Кальян наркотик: Нарколог рассказала, чем грозят человеку 40 минут курения кальяна

Posted on by alexxlab

«Сигарета или кальян — это выбор между раком и слабоумием» | Статьи

В России снижается потребление спиртного, но для радикального улучшения ситуации должно смениться одно-два поколения. Повсеместное тестирование школьников на наркотики привело к снижению наркомании среди подростков, но в студенческой среде проблема остается — каждый седьмой студент имеет опыт употребления запрещенных веществ. Об этом в преддверии Международного дня борьбы с наркоманией «Известиям» рассказал главный психиатр-нарколог Минздрава, президент Московского научно-практического центра наркологии Евгений Брюн. Он также пояснил, почему врачам надо развязать руки в применении обезболивающих и как обезопасить себя от ложных обвинений в наркоторговле.

— Омбудсмен Татьяна Москалькова, обсуждавшая с президентом Владимиром Путиным дело Ивана Голунова, предложила смягчить антинаркотическое законодательство. Вы согласны с этой инициативой?

— Я отношусь к ней так же, как наш президент. Ни о каком смягчении речи быть не может. Тексты этих статей сбалансированы. Но иногда судебная и следственная практика не соответствуют требованиям законодательства. С этим и надо разбираться.

— Получается, на месте Голунова может оказаться каждый. Если человек уверен в своей невиновности, на проведении каких анализов ему необходимо настаивать?

— Первое, что следует требовать, — адвоката и экспертизу. Нужно сделать анализ биологических сред на наличие наркотических средств. Это могут быть смывы с рук, но мы больше доверяем анализу мочи — она концентрирует все вещества, которые находились в организме человека в течение последних дней, а иногда и месяцев.

Фото: РИА Новости/Владимир Песня

— А если человека обвиняют в распространении наркотиков, анализ поможет ему защититься?

— В любом случае эта экспертиза не помешает. Когда человек прикасается к наркотику, в организме обязательно будут присутствовать какие-то его частицы.

По анализу мочи видны даже следы. Если человек — торговец, то он обязательно замарается. Если нет, вероятность того, что он будет чист перед законом, достаточно высока.

— Руководитель Московского центра паллиативной помощи Нюта Федермессер на «Прямой линии» с президентом предложила вывести медиков из-под действия ст. 228.2 УК РФ («Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ»). Возможно ли это и каковы могут быть последствия?

— Я не большой специалист в юридических вопросах, но на моей памяти за много лет, если не десятилетий, не было случаев, чтобы доктора занимались торговлей наркотиками. Врачи иногда становятся зависимыми и используют для себя какие-то виды наркотиков, но это единичные эпизоды.

— По вашим наблюдениям, медики действительно боятся использовать наркотические средства и предпочитают оставить людей без обезболивания?

— Такая проблема есть, потому что утомительно и долго проводить все согласования по назначению препаратов. Но сейчас в нормативных документах появилась тенденция — увеличивается доступность наркотических обезболивающих препаратов для пациентов. И я думаю, что она продолжит развиваться.

Евгений Брюн

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Медикам нужно развязать руки. Но нам следует соблюдать баланс доступности и ограничений, чтобы не вляпаться в американскую трагедию. В США широкое назначение наркотических средств привело к тому, что 10% населения сидят на опиоидных анальгетиках. Это 28 млн человек — катастрофа. Обратная сторона доступности. Нам в этом вопросе фактически нужно пройти по лезвию ножа. Только жизнь покажет, где этот баланс. Сейчас у нас ситуация вполне разумная. Ограничения жестче, чем в западных странах, но в последнее время мы не слышим о вопиющих случаях.

— Какова сейчас ситуация с наркоманией в стране?

— Она немного стабилизировалась, но идет смена структуры наркотизации потребителей. Меньше становится героиновых, внутривенных наркоманов, затормозился рост спроса на спайсы — синтетические каннабиноиды — и амфетамины, которые, как правило, распространяют в ночных клубах и других местах отдыха.

— Какие регионы России считаются самыми проблемными?

— Те, где есть деньги. Хотя в Москве распространенность ниже, чем в среднем по России. Петербург в этом смысле более проблемный город, потому что он портовый.

— Какие наркотики популярны у молодежи?

— В основном конопля и синтетика. Сегодня наш профессор рассказал, что был на пляже в Серебряном Бору, куда пришла компания почти детей. Они включили песню со словами: «Моя девушка любит мефедрон, мы курили-пили». Им сделали замечание, так окружающие вступились — мол, не трогайте детей. Вот в чем проблема: наши граждане, по-моему, не очень понимают всю трагедию наркотизации. Пока каждый человек не начнет с этим бороться, мы вряд ли это зло победим до конца.

Фото: Depositphotos

— Во многих школах и вузах проводят массовое тестирование на наркотики. Это дает результаты?

— Идет снижение спроса на наркотики среди возрастной группы 15–17 лет. Мы тестируем около 50 тыс. школьников в год, выявляем сотые доли процента потребителей. В учреждениях среднего профессионального образования — десятые доли процента.

С вузами сложнее, их охват не очень большой — около 60 по всей стране. Вузы не хотят участвовать в такой программе, потому что это головная боль — студентов надо организовывать, мотивировать на сдачу анализов. Но мой опыт показывает, что сегодня примерно 10–15% учащихся вузов употребляли наркотики.

Там, где мы проводим тестирование, всегда идет снижение наркомании. Молодежь начинает оглядываться по сторонам, может быть, бояться — позора, разоблачения. Сейчас Государственный антинаркотический комитет призывает к расширению тестирования вплоть до обязательного.

— Минздрав периодически пополняет список синтетических веществ, обращение которых нужно жестко контролировать. Результативны ли эти меры?

— Есть термин «аптечная наркомания». В свое время была нашумевшая история с кодеиносодержащими препаратами и наркотиком, который производили из них кустарным образом. Когда обращение кодеина ужесточили, этот вид наркомании исчез. Потом люди перешли на «Тропикамид» и «Лирику». Сейчас эти препараты тоже под закрытием, и мы ожидаем, что и это пойдет на спад.

Евгений Брюн

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Не придет ли что-то на смену?

— Обязательно придет. Это вечная борьба. Только на американском континенте описано 8 тыс. видов растений с психоактивными свойствами. Если эту цифру экстраполировать на весь мир, будет под миллион. Есть еще, наверное, не меньше миллиона искусственно созданных формул. Мы живем в мире психоактивных средств. Запретить все невозможно, но не делать этого тоже нельзя. Тут тоже должен быть баланс запрета и просвещения. Это профилактика в широком смысле. Речь идет не только о наркотиках — у нас с алкоголем гораздо больше проблем.

— По поводу алкоголя противоречивая информация: по одним статистическим данным, россияне стали меньше пить, по другим — больше.

— Многие косвенные показатели говорят о том, что пить стали меньше: реже встречаются алкогольные отравления, психозы, снижается смертность по этой причине.

Радикально улучшить ситуацию с алкоголизмом в России может только занятость головы и рук. Тогда не остается времени на пьянство.

Должна измениться популяция. Поколение Z, которое родилось в нулевые годы, больше ориентируется на учебу, карьеру, деньги, путешествия. Всё это доступно, и они меньше интересуются алкоголем, табаком и наркотиками. Общая тенденция правильная, но медленная. Одно-два поколения должны смениться, чтобы мы получили разительное отличие. Если человек с детства видит пьяного счастливого родителя, он будет себя вести точно так же.

— Работает ли мера ограничения продаж алкоголя по времени?

— После того как прекратили продажу алкоголя вечером и ночью, у нас и пошел эффект снижения. Мы ратуем за то, чтобы вообще вывести алкоголь из продуктовых магазинов в отдельные алкомаркеты. Кроме того, Минздрав представил законопроект о повышении возрастного ценза продажи спиртного. Я думаю, что это будет хороший, серьезный следующий шаг в ограничении доступности.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

— Много нареканий вызывают наркологические клиники. Стоит ли жестче регламентировать их деятельность?

— Абсолютно точно. Все они должны быть лицензированы. У негосударственных «реабилитационных» центров основная задача — извлечение прибыли, как у любой коммерческой структуры. Хотя они себя скромно называют НКО, но стоимость услуг там зашкаливает: 60–100 тыс. за месяц. Они берут в реабилитационные центры людей, которые должны получать медицинскую помощь, но не предоставляют ее — врачей у них нет. Такие организации нужно закрывать.

Надо отдать должное — многие честные частные фирмы лицензии имеют и лечат по всем канонам медицины. Но их в стране едва наберется сотня, а неблагонадежных «реабилитационных» центров под тысячу, а может быть, и больше.

— Какова динамика увлечения вейпами и кальянами? Какую опасность оно несет?

— Мне кажется, электронные сигареты стали курить меньше, потому что они не дают того удовольствия, как обычные. Люди переходят на электронные сигареты и потом возвращаются обратно к табаку. Но ограничительные меры по местам курения дают заметный эффект. Приравнять вейпы и кальяны к сигаретам, думаю, стоит. Вред первых немного другой, но он всё равно есть: растворители действуют, как сивуха в алкоголе. Выбор между сигаретой и кальяном — это выбор между раком легкого и слабоумием.

— В Москве планировался запуск бригад скорой помощи для людей в состоянии опьянения. Появились ли они? Каковы результаты их работы?

— Сейчас у нас работают три бригады. Если будет большая потребность — увеличим количество бригад. Мы обслуживаем роддома и больницы Москвы по их запросу.

— Зачем скорая для пьяных едет в роддом?

— Рожают и наркоманки, так что работаем. Результат таков — за год мы не потеряли ни одного пациента. Сейчас собираемся предложить этот опыт Минздраву для возможного распространения в регионах. Надеемся, министерство утвердит такой проект.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Дело привычки…

Вредные привычки губят нас, ежедневно от них умирает 8 тысяч человек, а каждое следующее поколение рождается заведомо нездоровым.

Пока ты молодой, здоровый, красивый и активный, не вступи на неправильный путь! Вредные привычки губят нас, ежедневно от них умирает 8 тысяч человек, а каждое следующее поколение рождается заведомо нездоровым.

Мы очень часто слышим, что алкоголь — это пищевой продукт; умеренные дозы спиртного безвредны; если пить «культурно», то в этом нет ничего страшного, а даже наоборот — коньяк и водка расширяют сосуды; при боли в сердце это лучшее средство и т. д. Однако алкоголь – это наркотик, подрывающий здоровье населения. Как бы ни различались алкогольные напитки по внешнему виду, вкусу, запаху и цене, все они состоят всего лишь из двух компонентов: этиловый спирт и вода. Для повышения привлекательности в некоторые напитки добавляют красители, ароматизаторы, сахар, углекислый газ. Большого значения они не имеют, потому что алкоголь употребляют исключительно ради эффекта, производимого спиртом на организм. Главное, что отличает одни алкогольные напитки от других, – это концентрация этилового спирта.

Этиловый спирт является ядовитой технической жидкостью, которая применяется в химической промышленности в качестве растворителя, также он является сильнейшим психоактивным ингредиентом. Хотя алкоголь считается универсальным подарком, не стоит губить жизни людей.

Употребление алкоголя таит в себе много опасностей. Некоторые из них: провалы в памяти или ее временная потеря; токсическое воздействие на печень, сердце, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт; повышенная восприимчивость к различным заболеваниям; цирроз печени; при чрезмерном употреблении алкоголя появляется опасность летального исхода в результате нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем; увеличивается вероятность телесных повреждений или смерти при управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии; увеличивается риск выкидышей и преждевременных родов при беременности, и алкогольного синдрома у беременных женщин.

Делай выбор, делай его правильно!

Рекомендации для здорового образа жизни ›

Что вреднее: кальян или сигареты?

Многие считают, что курение кальяна и сигарет ставить в один ряд не стоит – мол, в случае с кальяном и табак лучше, да и множества химикатов нет – плюс кальян не будешь курить столь же часто, что и сигареты. Сторонники кальянов находят десятки оправданий своему пристрастию, очень часто при этом не догадываясь, что вред от этой привычки, как правило, выходит еще больший, чем от курения сигарет. Главный миф относительно кальяна заключается в том, что, проходя через воду/сок/молоко, дым очищается от вредных веществ. Ничего общего с истиной это утверждение не имеет. Угарный газ, тяжелые металлы и смолы остаются в дыме и никуда не деваются – единственное отличие в том, что дым обогащается глицерином, что делает его немного более сладким, однако на степень вреда это никак не влияет. В некоторых кальянах используются хлопковые фильтры или специальная пластиковая сетка, предназначенные для снижения уровня вреда, однако, согласно докладу Всемирной организации здравоохранения, подобные средства нисколько не снижают относительный вред табачного дыма.

Основной вред курения сигарет происходит от угарного газа, смол и выделяющихся при этом канцерогенов, и по этим показателям дым кальяна лишь немногим отстает от сигарет. Кстати, тот самый глицерин, который делает вкус кальяна более мягким, на самом деле наносит еще больший вред вашему организму, поскольку вы автоматически вдыхаете дым глубже, и смола оседает на большей площади ваших легких …

Негативные побочные эффекты курения кальяна