Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

7 критериев психического здоровья — «Клиники Чайка»

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества.

Итак, каковы же эти критерии психического здоровья.

1. Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».

«Я Вася Пупкин, здоровый 55-летний мужик из Грибосолово».
При полном отсутствии этого критерия возникают деперсонализация и дереализация, когда собственное тело или его части кажутся чуждыми, мир и себя видишь как будто со стороны.

2. Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.

«Когда я очень недоволен своей женой, я терплю, молчу и звоню тренеру по боксу». Другими словами, если ваше поведение в однотипных ситуациях предсказать невозможно – что-то не так с вашим психическим здоровьем.

3. Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.

«Я знаю, что я ипохондрик и по любому поводу мне легче пойти к врачу, чем заниматься самоуспокоением. Я не верю в психотерапию, хотя знаю, что физически здоров. Я готов платить за консультации и анализы, а эти люди в белых халатах с внимательными глазами – моя самая действенная психотерапия. И это цена моей ипохондрии».

Этот критерий можно обозначить как способность к самонаблюдению и самоанализу, к рефлексии. Способность оценивать то, что он говорит и делает, и оценивать последствия этих слов и дел.

И, наоборот: «Я не знаю, что на меня нашло, это неподвластно мне, наваждение! Я не отвечаю за себя!».

4. Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.

Вот тут есть некоторые трудности, связанные с разностью средовых и социальных воздействий. Иногда сама среда может быть психически нездоровой: в советское время в психиатрическую клинику определяли людей с не соответствующими власти взглядами.
В целом, критерий можно объяснить так: если на ваш мягкий критический комментарий человек набросился на вас с воплем «убью, сволочь!», то адекватность его психической реакции на ваше «средовое» воздействие под большим вопросом.

5. Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.

Помните производственные зарядки на предприятиях в советские годы? Здесь та же ситуация, что и с предыдущим критерием. Нормой может стать что угодно. Если нормой станет «приносить на работу домашних питомцев», то тогда тот, кто отказывается вести в соответствии с этой нормой, будет считаться психически нездоровым.

6. Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.

Лобные доли мозга отвечают за умение планировать и действовать в соответствии с этими планами. Люди, не способные к планированию и реализации планов, очень внушаемы, ведомы, ими легко управлять, они не обладают собственной волей.

7. Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Хоть и последний в списке, но один из наиболее очевидных критерий психического здоровья. Умение быть адаптивным, обладание гибкостью мышления и поведения – важные функции здоровой психики человека.
Поведение невротика отличается от здорового человека тем, что невротик в различных жизненных ситуациях использует одну и ту же заученную стратегию поведения. Например, ко всем женщинам относится так, как будто они его мать, и ведет себя соответственно.

Опубликовано 25 января 2017

13 критериев психологического здоровья по Эллису

Возможно, многие из нас сотню раз читали в интернете разные виды психологических проблем и расстройств. Однако, часто ли Вы задумывались о том, что такое психологическое здоровье? Психолог-психотерапевт Альберт Эллис решил разобраться в этом вопросе.

Вот его критерии психического здоровья:

1. Соблюдение собственных интересов.

Разумные и эмоционально здоровые люди обычно в первую очередь соблюдают личные интересы и ставят их хотя бы немного выше интересов других людей. Они жертвуют собой до определенной степени ради тех, кто им дорог, но никогда полностью не уходят в это.

2. Социальный интерес.

Социальный интерес рационален и обычно является интересом личным, потому что большинство людей выбирают жизнь и времяпрепровождение в социальных группах или обществе. Если они не чтят мораль, не уважают права других и не содействуют социальному выживанию, вряд ли им удастся создать мир, в котором они сами могли бы жить комфортно и счастливо.

3. Самоуправление.

Здоровые люди обычно склонны принимать ответственность за свою собственную жизнь и в то же время предпочитают кооперироваться с другими. Они не нуждаются ни в какой существенной помощи и поддержке и не требуют её от других, хотя им это может нравиться.

4. Высокая толерантность к фрустрации.

Рациональные люди дают себе и другим право ошибаться. Даже если им очень не нравится свое собственное поведение или поведение других людей, они не склонны осуждать непосредственно себя и других, а судят только неприемлемые и нетерпимые поступки.

5. Гибкость.

Здоровые и зрелые люди обладают гибким мышлением, готовы изменяться, не фанатичны и плюралистичны в своих взглядах на других людей.

Они не устанавливают жестких и неизменных правил ни для себя, ни для других.

6. Принятие неопределенности.

Здоровые мужчины и женщины склонны признавать и принимать идею о том, что мы живем в мире вероятностей и случайности, где не существует и, возможно, никогда не будет существовать абсолютной определенности. Они осознают, что жизнь в таком вероятностном и неопределенном мире зачаровывает и возбуждает, но она, определенно, не ужасна. Им достаточно сильно нравится порядок, но они не требуют точного знания о том, что принесет им будущее и что с ними случится.

7. Преданность творческим занятиям.

Большинство людей чувствуют себя более здоровыми и счастливыми, когда они полностью поглощены чем-то внешним по отношению к себе и имеют, по крайней мере, один сильный творческий интерес или занятие, которое считают настолько важным, что организуют вокруг него значительную часть своей жизни.

8. Научное мышление.

Менее тревожные индивиды имеют тенденцию к более объективному, реалистичному и научному мышлению, чем более тревожные. Они могут глубоко чувствовать и действовать в соответствии с чувствами, но быть в состоянии регулировать свои эмоции и действия, рефлексируя их и оценивая их последствия, в терминах того, в какой степени они способствуют достижению краткосрочных и долговременных целей.

9. Принятие себя.

Здоровые люди обычно рады тому, что они живы, и принимают себя уже только потому, что живут и могут этим наслаждаться. Они не оценивают свою внутреннюю значимость по внешним достижениям или по тому, что думают о них другие. .

10. Рискованность

.

Эмоционально здоровые люди склонны брать на себя риск и пытаться делать то, что они хотят, даже если велика вероятность неудачи. Они смелы, но не безрассудны.

11. Отсроченный гедонизм.

Хорошо приспособленные люди обычно стремятся и к наслаждениям настоящего момента, и к тем радостям жизни, что обещает будущее; они редко закрывают глаза на будущие потери ради сиюминутных приобретений. Они гедонистичны, то есть стремятся к счастью и избегают боли, но допускают, что им еще предстоит пожить какое-то время и что поэтому надо думать не только о сегодняшнем, но и о завтрашнем дне и не позволять минутным удовольствиям овладеть собой.

12. Антиутопизм.

Здоровые люди принимают как факт то, что утопия недостижима и что им никогда не удастся получить все, что они хотят, или избавиться от всего, что причиняет боль

. Они не пытаются нереалистически бороться за тотальное счастье, совершенство и радость или за полное отсутствие тревоги, депрессии, самобичевания и жестокости.

13. Ответственность за свои эмоциональные расстройства.

Здоровые индивиды принимают значительную часть ответственности за свои эмоциональные проблемы на себя, а не обвиняют, защищаясь, других или социальные условия в собственных саморазрушительных мыслях, чувствах и действиях.

В нашей Библиотеке вы можете прочитать обзор книги Абрахама Маслоу «По направлению к психологии бытия». В центре психологии Маслоу — изучение психики здоровых людей.

Каковы признаки и симптомы расстройства личности?

Расстройства личности

В этом разделе рассказывается, что такое расстройства личности, их симптомы и способы лечения. Эта информация предназначена для людей с расстройствами личности в Англии в возрасте 18 лет и старше. Это также для их опекунов, друзей и родственников и всех, кто интересуется этой темой.

Если вам нужна дополнительная консультация или информация, вы можете связаться с нашей Службой консультаций и информации, нажав здесь.

Скачать информационный бюллетень о расстройствах личности

• Обзор
• О
• Типы и причины
• Уход
• Связанные проблемы
• Дополнительная информация
• Полезные контакты

Обзор

• Расстройство личности может повлиять на то, как вы справляетесь с жизнью, управляете отношениями, как ведете себя и как себя чувствуете.
• Существуют различные типы расстройств личности.
• Не существует единой причины расстройства личности. Это может быть сочетание причин, включая генетические и экологические причины.
• Разговорная терапия рекомендуется для лечения расстройств личности.
• Наряду с другими проблемами психического здоровья, такими как тревога и депрессия, у вас может быть расстройство личности.

Нужен совет?

Если вам нужна дополнительная консультация или информация, вы можете обратиться в нашу службу консультаций и информации.

Свяжитесь с нами Свяжитесь с нами

Около

Что такое расстройства личности?

У всех разные способы мышления, чувств и поведения. Именно эти мысли, чувства и поведение составляют нашу личность. Их часто называют нашими чертами. Они формируют то, как мы смотрим на мир, как мы относимся к другим и как мы себя ведем. К тому времени, когда мы станем взрослыми, они сделают нас частью того, кто мы есть.

Вы можете думать о своих чертах как о расположении на шкале. Например, каждый может испытывать эмоции, ревновать или время от времени хотеть нравиться. Но если эти черты причиняют серьезные проблемы вам и другим, у вас может быть диагностировано расстройство личности.

Расстройство личности может повлиять на ваши эмоции, то, как вы справляетесь с жизнью и управляете отношениями. Вы можете обнаружить, что ваши убеждения и способы решения повседневной жизни отличаются от других. Возможно, вам будет сложно их изменить.

Ваши эмоции могут сбивать с толку, утомлять и трудно контролировать. Это может быть неприятным для вас и других. Поскольку это вызывает беспокойство, вы можете обнаружить, что у вас развиваются другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога.

Вы также можете делать другие вещи, например употреблять алкоголь или наркотики или причинять себе вред, чтобы справиться с неприятными эмоциями.

Исследования показали, что примерно 1 из 20 человек страдает расстройством личности.

Для получения дополнительной информации см. наши веб-страницы по следующим адресам:

• Тревожные расстройства и
• Депрессия

Типы и причины

Какие существуют типы расстройств личности и как они диагностируются?

Как диагностируются расстройства личности?

Врачи используют рекомендации по диагностике проблем с психическим здоровьем. Основные используемые рекомендации:

• Международная классификация болезней (МКБ-11), разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и
• Диагностическое и статистическое руководство (DSM-5), подготовленное Американской психиатрической ассоциацией.

При постановке диагноза ваш врач:

• подумает о ваших симптомах и поведении, и
• сравните их с рекомендациями.

Врач задаст вам вопросы о вашей жизни и о ваших чувствах, эмоциях и поведении. Это называется «оценка». Врач должен быть психиатром, специалистом в области психического здоровья.

Психиатру может потребоваться некоторое время, чтобы поставить точный диагноз. Возможно, им придется поговорить с вами и оценить вас более одного раза.

Проблемы с диагностикой более подробно рассматриваются в следующем разделе.

Какие существуют типы расстройств личности?

Диагнозы расстройств личности сгруппированы в 3 группы: A, B и C.

Расстройства личности группы A

Людям с расстройствами личности группы A может быть трудно общаться с другими людьми. Их поведение может показаться странным или эксцентричным. У них могут быть проблемы в социальных ситуациях.

Параноидальное расстройство личности
Если у вас диагностировано параноидальное расстройство личности, вы можете без веской причины относиться к другим с подозрением. Это может заставить вас чувствовать, что другие люди неприятны вам, хотя это неправда. Вы можете чувствовать себя легко отвергнутым или затаить обиду.

Шизоидное расстройство личности
Если вы живете с шизоидным расстройством личности, у вас может быть мало социальных связей, и вы можете предпочесть одиночество. Вы можете не получать удовольствия от близких отношений или не хотеть быть их частью. Это может включать в себя членство в семье. Вы можете казаться холодным и удаленным от ситуаций.

Шизотипическое расстройство личности
Если вы страдаете шизотипическим расстройством личности, у вас могут возникнуть проблемы с установлением и поддержанием отношений с другими людьми. У вас могут быть странные мысли, паранойя, странное поведение или внешний вид. У вас может быть неуместное проявление чувств.

Расстройства личности группы B

Людям с расстройствами личности группы B бывает трудно контролировать свои эмоции.

Антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)
Диагноз антисоциального расстройства личности может означать, что вы импульсивны и безрассудны. Это может означать, что вы не думаете о том, как ваши действия влияют на других людей.

Вы можете легко разочароваться, стать агрессивным и склонным к насилию. Вы можете солгать, чтобы получить желаемое. Другие могут расценить это как действие эгоистично и без вины. Вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь в своей жизни.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
У вас могут быть сильные эмоции, перепады настроения и чувства, с которыми вы не можете справиться, если вы живете с ПРЛ. Вы можете чувствовать тревогу и беспокойство много времени.

У вас могут быть проблемы с тем, как вы видите себя и свою личность. Вы можете причинять себе вред или употреблять наркотики и алкоголь, чтобы справиться с этими чувствами. Это может повлиять на ваши отношения с другими людьми.

ПРЛ также известно как эмоционально нестабильное расстройство личности (ЭРЛ) и расстройство эмоциональной напряженности (РИН).

Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице, посвященной пограничному расстройству личности.

Истерическое расстройство личности
Если вы живете с истерическим расстройством личности, вам может нравиться быть в центре внимания. Вы можете переживать из-за того, что вас игнорируют. Это может заставить вас быть живым и чрезмерно драматичным.

Вам может надоесть обычная рутина, вы будете сильно переживать из-за своей внешности и захотите, чтобы вас заметили. Вы можете легко попасть под влияние других.

Иногда это может привести к депрессии.

Нарциссическое расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности может означать, что у вас сильно развито чувство собственной важности. Вы можете фантазировать о безграничном успехе и хотеть внимания и восхищения.

Вы можете чувствовать, что имеете больше прав на вещи, чем другие люди. Вы можете действовать эгоистично, чтобы добиться успеха, и не желать или быть не в состоянии признать чувства или потребности других.

Вы также можете обнаружить, что очень чувствительны к критике или комментариям, которые делают о вас другие.

Расстройства личности группы С

Люди с расстройствами личности группы С испытывают сильное чувство страха или беспокойства.

Зависимое расстройство личности
Если вы страдаете зависимым расстройством личности, вы можете позволить другим людям взять на себя ответственность за часть вашей жизни. У вас может не быть уверенности в себе или вы не можете делать что-то в одиночку. Вы можете обнаружить, что ставите свои собственные потребности выше потребностей других и чувствуете безнадежность или страх одиночества или покинутости. Вы также можете чувствовать себя брошенными другими или позволять им принимать решения за вас.

Избегающее расстройство личности
Если вы живете с избегающим расстройством личности, вы можете чувствовать тревогу, напряжение, неуверенность и неполноценность. Это может привести к тому, что вы будете чувствовать себя некомфортно в социальных ситуациях. Вы можете не любить критику или сильно переживать и иметь низкую самооценку. Вы можете хотеть любви, но опасаться, что вас отвергнут.

Его также называют тревожным расстройством личности.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Это также известно как ананкастическое расстройство личности.

Если вы живете с этим заболеванием, вы можете испытывать беспокойство по поводу вещей, которые кажутся неорганизованными или «беспорядочными». Все, что вы делаете, должно быть правильным, и ничто не может быть оставлено на волю случая. Вы можете быть очень осторожными в вещах и много думать о мелких деталях. У вас могут возникнуть проблемы с выполнением задач из-за ваших собственных высоких стандартов. Другие могут видеть, что вы контролируете.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Если у вас обсессивно-компульсивное расстройство личности, вы можете считать свои действия оправданными. Люди с ОКР склонны понимать, что их поведение нерационально.

Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

Что вызывает расстройства личности?

Неясно, что вызывает развитие расстройства личности. Считается, что сочетание факторов может привести к тому, что у некоторых людей разовьется расстройство личности.

Сюда могут входить:

• биологические факторы, если они передаются через ваши гены, и
• окружающая среда вокруг вас, когда вы росли.

Многие люди с диагнозом расстройства личности пережили травму. Это может включать в себя трудности взросления, в том числе отсутствие заботы в детстве или физическое, эмоциональное или сексуальное насилие.

Когда вы растете, вы учитесь справляться с эмоциональными изменениями и строить отношения с другими людьми. Дети, которые подвергаются насилию или пренебрежению, часто не учатся этим вещам. Таким образом, им может быть труднее управлять своими чувствами, когда они станут взрослыми. Вы можете разработать способы преодоления трудностей, которые могут привести к дальнейшим трудностям.

Это не означает, что у всех людей, переживших травму, разовьется расстройство личности. Но они более вероятны.

Лечение

Как лечат расстройства личности?

Расстройства личности обычно лечат с помощью психологического лечения или разговорной терапии. Ниже мы более подробно расскажем о различных видах терапии.

Лечение может помочь вам вести полноценную жизнь или лучше справляться со своим заболеванием.

Возможности лечения расстройств личности постоянно развиваются.

Вы и ваш врач или медицинская бригада должны согласовать план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Если ваш врач общей практики считает, что у вас сложное расстройство личности, он может направить вас к:

• в местную группу психического здоровья NHS или
• в специализированную службу NHS по расстройствам личности, если таковая имеется в вашем регионе.

Вы можете поискать в Интернете, есть ли в вашем регионе специализированная служба NHS по лечению расстройств личности. Используйте поисковый запрос, например «Служба NHS по расстройствам личности [район, где вы живете]».

Эти службы состоят из специалистов, таких как психологи, психиатры и терапевты. У них будет опыт помощи людям с расстройствами личности. Иногда вы можете сами связаться с этими службами, чтобы получить помощь.

Всегда стоит спросить, почему предлагается определенное лечение. И если есть другие вещи, которые могли бы помочь вам поправиться.

Размышляя о том, какое лечение вам предложить, профессионалы должны ознакомиться с рекомендациями NICE, если это применимо. NICE расшифровывается как Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Рекомендации NICE рекомендуют лечение состояний.

В отношении расстройств личности NICE имеет рекомендации только для:

• Пограничного расстройства личности (ПРЛ) и
• Антисоциальное расстройство личности.

Вы можете найти их в Интернете по ссылкам ниже:

• Пограничное расстройство личности: www.nice.org.uk/guidance/cg78
• Антисоциальное расстройство личности: www.nice.org.uk/guidance/cg77

Терапия расстройств личности обычно является долгосрочной и часто включает групповую терапию. Возможно, вам придется пройти полный курс терапии, чтобы извлечь из нее максимальную пользу и помочь своему выздоровлению. Если по какой-либо причине вы боретесь с терапией, вы можете сказать об этом своему терапевту.

В некоторых районах службы используют предварительную подготовку к терапии, чтобы помочь людям понять связь между эмоциями и решениями. Цель состоит в том, чтобы помочь вам распознать свои эмоции до начала терапии и, надеюсь, закончить сеансы.

Следующие методы лечения могут помочь, если у вас расстройство личности.

Что такое диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)?

ДПТ может помочь вам научиться замечать и контролировать свои эмоции и поведение.

Это поможет вам распознать и изменить бесполезное поведение, изучив новые навыки. Бесполезное поведение может включать мысли о самоубийстве, причинении себе вреда, употреблении алкоголя или наркотиков, чтобы справиться со своими эмоциями.

ДПТ обычно включает еженедельные индивидуальные и групповые занятия. Вам должен быть предоставлен контактный телефон в нерабочее время, чтобы позвонить, если ваши симптомы ухудшатся.

DBT основан на командной работе. Ожидается, что вы будете работать со своим терапевтом и другими людьми на ваших групповых занятиях.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) сообщает, что DBT может быть полезным, если у вас пограничное расстройство личности.

Курс ДПТ обычно длится более 18 месяцев.

Вы можете больше узнать о ДПТ здесь: www.nhs.uk/mental-health/conditions/borderline-personality-disorder/treatment

Что такое когнитивно-аналитическая терапия (КОТ)?

CAT помогает вам распознавать модели отношений, которые могут вызвать у вас проблемы и которые вам трудно изменить. Возможно, вы усвоили эти шаблоны, когда росли, чтобы справляться с трудными эмоциями.

Вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы распознать эти паттерны, а затем попытаться изменить их. Он смотрит на вашу текущую ситуацию и проблемы, которые у вас есть.

Этот тип терапии обычно может длиться от 4 до 24 недель. Но в среднем длится 16 недель.

Вы и ваш терапевт согласуете конечную цель в начале терапии.

Что такое терапия, основанная на ментализации (MBT)?

Ментализация заключается в осмыслении того, что вы и другие люди думаете, в чем нуждаетесь или чего хотите. Речь идет о том, чтобы осознавать, что происходит в вашем собственном уме и в сознании других. Иногда, когда вы чувствуете себя расстроенным, это может быть труднее ментализировать.

Вы посещаете групповую и индивидуальную терапию. Это может помочь вам лучше понять себя и других и научиться мыслить. Программы лечения могут длиться от 12 до 18 месяцев.

Что такое психодинамическая или психоаналитическая терапия?

Этот тип долгосрочной терапии помогает пациентам понять и решить свои проблемы. Это достигается за счет повышения осведомленности об их внутреннем мире и его влиянии на отношения как в прошлом, так и в настоящем.

Отличается от большинства других методов лечения тем, что направлен на глубокие изменения личности и эмоционального развития.

Помогает людям понять и изменить сложные, глубоко укоренившиеся эмоциональные проблемы и проблемы в отношениях.

Что такое терапевтические сообщества?

Терапевтическое сообщество — это место, где вы можете пройти долгосрочную групповую терапию.

Вы приезжали, а иногда и оставались на недели или месяцы. Иногда вы можете приезжать всего на несколько дней в неделю.

Вы учитесь, проводя время с другими людьми в лечебной группе. Он предлагает безопасное место, если есть какие-либо разногласия или огорчения. Люди в терапевтическом сообществе часто имеют право голоса по поводу того, как работает сообщество.

В Великобритании всего несколько терапевтических сообществ. Вы можете обратиться в местную службу связи с пациентами (PALS), чтобы узнать, есть ли она у вашего траста NHS. Вы можете найти местный офис PALS здесь:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363

Могут ли лекарства использоваться для лечения расстройств личности?

Не существует рекомендуемых лекарств для лечения расстройств личности.

Но ваш врач может предложить вам лекарства, чтобы облегчить симптомы беспокойства, плохого настроения или психоза. Это могут быть антидепрессанты или нейролептики.

Для получения дополнительной информации посетите наши веб-страницы:

• Антидепрессанты,
• Нейролептики и
• Психоз

Если вам предложат какое-либо лекарство, ваш врач должен сообщить вам:

• , как оно должно помочь, и
• о возможных побочных эффектах.

Какая еще поддержка есть?

Наличие расстройства личности может означать, что у вас много потребностей и вам нужен высокий уровень ухода. Вы можете получить поддержку от группы психического здоровья NHS.

Ваш врач общей практики может направить вас в местную бригаду, если ваше расстройство личности оказывает значительное влияние на вас и вашу жизнь. Это может быть ваша местная служба лечения расстройств личности NHS, если таковая имеется. Если нет, это может быть ваша местная группа психического здоровья NHS.

Медицинские работники, такие как психиатры, терапевты, участковые психиатрические медсестры (CPN), социальные работники и вспомогательные работники, работают в группах охраны психического здоровья NHS. Команда рассмотрит поддержку, необходимую вам для решения сложных потребностей и вашего психического здоровья.

Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице о группах психического здоровья NHS.

Что делать, если я не доволен своим лечением или уходом?

Как мне решить эту проблему для начала?

Если вы недовольны каким-либо аспектом вашего лечения или ухода, вы можете:

• поговорить с кем-нибудь из службы NHS, чтобы узнать, могут ли они помочь, или
• свяжитесь с местной службой консультирования и связи с пациентами NHS (PALS). Они должны помочь вам разобраться в проблеме. Вы можете найти местную службу, перейдя по следующей ссылке на веб-сайт: www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Вы можете объяснить:

• что случилось,
• почему ты не доволен и
• что бы вы хотели, чтобы произошло дальше.

Если вы все еще не можете решить проблему, вы можете подумать о подаче официальной жалобы.

Куда пожаловаться?

Вы также можете пожаловаться, если вы недовольны каким-либо аспектом вашего лечения или ухода.

Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице «Жалобы на NHS или социальные службы».

Что такое защита интересов?

Вам может помочь адвокат, если вы хотите подать жалобу. Вы можете получить помощь от защитника жалоб NHS.

Адвокат не зависит от служб охраны психического здоровья. Они могут помочь сделать так, чтобы ваш голос был услышан, когда вы пытаетесь разобраться в проблемах. Они могут помочь вам написать письма или поддержать вас на встречах и встречах.

Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице, посвященной адвокатуре.

Связанные проблемы

Какие проблемы могут быть связаны с расстройствами личности?

Диагностика

Врачам иногда трудно диагностировать расстройства личности. Это может быть из-за следующего.

• Совпадение с другими проблемами психического здоровья может затруднить точное определение или «сужение» симптомов. Иногда может быть сходство между симптомами расстройства личности и комплексного посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или биполярного расстройства.
• Расстройства личности сложны. Симптомы не могут быть легко вписаны ни в одну из групп.
• Если вы употребляете наркотики или много пьете, это может затруднить для медицинских работников постановку правильного диагноза.
• Некоторые врачи не хотят ставить этот диагноз. Они могут подумать, что это может быть «проблемным» или что вам будет труднее получить помощь.

Вам может показаться, что вам поставили диагноз расстройства личности, потому что специалист не уверен в вашем диагнозе.

Вы можете найти этот ярлык бесполезным или стигматизирующим. Но некоторые люди считают, что диагноз может помочь им понять определенные вещи, которые они делают, и помочь найти правильное лечение и поддержку.

История Дженни

Что мне делать, если я не согласен с моим диагнозом?
Если вы не согласны со своим диагнозом, вы можете поговорить со своим психиатром. Вы можете объяснить, почему вы не согласны, указав конкретные причины. Вы можете подумать, что не соответствуете критериям рассматриваемого диагноза.

Если после разговора с психиатром вы по-прежнему недовольны, вы можете запросить второе мнение.

У вас нет законного права на второе мнение. Но ваш психиатр должен выслушать причины вашего желания получить второе мнение. Если вам отказали в другом мнении, и вы недовольны этим, вы можете пожаловаться.

Для получения дополнительной информации посетите наши веб-страницы по следующим адресам:

• Второе мнение и
• Жалоба на NHS или социальные службы

Услуги и восстановление

Департамент здравоохранения сообщает, что люди с расстройствами личности должны иметь возможность получать надлежащий уход и услуги.

Некоторые люди не всегда могут получить правильное лечение. Это связано с тем, что не во всех районах есть специализированные службы NHS по расстройствам личности.

В этом случае:

• вам все равно должны предложить лечение вашего расстройства личности в психиатрической службе NHS,
• вы можете поговорить со своим врачом общей практики, чтобы подать заявку на лечение в службу лечения расстройств личности в другом районе, и
• можно пожаловаться.

Для получения дополнительной информации посетите наши веб-страницы по следующим адресам:

• Лечение NHS — ваши права и
• Жалоба на NHS или социальные службы

Членовредительство

Членовредительство — это намеренное причинение себе вреда. Например, при царапании, порезе, передозировке лекарств, укусах или ожогах.

Членовредительство — обычное дело, если вы живете с пограничным расстройством личности (ПРЛ).

Вы можете причинить себе вред, потому что вам трудно совладать со своим настроением или своими чувствами. У каждого свои причины для самоповреждения.

Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице о членовредительстве.

Употребление алкоголя и наркотиков

Люди с расстройствами личности иногда употребляют наркотики или употребляют алкоголь, чтобы справиться со сложными эмоциями и чувствами.

Употребление алкоголя или наркотиков может привести к:

• действиям, которые вы обычно не делаете,
• ведет себя импульсивно, действует под влиянием момента, и
• слабое физическое здоровье.

Антисоциальное расстройство личности и пограничное расстройство личности наиболее тесно связаны с алкоголем и наркотиками.

В некоторых специализированных службах по расстройствам личности могут быть определенные состояния, если вы употребляете наркотики или употребляете алкоголь. Они могут сказать, что вам нужно сократить или остановиться, прежде чем вы сможете воспользоваться услугой.

Дополнительную информацию см. на нашей веб-странице, посвященной наркотикам, алкоголю и психическому здоровью.

Дополнительная информация

Что делать, если я являюсь любимым человеком человека с расстройством личности?

Как близкий человек человека, страдающего расстройством личности, вы можете обнаружить, что вам также нужна поддержка. Уход за человеком с расстройством личности может быть сложной задачей.

Carers4PD — это добровольная служба, предоставляющая информацию, поддержку и защиту лицам, осуществляющим уход за людьми, у которых диагностировано расстройство личности.

Вы можете найти их контактную информацию в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Вам могут пригодиться следующие организации:

Carers UK
Carers UK управляют консультационной линией, онлайн-группами поддержки сиделок по всей Великобритании.

Телефон : 020 7378 4999
Адрес : 20 Great Dover Street, London SE1 4LX
Эл.0109 Веб-сайт : www.carersuk.org

Carers Trust
На их веб-сайте можно найти практические советы по уходу за кем-либо. Вы можете искать поддержку в вашем регионе.

Телефон : 0300 772 9600
Адрес : Блок 101 164–180 Union Street London SE1 0LH
Электронная почта : [email protected]
Веб -сайт 908: следующий полезный веб-сайт:

GOV.UK — Careers
На этом веб-сайте вы можете найти государственные услуги и информацию. По приведенной ниже ссылке можно найти информацию по многим вопросам, связанным с уходом за кем-либо, включая финансовые вопросы и права опекунов.

Веб-сайт : www.gov.uk/browse/disabilities/carers

Ваш местный совет может предоставить вам информацию о местных группах по уходу и услугах в вашем районе.

Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка для ухода за близким человеком, вы можете обратиться в местные органы власти с просьбой об оценке опекуна.

Существуют правила конфиденциальности и опекунов. Если человек, о котором вы заботитесь, не согласен, конфиденциальная информация о нем не может быть передана вам. Профессионалы должны спрашивать их разрешения и спрашивать то, что они рады сообщить другим. Это также будет включать любые планы ухода, которые у них есть.

Для получения дополнительной информации посетите наши веб-страницы по следующим адресам:

• Поддержка людей с психическими заболеваниями
• Оценка лиц, осуществляющих уход – в соответствии с Законом об опеке 2014 г.
• Конфиденциальность – Для опекунов, друзей и родственников

Полезные контакты

BPD World
Организация, занимающаяся повышением осведомленности и снижением стигмы в отношении психического здоровья, уделяя особое внимание пограничному расстройству личности (ПРЛ). Он предоставляет онлайн-информацию, советы и поддержку, а также имеет онлайн-форум.

Веб-сайт : www.bpdworld.org

Tara (Лечение и исследования) для ПРЛ
Американское образовательное и поддерживающее сообщество для лиц, осуществляющих уход, и семей людей, живущих с ПРЛ.

Веб-сайт : www.tara4bpd.org

Out of the Fog
Они предлагают информацию о расстройствах личности и онлайн-форум поддержки.

Веб-сайт : www.outofthefog.net/index.html

Carers4PD
Это добровольная служба, предназначенная для предоставления информации, поддержки и защиты лиц, осуществляющих уход за людьми, у которых диагностировано расстройство личности.

Веб-сайт : www.carers4pd.co.uk
Чат-группа Yahoo : www.uk.groups.yahoo.com/neo/groups/carers4pd/info)
Электронная почта : info@carers4pd. co.uk

Borderline Arts
Borderline Arts — это благотворительная организация, которая использует искусство для повышения осведомленности о пограничном расстройстве личности. Благодаря лучшему пониманию этого состояния они не только просвещают людей, но и разрушают окружающее его клеймо.

Адрес : 119 Osmaston Road Derby DE1 2GD
Телефон : 07754 806814
Электронная почта : [email protected]
: www.ordlinearts.org/aboutus

: www.ordlinearts.org/aboutus

: www.ordlinearts.org/aboutus

: www.ordlinearts.org/aboutus

: www. расстройства

Веб-сайт : www.personalitydisorder.org.uk/

Нужен совет?

Если вам нужна дополнительная консультация или информация, вы можете обратиться в нашу службу консультаций и информации.

Свяжитесь с нами Свяжитесь с нами

Расстройство личности — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. Введение
2. 2. Признаки и симптомы расстройств личности
3. 3. Лечение расстройства личности

Введение

Расстройства личности — это состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.

Изменения в чувствах человека и искаженные представления о других людях могут привести к странному поведению, которое может вызывать беспокойство и расстраивать других.

Общие черты включают:

• подавленность негативными чувствами, такими как дистресс, тревога, бесполезность или гнев
• избегание других людей и чувство опустошенности и эмоциональной разобщенности
• трудно справляться с негативными чувствами, не причиняя себе вреда (например, злоупотребляя наркотиками и алкоголем или принимая передозировки) или, в редких случаях, угрожая другим людям
• странное поведение
• трудности в поддержании стабильных и близких отношений, особенно с партнерами, детьми и профессиональными опекунами 
• иногда, периоды потери связи с реальностью

Симптомы обычно ухудшаются при стрессе.

Люди с расстройствами личности часто испытывают другие проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.

Когда и почему возникают расстройства личности

Расстройства личности обычно возникают в подростковом возрасте и сохраняются во взрослом возрасте.

Они могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, и у людей могут быть периоды «ремиссии», когда они нормально функционируют.

Расстройства личности могут быть связаны с генетическими и семейными факторами. Переживания бедствия или страха в детстве, такие как пренебрежение или жестокое обращение, являются обычным явлением.

Типы расстройств личности

Различают несколько различных типов расстройств личности. Они были сгруппированы в одну из трех групп — A, B или C, — краткое описание которых приведено ниже.

Прочтите о симптомах расстройств личности, чтобы ознакомиться с полным списком основных типов и признаков расстройств личности.

Расстройство личности кластера А

Человек с расстройством личности кластера А обычно испытывает трудности в общении с другими и обычно демонстрирует модели поведения , которые большинство людей сочтут странными и эксцентричными. Другие могут описать их как живущих в собственном мире фантазий.

Примером может служить параноидальное расстройство личности, при котором человек крайне недоверчив и подозрительн.

Расстройства личности кластера B

Человек с расстройством личности кластера B изо всех сил пытается регулировать свои чувства и часто колеблется между позитивным и негативным взглядом на других. Это может привести к моделям поведения, которые другие описывают как драматичные, непредсказуемые и тревожные.

Примером может служить пограничное расстройство личности, при котором человек эмоционально нестабилен, имеет импульсы к самоповреждению и имеет интенсивные и нестабильные отношения с другими.

Расстройства личности группы С

Человек с кластерным расстройством личности C борется с постоянными и непреодолимыми чувствами страха и беспокойства. Они могут демонстрировать модели поведения, которые большинство людей сочли бы антисоциальными и замкнутыми.

Примером может служить избегающее расстройство личности, при котором человек кажется болезненно застенчивым, социально подавленным, чувствует себя неадекватным и чрезвычайно чувствителен к отказу. Человек может хотеть быть рядом с другими, но ему не хватает уверенности, чтобы построить близкие отношения.

Сколько людей пострадало?

Расстройства личности являются распространенными проблемами психического здоровья.

По оценкам, в Англии примерно 1 из 20 человек страдает расстройством личности. Однако многие люди имеют только легкие состояния, поэтому им нужна помощь только в периоды стресса (например, при тяжелой утрате). Другим людям с более серьезными проблемами может потребоваться помощь специалиста в течение более длительного периода времени.

Outlook

Многие люди со временем выздоравливают от расстройств личности. Иногда полезно психологическое или медицинское лечение; иногда поддержка — это все, что нужно. Это зависит от тяжести расстройства и наличия постоянных проблем.

Некоторые легкие и умеренные расстройства личности улучшаются с помощью психотерапии.

Было доказано, что различные виды психологической терапии помогают людям с расстройствами личности. Однако единого подхода, подходящего для всех, не существует, и лечение должно подбираться индивидуально. Не все разговорные терапии эффективны, и очень важно, чтобы их проводил обученный терапевт.

Подробнее о лечении расстройств личности

Признаки и симптомы расстройств личности

Различные типы расстройств личности, которые могут нуждаться в лечении, можно в целом сгруппировать в одну из трех групп, называемых A, B или C.

Группа расстройств личности A

Человек с группой расстройств личности другим и обычно демонстрирует модели поведения , которые большинство людей сочли бы странными и эксцентричными.

Основные расстройства личности этой категории перечислены ниже.

Параноидальное расстройство личности

Человек с параноидальным расстройством личности крайне недоверчив и подозрительн. Другие особенности включают в себя:

• думать, что другие люди лгут им или пытаются ими манипулировать
• чувствуют, что не могут по-настоящему доверять своим друзьям и коллегам
• опасаясь, что любая конфиденциальная информация, предоставленная другим, будет использована против них
• думая, что в замечаниях, которые большинство сочло бы невинными, есть скрытый смысл
• обеспокоены тем, что их супруг или партнер изменяет, несмотря на отсутствие доказательств

Шизоидное расстройство личности 

Человек с шизоидным расстройством личности может казаться холодным и отстраненным и избегать тесных социальных контактов с другими. Другие функции включают в себя:

• предпочтение участия в мероприятиях, не требующих взаимодействия с другими
• мало желания вступать в близкие отношения, включая сексуальные отношения
• незаинтересованность в получении критики или похвалы
• ограниченная способность испытывать удовольствие или радость

Шизотипическое расстройство личности

Человек с шизотипическим расстройством личности, вероятно, имеет плохие социальные навыки и бредовые мысли, а также ведет себя необычным образом. Другие функции включают:

• придание чрезмерного и ошибочного значения повседневным событиям, например, представление газетных заголовков как секретных сообщений для них
• вера в особые способности, такие как телепатия или способность влиять на эмоции и действия других людей
• необычная манера речи – например, длинные, бессвязные, расплывчатые предложения или уход по касательной
• испытывают чрезмерную тревогу в социальных ситуациях, даже если они давно знают определенного человека или группу людей

Расстройства личности кластера B

Человек с расстройством личности кластера B изо всех сил пытается общаться с другими. В результате они демонстрируют модели поведения, которые большинство расценило бы как драматичные, неустойчивые, угрожающие или тревожные.

Основные расстройства личности этой категории перечислены ниже.

Антисоциальное расстройство личности

Человек с антисоциальным расстройством личности считает других людей уязвимыми и может без угрызений совести запугивать или запугивать других. Они не беспокоятся о последствиях своих действий.

Симптомы включают:

• отсутствие беспокойства, сожаления или раскаяния по поводу страданий других людей
• безответственность и пренебрежение нормальным социальным поведением
• трудности в поддержании долгосрочных отношений
• мало способности терпеть разочарование и контролировать свой гнев
• отсутствие вины, или не учиться на своих ошибках
• обвинять других в проблемах своей жизни

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) опубликовал рекомендации по лечению людей с антисоциальными расстройствами личности. Для получения дополнительной информации см. NICE: антисоциальное расстройство личности (PDF, 250 КБ).

Пограничное расстройство личности

Человек с пограничным расстройством личности эмоционально нестабилен, склонен к членовредительству и имеет очень интенсивные и нестабильные отношения с другими.

Истерическое расстройство личности

Человек с истерическим расстройством личности боится, что его проигнорируют. В результате они испытывают принуждение (непреодолимое желание) быть замеченными и быть в центре всеобщего внимания. Особенности включают:

• демонстрацию чрезмерных эмоций, но отсутствие настоящей эмоциональной искренности
• вызывающе одеваться и вести себя неприемлемым флиртом или соблазнительным сексуальным поведением
• быстро переходя от одного эмоционального состояния к другому
• быть эгоцентричным и мало заботиться о других людях
• постоянно ищет поддержки и одобрения у других людей

Симптомы и признаки могут сосуществовать с пограничными и нарциссическими расстройствами личности.

Нарциссическое расстройство личности

Человек с нарциссическим расстройством личности колеблется между ощущением себя особенным и страхом собственной никчемности. Они могут вести себя так, как будто у них завышенное чувство собственной важности, и они демонстрируют острую потребность в том, чтобы другие люди равнялись на них.

Другие симптомы включают:

• преувеличение собственных достижений и способностей
• думают, что к ним относятся лучше, чем к другим людям
• эксплуатация других людей в личных целях
• отсутствие сочувствия к слабостям других людей
• смотреть свысока на людей, которые, по их мнению, стоят «ниже» их, в то же время глубоко завидуя людям, которые, по их мнению, стоят «выше» их

Расстройства личности группы С

Человек с расстройством личности кластера C боится личных отношений и проявляет тревожное и боязливое поведение по отношению к другим людям. Другие могут быть замкнутыми и отказываться от общения.

Ниже перечислены основные расстройства личности в этой категории.

Избегающее расстройство личности

Человек с избегающим расстройством личности кажется болезненно застенчивым, социально подавленным, чувствует себя неадекватным и чрезвычайно чувствителен к отвержению.

В отличие от людей с шизоидным расстройством личности, они желают близких отношений с другими, но им не хватает уверенности и способности формировать их.

Зависимое расстройство личности

Человек с зависимым расстройством личности чувствует неспособность быть независимым. Они могут проявлять чрезмерную потребность в том, чтобы другие заботились о них, и быть «прилипчивыми». Другие особенности включают:

• трудности с принятием решений без руководства других людей
• нуждаются в том, чтобы другие взяли на себя ответственность за то, что должно быть их собственным важным жизненным выбором
• неспособность выразить несогласие с другими людьми
• трудно начать новую деятельность из-за отсутствия уверенности в себе
• идти на крайние меры, чтобы получить поддержку и утешение
• чувство беспомощности и дискомфорта в одиночестве
• срочно нужно начать новые отношения после того, как предыдущие отношения подошли к концу
• с нереалистичным и постоянным страхом, что их оставят в покое, чтобы постоять за себя

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Человек с обсессивно-компульсивным расстройством личности беспокоится о проблемах, которые кажутся неконтролируемыми или «беспорядочными». Они озабочены порядком и способами контролировать свое окружение и могут показаться другим «помешанными на контроле».

К другим признакам относятся:

• чрезмерный интерес к спискам, расписаниям и правилам
• настолько заинтересованы в идеальном выполнении задачи, что у них возникают проблемы с ее выполнением (перфекционизм)
• быть трудоголиком
• очень жесткие взгляды на такие вопросы, как мораль, этика и то, как человек должен вести себя в повседневной жизни
• копить предметы, которые, кажется, не имеют денежной или сентиментальной ценности
• невозможность делегировать задачи другим людям
• не любят тратить деньги, так как считают, что всегда лучше откладывать на «чёрный день»

Это расстройство личности отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), родственного психического расстройства, по нескольким важным признакам:

• Люди с ОКР осознают, что их поведение ненормально, и обеспокоены этим. Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством личности считают свое поведение вполне приемлемым и не желают его менять.
• Некоторые люди с ОКР вынуждены выполнять ритуалы, например касаться каждого второго фонарного столба, когда они идут по улице. Обычно это не относится к людям с обсессивно-компульсивным расстройством личности.
• Люди с ОКР могут чувствовать себя обязанными составлять списки или упорядочивать предметы в своем доме, но при этом испытывать тревогу. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности находят облегчение от беспокойства при выполнении таких задач и могут раздражаться, когда им мешают.

Лечение расстройства личности

Лечение большинства расстройств личности обычно включает курс психологической терапии. Обычно это длится не менее шести месяцев, часто дольше, в зависимости от тяжести состояния и других сопутствующих проблем.

Психологическая терапия

Психотерапия — это лечение, которое включает обсуждение мыслей, эмоций и поведения с обученным специалистом. Целью всех психологических терапий является улучшение способности людей регулировать свои мысли и эмоции.

Некоторые методы лечения фокусируются на дисфункциональных мыслях, в то время как другие сосредотачиваются на саморефлексии и осознании того, как работает ваш собственный разум. Некоторые виды терапии, особенно групповые, помогают людям лучше понять социальные отношения.

Психологическая терапия может быть эффективной при многих расстройствах личности. Однако их должен проводить только обученный специалист, имеющий опыт работы с расстройствами личности и другими клиническими состояниями. Это связано с тем, что расстройства личности являются серьезными состояниями, которые могут быть связаны с рискованным поведением, таким как членовредительство.

Психотерапевт не только выслушает вас и обсудит с вами важные вопросы, но и предложит стратегии решения проблем и, при необходимости, поможет изменить ваше отношение и поведение.

Для лечения расстройств личности используется ряд различных психотерапевтических методов. В целом их можно разделить на три типа терапии, описанные ниже.

Психодинамическая (рефлексивная) психотерапия

Психодинамическая психотерапия основана на идее о том, что многие модели поведения взрослых связаны с негативным опытом раннего детства. Эти переживания вызывают модели искаженного мышления и убеждений, которые, возможно, были понятны в детстве, но не работают во взрослой жизни. Цель терапии — исследовать эти искажения, понять, как они возникли, и найти эффективные способы преодоления их влияния на ваше мышление и поведение.

Как индивидуальная, так и групповая психодинамическая терапия может быть полезна при расстройствах личности, особенно при пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Особая форма, называемая терапией, основанной на ментализации, рекомендуется для ПРЛ.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на теории о том, что то, как мы думаем о ситуации, влияет на то, как мы действуем. В свою очередь, наши действия могут влиять на то, как мы думаем и чувствуем. Поэтому необходимо менять одновременно и акт мышления (познания), и поведение.

Тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый диалектической поведенческой терапией (ДПТ), доказал свою эффективность, помогая людям уменьшить импульсивное поведение, причиняющее себе вред, особенно при ПРЛ. ДПТ предназначен для того, чтобы помочь вам лучше справляться с эмоциональной нестабильностью, и в то же время побуждать вас вести себя более позитивно.

Межличностная терапия

Межличностная терапия (ИПТ) основана на теории о том, что наши отношения с другими людьми и внешним миром в целом сильно влияют на наше психическое здоровье.

Некоторые расстройства личности могут быть связаны с чувством низкой самооценки, тревогой и неуверенностью в себе, вызванными проблемами во взаимодействии с людьми.

Во время ИПТ терапевт исследует любые негативные проблемы, связанные с вашими межличностными отношениями, и способы их решения.