Как добывают рыбий жир: Из чего делают рыбий жир

Содержание

Жир Рыбий — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание рыбьего жира

В первозданном виде рыбий жир – это густая жидкость соломенного или розоватого оттенка, по консистенции напоминающая растительное масло, но имеющая рыбный запах и вкус. Это животный жир, извлекаемый из рыбного сырья, к примеру, из полутора-двухкилограммовой печени трески. Его много в жирной рыбе, ареал обитания которой – холодные океанские воды. Это сельдь, скумбрия, дикий лосось, тунец.

Внимание! Рыбий и рыбный жир добываются из разного сырья. Первый, как правило, – из печени трески. Второй – из рыбной мякоти.

Рыбий жир – кладезь полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Самые ценные из них – эйкозапентаеновая и докозагексаеновая. Эти вещества не синтезируются в организме человека, а значит являются незаменимыми и должны поступать в него извне. И если раньше их можно было получить только с продуктами или жидкими добавками, то сегодня можно без проблем купить рыбий жир в желатиновых капсулах, которые отлично защищают его от окисления и не имеют нелюбимого многими рыбного аромата и привкуса.

Состав жира рыбьего

Рыбий жир ценится за уникальное соотношение омега-3: эйкозапентаеновой (ЭПК), докозагексаеновой (ДГК) и альфа-линоленовой (АЛК) жирных кислот. Среди них самыми важными для функционирования мозга являются ЭПК и ДГК. Они есть только в рыбе. АЛК нужна для здоровья сердца и кожи, но ее можно получить из овощей, орехов и семян.

Внимание! ДГК – самая важная для здоровья кислота. Ее много в морских водорослях. Но в них нет ЭПК. А для обеспечения полноценного функционирования мозга и сердца нужно снабжать организм обеими ПНЖК, которые присутствуют в рыбьем жире, причем в идеальном соотношении.

Рыбий жир – это смесь глицеридов. Помимо омега-3, в его состав входят такие жирные кислоты:

  • олеиновая;
  • пальмитиновая;
  • омега-6;
  • стеариновая.

Минеральный состав представлен магнием, кальцием, калием, фосфором, йодом, железом, цинком, натрием. Из витаминов в продукте много ретинола (A) и эргокальциферола (D₃).

Фармакологические свойства и польза

Рыбий жир контролирует липидный обмен, повышает иммунитет, стимулирует выработку серотонина, замедляет выброс гормонов стресса, увеличивает работоспособность, улучшает самочувствие и обладает антиагрегационным свойством, то есть препятствует формированию тромбов. Составляющие его основу ω-3 и ω-6 кислоты нужны организму для синтеза инсулина и гормонов пищеварительной системы. Они благоприятно воздействуют на сердце и сосуды, купируют воспалительные процессы и проявляют антиоксидантную активность.

Рыбий жир стимулирует мозговую деятельность: улучшает когнитивные функции мозга и замедляет протекающие в нем дегенеративные процессы. Благодаря содержанию ретинола и эргокальциферола он поддерживает в здоровом состоянии ткани, ускоряет их заживление, тормозит старение, улучшает зрение. Витамин D улучшает усвоение кальция и фосфора, которые важны для здоровья костей.

Остальные компоненты: соли, пигменты, йод и другие – содержатся в рыбьем жире в незначительных количествах, поэтому не оказывают существенных терапевтических эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Рыбий жир противопоказан при гипервитаминозе ретинола и кальциферола, гиперкальциемии, гиперкальциурии, гемофилии, саркоидозе, тиреотоксикозе, кальциевом нефроуролитиазе, низкой свертываемости крови, обострении панкреатита и холецистита, открытой форме туберкулеза, индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Среди возможных – галитоз, диарея, снижение способности крови к свертыванию, гиперчувствительность.

Нормы потребления рыбьего жира

Для получения нормы рыбьего жира исключительно из пищи рекомендуется употреблять 2 порции жирной морской рыбы в неделю. Рекомендуемая суточная дозировка вещества в виде добавок – от 1,5 до 3 г. Капсулы от разных производителей содержат различное количество активного компонента. В среднем, в день нужно принимать 3–6 капсул.

Препарат в жидком виде пьют по 1 столовой ложке. Детям до года его дают по 0,5 ч. л., до 3 лет – по 1-2 ч. л., до 6 лет – по 1 дес. л., с 7 лет – по 1 ст. л. При наличии медицинских показаний врач может увеличить дозу препарата.

Правила применения

Рыбий жир принимают во время приема пищи или сразу после еды. Пьют его курсами. Их минимальная длительность – месяц.

Внимание! Капсулы с рыбьим жиром запивают прохладной водой. Не рекомендуется долго удерживать желатиновую капсулу во рту, иначе она станет липкой, что затруднит ее проглатывание.

Злоупотреблять рыбьим жиром опасно. О передозировке может свидетельствовать снижение аппетита, диарея, сонливость, тошнота, головная боль, рвота. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу. Он отменит препарат и назначит поддерживающее лечение.

Рыбий жир

Производство

Рыбий жир — жир животного происхождения, получаемый из рыбы. Для производства рыбьего жира используется треска (особенно печень), атлантическая сельдь, некоторые виды акул и т.п. Добывать рыбий жир возможно практически из любой жирной рыбы — колюшки, судака, скумбрии и др. Но для медицинских целей идет в основном жир, получаемый из промытой печени свежепойманной трески, вытекающий под собственным давлением при температуре не выше 50 градусов Цельсия в специальных котлах и отстаиваемый при температуре от 0 до минус 5 градусов. Большая часть такого жира («белый жир») производится в Норвегии.

Выжатый при большей температуре и давлении жир имеет более насыщенный цвет (желто-бурый) и используется для технических целей, поскольку в нем больше посторонних примесей, а жирных кислот группы Омега-3 намного меньше. Отдельные рыбаки и небольшие хозяйства производят рыбий жир кустарным способом — складывая свежую печень трески в бочки по мере вылавливания рыбы и сливая из бочек жир уже после окончания лова. Таким образом жир в бочках путешествует до 3-х недель, прежде чем может быть собран, очищен и отправлен на переработку.

Состав и действие

Основу рыбьего жира составляют олеиновая (до 70 %) и пальмитиновая (до 25 %). Кроме них рыбий жир содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот группы Омега-3 (до 30 %), а также витамины A и D, антиоксиданты и другие полезные вещества. Выпускается в настоящее время преимущественно в форме желатиновых капсул, содержащих от 0,5 до 1 г рыбьего жира. Чаще всего рекомендуют принимать по 1-2 г рыбьего жира 2-3 раза в день вместе с пищей. Прием рыбьего жира наголодный желудокможет вызвать проблемы с пищеварением.

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, легко эмульгируются с водой и вступают в химические реакции (например, окисления) — этим обусловлена легкость их проникновения через клеточные мембраны. В организме рыбий жир не только легко перерабатывается и усваивается, но и способствует отложению жиров не в белых жировых клетках (долговременные запасы организма, составляющие большую часть всей жировой ткани), а в бежевых и коричневых жировых клетках, в которых

жирныекислоты используются для выработки энергии, поддерживающей постоянную температуру тела.

Жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, способствуют оздоровлению сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, благодаря тому, что холестерин в их присутствии образует легко растворимые соединения, не образующие отложений на стенках сосудов. Кроме этого, полиненасыщенные жирные кислоты обеспечивают эластичность соединительной ткани, стенок сосудов, они необходимы для построения клеточных мембран и миелиновых оболочек нервов. А содержащиеся в рыбьем жире витамины способствуют более эффективной работе органов зрения.

Многие исследования подтверждают, что прием рыбьего жира, благодаря содержащимся в нем жирным кислотам группы Омега-3, способствует уменьшению жировой ткани, поэтому показан спортсменам, стремящимся снизить жировую массу, повысить выносливость и лучше защитить суставы.

Рыбий жир: что это? Для чего? Kакой выбрать?

Наверняка, рыбий жир знаком каждому еще с детства. Он всегда считался суперполезным, и не зря. Сейчас рыбий жир тоже весьма популярен, а в среде спортсменов тем более. Какие же свойства позволяют этому продукту оставаться таким востребованным в течение многих десятков лет? Давайте разбираться.

Что такое рыбий жир?

Рыбий жир состоит из смеси различных жирных кислот и примесей. Под примесями понимаются витамины и минеральные комплексы. Основная ценность рыбьего жира – именно жирные кислоты, а точнее незаменимые омега-3 и омега-6.  Незаменимы они потому, что организм сам их синтезировать не может или может одну незаменимую кислоту преобразовать в другую, но в крайне ограниченном количестве. Поэтому поступление всех незаменимых кислот так важно организовать извне: из продуктов питания или добавок вроде рыбьего жира. При этом примеси, то есть витамины и минералы, большого значения не имеют, их слишком мало в составе рыбьего жира, и получать их гораздо эффективнее из других продуктов питания и добавок.

Рыбий жир уникален тем, что именно из него можно получить омега-3 жирные кислоты, тогда как источником омега-6 могут быть и растительные масла. Поэтому рыбий жир нельзя заменить оливковым или каким-либо другим маслом, их можно только сочетать. Омега-3 содержатся еще в некоторых водорослях, но это не самый лучший их источник, сами понимаете. К омега-3 кислотам относятся две наиболее ценные и важные кислоты – эйкозапентаеновая и докозагексаеновая. Для простоты будем называть их ЭПК и ДГК, это общепринятые химические аббревиатуры. Именно на их процентное содержание и стоит ориентироваться при выборе рыбьего жира в магазине.

Для чего следует принимать рыбий жир?

Полезные свойства рыбьего жира и омега-кислот можно расписывать бесконечно. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Защита сердечно-сосудистой системы


Омега-3 и омега-6 защищают стенки сосудов и сердечную мышцу, снижают риск тромбообразования, устраняют ломкость сосудов, которая является прямым фактором риска атеросклероза. Вероятность смерти в результате коронарной болезни сердца значительно снижается, если кушать рыбу один раз в неделю или чаще. К такому заключению пришли ученые из Чикаго, проводившие исследования в 2004 году, и изучавшие связь между употреблением в пищу рыбы и коронарной болезнью сердца.1

Согласно данным, полученным в результате эпидемиологических исследований, прием рыбьего жира может играть как превентивную, так и терапевтическую роль в случае инсульта.2

Здоровье нервной системы


ЭПК и ДГК — это те самые особо ценные кислоты, которые входят в состав серого вещества коры головного мозга.

Результаты некоторых исследований показали, что дополнительное употребление этих кислот с пищей способствует развитию новых нейронных связей, улучшает проведение импульсов по нервным волокнам, а значит улучшает память и способность к обучению

3 и даже предотвращает развитие болезни Альцгеймера и других форм возрастного слабоумия4. Кроме того, имеются данные о том, что у условно здоровых взрослых людей, рацион которых включает недостаточное количество рыбных продуктов, наблюдается усиление притока крови к мозгу в результате приема рыбьего жира.5

Улучшение состояния при депрессии


ЭПК и ДГК полезны при депрессии и хандре, так как они улучшают обмен серотонина в головном мозге. В результате приема одного грамма ЭПК проявляется выраженный антидепрессивный эффект. При этом повышение дозы не дает подобного эффекта.6 Однако исследования также показали, что выраженный антидепрессивный эффект проявлялся лишь в серьезных случаях депрессии и был менее выражен в случаях легкой депрессии.

7

Повышение спортивной производительности


Почему рыбий жир особенно полезен спортсменам? Потому что его полезные свойства универсальны и приводят к улучшению общего состояния организма. А это создает благоприятные условия для гармоничного развития тела и повышения физических показателей.

Какой рыбий жир выбрать?

Но все приведенные выше факты будут правдивы только если говорить о качественном продукте. Рыбий жир можно найти в любой аптеке, супермаркете, а также в спортивных магазинах. Ценовой диапазон разный. Соответственно, разное и качество.

В первую очередь, при выборе рыбьего жира нужно обращать внимание на то, из чего он изготовлен. Как правило, его  добывают из печени трески, это самый простой и дешевый способ. Но еще с 70-х годов ученые и врачи стали понимать, что это не самый лучший выход, так как печень – орган детоксикационный, и в процессе жизнедеятельности в нем накапливаются токсины и вредные метаболиты, тем более это вызывает беспокойство в условиях все ухудшающейся экологии морей и океанов. В Советском Союзе даже было запрещено производство рыбьего жира из тресковой печени.

Куда более ценен и полезен рыбий жир, добытый непосредственно из мяса, то есть из мышечной ткани рыб. Причем лучше всего, если это рыбы ценных пород (например, лосось или семга). Естественно, что такой жир производится в гораздо меньших объемах и стоит в разы дороже. Но здоровье ведь требует вложений. Если жир из мяса рыбы найти сложно, то жир из печени должен быть как минимум рафинированным, высокоочищенным и не содержать примеси. Конечно, это будет значить, что и витаминно-минеральных комплексов в нем нет, но это не так важно.

И конечно, рыбий жир должен содержать две ценнейшие омега-3 кислоты – ЭПК и ДГК. Стоит также обращать внимание на то, как хранится продукт, ведь условия хранения напрямую влияют на его качество. Чтобы не испортить качество продукта, храните его в тёмном месте.

Выпускается рыбий жир в жидком виде или в капсулах. Конечно, удобнее его принимать в капсулах – так не чувствуется специфический вкус и не приходится глотать не слишком вкусную маслянистую жидкость. Однако, если продукт в капсулах, то невозможно оценить свойства жира – его запах и вкус, а ведь именно по ним можно понять насколько жир качественный. Но есть выход – просто вскрыть одну капсулу и исследовать, что там внутри. Если жир окажется плохо пахнущим, прогорклым, то этого производителя лучше обходить стороной.

Омега-3 от Myprotein

Рыбный жир, используемый для изготовления этого продукта, добывается из мышечной ткани перуанского анчоуса (Engraulis ringens), рыбы, обитающей у берегов Перу и северного Чили. Наличие в анчоусах большого количества омега-3 полиненасыщенных жирных кислот позволяет получить максимально полезный продукт. Регулярное употребление омега-3 кислот играет огромную роль в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, способствует снижению уровня холестерина, уменьшению воспалительных реакций и повышению иммунитета. В состав продукта омега-3 входят ЭПК и ДГК, а также желатин, глицерин, очищенная вода и витамин Е. Принимая этот продукт, вы не только поддержите свое сердце, но и улучшите общее самочувствие и ускорите достижение поставленных перед собой спортивных целей.

Заключение

Если вы решили ввести в свой рацион рыбий жир, то для того, чтобы он принес максимум пользы, лучше подойти к выбору с умом и приобрести действительно хороший и качественный продукт. Теперь у вас есть все необходимые знания, чтобы не ошибиться!

Переводчик, редактор и корректор: Фарида Сеидова

Качество — Møllers

Рыбий жир можно производить из рыб разных сортов, однако не во всех рыбах Омега-3 содержится в большой концентрации, поскольку различные виды рыб употребляют в пищу разные вещи.  При выборе продукта Омега-3 важно обратить внимание не только на количество рыбьего жира, но и на реальное содержание Омега-3 в продукте.

Möller’s рекомендует принимать 1 грамм жирных кислот Омега-3 (ЭПК+ДГК) в день. Такое количество подходит большинству людей – как беременным женщинам, так и детям, здоровым людям и страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такая рекомендация основывается на результатах международных исследований.

Треска вырабатывает свой жир в печени вместе с жирорастворимыми витаминами A, D и E. Начиная с 1854 года в продукции Möller’s используется печень трески. Промысел трески ведется с февраля по апрель, когда треска идет на нерест в арктические воды Норвегии. Треска ловится с небольших рыбацких лодок, и на завод ежедневно поступает только самое свежее сырье. Печень слегка отпаривается, в результате чего выделяется жир, богатый кислотами Омега-3.

Злейшим врагом рыбьего жира является кислород, поскольку под его воздействием жир окисляется. Прогорклый жир – это окислившееся масло. Чтобы обеспечить свежесть масла при транспортировке, воздух внутри бутылки заменен азотом. Перед поступлением сырья на завод, оно проходит контроль на окисление и содержание жирных кислот Омега-3. После того, как сырье прошло контроль качества, запускается процесс производства. Некоторые насыщенные жирные кислоты, содержащиеся в печени трески в натуральном виде, удаляются. Кроме того, удаляются все белки (именно поэтому рыбий жир можно употреблять если вы склонны к аллергии). Затем удаляется вода, возникшая в результате выпаривания. После этого рыбий жир проходит очистку от токсинов, попавших в рыбу из окружающей среды, и от веществ, возникших в результате окисления. Затем проверяется уровень Омега-3 и содержание витаминов A, D и E. После этого рыбий жир разливается по бутылкам и в дальнейшем попадает на прилавки магазинов и аптек. Перед тем, как бутылку запечатают крышкой, горлышко бутылки покрывается азотом, чтобы обеспечить максимальную сохранность продукта. Нераспечатанная бутылка с рыбьим жиром может храниться два года, а после открытия бутылки жир начинает воздействовать с кислородом и в этом случае срок хранения составляет 3 месяца. Чем меньше рыбий жир соприкасается с воздухом, тем лучше.

У Möller’s, как и у других производителей продуктов, содержащих Омега-3, в ассортименте имеются также капсулы с рыбьим жиром. Поскольку в капсуле очень мало места, то следует использовать такую рыбу, в которой от природы концентрация Омега-3 очень высока, чтобы потребитель получил по возможности большую дозу жирных кислот. Рыбий жир во всех капсулах добывается из анчоусов и сардин, богатых Омега-3 так же, как и треска.

Эти виды рыб обитают в холодных береговых водах Южной Америки – в Чили и Перу. Поставщики рыбьего жира выбираются с особой тщательностью, поскольку должны соответствовать нескольким требованиям качества и щадящего лова рыбы. Как только рыба поступает на завод, то она проходит те же стадии производства, что и треска.

Наши потребители требуют всё более чистой и качественной продукции. Для того, чтобы показать, что Möller’s со всей серьезностью относится к своим потребителям, разработан стандарт качества – сертификат DNV-GL, утвержденный независимой стороной. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Омега 3 и рыбий жир — одно и то же?

Если Вас поили в детстве рыбьим жиром из чайной ложки — Вы легко вспомните его вкус, запах и цвет. Он повышал иммунитет, снимал воспалительные проявления, помогал выздороветь. Сегодня очень популярным веянием у спортсменов является прием капсул омега 3. По одним источникам, это то же самое, только в более удобной форме приема. А вот врачи говорят, что это не совсем так. Разбираемся, что же содержится в капсулах из баночки, откуда взять полезные кислоты и эффективен ли обычный рыбий жир в наши дни?

Разница между рыбьим жиром и Омега-3

Рыбий жир добывают из печени трески. Купить рыбий жир, цена которого не так высока, необходимо тем, кто нуждается в усиленном поступлении в свой организм витаминов A и D. Эти 2 вещества содержатся в нем в максимальной концентрации. Ни в одном продукте такой объем их не найти. Продукт, по некоторым данным, улучшает зрение, повышает сопротивляемость инфекциям, помогает справиться с интоксикациями, депрессией, защищает от раннего слабоумия. Положительно влияет на кожу — борется с высыпаниями, улучшает эластичность, ускоряет рост волос и ногтей. Великолепный продукт. Однако, при наличии панкреатита, камней в почках и желчном пузыре, не уточненных данных о достаточном количестве витаминов в своем организме, начинать самостоятельно принимать его не рекомендовано. Обязательно сдайте необходимые анализы, проконсультируйтесь с врачом.

 

Омега 3 капсулы. Так называются жирные кислоты, которые получают из морских обитателей и растительной пищи. Главная особенность ОМЕГА-3 Now foods в том, что она не производится организмом самостоятельно и ее необходимо получать извне. Принимая ее в капсулах вы снижаете риск развития атеросклероза, тромбозов, инфарктов и инсультов. У вас повышается эластичность сосудов, кожа становится гладкой, уменьшаются внешние проявления псориаза. ОМЕГА 3, цена которой абсолютно оправдана ее действием, а также доступна в магазине Biofam, помогает сжигать жир, повышает скорость обмена веществ, нормализуется гормональный фон и кровяное давление.

Купить омега 3 необходимо при:

  • синдроме хронической усталости, депрессия
  • атеросклерозе
  • дисбактериозе
  • кожных заболеваниях
  • нарушениях работы сердца
  • варикозе
  • тяжелых физических нагрузках

Теперь понятно, что омега 3 входит в состав рыбьего жира. Являясь полиненасыщенной жирной кислотой, она также содержится в рапсовом масле, семенах льна, устрицах, креветках, брюссельской капусте, тыкве, шпинате, петрушке.



Краткая справка об истории открытия полезных свойств рыбьего жира.

По некоторым источникам такое распространение рыбьего жира произошло за счет активной продажи норвежским аптекарем Петером Меллером бутылочек с этой текучей жидкостью. Он советовал ее в качестве средства от подагры. И она помогала. А за содержание в нем витамина D он вскоре стал еще более ценен.


Наши дни.

Давать рыбий жир без консультации со специалистом теперь нельзя. Дозировка подбирается индивидуально и не сводится к усиленному поению детей ложками этой плохо пахнущей жидкостью. Используют его спортсмены для восстановления мышц. Также он контролирует уровень инсулина в крови, а еще помогает похудеть — улучшает метаболизм, провоцирует выделение желчи. В жидком виде его принимают по 20 мл в день.

Омега 3 жирные кислоты в капсулах в Екатеринбурге пользуются спросом. Они позволяют вам поддерживать свое тело в форме, заряжаться энергией, стать более выносливым и физически, и умственно.

Дополнительная информация.

А еще интересно будет разобраться, в чем разница между омега 3 и омега 6. Вы знаете?

Их соотношение в рационе должно быть 1:2. А у среднестатистического человека этот баланс составляет 1:10. Допускать такое крайне не желательно.

Фото: просторы интернета

Тюлений жир или рыбий жир

Тюлений жир или рыбий жир

Многие охотники за омега-3 сталкиваются с проблемой: как выбрать препарат, если есть рыбий жир, рыбный жир и тюлений жир? Какая между ними разница, но главное — какой же жир полезнее?

Рыбий, рыбный и тюлений жир

Рыбий жир получают из печени рыб. Рыбный жир — из мышц. Считается, что рыбный жир лишён недостатков, которые есть у рыбьего жира, а именно способности оказывать негативное влияние на печень и почки человека.

Достойная альтернатива рыбе — тюлений жир. Жир добывается из подкожной клетчатки, а не печени, таким образом не наносит вред нашему организму. Отличается от жира из рыб наличием ещё одной формы омега-3 кислот — докозапентаеновой — которая способна подстраиваться под индивидуальные потребности каждого организма, превращаясь в эйкозапентаеновую или докозагексаеновую кислоту — в зависимости от того, какой омега-3 кислоты не хватает организму.

Более того, содержание омега-3 кислот в жире тюленя в разы превосходит количество омега-3 в рыбе. Например, в 100 граммах лосося, чемпиона среди рыб по концентрации омега-3, содержится порядка 550 миллиграммов омега-3. В то же время в 100 граммах тюленьего жира содержится 17800 миллиграммов. Выбор в пользу тюленьего жира очевиден.

Что делать, если жалко тюленей?

Начнём с того что омега-3 комплекс Норвесол Плюс производится исключительно из жира взрослых особей тюленей, а детёныши тюленей — бельки — в производство не идут. На отлов тюленей в Норвегии выделены квоты, популяцию тюленей подконтрольно прореживают с целью сохранения баланса экосистемы.

Из-за расселения людей вдоль береговой линии у тюленей осталось мало природных врагов, и они стали активно размножаться. Соответственно, поскольку тюлени питаются морской рыбой, она стала исчезать катастрофическими темпами. Когда тюлени истребляют всю местную рыбу, они сами начинают массово умирать от голода. В итоге в море на несколько лет становится мало рыбы, а колонии тюленей сокращаются, иногда вымирая до последней особи. Таким образом, популяцию тюленей приходится прореживать, но не просто забивать и утилизировать, а по-максимуму использовать материал — шкуры, мясо, жир — во благо здоровья людей.

 

все, что вы хотели знать

Вы знали, что в Англии детям до пяти лет не назначают рыбий жир из-за высокого риска отравлений? Помимо положительных свойств, у этой биологически активной добавки есть и противопоказания. О пользе и вреде рыбьего жира – в материале BeautyHack.

Факты – «вещь» упрямая

 

Впервые рыбий жир стали применять в качестве биологически активной добавки к пище более 150 лет назад. Норвежский аптекарь Петер Меллер предлагал его своим посетителям, как средство, повышающее иммунитет и укрепляющее здоровье. И ведь работало! Через несколько десятков лет рыбий жир стал почти «панацеей» в Европе.

Его добывали и добывают из печени тресковых пород. Cчиталось, что он прекрасно влияет на работу мозга, а точнее на участки, отвечающие за мышление и речь, cнижает риск послеродовой депрессии у женщин и улучшает состояние кожи за счет высокого содержания Омега-3 жирных кислот.

В 70-х годах прошлого столетия в СССР запретили назначать рыбий жир маленьким детям из-за загрязнения морей. «Мораторий» был снят только в конце 90-х. В Англии он продолжается до сих пор. Из-за риска отравлений ртутью из печени трески, рыбий жир не назначают малышам до пяти лет.

Кстати, рыбий жир бывает техническим – используется для смазки при обработке кожи.

Ликбез

Cогласно данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, для организма человека наибольшую ценность представляют два вида Омега-3 жирных кислот: DHA (докозагексаеновая) и EPA (эйкозапентаеновая). Именно они ответственны за нормальную работу мозга, развитие и метаболизма. Этими кислотами богаты жирные сорта рыб: лосось,форель, скумбрия, сельдь. Есть и еще один вид Омега-3 жирных кислот, которых в них нет – ALA (альфа-линоленовая). Она содержится в грецких орехах. В нашем организме из нее могут синтезироваться DHA и EPA.

Научные исследования

 

В 2010 году журнал Американской медицинской ассоциации опубликовал исследования, доказывающие: рыбий жир не снимает симптомы послеродовой депрессии и не помогает новорожденным быстрее развиваться. В научном мире случился разрыв шаблонов.

Когда австралийские ученые задумывали исследования, они ставили перед собой цель доказать: рыбий жир – полезная и нужная добавка к ежедневному рациону. Результаты стали сюрпризом даже дня них.

В рамках эксперимента 2000 беременным женщинам предлагалось принимать рыбий жир. После появления малыша на свет и беседы с психотерапевтом оказалось, что они так же склонны к депрессивным состояниям, как и те, кто не пил эту добавку.

Но есть и положительные моменты: регулярный прием рыбьего жира снижает риск преждевременных родов. А еще исследования доказали пользу DHA – кислоты для работы сердечно-сосудистой системы! Так что, не спешите отправлять блистер с капсулами в мусорное ведро.

В 2011 году было проведено исследование, доказывающее эффективность рыбьего жира в комплексной терапии при лечении гиперактивности и дефицита внимания у детей и подростков. Результаты эксперимента Йельского университета, в котором приняли участие 699 человек, были опубликованы в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии. Почитайте на досуге – очень интересно!

Доктор Залди С. Тан и его коллеги обнаружили: у людей c низким содержанием Омега-3 жирных кислот в рационе, головной мозг стареет быстрее. Еще одно важное положительное качество.

Исследования на тему пользы и вреда рыбьего жира проводятся каждый год (если не каждый день). В прошлом, например, было доказано: прием Омега-3 во время беременности снижает риск развития аллергии на яйца у малыша на 30% – серьезный аргумент «за». Вот только это «за» касается только добавок Омега-3, а не рыбьего жира. Последний может содержать витамин А, который в высоких дозах может быть опасен для плода.

Противопоказания

 

Экологическая ситуация в мире оставляет желать лучшего, и это не может не сказываться на качестве рыбы, которую используют для производства рыбьего жира. Большинство производителей уверяют: их оборудование позволяет полностью очистить сырье от солей тяжелых металлов. Но исследования препаратов показывают обратное – в малой, допустимой ВОЗ концентрации, они все-таки остаются.

Cпециалисты рекомендуют принимать рыбий жир не постоянно, а курсами, не более двух раз в год.  При некоторых заболеваниях добавка и вовсе противопоказана: сахарном диабете, гипервитаминозе витаминов А и D, заболеваниях крови (нарушение свертываемости), аллергии на продукт, гипертериозе, патологии печени хронического характера, желчекаменная болезнь.

Рыбий жир — обзор

15.1.3 Проблемы при разработке рыбьего жира

Рыбий жир очень чувствителен к окислению из-за высокой степени ненасыщенности омега-3 ДЦ ПНЖК, содержащей пять или шесть двойных связей. Следовательно, окисление может происходить очень легко на любой стадии, если не приняты меры предосторожности во время производства, хранения и транспортировки рыбьего жира, а также во время обработки и хранения пищевых продуктов, когда рыбий жир обогащается в пищевых продуктах. Нельзя полностью избежать воздействия определенных условий (кислород, свет, тепло, pH, влажность, ионы металлов и химически активные соединения), которые способствуют инициированию окисления.Окисление вызывает появление прогорклого привкуса и деградацию основных питательных веществ, влияя, таким образом, на сенсорные и питательные качества, а также на стабильность при хранении продуктов, обогащенных рыбьим жиром. Кроме того, окисление вызывает образование сильнодействующих токсичных соединений и делает масла вредными для здоровья человека. 37–39 Хотя гидрирование можно использовать в производстве рыбьего жира для повышения их окислительной стабильности за счет снижения степени ненасыщенности, это нежелательно из-за образования неблагоприятных для питания транс-изомеров 40 и потери полезных эффектов омега -3 ДЦ ПНЖК. 8, 41

Еще одна проблема, связанная с рыбьим жиром, — это их неприятный рыбный аромат и вкус. Простое добавление рыбьего жира в пищевые продукты может привести к неприемлемым сенсорным профилям, даже если добавленный рыбий жир не был окислен. Продукты окисления, полученные из жирных кислот омега-3, имеют рыбный и металлический привкус. В отчете о молоке и майонезе, обогащенном рыбьим жиром, было выявлено более 60 различных летучих веществ с сильным рыбным запахом, включая алкеналы, алкадиеналы, алкатриенали и винилкетоны. 42 Конкретные соединения, идентифицированные как рыбный привкус после окисления рыбьего жира, представляют собой два изомера (транс, цис, цис) и (транс, транс, цис) 2,4,7-декатриеналя. 42, 43 Наиболее сильные запахи были определены как 1-пентен-3-он (резкий, зеленый запах), 4 (цис) -гептеналь (рыбный запах), 1-октен-3-он, 1,5 -октадиен-3-он, 2,4 (транс, транс) -гептадиеналь и 2,6 (транс, цис) -нонадиеналь (запах огурца), при этом 1-пентен-3-он (пластик, запах кожи) сообщается как основной фактор, вызывающий неприятный резкий рыбный привкус рыбьего жира. 42, 44–46 Эти посторонние привкусы, обычно идентифицируемые как рыбные, металлические и прогорклые, считаются одним из основных сдерживающих факторов повышенного потребления рыбы и рыбьего жира.

Таким образом, самая большая проблема для разработчиков пищевых рецептур и производителей при разработке пищевых продуктов, обогащенных рыбьим жиром, состоит в том, чтобы преодолеть быстрое окислительное разложение рыбьего жира и замаскировать рыбный запах и вкус конечных продуктов. Чтобы удалить рыбный привкус, был разработан запатентованный процесс, называемый «молекулярная дистилляция».Добавление в рыбий жир некоторых ароматизаторов, таких как апельсин, мята, яблоко или лимон, может сделать вкус рыбьего жира более аппетитным. 47 Ферментативный процесс дезодорации рыбного запаха и вкуса при производстве рыбьего жира был разработан Pronova Biocare (Лисакер, Норвегия). 48

Одним из важных соображений для минимизации окисления является использование пищевого рыбьего жира самого высокого качества. Рыбий жир должен быть извлечен из сырья хорошего качества и производиться в контролируемых условиях (т.е. высокий вакуум и продувка азотом) очистки, дезодорации, упаковки и хранения. Если какой-либо из этапов обработки не выполняется осторожно, масла портятся быстрее, чем ожидалось, и все равно сохраняют сильный рыбный запах и вкус. Еще один возможный фактор, который следует учитывать при включении рыбьего жира в пищевые продукты, — это выбор продуктов, которые будут храниться при температуре холодного хранения и потребляться вскоре после того, как пища будет изготовлена. 8 Идеальные продукты для обогащения рыбьим жиром — это продукты, которые потребляются часто, что увеличивает постоянное ежедневное потребление EPA и DHA. 14 Еще одним фактором является уровень добавляемого рыбьего жира. Он не должен быть слишком большим или маленьким. Для продуктов, которые уже содержат большое количество растительного или растительного масла или молочного жира, некоторые части жира можно заменить рыбьим жиром, не влияя на содержание жира в продуктах. Избыточный рыбный привкус в продуктах может быть замаскирован другим интенсивным запахом и вкусом (сладким). 4

Всасывание и эффективность омега-3 LC PUFA из пищевых продуктов, обогащенных микрокапсулированным рыбьим жиром, были поставлены под сомнение.Исследования биодоступности проводились путем измерения состава жирных кислот, в том числе омега-3 LC PUFA, в плазме крови после введения людям микроинкапсулированных продуктов, обогащенных рыбьим жиром, и пищевых добавок с рыбьим жиром 49–52 Нет значительных различий в биодоступности EPA и DHA были показаны между двумя разными формами доставки. Таким образом, микрокапсулированный рыбий жир, добавляемый в пищу, так же эффективен, как и рыбий жир в форме пищевых добавок.

Питательное масло криля, полученное с помощью экологически чистой экстракции

«Это исследование не только предлагает новые подходы к ценным применениям антарктического криля, но и дает теоретическую основу для добычи и применения крилевого масла».

Антарктический криль представляет собой богатую биомассу, содержащую до 15% белка и 0,4–3,6% липидов. Он также является богатым источником омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), которые, как известно, помогают поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.Кроме того, он содержит мощный природный антиоксидант астаксантин, который обладает полезными для здоровья свойствами, такими как снижение частоты воспалений, рака, диабета, иммунной функции и гиперлипидемии. Следовательно, масло криля стало ценной пищевой добавкой.

Масло криля обеспечивает пользу для здоровья, обычно получаемую от рыбьего жира, но имеет несколько преимуществ перед рыбьим жиром. Масло криля связано с повышенной биодоступностью омега-3 и не имеет сильного послевкусия, которое отпугивает многих людей от употребления рыбьего жира.Кроме того, он обладает дополнительным противовоспалительным действием, которого не дает рыбий жир. Основным фактором, ограничивающим использование крилевого масла, является сложный процесс добычи.

Традиционно масло криля экстрагировали из ракообразных с использованием ацетона и этанола в трудоемком двухэтапном процессе экстракции. Совсем недавно масло криля было получено более эффективно за счет использования лиофилизированного криля, который позволяет проводить одностадийную экстракцию изохорным этанолом и ацетоном. Однако этот процесс дорог и поэтому не подходит для крупномасштабного производства крилевого масла.Кроме того, оба метода требуют использования растворителей, наносящих ущерб окружающей среде.

Недавно была описана новая методология экстракции масла криля с использованием экологически безопасных растворителей этанол и гексан. Масло криля, полученное с использованием нового процесса экстракции, сравнивалось с маслом, полученным с использованием традиционного метода субкритической экстракции. Содержание фосфолипидов, жирных кислот и антиоксидантов в масле криля в результате каждого метода экстракции было проанализировано с помощью ЯМР с использованием спектрометра Bruker AVANCE Spectrometer 500.

При соотношении этанола к гексану 4: 6 выход липидов с помощью нового процесса экстракции был аналогичен выходу липидов, полученному с помощью субкритической экстракции бутаном (приближается к 98%). Степень извлечения этанола и гексана составляла 83,6% и 86,86% соответственно.

Используя новую экстракцию этанол-гексан, масло криля было извлечено как из гексанового, так и из этанолового слоев. В обоих маслах криля было высокое содержание антиоксидантов. Напротив, масло криля в слое этанола содержало больше фосфолипидов и больше омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.К сожалению, более высокая питательная ценность масла криля из слоя этанола была компенсирована высоким содержанием воды, которое могло повлиять на срок его хранения.

Таким образом, новый, более экологичный метод экстракции позволяет производить масло криля с высокой питательной ценностью. Кроме того, требуются модификации метода для снижения содержания воды в масле криля в этанольном слое.

Пожалуйста, свяжитесь с Bruker для получения дополнительной информации.

Ресурсов:

Sun W. et al.Сравнение масла криля, экстрагированного этанол-гексановым методом и докритическим методом. Наука о продуктах питания и питание 2019; 7 (2). https://doi.org/10.1002/fsn3.914

потребление рыбьего жира, содержащего количество эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты, которое может быть получено с пищей, снижает артериальное давление у взрослых с систолической гипертонией: ретроспективный анализ | Журнал питания

Абстрактные

Предпосылки: Хотя во многих рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) изучались эффекты n-3 (ω-3) жирных кислот, эйкозапентаеновой кислоты (EPA; 20: 5n-3) и докозагексаеновой кислоты (DHA; 22: 6n– 3) в отношении артериального давления (АД) и функции сосудов, большинство из них использовали дозы EPA + DHA> 3 г / день, что вряд ли может быть достигнуто с помощью диетических манипуляций.

Цель: Цель заключалась в том, чтобы изучить с помощью ретроспективного анализа, проведенного в многоцентровом РКИ, влияние рекомендованного потребления EPA + DHA, достижимого с помощью диеты, на систолическое и диастолическое АД и функцию микрососудов у взрослых в Соединенном Королевстве.

Методы: В двойном слепом плацебо-контролируемом РКИ здоровые мужчины и женщины ( n = 312) потребляли контрольный жир или рыбий жир (FO), обеспечивающий 0,7 или 1,8 г EPA + DHA / d, в случайный порядок, каждый на 8 нед.Оценивали АД натощак и функцию микрососудов (с использованием лазерного допплеровского ионофореза) и собирали плазму для количественной оценки маркеров сосудистой функции. Участники были ретроспективно генотипированы по варианту rs1799983 эндотелиальной синтазы оксида азота ( eNOS ).

Результаты: Никаких эффектов обработки жирными кислотами n – 3 или любого лечения × Взаимодействия генотипа eNOS не были очевидны в группе в целом для любого из клинических или биохимических результатов.Оценка ответа в соответствии со статусом гипертонии на исходном уровне показала значительное ( P = 0,046) снижение систолического АД (среднее значение: 5 мм рт. Ст.), Вызванное FO, особенно у пациентов с изолированной систолической гипертензией ( n = 31). Дозовой реакции не наблюдалось.

Выводы: Эти результаты показывают, что у взрослых с изолированной систолической гипертензией суточные дозы EPA + DHA, составляющие всего 0,7 г, показывают клинически значимое снижение АД, что на уровне популяции может быть связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Подтверждение результатов рандомизированного контролируемого исследования, в котором участников набирают на основе статуса АД, необходимо для того, чтобы сделать определенные выводы.

Введение

Текущие диетические рекомендации, основанные преимущественно на проспективных эпидемиологических данных (1, 2), обычно рекомендуют минимальное потребление морских n – 3 ЖК EPA (20: 5n – 3) и DHA (22: 6n – 3) в размере 0,5 г / d для здоровых людей, увеличиваясь до 1 г / день для тех, у кого диагностировано сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ) 10 (3, 4).В большинстве опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые устанавливали эффективность EPA + DHA на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, использовались суточные дозы> 3 г. Такое потребление не может быть достигнуто посредством диетических манипуляций и требует использования концентрированных добавок или добавок фармацевтического качества. Мета-анализы или систематические обзоры доступных РКИ показывают, что такие высокие дозы (> 3 г EPA + DHA / сут) n – 3 FA снижают систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД, соответственно) примерно на 2–4 и 1 раз. –3 мм рт. Ст., Соответственно (5–8), при этом пациенты с гипертонией проявляют наибольшую реакцию (5, 7).Менее изучено влияние потребления EPA + DHA до 2 г / день, в частности в диапазоне 0,5–1,0 г / день (обычно рекомендуемые минимальные дозы), которое может быть достигнуто с помощью диеты за счет употребления жирной рыбы ( 9), об установленных факторах риска ССЗ, таких как артериальное давление (АД).

Потеря нормальной функции сосудов имеет этиологическую роль в гипертонии и атерогенезе, а реактивность сосудов как коронарных, так и периферических артерий является высокопрогнозирующим фактором будущих клинических событий (10).Ограниченные данные, доступные в РКИ с достаточной мощностью, предоставляют противоречивые доказательства относительно способности EPA + DHA улучшать реактивность и жесткость артериальных сосудов (11, 12). Хотя в некоторых исследованиях использовались дневные интервенционные дозы в диапазоне 1,5–3,0 г EPA + DHA (12–14), влияние более низких доз на тонус сосудов и общую функцию недостаточно изучено. Кроме того, исследования с сосудистыми первичными конечными точками проводились в основном у пациентов с диабетом или гиперлипидемией. Хотя на уровне всей популяции влияние более низкого потребления EPA + DHA на АД и функции сосудов может быть умеренным, клинически значимые изменения могут происходить в более восприимчивых подгруппах населения.Такие подгруппы могут быть специально нацелены на увеличение потребления EPA + DHA, чтобы получить пользу для здоровья. Здесь мы сообщаем о влиянии умеренных доз n – 3 FA (0,7 и 1,8 г EPA + DHA в день) на АД и функцию сосудов у здоровых взрослых и исследуем влияние пола, исходного уровня EPA + DHA и гипертонического статуса, а также эндотелиальной NO-синтазы. ( eNOS ) генотип в ответ на обработку n – 3 FA. Мы сосредоточились на полиморфизме eNOSGlu298Asp (rs1799983) из-за его влияния на сосудистую функцию и сердечно-сосудистый риск (15), а также на предыдущее наблюдение влияния этого варианта на связь между расширением сосудов и концентрациями EPA + DHA в плазме (16). и, совсем недавно, острый сосудорасширяющий ответ на прием EPA + DHA (17).

Методы

Предметы и дизайн исследования.

Целью исследования FINGEN (университеты Глазго, Ньюкасла, Рединга и Саутгемптона) было изучить реакцию ряда установленных и предполагаемых маркеров риска сердечно-сосудистых заболеваний на вмешательство с использованием рыбьего жира в умеренных дозах. Перспективно набирали участников на основе генотипа APOE , пола и возраста, чтобы обеспечить равное количество носителей APOE2, и APOE4 и APOE3 / E3 гомозигот, мужчин и женщин, а также диапазон возрастов в 5 возрастных группах. десятилетия (20–70 лет).Эта стратификация была предпринята, чтобы обеспечить достаточный размер группы и, следовательно, возможность установить влияние этих переменных на реакцию на лечение. Подробная информация о дизайне исследования и характеристиках субъектов были опубликованы (18). Вкратце, здоровые субъекты [ n = 364, ИМТ (в кг / м 2 ) 18,5–30] были набраны в соответствии с определенными критериями включения / исключения ( дополнительных методов ). Повышение АД или прием антигипертензивных препаратов не были критерием исключения.Исследование было одобрено местными комитетами по этике исследований, и все субъекты предоставили информированное письменное согласие перед участием (18). Судебный процесс проводился в соответствии с принципами Хельсинкской декларации.

Вмешательство.

Исследование было двойным слепым, плацебо-контролируемым, перекрестным исследованием доза-реакция, состоящим из 3 групп вмешательства, каждая из которых длилась 8 недель. Между группами вмешательства наблюдался период вымывания продолжительностью 12 недель (18). Во время интервенций участники употребляли в случайном порядке либо 3.2 г контрольного масла (CO), 3,2 г FO, что дает 1,8 г EPA + DHA / день (1,8FO), или смесь 50:50 CO: FO, обеспечивающая 0,7 г EPA + DHA / день (0,7FO). СО представлял собой смесь пальмового и соевого масел в соотношении 80:20. Отношение DHA к EPA в FO составляло 1,4, что приблизительно соответствует соотношению, обнаруженному в морских источниках и, следовательно, в обычном рационе (19, 20). Накануне каждого визита участники ели нежирную пищу (<10 г жира).

Измерения АД и сосудов.

Было выполнено

измерения АД в состоянии покоя (≥5 мин) на недоминирующей руке, которая была поднята до уровня сердца, с помощью автоматического устройства измерения АД (модель Omron 705IT).После измерения окружности плеча использовали манжету подходящего размера (пневматический мешок на 20% шире окружности плеча). Измерения АД проводились до тех пор, пока два последовательных измерения не оказались в пределах 10 мм рт. Ст. Как для САД, так и для ДАД. Среднее значение этих двух стабильных показаний использовалось для анализа данных. Измерения проводились полностью обученным научным персоналом в соответствии со стандартной операционной процедурой, принятой во многих центрах.

В 2 местах вмешательства, Рединг и Глазго ( n = 177), сосудистая реактивность кожного микроциркуляторного русла на ладонной стороне предплечья была определена с помощью лазерного допплеровского ионтофореза (LDI) (21).Поскольку реактивность сосудов зависит от температуры окружающей среды и уровней активности, все участники были акклиматизированы в состоянии покоя в помещении с контролируемой температурой в течение 30 минут перед оценкой LDI. Нитропруссид натрия (1% раствор) и ацетилхолин (1% раствор) использовались как эндотелий-независимые и зависимые от сосудов вазодилататоры соответственно. Нитропруссид натрия и ацетилхолин наносили в камеры для ионтофореза на предплечье и доставляли чрескожно, используя дополнительный ток 0–20 мкА.Реакцию кожного кровообращения измеряли с помощью лазерной доплеровской визуализации (Moor Instruments Ltd.), при этом отраженный в обратном направлении свет, испытывающий доплеровский сдвиг, передаваемый движущимися эритроцитами в нижележащем кровообращении, собирали в серии из 20 сканирований и использовали для определения кровотока . Результаты выражаются в виде AUC или приращения AUC из 20 записанных сканирований или потока в соответствии с накопленным зарядом.

Биохимический анализ и генотипирование.

Кровь натощак забирали в гепарин лития для оценки доступности NO, эндотелина 1 (ЕТ-1), молекул адгезии и ЖК фосфатидилхолина (PC), при этом плазма хранилась в отдельных флаконах при -80 ° C.NO и ET-1 являются ключевыми сосудорасширяющими и сосудосуживающими агентами эндотелия, соответственно (22, 23). NO является лабильным и не может быть определен количественно напрямую; поэтому были определены концентрации нитрита + нитрата в плазме, которые служат биомаркером доступности NO. Общий нитрит + нитрат в плазме измеряли с помощью коммерческого набора (R&D Systems Europe). Концентрации ЕТ-1 анализировали с использованием набора для иммуноанализа человеческого ЕТ-1 Quantiglow (R&D Systems Europe). Растворимые молекулы адгезии, количественно определенные с помощью ELISA, включали молекулу адгезии сосудистых клеток 1 (VCAM-1), молекулу межклеточной адгезии 1 (ICAM-1), P-селектин и E-селектин (все наборы получены от BioSource Europe).Эти молекулы, экспрессируемые на поверхности эндотелиальных клеток, модулируют рекрутирование лейкоцитов в субэндотелиальное пространство и способствуют провоспалительному состоянию и общей дисфункции сосудов (24). Состав ЖК фракции ПК плазмы определяли с использованием ранее описанных методов (25), при этом основными этапами были экстракция липидов, выделение ПК с использованием твердофазной экстракции, трансметилирование и разделение метилового эфира с помощью ГХ. Генотип eNOS (rs1799983) определяли с использованием набора для генотипирования однонуклеотидного полиморфизма TaqMan (анализ по требованию) (Applied Biosystems).

Статистический анализ.

Был проведен анализ повторных измерений для проверки эффекта лечения с исходными значениями и периодом (порядком вмешательства) в качестве ковариант. Участники рассматривались как фиксированные эффекты, потому что использование моделей со случайными эффектами вводит потенциал для перекрестной систематической ошибки (26). Эффекта переноса лечения не наблюдалось. Ответы подгрупп в соответствии с полом, генотипом eNOS и тертилем исходного статуса EPA + DHA тестировали путем включения в модель термина взаимодействия между группой и лечением.Для основных показателей сосудов и АД был проведен дополнительный анализ у пациентов с нормальным АД по сравнению с пациентами с АГ (САД и ДАД ≥140 и / или ≥90 мм рт. лиц с двойной гипертензией (ДГТ) (САД и ДАД ≥140 и ≥90 мм рт. ст.) по сравнению с лицами с изолированной систолической гипертензией (СГТ) (САД ≥140 и ДАД <90 мм рт. ст.) (27). Текущий анализ представлял собой ретроспективный вторичный анализ когорты FINGEN с первичной конечной точкой исследования и основой исходных расчетов мощности, которые составляли ТГ в плазме и холестерин ЛПНП.Включение 312 субъектов в перекрестный дизайн обеспечило> 99% мощность для обнаружения снижения САД на 6 мм рт. Ст. И ДАД на 4 мм рт. Ст. Между любыми двумя курсами лечения в группе в целом. Все анализы проводились с использованием SAS версии 9.1 (Институт SAS) и SPSS версии 15. P <0,05 считалось значимым.

Результаты

Всего в исследовании приняли участие 312 субъектов, 163 женщины и 149 мужчин. Блок-схема Сводных стандартов отчетности по испытаниям (CONSORT) показана на дополнительном рисунке 1 (18).Субъекты имели средний возраст (± стандартное отклонение) 45,0 ± 13,0 лет и ИМТ 25,2 ± 3,4; 6% испытуемых принимали гипотензивные препараты.

Выражается в виде абсолютного процента общих ЖК по отношению к CO, 0,7FO и 1,8FO увеличивают ЭПК ПК в плазме на 1,3% и 2,2% от общих ЖК соответственно, с увеличением на 1,9% и 2,5% общих ЖК для DHA ( Таблица 1; все P <0,001). Как мы сообщали ранее (18), значительная взаимосвязь пола и лечения была очевидна при большем обогащении PC EPA + DHA у женщин, чем у мужчин, что, возможно, связано с более высокой дозой n – 3 FA на единицу массы тела.Для участников в целом вмешательство не повлияло на АД, сосудистую функцию или какие-либо из включенных биохимических показателей, и не было никаких доказательств какого-либо взаимодействия пола × лечение или исходного уровня ЭПК + ДГК × лечение (Таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Биохимические реакции сосудов и плазмы на CO и 2 дозы FO, потребленные в течение 8 недель каждая здоровыми взрослыми 1

9 ± 1 b ± 40 902-1 мкг / л
. . . . п. 2 .
. CO . 0,7ФО . 1,8ФО . Лечение . Секс × лечение . Гипертонический статус 3 × лечение . Статус EPA + DHA 4 × лечение .
ИМТ, кг / м 2 25,2 ± 3,4 a 25,4 ± 3,4 b 25,3 ± 3,5 b 0,006 NS NS NS
ДАД, мм рт. 123 ± 16 123 ± 16 NS NS 0.046 NS
ACHAUC, единицы измерения потока 1300 ± 709 1320 ± 779 1310 ± 671 NS NS NS NS 1500 NS NS 1500
единиц потока ± 781 1500 ± 857 1560 ± 834 NS NS NS NS
Плазменный ПК EPA,% от общего количества ТВС 1,6 ± 0,8 a

56

3,8 ± 1,2 c <0,001 <0,001 5 0,08 (NS) NS
PC DHA в плазме,% от общего количества ЖК 4,325 902 1,2 a 6,2 ± 1,2 b 6,8 ± 1,4 c <0,001 NS 0,044 NS
902 902 99 ± 38 NS NS NS 0.08 (NS)
ET-1, пг / мл 0,97 ± 0,51 0,96 ± 0,49 0,93 ± 0,44 NS NS NS NS
1920 ± 952 1830 ± 926 1860 ± 927 NS NS NS NS
sICAM-1, мкг / л 902 135 ± 135 136 315 ± 122 NS NS NS NS
sE-селектин, мкг / л 75.9 ± 39,3 76,9 ± 37,9 76,2 ± 38,2 NS NS NS 0,07 (NS)
сП-селектин, мкг / л 67,4 ± 64,5 6824 ± 24 902 68,5 ± 67,1 NS NS NS NS
9 ± 1 b ± 40 902-1 мкг / л
. . . . п. 2 .
. CO . 0,7ФО . 1,8ФО . Лечение . Секс × лечение . Гипертонический статус 3 × лечение . Статус EPA + DHA 4 × лечение .
ИМТ, кг / м 2 25.2 ± 3,4 a 25,4 ± 3,4 b 25,3 ± 3,5 b 0,006 NS NS NS
DBP, мм рт. ± 9,2 74,9 ± 9,8 NS NS NS NS
SBP, мм рт. Ст. 124 ± 15 123 ± 16 123 ± 16 NS 902 0.046 NS
ACHAUC, единицы измерения потока 1300 ± 709 1320 ± 779 1310 ± 671 NS NS NS NS 1500 NS NS 1500
единиц потока ± 781 1500 ± 857 1560 ± 834 NS NS NS NS
Плазменный ПК EPA,% от общего количества ТВС 1,6 ± 0,8 a

56

3,8 ± 1,2 c <0,001 <0,001 5 0,08 (NS) NS
PC DHA в плазме,% от общего количества ЖК 4,325 902 1,2 a 6,2 ± 1,2 b 6,8 ± 1,4 c <0,001 NS 0,044 NS
902 902 99 ± 38 NS NS NS 0.08 (NS)
ET-1, пг / мл 0,97 ± 0,51 0,96 ± 0,49 0,93 ± 0,44 NS NS NS NS
1920 ± 952 1830 ± 926 1860 ± 927 NS NS NS NS
sICAM-1, мкг / л 902 135 ± 135 136 315 ± 122 NS NS NS NS
sE-селектин, мкг / л 75.9 ± 39,3 76,9 ± 37,9 76,2 ± 38,2 NS NS NS 0,07 (NS)
сП-селектин, мкг / л 67,4 ± 64,5 6824 ± 24 902 68,5 ± 67,1 NS NS NS NS
ТАБЛИЦА 1

Биохимические реакции сосудов и плазмы на CO и 2 дозы FO, потребляемые здоровыми взрослыми в течение 8 недель каждая 1

9 ± 1 b ± 40 902-1 мкг / л
. . . . п. 2 .
. CO . 0,7ФО . 1,8ФО . Лечение . Секс × лечение . Гипертонический статус 3 × лечение . Статус EPA + DHA 4 × лечение .
ИМТ, кг / м 2 25,2 ± 3,4 a 25,4 ± 3,4 b 25,3 ± 3,5 b 0,006 NS NS NS
ДАД, мм рт. 123 ± 16 123 ± 16 NS NS 0.046 NS
ACHAUC, единицы измерения потока 1300 ± 709 1320 ± 779 1310 ± 671 NS NS NS NS 1500 NS NS 1500
единиц потока ± 781 1500 ± 857 1560 ± 834 NS NS NS NS
Плазменный ПК EPA,% от общего количества ТВС 1,6 ± 0,8 a

56

3,8 ± 1,2 c <0,001 <0,001 5 0,08 (NS) NS
PC DHA в плазме,% от общего количества ЖК 4,325 902 1,2 a 6,2 ± 1,2 b 6,8 ± 1,4 c <0,001 NS 0,044 NS
902 902 99 ± 38 NS NS NS 0.08 (NS)
ET-1, пг / мл 0,97 ± 0,51 0,96 ± 0,49 0,93 ± 0,44 NS NS NS NS
1920 ± 952 1830 ± 926 1860 ± 927 NS NS NS NS
sICAM-1, мкг / л 902 135 ± 135 136 315 ± 122 NS NS NS NS
sE-селектин, мкг / л 75.9 ± 39,3 76,9 ± 37,9 76,2 ± 38,2 NS NS NS 0,07 (NS)
сП-селектин, мкг / л 67,4 ± 64,5 6824 ± 24 902 68,5 ± 67,1 NS NS NS NS
9 ± 1 b ± 40 902-1 мкг / л
. . . . п. 2 .
. CO . 0,7ФО . 1,8ФО . Лечение . Секс × лечение . Гипертонический статус 3 × лечение . Статус EPA + DHA 4 × лечение .
ИМТ, кг / м 2 25.2 ± 3,4 a 25,4 ± 3,4 b 25,3 ± 3,5 b 0,006 NS NS NS
DBP, мм рт. ± 9,2 74,9 ± 9,8 NS NS NS NS
SBP, мм рт. Ст. 124 ± 15 123 ± 16 123 ± 16 NS 902 0.046 NS
ACHAUC, единицы измерения потока 1300 ± 709 1320 ± 779 1310 ± 671 NS NS NS NS 1500 NS NS 1500
единиц потока ± 781 1500 ± 857 1560 ± 834 NS NS NS NS
Плазменный ПК EPA,% от общего количества ТВС 1,6 ± 0,8 a

56

3,8 ± 1,2 c <0,001 <0,001 5 0,08 (NS) NS
PC DHA в плазме,% от общего количества ЖК 4,325 902 1,2 a 6,2 ± 1,2 b 6,8 ± 1,4 c <0,001 NS 0,044 NS
902 902 99 ± 38 NS NS NS 0.08 (NS)
ET-1, пг / мл 0,97 ± 0,51 0,96 ± 0,49 0,93 ± 0,44 NS NS NS NS
1920 ± 952 1830 ± 926 1860 ± 927 NS NS NS NS
sICAM-1, мкг / л 902 135 ± 135 136 315 ± 122 NS NS NS NS
sE-селектин, мкг / л 75.9 ± 39,3 76,9 ± 37,9 76,2 ± 38,2 NS NS NS 0,07 (NS)
сП-селектин, мкг / л 67,4 ± 64,5 6824 ± 24 902 68,5 ± 67,1 NS NS NS NS

Всего 48 субъектов были классифицированы как гипертоники; из них 17 были классифицированы как DHT и 31 как SHT (27). Лица с артериальной гипертензией были старше и имели более высокий ИМТ, чем люди с нормальным АД (у обоих P <0.001) (таблица 2). Среднее ± стандартное отклонение исходного уровня САД и ДАД 118,6 ± 14,0 и 73,0 ± 8,5, 156,8 ± 19,1 и 98,4 ± 10,0 и 145,8 ± 10,5 и 81,1 ± 5,4 мм рт. Ст. Были обнаружены в группах NT, DHT и SHT соответственно. Наблюдалась значительная взаимосвязь лечения и статуса гипертонии ( P = 0,022) со значительным снижением АД после вмешательства только для пациентов с SHT (рис. 1A). По сравнению с CO, 0,7FO и 1,8FO привели к разнице средних (95% ДИ) -5,20 (-9,23, -1,18) и -5.31 (-9,45, -1,18) мм рт.ст. в САД, соответственно, без существенных различий между группами лечения и без очевидного взаимодействия лечения × статус АД для ДАД.

ТАБЛИЦА 2

Исходные характеристики здоровых взрослых в соответствии со статусом АД 1

9 / м6 902 902 3/14 902 / 21 902 Нитрат + нитрит, мкМ 5 902 9 / м6 902 902 3/14 902 / 21 902 Нитрат + нитрит, мкМ 5
. NT ( n = 264) . DHT ( n = 17) . ШТ ( н = 31) . п. 2 .
Возраст, лет 43,7 ± 12,8 a 54,0 ± 5,5 b 53,4 ± 13,0 b <0,001
25,1 ± 4,8 a 27,1 ± 3,1 b 27,3 ± 2,7 b 0,011
Женщины / мужчины, n 150/114 <0.001
ДАД, мм рт. a 157 ± 19 c 146 ± 11 b <0,001
ACHAUC, единицы потока 1530 ± 1050 1020 ± 413
SNPAUC, единицы потока 1720 ± 1064 1390 ± 452 1440 ± 558 NS
Plasma PC EPA,% от общего количества FA 1.6 ± 0,8 1,8 ± 0,9 1,5 ± 0,7 NS
Плазменный ПК DHA,% от общего количества ЖК 4,4 ± 1,2 4,6 ± 1,4 4,2 ± 1,3 NS
98 ± 41 107 ± 46 104 ± 35 НС
ЭТ-1, пг / мл 0,95 ± 0,49 1,03 ± 0,52 1,024 ± 0,59 NS
sVCAM-1, мкг / л 1870 ± 933 1780 ± 849 1910 ± 851 NS
sICAM-1, мкг / л 902 13225 302 ± 105 330 ± 142 NS
sE-Selectin, мкг / л 72.2 ± 40,0 79,2 ± 41,4 80,3 ± 27,2 NS
sP-Selectin, мкг / л 64,4 ± 71,4 72,6 ± 41,4 73,4 ± 102,9 5
. NT ( n = 264) . DHT ( n = 17) . ШТ ( н = 31) . п. 2 .
Возраст, лет 43,7 ± 12,8 a 54,0 ± 5,5 b 53,4 ± 13,0 b <0,001
25,1 ± 4,8 a 27,1 ± 3,1 b 27,3 ± 2,7 b 0,011
Женщины / мужчины, n 150/114 <0.001
ДАД, мм рт. a 157 ± 19 c 146 ± 11 b <0,001
ACHAUC, единицы потока 1530 ± 1050 1020 ± 413
SNPAUC, единицы потока 1720 ± 1064 1390 ± 452 1440 ± 558 NS
Plasma PC EPA,% от общего количества FA 1.6 ± 0,8 1,8 ± 0,9 1,5 ± 0,7 NS
Плазменный ПК DHA,% от общего количества ЖК 4,4 ± 1,2 4,6 ± 1,4 4,2 ± 1,3 NS
98 ± 41 107 ± 46 104 ± 35 НС
ЭТ-1, пг / мл 0,95 ± 0,49 1,03 ± 0,52 1,024 ± 0,59 NS
sVCAM-1, мкг / л 1870 ± 933 1780 ± 849 1910 ± 851 NS
sICAM-1, мкг / л 902 13225 302 ± 105 330 ± 142 NS
sE-Selectin, мкг / л 72.2 ± 40,0 79,2 ± 41,4 80,3 ± 27,2 NS
sP-Selectin, мкг / л 64,4 ± 71,4 72,6 ± 41,4 73,4 ± 102,9
NSABLE 902 2

Исходные характеристики здоровых взрослых по статусу АД 1

9 / м6 902 902 NS 5 902 9 / м6 902 902 3/14 902 / 21 902 Нитрат + нитрит, мкМ 5 902

РИСУНОК 1

Влияние статуса гипертонии на исходном уровне на ответы САД (A) и DHA в плазме (B) на 8-недельный контроль и вмешательства с рыбьим жиром (0,7 и 1,8 г EPA + DHA в день) у здоровых взрослых. Значения представляют собой средние различия (95% доверительный интервал).Статус гипертонии классифицировал людей как нормотензивных (нормальный; n = 264; САД <140 мм рт. Ст. И ДАД <90 мм рт. Ст.), DHT ( n = 17; САД ≥140 мм рт. Ст. И ДАД ≥90 мм рт. Ст.), или SHT ( n = 31; САД ≥140 мм рт. ст. и ДАД <90 мм рт. ст.). При анализе повторных измерений значений в конце лечения, с исходными значениями и периодом в качестве ковариант, значимое взаимодействие лечение × статус гипертонии было очевидным для САД ( P = 0,046) и DHA в плазме ( P = 0.044). АД, артериальное давление; ДАД, диастолическое артериальное давление; ДГТ, двойная гипертензия; САД, систолическое артериальное давление; SHT, изолированная систолическая гипертензия; 0,7ФО, 0,7 г ЭПК + ДГК / сутки; 1,8FO, 1,8 г EPA + DHA / сут.

РИСУНОК 1

Влияние статуса гипертонии на исходном уровне на ответы САД (A) и DHA в плазме (B) на 8-недельный контроль и вмешательства с рыбьим жиром (0,7 и 1,8 г EPA + DHA в день) у здоровых взрослых. Значения представляют собой средние различия (95% доверительный интервал). Статус гипертонии классифицировал людей как нормотензивных (нормальный; n = 264; САД <140 мм рт. Ст. И ДАД <90 мм рт. Ст.), DHT ( n = 17; САД ≥140 мм рт. Ст. И ДАД ≥90 мм рт. Ст.), или SHT ( n = 31; САД ≥140 мм рт. ст. и ДАД <90 мм рт. ст.).При анализе с повторными измерениями значений в конце лечения, с исходными значениями и периодом в качестве ковариант, значимое взаимодействие лечение × статус гипертонии было очевидным для САД ( P = 0,046) и DHA в плазме ( P = 0,044). АД, артериальное давление; ДАД, диастолическое артериальное давление; ДГТ, двойная гипертензия; САД, систолическое артериальное давление; SHT, изолированная систолическая гипертензия; 0,7ФО, 0,7 г ЭПК + ДГК / сутки; 1,8FO, 1,8 г EPA + DHA / сут.

Гипертонический статус также был связан с дифференциальным ответом DHA (рисунок 1B) ( P = 0.044), что свидетельствует о большем увеличении в группе SHT. Старший возраст был связан с большим накоплением n – 3 FA после приема добавок (28), так что больший ответ DHA в группе HT может отражать тот факт, что люди с гипертонией были в среднем на десять лет старше, чем в группе NT.

Генотипические распределения eNOS находились в равновесии Харди-Вайнберга, при этом частоты Glu298Glu (48%), Glu298Asp (42%) и Asp298Asp (10%) были аналогичны тем, которые наблюдались в предыдущих исследованиях у белых (16, 29). Генотип eNOS не был значимым детерминантом показателей АД, сосудов или их реакции на вмешательства EPA + DHA (Таблица 3).

ТАБЛИЦА 3

Нитрат + нитритная реакция сосудов и плазмы на CO и 2 дозы FO, потребляемые здоровыми взрослыми в течение 8 недель каждая, в соответствии с генотипом eNOS 1

. NT ( n = 264) . DHT ( n = 17) . ШТ ( н = 31) . п. 2 .
Возраст, лет 43,7 ± 12,8 a 54,0 ± 5,5 b 53,4 ± 13,0 b <0,001
25,1 ± 4,8 a 27,1 ± 3,1 b 27,3 ± 2,7 b 0.011
Женщины / мужчины, n 150/114 3/14 10/21 <0,001
ДАД, мм рт. ± 10,0 c 81,1 ± 5,4 b <0,001
САД, мм рт. Ст. 119 ± 14 a 157 ± 19 c 146 <0.001
ACHAUC, единицы измерения потока 1530 ± 1050 1020 ± 413 1350 ± 573 NS
SNPAUC, единицы измерения потока 1720 ± 1064 45902 902 NS
EPA ПК в плазме,% от общего количества ЖК 1,6 ± 0,8 1,8 ± 0,9 1,5 ± 0,7 NS
ПК DHA в плазме,% от общего количества ЖК 4.4 ± 1,2 4,6 ± 1,4 4,2 ± 1,3 NS
Нитрат + нитрит, мкм 98 ± 41 107 ± 46 104 ± 35 NS
, пг / мл 0,95 ± 0,49 1,03 ± 0,52 1,09 ± 0,59 NS
sVCAM-1, мкг / л 1870 ± 933 1780 ± 849
sICAM-1, мкг / л 302 ± 132 330 ± 105 330 ± 142 NS
sE-Selectin, мкг / л 72.2 ± 40,0 79,2 ± 41,4 80,3 ± 27,2 NS
sP-Selectin, мкг / л 64,4 ± 71,4 72,6 ± 41,4 73,4 ± 102,9 5
. NT ( n = 264) . DHT ( n = 17) . ШТ ( н = 31) . п. 2 .
Возраст, лет 43,7 ± 12,8 a 54,0 ± 5,5 b 53,4 ± 13,0 b <0,001
25,1 ± 4,8 a 27,1 ± 3,1 b 27,3 ± 2,7 b 0,011
Женщины / мужчины, n 150/114 <0.001
ДАД, мм рт. a 157 ± 19 c 146 ± 11 b <0,001
ACHAUC, единицы потока 1530 ± 1050 1020 ± 413
SNPAUC, единицы потока 1720 ± 1064 1390 ± 452 1440 ± 558 NS
Plasma PC EPA,% от общего количества FA 1.6 ± 0,8 1,8 ± 0,9 1,5 ± 0,7 NS
Плазменный ПК DHA,% от общего количества ЖК 4,4 ± 1,2 4,6 ± 1,4 4,2 ± 1,3 NS
98 ± 41 107 ± 46 104 ± 35 НС
ЭТ-1, пг / мл 0,95 ± 0,49 1,03 ± 0,52 1,024 ± 0,59 NS
sVCAM-1, мкг / л 1870 ± 933 1780 ± 849 1910 ± 851 NS
sICAM-1, мкг / л 902 13225 302 ± 105 330 ± 142 NS
sE-Selectin, мкг / л 72.2 ± 40,0 79,2 ± 41,4 80,3 ± 27,2 NS
sP-Selectin, мкг / л 64,4 ± 71,4 72,6 ± 41,4 73,4 ± 102,9 5
9024 902 Нитрит 9024 902
. CO . 0,7ФО . 1.8FO . P (обработка × генотип eNOS ) 2 .
САД, мм рт. 122 ± 16 122 ± 16
Asp298Asp 127 ± 14 126 ± 15 126 ± 15
DBP, мм рт. Глу298Глу 75.0 ± 9,1 74,7 ± 9,3 74,8 ± 9,5
Glu298Asp 74,6 ± 9,5 73,9 ± 9,1 74,1 ± 10,2
Asp 7292 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 78,7 ± 9,2
ACHAUC, единицы потока NS
Glu298Glu 1290 ± 656 1210 ± 634 1210 ± 634 13702 1380 ± 895 1260 ± 656
Asp298Asp 1130 ± 567 1610 ± 818 1400 ± 848
SNPAUC, единица потока 21 902 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Glu298Glu 1470 ± 776 1390 ± 738 1590 ± 860
Glu298Asp 1600 ± 833 1590 ± 984 1470 ± 811
Asp298Asp 1270 ± 568 1660 ± 857 1690 ± 903
NS
Glu298Glu 6 101 ± 42 102 ± 40 100 ± 43
Glu298Asp 104 ± 39 902 9019 902 9019 902 902 902 902 902 902 Asp298Asp 101 ± 37 96 ± 35 102 ± 36
9024 902 Нитрит 9024 902
. CO . 0,7ФО . 1,8ФО . P (обработка × генотип eNOS ) 2 .
САД, мм рт. 122 ± 16 122 ± 16
Asp298Asp 127 ± 14 126 ± 15 126 ± 15
DBP, мм рт. Глу298Глу 75.0 ± 9,1 74,7 ± 9,3 74,8 ± 9,5
Glu298Asp 74,6 ± 9,5 73,9 ± 9,1 74,1 ± 10,2
Asp 7292 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 78,7 ± 9,2
ACHAUC, единицы потока NS
Glu298Glu 1290 ± 656 1210 ± 634 1210 ± 634 13702 1380 ± 895 1260 ± 656
Asp298Asp 1130 ± 567 1610 ± 818 1400 ± 848
SNPAUC, единица потока 21 902 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Glu298Glu 1470 ± 776 1390 ± 738 1590 ± 860
Glu298Asp 1600 ± 833 1590 ± 984 1470 ± 811
Asp298Asp 1270 ± 568 1660 ± 857 1690 ± 903
NS
Glu298Glu 6 101 ± 42 102 ± 40 100 ± 43
Glu298Asp 104 ± 39 902 9019 902 9019 902 902 902 902 902 902 Asp298Asp 101 ± 37 96 ± 35 102 ± 36
ТАБЛИЦА 3

Нитрат + нитритные реакции сосудов и плазмы на CO и 2 дозы FO, полученные здоровыми взрослыми в течение 8 недель каждая, согласно eNOS генотип 1

9024 902 Нитрит 9024 902
. CO . 0,7ФО . 1,8ФО . P (обработка × генотип eNOS ) 2 .
САД, мм рт. 122 ± 16 122 ± 16
Asp298Asp 127 ± 14 126 ± 15 126 ± 15
DBP, мм рт. Глу298Глу 75.0 ± 9,1 74,7 ± 9,3 74,8 ± 9,5
Glu298Asp 74,6 ± 9,5 73,9 ± 9,1 74,1 ± 10,2
Asp 7292 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 78,7 ± 9,2
ACHAUC, единицы потока NS
Glu298Glu 1290 ± 656 1210 ± 634 1210 ± 634 13702 1380 ± 895 1260 ± 656
Asp298Asp 1130 ± 567 1610 ± 818 1400 ± 848
SNPAUC, единица потока 21 902 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Glu298Glu 1470 ± 776 1390 ± 738 1590 ± 860
Glu298Asp 1600 ± 833 1590 ± 984 1470 ± 811
Asp298Asp 1270 ± 568 1660 ± 857 1690 ± 903
NS
Glu298Glu 6 101 ± 42 102 ± 40 100 ± 43
Glu298Asp 104 ± 39 902 9019 902 9019 902 902 902 902 902 902 Asp298Asp 101 ± 37 96 ± 35 102 ± 36
9024 902 Нитрит 9024 902
. CO . 0,7ФО . 1,8ФО . P (обработка × генотип eNOS ) 2 .
САД, мм рт. 122 ± 16 122 ± 16
Asp298Asp 127 ± 14 126 ± 15 126 ± 15
DBP, мм рт. Глу298Глу 75.0 ± 9,1 74,7 ± 9,3 74,8 ± 9,5
Glu298Asp 74,6 ± 9,5 73,9 ± 9,1 74,1 ± 10,2
Asp 7292 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 78,7 ± 9,2
ACHAUC, единицы потока NS
Glu298Glu 1290 ± 656 1210 ± 634 1210 ± 634 13702 1380 ± 895 1260 ± 656
Asp298Asp 1130 ± 567 1610 ± 818 1400 ± 848
SNPAUC, единица потока 21 902 9024 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Glu298Glu 1470 ± 776 1390 ± 738 1590 ± 860
Glu298Asp 1600 ± 833 1590 ± 984 1470 ± 811
Asp298Asp 1270 ± 568 1660 ± 857 1690 ± 903
NS
Glu298Glu 6 101 ± 42 102 ± 40 100 ± 43
Glu298Asp 104 ± 39 902 9019 902 9019 902 902 902 902 902 902 Asp298Asp 101 ± 37 96 ± 35 102 ± 36

Обсуждение

Наш главный вывод состоит в том, что потребление EPA + DHA, достижимое за счет потребления 2–3 порций жирной рыбы в неделю или 2 капсул FO в день, снижает САД на 5 мм рт. Ст. У пациентов с SHT.Такое снижение АД будет связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на ~ 20% в среднем возрасте (30).

В Соединенном Королевстве и США около 30% взрослых имеют высокое АД (определяемое как гипертоническая болезнь или лечение гипотензивными препаратами) (31, 32). У пациентов без сопутствующих заболеваний порогом для медикаментозного лечения является устойчивое САД ≥160 мм рт. Ст. И / или ДАД ≥100 мг рт. Ст. (33). В результате в Соединенном Королевстве примерно половина мужчин и одна треть женщин с гипертонией остаются без лечения, несмотря на убедительные доказательства постоянной связи между обычными значениями АД до 115 мм рт.ст. (САД) и 75 мм рт.ст. (ДАД) и риски основных ССЗ (34).Наши данные показывают, что повышенное потребление длинноцепочечных n – 3 ПНЖК (всего 0,7 г / день, обеспечивая ~ 0,3 г EPA и 0,4 г DHA) может быть эффективной стратегией контроля АД в этой большой подгруппе населения.

Эффект размера от добавления n – 3 ЖК (5 мм рт. Ст.) В значительной степени согласуется с тем, что сообщалось в предыдущих метаанализах с Morris et al. (8), Аппель и др. (35), Geleijnse et al. (6) и Miller et al. (7), которые наблюдали снижение САД у лиц с гипертонией на 3,4, 5,5, 4,0 и 4 раза.5 мм рт. Ст. Соответственно. Однако, что важно, в текущем РКИ использовалось ежедневное потребление EPA + DHA, которое было на 40–90% ниже, чем среднее / медианное потребление в исследованиях, представленных в этих метаанализах (3-5 г EPA + DHA / день), что указывает на то, что в у пациентов с SHT более низкие дозы достаточны для получения значительного улучшения. В последнем метаанализе Miller et al. (7), которые включали 70 РКИ со средней дозой EPA + DHA 3,8 г / день, 20 исследований использовали дозы FO, которые обеспечивали <2 г EPA + DHA / день. Из них только 2 исследовали ответ на лечение у пациентов с гипертонией (36, 37).Хотя оба этих исследования не сообщили о значительном влиянии на САД, среднее снижение на 5 мм рт. Ст. Было очевидным в обоих, и кажется вероятным, что отсутствие значимости в этих двух предыдущих исследованиях было связано с отсутствием мощности, а не с отсутствием реального биологическое воздействие [в этих исследованиях участвовали 17 (36) и 23 (37) человек в группах ОС, соответственно].

Вполне возможно, что высокое соотношение DHA к EPA в добавке могло способствовать относительно большой величине эффекта в текущем исследовании.Предыдущие РКИ, в которых сравнивали антигипертензивное действие EPA- с добавками, богатыми DHA, показали больший эффект последних (38, 39). Например, у мужчин с избыточным весом, получающих в течение 6 недель 4 г DHA в день, но не EPA, снижалось 24-часовое и дневное амбулаторное АД (39). Кроме того, в соответствии с отсутствием реакции на дозу, о которой сообщалось ранее (5, 7), мы наблюдали аналогичное снижение САД на 5 мм рт. потребление (0.7 г EPA + DHA / сут). В качестве альтернативы, отсутствие реакции на дозу может отражать только умеренно более высокий статус DHA в плазме, достигнутый при более высоком количестве добавок, несмотря на более чем удвоение потребления, с 42% и 58% повышением DHA в плазме после 0,7FO и 1,8FO, соответственно. . Это отсутствие накопления при более высоких дозах может быть связано с известным увеличением β-окисления DHA при более высоких дозах (40).

Антигипертензивные эффекты EPA и DHA, вероятно, обусловлены множеством механизмов и включают влияние на частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, а также улучшение эндотелиальной и общей сосудистой функции (14, 41–44).Ранее сообщенные механизмы, лежащие в основе сосудистых эффектов, включают повышенное производство вазоактивных эйкозаноидов и эпоксидов, полученных из EPA и DHA, повышенную биодоступность NO и снижение экспрессии молекул адгезии, связанное с улучшенным воспалительным статусом (25, 43, 45, 46). В текущем исследовании не было очевидного влияния лечения на концентрацию молекул адгезии в плазме, что согласуется с результатами нескольких других исследований, в которых использовались умеренные дозы EPA + DHA (46, 47), так что эффективность используемой добавки в нашем исследовании вряд ли будет опосредовано изменениями в экспрессии молекул адгезии в эндотелии.

Кроме того, не было очевидного воздействия лечения на (микрососудистую) функцию, определенную с помощью LDI. Кожная сосудистая сеть представляет собой доступное и репрезентативное сосудистое русло для установления лечебного воздействия на функцию сосудов и, в частности, NO-опосредованную вазодилатацию (48). Хотя влияние добавок ФО на постпрандиальную микрососудистую реактивность было показано нами и другими исследователями (14, 17, 49), это согласуется с выводами Stirban et al. (14) и Skulas-Ray et al.(50), в текущем исследовании не было очевидного влияния хронических добавок EPA + DHA на расширение сосудов натощак. Однако это не исключает влияния лечения на макрососудистую функцию. Упрочнение артерии большого кондуита (например, аорты), связанное с фрагментацией эластина и нейрогормональными изменениями в сосудистой стенке, и феномен отражения волн были идентифицированы как наиболее важные патофизиологические детерминанты возрастного увеличения SHT и пульсового давления ( 51, 52).Скорость пульсовой волны в сонно-бедренной артерии, которая увеличивается с увеличением жесткости, является золотым стандартом измерения жесткости артерии. В метаанализе 2011 года Pase et al. (41) показали общее положительное влияние EPA + DHA на скорость пульсовой волны, что было подтверждено в более поздних РКИ (42). Влияние умеренного (<2 г / сут) потребления EPA + DHA на эластичность и жесткость крупных артерий у пациентов с SHT неизвестно, и заслуживает дальнейшего изучения.

Наконец, в отличие от одного предыдущего обсервационного исследования (16) и интервенционного исследования (17), мы не наблюдали влияния генотипа eNOS rs1799983 на сосудистый ответ или реакцию на NO.Было показано, что этот вариант гена, который изменяет аминокислоту в положении 298 в зрелом белке (Glu298Asp), увеличивает расщепление белка с последующей инактивацией eNOS (53) и связан со снижением концентрации циркулирующего NO, реактивности сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний. заболеваемость (15). Leeson et al. (16) наблюдали, что этот генотип влияет на ассоциацию между статусом EPA + DHA в плазме и опосредованной потоком дилатацией плечевой артерии со значительной ассоциацией у носителей 298Asp, но не у гомозигот Glu298Glu.Используя проспективный набор в соответствии с подходом генотипа eNOS , Thompson et al. (17) сообщили о 2-кратном увеличении вызванного EPA + DHA постпрандиального увеличения опосредованной кровотоком дилатации плечевой артерии у Asp298Asp по сравнению с Glu298Glu мужчин и женщин, с большей чувствительностью к LDI у гомозигот Asp, наблюдаемой только у женщин. Ни в одном из исследований не изучалось влияние генотипа на реакцию АД на лечение. В текущем исследовании отсутствие общего влияния этого варианта гена на функцию сосудов и САД предполагает, что наблюдаемые преимущества САД могут не зависеть от биодоступности NO и NO-опосредованной вазодилатации.Ограниченное число участников не позволило провести какой-либо анализ потенциального взаимодействия eNOS rs1799983 генотип × лечение в группе SHT.

Сильными сторонами настоящего исследования являются относительно большой размер группы и связанная с этим способность обнаруживать незначительные изменения АД, перекрестный дизайн, подход «доза-реакция» и использование приема EPA + DHA, достижимого с помощью диеты. Ограничения включают отсутствие амбулаторных данных по АД и ретроспективный вторичный характер анализа, что привело к относительно небольшому количеству в группах HT по сравнению с таковыми в группе NT.Наш предполагаемый подход к рекрутингу обеспечил группу взрослых из Соединенного Королевства (20–70 лет), сбалансированных по полу, возрасту и генотипу APOE . Это, однако, привело к исследованию населения, которое было перепредставлено для носителей APOE2, и APOE4 по сравнению с типичной белой популяцией, которая составляет 20–25% и 55–60%, соответственно (54). Носительство аллеля APOE4 было связано с повышенным риском гипертонии (55). Следовательно, возможно, что эффективность вмешательства в SHT в когорте FINGEN может частично отражать большее количество носителей APOE4 по сравнению с общей популяцией; было обнаружено, что эта группа особенно чувствительна к понижающему уровень ТГ эффекту вмешательства n – 3 FA (18).Однако, учитывая, что было примерно одинаковое распределение генотипа APOE4 в группах SHT (42%) и NT (36%), маловероятно, что генотип APOE4 повлиял на реакцию в группе SHT.

В заключение, наши данные показывают, что у взрослых с SHT суточные дозы EPA + DHA всего 0,7 г могут вызвать клинически значимое снижение АД. Полное подтверждение этих результатов в рандомизированном контролируемом исследовании, в котором участники проспективно набираются на основе статуса АД, предлагается для того, чтобы сделать определенные выводы, с включением показателя функции проводящей артерии, чтобы получить представление о физиологической основе гипотензивного ответа. .

Благодарности

Мы благодарим Дороти Бедфорд, Джозефин Куни, Лесли Фаррелл, Джилли Грю, Кристин Гурли, Элейн Макдональд, Элизабет Мюррей, Фрэнсис Нэппер, Грейс Стюарт, Мэй Стюарт, Филиппа Стюарта, Джули Стэннард, Элли Вастарди и Ян Лафф за техническую и клиническую помощь. . AMM, MJC, CJP, GL, JCM, CMW и PCC составляли группу управления исследованием и отвечали за концепцию и дизайн исследования и контролировали все аспекты работы; CKA, EAM, BMK и PJC провели исследование, провели клинические измерения и собрали образцы крови, а также антропометрические данные, анкетирование и данные о соответствии; CKA, EAM, JMM, BMK и PJC провели лабораторный анализ; PJC провела диетический анализ; ABC провела статистический анализ; а AMM и PCC подготовили рукопись.Все авторы критиковали результаты и внесли свой вклад в рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Список литературы

1

Харрис

WS

,

Крис-Этертон

PM

,

Харрис

KA

.

Потребление длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, связанное со снижением риска смерти от ишемической болезни сердца у здоровых взрослых

.

Curr Atheroscler Rep

2008

;

10

:

503

9

.2

Mozaffarian

D

,

Wu

JH

.

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: влияние на факторы риска, молекулярные пути и клинические события

.

J Am Coll Cardiol

2011

;

58

:

2047

67

,3

Kris-Etherton

PM

,

Harris

WS

,

Appel

LJ

.

Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

.

Тираж

2002

;

106

:

2747

57

,4

Minihane

AM

.

Рыбий жир омега-3 жирные кислоты и кардио-метаболическое здоровье, отдельно или со статинами

.

евро J Clin Nutr

2013

;

67

:

536

40

,5

Campbell

F

,

Dickinson

HO

,

Critchley

JA

,

Ford

GA

,

Bradburn

.

Bradburn

.

Систематический обзор добавок рыбьего жира для профилактики и лечения гипертонии

.

Eur J Предыдущий Cardiol

2013

;

20

:

107

20

,6 ​​

Geleijnse

JM

,

Giltay

EJ

,

Grobbee

DE

,

Donders

AR

,

Kok

Реакция артериального давления на добавку рыбьего жира: метарегрессионный анализ рандомизированных исследований

.

J Hypertens

2002

;

20

:

1493

9

,7

Миллер

PE

,

Van Elswyk

M

,

Александр

DD

.

Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота и артериальное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

Am J Hypertens

2014

;

27

:

885

96

,8

Morris

MC

,

Мешки

F

,

Rosner

B

.

Снижает ли рыбий жир артериальное давление? Метаанализ контролируемых исследований

.

Тираж

1993

;

88

:

523

33

,9

Calder

PC

.

n-3 Жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: объяснение доказательств и изучение механизмов

.

Clin Sci (Лондон)

2004

;

107

:

1

11

.10

Schächinger

V

,

Britten

MB

,

Zeiher

AM

.

Прогностическое влияние дисфункции коронарных сосудов на неблагоприятный отдаленный исход ишемической болезни сердца

.

Тираж

2000

;

101

:

1899

906

.11

Холл

WL

.

Пищевые насыщенные и ненасыщенные жиры как детерминанты кровяного давления и функции сосудов

.

Nutr Res Ред.

2009

;

22

:

18

38

.12

Джексон

KG

,

Minihane

AM

.

Жирные кислоты рыбьего жира и реакционная способность сосудов

. В:

Watson

RR

,

Preedy

VR

, редакторы.

Биоактивная пища как диетическое вмешательство при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Сан-Диего (Калифорния)

:

Academic Press

;

2013

. п.

627

46

.13

Rizza

S

,

Tesauro

M

,

Cardillo

C

,

Galli

A

,

Iantorno

G 3,

Iantorno

G 3,

,

Sbraccia

P

,

Federici

M

,

Quon

MJ

,

Lauro

D

.

Добавки рыбьего жира улучшают функцию эндотелия у нормогликемических потомков пациентов с диабетом 2 типа

.

Атеросклероз

2009

;

206

:

569

74

,14

Стирбан

A

,

Нандриан

S

,

Gotting

C

,

Tamler

R

,

A Pop

,

R

,

Pop

,

Негреанский

M

,

Gawlowski

T

,

Stratmann

B

,

Tschoepe

D

.

Влияние n – 3 жирных кислот на макро- и микрососудистую функцию у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

.

Am J Clin Nutr

2010

;

91

:

808

13

,15

Li

J

,

Wu

X

,

Li

X

,

Feng

G

,

He

L

,

Ши

Y

.

Ген эндотелиальной синтазы оксида азота связан с ишемической болезнью сердца: метаанализ

.

Кардиология

2010

;

116

:

271

8

,16

Leeson

CP

,

Hingorani

AD

,

Mullen

MJ

,

Jeerooburkhan

N

4,
34
34 Kattenhorn Коул

TJ

,

Muller

DP

,

Lucas

A

,

Humphries

SE

,

Deanfield

JE

.

Полиморфизм гена эндотелиальной синтазы оксида азота Glu298Asp взаимодействует с экологическими и диетическими факторами, влияя на функцию эндотелия

.

Circ Res

2002

;

90

:

1153

8

,17

Thompson

AK

,

Newens

KJ

,

Jackson

KG

,

Wright

CM

,

Williams

.

CM

,

Williams

.

Полиморфизм Glu298Asp влияет на благотворное влияние жирных кислот рыбьего жира на постпрандиальную функцию сосудов

.

J Lipid Res

2012

;

53

:

2205

13

,18

Caslake

MJ

,

миль

EA

,

Kofler

BM

,

Lietz

G

,

Curtis

Curtis

Armah

CK

,

Kimber

AC

,

Grew

JP

,

Farrell

L

,

Stannard

J

и др.

Влияние пола и генотипа на ответ сердечно-сосудистых биомаркеров на рыбий жир: исследование FINGEN

.

Am J Clin Nutr

2008

;

88

:

618

29

,19

Велч

AA

,

Шакья-Шреста

S

,

Lentjes

MA

,

Wareham

NJ

,

Kw .

Потребление с пищей и статус n – 3 полиненасыщенных жирных кислот в популяции мясоедов, вегетарианцев и веганов, питающихся и не употребляющих рыбу, а также соотношение продукта и предшественника α-линоленовой кислоты к длинноцепочечной n –3 полиненасыщенных жирных кислоты: результаты когорты

EPIC-Norfolk.

Am J Clin Nutr

2010

;

92

:

1040

51

,20

Кеннеди

ET

,

Luo

H

,

Ausman

LM

.

Затраты на альтернативные источники потребления (n-3) жирных кислот в США

.

J Nutr

2012

;

142

(Suppl):

605S

9S

,21

Gill

JM

,

Al-Mamari

A

,

Ferrell

WR

,
34 Cleland Packard

SJ

,

CJ

,

Sattar

N

,

Petrie

JR

,

Caslake

MJ

.

Влияние предшествующих умеренных физических нагрузок на постпрандиальный метаболизм и функцию сосудов у худых мужчин и мужчин с центральным ожирением

.

J Am Coll Cardiol

2004

;

44

:

2375

82

.22

Зеленый

DJ

,

Dawson

EA

,

Groenewoud

HM

,

Jones

H

,

Thijssen

.

Опосредована ли дилатация оксида азота потоком? Метаанализ

.

Гипертония

2014

;

63

:

376

82

,23

Янагисава

M

,

Иноуэ

A

,

Исикава

T

,

Касуя

Y

,

Кимура

,

Кимура

Кумагайе

S

,

Накадзима

K

,

Ватанабе

TX

,

Сакакибара

S

,

Goto

K

и др.

Первичная структура, синтез и биологическая активность эндотелина крысы, сосудосуживающего пептида, производного от эндотелия

.

Proc Natl Acad Sci USA

1988

;

85

:

6964

7

,24

Галкина

E

,

Ley

K

.

Молекулы сосудистой адгезии при атеросклерозе

.

Артериосклер Тромб Васк Биол

2007

;

27

:

2292

301

.25

Thies

F

,

Небе-фон-Карон

G

,

Пауэлл

JR

,

Yaqoob

P

,

Newsholme

EA

,

Calder

.

Пищевые добавки с эйкозапентаеновой кислотой, но не с другими длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами n-3 или n-6, снижают активность естественных клеток-киллеров у здоровых людей в возрасте> 55 и

.

Am J Clin Nutr

2001

;

73

:

539

48

.26

Kenward

MG

,

Roger

JH

.

Использование исходных ковариат в перекрестных исследованиях

.

Биостатистика

2010

;

11

:

1

17

,27

Чобаниан

AV

,

Bakris

GL

,

Черный

HR

,

Cushman

WC

,

Зеленый

LA

,

Зеленый

LA

,

Зеленый

LA

,

Иззо

JL

Jr,

Jones

DW

,

Materson

BJ

,

Oparil

S

,

Wright

JT

Jr и др.

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7

.

JAMA

2003

;

289

:

2560

72

,28

Walker

CG

,

Browning

LM

,

Mander

AP

,

Madden

J

,

West

AL

Calder

PC

,

Jebb

SA

.

Возрастные и половые различия в включении EPA и DHA во фракции плазмы, клетки и жировую ткань у людей

.

Br J Nutr

2014

;

111

:

679

89

,29

Национальный центр биотехнологической информации (NCBI)

.

База данных однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) и множественных мелкомасштабных вариаций, включая вставки / делеции, микросателлиты и неполиморфные варианты: NCBI, Национальная медицинская библиотека США, Bethesda (MD).

30

Lewington

S

,

Clarke

R

,

Qizilbash

N

,

Peto

R

,

Collins

R

.

Возрастное значение обычного артериального давления для смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании

.

Ланцет

2002

;

360

:

1903

13

.31

Falaschetti

E

,

Mindell

J

,

Knott

C

,

Poulter

N

.

Ведение гипертонии в Англии: серийное поперечное исследование с 1994 по 2011 гг.

.

Ланцет

2014

;

383

:

1912

9

.32

Go

AS

,

Mozaffarian

D

,

Roger

VL

,

Benjamin

EJ

,

Berry

,

Berry

Blaha

MJ

,

Dai

S

,

Ford

ES

,

Fox

CS

,

Franco

S

и др.

Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2014 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации

.

Тираж

2014

;

129

:

e28

292

.33

Williams

B

,

Poulter

NR

,

Brown

MJ

,

Davis

M

,

McInnes

, 9000

McInnes

,

McInnes

,

Поттер

JF

,

Север

PS

,

Mc

GTS

.

Рекомендации по ведению гипертонии: отчет Четвертой рабочей группы Британского общества гипертонии, 2004-BHS IV

.

J Hum Hypertens

2004

;

18

:

139

85

.34

MacMahon

S

,

Neal

B

,

Rodgers

A

.

Гипертония — пора переходить на

.

Ланцет

2005

;

365

:

1108

9

.35

Appel

LJ

,

Miller

ER

III,

Seidler

AJ

,

Whelton

PK

.

Снижает ли диета с «рыбьим жиром» артериальное давление? Метаанализ контролируемых клинических исследований

.

Arch Intern Med

1993

;

153

:

1429

38

,36

Hill

AM

,

Бакли

JD

,

Мерфи

KJ

,

Howe

PR

.

Сочетание добавок рыбьего жира с регулярными аэробными упражнениями улучшает композицию тела и улучшает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

.

Am J Clin Nutr

2007

;

85

:

1267

74

.37

Wang

S

,

Ma

AQ

,

Song

SW

,

Quan

QH

,

Zhao

XF Чжэн

XH

.

Добавки с рыбьим жиром улучшают эластичность крупных артерий у пациентов с гипертонической болезнью с избыточным весом

.

евро J Clin Nutr

2008

;

62

:

1426

31

,38

Келли

DS

,

Адкинс

Y

.

Сходства и различия между эффектами EPA и DHA на маркеры атеросклероза у людей

.

Proc Nutr Soc

2012

;

71

:

322

31

.39

Mori

TA

,

Bao

DQ

,

Burke

V

,

Puddey

IB

,

BeilinJ

.

Докозагексаеновая кислота, но не эйкозапентаеновая кислота снижает амбулаторное кровяное давление и частоту сердечных сокращений у людей

.

Гипертония

1999

;

34

:

253

60

.40

Plourde

M

,

Chouinard-Watkins

R

,

Rioux-Perreault

C

,

Fortier

Dang

,

MT

,

Allard

MJ

,

Tremblay-Mercier

J

,

Zhang

Y

,

Lawrence

P

,

Vohl

MC

и др.

Кинетика 13C-DHA до и во время приема добавок с рыбьим жиром у здоровых пожилых людей

.

Am J Clin Nutr

2014

;

100

:

105

12

.41

Pase

MP

,

Grima

NA

,

Sarris

J

.

Уменьшают ли длинноцепочечные жирные кислоты n-3 артериальную жесткость? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

Br J Nutr

2011

;

106

:

974

80

.42

Tousoulis

D

,

Plastiras

A

,

Siasos

G

,

Oikonomou

E

,

Verveniotis

A

,

Kokkou

3

0 Kokkou

3

0 ,

Gouliopoulos

N

,

Miliou

A

,

Paraskevopoulos

T

и др.

Омега-3 ПНЖК улучшают функцию эндотелия и артериальную жесткость с параллельным противовоспалительным действием у взрослых с метаболическим синдромом

.

Атеросклероз

2014

;

232

:

10

6

.43

Mori

TA

.

Диетические n-3 ПНЖК и сердечно-сосудистые заболевания: обзор доказательств

.

Proc Nutr Soc

2014

;

73

:

57

64

.44

Mozaffarian

D

,

Geelen

A

,

Брауэр

IA

,

Geleijnse

JM

,

Zock

Катан

МБ

.

Влияние рыбьего жира на частоту сердечных сокращений у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

.

Тираж

2005

;

112

:

1945

52

.45

Балакумар

P

,

Taneja

G

.

Рыбий жир и защита эндотелия сосудов: от скамейки к постели

.

Free Radic Biol Med

2012

;

53

:

271

9

.46

Thies

F

,

Гарри

JM

,

Yaqoob

P

,

Rerkasem

K

,

Williams

,

Вильямс

Shearman

CP

,

Gallagher

PJ

,

Calder

PC

,

Grimble

RF

.

Ассоциация n-3 полиненасыщенных жирных кислот со стабильностью атеросклеротических бляшек: рандомизированное контролируемое исследование

.

Ланцет

2003

;

361

:

477

85

.47

Юсоф

HM

,

миль

EA

,

Calder

P

.

Влияние очень длинноцепочечных n-3 жирных кислот на плазменные маркеры воспаления у мужчин среднего возраста

.

Простагландины Leukot Essent жирные кислоты

2008

;

78

:

219

28 900 13.48

Holowatz

LA

,

Thompson-Torgerson

CS

,

Kenney

WL

.

Кожное кровообращение человека как модель общей микрососудистой функции

.

J Appl Physiol (1985)

2008

;

105

(

1

):

370

2

,49

Armah

CK

,

Джексон

кг

,

Доман

I

,

Джеймс

Леган

,

F

,

Minihane

AM

.

Жирные кислоты рыбьего жира улучшают постпрандиальную реактивность сосудов у здоровых мужчин

.

Clin Sci (Лондон)

2008

;

114

:

679

86

.50

Skulas-Ray

AC

,

Kris-Etherton

PM

,

Harris

WS

,

Vanden Heuvel

JP

,

Wagner

PR

,

West

SG

.

Дозозависимое влияние омега-3 жирных кислот на триглицериды, воспаление и функцию эндотелия у здоровых людей с умеренной гипертриглицеридемией

.

Am J Clin Nutr

2011

;

93

:

243

52

.51

Mitchell

GF

.

Жесткость артерий и гипертония: курица или яйцо?

Гипертония

2014

;

64

:

210

4

,52

Safar

ME

,

Леви

BI

,

Struijker-Boudier

H

.

Современные взгляды на жесткость артерий и пульсовое давление при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

.

Тираж

2003

;

107

:

2864

9

.53

Tesauro

M

,

Thompson

WC

,

Rogliani

P

,

Qi

L

,

Chaud4hary

Мох

Дж

.

Внутриклеточный процессинг изоформ эндотелиальной синтазы оксида азота, связанный с различиями в тяжести сердечно-легочных заболеваний: расщепление белков аспартатом vs.глутамат в положении 298

.

Proc Natl Acad Sci USA

2000

;

97

:

2832

5

.54

Singh

PP

,

Singh

M

,

Mastana

SS

.

Распределение APOE в мировых популяциях с новыми данными из Индии и Великобритании

.

Ann Hum Biol

2006

;

33

:

279

308

.55

Stoumpos

S

,

Hamodrakas

SJ

,

Anthopoulos

PG

,

Bagos

PG

.

Связь между полиморфизмом гена аполипопротеина E и эссенциальной гипертензией: метаанализ 45 исследований, включающих 13 940 случаев и 16 364 контрольных

.

J Hum Hypertens

2013

;

27

:

245

55

.

Сокращения

  • BP

  • CO

  • CVD

  • DBP

  • DHT

  • ET-1

  • 9

    9 синтаз.

  • ICAM-1

    молекула межклеточной адгезии 1

  • LDI

    лазерный допплеровский ионтофорез

  • NT группа

  • PC

  • рандомизированное контролируемое исследование

  • SHT

    изолированная систолическая гипертензия

  • VCAM-1

    молекула адгезии сосудистых клеток 1

  • 0.7FO

    50:50 контрольный жир: смесь рыбьего жира, содержащая 0,7 г EPA + DHA / d

  • 1,8FO

    3,2 г рыбьего жира, обеспечивающая 1,8 г EPA + DHA / d

© Американское общество питания, 2016 г.,

Рыбий жир и жирные кислоты омега-3

Омега-3 жирные кислоты — популярная пищевая добавка, которая, как считается, положительно влияет на здоровье сердца. В основном это связано с наблюдательными исследованиями, показывающими, что люди, потребляющие большое количество рыбы, имеют более низкие показатели сердечных заболеваний.Поэтому Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не менее двух порций желательно жирной рыбы в неделю. Каждая порция состоит из 3,5 унций вареной рыбы или примерно стакана рыбных хлопьев. Считается, что жирные кислоты омега-3 улучшают здоровье сердца, снижая уровень триглицеридов, повышая уровень хорошего холестерина (ЛПВП или липопротеины высокой плотности), разжижая кровь для предотвращения образования тромбов и защищая сердце от опасных сердечных ритмов.

Омега-3 жирные кислоты также могут замедлить рост бляшек и снизить кровяное давление.Жирные кислоты омега-3 высококонцентрированы в головном мозге и могут иметь важное значение для когнитивных функций (память и работоспособность мозга) и поведенческих функций. Ученые считают, что омега-3 жирная кислота DHA может защищать от болезни Альцгеймера и слабоумия. В Италии пациентам с сердечным приступом обычно дают омега-3. Они также используются в других областях медицины, поскольку считается, что рыбий жир омега-3 обладает противовоспалительным действием.

Источники жирных кислот омега-3

Омега-3 жирные кислоты считаются незаменимыми жирными кислотами; это означает, что они необходимы для здоровья, но не могут вырабатываться организмом.Существуют три различные формы омега-3 жирных кислот: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая кислота (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). АЛК содержится в растительных источниках (льняное масло) и в продуктах питания (льняное семя, грецкие орехи, тофу). EPA и DHA поступают из морепродуктов, особенно из жирной рыбы, такой как лосось, тунец и палтус. Хотя рыба является источником омега-3, сама рыба их не производит. Скорее, они получены из водорослей (в частности, микроводорослей) и планктона, потребляемых в их рационе.

Рыба
Содержание EPA

(Г / 100 Г)
Содержание ДГК

(Г / 100 Г)
ЭПК + ДГК

(Г / 100 Г)

Лосось (Атлантический)
Скумбрия
Тунец (свежий)
Форель (Радуга)
Тунец (консервированный)
Sworfish
Морской окунь
Камбала
Палтус
Краб (Король Аляски)
Креветки
Сом (разводимый)
Треска

0.690
0,504
0,283
0,334
0,233
0,138
0,206
0,243
0,091
0,295
0,171
0,049
0,004

1.457
0,699
0,890
0,820
0,629
0,681
0,556
0,258
0,374
0.118
0,144
0,128
0,154

2,147
1,203
1,173
1,154
0,862
0,819
0,762
0,501
0,465
0,413
0,315
0,177
0,154

Источник: Лаборатория данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США

Важное примечание: В магазинах здоровой пищи продаются несколько различных типов рыбьего жира.Хотя не рекомендуется использовать какой-либо конкретный бренд, а добавки, как правило, не контролируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), вполне вероятно, что дженерики средней ценовой категории так же хороши, как и очень дорогие бренды. Будьте готовы заплатить 15-30 долларов за месячный запас. Главное — убедиться, что продукт не содержит ртути, максимально чистый и содержит нужное количество EPA и DHA. Сумма EPA + DHA должна составлять около 1000 мг.

Лечение

Увеличение потребления омега-3 жирных кислот из пищевых источников предпочтительнее для здоровых людей.В строгих клинических испытаниях никогда не было показано, что прием добавок омега-3 жирных кислот, отпускаемых без рецепта, имеет такие же преимущества. Фактически, лучшие клинические данные пока не показывают никакой пользы от добавок омега-3 жирных кислот.

С другой стороны, одно клиническое испытание 1999 года показало, что у людей с известной болезнью коронарной артерии 1 грамм добавки рыбьего жира в день улучшает результаты. Также у людей с сердечной недостаточностью (особенно со сниженной насосной функцией сердца, фракцией выброса [EF] менее 40 процентов) такая же доза добавок омега-3 жирных кислот может улучшить результаты.Исходя из этого, рекомендуемая доза для людей с документально подтвержденным заболеванием сердца составляет не менее 1 грамма в день EPA + DHA. С тех пор многие крупные рандомизированные исследования не показали стабильной пользы от добавок омега-3 жирных кислот в группах населения с высоким риском ишемической болезни сердца. Тем не менее, лечение добавками омега-3 жирных кислот по-прежнему считается разумным для людей с известной ишемической болезнью сердца и застойной сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса. Даже потенциальное умеренное улучшение результатов оправдало бы его использование, поскольку оно не вызывает побочных эффектов.Такое количество омега-3 жирных кислот (1 грамм в день) потребует значительного потребления рыбы, что является непрактичным для большинства. Таким образом, добавки с рыбьим жиром, отпускаемые без рецепта или фармацевтические, обычно используются для достижения рекомендуемых уровней. Это часто бывает у людей с высоким уровнем триглицеридов, которым может потребоваться высокий уровень потребления омега-3 жирных кислот. Люди, принимающие более 3 граммов в день омега-3 жирных кислот из капсул, должны делать это только под наблюдением врача.В этих дозах добавки омега-3 жирных кислот могут увеличить риск кровотечения у некоторых людей.

Население
Рекомендация

Пациенты без документально подтвержденной ишемической болезни сердца (ИБС)

Ешьте разнообразную рыбу (желательно жирную) не реже двух раз в неделю. Включите масла и продукты, богатые ALA (льняное, рапсовое и соевое масла; льняное семя и грецкие орехи)

Пациенты с подтвержденной ИБС

Употребляйте около 1 г EPA + DHA в день, предпочтительно из жирной рыбы.ЭПК + ДГК в форме капсул можно рассмотреть после консультации с врачом.

Пациенты, которым необходимо понизить уровень триглицеридов

От 2 до 4 граммов EPA + DHA в день в капсулах под наблюдением врача.

Источник: Американская кардиологическая ассоциация

Побочные эффекты омега-3 жирных кислот

Омега-3 жирные кислоты практически не имеют побочных эффектов в обычно рекомендуемых дозах (от 1 до 4 граммов в день).Побочные эффекты встречаются редко, но обычно проявляются в виде рыбного послевкусия и / или расстройства желудочно-кишечного тракта. Эти побочные эффекты можно уменьшить, заморозив капсулы или приняв добавки на ночь.

Хищные рыбы, такие как акулы, рыба-меч, кафельная рыба и скумбрия, содержат более высокие уровни ртути. Таким образом, польза и риск употребления в пищу рыбы различаются в зависимости от жизненного цикла человека. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует детям и беременным женщинам избегать употребления в пищу рыбы, которая потенциально может быть загрязнена ртутью.Для мужчин среднего и старшего возраста и женщин в постменопаузе польза от потребления рыбы, вероятно, перевешивает потенциальные риски, если количество съеденной рыбы находится в пределах рекомендаций, установленных FDA и Агентством по охране окружающей среды. Рыбий жир содержит лишь небольшое количество ртути и не имеет токсичных веществ, связанных с ртутью.

Теоретические опасения об увеличении кровотечения были в значительной степени отклонены благодаря ряду клинических исследований. Эти исследования не продемонстрировали каких-либо изменений в кровотечении.Высокие дозы омега-3 жирных кислот (более 3 граммов в день) были связаны с небольшим повышением плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП) и сахара в крови.

Цели приема добавок рыбьего жира

У людей из группы высокого риска повышение уровня холестерина имеет решающее значение для достижения клинического успеха. Цель должна быть ниже 70 ЛПНП; ЛПВП выше 40-45 и триглицериды ниже 150 мг / дл. Также важно радикальное изменение образа жизни.Поговорите со своим врачом сегодня о том, чтобы включить в свою жизнь рыбий жир и другие полезные изменения, чтобы предотвратить сердечные заболевания.

Исследования омега-3

Последние данные показывают, что регулярный прием рыбьего жира может не принести такой пользы.

Метаанализ 2008 года, опубликованный в журнале Canadian Medical Association Journal ( CMAJ . 2008; 178 (2): 157-64.), Показал, что добавление рыбьего жира не дает профилактического эффекта у сердечных пациентов с желудочковой аритмией.

Более поздний метаанализ 2012 года, опубликованный в журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA 2012; 308 (10): 1024–33.), Показал, что добавки не снижают вероятность смерти, сердечной смерти, сердечной недостаточности. нападение или инсульт. Таким образом, многие поставщики больше не рекомендуют рыбий жир в профилактических целях.

Рыбий жир продемонстрировал преимущества при лечении гипертриглицеридемии, но он также может повышать уровень ЛПНП (плохой холестерин) в больших дозах.

Первым крупномасштабным рандомизированным контролируемым исследованием омега-3 жирных кислот в популяции пациентов с обычным риском для первичной профилактики было исследование VITAL, опубликованное в New England Journal of Medicine ( N Engl J Med 2019; 380: 23- 32.). Результаты этого исследования показывают, что добавление омега-3 жирных кислот в дозе 1 грамм в день не было эффективным для общей первичной профилактики сердечных заболеваний среди здоровых мужчин и женщин среднего возраста в течение пяти лет наблюдения. Это одно из крупнейших исследований по этой теме.

Исследование GISSI-HF ( Lancet . 2008; 372 (9645): 1223-30.) Показало, что добавление омега-3 жирных кислот является простым и безопасным методом лечения пациентов с сердечной недостаточностью и может улучшить результаты при дополнительном применении. к обычному уходу.

Исследование GISSI-Prevenzione ( Lancet . 1999; 354 ​​(9177): 447-55) показало, что добавление омега-3 жирных кислот может улучшить исходы у пациентов с недавним сердечным приступом.

FA Состав масла, экстрагированного из внутренностей выращиваемого атлантического лосося (Salmo salar L.)

  • 1.

    Horrocks, L.A., and Y.K. Йео, Польза для здоровья докозагексаеновой кислоты (DHA), Pharmacol. Res. 40 : 211–225 (1999).

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Пиготт Г.М. и Б.В. Такер, Наука открывает новые горизонты для морских липидов в питании человека, Food Rev. Int. 3 : 105–138 (1987).

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Сан Т. Концентрация n-3 полиненасыщенных жирных кислот с помощью липазы в ацилглицеринах рыбьего жира атлантического лосося. РС. Диссертация, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, 2000.

    Google ученый

  • 4.

    AOCS, Официальные методы и рекомендуемая практика AOCS , 5-е изд., AOCS Press, Champaign, IL, 1998.

    Google ученый

  • 5.

    Sun, T., G.M. Пиготт и Р.П. Хервиг, Концентрация n-3 полиненасыщенных жирных кислот с помощью липазы из внутренностей выращиваемого атлантического лосося ( Salmo salar L.), J. Food Sci. 67 : 130–136 (2002).

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Zar, J.H., Biostatistical Analysis , 3-е изд., Prentice Hall, Upper Saddle River, NJ, 1996.

    Google ученый

  • 7.

    Кларк, К.Р., и Р.М. Warwick, Изменение в морских сообществах: подход к статистическому анализу и интерпретации , 2-е изд., Primer-E Ltd., Plymouth Marine Laboratory, Плимут, Соединенное Королевство, 2001.

    Google ученый

  • 8.

    Hung, L.B., M.T. Чанг, Ю.В. Пан, Сверхкритическая жидкостная экстракция висцерального масла скумбрии и исследование его пищевой безопасности, Food Sci. 23 : 641–649 (1996).

    CAS Google ученый

  • 9.

    Акман, Р.Г., Состав рыбьего жира, в Объективные методы оценки пищевых продуктов , под редакцией Национальной академии наук, Вашингтон, округ Колумбия, 1976, стр. 103–131.

  • 10.

    Аласалвар, К., К.Д.А. Тейлор, Е. Зубцов, Ф. Шахиди и М. Алексис, Дифференциация культивируемого и дикого морского окуня ( Dicentrarchus labrax ): общее содержание липидов, состав жирных кислот и следовых минералов, Food Chem. 79 : 145–150 (2002).

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Акерман, Р.Г., Липиды морепродуктов, в Морепродукты: химия, технология обработки и качество , под редакцией Ф. Шахиди и Дж. Р. Ботта, Kluwer Academic / Plenum, Нью-Йорк, 1995, стр.35–48.

    Google ученый

  • 12.

    Харди Р.В., Впереди конфликт: можем ли мы сократить использование рыбьего жира Aquacul. Mag. 6 : 44–48 (2003).

    Google ученый

  • 13.

    Gooch, J.A., M.B. Хейл, Т. Браун, младший, К.Г. Брэнд и Л. Региер, Приблизительный состав и состав жирных кислот 40 видов рыб на юго-востоке США, Технический отчет Национального управления океанографии и атмосферы США, серия NMFS, NTIS, Спрингфилд, Вирджиния, 1987.

    Google ученый

  • 14.

    Полви С.М., Диета и наличие жирных кислот омега-3 в лососевых, магистерская диссертация, Технический университет Новой Шотландии, Галифакс, Канада, 1989.

    Google ученый

  • 15.

    Экслер, Дж., Состав продуктов: рыба и продукты из моллюсков: сырые, обработанные, подготовленные , Министерство сельского хозяйства США, Информационная служба по питанию человека, Вашингтон, округ Колумбия, 1987.

    Google ученый

  • 16.

    Фернандес, К.С., Очистка рыбьего жира для потребления человеком: инженерные исследования, доктор философии. Диссертация, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, 1986.

    Google ученый

  • 17.

    Ван, Ю.Дж., Л.А. Миллер, М. Перрен и П.Б. Аддис, Омега-3 жирные кислоты в рыбе Верхнего озера, J. Food Sci. 55 : 71–73 (1990).

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Штайнер-Асиеду М., К. Джулсхамн и О. Ли, Влияние местных методов обработки (приготовление, жарка и копчение) на три вида рыб из Ганы: Часть I. Примерный состав, жирные кислоты, минералы, микроэлементы и Витамины, Food Chem. 40 : 309–321 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Каракольцидис П.А., Зотос А. и С.М. Константинидес, Состав коммерчески важных средиземноморских рыб, ракообразных и моллюсков, J.Пищевые композиции. Анальный. 8 : 258–273 (1995).

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Хиггс Д.А. и Ф.М. Донг, Липиды и жирные кислоты, в Энциклопедии аквакультуры , под редакцией Р. Р. Стикни, John Wiley & Sons, Нью-Йорк, 2000, стр. 476–496.

    Google ученый

  • (PDF) Характеристика рыбьего жира, извлеченного из побочных продуктов переработки рыбы

    Характеристика рыбьего жира, извлеченного из побочных продуктов переработки рыбы 11

    больше, чем у белой мускулистой рыбы, хоки и

    желтоперой подошвы; и они содержали небольшое количество mon-

    ненасыщенных жирных кислот.Аналогичная тенденция наблюдалась

    для отходов скумбрии и сома в более раннем исследовании (23).

    Сообщаемое содержание ПНЖК в тропических пресноводных рыбах

    составляет от 5,8 до 29,8% (24). Другие также показали

    , что пресноводные рыбы имеют меньше ПНЖК, чем тропические соленые —

    водяные рыбы (25). Это различие можно объяснить тем фактом, что

    пресноводные рыбы питаются в основном растительностью и

    растительными материалами, тогда как морские рыбы питаются в основном микроводорослями, микроорганизмами и зоопланктоном, которые на

    богаты ПНЖК.Жир печени трески является отличным источником

    нескольких типов ПНЖК, и он широко используется для выделения и очистки ПНЖК

    (26). Процесс очистки

    ПНЖК необходим для удаления липофильных кон-

    загрязняющих примесей, включая тяжелые металлы и пестициды, а

    они могут быть обнаружены на повышенных уровнях в липидах

    побочных продуктов переработки рыбы. Тем не менее, масло из побочных продуктов может быть извлечено и преобразовано в пищевое масло.

    На основании этого исследования побочные продукты переработки скумбрии и ставриды были бы лучшими источниками морских

    ПНЖК, чем хоки или желтоперая подошва.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Это исследование финансировалось MOMAF-SGRP и

    Noksibcho Co., Ltd., Корея.

    ССЫЛКИ

    1. Garg ML, Bosscheietor BB, Coulander CDL. 1985. Обратная зависимость

    между составом рыб и 20-летней

    смертностью от ишемической болезни сердца.Новый Engl J Med

    312: 1205-1209.

    2. Маруяма К., Нисикава М. 1995. Физиологическая функция

    компонента рыбьего жира и его применение в пищевых продуктах. Продукты питания

    Химические вещества 4: 31-37.

    3. Barakat SMM, Kawai Y, Yamazaki K, Miyashita K,

    Suzuki T. 2007. Влияние обработки электролизованными растворами NaCl

    и соединениями эфирного масла на состав проксимата, аминокислоту и жирную кислоту проксимата

    состав

    филе карпа.Food Chem 101: 1492-1498.

    4. Хоррокс Л.А., Йео Ю.К. 1999. Польза для здоровья docosa-

    гексаеновой кислоты. Фармацевтические исследования 40: 211-225.

    5. Leaf A, Kang JX, Xiao YF, Billman GE, Voskuyl RA.

    1999. Антиаритмические и противосудорожные эффекты ди-

    этарных n-3 жирных кислот. Дж. Мембранная биология 172: 1-11.

    6. Златанос С., Ласкаридс К. 2007. Сезонные колебания в составе жирных кислот

    трех средиземноморских рыб: сардина

    (Sardina pilchardus), анчоус (Engraulis encrasicholus)

    и пикарель (Spicara smaris).Food Chem 103: 725-728.

    7. Huynh MD, Kitts DD, Hu C, Trites AW. 2007. Сравнение —

    изон профилей жирных кислот нерестящихся и нерестовых рыб

    Тихоокеанская сельдь, Clupea harengus pallasi. Comp Biochem

    Physiol B Biochem Mol Biol 146: 504-511.

    8. Топпе Дж., Альбрексен С., Хоуп Б., Акснес А. 2007. Химический состав

    , минеральное содержание и профиль аминокислот и липидов

    в костях различных видов рыб. Comp Bio-

    chem Physiol B Biochem Mol Biol 146: 395-401.

    9. Робин Дж. Х., Регост С., Арзель Дж., Кошик С. Дж.. 2003. Жирный

    кислотный профиль рыбы после изменения диетического источника жирных кислот

    : модель состава жирных кислот с гипотезой разбавления

    . Аквакультура 225: 283-293.

    10. Баббит KJ. 1990. Внутреннее качество и виды северных рыб

    Тихоокеанских островов. В получении прибыли от отходов морепродуктов.

    Keller S, ed. Труды Международной конференции по рыбным субпродуктам

    , Анкоридж, штат AK, 25-27 апреля, Университет

    , Аляска Си Грант, Фэрбенкс.С. 39-43.

    11. AOAC. 1990. Официальные методы анализа. 14-е изд. Ассоциация официальных химиков-аналитиков

    , Арлингтон, Вирджиния.

    12. Блай Э. Г., Дайер У. Дж. 1959. Экспресс-метод экстракции и очистки общего липида

    . Может J Biochem Physiol 37:

    911-917.

    13. AOCS. 1999. Официальные методы и рекомендованные практики

    Американского общества химиков-нефтяников. 5-е изд. Файерстоун

    Д, изд. Американское общество химиков-нефтяников, Кампания, Иллинойс.

    14. Рузер Г., Кричевский Д., Саймон Г., Нельсон Г.Дж. 1967.

    Количественный анализ липидов головного мозга и листьев шпината em-

    с применением колоночной хроматографии на кремниевой кислоте и ацетона

    для элюирования гликолипидов. Липиды 2: 37-42.

    15. Зута С.П., Симпсон Б.К., Чан Х.М., Филлипс Л. 2003.

    Концентрирование ПНЖК из отходов переработки скумбрии. J

    Am Oil Chem Soc 80: 933-936.

    16. Чантачум С., Бенджакул С., Шривират Н. 2000.Разделение

    и качество рыбьего жира от полуфабрикатов и полуфабрикатов

    голов тунца. Food Chem 69: 289-294.

    17. Copeman L, Parrish CC. 2004. Классы липидов, жирные кислоты

    и стерины в морепродуктах из залива Гилберт, южная лаборатория —

    радор.

    J Agric Food Chem 52: 4872-4881.

    18. Passi S, Cataudella S, Marco PD, Simone FD, Rastrelli

    L. 2002. Состав жирных кислот и уровни антиоксидантов

    в мышечной ткани различных средиземноморских морских видов

    рыб и моллюсков.J. Agric Food Chem. 50: 7314-7322.

    19. Жако Р. 1961. Органические компоненты рыбы и других продуктов для водных животных.

    . В «Рыбе как пище». Borgstrom G, ed.

    Academic Press, Нью-Йорк. Том 1, с. 146-209.

    20. Okland HMW, Stoknes IS, Remme JF, Kjerstad M,

    Synnes M. 2005. Примерный состав, жирные кислоты и состав класса липидов

    мышцы из глубоководных тел

    остов и эласторазветвлений. Comp Biochem Physiol B

    Biochem Mol Biol 140: 437-443.

    21. Ремме Дж. Ф., Синнес М., Стокнес И. С.. 2005. Химический учет —

    Актеризация яиц глубоководных акул. Comp Biochem

    Physiol B Biochem Mol Biol 141: 140-146.

    22. Пигготт Г.М., Такер Б.В. 1990. Влияние технологий на

    питания. Марсель Деккер, Нью-Йорк.

    23. Sathivel S, Prinyawiwakul W., Grimm CC, King JM,

    Lloyd S. 2002. Состав сырой нефти, извлеченной из

    внутренностей сома. J Am Oil Chem Soc 79: 989-992.

    24. Зенебе Т., Альгрен Г., Боберг М. 1998. Содержание жирных кислот

    некоторых пресноводных рыб, имеющих промысловое значение из

    тропических озер в Эфиопской рифтовой долине. J Fish Biol 53:

    987-1005.

    25. Вилег П, Кузов БД. 1988. Содержание липидов и жирных кислот

    Состав некоторых новозеландских пресноводных рыб и

    морских рыб, моллюсков и икры. Новая Зеландия J Marine

    Freshwater Res 22: 151-157.

    26.Герреро JLG, Беларби Э. 2001. Процесс очистки полиненасыщенных жирных кислот

    рыбьего жира. J Am Oil Chem

    Soc 78: 477-484.

    (Получено 27 октября 2007 г.; Принято 9 января 2008 г.)

    Влияние липидной эмульсии на основе рыбьего жира на уровни триглицеридов, билирубина и альбумина в сыворотке крови у детей с заболеваниями печени, связанными с парентеральным питанием

    Группа исследования.

    С сентября 2004 г. по август 2006 г. 18 младенцев, получавших PN с обычной липидной эмульсией на основе соевых бобов (Intralipid; Fresenius Kabi AG, Bad Homburg vdh, Германия), у которых развился холестаз, лечились липидной эмульсией на основе рыбьего жира (Omegaven, Fresenius Kabi AG, Bad Homburg vdh, Германия) после получения информированного согласия.Лечение было разрешено в соответствии с протоколом лечения, основанным на сострадании. После лечения пациенты проспективно наблюдались. Критерии отбора включали прямой билирубин (DB)> 2 мг / дл и прогнозируемую продолжительность PN> 30 дней из-за желудочно-кишечного заболевания. Дети с другими заболеваниями печени, такими как муковисцидоз, врожденные нарушения обмена веществ и гепатит С, были исключены.

    Современная историческая когорта из 59 пациентов, у которых развился холестаз во время приема обычной соевой эмульсии с PN в период с февраля 2000 г. по январь 2006 г. в Детской больнице Бостона, для сравнения.Эти пациенты были отобраны после просмотра историй болезни 2125 пациентов, получавших ПП в течение этого периода, согласно записям в аптеках. Критерии отбора включали диагноз желудочно-кишечного заболевания, возраст <2 лет, холестаз, вторичный по отношению к PN (два последовательных DB> 2 мг / дл), и прогнозируемая продолжительность PN> 30 дней на момент начала холестаза. Дети с холестазом, причиной которого не было исключительно ПП-ассоциированного поражения печени, и дети, чьи медицинские записи в Детской больнице Бостона не содержали недостаточных данных для анализа, были исключены (2066 пациентов).

    Изучение обращения.

    В группе, получавшей рыбий жир, применение липидной эмульсии на основе соевого масла было прекращено, и было начато лечение липидной эмульсией на основе рыбьего жира. В течение первых 2 дней лечения пациенты получали эмульсии рыбьего жира в дозе 0,5 г · кг −1 · сутки −1 и были переведены на поддерживающую дозу 1 г · кг −1 · сутки −1 . более 12 ч. Дозирование основывалось на предыдущем использовании эмульсии рыбьего жира в качестве монотерапии. Группа сравнения получала липидную эмульсию на основе сои с дозами от 1 до 4 г · кг -1 · сут -1 в течение 24 часов.

    Продолжение.

    Клинические и лабораторные значения были зарегистрированы проспективно в когорте рыбьего жира и ретроспективно в когорте соевых бобов. Для когорты рыбьего жира, когда пациенты имели более одной еженедельной точки данных, оценивалось среднее значение за неделю. Для когорты соевых бобов, когда пациенты имели более одной еженедельной точки данных, предпочтительно использовались даты с наибольшим количеством точек данных. Базовый уровень был определен как дата начала приема Омегавена (или предыдущая неделя) для когорты рыбьего жира и дата второй подряд еженедельной DB> 2 мг / дл (или предыдущая неделя) для когорты соевых бобов.Как в группе, получавшей рыбий жир, так и в группе соевых бобов, пациенты наблюдались в течение максимального времени 19 недель. По истечении этого времени только два пациента, потенциально отличающиеся от большинства пациентов, остались в когорте рыбьего жира. Однако выводы были сопоставимы при анализе всего доступного периода наблюдения за этими пациентами, которые остались в когорте после 19 недели (данные не показаны).

    Статистика.

    Статистическая значимость базовых различий между двумя группами оценивалась с использованием критериев Вилкоксона при представлении медианы и критериев χ 2 при сообщении пропорций (или точных критериев Фишера, если это необходимо).Все три представляющих интерес лабораторных теста [триглицерид (TG), DB, альбумин] были логарифмически преобразованы (натуральный логарифм) для подтверждения достоверности статистических допущений (симметрии и линейной функциональной связи между тестами и недельного времени в регрессионном анализе). Нулевой DB был принят равным 0,1. Все три теста были рассчитаны, если два последовательных значения отсутствовали, путем линейной интерполяции двух ближайших значений. Всего между 0 и 19 неделями было зарегистрировано 768 значений DB: 222 в проспективно изученной когорте рыбьего жира и 546 в ретроспективно изученной когорте обычных липидов.Шансы пропустить DB в обеих когортах были небольшими и сопоставимыми: 6% в когорте рыбьего жира (14 / [222 + 14]) и 9% в когорте обычных липидов (55 / [55 + 546]). Мы приписали 14 пропущенных записей в когорте рыбьего жира (100% из 14 пропущенных) и 55 в когорте обычных липидов (100% из 55 пропущенных). Всего между 0 и 19 неделями было зарегистрировано 586 значений ТГ: 209 в когорте рыбьего жира и 377 в когорте с обычным липидом. Шансы пропустить ТГ в когорте рыбьего жира (11%, 27 / [209 + 27]) были меньше, чем в когорте с обычным липидом (37%, 224 / [377 + 224]).Мы вменяли 19 пропущенных записей в когорте рыбьего жира (70% из 27 пропущенных) и 82 в когорте обычных липидов (37% из 224 пропущенных). Альбумин был зарегистрирован только в когорте рыбьего жира: 21 наблюдение с отсутствующими уровнями и 215 с зарегистрированными уровнями альбумина (9% вероятность отсутствия альбумина). Всего мы вменяли 15 значений альбумина (71% из 21 пропущенного). Поскольку вероятность пропуска уровней ТГ была ниже в когорте рыбьего жира, чем в когорте обычных липидов, мы провели анализ чувствительности к отсутствию ТГ путем сравнения анализов без вменения, с локальным вменением двух последовательных значений ( через интерполяцию ), и с вменением всех значений ( через интерполяцию ).Выводы во всех случаях были сопоставимы; Таким образом, мы представляем результаты анализа, основанного на линейной интерполяции двух последовательных значений.

    Изменения уровней триглицеридов в когортах рыбьего жира и обычных липидов были описаны через , среднее геометрическое значение за неделю для всех субъектов. Среднее геометрическое соответствует экспоненте среднего натурального логарифма переменной. Сравнение средних траекторий во времени между двумя когортами исследования проводилось с использованием моделей со смешанными эффектами, включая случайное пересечение и наклон за неделю.В этом анализе ковариация коэффициентов считалась неструктурированной, а дисперсия остатков была основана на функции мощности (по неделям). Выбор функциональной формы между недельной и средней TG был основан на p <0,05 теста отношения правдоподобия (LRT) полиномиальных коэффициентов второго или более высокого порядка для недели и на информационном критерии Акаике (AIC). Решения о выборе случайного эффекта и других членов ковариационной матрицы были основаны на ограниченном максимальном правдоподобии (REML) и AIC.Скорректированный эффект жировой эмульсии также оценивался на моделях, включая эффект лечения и следующие потенциальные факторы, влияющие на факторы: гестационный возраст, вес при рождении, диагноз некротического энтероколита, количество диагнозов (1 против 2 или более), исходный возраст и продолжительность PN до исходного уровня. В скорректированных моделях мы вводили возраст на исходном уровне и включали любые дополнительные коварианты, которые существенно влияли на коэффициент лечения. Возраст на исходном уровне является суррогатом нескольких факторов риска заболевания печени у пациентов, получавших ПП, и на исходном этапе статистически значимо различался в двух когортах.

    Для изучения взаимосвязи траектории TG, DB и альбумина с течением времени были изучены средние геометрические за неделю, и отдельные параллельные коэффициенты корреляции были оценены отдельно в когортах рыбьего жира и обычных липидов, за исключением альбумина, который был доступен только в когорта рыбьего жира. Коэффициенты парной корреляции Пирсона между каждыми двумя тестами оценивались для каждого пациента через несколько недель. Распределение индивидуальных коэффициентов корреляции было исследовано графически, и средневзвешенное значение среди пациентов было оценено с весами, основанными на количестве недель, в течение которых каждый пациент участвовал в корреляции.Доверительные интервалы для коэффициентов корреляции оценивались с использованием взвешенных наименьших квадратов индивидуальных коэффициентов, преобразованных по методу Фишера-Z. При оценке коэффициента корреляции исключались пациенты, у которых была только одна или две пары измерений (корреляция + или -1). Важно отметить, что коэффициенты корреляции, предполагающие независимость наблюдений во времени, были приблизительно равны средневзвешенному значению индивидуальных коэффициентов корреляции. Кроме того, помимо параллельных корреляций, мы оценили коэффициенты корреляции для тестов с задержкой (1, 2 и 3 недели) и получили результаты, сопоставимые с параллельным анализом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.