Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Основные показатели артериального давления: норма и отклонение

Среди различных показателей физиологического состояния человека особенное место занимает артериальное давление. Этот показатель, так же как и пульс, имеет непосредственную связь с сердечно-сосудистой системой и по его величине можно в общем определить в нормальном ли состоянии находится человек или у него предположительно имеются какие-либо заболевания.

Артериальное давление (АД) — это давление, оказываемое кровью, которая циркулирует по всему организму, на стенки сосудов. Существуют основные показатели АД, которые чаще всего соотносятся с возрастом человека. При их нахождении в пределах допустимого человек себя чувствует хорошо, но достаточно АД повыситься или понизиться, чтобы возникли малоприятные признаки или развилось более серьезное заболевание.

Нормальным значением артериального давления традиционно считают 120/80 мм рт. ст., но существуют другие варианты нормы, которые соотносятся с индивидуальными особенностями каждого человека.

Определить артериальное давление по одним только ощущениям и признакам невозможно. Для получения достоверного показателя используется тонометр, который за короткое время показывает нужное значение. При необходимости может быть проведено измерение на обеих руках, тогда получается максимально полная картина о состоянии здоровья человека на первичном этапе осмотра.

Видео: Что показывают цифры артериального давления

Физиология образования артериального давления

Во время каждого сердечного сокращения артериальное давление изменяется между максимальным (систолическим) и минимальным (диастолическим) давлением. Образование артериального давления в основном связано с насосным действием сердца. [1 — Caro, Colin G. (1978). The Mechanics of The Circulation. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press.]

Среднее артериальное давление (САД, то есть среднее значение между систолическим и диастолическим) отвечает за кровоток из одного места системы кровообращения в другое. Скорость среднего АД зависит как от артериального давления, так и от сопротивления потоку, представленного кровеносными сосудами.

Среднее кровяное давление снижается по всей системе кровообращения, хотя наибольшее падение происходит вдоль небольших артерий и артериол. Гравитация влияет на артериальное давление через гидростатические силы (например, во время стояния), а клапаны в венах, дыхание и перекачка от сокращения скелетных мышц также воздействуют на кровяное давление в венах

Основные показатели артериального давления

По итогам измерения АД показывается два значения:

1. Систолическое артериальное давление (верхнее число, оно обычно больше) — показывает, какое давление производит кровь на стенки артерии, когда сердце сокращается.
2. Диастолическое артериальное давление (меньшее число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерии, когда сердце отдыхает между систолами.

Какое значение более важно?

Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнему числу), поскольку оно считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно растет с возрастом из-за увеличения жесткости крупных сосудов. Также этому процессу способствует долгосрочное накопление атеросклеротических бляшек и увеличение заболеваемости сердечными и сосудистыми заболеваниями.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.?

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Почему речь идет о ртути, если современные тонометры не имеют с ней ничего общего? В первых измерительных манометрах использовалась ртуть и это вещество по-прежнему используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.

Пульс и артериальное давление одно и то же?

Артериальное давление и сердечный ритм (пульс) — это два отдельных показателя, помогающие в общем определить состояние здоровья человека. Узнайте больше о различии между кровяным давлением и частотой сердечных сокращений.

Артериальное давление по возрастам

Артериальное давление по возрастам
Возрас	Систолическое АД	Диастолическое АД
3-6	116	76
7-10	122	78
11-13	126	82
14-16	136	86
17-19	120	85
20-24	120	79
25-29	121	80
30-34	122	81
35-39	123	82
40-44	125	83
45-49	127	84
50-54	129	85
55-59	131	86
60+	134	87

 

 

 

 

Артериальное давление у детей
Возраст	Мальчики (мм рт. ст.)	Девочки (мм рт. ст.)
1-12 мес	в среднем 90/60	в среднем 90/60
1-3	80/34 — 120/75	83/38 — 117/76
4-6	88/47 — 128/84	88/50 — 122/83
7-10	92/53 — 130/90	93/55 — 129/88

 

 

Видео: Артериальное давление у детей

Категории артериального давления

В медицине принято выделять пять категорий АД, которые на сегодня признаны Американской кардиологической ассоциацией:

1. Нормальное артериальное давление

Показатели АД находятся в нормальном (оптимальном) диапазоне менее 120/80 мм рт. В таких случаях достаточно заниматься хорошей работой и придерживаться здоровых для сердца и сосудов привычек (таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярных упражнений), чтобы поддерживать свое состояние на таком уровне.

2. Повышенное

При колебании значений АД от 120 до 129 мм рт.ст. систолического и более 80 мм рт.ст. диастолического говорят о повышенном АД. Люди, которые относятся к этой категории артериального давления, вероятно, находятся в группе риск по развитию гипертонии, особенно если не будут предприняты превентивные меры по его контролю.

3. Гипертония I типа

Артериальное давление находится в пределах 130-139 мм рт.ст. систолического и 80-89 мм рт. ст. диастолического АД. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, вероятно, рекомендуют изменение образа жизни и могут рассмотреть вопрос о добавлении лекарственного препарата, основанного на риске развития атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт.

4. Гипертония II типа

При этой форме гипертонии артериальное давление постоянно находится на уровне не ниже 140/90 мм рт. ст. или выше. На этом этапе высокого кровяного давления врачи, зачастую, предписывают комбинацию препаратов от гипертонии наряду с изменением образа жизни.

5. Гипертензивный криз

При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь. Если значения артериального давления внезапно повышаются до 180/120 мм рт. ст. и более, нужно подождать пять минут и повторить измерение. Если АД все еще необычайно высокое, следует немедленно обратиться к врачу. Может возникнуть гипертонический криз, особенно если артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. Больной в таком состоянии испытывает признаки возможного повреждения органов, такие как боль в грудной клетке, одышка, боль в спине, онемение / слабость, нарушение зрения, затруднение речи. Самостоятельно АД редко опускается, поэтому лучше не ждать серьезных осложнений, а вызвать скорую помощь.

Для установления диагноза высокого артериального давления может приниматься во внимание повышенное как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Согласно последним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при увеличении на каждые 20 мм рт. ст. систолического и на 10 мм рт. ст. диастолического давления. Подобные показатели особенно касаются людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Определение артериального давления в домашних условиях

Если нужно измерить артериальное давление дома, тогда стоит заранее приобрести тонометр — прибор для мониторинга АД. Подобная покупка особенно необходима, если врач порекомендовал ежедневно контролировать показатели АД.

Непосредственно перед определением уровня АД нужно избегать курения, физических упражнений, стресса и употребления кофеина. Эти факторы воздействия могут повлиять на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений, что может выразиться в неправильных показателях.

Порядок действий при измерении артериального давления:

• Длинный рукав нужно закатать и сесть, положив ладонь на стул.
• Важно удостовериться, что состояние полностью расслабленное, причем нужно находиться в тихом месте, а не, например, в ванной комнате, поскольку лишние звуки могут не позволить правильно определить показатели.
• Внутри локтя нужно найти свой пульс, используя указательный и средний пальцы противоположной руки.
• Манжета прибора закрепляется на руке, для чего используется застежка, при этом туго затягивать не следует, а оставить место для прохождения одного-двух пальцев.
• Манжета надувается и сдувается с помощью инструкции, приложенной к прибору, поскольку между собой тонометры могут отличаться.
• Руку следует держать прямо для наиболее точного измерения.
• Полученные результаты можно записать в дневнике гипертоника, если такой был рекомендован лечащим врачом.

Если артериальное давление слишком велико (патология известна как гипертония), это создает дополнительную нагрузку на сосудистое русло, а также сердце, что нередко способствует развитию сердечных приступов.

По этой причине многие считают, что чем ниже артериальное давление, тем лучше. Но если приходиться испытывать симптомы головокружения, тошноты, обезвоживания или наблюдаются обморочное состояние, тогда может возникнуть проблема с низким артериальным давлением.

Видео: ЛУЧШИЕ ЧАСЫ С ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

5.00 avg. rating (97% score) — 5 votes — оценок

Артериальное давление. Нормы, измерение, СМАД, лечение

Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического — вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Плюсы:

• Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
• Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

Минусы:

• Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
• Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
• Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

Плюсы:

• Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
• Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
• Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
• Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

Минусы:

• При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
• Относительно высокая стоимость самого прибора.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

СМАД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже принимающих лекарства, оценить адекватность терапии.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

• способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
• от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
• эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
• атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
• резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
• заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

• Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
• Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
• Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
• Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
• Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

• 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
• 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
• 40 -60 – до 140\90;
• старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

• перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
• расслабиться, удобно сесть при измерении,
• поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

• избыточный вес,
• генетическая предрасположенность,
• заболевания внутренних органов,
• отсутствие физической активности,
• курение и употребление алкоголя,
• чрезмерное употребление поваренной соли,
• нервное перенапряжение,
• другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

• психоэмоциональное перенапряжение,
• физическая нагрузка,
• метеорологические изменения,
• прием алкоголя,
• обильная пища с большим содержанием соли,
• неправильно подобранные гипотензивные препараты,
• заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение

Показатели артериального давления по возрастам таблица

Таблица нормы давления и пульса по возрастам

Нормальное давление — это не всегда известные всем «120 на 80». Оно зависит от возраста и пола. Поэтому показатель, нормальный для пожилых людей, для молодежи может быть отклонением от нормы.

Артериальное давление иллюстрирует результаты работы сердца — его сокращений и расслаблений, поэтому является одним из важнейших показателей здоровья человека. Ведь, по сути, оно фиксирует силу и напор, с которым сердце доставляет кровь в жизненно важные органы.

От чего зависит нормальное давление

Хрестоматийно нормальным считается результат 120 на 80. Первая цифра — это верхнее (систолическое) давление. Оно фиксируется в момент максимального сокращения сердца. Вторая — нижнее (диастолическое) давление. Оно отмечается, когда сердце максимально расслабляется. И все, что отклоняется от этой нормы в большую или меньшую стороны, является нарушением сердечной деятельности и поводом обратиться к врачу. Как правило, норма давления у человека по возрастам колеблется. Изменения артериального давления допустимы для разных возрастных и гендерных групп.

Женщины

Таблица нормы давления у женщин по возрасту:

Возраст	Давление
15-19 лет	116/76
20-29 лет	119/75
30-39 лет	124/84
40-49 лет	130/89
50-59 лет	130/89
60-80 лет	130/89

Мужчины

Какое давление нормальное для человека, таблица для мужчин:

Возраст	Давление
15-19 лет	121/75
20-29 лет	125/86
30-39 лет	128/89
40-49 лет	128/89
50-59 лет	130/82
60-80 лет	130/85

Играет немалую роль состав крови и ее консистенция: если она густая, то кровоснабжение отличается, а давление выше. Наличие заболеваний тоже может сказываться на показателях давления. Например, при атеросклерозе сосудов их диаметр меньше, следовательно, нагрузка на стенки выше. На показателях давления отражаются настроение человека и эмоции: при стрессах, беспокойстве или страхе сердцебиение учащается, то есть давление растет. На величину артериального давления влияет гормональный фон, за который в организме отвечает щитовидная железа. При сбоях в ее работе давление может меняться. Большое употребление чая или кофе, содержащих кофеин, и алкогольных напитков, повышает артериальное давление.

Таблица нормы артериального давления по возрастам:

Возраст	Средний показатель нормального давления
0-14 дней	55/35 – 90/45
14-30 дней	75/35 – 108/70
1-12 месяцев	85/45 – 108/70
1-3 года	95/55 – 108/70
3-5 лет	95/55 – 112/72
5-10 лет	95/55 – 118/74
10-12 лет	105/65 – 124/80
12-15 лет	105/65 – 134/84
15-18 лет	105/65 – 128/88
18-30 лет	124/76 – 125/74
30-40 лет	128/78 – 130/82
40-50 лет	128/78 – 130/82
50-60 лет	128/78 – 130/82
60-70 лет	128/78 – 130/82
70 лет и выше	140/82 – 145/86

Пульс

Еще один показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы человека и связанный с артериальным давлением — пульс. Это толчки крови внутри артерий, показывающие частоту сердечных сокращений. Высокая ЧСС показывает, что сердце работает с нагрузкой, а это может сопровождаться повышенным артериальным давлением. Норма давления и пульса человека по возрасту:

Возраст	Средний показатель нормального давления	Пульс
0-14 дней	55/35 – 90/45	100-160
14-30 дней	75/35 – 108/70	100-160
1-12 месяцев	85/45 – 108/70	100-160
1-3 года	95/55 – 108/70	90-140
3-5 лет	95/55 – 112/72	90-140
5-10 лет	95/55 – 118/74	90-140
10-12 лет	105/65 – 124/80	70-100
12-15 лет	105/65 – 134/84	60-90
15-18 лет	105/65 – 128/88	60-90
18-20 лет	124/76 – 125/74	60-90
20-40 лет	128/78 – 130/82	60-80
40-50 лет	128/78 – 130/82	60-80
50-60 лет	128/78 – 130/82	65-85
60-70 лет	128/78 – 130/82	70-90
старше 70 лет	140/82 – 145/86	70-90

Если показатели отклоняются в ту или иную сторону на 15 единиц, значит, в организме произошел сбой, причину которого необходимо срочно установить. Помните, что ежегодно от заболеваний, связанных с давлением, в мире умирают около 7 миллионов человек. Поэтому нельзя запускать болезнь. Причинами повышения или снижения артериального давления могут быть:

• наследственность и генетическая предрасположенность;
• переутомление и нервное истощение;
• неправильное питание;
• депрессивное психологическое состояние;
• изменения климата и погоды;
• слабая двигательная активность;
• повышенное употребление соли;
• вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
• заболевания почек;
• холестериновые образования в сосудах.

Лишний вес — еще одна причина нарушения нормы давления. Сердце полных людей работает с высокой нагрузкой, это и есть главная причина всех бед. Необходимо снизить потребление жиров и повысить двигательную активность.

Гипотония и гипертония

Снижение нормативов артериального давления называют гипотонией. Ее симптоматика следующая:

• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• рассеянное внимание;
• нарушения координации;
• ухудшение памяти;
• боль в суставах, шее или голове;
• повышенное потоотделение ног и рук.

У людей с гипотонией падает иммунная защита, они становятся легкой мишенью для инфекционных болезней.

Повышенное артериальное давление — это гипертония. Ее симптомы:

• головокружение и расстройство координации;
• темные мушки перед глазами;
• головная боль в районе затылка;
• высокая утомляемость;
• одышка;
• сонливость;
• отек лица;
• онемение пальцев.

Гипертония, инфаркт и инсульт — явления одного порядка. Как правило, она является начальной стадией болезни, которая нередко приводит к смерти. Поэтому при первых же признаках гипертонии необходимо предпринять срочные меры.

Лечение гипотонии или гипертонии

Контролировать уровень давления можно самостоятельно. Для этого необходимо приобрести в аптеке электронный тонометр — прибор для измерения артериального давления.

Перед процедурой измерения следует хотя бы на один час отказаться от сигарет, кофе или чая. Также следует воздержаться от физических нагрузок.

Пользоваться прибором не так уж сложно:

1. Садимся на стул, диван или кресло, расслабляемся.
2. Рукав закатываем, руку кладем на ровную поверхность (например стол) ладонью вверх.
3. Манжету тонометра накладываем ровно, без перекосов, на 5-7 сантиметров выше локтя.
4. Не двигаемся и не разговариваем.
5. Включаем тонометр и смотрим показатели давления на мониторе.
6. Полученный результат проверяем по таблицам.

Лечение гипотонии или гипертонии схожее:

• исключение вредной пищи;
• высокая двигательная активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• повышение качество сна;
• отказ от вредных привычек.

Лекарственную терапию назначает только врач после комплексного обследования больного.

Артериальное давление: норма по возрасту

Артериальное давление, норма которого индивидуальна и меняется с возрастом, также зависит от состояния здоровья и даже образа жизни. Это важный показатель того, насколько здоров организм. Расскажем подробнее.

Артериальное давление: что это такое

Артериальное давление — индикатор того, насколько в кровеносных артериях давление превышает атмосферное. На него влияют частота сердцебиения и эластичность сосудов.

В здоровом организме артериальное давление постоянно изменяется. На его колебания влияют такие моменты:

• в каком эмоциональном состоянии находится человек;
• испытывает ли он стресс и нервное перенапряжение;
• есть ли у него вредные привычки;
• какие физические нагрузки переживает организм;
• какое питание получает организм;
• какова температура воздуха (изменяется температура — давление скачет).

Миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.) — единица, измерения артериального давления.

Показатель того, с какой силой сердце, максимально сокращаясь, выталкивает кровь в артерии, считают давлением верхним.

• объем желудочка;
• максимальная скорость попадания в артерии крови;
• частота сердечного ритма;
• растянутость стенок аорты.

То, как сердце в максимально расслабленном состоянии поставляет в артерии кровь, — нижнее давление. Его называют диастолическим. Это вторая цифра при измерении давления. Это подтверждают специалисты WebMD.

На него влияют такие факторы:

• эластичность стенки кровеносных сосудов;
• степень проходимости артерий;
• частота, с которой происходят сокращения сердца.
• насколько эластичны у кровеносных сосудов стенки;
• какова степень проходимости артерий.

Люди страдают как от повышенного артериального давления, так и от пониженного давления.

У вас повышено давление, если есть следующие симптомы:

• кружится или болит голова, вы чувствуете приступы тошноты;
• повышенная возбудимость и тревожность;
• неожиданно начинается кровотечение из носа;
• ухудшается зрение, появляются пятна или круги перед глазами;
• покраснело лицо и отекли веки.

О том, как ежедневно контролировать и вести полноценную жизнь с гипертонией, делятся специалисты на страницах издания WebMD.

Для профилактики высокого артериального давления врачи рекомендуют:

1. Проходить регулярный медосмотр.
2. По возможности избегать нервного напряжения и стрессов.
3. Сократить потребление соли и увеличить количество овощей и фруктов в рационе.
4. Отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
5. Следить за собственным весом.

Низкое артериальное давление имеет такие симптомы:

• ощущение разбитости, вялость, общая слабость;
• рассеянность и ухудшение памяти;
• боли в затылке;
• ощущение, что не хватает воздуха, когда находитесь в помещении со множеством людей;
• повышенная утомляемость, потливость и одышка;
• ощущение головокружения при изменении положения тела;
• повышенная чувствительность к изменениям температуры.

Для профилактики низкого давления врачи рекомендуют:

1. Спать не менее восьми часов в сутки.
2. Разминаться перед подъемом с кровати.
3. Не пренебрегать контрастным душем.
4. Регулярно заниматься спортом, делать утреннюю зарядку и вести активный образ жизни.
5. Правильно питаться и не пренебрегать сытным завтраком.

Артериальное давление: норма по возрастам, таблица

Врачи используют термин «нормальное давление». Это идеальный уровень артериального давления и работы сердца взрослого индивида в возрасте от 20 до 40 лет.

В медицине принято считать 120/80 мм рт. ст. так называемой абсолютной нормой. При 130/85 мм рт. ст. — давление слегка повышено. Нормально повышенным артериальным давлением считается давление 139/89, а патологией — 140/90.

Нормальное давление человека довольно абстрактное понятие. Его можно получить только, если человек находится в состоянии эмоционального покоя и физического расслабления. Наш организм самостоятельно контролирует уровень артериального давления, изменяя его в среднем на 20 мм рт. ст. в одну или другую сторону.

В зависимости от пола и возраста понятие норма меняется. Например, для людей в возрасте 16–20 лет слегка пониженное давление — 100/70 мм рт. ст. — считается физиологической нормой.

Детальнее возрастные нормы представлены в таблице:

На изменение артериального давления влияют внутренние и внешние факторы. Нормальные показатели зависят от пола и возраста. Поэтому важно знать свою возрастную норму и контролировать ее.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

Источники:

Daily Living With PAH // https://www.webmd.com/lung/pah-help-16/sl >

Норма давления и пульса по возрастам в таблице

Сердечно-сосудистая система играет значимую роль в функционировании организма. Отклонение артериального давления (АД), частоты сокращений сердца от нормы сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. Нужно регулярно следить за состоянием здоровья. Инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, стенокардия ежегодно уносят жизни миллионов людей. Определены нормы давления и пульса по возрастам, которые помогут контролировать здоровье сердца, сосудов, в том числе в домашних условиях.

Что такое давление у человека

Состояние человеческого организма характеризуется физиологическими показателями. К основным из них относят температуру, АД, пульс (частоту сердечных сокращений). У здорового человека показатели не выходят за установленные пределы. Отклонение значений от нормы свидетельствует о развитии стресса или патологических состояний.

Кровяное давление – давление потока крови на стенки сосудов. Его значение зависит от вида кровеносного сосуда, толщины, положения относительно сердца. Выделяют следующие типы:

• сердечное – возникает в желудочках, предсердиях сердца при ритмичной работе. Отличается по значению в разных отделах, обусловлено фазой сокращения;
• венозное центральное – давление крови в правом предсердии, куда поступает венозная кровь;
• артериальное, венозное, капиллярное – кровяное давление в сосудах соответствующего калибра.

Для определения состояния организма, сердца, сосудов используют чаще артериальное давление. Отклонение его значений от нормы служит первым сигналом о неполадках. По ним судят об объеме крови, которое перегоняет сердце за единицу времени, о сопротивляемости сосудов. Учитываются следующие составляющие:

• верхнее (систолическое) давление, с которым кровь выталкивается из желудочков в аорту при сокращении (систоле) сердца;
• нижнее (диастолическое) – регистрируемое при полном расслаблении (диастоле) сердца;
• пульсовое – определяется путем вычитания величины нижнего давления от верхнего.

АД обусловлено сопротивлением сосудистой стенки, частотой, силой сокращений сердца. На сосудисто-сердечную систему влияют многочисленные факторы. К ним относятся:

• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• состояние здоровья;
• прием лекарств, пищи, напитков;
• время суток, сезон года;
• атмосферные явления, погодные условия.

Для человека, исходя из индивидуальных особенностей, устанавливается «рабочее» стандартное давление. Отклонение от нормы в большую сторону свидетельствует о развитии гипертонии (гипертензии), в меньшую – о гипотонии (гипотензии). Повышенное и пониженное АД требует внимания, при сильных изменениях – медикаментозной коррекции. Причинами отклонений от нормы служат следующие факторы:

стрессовое состояние, неврозы

некоторые условия окружающей среды (жара, духота)

резкие изменения погодных условий, метеозависимость

усталость, хроническое недосыпание

курение, употребление алкоголя

применение некоторых лекарственных средств

лишний вес, вредная пища, малоподвижный образ жизни

сопутствующие заболевания (остеохондроз, ВСД)

сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет)

Возрастные особенности артериального давления

Для людей установлены нормы давления и пульса по возрастам. Это связано с особенностями развития организма, физиологическими изменениями по мере взросления, старения. С возрастом отмечаются различия в работоспособности сердечной мышцы, тонусе, толщине сосудов, наличии на них отложений разных соединений, бляшек, вязкости крови. Влияние на работу сердца оказывают почки, эндокринная, нервная система, функционирование которых претерпевает изменение в разные периоды времени.

Нормальное давление и пульс

Норма давления – это усредненное значение АД в покое, выведенное для людей разного возраста, пола. Установлены нижняя и верхняя границы значений, характеризующие оптимальное состояние организма. Идеальное давление принято равным 120/80 миллиметров ртутного столбца. Под влиянием индивидуальных особенностей это значение колеблется. Нормальное давление человека (отклонение от указанных данных на 5-10 мм рт. ст. не говорит о патологии):

Минимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст.

Максимальный нормальный показатель АД, мм рт. ст.

Норма давления человека по возрасту

Норма давления в любом возрасте не должна превышать 140/90 мм рт. ст., несмотря на то, что показатели функционирования сердечно-сосудистой системы как у мужчин, так и у женщин динамически изменяются на протяжении всей жизни.

Для каждой возрастной группы характерны конкретные показатели. Они зависят от анатомических особенностей кровеносного русла, уровня физической активности, наличия или отсутствия сопутствующих патологий, гормонального фона на каждом этапе жизнедеятельности. Также показатели артериального давления (АД) будут варьировать в зависимости от пола. При этом верхнее АД находится в диапазоне от 100–110 до 139 мм рт. ст., а нижнее – 70–89.

Артериальное давление и пульс

Под АД понимают величину, определяющую интенсивность воздействия крови, текущей по артериям, изнутри на сосудистую стенку. Фиксируются показания в миллиметрах ртути, или ртутного столба. Международное обозначение – mm Hg (мм рт. ст.).

АД в течение жизни постепенно увеличивается, по достижении пожилого возраста процесс ускоряется.

Артериальное давление – не изолированный показатель. Определяется его соотношение с частотой пульса. В нормальных условиях, когда адекватно осуществляется внутренняя регуляция, при нарастании АД частота сердцебиения понижается. И наоборот – при низком давлении для поддержания адекватного кровоснабжения всех органов и тканей сердце начинает работать более активно, частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается.

Если регуляционные механизмы ломаются, кровяное давление патологически снижается или нарастает. В первом случае развивается гипо-, а во втором – гипертония.

Причины различия норм давления человека по возрасту

В процессе жизнедеятельности кровеносная система претерпевает ряд структурных и функциональных изменений. Этому способствуют приобретенные хронические заболевания, перенесенные острые патологические состояния, определенный стереотип питания, воздействие вредных факторов, образ жизни и т. д.

Под воздействием внешних и внутренних причин на протяжении жизни в сердце и сосудах происходят следующие трансформации:

• изменяется (обычно в сторону уменьшения) частота сокращений сердца;
• накапливаются отложения холестерина на стенках сосудов;
• ограничивается сократительная способность сердечной мышцы;
• становится менее активным газообмен;
• уменьшаются минутный и ударный объемы сердца;
• сокращается площадь капиллярного русла и суммарного артериального сечения;
• нарастают атеросклеротические изменения сосудистых стенок;
• увеличивается сопротивление сосудов току крови на периферии.

Таким образом, по достижении пожилого и старческого возраста в кровеносном русле накапливаются изменения, закономерно провоцирующие повышение АД. Тем не менее, тотального нарастания цифр кровяного давления обычно не происходит. Это объясняется возрастным снижением активности насосной функции сердца.

У пациентов преклонного возраста нормализация величины давления после его подъема происходит медленнее, чем у молодых.

Норма артериального давления по возрастам

Несколько лет назад считалось, что нормативы АД правомерны только для молодых или лиц среднего возраста. При этом отмечалось, что у пожилых или пациентов старческого возраста (75-80 лет и старше) цифры систолического давления могут достигать 140–150 мм рт. ст. Это не рассматривалось как патология и объяснялось структурной перестройкой сосудистого русла и изменением активности сердца.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения однозначно устанавливает верхний порог для всех людей любых возрастных категорий: систолическое давление должно быть не выше 139 мм рт. ст., диастолическое – не более 89.

Таблица норм давления по возрасту у взрослого пациента

Величина АД, мм рт. ст.

Величина давления у женщин от мужчин в норме отличается незначительно, не более нескольких миллиметров ртутного столба. Тем не менее, представители мужского пола более склонны к повышению АД в возрасте от 35-38 лет до 55-58 лет. У женщин же повышение цифр систолического давления чаще отмечается после 65 лет.

Закономерности изменения АД в разном возрасте

У детей до года давление очень низкое по сравнению с параметрами взрослого человека. Стандартные цифры АД устанавливаются приблизительно в подростковом периоде.

Если ребенок имеет большой вес и рост по сравнению со сверстниками, у него могут фиксироваться более высокие показатели АД.

У девочек давление ниже, чем у мальчиков. С 15-17 лет начинает наблюдаться обратное явление.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения однозначно устанавливает верхний порог для всех людей любых возрастных категорий: систолическое давление должно быть не выше 139 мм рт. ст., диастолическое – не более 89.

У детей, так же, как и у взрослых, могут отмечаться скачкообразные повышения показателей: во время сосания у младенцев, при волнении, испуге, нагрузках. Если ребенок здоров, цифры стабилизируются за 3-4 минуты после устранения провоцирующего фактора.

АД в течение жизни постепенно увеличивается, по достижении пожилого возраста процесс ускоряется.

У пациентов преклонного возраста нормализация величины давления после его подъема происходит медленнее, чем у молодых.

Правила измерения давления

Чтобы достоверно узнать, какое нормальное давление характерно для конкретного пациента, необходимо правильно производить его измерение.

Алгоритм определения АД включает несколько конкретных действий в определенной последовательности:

1. Занять удобное положение так, чтобы не испытывать дискомфорта во время проведения процедуры. За полчаса до проведения исследования воздержаться от приема стимулирующих препаратов, тонизирующих напитков, чрезмерной физической активности.
2. Подготовить тонометр. У механического аппарата оценить состояние манометра и груши, соединительных трубок, манжеты. Открыть клапан на нагнетателе и максимально опустошить от воздуха пневмобаллон манжеты, скатав ее в трубку. У электронного прибора нажать кнопку включения, проверить работоспособность блока питания (аккумуляторов).
3. Руку, на которой будет производиться измерение, расположить на ровной поверхности, приблизительно на высоте середины грудной клетки.
4. Надеть манжету, зафиксировав ее в соответствии с инструкцией к прибору. Необходимо избегать излишне тугого или чрезмерно свободного наложения: между кожей и внутренней поверхностью накладки должен свободно помещаться указательный палец.
5. У механического прибора разместить на коже локтевого сгиба головку фонендоскопа в месте наиболее отчетливой пульсации артерии. Закрыть клапан нагнетателя и накачать манжету. У электронного устройства нажать кнопку «Старт».
6. Произвести измерение и оценить результат.

Если ребенок имеет большой вес и рост по сравнению со сверстниками, у него могут фиксироваться более высокие показатели АД.

При определении давления ручным аппаратом во время стравливания воздуха из манжеты необходимо прослушивать через фонендоскоп возникающие тоны Короткова. Шумы надо соотносить с цифрами АД на циферблате манометра. Начало пульсации будет соответствовать величине систолического давления, ее окончание – величине диастолического.

Электронное устройство производит измерение, интерпретирует полученные данные и демонстрирует результат самостоятельно, без участия пользователя.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя

Артериальное давление – жизненно важный показатель работоспособности сердечно-сосудистой системы, по которому можно судить о состоянии организма в целом. Отклонения от физиологической нормы сигнализируют о существенных проблемах со здоровьем. Каково мнение врачей о границах показателей артериального давления?

Как формируется показатель АД?

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель. Так формируется результат – цифра, отражающая состояние организма на данный момент.

Нормальные показатели – какими они должны быть?

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, от каких цифр отталкивались кардиологи и терапевты в период СССР.

Показатель систолического давления рассчитывался по формуле:

— 109 + (0,5 х возраст) + (0,1 х вес),

а уровень диастолического – так:

— 63 + (0,1 х возраст) + (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию. Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90. На это ориентируются и до сих пор многие терапевты и кардиологи старой школы в своей врачебной практике.

Современные взгляды на показатели АД

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г. Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов. В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены. В целом такое отношение к себе отражает лишь желание проигнорировать существующую проблему.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет. Клинически серьезного ухудшения нет, но риск развития патологии возрастает в разы.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых. Таблица демонстрирует, как классифицируется состояние пациента в зависимости от его показателей.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст., а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные. Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Возрастные изменения

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья. Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов. Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня. А вот устойчивое, в течение длительного времени отклонение – признак развивающейся патологии.

Должно ли давление повышаться с возрастом?

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Динамика показателей после 50 лет

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс. Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83. Это те цифры, выше которых показатели в состоянии покоя подниматься не должны.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все. Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Показатели после 60 лет

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85. Слабый пол несколько опережает по темпам роста показателей (по причине все тех же гормональных изменений).

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию. При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках. Своевременное выявление и профилактика основных заболеваний позволит сохранить давление в норме и жить активной жизнью.

Причины гипотонии

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет. Физиологически низкое АД может быть у миниатюрных девушек или у молодых людей астенической комплекции. Работоспособность при этом не нарушается.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как следить за показателями?

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу. Там же можно вкратце делать записи о своем самочувствии, частоте пульса, физических нагрузках.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт. Желательно ввести себе в привычку после 40-45 лет регулярно измерять давление. Это поможет значительно снизить риск развития гипертонии.

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория)	Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.)	Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное)	ниже 100	ниже 60
Оптимальное давление	100–119	60–79
Нормальное давление	120–129	80–84
Высокое нормальное давление	130–139	85–89
Умеренная гипертония (повышенное)	140–159	90–99
Гипертония средней тяжести	160–179	100–109
Тяжелая гипертония	более 180	более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

Елена Ртищева

© Доктор Питер

Артериальная гипертензия — Цифры нормального давления — Новости сайта — Новости

 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на

Ад — PathfinderWiki

Ад
(самолет)
Заголовки	Яма
Сфера	Внешняя сфера
Плотность	Нормальный
Время	Нормальный
Область	неизмеримый
Структура	Долговечный
Сущность	Смешанный
Выравнивание	Законное зло
Магия	Усиленный или затрудненный
Жители	Ачайеры, асуры, церберы, дьяволы, адские кошки, адские псы, велстраки, висагатчаки, порождения ада, законные злые чужаки, законные злые души
Божества	Asmodeus; Дахак, Эрекура, Генерал Сусуму, Миндерхал, Яэчжинг, Зурсваатер, асура ранас, архидьяволы, адские герцоги, малебранш, Королевы ночи
Описание	Девять нисходящих адских кругов
Образы ада
Источник: The Great Beyond, стр.40 и далее .

План Ада , иногда называемый Ямой , является высшим выражением злого порядка в Великом Запределье, слабых, подчиненных, чтобы служить сильным, полного послушания и беспрекословной веры. Его пытки не являются преднамеренными и случайными, как муки Бездны, или чисто садистскими и злобными, как пытки Абаддона. Зло и послушание здесь отточены до лезвия бритвы, служа более великой цели: подчинить волю душ и саму архитектуру творения во имя великой славы лорда Асмодея и его совершенного порядка.Это дом мириад дьяволов и других злых посторонних и, к сожалению, конечный пункт назначения для бесчисленных смертных душ. ^{[1] [2]} Наряду с «адским» прилагательное для описания ада является «адским».

История

В отличие от почти любого другого плана в мультивселенной, Ад — это сконструированный план, или, скорее, девять пересекающихся планов, созданных для мучений и очищения. ^[3] Хотя подробности его создания неизвестны, Ад был сначала заселен асурами и возглавлялся величайшим из них, асура раной, известным как Герион.Асмодей повел свое войско против асуров и в конечном итоге победил, когда Герион стал предателем и поглотил многих из своих последователей асуров. ^[4]

Среди первых узников ада были оригинальные велстраки. Когда они впервые появились из первых поистине эгоистичных и развратных мыслей, придуманных смертными, ранние боги были так напуганы, что приказали приковать эти новые ужасы цепью в отдаленной части ада. Велстраки обняли свои цепи и каким-то образом сбежали (или, возможно, были выпущены) на План Тени. ^[5]

Согласно драконьим преданиям, Ад был опустошен Дахаком в первые дни Эпохи Творения, сделав его местом страданий и огня. ^{[6] [7]}

Экология

Экология ада довольно сложна, но в основном основана на приобретении смертных душ. Если смертная душа будет проклята, она присоединится к массе страдающих просителей в Авернусе, первом слое ада. Причины проклятия могут быть разными, но обычно это связано с тем, что смертный почитается или заключил сделку с дьявольскими силами, его душа была украдена или куплена на пути к конечному месту назначения, или смертный потерпел неудачу в поклонении другому божеству и был брошен просителем из самолет его покровителя. ^[8]

Оказавшись в Авернусе, меньшие дьяволы собирают просителей в долгое и опасное путешествие в один из более глубоких слоев ада. Душа традиционно отправляется на план для наказания, соответствующего ее преступлениям, но и более великие дьяволы, нуждающиеся в рабах (или находящихся в долгу), также могут требовать их. Достигнув царства своего проклятия, просители мучаются от рук дьяволов, других дьявольских существ и смертоносных махинаций самого ада. Эти души неизбежно сходят с ума, забывая о своей смертной жизни, и в конечном итоге становятся не более чем автоматами страха и ненависти.После многих лет такого существования жестокие процессы ада превращают душу во что-то пригодное для использования. Подлые души превращаются в отвратительных лемуров, а менее достойные души используются в качестве строительных блоков в адских постройках. Многие просто уничтожены. ^[9]

География

Хотя Ад — это безграничное царство мучений и страданий, его часто считают серией уложенных друг на друга слоев, ограниченных Водоворотом. Путешественник должен пройти через каждую из них, чтобы добраться до следующей, более низкой.За каждым наблюдает один из лейтенантов Асмодеуса, ужасные архидьяволы. ^[2]

Слои ада

Авернус

Первый слой находится под властью Барбатоса и представляет собой вулканическую пустошь, где души собираются, судятся и отправляются в соответствующие слои для вечного наказания. ^[10]

Dis

Второй уровень управляется Диспатером и состоит из большого города, который предоставляет солдат другим слоям. ^[10]

Эребус

Эреб — третий уровень ада, которым правит Маммона.Он состоит из канализации Диса и включает в себя счетную палату, в которой перечислены состояния Ада, каталогизированы его припасы и экипированы его солдаты. ^{[3] [10]}

Флегетон

Четвертый слой Ада управляется Белиалом и содержит ужасные кузницы ада, где неподходящие души превращаются во что-то более подходящее для адского взора. ^{[3] [11]}

Стигия

Стигия — это царство Гериона и храмов и библиотек греха и ереси.Именно здесь искушение ада практикуется как форма искусства, с которой нужно справиться. ^{[3] [12]}

Малебольге

Царство Молох — тлеющий лес ложных наград и энергичной охоты проклятых. ^[12]

Коцит

В этом адском царстве проклятые наблюдают за пиршеством дьяволов из клеток льда на плаву, ледников и замерзших океанов; здесь архидьявол Баалзебул правит. ^{[3] [12]}

Каина

Каина — это царство железа и пыток, где стальные клетки нависают над почти разумной тьмой, распространяющейся во всех направлениях; здесь правит архидьявол Мефистофель. ^{[3] [13]}

Nessus

Почти неизвестный слой Нессуса — это сердце и основание ада, в нем находится дворец Асмодея. ^{[3] [13]}

Географические объекты

Хотя каждый слой географически и морфологически отличается от других, у них есть ряд общих черт.

Адское пламя

Пламя ада — это общий лингвистический и литературный образ, но его трудно сравнить со злобной и смертоносной реальностью настоящего адского огня.Он горит без топлива, и его легко найти в воде, камне или воздухе. Пахнущее серой, его пламя горит нечестивым сиянием, несоразмерно вредящим добрым и нравственным созданиям. Адский огонь чаще всего встречается в слоях Флегетона, Малеболджа, Коцита, Каины и Несса. ^[2]

Адские Роты

Адские Роты — это живые порталы в ткани самого Ада, чаще всего выглядящие как отвратительные дыры в земле, дьявольские лица или открытые отверстия.Они соединяют различные уровни ада и поэтому сильно укреплены и охраняются, а надзирателем назначается дьявол, по крайней мере, адского герцогского статуса. Несколько чрезвычайно редких адских пастей соединяются с другими планами, чаще всего с Бездной, канализацией плоского города Оси или миром на Материальном плане. ^[2]

Река Стикс

Река Стикс начинает свой путь через ад в Авернусе и проходит через несколько его слоев, проходя через плоские порталы или адские пасти.Он служит проходом из Авернуса через Дис, Эреб, Стигию, Малеболдж, Коцит и Каину перед переходом на другие планы. На его пути можно найти бесчисленное количество душ, потерявших память, водных извергов и планарных торговцев. ^[2]

Ссылки

Что касается ада, Paizo опубликовал Hell Unleashed и Princes of Darkness , а также основную статью в The Great Beyond, A Guide to the Multiverse .

Дополнительные ресурсы см. На странице Мета.

1. ↑ Эрик Мона и др. . (2008). Настройка кампании , стр. 186. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-112-1
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4} Ф. Уэсли Шнайдер. (2009). Князья тьмы , стр. 5. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-189-3
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3.6} Джеймс Джейкобс и др. . (2011). Путеводитель по внутреннему морскому миру , стр. 244. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-269-2
4. ↑ Роберт Брукс и др. . (2017). Pathfinder RPG Bestiary 6 , стр. 25. ISBN компании Paizo Inc. 978-1-60125-931-8
5. ↑ Джесси Беннер и др. . (2011). Pathfinder RPG Bestiary 3 , стр. 170. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-378-1
6. ↑ Тодд Стюарт. (2009). The Great Beyond: A Guide to the Multiverse , p.39. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-167-1
7. ↑ Шон К. Рейнольдс. (2008). Боги и магия , стр. 52. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-139-8
8. ↑ Тодд Стюарт. (2009). The Great Beyond: A Guide to the Multiverse , p. 6. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-167-1
9. ↑ Джейсон Балман. (2009). Pathfinder RPG Bestiary (Первое издание) , стр. 79. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-183-1
10. ↑ ^{10.0 10,1 10,2} Тодд Стюарт. (2009). The Great Beyond: A Guide to the Multiverse , p. 40. Пайзо Паблишинг, ООО. ISBN 978-1-60125-167-1
11. ↑ Тодд Стюарт. (2009). The Great Beyond: A Guide to the Multiverse , p. 41.

.

Нормальное распределение — Викиверситет

Этот статистический ресурс является «заглушкой». Узнайте, как вы можете помочь Викиверситету в его развитии.

Нормальное распределение можно описать четырьмя моментами: средним значением, стандартным отклонением, асимметрией и эксцессом. Статистические свойства нормальных распределений важны для параметрических статистических тестов, которые полагаются на предположения о нормальности.

Функция плотности вероятности [править | править источник]

Функция плотности вероятности стандартного нормального распределения (стандартное отклонение и площадь под кривой стандартизованы до 1, а среднее значение и асимметрия стандартизованы до 0): е (х) = е − x2 / 22π {\ displaystyle f (x) = {\ frac {e ^ {- x ^ {2} / 2}} {\ sqrt {2 \ pi}}}}

Эта функция не имеет элементарной первообразной, и поэтому задачи нормального распределения в основном ограничиваются использованием численного интегрирования для нахождения вероятности.{2} / 2}} {\ sqrt {2 \ pi}}} dx}. Используя интегрирование по частям, мы можем определить, что это фактически равно площади под нормальной кривой, и, таким образом, стандартное отклонение равно 1. Используя дифференцирование функции плотности вероятности, мы обнаруживаем, что точки перегиба кривой нормального распределения равны каждое отклонение от среднего составляет ровно одно стандартное отклонение.

Любое другое нормальное распределение может быть стандартизировано путем замены переменных (например, если среднее значение не равно 0).

• Узнайте об общих свойствах вероятностного распределения и проверьте, почему нормальное распределение полностью соответствует этим свойствам.

Некоторые нормальные распределения с различными параметрами.

Некоторые нормальные распределения с различными параметрами.

График вероятности нормальности — данные, падающие вокруг этой прямой, указывают на степень отклонения от нормальности. Для получения дополнительной информации см. График * Q-Q

1. Среднее по совокупности = μ ( Mu )
2. Дисперсия совокупности = σ ² = ( Sigma в квадрате)

Не следует чрезмерно полагаться ни на один показатель нормальности.Могут использоваться графические, описательные и логические схемы, каждое из которых имеет свои сильные стороны и ограничения. Самый важный результат — это собственно описание и отображение распределения. Простое перечисление статистических свойств не демонстрирует понимания.

Графический анализ [править | править источник]

Независимо от того, отображается ли это в виде рисунка или нет, ответы на интервальные или непрерывные переменные должны быть визуализированы как:

• Гистограмма с наложенной нормальной кривой

Это единственный наиболее простой и важный способ изучения центральной тенденции и формы распределения ответов участников.

Также может быть полезно проверить:

Описательные индикаторы нормальности [править | править источник]

Эмпирическое правило оценки нормальности для целей проверки допущений для выводимых статистических тестов, таких как ANOVA, состоит в том, что если асимметрия и эксцесс находятся между -1 и +1 и имеется разумный размер выборки (например, не менее 20 на ячейку) , то вы вряд ли столкнетесь с проблемами, связанными с нарушением предположения о нормальности.

Некоторые авторы предполагают, что переменные со значениями асимметрии и эксцесса от -2 до +2 или даже от -3 до +3 могут рассматриваться как взятые из нормально распределенной популяции.

Чем больше размер выборки, тем более надежными являются тесты для вывода от нормы.

• Асимметрия нормального распределения всегда равна 0; + пять баллов указывают на хвост справа; -ve баллов указывает на хвост слева.
• Эксцесс нормального распределения всегда равен 0; + ve баллов указывают на пиковое распределение; -ve баллов указывает на относительно ровное распределение.

Если вас беспокоит ненормальность, рассмотрите возможность перекодирования данных на более низкий уровень измерения.

Для получения дополнительной информации см .: Оценка степени асимметрии и эксцесса

Выводные тесты нормальности [править | править источник]

Критерии значимости (ненормальности) становятся чрезмерно чувствительными при большом размере выборки. Таким образом, не полагайтесь только на тесты значимости нормальности при проведении оценки (например, в целях проверки допущений):

Эти тесты слишком чувствительны к незначительным отклонениям от нормы, особенно с большими выборками (например,г.,> 200). Это не означает, что его следует сбрасывать со счетов как индикатор, это просто знак. ( p <0,05) значение теста не обязательно указывает на заметное или проблематичное отклонение от нормы. Также проверьте нормальность с помощью других индикаторов.

Домашнее сообщение [править | править источник]

Рекомендуется использовать как графические индикаторы, так и описательные индикаторы для проверки предположения, что выборка получена из нормально распределенной совокупности.Также могут быть полезны тесты на нормальность.

Работа с ненормальностью [править | править источник]

Преобразования

[править | править источник]

Непараметрическая статистика [править | править источник]

.

показателей ЦУР — Показатели ЦУР

Глобальная система показателей для достижения целей в области устойчивого развития и задач Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года

---

Глобальная система показателей для целей в области устойчивого развития была разработана Межучрежденческой группой экспертов по показателям ЦУР (МГЭ-ЦУР) и согласована на 48-й ^{-й сессии} Статистической комиссии Организации Объединенных Наций, состоявшейся в марте 2017 года.

Система глобальных показателей была позже принята Генеральной Ассамблеей 6 июля 2017 года и содержится в резолюции , принятой Генеральной Ассамблеей о работе Статистической комиссии в отношении Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года (A / RES / 71/313 ), Приложение. Согласно Резолюции, матрица показателей будет ежегодно уточняться и всесторонне рассматриваться Статистической комиссией на ее пятьдесят первой сессии в марте 2020 года и на ее пятьдесят шестой сессии, которая состоится в 2025 году. Глобальная система показателей будет дополнена индикаторы на региональном и национальном уровнях, которые будут разработаны государствами-членами.

Ежегодные уточнения показателей включаются в структуру показателей по мере их появления. В соответствии с мандатом группы, МГЭ-ЦУР предложили 36 основных изменений в структуре в виде замен, исправлений, дополнений и исключений в рамках Всестороннего обзора 2020 года, которые были одобрены Статистической комиссией 51 ^st . в марте 2020 года.

Приведенный ниже официальный список показателей включает глобальную систему показателей, содержащуюся в A / RES / 71/313, уточнения, согласованные Статистической комиссией на ее 49 ^{-й сессии} в марте 2018 г. (E / CN.3 / 2018/2, Приложение II) и 50 ^{-я сессия} в марте 2019 г. (E / CN.3 / 2019/2, Приложение II), а также изменения из Всестороннего обзора 2020 г. (E / CN.3 / 2020/2, Приложение II) и ежегодные уточнения (E / CN.3 / 2020/2, Приложение III) с 51 сессии в марте 2020 года.

Глобальная система индикаторов включает 231 уникальных индикаторов. Обратите внимание, что общее количество индикаторов, перечисленных в глобальной системе индикаторов для индикаторов ЦУР, составляет 247. Однако двенадцать индикаторов повторяются для двух или трех разных целей (см. Ниже).

Повторяющиеся индикаторы в глобальной системе показателей:

1. 7.b.1 / 12.a.1
2. 8.4.1 / 12.2.1
3. 8.4.2 / 12.2.2
4. 10.3.1 / 16.b.1
5. 10.6.1 / 16.8.1
6. 13.2.1 / 13.b.1 (с небольшой поправкой)
7. 15.7.1 / 15.c.1
8. 15.a.1 / 15.b.1
9. 1.5.1 / 11.5.1 / 13.1.1
10. 1.5.3 / 11.b.1 / 13.1.2
11. 1.5.4 / 11.b.2 / 13.1.3
12. 4.7.1 / 12.8.1 / 13.3.1

Система глобальных показателей, принятая Генеральной Ассамблеей (A / RES / 71/313), ежегодные уточнения, содержащиеся в E / CN.3 / 2018/2 (Приложение II), E / CN.3/2019/2 (Приложение II) и изменения в Комплексном обзоре 2020 года (Приложение II) и ежегодные уточнения (Приложение III), содержащиеся в E / CN.3 / 2020/2.

.

ИНДИКАТОРЫ КИСЛОГО ОСНОВАНИЯ

ИНДИКАТОР КИСЛОГО ОСНОВАНИЯ

Кислотно-основные показатели

Кислотно-основные индикаторы (также известные как индикаторы pH) — это вещества, которые изменить цвет с pH. Обычно это слабые кислоты или основания.

Рассмотрим индикатор, представляющий собой слабую кислоту, с формулой HIn. В состоянии равновесия устанавливается следующее химическое уравнение.

HIn (водн.)	+	H 2 O (л)		В — (водн.)	+	H 3 O + (водн.)
кислота				база
цвет A				цвет B

Кислота и сопряженное с ней основание имеют разные цвета.На низком pH, концентрация H ₃ O ⁺ высока, поэтому положение равновесия находится слева. Равновесное решение имеет цвет A. При высоком pH концентрация H ₃ O ⁺ низка, поэтому положение равновесия находится вправо, а положение равновесия раствор имеет цвет B.

Фенолфталеин является примером индикатора, который устанавливает это тип равновесия в водном растворе:

бесцветный (кислота)	пурпурный (базовый)

Фенолфталеин — бесцветная слабая кислота, диссоциирующая в воде. образуя пурпурные анионы.В кислых условиях равновесие должно слева, а концентрация анионов слишком мала для пурпурного цвет, который необходимо соблюдать. Однако в щелочных условиях равновесие находится справа, и концентрация аниона становится достаточной чтобы наблюдался пурпурный цвет.

Мы можем применить закон равновесия к индикаторным равновесиям — в общем для индикатор слабой кислоты:

K _ln известен как индикатор диссоциации постоянная .Цвет индикатора меняется с цвета А на цвет. B или наоборот в момент поворота. На данном этапе:

Итак, из выражения равновесия:

pH раствора в момент его поворота составляет p K _ln и является pH, при котором половина индикатора находится в кислотной форме, а другая половина в виде сопряженного с ней основания.

Диапазон индикатора

При низком pH индикатор слабой кислоты почти полностью находится в форме HIn, цвет которых преобладает.По мере увеличения pH интенсивность цвет HIn уменьшается, и равновесие сдвигается вправо. Поэтому интенсивность окраски В ^— увеличивается. Индикатор наиболее эффективен, если изменение цвета отчетливо и более небольшой диапазон pH. Для большинства индикаторов диапазон находится в пределах ± 1 Стоимость p K _ln .

В таблице приведены примеры общих индикаторов.

Индикаторы используются в растворах для титрования, чтобы сигнализировать о завершении кислотно-основной реакции.

Универсальный индикатор — это смесь индикаторов, которые дают изменение цвета в широком диапазоне pH. PH раствора может быть приблизительно определяется при смешивании нескольких капель универсального индикатора с раствором.

.