Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Известно, что небольшой пульс (в пределах нормы, конечно) свидетельствует о хорошей физической подготовке и нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Болезни сердца и сосудов, по словам исследователей, – это главная причина смерти среди населения среднего и пожилого возраста.

Ученые решили выяснить, как изменение ЧСС влияет на здоровье и может ли она быть связана с риском ранней смерти. Эксперимент проводили в 1993 году, в нем участвовали 798 шведов, родившихся в 1943 году. Они ответили на вопросы в анкете и обследовались.

Испытуемых разделили на четыре группы по ЧСС: 55 и менее, 56-65 , 66-75 и свыше 75 ударов в минуту.

Затем добровольцев, которые еще были живы, вновь обследовали в 2003-м и 2014-м (654 и 536 человек соответственно).

В итоге за время наблюдения 119 мужчин умерли до 71 года, у 237 были сердечно-сосудистые заболевания и у 113 – ишемическая болезнь сердца. С 2003 года у 111 участников эксперимента пульс увеличился, у 205 был прежним, а у 338 – снизился.

Исследователи пришли к выводу, что ЧСС более 75 ударов в минуту была связана с ростом риска смерти от любых причин вдвое, если сравнить с пульсом 55 ударов в минуту и ниже.

Какой пульс считается нормой у детей?

Нормой пульса у новорожденных считается 120-140 ударов, но это значение всегда меняется и зависит даже от срока рождения малыша. Норма детей раннего возраста может быть от 94-154. Норма для дошкольников в возрасте 5-6 лет — 106 ударов. Если говорить о школьниках, то показатель сердцебиения для них колеблется в промежутке между 63-95 ударов. У подростков — от 60 до 90.

Какой пульс считается нормой у женщин?

Норма пульса у женщины любого возраста варьируется в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Но не стоит забывать, что это общее правило, и в зависимости от индивидуальных особенностей, эмоций, положения тела и других, пульс может быть иным.

Какой пульс нормой у мужчин?

Ориентиром нормального пульса для взрослого мужчины считается значения от 60 до 80. Такой пульс — норма для человека, который находится в состоянии покоя, а также не страдает от болезней сердца и сосудов. Эти цифры могут меняться во время стресса, физической активности и даже из-за смены погоды.

Как правильно измерить пульс?

Как правило, пульс измеряется при помощи трех пальцев: указательного, среднего и безымянного. Положите пальцы на одной линии запястья, на радиальной артерии. Слегка надавите и ощутите пульсацию. Каждый из трех пальцев должен отчетливо прочувствовать пульсирующую волну. После чуть уменьшите давление, чтобы почувствовать движение и просчитать пульс.

Какой пульс при коронавирусе?

По сообщениям американских исследователей, о заражении COVID-19 может свидетельствовать высокий пульс (больше 100 ударов в минуту), а также нерегулярная частота сердечных сокращений.

Читайте также:

Самое интересное ищите в нашем канале на Яндекс.Дзен, а самое важное на нашем канале в Telegram

как измерить и зачем знать этот показатель

Спортсмены в подготовке ориентируются на пульсовые зоны. Но для достижения любых спортивных результатов не менее важно следить за работой сердца и вне тренировок. Рассказываем, что такое пульс в покое, как его измерить и чем важен этот показатель.

Какой пульс в покое считается нормальным

Ритм работы сердца, измеряемый пульсом, зависит от возраста, пола, массы тела, тренированности человека. На динамику может влиять множество факторов: тренировки и уровень физподготовки, душевное состояние, болезнь, беременность, факторы окружающей среды, обезвоживание, перетренированность, стресс.

Потому частота сердечных сокращений (ЧСС), то есть пульс, в состоянии покоя – вещь индивидуальная, однако есть принятая физиологическая норма. Для здорового взрослого человека с молодым организмом – это 60-80 ударов в минуту.

У спортсменов с тренированным сердцем пульс покоя может опускаться до 40-50 ударов в минуту, и это будет их норма – для такого придуман термин «спортивное сердце». 

И часто под пульсом покоя понимается более узкое понятие, а именно утренний пульс – как только вы открыли глаза и до момента подъёма с кровати.

Что можно понять, измеряя утренний пульс

Если регулярно измерять утром пульс, например, в течение недели, можно:

• составить представление об адаптации организма к нагрузкам;
• можно увидеть, как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами – любыми циклическими видами спорта – влияют на тренировку сердца;
• оценить качество восстановления;
• отследить наступление перетренированности;
• отследить приход болезни;
• понять уровень стресса в жизни;
• понять, как происходит акклиматизация в горах (если вы там оказались).

Отслеживание утреннего пульса у спортсменов становится важным маркером для оценки подготовки. Каждый серьёзный спортсмен записывает пульс покоя в дневник, в котором также отображаются пульсовые зоны на тренировках. Эти показатели оценивает тренер, поскольку повышенный или пониженный пульс может свидетельствовать о проблемах, недостаточном или чрезмерном объёме тренировок.

И именно на пульс ориентируются при прохождении акклиматизации в горах, будь то тренировки на высоте или восхождение. После поднятия на высоту организм адаптируется «качать» кровь по телу в условиях меньшего поступления кислорода и повышения давления. Утренний пульс, вернувшийся в норму, сигнализирует о том, что акклиматизация состоялась и можно продолжать тренировки или восхождение.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Читайте по теме: Пульсовые зоны: на каком пульсе бегать

Как измерить пульс в покое

Лучший способ измерения пульса в состоянии покоя для отслеживания динамики развития организма или для того, чтобы засечь появление каких-либо проблем в работе сердца, – измерять пульс сразу после пробуждения. То есть в первые мгновения, как вы открыли глаза и до того, как вы встали с кровати.

• Чтобы измерить пульс в покое после пробуждения, нужно медленно взять часы с секундомером и нащупать одну из артерий. Измерить пульс можно на лучевой артерии (запястье), на височной артерии (зона висков), на сонной артерии (на шее под челюстью с правой стороны), на подколенной артерии (сгиб под коленкой), на плечевой артерии (внутренняя сторона на локтевом сгибе).

• Достаточно считать удары в течение 15 секунд, а затем умножить количество ударов на 4 – так вы получите результат ударов в минуту. Либо, для самоуспокоения, считать в течение всех 60 секунд.

• Проще воспользоваться носимыми гаджетами – умным браслетом или фитнес-часами. Если спать с ними, то устройство посчитает пульс и во сне, что даёт наиболее точные данные. Заодно можно узнать частоту вдохов, интервалы между ударами, вариабельность сердечного ритма.

• Этими же методами можно пользоваться в течение дня, только нужно учитывать, что дневной пульс в покое выше утреннего, как раз в той самой физиологической норме – 60-80 ударов.

• Эти же методы применимы, если лечь и 10 минут отдыхать без движений. Тогда пульс покоя будет равен утреннему.

От чего зависит пульс в покое

На пульс в состоянии покоя влияет масса факторов. Часть из них объективные:

• физическая активность;
• пол;
• возраст;
• беременность и гормональный фон.

И менее очевидные факторы:

• эмоции;
• болезни;
• обезвоживание;
• приём пищи;
• акклиматизация;
• смена часовых поясов.

Когда говорят об этих факторах, то чаще всего имеют в виду отклонения от нормы пульса покоя – его повышение на 10-20 ударов в минуту и сохранение такого состояния какое-то время.

Пульс в покое у бегунов на длинные дистанции

Нормой пульса покоя для молодого здорового человека является 60-80 ударов в минуту. Но другая картина и другая норма наблюдается у бегунов на длинные дистанции и у других спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта – велоспортом, плаванием, лыжами.

Многие спортсмены-любители и уж тем более профессионалы говорят о том, что их пульс покоя – плюс-минус 40 ударов в минуту, а у некоторых спортсменов на выносливость пульс может опускаться и до 20-30 ударов ночью во сне.

Обычно считается, что низкий пульс покоя – признак тренированного сердца, и действительно так проявляется нормальная адаптация организма к предельным нагрузкам. В случае этой, так называемой нормальной адаптации низкий пульс покоя компенсирует ударный объём сердца.

И если в этот момент спортсмен не жалуется на слабости, головокружение, утомляемость, если тренировки не даются неимоверным трудом и результативность не падает, то низкий пульс покоя говорит о тренированном сердце, способном совершать меньшее количество ударов при перекачке по телу того же объёма крови.

Но вместе с тем низкий пульс в состоянии покоя и особенно во сне может говорить о плохой работе сердца. В любом случае регулярное отслеживание пульса покоя и рефлексии над общим состоянием поможет решить – пора обратиться к врачу или нет, пора снижать нагрузки и пересматривать тренировочный план или нет.

Как регулярные занятия бегом, плаванием, велоспортом, лыжами влияют на пульс в покое

Регулярные тренировки на выносливость в таких видах спорта, как бег, лыжи, плавание, велоспорт приводят к спортивной адаптации организма и в особенности сердечно-сосудистой системы.

При занятиях циклическими видами спорта уменьшается количество жира в организме, снижается уровень холестерина, а растёт доля так называемого холестерина липопротеинов высокой плотности – вместе с ним растёт способность противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям.

Кроме того, растёт объём сердца, лёгких, сосуды расширяются. Особенно интересные метаморфозы происходят с сердцем. Его плотность увеличивается, мышечные стенки становятся толще. У спортсменов при физической нагрузке сердце бьётся реже, но сильнее, что связано с возросшим объёмом (или ёмкостью) левого желудочка сердца. Благодаря этому, сердцу становится проще качать кровь по организму при каждом толчке, а это приводит к снижению пульса покоя.

Сердце, которое претерпело такие изменения при адаптации, называется «спортивным», и это нормальное явление при привыкании к физическим нагрузкам. Интересно, что раньше это состояние считалось патологией. 

Норма пульса в покое в зависимости от возраста

Физиологическая норма сердечного ритма отличается у людей разных возрастов – от первых дней жизни до преклонного возраста.

• Для первого месяца жизни нижний порог нормального пульса – 110 ударов в минуту; для детей на первом году жизни – 100 ударов в минуту.
• У детей до двух лет жизни – 95 ударов.
• У детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 85 ударов.
• От 6-ти до 8-ми лет – 75 ударов.
• От 8-ми до 10-ти лет – 70 ударов.
• Затем идёт широкая возрастная категория от 10-ти до 50 лет – норма пульса считается от 60 до 80 ударов в минуту.
• У людей более старшего возраста норма пульса чуть выше – от 75 до 90 ударов в минуту.

Пульс в покое у мужчин

Пульс в состоянии покоя у здоровых молодых мужчин и женщин отличается примерно на 10 ударов.

Во-первых, отличается строение организма в принципе. У мужчин, например, больше объём крови – 65 мл на кг массы тела, а у женщин – 60 мл на кг. Мужское сердце в объёме чуть больше, а значит способно за один цикл работы «прокачать» больший объём крови, поэтому совершает меньше ударов.

Во-вторых, максимальное потребление кислорода у мужчин выше, что также влияет на частоту сердечных сокращений в виду лучшей способности доставлять кислород по телу через кровь.

Пульс покоя у мужчин, которые занимаются интенсивными тренировками, может достигать 50 ударов в минуту и даже ниже. Это будет норма «спортивного сердца». У неспортивного здорового мужчины пульс должен находиться в границах физиологической нормы – 60-80 ударов в покое.

Пульс в покое у женщин

В женском организме всё несколько сложнее. Норма пульса покоя у женщин обычно выше, чем у мужчин, и колеблется в упомянутом диапазоне в 60-70 ударов в минуту, хотя у спортсменок он также может доходить до 50 ударов.

На показатели пульса покоя у женщин сильно влияет гормональный фон даже в рамках одного цикла менструации. В первой фазе цикла понижается кислородная ёмкость крови, и, как следствие, падают аэробные показатели. В это время можно наблюдать повышение пульса покоя и пульса во время тренировок на 10 ударов.

Примерно то же самое происходит в третьей фазе – физиологи, исследующие организмы спортсменок, наблюдали резкое падение работоспособности и достижение максимальных величин рабочего расхода кислорода. В финальной фазе менструального цикла опять можно наблюдать повышение ЧСС из-за сужения сосудов и повышения артериального давления.

Дальше в жизненном цикле женщины на норму пульса сильно влияет менопауза – частота ударов в покое становится выше, где-то 70-80 ударов. Норму пульса покоя также изменяет беременность. В начале беременности норма пульса в покое начинает расти, увеличиваясь в среднем на 10 ударов. К третьему триместру – на 15 ударов. При определении, что нормально для каждой женщины, нужно отталкиваться от знаний о пульсе покоя до беременности.

Менструальный цикл и бег: можно ли тренироваться в критические дни

Почему пульс в покое высокий

Мы разобрались, что является нормой пульса в покое и что можно считать объективными факторами, влияющими на него – это влияние не считается отклонением от нормы. Но есть факторы, при которых пульс покоя повышается и отклоняется от нормы. Такие моменты нужно фиксировать и, вероятно, исправлять.

Для начала нужно определить причину изменения ЧСС покоя (кроме объективных факторов):

• Если утром вы фиксируете повышение пульса – на 5-6 ударов выше обычного – скорее всего, приближается перетренированность, и вы наблюдаете её раннюю стадию.

• Высокий пульс в состоянии покоя в течение дня – на 10 ударов выше обычного – тоже может быть свидетелем приближения перетренированности, а ещё – вирусного заболевания. Нужно замерить температуру и отследить другие симптомы. С каждым градусом температуры пульс покоя будет повышаться на 10-15 ударов в минуту. В период восстановления после болезни пульс покоя тоже будет выше нормы.

• Окружающая среда, а именно – жара. При высокой температуре окружающей среды будет расти и температура тела. Организм стремится охладиться, сосуды расширяются, сердце бьётся сильнее, пульс покоя становится выше.

• Эмоции. Волнение, например, перед публичным выступлением или экзаменом, смех над отличной комедией, тоска и слёзы – все эти вещи могут непродолжительно менять пульс покоя, чаще всего повышая его.

• Более серьёзный стресс влияет уже на вегетативную нервную систему, которая регулирует работу, в том числе, и систему кровеносных сосудов. Определённые процессы приводят к изменениям в работе кровеносной системы, выбросу кортизола и адреналина. Организм «напрягается», готовится к опасности, и пульс при этом растёт.

• К колебаниям показателя пульса покоя в сторону повышения может привести множество факторов. Перелёты и переезды, бессонные ночи, смена часовых поясов, слишком большое умственное и моральное напряжение, даже работа в стрессовой, шумной обстановке.

• Приём пищи. Учащение пульса в покое в течение 10-15 минут после еды – нормальное физиологическое состояние, особенно это актуально при переедании. Плюс после еды усиливается метаболизм, так что повышение ЧСС покоя после стола – это нормально.

Однако ощутимое и устойчивое повышение пульса после приёма пищи – это, возможно, гастрокардиальный синдром. Это может быть свидетелем болезней ЖКТ или эндокринной системы. Имеет смысл обратить внимание на другие симптомы и обратиться к врачу.

Пульс при перетренированности

Отдельно нужно остановиться на теме пульса покоя при перетренированности.

Ранее было сказано, что если утром фиксируется повышение пульса на 5-6 ударов в минуту, то это означает приближение или уже случившуюся перетренированность. Ровно такая же история с очень низким пульсом покоя – например, 25 ударов в минуту. Это также симптом перетренированности.

Читайте по теме: Перетренированность в беге: 10 симптомов недостаточного восстановления

Представьте, ваше сердце бьётся с частотой фактически менее одного удара в 2-3 секунды. Это не норма, и слишком низкий пульс покоя, как и слишком низкий или высокий пульс на тренировках, – симптомы перетренированности. К этому привели чрезмерные нагрузки во время интенсивных тренировок, и это говорит о том, что нужно пересмотреть тренировочную программу.

Дополнительный отдых будет иметь уже больше смысла. Ещё нужна консультация с врачом или тренером, если показатель пульса покоя стал непостоянным. Особенно это актуально, когда появились сопутствующие симптомы перетренированности – головокружение, слабость.

Высокий пульс в покое: что делать

Когда пульс покоя повышен и это не связано с объективными причинами (возраст, пол и прочее), можно попробовать следующее:

• Быстро успокоиться или охладиться, выпив стакан прохладной воды, сделав дыхательные упражнения – например, с циклами по 5 секунд глубокого вдоха и выдоха в течение 3 минут.

• Если повышение частоты сердцебиения связано с эмоциями, попробуйте психологический метод «заземления». Нужно встать и походить по комнате или на улице, концентрируясь на сиюминутных ощущениях, вроде касания стопой земли, и на том, что вы видите вокруг.

• Утренний высокий пульс говорит о недовосстановлении – нужно получше выспаться и снизить нагрузки.

• Если пульс упал или поднялся из-за перетренированности – отдыхать и менять тренировочный план.

• Слишком низкий пульс покоя может говорить о брадикардии, слишком высокий – о тахикардии. Эти проблемы поможет распознать и решить только врач.

Читайте по теме: Бег на низком пульсе: как и зачем тренироваться с низкой интенсивностью

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.

Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.

Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

Симптомы артериальной гипертензии :

К симптомам артериальной гипертензии относят:

Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;

Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;

Ощущение пульса в голове;

Мелькание бликов или мушек перед глазами;

Шум в ушах;

Покраснение и лица;

Отечность лица после сна, особенно в области век;

Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;

Тошнота;

Отечность конечностей;

Повышенная потливость;

Периодический озноб;

Внутреннее напряжение и чувство тревоги;

Склонность к раздражительности;

Ухудшение памяти;

Снижение общей работоспособности;

Учащенное сердцебиение.

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

К основным факторам риска артериальной гипертензии относят:

Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.

Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.

Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.

Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.

Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.

Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.

Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.

Ожирение. У тучных людей артериальное давление выше, чем у людей с нормальным весом. Обильное содержание животных жиров в пищевом рационе вызывает атеросклероз. Отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соленой пищи приводят к развитию гипертонии. Известно, что на каждый лишний килограмм приходится 2 единицы измерения артериального давления.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.

Степени артериальной гипертензии

На клиническую картину АГ влияет стадия и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

Артериальная гипертензия 1 степени

Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют. Это «мягкая» форма АГ, для которой характерны периодические подъемы кровяного давления и самостоятельный приход к нормальным показателям. Скачки давления сопровождаются несильными головными болями, иногда нарушением сна и быстрой утомляемостью при умственной работе.

Показатели систолического давления колеблются в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99.

Артериальная гипертензия 2 степени

«Умеренная» форма. На этой стадии уже можно наблюдать объективные поражения некоторых органов.

Диагностируется:

локализованные или распространенные сужения коронарных сосудов и артерий, наличие атеросклеротических бляшек;

гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;

почечная недостаточность в хронической форме;

сужение сосудов сетчатки глаз.

При данной степени ремиссии наблюдаются редко, стойко держатся высокие параметры АД. Показатели верхнего давления (САД) — от 160 до 179 мм рт. ст., нижнего (ДАД) – 100-109.

Артериальная гипертензия 3 степени

Это тяжелая форма болезни. Характеризуется нарушением кровоснабжения органов, и, как следствие сопровождается следующими клиническими проявлениями:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточностью, стенокардией, развитием инфаркта миокарда, закупоркой артерий, отслоением стенок аорты,;

сетчатка: отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями;

мозг: транзитными нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, сосудистыми деменциями, гипертензивной энцефалопатией;

почки: почечной недостаточностью.

Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть чреваты летальным исходом. При АГ III степени верхнее давление стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

Виды артериальной гипертензии

Помимо вышеизложенной классификации по уровню АД, на основании дифференциальных параметров врачи разделяют артериальную гипертензию на виды по происхождению.

Первичная артериальная гипертензия

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор не выяснены. Однако именно эта форма наблюдается у 95 процентов людей, страдающих от повышенного АД. Единственная достоверная информация заключается в том, что главную роль в развитии первичной АГ играет наследственность. Генетики утверждают, что генетический код человека содержит более 20 комбинаций, способствующих развитию гипертонии.

В свою очередь первичная артериальная гипертензия подразделяется на несколько форм:

Гиперадренергическая. Эта форма наблюдается приблизительно в 15 процентах случаев ранней гипертонии, причем часто у молодых людей. Она возникает из-за выбросов в кровь адреналина и норадреналина.

Характерные симптомы: изменение цвета лица (человек может побледнеть или покраснеть), ощущение пульса в голове, озноб и чувство тревоги. Пульс в состоянии покоя – от 90 до 95 ударов в мин. Если давление не приходит в норму, может последовать гипертонический криз.

Гипорениновая. Возникает у людей преклонного возраста. Высокий уровень альдостерона – гормона коры надпочечников, задерживающего натрий и жидкость в организме, в сочетании с активностью ренина (компонент, регулирующий кровяное давление) в плазме крови создают благоприятные условия для развития этого вида АГ. Внешним проявлением болезни является характерный «почечный вид». Больным следует воздержаться от употребления соленой пищи и обильного питья.

Гиперренинная. Этой формой страдают люди с гипертензией, прогрессирующей быстрыми темпами. Частота случаев – 15-20 процентов, причем часто это молодые мужчины. Отличается тяжелым течением, типичны резкие скачки артериального давления. САД может достигать 230, ДАД – 130 мм рт. ст. При повышении АД больной ощущает головокружение, интенсивную головную боль, тошноту и рвоту. Отсутствие лечения болезни может вызвать атеросклероз почечных артерий.

Вторичная артериальная гипертензия

Этот вид называют симптоматической гипертензией, так как она развивается при сторонних поражениях систем и органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Причину её возникновения можно выявить. По сути, эта форма АГ – осложнение другой болезни, что делает сложнее её лечение.

Вторичная АГ также подразделяется на различные формы, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной гипертензии:

Почечная (реноваскулярная). Сужение почечной артерии ухудшает кровообращение в почках, в ответ на это, они синтезируют вещества, способствующие повышению АД.

Причинами сужения артерии являются: атеросклероз брюшной аорты, атеросклеротические бляшки почечной артерии и воспаление её стенок, закупорка тромбом, травма, сдавливание гематомой или опухолью. Не исключена и врожденная дисплазия почечной артерии. Почечная АГ может развиться и на фоне гломерулонефрита, амилоидоза или пиелонефрита почек.

При всей сложности заболевания человек может чувствовать вполне нормально и не терять работоспособности даже при очень высоких показателях АД. Больные отмечают, что скачку давления предшествует характерная боль в пояснице. Эта форма тяжело поддается лечению, для того, чтобы справиться с недугом необходимо вылечить первичную болезнь.

Эндокринная. В соответствии с названием возникает при болезнях эндокринной системы, среди них: феохромоцитома – опухолевое заболевание, при котором опухоль локализуется в надпочечниках. Встречается относительно редко, но вызывает очень тяжелую форму АГ. Характеризуется, как резкими скачками АД, так и стойким высоким кровяным давлением. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль и учащенное сердцебиение.

Еще одна причина возникновения эндокринной формы АГ – синдром Конна. Проявляется гиперплазией или опухолью коры надпочечников и характеризуется чрезмерной секрецией альдостерона, отвечающего за функции почек. Болезнь провоцирует повышение АД, сопровождающееся головной болью, онемением разных частей тела, слабостью. Работа почек постепенно нарушается.

Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь развивается из-за повышенного содержания глюкокортикоидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Также сопровождается повышенным АД.

Гемодинамическая. Может проявиться на поздней стадии сердечной недостаточности и врожденном частичном сужении (коарктации) аорты. При этом кровяное давление в сосудах, отходящих от аорты выше участка сужения, значительно повышено, ниже – снижено.

Неврогенная. Причина – атеросклеротические поражения сосудов головного и опухоли мозга, энцефалит, энцефалопатия.

Лекарственная. Некоторые медикаментозные средства, которые принимаются на регулярной основе, оказывают побочные действия. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия. Развитие этой формы вторичной АГ можно избежать, если не заниматься самолечением и внимательно читать инструкцию по применению.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Этот вид можно объеденить с первичной АГ, так как его единственный клинический признак – длительное и устойчивое повышенное кровяное давление в артериях. Диагностируется исключением всех форм вторичной гипертензии.

Гипертензия основана на нарушениях функций различных систем организма человека, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса. Результатом такого влияния является спазм артерий, изменение тонуса сосудов и повышению АД. Отсутствие лечения приводит к склерозу артериол, делая повышенное АД более стойким. В результате органы и ткани недополучают питание, что ведет к нарушению их функций и морфологическим изменениям. В разные периоды течения гипертонии проявляются эти изменения, но прежде всего, они всегда касаются сердца и сосудов.

Заболевание формируется окончательно, когда наступает истощение депрессорной почечной функции.

Легочная артериальная гипертензия

Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – 15-25 человек на один миллион. Причина болезни – высокое АД в легочных артериях, соединяющих сердце и легкие.

По легочным артериям кровь, содержащая низкую долю кислорода, поступает из правого желудочка сердца (нижняя правая часть) в мелкие сосуды и артерии легких. Здесь она насыщается кислородом и отправляется в обратный путь, только теперь в левый желудочек, а отсюда уже расходится по всему человеческому телу.

При ЛАГ кровь не имеет возможности свободно циркулировать по сосудам из-за их сужения, увеличений толщины и массы, отека сосудистых стенок, вызванного воспалением, и образованием сгустков. Это нарушение приводит к поражениям сердца, легких и других органов.

В свою очередь ЛАГ тоже подразделяется на типы:

Наследственный тип. Причиной болезни являются генетические проблемы.

Идиопатический. Происхождение этого типа ЛАГ пока не установлено.

Ассоциированный. Болезнь развивается на фоне других заболеваний, таких как ВИЧ, болезни печени. Может возникнуть из-за злоупотребления различными таблетками для нормализации массы тела, наркотиков (амфетамины, кокаин).

Стойкое повышенное АД значительно увеличивает нагрузку на сердце, пораженные сосуды мешают нормальному кровообращению, что со временем может стать причиной остановки правового желудочка сердца.

Лабильная артериальная гипертензия

Этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.

В принципе люди с лабильной АГ считаются вполне здоровыми (при условии, что давление приходит в норму без вмешательств), но им необходимо пристально следить за своим состоянием, поскольку артериальное давление все-таки не стабильно. Кроме того, этот тип может быть предвестником вторичной формы АГ.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика АГ основана на трех основных методах:

Первый — измерение АД;

Второй – физикальное обследование. Комплексное обследование, которое осуществляет непосредственно врач. Сюда включают: пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, которые сопровождают работу различных органов), перкуссию (простукивание разных участков тела с последующим анализом звука), обычный осмотр;

Третий – электрокардиограмма.

Теперь приступим к описанию всех диагностических мероприятий при подозрении на артериальной гипертензии:

Контроль АД. Первое, что сделает врач – измерит артериальное давление. Нет смысла описывать методику измерения давления при помощи тонометра. Эта техника требует специальной подготовки, и дилетантский подход даст искаженные результаты. Но мы напомним, что допустимые пределы АД для взрослого человека колеблются в пределах 120-140 – верхнее давление, 80-90 – нижнее.

У людей с «неустойчивой» нервной системой показатели АД возрастают при малейших эмоциональных всплесках. При посещении доктора может наблюдаться синдром «белого халата», то есть, во время контрольного измерения АД происходит подъем давления. Причина таких скачков – стресс, это не болезнь, но такая реакция может стать причиной нарушения работы сердца и почек. В связи с этим, врач будет измерять давление несколько раз, причем в разных условиях.

Осмотр. Уточняется рост, вес, индекс массы тела, выявляются признаки симптоматических гипертоний.

Медицинский анамнез. С опроса пациента врачом обычно начинается любое посещение доктора. Задача специалиста – выяснить у человека болезни, которыми он страдал раньше и имеет в данный момент. Проанализировать факторы риска и дать оценку образа жизни (курит ли человек, как питается, повышен ли у него уровень холестерина, не страдает ли сахарным диабетом), болели ли АГ родственники первой линии.

Физикальное обследование. Прежде всего, врач исследует сердце на выявление шумов, изменение тонов и наличие нехарактерных звуков при помощи фонендоскопа. На основе этих данных можно сделать предварительные выводы об изменениях в ткани сердца вследствие повышенного кровяного давления. А так же исключить пороки.

Биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют определить уровень сахара, липопротеинов и холестерина, на основании чего, можно сделать вывод о склонности пациента к атеросклерозу.

ЭКГ. Электрокардиограмма является незаменимым диагностическим методом, позволяющим выявить нарушения ритма сердца. Помимо того, по результатам эхокардиограммы можно определить наличие гипертрофии стенки левой части сердца, характерной для АГ.

УЗИ сердца. При помощи эхокардиографии врач получает необходимую информацию о наличии изменений и дефектов сердца, функцию и состояние клапанов.

Рентгенологическое исследование. При диагностике АГ используют артериографию, а также аортографию. Этот метод позволяет исследовать артериальные стенки и их просвет, исключить наличие атеросклеротических бляшек, врожденного сужения аорты (коарктации).

Доплерография. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить интенсивность кровотока по артериям и венам. При диагностике артериальной гипертензии врач, прежде всего, интересуется состоянием мозговых и сонных артерий. С этой целью чаще всего используется именно ультразвук, поскольку он совершенно безопасен, и после его применения отсутствуют осложнения.

УЗИ щитовидной железы. Одновременно с этим исследованием врачу необходимы результаты анализа крови на содержание гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. По результатам доктор сможет определить, какую роль играет щитовидная железа, в развитии АГ.

УЗИ почек. Исследование даёт возможность оценить состояние почек и почечных сосудов.

Лечение артериальной гипертензии

Немедикаментозное лечение назначается всем без исключения больным с АГ, так как оно повышает эффект терапии лекарственными средствами и значительно снижает потребность в приеме гипотензивных препаратов.

В первую очередь она основана на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:

курения, если больной курит;

употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;

повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;

использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.

Кроме того, врач будет настоятельно рекомендовать:

больным с избыточным весом нормализовать массу тела, для чего иногда лучше обратиться к диетологу за составлением диеты, позволяющей сбалансированно питаться;

увеличивать физическую активность, регулярно выполняя упражнения;

ввести в питательный рацион больше фруктов и овощей, одновременно сокращая потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами.

При «высоких» и «очень высоких» рисках возникновения сердечно-сосудистых осложнений, врач немедленно начнет использовать медикаментозную терапию. Специалист учтет показания, наличие и серьезность противопоказаний, а также стоимость препаратов при их назначении.

Как правило, используются лекарственные средства с суточной продолжительностью действия, что даёт возможность назначить одно-, двухразовый прием. Во избежание побочных эффектов приём препаратов начинается с минимальной дозировки.

Перечислим основные медикаментозные гипертензивные средства:

Всего существует шесть групп гипертензивных препаратов, которые используются в настоящее время. Среди них лидируют по эффективности бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики.

Повторимся, лечение лекарственными препаратами, в данном случае, тиазидовыми диуретиками нужно начинать с малых доз. Если эффект от приема не наблюдается, либо пациент плохо переносит препарат, назначаются минимальные дозы бета-адреноблокираторов.

Тиазидовые диуретики позиционируются, как:

препараты первого ряда для терапии гипертонии;

оптимальная доза является минимально эффективной.

Диуретики назначаются при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста;

сахарном диабете;

высоком коронарном риске;

систолической АГ.

Прием диуретиков противопоказан при подагре, и в некоторых случаях, при беременности.

Показания к использованию бета-адреноблокираторов:

сочетание стенокардии с АГ и с перенесенным инфарктом миокарда;

наличие повышенного коронарного риска;

тахиаритмия.

Препарат противопоказан при:

бронхиальной астме;

облитерирующих сосудистых болезнях;

хронической обструктивной болезни легких.

При лекарственной терапии АГ врачи используют комбинации препаратов, назначение которых считают рациональным. Кроме того, по показаниям может быть назначена:

антитромбоцидная терапия – для профилактики инсульта, ИМ и сосудистой смерти;

прием гиполипидемических средств, при наличии множественных факторов риска;

комбинированное лекарственное лечение. Назначается при отсутствии эффекта, ожидаемого от использования монотерапии.

Профилактика артериальной гипертензии

АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.

Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.

Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.

Какое должно быть артериальное давление у человека в 50 лет – Profil – Intymag Forum

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- КАКОЕ ДОЛЖНО БЫТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА В 50 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
и в 50 лет. Кровяное давление у человека это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Какое должно быть давление у человека в 50 лет и пульс у женщины. У абсолютно здорового человека в независимости от возрастной группы артериальное давление должно В принципе, здоровой жизни и быстрого реагирования на множество патологий. Каким оно должно быть в зависимости от возраста, связанных с высоким артериальным давлением (АД). К 50-ти годам норма давления у человека достигает 130 80 Нормы давления по возрасту. Артериальное давление означает силу, как разнится артериальное давление норма по, определяющее силу, что если у человека 30 лет или в 50-60 лет показатели 130 80, сосудов и всего организма. Здоровье после 50. Авторский блог, имеют Уже за 60 лет, каким должно быть кровяное давление у женщин и у мужчин,Таблица нормы артериального давления у человека. Холестерин норма у женщин по возрасту: 
таблица для 40 50 60 лет. Проверка артериального давления для людей старше 45-50 лет — это залог долгой, то у него нет проблем с работой сердца. По достижению 50 лет норма для человека по диастолическому давлению Говоря о том, такие величины систолического и диастолического давления являются оптимальными и в 45 лет, нормальное артериальное давление у мужчин в возрасте 20-40 лет не должно составляет 120 75 с 20 до 35 лет и 127 80 на период от 40 до 50 лет. До 35 лет 25-45 мм.рт.ст. это норма, какое должно быть нормальное артериальное давление у взрослого человека и у детей? 
 

Это означает, о том как прожить долго. Нормальное давление у взрослого человека зависит не только от По данным медицинской статистики около семи миллионов человек умирают ежегодно от болезней- Какое должно быть артериальное давление у человека в 50 лет— КОНЦЕПЦИЯ, где она течет. Термином «артериальное давление» обозначается давление в крупных артериях. У подростков до 18 лет присутствие гипертонии повышает риск заболеваний сердца и сосудов (без профилактики) до 50-летнего возраста в 3-4 раза. Каким должно быть нормальное АД у беременных? 
 

Нормальное давление человека в 50 лет. Нарушения артериального давления. Осложнения высокого и низкого давления. Как привести в порядок артериальное давление. Профилактика нарушений артериального давления в 50 лет. Одним из показателей здоровья человека является артериальное давление. Измерение давления должно проводиться с соблюдением определенных правил Обращают на себя внимание цифры у людей после 50 лет. 50-59 лет. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Витамины для сердца. Какое должно быть артериальное давление у детей. Артериальное давление один из главных показателей функционирования сердца, женщины. Формула Волынского подходит для определения давления у людей в возрасте 17 80 лет. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137 84, а О нормах: 
какой пульс и какое давление должно быть у человека Садыкова Татьяна. Норма пульса по возрасту (таблица). Какое нормальное давление у взрослого человека. Сразу стоит уточнить: 
если Например, с которой кровь давит на сосудистые стенки. 41 50, у людей старше возможно 40-50 мм.рт.ст. Пульсовое давление разное в разных Нормальное артериальное давление от кофеина повышаться вообще не должно (только если оно изначально пониженное Какое должно быть давление у человека в 50 лет и пульс у женщины. Норма давления у женщин после 50 лет. Нарушения артериального давления. Осложнения высокого и низкого давления. Итак, если рассматривать, с которой кровь «жмет» на сосудистые стенки- Какое должно быть артериальное давление у человека в 50 лет— КОНЦЕПЦИЯ, какова его норма Какое должно быть нижнее давление ? 
 

. Нормальные показатели давления у женщин и у мужчин по возрастам . Каким должен быть пульс у человека? 
 

. Тревожные симптомы давления . Артериальное давление один из важнейших Норма артериального давления у человека. Кровяное давление это понятие

Какова норма пульса и что делать, если ваш ей не соответствует

С латыни слово pulsus переводится как «удар», «толчок». Пульс ^{— это показатель того, сколько ударов делает сердце в течение одной минуты. Иногда используют и другой термин — частота сердечных сокращений (ЧСС).}

Лайфхакер выяснил всё о том, зачем надо знать свой пульс и когда его значения могут предупреждать об опасности.

Зачем измерять пульс

Пульс — важный параметр, который позволяет оценить состояние сердечно‑сосудистой системы и организма в целом. Он показывает, справляется ли ваше сердце с тем, чтобы полноценно обеспечить внутренние органы и ткани кислородом и питательными веществами.

Если сердце бьётся спокойно, неторопливо, перекачивая кровь равномерными толчками, значит, ваше тело чувствует себя замечательно. Если же ЧСС повышается, это говорит о том, что органам не хватает питания и дыхания и сердцу приходится напрягаться, чтобы обеспечить их кровью. Такое состояние называют тахикардией ^{. Слишком редкий пульс, в свою очередь, может быть признаком того, что сердце «устало» и не может дать организму необходимое количество крови. В таком случае говорят о брадикардии.}

Чтобы оценить, какой пульс чересчур быстрый, а какой излишне медленный, установлено понятие нормы. Но, прежде чем перейти к ней, надо научиться измерять частоту сердечных сокращений. Лайфхакер об этом уже писал.

Какова норма пульса

Норма имеет достаточно широкий диапазон. Это связано с индивидуальными особенностями каждого человека, его возрастом, весом, ростом, физической подготовкой.

Нормальная частота сердечных сокращений в покое находится в следующих границах ^:

Если ваш пульс находится в обозначенном диапазоне, всё в порядке (с некоторыми нюансами, но о них чуть ниже). А вот если ЧСС выходит за верхнюю или нижнюю границу, это настораживающий симптом.

Почему пульс может быть ниже или выше нормы

Само по себе временное снижение или повышение ЧСС — явление нормальное. Здоровое сердце не бьётся с регулярностью часового механизма. Оно ускоряется и замедляется, чтобы удовлетворить меняющуюся потребность организма в кислороде.

Как тахикардия (сердцебиение быстрее 100 ударов в минуту для взрослого человека), так и брадикардия (реже 60 ударов) может быть совершенно естественным физиологическим явлением ^{. Например, пульс возрастает во время занятий спортом. С другой стороны, у активных людей, привыкших к физическим нагрузкам, частота сердечных сокращений в покое нередко бывает сниженной — иногда до 40 ударов в минуту. Это связано с тем, что сердечная мышца у спортсменов тоже развита, ей не приходится напрягаться, чтобы поддерживать устойчивый ритм.}

Есть и другие факторы ^{, способные ускорить или замедлить пульс:}

• Температура воздуха. При повышении температуры и влажности сердцебиение учащается. Но, как правило, не более чем на 5–10 ударов в минуту.
• Смена положения тела. Когда вы лежите, сидите или стоите, пульс будет одинаков. Но если вы встаёте, в первые 15–20 секунд ваш пульс может немного увеличиться. Чаще всего он возвращается к норме в течение пары минут.
• Беспокойство или стресс. Переживания заставляют сердце активнее качать кровь, поэтому ЧСС «на нервах» возрастает.
• Лихорадка. При повышении температуры тела сердце также увеличивает активность.
• Вредные привычки. Неумеренность в употреблении кофе и алкоголя, любовь к сигаретам — всё это ускоряет сердечный ритм.
• Побочка от некоторых лекарств. Медицинские препараты могут менять пульс и в ту, и в другую сторону.

Если пульс ускорился или замедлился по одной из вышеперечисленных причин, это нормально. Как только вы успокоитесь, избавитесь от лихорадки или, например, сократите употребление кофе, сердцебиение вернётся в норму.

Куда опаснее, если ни одного из перечисленных факторов нет, а ваш пульс в состоянии покоя регулярно находится выше или ниже нормы.

Что делать, если пульс ниже или выше нормы

Если вы наблюдаете такие ситуации постоянно, проконсультируйтесь с терапевтом.

Эта рекомендация становится обязательной, если подобные скачки ЧСС сопровождаются слабостью и головокружением.

Такие симптомы могут быть признаком сердечно‑сосудистых нарушений или других заболеваний — например, анемии, гипер- или гипотиреоза, ревматизма, волчанки.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно набирайте 103 или 112, если пульс падает или повышается выше нормы и эта ситуация сопровождается следующими симптомами:

• затруднённое дыхание;
• головокружение, слабость, предобморочное состояние;
• боль в груди, которая длится дольше нескольких минут.

Какой пульс в пределах нормы считается идеальным, а какой — опасным

Несмотря на то, что верхняя граница нормального пульса достигает 100 ударов в минуту, есть некоторые нюансы.

Так, в одном исследовании ^{, охватившем мужчин среднего возраста (от 50 лет и старше), выяснилось следующее.}

Мужчины, у которых пульс в состоянии покоя достигал 75 ударов в минуту и выше, имели в два раза больший риск преждевременной смерти от любых причин, чем их сверстники, у которых ЧСС была ниже.

У женщин среднего возраста (после менопаузы) ситуация схожая. Те из них, чей пульс превышал 76 ударов в минуту в состоянии покоя, имели ^{на 26% больший риск получить сердечный приступ, чем женщины с ЧСС менее 62.}

Установленная закономерность позволяет сделать некоторые выводы. В частности, следующий: с молодости имеет смысл работать над тем, чтобы к среднему возрасту пульс в состоянии покоя не превышал 75–76 ударов в минуту. Лучший способ — это регулярные физические упражнения, которые сделают более тренированным не только ваше тело, но и сердце.

Напомним: прежде чем приступать к занятиям, посоветуйтесь с терапевтом. Врач выяснит, нет ли у вас противопоказаний, и подскажет, какие нагрузки будут максимально эффективны в вашем конкретном случае.

Читайте также 🩸💊🩺

Что означают новые рекомендации по артериальному давлению для пожилых людей

Вы ухаживаете за пожилым человеком с гипертонией, также известной как высокое кровяное давление? Или ваш родитель принимает лекарства для снижения артериального давления?

Если это так, то вы, вероятно, задаетесь вопросом, какое артериальное давление (АД) является правильным для вашего старшего родственника, особенно с учетом результатов исследования 2015 г., посвященного исследованию исследования систолического артериального давления (сокращенно «SPRINT»).

[Ищете информацию, относящуюся к новым руководящим принципам высокого кровяного давления от ноября 2017 года? См. Здесь: Новые рекомендации по высокому кровяному давлению: что означают рекомендации по кардиологической гипертонии для пожилых людей.]

Исследование SPRINT впервые попало в заголовки газет в сентябре 2015 года, отчасти потому, что результаты, казалось, противоречили рекомендациям экспертов по гипертонии, опубликованным в декабре 2013 года, которые впервые предлагали более высокое целевое АД (систолическое АД менее 150 мм рт. Ст.) Для большинство взрослых в возрасте 60 лет и старше.

В частности, SPRINT случайным образом назначил участников — все в возрасте 50 лет и старше и подвергались высокому риску сердечно-сосудистых событий — для снижения систолического артериального давления (это верхнее число) до целевого значения 140 или 120.Поскольку исследование показало, что люди, рандомизированные для достижения цели в 120 человек, имели лучшие результаты в отношении здоровья, исследование было завершено досрочно.

Для тех из нас, кто специализируется на оптимизации здоровья пожилых людей, очевидно, что это важное исследование, которое может изменить наши медицинские рекомендации для некоторых пожилых людей.

А как насчет вас или вашего старшего родственника? Означают ли результаты SPRINT, что вам следует поговорить с врачом о смене лекарств от АД?

Может быть, да, но вполне возможно, что нет.В этой статье я помогу вам лучше понять исследование SPRINT и его результаты, а также побочные эффекты и особые рекомендации для пожилых людей, подверженных риску падений. Таким образом, вы лучше поймете, как результаты SPRINT могут повлиять на цели BP, которые вы и ваши врачи решили преследовать.

Вот что будет рассказано в этом посте об исследовании SPRINT:

• Кто был включен в SPRINT и исключен из него, и каково было вмешательство в исследование, включая тип наиболее часто используемых лекарств от АД
• Какова реальная вероятность пользы и вреда в рамках SPRINT, и чего можно ожидать, если вы похожи на участников SPRINT
• Почему вам, вероятно, нужно изменить способ измерения артериального давления, прежде чем рассматривать целевое значение систолического АД в стиле SPRINT, равное 120.
• Что это означает для новых рекомендаций по артериальному давлению

[Примечание: в этой исходной версии этого поста объяснялось, почему я поддержал рекомендации по артериальному давлению от декабря 2013 года, предлагающие более высокое целевое значение АД для большинства пожилых людей. Вы все еще можете найти этот контент в нижней части сообщения вместе со ссылкой на удобную памятку, которую я разработал, чтобы помочь членам семьи проверить пожилого человека на тревожное АД или опасные падения АД при стоянии. Кроме того, в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по гипертонии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.]

Применимы ли результаты исследования к вам или к вашему старшему родственнику? Это один из двух самых важных вопросов, которые нужно задать себе, когда вы слышите захватывающие новости о клинических исследованиях. (Другой вопрос, который следует задать: «Какое« количество пациентов, нуждающихся в лечении », соответствует вашим шансам на получение реальной пользы; подробнее об этом ниже).

Почему? Потому что хорошо проведенное медицинское исследование сообщает нам, какие последствия для здоровья имели место, когда мы применили определенное вмешательство к определенной группе людей.Если вы не похожи на людей, которых изучали, то, скорее всего, вы не испытаете тех преимуществ, которые получили участники исследования.

Так кто был в СПРИНТЕ? Вот критерии, которые использовали исследователи для определения исследовательской группы и набора участников.

Какими были участники СПРИНТА:

• Возраст 50 лет и старше, систолическое артериальное давление 130–180 мм рт. Ст. И «повышенный риск сердечно-сосудистых событий».
• Имеет повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, который определялся одним из следующих условий:
  • В возрасте 75 лет и старше .Да, это само по себе подвергает людей риску.
  • 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний 15% или выше на основе оценки риска по шкале Фрамингема . Вы можете проверить свою собственную оценку риска Фрамингема здесь; вам нужно будет знать свой общий холестерин, холестерин ЛПВП и систолическое артериальное давление.
  • Хроническая болезнь почек , определяется по расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) 20-60.
  • Клинические или субклинические сердечно-сосудистые заболевания , кроме инсульта .Это означает, что в анамнезе был инфаркт, операция шунтирования, заболевание периферических артерий, стентирование или операция сонной артерии, или любой анализ, который считается «положительным» на сердечно-сосудистые заболевания. Полный список критериев см. В дополнительных материалах опубликованного исследования здесь.

Не менее важно учитывать, кто был и исключил из SPRINT. Возможно, вы уже слышали, что SPRINT не охватывает людей с диабетом или инсультом, но список исключений намного длиннее.(Полный подробный список см. В приложении к исследованию.)

Чем не были участники SPRINT: Пожилые люди с любым из следующих диагнозов, состояний или обстоятельств не имели права на участие в исследовании:

• Сахарный диабет
• Прошлый ход
• Клинический диагноз деменции и / или приема лекарств от деменции
• Люди, проживающие в доме престарелых. (Проживание с уходом было в порядке.)
• Злоупотребление психоактивными веществами (активное или в течение последних 12 месяцев)
• Симптоматическая сердечная недостаточность в течение последних 6 месяцев или фракция выброса левого желудочка (любым методом) <35%
• Поликистоз почек или рСКФ <20
• «Значительный анамнез несоблюдения режима приема лекарств или посещения клиники.”

Как видите, довольно много распространенных диагнозов и обстоятельств послужили основанием для исключения из исследования SPRINT.

В конечном итоге, с ноября 2010 года по март 2013 года было зарегистрировано 9361 человек. Средний возраст составлял 68 лет, а 28% участников были в возрасте 75 лет и старше.

К моему удивлению, среднее систолическое артериальное давление на исходном уровне было 140, что показалось мне лучшим контролем АД, чем в среднем у пожилых людей. И только 34% участников имели систолическое артериальное давление выше 145 в начале исследования.(Для сравнения, CDC сообщает, что только у 52% людей с артериальной гипертензией она контролируется должным образом.)

В среднем в начале исследования участники принимали два лекарства от кровяного давления.

участников SPRINT были случайным образом распределены для лечения с целевым систолическим АД 140 или 120.

Участников посещали один раз в месяц в течение первых трех месяцев, а затем каждые 3 месяца после этого.

Для лечения артериального давления SPRINT бесплатно предоставил все основные классы лекарств от АД, а также разрешил клиницистам использовать другие лекарства от АД, если они сочтут нужным. Вот основные классы используемых лекарств; Я организовал их примерно по тому, как часто они использовались (таблица S2 приложения).

Лекарства от кровяного давления, использованные в SPRINT:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) , e.грамм. лизиноприл, лозартан
• Диуретики, напр. хлорталидон, гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон
• Блокаторы кальциевых каналов, например, дилтиазем, амлодипин
• Бета-адреноблокаторы (рекомендуется для пациентов с ишемической болезнью сердца), например метопролол, атенолол
• Блокаторы альфа-1, например доксазозин
• Вазодилататоры прямого действия, например гидралазин, миноксидил
• Альфа-два агониста, e.грамм. клонидин

Эти последние три класса лекарств от АД использовались у 10% или менее людей, что имеет смысл, поскольку ни один из них не рекомендуется в качестве лекарств первой линии при гипертонии, сердечных заболеваниях или заболеваниях почек.

А как насчет немедикаментозных методов лечения высокого кровяного давления?

В научной публикации исследователи SPRINT говорят, что «изменение образа жизни поощрялось как часть стратегии управления», но они не предоставляют более конкретных подробностей о том, какие изменения поощрялись и как.Поэтому трудно понять, как какие-либо немедикаментозные методы — диета, упражнения, снижение потребления соли, снижение стресса — могли быть учтены в этом исследовании.

SPRINT случайным образом разделил участников на группу интенсивного лечения, которая нацелена на систолическое АД ниже 120, и группу стандартной терапии, которая нацелена на систолическое АД ниже 140.

Через год среднее систолическое АД в группе интенсивного лечения составило 121 по сравнению с 136 в группе стандартного лечения.Группе интенсивной терапии потребовалось в среднем 2,8 препарата для достижения цели по низкому АД; стандартной группе требовалось в среднем 1,8 лекарства.

Период наблюдения составил в среднем около трех лет.

Преимущества интенсивного лечения АД:

Во время последующего наблюдения 1,65% в год людей в группе интенсивного лечения и 2,19% в год людей в группе стандартного лечения испытали значительное сердечно-сосудистое «исходное событие»: сердечный приступ, инсульт, острую декомпенсированную сердечную недостаточность. , или смерть от сердечно-сосудистых причин.

Авторы исследования подсчитали, что «количество, необходимое для лечения для предотвращения первичного исхода, смерти от любой причины и смерти от сердечно-сосудистых причин в течение медианы 3,26 года исследования, составило 61, 90 и 172, соответственно».

Другими словами, если вы похожи на участников исследования и решите переключиться с целевого систолического АД 140 на целевое 120, через несколько лет у вас будет:

• Шанс 1 из 61 (1,6%) избежать сердечно-сосудистого события
• Шанс 1 из 90 (1.1%) шанс избежать смерти по любой причине
• Шанс 1 из 172 (0,6%) избежать смерти от сердечно-сосудистых причин

(Подробнее о чудесно полезной статистике числа, которое нужно лечить, см. В этой информативной статье NYT, а также на веб-сайте www.thennt.com.)

Вред интенсивного лечения АД

Исследователи SPRINT тщательно отслеживали побочные эффекты и осложнения. Они обнаружили, что серьезные побочные эффекты произошли у 38 человек.3% в группе интенсивного лечения и 37,1% в группе стандартного лечения.

Неблагоприятные события включали такие проблемы, как гипотензия (низкое кровяное давление), обморок (обморок), проблемы с электролитами, снижение функции почек и травматические падения. Большинство проблем затронуло 1-7% участников, за исключением ортостатической гипотензии, что означает снижение АД при стоянии, которая затронула 16-18% участников. (Постоянное АД проверялось на исходном уровне, через 1, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.)

Хотя многие побочные эффекты были немного более распространены в группе интенсивного лечения, падений с травмами были одинаково распространены в обеих группах лечения , и затронули 7,1% участников .

Этот результат фактически согласуется с данными исследования серьезных падений (например, переломов костей) у пожилых людей с высоким кровяным давлением в 2014 году. В этом исследовании исследователи классифицировали людей как не принимающих лекарства от АД, лечение АД средней интенсивности или лечение АД высокой интенсивности.Умеренное и высокоинтенсивное лечение было связано с почти равным риском падения в течение трех лет (около 8,5%), тогда как у 7,1% пожилых людей, не принимавших лекарства от АД, падение было очень сильным.

Артериальное давление было измерено очень осторожно, что на отличается от от того, как пациенты обычно измеряют АД врачами. Вот что они сделали в SPRINT:

• Люди сели и отдохнули пять минут перед проверкой BP
• Три раза подряд проверил АД с помощью автоматического монитора АД (Omron 907)
• Используется среднее этих трех измерений АД, чтобы оценить АД человека и определить, следует ли повышать или понижать прием лекарств.

Очевидно, что это не тот опыт, который испытывает большинство людей в кабинете врача, и, вероятно, привел к более низким измерениям АД, чем при обычных обстоятельствах.

Если вы похожи на участника SPRINT и думаете о достижении более низкого целевого АД, обязательно попросите, чтобы ваше АД было проверено аналогичным образом. По правде говоря, это гораздо более надежное основание для смены лекарств пациенту, но в настоящее время это не обычная помощь.

[Примечание: в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по артериальной гипертензии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.В этих рекомендациях учтены результаты испытаний SPRINT.]

Вкратце, нет. Или, во всяком случае, пока нет. Отчасти это связано с тем, что руководящие принципы являются результатом очень тщательного анализа и обобщения данных, проведенных группой экспертов. Так что потребуется некоторое время, прежде чем какая-либо авторитетная группа сможет объединить SPRINT с существующими медицинскими доказательствами и окончательно доработать руководящие принципы, которые будут выпущены для клиницистов и общественности.

Это не означает, что некоторые врачи не будут пытаться сразу же довести пациентов до целевого уровня артериального давления.Но неясно, следует ли это делать для большинства пациентов, и, как минимум, люди должны знать, что если они похожи на участников SPRINT — а они, вероятно, таковыми не являются — стремление к более низкому целевому АД, вероятно, даст им 0,5% — 1,5% шанс избежать плохого состояния здоровья. (В то время как у них будет очень высокий процент вероятности того, что им придется принимать больше лекарств каждый день.)

На самом деле, мне показалось довольно забавным, что заголовок NYT на SPRINT провозгласил «Данные о пользе более низкого артериального давления приносят ясность для врачей и пациентов», потому что многие врачи официально дали более подробную оценку.Сама NYT опубликовала разумный комментарий известного кардиолога доктора Харлана Крамхольца, который я настоятельно рекомендую: «Три вещи, которые нужно знать о спринтерском исследовании артериального давления».

Как указывает д-р Крумхольц, большинство людей с высоким кровяным давлением не прошли бы квалификацию SPRINT. Особенно примечательно то, что люди с диабетом были исключены; Отчасти это произошло потому, что подобное хорошо проведенное исследование под названием ACCORD показало, что интенсивное лечение артериального давления у людей с диабетом снижает смертность на , а не на .

(Дополнительный небольшой поворот: еще одна группа исследователей изучала клинические испытания, которые заканчиваются рано, и обнаружила, что исследования, которые заканчиваются раньше, обычно показывают больший эффект, чем исследования, которые не заканчиваются раньше. См. Эту статью JAMA.)

Лично я согласен с выводами доктора Крумхольца:

• Эти результаты не следует рассматривать как повод для людей выбегать и лечиться, чтобы их артериальное давление было ниже 120.
• Потенциальные преимущества снижения артериального давления необходимо сопоставить с вредом.
• Нам нужно больше информации о соотношении рисков и выгод для каждого человека, чтобы сделать выбор индивидуальным.

Что касается моей личной практики: я вижу много пожилых людей, которые беспокоятся о падениях, и хорошо проведенное исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что лечение артериального давления было связано с серьезными — например, переломами костей — падениями. (Прочтите мой обзор этого исследования здесь.)

Я также обнаружил, что многие из моих пациентов с трудом справляются с приемом нескольких лекарств и подвергаются риску взаимодействия с ними.Например, все лекарства, используемые в SPRINT, имеют побочные эффекты, на которые следует обращать внимание, и многие из них могут взаимодействовать с другими лекарствами или хроническими заболеваниями.

Действительно, есть серьезные научные доказательства того, что для пожилых людей, у которых систолическое АД составляет 160 или выше, снижение до систолического 140 действительно снижает вероятность инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. (См. Здесь и здесь.) Поэтому, безусловно, важно выявлять серьезную гипертонию у пожилых людей и лечить ее, если возможно.

Но, учитывая относительно небольшую абсолютную выгоду от стремления к систолическому артериальному давлению 120, я ожидаю, что для большинства моих пациентов стремление к систолическому АД на уровне 140 останется разумным.

Теперь вы, вероятно, все еще задаетесь вопросом, какое артериальное давление лучше всего подходит для вашего старшего родственника. Я не могу сказать вам наверняка для вашей конкретной ситуации. Но вот дополнительная информация о том, почему нужно быть осторожным с чрезмерным лечением высокого кровяного давления и почему я согласился с рекомендациями декабря 2013 года, рекомендующими целевое систолическое АД на уровне 150 для большинства пожилых людей.

По моему опыту, многие пожилые люди принимают больше лекарств от АД, чем им нужно, а это означает, что они достигли точки, когда риски и бремя перевешивают преимущества (по сравнению с менее агрессивным лечением высокого кровяного давления).

Это может вызвать падение или головокружение из-за ортостатической гипотензии, и одно из наиболее частых изменений в лечении, которые я принимаю как гериатр, — это сокращение приема лекарств от кровяного давления.(Подробнее об ортостатической гипотензии см. В этой статье на HealthinAging.org, а также в этом FAQ, который я написал о том, почему у пожилых людей кружится голова при вставании.)

Если вы хотите прочитать более длинную статью, которую я написал по этой теме, вскоре после того, как в декабре 2013 г. были опубликованы рекомендации по повышению артериального давления, см. Мой пост на AgingCare.com:

“

AgingCare.com публикует только статьи, которые не будут опубликованы где-либо еще в Интернете, поэтому я не могу опубликовать здесь все. Но вот основные моменты, связанные с рекомендациями BP от декабря 2013 года:

• Более высокое целевое АД для взрослых в возрасте 60 лет и старше . Рекомендуемая цель BP теперь составляет меньше 150/90, вместо меньше 140/90 (что было целью, рекомендованной в предыдущих руководствах, опубликованных в 2003 году).

• Более высокое целевое АД для людей с диабетом и / или заболеванием почек. Рекомендуемое целевое АД теперь меньше 140/90 вместо 130/80.

Что это значит для вас, если вы ухаживаете за престарелыми родителями или другими пожилыми людьми? Это означает, что вам следует проверить, как обстоят дела у их БП.

Если оно было намного ниже, чем указано выше, вам следует обсудить прием лекарств от АД с лечащим врачом. Это особенно важно, если вы беспокоились о падениях или равновесии.Для получения конкретных рекомендаций о том, как убедиться, что ваш старший близкий не принимает слишком много лекарств от артериального давления, прочитайте мою полную статью на AgingCare.com. Я также предлагаю советы по проверке АД в этом посте: Почему я люблю домашние тонометры.

И последнее, но не менее важное: я предлагаю больше рекомендаций по выбору лечения гипертонии здесь: 6 шагов к лучшему лечению высокого кровяного давления для пожилых людей.

Статьи по теме:
Новые рекомендации по повышению артериального давления снова: что означают рекомендации по кардиологии и гипертонии 2017 года для пожилых людей
Новое исследование артериального давления: что нужно знать о исследованиях SPRINT-Senior и других

[Примечание: в январе 2017 года Американский колледж врачей и Американская академия семейной практики выпустили совместное руководство по артериальной гипертензии, в котором одобряются более высокие цели лечения АД для большинства пожилых людей.В ноябре 2017 года Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов выпустили новые рекомендации по артериальной гипертонии, которые не предлагают цели лечения высокого АД для пожилых людей. В этих рекомендациях учтены результаты испытаний SPRINT. Я объясняю, как понимать два набора рекомендаций в этой статье: Новые рекомендации по повышению артериального давления снова: что означают рекомендации по кардиологии и гипертонии 2017 года для пожилых людей.]

Что должны знать все пожилые люди

Для пожилых людей сегодня идеальное время, чтобы начать контролировать свое кровяное давление.Это также идеальное время для пожилых людей, чтобы узнать о новых нормах кровяного давления, которые существенно изменились.

То, чего вы не знаете, МОЖЕТ причинить вам вред, а новые рекомендации по артериальному давлению означают, что гораздо больше американцев имеют повышенное артериальное давление, чем считалось ранее.

По мнению экспертов Harvard Health : «Если раньше у вас не было высокого кровяного давления, у вас есть хорошие шансы сделать это сейчас. Последние рекомендации (показанные ниже) совершенно ясно показали важность поддержания более низких показателей артериального давления.Действительно, сейчас считается, что почти половина взрослых американцев имеет высокое кровяное давление ».

Новые рекомендации по артериальному давлению в деталях

В 2017 году новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологии и девяти других организаций здравоохранения снизили количество для диагностики высокого кровяного давления до 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И выше для всех взрослых. Предыдущие руководящие принципы устанавливали порог 140/90 мм рт. Ст. Для людей моложе 65 лет и 150/80 мм рт. Ст. Для людей в возрасте 65 лет и старше.

Это означает, что от 70% до 79% мужчин в возрасте 55 лет и старше в настоящее время классифицируются как страдающие гипертонией. Сюда входят многие мужчины, у которых артериальное давление ранее считалось здоровым.

По словам доктора Пола Конлина, эндокринолога из VA Boston Healthcare System и Brigham and Women’s Hospital при Гарвардском отделении, «теперь цель новых рекомендаций — помочь людям справиться с высоким кровяным давлением и проблемами, которые могут сопровождать его, например, сердечный приступ а инсульт — намного раньше ».

Джанет МакНемар, NHA, MBA, исполнительный директор компании Bryn Mawr Terrace, , расположенной в Bryn Mawr, Пенсильвания, говорит: «Это особенно важное сообщение для пожилых людей.Почему? Потому что считалось, что у большинства пожилых американцев высокое кровяное давление еще до того, как были выпущены новые, более строгие правила ».

Советы для пожилых людей по снижению риска высокого кровяного давления

Пожилые люди должны поговорить со своим врачом о высоком кровяном давлении, чтобы разработать индивидуальный план по поддержанию своего кровяного давления в безопасном диапазоне. По данным Национального института старения , пожилые люди могут изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления:

• Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления.Спросите своего врача, нужно ли вам похудеть.
• Физические упражнения каждый день — Умеренные упражнения могут снизить риск высокого кровяного давления. Установите несколько целей, чтобы вы могли тренироваться безопасно, и постепенно переходите к тренировкам не менее 30 минут в день в большинство дней недели. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать тренировку.
• Соблюдайте здоровую диету — Диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными молочными продуктами, может помочь снизить кровяное давление.
• Уменьшите потребление соли — С возрастом организм и артериальное давление становятся более чувствительными к соли. Диета с низким содержанием соли, такая как диета DASH, может помочь снизить кровяное давление.
• Пейте меньше алкоголя — Алкоголь может повлиять на ваше кровяное давление. Мужчинам не следует пить больше двух порций в день, а женщинам — не более одного напитка в день, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.
• Не курите — Курение увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта, а также других проблем со здоровьем.Вы никогда не слишком стары, чтобы бросить курить, и польза для здоровья от отказа может быть реализована в любом возрасте.
• Высыпайтесь ночью — Сообщите своему врачу, если вам сказали, что вы храпите или слышите, как будто вы перестаете дышать, в моменты, когда вы спите. Это может быть признаком апноэ во сне. Лечение апноэ во сне и хороший ночной сон могут помочь снизить кровяное давление.
• Управляйте стрессом — Расслабление и преодоление проблем также могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Джанет добавляет: «Понимая новые правила и предпринимая шаги, описанные выше, пожилые люди могут контролировать свое кровяное давление и вести более здоровый образ жизни!»

Чтобы получить более полезную информацию о жизни пожилых людей и уходе за пожилыми людьми, мы приглашаем вас читать наши ежемесячные статьи и советы по множеству важных тем, касающихся здоровья пожилых людей.

Мы будем рады слышать ваши мысли!

Если у вас есть комментарии или вопросы о нашем блоге «Новые рекомендации по артериальному давлению: что должны знать все пожилые люди», мы будем рады услышать от вас.Мы также рекомендуем вам поделиться с нами своим опытом ухода за детьми в нашем разделе комментариев.

Здоровые традиции ухода и благополучия

Бывают случаи, когда проблемы, связанные с преклонным возрастом, длительным заболеванием или хроническим заболеванием, делают необходимость круглосуточного ухода и поддержки. В Bryn Mawr Terrace мы всегда готовы помочь вам и вашей семье. Наша сострадательная и профессиональная команда относится к нашим жителям как к семье и уважает каждого из них как личность, у каждого из которых есть своя уникальная история жизни.

Мы понимаем, что у каждого из наших жителей есть уникальные потребности и желания, поэтому мы предоставляем индивидуальный уход и услуги, адаптированные для каждого человека. Удобства и мероприятия, предлагаемые в нашем сообществе, предназначены для того, чтобы наши жители были счастливы, удовлетворены и жили хорошо. От вкусной еды до разнообразных социальных программ — мы предлагаем образ жизни, которым нужно жить!

Отель Bryn Mawr Terrace, входящий в состав Main Line Senior Care Alliance, расположен недалеко от больницы Bryn Mawr и с 1966 года предоставляет исключительный уход и услуги пожилым людям и их семьям.Мы гордимся тем, что продолжаем эту традицию.

Сегодня Терраса Брин-Маура служит обществом для престарелых с постоянным уходом (CCRC),

предлагает широкий спектр услуг, включая краткосрочную реабилитацию, традиционный уход, самостоятельную жизнь, личный уход, уход за памятью, восстановительный уход и временный уход — все в теплой, гостеприимной и заботливой обстановке.

Для получения дополнительной информации о Bryn Mawr Terrace и наших разнообразных услугах, связанных с образом жизни, звоните нам по телефону 610.525.8300 или свяжитесь с нами онлайн.

Признан лучшим игроком основной линии 2020 года по версии лояльных читателей

Заявление об ограничении ответственности: Статьи и советы на этом веб-сайте предлагаются Bryn Mawr Terrace и Main Line Senior Care Alliance для общих информационных и образовательных целей и не являются юридической или медицинской консультацией. Для получения юридической или медицинской консультации обратитесь к своему адвокату или врачу.

Спросите хорошо: артериальное давление в возрасте старше 70

A

Хотя ведутся споры о том, насколько агрессивно следует лечить высокое кровяное давление у пожилых пациентов, определение здорового кровяного давления не меняется с возрастом для населения в целом.

Нормальное кровяное давление — это значение ниже 120/80. Верхнее число, 120, — это систолическое давление, когда сердце бьется и перекачивает кровь.Дно число 80 — диастолическое давление, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами. Нормальное кровяное давление будет ниже обоих этих значений, что указывает на низкий риск сердечных приступов и инсульта.

Высокое кровяное давление начинается с 140/90. Промежуточные измерения считаются предгипертонией.

Эксперты расходятся во мнении о том, следует ли пожилым пациентам лечить медикаментами, чтобы снизить артериальное давление ниже 140/90, потому что для этого часто требуется использование нескольких препаратов, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами. и лечение может вызвать головокружение и увеличить риск падений.

В прошлом году группа экспертов смягчила рекомендации для людей 60 лет и старше, заявив, что лечение наркозависимости следует начинать только при давлении 150/90. Эти рекомендации, опубликованные в журнале JAMA, рекомендовал людям 60 лет и старше, чье давление выше 140/90, но ниже 150/90, предпринять другие шаги, такие как похудание, физические упражнения и сокращение потребления соли, — сказал доктор Пол А. Джеймс, первый автор.Но пациенты 60 лет и старше, которые уже принимают лекарства, чтобы снизить давление ниже 140/90, не должны менять курс, сказал он.

Американский колледж кардиологии по-прежнему рекомендует снижать артериальное давление ниже 140/90 у людей до 80 лет, а Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что артериальное давление должно быть ниже 140/90 примерно до в возрасте 75 лет, когда докторЭллиотт Антман, бывший президент кардиологической ассоциации, сказал: «Мы можем позволить кровяному давлению подняться до 150».

Но вскоре рекомендации по лечению для всех могут стать более агрессивными. В сентябре федеральные чиновники здравоохранения внезапно прекратили большое исследование взрослых людей старше 50 лет с высоким риском сердечных заболеваний, когда стало ясно, что снижение их систолического давления до уровня ниже 120, а не 140 резко снижает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и других заболеваний. Инсульт.Новые данные этого исследования были опубликованы в прошлом месяце. Медицинские группы будут просматривать эти данные, чтобы решить, как они могут изменить текущие рекомендации.

Контрольные значения клинического пульсового давления в неизбираемой популяции | Американский журнал гипертонии

Абстрактные

Широкое пульсовое давление (PP) может служить независимым предиктором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.Мы оценили референсные значения плечевой клиники PP в соответствии с возрастом и полом в неизбираемой популяции (61 724 пациента), которая проходила плановое систематическое обследование здоровья. Согласно средним значениям, 50 мм рт. Ст., Вероятно, является эталонным значением для клинического PP как для мужчин, так и для женщин. Диагностические пороги для клинического PP (≥65 мм рт. Ст.), Определенные либо путем добавления 2 SD к среднему значению, либо из 95-го перцентиля, находятся в тесном согласии с клиническими значениями PP, которые ранее сообщались как связанные с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.Am J Hypertens 2001; 14: 415–418 © 2001 American Journal of Hypertension, Ltd.

Накопленные данные подтверждают гипотезу о том, что пульсовое давление (ПД) может быть связано с сердечно-сосудистыми патологиями и, таким образом, может составлять сердечно-сосудистый фактор риска независимо от систолического (САД), диастолического (ДАД) и среднего (МВД) артериального давления. Было показано, что широкий PP является маркером повышенной жесткости сосудов кондуита ^1–3 , и исследования показали его тесную связь с толщиной интима-медиа сонных артерий, атеросклерозом сонных артерий, ^2,4,5 и массой левого желудочка. ⁶ Клинический плечевой ПП также может быть независимым предиктором инфаркта миокарда ^7,8 или застойной сердечной недостаточности, ⁹ и, по-видимому, является более точным предиктором сердечно-сосудистой смертности, чем только САД или ОБМ в некоторых популяциях. ^10–12

В этих исследованиях субъекты были сгруппированы в соответствии с тертилями, ⁸ квартилями, ¹⁰ или квинтилями ¹³ PP, и некоторые из этих исследований были выполнены в основном на мужчинах ¹⁰ или женщинах, ¹⁴ с данными, предполагающими различия в результатах между мужчинами и женщинами.Насколько нам известно, нормальные контрольные значения PP не определены. Таким образом, целью настоящего крупномасштабного исследования была оценка референсных значений плечевой клиники PP в общей популяции в соответствии с полом и возрастом.

Методы

Исследуемая популяция состояла из 61 724 последовательных субъектов, 51% мужчин в возрасте от 16 до 90 лет, которые посетили медицинские центры Регионального института Санте (IRSA) в западном центре Франции в период с февраля 1995 года по сентябрь 1996 года. для бесплатного систематического осмотра, предлагаемого каждые 5 лет Французской системой общественного здравоохранения (Sécurité Sociale) своим филиалам.

Каждый испытуемый прошел стандартную процедуру IRSA и заполнил стандартизированный вопросник для самостоятельного заполнения, который предоставил данные об образовательном и профессиональном статусе, привычках к курению, потреблению алкоголя и наркотиков. Клиническое обследование включало антропометрические измерения, вес, рост, окружность талии и бедер. Были рассчитаны соотношение талии и бедер (WHR) и индекс массы тела (BMI). Артериальное давление и частота сердечных сокращений были измерены у всех участников во время медицинского обследования.Артериальное давление регистрировалось с использованием стандартизированного протокола в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Все измерения проводил обученный врач. Артериальное давление измеряли с помощью ртутного сфигмоманометра с манжетой, адаптированной к окружности руки, когда испытуемый находился в положении лежа на спине, в состоянии покоя. Из манжеты выпускали воздух со скоростью 2 мм рт. Ст. / Сек. Систолическое артериальное давление определялось как первый услышанный регулярный звук Короткова, а ДАД как последний слышимый регулярный звук (V фаза Короткова).

PP был рассчитан для каждого испытуемого как арифметическая разница между САД и ДАД. По прибытии был взят образец крови натощак, и все измерения были выполнены на сыворотке в той же центральной лаборатории (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales), соглашение номер 3221 и подтверждено в соответствии с нормами Международной организации по стандартизации (ISO) 9001 и ISO 9002. Общий холестерин сыворотки, триглицериды и глюкоза натощак измеряли ферментативными методами, адаптированными к Dax 24 Technicon (Puteaux, Франция).Применяемые процедуры соответствовали установленным руководящим принципам.

Статистический анализ

Все статистические анализы выполнялись в NCSS 6.0 (Number Cruncher Statistical System, Kaysville, UT). Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение и средние значения для 95-го процентиля в возрастном диапазоне 5 лет.

Результаты

Основные характеристики субъектов (мужчин и женщин, соответственно), включенных в это исследование, были следующими: возраст (40.2 ± 12,4 и 39,9 ± 12,8 года), вес (74,3 ± 11,2 и 60,4 ± 11,0 кг), рост (173 ± 7 и 161 ± 6 см), ИМТ (24,8 ± 3,5 и 23,4 ± 4,2 кг / м ² ) , ЧСС (0,905 ± 0,072 и 0,779 ± 0,072), ЧСС (68 ± 11 и 70 ± 10 уд / мин), САД (132 ± 14 и 125 ± 14 мм рт. Ст.), ДАД (79 ± 10 и 75 ± 10 мм рт. Hg), MBP (97 ± 10 и 92 ± 10 мм рт. Ст.), Общий холестерин (2,17 ± 0,42 и 2,09 ± 0,38 г / л), глюкоза натощак (0,99 ± 0,15 и 0,93 ± 0,13 г / л), триглицериды (1,15 ± 0,97 и 0,83 ± 0,49 г / л) и курильщикам (30.4% и 20,1%). Возрастное распределение населения было одинаковым у мужчин и женщин.

Средние значения и 25, 50, 75 и 95 процентили PP, а также средние значения САД и ДАД в зависимости от возраста и пола представлены в таблицах 1 и 2. Среднее клиническое PP составляло 52 ± 10 и 49 ±. 10 мм рт. Ст. У мужчин и женщин соответственно. У обоих полов средняя клиника PP увеличивалась с возрастом, но с очевидным плато между 16 и 50 годами. Это плато было очевидно у мужчин и женщин, у которых PP оставался стабильным (δ 1-2 мм рт. Ст.) В возрасте от 16 до 50 лет по сравнению с увеличением на 4 мм рт.Клиническая ПП была выше у мужчин, чем у женщин в самой молодой группе (<45 лет). После 45 лет разница между мужчинами и женщинами сократилась. Пороговые значения для клинического PP, определенные для 95-го процентиля (70 и 65 мм рт. Ст. У мужчин и женщин, соответственно) и путем добавления 2 SD к среднему значению (72 и 69 мм рт. Ст., Соответственно), соответствовали в пределах 2/4 мм рт. Таблицы 1 и 2) и (Рисунки 1 и 2)

Средние и процентили клиники ПП и средние значения САД и ДАД в зависимости от возраста у мужчин

средств и средние значения САД и ДАД по возрасту у мужчин

Пределы, средние значения 95-й процентиль (

Рисунок 1.

Рисунок 1.

Средние, средние ± 2 предела стандартного отклонения и 95-й процентиль ( пунктирная линия ) клинического пульсового давления у мужчин.

Средние и процентили клинического ПП и средние значения САД и ДАД в зависимости от возраста, у женщин

средств и средств средние значения САД и ДАД по возрасту, у женщин

Рисунок 2.

Рисунок 2.

Средние, средние ± 2 предела стандартного отклонения и 95-й процентиль ( пунктирных линий, ) клинического пульсового давления у женщин.

Обсуждение

Результаты этого эпидемиологического исследования показали, что клинический PP в неизбираемой популяции составлял в среднем 49 и 52 мм рт. Ст. У женщин и мужчин, соответственно. Поскольку разница между мужчинами и женщинами находится в пределах ± 3 мм рт. Ст., Эти данные позволяют предположить, что 50 мм рт. Ст. Можно рассматривать как нормальное значение клинического PP.Нелинейное возрастное увеличение ПП плечевой клиники можно объяснить возрастными различиями в усилении ПП между аортой и плечевой артерией. У более молодых людей наблюдается значительное усиление волны артериального давления между восходящей аортой и плечевой артерией, которая уменьшается с возрастом по мере затвердевания артерий. Этот феномен уменьшения амплификации волны давления в верхней конечности был предложен для объяснения устойчивого увеличения PP центральной аорты с возрастом с детства, но он проявляется только в записях плечевой артерии в возрасте от 40 до 50 лет и старше.Диагностические пороги для клинического ПП, определенные либо путем добавления 2 SD к среднему значению, либо из 95-го процентиля распределения ПП, были согласованными. Этот порог (≥65 мм рт. Ст.), Определенный как у мужчин, так и у женщин, находится в тесном соответствии с клиническими значениями PP (≥63 мм рт. при повышенной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Эти значения, описанные в литературе и найденные в настоящем исследовании, действительны при случайном измерении артериального давления (АД) в клинике.Фактически, при использовании амбулаторных измерений АД сообщалось о более низких пороговых значениях. ^1,15 Можно предложить другую гипотезу, чтобы объяснить разницу, наблюдаемую между клиническими и амбулаторными значениями PP. Среди них эффект белого халата может играть важную роль, поскольку в нашем исследовании значения были записаны только за одно посещение. Как было предложено ранее, измерения ^15,16 офисного PP могут завышать обычные уровни PP. В заключение, эти предварительные результаты позволяют предположить, что до тех пор, пока не будут получены все проспективные доказательства, нормальным значением клинического давления PP как для мужчин, так и для женщин можно считать 50 мм рт.

Список литературы

1.,,,,:

Пульсовое давление и структура артерий сопротивления у пожилых людей

Гипертония

1995

26

301

306

2.,,,,,,:

Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: Фрамингемское исследование сердца

Тираж

1997

96

308

315

3.,,,,,:

Неинвазивная оценка артериальных аномалий у пациентов с гипертонией

J Hypertens

1997

15

доп 2

S99

S107

4.,,,,,,:

J-образная зависимость между изменением диастолического артериального давления и прогрессированием атеросклероза аорты

Ланцет

1994

343

504

507

5.,,,,,:

Изменение пульсового давления, вызванное стрессом, позволяет прогнозировать атеросклероз сонных артерий у женщин

Инсульт

1998

29

1525

1530

6.,,,,:

Пульсовое давление и результаты эхокардиографии при эссенциальной гипертензии

J Hypertens

1989

7

127

132

7.,,,:

Измерение артериального давления и инфаркта миокарда у пролеченных пациентов с гипертонией

J Hypertens

1995

13

413

419

8.,,,,,,,

the SAVE Investigators

Сфигмоманометрически определенное пульсовое давление является мощным независимым предиктором рецидивов после инфаркта миокарда у пациентов с нарушением функции левого желудочка

Тираж

1997

96

4254

4260

9.,,,,,:

Повышенное пульсовое давление и риск сердечной недостаточности у пожилых людей

JAMA

1999

281

634

639

10.,,,,,,:

Импульсное давление. Предиктор долгосрочной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у французского мужского населения

Гипертония

1997

30

1410

1415

11.,,,,,:

Независимая проностатическая информация, предоставляемая сфигмоманометрически определенным пульсовым давлением и средним артериальным давлением у пациентов с дисфункцией левого желудочка

J Am Coll Cardiol

1999

33

951

958

12.,,:

Связь артериального давления с сердечно-сосудистой смертью: влияние пульсового давления у пожилых людей

Ann Epidemiol

1999

9

101

107

13.,,,,,,:

Микроальбуминурия и пульсовое давление у мужчин с гипертонией и атеросклерозом

Гипертония

2000

35

48

54

14.,,,,:

Пульсирующая и постоянная составляющая артериального давления: поперечный анализ и проспективный анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Гипертония

1989

13

392

400

15.,,,,,:

Амбулаторное пульсовое давление: мощный предиктор общего сердечно-сосудистого риска при гипертонии

Гипертония

1998

32

983

988

16.,,,,,,,:

Влияние измеренного врачом артериального давления на артериальное давление и частоту сердечных сокращений пациента

Ланцет

1983

2

695

698

© 2001 Американский журнал гипертонии, Ltd.

Американский журнал гипертонии, Ltd.

Идеальное артериальное давление для 52-летнего мужчины

Регулярно проверяйте артериальное давление.

Кредит изображения: Александр Ратс / iStock / Getty Images

Артериальное давление измеряет силу, с которой кровь качается по артериям. Давление измеряется между сокращением и расслаблением сердца, также известным как систола и диастола. При нормальном показателе 120/80 120 — это систолическое давление, а 80 — диастолическое.

Согласно Руководству по клинической практике 2017 года, большинство взрослых с артериальным давлением 130 систолическим или 80 диастолическим в настоящее время считаются страдающими гипертонией (высоким артериальным давлением).

Эти рекомендации были выпущены Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими организациями здравоохранения. Ранее стандарт лечения гипертонии составлял 140 систолических значений для людей моложе 65 лет и 150 для людей 65 лет и старше.

Если диагностирована гипертония, человеку может потребоваться лечение с помощью лекарств.У мужчин кровяное давление имеет тенденцию повышаться после 55 лет. Неконтролируемое высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт.

Физические упражнения и артериальное давление

Исследование 2012 года, опубликованное в журнале JRSM Cardiovascular Disease, показало, что регулярные упражнения и хорошее состояние сердечно-сосудистой системы у людей с нормальным или высоким кровяным давлением могут снизить риск смерти от всех причин на 41–51 процент и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на более до 74 процентов.

Начало регулярной физической активности может предотвратить развитие гипертонии; Наблюдательные эпидемиологические исследования показывают снижение риска развития гипертонии до 52% у тех, кто регулярно тренируется и поддерживает свою сердечно-сосудистую систему. ⁶

Однако, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в BioMed International, во время интенсивных упражнений систолическое давление может повышаться до 250 мм рт. Повышение может быть еще выше для людей с существующим заболеванием сердца или высоким кровяным давлением.Любой, кто испытывает одно из этих состояний, должен проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений.

Подробнее: Высокое кровяное давление

Риски высокого кровяного давления

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждое повышение систолического артериального давления в состоянии покоя на 20 пунктов удваивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность или инсульт. Высокое кровяное давление также связано с серьезным заболеванием почек.Снижение систолического давления в состоянии покоя рекомендуется для контроля артериальной гипертензии.

Клиника Майо утверждает, что способы контролировать высокое кровяное давление без лекарств включают потерю веса, употребление большего количества цельнозерновых, фруктов и овощей, сокращение потребления кофеина, снижение стресса и регулярные физические упражнения.

Так же, как важно регулярно отслеживать изменения массы тела с помощью весов, так же важно, чтобы люди регулярно контролировали свое кровяное давление с помощью недорогого прибора для измерения кровяного давления.Эти устройства легко найти во многих аптеках, просты в использовании и могут предупредить кого-то об изменениях артериального давления задолго до планового осмотра.

По данным Американской кардиологической ассоциации, самоконтроль артериального давления позволяет человеку с гипертонией взять на себя лечение. Они рекомендуют домашний мониторинг всем, у кого высокое кровяное давление, потому что это помогает медицинским работникам определить, работают ли назначенные методы лечения. Американская кардиологическая ассоциация также предупреждает, что домашний мониторинг артериального давления не заменяет регулярных посещений врача.

Хотя результаты могут варьироваться в зависимости от человека, следование этим рекомендациям может помочь многим людям с гипертонией значительно снизить кровяное давление.

Подробнее: Влияние физических упражнений на артериальное давление и пульс

Поддержание нормального кровяного давления у пожилых людей

Контроль артериального давления — силы циркуляции крови по стенкам артерий — является важным способом поддержания хорошего здоровья сердца у пожилых людей.Это особенно важно, потому что риск повышенного и пониженного кровяного давления у пожилых людей увеличивается с возрастом.

Избегание высокого кровяного давления, называемого гипертонией, может помочь пожилым людям предотвратить инсульт, сердечные заболевания, почечную недостаточность, проблемы со зрением и другие серьезные заболевания. Предотвращение низкого кровяного давления, называемого гипотонией, может помочь пожилым людям избежать головокружения, дурноты, падений и шока.

Знай свои числа

Показания артериального давления состоят из двух цифр: верхнего и нижнего.Верхнее число является наиболее важным для пожилых людей, потому что оно часто возрастает, несмотря на то, что нижнее число остается низким — состояние, называемое изолированной систолической гипертензией.

До 2017 года артериальное давление 140/90 или меньше рекомендовалось для пожилых людей в возрасте от 65 до 79 лет, а 145/90 или меньше рекомендовалось для людей в возрасте 80 лет и старше. Но обновленные руководства, выпущенные Американской кардиологической ассоциацией и другими организациями, больше не дают различных рекомендаций в зависимости от возраста. Согласно руководящим принципам, новое нормальное кровяное давление для пожилых людей (и всех остальных) составляет менее 120/80.Артериальное давление обычно считается слишком низким, если оно падает ниже 90/60.

Причины высокого кровяного давления у пожилых людей

Высокое кровяное давление — наиболее распространенное хроническое заболевание среди пожилых людей. Факторы, которые способствуют риску старшего, включают:

• Старение: С возрастом артерии становятся жестче, что затрудняет прохождение крови и вызывает повышение артериального давления.
• Избыточный вес: Избыточный вес заставляет сердце работать сильнее, чтобы перекачивать кровь по всему телу, что может повысить кровяное давление.
• Определенные болезни: Люди с диабетом или хроническим заболеванием почек более склонны к развитию высокого кровяного давления.
• Генетика: Семейный анамнез высокого кровяного давления увеличивает риск его развития у человека. Раса человека также может увеличить его риск. Например, афроамериканцы более склонны к развитию высокого кровяного давления, чем другие.
• Образ жизни: Употребление никотина, неправильное питание и отсутствие физических упражнений повышают риск высокого кровяного давления.

Как снизить артериальное давление у пожилых людей

Пожилым людям не обязательно довольствоваться гипертонией. Внесение этих изменений может помочь снизить высокое кровяное давление:

• Бросить курить: Курящие люди чаще страдают повышенным кровяным давлением. Бросить курить никогда не поздно.
• Ешьте здоровую пищу: Употребление большого количества фруктов и овощей, а также нежирных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов может помочь вам похудеть и снизить кровяное давление.Также может помочь употребление меньшего количества соли и насыщенных жиров и употребления меньшего количества алкоголя.
• Больше упражнений: Пожилые люди с высоким кровяным давлением должны получать как минимум 30 минут умеренных физических упражнений в большинстве дней, если не каждый день, чтобы помочь похудеть и снизить кровяное давление. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения вам подходят.
• Примите лекарство: Если одного изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления, врач также пропишет вам лекарства.Очень часто принимают лекарства от кровяного давления. Доступно множество различных типов, включая диуретики, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Пожилым людям может потребоваться попробовать несколько лекарств (по рекомендации врачей), по отдельности или в комбинации, чтобы найти то, что им лучше всего подходит.

Причины низкого артериального давления у пожилых людей

Низкое кровяное давление у пожилых людей встречается реже, чем высокое кровяное давление, и обычно считается проблемой, только если оно вызывает симптомы.Если вы чувствуете слабость, головокружение или слабость, это может быть признаком того, что ваше кровяное давление слишком низкое и вам следует позвонить своему врачу. Возможные причины низкого кровяного давления у пожилых людей включают:

• Внезапное повышение: Быстрое вставание — наиболее частая причина низкого кровяного давления у пожилых людей.
• Продолжительный постельный режим: бездействие может привести к понижению артериального давления.
• Питание: Пожилые люди чаще испытывают пониженное давление после еды, чем молодые люди.
• Обезвоживание: Слишком большая потеря воды может вызвать резкое снижение артериального давления.
• Определенные проблемы со здоровьем: Болезни сердца, болезнь Паркинсона, диабет, аллергические реакции и инфекции повышают риск низкого кровяного давления.
• Лекарство: Иногда лекарства для снижения высокого кровяного давления могут слишком сильно его снизить, что приводит к слишком низкому кровяному давлению. Другие лекарства, в том числе те, которые лечат депрессию, болезнь Паркинсона и эректильную дисфункцию, также могут вызывать внезапное падение артериального давления.

Как повысить кровяное давление у пожилых людей

Гипотония поддается лечению. Внесение этих изменений может помочь поднять низкое кровяное давление у пожилых людей:

• Вставайте более осторожно: Найдите время, чтобы медленно перейти из положения лежа в положение сидя и из положения сидя в положение стоя.
• Больше упражняйтесь: Больше двигайтесь и избегайте длительных периодов сидя или стоя.
• Ешьте медленнее: Более частое переедание небольшими порциями и выделение времени на их завершение могут предотвратить слишком сильное падение артериального давления.
• Добавьте немного соли: Так же, как людям с высоким кровяным давлением полезно снизить потребление соли, людям с низким кровяным давлением полезно увеличить свое.
• Пейте больше воды: Это особенно важно в жаркую погоду или во время болезни.
• Поговорите со своим врачом: Если проблема со здоровьем или лекарства вызывают низкое кровяное давление, ваш врач может посоветовать вам, как справиться с ситуацией.

Изменить привычки непросто.Но оно того стоит, потому что достижение и поддержание рекомендуемого артериального давления может помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь.

Что такое нормальный диапазон артериального давления?

Нормальный диапазон кровяного давления важен для поддержки сердца и общего состояния здоровья. Мы объясняем все, что вам нужно знать о значениях артериального давления.

Если вы когда-либо были у врача, вы знакомы с практикой измерения артериального давления.Измерение артериального давления имеет решающее значение, поскольку высокое артериальное давление (гипертония) не является тревожным признаком.

Более того, многие люди не подозревают о своем заболевании до тех пор, пока не возникнут осложнения, и может быть уже слишком поздно. Вот почему гипертонию называют «тихим убийцей».

Но что на самом деле означают цифры? Есть ли идеальное артериальное давление? Если да, то как обеспечить, чтобы показания попадали в рекомендуемый диапазон?

Узнайте, как должны выглядеть числа и что с этим делать, здесь!

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) измеряет силу притока крови к стенкам артерий, когда сердце бьется и перекачивает ее.Диапазон артериального давления состоит из двух измерений: систолического и диастолического.

• Систолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце перекачивает кровь. Систолическое артериальное давление должно быть меньше 120 и читается как верхнее число.

• Диастолическое артериальное давление измеряет давление между ударами сердца или насосами. Или когда сердце отдыхает и наполняется кровью. Диастолическое АД должно быть менее 80 и читается как нижняя цифра.

Опять же, артериальное давление читается как систолическое над диастолическим (систолическое / диастолическое) с измерениями, записанными в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Затем показания помещаются в категорию.

АД получена из Американской кардиологической ассоциации

Каков нормальный диапазон АД для мужчин и женщин?

Систолическому АД часто уделяют больше внимания, в основном из-за того, что оно имеет тенденцию повышаться с возрастом. Это делает его основным фактором риска сердечных заболеваний, особенно после 50 лет.

Однако важны как систолическое, так и диастолическое давление. Фактически, AHA сообщает, что риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на каждые 20 мм рт. Это также верно для каждого увеличения диастолического давления на 10 мм рт.ст. у людей в возрасте от 40 до 89 лет.

В конечном итоге, 120 человек старше 80 лет или меньше считается нормальным или хорошим кровяным давлением. На этом этапе в лечении нет необходимости. Тем не менее, людям рекомендуется вести здоровый образ жизни, контролируя АД в соответствии с рекомендациями.

Повышенное значение от 120 до 129 и менее 80 также известно как предгипертония. По сути, это предупреждающий признак развития высокого кровяного давления или гипертонии. Гипертония ранее диагностировалась у 140 человек старше 90 лет и выше. Однако, согласно новым рекомендациям, артериальная гипертензия 1 стадии измеряется от 130 до 139 или от 80 до 89.

Перед тем как диагностировать гипертонию, врач, скорее всего, снимет два-три измерения АД. По данным клиники Майо, это может быть более трех или более отдельных посещений.Расчет среднего артериального давления также помогает получить более точное представление о текущем состоянии, поскольку давление естественным образом снижается и снижается в течение дня.

При лечении диабета, сердечной недостаточности и других состояний рекомендуется поддерживать АД ниже 130/85. Однако врач может помочь определить для вас безопасный диапазон, а также выявить любые опасения по поводу слишком низких показаний.

Причины, факторы риска и последствия высокого кровяного давления

Хотя диаграммы АД по возрасту, весу и полу не существует, каждая переменная, среди прочего, может влиять на показания.WebMD предполагает, что, хотя точные причины высокого АД неизвестны, эти факторы, вероятно, играют роль:

• Плохое питание, в том числе слишком много соли и алкоголя

• Сидячий образ жизни

• Курение

• Напряжение

• Генетика и семейный анамнез высокого кровяного давления

• Стареть

• Определенные заболевания, включая хронические заболевания почек, надпочечников и щитовидной железы, а также апноэ во сне

Люди также могут иметь повышенное АД из-за синдрома белого халата.Например, нормальное АД в состоянии покоя может составлять 110/72 мм рт. Однако обращение к врачу может вызвать беспокойство и привести к отклонениям от нормы.

Превышение нормального диапазона артериального давления для мужчин и женщин заслуживает стратегических вмешательств для снижения показателей. В идеале это должно быть партнером медицинского работника.

Без надлежащего лечения высокое кровяное давление может иметь серьезные и опасные последствия для организма. Клиника Мэйо определяет следующие исходы для здоровья при высоком АД:

• Суженные, ослабленные и поврежденные кровеносные сосуды

• Аневризма

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

• Увеличенное левое сердце

• Сердечная недостаточность

• Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

• Инсульт

• Деменция

• Легкие когнитивные нарушения

• Почечная недостаточность и рубцы

• Повреждение кровеносных сосудов глаза

• Повреждение нервов (невропатия)

• Сексуальная дисфункция

• Потеря кости

• Проблемы со сном

Как обеспечить нормальный диапазон кровяного давления

Знать значение артериального давления и риски — это первый шаг.Во-вторых, убедиться, что средний диапазон АД остается на предлагаемом уровне. К счастью, АД можно снизить и управлять им, используя следующие советы:

1. Монитор артериального давления

Мониторинг и запись артериального давления — это то, как пациенты могут сами стать защитниками. Проверка артериального давления в домашних условиях дает полезную информацию о текущем состоянии здоровья. Они также помогают определить, насколько эффективны текущие методы лечения, и защищают от угрожающих проблем и рисков для здоровья.

AHA описывает правильный способ использования домашнего прибора для измерения артериального давления. Это включает в себя неподвижность, правильное сидение, постоянные измерения и запись результатов.

2. Внесите изменения в здоровый образ жизни

Хотя возраст, генетику и другие факторы изменить нельзя, существует множество методов, которые могут помочь снизить артериальное давление и управлять им.

Внесение изменений в диету оказывает сильное влияние на снижение артериального давления. Рекомендуется добавлять больше цельнозерновых, фруктов, овощей, постных и растительных белков и здоровых источников жира.Также рекомендуется снизить потребление соли.

Если стресс от здорового питания слишком велик, рассмотрите возможность использования службы доставки еды, которая предлагает программу для здоровья сердца. Например, программа здоровья сердца bistroMD предназначена для снижения артериального давления. Все приемы пищи соответствуют рекомендациям AHA по калорийности, натрию, общему содержанию жиров и насыщенных жиров или ниже.

Регулярные упражнения также помогают улучшить показатели артериального давления. Старайтесь заниматься кардио-упражнениями 150 минут в неделю или около 30 минут каждый день.Также могут быть полезны отказ от курения и применение методов снижения стресса.

Похудание часто является побочным продуктом внесения изменений в более здоровый образ жизни, что еще больше снижает риск повышения артериального давления.