Хожу в туалет раз в 3 дня: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Запор: как наладить стул?

Появление запора — проблема деликатная, но ее ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Нерегулярные и затрудненные дефекации – верные признаки нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника. Как наладить стул и когда стоит обратиться к врачу?

Запор, или обстипация является самым распространенным типом нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Проблема “с туалетом” не зависит от возраста и может случиться как у ребенка, так и у взрослого, хотя в большинстве случаев ей подвержены пожилые люди.

Невозможно с точностью сказать в какое время суток и сколько раз должен ходить в туалет здоровый человек, это во многом зависит от образа жизни и питания, однако о возникновении запора говорят следующие симптомы:

слишком плотный, сухой, сегментированный кал,
дефекации 3 раза в неделю и реже,
ощущение неполного опорожнения,
постоянные натуживания в туалете,
масса кала значительно снижена,
боль и вздутие живота.

В зависимости от причины, частоты и длительности симптомов различают несколько видов этой проблемы, давайте рассмотрим каждую из них.

Почему возникает запор?

В зависимости от причины запор может быть функциональным (первичным) и органическим (вторичным). Разница в том, что первый развивается как самостоятельное заболевание, например из-за неправильного питания. А во втором случае запор — это следствие существующих болезней кишечника: воспаления, опухоли и других патологий, которые, как правило, требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Функциональные запоры случаются намного чаще, но самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от длительности выделяют острый запор и хронический. Острый происходит эпизодически и беспокоит не дольше 3 месяцев. В первую очередь при острой задержке стула врач должен исключить органические причины.

Также острый запор может возникнуть вследствие:

смены рациона и режима питания,
стрессовых ситуаций,
приема некоторых препаратов,
низкой физической активности,
операции на органах ЖКТ.

Хронический запор продолжается более 3 месяцев. Такое состояние часто приводит к осложнениям: геморрою, анальным трещинам, выпадению кишки и т.д.

Причины хронических запоров:

опухоли кишечника,
эндокринные патологии,
гормональный сбой (беременность),
заболевания нервной системы,
синдром раздраженного кишечника,
несбалансированный рацион питания,
нарушение питьевого режима.

Когда обратиться к врачу?

Периодически запор может появляться у каждого человека, и это абсолютно нормально. Причиной обычно служит стресс или неправильное питание: преобладание белковой пищи, недостаток клетчатки и пищевых волокон, перекусы в сухомятку. Но если проблема затянулась на длительное время, часто повторяется или в кале обнаруживается кровь, необходимо обратиться к врачу.

Профилактика запора подразумевает коррекцию питания и изменение образа жизни:

1. Ешьте больше клетчатки (овощи, фрукты, отруби и т. д.)

2. Соблюдайте питьевой режим: не менее 1,5-2 литра чистой воды в день.

3. Больше двигайтесь: делайте разминки в течение дня, занимайтесь спортом.

4. Избегайте стрессовых ситуаций и меньше нервничайте.

5. Не терпите! Если есть возможность, не откладывайте посещение туалета.

Лекарства от запора

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия. Обратите внимание, что лекарства от запора должен назначать лечащий врач. Препараты от запора различаются по механизму действия, а также по лекарственной форме. В зависимости от симптомов и установленного диагноза пациенту могут быть прописаны:

порошки для приготовления раствора,
ректальные свечи, микроклизмы,
жидкие средства (капли, масла, сиропы),
таблетки и капсулы.

К основным видам слабительных средств относятся:

Стимулирующие. К ним относятся секреторные и местно раздражающие препараты. Активные вещества стимулируют нервные окончания слизистой оболочки кишечника, а также усиливают перистальтику.

Например: «Слабифор»*, «Гутталакс», «Слабилен», «Бисакодил», «Сенаде», касторовое масло и т.д.

Объемообразующие. Такие препараты активно впитывают воду и увеличиваются в объемах, растягивая кишечник и механически провоцируя активную перистальтику. К этому типу относятся также определенные пищевые продукты, например, отруби или агар-агар.

Например: «Мукофальк», «Фитомуцил норм»* и т.д.

Осмотические. Состав таких препаратов притягивает и задерживает воду в кишечнике, увеличивая объем кишечного содержимого и смягчая кал.

Например: «Дюфалак», «Порталак», «Форлакс», слабительные минеральные воды и т.д.

Смягчительные. Соответствуя своему названию, данные препараты размягчают и смазывают каловые массы.

Например: Вазелиновое масло, миндальное масло и др.

Важно понимать, что все слабительные препараты имеют противопоказания. Кроме того, некоторые препараты при длительном и неправильном приеме могут вызвать привыкание, нарушить водно-солевой баланс или всасывающую способность кишечника. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

*БАД. Не является лекарством.

причины, лечение в Иркутске в Клинике Эксперт

Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья,
Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья.

По этим строкам, авторство которых приписывают Пушкину, можно косвенно судить о том, что проблема запоров была как минимум известна уже во времена великого поэта. К сожалению, не теряет она актуальности и в наши дни.

О проблеме запоров у взрослых мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Иркутск Аюной Хабиничной Михайловой.

— Аюна Хабинична, в каких случаях можно говорить о запоре у взрослого человека? Что это такое?

Если отталкиваться от определения, то запор — это синдром (комплекс симптомов), который характеризуется нарушением секреторной и эвакуаторной функции толстого кишечника. Он может проявляться в виде редкого стула (менее трёх раз в неделю), характеризуется уплотнением консистенции каловых масс, затруднением при дефекации (человек длительно тужится).

При этом может появляться ощущение препятствия в прямой кишке, либо возникает необходимость применить какие-то специальные приёмы, чтобы облегчить отхождение кала. Если такие проявления сохраняются более трёх месяцев, говорят о хроническом запоре.

Запоры условно подразделяют на функциональные и органические. При функциональных запорах имеется только нарушение сокращений кишечной стенки и отсутствует органическая патология толстой кишки.

— Почему возникает запор у взрослого человека? Каковы его причины?

Среди них:

определённый — в частности, «западный» — стиль питания. Он характеризуется низким содержанием растительных волокон;
пониженное количество принимаемой человеком жидкости на протяжении дня;
нерегулярный или меняющийся режим питания;
пожилой возраст. Такие запоры объясняются возрастными изменениями сократительной способности кишечника, слабостью мышц тазового дна, некоторыми сопутствующими заболеваниями;

малоподвижный образ жизни;
синдром раздражённого кишечника, для одной из форм которого характерно преобладание запора;
беременность;
стриктуры (сужения) толстой кишки;
рак толстой кишки;
анальная трещина, геморрой;
болезнь Гиршпрунга;
паркинсонизм;
рассеянный склероз;
системные нарушения обмена веществ — в частности, гипотиреоз, сахарный диабет;
приём ряда лекарственных препаратов (запор как один из побочных эффектов). Среди таких медикаментов могут быть блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, антигистаминные средства;
некоторые психические заболевания (например, депрессия).

Хотела бы отметить и такой момент. Очень важно обращать внимание на так называемые «симптомы тревоги», своего рода «красные флаги»: их появление — это повод безотлагательно обратиться к врачу. Среди них:

острый запор, который возник внезапно, на фоне полного здоровья и нормального стула;
появление в кале крови, гноя;
похудание, лихорадка, общая слабость, снижение аппетита.

— У детей существует такое понятие, как психологический запор. Бывает ли подобное у взрослых?

Если говорить именно о страхе перед дефекацией, как это наблюдается у детей, то во взрослой практике мне с таким феноменом встречаться не приходилось. Однако, например, возможна ситуация, когда для человека акт дефекации затруднителен из-за предстоящего перелёта (отсутствие времени) либо во время него; из-за отсутствия поблизости туалета и т.

д. В связи с этим человеку приходится подавлять позыв на дефекацию. Т. е. это скорее ситуации, которые могут привести к запору.

— Как можно обнаружить причину запора? Какие методы диагностики для этого применяются?

Прежде всего нужно провести подробный опрос пациента, выясняя характер питания, режим приёма пищи, объём выпиваемой жидкости, все характеристики дефекации (частота, консистенция каловых масс, наличие боли при дефекации и т.д.), наличие каких-то других симптомов.

Затем доктор осматривает пациента (в том числе аноректальную область), прощупывает (пальпирует) живот.

Колоноскопия

После этого, в зависимости от предположений доктора, назначаются инструментальные методы исследований. Среди них основным методом является колоноскопия, рентгенологическое исследование кишечника с барием. Также могут назначаться специальные тесты для изучения функций кишечника.

Подробнее о процедуре видеоколоноскопии можно узнать здесь.

— Каковы возможные последствия запора у взрослых?

— В первую очередь это нарушение качества жизни: у пациента может сформироваться психологическая зависимость от проблемы. Запор мешает человеку жить, работать, развиваться.

Запор увеличивает вероятность появления анальной трещины, геморроя, дивертикулярной болезни и онкологических патологий толстой кишки. При длительной (неделю и более) задержке каловых масс в толстой кишке и всасывании их в кровь возможна интоксикация (отравление) продуктами кишечного содержимого. Может развиваться ишемия (недостаточность кровообращения) в слизистой оболочке толстого кишечника, могут повреждаться клетки слизистой оболочки.

— Что делать при запоре у взрослого человека? Как наладить стул?

Лечение запоров у взрослых заключается в следующем. Важно проанализировать образ жизни пациента. В первую очередь необходимо отрегулировать питание. Следует съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов в сутки.

Количество растительной клетчатки (пищевые волокна) как таковой должно составлять не менее 20-25 граммов в сутки. Её источником являются, к примеру, и отруби — их можно принимать в случае, если человеку по каким-то причинам недоступны овощи и фрукты. Однако побочным эффектом отрубей может быть некоторое вздутие и боли в животе, поэтому некоторые люди из-за таких симптомов могут отказываться принимать отруби.

Не менее важна регулярность питания, с обязательным, умеренно калорийным завтраком, не поздним ужином.

Объем ежесуточно выпиваемой жидкости — около 2 литров. Полезно с утра выпить 1-2 стакана воды комнатной температуры. Некоторым слабительным эффектом обладают напитки, содержащие кофеин.

Нужно достаточно двигаться. Это как минимум ходьба не менее 3 раз в неделю по 40 минут. Движения усиливают перистальтику кишечника. Альтернативно можно потренироваться на беговой дорожке и поездить на велосипеде.

Важно постараться выработать определённый режим опорожнения кишечника, т. е. в установленное время суток — своего рода автоматизм, рефлекс. Даже если на первых порах акта дефекации не будет, со временем он может наладиться и «привязаться» ко времени. Необходимо учитывать и положение пациента во время опорожнения кишечника — так называемая «поза орла», когда колени подтянуты к животу, под ногами низкий стул.

Теперь о медикаментозном лечении. Применяются слабительные препараты. Это прежде всего средства, увеличивающие объём кишечного содержимого. Один из примеров — препараты на основе лактулозы. Она представляет собой синтетический невсасывающийся сложный углевод, относящийся к олигосахарам. Из растений используется псилиум. Другая группа — средства, усиливающие сокращения кишечника.

Для того, чтобы устранить запоры, появившиеся на фоне другого заболевания, необходимо обязательно лечить это заболевание.

Нужно помнить, что работа с толстым кишечником достаточно кропотливая и сравнительно долгая.

— Как предотвратить развитие запора у взрослого?

Нужно:

рационально питаться. В это понятие я включаю не только сбалансированность рациона по всем необходимым веществам, но и регулярность приёма пищи (как минимум 3 раза в день). Свежие фрукты и овощи, способные усилить газообразование, лучше есть в первой половине дня.
двигаться. Как вариант — ходьба по 40 минут 3 раза в неделю. Это минимум. Если по каким-то причинам это невозможно — например, из-за суставной патологии — то в таком случае ходьбу нужно заменить физическими упражнениями, индивидуально подобранными доктором.

пить около 2 литров жидкости в сутки;
лечить заболевания, на фоне которых может появиться запор.

Записаться на приём к гастроэнтерологу в иркутской клинике можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Можно ли проверить толстый кишечник без эндоскопии? Говорим о виртуальной колоноскопии
Риск на грани. Как открыли хеликобактер пилори?
Внимание, эхинококкоз!

Для справки:

Михайлова Аюна Хабинична

Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 1996 года.

В 1997 году окончила интернатуру по терапии.

С 2001 по 2003 год — клиническая ординатура по гастроэнтерологии.

В 2009 году закончила заочную аспирантуру по гастроэнтерологии. Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.

Как долго вы можете не какать? Когда беспокоиться

Как часто человек должен какать?

Здоровый пищеварительный тракт означает регулярное опорожнение кишечника для выведения шлаков и токсинов из организма. Хотя каждый человек какает по разному графику, полное отсутствие какашек вызывает беспокойство.

Продолжайте читать, чтобы узнать о сроках и симптомах, о которых следует беспокоиться, а также о некоторых советах по поддержанию регулярного стула.

«Нормальная» частота испражнений — от трех раз в день до раз в два дня. Большинство людей замечают закономерность в своих привычках кишечника. Люди, как правило, какают примерно в одно и то же время каждый день.

Врачи определяют запор как испражнение два или меньше раз в неделю. Если вы испытываете запор, вы должны немедленно лечить его. В противном случае стул может вернуться в кишечную систему, что затруднит дефекацию и вызовет у вас тошноту.

Не существует определенного периода времени, например недели или месяца, в течение которого человек технически может не какать. Это потому, что все разные; у людей разное питание, разное состояние желудочно-кишечного тракта и множество различных факторов образа жизни, которые способствуют их регулярности. Однако, если вы вообще не какали в течение недели и едите, как обычно, вам, возможно, стоит начать думать о том, почему вы не какаете.

Иногда кишечная непроходимость не позволяет стулу пройти. Это требует медицинской помощи, прежде чем станет неотложной медицинской помощью. Кроме того, некоторые люди задерживают стул или физически отказываются какать из-за беспокойства по поводу посещения туалета.

Одним из крайних примеров является случай с молодой женщиной из Соединенного Королевства, которая скончалась после восьми недель отсутствия в туалете, сообщает The Independent. Из-за стула ее кишечник увеличился настолько, что стал давить на органы, что привело к сердечному приступу.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на определенном количестве дней, когда вы не какали, важно учитывать симптомы, которые возникают, когда вы не какаете в течение длительного периода времени. К ним относятся:

вздутие живота
ощущение, что вы должны покакать, но не можете
тошнота
отсутствие газообразования
боли в животе
рвота стулом

эти симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

Исследователи обнаружили, что отсутствие стула влияет не только на пищеварительную систему, но и на организм в целом. Некоторые осложнения, связанные со слишком длительным отсутствием стула, включают:

Фекальное засорение. Фекальная пробка представляет собой твердый кусок или кусочки стула, которые чрезвычайно затрудняют прохождение стула. Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью для удаления стула.
Перфорация кишечника. Если избыточный стул скапливается в кишечнике, это может привести к слишком большому давлению на кишечник. Это может привести к перфорации или разрыву кишечника. Кал может попасть в брюшную полость и вызвать серьезные и часто опасные для жизни симптомы, поскольку стул кислый и содержит бактерии.
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хронический запор связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ. Врачи считают, что хронические запоры усиливают стресс и воспаление в организме, что влияет на сердце. Однако важно отметить, что это не означает, что у всех людей с проблемами запоров будут проблемы с сердцем, просто риск может быть выше.

Если вы не какаете в течение недели или более, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причиной запоров могут быть стресс, диета и недостаток физической активности. Человек также может обнаружить, что с возрастом он реже какает, потому что его кишечник движется медленнее. Существует множество методов лечения, которые помогают облегчить запоры и способствуют регулярному опорожнению кишечника. К ним относятся:

Употребление не менее восьми стаканов воды в день. Отходы в кишечнике поглощают воду, помогая стимулировать работу кишечника.
Упражнения. Упражнения могут действовать как внешний массаж кишечника, стимулируя движения. Упражнение не обязательно должно быть интенсивным, чтобы быть эффективным. Даже регулярные прогулки могут помочь, особенно после еды.
Сокращение потребления молочных продуктов. Молочные продукты могут вызывать запоры. Может помочь ограничение потребления до одной-двух порций в день.
Увеличение потребления клетчатки. Пищевые волокна помогают увеличить объем стула. Это способствует движению кишечника (известному как перистальтика). Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты обычно являются отличными источниками пищевых волокон.
Избегайте продуктов, которые, как известно, усугубляют запор. К ним относятся продукты с высоким содержанием жиров или низким содержанием клетчатки, такие как чипсы, фаст-фуд, мясо и продукты с высокой степенью переработки, такие как хот-доги.

В дополнение к изменению образа жизни вы можете временно принимать размягчители стула, такие как докузат натрия (Colace). Это может облегчить дефекацию.

Врачи могут назначать и другие виды лечения. Примером может служить лекарство линаклотид (Linzess), которое может помочь ускорить работу кишечника, чтобы у человека было больше дефекаций.

Испражнение — естественная функция организма. Тем не менее, это связано со многими аспектами вашего образа жизни, включая стресс, диету и физические упражнения. Хотя точного времени, в течение которого вы можете безопасно не какать, не существует, обычно вам следует обратиться за медицинской помощью примерно через неделю после того, как вы не будете ходить в туалет, или раньше, если у вас есть симптомы.

Как долго вы можете не какать? Когда беспокоиться

Как часто человек должен какать?

Врачи определяют запор как дефекацию два или меньше раз в неделю. Если вы испытываете запор, вы должны немедленно лечить его. В противном случае стул может вернуться в кишечную систему, что затруднит дефекацию и вызовет у вас тошноту.

Одним из крайних примеров является случай с молодой женщиной из Соединенного Королевства, которая скончалась после восьми недель отсутствия в туалете, согласно The Independent. Из-за стула ее кишечник увеличился настолько, что стал давить на органы, что привело к сердечному приступу.

вздутие живота
ощущение, что вы должны покакать, но не можете
тошнота
отсутствие газообразования
боли в животе
рвота стулом

обратиться за медицинской помощью.

Фекальная закупорка. Фекальная пробка представляет собой твердый кусок или кусочки стула, которые чрезвычайно затрудняют прохождение стула. Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью для удаления стула.
Перфорация кишечника. Если избыточный стул скапливается в кишечнике, это может привести к слишком большому давлению на кишечник. Это может привести к перфорации или разрыву кишечника. Кал может попасть в брюшную полость и вызвать серьезные и часто опасные для жизни симптомы, поскольку стул кислый и содержит бактерии.
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хронический запор связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ. Врачи считают, что хронические запоры усиливают стресс и воспаление в организме, что влияет на сердце. Однако важно отметить, что это не означает, что у всех людей с проблемами запоров будут проблемы с сердцем, просто риск может быть выше.

Употребление не менее восьми стаканов воды в день. Отходы в кишечнике поглощают воду, помогая стимулировать работу кишечника.
Упражнения. Упражнения могут действовать как внешний массаж кишечника, стимулируя движения. Упражнение не обязательно должно быть интенсивным, чтобы быть эффективным. Даже регулярные прогулки могут помочь, особенно после еды.
Сокращение потребления молочных продуктов. Молочные продукты могут вызывать запоры. Может помочь ограничение потребления до одной-двух порций в день.
Увеличение потребления клетчатки. Пищевые волокна помогают увеличить объем стула. Это способствует движению кишечника (известному как перистальтика). Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты обычно являются отличными источниками пищевых волокон.
Избегайте продуктов, которые, как известно, усугубляют запор. К ним относятся продукты с высоким содержанием жиров или низким содержанием клетчатки, такие как чипсы, фаст-фуд, мясо и продукты с высокой степенью переработки, такие как хот-доги.

В дополнение к изменению образа жизни вы можете временно принимать размягчители стула, такие как докузат натрия (Colace).

Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области