Влияние внешних факторов на уровень артериального давления / bwell-swiss.ru
Уровень артериального давления является одним из ключевых параметров человеческого организма – по нему судят о состоянии здоровья. Колебания уровня артериального давления (далее в тексте -«давление») в ответ на воздействие внешней среды показывают, насколько организм готов адаптироваться к изменениям.
Такие колебания важно учитывать при измерении артериального давления, постановке диагноза и назначении терапии.
Циркадные ритмы
Наш суточный ритм состоит из цикла «сон-бодрствование». Этот цикл является самым понятным примером циркадных ритмов — циклических изменений в организме, привязанных к смене дня и ночи. Такие внутренние часы продолжают «тикать» даже в отсутствие информации о текущем времени суток. Они вшиты в геном и ограничивают время активной деятельности организма, чтобы дать ему возможность восстановиться [1].
Одним из главных элементов поддержания циркадных ритмов считается небольшая группа нейронов в головном мозге, расположенная в супрахиазматическом ядре гипоталамуса.
Погодные условия
Резкая смена атмосферного давления может приводить к развитию головной боли, головокружениям [6]. Подстраиваясь под метаморфозы внешней среды, организм пытается уравновесить внешнее давление внутренним. Меняется тонус сосудов, это приводит к резкому повышению или понижению давления, что влияет на уровень кислорода в тканях и иногда проявляется в виде боли. Сходная механика наблюдается в ситуациях, когда изменяется высота над уровнем моря — подъем в горы, перелет, переезд на большое расстояние [7,8].
Резкая смена температуры окружающей среды также может провоцировать скачок артериального давления на 10-15 мм рт.
ст. Это касается как снижения, так и повышения температуры, в том числе ее сезонных изменений [6,7]. Именно поэтому не рекомендуется посещать баню и сауну при артериальной гипертензии.
Чаще всего такие быстрые перемены внешних условий происходят при путешествиях на большие расстояния, например, в отпуске вдали от дома. Наиболее болезненно подобные изменения воспринимают метеозависимые люди и пациенты с гипертонией. Еще недавно поездка означала отрыв от привычного быта, невозможность посетить врача или измерить давление на домашнем тонометре. Однако современные модели идут по пути уменьшения размера. Удобным вариантом для таких ситуаций может стать запястный тонометр. Он легкий, занимает мало места, но по точности не уступает стационарным приборам.
Физическая активность
Бег или силовые упражнения приводят к подъему артериального давления во время нагрузки. Обычно его рост составляет 20-30 мм рт. ст., но при поднятии значительных тяжестей, занятиях тяжелой атлетикой фиксируют подъем до 40-50 мм рт.
ст. [3, 5]. Давление остается повышенным еще в течение часа после нагрузок, а затем снижается до нормального уровня. При этом снижение давления через несколько часов после физических упражнений до уровня чуть ниже привычного – также норма.
У профессиональных спортсменов изменение давления происходит на меньшие величины и более плавно. У спортсменов-любителей или людей с хроническими заболеваниями возможны резкие перепады давления [3, 10].
Контролировать уровень артериального давления во время занятий спортом или тяжелого физического труда особенно важно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы [5, 9]. Так как зачастую занятия спортом проходят вне дома, это еще одна категория людей, которой можно рекомендовать компактный запястный тонометр.
Стресс и психоэмоциональные факторы
Сильные эмоции (и негативные, и позитивные) вызывают активацию симпато-адреналовой оси — длинной цепочки от головного мозга до надпочечников, что приводит к выбросу в кровь гормонов, например, адреналина [1].
Адреналин заставляет сердце биться чаще, а сосуды сжиматься. В таких ситуациях артериальное давление растет. Это одна из причин, по которым «сердечникам» советуют избегать сильных эмоциональных переживаний.
Важным фактором развития гипертонической болезни является хронический стресс. В городских условиях его провоцируют повышенный шум, обилие искусственного света и синдром профессионального выгорания [1, 2, 4]. Исследования показывают, что мужчины в целом хуже справляются с этими факторами — всего 5 лет работы, связанной с негативными эмоциями достаточно для развития гипертонической болезни [2, 10]. Женщины тоже подтверждены влиянию неблагоприятной обстановки, однако, для развития гипертонии продолжительность и сила действия факторов должны быть больше, чем в случае с мужчинами.
Другие внешние факторы
Помимо вышеописанных факторов, ВОЗ и профильные ассоциации по изучению гипертонии отмечают следующие наиболее распространённые причины повышения уровня артериального давления:
- погрешности в диете (избыточное потребление поваренной соли и кофеина) [5, 9, 10, 11],
- плохую экологическую обстановку (высокие уровни свинца, кадмия, ртути) [6],
- применение некоторых лекарственных препаратов, действие или побочные эффекты которых могут повышать давление (например, стероиды, адаптогены и т.
д.) [5, 8] - курение [9, 10, 11].
д.) [5, 8]Если человек сталкивается с повышением давления 2 или более раз в неделю, то это один из признаков высокого риска развития гипертонической болезни [5]. Именно поэтому терапевты рекомендуют вести дневник здоровья и фиксировать там наблюдения за своим состоянием, чтобы вовремя обратиться к врачу. В такой дневник стоит вписывать информацию о режиме сна, периодах эмоционального упадка, частоте сердечных сокращений и уровне артериального давления. Отследить динамику изменений и помочь в заполнении дневника здоровья может тонометр с функцией запоминания измерений.
1. Pickering T. G. (1997). The effects of environmental and lifestyle factors on blood pressure and the intermediary role of the sympathetic nervous system. Journal of human hypertension, 11 Suppl 1, S9–S18.
5 years of follow-up. Journal of hypertension, 25(3), 525–531. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32801220fa
3. Currie, K.D., Floras, J.S., La Gerche, A. et al. Exercise Blood Pressure Guidelines: Time to
Re-evaluate What is Normal and Exaggerated?. Sports Med 48, 1763–1771 (2018). https://doi.org/10.1007/s40279-018-0900-x
4. Pickering, T. G., Devereux, R. B., James, G. D., Gerin, W., Landsbergis, P., Schnall, P. L., & Schwartz, J. E. (1996). Environmental influences on blood pressure and the role of job strain. Journal of hypertension. Supplement : official journal of the International Society of Hypertension, 14(5), S179–S185.
5. Campbell, N. R., Burgess, E., Choi, B. C., Taylor, G., Wilson, E., Cléroux, J., Fodor, J. G., Leiter, L. A., & Spence, D. (1999). Lifestyle modifications to prevent and control hypertension. 1. Methods and an overview of the Canadian recommendations. Canadian Hypertension Society, Canadian Coalition for High Blood Pressure Prevention and Control, Laboratory Centre for Disease Control at Health Canada, Heart and Stroke Foundation of Canada.
CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne, 160(9 Suppl), S1–S6.
6. Brook, R. D., Weder, A. B., & Rajagopalan, S. (2011). «Environmental hypertensionology» the effects of environmental factors on blood pressure in clinical practice and research. Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.), 13(11), 836–842. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2011.00543.x
8. Strapazzon, G., & Semplicini, A. (2009). Should travelers with hypertension adjust their medications when traveling to high altitude?. High altitude medicine & biology, 10(3), 305–306. https://doi.org/10.1089/ham.2009.1021
9. Touyz, R. M., Campbell, N., Logan, A., Gledhill, N., Petrella, R., Padwal, R., & Canadian Hypertension Education Program (2004).
The 2004 Canadian recommendations for the management of hypertension: Part III—Lifestyle modifications to prevent and control hypertension. The Canadian journal of cardiology, 20(1), 55–59.
10. Samadian, F., Dalili, N., & Jamalian, A. (2016). Lifestyle Modifications to Prevent and Control Hypertension. Iranian journal of kidney diseases, 10(5), 237–263.
11. Ozemek, C., Laddu, D. R., Arena, R., & Lavie, C. J. (2018). The role of diet for prevention and management of hypertension. Current opinion in cardiology, 33(4), 388–393. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000532
Автор: Касабов К.А.,
Преподаватель Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, научный сотрудник НИИ фармакологии им. В.В.Закусова.
Поделитесь статьёй с друзьями
Понимание диапазонов артериального давления | BistroMD
Если вы когда-либо были у врача, вы знакомы с практикой измерения артериального давления.
Измерение кровяного давления имеет решающее значение, так как высокое кровяное давление (гипертония) не дает предупредительных признаков.
Более того, многие люди не подозревают, что у них есть заболевание, пока не возникнут осложнения, а может быть уже слишком поздно. Вот почему гипертонию называют «тихим убийцей».
Но что на самом деле означают цифры? Существует ли такое понятие, как идеальное кровяное давление? Если да, то как вы гарантируете, что показания попадают в рекомендуемый диапазон?
Узнайте, как должны выглядеть цифры и что с этим делать!
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) измеряет давление крови на стенки артерий, когда сердце бьется и перекачивает ее. Диапазон артериального давления состоит из двух измерений: систолического и диастолического.
• Систолическое кровяное давление измеряет давление в артериях, когда сердце перекачивает кровь. Систолическое артериальное давление должно быть меньше 120 и читается как верхнее число.
• Диастолическое кровяное давление измеряет давление между каждым ударом сердца или насосом. Или когда сердце отдыхает и наполняется кровью. Диастолическое АД должно быть меньше 80 и читается как нижнее число.
Опять же, артериальное давление считывается как систолическое по сравнению с диастолическим (систолическое/диастолическое), а измерения записываются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Затем показания помещаются в категорию.
График АД получен из Американской кардиологической ассоциации
Каков нормальный диапазон АД для женщин и мужчин?
Часто большее внимание уделяется систолическому АД, в основном из-за того, что оно имеет тенденцию к повышению с возрастом. Это делает его основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно после 50 лет.
Однако важно как систолическое, так и диастолическое давление. Фактически, AHA сообщает, что риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на каждые 20 мм рт.
Это также подтверждается диастолическим увеличением на каждые 10 мм рт. ст. у людей в возрасте от 40 до 89 лет..
В конечном счете, 120 в возрасте старше 80 лет и младше считается нормальным или хорошим кровяным давлением. В этот момент медикаментозное лечение не требуется. Однако людям рекомендуется вести здоровый образ жизни, следя за АД в соответствии с рекомендациями.
Повышенное значение от 120 до 129 и менее 80 также известно как предгипертензия. По сути, это предупредительный признак развития высокого кровяного давления или гипертонии. Артериальная гипертензия ранее диагностировалась при 140 на 90 и выше. Тем не менее, новые рекомендации определяют, что гипертония 1 стадии измеряется от 130 до 139.или от 80 до 89.
Перед тем, как поставить диагноз артериальной гипертензии, врач, скорее всего, проведет два-три измерения АД. По данным клиники Майо, это может быть более трех или более отдельных приемов. Расчет среднего артериального давления также помогает получить более точную картину текущего состояния, поскольку давление естественным образом снижается и снижается в течение дня.
При лечении диабета, сердечной недостаточности и других состояний рекомендуется поддерживать АД ниже 130/85. Тем не менее, врач может помочь определить для вас безопасный диапазон, а также распознать любые опасения по поводу слишком низких показаний.
Причины, факторы риска и последствия повышенного кровяного давления
Несмотря на то, что нет таблиц АД по возрасту, весу и полу, каждая переменная, помимо прочего, может влиять на показания. WebMD предполагает, что хотя точные причины высокого АД неизвестны, следующие факторы, вероятно, играют определенную роль:
• Неправильное питание, в том числе слишком много соли и алкоголя
• Малоподвижный образ жизни
• Курение
• Стресс
• Генетика и семейный анамнез высокого кровяного давления
• Старение
• Определенные состояния здоровья, включая хроническое заболевание почек, заболевания надпочечников и щитовидной железы, а также апноэ во сне
Люди также могут иметь высокое АД из-за синдрома белого халата.
Например, нормальное АД в состоянии покоя может составлять 110/72 мм рт. Однако обращение к врачу может вызвать беспокойство и привести к аномальным показаниям.
Превышение нормального диапазона артериального давления у мужчин и женщин требует принятия стратегических мер для снижения показателей. В идеале, это должно быть партнером медицинского работника.
Без надлежащего лечения высокое кровяное давление может иметь серьезные и опасные последствия для организма. Клиника Майо определяет следующие последствия высокого АД для здоровья:
• Сужение, ослабление и повреждение кровеносных сосудов
• Аневризма
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Увеличение левых отделов сердца
• Сердечная недостаточность
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
• Инсульт
• Деменция
• Легкие когнитивные нарушения
• Почечная недостаточность и рубцевание
• Повреждение кровеносных сосудов глаза
• Повреждение нервов (нейропатия)
• Сексуальная дисфункция
• Потеря костной массы
• Нарушения сна
Знания2 Как обеспечить нормальное кровяное давление1 900 значение артериального давления и риски является первым шагом.
Во-вторых, убедитесь, что средние диапазоны АД остаются на предлагаемых уровнях. К счастью, АД можно снизить и контролировать с помощью следующих советов:1. Контролируйте артериальное давление
Мониторинг и регистрация артериального давления — это то, как пациенты могут стать своими собственными защитниками. Измерение артериального давления дома дает полезную информацию о текущем состоянии здоровья. Они также помогают определить, насколько эффективны современные методы лечения, и защищают от угрожающих проблем со здоровьем и рисков.
AHA описывает правильный способ использования домашнего тонометра. Это включает в себя неподвижность, правильное сидение, последовательные измерения и запись результатов.
2. Измените образ жизни на здоровый
Хотя возраст, генетику и другие факторы изменить невозможно, существует множество методов, которые могут помочь снизить артериальное давление и управлять им.
Внесение изменений в рацион оказывает сильное влияние на снижение артериального давления.
Рекомендуется добавлять больше цельного зерна, фруктов, овощей, нежирных и растительных белков, а также источников здорового жира. Также рекомендуется снизить потребление соли.
Если стресс от здорового питания слишком велик, рассмотрите возможность использования службы доставки еды, которая предлагает программу для здоровья сердца. Например, программа bistroMD для здоровья сердца предназначена для снижения артериального давления. Все приемы пищи соответствуют или ниже рекомендаций AHA по калориям, натрию, общему количеству жиров и насыщенных жиров.
Регулярные физические упражнения также помогают улучшить показатели артериального давления. Старайтесь уделять кардио 150 минут в неделю или около 30 минут каждый день. Отказ от курения и применение методов снижения стресса также могут быть полезными.
Потеря веса часто является побочным результатом изменения образа жизни в сторону здорового образа жизни, что еще больше снижает риск повышенного артериального давления.
Кроме того, снижение веса дополнительно снижает риск других заболеваний и улучшает общее самочувствие.
3. Принимайте лекарства по мере необходимости
В то время как изменение образа жизни в первую очередь поощряется, лекарства от кровяного давления могут быть назначены, если показания не контролируются. Им также может быть рекомендовано более агрессивное лечение. Важно наблюдаться у врача, чтобы убедиться в эффективности рецепта и продолжать планировать обычные визиты.
В конечном счете, держите в курсе цифры своего артериального давления и при необходимости обращайтесь за медицинской помощью. Обеспечение здорового артериального давления может не только снизить риски дополнительных рисков, но и спасти жизнь.
Кроме того, гипертония не зря признана «тихим убийцей»!
Что означают показания артериального давления? – Медицинский центр Канзаса
Что означают цифры вашего артериального давления?
Единственный способ узнать (диагностировать), есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), – пройти тест на кровяное давление.
Понимание показателей артериального давления является ключом к контролю высокого кровяного давления.
Диапазоны нормального и нездорового артериального давления
Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.
| Артериальное давление Категория | Систолическое мм рт. ст. (верхнее число) | Диастолическое мм рт.ст. (нижний #) | |
|---|---|---|---|
| Обычный | меньше 120 | и | меньше 80 |
| Предгипертония | 120 – 139 | или | 80 – 89 |
| Высокое кровяное давление (гипертония) Стадия 1 | 140 – 159 | или | 90 – 99 |
| Высокое кровяное давление (гипертония) Стадия 2 | 160 или выше | или | 100 или выше |
| Гипертонический криз (необходима неотложная помощь) | Больше 180 | или | Больше 110 |
Категории артериального давления
Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:
- Нормальное артериальное давление
чем 120/80 мм рт. ст. Продолжайте в том же духе и придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения. - Предгипертония (начальная стадия высокого кровяного давления)
Предгипертензия – это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст. У людей с предгипертонией может развиться высокое кровяное давление, если не будут предприняты шаги для его контроля. - Гипертония 1-й стадии
Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 140-159/90-99 мм рт.ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи, скорее всего, предпишут изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления. - Гипертония, стадия 2
Гипертония, стадия 2 — это когда артериальное давление постоянно колеблется на уровне выше 160/100 мм рт.ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи, скорее всего, назначат комбинацию лекарств от кровяного давления вместе с изменением образа жизни. - Гипертонический криз
Это когда высокое кровяное давление требует неотложной медицинской помощи. Если ваше кровяное давление выше 180/110 мм рт. ст. и вы НЕ испытываете таких симптомов, как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменения зрения или трудности с речью, подождите около пяти минут и примите еще раз. Если показания все еще находятся на этом уровне или выше, вам следует ПОЗВОНИТЬ 9.-1-1 и немедленно получить помощь. Узнайте больше о двух типах гипертонических кризов.
ст. Продолжайте в том же духе и придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения.
Цифры вашего артериального давления и их значение
Ваше артериальное давление записывается в виде двух цифр:
- Систолическое артериальное давление (верхнее число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется.
- Диастолическое кровяное давление (нижнее число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.
