Миопия что это такое симптомы глаз: лечение и диагностика причин, операция в Москве в ФНКЦ ФМБА

Содержание

Близорукость (миопия) – что это, степени, причины, симптомы, лечение и профилактика

Миопия — что это такое? Попросту — близорукость, распространенный дефект зрения, при котором человек плохо видит то, что находится на сравнительно большом расстоянии от него.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Основная причина возникновения такого дефекта — глазное яблоко, которое увеличено в длину. Из-за этого оптическая система глаза преломляет световые лучи так, что они фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Соответственно, близорукий человек на дальних и средних дистанциях (в зависимости от степени миопии) видит объекты не четко, а размыто. Эту разновидность миопии называют осевой.

Реже встречается рефракционная миопия. Этот дефект вызван тем, что оптический аппарат глаза чересчур сильно преломляет световые лучи и они, опять же, сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Близорукость порой называют наиболее серьезным заболеванием XXI века. По разным оценкам, к 2020 году от нее уже страдают от 1,8 до 2,5 млрд человек. В 2016 году каждый четвертый россиянин имел близорукость, а среди студентов этот показатель был еще выше.

Поэтому специалисты рекомендуют посещать офтальмолога хотя бы раз в год — своевременно выявленное нарушение проще контролировать, а шансы замедлить прогрессирование миопии становятся выше.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и методах лечения миопии.

Содержание

Причины развития близорукости
Виды близорукости
Симптомы близорукости
Лечение близорукости

Почему возникает миопия у взрослых и детей

Ученые до сих пор не могут однозначно назвать причину возникновения миопии. Есть распространенное мнение, что близорукость — это следствие того, что человек слишком много времени проводит перед телевизором или компьютером. Действительно, интенсивная зрительная нагрузка, работа и чтение в условиях слабого освещения, длительное использование смартфона или компьютера ухудшают состояние глаз.

Но есть множество других факторов, из-за которых возникает и развивается это заболевание.

Наследственность является одной из возможных причин возникновения миопии

Первый из них — наследственность. Но здесь нужно понимать, что наследуется не сама миопия, а только предрасположенность к ней. Если от близорукости страдали оба родителя, то вероятность того, что она возникнет и у детей, стремится к 50%. Если же близоруким был только один родитель, возможность того, что миопия будет и у ребенка, составит примерно 20%.

В большинстве случаев признаки близорукости у детей могут встречаться в возрасте 7-12 лет, но стоит внимательно следить за зрением ребенка, так как проблемы могут возникнуть и у малышей. Причем у девочек симптомы миопии проявляются немного раньше, чем у мальчиков. Это, скорее всего, связано с изменениями в организме, которые происходят в период полового созревания.

Другие факторы, оказывающие влияние на возникновение и развитие близорукости, — это:

неправильное питание;
ослабление организма, вызванное переутомлением и серьезными болезнями, такими, как корь, скарлатина, туберкулез, а также нарушениями опорно-двигательного аппарата;
травмы.

Существует и врожденная близорукость. Она вызвана нарушениями нормального развития глазного яблока, произошедшими, когда ребенок еще находился в материнской утробе. Они, в свою очередь, могут быть связаны с недоношенностью, гипоксией (кислородным голоданием) и различными заболеваниями матери, особенно в первые месяцы беременности.

Виды близорукости

По степени тяжести специалисты выделяют три основных типа миопии:

слабая — менее 3 диоптрий;
средняя — от 3 до 6 диоптрий;
высокая — свыше 6 диоптрий.

По клиническому течению выделяют два вида близорукости: непрогрессирующий и прогрессирующий.

Непрогрессирующая миопия – проблема, которая, как правило, решается с помощью очков или контактных линз. В данном случае дополнительное лечение не понадобится.

Прогрессирующая миопия – более серьезное заболевание, признаком которого считается ухудшение зрения минимум на одну диоптрию в год. С ней нередко сталкиваются школьники, у которых значительно увеличивается зрительная нагрузка. В одних случаях такая миопия может перестать прогрессировать, когда прекращается рост организма. В других случаях зрение продолжает ухудшаться, а итогом становятся слепота и инвалидность.

Прогрессирующая миопия накладывает на человека множество ограничений. Ему противопоказаны борьба и бокс, прыжки в длину и высоту, а также многие другие виды спорта. Нежелателен также подъем тяжести, а это уже может сказываться и на повседневной жизни.

Чем выше степень близорукости, тем больше вероятность возникновения различных осложнений. Диспропорция глазного яблока ведет к растяжению его оболочек, они истончаются, при этом растягиваются проходящие по ним сосуды, и из-за этого ухудшается кровоток, возникают проблемы с обменом веществ. На истонченных участках могут возникнуть разрывы — их вызывает не только поднятие тяжестей или повышенная зрительная нагрузка, но и психоэмоциональный стресс.

Без своевременной коррекции зрение может продолжить ухудшаться

Дальше становится только хуже. Отслаивается сетчатка, причем отслаивание прогрессирует: сначала пропадает часть периферического зрения, затем возникает ощущение «черной шторки», через которую ничего не видно, и она увеличивается до тех пор, пока человек не теряет зрение полностью.

Как правило, это не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому близорукий человек не всегда может своевременно отреагировать на резкое ухудшение зрения.

Основные симптомы близорукости

Основной симптом миопии – это ухудшение зрения. Это можно заметить и со стороны, например, так часто замечают признаки расстройства зрения у ребенка. Он:

щурится, жмурится, рассматривая предметы или пытаясь читать;
подносит книгу как можно ближе к глазам;
при работе за компьютером или просмотре телевизора, наоборот, старается приблизить глаза к экрану.

Как и при любом другом заболевании, в случае подозрения на миопию нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования, определит степень серьезности проблемы и предложит оптимальные варианты коррекции зрения и лечения близорукости.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Современные медицинские технологии позволяют диагностировать миопию с помощью вспомогательного оборудования. Специалисты применяют, например:

автоматическую рефрактометрию — этот метод позволяет определить место нахождения оптического фокуса относительно сетчатки глаза;
эхобиометрию — ультразвуковое исследование длины глазного яблока;
оптическую когерентную томографию (ОКТ) – используется для оценки состояния структур глазного дна и дает возможность выявить осложнения миопии.

Есть и другие методы, предполагающие использование современного высокоточного оборудования.

Лечение миопии

Современная медицина позволяет эффективно выполнять коррекцию и лечение миопии различных степеней. Есть несколько распространенных методов как вылечить близорукость. Это:

ношение очков и контактных линз — их должен подбирать специалист;
различные технологии лазерной коррекции (фоторефрактивная кератоэктомия, лазерный кератомилез) — оптическая поверхность роговицы корректируется с применением лазера, за счет чего фокус изображения переносится на сетчатку;
склеропластика — укрепление глазного яблока, которое не улучшает зрение, но позволяет остановить его дальнейшее ухудшение, чтобы миопия не прогрессировала;
ортокератология или ОК-терапия, — использование жестких газопроницаемых контактных линз во время сна, метод позволяет перестроить эпителий роговицы и повысить остроту зрения.

Современная медицина предлагает различные способы коррекции и лечения миопии

Эффективность любой из перечисленных выше методик зависит как от уровня профессиональной подготовки специалиста и качества оборудования, которое находится в его распоряжении, так и от того, на каком этапе диагностирована болезнь и как быстро удалось начать ее лечение. Помните! Профилактика миопии не менее важна, чем её своевременное обнаружение.

Миопия глаз, близорукость: симптомы, причины, лечение.

От Amber McManes; рассмотрено Pirindhavellie Govender-Poonsamy, B.Optom, M.Optom, CAS

Миопия (также называемая близорукостью) является наиболее распространенной причиной плохого зрения у людей в возрасте до 40 лет. В последние годы распространенность этого заболевания растет тревожными темпами.

Исследования показывают, что в 2000 году примерно 25 процентов населения во всем мире страдало близорукостью, но к 2050 году ожидается, что близорукость будет примерно у половины людей на планете.

Симптомы миопии

Если вы страдаете близорукостью, вам будет трудно читать дорожные знаки и ясно видеть удаленные предметы, но вы сможете хорошо видеть для выполнения задач на небольшом расстоянии, таких как чтение и работа на компьютере.

Другие признаки и симптомы миопии включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли. Чувство усталости при вождении автомобиля или занятиях спортом также может быть симптомом близорукости.

Если вы ощущаете эти признаки или симптомы во время ношения очков или контактных линз, запишитесь на обследование глаз к окулисту, чтобы узнать, требуется ли вам рецепт на более сильное средство для коррекции зрения.

Что вызывает миопию?

Миопия возникает, когда глазное яблоко слишком длинное по сравнению с фокусирующей силой роговицы и хрусталика глаза. Это приводит к фокусировке световых лучей в точке перед сетчаткой глаза, а не непосредственно на ее поверхности.

Близорукость может быть вызвана также тем, что роговица и/или хрусталик слишком изогнуты для длины глазного яблока. В некоторых случаях миопия возникает из-за сочетания этих факторов.

Миопия обычно появляется в детстве, и вы можете подвергаться более высокому риску, если ваши родители страдают близорукостью. В большинстве случаев близорукость стабилизируется в раннем зрелом возрасте, но иногда она продолжает прогрессировать с возрастом.

Лечение миопии

Способы коррекции близорукости: очки, контактные линзы или рефракционная операция.

В зависимости от степени вашей миопии, вам, возможно, придется носить очки или контактные линзы все время или только тогда, когда вам необходимо очень четко видеть на расстоянии, например, когда вы управляете автомобилем, смотрите на лекционную доску или просматриваете фильм.

Для коррекции близорукости рекомендуются очковые линзы, например линзы с высоким показателем преломления (для более тонких, легких очков) и линзы с с антибликовым покрытием. Кроме того, рассмотрите возможность использования фотохромных линз для защиты глаз от УФ-лучей и высокоэнергетического синего света, а также для устранения необходимости использования на улице отдельной пары назначаемых по рецепту солнцезащитных очков.

Если вы близоруки, перед первым числом («сферой») в вашем рецепте на очки или рецепте на контактные линзы будет указан знак минуса (–). Чем больше число, тем сильнее близорукость.

Рефракционная операция может уменьшить или даже устранить потребность в очках или контактных линзах. Наиболее распространенные процедуры выполняются эксимерным лазером.

При лечении методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) лазер удаляет слой ткани роговицы, в результате чего роговица сплющивается и позволяет лучам света более точно фокусироваться на сетчатке.
При выполнении лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК — наиболее распространенной рефракционной процедуры — на поверхности роговицы создается тонкий лоскут, который отгибается, лазер удаляет часть тканей роговицы, а затем лоскут возвращается в исходное положение.

Существует еще ортокератология — нехирургическая процедура, при которой ночью вы носите специальные жесткие газопроницаемые (ГП) контактные линзы, изменяющие форму роговицы, пока вы спите. Когда утром вы снимаете линзы, роговица временно сохраняет новую форму, так что в течение дня вы сможете четко видеть без очков и контактных линз.

Ортокератология и связанная с ней процедура ношения ГП контактных линз, называемая роговичной рефракционной терапией (РРТ), доказали свою эффективность при временной коррекции миопии легкой или средней степени. Обе процедуры являются хорошей альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которые слишком молоды для коррекции зрения по методике ЛАСИК или имеют противопоказания к проведению рефракционной операции.

Имплантируемые линзы, известные как факичные интраокулярные линзы (ИОЛ), — это еще один хирургический вариант коррекции близорукости, особенно для людей с сильной степенью миопии или более тонкой, чем обычно, роговицей, что может увеличить риск осложнений при коррекции по методике ЛАСИК или других процедурах лазерной коррекции зрения.

Факичные ИОЛ работают как контактные линзы, за исключением того, что они хирургически помещаются внутри глаза и, как правило, являются постоянными, что означает отсутствие необходимости в их обслуживании. В отличие от ИОЛ, используемых при операции по удалению катаракты, факичные ИОЛ не заменяют естественный хрусталик глаза, который остается нетронутым.

Контроль миопии

По мере того, как все больше людей становятся близорукими, возникает большой интерес к поиску способов контролировать прогрессирование миопии в детстве.

Были опробованы различные методики, в том числе коррекция зрения у детей с использованием бифокальных, прогрессивных линз и газопроницаемых контактных линз. Все это дало неоднозначные результаты.

Недавние клинические испытания показали, что низкие дозы атропиновых глазных капель могут замедлить прогрессирование миопии у детей школьного возраста, с гораздо меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с более высокими концентрациями.

Некоторые дети, однако, плохо реагируют на атропиновые капли.

Согласно исследованию, представленному в 2017 году на конференции Американской академии оптометрии, двуфокусные однодневные контактные линзы суточного ношения снизили скорость прогрессирования миопии у детей в возрасте от 8 до 12 лет по сравнению с монофокальными линзами.

Специально разработанные мультифокальные линзы уменьшили прогрессирование миопии на 59 процентов за один год, на 54 процента за два года и на 52 процента за три года по сравнению с прогрессированием миопии у детей, носящих обычные контактные линзы.

«Существует хорошая корреляция между изменением ошибки рефракции и изменением роста глазного яблока», — сообщил Пол Чемберлен (Paul Chamberlain), старший менеджер клинических исследований в CooperVision, представивший исследование.

Дегенеративная миопия

В большинстве случаев близорукость — это просто небольшое неудобство, которое представляет незначительный риск для здоровья глаз или вообще не представляет никакого риска. Но иногда миопия может быть настолько прогрессирующей и тяжелой, что считается дегенеративным состоянием.

Дегенеративная миопия (также называемая злокачественной или патологической миопией) является относительно редким заболеванием, которое считается наследственным и обычно проявляется в раннем детстве. Около 2 процентов американцев страдают от этого заболевания, и дегенеративная миопия является основной причиной гражданской слепоты.

При злокачественной миопии удлинение глазного яблока может происходить быстро, что приводит к быстрому и сильному прогрессированию близорукости и потере зрения. У людей с этим заболеванием значительно повышается риск отслоения сетчатки и других дегенеративных изменений в задней части глаза (например, кровотечение в глазу в результате аномального роста кровеносных сосудов).

Дегенеративная миопия также может увеличить риск развития катаракты.

Обратитесь к окулисту: Если у вас возникли проблемы со способностью видеть близко расположенные предметы или вы обнаружили, что держите книги (или ваш смартфон) на отдалении, чтобы лучше разобрать слова, вам следует обратиться к окулисту. У детей близорукость можно вылечить, а в некоторых случаях замедлить.

Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.

Близорукость: что такое близорукость? — Американская академия офтальмологии

Близорукость (миопия) – это когда объекты, находящиеся вблизи, выглядят четкими, а удаленные объекты размыты. Например, вы можете четко читать карту, но плохо видите, чтобы водить машину.

Видео: Как работает глаз
Близорукость: типы миопии
Близорукость: симптомы близорукости
Близорукость: причины миопии
Видео: Близорукость (миопия)
Близорукость: диагностика близорукости
Близорукость: лечение близорукости
Близорукость: профилактика миопии
Дополнительная информация о миопии

Близорукость — распространенное расстройство фокусировки глаз. Он находится на подъеме уже несколько десятилетий. По оценкам, к 2050 году почти половина людей в мире будет страдать близорукостью.

Видео: Как работает глаз

Близорукость: близорукость 9 типов0031
Близорукость высокой и слабой степени. Близорукость легкой степени (обычно менее 3 диоптрий близорукости) также называется близорукостью слабой степени. Умеренная близорукость или близорукость составляет от 3 до 6 диоптрий близорукости. Близорукость тяжелой степени (миопия более 6 диоптрий) также называется близорукостью высокой степени. Близорукие дети обычно становятся более близорукими с возрастом, но их рецепт на очки обычно стабилизируется в возрасте 20 лет.
Близорукость: симптомы близорукости
Некоторые признаки и симптомы близорукости включают:
напряжение глаз,
головная боль,
щурится, чтобы нормально видеть, а
трудности с видением удаленных объектов, таких как дорожные знаки или школьная доска.
Маленькие дети с близорукостью могут не жаловаться на нечеткость зрения, поэтому у маленьких детей очень важны осмотр глаз и проверка зрения. Некоторые дети рождаются близорукими, а некоторые не становятся близорукими до подросткового возраста.
Близорукость: причины близорукости
Чтобы вы могли ясно видеть, лучи света должны проходить через передние слои глаза (роговицу и хрусталик). Роговица и хрусталик работают вместе, преломляя свет, чтобы он попадал на задний слой глаза, называемый сетчаткой. Затем сетчатка посылает сигнал в ваш мозг, который позволяет вам видеть.
При близорукости форма вашего глаза препятствует правильному преломлению света, поэтому свет направляется перед сетчаткой, а не на сетчатку. Например, роговица в передней части вашего глаза может быть слишком круто изогнута, или ваш глаз может быть длиннее, чем обычно. В любом случае световые лучи не достигают сетчатки. Когда свет не фокусируется на сетчатке, как это должно быть, ваше зрение расплывается.
Видео: Близорукость (миопия)

Факторы риска близорукости. Если у родителя близорукость, больше шансов, что у его ребенка будет такая же близорукость. Но родителю не обязательно быть близоруким, чтобы его ребенок был близоруким. Врачи до сих пор не до конца понимают, почему некоторые люди страдают близорукостью. Скорее всего, здесь задействовано много факторов, и генетика — это только одна часть.
Близорукость часто обнаруживают у детей в возрасте от 8 до 12 лет. В подростковом возрасте, когда тело быстро растет, близорукость может ухудшиться. В возрасте от 20 до 40 лет обычно мало изменений.
Слишком долгое пребывание в помещении повышает риск развития близорукости у ребенка. Исследования показывают, что больше времени на открытом воздухе при естественном освещении снижает риск для ребенка.
Каковы долгосрочные риски близорукости?
Отслойка сетчатки и близорукость. Люди с близорукостью имеют более высокий риск отслойки сетчатки. Это когда ткань, выстилающая заднюю часть глаза, приподнимается или отделяется от стенки глаза. Это серьезное заболевание глаз, которое может привести к слепоте. Людям с тяжелой формой близорукости важно регулярно посещать офтальмолога для осмотра сетчатки. Чем тяжелее ваша близорукость, тем выше риск. Попросите своего офтальмолога обсудить с вами настораживающие признаки отслойки сетчатки.
Люди с тяжелой формой близорукости также имеют более высокий риск развития глаукомы, катаракты и других заболеваний глаз.
Близорукость: диагностика близорукости
Окулист ставит диагноз близорукости в рамках комплексного обследования глаз.
У пациентов, достаточно взрослых, чтобы читать буквы на офтальмологической карте, ваш офтальмолог может использовать машину, называемую фороптером, для измерения рецепта очков и диагностики близорукости.
У пациента, который слишком молод, чтобы читать буквы на офтальмологической таблице, офтальмолог может использовать устройство, называемое ретиноскопом, для измерения направления света внутри глаза. Это позволяет офтальмологу определить рецепт на очки для маленького ребенка.
Близорукость: лечение миопии
Очки и контактные линзы. Очки или контактные линзы — это простые и распространенные способы коррекции близорукости. Они помогают сфокусировать свет на сетчатке в задней части глаза, чтобы вы могли видеть более четко. Со временем вам потребуются новые рецепты, поскольку ваши глаза меняются.
Существует множество вариантов, которые следует учитывать при покупке очков или контактных линз. Поговорите со своим офтальмологом о выборе линз, которые лучше всего подходят для вашего зрения и образа жизни.
Рефракционная хирургия. У взрослых с близорукостью иногда близорукость можно исправить с помощью рефракционной хирургии. Двумя основными типами рефракционной хирургии являются рефракционная лазерная хирургия и рефракционная замена хрусталика. В рефракционной лазерной хирургии лазер изменяет форму роговицы, чтобы регулировать прохождение света через нее. Вот некоторые из наиболее распространенных процедур:
LASIK,
Эпи-ЛАСИК,
ПРК,
УЛЫБКА
При рефракционной замене хрусталика офтальмолог удаляет естественный хрусталик внутри вашего глаза и заменяет его искусственным хрусталиком. Новый искусственный хрусталик помогает направлять свет на сетчатку в задней части глаза, чтобы вы могли видеть более четко.
Как и любая операция, рефракционная хирургия сопряжена с риском осложнений и побочных эффектов. Например, после рефракционной процедуры вы можете увидеть блики или кольца (ореолы) вокруг источников света. У вас также может быть плохое ночное зрение.
Поговорите со своим офтальмологом о своих потребностях и ожиданиях в отношении зрения. Вместе вы можете изучить варианты улучшения зрения.
Близорукость: профилактика близорукости
Можно ли предотвратить или замедлить прогрессирование близорукости?
Отличный первый шаг к предотвращению или замедлению прогрессирования близорукости — поощрять вашего ребенка проводить больше времени на свежем воздухе. Балансирование времени в помещении и на улице полезно для здоровья и благополучия ребенка. Время на открытом воздухе защищает от близорукости и является хорошим рецептом для здоровья глаз.
Ортокератология (орто-к). В ортокератологии (или орто-к) используются жесткие контактные линзы для временного уплощения роговицы и уменьшения близорукости. Пациенты должны спать в жестких контактных линзах каждую ночь. При ортокератологии существует риск серьезных, угрожающих зрению глазных инфекций.
Глазные капли, замедляющие близорукость. Ежедневное применение низких доз глазных капель атропина замедляет прогрессирование близорукости у детей и подростков. Капли закапывают в каждый глаз перед сном. Эти капли препятствуют чрезмерному удлинению глаза, потому что близорукость ухудшается по мере увеличения длины глаза.
Многие детские офтальмологи начали прописывать низкие дозы атропина. Пациенты должны использовать капли один раз в день в течение нескольких лет. Эти капли останавливают или замедляют прогрессирование близорукости у 80 процентов (8 из 10) детей. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.
Контактные линзы, замедляющие близорукость. Контактные линзы с периферической дефокусировкой — это специальные контактные линзы. Они сделаны для детей от 6 до 12 лет с близорукостью. Эти линзы имеют разные области фокусировки. Этот тип линз выглядит как мишень для дартса с несколькими кругами внутри друг друга. Центр линзы корректирует нечеткое зрение вдаль, а внешние части линзы затуманивают периферическое (боковое) зрение ребенка. Считается, что размытое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость.
Эти контакты могут работать не во всех случаях. Но некоторым детям эти линзы помогают. Сюда входят дети, родители которых близоруки, а собственная близорукость ухудшается.
Как и при использовании любых контактных линз, существует риск инфицирования роговицы. Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать инфекции.
Дополнительная информация о лечении и профилактике близорукости
Нет никаких научных доказательств того, что упражнения для глаз, витамины или таблетки могут предотвратить или вылечить близорукость.
Загрузите и поделитесь этими образовательными плакатами, инфографикой и видео, чтобы распространять информацию о близорукости и ее профилактике.
Миопия (близорукость) | AOA
Близорукость возникает, если глазное яблоко слишком длинное или роговица (прозрачная передняя оболочка глаза) слишком искривлена. В результате свет, попадающий в глаз, фокусируется неправильно, и удаленные объекты выглядят размытыми. Близорукостью страдают почти 30% населения США. Хотя точная причина близорукости неизвестна, имеются убедительные доказательства того, что многие люди наследуют близорукость или, по крайней мере, склонность к развитию миопии. Если один или оба родителя близоруки, существует повышенная вероятность того, что их дети будут близорукими. Несмотря на то, что склонность к развитию близорукости может передаваться по наследству, ее фактическое развитие может зависеть от того, как человек использует свои глаза. Люди, которые проводят много времени за чтением, работают за компьютером, играют в видеоигры или выполняют другую интенсивную зрительную работу, могут быть более склонны к развитию миопии. На самом деле, большое количество экранного времени на смарт-устройствах (т. е. просмотр смартфона) связано с повышением риска близорукости примерно на 30%, а в сочетании с чрезмерным использованием компьютера этот риск возрастает примерно до 80%.
Причины и факторы риска
Близорукость также может возникать из-за факторов окружающей среды или других проблем со здоровьем:
Некоторые люди могут испытывать нечеткость зрения вдаль только ночью. При «ночной миопии» при слабом освещении глазам трудно правильно сфокусироваться. Или увеличенный размер зрачка в темных условиях позволяет большему количеству периферийных несфокусированных световых лучей проникать в глаз.
У людей, которые слишком много работают вблизи, может развиться ложная или «псевдо» близорукость. Их размытое зрение вдаль вызвано чрезмерным использованием механизма фокусировки глаз. После длительных периодов работы вблизи их глаза не могут перефокусироваться, чтобы ясно видеть на расстоянии. Ясное зрение вдаль обычно возвращается после отдыха глаз. Однако постоянный зрительный стресс может со временем привести к необратимому снижению зрения вдаль.
Симптомы близорукости также могут быть признаком колебаний уровня сахара в крови у людей с диабетом или могут быть ранним признаком развивающейся катаракты.
Симптомы
Люди с близорукостью могут плохо видеть экран фильма или телевизора, доску в школе или за рулем. Как правило, миопия впервые возникает у детей школьного возраста. Поскольку глаз продолжает расти в детстве, он обычно прогрессирует примерно до 20 лет. Однако близорукость может развиться и у взрослых из-за зрительного стресса или состояния здоровья, такого как диабет.
Диагностика
Тестирование на близорукость может включать несколько процедур для измерения того, как глаза фокусируют свет, и для определения оптической силы любых оптических линз, необходимых для коррекции сниженного зрения. В рамках тестирования вы определите буквы на таблице расстояний. Этот тест измеряет остроту зрения, которая записывается в виде дроби, например 20/40. Верхнее число дроби — это стандартное расстояние, на котором проводится тестирование (20 футов). Нижнее число — это наименьший размер читаемых букв. Человеку с остротой зрения 20/40 пришлось бы подобраться в пределах 20 футов, чтобы определить букву, которую можно было бы четко увидеть на расстоянии 40 футов «нормальным» глазом. Нормальная острота зрения вдаль составляет 20/20, хотя многие люди имеют 20/15 (лучшее) зрение.
С помощью прибора, называемого фороптером, врач-оптометрист помещает ряд линз перед вашими глазами и измеряет, как они фокусируют свет, с помощью портативного прибора с подсветкой, называемого ретиноскопом. Или врач может использовать автоматизированный инструмент, который оценивает фокусирующую способность глаза. Затем мощность уточняется на основе ваших ответов, чтобы определить линзы, обеспечивающие наиболее четкое зрение. Ваш врач может провести это тестирование без использования глазных капель, чтобы определить, как глаза реагируют на нормальные условия зрения.
В некоторых случаях, например, для пациентов, которые не могут ответить вербально, или когда часть фокусирующей способности глаза может быть скрыта, врач может использовать глазные капли. Глазные капли временно предотвращают изменение фокуса глаз во время тестирования. Используя информацию из этих тестов, а также результаты других тестов на фокусировку и совмещение глаз, ваш врач может определить, есть ли у вас близорукость. Он или она также определит мощность любой коррекции линз, необходимой для обеспечения более четкого зрения. После завершения тестирования ваш врач может обсудить варианты лечения.
Лечение
Людям с близорукостью доступно несколько вариантов восстановления четкого зрения вдаль. К ним относятся:
Очки. Для большинства людей с миопией очки являются основным средством коррекции. В зависимости от степени близорукости вам может понадобиться носить очки только для определенных видов деятельности, таких как просмотр фильма или вождение автомобиля. Или, если вы очень близоруки, вам, возможно, придется носить их все время. Как правило, для обеспечения четкого зрения на всех расстояниях назначают однофокальные линзы. Однако пациентам старше 40 лет, а также детям и взрослым, у которых миопия вызвана стрессом при работе вблизи, могут потребоваться бифокальные или прогрессивные добавочные линзы. Эти мультифокальные линзы обеспечивают различную силу или силу по всей линзе, чтобы обеспечить четкое зрение на расстоянии и вблизи.
Контактные линзы. Для некоторых людей контактные линзы обеспечивают более четкое зрение и более широкое поле зрения, чем очки. Однако, поскольку контактные линзы надеваются непосредственно на глаза, они требуют надлежащей оценки и ухода для сохранения здоровья глаз.
Орто-к или ЭЛТ. Другим методом лечения миопии является ортокератология (орто-К), также известная как роговичная рефракционная терапия (КРТ). В этой нехирургической процедуре вы носите серию специально разработанных жестких контактных линз, чтобы постепенно изменить кривизну роговицы, передней внешней поверхности глаза. Линзы оказывают давление на роговицу, чтобы сгладить ее. Это меняет способ фокусировки света, попадающего в глаз. Вы носите контактные линзы в течение ограниченного периода времени, например, на ночь, а затем снимаете их. Люди с легкой близорукостью могут временно получить четкое зрение для большей части своей повседневной деятельности.
Лазерные процедуры. Лазерные процедуры, такие как LASIK (лазерный кератомилез in situ) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия), также являются возможными вариантами лечения миопии у взрослых. Лазерный луч света изменяет форму роговицы, удаляя небольшое количество ткани роговицы. Степень миопии, которую можно исправить с помощью ФРК или ЛАСИК, ограничена количеством ткани роговицы, которую можно безопасно удалить. При ФРК лазер удаляет тонкий слой ткани с поверхности роговицы, чтобы изменить ее форму и перефокусировать свет, попадающий в глаз. LASIK удаляет ткань из внутренних слоев роговицы, но не с поверхности. Для этого участок внешней поверхности роговицы приподнимают и загибают, чтобы обнажить внутреннюю ткань. Затем лазер удаляет точное количество ткани роговицы, необходимое для изменения формы глаза. Затем лоскут внешней ткани возвращается на место для заживления.
Другие процедуры рефракционной хирургии. Людям с сильной близорукостью или роговицей, у которых слишком тонкая роговица для лазерных процедур, может быть назначена хирургическая коррекция близорукости. Врач может имплантировать в глаза маленькие линзы с желаемой оптической коррекцией. Имплантат может быть размещен непосредственно перед естественным хрусталиком (имплантат факичной интраокулярной линзы) или имплантат может заменить естественный хрусталик (экстракция прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы). Эта процедура извлечения прозрачного хрусталика похожа на операцию по удалению катаракты, но проводится до появления катаракты.
Зрительная терапия для людей с миопией, связанной со стрессом. Зрительная терапия — это вариант для людей, чье нечеткое зрение вдаль вызвано спазмом мышц, контролирующих фокусировку глаз. Различные упражнения для глаз могут улучшить плохую способность к фокусировке глаз и восстановить четкое зрение вдаль.
У людей с близорукостью есть множество вариантов исправления проблем со зрением. Врач-оптометр поможет выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует потребностям пациента в зрении и образе жизни.
Профилактика
Детям с высоким риском прогрессирующей близорукости (семейный анамнез, ранний возраст начала заболевания и длительное пребывание вблизи работы) могут быть полезны варианты лечения, которые, как было показано, уменьшают прогрессирование миопии. Эти методы лечения включают назначение бифокальных очков или контактных линз, ортокератологию, глазные капли или их комбинацию.
Posted in Разное