ΠΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠ° G Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½
ΠΠΎΠ½Π° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²
Π€ΠΎΡΠΎ: Getty Images,
09 ΡΡΡΠ½Ρ 2021
Π‘ΠΏΠΎΡΡ ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ G, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΠ» Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΡΠ½ΡΡ ΠΡΡΡΠ΅Π½Π±Π΅ΡΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ. ΠΡΠΎ-ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΡΡΠΊΠ°ΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΡ), ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ: ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ G Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΡ Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ² G-spot Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΡΠ΅Π»Π°.
Β«Π’ΠΎΡΠΊΠ° G β ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌΡ. ΠΠΎΠ΄ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ
ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ (Π² 2-7 ΡΠΌ ΠΎΡ Π²Ρ
ΠΎΠ΄Π°). ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ? ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π΄Π°. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ
Π·ΠΎΠ½Β», β ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ
Β«ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ? ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, Π΄Π°Β»
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΡΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ΅ Π°ΡΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Β«Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π°ΡΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ G β Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠ° Π² ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ β Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»Π»Π΅ΡΠ° Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π² Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΎΡΠΊΡ G Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΡΠΎ ΠΈΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ»Π»Π΅ΡΒ».
Β
Π Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ°
ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ
15 Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π²ΡΠ΄ ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡΠΊΠΈΡ Π±ΡΠ΅Π½Π΄ΡΠ² Π½Π° ΠΎΡΡΠ½ΡΠ―ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠ²Ρ
ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠ° ΠΠΎΠ½ΡΠΊΠΈ ΠΠ΅Π»Π»ΡΡΡΡ Π΄Π΅Π±ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠ½ΠΎ
ΠΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΠΈ
ΠΡΠ΄ΠΈ / ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΈ
Π‘ΠΈΠ»Π° ΡΠΏΡΠ²ΡΡΡΡΡ: Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄ΡΠΉΠ½Ρ ΡΠ½ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΊΡ Π£ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΈ
ΠΡΠ΄ΠΈ / ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΈ
Π―ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ Π²ΠΈΡΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎ Π²Π΄ΠΎΠΌΠ° ΡΠ° ΡΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΈ, ΡΠΊΡΠΎ Π·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½Ρ
ΠΡΠ΄ΠΈ / ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΈ
10 ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎ ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠ²Ρ
ΠΡΠ΄ΠΈ / ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΈ
Π ΡΠ΄Π½Π° ΡΠΎΠ»ΠΎΠ²βΡΠ½Π°: Π½Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡΠ·ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡ ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡΠΊΠΎΡ ΠΌΠΎΠ²ΠΈ
Π‘ΡΠΈΠ»Ρ ΠΆΠΈΡΡΡ / ΠΠ»ΠΎΠ³ ΡΡΠΈΠ»Ρ ΠΆΠΈΡΡΡ
ΠΠ²ΠΎΡΡΡΠ»ΠΈΠ²Ρ ΡΠΈΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΎ Π£ΠΊΡΠ°ΡΠ½Ρ
ΠΡΠ΄ΠΈ / ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΈ
Π―ΠΊ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ Π½Π° ΡΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠ²Ρ
ΠΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΡΠΊΡ G?
Π― ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ Π² ΠΠ³ΠΈΠΏΡΠ΅, Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΊΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π Π°ΠΌΠ°Π΄Π°Π½, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΌΡΡΠ»ΠΈ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠΌ ΠΎΠ± ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌΠ΅. Β Π ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠΠ½Π°Π΅ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ? ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ΅ΡΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΡΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΡΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π²Π°Ρ β Π²ΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ.
ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅ΡΠ° β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π·ΠΌ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡβ¦ Π²ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, ΠΌΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ. Π― ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π°Π³Π°Ρ?
ΠΡ, Π½Π΅ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΌΠ½Ρ. ΠΡΠΎ Π±Ρ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Π»ΡΡ. ΠΡ Π²ΡΠ΅ Π·Π½Π°Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ°Π²Π΄Π°, ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡ ΡΠΊΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·ΡΠΌΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π· Π·Π° ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°Ρ ΡΡΠΆΡΡ ΠΌΡΠ΄ΡΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° Β«ΠΏΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½Π° Π±Π°Π±Π»ΠΎΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ» ΠΌΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΠΠΒ» β Π½ΠΎ Π»Π°Π΄Π½ΠΎ. ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΌΠ΅Π΅ΠΌΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠΉ.
ΠΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Β«ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π΅β¦Β», ΠΏΡΠΎΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½ Π»Π°Π²ΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΅Π» Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ Too pretty (2 pretty), Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ°? 2 pretty, pretty 2 β Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅. Π Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° ΡΡΡΡΠΊΠΈΠΉ!
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π½ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ». ΠΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ. ΠΠ°ΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅Π»ΠΎ, ΠΎΠΏΡΡΡ ΠΆΠ΅. Π’ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΈΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Ρ Π°Π±ΠΈΠ±Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½Π΄? ΠΠ΅ Π΄ΡΠΌΠ°Ρ. Π₯Π°Π±ΠΈΠ± Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π» Π² ΡΠΎΡΠΊΡ. Π‘Π°ΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ. ΠΠ΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ°, ΡΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΊΠ°ΠΊΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΠ°Π·ΠΌΠ°!
Π§Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΡΠ΅Π» ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΡΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½Π΄. ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π΅Ρ, ΠΎΠ½ Π³ΠΎΡΠΎΠ² ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π³ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΡ ΡΠΌΠ΅Π΅ΠΌΡΡ Π½Π°Π΄ Β«Π½Π΅Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π»ΠΈΠ²ΡΠΌΠΈΒ» Π΅Π³ΠΈΠΏΡΡΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ ΠΈΡ ΡΠ΅Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ²Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΡΠ³ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΡΡΠ»ΠΈ β ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° Π²ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π»ΠΈ?
ΠΠ΄Π΅ΡΡ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½ Π±ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ² Ρ Π²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ. ΠΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ! Π£ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π· (Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΡΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠ²Π°ΡΡΒ») ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Β«ΠΈΡ Β» ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠΎΠ±Π΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΊΡ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³Ρ.
ΠΡ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΡ ΡΠΌΠ΅Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°Π²ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ°ΠΌ Β«Π²Π°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ ΠΎΠ΄Π½Π°!Β», ΠΌΡ β ΠΏΠΎΠΊΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π΅ΠΌ Π² ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΡΠΈΠΌ, Π½Π΅ ΡΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π±Π°ΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π½Π΅ΡΡΡ.
Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ° ΡΡΡΠΎΠΈΡΡΡ Π½Π° Π°ΡΡ Π΅ΡΠΈΠΏΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΏΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆ ΠΎΡ Β«Π»Π°ΠΉΠΊΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ, Π½Π΅ ΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Ρ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΒ».
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΡΠΊΡ G, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΎΡΡΠΏΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΠΉ Ρ Π°Π±ΠΈΠ±. Π‘ΡΠ°ΡΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΡΡΡ. Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π³Π°ΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ΄ΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠΏΠΎΡΡΠΌΠ°Ρ , Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎ ΠΏΡΡ ΡΡ, ΡΡΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π²Π΅Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ β ΠΊΡΠ΄Π° Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Ρ, Π°Π²ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅ΡΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅.
Π, ΡΡΠ»Π°Π΄Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π±ΠΎΡΠΎΠ²! Π ΡΡΠΎΠΏΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π· Π½Π΅ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Ρ.
Π₯Π°Π±ΠΈΠ±Ρ ΠΈ Ρ
Π°Π±ΠΈΠ±ΠΈ! ΠΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π»ΡΠ΄ΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ½ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠΊΠ°Π² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ: Β«ΠΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ°Π°Π°Π°Π°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ!Β», Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ β Π»ΡΡΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΠΊΠ΅. ΠΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π΅Π΄Ρ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΌΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½, Π° Π½Π°Ρ, ΠΏΡΠΎΠ΄Π°Π²ΡΠΎΠ², ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ³Π»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π» ΡΠ²ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΌΡ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ .
ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠ°Π² β ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Π°, Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΠ°. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Π΅ΡΠ΅ ΡΡΠΎ? Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ!
Β«Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Ρ ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΠ²Π°Ρ 20 ΡΡΠ½ΡΠΎΠ² ΠΎΡ 70 Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΈ Π΄Π½Ρ, β ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π· Π²Π΅ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠΉ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½ Π³ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΡ. β ΠΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΉ Π±ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ!Β»
Π ΡΠΎΡΠ½ΠΎ: ΡΠΊΠΈΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ, ΡΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π²ΠΈΠ»ΠΊΠ° Ρ ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ΅ΡΠ° Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π½Π°, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ β Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ. ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ, ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ Ρ ΠΎΠ·ΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅Π΅Ρ, Π° Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π£ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ: ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π²Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ°. ΠΡΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ².
Π£ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΡΡΠ°Π³: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΌΠ°ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°Ρ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ: Π²ΠΎΡ ΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ Π²Ρ Π² Π±Π»ΠΎΠ³Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ°ΠΌ, ΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠ΅, Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ β Π½Π΅ Π·Π°Π·ΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡΡ ΡΠΌΠΎΠΌ β ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅Ρ. ΠΠ° ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ.
Π£ Π²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ. ΠΠ΅ ΡΡΠ° Π±ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ-ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡΡΡ Β«ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΉ, Π½Π°Π²ΡΠΆΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΠΠΠΒ», Π° Β«ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ ΡΠ²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌΒ».
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π½Π° ΠΠΎΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ β Π±ΡΠΌΠ°Π³Π°ΠΌ. Π‘Π΄Π΅Π»ΠΊΠ° β ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ
. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ²Π°ΠΆΠ°ΡΡ, Π²ΡΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ. ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΄ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½ΠΈΠΊΡΠΎ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΠ».
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½Ρ? ΠΠ»ΠΈ Π΄ΡΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ? ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ Π½Π°ΠΌ Π½Π° ΠΠΎΡΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π²Π½ΡΡΡΡΡ?Β
ΠΠΎΠ½ΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΡ? ΠΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ·ΡΡΠΌΠΈ!
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΠΠ Π² ΡΠΎΡΠΊΠ΅ J β’ LITFL β’ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΠΠ
Π’ΠΎΡΠΊΠ° J
Π’ΠΎΡΠΊΠ° J ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST.
Π’ΠΎΡΠΊΠ° J (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π½Π° ΠΠΠ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ST. ΠΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 ΠΌΡ.
Π’ΠΎΡΠΊΠ° J ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. Π’ΠΎΡΠΊΠ° J ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΎΡ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΠΠΠΠΠ, ΠΠΠΠΠ, ΠΠΠ, ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ Π½Π°ΠΏΠ΅ΡΡΡΡΠ½ΠΊΠΈ.
ΠΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΠΠ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠ° J ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ QRS ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ST. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ /ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΠΠ ΡΡΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΡΠ²Π°ΡΡΡΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΡ:
- Π’ΠΎΡΠΊΠ° J ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° Π²ΡΠ΅Ρ ΠΠΠ ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS Π² ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ST ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π½Π΅Π²Π½ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ : ΠΡΠΊΠ²Π° J Π½Π° ββΠΠΠ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ 2 ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J
- ΠΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ
- ΠΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ
- ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ J (Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΡΠ±ΠΎΡΠ½Π°) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ.
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
- Π₯Π΅ΡΡΡ ΠΠΆ.Π. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST β ΡΠ°ΡΡΡ I. Clin Cardiol. 1997 ΠΈΡΠ½Ρ; 20 (6): 511-20.
- Π₯Π΅ΡΡΡ ΠΠΆ.Π. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST β Π§Π°ΡΡΡ II. ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ». 1997 ΠΈΡΠ»Ρ; 20 (7): 595-600.
- Π₯Π΅ΡΡΡ ΠΠΆ.Π. ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² ΠΠΠ Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΡΠ°. Π’ΠΈΡΠ°ΠΆ. 1998 3 Π½ΠΎΡΠ±ΡΡ; 98 (18): 1937-42
- ΠΡΡΠ°ΠΊ Π., ΠΠ½ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΡ Π‘. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. J ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ». 2000;33:299-309
- Tikkanen JT, Anttonen O, Junttila MJ, et al. ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. N Engl J Med. 2009;361:2529-2537
- Π‘ΡΡΠ°Π²ΠΈΡ Π., ΠΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ»Π΅ΠΉΠ½ Π.Π. ΠΠ΅ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ: ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ Π·ΡΠ±ΡΠ° J ΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. J Am Coll ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ». 2011;57:1584-1586
- ΠΠ΅ΡΠ΅Ρ Π.Π., Π€ΡΠ°ΠΉΠ΄Π΅ΠΉ Π., Π€ΡΠΎΠ»ΠΈΡ Π΅Ρ Π. Π‘Π΅ΠΌΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°: ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ° J. Am J Med. 2012 Sep;125(9):843-4
- Haissaguerre M, Derval N, Sacher F. et al. ΠΠ½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. N Engl J Med. 2008;358: 2016β2023
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΠΠ
Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ½Π»Π°ΠΉΠ½
- ΠΠΈΡΠ±Π°ΡΡΡ Π€., ΠΡΠ½ Π. ΠΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΊΡΡΡ Β«ΠΠ΅Π»ΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡ ΠΠΠΒ»: ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΠΠ. Medmastery
- Wiesbauer F, KΓΌhn P. ΠΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΠΊΡΡΡ Β«ΠΠΎΠ»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΒ» ΠΏΠΎ ΠΠΠ: Π½Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π΄ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²ΠΎ
- Π Π°Π²ΡΠ°Π½ΠΈ Π. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ ΠΠΎΠ»Π½Ρ ΠΠΠ
- Π‘ΠΌΠΈΡ Π‘.Π. ΠΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° Π‘ΠΌΠΈΡΠ° ΠΎΠ± ΠΠΠ.
Π£ΡΠ΅Π±Π½ΠΈΠΊΠΈ
- ΠΠ°ΡΡΡ Π., Π’Π°Π±Π°Ρ ΠΠΆ. Π., ΠΡΠ΅ΠΉΠ΄ΠΈ Π. ΠΠΆ. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. 2e, 2019
- Brady WJ, Lipinski MJ et al. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅. 1e, 2020
- Π¨ΡΡΠ°ΡΡ Π.Π., Π¨ΠΎΠΊΠ΅Π½ Π.Π. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Marriott 13e, 2021 Π³.
- Π₯ΡΠΌΠΏΡΠΎΠ½ ΠΠΆ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΠ 7e, 2019 Π³.
- ΠΡΠ°ΡΡΡ Π. ΠΠ°ΡΠΌΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΠΠ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ) 6e, 2014 Π³.
- ΠΡΡΠ΄ΠΈ Π.ΠΠΆ., Π’ΡΡΠ²ΠΈΡ Π.Π. ΠΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ 1e, 2009
- Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric 6e, 2008
- Mattu A, Brady W. ΠΠΠ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π§Π°ΡΡΡ I 1e, 2003 ΠΈ Π§Π°ΡΡΡ II
- Π§Π°Π½ Π’Π‘. ΠΠΠ Π² Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ 1e, 2004
- Smith SW. ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΠ. 2002 [PDF]
LITFL ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΠΈ ΠΠΠ β ΠΊΡΠΈΠ²ΡΠ΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ, ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ
- ΠΠΠ ΠΎΡ Π Π΄ΠΎ Π― ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅
- ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΠΠ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Curveball β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΠΠ
- 100 ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΠΠΠ β ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
- Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΏΠΎ ΠΠΠ Π‘ΠΠΠ’Π« ΠΈ ΠΠΠΠΠ β Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅
ΠΡΠΈΡ ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ½
ΠΡΠΈΡ β ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΠΠΠ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ»ΡΡΡΠ΅Π΄Π° Π² ΠΠ΅Π»ΡΠ±ΡΡΠ½Π΅. ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Π΄ΡΡΠ½ΠΊΡ-ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΎΠΌ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΠΎΠ½Π°Ρ. ΠΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π‘Π΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ΅Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ (ANZCEN) ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠΉ-ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠΎΠ² ANZCEN. ΠΠ½ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π€ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΡΠ΅ΠΌΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠ².
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΠΊΠ»Π΅Π½Π΄ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΠ» ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ΅Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠ²ΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π² ΠΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΠ΅Π»ΡΠ±ΡΡΠ½Π΅. ΠΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» ΡΡΠ°ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π² Alfred Health. ΠΠ½ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ»ΡΡΡΠ΅Π΄Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅Π±-ΡΠ°ΠΉΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ INTENSIVE. ΠΠ½ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π» ΠΊΡΡΡ Β«ΠΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΒ» ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΡΡ. ΠΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ FOAM (Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠΎΠΌ) ΠΈ ΡΠΎΡΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ litfl.com, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΡΡΠ° RAGE, ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ SMACC.
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°Π» ΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π Π’Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ½ @precordialthump.
| ΠΠΠ’ΠΠΠ‘ΠΠ | Π―Π ΠΠ‘Π’Π¬ | Π Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ | Π‘ΠΠΠ‘Π‘
ΠΠ°ΠΉΠΊ ΠΠ°Π΄ΠΎΠ³Π°Π½
ΠΠ΄ΡΡΠ½ΠΊΡ-ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°, Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠ°Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π.Π. (ΠΠΊΡΠΎΠ½) ΠΠΠ§Π (ΠΠ΄ΠΈΠ½) FACEM FFSEM ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Ρ ΡΡΡΠ° Π§Π°ΡΠ»ΡΠ·Π° ΠΡΡΠ΄Π½Π΅ΡΠ°. Π£Π²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³Π±ΠΈ; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅; ΠΈ Π°ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ #FOAMed evangelist. ΡΠΎΡΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ Life in the Fast lane | ΠΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ | ΠΠ½ΠΈΠ³ΠΈ | Π’Π²ΠΈΡΡΠ΅Ρ |
ΠΠΠ ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°: ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ J?
West J Emerg Med. 2008 Π³., ΡΠ½Π²Π°ΡΡ; 9(1): 40β42.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²ΡΠΎΡΠ΅ ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²ΡΠΎΡΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΡΠΊΠ°Π· ΠΎΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π§ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΌ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠΌ Π² Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST (STE) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° . ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΡ ST ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° QRS ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΊΠ° J, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΎΡΠΊΠ΅ J ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°ΡΠΎΠΌ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΎΡΠΊΠΈ J ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΡΠΎΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
Π’ΠΎΡΠΊΠ° J: ΠΠ΄Π΅ ΠΎΠ½Π°?
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΠΊΠΈ J ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡΠΎΡΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ STΒ». 1 ΠΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ° Β«ΡΠΎΡΠΊΠ°Β», ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΊΠ° J ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Β«ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΈΠ±Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ΅ S-Π²ΠΎΠ»Π½ΡΒ». 2 ΠΡΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΡΡ-ΡΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°ΠΉΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΊΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΡ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π±Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΠΈ ST, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ. 2 , 3 ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠ° Β«ΡΠΎΡΠΊΠ°Β» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ( ).
ΠΡΠΊΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J
STE ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠ° J
Π’Π΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ST Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½. STE ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° P-R (Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° TP) Π΄ΠΎ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π² ΡΠΎΡΠΊΠ΅ J. 4 ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ T-P ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ P-R Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΠΈ. 5 ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° P-R Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π² ΡΠΎΡΠΊΠ΅ J. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ST ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π’-Π , ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠΌ Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. 4 (ΡΠΌ. ).
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΡ ST, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΠΎΡΠΊΠ΅ J ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 60 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π§Π’ΠΠ. 6 , 7 , 8 , 9 , 10 Andal Retrescravection stemment stecment at stecment stemply stemply stemply stemply stemply stemply stemply stemply in stroslia stemply in stroslia stemply in stroslia stecrollia stemply steclia stecrollia strollia strollin ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΡΠΊΠΈ J. ΠΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠΠ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ST (ΡΡΠΌΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΠΈ ST Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ V1-V6) 6 ΠΌΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΊΠ΅ J ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ J ΠΏΠ»ΡΡ 60 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ (70% ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 88%). 6 ΠΡΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡ Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅, ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π·ΡΡΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΠΈ ST ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ?
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΡΠΈΠΎΡΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΠΊΠ° J ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ° Π½Π° 1 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡ V 4 Π΄ΠΎ V 6 ), Π½Π° 2 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡ V 1 Π΄ΠΎ V 3 ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° 1 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ 5 Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΎΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ V 1 ΠΊ Π 3 . ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ. ΠΠΎΠΌΠΈΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ (ACEP) 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Β«ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 ΠΌΠ Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ± ΠΠΠΒ». 10 ΠΡΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Β«ΠΒ», ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π½Π° 1 ΠΌΠΌ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠΎΡΠΏΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΡΡ 30% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π½Π° 1 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠΠ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ (11%) Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π½Π° 1β2 ΠΌΠΌ Π½Π° ΠΠΠ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ. 11
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°-ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (). ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST. Π’Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°-ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠΌ Π² Π»ΡΠ±ΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²/ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ (ACC/AHA). 12 ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ST Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π½Π° 1 ΠΌΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 2 ΠΌΠΌ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ | ΠΠΎΠ΄ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ | ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² | ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² | EKG Change Requirements | Other Requirements/Modifiers | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ISIS — 1 (13) | 1986 | —— | 12 hr | None | MI suspected by MD | |||||
ISIS-1 (14) | 1988 | —— | 24 HR | ΠΠ΅Ρ | ΠΌΠΈΠ»Ρ. | 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² |
| |||
ΠΠΠΠ-3 (16) | 1992 | 270 —— | — | —— ——— | ——1992 | —— 3 (16) | 1992 | —— 3 (16) | . —ΠΠ΅Ρ | ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Β«ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅Β» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ° |
GUSTO (17) | 1993 | 20 ΠΌΠΈΠ½ | 6 9 Ρ 9026
| |||||||
GUSTO III (18) | 1997 | 30 min | 6 hr |
| ||||||
ASSENT — 2 (19) | 1999 | —- — | 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² |
| ||||||
InTIME — II (20) | 2000 | 30 ΠΌΠΈΠ½ | 6 Ρ |
| ||||||
. |
| |||||||||
.0269 | 2001 | 30 ΠΌΠΈΠ½ | 6HR | Β«ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ EKG Π΄Π»Ρ STEMI ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ LBBBΒ» (ΡΠΎ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Gusto, Gusto III ΠΈ Assent — 2) |
Π Π΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π² ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ www.westjem.org
1. Goldberger. ΠΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΊ Elsevier, ΠΠ»Π°Π²Π° 2 — ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅. 7. ΠΠΠ Ρ Π·ΡΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈ; ΠΠΎΡΠ±ΠΈ: 2006. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄. [Google Scholar]
2. Carley SD, Gamo R, Driscoll PA, et al. Π ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΌΡΡΠ» ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST? ΠΡΡΠ½Π°Π» ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ. 2002; 19: 126β128. [ΠΠ΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΡΡ PMC] [PubMed] [Google Scholar]
3. Π’Π°Π½Π΄Π±Π΅ΡΠ³ Π., ΠΠ°ΡΡΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΊ Π.Π., ΠΠ΅ΡΠΊΠΈΠ½ Π‘. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST. ΠΠ½Π½Π°Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ. 1999;34:448β452. [PubMed] [Google Scholar]
4. Smith SW, Whitmam W. ΠΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ. 2006; 24:53β89. [PubMed] [Google Scholar]
5. ΠΠ°Π³Π½Π΅Ρ Π.Π‘. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Marriott. 9. ΠΠ°Π»ΡΠΈΠΌΠΎΡ, ΠΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π΄: Williams & Wilkins; 1994. [Google Scholar]
6. Π‘ΠΌΠΈΡ Π‘.Π. ΠΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΡ ST ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°. 2006; 13: 406β412. [PubMed] [ΠΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ Google]
7. Willems JL, Willems RJ, Willems GM, et al. ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. Π’ΠΈΡΠ°ΠΆ. 1990; 82: 1147β1158. [PubMed] [Google Scholar]
8. Bush HS, Ferguson JJ, Angelini P, et al. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ.