Какое может быть давление: Нормы артериального давления по возрасту

Posted on by alexxlab

Содержание

Артериальная гипертензия — Цифры нормального давления — Новости сайта — Новости

 АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным.  Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогомна. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

 

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

 

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если 
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт. ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Беременность и артериальное давление

Давление и беременность

Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.

Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.

Когда измеряется артериальное давление

На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.

Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.

Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.

Виды тонометров

Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.

  • Механический тонометр используют врачи. Он дает наиболее точные результаты. Можно научиться пользоваться механическим тонометром и в домашних условиях. Однако мерить давление самой себе очень сложно, поэтому если вы захотите использовать этот тип тонометра, вам понадобится помощник.
  • Электронный тонометр более прост в обращении. Достаточно надеть манжетку на руку и нажать на кнопку. Все остальное сделает сам прибор, а вам останется только прочитать на электронном табло результаты. Электронный тонометр показывает величину артериального давления и пульс, запоминая показатели. Существуют тонометры, манжетку которых можно надевать на плечо, на запястье и даже на палец. Для дома больше всего подходит прибор, манжетка которого надевается на плечо. Приборы на запястье или на палец можно использовать для измерения давления на работе или в путешествии.
Правильное измерение артериального давления

Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.

Существует несколько важных правил для правильного определения АД:

  • Перед замером сядьте и пару минут отдохните, подумайте о чем-нибудь приятном. Стресс – один из факторов краткосрочного повышения давления.
  • Наложите манжету на голую руку или тонкую ткань. Она должна быть подобрана по размеру.
  • Измеряйте давление на обеих руках.
  • Никогда не округляйте полученные цифры и записывайте именно их.
  • Не рекомендуется определять уровень артериального давления срезу после приема пищи или после физической нагрузки.
Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения

Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.

Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.

1.1 В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

1.1.1 Возможные причины гипотонии

Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:

  • Гормональные изменения;
  • НЦД по гипотоническому типу;
  • Инфекционные заболевания;
  • Патология печени;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Особенности эмоциональности женщины.

Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:

  1. Прерывание беременности
  2. Задержка развития плода
  3. Кислородное голодание малыша
  4. Слабость родовой деятельности
  5. Возможным кровотечением после отделения плаценты
  6. Расслаблением матки после родов и повторным кровотечением

1. 1.2 Основные симптомы гипотонии:

  1. Тошнота, рвота
  2. Головная боль
  3. Звон в ушах
  4. Одышка
  5. Головокружение
  6. Повышенная утомляемость
  7. Сонливость
  8. Бледность кожных покровов
  9. Усиленное потоотделение
  10. Потеря сознания

1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление

Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Спать не менее 8 часов (оптимально 9–10 часов) и по возможности отдыхайте днем.
  • Больше проводить времени на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день).
  • Принимать еду следует небольшими порциями, но в течение всего дня.
  • Рекомендуется умеренная физическая активность – занимайтесь гимнастикой для беременных; если есть возможность, плавайте.
  • Полезны водные процедуры – душ, обливания, контрастные ножные ванны, а также массаж; для лечения успешно используется физиолечение (электросон, солено-хвойные и минеральные ванны) и иглорефлексотерапия.
  • При необходимости врачи могут назначить лекарственную терапию: обычно беременным прописывают растительные препараты, повышающие тонус вегетативной нервной системы, например экстракты элеутерококка, радиолы, настойки лимонника, аралии, заманихи в сочетании с успокаивающими средствами (валериана, пустырник), а также лекарственные препараты на основе кофеина.

Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности.

Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:

  • Хроническая гипертония – характеризуется наличием повышенного артериального давления до беременности и сохранением его после беременности.
  • Артериальная гипертония беременности – стойкое повышение артериального давления, развивающееся после 20 недели беременности, которое проходит по окончанию беременности.
  • Преэклампсия/эклампсия – выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы и почек во время беременности, которое включает: гипертонию и нарушение работы почек.

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам.

Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

  • Увеличение объема циркулирующей крови и появление плацентарной кровеносной системы – необходимо для обеспечения питания и развития ребенка. У беременных женщин объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%, что кроме обеспечения питания ребенка позволяет женщинам терять часть крови во время родов, без значительного ущерба для здоровья.
  • Учащение работы сердца.
  • Повышение внутрибрюшного давления, повышение диафрагмы и изменение позиции сердца в грудной клетке из-за значительного увеличения размеров матки.
  • Постепенное увеличение веса беременной женщины.

Возможные другие причины повышения артериального давления

  • Физические нагрузки
  • Прием крепкого чая или кофе
  • Хронический стресс, усталость, недосып, эмоциональное напряжение
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов
  • Ожирение, избыточный вес
  • Многоплодная беременность
  • Слабая физическая активность
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания надпочечников
  • Сахарный диабет
  • Травмы головы, головного и спинного мозга
  • Энцефалит
  • Миелит
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Нарушение функций почек
  • Наследственная предрасположенность

Основные симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Головокружение, слабость, бессилие
  • Покраснение кожи рук и лица
  • Шум или звон в ушах
  • Ухудшение зрения
  • Отеки
  • Выделение белка с мочой
  • Судороги

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.

Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:

  • артериальная гипертония
  • отеки
  • протеинурия (белок в моче)

При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.

А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.

Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.

И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.

Подробнее про гестоз

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:

  1. Диета. Основные требования к диете женщин страдающих гипертонией – это снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек. Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания.
  2. Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно влияет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Для лечения и профилактики артериальной гипертонии во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулок на свежем воздухе, плавание.
  3. Поддержание нормальной массы тела. Распространенное выражение о том, что во время беременности женщина «должна есть за двоих» неверно. На самом деле «энергетическая добавка» во время беременности не должна превышать 350 ккал. В то же время соблюдение нормальной массы тела во время беременности крайне важно для сохранения здоровья самой беременной женщины и ее ребенка (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 12 кг.

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

  1. При однократном незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных натуральных препаратов, например: валериана, пустырник, новопассит и другие. В совокупности с немедикаментозной терапией данные мероприятия оказываются очень эффективные.
  2. При постоянном повышенние АД обычно могут назначаться следующие препараты, но только после рекомендации врача. Основным препаратом или «препаратом выбора» наиболее эффективным и безопасным является Метилдофа (Допегит), который может применяться при беременности с малых сроков беременности.
  3. Группа препаратов, которые могут назначаться со второго триместра беременности — это блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.
  4. При стойкой гипертонии со 2-3 триместра могут назначаться β-адреноблокаторы, данная группа препаратов не оказывают тератогенного действия.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!

Теги: беременность

Как на меня влияет высокое артериальное давление?

Артериальная гипертензия — это заболевание, при котором артериальное (кровяное) давление стабильно повышено, что оказывает дополнительную нагрузку на сердце и является фактором риска многих болезней сердца.

Но повышение кровяного давления можно успешно держать под контролем сменой образа жизни или лекарствами. Чем эффективнее держится под контролем повышение кровяного давления, тем меньше опасность осложнений.

Верхним давлением — 130/85 — называют самое высокое давление в крупных артериях в момент сокращения мышцы сердца.

Нижним давлением — 130/85 — называют самую низкую регистрируемую величину давления в крупных артериях в момент расслабления мышцы сердца.

Необходимо, чтобы оба значения давления были в пределах нормы.

Временное повышение артериального давления считается нормальным явлением

  • при физической нагрузке
  • при возбуждении, стрессе

Постоянное повышенное кровяное давление указывает на гипертензию.

Гипертензия сама не проходит.

Первым шагом при гипертензии является изменение образа жизни. Если при этом кровяное давление не нормализуется, необходимо начать ее лечение.

Гипертензия — это самостоятельная болезнь с наследственной предрасположенностью, которую вызывают:

  • избыточный вес
  • стресс и умственное напряжение
  • малая физическая нагрузка
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • неправильные привычки питания

Реже причинами гипертензии могут быть другие болезни: болезни почек, гормональные расстройства и т. п.

Как возникает повышенное кровяное давление?

Регулирование кровяного давления в организме происходит путем изменения тонуса кровеносных сосудов, скорости работы сердца, силы биения сердца и количества жидкости. В этой деятельности участвуют сердце, кровеносные сосуды и почки при помощи различных сложных гормональных и других механизмов обмена веществ. Важнейшими из них являются:

  • действующая в почках ренин-ангиотензин-альдостероновая система
  • координирование расслабления гладких мышц кровеносных сосудов

Если эти нормально действующие механизмы выходят из равновесия, организм не в состоянии регулировать тонус кровеносных сосудов и возникает повышенное кровяное давление. Во внутреннем слое кровеносных сосудов, эндотелии, образуется окись азота (NO). Образование окиси азота при гипертензии нарушено, стенки кровеносных сосудов сжимаются, утолщаются и просвет сосуда сужается.

Сердце должно прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь сквозь суженые сосуды и обеспечить ткани кислородом на прежнем уровне. Это, в свою очередь, вызывает утолщение сердечной мышцы и возникновение кислородной недостаточности самого сердца, что может привести к возникновению сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное кровяное давление является фактором риска закупорки кровеносных сосудов, что часто является причиной инфаркта и инсульта.

Закупорку кровеносных сосудов и нарушение нормальной деятельности эндотелия вызывают курение, малая физическая нагрузка и несбалансированная, в т.ч. жирная пища.

Двигайся регулярно — движение поможет контролировать вес тела, стимулирует обмен веществ, благоприятно влияет на кровяное давление, содержание холестерина и баланс сахара в крови.

Желательно не менее трех раз в неделю получать получасовую аэробную нагрузку: быстрая ходьба, игры с мячом, плавание, бег, езда на велосипеде.

Питайся правильно — меньше соли, меньше животных жиров, больше овощей и фруктов.

Избегай злоупотребления алкоголем —избыток алкоголя увеличивает вес тела и токсичен для клеток сердечной мышцы. Желательно избегать употребления алкоголя.

Поддерживай вес тела в пределах нормы — нормальный вес тела уменьшает нагрузку на сердце. Нормальным считают вес тела, когда индекс массы тела находится в промежутке 18-25 (индекс массы тела = вес (кг) / рост (м) х рост (м)).

Откажись от курения — курение препятствует усвоению кислорода тканями и увеличивает тонус кровеносных сосудов, вследствие чего увеличивается нагрузка на сердце.

Отдыхай регулярно — достаточный отдых поможет избежать возникновения переутомления.

Контролируй стресс — при стрессе выделяются гормоны стресса, при постоянном воздействии которых увеличивается напряжение в мышцах, сужаются кровеносные сосуды, повышается кровяное давление. Поэтому учись подавлять стресс!

Стабильно высокое кровяное давление это дополнительная нагрузка на сердце. Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды и ускоряет образование отложений на их стенках.

Обычно вначале высокое кровяное давление никак не проявляется — нет изменения самочувствия, нет симптомов болезни — но в сердце и сосудах уже происходят изменения.

С годами происходят необратимые изменения, результатом чего являются

  • ишемическая болезнь сердца (может проявляться как стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть)
  • сердечная недостаточность
  • повреждения почек, почечная недостаточность
  • инсульт
  • повреждение кровеносных сосудов глаз
  • импотенция у мужчин

Если гипертензия хорошо контролируется лекарствами, то развитие повреждений кровеносных сосудов затормаживается.

Секс и высокое кровяное давление

У мужчин стабильно высокое кровяное давление ухудшает кровоснабжение пениса, вследствие чего могут возникнуть нарушение эрекции и импотенция.

Исследования показали что у страдающих гипертензией мужчин старше 40 лет содержание в крови мужского полового гормона и сексуальная активность ниже, чем у мужчин с нормальным кровяным давлением. Чтобы сохранить нормальную сексуальную активность при гипертензии необходимо поддерживать кровяное давление в пределах нормы. При хорошо контролируемом кровяном давлении секс безопасен для здоровья.

Спорт и баня

Физическая тренировка является стимулирующей деятельностью для сердечно-сосудистой системы. При правильной нагрузке организм учится лучше реагировать на психические и физические стрессы.

При артериальной гипертензии физическая тренировка необходима и допустима, но кровяное давление должно быть под контролем.

Желательно

  • предпочитать динамическую нагрузку, напр. бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и пр.
  • избегать изометрических нагрузок, например, атлетических тренировок.

Самая лучшая периодичность тренировок: не менее трех раз в неделю по полчаса динамической нагрузки. Важно, чтобы объем и интенсивность тренировок соответствовали возможностям сердца, поэтому для определения подходящей нагрузки рекомендуется провести тест на нагрузку сердца. Это относится и к физической работе.

Баня сравнима с физической нагрузкой

  • если давление выше нормы, то жара бани перегружает сердце
  • если давление контролируется лекарствами, то это хорошая тренировка для сердца и сердечно-сосудистой системы

Рекомендуется избегать бани с высокой температурой и долгого пребывания в парилке. Важно употреблять достаточное количество жидкости (безалкогольных напитков), чтобы восполнить потерю жидкости в жаркой бане.

Пища и алкоголь

Нет таких продуктов, которыми можно лечить высокое кровяное давление. Выбором еды можно влиять на факторы опасности: содержание в крови холестерина и избыточный вес.

Для сердца благоприятно:

  • меньше соли
  • меньше животных жиров
  • больше овощей и фруктов
  • меньше алкоголя

Высокое кровяное давление — это риск. Необоснованных рисков нужно избегать!

Чтобы держать факторы риска под контролем нужно

  • знать свой показатель кровяного давления
  • знать содержание в крови жиров, общего холестерина, т.н. «плохого» и «хорошего» холестерина
  • проверять свое кровяное давление не реже одного раза в год
  • проверять свое кровяное давление один раз в месяц, а при необходимости и чаще, если используешь лекарства от давления
  • достаточно двигаться, чтобы не менее трех раз в неделю получать получасовую динамическую нагрузку
  • питаться здоровой пищей
  • не злоупотреблять жидкостями, в т. ч. кофе
  • избегать и уменьшать стрессы

Давление и стресс / bwell-swiss.ru

  • Что такое стресс?
  • Повышение давления в ответ на стресс как адаптация
  • Повышенное давление при хроническом стрессе или срыв адаптации
  • Как правильно оценить уровень своего давления во время стресса?

Что такое стресс?

Согласно классическому определению, стрессом в медицине принято называть неспецифическую реакцию организма, возникающую как ответ на действие различных физических факторов и сильных эмоций (стрессоров), грозящих нарушить стабильное состояние организма, и приводящую к характерным изменениям нервной и эндокринной систем.

Широко распространено мнение, что стресс — это всегда плохо для человека. Но на самом деле стресс выполняет важнейшую защитную и адаптационную функцию, запускает процессы, позволяющие с наименьшими потерями пережить стрессовую ситуацию, выйти из нее победителем. Настоящую опасность представляет лишь повторяющийся, хронический стресс [1].

Эта разница хорошо заметна, если рассмотреть в качестве примера влияние стресса на уровень артериального давления.

Повышение давления в ответ на стресс как адаптация

Рассмотрим классическую ситуацию, когда человеку надо публично представить и затем обсудить проект с коллегами.

Нарастает чувство волнения, эмоционального напряжения, организм реагирует на это выбросом множества гормонов. Адреналин, норадреналин и кортизол приводят к учащению сердцебиения, повышению давления, увеличению скорости кровотока, росту уровня глюкозы в крови. Такие изменения приводят к улучшению кровоснабжения мозга, он усваивает из крови возросшее количество глюкозы и кислорода, повышается концентрация, сосредоточенность, увеличивается скорость реакции, а значит, человек становится максимально собранным и готовым ответить на любой вопрос [2]. При этом у здорового человека давление будет находиться в допустимых пределах, не выше 140/90.

Через некоторое время обсуждение проекта заканчивается, стрессовый фактор исчезает и организм приводит свое состояние к исходному. За несколько часов снижается частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление [3]. Таким образом, с помощью стресса организм успешно адаптировался к ситуации, а затем вернулся к стабильному состоянию (гомеостазу).

Подобное кратковременное повышение давления может принести вред лишь в случае, если человек страдает гипертонической болезнью или другими хроническими заболеваниями.

Повышенное давление при хроническом стрессе или срыв адаптации

Предположим, что у того же человека в жизни началась «черная» полоса. Сначала ребенок набедокурил в школе, и пришлось идти к директору, затем на машину упала сосулька и пробила крышу, а после еще и соседи затопили квартиру. Из-за этого на следующий день он опоздал на работу, получив выволочку от начальства. Еще через день его одобренный ранее проект свернули из-за недостатка финансирования, а его перевели на удаленную работу из-за пандемии, лишив возможности видеть вживую любимых коллег.

Такая череда стрессовых воздействий не позволила организму полноценно восстанавливаться, что привело к хроническому повышению уровня кортизола, кортикостерона и минералкортикоидных гормонов в крови, а эти гормоны в свою очередь способствовали поддержанию повышенного давления на протяжении долгого времени [5, 7]. В итоге произошел срыв адаптации, организм начал считать постоянно повышенное давление нормой, к этому уровню приспособились и бароцепторы, отвечающие за регуляцию давления, и различные системы организма, ответственные за гомеостаз [4]. Был сделан шаг к развитию гипертонической болезни.

Именно такие люди часто обращаются к терапевтам с жалобами вроде «скачет давление от нервов» или «постоянно болит голова на работе». Ведь любой дополнительный стрессовый фактор будет вызывать дальнейший рост и так повышенного уровня артериального давления, приводя к развитию неприятных симптомов и риску гипертонического криза [9].

Как правильно оценить уровень своего давления во время стресса?

Лучше всего измерять давление с помощью точного автоматического тонометра в сидячем положении, предварительно отдохнув 10-15 минут.

Во время стрессового события и через 2-4 часа после него могут быть зафиксированы повышенные показатели давления [9]. Однако, если человек не испытывает сильного дискомфорта, а цифры не превышают 140-150 единиц систолического («верхнего») давления и 100 единиц диастолического («нижнего») давления, то это состояние можно отнести к варианту нормы во время адаптации к стрессу.

В случае, если давление остается высоким более 6 часов, наблюдаются такие симптомы, как головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тошнота, имеет смысл вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу. Также поводом для обращения к врачу может служить постоянно повышенное давление на протяжении нескольких дней или появление подобных симптомов при любых эмоциональных переживаниях [8].

Контролировать свое состояние лучше всего с помощью дневника наблюдения, кратко описывая, что именно привело к повышению давления, до какого уровня оно поднялось и какие при этом были симптомы. Такой дневник очень поможет специалисту выбрать и назначить правильное лечение. Удобнее всего вести такой дневник, когда тонометр обладает функцией памяти и запоминает результаты последних измерений.

1.       Бобков А.И., Решетняк Д.В., Никушкин Е.В. О компенсированных и декомпенсированных гормональных и биохимических нарушениях при клиническом стрессе // Клин. лаб. диагн. – 2009. – № 9. – С. 42–43
2.       Buijs, R. M., & Van Eden, C. G. (2000). The integration of stress by the hypothalamus, amygdala and prefrontal cortex: balance between the autonomic nervous system and the neuroendocrine system. Cognition, Emotion and
3.       Autonomic Responses: The Integrative Role of the Prefrontal Cortex and Limbic Structures, 117–132.
4.       Yaribeygi, H., Panahi, Y., Sahraei, H., Johnston, T. P., & Sahebkar, A. (2017). The impact of stress on body function: A review. EXCLI journal, 16, 1057–1072.
5.       McEwen B. S. (2006). Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain. Dialogues in clinical neuroscience, 8(4), 367–381.
6.      Ostroumova, O. D., & Kochetkov, A. I. (2018). Worksite hypertension as a model of stress-induced arterial hypertension. Terapevticheskii arkhiv, 90(9), 123–132.
7.       Strizhakov, L. A., Babanov, S. A., Lebedeva, M. V., Moiseev, S. V., & Fomin, V. V. (2018). Arterial hypertension at the workplace: risk factors and the population value. Terapevticheskii arkhiv, 90(9), 138–143.
8.      Antonov, E. V., Markel’, A. L., & Yakobson, G. S. (2011). Aldosterone and stress-dependent arterial hypertension. Bulletin of experimental biology and medicine, 152(2), 188–191.
9.      Akagi, S., Matsubara, H., Nakamura, K., & Ito, H. (2018). Modern treatment to reduce pulmonary arterial pressure in pulmonary arterial hypertension. Journal of cardiology, 72(6), 466–472.
10.   Heine, H., & Weiss, M. (1987). Life stress and hypertension. European heart journal, 8 Suppl B, 45–55.

Автор

Касабов К.А.,

Преподаватель Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, научный сотрудник НИИ фармакологии им. В.В.Закусова.

артериальный давлениедавление человека повышенноесильный стрессснижать давлениестресс причинатревога чувствочеловек стресс

Поделитесь статьёй с друзьями

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия


Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра иммунологии и репродукции Бойко Татьяной Валентиновной

Одним из основных последствий длительного повышения давления в артериях является поражение внутренних органов (органов-мишеней).
Органы – мишени:

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

Метаболический синдром – группа состояний, сопровождающихся нарушением обмена веществ, сопровождающихся ожирением, повышенным уровнем триглицеридов, низким уровнем липопротеидов высокой плотности, высоким артериальным давлением, высоким уровнем инсулина, инсулинорезистентностью.
Чем больше компонентов метаболического синдрома присутствует, тем больше вероятность развития осложнений – развития диабета, поражений сердца и головного мозга.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования. Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии. В данном случае (полиморфизм генов системы гемостаза и полиморфизм генов сосудистого тонуса), сосудистых нарушений и тромбозов. Подробнее о каждом из них Вы можете прочитать на страничках этих анализов.

Для правильной постановки диагноза и разработки тактики лечения необходимы дополнительные исследования.

При наличии нарушений обмена сахара или высокий риск нарушений (повышенный уровень глюкозы, симптомы сахарного диабета, сахарный диабет у родственников)

Дополнительные анализы, которые может назначить врач при гипертонии:
Анализ крови на ренин и ангиотензин I
Анализ крови на альдостерон

Как правильно измерить артериальное давление, зачем измерять давление на двух руках Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение часа до измерения воздержаться от курения, приема пищи, кофе, крепкого чая. Измерять артериальное давление следует в положении сидя, после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц рук и ног, без задержки дыхания во время процедуры и не разговаривая с окружающими; рука, на которой измеряется артериальное давление, должна находиться на уровне сердца. Измерение артериального давления следует проводить на обеих руках и ориентироваться на более высокое измерение.
Какие цифры артериального давления нормальны, а что можно считать высоким давлением Цифры нормального артериального давления (АД) колеблются в пределах от 90/60 до 139/89 мм ртутного столба, менее 90/60 — это артериальная гипотензия, т.е. снижение артериального давления, а выше 139/89 — это артериальная гипертензия — повышение артериального давления.
Первая цифра означает систолическое артериальное давление, которое зависит от силы и скорости сокращения сердца, его еще называют «верхним». Вторая цифра — диастолическое артериальное давление, зависит от тонуса и эластичности сосудов, другое название «нижнее».
Что делать при высоком артериального давления, как снизить давление

Резкое повышение артериального давления называют гипертоническим кризом — это не только резкое повышение артериального давления до высоких цифр, но и усиление всех основных симптомов заболевания.

Причинами развития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица-тельные эмоции, изменения погоды (перемены атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Признаки гипертонического криза

Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте-рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (препараты, снижающие давление).

В первую очередь надо успокоиться и лучше лечь. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо соблюдать строгий постельный режим. Иногда бывает легче в положении сидя.

При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда медицинской бригады следует провести так называемые отвлекающие процедуры: поставить горчичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для оттока крови к ногам. Если гипертонический криз сопровождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык.

Рекомендуется принять дополнительные дозы того лекарства, которое обычно принимал пациент. Можно положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления. По назначению врача пациенту могут сделать инъекции понижающих давление лекарственных средств.

Если при гипертоническом кризе пациент находится в возбужденном состоянии, т. е. протекает нервновегетативный криз, то ему показано введе&ние седативных препаратов, которые снимают возбужденное состояние.

В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния.

После снятия гипертонического криза переходят к плановому лечению медикаментами. Если гипертонический криз развился на фоне регулярной гипотензивной терапии, то необходимо пересмотреть препараты выбора для лечения конкретного пациента. Сделать это сможет только врач. Поэтому после снятия криза следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Зачем нужно измерять давление при беременности, о чем свидетельствует высокое давление

Артериальная гипертензия является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и младенческой заболеваемости и смертности во всем мире.

Повышенное давление на ранних сроках беременности – самый опасный симптом. При таком состоянии стенки кровеносных сосудов очень сужаются, а это мешает нормальному поступлению к формирующемуся плоду кислорода и прочих питательных веществ из крови, а значит, физиологический рост эмбриона замедляется. Чрезмерно высокое давление также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Также гипертония способна провоцировать задержку в развитии плода, плацентарную недостаточность, кровотечения, хроническую гипоксию (недостаток кислорода), преждевременную отслойку плаценты.

Повышенное артериальное давление во время беременности может быть симптомом такого осложнения, как гестоз — это состояние, возникающее во второй половине беременности и проявляющееся триадой симптомов: повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче.

Продукты, повышающие давление
  1. алкогольные и газированные напитки;
  2. острые, копченые, соленые продукты и готовые блюда, консервы;
  3. продукты, богатые кофеином: какао, кофе, крепкий чай;
  4. рыбий жир, рыба и мясо жирных сортов, мороженое;
  5. торты и пирожные, в состав которых входит масляной крем, сдоба;
  6. продукты, с повышенным содержанием крахмалистых веществ: манка, картофель, изделия из муки белой;
  7. практически все субпродукты: печень, мозги, почки;
  8. приправы и специи: перец (черный и красный), сырой лук, хрен, горчица, гвоздика.

Соль. Поваренная соль, как известно, запускает в организме механизмы, приводящие к спазму кровеносных сосудов. Кроме этого, именно соль вызывает у человека чувство жажды, «заставляя» его употреблять больше жидкости, что приводит к увеличению объема крови и повышению артериального давления.

Продукты, понижающие давление
  1. Продукты, содержащие кальций — активный компонент для снижения давления, а молочные продукты — лучшие его поставщики, так как они содержат витамин D, улучшающий усвоение кальция, сыр и йогурт, в том числе; а также, зеленые овощи, брокколи, тофу и миндаль.
  2. Продукты, содержащие калий: апельсины, бананы, курага, помидоры, печеный картофель, кабачки, тунец. Следует особое внимание уделить богатым на минералы апельсинам, гранатам и киви.
  3. Продукты, содержащие магний: зеленые листья овощей, бобы, зерновые крупы (гречка, овсянка, пшеничная), хлеб с отрубями, миндаль, грецкие орехи, мак и фасоль, черная смородина, свекла, морковь. Их норму желательно удвоить, так как они предотвращают спазмы сосудов, расширяют сосуды, обладают мочегонным действием.
  4. Продукты с веществами, способствующими расширению сосудов и разжижению крови. Например, чеснок, богатый витаминами и минералами. Достаточно есть по зубчику чеснока в день.
  5. Чаи, особенно, зеленый и каркадэ, снижают кровяное давление.
  6. Мочегонные средства (арбузы, дыни).
  7. Кислые продукты, черноплодная рябина, клюква, грейпфруты, лимоны, айва, а также, сельдерей, калина с сахаром.

Гипотония может привести к сердечно-сосудистым осложнениям

Показатели артериального давления значительно изменяются в зависимости от пола, возраста, внешних обстоятельств. Поэтому, не существует нормального давления, одинакового для различных ситуаций. Когда врач говорит о допустимых границах нормы Вашего давления, он учитывает все эти факторы.

На сегодняшний день 40 % населения страдают артериальной гипертонией, имеются статистические данные и у нас есть возможности для их анализа. Статистика по гипотонии на сегодняшний день не ведется. Но, есть такие пациенты, которые страдают от низких показателей артериального давления.

Сегодня, мы публикуем рекомендации главного внештатного специалиста аритмолога Минздрава Чувашии, врача-кардиолога отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Татьяны Ермолаевой, которые необходимо соблюдать людям с пониженным артериальным давлением.

Напомним, что гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальное давление снижено по сравнению с нормальными показателями. По данным клинических рекомендаций оптимальным считается артериальное давление 120 на 80 мм рт. ст. 

Как отметила Татьяна Николаевна, в медицине различают два вида гипотонии: физиологическую (как правило, не сказывается на качестве жизни, человек может её никак не ощущать) и патологическую (ухудшает качество жизни, сказывается отрицательно на общем самочувствии).

Физиологическая гипотония обусловлена наследственной предрасположенностью к пониженным цифрам артериального давления, не выходящим за пределы нормы.

Это может быть индивидуальная норма – часто зависит от телосложения человека. Гипотония может встречаться у людей высокой тренированности – сосуды, подающие кровь в мышцы расширяются, вызывая понижение давления. Есть вид адаптивной гипотонии у жителей гор, тропических и субтропических регионов, Крайнего Севера. Такая гипотония проявляется незаметно, не требует лечения, переносится хорошо.

Патологическая гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. Люди с пониженным давлением могут негативно реагировать на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Разовое незначительное понижение давления не опасны для организма. Однако постоянное или систематическое понижение давления может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям.

Артериальная гипотония проявляется ощущением общей слабости, вялости, сонливости; повышенным потоотделением, нарушением процессов теплообмена (похолодание конечностей), учащением пульса, нарушением сна, эмоциональной нестабильностью (раздражительность, апатия), головокружением, головной болью (в основном, тупая боль в лобной и височных областях), ноющей болью в прекордиальной области, одышкой.

Главный внештатный специалист аритмолог Минздрава Чувашии Татьяна Ермолаева подчеркнула, что у людей с гипотонией может наблюдаться увеличение частоты сердечных сокращений (синусовая тахикардия). Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом.

Пониженное давление нередко является симптомом сердечной недостаточности, когда сократительная способность миокарда снижается и ослабляется сосудистый тонус. Такое состояние может наступить на фоне воспалительных заболеваний сердца — эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин, гриппа, в том числе и после коронавирусной инфекции.

Гипотония часто сопровождает нарушения ритма и проводимости сердца. Все эти изменения хорошо видны на ЭКГ. В подобных ситуациях требуется специализированная  помощь аритмолога.

Учащенный пульс и низкое давление могут быть обусловлены и атеросклерозом. Из-за образования атеросклеротических бляшек или стеноза сопротивление артерий возрастает,  из-за чего сердечной мышце требуется больше сокращений для перекачивания крови.

«При низком давлении в сочетании с изменениями пульса нельзя заниматься самолечением! Таким пациентам необходимо обратиться к терапевту по месту жительства и начать обследование. В случае необходимости терапевт направит к профильным специалистам. Низкое давление не всегда связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это могут быть заболевания эндокринной, нервной системы, интоксикация и др. Гипотония часто сопровождает нарушения сна и некоторые виды депрессий», – пояснила Татьяна Николаевна.

Резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других состояниях, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать бригаду скорой медицинской помощи)!

Желательно, чтобы в каждом доме был тонометр. Контролировать артериальное давление необходимо не только в пожилом возрасте. Рекомендуем самостоятельно его измерять не менее 1 раза в 2-3 месяца. Если ваше артериальное давление часто отличается от нормы, то измерять его необходимо утром и вечером, желательно в одно и тоже время. Все показания нужно записывать в дневник самоконтроля, который должен быть при посещении врача при себе.

Лечение всегда назначает врач! Медикаментозное лечение направлено на нормализацию тонуса сосудов, сердечного ритма. Немедикаментозное лечение –это дозированные физические нагрузки, лечебная физкультура, лечебное питание, фитотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, гигиена сна, рациональная психотерапия. Полезен контрастный душ без резких перепадов температуры, общеукрепляющий массаж.

Если у вас часто бывает низкое давление, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Не вставайте резко с кровати после пробуждения. Полежите несколько минут в постели, и лишь затем медленно вставайте. Соблюдайте достаточный питьевой режим, выпивайте не менее 2-х литров жидкости в течение дня. Питайтесь как минимум 4 раза в день. Рацион при этом должен быть сбалансированным. Будьте физически активны. Рекомендованы аэробные нагрузки: ходьба 30-40 минут ежедневно.

Следите за своим здоровьем, и оно вам ответит бодростью духа и отличным настроением!

 

Заведующий физиотерапевтическим отделением, врач-специалист по физиотерапии и лечебной физкультуре Республиканского кардиологического диспансера Елена Юрьевна Пашенцева советует:

Будьте физически активны с учетом возрастных и индивидуальных возможностей организма

– на свежем воздухе – это могут быть приносящие положительные эмоции работы в саду, (огороде), пешие и велосипедные прогулки, скандинавская ходьба, плавание (гребля), лыжи, ближний туризм, подвижные игры. Можно регулярно выполнять комплекс упражнений на дворовой площадке, используя стационарные дворовые гимнастические снаряды.

– в квартире также можно быть физически активными. Выполняйте работы по дому самостоятельно, в свободное время танцуйте, играйте с детьми, выполняйте комнатную гимнастику, используйте домашние тренажеры.

– в кровати – самомассаж, дыхательный тренажер, домашняя физиотерапия (здесь понадобится консультация врача физической медицины!).

Правильно и полноценно питайтесь, придерживайтесь режима дня, сна и бодрствования, обогащайте и гармонизируйте свои эмоции, заботьтесь о здоровье духа.

NWS JetStream — Давление воздуха

Число молекул в
атмосфера уменьшается с высотой.

Атомы и молекулы, составляющие различные слои атмосферы, постоянно движутся в случайных направлениях. Несмотря на свой крошечный размер, когда они ударяются о поверхность, они оказывают на эту поверхность силу, которую мы наблюдаем как давление.

Каждая молекула слишком мала, чтобы ее можно было ощутить, и оказывает незначительное усилие. Однако, если мы суммируем полные силы от большого числа молекул, ударяющихся о поверхность каждый момент, то общее наблюдаемое давление может быть значительным.

Давление воздуха можно увеличить (или уменьшить) одним из двух способов. Во-первых, простое добавление молекул в любой конкретный контейнер повысит давление. Большее количество молекул в любом конкретном контейнере увеличит количество столкновений с границей контейнера, что наблюдается как увеличение давления.

Хорошим примером этого является добавление (или удаление) воздуха в автомобильной шине. При добавлении воздуха количество молекул увеличивается, а также увеличивается общее количество столкновений с внутренней границей шины. Увеличение количества столкновений заставляет давление в шине увеличиваться в размерах.

Второй способ увеличения (или уменьшения) — добавление (или вычитание) тепла. Добавление тепла к любому конкретному контейнеру может передавать энергию молекулам воздуха. Поэтому молекулы движутся с повышенной скоростью, ударяясь о границу сосуда с большей силой, что наблюдается как увеличение давления.

Учебный урок: воздух: тяжелый предмет

Поскольку молекулы движутся во всех направлениях, они могут даже создавать давление воздуха вверх, когда врезаются в предмет снизу. В атмосфере давление воздуха может действовать во всех направлениях.

На Международной космической станции плотность воздуха поддерживается такой, что она аналогична плотности на поверхности Земли. Следовательно, давление воздуха на космической станции такое же, как и на поверхности Земли (14,7 фунта на квадратный дюйм).

Учебный урок: неотложная помолвка

Учебный урок: плыть по течению

Вернувшись на Землю, по мере увеличения высоты количество молекул уменьшается, и поэтому плотность воздуха уменьшается, что означает уменьшение атмосферного давления. Фактически, в то время как атмосфера простирается более чем на 15 миль (24 км), половина молекул воздуха в атмосфере содержится в пределах первых 18 000 футов (5,6 км).

Из-за этого снижения давления с высотой очень трудно сравнивать давление воздуха на уровне земли в разных местах, особенно когда высота каждого места различается. Поэтому, чтобы придать смысл значениям давления, наблюдаемым на каждой станции, мы преобразуем показания давления воздуха на станции в значение с общим знаменателем.

Общий знаменатель, который мы используем, это высота над уровнем моря. На наблюдательных станциях по всему миру показания атмосферного давления, независимо от высоты наблюдательной станции, преобразуются в значение, которое можно было бы наблюдать , если бы этот инструмент находился на уровне моря.

Двумя наиболее распространенными единицами измерения давления в Соединенных Штатах являются «дюймы ртутного столба» и «миллибары». Дюймы ртутного столба относятся к высоте столбика ртути, измеренной в сотых долях дюйма. Это то, что вы обычно слышите из радиостанции NOAA Weather Radio или из вашего любимого источника информации о погоде или новостях. На уровне моря стандартное атмосферное давление составляет 29,92 дюйма ртутного столба.

Миллибар происходит от первоначального термина для обозначения давления «бар». Бар происходит от греческого «барос», что означает вес. Миллибар составляет 1/1000 бара и примерно равен 1000 дин (одна дина — это сила, необходимая для ускорения объекта массой в один грамм со скоростью один сантиметр в секунду в квадрате). Значения миллибар, используемые в метеорологии, колеблются от 100 до 1050. На уровне моря стандартное давление воздуха в миллибарах составляет 1013,2. Карты погоды, показывающие давление на поверхности, строятся в миллибарах.

Как температура влияет на высоту давления.

Хотя изменения обычно происходят слишком медленно, чтобы их можно было непосредственно наблюдать, атмосферное давление меняется почти всегда. Это изменение давления вызвано изменениями плотности воздуха, а плотность воздуха связана с температурой.

Теплый воздух менее плотный, чем более холодный воздух, потому что молекулы газа в теплом воздухе имеют большую скорость и находятся дальше друг от друга, чем в более холодном воздухе. Таким образом, хотя средняя высота уровня 500 миллибар составляет около 18 000 футов (5600 метров), фактическая высота будет выше в теплом воздухе, чем в холодном.

Учебный урок: Время кризиса

Буквы H обозначают расположение области самого высокого давления.
Буквы L обозначают положение самого низкого давления. Буквы H обозначают расположение области самого высокого давления.
Буквы L обозначают положение самого низкого давления.

Самым основным изменением давления является повышение и понижение давления два раза в день из-за солнечного нагрева. Каждый день, около 4 утра / вечера. давление находится на самом низком уровне и близко к своему пику около 10 часов утра / вечера. Величина суточного цикла максимальна вблизи экватора, уменьшаясь к полюсам.

Вдобавок к ежедневным колебаниям следуют большие изменения давления в результате миграции погодных систем. Эти погодные системы обозначаются синими буквами H и красными буквами L на картах погоды.

Учебный урок: Измерение давления: «Мокрый» барометр

Уменьшение атмосферного давления по мере увеличения высоты.

Как изменения погоды связаны с изменениями давления?
Со своей выгодной позиции в Англии в 1848 году преподобный доктор Брюэр написал в своем Путеводитель по научным знаниям о вещах Знакомые следующее об отношении давления к погоде:

ПАДЕНИЕ барометра (снижение давления)

  • В очень жаркую погоду падение барометра означает гром. В противном случае внезапное падение барометра указывает на сильный ветер.
  • В морозную погоду падение барометра означает оттепель.
  • Если вскоре после падения барометра наступит дождливая погода, ждите от нее немногого.
  • В сырую погоду, если барометр падает, ждите сильного дождя.
  • В ясную погоду, если барометр сильно падает и остается низким, ожидайте сильного дождя через несколько дней и, возможно, ветра.
  • Барометр меньше всего тонет при ветре и дожде вместе; рядом с этим ветром (кроме восточного или северо-восточного ветра).

ПОДЪЕМ барометра (повышение давления)

  • Зимой подъем барометра предвещает заморозки.
  • В морозную погоду повышение барометра предвещает снег.
  • Если хорошая погода наступит вскоре после подъема барометра, ждите от нее немногого.
  • В сырую погоду, если ртутный столбик поднимается высоко и остается таким, ожидайте сохранения хорошей погоды через день или два.
  • В дождливую погоду, если столбик ртути внезапно поднимется очень высоко, хорошая погода продлится недолго.
  • Барометр поднимается выше всего для северных и восточных ветров; для всех других ветров он тонет.

Барометр НЕУСТОЙЧИВЫЙ (нестационарное давление)

  • Если движение ртути неустоявшееся, ждите неустроенной погоды.
  • Если стоит «СИЛЬНЫЙ ДОЖДЬ» и поднимается до «ИЗМЕНЯЕМЫЙ», ожидайте краткосрочной хорошей погоды.
  • Если он стоит на «ЧЕРТ» и падает на «ИЗМЕНЯЕМЫЙ», ждите плохой погоды.
  • Его движение вверх указывает на приближение хорошей погоды; его движение вниз указывает на приближение ненастья.

Эти наблюдения за давлением справедливы и для многих других мест, но не для всех. Штормы, которые случаются в Англии, расположенной в конце Гольфстрима, вызывают большие изменения давления. В Соединенных Штатах самые большие изменения давления, связанные со штормами, обычно происходят на Аляске и в северной половине континентальной части США. В тропиках, за исключением тропических циклонов, ежедневные изменения давления очень незначительны, и ни одно из правил не применяется. .

Учебный урок: Измерение давления II: «Сухой» барометр

Научная единица давления – Паскаль (Па), названная в честь Блеза Паскаля (1623–1662). Один паскаль равен 0,01 миллибар или 0,00001 бар. Метеорология использует миллибар для обозначения атмосферного давления с 1929 года.

Когда в 1960-х годах произошло изменение научной единицы измерения, многие метеорологи предпочли продолжать использовать привычную величину и использовать приставку «гекто» (h), означающую 100.

Следовательно, 1 гектопаскаль (гПа) равен 100 Па, что соответствует 1 миллибару. 100 000 Па равняется 1000 гПа, что равняется 1000 миллибар.

Конечным результатом является то, что хотя единицы измерения, на которые мы ссылаемся в метеорологии, могут быть разными, их числовое значение остается неизменным. Например, стандартное давление на уровне моря составляет 1013,25 мбар и 1013,25 гПа.

Атмосферное давление: определение и факты

Барометр измеряет атмосферное давление. Однако есть правильный и неправильный способ его использования. (Изображение предоставлено: Сергей Тарасенко | Шаттерсток)

Книги по метеорологии часто описывают атмосферу Земли как огромный воздушный океан, в котором мы все живем. На диаграммах наша родная планета изображена окруженной огромным атмосферным морем высотой в несколько сотен миль, разделенным на несколько различных слоев. И все же та часть нашей атмосферы, которая поддерживает всю известную нам жизнь, на самом деле чрезвычайно тонкая и простирается вверх только примерно до 18 000 футов — чуть более 3 миль. А та часть нашей атмосферы, которую можно измерить с некоторой степенью точности, простирается примерно до 25 миль (40 километров). Кроме того, дать точный ответ о том, где в конце концов заканчивается атмосфера, почти невозможно; где-то между 200 и 300 милями находится неопределенная область, где воздух постепенно разрежается и в конечном итоге сливается с космическим вакуумом.

Значит, слой воздуха, окружающий нашу атмосферу, не так уж велик. Как красноречиво выразился покойный Эрик Слоун, популярный специалист по погоде: «Земля висит не в воздушном море — она висит в космическом море, и на ее поверхности очень тонкий слой газа».

Этот газ и есть наша атмосфера.

Воздух имеет вес

Если бы человек поднялся на высокую гору, такую ​​как Мауна-Кеа на Большом острове Гавайев, где вершина достигает 13,796 футов (4206 метров), вероятность заражения высотной болезнью (гипоксией) высока. Прежде чем подняться на вершину, посетители должны остановиться в Информационном центре, расположенном на высоте 9 200 футов (2804 м), где им предлагается акклиматизироваться на высоте, прежде чем двигаться дальше в гору. «Ну, конечно, — скажете вы, — ведь количество доступного кислорода на такой большой высоте значительно меньше по сравнению с тем, что имеется на уровне моря».

Но, делая такое заявление, вам было бы неправильно!

Фактически, 21 процент атмосферы Земли состоит из живительного кислорода (78 процентов состоит из азота и оставшийся 1 процент из ряда других газов). И доля этого 21 процента практически одинакова как на уровне моря, так и в высокогорных районах.

Большая разница не в количестве присутствующего кислорода, а в плотности и давлении.

Эта часто используемая аналогия сравнения воздуха с водой («океан воздуха») хороша, поскольку все мы буквально плывем по воздуху. А теперь представьте себе: высокое пластиковое ведро до краев наполнено водой. Теперь возьмите ледоруб и проткните отверстие в верхней части ведра. Вода будет медленно вытекать. Теперь возьмите кирку и пробейте еще одно отверстие в нижней части ведра. Что случается? Внизу вода быстро хлынет резким потоком. Причина в разнице давления. Давление, создаваемое весом воды, внизу ведра больше, чем вверху, поэтому вода «выдавливается» из отверстия на дне.

Точно так же давление всего воздуха над нашими головами — это сила, которая проталкивает воздух в наши легкие и выжимает из него кислород в наш кровоток. Как только это давление снижается (например, когда мы поднимаемся на высокую гору), в легкие поступает меньше воздуха, следовательно, в нашу кровь поступает меньше кислорода, что приводит к гипоксии; опять же, не из-за уменьшения количества доступного кислорода, а из-за уменьшения атмосферного давления.

Максимумы и минимумы

Так как же атмосферное давление связано с ежедневными погодными условиями? Без сомнения, вы видели прогнозы погоды по телевидению; прогноз погоды на камеру со ссылкой на системы высокого и низкого давления. Что это вообще такое?

Короче говоря, каждый день солнечное тепло меняется по всей Земле. Из-за неравномерного солнечного нагревания температуры на всем земном шаре различаются; воздух на экваторе намного теплее, чем на полюсах. Таким образом, теплый и легкий воздух поднимается и распространяется к полюсам, а более холодный и тяжелый воздух опускается к экватору.

Но мы живем на планете, которая вращается, поэтому эта простая схема ветра искажается до такой степени, что воздух закручивается вправо от направления своего движения в северном полушарии и влево в южном полушарии. Сегодня мы знаем этот эффект как силу Кориолиса, и, как прямое следствие, создаются большие спирали ветра, которые мы знаем как системы высокого и низкого давления.

В Северном полушарии воздух в областях с низким давлением закручивается по спирали против часовой стрелки и внутрь — ураганы, например, представляют собой механизмы Кориолиса, циркулирующие против часовой стрелки. Напротив, в системах высокого давления воздух закручивается по спирали по часовой стрелке и наружу от центра. В Южном полушарии направление движения воздуха по спирали обратное.

Так почему же мы обычно связываем высокое давление с хорошей погодой, а низкое давление с неустойчивой погодой?

Системы высокого давления представляют собой «куполы плотности», которые давят вниз, тогда как системы низкого давления похожи на «атмосферные долины», где плотность воздуха меньше. Поскольку холодный воздух имеет меньшую способность удерживать водяной пар, чем теплый воздух, облака и осадки вызваны охлаждением воздуха.

Таким образом, при повышении давления воздуха температура повышается; под этими куполами высокого давления воздух имеет тенденцию опускаться (так называемое «оседание») в нижние уровни атмосферы, где температура выше и может содержать больше водяного пара. Любые капли, которые могут привести к образованию облаков, имеют тенденцию испаряться. Конечным результатом является более чистая и сухая среда.

И наоборот, если мы уменьшаем атмосферное давление, воздух имеет тенденцию подниматься в более высокие уровни атмосферы, где температура ниже. По мере того как способность удерживать водяной пар уменьшается, пар быстро конденсируется, и образуются облака (которые состоят из бесчисленных миллиардов мельчайших капель воды или, на очень больших высотах, кристаллов льда), и в конечном итоге выпадают осадки. Конечно, мы не могли прогнозировать зоны высокого и низкого давления без использования какого-либо прибора для измерения атмосферного давления.

Введите значение барометра

Атмосферное давление — это сила, действующая на единицу площади под действием веса атмосферы. Для измерения этого веса метеорологи используют барометр. Евангелиста Торричелли, итальянский физик и математик, доказал в 1643 году, что он может сопоставить атмосферу со столбиком ртути. Он фактически измерял давление, переводя его непосредственно в вес. Прибор, разработанный Торричелли, был самым первым барометром. Открытый конец стеклянной трубки помещают в открытую чашку с ртутью. Атмосферное давление заставляет ртуть подниматься вверх по трубке. На уровне моря столбик ртути поднимется (в среднем) на высоту 290,92 дюйма или 760 миллиметров.

Почему бы не использовать воду вместо ртути? Причина в том, что на уровне моря столб воды будет около 34 футов в высоту! С другой стороны, ртуть в 14 раз плотнее воды и является самым тяжелым доступным веществом, которое остается жидким при обычных температурах. Это позволяет инструменту иметь более удобный размер.

Как НЕЛЬЗЯ пользоваться барометром

Прямо сейчас у вас может висеть барометр на стене вашего дома или офиса, но, по всей вероятности, это не трубка с ртутью, а циферблат со стрелкой, указывающей на текущий барометрический показатель. чтение давления. Такой прибор называется барометром-анероидом, который состоит из частично вакуумированной металлической ячейки, которая расширяется и сжимается при изменении давления и прикреплена к соединительному механизму, который приводит в движение индикатор (стрелку) по шкале, отградуированной в единицах давления или в дюймах. или миллибар.

Обычно на циферблате индикатора вы также видите такие слова, как «Солнечно», «Сухо», «Нестабильно» и «Бурно». Предположительно, когда стрелка указывает на эти слова, это должно указывать на ожидаемую погоду впереди. «Солнечный», например, обычно можно найти в диапазоне высокого атмосферного давления — 30,2 или 30,3 дюйма. «Штормовой», с другой стороны, можно было бы найти в диапазоне низкого барометрического давления — 29,2 или ниже, возможно, даже иногда ниже 29 дюймов.

Все это казалось бы логичным, но все это довольно упрощенно. Например, могут быть моменты, когда стрелка будет указывать на «Солнечно», а небо вместо этого будет полностью облачным. А в других случаях стрелка будет указывать на «Бурную», и все же вы можете увидеть солнечный свет, смешанный с голубым небом и быстро движущимися пушистыми облаками.

Как правильно пользоваться барометром

Поэтому наряду с черной стрелкой индикатора следует обратить внимание и на другую стрелку (обычно золотую), которую можно вручную настроить на любую часть циферблата. Когда вы проверяете свой барометр, сначала слегка постучите по передней части барометра, чтобы устранить внутреннее трение, а затем совместите золотую стрелку с черной. Затем проверьте через несколько часов, как черная стрелка изменилась по сравнению с золотой. Давление поднимается или падает? Если он падает, то так ли быстро (возможно, падает на несколько десятых дюйма)? Если это так, возможно, приближается буря. Если только что прошел шторм и небо прояснилось, барометр все еще может показывать «штормовую» погоду, но если бы вы установили золотую стрелку несколько часов назад, вы почти наверняка увидели бы, что давление сейчас быстро растет, что предполагает что, несмотря на признаки непогоды, близится хорошая погода.

И ваш прогноз можно улучшить еще больше, объединив данные об изменении атмосферного давления с изменением направления ветра. Как мы уже узнали, воздух циркулирует по часовой стрелке вокруг систем высокого давления и против часовой стрелки вокруг систем низкого давления. Поэтому, если вы видите тенденцию к повышению давления и северо-западному ветру, вы можете ожидать, что в целом установится ясная погода, в отличие от падающего барометра и восточного или северо-восточного ветра, который в конечном итоге может привести к облакам и осадкам.

Джо Рао — телевизионный метеоролог из долины Гудзона, по будням появляющийся по вечерам в программе News 12 Westchester. Он также был усердным астрономом-любителем более 45 лет, уделяя особое внимание кометам, метеорным потокам и затмениям. Он был одним из руководителей двух экспедиций, посвященных затмениям, и работал бортовым метеорологом в трех круизах, посвященных затмениям. Он также является пишущим редактором Sky & Telescope и ведет ежемесячную колонку по астрономии в журнале Natural History, а также предоставляет астрономические данные для Фермерского альманаха. С 19В 86 лет он работал помощником и приглашенным лектором в планетарии Хейдена в Нью-Йорке. В 2009 году Северо-восточный регион Астрономической лиги наградил его престижной премией Вальтера Скотта Хьюстона за более чем четыре десятилетия популяризации астрономии среди широкой публики.

Введение в давление в механике жидкости

Введение в давление в механике жидкости

Введение в гидромеханику давления
  • Давление всегда действует внутрь нормально к любому поверхность (даже воображаемые поверхности, как в контрольном объеме).
  • Давление является нормальным напряжением и, следовательно, имеет размеры силы на единица площади, или {ML -1 T -2 }. В английской системе единиц давление выражается как «psi». или фунт-сила/дюйм 2 . В метрической системе единиц давление выражается в «паскалях». или Н/м 2 .
  • Стандартное атмосферное давление составляет 101,3 кПа (0,1013 МПа) или 14,69 фунтов на кв. дюйм.
Терминология давления
В литературе сообщается о трех различных видах давления: и важно знать терминологию:
  • Абсолютное давление измеряется относительно абсолютного нуля на шкала давления, которая представляет собой идеальный вакуум. (Абсолютное давление может никогда не может быть отрицательным.) Абсолютное давление обозначается буквой p, и идентично известному термодинамическому давлению.
  • Манометрическое давление (иногда пишется как «манометрическое давление») измеряется относительно местного атмосферного давления. Таким образом, манометрическое давление равно нулю когда давление равно атмосферному. (Это возможно иметь отрицательное манометрическое давление.) Манометрическое давление обозначается стр. г , и зависит от абсолютного давления следующим образом: p g = p — p a , где p a — местный атмосферное давление.
    • Пример: манометр для автомобильных шин измеряет давление в шинах. 32,0 фунтов на квадратный дюйм. Местное атмосферное давление составляет 14,2 фунта на квадратный дюйм. какая абсолютное давление воздуха в шине?
      Решение: Шинный манометр измеряет манометрическое давление относительно местного значения атмосферного давления. Таким образом, p = p g + p a = 32,0 + 14,2 фунтов на квадратный дюйм = 46,2 фунтов на квадратный дюйм абс. Обратите внимание, что в английской системе абсолютное давление в фунтах на квадратный дюйм часто обозначается как «псиа», в то время как Манометрическое давление в фунтах на квадратный дюйм часто обозначается как «psig». Там в метрической системе такого различия нет.
    • Пример: Изменяется ли манометрическое давление с высотой?
      Решение: Нет. Поскольку манометрическое давление всегда зависит от локального значения . атмосферного давления, манометрическое давление атмосферы всегда равно нулю, независимо от высоты. Обратите внимание, что абсолютное давление уменьшается с высотой, как вода давление увеличивается с глубиной.
  • Давление вакуума также измеряется относительно местного атмосферного давления, но используется, когда манометрическое давление отрицательное, т.е. когда абсолютное давление падает ниже местное атмосферное давление. (Положительное вакуумметрическое давление означает, что манометрическое давление отрицательное.) Вакуумное давление обозначается p вакуум и связан с абсолютным давлением следующим образом: стр. вакуум = p a — p, где p a — это местное атмосферное давление.

Уравнения распределения давления в жидкости

  • Рассмотрим небольшой элемент жидкости с размерами dx, dy и dz как диаграмму свободного тела, на которой будут обсуждаться все силы, действующие на элемент.
  • В гидромеханике важны три вида сил: сила тяжести (объемная сила), силы давления и силы вязкости (обусловленные трением). Сила тяжести,

    показан на эскизе. Обратите внимание на соглашение о том, что гравитация действует в направлении минус z.
  • Представьте, что элемент жидкости сжимается до точки (dx, dy и дз все идут в ноль). Чистая сила, действующая на элемент, тогда будет до нуля. Тогда вместо силы уместнее рассмотреть сила на единицу объема, которую будем обозначать строчной буквой f. Тогда для гравитации

    сила тяжести на единицу объема, действующего на элемент.
  • Далее рассмотрим результирующую силу давления. На каждой из шести граней жидкостного элемента среднее давление будет действовать по нормали и внутрь на грани. Поскольку p является переменной поля, т. е. p = p(x,y,z,t) в общем случае, среднее давление на одной стороне грани не обязательно будет таким же, как на противоположной стороне. Например, рассмотрим давление, действующее на две грани, лежащие перпендикулярно оси x, то есть силы давления в направлении x, как показано на рисунке 9.0192
    Ряд Тейлора (усеченный до первого порядка) используется для учета изменения давления в направлении x на коротком расстоянии dx. Чистая составляющая силы давления на элемент в направлении x равна

    , где, поскольку давление является напряжением (сила на единицу площади), давление необходимо умножить на площадь поверхности (dydz), чтобы получить размеры силы. Два члена в приведенном выше выражении сокращаются, и
  • Аналогично, чистые силы давления в направлениях y и z находятся

    Представляет интерес чистый вектор силы давления на единицу объем. Деление на объем элемента (dxdydz) и запись эти три компонента как единый вектор приводят к

    , где правая часть является отрицательным значением градиента давления. Таким образом, можно отметить, что это не само давление что вызывает результирующую силу давления, а скорее градиенты давления . Другими словами, нет чистой силы давления на элемент жидкости. если только давление не меняется с одной стороны элемента на другую.
  • В случаях, когда движение жидкости отсутствует, на жидкость действуют только силы элементом являются объемная сила (гравитация) и силы, обусловленные давлением. Поскольку ускорение отсутствует, сумма всех сил, действующих на элемент, должна равен нулю; силы давления точно уравновешиваются силами гравитации. Эта ситуация известна как статика жидкости или гидростатика .

Как снизить диастолическое артериальное давление: советы по образу жизни и методы лечения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить артериальное давление в целом, например, изменить образ жизни и принимать лекарства от артериального давления.

Однако, если у вас только высокое диастолическое артериальное давление, вы не можете нацеливаться только на него. Вам нужно будет тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы снизить диастолическое артериальное давление, не позволяя ему упасть ниже 60 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.).

Слишком низкое диастолическое артериальное давление может привести к повреждению сердца и увеличить риск сердечных заболеваний.

Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из многих способов снижения артериального давления и узнать больше о гипертонии.

Следуйте приведенным ниже 20 советам, чтобы снизить общее артериальное давление, включая диастолическое артериальное давление.

1. Сосредоточьтесь на продуктах, полезных для сердца

Продукты, являющиеся неотъемлемой частью здорового питания, включают:

  • овощи, такие как шпинат, брокколи и морковь
  • фрукты, такие как яблоки, апельсины и бананы
  • рыба, особенно богатая омега-3 жирными кислотами
  • нежирные куски говядины или свинины
  • курица или индейка без кожи
  • яйца
  • обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, такие как сыр и йогурт
  • цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб
  • орехи и бобы

2. Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров

Старайтесь не есть продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров. Примеры включают фаст-фуд, хот-доги и замороженные продукты.

Вместо этого постарайтесь сосредоточиться на потреблении здоровых мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, которые содержатся в таких продуктах, как авокадо, оливковое или рапсовое масло и орехи.

3. Сократите потребление натрия в своем рационе

Натрий может повышать артериальное давление, поэтому ограничьте его потребление до 1500 миллиграммов или менее в день.

4. Ешьте больше калия

Калий может противодействовать влиянию натрия на кровяное давление. Как калий может помочь контролировать высокое кровяное давление. (2016). http://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/how-potassium-can-help-control- высокое кровяное давление Постарайтесь увеличить потребление продуктов, богатых калием, таких как бананы, шпинат и помидоры.

5. Откажитесь от кофеина

Кофеин является стимулятором, который может повышать кровяное давление. Если у вас гипертония, постарайтесь ограничить потребление, особенно перед занятиями, которые могут повысить кровяное давление, например, перед физическими упражнениями.

6. Сократите потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление. Потребляйте его умеренно. Это означает два напитка в день для мужчин и один напиток в день для женщин.

7. Замените сахар

Продукты с добавлением сахара могут добавить в ваш рацион лишние калории. Избегайте продуктов и напитков, содержащих добавленный сахар или подсластители, таких как безалкогольные напитки, пирожные и конфеты.

8. Перейдите на темный шоколад

Анализ 15 исследований, проведенный в 2010 году, показывает, что темный шоколад может немного снижать кровяное давление. Рид К. и др. (2010) Снижает ли шоколад кровяное давление? Метаанализ. DOI: 10.1186/1741-7015-8-39 Если вы едите шоколад, отдавайте предпочтение темному шоколаду и убедитесь, что он содержит не менее 70% какао. 12 полезных для сердца продуктов, которые стоит добавить в свой рацион. (2015). https://health.clevelandclinic.org/12-heart-healthy-foods-to-work-into-your-diet/

9. Попробуйте план питания DASH

План питания DASH поможет вам тренировать сердце -Здоровая диета. По данным Национального института здоровья, несколько исследований показали, что соблюдение диеты DASH может помочь снизить кровяное давление и уровень холестерина. План питания DASH. (н.д.). https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan

10. Обязательно проверяйте этикетки

Иногда вы можете потреблять продукты со слишком большим количеством калорий, натрия или жира, не зная об этом. Это. Вы можете избежать этого, внимательно читая этикетки продуктов, отмечая такие вещи, как калории на порцию, содержание натрия и жира.

11. Похудеть

Небольшая потеря веса может очень помочь в снижении артериального давления. На самом деле, вы можете снизить артериальное давление примерно на 1 мм рт. ст. на каждые два сброшенных фунта. Персонал клиники Мэйо. (2019). 10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств. 12. Следите за своей талией повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вообще говоря, чтобы снизить риск, мужчины должны стремиться к тому, чтобы их талия не превышала 40 дюймов. Женщины должны попробовать менее 35 дюймов. Здоровый для сердца образ жизни. (н.д.). https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living

13. Оставайтесь активными

Аэробные занятия и упражнения не только помогут вам похудеть, но и снизить кровяное давление. Нацельтесь на 30 минут аэробных упражнений большую часть дней в неделю.

Примеры некоторых аэробных мероприятий включают в себя:

  • Ходьба
  • Бег или бег длиной
  • Плавание
  • Циклика
  • с использованием эллиптической машины

14. Снизить стресс

. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают стресс. Практика, такая как медитация или глубокое дыхание, также может помочь снизить уровень стресса.

15. Бросьте курить

Никотин в сигаретах является стимулятором, который может повышать кровяное давление. Это также может привести к повреждению стенок кровеносных сосудов. Отказ от курения не только полезен для общего состояния здоровья, но и помогает снизить артериальное давление.

16. Попробуйте добавки

Хотя могут потребоваться дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что добавки, такие как чеснок, могут помочь снизить кровяное давление. Рид К. (2016). Чеснок снижает артериальное давление у гипертоников, регулирует уровень холестерина в сыворотке и стимулирует иммунитет: обновленный метаанализ и обзор. ДОИ: 10.3945/jn.114.202192

17. Используйте пробиотики

Пробиотики – это бактерии, полезные для пищеварения. Обзорная статья 2016 года предполагает, что прием пробиотиков может снизить кровяное давление. Упадраста А. и др. (2016). Пробиотики и артериальное давление: текущие идеи. DOI: 10.2147/IBPC.S73246 Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как именно пробиотики влияют на кровяное давление.

18. Попробуйте акупунктуру

Исследование 2007 года показало, что традиционная китайская акупунктура помогает снизить кровяное давление. Однако этот эффект исчез после прекращения лечения иглоукалыванием. Flachskampf FA, et al. (2007). Рандомизированное исследование акупунктуры для снижения артериального давления. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.661140

19. Мониторинг артериального давления дома

Мониторинг артериального давления дома не только помогает вам узнать, работает ли ваше лечение, но также может предупредить вас, если ваша гипертония ухудшается.

20. Подумайте о рецептурных препаратах

Ваш врач может прописать лекарства для снижения артериального давления. Общие лекарства от кровяного давления включают:

  • Тиазидные диуретики
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Показания артериального давления измеряют силу, с которой кровь воздействует на стенки артерий. Когда эти показания становятся слишком высокими, говорят, что у вас высокое кровяное давление или гипертония.

При измерении артериального давления генерируются два числа. Первое число – это ваше систолическое артериальное давление. Второе число – это ваше диастолическое артериальное давление.

На протяжении многих лет много внимания уделялось систолическому артериальному давлению, которое неуклонно растет с возрастом, как более важному из двух показателей.

Теперь понятно, что оба числа одинаково важны, и у вас может быть диагностирована гипертония, если какое-либо число слишком велико. Люди с высоким диастолическим артериальным давлением также могут быть более подвержены риску развития высокого систолического артериального давления. Грейвс Дж. (2010). Снижение повышенного диастолического давления уменьшит вероятность развития повышенного систолического артериального давления. https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/lowering-elevated-relevated-diastolic-blood-pressure-will-lessen-chance-of-developing-elevated-systolic-blood-pressure/

Диастолическое и систолическое

Диастолическое артериальное давление измеряет давление на стенки артерий между ударами сердца. Нормальное диастолическое артериальное давление составляет менее 80 мм рт.

Систолическое кровяное давление измеряет давление на стенки ваших артерий, когда ваше сердце бьется. Нормальное систолическое артериальное давление составляет менее 120 мм рт.

Гипертонию часто называют тихим убийцей, потому что люди с высоким кровяным давлением часто не имеют симптомов. Многие люди узнают, что у них гипертония, во время планового медицинского осмотра в кабинете врача.

Симптомы гипертонии часто проявляются только в тяжелых случаях. Они могут включать:

  • головные боли
  • одышку
  • носовые кровотечения

Гипертония может привести к повреждению артерий. Это повреждение может затронуть и другие органы вашего тела. Если гипертензию не лечить, она может подвергнуть вас риску различных опасных осложнений или состояний, включая:

  • сердечный приступ
  • сердечная недостаточность
  • инсульт
  • аневризма
  • болезнь почек
  • поражение глаз
  • слабоумие

Измерение артериального давления обычно является частью визита к врачу. Многие люди узнают, что у них гипертония в этой обстановке. Если у вас артериальная гипертензия, врач вместе с вами разработает оптимальный для вас план лечения.

Существует также множество типов тонометров, доступных для покупки, чтобы вы могли измерять артериальное давление дома. Если вы решите это сделать, принесите свой монитор на следующий прием к врачу, чтобы он показал вам, как правильно использовать его для получения точных показаний.

Однократное измерение высокого кровяного давления дома не должно вызывать беспокойства. Обязательно запишите показания и продолжайте измерять артериальное давление по обычному графику. Если вы продолжаете получать высокие показания, запишитесь на прием к врачу.

Домашний тонометр можно найти здесь.

Существует множество способов снизить диастолическое кровяное давление, включая изменение образа жизни и прием лекарств. Важно помнить, что вы не можете просто нацеливаться только на свое диастолическое артериальное давление. Вам придется снизить артериальное давление в целом.

Если у вас высокое диастолическое артериальное давление, важно поговорить со своим врачом и вместе с ним составить план лечения, подходящий именно вам.

11.3: Давление — Физика LibreTexts

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  • Идентификатор страницы
    1563
    • OpenStax
    • OpenStax

    Цели обучения

    К концу этого раздела вы сможете:

    • Давать определение давлению.
    • Объясните связь между давлением и силой.
    • Рассчитать силу, учитывая давление и площадь.

    Вы, несомненно, слышали, что слово давление используется по отношению к крови (высокое или низкое кровяное давление) и по отношению к погоде (погодные системы высокого и низкого давления). Это только два из многих примеров давлений в жидкостях.

    Определение: Давление

    Давление определяется как сила, деленная на площадь, перпендикулярную силе, к которой приложена сила, или

    \[P = \dfrac{F}{A}. \label{давление}\]

    где \(F\) — сила, приложенная к площади \(A\), перпендикулярной силе.

    Действие данной силы может существенно различаться в зависимости от площади, на которую она воздействует, как показано на рисунке Рисунок \(\PageIndex{1}\). Единицей давления в СИ является 9.2 \, или \, psi)\) до сих пор иногда используется в качестве меры давления в шинах, а миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.) по-прежнему часто используются для измерения кровяного давления. Давление определяется для всех состояний вещества, но особенно важно при обсуждении жидкостей.

    Рисунок \(\PageIndex{1}\): (a) Хотя человек, которого тыкают пальцем, может испытывать раздражение, сила не имеет длительного эффекта. (b) Напротив, та же сила, приложенная к участку размером с острый конец иглы, достаточно велика, чтобы повредить кожу. 96 \, Па\). С какой силой воздух внутри бака действует на плоский конец цилиндрического бака — диска диаметром 0,150 м?

    Стратегия

    Мы можем найти силу, действующую из определения давления (Уравнение \red{давление}), если мы можем найти площадь \(A\), на которую действует.

    Решение

    Изменяя определение давления (уравнение \red{давление}) для решения силы, мы видим, что

    \[F = PA.\nonumber\]

    95 \, N. \end{align*}\]

    Обсуждение

    Ого! Недаром танк должен быть крепким. Поскольку мы нашли \(F = PA\), мы видим, что сила давления прямо пропорциональна площади, на которую действует, а также самому давлению.

    Сила, действующая на конец резервуара, перпендикулярна его внутренней поверхности. Это направление связано с тем, что сила создается статической или стационарной жидкостью. Мы уже видели, что жидкости не могут выдерживать сдвигающих (боковых) сил; они не могут прилагают усилия сдвига. Давление жидкости не имеет направления, являясь скалярной величиной. Силы давления имеют четко определенные направления: они всегда действуют перпендикулярно любой поверхности. (Например, см. шину на рисунке \(\PageIndex{2}\).)

    Рисунок \(\PageIndex{2}\): Давление внутри этой шины действует перпендикулярно ко всем поверхностям, с которыми она контактирует. Стрелки показывают репрезентативные направления и величины сил, действующих в различных точках. Обратите внимание, что статические жидкости не создают силы сдвига.

    Наконец, обратите внимание, что давление оказывается на все поверхности. Пловцы, как и шина, ощущают давление со всех сторон (Рисунок \(\PageIndex{3}\)).

    Рисунок \(\PageIndex{3}\): Давление на этого пловца оказывается со всех сторон, так как вода потекла бы в пространство, которое он занимает, если бы его там не было. Стрелки представляют направления и величины сил, действующих на пловца в различных точках. Обратите внимание, что силы внизу больше из-за большей глубины, что дает сеть вверх или выталкивающую силу, которая уравновешивается весом пловца.

    PHET EXPLORATIONS: GAS PROPERTIES

    В этой симуляции закачивайте молекулы газа в коробку и смотрите, что происходит при изменении объема, добавлении или удалении тепла, изменении гравитации и т. д. Измерьте температуру и давление и узнайте, как свойства газа меняются по отношению друг к другу.

    Резюме

    • Давление — это сила, приходящаяся на единицу перпендикулярной площади, к которой приложена сила. В форме уравнения давление определяется как \[F = PA. \номер\]
      • 92.\)

    Глоссарий

    давление
    сила на единицу площади, перпендикулярная силе, на которую действует сила

    Эта страница под названием 11.3: Давление распространяется под лицензией CC BY 4.0 и была создана, изменена и/или курирована OpenStax.

    1. Наверх
      • Была ли эта статья полезной?
      1. Тип изделия
        Раздел или страница
        Автор
        ОпенСтакс
        Лицензия
        СС BY
        Версия лицензии
        4,0
        Программа OER или Publisher
        ОпенСтакс
        Показать оглавление
        нет
      2. Метки
        1. давление

      14.

      1 Жидкости, плотность и давление

      Цели обучения

      К концу этого раздела вы сможете:

      • Называть различные фазы вещества
      • Описать характеристики фаз вещества на молекулярном или атомарном уровне
      • Различать сжимаемые и несжимаемые материалы
      • Определение плотности и связанных с ней единиц СИ
      • Сравните и сопоставьте плотности различных веществ
      • Определение давления и связанных с ним единиц СИ
      • Объясните взаимосвязь между давлением и силой
      • Расчет силы по давлению и площади

      Вещество чаще всего существует в твердом, жидком или газообразном состоянии; эти состояния известны как три общие фазы материи. В этом разделе мы подробно рассмотрим каждый из этих этапов.

      Характеристики твердых тел

      Твердые тела твердые, имеют определенную форму и определенный объем. Атомы или молекулы в твердом теле находятся в непосредственной близости друг от друга, и между этими молекулами существует значительная сила. Твердые тела примут форму, определяемую характером этих сил между молекулами. Хотя настоящие твердые тела не являются несжимаемыми, тем не менее для изменения формы твердого тела требуется большая сила. В некоторых случаях сила между молекулами может заставить молекулы организоваться в решетку, как показано на (Рисунок). Структура этой трехмерной решетки представлена ​​в виде молекул, соединенных жесткими связями (смоделированными как жесткие пружины), что дает ограниченную свободу движения. Даже большая сила вызывает лишь небольшие смещения атомов или молекул решетки, и твердое тело сохраняет свою форму. Твердые тела также сопротивляются силам сдвига. (Сдвиговые силы — это силы, действующие по касательной к поверхности, как описано в статье «Статическое равновесие и упругость».)

      Характеристики жидкостей

      Жидкости и газы считаются жидкостями , потому что они поддаются силам сдвига, тогда как твердые тела сопротивляются им. Подобно твердым телам, молекулы жидкости связаны с соседними молекулами, но таких связей гораздо меньше. Молекулы в жидкости не зафиксированы на месте и могут двигаться относительно друг друга. Расстояние между молекулами аналогично расстоянию в твердом теле, поэтому жидкости имеют определенные объемы, но форма жидкости меняется в зависимости от формы ее сосуда. Газы не связаны с соседними атомами и могут иметь большие расстояния между молекулами. Газы не имеют ни определенной формы, ни определенных объемов, так как их молекулы движутся, чтобы заполнить сосуд, в котором они находятся ((рисунок)).

      Рис. 14.2 (а) Атомы в твердом теле всегда находятся в тесном контакте с соседними атомами, удерживаемые на месте силами, представленными здесь пружинами. б) Атомы в жидкости также находятся в тесном контакте, но могут скользить друг по другу. Силы между атомами сильно сопротивляются попыткам сжатия атомов. в) Атомы в газе свободно перемещаются и разделены большими расстояниями. Газ необходимо держать в закрытом контейнере, чтобы предотвратить его свободное расширение и утечку.

      Жидкости легко деформируются при воздействии нагрузки и не возвращают свою первоначальную форму после прекращения действия силы. Это происходит потому, что атомы или молекулы в жидкости могут свободно скользить и менять соседей. То есть жидкости текут (поэтому они являются типом жидкости), а молекулы удерживаются вместе за счет взаимного притяжения. Когда жидкость помещается в контейнер без крышки, она остается в контейнере. Поскольку атомы плотно упакованы, жидкости, как и твердые тела, сопротивляются сжатию; для изменения объема жидкости необходима чрезвычайно большая сила.

      Напротив, атомы в газах разделены большими расстояниями, и поэтому силы между атомами в газе очень слабы, за исключением случаев, когда атомы сталкиваются друг с другом. Это делает газы относительно легко сжимаемыми и позволяет им течь (что делает их жидкостями). При помещении в открытый контейнер газы, в отличие от жидкостей, будут выходить наружу.

      В этой главе мы обычно называем газы и жидкости просто жидкостями, проводя различие между ними только тогда, когда они ведут себя по-разному. Существует еще одна фаза вещества — плазма, существующая при очень высоких температурах. При высоких температурах молекулы могут диссоциировать на атомы, а атомы диссоциировать на электроны (с отрицательными зарядами) и протоны (с положительными зарядами), образуя плазму. Плазма не будет подробно обсуждаться в этой главе, потому что плазма имеет очень отличные свойства от трех других распространенных фаз материи, обсуждаемых в этой главе, из-за сильных электрических сил между зарядами.

      Плотность

      Предположим, что брусок латуни и брусок дерева имеют одинаковую массу. Если оба блока бросить в резервуар с водой, почему дерево всплывет, а латунь утонет ((Рисунок))? Это происходит потому, что латунь имеет большую плотность, чем вода, тогда как древесина имеет меньшую плотность, чем вода.

      Рисунок 14.3 (a) Блок из латуни и блок из дерева имеют одинаковый вес и массу, но блок из дерева имеет гораздо больший объем. (b) При помещении в аквариум, наполненный водой, латунный куб тонет, а деревянный брусок всплывает. (Деревянный брусок на обеих картинках один и тот же; он был перевернут на бок, чтобы соответствовать масштабу.)

      Плотность является важной характеристикой веществ. Это имеет решающее значение, например, при определении того, тонет ли объект в жидкости или плавает.

      Плотность

      Средняя плотность вещества или объекта определяется как его масса на единицу объема,

      [латекс] \rho =\frac{m}{V} [/латекс]

      где греческая буква [латекс ] \rho [/latex] (rho) — символ плотности, m — масса, V — объем.

      9{3} [/латекс]

      Как вы можете видеть, изучив (Рисунок), плотность объекта может помочь определить его состав. Плотность золота, например, примерно в 2,5 раза больше плотности железа, что примерно в 2,5 раза больше плотности алюминия. Плотность также раскрывает кое-что о фазе материи и ее подструктуре. Обратите внимание, что плотности жидкостей и твердых тел примерно сопоставимы, что согласуется с тем фактом, что их атомы находятся в тесном контакте. Плотность газов намного меньше, чем у жидкостей и твердых тел, потому что атомы в газах разделены большим количеством пустого пространства. Газы отображаются для стандартной температуры [латекс] 0,0\text{°}\текст{C} [/латекс] и стандартного давления 101,3 кПа, при этом наблюдается сильная зависимость плотности от температуры и давления. Отображаемые плотности твердых и жидких веществ даны для стандартной температуры [латекс] 0,0\text{°}\text{C} [/латекс], а плотности твердых и жидких веществ зависят от температуры. Плотность твердых и жидких тел обычно увеличивается с понижением температуры.

      (рисунок) показывает плотность воды в различных фазах и температуре. Плотность воды увеличивается с понижением температуры, достигая максимума при [латексе] 4.0\text{°}\text{C,} [/латекс], а затем уменьшается, когда температура падает ниже [латекс] 4.0\текст{°}\ текст {C} [/латекс]. Такое поведение плотности воды объясняет, почему на поверхности водоема образуется лед.

      {3}) [/латекс] 9{3} [/латекс]

      Плотность вещества не обязательно постоянна по всему объему вещества. Если плотность вещества постоянна во всем веществе, говорят, что это однородное вещество . Твердый железный брусок является примером однородного вещества. Плотность постоянна на всем протяжении, а плотность любого образца вещества равна его средней плотности. Если бы плотность вещества не была постоянной, то говорят, что вещество находится в состоянии гетерогенное вещество . Кусок швейцарского сыра является примером гетерогенного материала, содержащего как твердый сыр, так и пустоты, заполненные газом. Плотность в определенном месте в неоднородном материале называется локальной плотностью и определяется как функция местоположения [латекс] \rho =\rho (x,y,z) [/латекс] ((Рисунок)) .

      Рисунок 14.4 Плотность может варьироваться в зависимости от гетерогенной смеси. Локальная плотность в точке получается делением массы на объем в малом объеме вокруг данной точки.

      Локальная плотность может быть получена с помощью процесса ограничения, основанного на средней плотности в небольшом объеме вокруг рассматриваемой точки, принимая предел, когда размер объема приближается к нулю,

      [латекс] \rho =\underset{ \text{Δ}V\to 0}{\text{lim}}\frac{\text{Δ}m}{\text{Δ}V} [/latex]

      , где [латекс] \ро [/латекс ] — плотность, м — масса, V — объем.

      Поскольку газы могут свободно расширяться и сжиматься, плотность газов значительно зависит от температуры, тогда как плотность жидкостей зависит от температуры незначительно. Поэтому плотности жидкостей часто считают постоянными, при этом плотность равна средней плотности. 9{3}[/latex]), но его удельный вес равен 2,7 независимо от единицы плотности. Удельный вес — особенно полезная величина в отношении плавучести, которую мы обсудим позже в этой главе.

      Давление

      Вы, несомненно, слышали слово «давление», используемое в отношении крови (высокое или низкое кровяное давление) и погоды (погодные системы высокого и низкого давления). {2}. [/latex] Вот почему острая игла способна проткнуть кожу при приложении небольшого усилия, но приложение такого же усилия пальцем не прокалывает кожу ((Рисунок)).

      Рисунок 14.5 (a) Человек, которого тыкают пальцем, может вызвать раздражение, но сила не имеет длительного эффекта. (b) Напротив, той же силы, приложенной к участку размером с острый конец иглы, достаточно, чтобы сломать кожу.

      Обратите внимание, что хотя сила является вектором, давление является скаляром. Давление является скалярной величиной, поскольку по определению оно пропорционально величине силы, действующей перпендикулярно площади поверхности. Единицей давления в СИ является 9.{2}. [/latex]

      Несколько других единиц используются для давления, которые мы обсудим позже в этой главе.

      Изменение давления с глубиной в жидкости постоянной плотности

      Давление определяется для всех состояний вещества, но оно особенно важно при обсуждении жидкостей. Важной характеристикой жидкостей является отсутствие значительного сопротивления компоненту силы, приложенной параллельно поверхности жидкости. Молекулы жидкости просто текут, приспосабливаясь к горизонтальной силе. Сила, приложенная перпендикулярно поверхности, сжимает или расширяет жидкость. Если вы попытаетесь сжать жидкость, вы обнаружите, что в каждой точке внутри жидкости в направлении наружу возникает сила реакции, уравновешивающая силу, действующую на молекулы на границе.

      Рассмотрим жидкость постоянной плотности, как показано на (Рисунок). Давление на дне контейнера обусловлено давлением атмосферы [латекс] ({p}_{0}) [/латекс] плюс давление из-за веса жидкости. Давление жидкости равно весу жидкости, деленному на площадь. Вес жидкости равен произведению ее массы на ускорение свободного падения.

      Рисунок 14.6 Дно этого контейнера выдерживает весь вес жидкости в нем. Вертикальные стороны не могут воздействовать на жидкость восходящей силой (поскольку она не может противостоять сдвигающей силе), поэтому дно должно поддерживать все это.

      Поскольку плотность постоянна, вес можно рассчитать, используя плотность:

      [латекс] w=mg=\rho Vg=\rho Ahg. [/latex]

      Таким образом, давление на дне контейнера равно атмосферному давлению, добавленному к весу жидкости, деленному на площадь:

      [латекс] p={p}_{0}+\frac{ \rho Ahg}{A}={p}_{0}+\rho hg. [/latex]

      Это уравнение годится только для давления на глубине для жидкости постоянной плотности.

      Давление на глубине для жидкости постоянной плотности

      Давление на глубине в жидкости постоянной плотности равно атмосферному давлению плюс давление, обусловленное весом жидкости, или

      [латекс] p={p}_{0}+\rho hg, [/latex]

      Где p — давление на определенной глубине, [latex] {p}_{0} [/latex] — атмосферное давление, [latex] \rho [/latex] — плотность жидкости, г — ускорение свободного падения, ч — глубина.

      Рис. 14.7 Плотина «Три ущелья», воздвигнутая на реке Янцзы в центральном Китае в 2008 г., создала массивный резервуар, в котором было перемещено более миллиона человек. (кредит: «Le Grand Portage»/Flickr)

      Пример

      Какую силу должна выдерживать плотина?

      Рассмотрим давление и силу, действующие на плотину, удерживающую резервуар с водой ((Рисунок)). Предположим, что ширина плотины составляет 500 м, а глубина воды у плотины составляет 80,0 м, как показано ниже. а) Каково среднее давление воды на плотину? б) Рассчитайте силу, действующую на плотину.

      Среднее давление p из-за веса воды — это давление на средней глубине h 40,0 м, так как давление увеличивается линейно с глубиной. Сила, действующая на плотину со стороны воды, равна среднему давлению, умноженному на площадь контакта, [латекс] F=pA. [/latex]

      раствор
      1. Среднее давление из-за веса жидкости

        [латекс] p=h\rho g. [/латекс]

        Ввод плотности воды из (Рисунок) и получение 9{13}\text{N} [/latex] вес воды в резервуаре. На самом деле это всего лишь 0,0800% веса.

        Проверьте свое понимание

        Если водохранилище на (рис.) покрывает вдвое большую площадь, но остается на той же глубине, нужно ли перепроектировать плотину?

        Показать решение

        Давление в статической жидкости в однородном гравитационном поле

        Статическая жидкость — это жидкость, которая не находится в движении. В любой точке статической жидкости давление со всех сторон должно быть одинаковым, иначе жидкость в этой точке будет реагировать на результирующую силу и ускоряться.

        Давление в любой точке статической жидкости зависит только от глубины в этой точке. Как обсуждалось, давление в жидкости вблизи Земли меняется с глубиной из-за веса жидкости над определенным уровнем. В приведенных выше примерах мы предполагали, что плотность постоянна, а средняя плотность жидкости является хорошим представлением плотности. Это разумное приближение для таких жидкостей, как вода, где требуются большие силы для сжатия жидкости или изменения объема. В плавательном бассейне, например, плотность приблизительно постоянна, и вода на дне очень мало сжимается под весом воды наверху. Однако путешествие в атмосферу — это совсем другая ситуация. Плотность воздуха начинает значительно меняться уже на небольшом расстоянии от поверхности Земли.

        Чтобы вывести формулу для изменения давления с глубиной в резервуаре, содержащем жидкость с плотностью ρ на поверхности Земли, мы должны начать с предположения, что плотность жидкости непостоянна. Жидкость, расположенная на более глубоких уровнях, подвергается большей силе, чем жидкость, расположенная ближе к поверхности, из-за веса жидкости над ней. Следовательно, давление, рассчитанное на заданной глубине, отличается от давления, рассчитанного с использованием постоянной плотности.

        Представьте тонкий элемент жидкости на глубине h , как показано на (рис.). Пусть элемент имеет площадь поперечного сечения A и высоту [латекс] \text{Δ}y [/латекс]. Силы, действующие на элемент, обусловлены давлением p ( y ) над ним и [латексом] p(y+\text{Δ}y) [/latex] под ним. Вес самого элемента также показан на диаграмме свободного тела.

        Рисунок 14.8 Силы, действующие на элемент массы внутри жидкости. Вес самого элемента показан на диаграмме свободного тела.

        Поскольку элемент жидкости между y и [латекс] y+\text{Δ}y [/латекс] не ускоряется, силы уравновешены. Используя декартову ось y , ориентированную вверх, мы находим следующее уравнение для y -компоненты:

        [латекс] p(y+\text{Δ}y)A-p(y)A-g\text{Δ}m =0(\text{Δ}y>0). [/latex]

        Обратите внимание, что если элемент имеет ненулевую y -компоненту ускорения, правая часть не будет равна нулю, а вместо этого будет массой, умноженной на г -ускорение. Массу элемента можно записать через плотность жидкости и объем элементов:

        [латекс] \text{Δ}m=|\rho A\text{Δ}y|=\text{ −}\rho A\text{Δ}y\text{ }(\text{Δ}y>0). [/latex]

        Подставляя это выражение для [латекс] \текст{Δ}m [/латекс] в (Рисунок) и затем разделив обе части на [латекс] А\текст{Δ}у [/латекс], мы находим

        [латекс] \frac{p(y+\text{Δ}y)-p(y)}{\text{Δ}y}=\text{-}\rho g. [/latex]

        Беря предел бесконечно малому элементу [латекс] \text{Δ}y\к 0 [/latex], мы получаем следующее дифференциальное уравнение, которое дает изменение давления в жидкости:

        [латекс] \frac{dp}{dy}=\text{−}\rho g. [/latex]

        Это уравнение говорит нам, что скорость изменения давления в жидкости пропорциональна плотности жидкости. Решение этого уравнения зависит от того, постоянна плотность ρ или изменяется с глубиной; то есть функция ρ ( y ).

        Если диапазон анализируемых глубин не слишком велик, плотность можно считать постоянной. Но если диапазон глубин достаточно велик для заметного изменения плотности, как, например, в случае с атмосферой, плотность существенно меняется с глубиной. В этом случае мы не можем использовать приближение постоянной плотности.

        Давление в жидкости с постоянной плотностью

        Используем (рисунок) для получения формулы давления на глубине ч от поверхности в резервуаре с жидкостью, например водой, где плотность жидкости можно считать постоянным.

        Нам нужно проинтегрировать (Рисунок) от [латекс] y=0, [/латекс], где давление равно атмосферному давлению [латекс] ({p}_{0}), [/латекс] к [латекс] y=\text{−}h, [/latex] y -координата глубины: 9{\ text {−} h} \ rho gdy \ hfill \\ \ hfill p- {p} _ {0} & = \ hfill & \ rho gh \ hfill \\ \ hfill p & = \ hfill & {p} _ { 0}+\rho gh.\hfill \end{array} [/latex]

        Следовательно, давление на глубине жидкости на поверхности Земли равно атмосферному давлению плюс ρgh , если плотность жидкости постоянной по высоте, как мы нашли ранее.

        Обратите внимание, что давление в жидкости зависит только от глубины от поверхности, а не от формы сосуда. Таким образом, в сосуде, где жидкость может свободно перемещаться в различных частях, жидкость остается на одном уровне во всех частях, независимо от формы, как показано на (рис.).

        Рисунок 14.9 Если жидкость может свободно течь между частями сосуда, она поднимается на одинаковую высоту в каждой части. В изображенном контейнере давление на дне каждой колонны одинаково; если бы это было не то же самое, жидкость текла бы до тех пор, пока давления не сравнялись бы.

        Изменение атмосферного давления с высотой

        Особый интерес представляет изменение атмосферного давления с высотой. Предполагая, что температура воздуха постоянна и что закон термодинамики идеального газа описывает атмосферу в хорошем приближении, мы можем найти изменение атмосферного давления с высотой, когда температура постоянна. (Мы обсудим закон идеального газа в одной из последующих глав, но мы предполагаем, что вы знакомы с ним из средней школы и химии. {-23}\text{J/K } [/латекс].

        Возможно, вы встречали закон идеального газа в форме [латекс] pV=nRT [/латекс], где n — число молей, а R — газовая постоянная. Здесь тот же закон записан в другой форме, с использованием плотности [латекс] \ро [/латекс] вместо объема V . Следовательно, если давление p изменяется с высотой, то же самое происходит и с плотностью [латекс] \rho . [/latex] Используя плотность из закона идеального газа, скорость изменения давления с высотой определяется как

        [латекс] \frac{dp}{dy}=\text{−}p(\frac{mg}{{k}_{\text{B}}T}), [/latex]

        , где константа количества собраны в скобках. Если заменить эти константы одним символом [latex] \alpha , [/latex], уравнение выглядит намного проще:

        [latex] \begin{array}{ccc}\hfill \frac{dp}{dy}& =\hfill & \text{-}\alpha p\hfill \\ \hfill \frac{dp}{p}& =\hfill & \text{-}\alpha dy\hfill \\ \hfill \underset{{p}_{ 0}}{\overset{p(y)}{\int }}\frac{dp}{p}& =\hfill & \underset{0}{\overset{y}{\int }}\text{− }\alpha dy\hfill \\ \hfill {[\text{ln}(p)]}_{{p}_{0}}^{p(y)}& =\hfill & {[\text{− }\alpha y]}_{0}^{y}\hfill \\ \hfill \text{ln}(p)-\text{ln}({p}_{0})& =\hfill & \text {−}\alpha y\hfill \\ \hfill \text{ln}(\frac{p}{{p}_{0}})& =\hfill & \text{−}\alpha y\hfill \end {массив} [/латекс]

        Это дает решение

        [латекс] p(y)={p}_{0}\text{exp}(\text{−}\alpha y). [/latex]

        Таким образом, атмосферное давление падает экспоненциально с высотой, поскольку ось y направлена ​​вверх от земли, а y имеет положительные значения в атмосфере над уровнем моря. Давление падает в [латекс] \frac{1}{e} [/latex], когда высота равна [латекс] \frac{1}{\alpha }, [/latex], что дает нам физическую интерпретацию для [латекс] \альфа [/латекс]: Константа [латекс] \фрак{1}{\альфа } [/латекс] представляет собой шкалу длины, которая характеризует изменение давления с высотой и часто упоминается как высота шкалы давления. 9{-23}\,\text{J/K}\,×\,\text{300 K}}=\frac{1}{8800\,\text{m}}. [/latex]

        Следовательно, на каждые 8800 метров атмосферное давление падает в 1/ e , или примерно на одну треть своего значения. Это дает нам лишь грубую оценку фактической ситуации, поскольку мы предполагали и постоянную температуру, и постоянную г на столь больших расстояниях от Земли, и ни одно из этих утверждений в действительности не верно.

        Направление давления в жидкости

        Давление жидкости не имеет направления, будучи скалярной величиной, в то время как силы давления имеют четко определенные направления: они всегда действуют перпендикулярно любой поверхности. Причина в том, что жидкости не могут противостоять силам сдвига или оказывать на них силы сдвига. Таким образом, в статической жидкости, заключенной в резервуар, сила, действующая на стенки резервуара, действует перпендикулярно внутренней поверхности. Точно так же давление оказывается перпендикулярно поверхностям любого объекта в жидкости. (Рисунок) иллюстрирует давление, оказываемое воздухом на стенки шины и водой на тело пловца.

        Рисунок 14.10 (a) Давление внутри этой шины действует перпендикулярно ко всем поверхностям, с которыми она контактирует. Стрелки представляют направления и величины сил, действующих в различных точках. (b) Давление оказывается перпендикулярно всем сторонам этого пловца, так как вода потекла бы в пространство, которое он занимает, если бы его там не было. Стрелки представляют направления и величины сил, действующих на пловца в различных точках. Обратите внимание, что силы внизу больше из-за большей глубины, что дает сеть вверх или выталкивающую силу. Суммарная вертикальная сила, действующая на пловца, равна сумме выталкивающей силы и веса пловца. 9{2} [/латекс].

      2. Давление от веса жидкости постоянной плотности определяется как [латекс] p=\rho \,gh [/латекс], где p — давление, h — глубина жидкости, [латекс ] \rho [/latex] — плотность жидкости, а g — ускорение свободного падения.

        3. Концептуальные вопросы

        Какие из следующих веществ являются жидкостями при комнатной температуре и атмосферном давлении: воздух, ртуть, вода, стекло?

        Показать решение

        Почему газы легче сжимать, чем жидкости и твердые тела?

        Объясните, как плотность воздуха зависит от высоты.

        Показать решение

        На изображении показан стакан ледяной воды, наполненный до краев. Будет ли вода переливаться через край, когда лед растает? Поясните свой ответ.

        Как давление связано с остротой ножа и его режущей способностью?

        Показать решение

        Почему сила, приложенная неподвижной жидкостью к поверхности, всегда перпендикулярна поверхности?

        Представьте, что в отдаленном месте недалеко от Северного полюса в озере плавает кусок льда. Рядом с озером на суше сидит ледник такого же объема, как и плавучий лед. Если оба куска льда должны растаять из-за повышения глобальной температуры, и весь растаявший лед попадет в озеро, какой из них вызовет наибольшее повышение уровня озера? Объяснять.

        Показать решение

        В балете танец на пуантах (на кончиках пальцев ног) намного тяжелее для пальцев ног, чем обычный танец или ходьба. Объясните почему, с точки зрения давления.

        Атмосферное давление оказывает большую силу (равную весу атмосферы над вашим телом — около 10 тонн) на верхнюю часть тела, когда вы лежите на пляже и принимаете солнечные ванны. Почему ты можешь встать?

        Показать решение

        Почему атмосферное давление уменьшается с высотой быстрее, чем линейно?

        На изображении показано, как мешки с песком, размещенные вокруг протечки за пределами речной дамбы, могут эффективно остановить поток воды под дамбой. Объясните, как небольшое количество воды внутри столба мешков с песком может уравновесить гораздо больший объем воды за дамбой.

        Показать решение

        Есть ли результирующая сила на плотине из-за атмосферного давления? Поясните свой ответ.

        Влияет ли атмосферное давление на давление газа в жестком резервуаре? На игрушечном воздушном шаре? Когда вообще атмосферное давление не влияет на полное давление в жидкости?

        Показать решение

        Крепкую винную бутылку можно разбить, забив пробку кулаком, но пробка должна прижиматься непосредственно к жидкости, наполняющей бутылку — между пробкой и жидкостью не может быть воздуха. Объясните, почему бутылка разбивается только в том случае, если между пробкой и жидкостью нет воздуха.

        Проблемы

        Золото продается тройскими унциями (31,103 г). Каков объем 1 тройской унции чистого золота?

        Показать решение

        Ртуть обычно поставляется в колбах по 34,5 кг (около 76 фунтов). Каков объем в литрах такого количества ртути?

        Какова масса глубоко вдохнутого воздуха объемом 2,00 л? Обсудите влияние такого дыхания на объем и плотность вашего тела.

        Показать решение

        Простой метод определения плотности объекта заключается в измерении его массы, а затем измерении его объема путем погружения его в мерный цилиндр. Какова плотность камня массой 240 г, который вытесняет [латекс] 89?{3} [/latex] воды? (Обратите внимание, что точность и практическое применение этого метода более ограничены, чем множество других, основанных на законе Архимеда.)

        Предположим, у вас есть кофейная кружка с круглым поперечным сечением и вертикальными сторонами (равномерный радиус). Каков его внутренний радиус, если он вмещает 375 г кофе при глубине заполнения 7,50 см? Предположим, что плотность кофе равна плотности воды.

        Показать решение

        Прямоугольный бензобак вмещает 50,0 кг бензина при полном наполнении. Какова глубина резервуара, если его ширина 0,500 м на 0,900 м? (b) Обсудите, имеет ли этот бензобак достаточный объем для легкового автомобиля.

        Компактор для мусора может сжимать его содержимое до 0,350-кратного исходного объема. Если пренебречь массой вытесненного воздуха, во сколько раз увеличится плотность мусора?

        Показать решение

        Полная стальная канистра для бензина массой 2,50 кг вмещает 20,0 л бензина. Какова средняя плотность полного газового баллона с учетом объема, занимаемого как сталью, так и бензином?

        Какова плотность 18-каратного золота, состоящего из 18 частей золота, 5 частей серебра и 1 части меди? (Эти значения являются массовыми, а не объемными частями.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *