Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Однако 180/120 мм.рт.ст. не является критическим показателем. При гипертоническом кризе АД может возрастать до 250-260/150-160 мм.рт.ст. В данном случае в организме больного развиваются патологические процессы, ведущие организм к гибели.

Из-за того, что при гипертонии сосуды становятся тонкими и неэластичными, возникает кровоизлияние в головной мозг, вызванное их разрывом, особенно при резком скачке давления. Его последствиями являются не только состояния средней тяжести, но и парализация и смертельный исход.

При инфаркте все происходит так же, как и в ситуации с головным мозгом, но в сердце. Последствиями являются тяжелые нарушения в его работе и инвалидизация.

При резком скачке давления может произойти катастрофа, связанная с глазами. Гипертония ухудшает состояние сосудов зрительных анализаторов, что может вызвать патологию зрительного нерва, а в случае возникновения гипертонического криза — разрыв сосуда и резкое снижение зрения.

Как проводят терапию гипертонии

Ошибкой большинства гипертоников является самолечение. Думая, что это приведет к положительному результату, человек может навредить себе еще больше.

Для того чтобы справиться с повышенный АД, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявит настоящую причину патологии. Если больной будет постоянно сбивать себе давление при помощи препаратов, не оказывая воздействия на первопричину, то заболевание может стремительно развиваться. Это может привести к летальному исходу.

Врач проведет полный осмотр пациента, назначит пройти ряд исследований, которые помогут в постановке диагноза. Только после этого доктор сможет назначить грамотную терапию, которая устранит первопричину нестабильного артериального давления.

Если АД растет из-за постоянного нервного напряжения, то прописываются легкие седативные средства. Если психо-эмоциональное состояние пациента находится в плачевном состоянии, то специалисты прибегают к помощи антидепрессантов. Такие препараты продаются только при предоставлении рецепта.

Самые распространенные группы препаратов, используемые при борьбе с гипертонией:

• антагонисты кальция;
• бета- и альфа-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• сартаны.

Часто используются комбинированные медикаменты, которые имеют несколько активных веществ и воздействуют сразу на несколько причин повышения АД.

При назначении терапии больного могут направить на прохождение физиопроцедур. Такой метод самостоятельно не приведет к излечению, но в комбинации с медикаментозным лечением эффект не заставит себя долго ждать.

Проходя лечение, гипертоник не должен забывать о том, что его образ жизни тоже должен пройти некий путь изменения. Так, например, больной должен обязательно бросить курить и принимать алкогольные напитки. Эти вредные привычки пагубно влияют на состояние сосудов.

Нужно пересмотреть свой рацион питания и активность, исключить все вредные продукты и добавить минимальные физические нагрузки.

Воздействие на биологически активные точки

Данный метод позволяет использовать силу природы: на теле человека находятся проекции всех внутренних органов, грамотное воздействие на которые позволяет положительно и эффективно влиять на них без применения вредных методов (приема синтетических лекарственных средств, использования электролечения и оперативного вмешательства).

Профилактика и рекомендации

Большая часть пациентов думает, что гипертонии нельзя избежать, и она появится в любом случае. Однако это не так, выполняя простые манипуляции, человек может обезопасить себя от появления этого недуга.

При соблюдении некоторых советов, которые дают врачи, пациент способен укрепить свое здоровье. К профилактическим мерам относятся:

• Очищение рациона от вредных продуктов питания. Первостепенно необходимо исключить ту пищу, которая вызывает ожирение, так как большинство людей, страдающих от артериальной гипертензии, имеют лишний вес. Из каждодневного меню следует исключить соленные, жареные, копченные, жирные блюда. Питание должно быть диетическим и содержать большое количество овощей и фруктов, которые богаты клетчаткой, постное мясо и рыбу, яйца и маложирные молочные продукты.
• Избегание стрессовых ситуаций. Стресс — это еще одна причина из-за которой повышается АД. Нужно уметь абстрагироваться от этого. Если человеку это не под силу, то в ход идут легкие седативные средства, так же можно использовать отвары из некоторых лекарственных растений.
• Ведение активного образа жизни. Сидячая работа провоцирует набор веса, поэтому в течение дня необходимо проявлять хотя бы небольшую активность. Во время технического перерыва рекомендуется проводить зарядку. От работы до дома ходить пешком, вместо лифта пользоваться лестницей вместо лифта.
• Разделять работу и отдых. Как бы сильно человек ни любил то, чем занимается, он должен выделять время на отдых, для того чтобы силы восстановились. Истощенный организм уязвим к различным инфекциям и вирусам, сосуды становятся более хрупкими.
• Своевременное лечение заболеваний. Не нужно забывать о том, что если болезнь не лечить, то возрастает риск появления осложнений.

При регулярном повышении артериального давления необходимо обратиться к специалисту за помощью. Самолечением заниматься категорически нельзя. Добросовестное соблюдение всех врачебных рекомендаций приведет к оздоровлению организма и улучшению самочувствия.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Рейтинг автора

Написано статей

Гипертония / bwell-swiss.ru

Гипертония

Кровяное давление — давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий — артериальное давление, внутри капилляров — капиллярное давление и внутри вен — венозное). Давление обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая — диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) 

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического — 60 и даже 50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют «нормальным повышенным».
У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а — число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения — артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.

Гипертоническая болезнь

Гипертония составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого «случайного» давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.

Симптомы и течение гипертонии

Гипертония возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. 

I cтадия гипертонии(легкая)

• характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка — головокружение, кровотечения из носа. 

II cтадия гипертонии (средняя)

• — более высокий и устойчивый уровень артериального давления (180-200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы артериального давления). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. 

III cтадия гипертонии (тяжелая)

• — давление достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатию), глазного дна (поражение сосудов сетчатки — ретинопатию), почек (снижение кровотока, клубочковой фильтрации, хроническую почечную недостаточность).

Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертонию необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Лечение.

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие артериальное давление (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя: 

• Курить.
• Есть соленую, острую, жирную пищу.
• Набирать лишние килограммы.
• Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.
• Работать ночами, спать менее 7 часов.
• Нервничать по пустякам.
• Вести малоподвижный образ жизни
• Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом
• Испытывать на себе лекарства, которые «помогли» соседке (брату, свату и т.д.)

Нужно:

• Бросить курить.
• Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.
• Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.
• Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.
• Постараться сбросить лишние килограммы.
• Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
• Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
• Использовать тонометр — регулярно измерять артериальное давление.
• Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов

Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) — заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение.

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Лечение.

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Нечто интересное

Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно. Если человек нервный, вспыльчивый, это не значит, что он обязательно будет гипертоником, но при наследственной предрасположенности — вполне возможно. Важно выработать в себе правильные психологические установки, не нервничать постоянно по поводу и без.

Кто умеет радоваться, находить источник положительных эмоций, будь то хобби, общение с приятным собеседником или «братьями нашими меньшими», безусловно, менее подвержен стрессам, значит, и перепадам артериального давления.

Рекомендую пользоваться «рецептом» доктора Чехова: «Жизнь — пренеприятнейшая штука, но сделать ее прекрасной очень нетрудно… нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже».

Поделитесь статьёй с друзьями

Все, Что Вы Хотели Знать

Нормальным АД для взрослого является – 120/80. Допустимы отклонения на 10 пунктов. Когда показатели остаются стабильными, а человек чувствует себя хорошо, такое давление называют рабочим.

Если оно изменяется резко – это представляет опасность для жизни, потому что это негативно влияет на работу различных органов и может закончиться смертью, причем причиной могут быть как слишком низкие, так и слишком высокие показатели. Ранее подобные проблемы были характерны только для пожилого возраста, но сейчас подобное может происходить и с молодыми людьми.

Очень высокое, как и очень низкое АД опасно для человека

Что есть норма?

Возрастные нормы АД

Нормальным для половозрелого человека считается артериальное давление 120 на 80 мм. рт. ст. Отклонения до 10 мм. рт. ст. в обе стороны не считаются патологией, и такая ситуация достаточно распространена. Каждый должен знать свое привычное АД.

Для этого нужно провести несколько мониторинговых замеров и вычислить средние показатели, которые и будут являться индивидуальной нормой. Например, в течении 5–7 дней утром, днем и вечером записывать показания тонометра, затем посмотреть, что выйдет в суммарном итоге.

Уровень АД в разном возрасте не одинаков (подробней читайте тут). У людей старше 55 лет показатели могут быть более высокими (до 130–140 на 80–90 мм. рт. ст.) и при этом человек чувствует себя в норме, потому что он привык, а существенных сдвигов не наблюдается.

Обратите внимание. Летальность после инсультов и инфарктов в мире приближается к 70%. В большинстве случаев смертельным оказывается высокое давление для человека, который страдает гипертонией.

Если наблюдается регулярное снижение показателей АД, но они не существенны, то это в подавляющем большинстве случаев не указывает на болезнь и также относится к нормальным проявлениям.

Настораживать пациента должны негативные проявления в виде:

• головокружения или боль;
• общая слабость;
• тошнота;
• ощущение пульсации в голове и другие негативные симптомы.

Подобная клиническая картина – это весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Врач проведет осмотр, назначит диагностику и при надобности лечение. Профилактические визиты к доктору очень важны, поскольку помогают рано выявить патологию, что существенно облегчит терапию.

Критические показатели

Можно умереть от высокого давления и от низкого, но достоверно точно назвать какие-то границы достаточно сложно, потому что для одного человека скачек в 20 мм. рт. ст. переносится нормально (некоторые даже не ощущают), для других это заканчивается очень плохо и такие люди не обходятся без скорой помощи.

Медики называют следующие опасные показатели:

• смертельное высокое давление для человека – увеличение до 180/120 мм. рт. ст.;
• смерть от низкого давления может случится при резком понижении до 80-70/50 мм. рт. ст.

В таких ситуациях это представляет большую опасность. Как правило, больные впадают в кому, которая заканчивается летальным исходом.

Важно запомнить при каком давлении можно умереть. Угроза жизни наступает в ситуации, если происходит скачок АД на 50 мм. рт. ст. в какую-либо сторону.

Повышенное давление

Головная боль – признак гипертонии

Отклонения от нормы могут носить постоянный или временный характер. Если разовый скачок обусловлен внешними факторами, например, стрессом, или перемещением в пространстве, то это не является критичным. Опасности для здоровья и жизни нет при условии, что увеличения АД не являются хроническими.

В противном случае нужно бить тревогу, особенно, когда показатели тонометра изменяются на 20 делений или более. Это верный признак гипертонии или патогенеза другого характера. Могут изменяться оба параметра или какой-либо один (диастолическое, систолическое).

Если АД повышается, то нужно обратить внимание на следующие моменты:

• медленное увеличение до 180–200 мм. рт. ст. – смерть от высокого давления наступить может, но при оказании правильной и своевременной помощи возможно улучшить самочувствие и нормализовать состояние пациента;
• при резком скачке до 180 мм. рт. ст. вероятность летального исхода гораздо выше.

Смерть может наступить и при стремительном повышении систолического или диастолического давления, т. е., когда один параметр в норме, а второй нет. Все объясняется тем, что в подобном случае оказывается очень большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему и организму трудно справиться с такими явлениями.

Это обуславливает нарушение гемоциркуляции, ткани мозга недополучают кислород, начинаются гипоксические и ишемические процессы.

Можно ли умереть от низкого давления?

Признаки низкого давления

Состояние, при котором у человека наблюдается хронически пониженное давление называют гипотонией (100/70 мм. рт. ст. и ниже). Эта аномалия также опасна, как и гипертония.

Заболевание становится причиной нарушения работы внутренних органов, стенки сосудов деградируют, а сердечная мускулатура стремительно изнашивается. Основная опасность состоит в ослаблении гемоциркуляции, что влечет за собой кислородное и трофическое голодание тканей, метаболиты при этом удаляются достаточно слабо. Поэтому в такой ситуации не являются редкостью инфаркты и инсульты.

Важно. Смертельно низкое давление у человека составляет 60-50 мм. рт. ст. и ниже.

Если человеку в критической ситуации не будет оказана своевременная квалифицированная помощь, то высоки шансы того, что больной впадет в состояние комы. Самостоятельно справиться с проблемой в данной ситуации достаточно сложно.

Что делать при резких скачках

Для начала важно знать клинические признаки каждого состояния (таблица), об этом и про алгоритмы помощи достаточно хорошо изложено на видео в этой статье, с которым рекомендуется ознакомиться.

Таблица. Симптомы изменения артериального давления:

В состоянии криза крайне важно как можно раньше оказать первую и неотложную помощь больному человеку. Крайне желательно постараться как можно быстрее доставить его в клинику, если врач может быть близко, то следует его позвать на помощь.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Инструкция по предоставлению первой помощи:

1. Важно постараться успокоить больного. Паническое состояние при гипертоническом кризе способствует выделению адреналина в кровь, который еще более усугубит ситуацию.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха любым способом: вывести на улицу или отнести туда пострадавшего, открыть окна или двери. Это особенно актуально при наличии трудного дыхания.
3. Больной должен лечь. При гипотонии человек занимает горизонтальную позицию, при высоком АД – полусидящее положение. В обоих случаях под голенями должен быть валик из скрученного одеяла или подушка.
4. Если сильно болит голова, то нужно сделать холодный компресс. Можно прикладывать лед, замороженные продукты из морозилки или ткань, смоченную в холодной воде, которая часто меняется по мере нагревания.
5. Если человек принимает выписанные врачом лекарства, дать ему выпить стандартную дозу. Превышать ее нельзя, чтобы не спровоцировать усугубление ситуации.
6. До приезда скорой вести постоянный мониторинг АД и записывать или запоминать показания тонометра.

Можно ставить компрессы из уксуса в концентрации 1:1 при гипертоническом кризе. Желательно использовать яблочный, но можно и столовый.

Смоченную ткань прикладывают к ступням, и голове. Усиленное испарение кислоты вызывает эндотермическую реакцию, поэтому тело охлаждается. Если давление понижается можно пить кофе или крепкий черный чай, но только не нужно в этом слишком усердствовать.

Важно осознавать, что своевременно оказанная помощь поможет улучшить состояние пострадавшего, избежать нарушения здоровья, а в особых ситуациях и смерти.

Кровяное давление — Знаешь как

Величину кровяного давления в основном определяют два условия: энергия, которая сообщается сердцем крови, выбрасываемой в аорту при систоле, и сопротивление артериальной сосудистой системы, которые приходится преодолевать току крови, оттекающей из аорты.

Если при систоле сердца из левого желудочка выбрасывается больше крови, т. е. увеличивается поступление крови в аорту, то при остальных измененных условиях это влечет за собой повышение кровяного давления. Если количество поступающей в аорту крови не изменяется, то расширение артерий, артериол или капилляров вызывает падение кровяного давления, а их сужение — повышение давления крови.

Рис. ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ У КРОЛИКА. 1 и 2 — трубка, соединяющая капюлю, введенную в сонную артерию, с манометром; 3 — манометр. 4 — кимограф.

Измерение кровяного давления

Давление крови у животных измеряют при помощи специальных приборов или ртутного манометра (рис.). Для этой цели у животного вскрывают артерию и р нее вводят (ввязывают) стеклянную трубку (канюлю), соединенную при помощи резиновой трубки с манометром. Манометр представляет собой стеклянную V-образную трубку, в котирую до половины налита ртуть. Часть манометра, соединенную с кровеносным сосудом животного, наполняют раствором вещества, препятствующего свертыванию крови. Чаще всего употребляется насыщенный раствор сернокислой магнезии.

Рис. 2 КРИВАЯ ЗАПИСИ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ. ПОД КРИВОЙ ОТМЕТКА ВРЕМЕНИ.

Через другое, открытое, колено V-образной трубки на ртуть опущен поплавок на длинной спице, к которой прикреплен писчик. Изменение давления крови передается ртути и вызывает ее колебания. За колебаниями ртути следует поплавок. Если приставить писчик к закопченной поверхности кимографа, то на ней получается характерная кривая записи кровяного давления (рис.2).

Максимальное, минимальное и пульсовое давление. Повышения и понижения кровяного давления связаны с разными фазами работы сердца. Во время системы, когда кровь выбрасывается в аорту, давление возрастает и становится наивысшим. Это наивысшее давление называется м а к с и м а л ь н ы м, или систолическим. При диастоле давление резко падает и становится наименьшим. Наименьшее давление называется минимальным или днастолическим. Разность между максимальным и минимальным давлением получила название пульсового давления. Если, например, максимальное давление в плечевой артерии человека равно 120 мм рт. ст., а минимальное — 70 мм рт. ст., то пульсовое давление будет равно их разности, т. е. 50 мм рт. ст.

Статья на тему Кровяное давление

Максимальное давление

Почему нас не раздавит атмосферное давление? | #aumsum

Максимальное давление на вдохе | определение максимального давления на вдохе по Медицинскому словарю

давление

2. давление крови на стенки любого кровеносного сосуда.

капиллярное давление артериальное давление в капиллярах.

давление церебральной перфузии среднее артериальное давление минус внутричерепное давление; мера адекватности церебрального кровотока.

спинномозговое давление давление спинномозговой жидкости, обычно от 100 до 150 мм рт.

высокое кровяное давление гипертония.

внутриглазное давление давление, оказываемое на внешние оболочки содержимым глазного яблока.

среднее давление в дыхательных путях среднее давление, создаваемое во время дыхательного цикла.

среднее давление наполнения кровообращения мера среднего (артериального и венозного) давления, необходимого для наполнения кровообращения кровью; он зависит от объема крови и прямо пропорционален скорости венозного возврата и, следовательно, сердечному выбросу.

отрицательное давление давление меньше атмосферного.

онкотическое давление осмотическое давление коллоида в растворе.

осмотическое давление давление, необходимое для остановки осмоса через полупроницаемую мембрану между раствором и чистым растворителем; он пропорционален осмоляльности раствора. Символ π.

парциальное давление давление, оказываемое каждым из компонентов смеси газов.

пиковое давление при механической вентиляции, самое высокое давление, возникающее при вдохе.

давление плато при механической вентиляции, давление, измеренное в проксимальных отделах дыхательных путей во время паузы в конце вдоха; отражение альвеолярного давления.

положительное давление давление больше атмосферного.

Влияние положительного давления в конце выдоха (PEEP) на альвеолы. A, Ателектатические альвеолы ​​перед применением PEEP. B, Применение оптимального ПДКВ привело к повторному наполнению альвеол до нормального объема. C, Чрезмерное применение PEEP чрезмерно расширяет альвеолы ​​и сжимает прилегающие легочные капилляры, создавая мертвое пространство с сопутствующей гиперкапнией.From Pierce, 1995.

пульсовое давление разница между систолическим и диастолическим давлением. Если систолическое давление составляет 120 мм рт. Ст., А диастолическое давление составляет 80 мм рт. Ст., Пульсовое давление составляет 40 мм рт. нормальное пульсовое давление составляет от 30 до 40 мм рт.

давление водяного пара напряжение, оказываемое молекулами водяного пара, 47 мм рт. Ст. При нормальной температуре тела.

давление в печеночной вене. венозное давление, измеренное с помощью катетера, вклиниваемого в печеночную вену. Разница между давлением в печеночной вене с заклиниванием и свободным давлением используется для определения места обструкции при портальной гипертензии; он повышен при циррозе, но понижен при сердечном асците или тромбозе воротной вены.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

давление

1. сжатие.

2. Напряжение или сила, оказываемая на тело в результате натяжения, веса или тяги.

3. В психологии качество ощущений, вызываемое умеренным сжатием кожи.

4. В физике — частное, полученное делением силы на площадь поверхности, на которую она действует.

Давление открытия дыхательных путей

Давление в точке доступа к дыхательным путям пациента (нос, рот или трахея для пациентов с механической вентиляцией легких). Когда это давление превышает альвеолярное давление, газы стремятся попасть в нижние дыхательные пути и открыть альвеолы. Когда это давление меньше альвеолярного давления, газы имеют тенденцию выходить из легких в атмосферу.

альвеолярное давление

Давление воздуха в альвеолах и бронхиальном дереве. Когда это давление положительное, оно выше атмосферного; при отрицательном — меньше. Газы перетекают от более высокого к более низкому давлению: когда альвеолярное давление выше атмосферного, дыхательные газы имеют тенденцию выдыхаться. Когда альвеолярное давление меньше атмосферного, газ попадает в легкие. Синоним: внутрилегочное давление

артериальное давление

Давление крови в артериях.Для нормального молодого человека, находящегося в состоянии физического и психического покоя и сидя, систолическое артериальное давление в среднем составляет около 120 мм рт. диастолическое давление около 80 мм рт. Широкий диапазон нормальных изменений обусловлен конституциональными, физическими и психическими факторами. У женщин показатели несколько ниже. У пожилых людей они выше. Обычно разница в артериальном давлении, регистрируемом в двух руках, небольшая.

атмосферное давление

Давление веса атмосферы; на уровне моря она составляет в среднем около 760 мм рт.

двухуровневое положительное давление в дыхательных путях

Тип постоянного положительного давления в дыхательных путях, при котором давления на вдохе и выдохе отличаются друг от друга.

давление прикуса

Давление, оказываемое на зубы во время прикусывания. Синоним:

артериальное давление

капиллярное давление

артериальное давление в капиллярах.

Центральное венозное давление

Давление в верхней полой вене.Он отражает давление, под которым кровь возвращается в правое предсердие. Нормальный диапазон составляет от 5 до 10 см H ₂ О. Высокое ЦВД указывает на перегрузку кровообращения (как при застойной сердечной недостаточности), тогда как низкое ЦВД указывает на снижение объема крови (как при кровотечении или потере жидкости). ЦВД можно оценить, исследуя шейные или дорсальные вены руки, если шея и рука находятся на уровне сердца. Эти вены хорошо заполнены, если ЦВД нормальное или высокое, и имеют тенденцию к коллапсу, если оно низкое.

цереброспинальное давление

Давление спинномозговой жидкости. Это зависит от положения тела, но обычно составляет от 100 до 180 мм H ₂ O, когда в позвоночный канал первоначально вводят во время люмбальной пункции, когда пациент лежит на боку.

постоянное положительное давление в дыхательных путях

Метод искусственной вентиляции легких, применяемый к спонтанно дышащему пациенту, при котором давление в дыхательных путях поддерживается выше атмосферного в течение всего дыхательного цикла.CPAP можно применять с помощью назальной маски, лицевой маски или эндотрахеальной трубки. Его можно использовать для лечения застойной сердечной недостаточности, острого отека легких, синдрома обструктивного апноэ во сне и других состояний. Потенциальным побочным эффектом CPAP является баротравма легких.

давление коронарной перфузии

Артериальное давление в аорте во время диастолы за вычетом артериального давления во время диастолы правого предсердия. Для пациентов интенсивной терапии это показатель адекватности кровотока через эпикардиальные коронарные артерии, т.е.г., во время СЛР. Пациенты, у которых ЦПД> 15 мм рт.ст. во время СЛР, с большей вероятностью восстановят спонтанное кровообращение, чем пациенты, у которых ЦПД ниже.

Давление на перстневидный хрящ

Давление вручную на перстневидный хрящ во время интубации и искусственной вентиляции легких. Этот метод помогает перекрыть пищевод и предотвратить попадание воздуха в желудочно-кишечный тракт во время вентиляции. Это также снижает вероятность срыгивания из желудка и аспирации желудочного содержимого.

критическое давление

Давление пара при его критической температуре в вакуумированном контейнере.

давление в манжете

Давление газа, используемое для надувания и удержания на месте баллона, окружающего трахеальную трубку или гортанный дыхательный путь.

ВНИМАНИЕ!

рабочее давление

1. В респираторной физиологии — разница между давлением на вдохе и на выдохе.

2. В физиологии сердечно-сосудистой системы — разница между артериальным давлением в источнике кровотока и давлением в целевой ткани.

эффективное осмотическое давление

Та часть общего осмотического давления раствора, которая определяет тенденцию растворителя проходить через мембрану, обычно полупроницаемую.Растворитель имеет тенденцию переходить из раствора, содержащего высокую концентрацию растворенного вещества, в сторону мембраны с низкой концентрацией.

конечное диастолическое давление

Артериальное давление в желудочке сердца в конце диастолы.

Давление в конце выдоха

Давление в легких при завершении выдоха.

давление выдоха

Давление в легких во время выдоха.

Положительное давление в дыхательных путях на выдохе

Величина положительного давления, превышающая барометрическое давление, которое используется во время инвазивной или неинвазивной вентиляции, когда пациент выдыхает.

давление наполнения

Среднее давление в предсердиях или желудочках в конце диастолы.

гидростатическое давление

Давление, оказываемое жидкостью в замкнутой системе.

Повышение внутричерепного давления

Повышение давления спинномозговой жидкости.У здоровых людей внутричерепное давление колеблется от 0 до 10 мм рт. Давление выше 20 мм рт. Ст. Увеличивает риск сдавления или грыжи головного мозга или ствола мозга.

давление на вдохе

Давление в легких во время вдоха.

внутрибрюшное давление

Давление в брюшной полости, например, вызванное опусканием диафрагмы.

внутричерепное давление

Давление спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве между черепом и мозгом.Давление обычно такое же, как при люмбальной пункции.

внутриглазное давление

Давление жидкости внутри глаза, обычно от 12 до 21 мм рт.

внутриплевральное давление

внутрилегочное давление

внутригрудное давление

внутрижелудочковое давление

Давление в желудочках сердца во время различных фаз диастолы и систолы.

Яремное венозное давление

Уход за пациентом

Для оценки давления в яремной вене положите пациента на спину, подняв грудь, шею и голову на 30 градусов над горизонтом. Измерьте вертикальную высоту полноты, видимой при заполнении яремной вены. У здоровых (и обезвоженных) крови в яремных венах мало или совсем нет крови, и они кажутся плоскими.При правосторонней сердечной недостаточности столб крови расширяет яремные вены на высоту от 5 до 6 см и более.

максимальное давление вдоха

отрицательное давление

Любое давление ниже атмосферного или ниже того давления, с которым сравнивается начальное давление.

онкотическое давление

Осмотическое давление, оказываемое коллоидами в растворе.

давление открытия

Давление спинномозговой жидкости, определяемое сразу после того, как игла вводится в спинномозговой канал.Обычно оно составляет от 100 до 180 мм H ₂ 0.

Осмотическое давление

Сила, с которой растворитель, обычно вода, проходит через полупроницаемую мембрану, разделяющую растворы различной концентрации. Это коллигативное свойство, т.е. оно зависит от числа частиц, а не от природы частиц, растворенных в растворе. Он измеряется путем определения гидростатического (механического) давления, которое должно быть противодействовать осмотической силе, чтобы остановить проход.

парциальное давление

В газе, содержащем несколько различных компонентов, давление, оказываемое каждым компонентом.

парциальное давление выдыхаемого углекислого газа

Содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе. У пациента с нормальной вентиляцией и перфузией он должен превышать 40 мм рт.

пиковое давление на вдохе

Максимальное давление в легких, которое достигается на пике вдоха.

давление плато

Среднее давление в альвеолах во время короткой паузы, которая следует за вдохом.

плевральное давление

Давление в плевральной полости, например, при ИВЛ или критическом состоянии. Обычно это давление ниже атмосферного, поэтому его иногда называют отрицательным давлением. Его редко измеряют, за исключением случаев искусственной вентиляции легких, плевроцентеза или критических состояний. Синоним: внутриплевральное давление ; внутригрудное давление

положительное давление

Давление выше атмосферного или выше давления, с которым сравнивается начальное давление.

положительное давление в конце выдоха

В респираторной медицине — метод удержания альвеол открытыми во время выдоха. Это достигается путем постепенного увеличения давления на выдохе во время искусственной вентиляции легких. Когда используется ПДКВ, важно контролировать гемодинамический статус пациента, поскольку ПДКВ снижает венозный возврат к сердцу и сердечный выброс. Цель состоит в том, чтобы достичь адекватной оксигенации артерий без использования токсичных уровней кислорода и без снижения сердечного выброса.

ВНИМАНИЕ!

положительное давление в конце выдоха, авто

Осложнение механической вентиляции легких, при котором аппарат ИВЛ не позволяет пациенту достаточно времени для выдоха. Это вызывает задержку воздуха в легких, особенно в альвеолах. Если продолжить, авто-PEEP вызывает утомление дыхательных мышц и может вызвать разрыв легкого (т.э., пневмоторакс). Авто-PEEP можно скорректировать, увеличив время выдоха, уменьшив частоту вентилятора или переключив режим вентиляции так, чтобы спонтанный дыхательный паттерн пациента определял время вдоха и выдоха.

Давление на задний перстневидный сустав

давление окклюзии легочной артерии

давление заклинивания легочной артерии

Уход за пациентом

Медсестра подготавливает и настраивает оборудование для измерения давления в легочной артерии и PAWP в соответствии с протоколом учреждения и инструкциями производителя.Датчик балансируется и калибруется по мере необходимости (каждые 4-8 часов). Гемодинамический статус отслеживается и результаты документируются, включая давление в легочной артерии (обычно систолическое от 20 до 30 мм рт. Ст. И диастолическое от 8 до 12 мм рт. Ст.) Каждый час в соответствии с указаниями. Для измерения PAWP каждые 1–4 часа в соответствии с указаниями медсестра надувает баллон от 0,75 до 1,5 см3 воздуха в зависимости от размера баллона (баллон никогда не надувается жидкостью), наблюдая за изменением формы волны (что указывает на заклинивание) и оценивает наличие баллона. разрыв (отсутствие сопротивления надуванию, отсутствие заклинивания).Если это происходит, процедура заклинивания прерывается (из-за опасений по поводу воздушной эмболии), и лечение проводится на основе диастолического давления в легочной артерии. Давление заклинивания легочной артерии считывается, документируется (обычно от 4 до 12 мм рт. Ст.) И соотносится с клиническими данными и другими гемодинамическими показателями, а также сообщаются любые отклонения от нормы. Затем медсестра извлекает шприц и разрешает пассивное спускание баллона, наблюдая за появлением кривой давления в легочной артерии. Если баллон остается надутым, у пациента возникает риск некроза легочной артерии.Пациента следует сесть на правый бок и побудить его сделать глубокий вдох и кашлять, пока медсестра мобилизует правую руку. Если баллон остается заклинивающим, следует сообщить об этом врачу. Жидкость и диуретическая терапия корректируются на основе PAWP и других значений в соответствии с предписаниями. Кардиография импеданса может использоваться как альтернатива инвазивному мониторингу с катетером легочной артерии.

пульсовое давление

Разница между систолическим и диастолическим давлением.Систолическое давление обычно примерно на 40 пунктов выше диастолического. Пульсовое давление выше 50 или ниже 30 баллов считается ненормальным.

производственное давление

Идея о том, что производительность организации важнее ее качества. В медицинских учреждениях давление с целью быстрого перевода пациентов из одного статуса или состояния в другой или увеличения занятости койки иногда может иметь приоритет над вниманием к деталям и предоставлением оптимального ухода.Чтобы противодействовать такому давлению, медицинские работники должны четко и эффективно общаться друг с другом, следовать установленным правилам безопасности, иметь методы сообщения об ошибках и иметь протоколы, которые связывают поставщиков с различным организационным статусом.

давление раствора

Давление, при котором происходит растворение твердого вещества, присутствующего в растворе.

статическое давление

1. Давление в системе кровообращения между импульсами.

2. Давления, которые присутствуют в системе, когда любые переменные, которые могут повлиять на систему, сведены к минимуму.

систолическое давление

пороговое давление

транспульмональное давление

Альвеолярное давление минус плевральное давление. При превышении нормального транспульмонального давления может возникнуть утечка воздуха.

венозное давление

Давление крови в венах. Он наиболее высок на периферии, постепенно уменьшаясь от капилляров к сердцу.Возле сердца венозное давление может быть ниже нуля (отрицательное давление) из-за отрицательного внутригрудного давления.

Давление клина

Медицинский словарь, © 2009 Фарлекс и партнеры

График максимального давления 160, График 40 и График 80

Максимальное давление дает минимальные результаты — Внешняя политика

Долгожданный саммит U.Президент Дональд Трамп и лидер Северной Кореи Ким Чен Ын потерпели крах вскоре после того, как он начался на прошлой неделе, когда обе стороны не смогли достичь соглашения, которое удовлетворило бы их обоих. Обе стороны надеялись, что их собеседник откажется от важного рычага: Трамп стремился к денуклеаризации Северной Кореи, а Ким хотел ослабления санкций. Чтобы сесть за стол переговоров, администрация Трампа ввела то, что она назвала «максимальным давлением» — жесткие санкции и военные угрозы, направленные на то, чтобы заставить противника изменить свое поведение, — вокруг которого, похоже, все больше и больше вращается внешнеполитическая доктрина Трампа.

Трамп развернул кампании давления как на друзей, так и на врагов. За последние два года это принесло ему предполагаемые успехи — например, пересмотр Североамериканского соглашения о свободной торговле на условиях, которые его администрация считает более благоприятными для Соединенных Штатов, и продолжающейся торговой войны с Китаем. Но его послужной список в борьбе с двумя наиболее серьезными вызовами ядерного нераспространения сегодня — в Северной Корее и Иране — подчеркивает потенциальные опасности этой стратегии.

В случае Ирана максимальное давление означало отказ от ядерной сделки 2015 года, повторное введение санкций и использование жесткой риторики. В Северной Корее в ходе кампании произошла быстрая эскалация напряженности между Вашингтоном и Пхеньяном, которая почти поставила две страны на грань военных обменов. Но в обоих случаях давление оказывалось непоследовательно. В последние несколько месяцев, когда Вашингтон еще больше раздумывал над Тегераном, призывая союзников США отказаться от ядерной сделки, он ослабил это в отношении Пхеньяна.Оба гамбита могут оказаться неэффективными в краткосрочной перспективе; Возможно, Трамп слишком снисходительно относится к Северной Корее и слишком жестко относится к Ирану. И они могут нанести большой вред в среднесрочной перспективе, лишив Соединенные Штаты всех вариантов, кроме военного вмешательства.

Возьмите Северную Корею. Летом 2017 года напряженность между Вашингтоном и Пхеньяном нарастала, и конфликт на Корейском полуострове или обмен ядерными ударами между США и Северной Кореей казались все более вероятными. Трамп пообещал, что «огонь и ярость, которых мир никогда не видел», если северокорейцы будут угрожать Соединенным Штатам.Риторика, казалось, сработала: следующим летом президент смог провести историческую встречу с Кимом.

По словам администрации, после встречи Северная Корея «больше не представляла ядерной угрозы». По мнению Трампа, когда северокорейская программа ядерного оружия находится под контролем, его администрация может сосредоточиться на улучшении отношений. Затем Вашингтон в одностороннем порядке ослабил давление, которое он оказал на страну. Северной Корее уже не было ясно, рассматривается ли военный вариант.По мере того, как Трамп наладил более теплые отношения с лидером Северной Кореи, Вашингтон не сделал достаточно, чтобы продемонстрировать решимость США осудить или остановить худшие нарушения Кима. Более того, в условиях назревающей торговой войны между Китаем и Соединенными Штатами Вашингтон не мог рассчитывать на сотрудничество Пекина с санкциями против Пхеньяна.

Несмотря на разговоры США об улучшении отношений с Северной Кореей, поведение страны практически не изменилось. И остается неясным, дал ли этот процесс что-нибудь стоящее.В конце концов, северокорейская кампания максимального давления, похоже, была приостановлена ​​слишком рано, чтобы произвести изменения, к которым стремятся Соединенные Штаты в ядерной политике страны.

Политика Америки в отношении Ирана страдает противоположной проблемой. В мае 2018 года Трамп вывел Соединенные Штаты из многостороннего соглашения, ограничивавшего ядерную программу Ирана с момента его реализации в 2016 году, и даже до этого момента, поскольку Тегеран согласился ограничить некоторые виды ядерной деятельности во время переговоров 2012–2015 годов, которые привели к ядерной программе. согласие.Трамп счел ядерную сделку с Ираном недостаточной и отклонил европейские предложения по ее развитию для решения дополнительных проблемных областей (включая ракетную программу Тегерана и региональную деятельность, а также судьбу ядерной программы после истечения срока действия ключевых положений соглашения в несколько лет).

С тех пор администрация предприняла попытку восстановить санкции против Ирана. Официальные лица Белого дома и кабинета министров пошли дальше, чем предыдущие администрации, осудив Иран на ряде национальных и международных форумов, в том числе обратив его внимание вскоре после инаугурации.Эта кампания максимального давления направлена ​​на изменение поведения страны в 12 областях, от ядерной и ракетной программ до иранской региональной политики.

Там, где кампания давления на Северную Корею была слишком минималистичной, Иран считает кампанию против нее настолько максималистской, что он не склонен к переговорам. Масштаб кампании слишком широк и охватывает практически все аспекты внешней политики режима и политики безопасности, а ее цели практически недостижимы без смены режима.К тому же это слишком неизбирательно. Режим санкций затрагивает многих рядовых иранцев, включая пациентов-медиков, детей и студентов, которые не могут позволить себе лекарства или продолжить учебу за пределами своей страны. На данный момент иранцы, похоже, приняли решение переждать администрацию Трампа и не возвращаться за стол переговоров до тех пор, пока у них не появится больше ясности в отношении траектории внутренней политики США в следующие два года.

Успешная кампания давления должна соответствовать нескольким требованиям.Он будет опираться на ясные и достижимые цели, которые помогут обосновать его и избежать нереалистичных целей; включать соответствующую сигнализацию или возможность сообщать цели и красные линии другой стороне; и сбалансировать награды и наказания. Важно отметить, что кампания давления будет эффективной только в том случае, если ей будет уделено достаточно времени. Другими словами, как показывает пример Северной Кореи, быстрых и легких побед не бывает. А попытки достать их только отодвигают стойки ворот.

Максимальный уровень звукового давления | SCHOEPS Mikrofone