Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.

Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.

Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

Симптомы артериальной гипертензии :

К симптомам артериальной гипертензии относят:

Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;

Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;

Ощущение пульса в голове;

Мелькание бликов или мушек перед глазами;

Шум в ушах;

Покраснение и лица;

Отечность лица после сна, особенно в области век;

Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;

Тошнота;

Отечность конечностей;

Повышенная потливость;

Периодический озноб;

Внутреннее напряжение и чувство тревоги;

Склонность к раздражительности;

Ухудшение памяти;

Снижение общей работоспособности;

Учащенное сердцебиение.

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

К основным факторам риска артериальной гипертензии относят:

Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.

Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.

Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.

Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.

Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.

Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.

Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.

Ожирение.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.

Степени артериальной гипертензии

На клиническую картину АГ влияет стадия и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

Артериальная гипертензия 1 степени

Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют. Это «мягкая» форма АГ, для которой характерны периодические подъемы кровяного давления и самостоятельный приход к нормальным показателям. Скачки давления сопровождаются несильными головными болями, иногда нарушением сна и быстрой утомляемостью при умственной работе.

Показатели систолического давления колеблются в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99.

Артериальная гипертензия 2 степени

«Умеренная» форма. На этой стадии уже можно наблюдать объективные поражения некоторых органов.

Диагностируется:

локализованные или распространенные сужения коронарных сосудов и артерий, наличие атеросклеротических бляшек;

гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;

почечная недостаточность в хронической форме;

сужение сосудов сетчатки глаз.

При данной степени ремиссии наблюдаются редко, стойко держатся высокие параметры АД. Показатели верхнего давления (САД) — от 160 до 179 мм рт. ст., нижнего (ДАД) – 100-109.

Артериальная гипертензия 3 степени

Это тяжелая форма болезни. Характеризуется нарушением кровоснабжения органов, и, как следствие сопровождается следующими клиническими проявлениями:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточностью, стенокардией, развитием инфаркта миокарда, закупоркой артерий, отслоением стенок аорты,;

сетчатка: отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями;

мозг: транзитными нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, сосудистыми деменциями, гипертензивной энцефалопатией;

почки: почечной недостаточностью.

Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть чреваты летальным исходом. При АГ III степени верхнее давление стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

Виды артериальной гипертензии

Помимо вышеизложенной классификации по уровню АД, на основании дифференциальных параметров врачи разделяют артериальную гипертензию на виды по происхождению.

Первичная артериальная гипертензия

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор не выяснены. Однако именно эта форма наблюдается у 95 процентов людей, страдающих от повышенного АД. Единственная достоверная информация заключается в том, что главную роль в развитии первичной АГ играет наследственность. Генетики утверждают, что генетический код человека содержит более 20 комбинаций, способствующих развитию гипертонии.

В свою очередь первичная артериальная гипертензия подразделяется на несколько форм:

Гиперадренергическая. Эта форма наблюдается приблизительно в 15 процентах случаев ранней гипертонии, причем часто у молодых людей. Она возникает из-за выбросов в кровь адреналина и норадреналина.

Характерные симптомы: изменение цвета лица (человек может побледнеть или покраснеть), ощущение пульса в голове, озноб и чувство тревоги. Пульс в состоянии покоя – от 90 до 95 ударов в мин. Если давление не приходит в норму, может последовать гипертонический криз.

Гипорениновая. Возникает у людей преклонного возраста. Высокий уровень альдостерона – гормона коры надпочечников, задерживающего натрий и жидкость в организме, в сочетании с активностью ренина (компонент, регулирующий кровяное давление) в плазме крови создают благоприятные условия для развития этого вида АГ. Внешним проявлением болезни является характерный «почечный вид». Больным следует воздержаться от употребления соленой пищи и обильного питья.

Гиперренинная. Этой формой страдают люди с гипертензией, прогрессирующей быстрыми темпами. Частота случаев – 15-20 процентов, причем часто это молодые мужчины. Отличается тяжелым течением, типичны резкие скачки артериального давления. САД может достигать 230, ДАД – 130 мм рт. ст. При повышении АД больной ощущает головокружение, интенсивную головную боль, тошноту и рвоту. Отсутствие лечения болезни может вызвать атеросклероз почечных артерий.

Вторичная артериальная гипертензия

Этот вид называют симптоматической гипертензией, так как она развивается при сторонних поражениях систем и органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Причину её возникновения можно выявить. По сути, эта форма АГ – осложнение другой болезни, что делает сложнее её лечение.

Вторичная АГ также подразделяется на различные формы, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной гипертензии:

Почечная (реноваскулярная). Сужение почечной артерии ухудшает кровообращение в почках, в ответ на это, они синтезируют вещества, способствующие повышению АД.

Причинами сужения артерии являются: атеросклероз брюшной аорты, атеросклеротические бляшки почечной артерии и воспаление её стенок, закупорка тромбом, травма, сдавливание гематомой или опухолью. Не исключена и врожденная дисплазия почечной артерии. Почечная АГ может развиться и на фоне гломерулонефрита, амилоидоза или пиелонефрита почек.

При всей сложности заболевания человек может чувствовать вполне нормально и не терять работоспособности даже при очень высоких показателях АД. Больные отмечают, что скачку давления предшествует характерная боль в пояснице. Эта форма тяжело поддается лечению, для того, чтобы справиться с недугом необходимо вылечить первичную болезнь.

Эндокринная. В соответствии с названием возникает при болезнях эндокринной системы, среди них: феохромоцитома – опухолевое заболевание, при котором опухоль локализуется в надпочечниках. Встречается относительно редко, но вызывает очень тяжелую форму АГ. Характеризуется, как резкими скачками АД, так и стойким высоким кровяным давлением. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль и учащенное сердцебиение.

Еще одна причина возникновения эндокринной формы АГ – синдром Конна. Проявляется гиперплазией или опухолью коры надпочечников и характеризуется чрезмерной секрецией альдостерона, отвечающего за функции почек. Болезнь провоцирует повышение АД, сопровождающееся головной болью, онемением разных частей тела, слабостью. Работа почек постепенно нарушается.

Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь развивается из-за повышенного содержания глюкокортикоидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Также сопровождается повышенным АД.

Гемодинамическая. Может проявиться на поздней стадии сердечной недостаточности и врожденном частичном сужении (коарктации) аорты. При этом кровяное давление в сосудах, отходящих от аорты выше участка сужения, значительно повышено, ниже – снижено.

Неврогенная. Причина – атеросклеротические поражения сосудов головного и опухоли мозга, энцефалит, энцефалопатия.

Лекарственная. Некоторые медикаментозные средства, которые принимаются на регулярной основе, оказывают побочные действия. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия. Развитие этой формы вторичной АГ можно избежать, если не заниматься самолечением и внимательно читать инструкцию по применению.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Этот вид можно объеденить с первичной АГ, так как его единственный клинический признак – длительное и устойчивое повышенное кровяное давление в артериях. Диагностируется исключением всех форм вторичной гипертензии.

Гипертензия основана на нарушениях функций различных систем организма человека, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса. Результатом такого влияния является спазм артерий, изменение тонуса сосудов и повышению АД. Отсутствие лечения приводит к склерозу артериол, делая повышенное АД более стойким. В результате органы и ткани недополучают питание, что ведет к нарушению их функций и морфологическим изменениям. В разные периоды течения гипертонии проявляются эти изменения, но прежде всего, они всегда касаются сердца и сосудов.

Заболевание формируется окончательно, когда наступает истощение депрессорной почечной функции.

Легочная артериальная гипертензия

Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – 15-25 человек на один миллион. Причина болезни – высокое АД в легочных артериях, соединяющих сердце и легкие.

По легочным артериям кровь, содержащая низкую долю кислорода, поступает из правого желудочка сердца (нижняя правая часть) в мелкие сосуды и артерии легких. Здесь она насыщается кислородом и отправляется в обратный путь, только теперь в левый желудочек, а отсюда уже расходится по всему человеческому телу.

При ЛАГ кровь не имеет возможности свободно циркулировать по сосудам из-за их сужения, увеличений толщины и массы, отека сосудистых стенок, вызванного воспалением, и образованием сгустков. Это нарушение приводит к поражениям сердца, легких и других органов.

В свою очередь ЛАГ тоже подразделяется на типы:

Наследственный тип. Причиной болезни являются генетические проблемы.

Идиопатический. Происхождение этого типа ЛАГ пока не установлено.

Ассоциированный. Болезнь развивается на фоне других заболеваний, таких как ВИЧ, болезни печени. Может возникнуть из-за злоупотребления различными таблетками для нормализации массы тела, наркотиков (амфетамины, кокаин).

Стойкое повышенное АД значительно увеличивает нагрузку на сердце, пораженные сосуды мешают нормальному кровообращению, что со временем может стать причиной остановки правового желудочка сердца.

Лабильная артериальная гипертензия

Этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.

В принципе люди с лабильной АГ считаются вполне здоровыми (при условии, что давление приходит в норму без вмешательств), но им необходимо пристально следить за своим состоянием, поскольку артериальное давление все-таки не стабильно. Кроме того, этот тип может быть предвестником вторичной формы АГ.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика АГ основана на трех основных методах:

Первый — измерение АД;

Второй – физикальное обследование. Комплексное обследование, которое осуществляет непосредственно врач. Сюда включают: пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, которые сопровождают работу различных органов), перкуссию (простукивание разных участков тела с последующим анализом звука), обычный осмотр;

Третий – электрокардиограмма.

Теперь приступим к описанию всех диагностических мероприятий при подозрении на артериальной гипертензии:

Контроль АД. Первое, что сделает врач – измерит артериальное давление. Нет смысла описывать методику измерения давления при помощи тонометра. Эта техника требует специальной подготовки, и дилетантский подход даст искаженные результаты. Но мы напомним, что допустимые пределы АД для взрослого человека колеблются в пределах 120-140 – верхнее давление, 80-90 – нижнее.

У людей с «неустойчивой» нервной системой показатели АД возрастают при малейших эмоциональных всплесках. При посещении доктора может наблюдаться синдром «белого халата», то есть, во время контрольного измерения АД происходит подъем давления. Причина таких скачков – стресс, это не болезнь, но такая реакция может стать причиной нарушения работы сердца и почек. В связи с этим, врач будет измерять давление несколько раз, причем в разных условиях.

Осмотр. Уточняется рост, вес, индекс массы тела, выявляются признаки симптоматических гипертоний.

Медицинский анамнез. С опроса пациента врачом обычно начинается любое посещение доктора. Задача специалиста – выяснить у человека болезни, которыми он страдал раньше и имеет в данный момент. Проанализировать факторы риска и дать оценку образа жизни (курит ли человек, как питается, повышен ли у него уровень холестерина, не страдает ли сахарным диабетом), болели ли АГ родственники первой линии.

Физикальное обследование. Прежде всего, врач исследует сердце на выявление шумов, изменение тонов и наличие нехарактерных звуков при помощи фонендоскопа. На основе этих данных можно сделать предварительные выводы об изменениях в ткани сердца вследствие повышенного кровяного давления. А так же исключить пороки.

Биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют определить уровень сахара, липопротеинов и холестерина, на основании чего, можно сделать вывод о склонности пациента к атеросклерозу.

ЭКГ. Электрокардиограмма является незаменимым диагностическим методом, позволяющим выявить нарушения ритма сердца. Помимо того, по результатам эхокардиограммы можно определить наличие гипертрофии стенки левой части сердца, характерной для АГ.

УЗИ сердца. При помощи эхокардиографии врач получает необходимую информацию о наличии изменений и дефектов сердца, функцию и состояние клапанов.

Рентгенологическое исследование. При диагностике АГ используют артериографию, а также аортографию. Этот метод позволяет исследовать артериальные стенки и их просвет, исключить наличие атеросклеротических бляшек, врожденного сужения аорты (коарктации).

Доплерография. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить интенсивность кровотока по артериям и венам. При диагностике артериальной гипертензии врач, прежде всего, интересуется состоянием мозговых и сонных артерий. С этой целью чаще всего используется именно ультразвук, поскольку он совершенно безопасен, и после его применения отсутствуют осложнения.

УЗИ щитовидной железы. Одновременно с этим исследованием врачу необходимы результаты анализа крови на содержание гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. По результатам доктор сможет определить, какую роль играет щитовидная железа, в развитии АГ.

УЗИ почек. Исследование даёт возможность оценить состояние почек и почечных сосудов.

Лечение артериальной гипертензии

Немедикаментозное лечение назначается всем без исключения больным с АГ, так как оно повышает эффект терапии лекарственными средствами и значительно снижает потребность в приеме гипотензивных препаратов.

В первую очередь она основана на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:

курения, если больной курит;

употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;

повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;

использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.

Кроме того, врач будет настоятельно рекомендовать:

больным с избыточным весом нормализовать массу тела, для чего иногда лучше обратиться к диетологу за составлением диеты, позволяющей сбалансированно питаться;

увеличивать физическую активность, регулярно выполняя упражнения;

ввести в питательный рацион больше фруктов и овощей, одновременно сокращая потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами.

При «высоких» и «очень высоких» рисках возникновения сердечно-сосудистых осложнений, врач немедленно начнет использовать медикаментозную терапию. Специалист учтет показания, наличие и серьезность противопоказаний, а также стоимость препаратов при их назначении.

Как правило, используются лекарственные средства с суточной продолжительностью действия, что даёт возможность назначить одно-, двухразовый прием. Во избежание побочных эффектов приём препаратов начинается с минимальной дозировки.

Перечислим основные медикаментозные гипертензивные средства:

Всего существует шесть групп гипертензивных препаратов, которые используются в настоящее время. Среди них лидируют по эффективности бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики.

Повторимся, лечение лекарственными препаратами, в данном случае, тиазидовыми диуретиками нужно начинать с малых доз. Если эффект от приема не наблюдается, либо пациент плохо переносит препарат, назначаются минимальные дозы бета-адреноблокираторов.

Тиазидовые диуретики позиционируются, как:

препараты первого ряда для терапии гипертонии;

оптимальная доза является минимально эффективной.

Диуретики назначаются при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста;

сахарном диабете;

высоком коронарном риске;

систолической АГ.

Прием диуретиков противопоказан при подагре, и в некоторых случаях, при беременности.

Показания к использованию бета-адреноблокираторов:

сочетание стенокардии с АГ и с перенесенным инфарктом миокарда;

наличие повышенного коронарного риска;

тахиаритмия.

Препарат противопоказан при:

бронхиальной астме;

облитерирующих сосудистых болезнях;

хронической обструктивной болезни легких.

При лекарственной терапии АГ врачи используют комбинации препаратов, назначение которых считают рациональным. Кроме того, по показаниям может быть назначена:

антитромбоцидная терапия – для профилактики инсульта, ИМ и сосудистой смерти;

прием гиполипидемических средств, при наличии множественных факторов риска;

комбинированное лекарственное лечение. Назначается при отсутствии эффекта, ожидаемого от использования монотерапии.

Профилактика артериальной гипертензии

АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.

Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.

Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.

Основное проявления гипертонической болезни (ГБ) — повышение артериального давления (АД). Это чаще проявляется головной болью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. ГБ делиться на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертонию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы.

При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки.

При лечении симптоматической ГБ важно устранить причину повышения АД. Основными гипотензивными препаратами являются b-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты кальция, мочегонные.

Источник:http://www.gipertonik.ru/hypertonic-disease

ЛФК — Гимнастика при гипертонии

 Является хроническим заболеванием, которое поражает различные системы организма и характеризуется повышением артериального давления выше нормы. Гипертоническая болезнь — это наиболее распространенноезаболевание сердечно-сосудистой системы. По статистике, страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения. К сожалению, данное заболевание обнаруживает неуклонную тенденцию к росту, и прежде всего это связано с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и др.), довольно часто эта болезнь приводит к инвалидности и смерти.
Повышенное артериальное давление, которым характеризуется гипертоническая болезнь, не связано с первичными изменениями органов, а является следствием нарушения сложных механизмов нервной и эндокринно-ферментативной регуляции. Расстройство механизмов регуляции можно представить следующим образом: нарушение функции высших отделов центральной нервной системы приводит к преобладанию тонуса симпатоадреналовой системы и снижению функции парасимпатической нервной системы, расширяющей просвет сосудов. В дальнейшем, со стороны почек и надпочечников присоединяются расстройства регуляции артериального давления, почки начинают вырабатывать избыточное количество ферментов и гормонов, которые повышают тонус сосудов. Происходит нарушение водно-солевого обмена. Все эти изменения в механизме регуляции приводят к увеличению тонуса артерий и периферического сопротивления току крови, вследствие чего усиливается работа сердца, увеличивается сердечный выброс крови и в результате — повышение артериального давления.
Данное заболевание может возникать вследствие различных причин: например, психических травм, нервно-психического перенапряжения, как правило, связанного с отрицательными эмоциями, а также вследствие закрытой травмы головного мозга. Помимо этого, к заболеванию предрасполагают неблагоприятная наследственность,ожирение, сахарный диабет, климакс, избыточное применение поваренной соли (с пищей).
Для гипертонической болезни характерно хроническое волнообразное течение, то есть — когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Но постепенно проявления заболевания нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Из-за гипертонической болезни может образоваться ряд осложнений: сердечная недостаточности, ишемическая болезнь сердца, инсульт, поражение почек.
По степени развития патологических изменений в течении заболевания различают три стадии. Причем всем этим стадиям предшествует пограничная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление может находиться в пределах 140/90—160/95 мм рт. ст. и периодически быть нормальным. Если проводить вовремя профилактические мероприятия, то это состояние может не перейти в гипертоническую болезнь.
Классификация по уровню артериального давления:
—  нормальное артериальное давление — ниже 140/90 мм рт. ст.
—  пограничная артериальная гипертензия — это когда артериальное давление находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.
—  артериальная гипертензия — артериальное давление равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.
По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертоническая болезнь делится на доброкачественную гипертоническую болезнь (медленно прогрессирующую, либо не прогрессирующую вовсе) и злокачественную гипертоническую болезнь (быстро прогрессирующую). Также выделяют гипертоническую болезнь кризового и некризового течения. Помимо этого, существует деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения артериального давления.
При первой стадии гипертонической болезни наблюдаются лишь функциональные нарушения, артериальное давление периодически повышается в пределах 160/95—180/105 мм рт. ст. и сопровождается появлением головных болей, шумом в голове, нарушением сна. У некоторых больных не возникает жизненных и физических ограничений. Лечение и даже только отдых помогают снизить артериальное давление до нормального уровня.
Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется повышением артериального давления до 200/115 мм рт. ст., все основные жалобы, характерные для гипертонической болезни, явно выражены. К симптомам, перечисленным для первой стадии, присоединяются головокружения, боли в области сердца. Артериальное давление снижается только под влиянием лечения, причем не всегда достигая нормальных величин. Многие больные в этот период продолжают заниматься напряженной умственной и физической работой и выполнять свои служебные обязанности. При второй стадии болезни появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, сужение артерий сетчатки глазного дна и другие.
При третьей стадии гипертонической болезни повышенное давление стойко держится, достигая 230/130 мм рт. ст. и выше, при этом выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия. Часто возникают инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза, почечная недостаточность.
При второй и третьей стадиях у больных могут произойти гипертонические кризы — внезапное, резкое изменение артериального давления — проявляющиеся сильными головокружениями и головными болями, острыми расстройствами зрения, рвотой. По нарушению гемодинамики можно выделить гиперкинетический тип криза, когда повышение артериального давления обусловлено усилением работы сердца и увеличением ударного и минутного объема сердца, и гипокинетический тип криза, когда повышение артериального давления происходит в результате увеличения общего периферического сопротивления сосудов.
Причины возникновения гипертонической болезни — это, как правило, атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Причем, развитию заболевания способствуют следующие факторы:
—  нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс
—  наследственно-конституционные особенности
—  профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания)
—  избыточная масса тела и особенности питания, а именно — излишнее потребление соленой и острой пищи
—  злоупотребление курением и алкоголем
—  возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),
—  травмы черепа
—  гиперхолестеринемия,
—  болезни почек
—  атеросклероз
—  аллергические заболевания 
Повышение артериального давления при гипертонической болезни приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга и почек. Именно от функционального состояния этих органов зависят течение и исход гипертонической болезни.

Лечение и реабилитация гипертонической болезни
Реабилитация больных гипертонической болезнью должна быть строго индивидуальной и планироваться в соответствии со следующими принципами:
1. Лечение больных с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью первой стадии проводится, как правило, немедикаментозными методами, такими как бессолевая диета, лечебная физкультура при гипертонической болезни, аутогенная тренировка и др. Только при отсутствии эффекта больным назначаются лекарственные средства.
2. У больных первой и второй стадии заболевания ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Вместе с тем необходимо систематически выполнять и профилактические мероприятия, среди которых существенное место занимают средства физической культуры, включающие в себя лечебные упражнения при гипертонической болезни.
Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.
При этом, больным гипертонией следует избегать:
—  подъема тяжестей
—  занятий ритмической гимнастикой
—  упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей
—  подъема в гору (с грузом и без него)
—  физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.
ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.
Физические упражнения при гипертонии, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Очень важным является и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что оказывает весьма положительное влияние на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий.
Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса, таких как элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Лечебные упражнения при гипертонии оказывают положительное воздействие на самочувствие больного гипертонической болезнью, у него уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, происходит значительное повышение трудоспособности.
Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.
Упражнения при гипертонии должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Очень эффективным является проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий.
После гипертонических кризов при второй и третьей стадиях заболевания лечебная гимнастика при гипертонической болезни назначается в период постельного режима. В исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. После улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. В занятия включаются лечебные упражнения при гипертонии, предназначенные для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки.
При условии отсутствия кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься ЛФК при гипертонии по методике палатного или свободного режима в стационаре или по методике санаторных режимов. В таких случаях на занятиях широко используется исходное положение сидя в чередовании с положением стоя и лежа.
Вместе с лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки и дозированная ходьба, самостоятельные занятия по заданию, игры, элементы гребли, лыжного спорта, плавания.
Особым эффектом обладают плавание и гимнастика в воде. Благодаря тому, что в воде уменьшается вес тела, значительно снижаются статические усилия мышц, необходимые для поддержания обычной позы, и создаются хорошие условия для расслабления мышц. Также погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни первой стадии:
I. Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.
2. И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое — другой ногой. Выполнить 6—8 раз.
3. И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону.Повторить 6—8 раз.
4. И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.
5. И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.
6. И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.
7. И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.
8. И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.
9. И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.
10. И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.
11. И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.
12. Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.
13. И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.
14. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.
15. И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.
16. И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
17. И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 4—5 раз.
18. И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.
19. И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.
20. И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.
21. И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.
22. С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.
23. И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.
24. И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни второй стадии:
1. И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.
2. И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.
3. И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп — 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
4. И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.
5. И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног — 8—12 раз. Дыхание произвольное.
6. И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
7. Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.
8. И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.
9. И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.
10. И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
11. И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
12. И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.
13. Ходьба 1—1,5 минуты.
14. И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
15. И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.
16. И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.
17. И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
18. И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног — 20—30 секунд.
19. И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
20. Повторить упражнение №14.
21. И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 — вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.
22. И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.
Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.
Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.
Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Напоследок хочется дать несколько советов больным гипертонической болезнью со стажем:
—  переносить адекватную нагрузку очень полезно для сердца
—  регулярно выполнять комплекс упражнений, лежа в постели
—  побольше гулять, стараться ходить пешком, выбирать дистанцию, которую вы проходите уверенно.

ЛФК — Гимнастика при гипертонии

 Является хроническим заболеванием, которое поражает различные системы организма и характеризуется повышением артериального давления выше нормы. Гипертоническая болезнь — это наиболее распространенноезаболевание сердечно-сосудистой системы. По статистике, страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения. К сожалению, данное заболевание обнаруживает неуклонную тенденцию к росту, и прежде всего это связано с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и др. ), довольно часто эта болезнь приводит к инвалидности и смерти.
Повышенное артериальное давление, которым характеризуется гипертоническая болезнь, не связано с первичными изменениями органов, а является следствием нарушения сложных механизмов нервной и эндокринно-ферментативной регуляции. Расстройство механизмов регуляции можно представить следующим образом: нарушение функции высших отделов центральной нервной системы приводит к преобладанию тонуса симпатоадреналовой системы и снижению функции парасимпатической нервной системы, расширяющей просвет сосудов. В дальнейшем, со стороны почек и надпочечников присоединяются расстройства регуляции артериального давления, почки начинают вырабатывать избыточное количество ферментов и гормонов, которые повышают тонус сосудов. Происходит нарушение водно-солевого обмена. Все эти изменения в механизме регуляции приводят к увеличению тонуса артерий и периферического сопротивления току крови, вследствие чего усиливается работа сердца, увеличивается сердечный выброс крови и в результате — повышение артериального давления.
Данное заболевание может возникать вследствие различных причин: например, психических травм, нервно-психического перенапряжения, как правило, связанного с отрицательными эмоциями, а также вследствие закрытой травмы головного мозга. Помимо этого, к заболеванию предрасполагают неблагоприятная наследственность,ожирение, сахарный диабет, климакс, избыточное применение поваренной соли (с пищей).
Для гипертонической болезни характерно хроническое волнообразное течение, то есть — когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Но постепенно проявления заболевания нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Из-за гипертонической болезни может образоваться ряд осложнений: сердечная недостаточности, ишемическая болезнь сердца, инсульт, поражение почек.
По степени развития патологических изменений в течении заболевания различают три стадии. Причем всем этим стадиям предшествует пограничная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление может находиться в пределах 140/90—160/95 мм рт. ст. и периодически быть нормальным. Если проводить вовремя профилактические мероприятия, то это состояние может не перейти в гипертоническую болезнь.
Классификация по уровню артериального давления:
—  нормальное артериальное давление — ниже 140/90 мм рт. ст.
—  пограничная артериальная гипертензия — это когда артериальное давление находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.
—  артериальная гипертензия — артериальное давление равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.
По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертоническая болезнь делится на доброкачественную гипертоническую болезнь (медленно прогрессирующую, либо не прогрессирующую вовсе) и злокачественную гипертоническую болезнь (быстро прогрессирующую). Также выделяют гипертоническую болезнь кризового и некризового течения. Помимо этого, существует деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения артериального давления.
При первой стадии гипертонической болезни наблюдаются лишь функциональные нарушения, артериальное давление периодически повышается в пределах 160/95—180/105 мм рт. ст. и сопровождается появлением головных болей, шумом в голове, нарушением сна. У некоторых больных не возникает жизненных и физических ограничений. Лечение и даже только отдых помогают снизить артериальное давление до нормального уровня.
Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется повышением артериального давления до 200/115 мм рт. ст., все основные жалобы, характерные для гипертонической болезни, явно выражены. К симптомам, перечисленным для первой стадии, присоединяются головокружения, боли в области сердца. Артериальное давление снижается только под влиянием лечения, причем не всегда достигая нормальных величин. Многие больные в этот период продолжают заниматься напряженной умственной и физической работой и выполнять свои служебные обязанности. При второй стадии болезни появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, сужение артерий сетчатки глазного дна и другие.
При третьей стадии гипертонической болезни повышенное давление стойко держится, достигая 230/130 мм рт. ст. и выше, при этом выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия. Часто возникают инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза, почечная недостаточность.
При второй и третьей стадиях у больных могут произойти гипертонические кризы — внезапное, резкое изменение артериального давления — проявляющиеся сильными головокружениями и головными болями, острыми расстройствами зрения, рвотой. По нарушению гемодинамики можно выделить гиперкинетический тип криза, когда повышение артериального давления обусловлено усилением работы сердца и увеличением ударного и минутного объема сердца, и гипокинетический тип криза, когда повышение артериального давления происходит в результате увеличения общего периферического сопротивления сосудов.
Причины возникновения гипертонической болезни — это, как правило, атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Причем, развитию заболевания способствуют следующие факторы:
—  нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс
—  наследственно-конституционные особенности
—  профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания)
—  избыточная масса тела и особенности питания, а именно — излишнее потребление соленой и острой пищи
—  злоупотребление курением и алкоголем
—  возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),
—  травмы черепа
—  гиперхолестеринемия,
—  болезни почек
—  атеросклероз
—  аллергические заболевания 
Повышение артериального давления при гипертонической болезни приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга и почек. Именно от функционального состояния этих органов зависят течение и исход гипертонической болезни.

Лечение и реабилитация гипертонической болезни
Реабилитация больных гипертонической болезнью должна быть строго индивидуальной и планироваться в соответствии со следующими принципами:
1. Лечение больных с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью первой стадии проводится, как правило, немедикаментозными методами, такими как бессолевая диета, лечебная физкультура при гипертонической болезни, аутогенная тренировка и др. Только при отсутствии эффекта больным назначаются лекарственные средства.
2. У больных первой и второй стадии заболевания ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Вместе с тем необходимо систематически выполнять и профилактические мероприятия, среди которых существенное место занимают средства физической культуры, включающие в себя лечебные упражнения при гипертонической болезни.
Физическая нагрузка при гипертонии должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.
При этом, больным гипертонией следует избегать:
—  подъема тяжестей
—  занятий ритмической гимнастикой
—  упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей
—  подъема в гору (с грузом и без него)
—  физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.
ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.
Физические упражнения при гипертонии, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Очень важным является и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что оказывает весьма положительное влияние на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий.
Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса, таких как элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Лечебные упражнения при гипертонии оказывают положительное воздействие на самочувствие больного гипертонической болезнью, у него уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, происходит значительное повышение трудоспособности.
Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.
Упражнения при гипертонии должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Очень эффективным является проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий.
После гипертонических кризов при второй и третьей стадиях заболевания лечебная гимнастика при гипертонической болезни назначается в период постельного режима. В исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. После улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. В занятия включаются лечебные упражнения при гипертонии, предназначенные для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки.
При условии отсутствия кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься ЛФК при гипертонии по методике палатного или свободного режима в стационаре или по методике санаторных режимов. В таких случаях на занятиях широко используется исходное положение сидя в чередовании с положением стоя и лежа.
Вместе с лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки и дозированная ходьба, самостоятельные занятия по заданию, игры, элементы гребли, лыжного спорта, плавания.
Особым эффектом обладают плавание и гимнастика в воде. Благодаря тому, что в воде уменьшается вес тела, значительно снижаются статические усилия мышц, необходимые для поддержания обычной позы, и создаются хорошие условия для расслабления мышц. Также погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни первой стадии:
I. Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2—3 минуты.
2. И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Сделать то же самое — другой ногой. Выполнить 6—8 раз.
3. И. П. — то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать то же самое в правую сторону. Повторить 6—8 раз.
4. И. П. — то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8—10 раз в каждую сторону.
5. И. П. — то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.
6. И. П. — то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6—8 раз.
7. И. П. — то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. Повторить 6—10 раз.
8. И. П.— стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — сделать вдох, вернуться в и. п.— выдох. Повторить 4—6 раз.
9. И. П. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны — выдох. Повторить 6—8 раз.
10. И. П. — стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину — сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 6—10 раз.
11. И. П. — основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—8 раз.
12. Тихий бег в течение 1—3 минут, затем спокойная ходьба — 1—2 минуты.
13. И. П. — основная стойка. Раскинуть руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.
14. И. П. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед — выдох,вернуться в и. п. — вдох. Повторить 4—6 раз.
15. И. П. — сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6—10 раз.
16. И. П. — то же самое. Сделать поворот головы в сторону — вдох, вернуться в и. п. — выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
17. И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 4—5 раз.
18. И. П. — сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6—8 раз.
19. И. П. — то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.
20. И. П. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4—5 раз.
21. И. П. — стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2—4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3—4 раза.
22. С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3—4 раза.
23. И. П. — стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3—4 раза.
24. И. П. — то же самое. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 3—4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни второй стадии:
1. И. П. — сидя на стуле. Развести руки в стороны — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 4—5 раз.
2. И. П. — то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12—16 раз.
3. И. П. — сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп — 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
4. И. П. — сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. п. — вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4—6 раз в каждую сторону.
5. И. П. — то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног — 8—12 раз. Дыхание произвольное.
6. И. П. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
7. Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1—1,5 мин.
8. И. П. — основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2—3 раза каждой ногой.
9. И. П. — то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам — вдох, и. п. — выдох.
10. И. П. — стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
11. И. П. — то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Выполнить 4—6 раз в каждую сторону.
12. И. П. — стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5—8 раз каждой ногой.
13. Ходьба 1—1,5 минуты.
14. И. П. — лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3—4 раза.
15. И. П. — лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу — сделать выдох, вернуться в и. п.— вдох. Сделать 8—10 раз каждой ногой.
16. И. П. — то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп — сделать вдох, вернуться в и. п. — выдох. Повторить 8—12 раз.
17. И. П. — то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
18. И. П. — то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног — 20—30 секунд.
19. И. П. — лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6—8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
20. Повторить упражнение №14.
21. И. П. — лежа на спине. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 — вернуться в и. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. п. Повторить 4 — 5 раз.
22. И. П. — то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 — 2 минуты.

Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.
Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.
Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.
Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Напоследок хочется дать несколько советов больным гипертонической болезнью со стажем:
—  переносить адекватную нагрузку очень полезно для сердца
—  регулярно выполнять комплекс упражнений, лежа в постели
—  побольше гулять, стараться ходить пешком, выбирать дистанцию, которую вы проходите уверенно.

Непрекращающаяся головная боль при гипертонии является одним из первых симптомов, которые указывают на повышение артериального давления. Она возникает по причине растяжения вен и сужения сосудов, которые находятся в месте расположения головного мозга. Не стоит игнорировать головные боли. Они требуют немедленного лечения при помощи традиционных и народных средств. В противном случае гипертоника может ожидать осложнение в виде кровоизлияния в сетчатке глаза, инфаркта или инсульта.

Виды головной боли при гипертонии

При перепадах кровяного давления человек начинает ощущать выраженную головную боль. Частые случаи такого дискомфорта в медицине принято называть цефалгией. Она делится на несколько отдельных видов:

Ликворная. Распознается по распирающей боли в области затылка, которая имеет пульсирующий характер. Она может нарастать, если человек активно двигается. При таком дискомфорте могут побеспокоить тошнота, слабость и нарушение зрения. Все эти состояния возникают вместе с повышением артериального давления. Длительность такой боли минимальная. Но она повторяется в будущем при выполнении интенсивных движений или во время перемены погоды;

Ишемическая. Отличается ноющим и тупым характером. Такая боль ощущается в зоне расположения виска и затылка. Она часто возникает на фоне нервного перенапряжения. Сопровождается симптом появлением звездочек перед глазами и головокружением. Чаще всего ишемическая боль является следствием недостаточно хорошего кровоснабжения головного мозга;

Невралгическая. Для нее характерной является локализация в затылочной зоне. Боль может отдавать в соседние отделы. Она распознается по высокой резкости. Чаще всего от невралгических головных болей страдают гипертоники, которые переживают нервные стрессы;

Мышечная. Приводит к появлению ощущения сдавливания в области головы. Эта боль периодически то нарастает, то стихает. Она может сопровождаться головокружением, тошнотой и даже рвотой. Мышечная боль в большинстве случаев является следствием эмоционального переживания, из-за которого возникает спазм мышц головы;

Сосудистая. Различается по пульсирующим болевым ощущениям, которые беспокоят в области затылка и висков. Дискомфорт усиливается, если человек поворачивает голову или начинает кашлять. Гипертензия сопровождается не только головной болью. При ее течении возникают и другие признаки недомогания. Выявив симптомы гипертонии, человеку требуется немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину их появления. В противном случае избавиться от них, как и от головных болей, будет крайне сложно. Для гипертонии обычно характерна боль в области затылка.

В каких случаях нужна врачебная помощь.

Специалисты выделяют ряд симптомов, указывающих на гипертоническую болезнь, при которых ни в коем случае нельзя отказываться от врачебной помощи. Вызов медика к больному требуется при появлении следующих неприятных признаков:

Приступы головной боли, которые приводят к болезненности в глазницах; Резкие боли, которые раньше не беспокоили человека;

Возникновение спутанного сознания, являющееся симптомом кровоизлияния в мозг;

Сильный приступ тошноты.

При таких симптомах медлить ни в коем случае нельзя, так как это может стоить гипертонику жизни. Очень сильная головная боль, сопровождаемая другими признаками, может быть симптомом гипертонического криза или инсульта .

Чем снять головную боль?

При гипертоническом заболевании нужно уметь снимать боли, которые ощущаются в разных отделах головы. Благодаря этому пациент научиться облегчать свое состояние. Снять головную боль помогают традиционные аптечные препараты, которые прописывают врачи.

Гипертония не терпит самолечения. При таком заболевании обязательно требуется консультация опытного специалиста. Именно он решает, какое средство использовать конкретному больному от головной боли и других симптомов повышенного артериального давления. Устранить боли в голове, которые являются следствием повышения кровяного давления, помогают лекарственные препараты с гипотензивным действием. С этой задачей также справляются спазмолитики и обезболивающие средства. Беспроблемно избавиться от явных признаков гипертонии позволяет плавное понижение значений АД. Если у человека болела или болит голова, он может провести лечение данного симптома немедикаментозным способом.

Дискомфорт, вызванный гипертонией, пройдет, если совершить следующие полезные мероприятия:

Облегчить общее самочувствие больного помогает дневной сон или непродолжительный отдых во время перерыва на работе;

Устранить тошноту, которая сопровождает головную боль, помогают теплые напитки без добавления кофеина;

Чтобы тошнота быстрее прошла, рекомендуется отказаться от приема большого количества воды. До того момента, пока гипертонику не полегчает, ему лучше всего иметь доступ к свежему воздуху. Для этого будет достаточно хорошо проветрить помещение, в котором он находится.

Если позволяют обстоятельства, нужно прилечь и постараться уснуть.

Справиться с дискомфортом помогают таблетки от головной боли при гипертонии. Они бывают разных видов, которые отличаются друг от друга принципом действия и составом. Все основные лекарственные препараты, которые позволяют нормализовать показатели артериального давления и вместе с этим устранить явные симптомы гипертонической .

Так как головная боль в большинстве случаев вызывается спазмом сосудов, то именно эти препараты помогают справиться с дискомфортом. Они предупреждают изменение тонуса, которое приводит к возникновению атеросклеротических поражений и нарушению функционирования нервной системы.

Наиболее эффективными спазмолитиками считаются:

1. «Папаверин»;

2. «Дибазол»;

3. «Но-Шпа»;

4. «Темпалгин».

Выбор подходящего спазмолитика рекомендуется доверять грамотному специалисту, который наблюдает течение гипертонии у пациента.

Средства, которые позволяют нейтрализовать влияние на рецепторы, расположенные в области сосудов головного мозга, адреналина. За счет этого происходит понижение значений кровяного давления, а также устранение основной симптоматики патологического процесса. К числу наиболее эффективных в борьбе с головной болью при гипертонии бета-блокаторов относятся:

1. «Анаприлин»;

2. «Тимолол»;

3. «Кордан»;

4. «Конкор».

В ряде случаев пациентам врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

1. «Ибупрофен»;

2. «Парацетамол»;

3. «Анальгин».

Они не способствуют подавлению заболевания, а лишь временно устраняют один из его симптомов – боли в голове.

Только комплексное лечение помогает подавить приступы патологического процесса и устранить явные признаки недомогания, включая головную боль.

Все вопросы, которые касаются приема определенных аптечных или народных средств с целью устранения головных болей, вызванных гипертонией, нужно обязательно обсуждать со своим лечащим врачом.

Источник: https://gipertoniya.guru

 
Шкала оценки риска ИБС
Специалисты ФГБУ «НМИЦ ПМ» разработали шкалу оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода у больных с ИБС
Как сообщил руководитель отдела профилактической фармакотерапии ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России, д.м.н., профессор С.Ю. Марцевич, на основании завершившегося в Центре 11-летнего наблюдения за группой пациентов с хронической ишемической болезнью сердца.
По его словам, несмотря на то, что на долю ИБС приходится 25% случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (большинство из которых обусловлено стабильной формой ИБС), до сих пор единого подхода к отнесению больных ИБС к той или иной группе риска не существовало.
Предложенный специалистами Центра метод основан на наблюдении за 641 пациентом и, по их мнению, может быть полезен любому практикующему врачу – для определения риска летального исхода и развития нефатальных сердечно-сосудистых осложнений (нефатального инфаркта миокарда и инсульта).
Оценка степени риска будет проводиться по специальной шкале. Она будет учитывать ряд клинических, анамнестических и инструментальных прогностических признаков. Так, по словам С.Ю. Марцевича, будут учитываться наличие стеноза основного ствола левой коронарной артерии, атеросклеротического аортального стеноза, хронической сердечной недостаточности III стадии и др., а также жалобы пациента на одышку, наличие сопутствующих хронических заболеваний легких и почек, нестабильное течение ИБС, ранее перенесенные инфаркт миокарда, инсульт и др. Уровень риска оценивается по сумме баллов.
РИСК НЕФАТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС
(по разработанной НМИЦ ПМ шкале)
Низкий риск ≤3 баллов
умеренный риск 4-5 баллов
высокий риск ≥6 баллов
При низком риске, отмечают специалисты Центра, ежегодная смертность составляет 0,5%, при умеренном – 1,6%, при высоком – 5,7%. При этом риск развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений составляет соответственно 2,9%, 5,8% и 15% соответственно. Возможность дальнейшего снижения смертности при стабильной ИБС заключается в направлении на реваскуляризацию пациентов с наиболее высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
На сегодняшний день разработанная специалистами Центра методика проходит процедуру патентована.
https://www.gnicpm.ru/News/1977

почему оно важно и как держать под контролем? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89

Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

12.07.2016

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов.

И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма. Однако показатели меняются в зависимости от времени суток и от возрасте человека.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

По информации «Новейшего справочника необходимых знаний» нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65. 

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста:

Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин. Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба. Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

Как измерить давление?

Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическим прибором.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;

курение запрещено;

измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;

измеряют давление, сидя на удобном стуле;

у спины должна быть опора;

рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление мерят сидя за столом;

при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;

показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут)

Что делать в том случае, если давление высокое (помощь):

1. Нужно налить в тазик или в ведерко горячую воду с температурой 37-40°С и погрузить в воду ноги. Пока вода остывает — это займет около 20 минут — давление снизится на 15-20 мм. Если у человека наблюдается варикозное расширение вен на ногах, можно в воду опускать локти рук.

2. Семена укропа снижают давление. Нужно их запарить кипятком, взяв 2 ст. ложки на 0,5 л кипятка, пить по 1-2 чайные ложки при давлении до 200 мм и по 3-4 ч.л. при более высоком давлении.

3. В кефир нужно добавить 1 ч.л. корицы, пить этот напиток по 1-му стакану в течение 3-х месяцев. Давление должно стабилизироваться.

Есть один очень простой и невероятно эффективный рецепт народной медицины, который поможет привести артериальное давление в норму, ну как минимум на пару лет. И к тому же он не стоит ни копейки. Итак состав отвара: возьмите 5 столовых ложек хвои сосны, 2 ст ложки плодов шиповника и 2 ст ложки луковой шелухи. Залейте все это 1 литром холодной воды, доведите до кипения и варите на малом огне под крышкой 10 минут. Дайте настояться и процедите. Можно немного добавить воды. Выпивать все это за 2 дня. Курс такого лечения — 4 месяца. Улучшение может наступить уже через 5 дней — уйдут головные боли, а через месяц можете пробовать постепенно отменять гипотензивные препараты. Стул станет регулярным — значит происходит еще и очищение кишечника и печени. Этот отвар обладает иммуноукрепляющими свойствами, является профилактическим средством против гриппа. Обладает хорошим мочегонным действием. Поможет при болезненной кровоточивости десен.

DELFI (Латвия)

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

• головные боли, как правило, в затылочной области
• головокружение, нарушения зрения
• снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
• склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка 

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• ЭКГ
• ЭХОКГ
• УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
• Исследование глазного дна
• Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем! 

Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

• осуществлять постоянный контроль артериального давления
• отказаться от вредных привычек
• избегать стрессов
• соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
• вести активный образ жизни
• много бывать на свежем воздухе
• заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension — «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

• 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
• 4-5 порций овощей
• 4-5 порций фруктов
• 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
• 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
• 2,5 порции жиров
• 4-5 порций орехов, семян или бобовых
• 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет  меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония.  Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца — подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

Профилактика артериальной гипертензии — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Высокое кровяное давление — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Артериальное давление — это сила, с которой ваша кровь воздействует на стенки артерий. Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается с течением времени. При отсутствии лечения он может повредить ваши мелкие кровеносные сосуды и органы и привести к сердечным приступам, инсульту, почечной недостаточности и проблемам с кровообращением.

Артериальное давление — это сила, с которой ваша кровь воздействует на стенки артерий. Нормальное кровяное давление эффективно и безвредно направляет кровь от сердца к органам и мышцам тела, чтобы они могли получать необходимый им кислород и питательные вещества.

Артериальное давление непостоянно — оно повышается и понижается в течение дня. Однако когда кровяное давление остается повышенным с течением времени, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией.

По данным Американской кардиологической ассоциации, около 85.7 миллионов американцев имеют высокое кровяное давление. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, высокое кровяное давление было основной или одной из причин смерти 410 000 американцев в 2014 году.

Гипертония может встречаться как у детей, так и у взрослых, но чаще встречается у взрослых, особенно у афроамериканцев и пожилых людей. Люди с другими заболеваниями, такими как диабет и заболевание почек, могут стать гипертониками. Кроме того, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя (определяется как более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин) и прием оральных контрацептивов могут повысить кровяное давление.

Около половины американцев с высоким кровяным давлением — женщины. Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией, пока женщины не достигнут менопаузы, когда их риск становится больше, чем у мужчин. Около 30 процентов женщин имеют высокое кровяное давление. ‘

Артериальное давление обычно выражается двумя числами, одно над другим, и измеряется в миллиметрах ртутного столба (обозначается как мм рт. Ст.). Первое число — систолическое артериальное давление, давление, используемое при сокращении сердца. Второе число — диастолическое артериальное давление — это давление в артериях между ударами сердца.

В зависимости от вашей активности артериальное давление может повышаться или понижаться в течение дня. Если у вас нет острого заболевания, вы старше 18 лет и не принимаете гипотензивные препараты, нормальным считается показание артериального давления менее 120 мм рт.ст. систолического и диастолического менее 80 мм рт.ст. (<120/80).

Если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт.ст. систолическое, а ваше диастолическое давление меньше 80 мм рт.ст., у вас повышенное артериальное давление.

Уровень систолического артериального давления от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолического от 80 до 89 мм рт.ст. считается гипертонией 1 стадии (высокое кровяное давление).Уровни систолического давления 140 мм рт.ст. или выше или диастолического 90 мм рт.ст. или выше классифицируются как гипертензия 2 стадии. Если у вас есть значения систолического и диастолического давления, которые попадают в две категории, вам будет назначена категория с более высоким артериальным давлением.

Эти новые классификации, выпущенные Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией в 2017 году, отражают растущие доказательства того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний постепенно увеличивается от нормального артериального давления до повышенного до гипертонии 1 и 2 стадии.Новые руководящие принципы также включают конкретные инструкции по получению точных показаний артериального давления, которые включают использование надлежащих измерительных устройств, снятие нескольких показаний в офисе поставщика медицинских услуг и подтверждение показаний измерениями вне офиса.

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность или инсульт, ваш лечащий врач может порекомендовать снизить кровяное давление с помощью лекарств и изменить образ жизни, даже если у вас не диагностирована гипертония.

Причина примерно от 90 до 95 процентов всех случаев гипертонии неизвестна. Этот тип гипертонии называется первичным или эссенциальным повышенным артериальным давлением. Вторичная гипертензия несколько отличается, поскольку представляет собой все конкретные заболевания, вызывающие повышение артериального давления. Важно диагностировать этот тип гипертонии, потому что лечение отличается от первичной гипертонии. Хотя от первичной гипертензии нет лекарства, ее легко обнаружить и обычно можно контролировать.

Тем не менее, многие люди, страдающие высоким кровяным давлением, не знают, что у них оно есть, и люди могут годами иметь высокое кровяное давление, даже не подозревая о нем. Вот почему высокое кровяное давление называют «тихим убийцей».

Из тех, кто страдает артериальной гипертензией, только около половины удается контролировать проблему, определяемую как уровень ниже 130/80 мм рт. При отсутствии лечения гипертония может привести к необратимому повреждению мелких кровеносных сосудов тела, что может привести к повреждению таких органов, как сердце, мозг и почки, что приведет к сердечным приступам, инсульту и почечной недостаточности.Это также может вызвать острые или хронические проблемы с кровообращением.

Повышенный уровень артериального давления значительно увеличивает риск ишемической болезни сердца, включая сердечный приступ и инсульт. Постоянное высокое кровяное давление также увеличивает риск застойной сердечной недостаточности и может привести к другим проблемам, таким как:

• Атеросклероз: налет скапливается на стенках кровеносных сосудов, поврежденных гипертонией, что в конечном итоге может привести к закупорке, что может привести к инсульту или сердечный приступ.Хотя с возрастом этот налет накапливается по многим причинам, высокое кровяное давление ускоряет процесс.
• Повреждение глаз: Высокое давление в кровеносных сосудах может вызвать крошечные кровоизлияния в сетчатке, светочувствительной мембране в задней части глаза, на которой формируются изображения. В этом случае вы можете частично потерять зрение.
• Увеличение или сердечная недостаточность: существует два типа сердечной недостаточности. В первом случае стенки сердца слабые и тонкие в результате растяжения из-за увеличения количества крови, скапливающейся в сердце.Во втором случае, обычно наблюдаемом у людей с гипертонией, сердечная мышца увеличивается в размерах в ответ на более высокое давление и повышенную нагрузку. Он становится настолько большим, что начинает закрывать желудочковую камеру, уменьшая количество крови, которая может заполнить сердце. Это называется диастолической дисфункцией, потому что сердечная мышца не может нормально расслабиться и позволить крови заполнить камеру.
• Поражение и недостаточность почек: гипертония вызывает сужение артерий, идущих к почкам, что снижает их эффективность в фильтрации шлаков из вашего тела.По данным Национального фонда почек, высокое кровяное давление стало причиной более 33 000 новых случаев почечной недостаточности в США в 2013 году. Особому риску подвержены афроамериканцы. Раннее лечение гипертонии может помочь предотвратить повреждение почек.

Вам следует проверять артериальное давление при каждом посещении врача. Поскольку артериальное давление может изменяться, его следует проверять за несколько дней до постановки диагноза высокого артериального давления. Одно повышенное значение артериального давления не обязательно означает, что у вас высокое артериальное давление, но оно требует повторных измерений и означает, что вы должны внимательно следить за своим артериальным давлением.

Изменения в диете и образе жизни могут помочь вам контролировать высокое кровяное давление. Если у вас легкая гипертония, вы можете снизить кровяное давление, уменьшив количество натрия (соли) в своем рационе, уменьшив потребление жиров, соблюдая диету с высоким содержанием фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов (например, DASH диета) и снижение потребления алкоголя. Если у вас избыточный вес, потеря веса может снизить артериальное давление. Повышение физической активности, даже если вы не худеете, также может снизить кровяное давление.

Для некоторых людей изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. К счастью, высокое кровяное давление можно успешно лечить с помощью долгосрочных лекарств.

Обычно назначаемые препараты включают диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARB), прямые ингибиторы ренина (DRI), блокаторы кальциевых каналов (CCB), вазодилататоры, альфа-бета-блокаторы, средства центрального действия и альфа-адреноблокаторы. Поскольку от большинства случаев гипертонии нет лекарства, лечение обычно необходимо проводить всю жизнь, чтобы предотвратить повторное повышение артериального давления.

Многие из этих препаратов также доступны для лечения ISH, чтобы снизить риск ишемической болезни сердца и инсульта.

Причины гипертонии

От 90 до 95 процентов случаев гипертонии, причина которых не может быть определена, называются случаями эссенциальной или первичной гипертензии. Гипертония также может быть симптомом выявленной проблемы (см. Ниже), которая обычно устраняется сама собой, когда устраняется причина. Этот тип повышенного кровяного давления называется вторичной гипертензией.

Возможные причины вторичной гипертензии:

• Стеноз почечной артерии (сужение артерий, ведущих к почкам)
• Заболевание надпочечников (болезнь Кушинга) или опухоли надпочечников
• Заболевание почек
• Преэклампсия (гипертония и повышенный уровень белка в моче уровни, иногда вызванные беременностью)
• Заболевание щитовидной железы

Другие факторы, влияющие на артериальное давление, включают:

• Использование противозачаточных таблеток
• Психологический стресс
• Сильная боль
• Отмена наркотиков или алкоголя
• Употребление амфетаминов, кокаина или другие стимуляторы
• Использование стероидов
• Чрезмерное употребление никотиновых спреев для носа, жевательной резинки, пластырей и леденцов, предназначенных для того, чтобы помочь курильщикам избавиться от этой привычки
• Апноэ во сне

Если вы принимаете оральные контрацептивы, врач должен контролировать ваше кровяное давление.Если вы беременны, вам также следует тщательно контролировать артериальное давление, поскольку у некоторых женщин во время беременности развивается гипертензия, связанная с преэклампсией. Одной из основных причин материнской смертности, преэклампсии, является гипертония в сочетании с белком в моче и / или опухшими руками и ногами. Обычно это происходит после 20-й недели беременности. Это может привести к недоношенным детям и детям с низкой массой тела при рождении.

Диагностика

Ваш лечащий врач должен проверять ваше кровяное давление не реже одного раза в два года и чаще, если оно высокое.Диагноз высокого кровяного давления обычно основывается, по крайней мере, на двух или более показаниях за одно посещение, полученных при двух разных посещениях после первоначального обследования.

Единственный способ правильно проверить артериальное давление — это измерить его с помощью устройства, называемого сфигмоманометром, обычно называемого манжетой для измерения артериального давления. Это быстрый и безболезненный тест, при котором резиновую манжету оборачивают вокруг вашего плеча и надувают. Когда манжета раздувается, она сжимает большую артерию, останавливая кровоток по этой артерии.Когда ваш лечащий врач выпускает воздух из манжеты, он или она может прослушать стетоскопом, чтобы кровь снова не начала течь через вашу артерию. Ваш лечащий врач может наблюдать за датчиком сфигмоманометра, чтобы определить систолическое давление — давление, когда слышен первый звук пульсации крови — и диастолическое давление, давление, когда слышен последний звук пульсации крови.

В ноябре 2017 года Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация выпустили новые рекомендации по классификации высокого кровяного давления или гипертонии.Нормальное значение для людей не из группы высокого риска — систолическое менее 120 мм рт. Ст. И диастолическое менее 80 мм рт. Ст. (<120/80).

Если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт.ст. систолическое, а ваше диастолическое давление меньше 80 мм рт.ст., у вас повышенное артериальное давление.

Уровень систолического артериального давления от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое от 80 до 89 мм рт. Ст. Считается гипертонией 1 стадии, а значения систолического давления 140 мм рт.ст. или выше или диастолическое 90 мм рт.ст.Когда систолическое и диастолическое давление попадают в разные категории, ваш лечащий врач должен выбрать более высокую категорию для классификации вашего артериального давления.

Эти новые классификации отражают растущие доказательства того, что риск сердечно-сосудистых заболеваний прогрессивно увеличивается от нормального артериального давления до повышенного до гипертензии 1 и 2 стадии.

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, застойную сердечную недостаточность или инсульт, ваш лечащий врач может порекомендовать снизить кровяное давление с помощью лекарств и изменить образ жизни, даже если у вас не диагностирована гипертония.

Если вы страдаете гипертонией и начали получать начальную медикаментозную терапию, вам, вероятно, придется возвращаться для последующего наблюдения и корректировки лекарств один раз в месяц, пока не будет достигнуто целевое артериальное давление. Пациентам с гипертонией 2 стадии могут потребоваться более частые посещения.

Небольшое количество людей страдает «гипертонией белого халата», то есть очень повышенным артериальным давлением при посещении их лечащего врача, когда артериальное давление дома в норме. Дома вы можете проверить свое кровяное давление в более удобных для вас условиях, чтобы получить более точные показания.

Домашний мониторинг артериального давления также дает вам возможность измерить собственное артериальное давление, когда кабинет вашего лечащего врача не работает. Недорогие устройства для домашнего мониторинга артериального давления доступны в большинстве аптек. Обязательно попросите своего лечащего врача проверить ваше домашнее устройство для измерения артериального давления, когда вы начнете его использовать, чтобы убедиться, что оно дает точные показания.

Кроме того, не изменяйте прием лекарств на основании домашних значений артериального давления без предварительной консультации со своим лечащим врачом.Мониторинг артериального давления в домашних условиях — отличное дополнение к мониторингу, проводимому вашим лечащим врачом, но его не следует проводить вместо профессионального мониторинга.

В дополнение к измерению артериального давления с обеих рук, ваш лечащий врач может провести следующее во время обследования на гипертонию:

• Полная история болезни. Обязательно сообщите своему врачу о любых альтернативных лекарствах, которые вы принимаете, например о травах, лекарствах, отпускаемых без рецепта, и добавках.Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что некоторые из них могут быть опасными для жизни в сочетании с лекарствами для лечения высокого кровяного давления.
• Медицинский осмотр. Это включает в себя проверку сетчатки и живота, прослушивание легких и сердца, измерение пульса в нескольких областях, включая ноги, и поиск отеков на лодыжках.
• Анализ мочи. Моча проверяется на повышенный уровень белка, сахара, белых кровяных телец или других отклонений.
• Электрокардиограмма.Ваш лечащий врач поместит несколько небольших контактов на ваши руки, ноги и грудь, чтобы подключить их к аппарату ЭКГ. Результаты будут проанализированы на предмет любых отклонений, указывающих на увеличенное сердце или другие отклонения.
• Профиль почки. Кровь проверяется на отклонения, такие как повышенный креатинин.
• Профиль щитовидной железы. Кровь проверяется на аномалии, такие как повышенный уровень гормона щитовидной железы, и щитовидная железа физически ощущается на предмет увеличения.

Факторы риска гипертонии

Несмотря на то, что существует несколько факторов риска гипертонии, семейный анамнез является основным. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.

Афроамериканцы и латиноамериканцы более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем представители европеоидной расы. Исследования показывают, что наличие качеств «Типа А» — очень целеустремленность, перфекционизм, который плохо справляется со стрессом или умение расслабляться, а также вспыльчивый характер — увеличивает риск гипертонии у мужчин и может увеличить риск для женщин. .

К другим факторам риска гипертонии относятся:

• Увеличение возраста
• Чувствительность к соли
• Ожирение
• Употребление большого количества алкоголя, определяемое как употребление более двух напитков в день для мужчин и более одного напитка в день для женщин.
• Использование оральных контрацептивов
• Малоподвижный образ жизни
• Регулярное курение или употребление бездымного табака, такого как нюхательный или жевательный табак
• Высокий уровень мочевой кислоты (более 7 мг / мл крови)

К сожалению, есть нет проверенного метода предотвращения преэклампсии или гипертонии, вызванной беременностью, и нет тестов для диагностики или прогнозирования этих состояний.Единственный способ обеспечить безопасную беременность — это регулярные посещения лечащего врача для проверки уровня белка в моче и вашего кровяного давления.

Вы также должны делать все, что в ваших силах, для предотвращения высокого кровяного давления, вызванного беременностью, включая регулярные физические нагрузки и ограничение потребления соли.

Уход

При выборе лекарства от высокого артериального давления можно выбирать из нескольких классов препаратов, включая сотни отдельных лекарств и комбинаций.Как правило, все препараты могут снизить артериальное давление, но часто люди по-разному реагируют на каждый препарат.

Вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем найти тот, который лучше всего работает для вас с наименьшими побочными эффектами.

Классы препаратов:

• Диуретики . Диуретики, которые избавляют организм от лишней жидкости и соли, являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения высокого кровяного давления. Однако в больших дозах некоторые диуретики могут истощить организм калия, что может привести к нерегулярному сердцебиению и снижению толерантности к глюкозе, что может вызвать диабет.Однако существуют калийсберегающие диуретики, которые не вызывают этой проблемы.

  В целом диуретики недороги и в малых дозах повышают эффективность многих других антигипертензивных препаратов. Национальные правила рекомендуют в первую очередь выбирать только диуретики, если у вас нет других условий, запрещающих их использование. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают амилорид (Midamar), буметанид (Bumex), хлорталидон (Hygroton), хлоротиазид (Diuril), фуросемид (Lasix), гидрохлоротиазид (Microzide, Esidrix, Hydrodiuril), метолазон (Mykroynx), Zaroxamide (Лозол).

• Бета-блокаторы . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а следовательно, и сердечный выброс крови. Вам не следует принимать один из этих препаратов, если у вас уже есть низкая частота сердечных сокращений, заболевание дыхательных путей, такое как астма или заболевание периферических сосудов. Бета-блокаторы

  также могут маскировать гипогликемию или низкий уровень сахара в крови, поэтому следует использовать их с осторожностью, если у вас диабет и вы принимаете препараты инсулина или сульфонилмочевины.

  Общие побочные эффекты включают усталость, одышку, депрессию и холодные руки и ноги.Другие, более легкие побочные эффекты могут включать проблемы со сном, онемение или покалывание в пальцах ног, пальцах ног или коже головы. С другой стороны, бета-блокаторы могут снизить риск второго сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения, стенокардии и мигрени. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают атенолол (Tenormin), бетаксолол (Kerlone), бисопролол (Zebeta), картолол (Cartrol), ацебутолол (Sectral), метопролол (Lopressor, Toprol-XL), надолол (Corgard), пропранолол (Inderal). ), сотолол (Betapace) и тимолол (Blocadren).

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) . Эти препараты препятствуют выработке организмом ангиотензина II — гормона, вызывающего сужение артерий. Препараты позволяют мышцам артерий расслабиться, чтобы они могли открыться шире.

  Самый частый побочный эффект — сухой постоянный кашель. Дополнительным преимуществом ингибиторов АПФ является то, что они замедляют скорость разрушения почек, если у вас заболевание почек, связанное с диабетом. Для людей с высоким артериальным давлением и диабет или заболевание почек национальные руководящие принципы рекомендуют, чтобы начальное медикаментозное лечение включало ингибиторы АПФ.Однако вам не следует принимать ингибиторы АПФ, если вы беременны, потому что они могут вызвать опасные для жизни осложнения у ребенка. Некоторые обычно назначаемые препараты этого класса включают каптоприл (Capoten), эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Prinivel, Zestril), беназеприл (Lotensin), фозиноприл (Monopril), моэксиприл (Univasc), периндоприл (Aceon), ramipril (Altaceon). трандолаприл (Мавик).

• Блокаторы рецепторов ангиотензина II . Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют аналогично ингибиторам АПФ, блокируя гормон ангиотензин II, который обычно вызывает сужение кровеносных сосудов.В результате кровеносные сосуды расслабляются и становятся шире, что приводит к снижению артериального давления. Они более эффективны, если вы также принимаете мочегонное средство. Эти препараты не вызывают кашель, как ингибиторы АПФ. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса — кандесартан (Атаканд), эпросартан (Теветен), ирбесартен (Авапро), лозартан (Козаар), телмисартан (Микардис) и валсартан (Диован).
• Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) . Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышцы артерий и расширяют коронарные и другие артерии, блокируя транспорт кальция в эти структуры, тем самым снижая кровяное давление.Существует два класса блокаторов кальция — дигидропиридины и недигидропиридины, которые можно использовать для лечения высокого кровяного давления и стенокардии. Один дигидропиридин, быстродействующий нифедипин (адалат, прокардия и другие), может увеличить риск сердечного приступа при использовании при острой гипертензии; поэтому нифедипин следует использовать только при лечении хронического повышенного артериального давления. Неясно, разделяют ли другие блокаторы кальциевых каналов этот риск, поэтому обсудите этот и другие потенциальные риски со своим лечащим врачом, если вы получили рецепт на блокатор кальциевых каналов.Дигидропиридины также могут вызывать отек лодыжек, учащенное сердцебиение и головные боли, а также вызывать покраснение.
• Альфа-адреноблокаторы . Эти препараты действуют, расслабляя определенные мышцы, чтобы мелкие сосуды оставались открытыми. Альфа-блокаторы не позволяют гормону норадреналину сужать мелкие артерии и вены, что улучшает кровоток и снижает кровяное давление. Альфа-адреноблокаторы могут увеличивать частоту сердечных сокращений и вызывать задержку жидкости, поэтому их можно сочетать с диуретиками или бета-блокаторами.Другие побочные эффекты включают резкое падение артериального давления, когда вы встаете, что часто наблюдается после всего лишь одной дозы, и головную боль. Однако некоторые исследования показывают, что альфа-блокаторы имеют дополнительные преимущества, если у вас высокий уровень холестерина в крови или непереносимость глюкозы. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают доксазозин (Кардура), празозин (Минипресс) и теразозин (Хитрин).
• Альфа-бета-адреноблокаторы. Альфа-бета-блокаторы уменьшают нервные импульсы к кровеносным сосудам, таким образом уменьшая сужение сосудов, и они замедляют сердцебиение, чтобы уменьшить количество крови, которое должно быть прокачано через сосуды.Обычно они используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом. Они могут быть назначены для амбулаторного лечения повышенного артериального давления, если у пациента есть риск сердечной недостаточности. Альфа-бета-блокаторы включают каредилол (Coreg) и гидрохлорид лабетолола (Normodyne). Возможные побочные эффекты альфа-бета-блокаторов включают усталость, снижение полового влечения, беспокойство и бессонницу. Более серьезные побочные эффекты включают затрудненное дыхание, депрессию, чувство обморока и отек губ, языка, горла или лица.
• Сосудорасширяющие . Сосудорасширяющие средства расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, что способствует их расширению. Некоторые обычно назначаемые вазодилататоры включают гидрохлорид гидралазина (апрезолин) и миноксидил (лонитен). Более серьезные потенциальные побочные эффекты вазодилататоров включают затрудненное дыхание; отек лица, горла, губ, языка, ступней или рук; и боли в суставах. Менее серьезные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, головную боль и беспокойство.
• Агенты центрального действия (или центральные агонисты). Эти лекарства действуют, не позволяя мозгу сообщать нервной системе об учащении пульса и сужении кровеносных сосудов. Некоторые часто назначаемые препараты этого класса включают альфа-метилдопа (Aldomet), гидрохлорид клонидина (Catapres), гуанабенз ацетат (Wytensin) и гидрохлорид гуанфацина (Tenex). Возможные побочные эффекты центральных агонистов включают головокружение, сухость во рту, тошноту, рвоту и проблемы со сном. Более серьезные побочные эффекты включают аллергическую реакцию, учащенное сердцебиение и спутанность сознания.

Профилактика

Поскольку мы не знаем причины большинства случаев высокого кровяного давления, трудно сказать, как его предотвратить. Однако изменение диеты и образа жизни может оказаться ключевым моментом. Вам следует принять во внимание следующие советы:

• Увеличьте количество выполняемых упражнений. Регулярная аэробная физическая активность может улучшить потерю веса и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете снизить артериальное давление с помощью умеренно интенсивных физических нагрузок, например быстрой ходьбы от 30 до 60 минут в большинстве дней.Если у вас есть проблемы с сердцем или другие серьезные проблемы со здоровьем, вам следует пройти тщательное медицинское обследование и, возможно, пройти кардиологический стресс-тест, прежде чем начинать любую программу упражнений.
• Похудеть . Похудение всего на 10 фунтов может помочь снизить кровяное давление. Некоторые люди с ожирением также страдают апноэ во сне, когда они перестают дышать десятки или сотни раз за ночь, громко храпят и страдают дневной сонливостью. Апноэ во сне связано с высоким кровяным давлением.
• Снизить потребление алкоголя .Большинству мужчин с высоким кровяным давлением не следует пить больше двух порций алкоголя в день, а женщинам не следует употреблять больше одного алкогольного напитка в день. Напиток равен 12 унциям пива, пяти унциям вина или полутора унциям крепкого алкоголя.
• Снижение стресса. Когда вы расслабляетесь, ваш пульс замедляется, что снижает количество кислорода, необходимое вашему организму, что снижает ваше давление.
• Бросить курить . Это даже больше, чем снижение артериального давления как таковое, оно снизит общий риск сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем любое другое действие.
• Уменьшите потребление натрия . Соль может вызвать задержку жидкости, поэтому не добавляйте соль в пищу. Для оптимального здоровья сердца Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не более 1500 мг натрия в день. Поскольку среднее потребление натрия слишком велико, даже сокращение до 2400 мг (количество, содержащееся примерно в одной чайной ложке соли) или меньше, поможет улучшить кровяное давление и общее состояние здоровья сердца.

  Чтобы снизить потребление натрия, избегайте обработанных пищевых продуктов (соусов, смесей и продуктов быстрого приготовления, таких как ароматизированный рис, крупы и макаронные изделия).Возьмите за привычку проверять этикетки на содержание натрия. Если в одной порции больше 300 мг, выберите марку с меньшим содержанием соли. Ешьте больше свежих, замороженных без соуса овощей или консервированных без соли. Заменители соли могут вам помочь, но проконсультируйтесь с врачом, потому что они могут быть вредными, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем.

• Увеличение количества калия в рационе . Анализ нескольких исследований показывает, что калий может снижать кровяное давление, борясь с действием натрия.Бананы от природы богаты калием, и этот минерал также можно приобрести в виде добавок. По данным Американской кардиологической ассоциации, средний взрослый должен стремиться к 4700 мг калия в день. Однако увеличивать потребление калия не рекомендуется пациентам с заболеванием почек. Прежде чем увеличивать потребление калия, проконсультируйтесь с врачом.
• Соблюдайте здоровую диету . Старайтесь придерживаться диеты, богатой фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также низким содержанием насыщенных и общих жиров.

Вы можете вносить все изменения в свой образ жизни одновременно. Исследования показывают, что наилучшие результаты дает диета DASH, богатая фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами.

Рыбий жир (полиненасыщенные жирные кислоты омега-3) и добавки кальция лишь незначительно снижают кровяное давление у людей с гипертонией. Кроме того, не было доказано, что травяные и растительные добавки, которые очень мало проверяются FDA, безопасно понижают артериальное давление и могут, фактически, опасно взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Наконец, если у вас высокое кровяное давление, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Особенно важно упомянуть такие лекарства, как стероиды; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен; назальные деконгестанты и другие средства от простуды; подавители аппетита; циклоспорин; эритропоэтин; антидепрессанты; и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Будьте осторожны при выборе безрецептурных препаратов от простуды.Многие средства от простуды содержат противозастойные средства, которые могут повысить кровяное давление. Эти лекарства также могут повлиять на эффективность вашего лекарства от артериального давления. Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Будьте осторожны при выборе безрецептурных препаратов от простуды. Многие средства от простуды содержат противозастойные средства, которые могут повысить кровяное давление. Эти лекарства также могут повлиять на эффективность вашего лекарства от артериального давления.Если у вас высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Факты, которые нужно знать

1. Около 85,7 миллиона американцев имеют высокое кровяное давление. Это один из факторов, способствующих примерно 410 000 смертей в год.
2. Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы, когда риск для женщины становится больше, чем для мужчин.
3. Около половины из 80 миллионов американцев с высоким кровяным давлением — женщины, причем с возрастом заболеваемость увеличивается среди женщин.Около 30 процентов женщин имеют высокое кровяное давление, и риск выше у пожилых женщин и афроамериканок.
4. Ваше кровяное давление состоит из двух чисел — систолического давления и диастолического давления. Более высокое число, систолическое давление, представляет собой давление во время биения сердца. Нижнее число, диастолическое давление, представляет собой давление, когда сердце отдыхает между ударами.
5. Артериальное давление может колебаться во время еды, сна и изменения позы, но нормальное значение артериального давления должно быть ниже систолического 120 мм рт. Ст. И диастолического менее 80 мм рт.Артериальное давление между систолическим 120–129 мм рт. Ст. И диастолическим менее 80 мм рт. Ст. Считается повышенным. Уровень систолического давления от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолического от 80 до 89 мм рт.ст. считается гипертонией 1 стадии (высокое кровяное давление). Уровни систолического давления 140 мм рт.ст. или выше или диастолического 90 мм рт.ст. или выше классифицируются как гипертензия 2 стадии. Если у вас есть значения систолического и диастолического давления, которые попадают в две категории, вам будет назначена категория с более высоким артериальным давлением.
6. Если у вас повышенное артериальное давление, у вас больше шансов на развитие гипертонии в будущем и повышенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, связанных с гипертонией.Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний неуклонно увеличивается, поскольку ваше кровяное давление поднимается выше нормального диапазона.
7. У вас также может быть гипертония, если ваше систолическое или диастолическое давление больше или равно 130 или 80 мм рт. Ст. Соответственно. То есть у вас может быть изолированная систолическая или диастолическая гипертензия. Изолированная систолическая гипертензия — наиболее распространенная форма высокого кровяного давления у пожилых американцев. По оценкам, двое из трех человек с гипертонией старше 60 лет имеют ISH.
8. Изменения в диете и образе жизни могут помочь вам контролировать высокое кровяное давление. Если у вас легкая гипертония, вы можете снизить кровяное давление, уменьшив количество натрия в своем рационе и сократив потребление алкоголя. Если у вас избыточный вес, поможет похудание и физическая активность.
9. Многие люди думают, что высокое кровяное давление является результатом факторов образа жизни, таких как стресс, недостаток физических упражнений, алкоголь или курение, но причину примерно от 90 до 95 процентов всех случаев гипертонии определить невозможно.
10. От гипертонии нет лекарства, но ее легко обнаружить и обычно можно контролировать.
11. Многие люди, страдающие высоким кровяным давлением, не знают, что у них оно есть, потому что обычно оно не вызывает никаких симптомов. А из тех, кто страдает гипертонией, менее половины имеют проблему под контролем, определяемую как уровень ниже 130/80 мм рт.
12. Если не контролировать высокое кровяное давление, это может иметь очень серьезные последствия. Состояние может привести к инсульту, сердечному приступу, затвердению артерий, застойной сердечной недостаточности и / или заболеванию почек.В тяжелых случаях это может привести к слепоте.
13. Существует несколько классов лекарств, а также сотни индивидуальных и комбинированных лекарств, из которых можно выбирать при лечении высокого кровяного давления. Как правило, все они могут снизить артериальное давление, но люди часто по-разному реагируют на каждый препарат, поэтому вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем найти то, которое лучше всего подойдет вам.
14. Прием противозачаточных таблеток связан с повышением артериального давления у женщин. Сочетание противозачаточных таблеток и курения может быть особенно опасным.Попросите вашего лечащего врача измерить ваше кровяное давление, прежде чем вы начнете принимать таблетки, и проверять его примерно каждые шесть месяцев после начала приема.
15. Если у вас уже высокое кровяное давление и вы забеременеете, ваша беременность может усугубить ваше состояние, особенно в последние три месяца. Если его не лечить, высокое кровяное давление во время беременности может быть опасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому медицинские работники обычно внимательно следят за артериальным давлением во время беременности.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о высоком кровяном давлении, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Что означает мое кровяное давление? Почему два числа и что они измеряют?
2. У меня гипертония (высокое кровяное давление)? Подвержен ли я этому риску? Почему?
3. Принимаю ли я лекарства, которые могут повысить кровяное давление? Стоит мне перестать их принимать?
4. Каковы возможные последствия гипертонии? Как я могу снизить риск гипертонии и ее осложнений?
5. Какие лекарства доступны, чтобы помочь мне, если у меня гипертония? Каковы их преимущества и побочные эффекты? Будут ли эти препараты взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
6. Что делать, если мне не нравятся или я не могу терпеть побочные эффекты моего лекарства? Могу ли я перейти на другой?
7. У меня высокое давление, но я совсем не чувствую дискомфорта.Почему нет? Означает ли это, что моя гипертония не вредит мне?
8. Я бы никогда не узнал, что у меня гипертония, кроме показаний артериального давления. Следует ли мне продолжать принимать лекарства? Почему?
9. Мое кровяное давление ненамного выше нормы. Мне действительно нужно что-то с этим делать?
10. Есть ли лекарство от гипертонии?
11. Как часто мне следует проверять артериальное давление?
12. Могу ли я снизить кровяное давление, похудев и ведя здоровый образ жизни? Могу ли я в конечном итоге снизить его настолько, чтобы прекратить прием лекарств?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что такое гипертония?
   Гипертонию также называют повышенным кровяным давлением.Артериальное давление — это давление внутри ваших артерий, которое безвредно подталкивает кровь к органам и мышцам вашего тела, чтобы они могли получать необходимый им кислород и питательные вещества. Артериальное давление непостоянно — оно повышается и понижается в течение дня. Когда кровяное давление остается повышенным с течением времени, это называется повышенным кровяным давлением или гипертонией. Показания артериального давления на уровне 130 систолического или 80 диастолического или выше (представленные 130/80 мм рт. Ст.) Считаются гипертоническими.
2. Что вызывает гипертонию?
   Никто не знает наверняка, хотя считается, что этому способствует ряд факторов, например, семейный анамнез.Если у вас есть двое ближайших родственников, у которых повысилось артериальное давление до 60 лет, у вас в два раза выше риск, и ваш риск возрастает еще больше с каждым дополнительным ближайшим членом семьи с высоким артериальным давлением. Другие факторы риска включают возраст, чувствительность к соли, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, использование оральных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, регулярное курение или употребление бездымного табака (например, нюхательного или жевательного табака) и высокий уровень мочевой кислоты.
3. Существуют ли разные виды гипертонии?
   Да, существует два типа гипертонии: первичная гипертензия и вторичная гипертензия.Первичная гипертензия, наиболее распространенный тип, также называется эссенциальной гипертензией. Причина неизвестна. Примерно от 5 до 10 процентов людей с высоким кровяным давлением страдают этим заболеванием в результате другого состояния или проблемы, например, болезни почек или использования определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки. Это вторичная гипертензия.
4. Может ли гипертония привести к другим серьезным проблемам со здоровьем?
   Да. Все стадии гипертонии связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний.Даже слегка повышенный уровень артериального давления может удвоить риск ишемической болезни сердца. Постоянное высокое кровяное давление также увеличивает риск застойной сердечной недостаточности и может привести к другим проблемам, таким как атеросклероз, повреждение глаз, увеличение или недостаточность сердца, а также повреждение и недостаточность почек.
5. У кого повышается артериальное давление?
   Афро-американцы и латиноамериканцы более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем представители европеоидной расы. Больше мужчин, чем женщин, страдают гипертонией до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы, когда риск для женщины превосходит мужской.
6. Как часто мне следует проверять артериальное давление?
   Вам следует проверять артериальное давление всякий раз, когда вы посещаете врача — но не реже одного раза в два года.
7. Что я могу сделать, чтобы предотвратить гипертонию?
   Изменение диеты и образа жизни является ключевым моментом. Вам следует увеличить физические нагрузки, поддерживать здоровый вес и снизить потребление алкоголя. Большинству мужчин не следует пить больше двух порций в день, а женщинам не следует пить больше одной порции в день.(Один напиток определяется как 12 унций пива, пять унций вина или полторы унции крепкого алкоголя). Вам также следует снизить уровень стресса и снизить потребление натрия, а также соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием насыщенных и общих жиров.
8. Как лечить гипертонию? Ваш лечащий врач предлагает несколько классов препаратов, из которых вы можете выбрать лекарство от гипертонии. Как правило, все препараты могут снизить артериальное давление, но часто люди по-разному реагируют на каждый препарат.Вам, вероятно, придется попробовать несколько из них, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подойдет вам, с наименьшим количеством побочных эффектов.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с болезнью сердца, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж кардиологов (ACC)
Веб-сайт: https: // www.acc.org
Адрес: Heart House
2400 N Street, NW
Вашингтон, округ Колумбия 20037
Горячая линия: 1-800-253-4636
Телефон: 202-375-6000
Электронная почта: [email protected]

American Heart Association (AHA)
Веб-сайт: http://www.americanheart.org
Адрес: 7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
Электронная почта: [email protected]

Medivizor
Веб-сайт: https: // medivizor.com

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) — Центр медицинской информации NHLBI
Веб-сайт: http://www.nhlbi.nih.gov
Адрес: Внимание: Веб-сайт
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824
Телефон: 301-592-8573
Электронная почта: [email protected]

Ассоциация легочной гипертензии
Веб-сайт: http://www.phassociation.org
Адрес: 801 Roeder Road , Suite 400
Silver Spring, MD 20910
Горячая линия: 1-800-748-7274
Телефон: 301-565-3004
Электронная почта: adrienne @ phassociation.org

Сестра сестре: Фонд здоровья сердца женщин
Веб-сайт: http://www.sistertosister.org
Адрес: 4701 Willard Avenue, Suite 223
Chevy Chase, MD 20815
Горячая линия: 1-888-718- 8033
Телефон: 301-718-8033
Электронная почта: [email protected]

WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
Веб-сайт: http://www.womenheart.org
Адрес: 818 18th Street, NW , Suite 930
Вашингтон, округ Колумбия 20006
Горячая линия: 1-877-771-0030
Телефон: 202-728-7199
Электронная почта: mail @ womenheart.org

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI)
Веб-сайт: https://www.whi.org/
Адрес: Клинический координационный центр
Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
1100 Fairview Ave N, M3-A410
PO Box 19024
Сиэтл, WA 98109-1024
Телефон: 800-218-8415
Электронная почта: [email protected]

Фонд женского сердца
Веб-сайт: http://www.womensheart.org
Адрес: PO Box 7827
West Trenton, NJ 08628
Телефон: 609-771-9600

Книги

Хорошие новости о высоком кровяном давлении: все, что нужно для контроля гипертонии…и ваша жизнь
Томас Пикеринг

Исцеление от гипертонии: раскрытие секретной силы ваших скрытых эмоций
Алан Риз

Сердце материи: Справочник афроамериканцев по сердечным заболеваниям, лечению сердца и сердцу Wellness
Хилтон М. Хадсон, Герберт Стерн, доктор философии

Высокое кровяное давление: практические, медицинские и духовные рекомендации для повседневной жизни с гипертонией
Марка Дженкинса

Высокое кровяное давление: руководство для чернокожих мужчин и женщин Жизнь с гипертонией
by Hilton M.Hudson II MD FACS, Джеймс Р. Рид

Mayo Clinic on High Blood Pressure
by Sheldon Sheps MD

Ресурсы на испанском языке

MedlinePlus: Hypertension
Веб-сайт: http: //www.nlm. nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Каковы симптомы высокого кровяного давления у женщин?

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на внутреннюю оболочку артерий.Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда эта сила увеличивается и остается выше нормы в течение определенного периода. Это состояние может повредить кровеносные сосуды, сердце, мозг и другие органы. Примерно каждый третий американец имеет высокое кровяное давление.

Гипертония часто считается проблемой мужского здоровья, но это миф. Мужчины и женщины в возрасте 40, 50 и 60 лет имеют одинаковый уровень риска развития высокого кровяного давления. Но после наступления менопаузы женщины фактически сталкиваются с более высоким риском развития высокого кровяного давления, чем мужчины.У мужчин до 45 лет повышенное кровяное давление несколько выше, но некоторые проблемы со здоровьем у женщин могут изменить эти шансы.

Артериальное давление может повышаться без каких-либо заметных симптомов. У вас может быть высокое кровяное давление и не возникать явных симптомов, пока не произойдет инсульт или сердечный приступ.

У некоторых людей высокое кровяное давление может привести к носовым кровотечениям, головным болям или головокружению. Поскольку гипертония может подкрасться к вам, особенно важно регулярно контролировать артериальное давление.

Без надлежащего диагноза вы можете не знать, что ваше кровяное давление повышается. Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Высокое кровяное давление — главный фактор риска инсульта и почечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов из-за хронического высокого кровяного давления также может способствовать сердечным приступам. Если вы беременны, высокое кровяное давление может быть особенно опасным как для вас, так и для вашего ребенка.

Лучший способ узнать, есть ли у вас гипертония, — это проверить свое кровяное давление.Это можно сделать в кабинете врача, дома с помощью прибора для измерения артериального давления или даже при помощи общедоступного прибора для измерения артериального давления, например, в торговых центрах и аптеках.

Вы должны знать свое обычное артериальное давление. Если вы заметите значительное увеличение этого числа при следующей проверке артериального давления, вам следует обратиться за дополнительной помощью к своему врачу.

Некоторые женщины, принимающие противозачаточные таблетки, могут заметить небольшое повышение артериального давления.Однако это обычно происходит у женщин, которые ранее испытывали высокое кровяное давление, имеют избыточный вес или имеют в семейном анамнезе гипертонию. Если вы беременны, у вас может повыситься артериальное давление, поэтому рекомендуется регулярные осмотры и наблюдение.

Как женщины, у которых ранее было высокое кровяное давление, так и женщины, никогда не имевшие повышенного кровяного давления, могут испытывать вызванную беременностью гипертензию, которая связана с более серьезным заболеванием, называемым преэклампсией.

Преэклампсия — это заболевание, которым страдают от 5 до 8 процентов беременных женщин.У женщин он обычно развивается после 20 недель беременности. В редких случаях это состояние может возникнуть на ранних сроках беременности или даже в послеродовом периоде. Симптомы включают высокое кровяное давление, головные боли, возможные проблемы с печенью или почками, а иногда и резкое увеличение веса и отек.

Преэклампсия — серьезное заболевание, на которое приходится около 13 процентов всех материнских смертей во всем мире. Однако обычно это управляемое осложнение. Обычно он исчезает в течение двух месяцев после рождения ребенка.Следующие группы женщин подвержены наибольшему риску преэклампсии:

• подростки
• женщины в возрасте от 40 до
• женщины, перенесшие многоплодную беременность
• женщины с ожирением
• женщины с гипертонией или проблемами с почками

Рекомендации экспертов по предотвращению высокого кровяного давления одинаковы для женщин и мужчин:

• Упражняйтесь примерно от 30 до 45 минут в день, пять дней в неделю.
• Придерживайтесь умеренно калорийной диеты с низким содержанием насыщенных жиров.
• Будьте в курсе назначений врача.

Поговорите со своим врачом о своем риске высокого кровяного давления. Ваш врач может рассказать вам, как лучше всего поддерживать кровяное давление в пределах нормы и поддерживать здоровье вашего сердца.

Высокое кровяное давление: риски, причины, лечение

Высокое кровяное давление — у мужчин и женщин — является большой проблемой. Каждый третий взрослый американец — около 65 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление, также известное как гипертония.Многие другие подвержены риску его развития. Более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше страдают этим заболеванием, и в течение всей жизни риск развития высокого кровяного давления составляет 90%.

Обычно артериальное давление повышается с возрастом. Риск повышенного кровяного давления начинает расти, когда люди достигают 45 лет, хотя это может наблюдаться и у молодых людей. Афроамериканцы, как правило, болеют моложе и имеют более тяжелую гипертонию. Ожирение или высокое кровяное давление в семейном анамнезе также увеличивает риск.

Высокое кровяное давление особенно опасно, потому что люди могут страдать от него годами, не зная об этом.Фактически, каждый третий американец с этим заболеванием не знает об этом.

Несмотря на эту мрачную статистику, высокое кровяное давление не является неизбежным. Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить, отсрочить и вылечить это состояние.

Продолжение

Что такое высокое кровяное давление?

Кровь перекачивается по системе кровообращения под давлением, как вода в трубах дома. И так же, как слишком большое давление воды может повредить трубы и краны, высокое кровяное давление может вызвать проблемы.Гипертония возникает, когда сила, приложенная к стенкам артерии, слишком высока.

Со временем повышенное давление может вызвать широкий спектр проблем. В кровеносных сосудах могут образовываться небольшие выпуклости, называемые аневризмами. Сердце может увеличиваться в размерах, что увеличивает опасность сердечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов в почках может привести к их отказу. Поскольку крошечные кровеносные сосуды в глазах особенно уязвимы для повреждений, гипертония может привести к проблемам со зрением и даже к слепоте.

Многие факторы могут привести к повышению артериального давления.Ясно, что диета играет роль. Было обнаружено, что слишком много соли, слишком мало калия и слишком много алкоголя увеличивают риск высокого кровяного давления. Слишком сильный стресс и слишком низкая физическая активность увеличивают риск развития высокого кровяного давления, равно как и избыточный вес или ожирение. И, как и при многих хронических заболеваниях, высокое кровяное давление имеет тенденцию передаваться по наследству, предполагая, что генетика играет роль.

Продолжение

У некоторых пациентов высокое кровяное давление связано с другими заболеваниями или может быть побочным эффектом некоторых лекарств.Эта форма болезни называется вторичной гипертонией, потому что она возникает на фоне других заболеваний.

Высокое кровяное давление обычно диагностируется с помощью известного теста на кровяное давление, при котором манжета наматывается на плечо. Манжета надувается, а затем датчики измеряют давление крови, бьющей по артериям.

Артериальное давление измеряется двумя числами — систолическим и диастолическим давлением. Систолическое, верхнее число, — это давление, когда сердце бьется.Диастолическое, нижнее число — это давление между ударами. Считается, что нормальное кровяное давление ниже 120/80. Предгипертония определяется как систолическое значение от 120 до 129 и диастолическое значение ниже 80. Гипертония определяется как артериальное давление 130/80 или выше. лекарство рекомендуется людям старше 65 лет с артериальным давлением 130/80 или выше.

Продолжение

Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, сначала подумайте о своей диете.Здоровая диета может иметь большое значение для предотвращения высокого кровяного давления. Попытка следовать плану диетических подходов к борьбе с гипертонией, также известному как диета DASH , в которой особое внимание уделяется большому количеству фруктов и овощей и нежирным или обезжиренным молочным продуктам. Исследования, проведенные Национальным институтом здоровья, показали, что диета DASH может снизить кровяное давление. И результаты появляются быстро — часто в течение двух недель.

В то же время сократите потребление соли (хлорида натрия), которая может повысить кровяное давление.Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления рекомендует не более 2300 миллиграммов натрия в день. В идеале еще ниже — всего 1500. Для среднего человека, который потребляет около 4200 миллиграммов в день, это требует больших изменений. Но исследования показывают, что чем ниже потребление соли, тем ниже артериальное давление.

Наряду с более здоровой диетой, разумно быть как можно более активным, чтобы предотвратить высокое кровяное давление. Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали результаты исследования почти 4000 человек в возрасте от 15 до 30 лет, за которыми наблюдали в течение долгого времени.Чем активнее они были, тем ниже риск развития гипертонии.

Продолжение

Несколько других изменений также могут держать ваше кровяное давление под контролем. Как чрезмерное употребление алкоголя, так и курение могут повысить кровяное давление. Люди, употребляющие алкоголь, должны пить не более двух стандартных доз в день. А если вы курите, совет очевиден: бросьте курить серьезно.

Как лечится высокое кровяное давление?

Врачи имеют широкий ассортимент лекарств от высокого кровяного давления для лечения высокого кровяного давления.Эти методы лечения высокого кровяного давления включают диуретики — часто называемые «водными таблетками» — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и другие виды лекарств.

Какими бы эффективными ни были эти препараты для контроля артериального давления, если вы дойдете до точки, в которой они вам понадобятся, вам, возможно, придется принимать их всю оставшуюся жизнь. Это еще одна веская причина сосредоточиться на профилактике.

Предгипертония в возрасте 35 лет. Засорение артерий

14 июля 2008 г. — Молодые люди с предгипертонией (показатели артериального давления немного выше нормы) с большей вероятностью заболеют артериями в более позднем возрасте.

Американская кардиологическая ассоциация определяет предгипертонию как систолическое (верхнее) измерение артериального давления от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое (нижнее) число от 80 до 89 мм рт. Ст., Или и то, и другое.

Исследователи, сообщающие в сегодняшнем выпуске Annals of Internal Medicine , говорят, что люди, у которых развивается предгипертония до 35 лет, имеют повышенный риск последующего накопления кальция в коронарных артериях. Коронарный кальций является признаком атеросклероза и считается предиктором будущих сердечных приступов и инсультов.

«Наши результаты предполагают возможность того, что предгипертония сама по себе вредна, и не только потому, что она связана с последующим [повышенным кровяным давлением]», — говорит исследователь Марк Дж. Плетчер, доктор медицины, магистр здравоохранения в пресс-релизе. «Люди с высоким содержанием кальция в коронарных артериях более склонны к сердечным приступам и инсультам, и этих результатов можно избежать, если в молодости поддерживать низкое кровяное давление».

Высокое кровяное давление в среднем возрасте — ведущий фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Но до сих пор исследователи не знали, как небольшое повышение артериального давления влияет на риск таких событий у молодых людей.

Предгипертония, распространенная у молодых людей

Плетчер и его коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Франциско проанализировали показания артериального давления за 15-20 лет у 3 560 взрослых в возрасте от 18 до 30 лет. Измерения артериального давления проводились в семи разных случаях, и ближе к концу периода последующего наблюдения участники прошли компьютерную томографию для поиска кальция в коронарной артерии.

Почти каждый пятый человек заболел предгипертонией в возрасте до 35 лет, и предгипертония была тесно связана с коронарной кальцификацией в более позднем возрасте. Количество накопления кальция в коронарной артерии увеличивалось, чем дольше у молодого взрослого была предгипертония, и чем выше были его показания артериального давления. Верхнее измерение артериального давления оказалось более важным, чем нижнее число.

«Предгипертония в молодом возрасте является обычным явлением и связана с коронарным атеросклерозом 20 лет спустя», — пишут исследователи в статье журнала.

Повышенные измерения артериального давления были наиболее распространены среди афроамериканцев, мужчин, с избыточным весом и с низким социально-экономическим статусом. У людей без высшего образования, которые зарабатывают менее 25000 долларов в год, вероятность развития предгипертонии в два раза выше, чем у выпускников колледжей с шестизначным доходом.

Продолжение

Те, у кого была предгипертония до 35 лет, также чаще страдали диабетом, низким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП и высоким кровяным давлением в более позднем возрасте.

Каждый должен стремиться к здоровому кровяному давлению. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление меняется в зависимости от активности, но нормальное артериальное давление для взрослых в состоянии покоя составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Следите за своим весом, соблюдайте здоровую сбалансированную диету и регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы контролировать артериальное давление и предотвратить гипертонию.

«Удержание систолического давления ниже 120 мм рт. Ст. До достижения возраста 35 лет может принести важную пользу здоровью в более позднем возрасте», — заключили исследователи.

Женщины и высокое кровяное давление — Новости здоровья потребителей

Елена Манзана * была слишком хорошо знакома с последствиями высокого кровяного давления. Когда она училась в старшей школе, ее 64-летний отец перенес изнурительный инсульт, вызванный в основном высоким кровяным давлением. Инсульт парализовал его левую сторону, и он так и не выздоровел.

Из-за ее семейного анамнеза Манзана подозревала, что ее кровяное давление может подняться, когда она забеременела первым ребенком в возрасте 30 лет.Так оно и случилось, достигнув 140/110 на восьмом месяце беременности. В таких случаях, как предупредил ее врач, она должна серьезно относиться к своему заболеванию, потому что оно может оказывать давление на ее сердце, почки и другие органы, а также на ее развивающегося ребенка.

«Вы думаете:« О нет. У меня может случиться инсульт в любой момент », — говорит она. «« Что-то может случиться с моим ребенком ».

К счастью, ее девочка, Николь, родилась здоровой — хотя и маленькой, чуть больше пяти фунтов. Манзана тоже справился.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает у женщин того же страха, что и рак груди, но столь же важно раннее обнаружение гипертонии, независимо от того, молоды вы или стары. Высокое кровяное давление или гипертония — это бессимптомное состояние, и многие женщины, которым следует внимательно следить за своим давлением, понятия не имеют, что они в опасности.

Пробелы в уходе за женщинами

В исследовании, опубликованном в Archives of Internal Medicine, Стивен Аш, доктор медицины, обнаружил тревожные пробелы в лечении, когда он изучил уход за 243 женщинами с гипертонией.Лишь немногим более трети из них с артериальным давлением выше 160/90 — высоким уровнем — было рекомендовано принимать лекарства или изменить свой образ жизни. В более позднем отчете Американской кардиологической ассоциации отмечалось, что только около 60 процентов женщин с гипертонией получают лечение, и лишь около трети из них имеют оптимальное кровяное давление.

Эти исследования не сравнивали уровень ухода, полученного мужчинами, с уходом, который получали женщины, поэтому они не обязательно показывают, что женщины получают менее качественное лечение.Но это указывает на то, что врач назвал «острой необходимостью более агрессивного лечения» для женщин с гипертонией.

Бессандерсон Макнил, администратор по уходу на дому, который много лет проработал преподавателем в Окленде, штат Калифорния, соглашается. «В общем, гипертония у обоих полов недостаточно рано лечится», — говорит Макнил, руководивший программами исследования артериального давления в Сан-Франциско и Беркли. «Когда мое кровяное давление впервые начало повышаться, мой врач сказал:« У вас давление 140/90, но это нормально.'»

Кто подвергается наибольшему риску?

Как и другие болезни, высокое кровяное давление различает: раса, возраст, вес и беременность — все это факторы риска. Прием противозачаточных таблеток и, для некоторых женщин, гормональная терапия также могут повысить кровяное давление, как и избыточный вес. Некоторые таблетки для похудения, антидепрессанты и некоторые лекарства от простуды также могут повышать кровяное давление. Кроме того, по данным Американской кардиологической ассоциации, это заболевание чаще встречается среди афроамериканок, даже если они молодые, чем среди белых женщин.

Женщины с высоким нормальным артериальным давлением, принимающие противозачаточные таблетки, нуждаются в тщательном наблюдении, говорит гинеколог из Сан-Франциско Рита Мелконян. Врачи советуют таким женщинам не курить и регулярно заниматься спортом. Они также могут захотеть поговорить со своими врачами о переходе на другой метод контроля рождаемости.

Хотя риск увеличивается с возрастом, женщины должны помнить, что высокое кровяное давление — это болезнь не только пожилых людей, — говорит Мелконян. «У меня есть пациенты в возрасте от 20 до 30 лет, у которых высокое кровяное давление, и единственный способ, которым они знают, — это пройти тестирование», — говорит она.

По данным Национального института сердца, легких и крови, у женщин с высоким кровяным давлением в анамнезе больше шансов иметь осложнения во время беременности, хотя у женщин с нормальным кровяным давлением также может развиться гипертония во время беременности. Многие беременные женщины с высоким кровяным давлением могут родить здоровых детей и не испытывать серьезных осложнений, но, по данным Американской кардиологической ассоциации, заболевание может повредить почки или другие органы матери и вызвать низкий вес при рождении или преждевременные роды.

Особенно серьезное заболевание, связанное с высоким кровяным давлением, называемое преэклампсией, является основной причиной осложнений у плода в Соединенных Штатах. Преэклампсия может привести к эклампсии — судорожному состоянию, опасному для жизни как матери, так и плода. По данным Национального института сердца, легких и крови, эклампсия является второй по значимости причиной материнской смертности в США.

По этой и другим причинам женщинам с высоким кровяным давлением, которые собираются забеременеть, необходимо тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы минимизировать риски для себя и своих детей.Некоторые лекарства от гипертонии не рекомендуются беременным женщинам, поэтому вам, возможно, придется попросить врача сменить лекарство. Перед прекращением приема любых лекарств всегда консультируйтесь с врачом.

Если вы беременны, уже страдаете гипертонией и вам за тридцать или за 40, вам нужно особенно внимательно следить за своим давлением. Когда Манзана была беременна вторым ребенком в 35 лет, ей приказали оставаться в постели в течение последних шести недель беременности.

«К тому времени я чувствовала, что каждое усилие сделать что-нибудь утомляет меня», — говорит она.Она неукоснительно следила за своим кровяным давлением. По ее словам, даже сидячее положение заставляло ее повышаться кровяное давление иногда на 10 пунктов.

Путь к болезни сердца

Риск высокого кровяного давления также увеличивается с возрастом женщины. По данным Американской кардиологической ассоциации, около 70 процентов женщин в возрасте 65-74 лет имеют высокое кровяное давление, что превышает показатель мужчин. Основываясь на исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, исследователи теперь предполагают, что пожизненный риск получения высокого кровяного давления — как для женщин, так и для мужчин — может достигать 90 процентов.

Эти числа определенно могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. В исследовании более 5000 пациентов Дэниел Леви, доктор медицины, обнаружил, что высокое кровяное давление является наиболее распространенным фактором риска застойной сердечной недостаточности. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление 140/90 или выше удваивает риск сердечной недостаточности для мужчин и примерно втрое для женщин. Хотя лекарства и диета, упражнения и другие изменения образа жизни часто могут снизить кровяное давление и снизить риск серьезных проблем со здоровьем, значительное число женщин может не получать надлежащего ухода.

Ключи к здоровью

Макнил, например, была вынуждена настоять на том, чтобы врач посоветовал ей изменить диету и образ жизни, чтобы контролировать ее давление на уровне 140/90. Макнил говорит, что врачи сталкиваются с растущим требованием лечить больше пациентов за меньшее время, чем раньше. «По большей части у врачей нет времени давать пациентам информацию, необходимую им для контроля артериального давления».

Макнил и другие говорят, что люди должны знать, что они могут снизить свое давление или помочь предотвратить его восхождение, следуя диете с низким содержанием жира и соли и богатой фруктами и овощами, не куря и ограничивая потребление алкоголя (обычно не более чем один напиток в день для женщин и два для мужчин).Эти шаги помогут держать ваше сердце в форме, а также помогут предотвратить другие болезни.

Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, продолжайте принимать их в соответствии с предписаниями. Часто люди прекращают принимать лекарства, когда их давление снижается до нормального или если у них появляются неприятные побочные эффекты. Не останавливайся. Если лекарство вас беспокоит, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы он попробовал другое. И если у вас нормальное давление, скорее всего, вам придется продолжать принимать лекарство, чтобы оно оставалось таким же.

Регулярный уход и тщательное наблюдение также являются ключом к снижению опасности гипертонии. «Не успокаивайтесь по поводу артериального давления, которое было низким всю вашу жизнь», — советует Макнил. Со временем все может измениться, особенно во время менопаузы. «Если артериальное давление ухудшится, это произойдет часто», — отмечает она. Мелконян добавляет, что для домашнего использования доступны относительно недорогие аппараты для измерения артериального давления, и она считает, что они того стоят. «Они настолько просты в использовании, — говорит она, — что я думаю, что они должны быть у каждого.«

Манзана все еще контролирует ее артериальное давление дома. Она присоединилась к программе похудания и сбросила около 13 фунтов. Она больше гуляет по окрестностям и принимает новое лекарство. В наши дни ее кровяное давление на более безопасном уровне 130/88.

«Я чувствую себя лучше», — говорит Манзана. «У меня все это давление на мое тело, и я чувствую разницу».

* Елена Манзана — псевдоним.

Список литературы

Интервью с Ритой Мелконян, MD

Интервью с Бессандерсоном МакНилом, специалистом по обучению пациентов с гипертонией

AHA поддерживает текущие рекомендации по АД Американской кардиологической ассоциации, обновленные 6 января 2017 г.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/American-Heart-Association-backs-current-BP-treatments_UCM_459129_Article.jsp#.WOferNLytnses/ для повышения порога лечения до 60 и противопоставления 90 для людей вверх в соответствии с рекомендацией JAMA 2013 г.)

Журнал Американской медицинской ассоциации, 10 декабря 2013 г.

Американская кардиологическая ассоциация. Статистика высокого кровяного давления. Обновление

Американская кардиологическая ассоциация.Журнал, посвященный уникальным проблемам женской гипертонии http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053644

Американская кардиологическая ассоциация. Пожилые американцы и статистика сердечно-сосудистых заболеваний. Статистический информационный бюллетень.

Аш, Стивен и др., «Новый подход к измерению качества помощи женщинам с гипертонией», Архив внутренней медицины 161: 1329-1335

Джардана, Эльза-Грейс, «Заболевание сердца у женщин», Международный журнал фертильности, 45 (6), стр.350-57.

Американская кардиологическая ассоциация, «Диетические электролиты и артериальное давление», www / americanheart.org / Scientific / reports / 1998 / 098901.html.

«Артериальная гипертензия», Руководство Merck, разд. 16, гл. 199, www. merck.com/pubs/manual/section16/chapter199/199a.htm.

Американская кардиологическая ассоциация, Программа действий по соблюдению норм, «Что такое высокое кровяное давление?» www.americanheart.org/CAP/pro/abh/hb.html.

Национальный институт сердца, легких и крови, «Ваш путеводитель по снижению высокого кровяного давления; проблемы для женщин», www.nhlbi.nih.gov/hbp/issues/issues.htm

Специальное послание для женщин, Американская кардиологическая ассоциация, http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2123

Остаточный риск развития гипертонии у женщин и мужчин среднего возраста в течение жизни, Фрамингемское исследование сердца, Рамачандран С. Васан, доктор медицины, и др. JAMA Vol. 287

Высокое кровяное давление и болезни сердца у женщин

Высокое кровяное давление (HBP) считается тихим убийцей.Он подкрадывается к вам, не несет никаких симптомов и может подвергнуть вас риску сердечных заболеваний. Также может казаться, что он появился из ниоткуда, как это случилось с выжившей Тамикой Куинн.

Тамика Куинн всегда боролась со своим весом, и во время беременности у нее развилось высокое кровяное давление. Она не воспринимала это всерьез, пока не пережила два инсульта через 10 дней после рождения дочери. И, как выяснилось, ее семейная история высокого кровяного давления и болезни сердца все время подвергала ее риску.

Высокое кровяное давление, также известное как HBP или гипертония, широко неправильно понимается.Мы часто предполагаем, что это влияет на людей типа А, напряженных и агрессивных. Но правда в том, что это не имеет ничего общего с личными качествами. Фактически, вы можете быть самым расслабленным, спокойным человеком и все же страдать от HBP.

Реальность такова, что HBP — это состояние, при котором сердце работает сильнее, чем обычно. И если его не лечить, он оставляет шрамы и повреждает ваши артерии и может привести к сердечному приступу, инсульту, почечной недостаточности, повреждению глаз, сердечной недостаточности и накоплению жира в артериях, что называется атеросклерозом.

Что такое ваши числа

Артериальное давление обычно записывается как два числа и записывается как отношение.

• Систолическое: Верхнее число в соотношении, которое также является более высоким из двух, измеряет давление в артериях при сокращении сердца.
• Диастолическое: Нижнее число в соотношении, которое также является меньшим из двух, измеряет давление в артериях между ударами сердца.

Ваше кровяное давление повышается с каждым ударом сердца и падает, когда сердце расслабляется между ударами.Хотя он может меняться каждую минуту при изменении осанки, упражнений, стресса или сна, обычно он должен быть менее 120/80 мм рт. Ст. Для женщин в возрасте 20 лет и старше.

Вот как оцениваются числа:

• Нормальный: Менее 120 систолическое и менее 80 диастолическое
• Повышенное: 120-129 систолическое и менее 80 диастолическое
• Высокое кровяное давление (гипертония), стадия 1: 130-139 систолическое или 80-89 диастолическое
• Высокое артериальное давление (гипертония) 2-я стадия: Систолическое давление 140 или выше или диастолическое 90 или выше
• Гипертонический кризис: диастолическое давление выше 180 и / или выше 120

Поскольку артериальное давление может колебаться, подумайте о приобретении домашнего прибора для измерения артериального давления, чтобы регулярно записывать свои цифры.Это может помочь вашему лечащему врачу определить, действительно ли у вас высокое кровяное давление, и если да, то работает ли ваш план лечения.

Узнайте, как правильно измерить артериальное давление.

Снижение риска

Как женщина, у вас повышенный риск развития высокого кровяного давления, если у вас избыточный вес на 20 фунтов или более, в семейном анамнезе высокое кровяное давление или вы достигли менопаузы. Но вам не нужно терпеть два удара, как у Шермана, прежде чем вы начнете принимать меры по его предотвращению.

Хотя лечения гепатита нет, его можно контролировать и предотвратить, если вести здоровый образ жизни, включающий диету с низким содержанием соли, насыщенных жиров, холестерина и алкоголя. Физическая активность и потеря веса также являются ключевыми факторами снижения ваших показателей. И эти простые изменения могут иметь большое значение.

Сердечные приступы у молодых женщин

Согласно недавнему исследованию, у молодых женщин чаще случаются сердечные приступы. Исследователи были удивлены, обнаружив, что, хотя частота сердечных приступов снизилась среди пожилых людей, она возросла среди людей в возрасте от 35 до 54 лет, особенно женщины.В Исследование риска атеросклероза в сообществах рассмотрели более 28000 госпитализаций по поводу сердечных приступов в четырех города.

«Это обсервационное исследование выявило тенденцию среди молодых женщин», — говорит Вирджиния Колливер, доктор медицины, кардиолог, Сообщество врачей Джона Хопкинса — кардиологическая помощь в Бетесде, штат Мэриленд. «Но исследование не дает понять, почему всплеск сердечных приступов происходит среди молодых людей. Я подозреваю это связано с тем, что больше людей имеют факторы риска сердечных заболеваний в более ранний возраст.»

Факторы риска сердечного приступа у женщин

Есть несколько факторов, которые увеличивают ваши шансы на развитие сердца. болезнь. Почти 50% всех американцев подвержены как минимум одному из трех основных рисков факторы для состояния:

• Высокое кровяное давление: У женщин может развиться высокое кровяное давление как побочный эффект противозачаточных средств таблетки или при беременности. Все женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины должны иметь высокое кровяное давление.
• Высокий холестерин: Эстроген, кажется, защищает женщин от нездорового уровня холестерин.Но после менопаузы уровень эстрогена падает и повышается. холестерин становится более вероятным.
• Курение: Хотя мужчины курят немного чаще, разрыв в сигаретах использование между полами меньше, чем когда-либо, и женщины реже иметь возможность успешно бросить курить.

Дополнительные факторы риска включают:

• Сахарный диабет
• Ожирение
• Семейный анамнез сердечных заболеваний
• Возраст (риск увеличивается с возрастом)
• Нездоровая диета
• Физическое бездействие
• Чрезмерное употребление алкоголя

Влияют ли гормоны на риск сердечного приступа?

Многие женщины используют рецептурные гормональные препараты для контроля над рождаемостью или для снижения симптомы менопаузы (называемые заместительной гормональной терапией).Могли ли эти наркотики опасны для здоровья вашего сердца?

«Противозачаточные таблетки могут увеличить риск образования тромба. в сердце или в ногах, и они также могут повысить кровяное давление. Итак, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление или проблемы со свертыванием крови, вам могут больше подойти другие виды контрацепции », — говорит Колливер. «Но для большинства молодых женщин принимать противозачаточные препараты безопасно».

Колливер отмечает, что женщины старше 50 подвержены повышенному риску болезни сердца и следует полностью избегать препаратов эстрогена и прогестерона, если возможно.»Если ваш общий риск сердечного приступа чрезвычайно низок и вы отчаянно нужно избавиться от приливов и других симптомов постменопаузы, тогда вам может подойти заместительная гормональная терапия, — говорит Колливер. после 65 лет мы действительно стараемся избегать их использования, потому что они действительно увеличивают риск сердечных заболеваний и, возможно, рака груди ».

Симптомы сердечного приступа у женщин

Хотя многие люди думают, что сердечные приступы в основном случаются с мужчинами, сердце болезнь является основной причиной смерти как мужчин, так и женщин.Так что это просто так важно для женщин любого возраста распознавать признаки сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для подавляющего большинства людей — мужчин и женщин — боль или дискомфорт в груди является основным признаком сердечного приступа. Однако женщины более склонны чем мужчины, должны иметь менее узнаваемые симптомы сердечного приступа, такие как:

• Боль или дискомфорт в разных частях верхней части тела (спина, шея, челюсть, руки или живот)
• Одышка
• Легкомысленность
• Холодный пот
• Усталость
• Тошнота и рвота

Что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить ранний сердечный приступ

Хотя некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля, есть много вещей вы можете сделать, чтобы защитить свое сердце.