Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы.

У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория)	Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.)	Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное)	ниже 100	ниже 60
Оптимальное давление	100–119	60–79
Нормальное давление	120–129	80–84
Высокое нормальное давление	130–139	85–89
Умеренная гипертония (повышенное)	140–159	90–99
Гипертония средней тяжести	160–179	100–109
Тяжелая гипертония	более 180	более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

 

 

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

1. На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
2. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
3. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
4. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
5. Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
6. Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

 

В современном мире, в век суеты и хронических стрессов повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) стало весьма распространенным явлением. Причины, нормы и правила измерения АД подробнее в статье.

В современном мире, в век суеты и хронических стрессов повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) стало весьма распространенным явлением. И если в начале XX века артериальной гипертонией страдали люди после 50-60 лет, то сейчас на приеме у кардиолога можно встретить и 20-летних, а основная часть пациентов — это люди «в расцвете сил» самого работоспособного возраста 25-50 лет.

Артериальное (кровяное) давление — давление, которое кровь оказывает на стенке кровеносных сосудов. Сердце представляет собой мышечный насос, перемещающий кровь вместе с кислородом и питательными веществами по всему организма. Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями , которые измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Верхнее значение (первое число) называется систолическим давлением. Оно определяет усилие, с которым сердце выталкивают кровь в артерии при сокращении (при этом из сердца выталкиваются 60-70 мл крови).

Нижнее значение (второе число) называют диастолическим давлением. Оно характеризует давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

Артериальная гипертония — это заболевание, при котором артериальное давление постоянно превышает нормальный уровень (120/60 мм рт. ст.).

Причины развития артериальной гипертонии:

Стрессы, психо — эмоциональное напряжение

Малоподвижный образ жизни

Наследственность ( в 15% случаев причиной становится наличие артериальной гипертонии у кого-либо из членов семьи)

Чрезмерное употребление жирной и соленой пищи, приводящее к ожирению и почечной патологии

Избыточная масса тела

Курение

Употребление алкоголя

Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, пиелонефрит

 

Каждый из перечисленных факторов сам по себе , а также все они в сумме приводят человека к артериальной гипертонии. Если гипертонию не взять под контроль, то клинические проявления будут нарастать и перейдут к таким смертельным заболеваниям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, резкое ухудшение зрения, поражение почек, нарушение гормональной регуляции организма.

Какое давление считается нормальным?

Следует сказать, что для каждого человека норма своя. Величина нормального кровяного давления напрямую зависит от возраста человека, его массы тела, роста, образа жизни и рода занятий. В таблице мы приводим определенные ориентиры (нормы) артериального давления, которое изменяется с возрастом:

Возраст	16-20 лет	20-40 лет	40-60 лет
Верхнее артериальное давление	100-120	120-130	До 140
Нижнее артериальное давление	70-80	70-80	До 90

 

Нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели — 13/80 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст.

Артериальное кровяное давление на уровне 135/90 относится к высокой норме. Артериальное давление свыше 140/90 мм рт. ст. уже является первой стадией артериальной гипертонии.

Пришло время заняться своим здоровьем!

В наше время стыдно быть неграмотным в отношении своего здоровья! Каждый человек старше 30 лет входит в группу риска по гипертонии. Если ваша работа сопряжена со стрессами или Вы нерационально питаетесь, курите, мало двигаетесь, то Вам необходим измерять артериальное давление ежемесячно. Гипертоническая болезнь — это определенный образ жизни. Чтобы избежать катастрофы — инсульта- необходимо измерять артериальное давление при головных болях!

Как правильно измерять артериальное давление?

Для правильного и своевременного контроля за артериальным давлением нужно соблюдать некоторые правила:

Давление измеряют после пятиминутного расслабления. Если Вы быстро двигались или выполняли физическую нагрузку, то времени на расслабление должно быть не менее 15 минут

Положите руку на стол, наденьте манжету тонометра на плечо так, чтобы нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба, а сам тонометр на уровне манжеты

Накачайте с помощью груши манжету, очень аккуратно, закрыв винт на конце груши. Нормальные цифры АД — 120/60мм рт. ст.

Если ваш тонометр не электронный, Вы контролируете давление с помощью фонендоскопа, укрепляя его на внутренней поверхности локтевого сгиба. Воздух нужно накачивать до тех пор, пока не исчезнет звук пульса. Затем плавно спускайте воздух с помощью винта, расположенного на верхней части груши, открывая его не полностью. Как только услышите первый стук пульса — это будет верхняя граница (систолическое давление), нижней границей будет последний удар пульса (диастолическое давление).

Берегите себя! Контролируйте свое артериальное давление и делайте это правильно!

Кровяное давление — Канал лучшего здоровья

Кровяное давление — это давление крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь по всему телу. Артериальное давление не остается постоянным все время. Оно меняется в соответствии с потребностями вашего организма, и это нормально, когда ваше кровяное давление то поднимается, то понижается в течение дня. На него влияют различные факторы, в том числе положение тела, дыхание, эмоциональное состояние, физические упражнения и сон.
Если артериальное давление остается высоким в течение длительного периода времени, это может привести к сердечному приступу, инсульту, сердечной недостаточности или заболеванию почек.

Медицинское название высокого кровяного давления — гипертония. Медицинское название пониженного артериального давления – гипотония.

Что означают цифры артериального давления

Артериальное давление записывается в виде двух цифр, например 120/80. Большее число — это давление в артериях, когда сердце выкачивает кровь при каждом ударе. Это называется систолическим артериальным давлением.
Меньшее число — это давление, когда сердце расслабляется перед следующим ударом. Это называется диастолическим артериальным давлением. Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Измерение артериального давления

Артериальное давление лучше всего измерять, когда вы расслаблены и сидите. Артериальное давление обычно измеряют с помощью надувной манжеты, которую надевают на плечо. Эта манжета является частью устройства, называемого сфигмоманометром.

Ваше кровяное давление изменяется в соответствии с потребностями вашего организма. Если показания высокие, ваш врач может снова измерить ваше кровяное давление в нескольких отдельных случаях, прежде чем диагностировать высокое кровяное давление.

Ваш врач может порекомендовать вам регистрировать артериальное давление дома с помощью устройства для мониторинга. Это также известно как 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления, и он включает в себя измерение артериального давления через регулярные промежутки времени (обычно каждые 20-30 минут), когда вы занимаетесь своими обычными делами, включая сон. Ваш врач организует эту услугу, если это необходимо.

Если вы планируете купить прибор для измерения артериального давления для использования дома, лучше всего проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли это. Если да, то купите прибор, который точно измеряет артериальное давление. См. этот список устройств, одобренных Британским и Ирландским обществом гипертоников.

Диагностика высокого кровяного давления

То, что считается нормальным кровяным давлением, у разных людей разное. Ваш врач объяснит, какое ваше идеальное артериальное давление зависит от ряда факторов, включая ваше общее состояние здоровья.
Следующие числа следует использовать только в качестве руководства:

900 31 Более 140

Значение	Верхнее число (систолическое) мм рт.ст.	Нижнее число (диастолическое) мм рт.ст.
Оптимальный	Менее 120	и Менее 80
Нормальный	120 до 129	и/или от 80 до 84
Высокий-нормальный	от 130 до 139	и/или от 85 до 89
Высокий	и/или Более 90

Высокое кровяное давление обычно не имеет никаких симптомов. Вы можете иметь высокое кровяное давление и чувствовать себя прекрасно. Единственный способ узнать, повышено ли у вас артериальное давление, — это регулярно проверять его у врача.

Низкое кровяное давление может быть проблемой, если оно оказывает негативное влияние на ваше тело или влияет на ваше самочувствие. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение или слабость. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас низкое кровяное давление.

Регулярно измеряйте артериальное давление

Проверяйте артериальное давление каждые два года, если ваше артериальное давление находится в пределах нормы и:

• у вас нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, и
• у вас никогда не диагностировали высокое кровяное давление ранее, и
• у вас нет семейной истории высокого кровяного давления.

Ваш врач также может проверить ваше кровяное давление во время плановых визитов.

Вам следует чаще проверять артериальное давление (например, каждые 12 месяцев или по указанию врача), если:

• ваше кровяное давление «высокое-нормальное» (или выше – например, 140/95), или
• у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как личная или семейная история высокого кровяного давления, инсульта или сердца атака.

Вы также можете пройти проверку артериального давления в рамках проверки здоровья сердца. Проверка здоровья сердца — это 20-минутный осмотр у вашего врача (GP), который субсидируется Medicare. Вы имеете право на проверку здоровья сердца, если вы:

• не имели инфаркта или инсульта, и
• вам 45 лет и старше (или 30 лет и старше для аборигенов и/или жителей островов Торресова пролива).

В рамках проверки здоровья сердца ваш врач:

• расспросит вас о вашей медицинской и семейной истории сердечных заболеваний
• расспросит вас о вашем образе жизни, в том числе о вашей диете, физической активности, а также о том, курите ли вы или пьете алкоголь
• проверьте кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

Затем ваш врач будет использовать эту информацию для расчета риска сердечного приступа или инсульта в течение следующих пяти лет. Затем ваш врач обсудит, как вы можете снизить риск.

Высокое кровяное давление и общий риск

Если ваше кровяное давление остается высоким, это может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечный приступ, сердечная недостаточность, инсульт или заболевание почек. Ваш риск будет зависеть от любых других модифицируемых или немодифицируемых факторов риска, которые у вас могут быть.

Модифицируемые факторы риска — это факторы, которые вы можете изменить. Немодифицируемые факторы риска — это факторы, которые вы не можете изменить.

Факторы риска сердечного приступа и инсульта, которые вы можете изменить, включают:

• курение табакаВнешняя ссылка
• неправильное питаниеВнешняя ссылка
• отсутствие физической активностиВнешняя ссылка
• избыточный вес или ожирениеВнешняя ссылка
• употребление алкоголя.

Существуют также некоторые состояния здоровья, которые повышают риск:

• высокий уровень холестеринаВнешняя ссылка
• высокое кровяное давление (гипертония)Внешняя ссылка
• диабет 2 типа
• депрессия, тревога и социальная изоляция.

Факторы риска, которые вы не можете изменить, включают:

• ваш возраст
• родились ли вы мужчиной или женщиной (ваш пол)
• постменопаузальный период
• наличие преждевременного семейного анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что если один или несколько ваших ближайших родственников (например, родитель или брат или сестра) перенесли сердечный приступ или инсульт в возрасте до 65 лет, важно сообщить об этом своему врачу.

Аборигены и/или жители островов Торресова пролива Народы и представители некоторых этнических групп (южноазиатские, ближневосточные, маори или жители островов Тихого океана) также подвергаются повышенному риску.

Контроль артериального давления

Ваш врач поможет вам внести изменения для контроля артериального давления:

• Бросьте курить.
• Придерживайтесь здорового питания для сердцаВнешняя ссылка.
• Сократите потребление соли (натрия).
• Быть физически активнымВнешняя ссылка.
• Добейтесь и поддерживайте здоровый весВнешняя ссылка.
• Ограничьте употребление алкоголя до 10 стандартных порций в неделю и не более 4 порций в день.

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать лекарства для контроля артериального давления. Даже если вам нужно принимать лекарства, это все равно важно для здоровых изменений.

Курение табака и кровяное давление

Курение табака является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и может повышать кровяное давление. Отказ от курения — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать свое кровяное давление. Каждая невыкуренная сигарета идет вам на пользу.

Самый эффективный способ бросить курить – это комбинация:

• поддержка от QuitlineExternal Link (тел. 13 78 48)
• лекарства для прекращения курения, такие как никотинзаместительная терапия.

Имеются также данные о том, что электронные сигареты могут повышать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что может повышать риск сердечных заболеваний. Если вы готовы бросить курить или думаете об этом, поговорите со своим врачом о том, как помочь вам бросить курить. Вы также можете позвонить на QuitlineExternal Link (тел. 13 78 48)

Здоровое для сердца питание и артериальное давление

The Heart Foundation рекомендует людям следовать здоровому для сердца режиму питания. Здоровое для сердца питание имеет важное значениеExternal Link для контроля артериального давления и снижения риска сердечных заболеванийExternal Link.

• Ешьте много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
• Включите разнообразные здоровые продукты, богатые белком, особенно рыбу и морепродукты, бобовые (например, фасоль и чечевицу), орехи и семена. Яйца и птица также могут быть частью здорового питания. Если вы едите красное мясо, выбирайте нежирные нарезки и ограничивайте его употребление от одного до трех раз в неделю.
• Выбирайте неароматизированное молоко, йогурт и сырВнешняя ссылка. Если у вас сердечные заболевания или высокий уровень холестерина, выбирайте продукты с пониженным содержанием жира.
• Включайте полезные жиры и маслаExternal Link. Выбирайте для приготовления пищи орехи, семечки, авокадо, оливки и их масла.
• Добавляйте в пищу травы и специи вместо добавления солиВнешняя ссылка.

Этот способ питания отличается естественным низким содержанием вредных жиров, соли и добавленного сахара. Он богат цельнозерновыми продуктами, клетчаткой, антиоксидантами и полезными жирами.

Посетите веб-сайт Heart FoundationExternal Link, чтобы найти ряд ресурсов, которые помогут вам следовать здоровому для сердца режиму питания.

Для получения индивидуальных рекомендаций по питанию вы также можете обратиться к аккредитованному практикующему диетологуВнешняя ссылка.

Потребление соли и артериальное давление

Соль — это минерал, состоящий из натрия и хлорида. Натрий в соли вреден для здоровья. Когда вы смотрите на этикетки продуктов питания, в списке указан именно натрий.

Уменьшение количества потребляемой соли (натрия)External Link может помочь контролировать кровяное давление. Heart Foundation рекомендует пять граммов соли (около чайной ложки) в качестве ежедневного максимума.

В дополнение к диете, полезной для сердца, следуйте этим советам, чтобы уменьшить потребление соли:

• Обратите внимание на скрытую соль . Многие упакованные и обработанные продукты (такие как пицца, выпечка, печенье и еда на вынос) содержат большое количество соли. Вы не видите соли в этих продуктах, поэтому не знаете, сколько соли у вас есть. Эти продукты не являются частью схемы питания, полезной для сердца.
• Возьмите за привычку проверять этикетки на продуктах питания . По возможности выбирайте пищу с низким содержанием соли (менее 120 мг натрия на 100 г). Еще одна простая альтернатива — искать этикетки с надписью «с низким содержанием соли», «с пониженным содержанием соли» или «без добавления соли».
• Избегайте добавления соли во время приготовления пищи или за столом . Вместо этого приправляйте блюда травами и специями.
• Готовьте дома, когда можете . Еда на вынос и еда, приготовленная вне дома, часто содержат много соли. Самостоятельное приготовление пищи — отличный способ контролировать количество добавляемой соли.

Физическая активность и артериальное давление

Физическая активность — отличный способ контролировать артериальное давление и снизить риск сердечных заболеваний.

Учитываются все виды физической активности. Ходьба, езда на велосипеде, плавание и йога полезны для здоровья. Важно заниматься тем, что вам нравится, так как вы, скорее всего, будете оставаться активными, если вам весело. Вам рекомендуется:

• заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30 минут пять или более дней в неделю. Если хотите, вы можете разбить это на более мелкие подходы, например, на три 10-минутные прогулки
• включают упражнения по укреплению мышц не менее двух дней в неделю.

Ходьба для здоровья сердца

Ходьба полезна для здоровья сердца и контроля артериального давления. Участие в группе Heart Foundation Walking — это веселый и социальный способ быть активным. Вы также можете зарегистрироваться для получения бесплатного персонального плана ходьбы. Посетите Heart Foundation Walking для получения дополнительной информацииВнешняя ссылка.

Алкоголь и кровяное давление

Алкоголь не является необходимой или рекомендуемой частью здорового питания. Употребление алкоголя может повысить кровяное давление и риск сердечных заболеваний.

Если вы не употребляете алкоголь, не начинайте. Если вы употребляете алкоголь, Heart Foundation рекомендует следовать рекомендуемым Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) уровням потребления алкоголя:

• Здоровые мужчины и женщины должны выпивать не более 10 стандартных порций в неделю и не более напитки в любой день.
• Дети и подростки до 18 лет не должны употреблять алкоголь.
• Чтобы снизить риск причинения вреда будущему ребенку, беременным или планирующим беременность женщинам не следует употреблять алкоголь. Для женщин, которые кормят грудью, отказ от алкоголя является самым безопасным для их ребенка.
• Для людей с сердечными заболеваниями и связанными с ними состояниями или факторами риска доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать безопасное количество алкоголя для здоровья сердца.
• Для некоторых людей самый безопасный вариант — вообще не употреблять алкоголь.

Обратитесь к своему врачу за советом и поддержкой, чтобы сократить потребление алкоголя.

Лекарства от высокого кровяного давления

ЛекарстваExternal Link предназначены для снижения и лечения высокого кровяного давления. Ваш врач может назвать их «антигипертензивными» (что в основном означает «анти» — против и «гипертензивное» — высокое кровяное давление).

Лекарства от высокого кровяного давления могут включать:

• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы рецепторов ангиотензина
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Тиазидные диуретики.

Эти лекарства помогают поддерживать нормальное кровяное давление, улучшая приток кислорода и крови к телу. Некоторые помогают сердцу работать легче и эффективнее.

Прием лекарств от артериального давления

После того, как вы начнете принимать лекарства для контроля артериального давления, вам, возможно, придется принимать их до конца жизни. Однако доза этих лекарств может меняться со временем. Если ваш врач рекомендует вам принимать лекарства от кровяного давления, все равно важно сделать здоровый выбор, когда речь идет о вашей диете и физической активности.

Если вам нужно принимать лекарства, ваш врач посоветует вам правильный тип и дозу. Для контроля артериального давления часто необходимы два или более разных лекарств.

Регулярно принимайте лекарства. Некоторые вещи, которые могут помочь вам не забывать их принимать, включают:

• включение их в свой распорядок дня, принимая их в одно и то же время каждый день кофе или чай
• отметьте время в своем календаре
• попросите члена семьи или друга напомнить вам
• всегда носите с собой список ваших лекарств, включая их дозы и когда их принимать загрузка приложения, чтобы напомнить вам.

Принимайте любые лекарства от кровяного давления строго по назначению. Не прекращайте прием и не меняйте лекарство, если только ваш врач не посоветует вам это сделать.

Где получить помощь

• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Ваш семейный врач
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• ДЕЖУРНАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций 24 часа в сутки, 7 дней в неделю
• Общественный медицинский центр
• Heart FoundationВнешняя ссылка
• QuitlineВнешняя ссылка Тел. 13 7848 – для информации о том, как бросить курить
• Beyond BlueВнешняя ссылка Тел. 1300 22 4636
• Heart Foundation WalkingВнешняя ссылка – найдите группу пеших прогулок рядом с вами
• Диетологи АвстралияВнешняя ссылка Тел. 1800 812 942 или найти диетолога

Высокое кровяное давление (гипертония) | NHS сообщить

Лечение высокого кровяного давления будет зависеть от вашего уровня артериального давления и связанного с ним риска (с учетом нескольких факторов) развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Существует семь основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это:

• возраст
• высокое кровяное давление
• курение (или курение в прошлом)
• ожирение
• отсутствие физических упражнений
• высокий уровень холестерина в крови
• с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний (состояния сердца или кровеносных сосудов).

Если ваше артериальное давление немного повышено

Если ваше артериальное давление немного выше идеального уровня (120/80 мм рт. ст.) и ваш лечащий врач считает, что риск сердечно-сосудистых заболеваний низок, вы можете снизить артериальное давление давление путем внесения простых изменений в образ жизни (подробнее см. ниже).

Если у вас умеренно высокое артериальное давление

Если у вас умеренно высокое артериальное давление (140/90 мм рт. ст. или выше) или ваш лечащий врач считает, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет составляет более одного из пяти, тогда вам посоветуют изменить образ жизни, а также могут быть назначены лекарства.

Если у вас очень высокое кровяное давление

Если у вас очень высокое кровяное давление (180/110 мм рт. ст. или выше), вам следует обратиться к специалисту по гипертонии (врачу, специализирующемуся на лечении высокого кровяного давления).

Изменение образа жизни

Известно, что следующие изменения образа жизни снижают высокое кровяное давление:

• регулярные физические упражнения не менее 30 минут в день не менее пяти раз в неделю (например, ходьба, езда на велосипеде или плавание)
• сокращение потребления алкоголя до рекомендуемого уровня (менее 21 единицы в неделю для мужчин и менее 14 единиц в неделю для женщин)
• придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и ограничивайте потребление соли до менее 6 г (0,2 унции) в день
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• ограничение потребления кофеина до пяти чашек кофе или чая в день
• методы релаксации, такие как йога и медитация

Даже если вы добьетесь относительно небольшого снижения артериального давления, это все равно может принести значительную пользу для здоровья.

Подробнее о профилактике высокого кровяного давления

Лекарства

Ряд лекарств можно использовать для лечения высокого кровяного давления. Возможно, вам придется принимать более одного типа лекарств для снижения артериального давления, потому что иногда для успешного лечения этого состояния требуется комбинация методов лечения.

Если у вас повышенное артериальное давление, вам может потребоваться принимать лекарства для снижения артериального давления до конца жизни. Однако, если уровень вашего артериального давления остается под контролем в течение нескольких лет, вам следует спросить своего врача общей практики, можно ли вам прекратить лечение и контролировать свое артериальное давление.

Большинство лекарств, которые используются для лечения высокого кровяного давления, имеют некоторые побочные эффекты (подробнее о конкретных побочных эффектах каждого типа лекарств см. ниже). Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из следующих распространенных побочных эффектов при приеме лекарств от высокого кровяного давления:

• сонливость
• боль в области почек (сбоку в нижней части спины)
• сухой кашель
• головокружение, обморочное состояние или предобморочное состояние
• кожная сыпь

Исследования показали, что разные препараты для снижения артериального давления лучше действуют на разные этнические группы. Например, ингибиторы АПФ более эффективны в качестве препаратов первого выбора для лечения высокого кровяного давления у белых людей, тогда как блокаторы кальциевых каналов или тиазидные диуретики, как правило, лучше действуют на чернокожих.

Считается, что это связано с тем, что у чернокожих обычно более низкий уровень ренина в крови. Ренин — это фермент, который помогает регулировать кровяное давление. Ингибиторы АПФ наиболее эффективны при высоком уровне ренина в крови, поэтому они не так эффективны при лечении чернокожих с высоким кровяным давлением.

Таким образом, ваш врач общей практики будет учитывать вашу этническую принадлежность при составлении плана лечения.

Наиболее широко используемые лекарства для лечения высокого кровяного давления описаны ниже:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы кальциевых каналов
• Тиазидные диуретики
• Альфа-адреноблокаторы
• Бета-блокаторы

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют действие некоторых гормонов, помогающих регулировать артериальное давление.

Препятствуя работе этих гормонов, лекарство помогает уменьшить количество воды в крови и расширяет артерии, снижая кровяное давление.

Ингибиторы АПФ не подходят для:

• беременных или кормящих женщин
• человек с заболеваниями, влияющими на кровоснабжение почек

Известно, что ингибиторы АПФ снижают кровоснабжение почек, что может снизить их эффективность. Поэтому перед тем, как вы начнете принимать ингибиторы АПФ, можно провести анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что у вас нет ранее существовавших проблем с почками.

Если вы продолжаете принимать ингибиторы АПФ, вам может потребоваться ежегодно сдавать анализы крови и мочи.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ включают:

• головокружение
• усталость или слабость
• головная боль
• постоянный сухой кашель

Большинство этих побочных эффектов должно пройти через несколько дней, хотя у некоторых людей сохраняется сухой кашель.

Если побочные эффекты становятся особенно неприятными, может быть рекомендовано лекарство, которое действует аналогично ингибиторам АПФ, известное как антагонист рецептора ангиотензина-2.

Ингибиторы АПФ могут вызывать непредсказуемые эффекты при приеме с другими лекарствами, в том числе с некоторыми безрецептурными (OTC). Поэтому, как и в случае любых назначенных лекарств, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства в сочетании с теми, которые прописаны вам.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов действуют путем расслабления мышц, образующих стенки артерий. Это расширяет ваши артерии и снижает кровяное давление.

Примеры блокаторов кальциевых каналов включают:

• Дилтиазем
• Верапамил
• амлодипин
• Нифедипин

Каждый блокатор кальциевых каналов действует по-разному. Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов должны пройти в течение нескольких дней после того, как ваш организм привыкнет к лекарству. К ним относятся:

• покраснение лица
• головная боль
• опухшие лодыжки
• головокружение
• усталость
• кожная сыпь
• аномально быстрый, медленный или неравномерный пульс

Некоторые марки блокаторов кальциевых каналов также могут вызывать запор у некоторых людей.

Не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, поскольку он может снизить кровяное давление.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики уменьшают количество воды в крови и расширяют стенки артерий. Они не рекомендуются беременным женщинам или людям, страдающим подагрой (разновидностью артрита, при котором внутри суставов образуются кристаллы).

Известно, что тиазидные диуретики снижают уровень калия в крови, что может нарушать работу сердца и почек. Они также могут повысить уровень сахара в крови, что может привести к диабету.

Поэтому вам, вероятно, порекомендуют сдавать анализы крови и мочи каждые шесть месяцев, чтобы контролировать уровень калия и сахара в крови.

Примеры тазидовых диуретиков включают:

• Бендрофлуазид
• Фуросемид
• Торасемид

Побочные эффекты тиазидных диуретиков включают:

• головокружение
• тошнота
• мышечные спазмы
• больше ходить в туалет днем ​​и, возможно, ночью

Несколько человек сообщили, что у них не получалось или не поддерживалась эрекция при приеме тиазидных диуретиков. Однако этот конкретный побочный эффект был устранен после отмены лекарства.

Существуют два других типа диуретиков, которые вам могут быть назначены:

• Петлевые диуретики
• Калийсберегающие диуретики

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы эффективны для снижения высокого кровяного давления. Однако их обычно не назначают, если вы уже не принимаете другие лекарства и ваше кровяное давление все еще высокое.

Альфа-блокаторы предотвращают активацию мышц, выстилающих кровеносные сосуды (альфа-рецепторы), и стягивают мышцы стенок кровеносных сосудов. Это позволяет кровеносным сосудам расслабиться и открыться, что значительно облегчает прохождение крови через них и снижает кровяное давление.

Примеры альфа-блокаторов: 

• Толазолин
• Доксазозин
• Тразодон

Общие побочные эффекты альфа-блокаторов включают:

• приступы обморока при первом начале лечения
• головокружение
• головная боль
• опухшие лодыжки
• усталость

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы раньше были популярным средством для лечения высокого кровяного давления, но теперь они, как правило, используются только тогда, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Это связано с тем, что бета-блокаторы имеют больше потенциальных побочных эффектов, чем другие лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления.

Бета-блокаторы действуют путем замедления частоты и силы сердечных сокращений. Это снижает давление, при котором кровь выталкивается из вашего сердца и вокруг вашего тела.

Примеры бета-блокаторов:

• Атенолол
• Бисопролол
• Карведилол
• Сотолол
• Пропранолол.

Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• усталость
• тошнота
• холодные руки и ноги
• медленное сердцебиение
• диарея

Менее распространенные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• нарушения сна
• кошмары
• импотенция

Хотя бета-блокаторы не являются предпочтительным методом лечения высокого кровяного давления, их можно рассматривать для более молодых людей, если:

• другие виды лечения, такие как ингибиторы АПФ, не были эффективными
• женщина фертильна (может забеременеть)

Бета-блокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая возможные неблагоприятные побочные эффекты. Поэтому, как и в случае любых назначенных лекарств, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, в сочетании с теми, которые прописаны вам.