Какое нормальное давление и пульс у человека в 35 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Содержание

Какой пульс считается нормальным? | Вопрос-ответ

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

От чего зависит показатель пульса?

Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:

От рождения до 1 месяца:

средний показатель — 140
минимальное значение — 110
максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

средний показатель — 132
минимальное значение — 102
максимальное — 162

От 1 до 2 лет:

средний показатель — 124
минимальное значение — 94
максимальное — 154

От 4 до 6 лет:

средний показатель — 106
минимальное значение — 86
максимальное — 126

От 6 до 8 лет:

средний показатель — 98
минимальное значение — 78
максимальное — 118

От 8 до 10 лет:

средний показатель — 88
минимальное значение — 68
максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

средний показатель — 80
минимальное значение — 60
максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

средний показатель — 75
минимальное значение — 55
максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

средний показатель — 70
минимальное значение — 60
максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

средний показатель — 74
минимальное значение — 64
максимальное — 84

От 60 лет и старше:

средний показатель — 79
минимальное значение — 69

максимальное — 89

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
при ощущении голода;
при тяжёлой мыслительной работе;
после процедуры массажа;
в состоянии засыпания;
при менструации;
при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.

Вопрос-ответ

Анжела

Вопрос: Моему ребенку 1,2 года. Поставили диагноз порок сердца -ОАП (2 мм). Сказали оперировать. Я в сомнении — может нужно подождать, понаблюдать, а то как-то сразу под нож. Очень страшно .

Ответ: Уважаемая Анжела. Да, оперировать нужно сейчас.

Диляра

Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 2 года. После проведения УЗИ, нам дали заключение, что у нас Открытый артериальный проток, Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией, Эктопическая хорда левого желудочка. Врач прописала пить Кудесан 2 раза в год по 1 мес. Скажите пожалуйста, вылечимся мы Кудесаном, или еще каие-то препараты надо принимать, и насколько опасен этот диагноз для ребенка? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Зависит от размера дефекта, но по хорошему — надо оперировать.

Светлана

Вопрос: Добрый день. Скажите,пожалуйста, что можно попить если давление 107 на 87 и пульс 111? Мне 48 лет, может это и нормально /?? Спасибо

Ответ: Светлана, АД в норме.

Валентина

Вопрос: Здравствуйте.Мне 36 лет .Чувствую периодические сильные боли в области сердца.,отдающие в левую руку и под лопатку.Сделала кардиограму.Она в норме.Врач видит причину моего состояния в перенесенном стрессе.Но дело в том,что я принимаю 3 -й месяц ОК ЖАНИН.Переношу их нормально.Но в инструкции написано,что если начинаются боли в области сердца,то необходимо прекратить их прием.Что Вы мне посоветуете?Спасибо.

Ответ: Если Вы внимательно читали инструкцию, то обратили внимание на то, что написано: «С особой осторожностью применяют Жанин при заболеваниях сердца неишемической этиологии, гипертензии, сахарном диабете». Проверьте свое АД, обратитесь на прием к кардиологу, сдайте анализы крови и мочи, эхокардиографию. По итогам осмотра и обследования можно будет говорить о причине болей. Возможно есть взаимосвязь с приемом Жанина, до уточнения причин болей целесообразно воздержаться от приема препарата.

Елена

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне в 1990 г. была сделана операция на открытом сердце по поводу WPW. Cейчас я беременна, срок 15 недель. Появились экстросистолы. (но они у меня и до беременности периодически были). Обратилась к кардиологу, он меня напугал, что на фоне беременности приступы тахикардии могут возобновиться. Я теперь постоянно об этом думаю и очень боюсь. Так ли это? Действительно возможно возобновление приступов на фоне беременности, несмотря на то, что прошло 20 лет?( показатели кардиограммы: нарушение внутрежелудочковой проводимости, умеренные нарушения в миокарде) Узи показало повреждение сердечной мышцы во время оперативного вмешательства и повреждение перегородки в сердце. Чем это черевато? Ведь основная нагрузка при беременности приходится именно на сердечную мышцу. В такой ситуации, как у меня, показано только кесарево или возможны естественные роды? Заранее спасибо за ответ.

Ответ: При правильно и успешно проведенной операции приступы не возобновятся, а синусовая тахикардия — это нормальное явление. УЗИ надо смотреть.

Татьяна

Вопрос: У меня ишемическая болезнь сердца и аретосклероз. Можно ли одновременно применять симвастатин и омегатрин?

Ответ: Можно

Татьяна

Вопрос: Три недели назад начало болеть колено. Постепенно боль усиливалась и в основном локализовалась в подколенной части. Нога стала отекать. После уколов Мовалиса боль снизилась, а отеки не проходят даже утром. В течение недели так же пью Детралекс. Посоветуйте, может быть есть более эффективный способ лечения?

Ответ: Татьяна Павловна, обратитесь к сосудистому хирургу за консультацией.

Ирина

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 12 лет. Когда ему было 2 года, узнали, что имеем ложную хорду. Занимается карате 5 год. Недавно начало иногда покалывать в области сердца. Сделали ЭКГ,УЗИ. Ритм синусовый. Гемодинамически незначимая регургитация под Т.К. — 1 ст. Кардиолог сказал, что наш спорт только плавание. Ребенку нравиться карате. Неужели нам необходимо отказаться от занятий.

Ответ: Противопоказаний для карате нет.

Макс

Вопрос: Здравствуйте, у меня есть вопрос. Я очень люблю спорт, занимаюсь борьбой, хотелось бы знать мнение профессионалов, способствуют ли постоянно увеличивающиеся спортивные нагрузки укреплению сердечно-сосудистой системы? Как определить ту грань, за которой спорт начнет уже вредить сердцу, а не оздоравливать его? Спасибо.

Ответ: Досконально этим вопросом занимается специальная наука — спортивная медицина. Существует целый ряд обследований, позволяющий определить степень тренированности и переносимости физических нагрузок. Ключевой среди них – ЭКГ с нагрузкой. А основной принцип занятия спортом во все времена был один: «Est modus in rebus» — все должно быть в меру.

Николай

Вопрос: Мне чуть больше 30-ти лет. Вес моего тела превышает норму примерно на килограмм 20. Проблем с сердцем, в общем, не ощущаю, но понимаю, что избыточная масса тела не может влиять положительно… В общем, могли бы вы ответить насколько плохо для сердца лишние килограммы?

Ответ: Статистика печальна: мужчины в возрасте 15–70 лет, имеющие превышение массы тела на 20% больше идеальной, умирают на 30% чаще, чем мужчины с нормальным весом. В первую очередь увеличивается смертность от диабета (на 140%), нефрита (на 80%), инсульта (на 60%). Список проблем – тема для целой статьи, но основные, это артериальная гипертония, инсульт, стенокардия, диабет, проблемы с суставами и многое другое.

Игорь

Вопрос: У моей жены постоянные шумы в голове, так же головные боли и переутомление, при этом АД 110/75.

Ответ: В такой ситуации необходимо несколько дней измерять АД 2-3 раза в день, записывать результаты и сопоставить с его самочувствием. Кроме того, существенное значение имеет возраст пациента, когда впервые появились эти симптомы и ряд других моментов, которые на медицинском языке называются «анамнезом».

Рита

Вопрос: у меня часто возникают боли в области грудной клетки, знакомые говорят, что это, скорее всего сердце, но мне, почему-то нитроглицерин не помогает, а помогает панангин

Ответ: Здравствуйте!
Существует более 100 причин болей в левой половине грудной клетки. Из них только 20-30 связаны непосредственно с заболеванием сердца. Для того, чтобы выяснить причину надо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Кроме того не существует заболеваний при которых однократный прием панангина купирует болевой синдром. То есть в вашем случае большее значение имеет психологический момент и такой же эффект может дать аспирин или любой другой препарат, используемый в терапии

Инна

Вопрос: Здравствуйте!
С января 2004 года стали беспокоить приступы повышения давления при нормальном 110/80 и 100/70 повышается до 170/105. Пульс при этом был около 150. Лежала в кардиологии диагноз НЦД и прописали постоянно принимать небилет в небольших дозах (пью 1/4 таблетки). В настоящее время бывает урежение пульса до 45 ударов днем. Неоднократно поднималось давление самое большое до 180/100, но при этом пульс выше 90 не поднимался. Данные холтера: 10 пауз в ночное и утреннее время, обусловленные выраженной синусовой аритмией. Максимальная продолжительность паузы 1850 мс. Зарегистрирован эпизод миграции водителя ритма по предсердиям с чсс 46-64 в мин. Зарегистрировано 12 одиночных вставочных ЖЭ, 44 одиночных предсердных экстрасистол с эпизодом бигемении. Максимальная частота экстрасистол в час-30. Ишемических изменений не выявлено. После этого врач назначила предуктал, потому что милдронат мне не пошел, но прием небилета не отменила.
При повышении давления принимаю еще и корвалол. Я боюсь не навредит ли мне прием бета-блокаторов, если пульс так урежается?

Ольга

Вопрос: У моего мужа (ему 44 года) артериальное давление 90 на 60 и пульс 35-65 с перебоями. Что это? Длится это уже больше месяца. Пожалуйста скажите чем это опасно и какие меры принимать! Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Есть много нарушений ритма, которые протекают именно так. Заочно сказать невозможно. Надо сделать исследование холтер ЭКГ.Возможно это серьезно.

Отправляйте вопросы по электронной почте: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.

Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.

Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

Симптомы артериальной гипертензии :

К симптомам артериальной гипертензии относят:

Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;

Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;

Ощущение пульса в голове;

Мелькание бликов или мушек перед глазами;

Шум в ушах;

Покраснение и лица;

Отечность лица после сна, особенно в области век;

Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;

Тошнота;

Отечность конечностей;

Повышенная потливость;

Периодический озноб;

Внутреннее напряжение и чувство тревоги;

Склонность к раздражительности;

Ухудшение памяти;

Снижение общей работоспособности;

Учащенное сердцебиение.

Причины и факторы риска артериальной гипертензии

К основным факторам риска артериальной гипертензии относят:

Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.

Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.

Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.

Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.

Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.

Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.

Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.

Ожирение. У тучных людей артериальное давление выше, чем у людей с нормальным весом. Обильное содержание животных жиров в пищевом рационе вызывает атеросклероз. Отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соленой пищи приводят к развитию гипертонии. Известно, что на каждый лишний килограмм приходится 2 единицы измерения артериального давления.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.

Степени артериальной гипертензии

На клиническую картину АГ влияет стадия и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

Артериальная гипертензия 1 степени

Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют. Это «мягкая» форма АГ, для которой характерны периодические подъемы кровяного давления и самостоятельный приход к нормальным показателям. Скачки давления сопровождаются несильными головными болями, иногда нарушением сна и быстрой утомляемостью при умственной работе.

Показатели систолического давления колеблются в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99.

Артериальная гипертензия 2 степени

«Умеренная» форма. На этой стадии уже можно наблюдать объективные поражения некоторых органов.

Диагностируется:

локализованные или распространенные сужения коронарных сосудов и артерий, наличие атеросклеротических бляшек;

гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;

почечная недостаточность в хронической форме;

сужение сосудов сетчатки глаз.

При данной степени ремиссии наблюдаются редко, стойко держатся высокие параметры АД. Показатели верхнего давления (САД) — от 160 до 179 мм рт. ст., нижнего (ДАД) – 100-109.

Артериальная гипертензия 3 степени

Это тяжелая форма болезни. Характеризуется нарушением кровоснабжения органов, и, как следствие сопровождается следующими клиническими проявлениями:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточностью, стенокардией, развитием инфаркта миокарда, закупоркой артерий, отслоением стенок аорты,;

сетчатка: отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями;

мозг: транзитными нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, сосудистыми деменциями, гипертензивной энцефалопатией;

почки: почечной недостаточностью.

Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть чреваты летальным исходом. При АГ III степени верхнее давление стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

Виды артериальной гипертензии

Помимо вышеизложенной классификации по уровню АД, на основании дифференциальных параметров врачи разделяют артериальную гипертензию на виды по происхождению.

Первичная артериальная гипертензия

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор не выяснены. Однако именно эта форма наблюдается у 95 процентов людей, страдающих от повышенного АД. Единственная достоверная информация заключается в том, что главную роль в развитии первичной АГ играет наследственность. Генетики утверждают, что генетический код человека содержит более 20 комбинаций, способствующих развитию гипертонии.

В свою очередь первичная артериальная гипертензия подразделяется на несколько форм:

Гиперадренергическая. Эта форма наблюдается приблизительно в 15 процентах случаев ранней гипертонии, причем часто у молодых людей. Она возникает из-за выбросов в кровь адреналина и норадреналина.

Характерные симптомы: изменение цвета лица (человек может побледнеть или покраснеть), ощущение пульса в голове, озноб и чувство тревоги. Пульс в состоянии покоя – от 90 до 95 ударов в мин. Если давление не приходит в норму, может последовать гипертонический криз.

Гипорениновая. Возникает у людей преклонного возраста. Высокий уровень альдостерона – гормона коры надпочечников, задерживающего натрий и жидкость в организме, в сочетании с активностью ренина (компонент, регулирующий кровяное давление) в плазме крови создают благоприятные условия для развития этого вида АГ. Внешним проявлением болезни является характерный «почечный вид». Больным следует воздержаться от употребления соленой пищи и обильного питья.

Гиперренинная. Этой формой страдают люди с гипертензией, прогрессирующей быстрыми темпами. Частота случаев – 15-20 процентов, причем часто это молодые мужчины. Отличается тяжелым течением, типичны резкие скачки артериального давления. САД может достигать 230, ДАД – 130 мм рт. ст. При повышении АД больной ощущает головокружение, интенсивную головную боль, тошноту и рвоту. Отсутствие лечения болезни может вызвать атеросклероз почечных артерий.

Вторичная артериальная гипертензия

Этот вид называют симптоматической гипертензией, так как она развивается при сторонних поражениях систем и органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Причину её возникновения можно выявить. По сути, эта форма АГ – осложнение другой болезни, что делает сложнее её лечение.

Вторичная АГ также подразделяется на различные формы, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной гипертензии:

Почечная (реноваскулярная). Сужение почечной артерии ухудшает кровообращение в почках, в ответ на это, они синтезируют вещества, способствующие повышению АД.

Причинами сужения артерии являются: атеросклероз брюшной аорты, атеросклеротические бляшки почечной артерии и воспаление её стенок, закупорка тромбом, травма, сдавливание гематомой или опухолью. Не исключена и врожденная дисплазия почечной артерии. Почечная АГ может развиться и на фоне гломерулонефрита, амилоидоза или пиелонефрита почек.

При всей сложности заболевания человек может чувствовать вполне нормально и не терять работоспособности даже при очень высоких показателях АД. Больные отмечают, что скачку давления предшествует характерная боль в пояснице. Эта форма тяжело поддается лечению, для того, чтобы справиться с недугом необходимо вылечить первичную болезнь.

Эндокринная. В соответствии с названием возникает при болезнях эндокринной системы, среди них: феохромоцитома – опухолевое заболевание, при котором опухоль локализуется в надпочечниках. Встречается относительно редко, но вызывает очень тяжелую форму АГ. Характеризуется, как резкими скачками АД, так и стойким высоким кровяным давлением. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль и учащенное сердцебиение.

Еще одна причина возникновения эндокринной формы АГ – синдром Конна. Проявляется гиперплазией или опухолью коры надпочечников и характеризуется чрезмерной секрецией альдостерона, отвечающего за функции почек. Болезнь провоцирует повышение АД, сопровождающееся головной болью, онемением разных частей тела, слабостью. Работа почек постепенно нарушается.

Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь развивается из-за повышенного содержания глюкокортикоидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Также сопровождается повышенным АД.

Гемодинамическая. Может проявиться на поздней стадии сердечной недостаточности и врожденном частичном сужении (коарктации) аорты. При этом кровяное давление в сосудах, отходящих от аорты выше участка сужения, значительно повышено, ниже – снижено.

Неврогенная. Причина – атеросклеротические поражения сосудов головного и опухоли мозга, энцефалит, энцефалопатия.

Лекарственная. Некоторые медикаментозные средства, которые принимаются на регулярной основе, оказывают побочные действия. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия. Развитие этой формы вторичной АГ можно избежать, если не заниматься самолечением и внимательно читать инструкцию по применению.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Этот вид можно объеденить с первичной АГ, так как его единственный клинический признак – длительное и устойчивое повышенное кровяное давление в артериях. Диагностируется исключением всех форм вторичной гипертензии.

Гипертензия основана на нарушениях функций различных систем организма человека, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса. Результатом такого влияния является спазм артерий, изменение тонуса сосудов и повышению АД. Отсутствие лечения приводит к склерозу артериол, делая повышенное АД более стойким. В результате органы и ткани недополучают питание, что ведет к нарушению их функций и морфологическим изменениям. В разные периоды течения гипертонии проявляются эти изменения, но прежде всего, они всегда касаются сердца и сосудов.

Заболевание формируется окончательно, когда наступает истощение депрессорной почечной функции.

Легочная артериальная гипертензия

Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – 15-25 человек на один миллион. Причина болезни – высокое АД в легочных артериях, соединяющих сердце и легкие.

По легочным артериям кровь, содержащая низкую долю кислорода, поступает из правого желудочка сердца (нижняя правая часть) в мелкие сосуды и артерии легких. Здесь она насыщается кислородом и отправляется в обратный путь, только теперь в левый желудочек, а отсюда уже расходится по всему человеческому телу.

При ЛАГ кровь не имеет возможности свободно циркулировать по сосудам из-за их сужения, увеличений толщины и массы, отека сосудистых стенок, вызванного воспалением, и образованием сгустков. Это нарушение приводит к поражениям сердца, легких и других органов.

В свою очередь ЛАГ тоже подразделяется на типы:

Наследственный тип. Причиной болезни являются генетические проблемы.

Идиопатический. Происхождение этого типа ЛАГ пока не установлено.

Ассоциированный. Болезнь развивается на фоне других заболеваний, таких как ВИЧ, болезни печени. Может возникнуть из-за злоупотребления различными таблетками для нормализации массы тела, наркотиков (амфетамины, кокаин).

Стойкое повышенное АД значительно увеличивает нагрузку на сердце, пораженные сосуды мешают нормальному кровообращению, что со временем может стать причиной остановки правового желудочка сердца.

Лабильная артериальная гипертензия

Этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.

В принципе люди с лабильной АГ считаются вполне здоровыми (при условии, что давление приходит в норму без вмешательств), но им необходимо пристально следить за своим состоянием, поскольку артериальное давление все-таки не стабильно. Кроме того, этот тип может быть предвестником вторичной формы АГ.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагностика АГ основана на трех основных методах:

Первый — измерение АД;

Второй – физикальное обследование. Комплексное обследование, которое осуществляет непосредственно врач. Сюда включают: пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, которые сопровождают работу различных органов), перкуссию (простукивание разных участков тела с последующим анализом звука), обычный осмотр;

Третий – электрокардиограмма.

Теперь приступим к описанию всех диагностических мероприятий при подозрении на артериальной гипертензии:

Контроль АД. Первое, что сделает врач – измерит артериальное давление. Нет смысла описывать методику измерения давления при помощи тонометра. Эта техника требует специальной подготовки, и дилетантский подход даст искаженные результаты. Но мы напомним, что допустимые пределы АД для взрослого человека колеблются в пределах 120-140 – верхнее давление, 80-90 – нижнее.

У людей с «неустойчивой» нервной системой показатели АД возрастают при малейших эмоциональных всплесках. При посещении доктора может наблюдаться синдром «белого халата», то есть, во время контрольного измерения АД происходит подъем давления. Причина таких скачков – стресс, это не болезнь, но такая реакция может стать причиной нарушения работы сердца и почек. В связи с этим, врач будет измерять давление несколько раз, причем в разных условиях.

Осмотр. Уточняется рост, вес, индекс массы тела, выявляются признаки симптоматических гипертоний.

Медицинский анамнез. С опроса пациента врачом обычно начинается любое посещение доктора. Задача специалиста – выяснить у человека болезни, которыми он страдал раньше и имеет в данный момент. Проанализировать факторы риска и дать оценку образа жизни (курит ли человек, как питается, повышен ли у него уровень холестерина, не страдает ли сахарным диабетом), болели ли АГ родственники первой линии.

Физикальное обследование. Прежде всего, врач исследует сердце на выявление шумов, изменение тонов и наличие нехарактерных звуков при помощи фонендоскопа. На основе этих данных можно сделать предварительные выводы об изменениях в ткани сердца вследствие повышенного кровяного давления. А так же исключить пороки.

Биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют определить уровень сахара, липопротеинов и холестерина, на основании чего, можно сделать вывод о склонности пациента к атеросклерозу.

ЭКГ. Электрокардиограмма является незаменимым диагностическим методом, позволяющим выявить нарушения ритма сердца. Помимо того, по результатам эхокардиограммы можно определить наличие гипертрофии стенки левой части сердца, характерной для АГ.

УЗИ сердца. При помощи эхокардиографии врач получает необходимую информацию о наличии изменений и дефектов сердца, функцию и состояние клапанов.

Рентгенологическое исследование. При диагностике АГ используют артериографию, а также аортографию. Этот метод позволяет исследовать артериальные стенки и их просвет, исключить наличие атеросклеротических бляшек, врожденного сужения аорты (коарктации).

Доплерография. Ультразвуковое исследование, позволяющее определить интенсивность кровотока по артериям и венам. При диагностике артериальной гипертензии врач, прежде всего, интересуется состоянием мозговых и сонных артерий. С этой целью чаще всего используется именно ультразвук, поскольку он совершенно безопасен, и после его применения отсутствуют осложнения.

УЗИ щитовидной железы. Одновременно с этим исследованием врачу необходимы результаты анализа крови на содержание гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. По результатам доктор сможет определить, какую роль играет щитовидная железа, в развитии АГ.

УЗИ почек. Исследование даёт возможность оценить состояние почек и почечных сосудов.

Лечение артериальной гипертензии

Немедикаментозное лечение назначается всем без исключения больным с АГ, так как оно повышает эффект терапии лекарственными средствами и значительно снижает потребность в приеме гипотензивных препаратов.

В первую очередь она основана на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:

курения, если больной курит;

употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;

повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;

использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.

Кроме того, врач будет настоятельно рекомендовать:

больным с избыточным весом нормализовать массу тела, для чего иногда лучше обратиться к диетологу за составлением диеты, позволяющей сбалансированно питаться;

увеличивать физическую активность, регулярно выполняя упражнения;

ввести в питательный рацион больше фруктов и овощей, одновременно сокращая потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами.

При «высоких» и «очень высоких» рисках возникновения сердечно-сосудистых осложнений, врач немедленно начнет использовать медикаментозную терапию. Специалист учтет показания, наличие и серьезность противопоказаний, а также стоимость препаратов при их назначении.

Как правило, используются лекарственные средства с суточной продолжительностью действия, что даёт возможность назначить одно-, двухразовый прием. Во избежание побочных эффектов приём препаратов начинается с минимальной дозировки.

Перечислим основные медикаментозные гипертензивные средства:

Всего существует шесть групп гипертензивных препаратов, которые используются в настоящее время. Среди них лидируют по эффективности бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики.

Повторимся, лечение лекарственными препаратами, в данном случае, тиазидовыми диуретиками нужно начинать с малых доз. Если эффект от приема не наблюдается, либо пациент плохо переносит препарат, назначаются минимальные дозы бета-адреноблокираторов.

Тиазидовые диуретики позиционируются, как:

препараты первого ряда для терапии гипертонии;

оптимальная доза является минимально эффективной.

Диуретики назначаются при:

сердечной недостаточности;

артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста;

сахарном диабете;

высоком коронарном риске;

систолической АГ.

Прием диуретиков противопоказан при подагре, и в некоторых случаях, при беременности.

Показания к использованию бета-адреноблокираторов:

сочетание стенокардии с АГ и с перенесенным инфарктом миокарда;

наличие повышенного коронарного риска;

тахиаритмия.

Препарат противопоказан при:

бронхиальной астме;

облитерирующих сосудистых болезнях;

хронической обструктивной болезни легких.

При лекарственной терапии АГ врачи используют комбинации препаратов, назначение которых считают рациональным. Кроме того, по показаниям может быть назначена:

антитромбоцидная терапия – для профилактики инсульта, ИМ и сосудистой смерти;

прием гиполипидемических средств, при наличии множественных факторов риска;

комбинированное лекарственное лечение. Назначается при отсутствии эффекта, ожидаемого от использования монотерапии.

Профилактика артериальной гипертензии

АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.

Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.

Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.

Артериальное давление — ОГБУЗ Смоленская центральная районная больница

Новости

22.04.2021

3 и 8 мая 2021г. с 9:00 до 13:00 будут дежурить врачи Пригорской ВА, Печерской ВА, Катынской ВА

14.04.2021

В субботу 15 МАЯ 2021 года с 8:00 до 13:00 в ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» пройдет акция День открытых дверей «Раннее выявление опухолей предстательной железы».

26.02.2021

В поликлинике ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» в регистратуре начал работу многофункциональный телефон: 22-98-72

Месяц борьбы с гипертонией

В мире насчитывается до 1,5 миллиарда людей, страдающих артериальной гипертонией, и почти половина из них не подозревает о своем недуге. Между тем артериальная гипертония является одной из наиболее частых причин инфарктов, инсультов, потери зрения.

Поэтому с целью повышения информированности населения о мерах профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии Всемирная организация здравоохранения инициировала ежегодное проведение во вторую субботу мая Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией. Привлечение внимания к разрешению проблемы артериальной гипертонии позволяет одновременно проводить эффективную профилактику большинства сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся осложнениями артериальной гипертонии.

В 2017 году Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией выпадает на 13 мая.

В период 2013-2018 гг. тема Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией – «Знай цифры своего АД!».

Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают и 15 млн. страдают из-за высокого артериального давления или гипертонии. Это наиболее значимый фактор риска смерти во всём мире.

В России гипертонией страдает почти треть населения.

Россия отличается от Европейских стран очень высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Доказано, что одним из ведущих факторов риска ССЗ, наряду с курением и избыточной массой тела, является артериальная гипертония. В России, по ориентировочным подсчетам, 40 миллионов человек страдают от гипертонии. Если учесть, что у нас 115 миллионов человек взрослого населения, то это и есть почти треть.

На распространенность гипертонии оказывают влияние уровень социально-экономического развития, отношение населения к сохранению здоровья, распространенность факторов риска, провоцирующих гипертонию.

Важнейшим фактором риска является возраст. Конечно, это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию, тем не менее, в России гипертония в среднем начинается в 35-40 лет у мужчин и в 40-50 лет у женщин. Другой фактор риска — избыточное потребление соли (в два раза больше чем необходимо). Следующий фактор избыточная масса тела и ожирение. При этом имеется в виду не подкожное ожирение, а накопление жира, в брюшной полости. У лиц среднего возраста гипертония, главным образом, обусловлена именно этим фактором. Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечно итоге, инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет. Ну и, конечно, курение, это тоже фактор, провоцирующий гипертонию.

Важнейшим фактором риска является возраст. Конечно, это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию, тем не менее, в России гипертония в среднем начинается в 35-40 лет у мужчин и в 40-50 лет у женщин. Другой фактор риска — избыточное потребление соли (в два раза больше чем необходимо). Следующий фактор избыточная масса тела и ожирение. При этом имеется в виду не подкожное ожирение, а накопление жира в брюшной полости. У лиц среднего возраста гипертония, главным образом, обусловлена именно этим фактором. Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению артериального давления, развитию атеросклероза, сахарного диабета и, в конечно итоге, инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно и гипертония молодеет. Ну и, конечно, курение, это тоже фактор, провоцирующий гипертонию.

Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности.

Вероятность развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:

Стимулирование здорового образа жизни с акцентом на надлежащее питание детей и молодых людей
Уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г. соли в день
Потребление пяти порций фруктов и овощей в день
Уменьшение потребления насыщенных жиров и общего количества жиров
Отказ от злоупотребления алкоголем
Регулярная физическая активность и содействие физической активности детей и молодых людей. Физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день пять раз в неделю.
Поддержание нормальной массы тела
Прекращение употребления табака и воздействия табачных изделий
Надлежащий контроль стрессов

Лица, у которых уже есть гипертония, могут активно участвовать в контроле своего состояния посредством следующих мер:

следование нормам здорового поведения, перечисленным выше;
мониторинг кровяного давления в домашних условиях, если это возможно;
контроль содержания сахара в крови, уровня холестерина в крови и уровня альбумина в моче;
умение оценивать сердечно-сосудистый риск, используя инструмент оценки риска;
следование медицинским рекомендациям;
регулярный прием любых прописанных лекарственных средств для снижения кровяного давления.

Мы проводим в этом году МЕСЯЧНИК ПО БОРЬБЕ С ГИПЕРТОНИЕЙ!

За месяц большое количество людей смогут научиться измерять артериальное давление у себя и своих близких, смогут понять, почему это настолько важно и даже сумеют выработать привычку регулярно следить за артериальным давлением.

Медицинские работники помогут Вам в этом!

ПРИХОДИ, ИЗМЕРЬ СВОЕ АД!

ДАВАЙТЕ МЕНЯТЬСЯ ВМЕСТЕ!

Что такое АД

Артериальное давление есть сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст.

Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.

Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.

Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое артериальное давление называют «молчаливым убийцей».

Не обязательно иметь высокий уровень артериального давления, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умерено повышенного артериального давления достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому.

Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное артериальное давление.

Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие как «высокое нормальное» давление. Это зона 130-140 систолического показателя артериального давления. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудситого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст) и высокое для тех, у кого они есть.

Как только человек достигает возраста 35-40 лет у мужчин и 40-50 лет у женщин, ему необходимо измерять артериальное давление. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах — тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения артериального давления, свыше 160.

Задача и государства и каждого человека максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела, и в первую очередь не иметь увеличенного в размерах живота, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения. Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это совершенно реально в жизни и подтверждено методами доказательной медицины. Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, то нужно понимать, что ее, к сожалению, вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться долго, точнее неопределенно долго. Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось артериальное давление, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому, что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.

Параметры здорового организма

Артериальное давление (АД) – менее 140/90 мм,

Пульс – 60-80 ударов/минуту,

Окружность талии (ОТ) –

женщины (Ж): менее 88 см

мужчины (М): менее 96см,

Индекс массы тела (ИМТ) – 25-27 (вес в кг/рост м2)

Холестерин и глюкоза – натощак 5 ммоль

Рекомендации по борьбе с гипертонией

ИЗМЕРЯЙТЕ ВАШЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Очень важно регулярно измерять артериальное давление. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.

Вот 6 советов, которые помогут правильно измерять артериальное давление.

Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру. Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения. Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерений нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2-3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений. Измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Так как артериальное давление изменяется в течение дня, то очень важно измерять его в одно и то же время каждый день. Рекомендуется это делать утром и вечером. Записывайте все ваши показатели.

МЕДИКАМЕНТЫ ПОМОГУТ ВАМ ДОСТИЧЬ И УДЕРЖАТЬ НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Многие препараты, которые снижают артериальное давление, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.

И помните:

принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное артериальное давление, для чего приём лекарств должен быть непрерывным немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах продолжайте измерять артериальное давление, когда принимаете лекарства

ВАЖНЫМ УСЛОВИЕМ СНИЖЕНИЯ АРЕТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЧЕТЫРЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:

1. СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.

Во всём мире растёт число людей с ожирением. Ожирение ведёт к гипертонии. Хороший способ следить за весом – проверять его по таблице «Индекс массы тела» Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела разделите ваш вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Индекс массы тела = кг/м2.

Другой способ определения ожирения – измерение окружности талии.

Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см говорит об ожирении.

2. БРОСИТЬ КУРИТЬ

Бросить курить раз и навсегда: как это сделать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению – способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

С помощью врача: Врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…

Индивидуально или в группе: Психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

Гипноз: Возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

Лекарства. Есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет.

Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

Не лекарства. Иглорефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура – все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

3. ВЫБОР В ПОЛЬЗУ ЗДОРОВОЙ ПИЩИ

Питаться здоровой пищей – всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без готовых полуфабрикатов и точек быстрого питания, так называемых «фаст фудов».

Вместо этого:

— При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке

— Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, что будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом.

— Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира.

— Нужно ограничить сахар, кондитерские изделия, слойки; сливочное мороженое, пломбир, сладкие газированные напитки

— Рекомендуется отказ от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов.

— Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасоль, чечевица, горох.) Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90-100г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2-3 раз в неделю Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса или же при готовке удалять с мяса и с поверхности бульона видимый жир, а с курицы и другой дичи – кожу.

— Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; нужно уменьшить добавление масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2столовых ложек в день, а не майонез и сметану

— Необходимо выбирать молочные продукты с более низким содержанием жира: молоко, йогурты, кефир до 1-2,5%, творог 0-9%,

— Рекомендуется половину хлеба обеспечивать за счет цельнозернового, хлеба грубого помола, ржаного или с отрубями.

— В кашах – лучше использовать неочищенные сорта злаков: бурый рис, гречка (продел), цельнозерновой овес. Можно с кашами потреблять грецкий орех, миндаль каштан, семечки, сухофрукты. Не добавляйте в каши сахар и не намазывайте на хлеб сливочное масло.

4. АКТИВНАЯ ЖИЗНЬ

Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны в любом виде. Ходьба, прогулки, велосипед, волейбол, танцы…. Всё, что душе угодно!

Попытайтесь:

— ходить пешком на работу, или пройти 2-3 остановки до транспорта или 30-40 минут пешком ежедневно

— оставьте ваше авто за 1-2 квартала до офиса

— крутитесь под музыку и танцуйте!

Новое лекарство может спасать жизнь сердечников

30 августа 2010

Подпись к фото,

У людей, страдающих сердечной недостаточностью, сердце всегда бьется «слишком быстро»

Таблетки, лечение которыми стоит немногим более двух долларов в день, могут спасти жизнь людям, страдающим сердечной недостаточностью, утверждают европейские ученые.

По мнению врачей, лекарство под названием ивабрадин, которое уже применяется в Великобритании для лечения стенокардии, способно помочь многим тысячам пациентов.

Эксперты наблюдали действие препарата на 6,5 тыс. сердечных больных в 35 странах мира. Все они ранее пользовались другими лекарствами, которые традиционно прописывают при сердечных заболеваниях.

Выяснилось, что ивабрадин снижает риск смерти от сердечной недостаточности на 26%. В случае его применения на этот же процент снижается и вероятность госпитализации больных.

В отличие от традиционных лекарств для сердечников, в том числе бета-адреноблокаторов, ивабрадин замедляет сердечный ритм, но не понижает при этом кровяное давление.

Один из авторов исследования – британский профессор Мартин Коуи – рассказал в эфире Би-би-си, почему новое лекарство выгодно отличается от других средств.

«У людей, страдающих сердечной недостаточностью, сердце всегда бьется слишком быстро, — говорит Коуи. – Даже если они просто сидят на месте, частота сердцебиения может составлять 80-90 ударов в минуту, и это лекарство помогает замедлить сердце».

Только ли ивабрадин?

«В прошлом мы это делали при помощью препаратов под названием бета-адреноблокаторы, но многие пациенты не могут принимать такие лекарства, поскольку они снижают давление, или обостряют астму, — продолжает эксперт. – [Ивабрадин] замедляет пульс, но не снижает кровяное давление и не влияет на астму, поэтому для врачей и их пациентов это очень интересная новая возможность».

При этом эксперт подчеркивает, что новое лекарство могут применять только те, кто страдает серьезными сердечными заболеваниями.

Сейчас ивабрадин прописывают только 10% британских пациентов, страдающих стенокардией.

Вместе с тем, некоторые ученые ставят под вопрос «магические» свойства ивабрадина.

Джон Тирлинк из калифорнийского университета в Сан-Франциско задает вопрос, какое лечение получали пациенты, на историях болезни которых строятся доводы сторонников нового лекарства.

Он призывает дополнительно изучить, не улучшилось ли состояние больных в силу воздействия традиционных лекарств, которые они могли принимать вместе с ивабрадином, в том числе бета-адреноблокаторов.

как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

{«id»:87607,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»title»:»\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&title=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire&text=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041c\u043e\u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435&body=https:\/\/vc.ru\/life\/87607-moi-arterii-kak-ya-issledoval-na-sebe-prichinu-smerti-nomer-odin-v-mire»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false,»embed»:»»}

218 221 просмотров

Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.

По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
ЛПВП = 1,5 ммоль/л.

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русском (и еще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

Долгую историю с давлением.
Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
Увеличенную толщину КИМ.
Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

Что делать при низком пульсе

Читайте в этой статье:

Почему замедляется пульс?
Причины снижения пульса
Виды брадикардии
Симптомы сниженного пульса
Диагностические мероприятия
Действия при низком пульсе
Профилактика брадикардии
Брадикардия может быть опасна

Пульс считается одним из основных биомаркеров человеческого организма. Этот показатель позволяет оценить состояние организма и качество работы сердечно-сосудистой системы. Нарушение ритма сердца, при котором частота его сокращений замедляется, называется тахикардией.

Почему замедляется пульс?

Брадикардия – что это такое с точки зрения физиологии? При работе сердца сначала сокращаются два его предсердия, направляя кровь в желудочки. Затем происходит сокращение двух желудочков, и в результате кровь выбрасывается в аорту. От этого крупного сосуда она разносится ко всем тканям и органам.

За сокращения сердца отвечает специальная проводящая система. Ее работу регулирует синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия. Именно он замедляет частоту сердечных сокращений, когда человек спит, и увеличивает ее при физической нагрузке. От синусового узла импульс передается к предсердиям, из-за чего они сокращаются, а затем к желудочкам. Снижение пульса происходит из-за сбоев на одном из этих этапов.

Причины снижения пульса

Нижней границей нормы сердечных сокращений считается 60 ударов за минуту. Если показатель опускается ниже данного значения, это обычно связано с патологическими состояниями. Низкий пульс может считаться нормой только для тренированных спортсменов.

В остальных случаях причины снижения пульса делятся на несколько групп:

Экстракардиальные – заболевания, не связанные с работой сердца;
Органические – возникающие на фоне сердечных патологий;
Токсикологические – обусловленные интоксикацией организма;
Физиологические.

Одной из наиболее частых причин замедления сердечных сокращений является нарушение выработки импульса в синусовом узле. Такое случается при инфаркте миокарда и миокардите (воспалении сердечной мышцы), отравлениях и нарушении гормонального фона. В этом случае речь идет о синусовой брадикардии.

К экстракардиальным причинам низкого пульса относятся ишемия сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и пороки сердца, как приобретенные, так и врожденные. Среди других заболеваний, вызывающих такие проявления:

Тяжелые инфекции, например, менингит или дифтерия, брюшной тиф или гепатит;
Анемия;
Патологии эндокринных желез – диабет, нарушения функции надпочечников или щитовидки;
Вегетососудистая дистония;
Болезни органов дыхания – астма, бронхит.

К низкому пульсу могут приводить токсикологические факторы. К ним относятся бесконтрольный прием лекарств, например, стимуляторов сердечной деятельности или мочегонных средств. То же касается употребления алкоголя и наркотических веществ, курения, любой острой интоксикации организма. Пульс может снижаться из-за недостатка или переизбытка ионов натрия, магния, калия, кальция в организме.

Что касается физиологических факторов, способных вызвать замедление пульса, в их число входят длительное пребывание в условиях пониженной температуры, гормональная перестройка у подростков, общая усталость организма, замедление метаболизма у пожилых людей.

Различают несколько видов брадикардии:

Абсолютная – со стабильно сниженным пульсом, который не увеличивается даже при физической нагрузке;
Относительная – пульс возрастает пропорционально степени нагрузки или на фоне инфекционных болезней;
Умеренная – в состоянии покоя пульс не превышает 40 ударов за минуту.

Даже если снижение пульса не беспокоит человека и не вызывает неприятных ощущений, необходимо выявить причину таких изменений, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.

Симптомы сниженного пульса

Симптомы низкого пульса – это признаки, которые сопровождают замедление сердечных сокращений:

Полуобморочные или обморочные состояния;
Затруднение дыхания;
Головокружение и слабость;
Болезненность в груди;
Скачки артериального давления;
Периодические непродолжительные расстройства зрения;
Нарушения концентрации внимания, функции памяти;
Головная боль;
Спутанность создания;
Онемение конечностей, чувство холода в руках и ногах.

При умеренном снижении частоты сердечных сокращений (5-10% от нормы) брадикардия может никак себя не проявлять. Симптомы в основном появляются при более существенном падении показателей.

Диагностические мероприятия

В целях диагностики брадикардии изучается общая клиническая картина: образ жизни человека, его жалобы, сопутствующие симптомы. Обязательно проводится кардиологическое обследование, чтобы выявить возможные патологии сердца. Врач анализирует информацию о медикаментах, которые принимает человек, сопоставляет данные электрокардиограммы с другими показателями, полученными в результате лабораторных анализов и обследования. Могут применяться классический метод Холтера или недельное наблюдение за ритмом сердца при помощи специального мобильного прибора.

Действия при низком пульсе

Брадикардия может быть опасна, ведь при редких сокращениях миокарда и замедлении циркуляции крови развивается гипоксия. Кислородное голодание крайне негативно воздействует на головной мозг, вызывает потерю сознания. Если человеку своевременно не оказать помощь, возможна остановка дыхания. Именно поэтому важно точно знать, что делать при низком пульсе.

Помощь при снижении пульса зависит от причин, которыми оно вызвано. Если речь не идет о сердечных заболеваниях, можно справиться с проблемой своими силами:

Принять корвалол;
Дважды в день пить по 20 капель пустырника;
Принимать капли Зеленина до полного восстановления пульса (препарат имеет противопоказания: органические повреждения сердца, поджелудочной железы, зрения).

Если же пульс снижается на фоне заболеваний сердца или других патологий, необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врача человека необходимо уложить так, чтобы ноги находились выше сердца. При болезненности у груди можно дать нитроглицерин – быстродействующий препарат, который дает облегчение всего через 5 минут. При первых приступах брадикардии может помочь экстракт белладонны, однако эффект от него наступает примерно через полчаса.

Профилактика брадикардии

В целях профилактики брадикардии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, а при наличии сердечных болезней выполнять все рекомендации врача. В таких случаях очень важно систематически измерять давление и сообщать доктору и существенных изменениях показателей. К слову, домашние автоматические тонометры определяют не только верхнее и нижнее давление, но и частоту пульса, а также фиксируют аритмию.

Избежать развития брадикардии помогает здоровый образ жизни: оптимальное сочетание труда и отдыха, правильное питание, регулярные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья.

Брадикардия может быть опасна

Постоянное снижение пульса называется брадикардией. У такого состояния могут быть различные причины и симптомы. Вне зависимости от внешних проявлений и ухудшения самочувствия, необходимо определить причину замедления сердечных сокращений и своевременно принять меры, поскольку речь может идти и серьезных патологиях сердца.

Идеальная частота пульса в состоянии покоя • MyHeart

Что такое нормальная частота пульса? Все хотят знать, что является нормальным, особенно когда речь идет о здоровье сердца. Основные вопросы, которые часто задают или ищут в Интернете, включают:

Как определить частоту пульса?
Что такое нормальная частота пульса или пульса?
Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?
Какова нормальная частота пульса при тренировке?

На эти вопросы легко ответить, и они могут предоставить обнадеживающую информацию для тех, кто обеспокоен состоянием своего сердца.

Когда дело доходит до сердцебиения, кардиологи обращают внимание на две основные части: ритм и частоту. Существует три разных ритма сердцебиения: 1) регулярный, 2) регулярно нерегулярный или 3) нерегулярно нерегулярный (например, фибрилляция предсердий). Безусловно, наиболее распространенным сердечным ритмом является регулярный ритм, которым обычно является синусовый ритм (то есть нормальная система кардиостимулятора сердца) у подавляющего большинства людей. В оставшейся части этого поста предполагается, что ваше сердце находится в синусовом ритме, и будет обсуждаться частота сердечных сокращений.

Как определить пульс?

CDC / Аманда Миллс
Измерьте пульс на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца или на стороне шеи рядом с гортани (т. Е. Голосовой ящик или кадык).
Кончиками первых двух пальцев (указательного и среднего) слегка надавите на кровеносные сосуды запястья или шеи.
Подсчитайте свой пульс по количеству ударов за 60 секунд (1 минуту) или посчитайте свой пульс по количеству ударов за 10 секунд и умножьте на 6, чтобы найти количество ударов в минуту.

Что такое нормальная частота пульса или частота пульса в состоянии покоя?

Существует три основных способа классификации пульса: 1) нормальный, 2) быстрый и 3) медленный.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет 60–100 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя высокая (тахикардическая) более 100 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя низкая (т. Е. Брадикардическая) менее 60 ударов в минуту. (Прочтите нашу статью Низкая частота пульса)

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя позволяет прогнозировать продолжительность жизни и сердечно-сосудистые заболевания, а имеющиеся данные свидетельствуют о том, что она также является важным маркером исхода сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную недостаточность. Нормальная частота сердечных сокращений обычно составляет 60-100 ударов в минуту в состоянии покоя. (сидя, расслабляясь и т. Д.). Однако недавние исследования (здесь и здесь) показали, что идеальная частота пульса в состоянии покоя составляет 50-70 ударов в минуту. Хорошо известно, что средняя частота пульса в состоянии покоя для хорошо подготовленных спортсменов составляет 40-60 ударов в минуту! Частота сердечных сокращений может резко измениться во время сна или при повседневной активности и физических упражнениях. Обычно пульс будет медленнее во время сна, быстрее во время повседневной активности или во время упражнений и быстро восстановится до уровня покоя после тренировки.Это означает, что ваше сердце имеет соответствующую вариабельность сердечного ритма и восстановление, что связано с хорошим здоровьем сердца. Ваш пульс в состоянии покоя также можно использовать для оценки того, сколько энергии использует ваше тело, или вашей основной скорости метаболизма.

Что такое нормальная частота пульса при тренировке?

Чтобы определить нормальную частоту сердечных сокращений во время тренировки, сначала необходимо определить максимальную частоту сердечных сокращений, прогнозируемую для вашего возраста. Вот обобщенное уравнение для прогнозирования максимальной частоты сердечных сокращений (HRmax) у здоровых взрослых:

HRmax = 208 — (0.7 x возраст)

Например, для 20-летнего человека максимальная прогнозируемая по возрасту частота пульса будет 194 удара в минуту, а для 65-летнего человека максимальная прогнозируемая по возрасту частота пульса будет составлять 163 удара в минуту. Обычно используется упрощенное уравнение максимальной частоты сердечных сокращений с прогнозом возраста (например, 220 — возраст), но оно переоценивает максимальную частоту сердечных сокращений у молодых людей и все чаще недооценивает максимальную частоту сердечных сокращений у пожилых людей.

Физическая активность важна для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний — причины смерти №1 в мире.Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует следующее для физической активности:

Не менее 30 минут аэробной активности средней интенсивности не менее пяти дней в неделю, всего 150 минут ИЛИ не менее 25 минут аэробной активности высокой интенсивности не менее трех дней в неделю, всего 75 минут. Например, прогулка средней интенсивности должна соответствовать 100 шагам в минуту или 3000 шагам за 30 минут.
Упражнения для укрепления мышц от умеренной до высокой интенсивности, по крайней мере, два дня в неделю для дополнительной пользы для здоровья.

Итак, что определяет упражнения «средней интенсивности» или «высокой интенсивности» в отношении частоты сердечных сокращений? После того, как вы определили максимальную частоту сердечных сокращений, мы сможем определить, какой должна быть ваша частота сердечных сокращений на основе интенсивности упражнений.

Как правило, во время тренировки необходимо, чтобы частота пульса составляла 50–90% от максимальной частоты пульса. Этот диапазон следует рассматривать как вашу общую целевую частоту пульса во время тренировки.
Целевая частота пульса при выполнении упражнений средней интенсивности составляет 50–70% от максимальной частоты пульса.
Целевая частота пульса при высокоинтенсивных упражнениях составляет 70-90% от максимальной частоты пульса.
Целевая частота пульса во время сердечного стресс-теста для оценки сердечно-сосудистых заболеваний составляет 85% от вашей максимальной частоты пульса. Это подтверждается AHA и Американским колледжем кардиологов (ACC), а также дополнительными научными исследованиями, определяющими оптимальную верхнюю границу частоты пульса во время упражнений.

Помните, что упражнения могут включать (но не ограничиваются) ходьбу, бег трусцой, бег, плавание, езду на велосипеде, подъем по лестнице, высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) или занятия спортом — любое занятие, которое вы считаете наиболее интересным или приятным.
Тема веб-сайта разработана modafinilresearch.com, где вы можете узнать о модафиниле онлайн

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — очень простой, но невероятно важный показатель сердечно-сосудистых заболеваний и смерти среди населения в целом. В настоящее время признано, что положительная модификация профилей здоровья с высоким риском с помощью строгой диеты и программ упражнений может снизить риск и связана с улучшением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, вариабельности сердечного ритма и восстановления частоты сердечных сокращений. Возьмите под контроль свое здоровье!

4.51/5 (1,637)
Предгипертония в возрасте 35 лет. Забивание артерий
14 июля 2008 г. — Молодые люди с предгипертонией (показатели артериального давления немного выше нормы) более склонны к закупорке артерий в более позднем возрасте.
Американская кардиологическая ассоциация определяет предгипертонию как систолическое (верхнее) измерение артериального давления от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое (нижнее) число от 80 до 89 мм рт.
Исследователи, сообщающие в сегодняшнем выпуске журнала Annals of Internal Medicine , говорят, что люди, у которых развивается предгипертония до 35 лет, имеют повышенный риск последующего накопления кальция в коронарных артериях.Коронарный кальций является признаком атеросклероза и считается предиктором будущих сердечных приступов и инсультов.
«Наши результаты предполагают возможность того, что предгипертония сама по себе вредна, и не только потому, что она связана с последующим [высоким кровяным давлением]», — говорит исследователь Марк Дж. Плетчер, доктор медицины, магистр здравоохранения, в пресс-релизе. «Люди с высоким содержанием кальция в коронарных артериях более склонны к сердечным приступам и инсультам, и этих последствий можно избежать, если в молодости поддерживать низкое кровяное давление.»
Высокое кровяное давление в среднем возрасте является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но до сих пор исследователи не знали, как небольшое повышение кровяного давления влияет на риск таких событий у молодых людей.
Предгипертония, часто встречающаяся у молодых людей
Плетчер и коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Франциско проанализировали показания артериального давления за 15-20 лет у 3 560 взрослых в возрасте от 18 до 30 лет. Измерения артериального давления проводились в семи различных случаях, и ближе к концу периода наблюдения, участники прошли компьютерную томографию для поиска кальция в коронарной артерии.
Почти каждый пятый человек заболел предгипертонией в возрасте до 35 лет, и предгипертония была тесно связана с коронарной кальцификацией в более позднем возрасте. Накопление кальция в коронарной артерии увеличивалось, чем дольше у молодого взрослого была предгипертония, и чем выше были его показания артериального давления. Верхнее измерение артериального давления оказалось более важным, чем нижнее число.
«Предгипертония в молодом возрасте является обычным явлением и связана с коронарным атеросклерозом 20 лет спустя», — пишут исследователи в статье журнала.
Повышенные измерения артериального давления были наиболее распространены среди афроамериканцев, мужчин, с избыточным весом и с низким социально-экономическим статусом. У людей без высшего образования, которые зарабатывают менее 25000 долларов в год, вероятность развития предгипертонии в два раза выше, чем у выпускников колледжей с шестизначным доходом.
Те, у кого была предгипертония до 35 лет, также чаще страдали диабетом, низким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП и высоким кровяным давлением в более позднем возрасте.
Каждый должен стремиться к здоровому кровяному давлению. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление зависит от активности, но нормальное артериальное давление для взрослых в состоянии покоя составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Следите за своим весом, соблюдайте здоровую сбалансированную диету и регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы контролировать артериальное давление и предотвратить гипертонию.
«Удержание систолического давления ниже 120 мм рт. Ст. До достижения возраста 35 лет может принести важную пользу здоровью в более позднем возрасте», — заключили исследователи.
Зависимость частоты пульса от артериального давления
Частота сердечных сокращений и артериальное давление измеряют две разные вещи, но врачи могут использовать их оба для оценки определенных аспектов вашего здоровья. Частота сердечных сокращений регистрирует количество ударов вашего сердца в минуту, а ваше кровяное давление количественно определяет, насколько сильно ваша кровь движется по кровеносным сосудам.
Влияет ли частота пульса на кровяное давление?
Ваша частота пульса и артериальное давление не увеличиваются автоматически с одинаковой скоростью.Возможно, ваша частота сердечных сокращений увеличится вдвое по сравнению с нормальной частотой сердечных сокращений, в то время как артериальное давление повысится лишь на минимальную величину. На самом деле, даже когда ваше сердце бьется чаще обычного, здоровые кровеносные сосуды могут стать больше для облегчения кровотока. Например, ваш пульс увеличивается, когда вы тренируетесь, что помогает большему количеству крови достигать ваших мышц.
Помимо физической активности, на частоту сердечных сокращений также могут влиять температура воздуха, ваши эмоции, положение вашего тела, размер вашего тела и прием лекарств.
Как измерить пульс?
Вы можете легко проверить свой пульс, независимо от того, занимаетесь ли вы спортом или занимаетесь обычными делами, с помощью трекера активности. Но если вы его не используете, вы также можете измерить его вручную, выполнив следующие действия:
Положите кончики двух пальцев среднего и указательного пальцев на внутреннюю сторону запястья, чтобы почувствовать пульс.
Слегка надавите кончиками пальцев на артерию.
Подсчитайте пульс в течение 10 секунд и умножьте его на шесть, чтобы найти частоту пульса.
Вы также можете определить пульс и измерить свое сердце ra
т. Е. Сбоку на шее, внутренней стороне локтя или верхней части стопы .
Какова ваша цель и максимальная частота пульса?
Максимальная частота сердечных сокращений человека составляет примерно 220 минус их возраст. Но полезно знать, что ваша целевая частота пульса может варьироваться в зависимости от интенсивности вашей физической активности. Целевая частота пульса при выполнении упражнений средней интенсивности составляет около 50-70% от максимальной частоты пульса и около 70-85% от максимальной частоты пульса для упражнений с высокой интенсивностью.Вы можете обратиться к таблице ниже, чтобы узнать целевую частоту пульса и максимальную частоту пульса для каждой возрастной группы.
Примечание. Число ударов в минуту означает количество ударов в минуту. Если у вас сердечное заболевание или вы принимаете лекарства, попросите врача определить вашу целевую и максимальную частоту сердечных сокращений.
Возраст Целевая частота пульса (50-85% максимальной частоты пульса) Средняя максимальная частота пульса (100%)
20 100-170 уд / мин 200 уд / мин
30 95-162 уд / мин 190 уд / мин
35 93-157 уд / мин 185 уд / мин
40 90-153 уд / мин 180 уд / мин
45 88-149 уд / мин 175 уд / мин
50 85-145 уд / мин 170 уд / мин
55 83-140 уд / мин 165 уд / мин
60 80-136 уд / мин 160 уд / мин
65 78-132 уд / мин 155 уд / мин
70 75-128 уд / мин 150 уд / мин
Каков нормальный уровень артериального давления?
Хотя ваше кровяное давление меняется в течение дня в зависимости от интенсивности вашей деятельности, ваш врач может диагностировать у вас высокое кровяное давление, также известное как гипертония, если ваше кровяное давление постоянно выше нормального уровня.Повышенное кровяное давление может увеличить риск таких состояний, как сердечный приступ, сердечные заболевания и / или инсульт. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о ваших показателях артериального давления.
Последние мысли
Если вы тренируетесь и заметили, что у вас слишком высокий пульс, снизьте скорость, потому что вы напрягаетесь. Если у вас слишком низкий пульс, вы можете попытаться увеличить интенсивность тренировки, особенно если ваша цель — похудеть. Для начала вы можете стремиться к 50% максимальной частоты пульса для вашего возраста и постепенно наращивать ее.Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
Если у вас частые эпизоды очень низкой или необъяснимой высокой частоты сердечных сокращений, которые вызывают у вас головокружение, слабость или обмороки, запишитесь на прием к кардиологам в Cardiovascular Associates, поскольку это может указывать на состояние здоровья. Посетите CVAPC.com/request-an-appointment сегодня!
Низкое кровяное давление — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Учитывая, что люди с высоким кровяным давлением (, гипертония, ) гораздо чаще других умирают от сердечных заболеваний и инсульта, вы можете подумать, что низкое кровяное давление — это хорошо. Однако аномально низкое кровяное давление, также называемое гипотонией , также может вызывать проблемы.
На самом базовом уровне гипотония может вызвать головокружение или нечеткое зрение, что может увеличить риск падения или способствовать несчастным случаям. В более серьезных случаях он снижает приток крови к мозгу и другим жизненно важным органам. Это уменьшает количество кислорода и питательных веществ, доставляемых к этим органам, и ухудшает их способность выполнять нормальные функции.Гипотония также может указывать на более серьезное заболевание.
Когда кровь движется по вашему телу, она давит на стенки кровеносных сосудов, как вода в шланге или воздух в шине. Это называется артериальным давлением . Когда ваше сердце бьется (сжимается), выжимая кровь и закачивая ее в артерии, артериальное давление достигает пика. Это называется систолическим давлением . Между ударами сердца, когда ваше сердце расслабляется и кровь возвращается в него, ваше кровяное давление понижается.Это ваше диастолическое давление .
Показание артериального давления измеряет эти два давления и выражает их в виде двух чисел: ваше систолическое давление выше диастолического. Нормальное кровяное давление для взрослых ниже 120/80 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. Означает «миллиметры ртутного столба», имея в виду устройство для измерения давления, подобное термометру).
Артериальное давление меняется в течение дня и варьируется от человека к человеку. На артериальное давление влияют различные факторы, включая положение вашего тела, ритм дыхания, уровень стресса, физическую активность, лекарства, то, что вы едите или пьете, и время дня (артериальное давление обычно самое низкое ночью, когда вы спите, и повышается, когда вы просыпаетесь. вверх).У здоровых людей ваше тело реагирует и приспосабливается к этим изменениям, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Это гарантирует, что жизненно важные органы, такие как мозг и почки, получают постоянный кровоток и снабжение питательными веществами.
Когда систолическое давление падает ниже 90 мм рт. Ст., А диастолическое давление падает ниже 60 мм рт. У некоторых людей может быть все время низкое давление, и это может быть для них нормальным явлением. Если они не испытывают каких-либо других признаков или симптомов, лечение им может не потребоваться. Низкое кровяное давление вызывает беспокойство, когда оно сопровождается заметными симптомами , такими как головокружение, обмороки и, в тяжелых случаях, шок. Когда это происходит, людям следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить, может ли основное заболевание быть причиной их гипотонии.
Причины
Гипотония возникает, когда организм не может поддерживать кровяное давление в пределах нормального диапазона. Гипотония может быть вызвана множеством факторов и затрагивать людей любого возраста.Однако есть определенные типы гипотонии, которые с большей вероятностью повлияют на одни возрастные группы, чем на другие.
Ортостатическая гипотензия возникает при резком падении артериального давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. Это чаще встречается у пожилых людей.
Нейрально-опосредованная гипотензия (NMH) возникает, когда человек длительное время стоит на ногах или после неприятного или расстраивающего опыта.Это обычно называют обмороком. Маленькие дети чаще, чем взрослые, испытывают эту форму гипотонии и часто перерастают NMH или склонность к легкому обмороку.
У некоторых людей может наблюдаться низкое кровяное давление после еды. Это называется постпрандиальной гипотензией .
Другие факторы могут вызвать снижение артериального давления:
обезвоживание: Когда жидкости организма теряются быстрее, чем они могут быть восполнены, артериальное давление человека может упасть.Обезвоживание может быть вызвано рвотой, лихорадкой, сильной диареей или физическими упражнениями.
по определенным заболеваниям:
заболевания щитовидной железы
Болезнь Аддисона
гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
проблемы с сердцем (например, сердечный приступ, сердечная недостаточность, порок клапанов сердца, очень низкая частота пульса)
расстройства нервной системы (например, болезнь Паркинсона) — могут повлиять на связь между вашим мозгом и ритмическую работу сердца.
лекарства: Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии, болезни Паркинсона или депрессии, повышают риск развития гипотонии.
беременность: Система кровообращения женщины изменяется во время беременности. Кровеносные сосуды немного расширяются, снижая кровяное давление. Эти изменения обычно исчезают после родов.
шок: Самая тяжелая форма гипотонии — это шок. Это происходит, когда артериальное давление падает до опасно низкого уровня, серьезно нарушая приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг и почки. Шок может быть вызван большой кровопотерей (напр.g., вызванные внешним или внутренним кровотечением), тяжелыми инфекциями, ожогами или аллергическими реакциями.
Симптомы и осложнения
В некоторых случаях у людей может наблюдаться низкое кровяное давление, но в остальном они чувствуют себя нормально. Гипотония вызывает беспокойство, когда она сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:
нечеткое зрение
холодный, липкий, бледная кожа
путаница
головокружение
обморок
учащенное дыхание
учащенное сердцебиение
усталость
Невозможность концентрироваться
легкомысленность
тошнота
сонливость
слабость
В случае шока человек может сначала испытать любой из вышеперечисленных признаков или симптомов.Со временем без немедленной медицинской помощи человек может потерять сознание.
Как сделать диагностику
Низкое кровяное давление диагностируется врачом, когда он проверяет ваше кровяное давление с помощью сфигмоманометра . Людям, у которых наблюдается низкое кровяное давление без других симптомов, может потребоваться только регулярный контроль со стороны врача во время плановых осмотров, а медицинское лечение может не потребоваться. Если определенные признаки указывают на основное заболевание, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики причины вашей гипотонии:
анализы крови — предоставят информацию об общем состоянии здоровья человека
электрокардиограмма (ЭКГ) — измеряет электрическую активность сердца и помогает определить потенциальные проблемы, влияющие на кровоснабжение и доставку кислорода к сердцу
эхокардиограмма — предоставляет информацию о размере, форме и функционировании сердца
стресс-тест — исследует способность вашего сердца функционировать, когда оно подвергается нагрузке физическими упражнениями или лекарствами, имитирующими влияние упражнений на сердце
Маневр Вальсальвы — проверяет вегетативный компонент вашей нервной системы, который отвечает за контроль сердечного ритма и артериального давления (он включает в себя сильный выдох из легких, не позволяя воздуху выходить через рот или нос.)
Тест на наклонный стол — обычно рекомендуется, если ваш врач подозревает, что у вас может быть ортостатическая гипотензия или НМГ (во время этого диагностического теста человек лежит на столе, а затем стол наклоняется, чтобы поднять верхнюю часть его тела. Это имитирует изменение положения с сидения или лежа на стоячие. Люди с ортостатической гипотонией или НМГ могут чувствовать головокружение, головокружение или даже обморок при изменении положения.)
Лечение и профилактика
В зависимости от причин низкого кровяного давления определенные изменения образа жизни или лекарства могут помочь предотвратить или уменьшить симптомы. Если есть основное заболевание, лечение этого состояния поможет устранить низкое кровяное давление.
Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут помочь при низком артериальном давлении:
Пейте больше жидкости, например воды, чтобы избавиться от обезвоживания. Ограничьте употребление алкоголя. Даже в умеренных количествах алкоголь может вызвать обезвоживание.
Носите компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови в нижних конечностях и улучшить кровоток по всему телу.
Медленно меняйте положение тела. Не торопитесь, когда встаете.
Увеличение потребления соли может помочь при пониженном кровяном давлении. Но чрезмерное потребление соли может привести к нездоровому повышению артериального давления. Эти диетические изменения должны производиться только по рекомендации врача.
Ваш врач может порекомендовать вам изменить лекарства, если они являются причиной вашей гипотонии. Флудрокортизон * и мидодрин — это два препарата, которые ваш врач может назначить в особых случаях, чтобы помочь контролировать низкое кровяное давление.
В случае шока немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Шок опасен для жизни и требует лечения.
* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям.Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Low-Blood-Pressure
Почему для вашего здоровья важно знать свою нормальную частоту пульса в состоянии покоя
Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд / мин).
У спортсменов в хорошей физической форме частота пульса в состоянии покоя может быть ближе к 40 ударам в минуту.
У детей младше 10 лет частота сердечных сокращений в состоянии покоя намного выше — для новорожденных нормальным считается диапазон от 100 до 150 ударов в минуту.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицинских наук, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
Эта история — часть путеводителя по сердечным заболеваниям.
Идет загрузка.
Ваша частота сердечных сокращений или пульс — это количество ударов вашего сердца в минуту.
Частота пульса варьируется от человека к человеку и зависит от возраста, пола, уровня физической подготовки и образа жизни в целом, но, по данным Американской кардиологической ассоциации, нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослого человека колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.
Это может показаться несущественным, но знание частоты пульса является важным показателем общего состояния здоровья сердца, особенно если у вас есть какие-либо заболевания, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Вот что вам нужно знать, чтобы понять частоту сердечных сокращений, в том числе то, что медицинские эксперты считают хорошим и здоровым.
Как измерить частоту пульса
Измерение пульса — это то же самое, что и проверка пульса.Самый простой и распространенный способ определить свой пульс или пульс другого человека — это запястье или сторона шеи.
Холлис Джонсон / Инсайдер
Чтобы измерить пульс на запястье, нажмите указательным и средним пальцами на внутренней стороне запястья, прямо под основанием большого пальца.
Чтобы измерить пульс на шее, прижмите пальцы к шее сбоку от дыхательного горла.
Когда вы почувствуете свой пульс, уделите несколько минут, чтобы отметить его силу и ритм. Когда будете готовы, посчитайте удары, которые вы чувствуете в течение 60 секунд. Кроме того, вы можете измерить пульс в течение 30 секунд и удвоить число, чтобы получить количество ударов в минуту. Узнайте больше о том, как проверить частоту пульса.
Если вы предпочитаете более технологичный метод, существует множество фитнес-трекеров и специальных мониторов сердечного ритма, которые не только могут автоматически отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, но и помогают вам ставить конкретные цели.
Какова нормальная частота пульса в состоянии покоя?
У взрослых хорошая частота пульса в состоянии покоя варьируется от человека к человеку и зависит от различных факторов: принимаете ли вы лекарства, ложитесь или стоите, стоите на месте или в движении, находитесь в состоянии стресса или расслаблены.
В то время как частота сердечных сокращений среднего взрослого человека в состоянии покоя должна находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту, любое значение, превышающее 90 ударов в минуту, считается высоким.Вообще говоря, более низкая частота сердечных сокращений считается лучше, поскольку это означает, что сердечной мышце не нужно работать так много, чтобы поддерживать сильный, устойчивый ритм.
Исследования показали, что более высокая частота пульса в состоянии покоя связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вы беспокоитесь о том, что частота пульса в состоянии покоя постоянно будет слишком высокой или слишком низкой, и вы не знаете почему, рекомендуется проконсультироваться с врачом о том, что может быть причиной этого.
У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых.
По словам Пурви Парвани, доктора медицины, директора отделения кардиологической помощи для женщин в Международном институте сердца при университете Лома Линда, у детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых, из-за более быстрого метаболизма.«Например, нормальным считается сердечный ритм новорожденного от 100 до 150 ударов в минуту», — говорит Парвани.
Однако средняя частота пульса ребенка в состоянии покоя также зависит от возраста и уровня активности в течение дня. По данным Национальной медицинской библиотеки США, диапазон ЧСС в состоянии покоя у детей меняется каждые несколько лет примерно до 10 лет:
Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
Младенцы от 1 до 11 месяцев возраст: от 80 до 160 ударов в минуту
Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
от 7 до 9 лет: от 70 до 100 ударов в минуту
от 10 лет и старше: от 60 до 100 ударов в минуту
У женщин частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин.
Исследования показали, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.По данным Американского колледжа кардиологии, это может иметь какое-то отношение к разнице в половых гормонах, особенно тестосероне, который выше у мужчин.
Парвани говорит, что некоторые данные показали, что половые гормоны, размер тела и размер сердца могут влиять на разницу в частоте сердечных сокращений между мужчинами и женщинами. Но есть много факторов, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, в том числе:
Недостаток сна
Длительный стресс
Ожирение
Курение и употребление наркотиков
Состояние здоровья, такое как болезни сердца, болезни легких и диабет
Определенные лекарства, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов
Целевая зона частоты пульса и упражнения
Целевая частота пульса — это здоровый диапазон того, насколько быстро должно биться ваше сердце при физической активности.Вкратце: он может сказать вам, слишком ли вы нажимаете или слишком мало.
Согласно данным клиники Mayo, вы можете определить максимальную частоту сердечных сокращений, вычтя свой возраст из 220 — это дает вам максимальное количество раз, которое ваше сердце должно биться в минуту.
Отсюда вы можете рассчитать целевую зону частоты пульса, взяв от 50% до 85% максимальной частоты пульса, в зависимости от того, выполняете ли вы умеренные или интенсивные упражнения.
График ниже представляет собой приблизительную оценку целевых зон частоты пульса для разных возрастов.Это хорошая отправная точка, но вы также можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить какие-либо планы, специфичные для вас:
Руобинг Су / Инсайдер
Как только вы определите свою целевую зону сердца, вы сможете контролировать, безопасно ли достигаете своих целей.
На самом деле, регулярные упражнения могут иметь большое значение для поддержания здорового пульса. Например, метаанализ 2018 года показал, что и тренировки на выносливость, и йога могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с участниками, не выполняющими упражнения.
«Спортсмены обычно имеют более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя из-за лучшего состояния сердечно-сосудистой системы и функциональных возможностей», — говорит Парвани. Это потому, что сердце — это мышца, которая становится сильнее во время упражнений.
Согласно Парвани, более сильное сердце позволяет большему количеству крови закачиваться в тело с каждым ударом сердца.«И из-за большего ударного объема сердце не должно так быстро биться», — говорит она.
Вот почему у выносливых спортсменов частота пульса ниже — их сердце работает более эффективно. Фактически, нормальная частота пульса в состоянии покоя для хорошо тренированного спортсмена может быть ближе к 40 ударам в минуту.
Брадикардия (медленное сердцебиение) | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое брадикардия?
Наличие брадикардии (скажем «брей-ди-кар-ди-э-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно.Для большинства людей нормальным считается частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.
Медленный пульс может быть нормальным и здоровым. Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.
У некоторых людей низкая частота пульса не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. У здоровых молодых людей и спортсменов частота сердечных сокращений часто составляет менее 60 ударов в минуту.
У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный кардиостимулятор сердца работает неправильно или электрические пути сердца нарушены. Иногда сердце бьется так медленно, что оно не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.
Что вызывает брадикардию?
Брадикардия может быть вызвана многими причинами.Примеры включают:
Изменения в сердце, вызванные старением.
Заболевания, повреждающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и такие инфекции, как эндокардит и миокардит.
Состояния, при которых через сердце могут проходить медленные электрические импульсы. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
Многие виды лекарств.Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.
Каковы симптомы?
Очень низкая частота пульса может вызвать у вас:
Головокружение или головокружение.
Ощущение одышки, труднее выполнять упражнения.
Чувствую усталость.
Есть боль в груди или ощущение, что сердце стучит или трепещет (учащенное сердцебиение).
Вы сбиты с толку или испытываете проблемы с концентрацией внимания.
Обморок, если низкая частота пульса вызывает падение артериального давления.
У некоторых людей симптомы отсутствуют или их симптомы настолько легкие, что они думают, что они просто часть старения.
Вы можете узнать, насколько быстро ваше сердце бьется, по пульсу. Если у вас медленное или неравномерное сердцебиение, обратитесь к врачу.
Как диагностируется брадикардия?
Ваш врач может измерить ваш пульс, чтобы диагностировать брадикардию. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем прошлом здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).ЭКГ измеряет электрические сигналы, контролирующие сердечный ритм.
Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не найти. ЭКГ может определить брадикардию только в том случае, если она у вас действительно есть во время теста.
Возможно, вам потребуется носить или носить с собой устройство, называемое портативной или амбулаторной электрокардиограммой. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или больше. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь повседневными делами.
Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, не вызывает ли замедление пульса другая проблема.
Как лечится?
Как лечить брадикардию, зависит от того, что ее вызывает. Лечение также зависит от симптомов. Если брадикардия не вызывает симптомов, ее нельзя лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение вам подходит.
Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, понадобится кардиостимулятор.Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленную частоту сердечных сокращений.
Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может вылечить брадикардию.
Если лекарство вызывает слишком медленное сердцебиение, ваш врач может скорректировать дозу или прописать другое лекарство.
Цель лечения — повысить частоту сердечных сокращений и облегчить симптомы. Лечение некоторых типов брадикардии может помочь предотвратить серьезные проблемы.Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.
Что можно делать дома при брадикардии?
Брадикардия часто является результатом другого сердечного заболевания, поэтому принятие мер, направленных на то, чтобы вести здоровый образ жизни, обычно улучшает ваше общее состояние здоровья. Эти шаги включают:
Составьте план здорового питания, который включает овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление алкоголя, натрия и сахара.
Активность в большинство, если не во все дни недели.Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
Не курить.
Решение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
Получите неотложную помощь, если вы упали в обморок, или если у вас есть симптомы сердечного приступа или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш пульс медленнее, чем обычно, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или заметили усиление одышки.
Кардиостимуляторы
Большинство людей, пользующихся кардиостимуляторами, ведут нормальный активный образ жизни. Вам нужно будет избегать вещей, которые имеют сильные магнитные и электрические поля. Это может помешать вашему устройству работать правильно. Но большая часть электронного оборудования и приборов безопасна в использовании.
Ваш врач будет регулярно проверять ваш кардиостимулятор. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство не работает должным образом, например:
Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, скачет или трепещет.
Вы чувствуете головокружение, головокружение или как будто можете упасть в обморок.
У вас возникла новая или усиливающаяся одышка.
показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление) | ColumbiaDoctors
Что такое жизненно важные признаки?
Показатели жизненно важных функций — это измерения самых основных функций организма. Четыре основных показателя жизненно важных функций, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг, включают следующее:
Температура тела
Частота пульса
Частота дыхания (частота дыхания)
Артериальное давление (Артериальное давление не считается показателем жизненно важных функций, но часто измеряется вместе с показателями жизненно важных функций.)
Показатели жизнедеятельности полезны при обнаружении или мониторинге медицинских проблем. Жизненно важные показатели можно измерить в медицинских учреждениях, дома, в месте оказания неотложной медицинской помощи или в другом месте.
Что такое температура тела?
Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может составлять 97,8 градусов по Фаренгейту, что эквивалентно 36.От 5 градусов по Цельсию до 99 градусов по Фаренгейту (37,2 градуса по Цельсию) для здорового взрослого человека. Температуру тела человека можно измерить одним из следующих способов:
Устно. Температуру можно измерять через рот с помощью классического стеклянного термометра или более современных цифровых термометров, в которых для измерения температуры тела используется электронный зонд.
Ректально. Температура, измеренная ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, на 0,5–0,7 градуса по Фаренгейту выше, чем при измерении через рот.
Подмышечный. Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температура, измеряемая этим путем, обычно на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температура, принимаемая внутрь.
На слух. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела (температуру внутренних органов).
По коже. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру кожи на лбу.
Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 98,6 градусов по Фаренгейту. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту.
О стеклянных термометрах, содержащих ртуть
По данным Агентства по охране окружающей среды, ртуть является токсичным веществом, представляющим угрозу для здоровья людей, а также для окружающей среды.Из-за риска поломки стеклянные термометры, содержащие ртуть, следует прекратить использовать и утилизировать надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или пожарную службу для получения информации о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.
Какая частота пульса?
Частота пульса — это измерение частоты пульса или количества ударов сердца в минуту. Когда сердце проталкивает кровь по артериям, они расширяются и сужаются вместе с током крови.Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:
Сердечный ритм
Сила пульса
Нормальный пульс у здоровых взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Частота пульса может колебаться и увеличиваться в зависимости от физических упражнений, болезней, травм и эмоций. У женщин в возрасте от 12 лет и старше, как правило, частота сердечных сокращений выше, чем у мужчин. Спортсмены, например бегуны, которые много тренируют сердечно-сосудистую систему, могут иметь частоту сердечных сокращений около 40 ударов в минуту и не испытывать никаких проблем.
Как проверить пульс
Когда сердце нагнетает кровь по артериям, вы ощущаете биения, сильно надавливая на артерии, которые расположены близко к поверхности кожи в определенных точках тела. Пульс можно обнаружить сбоку на шее, на внутренней стороне локтя или на запястье. Для большинства людей легче всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, не давите слишком сильно и никогда не нажимайте на пульс с обеих сторон нижней части шеи одновременно, чтобы предотвратить блокировку кровотока в головном мозге.При измерении пульса:
Сильно, но осторожно надавите на артерии кончиками первого и второго пальцев, пока не почувствуете пульс.
Начните отсчет импульсов, когда секундная стрелка часов окажется на 12.
Подсчитайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте его на четыре, чтобы вычислить удары в минуту).
Во время счета не смотрите постоянно на часы, а сосредоточьтесь на ударах пульса.
Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать за вас.
Если ваш врач приказал вам проверить собственный пульс, и вы не можете его определить, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой за дополнительными инструкциями.
Какая частота дыхания?
Частота дыхания — это количество вдохов, которые человек делает в минуту. Частота обычно измеряется, когда человек находится в состоянии покоя, и включает в себя просто подсчет количества вдохов в течение одной минуты путем подсчета того, сколько раз поднимается грудь. Частота дыхания может увеличиваться при лихорадке, болезни и других заболеваниях.При проверке дыхания важно также отметить, нет ли у человека затруднений с дыханием.
Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление, измеренное с помощью манжеты для измерения артериального давления и стетоскопа медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг, представляет собой силу давления крови на стенки артерий. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению при сокращении сердца.Невозможно измерить собственное артериальное давление, если не используется электронное устройство для измерения артериального давления. Электронные тонометры также могут измерять частоту сердечных сокращений или пульс.
При измерении артериального давления записываются два числа. Более высокое число, или систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и качает кровь по телу. Меньшее число, или диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью.И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбик в старомодном ручном приборе для измерения артериального давления (называемом ртутным манометром) поднимается давлением крови. Сегодня в кабинете вашего врача для этого измерения с большей вероятностью будет использоваться простой циферблат.
Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск ишемической болезни сердца (сердечного приступа) и инсульта (мозговой приступ). При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, в результате чего сердцу становится труднее перекачивать кровь.
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) Национального института здоровья, высокое кровяное давление у взрослых определяется как:
Систолическое давление 140 мм рт. Ст. Или выше или
Диастолическое давление 90 мм рт. Ст. Или выше
В обновленных рекомендациях NHLBI по артериальной гипертензии в 2003 г. была добавлена новая категория артериального давления, называемая предгипертонией:
120 мм рт. Ст. — 139 мм рт. Ст. Систолическое давление или
Диастолическое давление 80 мм рт. Ст. — 89 мм рт. Ст.
В рекомендациях NHLBI теперь нормальное артериальное давление определяется следующим образом:
Систолическое давление менее 120 мм рт. Ст. и
Диастолическое давление менее 80 мм рт. Ст.
Эти цифры следует использовать только в качестве ориентировочных.Единичное измерение повышенного артериального давления не обязательно указывает на проблему. Ваш врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз гипертонии (высокое артериальное давление) и начать лечение. Человек, который обычно имеет более низкое, чем обычно, артериальное давление, может считаться гипертоником с более низкими показателями артериального давления, чем 140/90.
Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?
Для людей с гипертонией домашний мониторинг позволяет врачу отслеживать, насколько изменяется ваше кровяное давление в течение дня и изо дня в день.Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно действует ваше лекарство от артериального давления.
Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?
Для измерения артериального давления можно использовать либо анероидный монитор, который имеет циферблатный индикатор и считывание показаний осуществляется путем взгляда на указатель, либо цифровой монитор, на котором показания артериального давления мигают на маленьком экране.
Об анероидном мониторе
Монитор-анероид дешевле цифрового монитора.Манжета накачивается вручную, сжимая резиновую грушу. Некоторые устройства даже имеют специальную функцию, облегчающую надевание манжеты одной рукой. Однако прибор может быть легко поврежден и станет менее точным. Поскольку человек, использующий его, должен отслеживать сердцебиение с помощью стетоскопа, он может не подходить для людей с нарушениями слуха.
О цифровом мониторе
Цифровой монитор работает автоматически, измерения отображаются на маленьком экране. Поскольку записи легко читаются, это самый популярный прибор для измерения артериального давления.Его также проще использовать, чем анероидное устройство, и, поскольку нет необходимости слушать сердцебиение через стетоскоп, это хорошее устройство для пациентов с нарушениями слуха. Одним из недостатков является то, что движения тела или нерегулярная частота сердечных сокращений могут изменить точность. Эти устройства также дороже анероидных мониторов.
О манометрах для измерения давления на руках и на запястье
Испытания показали, что устройства измерения артериального давления на пальцах и / или запястьях не так точны при измерении артериального давления, как другие типы мониторов.К тому же они дороже других мониторов.
Перед тем, как измерить артериальное давление:
Перед измерением отдохните от трех до пяти минут, не разговаривая.
Сядьте в удобный стул, поддерживая спину, не скрещивая ноги и лодыжки.
Сядьте неподвижно и положите руку на стол или твердую поверхность на уровне сердца.
Плавно и плотно оберните манжету вокруг верхней части руки.Размер манжеты должен быть таким, чтобы она могла плотно прилегать, но при этом оставалось достаточно места для того, чтобы под ней мог проскользнуть кончик пальца.
Убедитесь, что нижний край манжеты находится как минимум на один дюйм выше складки на локте.
Также важно, чтобы при измерении артериального давления вы записывали дату и время дня, когда вы снимаете показания, а также измерения систолического и диастолического давления. Это будет важная информация для вашего врача. Попросите своего врача или другого медицинского работника научить вас правильно пользоваться тонометром.
Posted in Разное

Возраст	Целевая частота пульса (50-85% максимальной частоты пульса)	Средняя максимальная частота пульса (100%)
20	100-170 уд / мин	200 уд / мин
30	95-162 уд / мин	190 уд / мин
35	93-157 уд / мин	185 уд / мин
40	90-153 уд / мин	180 уд / мин
45	88-149 уд / мин	175 уд / мин
50	85-145 уд / мин	170 уд / мин
55	83-140 уд / мин	165 уд / мин
60	80-136 уд / мин	160 уд / мин
65	78-132 уд / мин	155 уд / мин
70	75-128 уд / мин	150 уд / мин

Какой пульс считается нормальным? | Вопрос-ответ

От чего зависит показатель пульса?

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Вопрос-ответ

Артериальная гипертензия

Артериальное давление — ОГБУЗ Смоленская центральная районная больница

Новости

Новое лекарство может спасать жизнь сердечников

как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

Что делать при низком пульсе

Почему замедляется пульс?

Причины снижения пульса

Симптомы сниженного пульса

Диагностические мероприятия

Действия при низком пульсе

Профилактика брадикардии

Брадикардия может быть опасна

Идеальная частота пульса в состоянии покоя • MyHeart

Как определить пульс?

Что такое нормальная частота пульса или частота пульса в состоянии покоя?

Что такое нормальная частота пульса при тренировке?

Предгипертония в возрасте 35 лет. Забивание артерий

Предгипертония, часто встречающаяся у молодых людей

Зависимость частоты пульса от артериального давления

Низкое кровяное давление — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Причины

Симптомы и осложнения

Как сделать диагностику

Лечение и профилактика

Почему для вашего здоровья важно знать свою нормальную частоту пульса в состоянии покоя

Как измерить частоту пульса

Какова нормальная частота пульса в состоянии покоя?

У детей частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых.

У женщин частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть выше, чем у мужчин.

Брадикардия (медленное сердцебиение) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое брадикардия?

Что вызывает брадикардию?

Каковы симптомы?

Как диагностируется брадикардия?

Как лечится?

Что можно делать дома при брадикардии?

показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление) | ColumbiaDoctors

Что такое жизненно важные признаки?

Что такое температура тела?

О стеклянных термометрах, содержащих ртуть

Какая частота пульса?

Как проверить пульс

Какая частота дыхания?

Что такое артериальное давление?

Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?

Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?

Об анероидном мониторе

О цифровом мониторе

О манометрах для измерения давления на руках и на запястье

Перед тем, как измерить артериальное давление:

Добавить комментарий Отменить ответ