Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

причины, лечение ◈ Клиника Елены Малышевой в Ижевске

Учащенное мочеиспускание – это не заболевание, а симптом многих урогинекологический патологий. В норме количество суточных посещений туалета составляет пять-десять раз днем и один-два раза ночью. При этом женщина не испытывает неприятных симптомов и не теряет контроля над процессом мочеиспускания. Если позывы стали слишком частыми и приносят явный дискомфорт, это надо воспринимать как повод для обращения к женскому урологу.

В каких случаях частое мочеиспускание не считается патологией?

Физиологичное учащение мочеиспускания наблюдается в следующих случаях:

• прием лекарств и употребление напитков и продуктов мочегонного действия;
• переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации: страх, волнение.

Учащение мочеиспускания не считается патологией также при гормональных изменениях в период менопаузы. Позывы к посещению туалета чаще обычного ощущают и беременные женщины. В начале срока это связано с интенсивной гормональной перестройкой, в конце – с давлением растущей матки на мочевой пузырь. Все перечисленные изменения патологией не считаются. Но проконсультироваться со специалистом не помешает и в этих случаях.

Когда рекомендуется обратиться к врачу?

Патологическими причинами учащенного мочеиспускания могут стать:

• Заболевания органов системы мочевыделения – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Они могут сопровождаться высокой температурой, жжением в уретре, болью в животе.
• Гинекологические патологии. Мочеиспускание может учащаться при развитии миомы матки и опущении этого органа. При этом женщину часто беспокоят обильные месячные, боли внизу живота, метроррагии (маточные кровотечения).
• Эндокринные заболевания. Выделение мочи может увеличиваться до двух-трех литров в сутки при диабете. При этом нередко появляются также сильная жажда, зуд кожи.
• Болезни сердца и сосудов. Такие патологии часто сопровождаются никтурией – активным выделением мочи в ночное время.

Если частое мочеиспускание стало постоянным, причиняет дискомфорт и боль, обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин такого состояния.

Как проводится обследование?

Диагностика и лечение этой патологии зависят от ее причин. Для их выявления могут назначаться такие исследования, как:

• общий, клинический, биохимический анализ крови;
• общий и развернутый анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• мазок из уретры и влагалища при подозрении на урогенитальные инфекции.

Перечисленные исследования могут назначаться отдельно или выборочно.

Лечение частого мочеиспускания

Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются учащенным мочеиспусканием, лечит врач-уролог. После проведения диагностики специалист может назначить специфическое медикаментозное лечение для устранения воспаления, боли, дискомфорта. В некоторых случаях дополнительно может применяться физиотерапия.

Если учащенное мочеиспускание связано с патологиями других систем, обследование и лечение проводят специалисты иного профиля, например, нефролог, гинеколог, эндокринолог. Если вы не знаете, к какому доктору записаться при первых проявлениях этого недуга, проконсультируйтесь сначала с терапевтом.

В медицинском центре работают врачи высокой квалификации, с большим опытом диагностики и коррекции подобных состояний. В клинике есть все необходимое оборудование для проведения высокоточной диагностики заболеваний, которые могут приводить к учащению мочеиспускания. Если вы страдаете от этой проблемы, не терпите дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу центра, чтобы как можно быстрее найти причину и начать лечение у опытного специалиста.

Частое мочеиспускание ночью: причина в соли?

Новое исследование, проведенное в Японии, показало, что необходимость мочеиспускания ночью, называемая никтурией, может быть связана с высоким потреблением соли. Также к распространенным причинам частых посещений туалета в ночное время относят высокое потребление жидкости, нарушения сна и обструкцию мочевого пузыря.

Люди, у которых нет никтурии, могут спать до 8 ч без необходимости мочеиспускания. Важно отметить, что разовое посещение туалета ночью находится в пределах нормы. Лица с никтурией могут вставать 2–6 раз за ночь.

Никтурия может быть признаком многих заболеваний, включая пролапс мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, а также других болезней, связанных с нарушением работы сфинктера. Беременные и люди с сердечной или печеночной недостаточностью и сахарным диабетом также могут испытывать никтурию.

Кроме того, ученые отмечают, что с возрастом у людей замедляется выработка антидиуретического гормона, который отвечает за удержание жидкости. Такие изменения приводят к увеличению выработки мочи в течение ночи. В связи с этим пожилые люди также часто подвержены никтурии.

Согласно опросу, проведенному в 2003 г. Национальным фондом сна (National Sleep Foundation), примерно ²/₃ респондентов в возрасте 55–84 лет сообщили, что они испытывали никтурию как минимум несколько ночей в неделю.

Снижение потребления соли может помочь при никтурии

Команда японских ученых представила результаты своего недавнего исследования, согласно которому частые походы в туалет для мочеиспускания ночью могут быть связаны с чрезмерным потреблением соли и повышенным артериальным давлением.

Стоит отметить, что в Японии люди потребляют соли значительно больше, чем в западных странах, что, по мнению ученых, может быть связано с повышенным риском развития высокого артериального давления.

«Артериальная гипертензия является национальным заболеванием в Японии. Среднее потребление соли в стране составляет приблизительно 10 г в день, что более чем вдвое превышает среднее потребление соли в мире (4 г в день). Такая закономерность связана с тем, что японцы предпочитают употреблять в пищу морепродукты и большое количество соевого соуса», – отметил доктор Муцуо Харада (Mutsuo Harada).

Однако, несмотря на то что люди в других странах имеют разные предпочтения в еде, исследования показывают, что надлежащий контроль потребления соли и артериального давления играют важную роль в профилактике никтурии, независимо от национальности.

Есть ли причинно-следственная связь?

В 2017 г. ученые провели исследование, в котором принимали участие 3749 жителей города Ватари, Япония. Ежегодно участники проходили медицинский осмотр и предоставляли данные мониторинга уровня артериального давления и никтурии, которые собирали при помощи анкетирования.

Данные показали, что у участников с никтурией риск повышенного артериального давления достигает 40%.

Ученые отмечают, что результаты их исследования направлены на понимание того, что никтурия может быть связана не только с патологией мочевыделительной системы, но и с нарушением питания и, как следствие, высоким артериальным давлением.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Цікава інформація для Вас:

Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.
   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Когда частое мочеиспускание становится проблемой.

2020.10.15

Вам часто приходится ходить в туалет

Техническое название вашей проблемы — «частое мочеиспускание». У большинства людей мочевой пузырь способен накапливать мочу до тех пор, пока мы не найдем удобного момента, чтобы сходить в туалет, обычно нам нужен туалет четыре-восемь раз в день. Если вам нужно ходить в туалет более восьми раз в день или просыпаться ночью, это может означать, что вы пьете слишком много жидкости и / или слишком много перед сном.

Частое мочеиспускание также может означать более серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть симптомом множества различных проблем, от болезни почек до простого употребления слишком большого количества жидкости. Частое мочеиспускание, лихорадка, необходимость срочно помочиться, боль или дискомфорт в животе — это симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Другие возможные причины частого мочеиспускания:

Диабет.

Частое мочеиспускание с необычно большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета 1 и 2 типа. Таким образом, организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы с мочой.

Проблемы с простатой.

У мужчин простата размером с грецкий орех, которая может расти через 25 лет. Увеличенная простата может сдавливать уретру (трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря) и блокировать отток мочи. Увеличенная простата может вызвать слабость и неравномерность оттока мочи. В результате стенка мочевого пузыря раздражается. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже тогда, когда в нем содержится небольшое количество мочи. Вам может казаться, что вам нужно ехать чаще, иногда срочно. В редких случаях это может быть признаком более серьезных заболеваний, например рака. Ваш врач может помочь устранить другие причины и вылечить увеличенную простату.

Слишком много алкоголя или кофеина

Они могут действовать как мочегонное средство и выводить из организма больше воды.

Интерстициальный цистит.

Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Это состояние неизвестной причины характеризуется болями в мочевом пузыре и тазу. Часто симптомами являются срочные и / или частые позывы к мочеиспусканию. Вам может казаться, что вы все время хотите помочиться, но когда вы идете в туалет, выделяется мало мочи. Это может повредить вам нижнюю часть живота, что ухудшается, когда вы страдаете или после полового акта. Кажется, это происходит, когда ткань мочевого пузыря набухает и становится очень чувствительной. Причина этого не всегда ясна. Это состояние, также называемое интерстициальным циститом, лечится с помощью диеты и физических упражнений, лекарств, хирургических методов, физиотерапии.

Использование мочегонных средств.

Эти лекарства, которые используются при высоком кровяном давлении или задержке жидкости, воздействуют на почки и выделяют излишки жидкости из организма, что приводит к частому мочеиспусканию.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря очень распространен. Основной симптом — это чувство позывов к туалету, частые и непредсказуемые позывы к мочеиспусканию. Если вы не можете быстро помочиться, моча может протекать без повреждений, пока вы не доберетесь до туалета. Лечится тренировками мочевого пузыря, иногда лекарствами.

Камни в почках

Минералы, соли и белки могут образовывать небольшие камни в почках. Вы начинаете чувствовать, что вам нужно чаще мочиться. Могут возникнуть тошнота, жар, озноб и сильная боль в боку и спине, которая волнами распространяется и распространяется на пах. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, низким содержанием жидкости, высоким содержанием белка и неблагополучным семейным анамнезом. Камни могут быть удалены непосредственно во время мочеиспускания или могут потребоваться хирургическое удаление.

Опухоль

И злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать учащение мочеиспускания, поскольку они занимают больше места в мочевом пузыре или вокруг него. Кровь в моче — самый важный признак рака. Поговорите со своим врачом, если вы видите кровь, заметили уплотнение внизу живота или замечаете, что при мочеиспускании больно.

Инсульт или другие неврологические заболевания.

Повреждение нервов, которые образуют нервы в мочевом пузыре, может привести к проблемам с его функцией, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

Частое мочеиспускание — это не симптом проблемы, это проблема. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря вызывают острую потребность в мочеиспускании, а это означает, что вам нужно немедленно отправиться в ванную, даже если ваш мочевой пузырь не наполнен. Это может привести к тому, что вы будете просыпаться один или несколько раз за ночь, чтобы воспользоваться туалетом.

Причин частого мочеиспускания много, но далеко не все. В любом случае посоветуйтесь со специалистом. В отдельных случаях посоветуйтесь с  семейным врачом, урологом, гинекологом. В редких случаях — с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

Семь причин учащенного мочеиспускания у женщин

Семь причин учащенного мочеиспускания у женщин/

Проблемы с мочеиспусканием вызывают у человека большой психологический дискомфорт, не говоря уже о физиологическом. Ситуация не смертельная, но, мягко говоря, неприятная. Частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи – подобные нарушения мочеиспускания не всегда являются атрибутом старости, они могут возникнуть в разные периоды жизни, как у женщин, так и у мужчин. От этих деликатных проблем никто не застрахован.

Чем можно объяснить частые позывы к мочеиспусканию у женщин? Как решить эту деликатную проблему? Об этом расскажет врач-уролог высшей квалификационной категории, главный врач Центра Медицины «Глобал клиник» Владимир Михайлович Маричев.

– Какое количество мочеиспусканий за день можно считать нормой?

– Ответить на данный вопрос не просто, так как понятие нормы частоты мочеиспусканий является весьма субъективным для каждого человека. Это зависит от многих факторов: физиологические особенности организма, возраст, различные заболевания, условия питания и пр. Говорить о частом мочеиспускании можно в том случае, если дневное или ночное количество походов в туалет значительно увеличилось относительно ранее наблюдавшихся средних значений и доставляет дискомфорт. В среднем нормальным считается посещение туалета в дневное время не более 10 раз, в ночное – не более 1-2 раз.

– Каковы причины частого мочеиспускания у женщин?

– Причин учащенного мочеиспускания великое множество. Данные проблемы могут быть симптомом определенных заболеваний и в ряде случаев сопровождаться болями и резями, а также простой реакцией организма на определенные факторы. Перечислю основные причины:

Частое мочеиспускание у женщин не всегда является патологией и следствием каких-либо заболеваний. Оно может быть нормальной реакцией организма на обильное употребление жидкости, на прием мочегонных напитков и препаратов. К ним относятся алкогольные напитки, кофеиносодержащие, фиточай, в состав которого входят мочегонные травы. Не секрет, что многие женщины используют его с целью похудения.

Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (главный врач Центра Медицины «Глобал клиник»).

Частое мочеиспускание в таких случаях не является угрозой для женского организма. Это абсолютно нормальное явление для здорового человека. Причиной учащенного мочеиспускания также может быть эмоциональное состояние: волнение, тревога, стресс.

– Что делать, если возникли проблемы при мочеиспускании?

– В первую очередь не стоит паниковать. Помните мои выше сказанные слова касаемо эмоционального состояния. Если это явление «разовое» и не сопровождается такими симптомами, как боль, жжение, примеси крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря то, скорее всего, причин для беспокойства нет, хотя профилактические приемы у врачей никто не отменял. Если же эти тревожные признаки были замечены, то, безусловно, не стоит доводить проблему до критической ситуации, а следует незамедлительно обратиться к специалистам. Женщинам обязательно нужно пройти обследование у двух врачей: у гинеколога, чтобы исключить или подтвердить проблемы в области репродуктивной системы, и у уролога, выяснив, нет ли причин для беспокойства со стороны органов мочевыделительной системы. Необходимо будет сдать определенный спектр анализов и пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза, мочевого пузыря, почек. Большой информативностью обладает такое исследование, как цистоскопия. Помните, что проблемы с мочеиспусканием решаются! Хотя не всегда лечение просто…

– Существуют ли профилактические меры?

– Важно не сдерживать мочеиспускание. Мочевой пузырь должен быть опорожнен тогда, когда к этому есть позывы. Чтобы избежать ночных мочеиспусканий, постарайтесь меньше пить перед сном. Избегайте употребления спиртных и мочегонных напитков, кофе.

Носите хлопчатобумажное нижнее бельё. После туалета совершайте гигиену по направлению спереди назад, чтобы предотвратить перенос бактерий из анального канала. Вместо того чтобы лежать в ванной – лучше принимайте душ. Избегайте парфюмированных средств для мытья, в том числе пены для ванной.

Здоровый образ жизни играет значительную роль в уменьшении некоторых проблем с мочевым пузырем. Женщинам очень полезны регулярные упражнения на укрепление мышц таза.

Занимайтесь спортом и будьте здоровы!

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

О нем не принято говорить: недержание мочи у женщин

Некоторые темы, касающиеся интимного здоровья, находятся под негласным запретом. О них стесняются говорить даже с близкими людьми. Когда проблему не обсуждают, кажется, что ее нет. Зачастую женщина, страдающая недержанием мочи, считает, что она одна такая «неправильная», и очень стыдится своего расстройства. На самом деле это не так. Давайте посмотрим, что говорит статистика.

Согласно данным экспертов из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic, США), недержанием мочи страдают 10% женщин. После 65 лет распространенность этого состояния увеличивается до 35%. Зачастую проблема вполне решаема, существуют эффективные методы лечения. Но многие женщины стесняются обращаться к врачам. В России ситуация не лучше. В нашей стране вообще принято обращаться к врачам, «когда всё уже совсем плохо». Особенно если дело касается таких деликатных вопросов.

Не нужно бояться, стесняться и терпеть. Если вы столкнулись с этой неприятной проблемой, врачи клиники «Сова» обязательно вам помогут. И вы можете быть уверены в том, что о вашем расстройстве не узнает никто, кроме нашего доктора.

Виды недержания мочи

В зависимости от проявлений, выделяют несколько разновидностей недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи наиболее распространено. Утечки случаются, когда повышается давление в брюшной полости: во время смеха, чихания, кашля, физических упражнений, подъема тяжестей. Самая частая причина такого состояния – ослабление мышц тазового дна, опущение влагалища и матки.
• Императивное недержание. Когда возникает позыв на мочеиспускание, женщина не успевает добежать до туалета. Это происходит из-за гиперактивности мышц в стенке мочевого пузыря.
• Постоянное подтекание мочи. Вызвано нарушением нервной регуляции работы мочевого пузыря, работы мышц-сфинктеров, которые в норме должны удерживать мочу.
• Рефлекторное недержание мочи – результат того, что нервные импульсы из головного мозга не достигают мочевого пузыря. Например, такое состояние развивается после серьезных повреждений спинного мозга.
• Подтекание мочи после мочеиспускания. Из-за нарушения работы мышц после посещения туалета в мочевом пузыре еще остается некоторое количество мочи, которая затем вытекает под действием силы тяжести.
• Ночное недержание (энурез) диагностируют у женщин и девочек старше 5 лет, если происходят непроизвольные мочеиспускания во сне.

Почему недержание мочи чаще встречается у женщин, и из-за чего оно возникает?

Распространенность проблемы среди мужчин составляет всего 1,5% — почти в десять раз меньше, чем у женщин. Это связано с некоторыми особенностями женской анатомии и физиологии.

Во время беременности недержанием мочи страдают 4 из 10 женщин, особенно в третьем триместре. По мере роста плод все сильнее давит на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и диафрагму таза. Мышцы, поддерживающие органы таза, растягиваются, в итоге нарушается удержание мочи.

Во время родов мышцы тазового дна испытывают еще больший стресс. Они растягиваются, сдавливаются нервы. Обычно в течение 6 недель мышцы восстанавливаются, и утечки мочи больше не возникают. Если расстройство сохраняется, нужно обратиться к врачу.

У женщин более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами. Из-за этого при повышении внутрибрюшного давления моча легче покидает мочевой пузырь.

Во время менопаузы и в результате возрастных изменений в организме мышцы тазового дна продолжают слабеть и растягиваться, возникают изменения в слизистых оболочках.

Стрессовое недержание мочи – очень распространенное состояние среди современных женщин. С ним можно и нужно бороться. Самолечение народными методами здесь не поможет. Посетите врача.

Это серьезно

Стрессовое недержание мочи – это не просто неприятный симптом, он может сильно повлиять на все сферы жизни. Страдает психоэмоциональное состояние женщины, у нее возникают комплексы, тревожность, она старается не находиться долго за пределами дома, потому что «это» может случиться в самый неожиданный момент. Страдают отношения с противоположным полом, работа, приходится ограничивать себя во многих вещах.

Повышается риск мочеполовых инфекций. Из-за постоянного воздействия мочи на коже появляется раздражение, сыпь, зуд.

Как лечить недержание мочи?

Прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в причинах расстройства. Для этого зачастую требуется тщательное обследование. Диагностикой и лечением недержания мочи у женщин занимаются гинекологи и урологи. После осмотра врач может назначить общий и бактериологический анализ мочи, измерение остаточной мочи (которая осталась в мочевом пузыре после мочеиспускания) с помощью УЗИ. Пациентку просят вести тетрадь, в которую она должна записывать объем выпитой жидкости и выделенной мочи, количество и время позывов, эпизодов недержания.

Когда причина установлена четко и однозначно, можно приступать к лечению. Методик существует множество.

Причиной временного недержания мочи может стать инфекция мочеполовых органов. Обычно проблема исчезает, как только ликвидировано основное заболевание. Врачи клиники “Сова” успешно лечат циститы и другие инфекционно-воспалительные патологии. Не дожидайтесь осложнений, запишитесь на прием к специалисту.

Есть специальные методы «тренировки» мочевого пузыря и мышц тазового дна:

• Упражнения Кегеля, названные так по фамилии разработавшего их американского гинеколога, укрепляют диафрагму таза. Нужно напрячься, как будто вы пытаетесь задержать поток мочи, и попытаться удержать мышцы в таком состоянии 10 секунд. Рекомендуется выполнять упражнение 3 раза в день по 10 подходов.
• Задержка мочеиспускания: когда возникло желание помочиться, нужно потерпеть еще несколько минут.
• Двойное мочеиспускание: спустя несколько минут после посещения туалета нужно помочиться еще раз.
• «Мочеиспускание по расписанию»: нужно посещать туалет заранее в определенное время (через каждые 2–4 часа), а не тогда, когда уже сильно хочется.

При опущении влагалища и матки применяют пессарии – кольца из специального материала, которые вставляют во влагалище. Для укрепления мышц используют электростимуляцию электродами, введенными во влагалище или прямую кишку. Иногда под кожу имплантируют устройство, напоминающее кардиостимулятор – оно посылает импульсы в мышцы. Врач может назначить различные медикаментозные препараты, коррекцию с помощью филлеров, которые уменьшают просвет мочеиспускательного канала. При гиперактивном мочевом пузыре помогают инъекции ботулотоксина.

Современные производители предлагают огромный выбор тренажеров для тазовых мышц. Эти девайсы могут иметь разную форму, их вводят во влагалище. Одни устройства нужно просто удерживать внутри, напрягая мышцы, другие имеют функцию вибрации, электростимуляции. Их можно подключать к смартфону и задавать программы тренировок. Такие тренажеры могут принести пользу, но прежде чем их применять, стоит проконсультироваться с врачом.

На случай если консервативное лечение не помогает, существуют разные виды хирургических вмешательств.

Как видите, современные врачи располагают широким арсеналом средств для борьбы с недержанием мочи. Не нужно ограничивать себя в разных сферах жизни, все время носить урологические прокладки и постоянно принюхиваться, переживая о том, не исходит ли от вас неприятный запах. Обратитесь к врачу. Опытные доктора клиники «Сова» разберутся в причинах вашей проблемы и помогут справиться с ней.

Учащенное мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты может являться признаком наличия проблем со здоровьем.

Состояние, при котором за сутки выделяется более 3 литров мочи, называется полиурия. Обычно такое состояние вызвано причинами, которые могут быть устранены путем несложного лечения.

Однако, учащенное мочеиспускание может указывать на весьма серьезные проблемы со здоровьем. Раннее выявление этих проблем позволит оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь и предотвратить осложнения.

Мочеиспускание — это способ избавления организма от отработанных жидкостей. В моче содержится вода, мочевая кислота, мочевина, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Важнейшую роль в этом процессе играют почки. Моча накапливается в мочевом пузыре до достижения точки наполненности и позыва его опорожнить. В этот момент моча выводится из организма.

Необходимо отличать частое мочеиспускание от недержания мочи, которое вызвано слабым контролем над мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание — это необходимость посещать туалет чаще, но такое состояние может наблюдаться и вместе с недержанием.

Как уже упоминалось, большинство взрослых людей в течение суток мочится до 7 раз. Частое мочеиспускание может быть определено как необходимость опорожнения мочевого пузыря чаще 7 раз за сутки, при выпитом объеме жидкости около 2 литров.  

В детском возрасте происходит только обучение контролю мочеиспускания, кроме того у детей попросту маленький объем мочевого пузыря, поэтому дли них обычно частое мочеиспускание.

Следует отметить, что большинство пациентов посещают врача только когда мочеиспускание становится настолько частым, что серьезно ухудшает качество жизни.

Мочеиспускание — сложный процесс, в котором принимает участие множество систем организма. Некоторые особенности могут стать причиной повышенной активности мочевой системы.

Например причиной, зависящей от образа жизни, может являться употребление большого количества жидкости, в особенности содержащей кофеин или алкоголь —  это может нарушить цикл сна позывами на мочеиспускание. Частое мочеиспускание также может развиваться как привычка.

Тем не менее, учащенное мочеиспускание может быть вызвано проблемами состояния почек, мочеточников или мочевого пузыря, такими болезнями как сахарный и несахарный диабет. Частое мочеиспускание также может быть вызвано проблемами состояния предстательной железы или беременностью.

Причинами также могут являться:

• тревожность
• прием лекарств, (например, действие диуретиков направлено на вывод мочи из организма)
• инсульт и другие состояния головного мозга или нервной системы
• сердечно-сосудистая недостаточность
• инфекция мочевых путей
• опухоль или новообразование в области таза
• интерстициальный цистит
• цистоцеле (опущение мочевого пузыря)
• синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП, вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря что, в свою очередь приводит к внезапному желанию помочиться)
• онкологические заболевания органов мочеполовой системы
• камни в почках или в мочевом пузыре
• уретральная стриктура — резкое сужение просвета уретры.
• дивертикулит толстой кишки (мешковидные выпячивания в толстой кишке)
• инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз)

Естественно, что основным симптомом полиурии является частое мочеиспускание. Однако имеются симптомы, которые могут указывать на, возможно, более тяжелое состояние или заболевание. Например, одним из таких симптомов является ноктурия — необходимость мочиться ночью, во время сна. Этот симптом может указывать на сахарный или несахарный диабет.

К числу симптомов при частом мочеиспускании, на которые необходимо обратить особое внимание, относятся:

• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• кровавая, мутная или необычного цвета моча
• постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
• затруднение мочеиспускания при ясном позыве
• выделения из влагалища или пениса
• повышенный аппетит или жажда
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота
• боли в пояснице или в боку

При наличии этих симптомов или в том случае, когда частота мочеиспускания влияет на качество жизни, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

В качестве примера: учащенное мочеиспускание может быть признаком инфекции в почках. Отсутствие лечения в таком случае может нанести почкам необратимый вред. Помимо этого, бактерии, являющиеся источником инфекции, проникнув в кровоток могут вызвать заражение других органов тела, тем самым создав серьезную угрозу жизни.

При диагностике причин частого мочеиспускания, врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит его физическое обследование, опрашивает пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Вопросы могут касаться:

• характера учащенного мочеиспускания (например, когда началось, как изменилось, в какое время суток происходит)
• текущего приема лекарств
• количества потребляемой жидкости
• изменений цвета, запаха или консистенции мочи
• количества употребляемого кофеина и алкоголя

Диагностические исследования могут включать:

• анализ мочи для выявления любых аномалий в моче
• УЗИ почек
• рентген живота и таза
• неврологические тесты и шкалы для нервных расстройств
• лабораторные тесты на инфекции, передающихся половым путем

Как мужчина, так и женщина может обратиться к урологу, женщин принимает гинеколог.

Для оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры назначаются уродинамические исследования.

Простые уродинамические исследования включают:

• измерение времени, необходимого для производства мочи
• учет количества произведенной мочи
• тесты на способность остановить мочеиспускание

Для точных измерений могут применяться такие методы как урофлоуметрия, цистометрия, регистрация профиля внутриуретрального давления, электромиографию, а также исследование «давление–поток».

Возможно, пациенту потребуется изменить объем и вид потребляемой жидкости или перед исследованиями прекратить прием определенных лекарств. Может понадобиться приход в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение частого мочеиспускания зависит от основной причины.

В том случае, если врач диагностирует сахарный диабет, лечение будет направлено на контроль уровня сахара в крови.

При бактериальной инфекции почек типичным лечением является курс антибиотиков и болеутоляющая терапия.

В случаях гиперактивного мочевого пузыря, применяются антихолинергические средства, предотвращающие непроизвольные мышечные сокращения детрузора в стенке мочевого пузыря.

Внимание: медикаментозная терапия в обязательном порядке назначается и контролируется только специалистом!

Немедикаментозная терапия направлена на контроль частоты мочеиспускания, но не на основную причину.

К методам немедикаментозного лечения могут относится:

• Упражнения Кегеля. Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые в период беременности. Упражнения помогают поддерживать мышцы таза, уретры и мочевого пузыря
• Тренировка мочевого пузыря по удержанию мочи
• Контроль потребления жидкости

Первоочередные методы профилактики частого мочеиспускания — сбалансированная диета и активный образ жизни.

Например, следует ограничить употребление алкоголя и кофеина и отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь или действующих как мочегонное средство. К такой пище относятся шоколад, пряные и острые продукты и искусственные подсластители.

Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают от запоров. Поскольку переполненная прямая кишка может сдавливать мочевой пузырь или уретру, то такие продукты косвенным образом помогают улучшить проход мочи в организме.

Уточнить расписание приема урологами и гинекологами в Профессорской клинике , записаться к ним на консультацию можно по единому телефону в Перми 206-07-67 а также воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

 

 

Нормально ли пользоваться туалетом посреди ночи?

Элисон Дешонг

Обновлено 24 марта 2021 г.

Термин «никтурия» означает просыпание посреди ночи, чтобы пописать. Ноктурия — наиболее частый (1) симптом нижних мочевыводящих путей. Многие люди считают никтурию нормальным признаком старения, но многократный подъем в течение ночи может отрицательно сказаться (2) на качестве сна и может быть признаком основного заболевания (3).

Что такое ноктурия?

Большинство людей мочатся от четырех до шести раз в день (4). Под никтурией понимается подъем один или несколько раз в течение ночи, чтобы пописать.

Ваш циркадный ритм, внутренние часы, которые регулируют время телесных процессов, могут играть роль в мочеотделении (5). Позывы к мочеиспусканию обычно возникают в часы бодрствования днем ​​и значительно ослабевают ночью, когда вы спите. Тем не менее, люди с никтурией просыпаются посреди ночи, часто несколько раз, с сильным желанием сходить в туалет.

Кто, скорее всего, испытает ноктурию?

Ноктурия — наиболее распространенный симптом нижних мочевыводящих путей, поражающий мужчин и женщин всех возрастов. Около 69% мужчин и 76% женщин старше 40 лет сообщают, что им приходилось мочиться хотя бы один раз в течение ночи. Просыпаться, чтобы пописать посреди ночи, также могут люди в возрасте до 40 лет, хотя у молодых людей никтурия встречается реже (6).

Позывы к ночному мочеиспусканию резко усиливаются с возрастом, особенно у мужчин.От 70% до 90% мужчин старше 70 лет страдают никтурией.

Как никтурия влияет на ваш сон?

Время от времени вставать в туалет ночью обычно не вызывает беспокойства. Однако постоянные и частые пробуждения для использования туалета каждую ночь разрушают ваш сон. Тем, кто переживает многократное пробуждение, также может быть трудно снова заснуть после посещения туалета, что приводит к тому, что они проводят меньше времени в глубоком восстанавливающем сне.

Отсутствие качественного сна каждую ночь влияет практически на все аспекты жизни (7).Потеря сна из-за никтурии связана с широким спектром негативных последствий, включая:

Почему вы так много писаете по ночам?

Медицинские работники считают никтурию симптомом, а не состоянием само по себе. Во многих случаях частое посещение туалета ночью происходит из-за того, что вечером вы выпили слишком много жидкости. Употребляя большое количество жидкости прямо перед сном, особенно кофеина или алкоголя, ваше тело вынуждено увеличивать выработку мочи во время сна.

В некоторых случаях просыпаться ночью, чтобы пописать, может быть признаком невыявленной болезни, например:

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа характеризуется усилением жажды и потребностями в мочеиспускании (11). Более 34 миллионов американцев (12) живут с диабетом 2 типа, но, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, еще более 7 миллионов можно не диагностировать.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей могут вызвать учащенное мочеиспускание.Они являются наиболее частой причиной частого мочеиспускания у женщин и детей.

Увеличенная простата

У пожилых мужчин наиболее частой причиной частого мочеиспускания является увеличение простаты. Увеличенная простата, известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, поражает более половины мужчин в возрасте 60 лет (13) и приводит к учащению мочеиспусканий и позывам (14).

Нарушения сна

Ноктурия также связана с нарушениями сна. Людям с нарушениями дыхания во сне, такими как обструктивное апноэ во сне, часто необходимо больше мочиться (15) посреди ночи.Исследователи не уверены, что вызывает связь между апноэ во сне и никтурией. Одна из теорий заключается в том, что люди с апноэ во сне могут производить больше мочи (16) и имеют повышенный уровень гормонов, важных для выработки мочи.

Люди, страдающие никтурией, также чаще страдают бессонницей. Однако неясно, является ли необходимость частого использования туалета в течение ночи причиной бессонницы и бессонницы или бессонница вызывает частое мочеиспускание.

Как остановить частое мочеиспускание ночью?

Изменение образа жизни обычно является первым шагом для успешного лечения никтурии.Если вы испытываете только случайные или легкие симптомы никтурии, вы можете изменить свой распорядок дня, чтобы помочь остановить позывы к мочеиспусканию посреди ночи, включая:

• Уменьшение потребления жидкости, особенно кофеина и алкоголя, по крайней мере, за 2 часа до сна
• Опорожнение мочевого пузыря перед сном
• Уменьшение потребления соли
• Похудание, для людей с избыточным весом или ожирением
• Укрепление мышц мочевого пузыря с помощью упражнений для тазового дна

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете никтурию, обсудите свои симптомы с лечащим врачом.Общеизвестно, что о никтурии не сообщается (17), и разговор с врачом может помочь вам определить любые основные заболевания.

В конечном счете, лучшее лечение будет зависеть от причины вашей никтурии. Если ваши симптомы серьезны или не реагируют на простые изменения в поведении, ваш врач может назначить лекарства. Одним из распространенных фармацевтических препаратов для лечения никтурии является десмопрессин, препарат, который концентрирует мочу в течение ночи и эффективен как у мужчин (18), так и у женщин (19).

Многие люди думают, что просыпаться среди ночи с целью помочиться — это всего лишь часть старения.Хотя никтурия невероятно распространена, вы не должны позволять ей определять качество вашего сна. Если вы часто просыпаетесь каждую ночь, поговорите со своим врачом, чтобы определить первопричину и обсудить индивидуальный план лечения, чтобы вы могли вернуться к спокойным ночам и качественному сну.

Список литературы

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23526404/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20965130/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28984060/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
4. https://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/urination,-excessive-or-frequent Доступно 23 марта, 2021.
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21811695/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20620395/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24729147/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21945718/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28060916/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27062276/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
11. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes По состоянию на 23 марта 2021 г.
12. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html По состоянию на 23 марта 2021 г.
13. https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32644346/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
14. https://www.merckmanuals.com/home/men-s-health-issues/benign-prostate-disorders/benign-prostatic-hyperplasia-bph По состоянию на 23 марта 2021 г.
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16564213/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14998251/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27753248/ По состоянию на 23 марта 2021 г.
18. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 23454402 / по состоянию на 23 марта 2021 г.
19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23454404/ По состоянию на 23 марта 2021 г.

Ноктурия или частое мочеиспускание ночью

Миллионы американцев страдают от частых позывов к мочеиспусканию в ночное время. Это известно как никтурия, и ее часто называют причиной нарушения сна. Хотя это заболевание часто рассматривается как проблема пожилых людей, оно может затрагивать людей любого возраста.

Походы в туалет могут вызвать нарушение сна, чрезмерную дневную сонливость и повышенный риск опасных падений.Ноктурия имеет множество потенциальных причин и может быть связана с рядом серьезных проблем со здоровьем.

Хотя никтурия является обычным явлением, ее нельзя считать неизбежной. Во многих случаях можно предпринять шаги, чтобы уменьшить количество посещений туалета и улучшить сон. Понимание основ частого ночного мочеиспускания, включая его причины, последствия и методы лечения, может стать первым шагом для людей любого возраста к лучшему сну и менее назойливой никтурии.

Что такое ноктурия?

Nocturia описывает необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться.Это симптом других заболеваний, а не сама болезнь.

Согласно техническим определениям, у человека никтурия возникает, если он встает с постели, чтобы помочиться один или несколько раз за ночь. По этому стандарту никтурия широко распространена; однако многие люди могут не находить одно пробуждение проблемным. Ноктурия, как правило, доставляет больше неудобств, когда человек просыпается два или более раз и / или если ему трудно снова заснуть.

Ноктурия — это не то же самое, что ночное недержание мочи, также известное как ночной энурез.В отличие от никтурии, которая включает пробуждение и распознавание потребности в мочеиспускании, ночное недержание мочи обычно возникает непроизвольно и без ощущения полного мочевого пузыря.

Насколько распространена ноктурия?

Ноктурия довольно часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Исследования и опросы показали, что 69% мужчин и 76% женщин старше 40 лет сообщают, что они вставали в туалет хотя бы один раз за ночь. Около трети взрослых старше 30 лет совершают два или более посещения туалета за ночь.

Ноктурия может поражать молодых людей, но с возрастом она становится все более частой, особенно у пожилых мужчин.Подсчитано, что почти 50% мужчин в возрасте семидесяти лет должны просыпаться по крайней мере два раза за ночь, чтобы помочиться. В целом никтурия может поражать до 80% пожилых людей.

Было обнаружено, что частота никтурии выше у чернокожих и латиноамериканцев, чем у белых, даже с учетом пола и возраста. Причина этого несоответствия не совсем понятна.

Ноктурия часто возникает во время беременности, но обычно проходит в течение трех месяцев после родов.

Каковы последствия ноктурии?

Ноктурия может иметь серьезные последствия для здоровья. Это может быть связано с серьезными проблемами, а ночные походы в туалет могут нарушить сон и создать дополнительные проблемы для здоровья.

Нарушает ли частое мочеиспускание сон?

Множественные исследования, в том числе опрос «Сон в Америке», проведенный Национальным фондом сна, неизменно показывают, что никтурия является одной из наиболее частых причин нарушения сна.Его часто называют причиной плохого сна и бессонницы, особенно у пожилых людей.

Многие люди, возможно, более 40%, испытывают проблемы с быстрым возвращением в постель, что может означать сокращение времени сна и более фрагментированный сон более низкого качества. Неудивительно, что никтурия обычно связана с чрезмерной дневной сонливостью, которая может привести к физическим нарушениям и упомянуть функцию, раздражительность и более высокий риск несчастных случаев.

Какие другие риски для здоровья связаны с ноктурией?

Последствия частого ночного мочеиспускания выходят за рамки просто плохого сна.У пожилых людей никтурия повышает риск падений, особенно если они спешат в туалет. Исследования показывают, что риск падения и перелома увеличивается на 50% и более для людей, совершивших два или более ночных похода в туалет.

Ноктурия ассоциируется со снижением показателей качества жизни, а также с негативными состояниями здоровья, включая депрессию. Помимо определенных негативных воздействий, никтурия также связана с более высокой общей смертностью, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять эту корреляцию.

Что вызывает ноктурию?

Ноктурию вызывают три основных фактора: выделение избытка мочи в ночное время, снижение емкости мочевого пузыря и нарушения сна. Каждая из этих проблем может быть вызвана множеством основных заболеваний.

Избыточное образование мочи в ночное время

Избыток мочи в ночное время известен как ночная полиурия и, по оценкам, является одной из причин до 88% случаев никтурии.

У некоторых людей избыточное производство мочи происходит днем ​​и ночью.Это состояние, называемое глобальной полиурией, чаще всего связано с избыточным потреблением жидкости, диабетом и / или нарушением функции почек. Диуретики, в том числе лекарства («пилюли с водой») и такие вещества, как алкоголь и кофеин, также могут вызывать усиление выработки мочи.

Повышенное количество мочи, которое происходит только ночью, может произойти, когда ночью потребление жидкости увеличивается. Это может также произойти, когда периферический отек — отек или скопление жидкости в ногах — перемещается после того, как человек перешел в положение лежа.Сопутствующие медицинские проблемы могут способствовать возникновению периферических отеков и, таким образом, повышать риск ночной полиурии.

Некоторые исследования показывают, что изменения циркадного ритма организма вызывают у пожилых людей большую долю суточной выработки мочи в ночное время, что может быть одним из факторов, способствующих более высокому уровню никтурии.

Снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания

Даже без увеличения выработки мочи в ночное время снижение емкости мочевого пузыря и учащение мочеиспускания могут вызвать никтурию.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее частых причин изменения емкости мочевого пузыря. Они также могут возникать у людей с увеличенной простатой, доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ) или гиперактивным мочевым пузырем.

Повышенные позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевыводящих путей и камни в мочевом пузыре могут быть факторами риска уменьшения емкости мочевого пузыря и учащенного мочеиспускания, что может привести к никтурии.

Некоторые люди испытывают учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию в течение дня, в то время как другие считают, что это происходит в основном ночью.

Нарушения сна

Хотя мы склонны сосредотачиваться на ночном мочеиспускании как на нарушении сна, есть убедительные доказательства того, что проблемы со сном также являются основным фактором, провоцирующим случаи никтурии.

Одним из ярких примеров является обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое вызывает повторяющиеся паузы в дыхании в течение ночи. Ноктурия встречается примерно у 50% людей с СОАС. OSA многократно снижает поток воздуха и уровень кислорода во время сна и влияет на гормоны, увеличивая выработку мочи.Вдобавок ко всему, у людей с ОАС часто нарушается сон, поэтому они более склонны замечать потребность в мочеиспускании.

Помимо OSA, среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли никтурия нарушения сна или наоборот. Более вероятно, что проблемы со сном, в том числе бессонница, являются основной причиной, если человек изо всех сил пытается снова заснуть после посещения туалета.

Исследования с участием пожилых людей показывают, что более легкий сон может повысить предрасположенность к никтурии.Пожилые люди меньше времени проводят в фазах глубокого сна, а значит, их легче разбудить. Проснувшись, они могут заметить позыв к мочеиспусканию, что приводит к никтурии.

Как описано ранее, было обнаружено, что пожилые люди производят больше суточной мочи в ночное время, что может сочетаться с более легким сном, чтобы увеличить распространенность никтурии у пожилых людей. Это также демонстрирует, как несколько факторов, включая проблемы со сном, могут работать одновременно, вызывая частое ночное мочеиспускание.

Уменьшение никтурии и улучшение сна

Поскольку это может иметь серьезные последствия для здоровья и быть связанными с другими заболеваниями, важно поговорить со своим врачом о надоедливой никтурии. Врач может помочь определить наиболее вероятную причину и подходящую терапию для каждого конкретного человека.

Когда никтурия вызывает основное заболевание, лечение этого состояния может уменьшить количество ночных походов в туалет. Многие пациенты с никтурией получают лечение с помощью лекарств или им корректируют существующие лекарства (например, диуретики).

Ряд изменений образа жизни может помочь уменьшить проблемную никтурию. Эти изменения предназначены для уменьшения ночной выработки мочи и включают:

• Уменьшение потребления жидкости вечером, особенно перед сном.
• Снижение потребления алкоголя и кофеина, особенно днем ​​и вечером.
• Подъем ног за час или более перед сном, чтобы уменьшить рассасывание и преобразование периферических отеков в мочу во время сна.

Сосредоточение внимания на гигиене сна, которое включает в себя обстановку в спальне и привычки сна, может уменьшить количество пробуждений, во время которых вы замечаете необходимость сходить в ванную.Примеры советов по здоровому сну:

• Соблюдать постоянный график сна, в том числе просыпаться в одно и то же время в будние и выходные дни.
• Постоянный распорядок дня, который заставляет вас каждую ночь готовиться ко сну.
• Изучите методы релаксации, которые помогут вам расслабиться, когда вы ложитесь спать и когда вы хотите снова заснуть после посещения туалета.
• Ежедневные упражнения, которые помогут вам крепче уснуть.
• Заправьте кровать удобным матрасом, подушками и постельным бельем.
• Настройте спальню так, чтобы в ней было минимум света и шума, прохладная температура и приятный запах.
• Ограничение использования электронных устройств, включая сотовые телефоны, которые могут активировать мозг и снижать выработку гормона мелатонина, способствующего засыпанию.

Работа с врачом и изменение образа жизни может сократить количество посещений туалета, которые вы совершаете каждую ночь, но часто они не устраняют их полностью. По этой причине важно предпринять шаги, чтобы сделать эти поездки максимально безопасными, особенно для пожилых людей.

Активируемое движением освещение с низким энергопотреблением может упростить безопасную прогулку в ванную комнату и обратно. Путь должен быть очищен от обычных опасностей, таких как шнуры или коврики. Люди с ограниченными физическими возможностями или с повышенной позывами к мочеиспусканию после пробуждения могут обнаружить, что прикроватный писсуар или туалет повышает безопасность и уменьшает нарушения сна.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Полный мочевой пузырь будит 2 из 3 женщин ночью

Ночное вставание в туалет часто считается проблемой, в основном, для пожилых мужчин.Это не так — две из трех женщин старше 40 лет просыпаются по крайней мере один раз каждую ночь из-за переполненного мочевого пузыря. И почти половина из них совершает два или более ночных похода в туалет.

Это результат опроса более 2000 женщин Северной Калифорнии в возрасте 40 лет и старше. Им задавали вопросы, связанные с возможными причинами никтурии, медицинским термином, обозначающим вставание, чтобы помочиться дважды или чаще за ночь.

Факторы, повышающие вероятность того, что женщина просыпается ночью, чтобы помочиться, включают пожилой возраст, перенесенную гистерэктомию, приливы и вагинальный прием эстрогена.Результаты опубликованы в журнале Abstetrics & Gynecology .

До сих пор многие врачи считали, что женщины, которые просыпаются ночью, чтобы помочиться, имеют какое-то расстройство, вызывающее проблему. Так обстоит дело с мужчинами, многие из которых встают, чтобы помочиться ночью из-за увеличенной предстательной железы. Поэтому удивительно, что у многих женщин не было других проблем с мочеиспусканием, таких как гиперактивный мочевой пузырь или утечка мочи при кашле (стрессовое недержание мочи).

Также удивительным было то, что только 25% опрошенных женщин, у которых была никтурия, ответили «да» на вопрос «Вас хоть немного беспокоит то, что вам приходится вставать ночью, чтобы помочиться?»

Пробуждение один или несколько раз каждую ночь для мочеиспускания не может быть «надоедливым», но все же может вызвать проблемы.Это может мешать сну. Это также может привести к падению и травмам.

Возможные причины никтурии

Если результаты этого исследования отражают популяцию в целом, у многих женщин с никтурией нет каких-либо проблем с мочевыводящими путями. Но все же важно учитывать, есть ли основная причина никтурии, особенно если она началась недавно.

Медицинские причины никтурии включают:

• из-за высокого уровня сахара в крови сахар попадает в мочу, увлекая за собой много воды.
• высокий уровень кальция в крови. Кальций из крови может попадать в мочу, вытягивая за собой воду
• болезнь почек. При некоторых заболеваниях почек почки вырабатывают чрезмерное количество мочи.
• слишком мало антидиуретического гормона. Без этого гормона организм не может удерживать воду. Это состояние называется несахарным диабетом.
• Инфекция мочевыводящих путей. Бактерии в моче могут вызвать воспаление мочевого пузыря, вызывая частое мочеиспускание.
• диуретиков («водяные таблетки») и некоторые другие лекарства заставляют организм вырабатывать лишнюю мочу.
• синдром апноэ сна и беспокойных ног. Оба эти расстройства, связанные со сном, пробуждают людей ото сна. Такие пробуждения могут побудить их пойти в ванную.
• задержка воды в ногах (отеки). Жидкость, которая накапливается в ногах в дневное время, может перейти к почкам, а ночью — с мочой.

Помимо задержки воды в ногах, другие проблемы со здоровьем почти всегда вызывают частое мочеиспускание как днем, так и ночью.

Могут быть более простые объяснения: возможно, вы пьете слишком много воды и других жидкостей. Употребление алкоголя и напитков с кофеином, особенно в вечернее время, увеличивает диурез почками.

Простые шаги по предотвращению ноктурии

Если вы женщина, страдающая никтурией, не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом, особенно если это что-то новое. Вероятно, у вас нет какого-либо заболевания, вызывающего это, но будет разумно проверить это.

Если есть заболевание, лечение может помочь вам лучше спать. В противном случае изменение образа жизни может помочь женщинам или мужчинам с никтурией:

• В течение дня пейте достаточно, чтобы утолить жажду и поддерживать хорошее увлажнение. Но ослабьте прием жидкости за четыре-пять часов до сна.
• Обратите внимание на потребление кофеина. У некоторых людей напитки с кофеином могут влиять на выработку мочи через несколько часов после их употребления.
• Если вы употребляете алкоголь, держите его умеренным (не более одного напитка в день для женщин, не более двух в день для мужчин).И подумайте дважды или трижды о том, чтобы выпить «ночной колпак».

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Я просыпаюсь ночью, чтобы помочиться — это нормально? — Orlando Health

Мы все бывали там раньше.Вы удобно ложитесь в постель, а затем у вас возникает ощущение давления в мочевом пузыре. Вы встаете и пользуетесь ванной, но выходит очень мало. Прежде чем вы это заметите, вы просыпаетесь еще три раза, чтобы помочиться.

Звучит знакомо? Вы не одиноки. Согласно опросу Национального фонда сна, около 65 процентов людей в возрасте 55 лет и старше сообщили, что несколько раз вставали ночью, чтобы воспользоваться туалетом.

Откровенно говоря, я просыпаюсь один раз за ночь, чтобы помочиться. В клинике PUR пациенты часто спрашивают меня, являются ли их привычки к мочеиспусканию в ночное время «нормальными».Ну, это зависит от нескольких вещей. Употребление слишком большого количества жидкости перед сном или нелеченный диабет — две возможные причины никтурии, медицинский термин, обозначающий пробуждение ночью для мочеиспускания. Если вас беспокоит ваш ночной режим мочеиспускания, вот некоторая информация, которая поможет вам отличить нормальное мочеиспускание от того, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

Откуда берется моча?

Моча вырабатывается почками. Оттуда он опускается по мочеточникам (длинным трубкам, соединяющим почку с мочевым пузырем) и накапливается в мочевом пузыре.Мочевой пузырь, который похож на воздушный шар и очень эластичен, растягивается для хранения мочи. Когда приходит время мочеиспускания, мочевой пузырь (состоящий из мышц) начинает сокращаться и помогает опорожнять мочевой пузырь. Оттуда моча у женщин выходит через уретру, а у мужчин — в обход простаты, прежде чем выйти через уретру. Весь процесс очень хорошо отрегулирован от начала до конца.

Что нормально?

В исследовании 2010 г., опубликованном в «Журнале урологии», изучалась распространенность и частота никтурии.Было обнаружено, что до одной трети мужчин в возрасте от 20 до 40 лет имели по крайней мере один случай мочеиспускания за ночь. У женщин этот показатель был несколько выше — до 43 процентов. Менее одного из пяти мужчин и женщин в этой возрастной группе сообщили о двух или более случаях ночного мочеиспускания.

Для людей старше 70 лет — другое дело. Более двух третей мужчин и женщин старше 70 лет мочатся по крайней мере один раз за ночь, и до 60 процентов мочатся дважды или чаще каждую ночь.

Вкратце, исследование показывает, что большинство людей часто просыпаются один раз за ночь, и с возрастом это становится все чаще.

Почему мы мочимся по ночам?

Ночное мочеиспускание не оказывает отрицательного воздействия на большинство людей. Однако, если это нарушит ваш режим сна и продуктивность на следующий день, вам следует обратиться за медицинской помощью. Причиной этой привычки могут быть другие медицинские условия, и вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли другая основная причина вашей никтурии, например:

Увеличенная простата : Мужчинам с увеличенной простатой может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. что приводит к задержке мочи.Ночью любое небольшое увеличение количества мочи в мочевом пузыре может вызвать повышенное ощущение необходимости пользоваться туалетом. Ваш лечащий врач или уролог может оценить эти симптомы.

Гиперактивный мочевой пузырь : Это может быть вторичным по отношению к нервным расстройствам, лекарствам или образу жизни, заставляющим мышцы мочевого пузыря работать с перегрузкой. Ваш лечащий врач или уролог может помочь определить эти симптомы.

Избыточное потребление жидкости: Если вы пьете жидкости прямо перед сном, особенно напитки с кофеином или алкогольные напитки, вы можете проснуться, чтобы помочиться, потому что ваши почки будут фильтровать эту жидкость, пока вы спите.Ограничьте потребление в течение трех часов перед сном, и ваши симптомы могут уменьшиться.

: Это серьезное нарушение сна, при котором дыхание начинается и останавливается. У 50 процентов людей с этим заболеванием может наблюдаться учащенное ночное мочеиспускание. Это может быть связано с тем, что вы просыпаетесь из-за затрудненного дыхания или из-за изменения гормонов из-за аномального режима сна, который увеличивает выработку мочи. Апноэ во сне — серьезное заболевание, которое легко вылечить, если его диагностировать на ранней стадии.Если у вас есть симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

: Пациенты с застойной сердечной недостаточностью могут замечать увеличение жидкости в ногах в течение дня из-за плохой способности сердца перекачивать кровь и силы тяжести. Ночью, без влияния силы тяжести, жидкость может повторно попадать в кровоток, вызывая увеличение выработки мочи. Ваш врач может изменить ваши лекарства, чтобы помочь слить эту жидкость в течение дня, чтобы избежать никтурии.

Неконтролируемый диабет: Повышенный уровень сахара в крови может вызвать увеличение выработки мочи.Многие новые диагнозы диабета фактически обнаруживаются, когда пациенты обращаются с чрезмерным мочеиспусканием в дневное или ночное время. В этой ситуации может помочь лучший контроль сахара.

Лекарства: Некоторые диуретики или лекарства от артериального давления могут снизить давление, удаляя лишнюю жидкость из организма. Когда вы принимаете эти лекарства на ночь, они могут вызвать повышенный диурез и никтурию. Попросите врача пересмотреть ваши лекарства, чтобы определить, можно ли принимать их в течение дня, чтобы избежать ночной никтурии.

Неврологические проблемы: Повреждение нервов, кровоснабжающих мочевой пузырь, может привести к нарушению функции мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Стресс: Стресс был связан со многими медицинскими проблемами, включая болезни сердца, ожирение, депрессию и желудочно-кишечные проблемы. Стресс может не дать вам уснуть и повысить уровень никтурии.

Многие люди просыпаются ночью, чтобы помочиться, но вы можете изменить свое поведение, принимать лекарства или общее состояние здоровья, чтобы улучшить свои ночные симптомы.Тем не менее, ночное мочеиспускание может быть сигналом вашего организма о другой основной проблеме, поэтому не стесняйтесь поговорить со своим врачом, если у вас есть проблемы.

За дополнительной информацией и советами по здоровью подписывайтесь на доктора Брамбхатта в Twitter и Facebook.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое никтурия?

Ноктурия — это состояние, при котором вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться.Это можно рассматривать как частое ночное мочеиспускание — необходимость чаще мочиться ночью. Это состояние становится все более распространенным с возрастом и встречается как у мужчин, так и у женщин, иногда по разным причинам. Большинство людей часто просыпаются ночью, чтобы помочиться, но более частое мочеиспускание может быть признаком чего-то еще. Ноктурия может быть связана с учащенным мочеиспусканием в дневное время или возникать сама по себе. Важно отличать никтурию (слишком частое мочеиспускание) от полиурии (слишком большого объема мочеиспускания).

Симптомы и причины

Каковы причины никтурии?

Существует множество возможных причин никтурии в зависимости от типа. К разновидностям никтурии относятся:

• Полиурия.
• Ночная полиурия.
• Частое мочеиспускание в ночное время.

Полиурия

Люди с полиурией мочатся> 3000 мл за 24 часа. Обычно это вызвано тем, что почки фильтруют слишком много воды. Это также может произойти, если в моче что-то выводит лишнюю воду, например, сахар (глюкозу).

К причинам полиурии могут относиться:

Ночная полиурия

У людей с ночной полиурией наблюдается повышенный объем мочи только ночью. Объем их мочи в течение дня в норме или снижен.Обычно это происходит из-за задержки жидкости в течение дня, которая часто скапливается в ступнях или ногах. Когда вы ложитесь спать, сила тяжести больше не удерживает жидкость в ваших ногах. Он может повторно попасть в ваши вены и отфильтроваться почками с выделением мочи.

К причинам ночной полиурии могут относиться:

• Застойная сердечная недостаточность.
• Отеки нижних конечностей (отек ног).
• Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (дыхание прерывается или останавливается много раз во время сна).
• Некоторые лекарственные средства, включая диуретики (водные таблетки), сердечные гликозиды, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и избыточное количество витамина D.
• Употребление слишком большого количества жидкости перед сном, особенно кофе, напитков с кофеином или алкоголя.
• Диета с высоким содержанием натрия.

Частота мочеиспускания в ночное время

Если у вас частое ночное мочеиспускание, вы можете мочиться небольшими количествами или чаще.Общее количество продуцируемой мочи не повышено. Обычно это происходит из-за неспособности мочевого пузыря полностью опорожниться (вот почему он наполняется быстрее) или неспособности мочевого пузыря полностью заполниться до развития позывов к мочеиспусканию (низкий объем мочевого пузыря). Это также может происходить из-за трудностей со сном — вы можете проснуться по одной причине, но затем пойти в ванную, пока не спите, что заставит вас подумать, что вы проснулись, потому что вам нужно было помочиться.

Причины неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь могут включать:

Причины неспособности мочевого пузыря полностью заполниться могут включать:

Каковы симптомы никтурии?

Обычно вы можете спать от шести до восьми часов в течение ночи, не вставая, чтобы пойти в ванную.Люди с никтурией просыпаются чаще, чем один раз за ночь, чтобы помочиться. Это может вызвать нарушение нормального цикла сна.

Симптомы никтурии могут включать:

• Просыпаться чаще, чем раз за ночь, чтобы помочиться.
• Мочеиспускание большего объема (при полиурии).
• Усталость, сонливость — даже после пробуждения. Это происходит потому, что частые мочеиспускания могут нарушить цикл сна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется никтурия?

Чтобы помочь своему врачу диагностировать никтурию, вы можете вести дневник жидкости и мочеиспускания.Это двухдневный отчет о том, сколько вы пьете, как часто вам нужно ходить в туалет и сколько вы мочились (объем в миллилитрах). Вы также должны записывать все принимаемые вами лекарства, любые инфекции мочевыводящих путей и любые связанные с ними симптомы. Ваш лечащий врач просмотрит дневник, чтобы определить возможную причину (ы) и лечение никтурии.

Ваш провайдер может задать вам следующие вопросы:

• Когда началось это состояние?
• Сколько раз вам нужно мочиться каждую ночь?
• При мочеиспускании ночью выделяется большой или малый объем мочи?
• Было ли изменение объема мочеиспускания (увеличение или уменьшение)?
• Сколько кофеина вы пьете каждый день?
• Мешает ли вам частое мочеиспускание ночью выспаться?
• Вы употребляете алкогольные напитки? Если да, то сколько каждый день?
• Изменилась ли ваша диета в последнее время?

В дополнение к просмотру вашего дневника мочеиспускания ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы проверить вашу мочу на наличие инфекции.

Ведение и лечение

Поддается ли лечению никтурия?

Если вы подозреваете, что у вас никтурия, обратитесь к своему врачу. Он или она может направить вас к урологу для лечения этого состояния.

Лечение обычно направлено на устранение основной причины.Если рассматривается апноэ во сне, вас могут направить к специалисту по сну или пульмонологу. Если причиной является увеличение простаты, могут потребоваться лекарства или операция.

Варианты лечения никтурии, независимо от причины, могут включать:

Вызов:

• Ограничьте потребление жидкости вечером (особенно кофе, напитки с кофеином и алкоголь).
• Время приема диуретиков (принимайте их во второй половине дня, за шесть часов до сна).
• Спите днем.
• Поднимите ноги (это помогает предотвратить скопление жидкости).
• Носите компрессионные чулки (это также помогает предотвратить скопление жидкости).

Лекарства:

• Антихолинергические препараты (могут уменьшить симптомы гиперактивного мочевого пузыря).
• Буметанид (Бумекс®), Фуросемид (Лазикс®) (диуретики, которые помогают регулировать выработку мочи).
• Десмопрессин (DDAVP®) (помогает почкам вырабатывать меньше мочи).

Как остановить полный мочевой пузырь от потери сна — Основы здоровья от клиники Кливленда

Для многих из нас это впервые происходит во время беременности.Кажется, мы не можем прожить ночь без посещения туалета в различные неудобные часы. По мере того, как мы становимся старше, мы снова можем чувствовать себя рабами своего нуждающегося мочевого пузыря.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хорошая новость заключается в том, что если ваш мочевой пузырь будит вас в любое время ночи, чтобы помочиться, то, что врачи называют «ноктурией», вы можете внести небольшие, но эффективные изменения, чтобы улучшить сон.

Также важно поговорить со своим врачом, потому что частое мочеиспускание может быть больше, чем просто неприятностью — оно также может быть признаком основного заболевания, говорит уролог Эмили Слопник, доктор медицины.

Советы по борьбе с ночным мочеиспусканием

Попробуйте эти предложения, которые помогут вам отдохнуть от красоты:

• Ведите дневник мочеиспускания: Следите за количеством выпиваемой жидкости и выделением мочи. Обратите внимание на то, не слишком ли много вы мочитесь в течение дня или только ночью.«Если вы мочитесь более десяти раз за 24 часа, это может быть слишком много», — говорит доктор Слопник. Однако частота мочеиспускания может варьироваться в зависимости от того, сколько вы пьете, какие жидкости вы пьете и какие лекарства вы принимаете. Например, прием мочегонного средства или «пилюли для воды» заставит вас чаще мочиться. Многое зависит и от вашего возраста. Хотя емкость вашего мочевого пузыря не обязательно уменьшается с возрастом, распространенность гиперактивного мочевого пузыря увеличивается с возрастом. Если вам от 65 до 70 лет и вы ходите более двух раз за ночь, вам следует записаться на прием к врачу.Также обратитесь к врачу, если вам больше 70 лет и вы мочитесь чаще трех раз за ночь.
• Ограничьте потребление жидкости за два часа до сна: Слишком частое употребление жидкости перед сном может привести к ночному мочеиспусканию. Также ограничьте употребление алкоголя и кофеина, которые являются стимуляторами мочевого пузыря, в течение дня. Если вы боретесь с ночным мочеиспусканием, сократите употребление всего одного алкогольного напитка или совсем не употребляйте его, а также уменьшите текущее потребление кофеина.
• Проверка апноэ во сне: Во время глубокого сна наш организм вырабатывает антидиуретические гормоны.Это позволяет нам удерживать больше жидкости за ночь. Люди с апноэ во сне не переходят в глубокую фазу сна, поэтому их организм не производит достаточного количества этого гормона. Кроме того, снижение уровня кислорода во время эпизодов апноэ заставляет почки выделять больше воды. В этом случае лечение апноэ во сне должно решить проблему.
• Выполняйте упражнения и носите поддерживающий шланг для отек ступней или ног: Если вы почувствуете отек ступней или ног, вы, вероятно, будете чаще просыпаться на ночь, чтобы помочиться.Это связано с тем, что жидкость, скапливающаяся в ваших конечностях в течение дня, будет реабсорбирована вашим организмом, когда вы ляжете ногами на уровне сердца. Затем жидкость направится к вашим почкам для обработки. Чтобы решить эту проблему, тренируйтесь и надевайте поддерживающий шланг, чтобы попытаться обработать эту жидкость перед сном.
• Поднимите ноги: В конце дня и вечером, если вы в течение часа поддерживаете ноги на уровне сердца, это может помочь вам при мочеиспускании днем ​​(а не ночью).
• Примите мочегонное средство во второй половине дня: Если вы принимаете мочегонное средство или «водные таблетки», которые иногда используются при высоком кровяном давлении, отеках ног или застойной болезни сердца, может быть полезно принять их во второй половине дня. Таким образом, лекарство заставит ваше тело вырабатывать больше мочи днем ​​и вечером, что, возможно, приведет к снижению выработки мочи за ночь. Спросите своего врача, можно ли принимать это лекарство в другое время дня.

Некоторая часть

— это часть старения

Это правда, что с возрастом наш организм вырабатывает меньше гормона, который позволяет нам удерживать жидкость.Из-за этого наши мочевые пузыри наполняются быстрее. Кроме того, с возрастом наши мочевые пузыри не могут удерживать много мочи.

Между этими двумя факторами взрослым старше 60 лет следует ожидать, что они будут просыпаться, чтобы воспользоваться туалетом, по крайней мере, один раз каждую ночь. Но даже в этом случае эти советы помогут свести к минимуму ночные экскурсии для людей любого возраста.

Ургентное недержание мочи и неотложные позывы — Сообщество по вопросам мочевого пузыря и кишечника

Проблемы с мочевым пузырем, такие как ургентное недержание мочи и ургентные позывы, могут вызвать много беспокойства и стресса, и вы можете начать жить своей жизнью вокруг своей проблемы, однако помощь доступна.

В чем разница между неотложным недержанием мочи и срочностью?

Внезапное сильное ощущение необходимости сходить в туалет и спешить туда называется «срочностью».

Люди с нормальной функцией мочевого пузыря могут продержаться, пока не дойдут до туалета, но люди с неотложной помощью могут протечь, если не дойдут до туалета вовремя. Если это происходит, то это называется «позывами».

Каковы причины?

Большинство случаев ургентного и позывающего недержания мочи вызваны гиперактивным мочевым пузырем.Однако у некоторых людей причина так и не обнаруживается.

Вы можете почувствовать необходимость спешить в туалет, если у вас инфекция мочевыводящих путей. Люди с заболеваниями, которые влияют на нервы, связанные с мочевым пузырем, такие как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут быть предрасположены к позывам и недержанию мочи.

Срочность «ключ-защелка» может повлиять на людей, которые уже плохо контролируют мочевой пузырь. Этот термин относится к необходимости сходить в туалет, как только вы придете домой и вставите ключ в дверь.Осознание того, что вы скоро сможете ходить в туалет, может вызвать сокращение мочевого пузыря, и вам придется спешить в туалет. Некоторые люди испытывают такое же чувство позывов, когда слышат струю воды. Это может быть довольно распространенным явлением, но если вам нужно спешить в туалет и иногда вы не успеваете вовремя, вам необходимо изучить эту проблему.

Когда обращаться за помощью при позывах и неотложных позывах

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, обязательно запишитесь на прием к своему врачу, медсестре по недержанию мочи или специалисту-физиотерапевту .Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специалист-физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

После того, как вы записались на прием, ваш лечащий врач осмотрит вас. Они могут задать вам некоторые из следующих вопросов:

• Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
• Как часто вы протекаете мочой?
• Когда происходит утечка мочи?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Что вы обычно едите или пьете?
• Больно / неудобно при мочеиспускании?
• Сколько раз вы встаете ночью?
• Вы когда-нибудь мочились в постель?

Было бы неплохо вести учет активности мочевого пузыря за несколько дней до приема.