Областное государственное бюджетное учреждение «Шумячская центральная районная больница»
Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.
Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:
Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.
Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.
В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.
Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.
Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.
Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.
Симптомы артериальной гипертензии
К симптомам артериальной гипертензии относят:
Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;
Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;
Ощущение пульса в голове;
Мелькание бликов или мушек перед глазами;
Шум в ушах;
Покраснение и лица;
Отечность лица после сна, особенно в области век;
Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;
Тошнота;
Отечность конечностей;
Повышенная потливость;
Периодический озноб;
Внутреннее напряжение и чувство тревоги;
Склонность к раздражительности;
Ухудшение памяти;
Снижение общей работоспособности;
Учащенное сердцебиение.
Причины и факторы риска артериальной гипертензии
К основным факторам риска артериальной гипертензии относят:
Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.
Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.
Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.
Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.
Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.
Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.
Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.
Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.
Ожирение.
У тучных людей артериальное давление выше, чем у людей с нормальным весом. Обильное содержание животных жиров в пищевом рационе вызывает атеросклероз. Отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соленой пищи приводят к развитию гипертонии. Известно, что на каждый лишний килограмм приходится 2 единицы измерения артериального давления.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.
Степени артериальной гипертензии
На клиническую картину АГ влияет стадия и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.
Артериальная гипертензия 1 степени
Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют.
Это «мягкая» форма АГ, для которой характерны периодические подъемы кровяного давления и самостоятельный приход к нормальным показателям. Скачки давления сопровождаются несильными головными болями, иногда нарушением сна и быстрой утомляемостью при умственной работе.
Показатели систолического давления колеблются в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99.
Артериальная гипертензия 2 степени
«Умеренная» форма. На этой стадии уже можно наблюдать объективные поражения некоторых органов.
Диагностируется:
локализованные или распространенные сужения коронарных сосудов и артерий, наличие атеросклеротических бляшек;
гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;
почечная недостаточность в хронической форме;
сужение сосудов сетчатки глаз.
При данной степени ремиссии наблюдаются редко, стойко держатся высокие параметры АД. Показатели верхнего давления (САД) — от 160 до 179 мм рт. ст., нижнего (ДАД) – 100-109.
Артериальная гипертензия 3 степени
Это тяжелая форма болезни.
Характеризуется нарушением кровоснабжения органов, и, как следствие сопровождается следующими клиническими проявлениями:
со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточностью, стенокардией, развитием инфаркта миокарда, закупоркой артерий, отслоением стенок аорты,;
сетчатка: отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями;
мозг: транзитными нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, сосудистыми деменциями, гипертензивной энцефалопатией;
почки: почечной недостаточностью.
Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть чреваты летальным исходом. При АГ III степени верхнее давление стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.
Виды артериальной гипертензии
Помимо вышеизложенной классификации по уровню АД, на основании дифференциальных параметров врачи разделяют артериальную гипертензию на виды по происхождению.
Первичная артериальная гипертензия
Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор не выяснены.
Однако именно эта форма наблюдается у 95 процентов людей, страдающих от повышенного АД. Единственная достоверная информация заключается в том, что главную роль в развитии первичной АГ играет наследственность. Генетики утверждают, что генетический код человека содержит более 20 комбинаций, способствующих развитию гипертонии.
В свою очередь первичная артериальная гипертензия подразделяется на несколько форм:
Гиперадренергическая. Эта форма наблюдается приблизительно в 15 процентах случаев ранней гипертонии, причем часто у молодых людей. Она возникает из-за выбросов в кровь адреналина и норадреналина.
Характерные симптомы: изменение цвета лица (человек может побледнеть или покраснеть), ощущение пульса в голове, озноб и чувство тревоги. Пульс в состоянии покоя – от 90 до 95 ударов в мин. Если давление не приходит в норму, может последовать гипертонический криз.
Гипорениновая. Возникает у людей преклонного возраста. Высокий уровень альдостерона – гормона коры надпочечников, задерживающего натрий и жидкость в организме, в сочетании с активностью ренина (компонент, регулирующий кровяное давление) в плазме крови создают благоприятные условия для развития этого вида АГ.
Внешним проявлением болезни является характерный «почечный вид». Больным следует воздержаться от употребления соленой пищи и обильного питья.
Гиперренинная. Этой формой страдают люди с гипертензией, прогрессирующей быстрыми темпами. Частота случаев – 15-20 процентов, причем часто это молодые мужчины. Отличается тяжелым течением, типичны резкие скачки артериального давления. САД может достигать 230, ДАД – 130 мм рт. ст. При повышении АД больной ощущает головокружение, интенсивную головную боль, тошноту и рвоту. Отсутствие лечения болезни может вызвать атеросклероз почечных артерий.
Вторичная артериальная гипертензия
Этот вид называют симптоматической гипертензией, так как она развивается при сторонних поражениях систем и органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Причину её возникновения можно выявить. По сути, эта форма АГ – осложнение другой болезни, что делает сложнее её лечение.
Вторичная АГ также подразделяется на различные формы, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной гипертензии:
Почечная (реноваскулярная).
Сужение почечной артерии ухудшает кровообращение в почках, в ответ на это, они синтезируют вещества, способствующие повышению АД.
Причинами сужения артерии являются: атеросклероз брюшной аорты, атеросклеротические бляшки почечной артерии и воспаление её стенок, закупорка тромбом, травма, сдавливание гематомой или опухолью. Не исключена и врожденная дисплазия почечной артерии. Почечная АГ может развиться и на фоне гломерулонефрита, амилоидоза или пиелонефрита почек.
При всей сложности заболевания человек может чувствовать вполне нормально и не терять работоспособности даже при очень высоких показателях АД. Больные отмечают, что скачку давления предшествует характерная боль в пояснице. Эта форма тяжело поддается лечению, для того, чтобы справиться с недугом необходимо вылечить первичную болезнь.
Эндокринная. В соответствии с названием возникает при болезнях эндокринной системы, среди них: феохромоцитома – опухолевое заболевание, при котором опухоль локализуется в надпочечниках.
Встречается относительно редко, но вызывает очень тяжелую форму АГ. Характеризуется, как резкими скачками АД, так и стойким высоким кровяным давлением. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль и учащенное сердцебиение.
Еще одна причина возникновения эндокринной формы АГ – синдром Конна. Проявляется гиперплазией или опухолью коры надпочечников и характеризуется чрезмерной секрецией альдостерона, отвечающего за функции почек. Болезнь провоцирует повышение АД, сопровождающееся головной болью, онемением разных частей тела, слабостью. Работа почек постепенно нарушается.
Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь развивается из-за повышенного содержания глюкокортикоидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Также сопровождается повышенным АД.
Гемодинамическая. Может проявиться на поздней стадии сердечной недостаточности и врожденном частичном сужении (коарктации) аорты. При этом кровяное давление в сосудах, отходящих от аорты выше участка сужения, значительно повышено, ниже – снижено.
Неврогенная. Причина – атеросклеротические поражения сосудов головного и опухоли мозга, энцефалит, энцефалопатия.
Лекарственная. Некоторые медикаментозные средства, которые принимаются на регулярной основе, оказывают побочные действия. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия. Развитие этой формы вторичной АГ можно избежать, если не заниматься самолечением и внимательно читать инструкцию по применению.
Эссенциальная артериальная гипертензия
Этот вид можно объединяется с первичной АГ, так как его единственный клинический признак – длительное и устойчивое повышенное кровяное давление в артериях. Диагностируется исключением всех форм вторичной гипертензии.
Гипертензия основана на нарушениях функций различных систем организма человека, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса. Результатом такого влияния является спазм артерий, изменение тонуса сосудов и повышению АД. Отсутствие лечения приводит к склерозу артериол, делая повышенное АД более стойким.
В результате органы и ткани недополучают питание, что ведет к нарушению их функций и морфологическим изменениям. В разные периоды течения гипертонии проявляются эти изменения, но прежде всего, они всегда касаются сердца и сосудов.
Заболевание формируется окончательно, когда наступает истощение депрессорной почечной функции.
Легочная артериальная гипертензия
Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – 15-25 человек на один миллион. Причина болезни – высокое АД в легочных артериях, соединяющих сердце и легкие.
По легочным артериям кровь, содержащая низкую долю кислорода, поступает из правого желудочка сердца (нижняя правая часть) в мелкие сосуды и артерии легких. Здесь она насыщается кислородом и отправляется в обратный путь, только теперь в левый желудочек, а отсюда уже расходится по всему человеческому телу.
При ЛАГ кровь не имеет возможности свободно циркулировать по сосудам из-за их сужения, увеличений толщины и массы, отека сосудистых стенок, вызванного воспалением, и образованием сгустков. Это нарушение приводит к поражениям сердца, легких и других органов.
В свою очередь ЛАГ тоже подразделяется на типы:
Наследственный тип. Причиной болезни являются генетические проблемы.
Идиопатический. Происхождение этого типа ЛАГ пока не установлено.
Ассоциированный. Болезнь развивается на фоне других заболеваний, таких как ВИЧ, болезни печени. Может возникнуть из-за злоупотребления различными таблетками для нормализации массы тела, наркотиков (амфетамины, кокаин).
Стойкое повышенное АД значительно увеличивает нагрузку на сердце, пораженные сосуды мешают нормальному кровообращению, что со временем может стать причиной остановки правового желудочка сердца.
Лабильная артериальная гипертензия
Этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.
В принципе люди с лабильной АГ считаются вполне здоровыми (при условии, что давление приходит в норму без вмешательств), но им необходимо пристально следить за своим состоянием, поскольку артериальное давление все-таки не стабильно. Кроме того, этот тип может быть предвестником вторичной формы АГ.
Диагностика артериальной гипертензии
Диагностика АГ основана на трех основных методах:
Первый — измерение АД;
Второй – физикальное обследование. Комплексное обследование, которое осуществляет непосредственно врач. Сюда включают: пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, которые сопровождают работу различных органов), перкуссию (простукивание разных участков тела с последующим анализом звука), обычный осмотр;
Третий – электрокардиограмма.
Теперь приступим к описанию всех диагностических мероприятий при подозрении на артериальной гипертензии:
Контроль АД. Первое, что сделает врач – измерит артериальное давление. Нет смысла описывать методику измерения давления при помощи тонометра.
Эта техника требует специальной подготовки, и дилетантский подход даст искаженные результаты. Но мы напомним, что допустимые пределы АД для взрослого человека колеблются в пределах 120-140 – верхнее давление, 80-90 – нижнее.
У людей с «неустойчивой» нервной системой показатели АД возрастают при малейших эмоциональных всплесках. При посещении доктора может наблюдаться синдром «белого халата», то есть, во время контрольного измерения АД происходит подъем давления. Причина таких скачков – стресс, это не болезнь, но такая реакция может стать причиной нарушения работы сердца и почек. В связи с этим, врач будет измерять давление несколько раз, причем в разных условиях.
Осмотр. Уточняется рост, вес, индекс массы тела, выявляются признаки симптоматических гипертоний.
Медицинский анамнез. С опроса пациента врачом обычно начинается любое посещение доктора. Задача специалиста – выяснить у человека болезни, которыми он страдал раньше и имеет в данный момент. Проанализировать факторы риска и дать оценку образа жизни (курит ли человек, как питается, повышен ли у него уровень холестерина, не страдает ли сахарным диабетом), болели ли АГ родственники первой линии.
Физикальное обследование. Прежде всего, врач исследует сердце на выявление шумов, изменение тонов и наличие нехарактерных звуков при помощи фонендоскопа. На основе этих данных можно сделать предварительные выводы об изменениях в ткани сердца вследствие повышенного кровяного давления. А так же исключить пороки.
Биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют определить уровень сахара, липопротеинов и холестерина, на основании чего, можно сделать вывод о склонности пациента к атеросклерозу.
ЭКГ. Электрокардиограмма является незаменимым диагностическим методом, позволяющим выявить нарушения ритма сердца. Помимо того, по результатам эхокардиограммы можно определить наличие гипертрофии стенки левой части сердца, характерной для АГ.
УЗИ сердца. При помощи эхокардиографии врач получает необходимую информацию о наличии изменений и дефектов сердца, функцию и состояние клапанов.
Рентгенологическое исследование. При диагностике АГ используют артериографию, а также аортографию.
Этот метод позволяет исследовать артериальные стенки и их просвет, исключить наличие атеросклеротических бляшек, врожденного сужения аорты (коарктации).
Доплерография. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить интенсивность кровотока по артериям и венам. При диагностике артериальной гипертензии врач, прежде всего, интересуется состоянием мозговых и сонных артерий. С этой целью чаще всего используется именно ультразвук, поскольку он совершенно безопасен, и после его применения отсутствуют осложнения.
УЗИ щитовидной железы. Одновременно с этим исследованием врачу необходимы результаты анализа крови на содержание гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. По результатам доктор сможет определить, какую роль играет щитовидная железа, в развитии АГ.
УЗИ почек. Исследование даёт возможность оценить состояние почек и почечных сосудов.
Лечение артериальной гипертензии
Немедикаментозное лечение назначается всем без исключения больным с АГ, так как оно повышает эффект терапии лекарственными средствами и значительно снижает потребность в приеме гипотензивных препаратов.
В первую очередь она основана на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:
курения, если больной курит;
употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;
повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;
использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.
Кроме того, врач будет настоятельно рекомендовать:
больным с избыточным весом нормализовать массу тела, для чего иногда лучше обратиться к диетологу за составлением диеты, позволяющей сбалансированно питаться;
увеличивать физическую активность, регулярно выполняя упражнения;
ввести в питательный рацион больше фруктов и овощей, одновременно сокращая потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами.
При «высоких» и «очень высоких» рисках возникновения сердечно-сосудистых осложнений, врач немедленно начнет использовать медикаментозную терапию. Специалист учтет показания, наличие и серьезность противопоказаний, а также стоимость препаратов при их назначении.
При появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения врачи часто рекомендуют прием комбинированных препаратов для улучшения работы сосудов, например, «Вазобрал». Его активные компоненты стимулируют процессы обмена веществ в головном мозге, улучшают состояние кровеносных сосудов, устраняют последствия кислородного голодания тканей мозга, связанного с ухудшением кровоснабжения, оказывают стимулирующее воздействие, что снижает риск возникновения инсульта.
Как правило, используются лекарственные средства с суточной продолжительностью действия, что даёт возможность назначить одно-, двухразовый прием. Во избежание побочных эффектов приём препаратов начинается с минимальной дозировки.
Перечислим основные медикаментозные гипертензивные средства:
Всего существует шесть групп гипертензивных препаратов, которые используются в настоящее время.
Среди них лидируют по эффективности бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики.
Повторимся, лечение лекарственными препаратами, в данном случае, тиазидовыми диуретиками нужно начинать с малых доз. Если эффект от приема не наблюдается, либо пациент плохо переносит препарат, назначаются минимальные дозы бета-адреноблокираторов.
Тиазидовые диуретики позиционируются, как:
препараты первого ряда для терапии гипертонии;
оптимальная доза является минимально эффективной.
Диуретики назначаются при:
сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста;
сахарном диабете;
высоком коронарном риске;
систолической АГ.
Прием диуретиков противопоказан при подагре, и в некоторых случаях, при беременности.
Показания к использованию бета-адреноблокираторов:
сочетание стенокардии с АГ и с перенесенным инфарктом миокарда;
наличие повышенного коронарного риска;
тахиаритмия.
Препарат противопоказан при:
бронхиальной астме;
облитерирующих сосудистых болезнях;
хронической обструктивной болезни легких.
При лекарственной терапии АГ врачи используют комбинации препаратов, назначение которых считают рациональным. Кроме того, по показаниям может быть назначена:
антитромбоцидная терапия – для профилактики инсульта, ИМ и сосудистой смерти;
прием гиполипидемических средств, при наличии множественных факторов риска;
комбинированное лекарственное лечение. Назначается при отсутствии эффекта, ожидаемого от использования монотерапии.
Профилактика артериальной гипертензии
АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.
Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ.
Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.
Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.
По возможности стоит приобрести современные аппараты для контроля за АД и пульсом. Даже если вы не знаете, что такое высокое давление, в качестве профилактики следует периодически его измерять. Так как начальная (лабильная) стадия АГ может протекать бессимптомно.
Людям в возрасте за 40 лет стоит ежегодно проходить профилактические осмотры у кардиологов и терапевтов.
Высокое кровяное давление: риски, причины, лечение
Автор Peter Jaret
В этой статье
- Что такое высокое кровяное давление?
- Как измеряется кровяное давление?
- Насколько высоко слишком высоко?
- У кого высокое кровяное давление?
- Что такое эссенциальная гипертензия?
- Что такое вторичная гипертензия?
- Как лечить высокое кровяное давление?
- Как предотвратить высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление у мужчин и женщин представляет собой большую проблему.
Каждый третий взрослый американец — около 65 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Многие другие подвержены риску его развития. Более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше имеют его, и риск развития высокого кровяного давления в течение всей жизни составляет 90%.
Артериальное давление обычно повышается с возрастом. Риск высокого кровяного давления начинает расти, когда люди достигают возраста 45 лет, хотя это может произойти и у молодых людей. У афроамериканцев она развивается в более молодом возрасте и имеет более тяжелую форму гипертонии. Ожирение или семейная история высокого кровяного давления также увеличивают риск.
Высокое кровяное давление особенно опасно, потому что люди могут страдать от него годами, даже не подозревая об этом. Фактически, каждый третий американец с этим заболеванием не знает об этом.
Несмотря на эту мрачную статистику, высокое кровяное давление не является неизбежным. Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить, отсрочить и вылечить это состояние.
Что такое высокое кровяное давление?
Кровь, прокачиваемая по системе кровообращения, находится под давлением, подобно воде в трубах дома. И точно так же, как слишком высокое давление воды может повредить трубы и краны, повышенное кровяное давление может привести к проблемам. Гипертония возникает, когда сила, воздействующая на стенки артерий, аномально высока.
Со временем повышенное давление может вызвать широкий спектр проблем. В кровеносных сосудах могут образовываться небольшие вздутия, называемые аневризмами. Сердце может увеличиться, что увеличивает опасность сердечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов в почках может привести к их отказу. Поскольку крошечные кровеносные сосуды в глазах особенно уязвимы для повреждений, гипертония может привести к проблемам со зрением и даже к слепоте.
Многие факторы могут привести к высокому кровяному давлению. Понятно, что диета играет роль. Было обнаружено, что слишком много соли, слишком мало калия и слишком много алкоголя увеличивают риск высокого кровяного давления.
Чрезмерный стресс и недостаточная физическая активность повышают риск развития высокого кровяного давления, как и избыточный вес или ожирение. И, как и в случае со многими хроническими заболеваниями, высокое кровяное давление также имеет тенденцию передаваться по наследству, что позволяет предположить, что генетика играет роль.
У некоторых пациентов высокое кровяное давление связано с другими проблемами со здоровьем или может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Эта форма заболевания называется вторичной гипертонией, потому что она возникает вторично по отношению к другим заболеваниям.
Как измеряется кровяное давление?
Высокое кровяное давление обычно диагностируется с помощью знакомого теста артериального давления, который заключается в наложении манжеты на плечо. Манжета надувается, а затем датчики измеряют давление крови, ударяющей по артериям.
Показание отображается в виде двух чисел. Первое, более высокое из двух, это ваше систолическое давление.
Это сила в артериях, когда бьется сердце. Второе число — это ваше диастолическое давление, или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.
Нормальное кровяное давление повышается примерно с 64/40 при рождении до примерно 120/80 у здорового взрослого человека. Если бы кто-то измерил ваше кровяное давление сразу после того, как вы произнесли речь или пробежали 5 миль, оно, вероятно, было бы немного повышенным. Это не обязательно повод для беспокойства: артериальное давление может повышаться и понижаться при изменении активности или эмоционального состояния.
Также нормально, что кровяное давление может варьироваться от человека к человеку, даже от одной части тела к другой. Но если ваше кровяное давление остается высоким, вам следует поговорить с врачом о лечении. Гипертония заставляет сердце работать далеко за пределы своих возможностей. Наряду с повреждением кровеносных сосудов он может повредить мозг, глаза и почки.
Насколько высоко слишком высоко?
Люди, у которых показатели 130/80 или выше по крайней мере в двух случаях, считаются имеющими высокое кровяное давление.
Если у вас 180/120 или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Ваш врач может также сказать вам, что у вас так называемая предгипертония. Это когда ваше АД чуть выше 120/меньше 80. Около 75 миллионов американцев попадают в эту категорию. Предгипертония может повысить вероятность повреждения артерий, сердца, мозга и почек. Многие врачи говорят, что предгипертонию нужно лечить. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что это обеспечивает долгосрочную помощь.
Многие люди с высоким кровяным давлением не осознают, что они у них есть. Его часто называют «тихим убийцей», потому что он редко вызывает симптомы, даже если наносит серьезный ущерб организму.
При отсутствии лечения гипертония может привести к серьезным проблемам, таким как:
- Проблемы со зрением
- Сердечный приступ
- Инсульт
- Почечная недостаточность
- Сердечная недостаточность
Пациенты с «очень высоким кровяным давлением» злокачественная гипертензия».
Это неотложная медицинская помощь, и вас должны лечить в отделении неотложной помощи. Симптомы могут включать боль в груди, одышку, изменения зрения, головную боль и слабость.
К счастью, высокое кровяное давление можно контролировать. Первый шаг – регулярно проверять артериальное давление.
У кого высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление более вероятно у людей с семейным анамнезом высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или диабета.
Это также чаще встречается у людей, которые:
- Афроамериканцы
- Старше 55 лет
- Избыточный вес
- Малоподвижный образ жизни
- Сильно пьющие алкоголь
- Курильщики
Если вы едите продукты с высоким содержанием соли или принимаете такие лекарства, как НПВП (такие как ибупрофен и аспирин), противоотечные средства и запрещенные наркотики, такие как кокаин, у вас также повышается риск повышения артериального давления.
Что такое эссенциальная гипертензия?
В 95% зарегистрированных случаев высокого кровяного давления в США основную причину установить не удается.
Это эссенциальная гипертония.
Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству. Возраст и раса также играют роль.
Более 40% всех афроамериканцев в США имеют высокое кровяное давление.
Диета и образ жизни также играют большую роль при эссенциальной гипертензии. Связь между солью и высоким кровяным давлением заслуживает особого внимания. Люди, живущие на северных островах Японии, едят больше соли, чем кто-либо другой в мире. Они также наиболее склонны к гипертонии.
Многие люди с высоким кровяным давлением «чувствительны к соли». Это означает, что что-либо более минимальное количество повысит их кровяное давление.
Другие проявления гипертонической болезни включают:
- Ожирение
- Диабет
- Стресс
- Низкий уровень калия, кальция и магния
Если удается определить непосредственную причину высокого кровяного давления, это вторичная гипертония. Заболевание почек является наиболее распространенной причиной.
Гипертония также может быть вызвана опухолями или состояниями, которые заставляют надпочечники (небольшие железы, расположенные над почками) выделять большое количество гормонов, повышающих кровяное давление.
Противозачаточные таблетки, особенно те, которые содержат эстроген, и беременность могут повысить кровяное давление. Другие лекарства тоже могут. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, не может ли что-либо, что вы принимаете, привести к повышению ваших показателей.
Как лечить высокое кровяное давление?
У врачей есть широкий выбор лекарств от высокого кровяного давления, доступных для лечения высокого кровяного давления. Эти методы лечения высокого кровяного давления включают диуретики, часто называемые «водяными таблетками», бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и другие виды лекарств.
Какими бы эффективными ни были эти препараты для контроля артериального давления, если они вам понадобятся, возможно, вам придется принимать их до конца жизни.
Это еще одна веская причина сосредоточиться на профилактике.Как предотвратить высокое кровяное давление?
Вы можете предотвратить высокое кровяное давление и снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, внеся несколько изменений в свой образ жизни.
1. Подумайте о своем питании. Здоровая диета может иметь большое значение для предотвращения высокого кровяного давления. Попытка следовать плану питания «Диетические подходы к остановке гипертонии», также известному как диета DASH, в которой упор делается на большое количество фруктов и овощей, а также нежирных или обезжиренных молочных продуктов. Исследования, проведенные Национальным институтом здравоохранения, показали, что диета DASH может снизить артериальное давление. И результаты проявляются быстро — часто в течение двух недель. Держитесь подальше от соли и насыщенных жиров и исключите трансжиры. Вместо этого сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием клетчатки, кальция и магния.
Национальная образовательная программа по высокому кровяному давлению рекомендует не более 2300 миллиграммов натрия в день.
Идеал еще ниже — всего 1500. Для среднего человека, который потребляет около 4200 миллиграммов в день, это требует больших изменений. Но исследования показывают, что чем меньше вы потребляете соли, тем ниже ваше кровяное давление.2. Много двигайтесь. Регулярные аэробные тренировки улучшают работу сердца и поддерживают правильную работу сосудов. Также разумно быть как можно более активным в течение дня, кроме тренировки. Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали результаты исследования почти 4000 человек в возрасте от 15 до 30 лет, за которыми наблюдали в течение длительного времени. Чем активнее они были, тем ниже риск развития гипертонии.
3. Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Даже сброс нескольких килограммов может иметь большое значение.
4. Если вы курите или пьете много алкоголя, пора бросить. Ваш врач может дать вам совет о наиболее эффективных способах сделать это.
Руководство по гипертонии/высокому кровяному давлению
- Обзор и факты
- Симптомы и типы
- Диагностика и анализы
- Лечение и уход
- Жизнь и управление
- Ресурсы и инструменты
Нормальное артериальное давление при беременности: уровни и контроль
Во время беременности артериальное давление женщины должно оставаться в пределах нормы.
Очень высокое или низкое кровяное давление требует медицинской помощи.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), у здорового человека артериальное давление должно быть ниже 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.).
Верхнее число, или систолическое, измеряет кровяное давление, когда сердце сокращается. Нижнее число, или диастолическое, измеряет кровяное давление, когда сердце находится между ударами.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об артериальном давлении во время беременности и о шагах, которые беременная женщина может предпринять, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.
Поделиться на PinterestБеременная женщина должна контролировать свое кровяное давление во время беременности, чтобы убедиться, что оно остается в пределах нормы.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявляет, что артериальное давление беременной женщины также должно быть в пределах нормы и составлять менее 120/80 мм рт.ст.
Если показатели артериального давления выше, у беременной женщины может быть повышенное или высокое кровяное давление.
Если высокое кровяное давление возникает во время беременности, это может указывать на серьезные осложнения, такие как преэклампсия.Во время беременности важно отслеживать и контролировать артериальное давление.
Артериальное давление — это величина давления крови на стенки кровеносных сосудов при каждом ударе сердца. Человек может испытывать повышенное или высокое кровяное давление или гипертонию во время беременности. Это когда кровь оказывает большее давление, чем обычно, на стенки артерий.
По данным AHA, люди, живущие с нелеченным высоким кровяным давлением, подвергаются большему риску развития сердечного приступа, инсульта или других проблем со здоровьем, таких как заболевание почек.
Высокое кровяное давление во время беременности также известно как гестационная гипертензия. Гестационная гипертензия возникает, если артериальное давление женщины находится в пределах нормы в течение первых 20 недель беременности, а затем повышается до 140/90 мм рт.
ст. или выше во второй половине беременности.Факторы риска
Эксперты не знают точную причину гестационной гипертензии, но согласно Cedars-Sinai, потенциальные факторы риска включают:
- заболевание почек
- быть моложе 20 лет или старше 40 лет
- иметь афроамериканское происхождение
- иметь диабет
- иметь высокое кровяное давление в анамнезе
- иметь многоплодную беременность
В большинстве случаев гипертония проходит после родов.
Осложнения
ACOG указывают на то, что гестационная гипертензия может вызывать осложнения или повышать риск осложнений, таких как:
- преэклампсия и другие гипертензивные расстройства беременности обычно возникают после 20-й недели беременности и могут привести к проблемам с печенью, почки или другие органы
- преждевременные роды.
- задержка роста плода, состояние, при котором недостаток питательных веществ и кислорода может привести к снижению массы тела при рождении
- кесарево сечение
- отслойка плаценты, возникающая при отделении плаценты от стенки матки
- мертворождение
Женщинам, у которых до беременности было высокое кровяное давление, следует поговорить со своим врачом или акушеркой.
Их поставщик, вероятно, будет внимательно следить за ними и плодом, чтобы убедиться, что они в безопасности во время беременности.Симптомы
В некоторых случаях высокое кровяное давление во время беременности может не вызывать никаких симптомов.
Если высокое кровяное давление возникает в результате преэклампсии, общие симптомы включают:
- отек, особенно на руках или лице
- головная боль, которая не проходит при приеме лекарств
- быстрое увеличение веса
- способен только небольшое количество мочи
- нарушения зрения
- рвота или тошнота, которые начинаются или усиливаются после 20-й недели беременности
- изменения зрения
- боль в области живота или в верхней правой части живота
Узнайте больше о высоком кровяном давлении во время беременности.
AHA определяет первые 24 недели беременности как фактор риска развития низкого кровяного давления. Это может вызвать такие симптомы, как:
- головокружение
- обморок
- затуманенное зрение
- неспособность сосредоточиться
- учащенное дыхание
- усталость
- обезвоживание
У большинства взрослых нормальное артериальное давление обычно ниже 120/80 мм рт.
ст. Низкое артериальное давление, или гипотония, возникает, когда артериальное давление падает ниже 90/60 мм рт.У некоторых людей от природы низкое кровяное давление, но внезапное падение может привести к развитию симптомов.
Узнайте больше о низком кровяном давлении во время беременности здесь.
Любая беременная женщина, у которой есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или развивающегося плода, должна обратиться к своему врачу или акушерке или обратиться к ним.
Людям с высоким кровяным давлением или подверженным повышенному риску развития высокого кровяного давления может потребоваться контролировать свое кровяное давление дома.
Медицинский работник может порекомендовать лучшие манжеты для измерения артериального давления.
Если домашний мониторинг показывает, что артериальное давление слишком высокое или слишком низкое, обратитесь к поставщику медицинских услуг.
Любая беременная женщина с признаками или симптомами преэклампсии должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
Узнайте больше о преэклампсии здесь.
Беременная женщина может безопасно контролировать артериальное давление несколькими способами.
Согласно March of Dimes, человек может предпринять следующие шаги:
- ежедневно принимать одобренные лекарства от кровяного давления
- контролировать артериальное давление дома
- есть продукты, богатые питательными веществами, и избегать соли, обработанных пищевых продуктов и добавленных сахаров
- проходить все медицинские осмотры
- избегать употребления алкоголя, курения и наркотиков
- вести активный образ жизни посредством ходьбы или других упражнений, если не указано иное
Женщины с высоким кровяным давлением во время беременности должны следовать всем инструкциям своего лечащего врача. Они должны уведомить своего врача или акушерку, если у них есть какие-либо изменения в их кровяном давлении или самочувствии.
Предотвратить высокое кровяное давление не всегда возможно, но человек может принять меры для поддержания своего кровяного давления на нормальном уровне до и во время беременности.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют человеку принимать следующие меры для предотвращения высокого кровяного давления:
- разговор с врачом перед беременностью о любых существующих проблемах со здоровьем и лекарствах
- получение регулярного и раннего дородового ухода
- обеспечение безопасности приема всех лекарств во время беременности
- употребление здоровой пищи
- регулярные физические упражнения беременная женщина показывает признаки низкого артериального давления, ей следует поговорить со своим врачом о наилучшем плане действий.
Общие варианты лечения человека с низким кровяным давлением включают:
- увеличение количества натрия в рационе
- увеличение потребления жидкости
- выполнение упражнений от легких до умеренных
- медленное вставание из положения сидя или лежа
- отказ от употребления алкоголя
Беременная женщина должна поддерживать нормальное кровяное давление на протяжении всей беременности .