Национальной службы здравоохранения Англии

Но предположить — это одно, а доказать, что это и вправду так — совсем другое.

Проще говоря, большинству людей, которые полностью перешли на вейпы, становится легче дышать, они меньше кашляют и в целом чувствуют себя лучше. Но пока непонятно, сохранится ли польза в будущем. То есть мы пока не знаем, уменьшает ли переход с сигарет на вейпы риск рака легкого и проблем с сердцем.

В конце концов, в вейпах тоже содержится никотин. По данным ВОЗ, люди, которые часто используют вейпы, получают никотина не меньше, чем те, кто курит сигареты. Это плохо, потому что никотин вреден сам по себе, а не только потому, что вызывает зависимость и побуждает курить все больше и больше сигарет.

Никотин в вейпах вызывает зависимость — бюллетень Американской кардиологической ассоциации

Никотин вредит здоровью, даже если человек не получает яда из табачного дыма — бюллетень просветительского сайта Drugwatch.com

Никотин нарушает нормальную работу участков мозга, связанных с обучением и самоконтролем, в итоге человек может стать менее внимательным и более раздражительным. А еще после каждой выкуренной сигареты или после использования вейпа никотин попадает в кровь и побуждает надпочечники выбрасывать порцию адреналина. В итоге повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все это увеличивает нагрузку на сердце, а значит, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть и еще один важный нюанс: полезен только полный и безоговорочный переход с сигарет на вейпы. Если человек курит и то и другое, риск развития болезней сердца и легких может даже увеличиться. Чтобы понять, как это работает, сначала придется сказать пару слов о том, как именно курение вредит здоровью.

Когда в организм попадают микробы, в клетках начинается активное окисление жиров и белков. В итоге образуются активные формы кислорода — молекулы, которые разрушают оболочки бактерий и вирусные частицы.

Влияние курения на окислительный стресс и функцию сосудов — учебник Университетской клиники легочных и аллергических заболеваний Гольник

Но если окисление выходит из-под контроля, активных форм кислорода образуется слишком много, и они начинают разрушать мембраны собственных клеток и повреждать ДНК.

В организмах курильщиков окислительные процессы всегда идут активнее, чем у некурящих людей. Это одна из причин, по которой у курильщиков чаще развиваются болезни сердца и легких. Если знать, сколько в организме конкретного человека активных форм кислорода, можно выяснить, как разные стратегии курения влияют на риск заболеть в будущем.

Получается, что курить и вейпы, и обычные сигареты даже опаснее, чем курить одни только сигареты. Но почему так происходит, пока понятно не до конца. Одни исследователи предполагают, что совместители вейпов с сигаретами в итоге начинают курить еще больше. А другие считают, что пар от вейпов опасен сам по себе — причем безотносительно к содержанию никотина. В итоге совместители страдают и от дыма, и от пара.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Вредны ли вейпы, не содержащие никотина

Во всех жидкостях, которые используют для вейпинга, есть потенциально опасные вещества, попадающие в пар, а значит, и в легкие. Прежде всего это вещества, которые образуются при нагревании пропиленгликоля и глицерина: формальдегид, ацетальдегид, акролеин и глиоксаль.

Формальдегид — канцероген, ацетальдегид — потенциальный канцероген, акролеин раздражает дыхательные пути, а глиоксаль обладает мутагенными свойствами. Хотя в паре от вейпов этих веществ меньше, чем в сигаретном дыме, многие исследователи опасаются, что даже этого достаточно, чтобы повредить здоровью.

Есть данные, что рабочие, которые трудятся на производстве попкорна и кофе и регулярно вдыхают диацетил, часто страдают от болезней легких. А поскольку некоторые люди, использующие вейп несколько раз в день, вдыхают не меньше диацетила, чем фабричные рабочие, они тоже могут заболеть.

Третья проблема связана с загустителями — эти вещества добавляют в жидкости, чтобы ими было удобнее заполнять устройства для вейпинга.

Летом 2019 года в США случилась вспышка похожей на тяжелую пневмонию болезни легких, от которой пострадало более 2500 человек, причем 68 из них погибли. Когда специалисты стали разбираться, что произошло, выяснилось, что все пострадавшие пользовались электронными сигаретами.

Новую болезнь назвали травмой легких, связанной с употреблением электронных сигарет, то есть вейпингом. По-английски это звучит как e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury, сокращенно — EVALI.

Что такое EVALI — международный справочник для врачей Uptodate

Сотрудники американских служб здравоохранения начали искать, какая именно составляющая вейпинга могла спровоцировать EVALI. Выяснилось, что большинство пострадавших предпочитало жидкости для вейпа, в состав которых входил загуститель на основе витамина Е — витамин Е-ацетат.

Хотя однозначных доказательств, что виноват именно витамин Е-ацетат, пока нет, специалисты обнаружили это вещество в легких большинства пострадавших и решили, что вспышка, скорее всего, связана именно с ним.

После того как сотрудники Центра по контролю и профилактике заболеваний США начали предупреждать людей об опасности жидкостей с витамином Е-ацетатом и добились, чтобы этот загуститель убрали из нескольких популярных продуктов, вспышка болезни пошла на спад. Но не исключено, что витамин Е-ацетат — не единственная добавка, способная спровоцировать EVALI, ведь в легких некоторых пациентов ее не было.

Имеет ли смысл переходить с сигарет на вейп

Для ответа на этот вопрос нужно учесть ситуацию, в которой находится человек:

Если он уже курит и не планирует бросать, полный переход с обычных сигарет на устройства для вейпинга может оказаться хорошей идеей. Хотя пока непонятно, продлевает ли это жизнь, курильщики, перешедшие на вейпы, чувствуют себя лучше.
Если человек не курит, пробовать вейп не стоит. Даже если в жидкости для вейпа и нет никотина, она все равно может навредить здоровью.

Правда ли, что вейпинг увеличивает вероятность умереть от коронавирусной болезни

Вейпинг и коронавирусная болезнь действительно могут быть связаны. Но данных, которые подтверждали бы эту связь, пока мало.

Хотя связь между COVID-19 и вейпингом пока не доказана, за рубежом многих специалистов беспокоит, что симптомы EVALI очень напоминают коронавирусную болезнь. Уже описано несколько случаев, когда две эти болезни путали, и пациент в итоге получал неправильное лечение.

Чтобы этого не произошло, американские врачи начали расспрашивать всех своих пациентов о том, курят ли они вейп. А некоторые специалисты даже призывают запретить продажу этих устройств и жидкости для них как минимум на время пандемии: и чтобы избежать путаницы, и чтобы уменьшить риск развития EVALI.

Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

Главная статьи Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

В 2015 году электронные сигареты и испарители для вейпинга в России покупали около 2,6 миллионов раз. По оценкам экспертов, ежегодно этот показатель растет. Между тем с 2019 года медики США начали диагностировать у пациентов, которые обращались в больницы с острыми респираторными симптомами, — EVALI (electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) или «повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и использованием вейпинга».

В России этим новым явлением наиболее обеспокоены родители детей и подростков: вред вейпинга еще недостаточно изучен, а статус электронных сигарет в правовом поле не определен, поэтому они сравнительно более доступны. В результате у ребенка формируется зависимость от электронных сигарет.

Насколько вейпинг вреден для здоровья, и действительно ли использование электронных сигарет может привести к воспалению легких?

EVALI: история болезни

23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась 3 недели назад, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году задолго до эпидемии SARS-CoV-2.

За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.

Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?

Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.

Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие?

EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).

С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.*

*[Aleksandr Kalininskiy, Christina T Bach , Nicholas E Nacca. E-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI): case series and diagnostic approach, 2019], *[Maddy Artunduaga, Devika Rao, Jonathan Friedman. Pediatric Chest Radiographic and CT Findings of Electronic Cigarette or Vaping Product Use-associated Lung Injury (EVALI), 2020], [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].

Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.

Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:

1) Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
2) Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
3) Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
4) Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.

На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.

Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.

Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.

В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.

В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07 (травма легких, связанная с dabbing, электронными сигаретами или курением высококонцентрированной формы марихуаны).

Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.

Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.

Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ – подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.

Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ

Повреждение легких от электронных сигарет и вейпинга на КТ напоминает пневмонию. EVALI определяется по «матовым стеклам» (очаги инфильтрации и уплотнения воздушной легочной ткани), локализованным преимущественно вокруг бронхов. Иногда при этом также наблюдается консолидация и симптом обратного гало. Чаще всего поражены субплевральные и нижнедолевые отделы легких — симметрично и с обеих сторон.*

По данным американских медиков, все пациенты с EVALI отмечают постепенное ухудшение самочувствия, нехватку дыхания и возрастающую резистентность к физическим нагрузкам.

Электронные сигареты не вреднее обычных, но

Показатель летальных исходов при EVALI невысокий. Опыт зарубежных коллег показывает, что большинство пациентов, пострадавших от вейпинга, успешно восстановились через 2-3 недели после курса интенсивной стероидной терапии и полного отказа от электронных сигарет.

Результаты биопсии у пациентов не показали признаков онкологических изменений. Однако на данный момент нельзя однозначно делать выводы в этом направлении. Электронные сигареты и вейпинг не вреднее смолосодержащих сигарет. Вред последних проявляется постепенно, а перечень заболеваний, вызываемых табачной продукцией, включает эмфизему, обструктивную болезнь легких, рак, инсульты и ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с EVALI вред вейпинга и электронных сигарет проявился быстро — уже в течение первого месяца пострадавших беспокоили кашель, одышка, расстройство ЖКТ и астения.

Итак, почему вейпинг может быть опасен?

Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.

1) Жидкость. Любая жидкость содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиаты и другие наркотические вещества опасны.

2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.

3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.

4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого на эндокринную, нервную системы и ЖКТ известен.

5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.

6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.

Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.

Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.

Столичные врачи спасли подростка, который чуть не умер из-за вейпов

Успех столичных врачей и предостережение тем, кто все еще считает: вейпы менее опасны, чем обычные сигареты. Не менее.

В Морозовской больнице спасли подростка, у которого стремительно развивалось опасное заболевание легких. Пока редкое для нашей страны. Всего неделя с вейпом — так называют разновидность электронных сигарет — и можно оказаться в реанимации.

Это сегодня 17-летний Арсений может по команде сделать вдох-выдох. Еще месяц назад в реанимации, дышать он мог только с кислородной поддержкой.

«Был он в ужасном состоянии. Он самостоятельно не передвигался. Счет шел буквально на часы. Это КТ Арсения, когда он только к нам поступил. Все, что кажется лишним, на самом деле лишнее. Все эти мелкие-мелкие белые точечки, все это результат поражения электронными сигаретами», — рассказывает врач-пульмонолог Морозовской больницы Валерия Елагина.

«Я вообще мало курил — не больше недели. Я просто начал кашлять. Начал кашлять, потом как-то стал замечать, что как-то, когда делаю глубокий вдох, прям так», — рассказывает Аресний.

Вейп-синдром, как его называют врачи, развился молниеносно. Началась одышка, поднялась температура. Легкие буквально сгорали с каждой затяжкой.

«Многие рассматривают электронные сигареты как безопасную альтернативу традиционным сигаретам. А те, кто не курит, начинают курить электронные сигареты, тоже думая, что они несколько более безопасны. Здесь в составе жидкости для многоразовых электронных сигарет, находится глицерин. Он опускается туда и остается. Достать его оттуда невозможно. Он вызывает воспаление вокруг себя. Фиброз легких», — поясняет заведующий кафедрой педиатрии Российского университета Дружбы народов, пульмонолог Морозовской больницы Дмитрий Овсянников.

То есть разогретая субстанция вкупе с пропиленгликолем и ароматизаторами при вдыхании забивает легкие, вызывает химический ожог. Появляются множественные рубцы.

В отделениях реанимации в Соединенных штатах с «вейп-синдромом» уже тысячи пациентов. Там такой диагноз ставят с 2019 года, когда парить стало модно. Аббревиатура на английском звучит как «Эвали». Молодому человеку на этих кадрах всего 16. Ему уже пересадили оба легких, которые отказали из-за курения электронных сигарет.

Вейпы вне закона в Сингапуре и Катаре. В Китае — их крупнейшем производителе — власти уже запретили рекламу и продажу в интернете. Остановили продажи на законодательном уровне также в Аргентине, Чили, Бразилии, Турции и Таиланде.

Арсений сегодня выписывается из больницы. В нашей стране он пока первый пациент с официальным подтвержденным диагнозом «повреждение легких, ассоциированное с вейпингом и электронными сигаретами». Его история болезни закончилась условным хэппи-эндом. Но сколько еще таких подростков, которые смотрят на курящих взрослых, верят роликам в Youtube и ведутся на распространенное заблуждение, что парение безопаснее сигарет. Нет, не безопаснее. Это такая же зависимость, такой же смертельный вред, только со вкусом фруктовой жвачки.

Вейпы и айкос: опасный тренд?

Благодаря стараниям табачных компаний, считается, что электронные сигареты — безобидное модное развлечение. Дошло до того, что некоторые, с позволения сказать, врачи даже «назначают» вейпы тем, кто хочет бросить курить, как легкую и безвредную альтернативу табаку. Но системы парения и нагревания табака (например, juul или айкос) отнюдь не безопасны: они могут привести к еще более серьезным осложнениям со здоровьем, чем курение обычных сигарет. И дело здесь не столько в доказанном вреде табака, сколько в конструкции самих электронных устройств, а также веществ, входящих в состав смеси для вейпов.

Вейпы и айкос — приспособления для курения, которым отдают предпочтение в основном молодые люди. Даже среди школьников становится модным курение именно электронных сигарет. Такая популярность обусловлена определенным «антуражем»: клубы ароматного дыма при парении вейпов, специальные устройства, которые воспринимаются как стильный и уникальный аксессуар, возможность курить практически в любом месте из-за отсутствия правового регулирования и, конечно, агрессивная реклама и продвижение этих продуктов. Все это делает вейпы и айкосы привлекательными для молодежи. Однако за красивой картинкой, как часто бывает, скрывается не очень-то и приглядная сущность.

Никотин, металлы, соли, ароматизаторы — что вдыхают вейперы?

В состав 95 % смесей для вейпов входит никотин. Его содержание отнюдь не меньше, а иногда даже больше, чем в сигарете. Никотин синтетический, в айкосе его частенько добавляют к табаку, и вдыхание такого никотина с помощью электронных устройств приводит к еще более жестким негативным последствиям, чем при обычном табакокурении: в первую очередь к быстрой зависимости, а также к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам, бесплодию, когнитивным расстройствам у детей, злокачественным новообразованиям и т. д. Таким образом, риск развития этих заболеваний остается высоким как для курильщиков обычных сигарет, так и для поклонников вейпов.

Вредные металлы в нагревательном элементе. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Электронные сигареты отличаются и способом производства и доставки дыма. Так, при использовании вейпов идет нагревание специальной смеси, а в айкос — нагревание табака (правда, при температуре нагревания элемента 350° это такое же горение), отчего и образуются аэрозоли для вдыхания. И здесь кроется второй опасный момент — в организм человека попадают частицы вредных металлов, из которых состоит нагревательный элемент. Как отмечено в исследованиях ученых из Университета штата Огайо, продукты распада вейпов и электронных сигарет являются сверхмелкими (примерно 2,5 микрон) частицами, которые с легкостью проникают в составе аэрозолей в ткани легких, в кровеносную систему и ткани сердца. Некоторые из этих металлов накапливаются в организме, провоцируя ряд тяжелых состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Состав смеси для электронных гаджетов — еще одна тема для глубоких исследований, которые уже активно ведутся в научных институтах США, Европы, Австралии. На данный момент ученые не пришли к единому мнению о влиянии веществ, входящих в состав смеси для курения. Связано это с тем, что многие производители не пишут точного состава смесей, что затрудняет исследования. Однако с тем, что часть веществ из этих смесей оказывают исключительно негативное воздействие, согласно практически все научное сообщество. Так, сотрудникам Университета Тасмании удалось доказать, что соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Соли различных металлов и ароматические вещества, которые содержатся в каждой курительной смеси, приводят к воспалительным процессам в стенках сосудов, атеросклерозу, а также к поражению тканей легких.

Не только никотин самое опасное вещество в электронных сигаретах

Примером негативного влияния электронных сигарет на здоровье может быть эпидемия смертельных пневмоний, которые были зафиксированы в США и Великобритании. Около 40 человек умерли и больше 2000 человек сейчас проходят лечение от так называемой «болезни вейпов», или EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury — болезнь легких, ассоциированная с курением электронных сигарет или вейпов).
Специалисты Центра по профилактике и контролю заболеваний США, пытаясь определить причину данной болезни, изучили образцы жидкости из легких скончавшихся пациентов. Оказалось, что во всех случаях развитие фатального состояния легких могла спровоцировать синтетическая форма витамина Е — ацетат витамина Е, который входит в состав курительных смесей.
Чаще всего ацетат витамина Е встречается в смесях, куда добавляются также вытяжки из марихуаны (тетрагидроканнабинол). По предварительным данным, именно это сочетание провоцирует ряд осложнений, характерных для «болезни вейпов», — в 82 % случаев появления симптомов EVALI было установлено, что пациенты незадолго до этого курили подобные смеси.
Однако исключать содержание ацетата витамина Е в жидкостях для вейпов, на которых не указан состав, также нельзя. Более того, установлено, что симптоматика EVALI в 62 % случаев характерна пациентам, которые курили широко распространенные и легальные смеси с никотином.
Ученые не исключают, что причиной «болезни вейпов» могут быть и иные комбинации веществ, входящих в курительные смеси. Поэтому посыл Европейского респираторного общества относительно любого потребления этих продуктов категоричен и прост: «Нет!».

«Болезнь вейпов» как закономерные последствия курения

Случаи EVALI в России пока не зафиксированы, однако врачи предполагают, что это только вопрос времени. Поэтому важно уже сейчас задуматься о своем здоровье и если пока не получается отказаться от курения электронных сигарет полностью, важно знать симптоматику «болезни вейпов», чтобы не затягивать с обращением к врачу.
Так, первые признаки поражения легких от курения электронных сигарет – одышка, боль в груди, сильный кашель, дыхательная недостаточность — были зарегистрированы в 95 % случаев EVALI в США. Примерно в 70 % случаев болезнь проявлялась расстройством желудка — присутствовали тошнота, рвота, диарея. В 85 % случаев отмечались повышение температуры, озноб, потеря веса. Такая симптоматика характерна также воспалению легких, поэтому в любом случае не стоит откладывать визит к врачу.

Проблема заключается еще и в том, что воспаление легких — заболевание «понятное» в плане лечения. А вот с «болезнью вейпов» сложнее: врачам приходится подбирать индивидуальную терапию в каждом конкретном случае, что сопряжено с определенными рисками для пациента.
Таким образом, даже если в смеси для вейпов не содержится никотин, курение электронных сигарет может представлять не меньшую угрозу организму, чем табакокурение.
Получается, что электронные устройства — совсем не безобидная альтернатива табаку. Но пока в нашей стране не действует законодательное регулирование электронных сигарет в отличие от регулирования табачных изделий. Поэтому «парить безнаказанно или нет» пока еще на совести человека и зависит от того, насколько он знает об опасности этих продуктов. Поэтому важны любые усилия, которые помогают сделать выбор в пользу «чистого» дыхания. Например, компания Apple удалила из App Store все приложения, которые были призваны сделать вейпинг более легким и удобным процессом. Эти меры были предприняты после летальных случаев в результате вейпинга как попытка помочь пользователям, в особенности молодым людям, сохранить свое здоровье.

Чем вредны вейпы и кальянный дым для окружающих

30 июля 2020

Экспертное мнение по итогам принятия Государственной Думой РФ в третьем чтении закона, запрещающего курить электронные курительные системы в общественных местах.

Государственная Дума РФ одобрила в третьем чтении закон, запрещающий курить электронные курительные системы в общественных местах. Вейпы и кальяны теперь будут приравнены к табачным изделиям – на них распространятся те же ограничения, что на курение, продажу и рекламу сигарет. Закон вводит запрет на их использование в общественных местах, на рынках, в торговых центрах, офисах, кафе и ресторанах, а также в зданиях вокзалов и аэропортов. Часть запретов на курение в общественных местах вступит в силу сразу после подписания закона. За нарушение новых запретов предусмотрена административная ответственность по аналогии с той, что сейчас предназначена для курильщиков. Ключевой момент закона касается кальянов — теперь запрещается курить их независимо от того, есть никотин в используемой для них смеси или нет.

Лариса Юркова, заместитель министра территориальной безопасности Пермского края – начальник отдела координации антинаркотической деятельности, рассказала в интервью чем опасны вейпы, кальяны и какое влияние их дым оказывает на окружающих.

— Лариса Владимировна, прежде всего поясните, какой вред электронные курительные системы наносят самому курильщику?

— И кальяны и вейпы настолько же вредны, как и обычные сигареты. В чем здесь хитрость. С одной стороны в кальянах и вейпах (электронных системах доставки никотина в организм) все равно никотин содержится, пусть и в меньшей дозировке, с добавками и так далее. Нагрузка по угарному газу и по канцерогенам меньше, однако обратите внимание: если сигарету человек курит короткое время, то кальян и электронные сигареты, особенно кальяны, продолжительное. Происходит более длительный контакт с никотином и другими химическими веществами, которые человек поглощает. Поэтому по сути даже считается, что курильщики кальянов получают никотиновую нагрузку иногда в сто раз больше, чем курильщик обычной сигареты именно за счет длительности воздействия и за счет увлажненного пара.

Опасность кальянов в том, что вдох делается более глубоким для того, чтобы дым протянуть через воду, задействована большая площадь легких — и верхняя и нижняя доля, поэтому нагрузка на организм на самом деле увеличивается. Плюс за счет длительности воздействия больше вредных веществ поступает в организм.

Кроме того, в кальянах также находятся продукты сгорания. Говорят, что нет смол, нет сгорания бумаги, но там ведь сгорает уголь, поэтому все вредные вещества, которые при его сгорании образуются – поглощаются курильщиком. Плюс добавляются ароматизаторы, а это, как правило, не натуральные, а химические вещества и формула их зачастую неизвестна. Таким образом воздействие вредных веществ на организм при курении кальяна и вейпов усиливается.

Что еще важно для курильщиков кальянов? При передаче мундштуков со слюной передаются различные возбудители – герпеса, гепатитов, туберкулеза и т.д. Человек может даже не подозревать, что он является носителем какой-то инфекции, либо он недавно переболел, либо на стадии заболевания, и окружающие также могут заболеть. Но даже если меняется мундштук, что многие кальянные делают, то в самих трубочках остается много микроорганизмов, потому что когда человек втягивает воздух, когда он дышит, все равно микрочастицы слюны в трубке остаются, поэтому высок риск передачи вирусных заболеваний, того же гепатита, который очень устойчив во влажной среде. Люди могут об этом даже не подозревать, что есть опасность передачи различных инфекций.

В вейпах никотин не такой как табак из листьев, это синтетический никотин в жидком виде, который использовался в свое время как пестицид, для борьбы с насекомыми на полях. Он очень агрессивен, токсичен. Было установлено, что зерновые культуры сохраняют ядовитые свойства после его использования, поэтому в сельском хозяйстве от него отказались. То есть то, чем травили насекомых, человек добровольно в себя вдыхает при помощи вейпов. Таким образом человек вдыхает в себя яд, конечно не в смертельных дозах, но от накапливания его в организме могут быть негативные последствия для здоровья человека.

— Лариса Владимировна, что можно сказать об окружающих, если в помещении люди курят кальян и вейпы, есть ли от этого вред окружающим?

— На самом деле выдыхаемый воздух что кальянщиком, что курильщиком электронных сигарет или вейпов содержит примерно 30-40 процентов того, что он вдохнул. Это никотин, ароматизаторы, различные добавки, канцерогены, у вейперов это еще и глицерин (он обезвоживает организм). То есть все, что он в себя вдохнул – он выдыхает. У вейпов за счет глицерина дым держится очень долго, он более влажный, дольше находится в окружающей среде (особенно если человек «дымит как паровоз»). И вот этот влажный дым долго находится вокруг, люди рядом вынуждены вдыхать в себя не только дым, но и то, что курильщик выдохнул из себя. На фоне опасности заражения каким-либо вирусным заболеванием или тем же туберкулезом нужно понимать, что в выдыхаемом воздухе бактерии и вирусы сохраняются, а за счет влаги и глицерина они дольше держатся, а те люди, которые не курят, вынуждены вдыхать то, что выплюнул из своих легких курильщик.

С точки зрения эпидемиологии курение в общественных местах действительно опасно для окружающих, особенно детей, особенно когда курят в квартире, машине или непроветриваемом помещении кафе.

Чем еще опасен состав выдыхаемого дыма, особенно увлажненного: никотин, ароматизаторы и канцерогенные вещества оседают на посуде, столах, приборах и еде. Так или иначе каждый последующий человек может поглотить это с пищей или при вдыхании.

Ароматизаторы могут вызвать аллергическую реакцию. Были проведены исследования, которые позволили сделать вывод о том, что ребенок, живущий рядом с человеком, который курит электронные сигареты, в 70 процентах может заболеть астмой. В целом для близких людей могут быть серьезные последствия. Но если мы говорим об общественных местах, понятно, что моментально астма не разовьется, но рядом могут находиться люди, у которых очень чувствительный организм, и любое инородное вещество может вызывать аллергическую реакцию вплоть до отека дыхательных путей и анафилактического шока.

Подытожив, скажу, что законодатели учли множество результатов исследований, чтобы ввести эти нормы. Мы должных охранять окружающих от дыма: будь то табачный или ароматизаторы.

Перейти к списку новостей

Предупреждение врача об опасности вейпинга

Вейпинг — это термин, который часто используется для описания процесса использования электронной сигареты. Электронные сигареты — это устройства с батарейным питанием, которые нагревают жидкий раствор, обычно, но не всегда, содержащий никотин, превращая его в пар, который можно вдохнуть. Если базовая смесь никотина неприятна на вкус, многие вкусы, такие как мята, яблоко и другие, могут сделать вейпинг привлекательным, особенно для подростков.

К сожалению, сегодняшние подростки и даже подростки знают о вейпинге больше, чем их родители.Электронные сигареты и вейпинг являются частью тенденции, уходящей корнями в прошлое, по крайней мере, девять лет назад в США. Впервые они были рекламированы как более безопасная альтернатива курению табака, вейпинг прижился, поскольку не содержал канцерогенов или смол, обнаруженных в большинстве курительных табачных изделий. Кроме того, вейпинг должен был устранить опасность пассивного курения для окружающих.

В теории все это звучало довольно безобидно. Однако эти теории были ошибочными.

Вейпинг связан с опасностями:

Независимо от способа доставки никотин вызывает привыкание.

Исследования показали, что избавиться от никотиновой зависимости труднее, чем от героиновой зависимости. Большинство дискуссий о том, как помочь подросткам бросить вейпинг, не касаются того, что они уже могут быть зависимыми. Во многих случаях подросткам на этом этапе может потребоваться замена или лекарства, такие как бупропион, чтобы помочь обуздать тягу, которая может быть подавляющей.

Если вы когда-либо пытались бросить курить, или когда друг или член семьи пытался бросить курить, вы знаете, насколько это может быть сложно. Таким образом, в определенных ситуациях электронные сигареты по-прежнему считаются вариантом перевода человека, который годами курил табак, в статус некурящих.

Ароматизаторы и стабилизаторы в электронных сигаретах могут вызывать неизвестное воспаление нежной ткани легких.

Все, что нужно сделать, — это включить национальные новости, чтобы услышать о все большем и большем количестве случаев серьезного — иногда необратимого — повреждения легких, а в крайних случаях даже смерти у подростков, употребляющих вейпинг. Подростки часто чувствуют, что со всеми случаются плохие вещи, но риски, связанные с вейпингом, реальны.

Многие подростки идут еще дальше, добавляя каннабис, масла CBD и другие опасные добавки в устройства для вейпинга.Когда пациенты приходят в отделение неотложной помощи с респираторной недостаточностью из-за курения, врачам сложно их лечить. Это связано с трудностью правильного определения того, что они вдыхали, особенно когда они интубированы или находятся без сознания.

Продолжительность вейпинга может быть намного больше, чем при курении стандартной сигареты.

Знаете ли вы, что большинство сигарет выкуривают в течение двух-пяти минут? С другой стороны, электронные сигареты могут длиться до 20 минут, доставляя больше никотина и вредных химических веществ в легкие.Кроме того, некоторые смеси для вейпинга могут содержать в 20 раз больше никотина, чем одна сигарета.

Может быть нарушено развитие мозга.

Никотин может влиять на концентрацию внимания и развитие мозга, согласно информации и данным нового отчета главного хирурга. Кроме того, употребление никотина молодыми людьми по-прежнему может приводить к употреблению других запрещенных веществ.

Разговор об опасностях вейпинга

Поговорите с детьми об опасностях курения, но также обратите внимание на предупреждающие знаки, в том числе:

Изменения эмоций
Проблемы со сном
Фруктовые запахи кожи, дыхания и одежды
Странные баллоны, зарядные устройства или аккумуляторы, лежащие вокруг

Помните, важно вести беседу, а не подозревать и обвинять.Поощряйте своего подростка изучать предупреждения и истории в СМИ, связанные с вейпингом, или обращайтесь к своему основному лечащему врачу с вопросами.

Многие поставщики услуг спрашивают своих пациентов об алкоголе, употреблении наркотиков и курении, но забывают спросить о вейпинге. Проект для подростков — это пример местной информационно-пропагандистской программы, которая обеспечивает поддержку и обучение опасностям вейпинга. Подобные программы могут быть доступны в вашем регионе. Ресурсы, которые помогут подросткам бросить курить, доступны через Американскую ассоциацию легких и подростков.Smokefree.gov.

Каждый должен работать вместе как сообщество, чтобы помешать молодому населению начать или постоянно использовать продукты для вейпинга.

Грэм Кинг, доктор медицины, врач семейной медицины из Манкато, Миннесота.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Вейпинг: что нужно знать (для родителей)

Что такое вейпинг?

Вейпинг — это вдыхание пара, создаваемого электронной сигаретой (, электронная сигарета, ) или другим устройством для вейпинга.

Электронные сигареты — это курительные устройства с батарейным питанием. У них есть картриджи, наполненные жидкостью, которая обычно содержит никотин, ароматизаторы и химические вещества. Жидкость нагревается до состояния пара, который человек вдыхает. Вот почему использование электронных сигарет называется «вейпингом».«

Какое влияние на здоровье оказывает вейпинг?

Вейпинг не существует достаточно давно, чтобы мы могли понять, как он влияет на организм с течением времени. Но эксперты в области здравоохранения сообщают о серьезных повреждениях легких у людей, употребляющих вейпинг, в том числе о некоторых случаях смерти.

Вейпинг вводит никотин в организм. Никотин вызывает сильную зависимость и может:

замедляет развитие мозга у детей и подростков и влияет на память, концентрацию, обучение, самоконтроль, внимание и настроение
повышают риск других видов зависимости у взрослых

Электронные сигареты также:

раздражают легкие
может вызвать серьезное повреждение легких и даже смерть
может привести к курению сигарет и других форм употребления табака

Некоторые люди используют электронные сигареты для вейпинга марихуаны, масла ТГК и других опасных химикатов.Помимо раздражения легких, эти препараты также влияют на то, как человек думает, действует и чувствует.

Как работают электронные сигареты?

Существуют разные виды электронных сигарет. Но многие люди используют Juul. Эта электронная сигарета выглядит как флешка и может заряжаться через USB-порт ноутбука. Он выделяет меньше дыма, чем другие электронные сигареты, поэтому некоторые подростки используют их для вейпинга дома и в школе. Уровень никотина в капсуле Juul такой же, как и в полной пачке сигарет.

Нужно ли вам вейпировать каждый день, чтобы стать зависимым?

Даже если кто-то не вейпирует каждый день, он все равно может стать зависимым.Как быстро кто-то становится зависимым, различается. Некоторые люди становятся зависимыми, даже если они не курят каждый день.

А как насчет электронных сигарет без никотина?

Большинство электронных сигарет с номерами от до содержат никотин. Даже электронные сигареты, в которых нет никотина, содержат химические вещества. Эти химические вещества могут вызвать раздражение и повреждение легких. Долгосрочные эффекты электронных сигарет, не содержащих никотина, неизвестны.

Почему люди, которые вейпируют, должны бросить курить?

Людям, которые вейпируют, нужна правильная мотивация, чтобы бросить курить.Желание быть лучшей и самой здоровой версией себя — важная причина бросить вейпинг. Вот еще несколько:

Неизвестные последствия для здоровья: Долгосрочные последствия курения для здоровья неизвестны. Недавние исследования сообщают о серьезных повреждениях легких у людей, употребляющих вейп, и даже о некоторых случаях смерти.

Зависимость: Зависимость в растущем мозге может создать пути для последующего привыкания к другим веществам.

Риски для мозга: Никотин влияет на развитие мозга у детей и подростков.Это может затруднить обучение и концентрацию. Некоторые изменения в мозге носят постоянный характер и могут повлиять на настроение и контроль над импульсами в более позднем возрасте.

Употребление других табачных изделий: Исследования показывают, что вейпинг повышает вероятность того, что кто-то попробует другие табачные изделия, такие как обычные сигареты, сигары, кальяны и бездымный табак.

Токсины (яды): Пары электронных сигарет — это , а не воды. Пар содержит вредные химические вещества и очень мелкие частицы, которые вдыхаются в легкие и выдыхаются в окружающую среду.

Спорт: Делать все возможное в спорте. Вейпинг может вызвать воспаление легких (раздражение).

Денег: Вейпинг — дорогое удовольствие! Стоимость картриджей со временем начинает расти. Вместо этого кто-то может потратить эти деньги на другие вещи, которые им нужны или которые им нравятся.

Против рекламы табачных компаний: Многие электронные сигареты производятся теми же компаниями, что и обычные сигареты. Их маркетинг нацелен на молодежь, создавая забавные ароматы для электронных сигарет и показывая молодых, здоровых людей, которые курят.Они пытаются превратить сегодняшних детей и подростков в своих новых постоянных клиентов.

Как дети и подростки могут бросить вейпинг?

Детям и подросткам, которые хотят бросить курить, могут помочь:

Решите, почему они хотят бросить курить, и запишите это или положите в свой телефон. Они могут посмотреть на причину (ы), когда они чувствуют желание вейпинг.
Выберите день, когда вы откажетесь от вейпинга. Они могут занести это в календарь и сказать поддерживающим друзьям и семье, что они бросают курить в этот день.
Избавьтесь от всех принадлежностей для вейпинга.
Загрузите на телефон инструменты (например, приложения и программы для обмена текстовыми сообщениями), которые могут помочь справиться с тягой и поддержать, пока они пытаются бросить вейпинг.
Понять уход. Никотиновая зависимость вызывает очень сильную тягу к никотину. Это также может привести к:
- головные боли
- Чувство усталости, раздражительности, злости или депрессии
- проблемы с концентрацией
- проблемы со сном
- голод
- беспокойство

Признаки абстиненции наиболее сильны в первые несколько дней после прекращения приема.В последующие дни и недели они поправляются.

Чем могут помочь родители?

Чтобы помочь детям понять риски курения и взять под контроль свое здоровье, вы можете:

Поделитесь с ребенком версией этой статьи для подростков.
Предложите вашему ребенку изучить местные программы и веб-сайты, которые помогают людям бросить курить. Ваш лечащий врач может помочь вам и вашему ребенку найти подходящую поддержку.
Окажите поддержку, когда ваш подросток пытается бросить курить.
Подавайте хороший пример, заботясь о собственном здоровье. Если вы курите или вейпируете, возьмите на себя обязательство бросить курить.

Обсудите со своими детьми сообщения о серьезных повреждениях легких и даже о смертельных исходах у людей, которые вейпируют. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок или подросток вейпирует и у него:

советов, которые помогут избежать взрывов батарейки «вейп»

Возможно, вы слышали, что электронные сигареты или «вейпы» могут взорваться и серьезно повредить людям.Хотя они возникают редко, эти взрывы опасны. Точные причины таких инцидентов пока не ясны, но некоторые данные свидетельствуют о том, что проблемы, связанные с аккумулятором, могут привести к взрывам электронных сигарет. Приведенные ниже советы по безопасности могут помочь вам избежать взрыва батареи вейпа. Пожалуйста, сообщите в FDA о взрыве вейпа или любых других нежелательных проблемах со здоровьем или качеством вейпа.

Полная инфографика

Что еще я могу сделать?

До тех пор, пока все электронные сигареты и аккумуляторы для электронных сигарет не будут соответствовать строгим и последовательным стандартам безопасности, вашей лучшей защитой от взрывов аккумуляторов для электронных сигарет может быть как можно больше знаний о вашем устройстве и о том, как правильно обращаться и заряжать его аккумуляторы.

Убедитесь, что вы прочитали и поняли рекомендации производителя по использованию и уходу за устройством. Если к вашему вейпу не прилагались инструкции или у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к производителю.
Не удаляйте и не отключайте функции безопасности, такие как замки кнопок зажигания или вентиляционные отверстия, которые предназначены для предотвращения перегрева и взрывов аккумулятора.
Используйте только батареи, рекомендованные для вашего устройства. Не используйте одновременно батареи разных производителей, батареи с разным уровнем заряда и старые и новые батареи вместе.
Заряжайте вейп на чистой плоской поверхности, вдали от всего, что может легко воспламениться, и в таком месте, где вы его четко видите, — не на диване или подушке, где он более подвержен перегреву или случайному включению.
Защитите свой вейп от экстремальных температур, не оставляя его под прямыми солнечными лучами или в машине морозной ночью.
Узнайте, как безопасно упаковать устройство и аккумуляторы для путешествия по воздуху:

Загрузки

Поделитесь этими советами по безопасности со своими друзьями — загрузите изображения ниже и поделитесь ими со своим сообществом в социальных сетях.

Как мне сообщить FDA о взрыве батареи Vape?

FDA осведомлено о событиях взрыва и собирает данные для решения этой проблемы. Пожалуйста, сообщайте о взрыве вейпа или любых нежелательных проблемах со здоровьем или качеством вейпа в FDA через Портал отчетов по безопасности. При заполнении формы обязательно укажите:

Название производителя электронных сигарет
Фирменное наименование, модель и серийный номер вейпа
Марка и модель аккумулятора
Где приобрели
Был ли продукт использован иначе, чем задумано производителем
Был ли продукт модифицирован каким-либо образом

Узнайте больше о том, как сообщить FDA о взрыве батареи, в видео ниже.

_{Lopez CF, Jeevarajan JA, Mukherjee PP. Определение характеристик теплового воздействия литий-ионных аккумуляторов с использованием экспериментального и вычислительного анализа. J Electrochem Soc. 2015; 162 (10): A2163 – A2173.}
_{3.7 Безопасность. В компании Gates Energy Products. Справочник по применению аккумуляторных батарей. Бостон: Баттерворт-Хайнеманн, 1998: 149-51.}
_{Перевозка запасных литиевых батарей в ручной клади и зарегистрированном багаже.Вашингтон, округ Колумбия: Министерство транспорта США, Федеральное управление гражданской авиации; 2015. SAFO 15010.}
_{Лотфи Н., Фаджри П., Новосад С., Сэвидж Дж., Ландерс Р., Фирдоуси М. Разработка экспериментального испытательного стенда для исследования систем управления литий-ионными батареями. Энергии. 2013. 6 (10): 5231–5258.}
_{Комиссия по безопасности потребительских товаров США. Предупреждение о безопасности потребительских товаров: бытовые батареи могут вызвать химические ожоги. http://www.nchh.org/Portals/0/Contents/CPSC_Battery_Burns.pdf. По состоянию на 4 ноября 2016 г.}
_{Чжао В., Луо Дж., Ван С. Моделирование процесса внутреннего закорачивания в широкоформатных литий-ионных элементах. J Electrochem Soc. 2015; 162 (7): A1352 – A1364. 7. Финеган Д. П., Шил М., Робинсон Дж. Б. и др. Исследование материалов литий-ионных аккумуляторов во время теплового разгона, вызванного перезарядкой: оперативное и многомасштабное рентгеновское КТ-исследование. Phys Chem Chem Phys. 2016; 18 (45): 30912–30919.}
_{Пожарное управление США. Пожары и взрывы электронных сигарет.https://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/electronic_cigarettes.pdf. Опубликовано в октябре 2014 г. Проверено 4 ноября 2016 г.}
_{Федеральное управление гражданской авиации США. Аккумуляторы, перевозимые пассажирами авиакомпаний: часто задаваемые вопросы. https://www.faa.gov/about/office_org/headgency_offices/ash/ash_programs/hazmat/passenger_info/media/
Airline_passengers_and_batteries.pdf. Опубликовано 9 сентября 2016 г. Проверено 4 ноября 2016 г.}
_{Blum AF, Long RT.Оценка пожарной опасности систем хранения энергии литий-ионных батарей. Springer New York; 2016.}
_{Lyon RE, Уолтерс RN, Crowley S, Quintiere JG. Опасность возгорания литий-ионных батарей представлена на: заседании Международной рабочей группы по противопожарной защите авиационных систем; 21-22 октября 2015 г .; Атлантик-Сити, Нью-Джерси. https://www.fire.tc.faa.gov/pdf/systems/Oct15Meeting/Lyon-1015-LIBs.pdf. По состоянию на 4 ноября 2016 г.}
_{Федеральное управление гражданской авиации США.Вейпы на простом маркетинговом комплекте. https://www.faa.gov/hazmat/packsafe/resources/vapes_marketing_kit/. По состоянию на 26 августа 2020 г.}

Дополнительные ресурсы

Текущее содержание с:
17.09.2020
Регулируемые продукты
Темы

Вейпинг может быть опаснее курения сигарет, исследования показывают

Некоторые люди занимаются вейпингом — или вдыханием паров электронных сигарет — чтобы избежать опасности для здоровья курения сигарет, сделанных из табака.Но когда дело доходит до здоровья вашего сердца, пара недавних исследований показывает, что электронные сигареты так же опасны, а возможно, даже более опасны, чем традиционные сигареты.

Исследователи, которые провели два отдельных исследования, сообщили, что они обнаружили, что курильщики электронных сигарет имеют более негативные факторы риска сердечных заболеваний, а именно общий холестерин и холестерин ЛПНП, и что электронные сигареты уменьшают приток крови к сердцу, говорится в сообщении Американской кардиологической ассоциации. .

Первое исследование показало, что вейпинг может ухудшить несколько факторов риска сердечных заболеваний на уровне, равном табачным сигаретам, а второе исследование показало, что электронные сигареты уменьшают кровоток в сердце даже в большей степени, чем табачные сигареты.

Влияние на холестерин крови

В первом исследовании исследователи изучали влияние электронных сигарет на уровень липидов и глюкозы в крови. Они набрали 476 здоровых участников без сердечно-сосудистых заболеваний, которые были либо некурящими, либо курильщиками электронных сигарет, курильщиками электронных сигарет и табачных сигарет, а также теми, кто курил только табачные сигареты.

Результаты показали, что общий холестерин и ЛПНП или «плохой» холестерин был выше у пользователей электронных сигарет в одиночку по сравнению с некурящими.

Исследователи заявили, что результаты показывают, что курильщики табачных сигарет, которые используют электронные сигареты в качестве более здоровой альтернативы табаку, не выиграют от перехода.

Многие факторы влияют на развитие ишемической болезни сердца и сердечных приступов, и холестерин очень важен, — говорит Джеймс Сиредду, доктор медицины , медицинский директор Университетских больниц Института сердца и сосудов Харрингтона при Университетских больницах Медицинского центра Бедфорда.

«Хотя мы не понимаем всех путей, исследование CITU показывает нам, что более высокие уровни плохого холестерина, такого как ЛПНП и триглицериды, связаны с использованием электронных сигарет», -Чиредду говорит.

Влияние на кровоток

Во втором исследовании исследователи проанализировали сердечный кровоток, показатель функции коронарных сосудов, у 19 молодых взрослых курильщиков непосредственно до и после курения электронных сигарет или табачных сигарет. Они исследовали функцию коронарных сосудов с помощью контрастной эхокардиографии миокарда, когда участники находились в состоянии покоя и после выполнения упражнения на захват для имитации физиологического стресса.

У курильщиков, которые курят табачные сигареты, кровоток незначительно увеличился после вдыхания сигареты, а затем уменьшился при последующем стрессе.Однако у тех, кто употреблял вейпинг, кровоток уменьшался после вдоха в состоянии покоя, а также после напряжения сжатия рук.

Исследователи заявили, что результаты показывают, что электронные сигареты могут причинить столько же или потенциально даже больший вред пользователям и особенно пациентам с риском сосудистых заболеваний.

Снижение кровоснабжения сердечной мышцы напрямую связано со снижением качества жизни из-за таких симптомов, как боль в груди и одышка, говорит доктор Сиредду.

«Это относительно небольшое исследование показало, что электронные сигареты могут снижать кровоснабжение сердечной мышцы не только при физических нагрузках, как традиционные сигареты, но даже в состоянии покоя», — говорит он.

«Такие небольшие исследования, как это, помогают медицинскому сообществу планировать будущие исследования, которые выявят истинные повседневные затраты на здоровье, связанные с вейпингом».

Перегретые химикаты

Уже существует четкая связь между электронными сигаретами и заболеванием легких, называемым электронной сигаретой или травмой легких, связанной с употреблением вейпинговых продуктов (EVALI), — говорит доктор Сиредду.

«Недавние исследования должны заставить всех нас больше задуматься о влиянии традиционных сигарет и электронных сигарет на сердце», — сказал д-р.Чиредду говорит.

«Возникает вопрос, насколько готовы пользователи электронных сигарет действовать в качестве подопытных кроликов для пагубного воздействия множества перегретых химикатов на их сердце и легкие, которые мы не сможем полностью осознать в течение десятилетий в будущем?»

Ссылки по теме

Высококвалифицированные и опытные специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям в Институте сердца и сосудов UH Harrington предлагают комплексную помощь при широком спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Узнайте больше о нашем командном подходе к первоклассной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Что мы знаем об электронных сигаретах?

Электронные сигареты известны под разными названиями, и иногда людям трудно понять, что на самом деле известно об этих устройствах. Здесь мы отвечаем на некоторые из распространенных вопросов, которые люди задают об электронных сигаретах.

Вы также можете найти сокращенные версии этой информации в наших раздаточных материалах для родителей и молодежи:

Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты известны под разными названиями, включая электронные сигареты, электронные системы доставки никотина (ENDS), альтернативные системы доставки никотина (ANDS), электронные кальяны, моды, вейп-ручки, испарители, вейпы и системы резервуаров.JUUL — одна из популярных марок электронных сигарет.

Электронные сигареты доступны во многих формах и размерах. Они могут выглядеть как сигареты, сигары, трубки, ручки, USB-накопители или иметь другие формы.

Электронные сигареты включают аккумулятор, который включает устройство, нагревательный элемент, который нагревает электронную жидкость и превращает ее в аэрозоль из мельчайших частиц (иногда называемый «паром»), картридж или резервуар, в котором хранится электронная жидкость. и мундштук или отверстие, используемое для вдыхания аэрозоля.

Электронные сигареты не содержат табака, но многие из них содержат никотин, который поступает из табака. Из-за этого Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует их как «табачные изделия».

Что такое вейпинг?

Использование электронных сигарет часто называют «вейпингом», потому что многие люди считают, что электронные сигареты создают пар, который затем вдыхается. Но на самом деле электронные сигареты производят аэрозоль, состоящий из крошечных частиц, который отличается от пара.

Что такое JUUL или JUULing?

«JUULing» означает использование одной марки электронной сигареты JUUL, которая очень популярна среди детей, подростков и молодых людей. Все JUUL содержат никотин. JUUL и подобные устройства, как правило, маленькие, гладкие, выглядят высокотехнологично и их легко спрятать. Они выглядят как USB-флешки и могут заряжаться в компьютере. Их можно спрятать на ладони, и их трудно обнаружить, потому что они выделяют очень мало пара или запаха. Известно, что дети и подростки используют их в школьных туалетах и даже в классе.

Как работают электронные сигареты?

Электронные сигареты нагревают жидкость, называемую электронной жидкостью или электронным соком, для превращения ее в аэрозоль (иногда называемый «паром»). Пользователи электронных сигарет вдыхают их легкими.

Содержат ли электронные сигареты (включая JUUL) никотин?

Электронная жидкость во всех JUUL и большинстве других электронных сигарет содержит никотин, тот же наркотик, вызывающий привыкание, который содержится в обычных сигаретах, сигарах, кальянах и других табачных изделиях. Однако уровни никотина не одинаковы во всех типах электронных сигарет, и иногда на этикетках продуктов не указывается истинное содержание никотина.

JUUL обычно содержат значительно большее количество никотина на затяжку, чем некоторые другие типы электронных сигарет и сигарет. Из-за этого продукты, подобные JUUL и JUUL, могут вызывать большее привыкание, чем другие типы электронных сигарет. Некоторые дети стали физически зависимыми от никотина, употребляя эти продукты.

Есть несколько брендов электронных сигарет, которые заявляют, что не содержат никотин, но, как было обнаружено, содержат никотин.

Что находится в аэрозоле («парах») электронной сигареты?

Хотя термин «пар» может показаться безобидным, аэрозоль, который выходит из электронной сигареты, не является водяным паром и может быть вредным.Аэрозоль от электронной сигареты может содержать никотин и другие вещества, вызывающие привыкание и вызывающие заболевания легких, сердца и рак.

Опять же, важно знать, что все JUUL и большинство других электронных сигарет содержат никотин. Есть данные о том, что никотин вредит развитию мозга подростков. При использовании во время беременности никотин также может вызвать преждевременные роды и новорожденных с низкой массой тела.

Помимо никотина, электронные сигареты и пары электронных сигарет обычно содержат пропиленгликоль и / или растительный глицерин.Эти вещества используются для создания сценического или театрального тумана, который, как было обнаружено, усиливает раздражение легких и дыхательных путей после концентрированного воздействия.

Кроме того, электронные сигареты и пары электронных сигарет могут содержать химические вещества или вещества, перечисленные ниже.

Летучие органические соединения (ЛОС): При определенных уровнях ЛОС могут вызывать раздражение глаз, носа и горла, головные боли и тошноту, а также могут повредить печень, почки и нервную систему.
Ароматизаторы: Некоторые ароматизаторы более токсичны, чем другие.Исследования показали, что некоторые ароматизаторы содержат различные уровни химического вещества, называемого диацетилом, которое было связано с серьезным заболеванием легких, называемым облитерирующим бронхиолитом.
Формальдегид: Это вещество, вызывающее рак, которое может образоваться, если жидкость для электронных сигарет перегревается или если к нагревательному элементу поступает недостаточное количество жидкости (известной как «сухая затяжка»).

В настоящее время FDA не требует тестирования всех веществ в электронных сигаретах, чтобы гарантировать их безопасность. Также трудно точно знать, какие химические вещества содержатся в электронной сигарете, потому что в большинстве продуктов не перечислены все вредные или потенциально вредные вещества, содержащиеся в них.Некоторые продукты также имеют неправильную маркировку.

Важно знать, что Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что иногда электронные сигареты меняют или модифицируют и могут содержать вредные или незаконные вещества из неизвестных источников. Вы можете прочитать больше об этом заявлении на странице отдела новостей CDC.

Какое влияние на здоровье оказывают электронные сигареты?

Электронные сигареты все еще относительно новы, и необходимы дополнительные исследования в течение более длительного периода времени, чтобы узнать, каковы могут быть долгосрочные эффекты.Важнее всего знать, что долгосрочные последствия электронных сигарет для здоровья до сих пор неизвестны, и все табачные изделия, включая электронные сигареты, могут представлять опасность для здоровья пользователя.

Для получения дополнительной информации см. Риски для здоровья от электронных сигарет.

Американское онкологическое общество внимательно следит за новыми исследованиями о влиянии использования электронных сигарет и других новых табачных изделий. (См. «Что содержится в аэрозоле (« парах ») электронной сигареты?» И «Содержат ли электронные сигареты [включая JUUL] никотин?)»

Что известно об использовании электронных сигарет молодежью?

Молодежь, в том числе учащиеся средней и старшей школы, не должны использовать электронные сигареты или какие-либо табачные изделия. (см. «Что содержится в аэрозоле (« парах ») электронной сигареты?»)

Важно знать, что все JUUL и большинство других электронных сигарет содержат никотин, вызывающий привыкание. Есть данные о том, что никотин вредит развитию мозга подростков.

Некоторые исследования показали, что курение некоторых молодых людей может быть связано с последующим употреблением обычных сигарет и других табачных изделий. Использование электронных сигарет может сыграть определенную роль в том, что некоторые дети или подростки захотят использовать другие, более вредные табачные изделия.

В последние годы увеличилось потребление электронных сигарет среди молодежи.

Текущее употребление электронных сигарет среди учащихся старших классов снизилось с 11,7% в 2017 году до 19,6% в 2020 году.
Текущее употребление электронных сигарет среди учащихся средней школы снизилось с 0,6% в 2017 году до 4,7% в 2020 году.

JUUL — это самые популярные электронные сигареты среди молодежи. Известно, что дети и подростки используют их в школьных туалетах и даже в классе.

FDA имеет право регулировать все табачные изделия, включая электронные сигареты.FDA работает над несколькими вариантами предотвращения доступа молодежи к электронным сигаретам, например, недавно принятый закон о повышении минимального возраста для продажи табачных изделий.

Вызывает ли использование электронных сигарет рак?

Ученые все еще изучают, как электронные сигареты влияют на здоровье, когда они используются в течение длительного времени. Важно знать, что аэрозоль («пар») от электронной сигареты содержит некоторые канцерогенные химические вещества, хотя и в значительно меньших количествах, чем в сигаретном дыме.

Могут ли электронные сигареты взорваться?

Поступали сообщения о взрывах электронных сигарет и причинении серьезных травм. Обычно взрывы вызваны неисправными батареями или неправильным обращением с батареями. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить советы по безопасности, которые помогут избежать взрыва батареи электронных сигарет.

Вредно ли воздействие бывших в употреблении аэрозолей электронных сигарет?

Хотя электронные сигареты не выделяют дым, как табачные сигареты, они подвергают людей воздействию вторичного аэрозоля или «паров», которые могут содержать вредные вещества.Ученые все еще изучают последствия воздействия на здоровье вторичного аэрозоля электронных сигарет.

Политика запрета курения и табака в школах, на предприятиях, медицинских учреждениях и других организациях должна также распространяться на электронные сигареты. Это поможет тем, кто не является пользователем, избежать контакта с потенциально опасным аэрозолем от электронных сигарет.

Могут ли электронные сигареты помочь людям бросить курить (известное как отказ от курения)?

Электронные сигареты в настоящее время не одобрены FDA в качестве средств, помогающих бросить курить.Это потому, что пока недостаточно исследований или доказательств. С другой стороны, существует множество доказательств, ясно показывающих, что одобренные FDA лекарства являются безопасным и эффективным способом помочь людям бросить курить, особенно в сочетании с консультированием.

Некоторые курильщики предпочитают попробовать электронные сигареты, чтобы бросить курить. Отказ от курения явно имеет хорошо документированные преимущества для здоровья. Но переход на электронные сигареты по-прежнему подвергает пользователей потенциально серьезным постоянным рискам для здоровья.Важно как можно скорее отказаться от всех табачных изделий, включая электронные сигареты, чтобы снизить риски для здоровья и избежать зависимости от никотина. Если у вас возникли проблемы с отказом от электронных сигарет самостоятельно, обратитесь за помощью к своему врачу или в другие службы поддержки, такие как телефонная линия вашего штата (1-800-QUIT-NOW) или Американское онкологическое общество (1-800-ACS). -2345).

Людям, которые уже полностью перешли с курения на электронные сигареты , не следует возвращаться к курению (либо исключительно, либо вместе с электронными сигаретами), поскольку это может подвергнуть их потенциально разрушительным последствиям для здоровья.

Некоторые курильщики предпочитают постоянно употреблять и сигареты, и электронные сигареты одновременно, независимо от того, пытаются они бросить курить или нет. Это известно как «двойное использование». Двойное использование электронных сигарет и табачных сигарет может привести к значительному риску для здоровья, поскольку курение любого количества обычных сигарет очень вредно. Людям не следует употреблять оба продукта одновременно, и им настоятельно рекомендуется полностью отказаться от всех табачных изделий.

Где я могу найти дополнительную информацию об электронных сигаретах?

Чтобы узнать больше об электронных сигаретах, воспользуйтесь ресурсами Американского онкологического общества и FDA.

Чтобы узнать больше о табаке и его влиянии на здоровье, см. Табак и рак.

Опасности вейпинга

Mo Med. 2020 март-апрель; 117 (2): 159–164.

Питер Лаукс, доктор медицинских наук, MSMEd, работает в отделении внутренней медицины, отделения легочной и интенсивной терапии в медицинских центрах Трумэна, Канзас-Сити, штат Миссури. Гэри А. Зальцман, доктор медицины, член MSMA с 2007 года, профессор медицины; Медицинский факультет Университета Миссури в Канзас-Сити, Канзас-Сити, штат Миссури

Автор, ответственный за переписку.© Медицинская ассоциация штата Миссури, 2020 г. Есть медицинские и культурные последствия этой новой тенденции, о которых совсем недавно сообщают и исследуют. Целью данной статьи является обзор научной и социологической литературы, касающейся испарения марихуаны и табачных изделий, а также потенциальных медицинских и культурных последствий этого нового явления.

Предпосылки

Изобретение вейпинга приписывают Герберту Гилберту, курильщику сигарет и торговцу металлоломом из Пенсильвании. Устройство Гилберта питалось от батареи для испарения жидкости для ингаляции, очень похоже на современные электронные сигареты. Он признался журналу « Smithsonian », что, по его мнению, это революционная альтернатива курению сигарет, позволяющая избавить людей от вредного воздействия табака, поскольку он не содержит никотина. После многочисленных изменений устройство никогда не производилось серийно, но с тех пор многие компании цитировали его патент.Он фактически предложил альтернативное использование устройства для людей, которые сидели на диете и считали, что они могут испарить вкус своих любимых блюд, чтобы утолить тягу к еде. Первоначально он предложил несколько ароматизаторов, включая корицу, ром, апельсин и мяту. ¹ ^— ² Через год после подачи патента в 1963 году главный хирург Лютер Терри опубликовал свой доклад «Курение и здоровье» о потенциальных последствиях курения сигарет для здоровья. Это был первый отчет о причинной связи сигарет с раком легких и сердечными заболеваниями, а также с раком гортани и хроническим бронхитом.³

С тех пор «вейпинг», как его называют, разделился на два совершенно разных вида деятельности с некоторыми общими элементами. Практика испарения табачных изделий и никотинсодержащих жидкостей продолжала развиваться и проявляется в наши дни в виде как коммерческих, так и индивидуальных устройств. Кроме того, в начале 1990-х годов вейпинг появился как новый метод использования марихуаны как в рекреационных, так и в лечебных целях. ⁴ Эти формы поведения в значительной степени совпадают с устройствами, используемыми для ингаляции, культурными изменениями, связанными с их принятием, и потенциальным воздействием на здоровье.В этой статье мы рассмотрим культурные и медицинские последствия вейпинга, а также некоторые препятствия на пути к хорошему научному исследованию.

Культурный

Хотя вейпинг-табак изначально задумывался как более здоровый способ курения, он потребовал жизни и собственной индустрии. В 2019 году вейпинг табака — это новый путь к злоупотреблению никотином, который часто пропускает начальную фазу привыкания к сигаретам. Он был воспринят как более безопасный, лучший на вкус, более эффективный и более дискретный.Вейпинг табака дает новым потребителям в целом лучший первоначальный опыт по сравнению с первым курением сигарет. ⁴ ^— ⁵ Восемьдесят лет назад курение сигарет было принято в культуре и даже считалось «крутым». В наши дни вейпинг-табак имеет свою культуру, которая часто отличается от курения сигарет. Существенные маркетинговые инвестиции табачных компаний в ответ на сокращение потребления горючих сигарет за последние несколько лет привели к общей нормализации курения табака и к изменению восприятия его безопасности.Курение горючих сигарет стало стигматизированным в культуре, и во многих городах курение табака в барах и ресторанах, а иногда даже на улице запрещено законом. Вейпинг — это метод, с помощью которого люди могут потреблять табачные изделия, не принадлежая к маргинализованной группе. ⁴ ^— ⁶

У марихуаны всегда была своя культура. Раньше для приобщения к этой культуре требовался поставщик запрещенных наркотиков, который также обучал бы их курению — через трубку или в форме сигарет.Многие поколения курильщиков марихуаны задумываются о долгосрочных последствиях курения для здоровья. Как и в случае с курением табачных изделий, хронические курильщики марихуаны испаряют марихуану как потенциально более здоровую альтернативу. Особенно это касается поколения «бэби-бумеров». ⁷ Легализация марихуаны кардинально изменила ландшафт использования этого наркотика, как с точки зрения эффективности доступных продуктов, так и методов, с помощью которых его можно проглатывать или вдыхать.В штатах, где марихуана стала легальной, испарение масел марихуаны более удобно и более популярно. ⁶ ^, ⁷

Последнее культурное рассмотрение испарения табака — это неправильное понимание того, что испарение табака каким-то образом является жизнеспособным способом бросить курить сигареты. Никакие клинические испытания не смогли показать, что вейпинг помогает уменьшить курение сигарет, но есть некоторые исследования, которые показывают, что двойное употребление является обычным явлением и что многие люди, которые начинают вейпинг с намерением бросить курить, в конечном итоге курят сигареты и курят табак.Они без пользы получают профили риска обоих видов деятельности. ⁸ Часто пациенты из этой группы чувствуют себя воодушевленными тем, что благодаря курению они смогли сократить потребление горючих сигарет, не принимая во внимание возможные неизвестные опасности испарения. ⁹

Проблемы с исследованиями

Отсутствуют достоверные клинические данные относительно потенциального вреда от вейпинга или потенциальных преимуществ. Есть проблемы с изучением чего-то вроде вейпинга.Во-первых, любое исследование должно проводить различие между испарением марихуаны и испарением табака, а это не всегда возможно. Кроме того, способы испарения табака и марихуаны различаются. Что касается табачных устройств, существует множество брендов с разным составом и конструктивным дизайном. Что касается испарения марихуаны, не существует стандартизированных устройств и стандартных рецептур.

Исследования, доказывающие преимущество испарения табака перед курением сигарет, были затруднены из-за отсутствия прямой корреляции между количеством затяжек электронной сигареты и количеством выкуриваемых обычных сигарет.С разными марками электронных сигарет, имеющими разные химические ингредиенты и разную концентрацию никотина, проблема еще более усложняется. ⁹ ^, ¹⁰ Во многих исследованиях электронных сигарет использовался ингалятор Nicorette в качестве контроля для сравнения. Важно отметить, что ингалятор Никоретте не нагревает химическую жидкость, входящую в его состав, тогда как испарение нагревает внутренние компоненты и жидкости. ¹¹

Исследования по безопасности или опасностям испарения марихуаны ограничены по количеству, потому что сама марихуана трудно достать.В начале 90-х было выпущено небольшое количество растений для клинических исследований. ¹² В большинстве этих исследований использовалось одно и то же устройство, выпускаемое под названием «Вулкан». Это устройство дорогое и разительно отличается от любых современных портативных устройств для испарения марихуаны и табака. Это не может служить хорошим факсимиле по сравнению с современной технологией испарения. Многие из доступных клинических исследований сосредоточены на таких аспектах вейпинга, как количество доставленного никотина или марихуаны, но нет большого количества данных об анализе других токсинов, выделяемых как в результате испарения продуктов из листьев табака, так и марихуаны.При всех этих ограничениях большинство доступных исследований не являются клиническими или включают очень небольшое количество субъектов исследования. Тщательной и тщательной оценки потенциальных опасностей испарения табака и продуктов марихуаны не последовало. ¹² ^, ¹³

Медицинские опасности вейпинга

Все медицинские опасности вейпинга неизвестны. Лишь небольшое количество людей, которые признаются, что употребляют марихуану, делают это по медицинским показаниям, и исследований почти нет.Большое количество людей считают, что курение табака — это здоровый способ бросить курить, и этому убеждению способствовала табачная промышленность. ⁶ ^, ¹⁴ Нет серьезных клинических сигналов в пользу использования электронных сигарет как эффективного метода отказа от курения. Трудно провести информированное обсуждение с пациентами потенциальных рисков и преимуществ вейпинга. Потенциальные риски исходят из нескольких источников: проблемы, связанные с конкретным устройством, состав испаряемых жидких продуктов и потенциальная токсичность никотина и марихуаны при вдыхании в концентрированных формах.

Химический состав жидких продуктов

Фармакологически активные компоненты вейп-продуктов не регулируются, и методы их извлечения и суспендирования в растворе сильно различаются. Пользователь считает, что он вдыхает чистую форму ТГК (активного компонента марихуаны) или никотина, но часто мало заботится о том, что еще вдыхается одновременно. Профили риска этих вдыхаемых химических смесей значительно меняются в зависимости от метода, с помощью которого они испаряются или нагреваются.¹⁵ ^— ¹⁷

Обычными растворителями для растворения никотина или ТГК были пропиленгликоль и глицерин, и они наиболее изучены. Первоначально считавшийся доброкачественным, теперь есть некоторые исследования, демонстрирующие, что пропиленгликоль при испарении вызывает значительное раздражение дыхательных путей и даже увеличивает заболеваемость астмой. Продукты разложения при нагревании пропиленгликоля и глицерина до заданных температур включают формальдегид и полуацетали, такие как ацетальдегид.Формальдегид — канцероген группы 1, который увеличивает риск рака в течение жизни в 5–15 раз. Он присутствует в традиционном копченом табаке в гораздо меньших количествах. Гемиацетали, такие как акролеин и ацетон, вызывают раздражение носа, сердечно-сосудистые эффекты и повреждение слизистой оболочки легких, и эти побочные продукты производятся в более высоких количествах с помощью устройств с более высоким напряжением. В основном, когда температура катушки увеличивается, канцерогенный риск вейпинга приближается к традиционному курению сигарет.⁹ ^, ¹⁰ ^, ¹⁶ ^— ¹⁸

Ароматизаторы, добавленные к экстрактам никотина и ТГК, представляют отдельный, но не менее опасный риск для здоровья. Мы склонны думать о пищевых добавках как о безопасных, и иногда мы эмпирически узнаем об опасностях, которые они представляют, когда люди подвергаются их воздействию не только при прямом приеме внутрь. Диацетил — это пищевая добавка, которая также используется в ароматизаторах электронных сигарет и напоминает аромат сливочного масла.В начале 2000-х годов диацетил был признан причиной облитерирующего бронхиолита, вызывающего пневмонию (БОП) у рабочих, подвергавшихся его воздействию в больших количествах. Хотя это считается безопасным для употребления в пищу, воздействие этого химического вещества регулируется и ограничивается OSHA из-за его доказанного воздействия на здоровье. ⁸ ^, ¹⁹ Вкусовые добавки к электронным сигаретам на массовом рынке обычно проходят через FDA при условии, что эти химические вещества, почти исключительно синтетические, «общепризнаны как безопасные» для потребления человеком.Предостережение, связанное с этим положением, заключается в том, что потребление относится к пероральному приему. Неизвестно, каковы потенциальные последствия для здоровья, когда что-то совершенно безопасное для еды и переваривания испаряется при температуре 500 градусов и вдыхается. Некоторые исследования показывают, что ароматизаторы, содержащиеся в электронных сигаретах, обладают цитотоксическим действием. ⁸ Более того, более сладкие ароматизаторы обычно содержат более сильные окислители. В одном исследовании использовалась модель эпителиальных клеток легких на мышах и было продемонстрировано более высокое высвобождение воспалительных цитокинов IL-6 и IL-8, а также фибробластические изменения у субъектов, подвергшихся воздействию более сладких ароматизаторов электронных сигарет, при этом мыши, по-видимому, теряли окислительно-восстановительный баланс.²⁰

Проблемы с производством электронных сигарет

На самом деле нет никаких правил в отношении никотинсодержащих электронных сигарет или экстрактов марихуаны для вейпинга. Каждая часть производственного процесса допускает ошибки и загрязнения, при этом слишком много неизвестных о потенциальных опасностях испарения каждого отдельного компонента. Поскольку марихуана по-прежнему является незаконной во многих штатах и на федеральном уровне, это еще более серьезная проблема с продуктами, содержащими THC, доступными на черном рынке.Недавние исследования показали, что витамин Е — новый растворитель, в котором растворены экстракты ТГК, вероятно, из-за его относительной простоты получения. Все последствия для здоровья от вдыхания испаренного витамина Е неизвестны. ²¹ Недавно появились доказательства того, что испаренное масло витамина Е может быть причиной электронных сигарет и травм легких, связанных с вейпингом (EVALI). Самый простой и высокопроизводительный метод извлечения масла ТГК из почек марихуаны использует элементарную установку, которая использует определенные свойства сжатого бутанового газа, так называемая «сверхкритическая жидкостная экстракция».Традиционная установка оборудования на заднем дворе представляет собой трубу из ПВХ и канистру для заправки бутановой зажигалки, которая при правильных условиях может взорваться с многочисленными сообщениями о серьезных ожогах. Большинство из тех, кто самостоятельно сообщает о добыче ТГК-масла в домашних условиях, узнали, как это сделать, из материалов, доступных в Интернете, и из просмотра видео на Youtube. ²² ^, ²³

Токсичность никотина и ТГК

Следует отметить, что когда вейпинг успешен и доставляет пользователю концентрированный никотин или ТГК, количество доставляемого лекарства намного выше, чем обычно вдыхается. сжигание и курение сырого табака или марихуаны.Социологические анкеты о привычках к употреблению вейпинга выявили тенденцию к отказу от ТГК, способствующую возникновению привыкания, о которой не сообщают те пользователи, которые курят марихуану в неконцентрированной форме. Тот же образец зависимости, толерантности и абстиненции, который наблюдался при употреблении таких наркотиков, как героин, традиционно считавшихся «тяжелыми наркотиками», теперь наблюдается и у тех, кто употребляет ТГК. ⁵ ^, ⁶ ^, ¹⁵ ^, ²⁴ Было несколько случаев отравления никотином из-за использования электронных сигарет с повышенным риском токсичности, связанным с индивидуальными устройствами и более высокими концентрациями никотина в жидкости.Наконец, многие из тех, кто пытался бросить курить, перейдя на вейпинг, сообщают, что бросить вейпинг на самом деле значительно сложнее, чем бросить курить традиционные сигареты, а некоторые респонденты даже вернулись к сигаретам как способу избавиться от испарителя. ²⁵ ^— ²⁷

Проблемы, связанные с устройством

Базовая конструкция устройства в случае курения табака и марихуаны в значительной степени не отличается от оригинального патента Гилберта.Есть резервуар для масла или жидкости, мундштук и нагревательный элемент. Теоретически, испарение жидкости не приводит к ее возгоранию и избавляет человека от воздействия побочных продуктов, образующихся при высокой температуре. Однако для этих устройств не существует регулирования и нет согласованной стандартной температуры. Похоже, что качество компонентов этих устройств сильно различается в зависимости от цены покупки. ² ^, ¹⁰ ^, ¹¹ ^, ¹⁶ ^, ²⁸

Для нагревательного элемента используется несколько различных металлов, в том числе: нихром (никель-хром), вольфрам , нержавеющая сталь и Kanthal (ферритный сплав железа, хрома, алюминия) и другие.При питании от батареи провод элемента нагревается до температурного диапазона 375–525 градусов. Долгосрочные эффекты длительного воздействия оксидных продуктов этих металлов неизвестны. ² ^, ¹⁶ ^, ²⁸

Электронные сигареты производятся под различными торговыми марками (), но есть также субкультура людей, которые курят табак и марихуану (или и то, и другое) через устройства, которые они изготавливаются по индивидуальному заказу, называемые «модами».Есть много веб-сайтов и физических магазинов, обслуживающих это хобби, и есть много различных аксессуаров и компонентов, доступных для изменения различных аспектов производительности устройства. Пользователь может найти более мощные батареи, широкий спектр конструкций устройств и еще более широкий выбор металлов для нагревательного элемента разной длины и диаметра. Практика «прямого капания» подразумевает, что пользователи капают жидкость для вейпинга напрямую на нагретый змеевик с явным намерением увеличить количество пара, а также увеличить концентрацию используемых активных ингредиентов.⁶ ^, ¹⁶ ^, ²⁰ ^, ²⁹ Эта практика увеличивает воздействие токсинов и часто сопровождается модифицированными устройствами, которые повышают температуру за счет увеличения напряжения. Было показано, что увеличение напряжения устройства с более мощными батареями и повышение температуры нагревательных спиралей приближается к эквиваленту сигарет с точки зрения воздействия канцерогенов. Неизвестно, какие еще потенциальные последствия для здоровья могут быть вызваны изменением этих свойств устройства.¹⁰

Таблица брендов вейпинга — Использование электронных сигарет или вейпинг среди лиц с ассоциированной травмой легких — Иллинойс и Висконсин, апрель – сентябрь 2019 г.

Гинай I, Pray IW, Navon L, et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68: 865–869.

Сдвиг взглядов на вейпинг

Раньше курение трубок и сигарет было гораздо более распространенным явлением, и потребовалось много времени, чтобы осознать истинную опасность курения горючих сигарет. Используемая терминология может сбивать с толку ().Доступная медицинская литература о потенциальном вреде вейпинга состоит из данных, полученных на моделях на животных, наблюдательных исследований с небольшим количеством субъектов, а также отчетов об отдельных случаях и серий. В одном наблюдательном исследовании использовались тесты функции легких, чтобы показать, что вейпинг снижает FeNO и увеличивает респираторный импеданс. ³⁰ Сообщалось о нескольких случаях липоидной пневмонии, связанной с курением. Как упоминалось ранее, были сообщения о токсичности как ТГК, так и никотина.Есть много сообщений о механических травмах и ожогах от неисправных устройств. Восприятие того, что вейпинг безопасен, начинает меняться.

Еще одна распространенная тема заключалась в том, что многие случаи электронных сигарет и связанных с вейпингом повреждений легких (EVALI) связаны с продуктами THC на черном рынке, продаваемыми под различными торговыми марками. В одном исследовании примерно 96% THC для вейпинга обычно продавалось в предварительно заполненных картриджах или «тележках». Подавляющее большинство, более 60%, было продано под лейблом Dank Vapes.Это не настоящий бренд, а тип пустой упаковки, доступной в Интернете и в магазинах электронных сигарет, которую затем можно заполнить любым самодельным продуктом, имеющимся в распоряжении дилера. Потребителям мало известно, что Dank Vapes не является брендом, и это может способствовать возникновению чувства ложного доверия. ³¹ ^, ³²

Заключение

Культурный феномен вейпинга марихуаны и никотина был объявлен здоровой альтернативой курению, а иногда даже рассматривался как вариант, помогающий бросить курить.Учитывая текущую совокупность доказательств и вспышку EVALI в 2019 году, все практикующие медицинские работники обязаны сообщать пациентам, что вейпинг не следует считать безопаснее, чем курение, и что с вейпингом связаны очень реальные и новые опасности, которые все еще требуют дальнейшего изучения. . Провайдеры должны больше узнать об опасностях курения и выявить неблагоприятные последствия для здоровья пациентов. Необходим научно обоснованный подход к отказу от курения, основанный на установленных данных и моделях практики.

Footnotes

Питер Лаукс, DO, MSMEd, (слева), работает в отделении внутренней медицины, отделения легочной и интенсивной терапии в Медицинских центрах Трумэна, Канзас-Сити, штат Миссури. Гэри А. Зальцман, доктор медицины, (справа), член MSMA с 2007 года, профессор медицины; Медицинский факультет Университета Миссури в Канзас-Сити, Канзас-Сити, штат Миссури.

Контактное лицо: ude.ckmu@gnamzlas

Раскрытие информации

Не сообщалось.

Каталожные номера

1. Белый A.Смитсоновский журнал. 2018. декабрь. Планы по выпуску первой электронной сигареты рассыпались в дыму 50 лет назад. [Google Scholar] 2. Бекки К., Учияма С., Охта К., Инаба Ю., Накагоме Х, Кунугита Н. Карбонильные соединения, образующиеся из электронных сигарет. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. 2014. 11 (11): 11192–11200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США. Курение и здоровье: отчет Консультативного комитета главному хирургу службы общественного здравоохранения.Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Служба общественного здравоохранения; 1964 г. (Публикация службы общественного здравоохранения № 1103) [Google Scholar] 4. Жиру С., Чезаре, доктор медицины, Бертет А., Варле В., Конча-Лозано Н., Фаврат Б. Электронные сигареты: обзор новых тенденций в использовании каннабиса. Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. 2015; 12 (8): 9988–10008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Шауэр Г.Л., Кинг Б.А., Баннелл Р.Э., Промофф Г., Макэфи Т.А. Токинг, вейпинг и еда для здоровья или развлечения.Американский журнал профилактической медицины. 2016; 50 (1): 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мерфи Ф., Продажи П., Мерфи С., Аверилл С., Лау Н., Сато С. О.. Бэби-бумеры и системы доставки каннабиса. Журнал проблем наркотиков. 2015; 45 (3): 293–313. [Google Scholar] 9. Дженсен Р.П., Ло В., Панков Дж. Ф., Стронгин Р. М., Пейтон Д.Х. Скрытый формальдегид в аэрозолях электронных сигарет. Медицинский журнал Новой Англии. 2015; 372 (4): 392–394. [PubMed] [Google Scholar] 10. Космидер Л., Собчак А., Фик М., Кнысак Дж., Засьера М., Курек Дж., Гоневич М.Л.Карбонильные соединения в парах электронных сигарет: влияние никотинового растворителя и выходного напряжения батареи. Исследования никотина и табака. 2014. 16 (10): 1319–1326. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Goniewicz ML, Knysak J, Gawron M, Kosmider L, Sobczak A, Kurek J, Benowitz N. Уровни выбранных канцерогенов и токсичных веществ в парах электронных сигарет. Контроль над табаком. 2013. 23 (2): 133–139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. NIH (Национальные институты здравоохранения) Отчет Специальной группы экспертов перед директором Национальных институтов здравоохранения.Практикум по применению марихуаны в медицине; Bethesda, MD. 19–20 февраля 1997 г .; Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здоровья; 1997. [Google Scholar] 13. Hazekamp A, Ruhaak R, Zuurman L, Gerven JV, Verpoorte R. Оценка испарительного устройства (Volcano®) для легочного введения тетрагидроканнабинола. Журнал фармацевтических наук. 2006. 95 (6): 1308–1317. [PubMed] [Google Scholar] 14. Краусс MJ, Соулз SJ, Mylvaganam S, Zewdie K, Bierut LJ, Cavazos-Rehg PA. Показ экстрактов марихуаны на YouTube.Наркотическая и алкогольная зависимость. 2015; 155: 45–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Лофлин М., Эрливайн М. Новый метод приема внутрь каннабиса: опасность мазков? Зависимое поведение. 2014. 39 (10): 1430–1433. [PubMed] [Google Scholar] 16. Талих С., Балхас З., Салман Р., Караогланян Н., Шихадех А. «Прямое капание»: высокотемпературный метод использования электронных сигарет с высоким содержанием формальдегида. Исследования никотина и табака. 2016; 18 (4): 453–459. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17.Талих С., Салман Р., Караогланян Н. и др. «Соковые монстры»: субомное вейпинг и выбросы токсичных летучих альдегидов. Химические исследования в токсикологии. 2017; 30 (10): 1791–1793. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фарсалинос К.Е., Вудрис В., Пулас К. Электронные сигареты производят высокие уровни альдегидов только в условиях «сухой затяжки». Зависимость. 2015. 110 (8): 1352–1356. [PubMed] [Google Scholar] 19. Harber P, Saechao K, Boomus C. Диацетил-индуцированная болезнь легких. Токсикологические обзоры. 2006. 25 (4): 261–272. [PubMed] [Google Scholar] 20.Лернер К.А., Сундар И.К., Яо Х. и др. Пары, производимые электронными сигаретами и электронными соками с ароматизаторами, вызывают токсичность, окислительный стресс и воспалительную реакцию в эпителиальных клетках легких и в легких мыши. Plos One. 2015; 10 (2) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Льюис Н., Маккаффри К., Сейдж К. и др. Использование электронных сигарет, или вейпинг, практика и характеристики среди лиц с ассоциированной травмой легких — Юта, апрель – октябрь 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (42): 953–956. Опубликовано 25 октября 2019 г.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Гуссов Л. Раунды токсикологии: новые опасные наркотики попали на улицы. Новости экстренной медицины. 2014; 36 (5): 1. [Google Scholar] 23. Суги Х., Сасаки С., Хашимото С., Такешита Х., Нагаи Т., Накамура С., Курихара К. Три случая внезапной смерти из-за вдыхания газа бутана или пропана: анализ тканей на наличие компонентов газа. Международная криминалистическая экспертиза. 2004. 143 (2–3): 211–214. [PubMed] [Google Scholar] 24. Даниулайтете Р., Наххас Р.В., Виджератне С., Карлсон Р.Г., Лами Ф.Р., Мартинс С.С., Шет А.«Время для мазков»: анализ данных Твиттера о марихуане концентрируется в США по наркотической и алкогольной зависимости. 2015; 155: 307–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Chen FDA Краткое изложение нежелательных явлений на электронные сигареты. Исследования никотина и табака. 2012. 15 (2): 615–616. [PubMed] [Google Scholar] 26. Monroy AE, Hommel E, Smith ST, Raji M. Пароксизмальная фибрилляция предсердий после использования электронной сигареты у пожилой женщины. Клиника гериатрии. 2012; 20: 28–32. [Google Scholar] 27. Хуа М., Альфи М., Талбот П.Воздействие на здоровье, о котором сообщают пользователи электронных сигарет на онлайн-форумах. Журнал медицинских интернет-исследований. 2013; 15 (4) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Hutzler C, Paschke M, Kruschinski S, Henkler F, Hahn J, Luch A. Химические опасности, присутствующие в жидкостях и парах электронных сигарет. Архив токсикологии. 2014. 88 (7): 1295–1308. [PubMed] [Google Scholar] 29. Мореан М.Э., Конг Дж., Каменга Д.Р., Кавалло Д.А., Кришнан-Сарин С. Учащиеся средней школы используют электронные сигареты для испарения каннабиса.Педиатрия. 2015; 136 (4): 611–616. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Шомон М., Борн PVD, Бернар А. и др. Электронные сигареты четвертого поколения вызывают преходящее воспаление легких и нарушения газообмена: результаты двух рандомизированных клинических испытаний. Американский журнал физиологии легких, клеточной и молекулярной физиологии. 2019; 316 (5) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Ghinai I, Pray IW, Navon L, et al. Использование электронных сигарет или вейпинг среди лиц с ассоциированной травмой легких — Иллинойс и Висконсин, апрель – сентябрь 2019 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2019; 68: 865–869. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

устройств для вейпинга (электронные сигареты) DrugFacts

Что такое устройства для вейпинга?

Устройства для вейпинга — это устройства с батарейным питанием, которые люди используют для вдыхания аэрозоля, который обычно содержит никотин (хотя и не всегда), ароматизаторы и другие химические вещества. Они могут напоминать традиционные табачные сигареты (cig-a-like) , сигары или трубки, или даже предметы повседневного обихода, такие как ручки или карты памяти USB.Другие устройства, например, с заполняемыми резервуарами, могут выглядеть иначе. Независимо от их конструкции и внешнего вида, эти устройства обычно работают одинаково и состоят из аналогичных компонентов. В настоящее время на рынке представлено более 460 различных брендов электронных сигарет. ¹

Некоторые электронные сигареты выглядят как обычные сигареты, сигары или трубки. Некоторые из них напоминают ручки, USB-накопители и другие предметы повседневного обихода.

Как работают устройства для вейпинга?

Большинство электронных сигарет состоит из четырех различных компонентов, в том числе:

картридж, резервуар или контейнер, в котором находится жидкий раствор ( е-жидкость или е-сок ), содержащий различное количество никотина, ароматизаторов и других химикатов
ТЭН (форсунка)
источник питания (обычно аккумулятор)
Мундштук, который человек использует для вдоха

Во многих электронных сигаретах затяжка активирует нагревательное устройство с батарейным питанием, которое испаряет жидкость в картридже.Затем человек вдыхает образовавшийся аэрозоль или пар (называемый vaping ).

Вейпинг среди подростков

Устройства для вейпинга популярны среди подростков и в настоящее время являются наиболее часто используемой формой никотина среди молодежи в Соединенных Штатах. Некоторые исследования показывают, что многие подростки даже не осознают, что картриджи для вейпинга содержат никотин, и полагают, что стручки содержат только ароматизаторы. Доступность этих устройств, привлекательная реклама, различные вкусы жидкостей для электронных сигарет и вера в то, что они безопаснее сигарет, сделали их привлекательными для этой возрастной группы.Кроме того, их легко спрятать от учителей и родителей, поскольку они не оставляют после себя запаха табачных сигарет и часто замаскированы под флешки. Кроме того, исследование старшеклассников показало, что каждый четвертый подросток сообщил об использовании электронных сигарет для того, чтобы капать, — практика, при которой люди производят и вдыхают пары, помещая капли жидкости непосредственно на нагретые катушки распылителя. Подростки сообщили о следующих причинах капания: для создания более густого пара (63,5 процента), для улучшения вкуса (38.7 процентов), а также для более сильного удара по горлу — приятного ощущения, которое пар создает, когда заставляет горло сокращаться (27,7 процента). ² Необходимы дополнительные исследования рисков этой практики.

Помимо неизвестного воздействия на здоровье, первые данные свидетельствуют о том, что вейпинг может служить вводным продуктом для детей и подростков, которые затем переходят к употреблению других никотиновых продуктов, включая сигареты, которые, как известно, вызывают болезни и преждевременную смерть. Исследование показало, что учащиеся, которые курили электронные сигареты к 9 классу, с большей вероятностью, чем другие, начали курить сигареты и другие курительные табачные изделия в течение следующего года.³ Другое исследование подтверждает эти выводы, показывая, что учащиеся старших классов, которые курили электронные сигареты в последний месяц, примерно в 7 раз чаще сообщали о том, что курили сигареты, когда их спросили примерно через 6 месяцев, по сравнению с учащимися, которые сказали, что не курили. Не пользуюсь электронными сигаретами. Примечательно, что обратное не было правдой — студенты, которые сказали, что курили сигареты, не чаще сообщали об использовании электронных сигарет, когда их спросили примерно через 6 месяцев. Как и в предыдущем исследовании, эти результаты показывают, что подростки, использующие электронные сигареты, подвергаются большему риску курения сигарет в будущем.⁴ Другое исследование показало связь между курением электронных сигарет и переходом к курению настоящих сигарет. ⁵ Это исследование предполагает, что вейпинг никотина может действительно стимулировать курение сигарет у подростков.

Кроме того, исследование взрослых курильщиков в Европе показало, что те, кто употреблял никотин, меньше хотели бросить курить, чем те, кто этого не делал. Те, кто использовал электронные сигареты, также выкурили больше сигарет, чем те, кто этого не сделал. ⁶ В другом исследовании, в котором приняли участие более 800 человек, которые сказали, что они употребляли вейп, чтобы помочь им бросить традиционное курение, только девять процентов сообщили, что бросили курить, когда их спросили год спустя.⁷ Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, приводят ли эксперименты с электронными сигаретами к регулярному употреблению табака, который можно курить.

В соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначенными для защиты здоровья молодых американцев, несовершеннолетние больше не могут покупать электронные сигареты в магазинах или в Интернете (см. «Правительственное регулирование электронных сигарет»). В настоящее время FDA регулирует производство, импорт, упаковку, маркировку, рекламу, продвижение, продажу и распространение электронных сигарет.Это включает компоненты и части электронных сигарет, но не включает аксессуары. ⁸

Постановление Правительства об электронных сигаретах

В 2016 году FDA установило правило для электронных сигарет и их жидких растворов. Поскольку электронные сигареты содержат никотин, полученный из табака, они теперь подлежат государственному регулированию как табачные изделия. В декабре 2019 года федеральное правительство повысило установленный законом минимальный возраст продажи табачных изделий с 18 до 21 года, а в январе 2020 года FDA выпустило политику продажи ароматизированных картриджей для вейпинга.

Как вейпинг влияет на мозг?

Никотин в жидкостях для электронных сигарет легко всасывается из легких в кровоток, когда человек курит электронную сигарету. Попадая в кровь, никотин стимулирует надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин). Адреналин стимулирует центральную нервную систему и увеличивает кровяное давление, дыхание и частоту сердечных сокращений. Как и большинство веществ, вызывающих привыкание, никотин активирует цепи вознаграждения в мозгу, а также увеличивает уровень химического посредника в мозгу, называемого дофамином , , который усиливает полезное поведение.Удовольствие, вызванное взаимодействием никотина с системой вознаграждения, побуждает некоторых людей использовать никотин снова и снова, несмотря на риски для их здоровья и благополучия.

Какое влияние на здоровье оказывает вейпинг? Это безопаснее, чем курение табачных сигарет?

Исследования показывают, что устройства для вейпинга могут быть менее вредными, чем горючие сигареты, если люди, которые регулярно курят, переходят на них в качестве полной замены. Но никотин в любой форме вызывает сильную зависимость.Исследования показывают, что он может даже активизировать систему вознаграждения мозга, подвергая вейперов риску зависимости от других наркотиков. ⁹

Кроме того, при использовании электронных сигарет легкие подвергаются воздействию различных химикатов, в том числе добавляемых в жидкости для электронных сигарет, и других химикатов, образующихся в процессе нагрева / испарения. ¹⁰ Исследование некоторых электронных сигарет показало, что пары содержат известные канцерогены и токсичные химические вещества, а также потенциально токсичные металлические наночастицы самого устройства.Исследование показало, что жидкости для электронных сигарет некоторых сигарет содержат большое количество никеля и хрома, которые могут поступать из нихромовых нагревательных змеевиков испарительного устройства. Сигареты также могут содержать низкие уровни кадмия, токсичного металла, который также содержится в сигаретном дыме, который может вызывать проблемы с дыханием и заболевания. ¹¹ Необходимы дополнительные исследования последствий для здоровья многократного воздействия этих химикатов. Также есть сообщения о заболеваниях легких и смертях, связанных с вдыханием определенных масел для вейпинга в легкие, которые не имеют возможности отфильтровать токсичные ингредиенты.

Сообщения о смертях, связанных с вейпингом

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупредило общественность о тысячах сообщений о серьезных заболеваниях легких, связанных с вейпингом, в том числе о десятках смертей. Они работают с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы исследовать причину этих заболеваний. Многие из подозрительных продуктов, протестированных штатами или федеральными органами здравоохранения, были идентифицированы как продукты для вейпинга, содержащие ТГК, основной психотропный ингредиент марихуаны.Некоторые пациенты сообщили о смеси ТГК и никотина; а некоторые сообщили, что употребляли только никотин. В то время как CDC и FDA продолжают исследовать возможные другие вещества, способствующие этому, CDC определили загуститель — ацетат витамина E — как химическое вещество, вызывающее озабоченность у людей с повреждениями легких, связанными с электронными сигаретами или вейпингом. Они рекомендуют людям не использовать какие-либо продукты, содержащие ацетат витамина Е, или какие-либо продукты для вейпинга, содержащие ТГК; особенно из неофициальных источников, таких как друзья, семья или личные или онлайн-дилеры.Они также предостерегают от изменения любых продуктов, купленных в магазинах, или использования любых продуктов для вейпинга, купленных на улице. Люди, в том числе медицинские работники, должны сообщать о любых побочных эффектах электронных сигарет. CDC разместил информационную страницу для потребителей.

Воздействие на здоровье подростков

Подростковые годы имеют решающее значение для развития мозга, которое продолжается и в молодом возрасте. Молодые люди, употребляющие никотиновые продукты в любой форме, включая электронные сигареты, подвергаются уникальному риску долгосрочных последствий.Поскольку никотин влияет на развитие системы вознаграждения мозга, постоянное употребление никотина может не только привести к никотиновой зависимости, но также может сделать другие наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, более приятными для развивающегося мозга подростка. ¹²

Никотин также влияет на развитие мозговых цепей, контролирующих внимание и обучение. Другие риски включают расстройства настроения и постоянные проблемы с контролем над побуждениями — неспособность бороться с побуждением или побуждением, которое может нанести вред себе или другим.¹²

Может ли вейпинг помочь человеку бросить курить?

Некоторые люди считают, что электронные сигареты могут помочь снизить тягу к никотину у тех, кто пытается бросить курить. Однако электронные сигареты не являются одобренным FDA средством для отказа от курения, и нет убедительных научных доказательств эффективности вейпинга для длительного прекращения курения. Следует отметить, что существует семь одобренных FDA средств для прекращения курения, которые доказали свою безопасность и могут быть эффективными при использовании по назначению.

Никотин вейпинга не получил тщательной оценки в научных исследованиях.На данный момент существует недостаточно данных о безопасности электронных сигарет, о том, как их воздействие на здоровье сравнивается с традиционными сигаретами, и полезны ли они для людей, пытающихся бросить курить.

Следует помнить

Люди используют устройства с батарейным питанием для вдыхания аэрозолей, которые могут содержать никотин, марихуану, ароматизаторы и другие химические вещества. Во многих электронных сигаретах затяжка активирует нагревательное устройство с батарейным питанием, которое испаряет жидкость в картридже или резервуаре.Затем человек вдыхает образовавшийся аэрозоль или пар (называемый vaping ).
Вейпинг популярен среди подростков. В соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначенными для защиты здоровья молодых американцев, несовершеннолетние больше не могут покупать электронные сигареты в магазинах или в Интернете.
Никотин стимулирует надпочечники высвобождать гормон адреналин (адреналин) и увеличивает уровень химического посредника в мозгу, называемого дофамином . Удовольствие, вызванное взаимодействием никотина с системой вознаграждения мозга, побуждает некоторых людей использовать никотин снова и снова, несмотря на возможные риски для их здоровья и благополучия.
Исследования показывают, что вейпинг менее вреден, чем горючие сигареты, когда люди, которые регулярно курят, переключаются на них в качестве полной замены. Но электронные сигареты все же могут навредить здоровью человека.
Вейпинг может привести к никотиновой зависимости и повышению риска зависимости от других наркотиков.
Вейпинг также подвергает легкие воздействию различных химикатов, в том числе добавляемых в жидкости для электронных сигарет, и других химикатов, образующихся в процессе нагрева / испарения.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли никотин быть таким же эффективным, как средства для прекращения курения, уже одобренные FDA.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации об электронных сигаретах посетите:

Исследование, финансируемое NIH, показало, что подростки предпочитают ароматы мяты и манго (Science Spotlight, ноябрь 2019 г.)
NIDA Live: The Science of Vaping (30:19) (сентябрь 2019 г.)
Телевидение NIDA в центре внимания электронных сигарет
A NIDA Science Spotlight о связи между употреблением электронных сигарет и будущим употреблением табачных сигарет
Веб-страница FDA, Испарители, электронные сигареты и другие электронные системы доставки никотина (ENDS)
веб-сайт «Знай о рисках: электронные сигареты и молодежь», основанный на U.Отчет главного хирурга С. об использовании электронных сигарет среди молодежи и молодых людей; включает в себя различные ресурсы, такие как лист советов для родителей, карточку разговора с врачом и ответы на часто задаваемые вопросы
Заметки с мест: использование электронных сигарет и любых табачных изделий среди учащихся средних и старших классов — США, 2011–2018 гг. (MMRW) (CDC, ноябрь 2018 г.)
Электронная сигарета, или вейпинг, Наглядный словарь продуктов (CDC)

Список литературы

Zhu S-H, Sun JY, Bonnevie E, et al.Четыреста шестьдесят брендов электронных сигарет и их количество продолжает расти: значение для регулирования продукции. Tob Control. 2014; 23 Дополнение 3: iii3-iii9. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2014-051670
Кришнан-Сарин С., Мореан М., Конг Г. и др. Электронные сигареты и «капание» среди старшеклассников. Педиатрия. 2017; 139 (3). DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2016-3224
Левенталь AM, Strong DR, Киркпатрик MG и др. Связь употребления электронных сигарет с началом курения горючих табачных изделий в раннем подростковом возрасте. JAMA. 2015; 314 (7): 700-707. DOI: 10.1001 / jama.2015.8950
Bold KW, Kong G, Camenga DR, et al. Траектории использования электронных сигарет и обычных сигарет среди молодежи. Педиатрия. Декабрь 2017 г .: e20171832. DOI: 10.1542 / педс.2017-1832
Chaffee BW, Watkins SL, Glantz SA. Использование электронных сигарет и переход от экспериментов к установившемуся курению. Педиатрия. Март 2018 г .: e20173594. DOI: 10.1542 / peds.2017-3594
Кулик М.С., Лиша Н.Е., Гланц С.А.Электронные сигареты, связанные с подавленным отказом от курения: перекрестное исследование, проведенное в 28 странах Европейского Союза. Am J Prev Med. 2018; 54 (4): 603-609. DOI: 10.1016 / j.amepre.2017.12.017
Weaver SR, Huang J, Pechacek TF, Heath JW, Ashley DL, Eriksen MP. Помогают ли электронные системы доставки никотина бросить курить сигареты? Данные проспективного когортного исследования взрослых курильщиков в США, 2015–2016 гг. PLOS ONE. 2018; 13 (7): e0198047. DOI: 10.1371 / journal.pone.0198047
Продукты C для T.Продукты, ингредиенты и компоненты — вапорайзеры, электронные сигареты и другие электронные системы доставки никотина (ENDS). https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
Левин А., Хуанг Ю., Дрисальди Б. и др. Молекулярный механизм входного лекарственного средства: эпигенетические изменения, инициированные кокаином экспрессией первичного гена никотина. Sci Transl Med. 2011; 3 (107): 107ra109. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3003062
Sleiman M, Logue JM, Montesinos VN, et al.Выбросы электронных сигарет: основные параметры, влияющие на выброс вредных химических веществ. Environ Sci Technol. 2016; 50 (17): 9644-9651. DOI: 10.1021 / acs.est.6b01741
Hess CA, Olmedo P, Navas-Acien A, Goessler W, Cohen JE, Rule AM. Электронные сигареты как источник токсичных и потенциально канцерогенных металлов. Environ Res. 2017; 152: 221-225. DOI: 10.1016 / j.envres.2016.09.026
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр хронических заболеваний, профилактики и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью.
Posted in Разное

Вреден ли вейп — блог медицинского центра ОН Клиник

Что такое вейп?

Чем вреден вейп?

Что опасно для здоровья легких и сердца?

Как парение вейпа влияет на зубы?

Что опаснее — вейп или сигарета?

Что безопаснее — вейп или айкос?

Кому нельзя курить вейп?

Чем заменить вейп?

Задайте свой вопрос пульмонологу

Ученые объяснили, чем особенно опасны электронные сигареты и вейп

Стало известно, как связано курение вейпа и коронавирус

Вред от вейпа

Важно!

Что такое вейп и как его курение влияет на здоровье

Как победить выгорание

Вредны ли вейпы, не содержащие никотина

Имеет ли смысл переходить с сигарет на вейп

Правда ли, что вейпинг увеличивает вероятность умереть от коронавирусной болезни

Могут ли вейпинг и электронные сигареты привести к повреждению легких?

EVALI: история болезни

Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие?

Как повреждение легких из-за вейпинга визуализируется на КТ

Электронные сигареты не вреднее обычных, но

Итак, почему вейпинг может быть опасен?

Столичные врачи спасли подростка, который чуть не умер из-за вейпов

Вейпы и айкос: опасный тренд?

Чем вредны вейпы и кальянный дым для окружающих

Предупреждение врача об опасности вейпинга

Вейпинг связан с опасностями:

Независимо от способа доставки никотин вызывает привыкание.

Ароматизаторы и стабилизаторы в электронных сигаретах могут вызывать неизвестное воспаление нежной ткани легких.

Продолжительность вейпинга может быть намного больше, чем при курении стандартной сигареты.

Может быть нарушено развитие мозга.

Разговор об опасностях вейпинга

Поговорите с детьми об опасностях курения, но также обратите внимание на предупреждающие знаки, в том числе:

Вейпинг: что нужно знать (для родителей)

Что такое вейпинг?

Какое влияние на здоровье оказывает вейпинг?

Как работают электронные сигареты?

Нужно ли вам вейпировать каждый день, чтобы стать зависимым?

А как насчет электронных сигарет без никотина?

Почему люди, которые вейпируют, должны бросить курить?

Как дети и подростки могут бросить вейпинг?

Чем могут помочь родители?

советов, которые помогут избежать взрывов батарейки «вейп»

Что еще я могу сделать?

Загрузки

Как мне сообщить FDA о взрыве батареи Vape?

Дополнительные ресурсы

Текущее содержание с:

Регулируемые продукты

Темы

Вейпинг может быть опаснее курения сигарет, исследования показывают

Влияние на холестерин крови

Влияние на кровоток

Перегретые химикаты

Ссылки по теме

Что мы знаем об электронных сигаретах?

Что такое электронные сигареты?

Что такое вейпинг?

Что такое JUUL или JUULing?

Как работают электронные сигареты?

Содержат ли электронные сигареты (включая JUUL) никотин?

Что находится в аэрозоле («парах») электронной сигареты?

Какое влияние на здоровье оказывают электронные сигареты?

Что известно об использовании электронных сигарет молодежью?

Вызывает ли использование электронных сигарет рак?

Могут ли электронные сигареты взорваться?

Вредно ли воздействие бывших в употреблении аэрозолей электронных сигарет?

Могут ли электронные сигареты помочь людям бросить курить (известное как отказ от курения)?

Где я могу найти дополнительную информацию об электронных сигаретах?

Опасности вейпинга

Предпосылки

Культурный

Проблемы с исследованиями

Медицинские опасности вейпинга

Химический состав жидких продуктов

Проблемы с производством электронных сигарет

Токсичность никотина и ТГК