Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Болит голова и постоянно хочется спать. Причины и что делать.

Болит голова и постоянно хочется спать. Причины и что делать.

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 25 мая, 2021

Сонливость и боль в голове – распространенные симптомы, которые могут свидетельствовать как о развитии серьезного заболевания, так и о неправильном образе жизни.

Часто для того, чтобы избавиться от неприятного состояния, достаточно отдохнуть и пересмотреть некоторые аспекты распорядка дня. Но в некоторых ситуациях, скорое обращение к врачу – единственный выход из ситуации.

Содержание статьи:

• 1 Причины
  • 1.1 Нарушение кровообращения в мозгу
  • 1.2 Новообразования
  • 1.3 Менингит и энцефалит
  • 1.4 Анемия
  • 1.5 Проблемы с артериальным давлением
  • 1. 6 Атеросклероз артерий мозга
  • 1.7 Депрессивное состояние
  • 1.8 Сахарный диабет
  • 1.9 Гиповитаминоз
• 2 Диагностика
• 3 Лечение
• 4 Список использованной литературы

Причины

Подавленность, сонливость и сильную головную боль могут вызывать различные причины. Как правило, подобное состояние становится результатом неправильного образа жизни или имеющейся неврологической патологии[1].

Чрезмерные рабочие нагрузки, когда вы занимаетесь умственным трудом, и постоянный недостаток сна, приводят к тому, что человек перестает чувствовать себя свежим и отдохнувшим.

Проблема не исчезает после употребления тонизирующих напитков, а усугубляется.

В отдельных случаях, при наличии дополнительных симптомов, если у человека повысилась сонливость и постоянно болит голова, то причина может быть патологической.

Нарушение кровообращения в мозгу

Нехватка необходимых для работы нейронов питательных веществ и кислорода. Подобная ситуация приводит к тому, что мозг пытается уйти в более экономный режим существования и сигнализирует о возникшем недостатке питания сильной болью. Дополнительными симптомами выступают головокружение, ухудшение памяти, постоянная рассеянность.

Новообразования

К счастью – достаточно редкий повод для рассматриваемых нарушений. Наличие опухоли, как правило, ощущается по ночам. В это время и ранним утром человека будут мучить головные боли, практически не заглушаемые лекарствами. Чувство сонливости, усталость преследуют даже после полноценного по времени сна, а резкое движение головой сопровождается приступом боли.

Менингит и энцефалит

Инфекционные заболевания, протекают с воспалением оболочек и тканей мозга, что крайне опасно.

Главными симптомами является распирающая головная боль, тошнота, постепенно повышающаяся температура и сильная сонливость на протяжении всего дня.

Болезни крайне опасны, при появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Анемия

Малокровие, патологическая недостаточность эритроцитов в крови, приводит к тому, что человек постоянно ощущает себя уставшим и сонным [2].

Пробуждение дается с большим трудом, а уже через несколько часов бодрствования, снова преследует желание лечь спать.

Проблемы с артериальным давлением

Возникают досаждающие проявления как на фоне повышенного, так и пониженного давления. Оба варианта опасны (например – гипертоническая энцефалопатия) и разрушительны для мозга.

Атеросклероз артерий мозга

Снижение количества поступающего кислорода, на этом фоне приводит к тому, что человек становится все более вялым и сонным, испытывает сильнейший дискомфорт.

Депрессивное состояние

Возникает на фоне сильного стресса, чувства угнетенности. Часто – в осенне-зимний период. Организм, испытывая постоянную подавленность, начинает экономить силы. На фоне депрессии снижается работоспособность, пропадает желание что-либо делать. Человек постоянно хочет спать, его преследуют головные боли.

Сахарный диабет

Резкое повышение или понижение уровня сахара в крови проявляется несколькими симптомами:

1. понижение или повышение давления;
2. сильная сонливость, сопровождающаяся головной болью;
3. головокружение;
4. чувство сухости во рту;
5. жажда и частые походы в туалет по-маленькому;
6. набор массы тела или похудание.

Это крайне опасные сигналы, которые указывают на то, что обратиться к врачу необходимо немедленно.

Гиповитаминоз

При дефиците витаминов, в частности – D, человека будут преследовать усталость, сонливость и боли. В том числе, гиповитаминоз провоцирует и головные – цефалгию [3].

Нужно сдать анализы и проверить уровень кальциферола. При необходимости – добавить в меню его источники: рыбные продукты, витаминизированные добавки.

Если человеку очень часто или уже постоянно хочется спать, у него сильно болит голова в висках, все время преследует слабость, то определить причины состояния, понять, что это должен врач.

Откладывать посещение больницы нельзя. Такие, не слишком опасные на первый взгляд, симптомы, могут говорить о развитии серьезнейшего заболевания.

Диагностика

Врачу неврологу часто приходится слышать от пациента: «Постоянно хочу спать и болит голова».

Понять, является ли подобное состояние результатом неправильного образа жизни человека или проявлением тяжелой болезни, доктор может, проведя тщательное обследование.

Пациенту, обращающемуся с подобными жалобами, предстоит несколько этапов исследований:

• Первоначальный осмотр и опрос позволят выявить дополнительные симптомы. Расспрашивают о распорядке дня человека, определяют наличие хронических заболеваний [4].

• Лабораторные обследования: анализ крови поможет выявить анемию и другие отклонения в ее составе. Например – низкий или слишком высокий сахар, недостаточность переносчиков кислорода, эритроцитов.

• Консультации с докторами смежного профиля: кардиолог, эндокринолог, офтальмолог, в зависимости от предварительного диагноза.

Будут назначены инструментальные исследования, которые помогут точно определить тяжесть состояния и скорость протекания заболевания.

Лечение

Установив возникшую проблему, врач сможет подобрать подходящее действенное лечение.

Если у человека болит голова, его тянет, постоянно клонит в сон, то причины могут быть совершенно различны. В таком случае крайне опасно заниматься самолечением, так как высок шанс навредить, усугубив течение заболевания. Нужна консультация у квалифицированных неврологов клиники.

В зависимости от поставленного диагноза, специалист подбирает наиболее действенную комплексную терапию:

• Медикаментозный компонент. Лекарства применяются не только для поднятия общего тонуса организма и снятия болевого синдрома. Выписывают препараты, предназначенные для борьбы с первопричиной плохого самочувствия.

• Физиотерапевтические методики [5]. Такой подход часто случаях является действенным, необходимым средством для возвращения к полноценной жизни. Индивидуально подобранные процедуры сочетаются с разнообразными комплексами лечебной физкультуры.

• Оперативное вмешательство проводится при обнаружении новообразований. Для этого пациент направляется к нейрохирургам с результатами всех обследований.

Нередко, улучшить самочувствие помогает восстановленный режим сна и отдыха.

Полезно пересмотреть рацион питания, подобрать диету для мозга с добавлением источников витаминов и уменьшением продуктов с холестерином.

Результативны умеренные физические нагрузки.

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Подробнее о головной боли

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Нарушения сна — Неврология — Центр развития речи в Москва

Помогаем справиться с расстройствами сна у детей. Проводим комплексную консультацию с участием нескольких специалистов: невролога, остеопата и психолога, чтобы определить причину расстройств, понять особенности мышления ребенка и составить индивидуальную программу коррекции. Используем игротерапию, аппаратную диагностику, остеопатическую и кинезиологическую коррекцию. Стараемся избегать использования лекарственных препаратов. Работаем с детьми любого возраста.

Показания для обращения

• Прерывистый неглубокий сон, бессонница. Ребенку сложно уснуть, после укладывания может лежать без сна по нескольку часов. Маленький ребенок часто плачет, более взрослый — играет с игрушками, с которыми спит. Ночью часто просыпается, может проснуться от любого звука, движения.
• Чрезмерная сонливость. Ребенок постоянно хочет спать, вялый, неохотно играет в игры. Сонливость может быть как круглосуточной (ребенок спит хорошо ночью, но вялый днем), так и только дневной и сопровождать бессонницу.
• Нарушения ритма. Ребенок долго не может войти в ритм после смены обстановки: возвращения с путешествия, от бабушки из деревни, при смене постоянного места жительства, особенно если сменился часовой пояс. Не получается войти в правильный режим дня и ночи, из-за чего в будние постоянно вялый, а на выходных долго отсыпается.
• Лунатизм. Ребенок гуляет и разговаривает во сне, на утро не помнит о своих действиях.
• Ночные кошмары. Ребенок часто просыпается с криком или плачем, иногда плачет во сне. Сны может запоминать и рассказывать, а может забывать к утру.
• Ночной энурез и энкопрез. Недержание мочи и кала во сне.
• Подергивания конечностями. Резкие, нервные движения руками и ногами во сне, судороги.

Причины нарушений

Причины нарушений сна делятся на два вида: физиологические и психологические. Физиологические связаны с особенностями развития ребенка и функционированием внутренних органов. На сон влияют нарушения пищеварения и обмена веществ, ортопедические заболевания, болезни нервно-мышечного аппарата. Качества сна ребенка зависит даже от дневной нагрузки и степени усталости: если ребенок не потратил все силы днем, он не так остро нуждается в их восполнении ночью, из-за чего может плохо спать.

Нарушения сна, вызванные психологическими проблемами, понять сложнее: не всегда причина нарушений лежит на поверхности. Чаще всего связаны с сильным стрессом: сменой коллектива или места жительства, трудностями с учебой, семейными проблемы. Также могут возникать из-за таких проблем, как задержки развития, панические атаки, депрессивные расстройства и других видов психических отклонений.

И психологические, и физиологические причины нарушений сна поддаются коррекции, но не всегда у родителей получается самостоятельно помочь ребенку. Задача родителей — признать необходимость сторонней помощи и вовремя обратиться к специалистам. Помните, что проблемы со сном сказываются на самочувствии, иммунитете, гормональной системе ребенка, могут стать причиной неуспеваемости, проблем в коллективе и хронических болезней. Не стоит ждать, пока ребенок сможет выровняется сам, потратив на это много времени, физических и моральных сил. Лучше помочь ему и обратиться за помощью специалистов сразу же, как заметили отклонения.

Особенности нашей методики коррекции

В основе нашего подхода лежат индивидуальная программа, совместная работа и щадящие методики коррекции.

Индивидуальная программа составляется после комплексной консультации. На консультации специалисты общаются с родителями и тестируют ребенка, выявляют причины нарушений и предлагают пути коррекции. Программа включает занятия в центре и домашние задания. Длительность, периодичность и время сеансов подбираем вместе с родителями, чтобы им было удобно посещать центр.

Совместная работа означает участие родителей на каждом занятии в центре. Врачи не только корректируют ребенка, но и объясняют родителям свои действия, причины ответный действий ребенка. Помогают лучше понять и принять ребенка, обучают методам работы. Благодаря этому коррекция ребенка не закончится на сеансах в центре, а продолжится дома. Домашние задания — обязательная часть программы, ведь мы хотим улучшить качество жизни ребенка, а живет он не в центре, а дома с родителями.

Также присутствие родителей успокаивает ребенка и помогает ему собраться, заниматься с полной отдачей.

Щадящие методики коррекции включают игротерапию, кинезиологическую и остеопатическую коррекцию. Занятия помогают справиться с трудностями и стрессом, снять эмоциональное напряжение, нормализовать физические и психические функции организма. Работаем в комфортных для ребенка условиях: игровом зале с мягким покрытием и естественным освещением. Чтобы не вызывать у ребенка плохих ассоциаций с больницами, врачи не носят белых халатов, а центр не похож на обычную клинику.

Чтобы оценить степень усталости ребенка после занятия, используем аппарат «Варикард». Если ребенок слишком устал, следующее занятие проведем в более спокойном режиме. Если ребенок полон сил, увеличим нагрузку, чтобы на следующем занятии добиться лучших результатов.

Также назначаем сеансы микрополяризации — метод аппаратной терапии, при котором на головной и спинной мозг воздействуют слабыми токами. Микрополяризация снимает напряжение, улучшает психо-эмоциональное состояние и повышает способности к обучению.

Запись на прием

Чтобы проконсультироваться по поводу нарушений сна у ребенка со специалистами центра «Акме», закажите на сайте обратный звонок. Свяжемся с вами в ближайшее время, ответим на все вопросы и согласуем время приема.

Пожилой человек много спит: Что это значит?

Треть своей жизни мы проводим во сне. Сон — не просто время отдыха, когда ничего с нами не происходит. Это самый настоящий комплекс восстановительных механизмов. Дефицит сна опасен, однако, опасность также представляет и чрезмерная сонливость.

У пожилых людей метаболизм замедляется, организм перестраивается. Восстанавливать силы в старости не так-то просто. Потребность во сне растёт от этого. Однако, если спать хочется всё время, если человек спит более 10 часов в сутки, то это может свидетельствовать о нарушениях различного характера.

Роль сна в нашей жизни

Высыпаясь, мы не только восстанавливаем силы организма, но и также оптимизируем работу памяти. Пока мы спим, мозг «‎переваривает» информацию, полученную за день. Отсутствие хорошего сна приводит к угнетению умственной активности, рабочей производительности, к интоксикации.

Учёные наблюдали за человеком, который отказался для эксперимента от сна. Они заметили, что без сна человек становится раздражительным, у него появляются психические расстройства.

Избыток сна также плохо влияет на человека. Сознание при избытке сна становится спутанным, появляется вялость. Молодым людям хватит 7-8 ч. сна. Пожилым — 9-10 ч. Если пожилой человек спит много, то ему, возможно, понадобится помощь врача и рекомендации по лечению.

Причины продолжительного сна

Дневная сонливость может появиться из-за ночного недосыпания. Старики часто просыпаются, чтобы сходить в туалет, а также из-за того, что у них болят суставы. Их могут беспокоить хронические заболевания, прерывая сон. В этом случае короткий дневной сон нормален и не должен вызывать тревог.

Перечислим основные причины, из-за которых человек может постоянно спать:

Побочные эффекты от лекарственных препаратов. Редко пожилой человек может похвастаться хорошим здоровьем. Обычно в старости люди принимают несколько лекарственных препаратов в день. Каждый препарат имеет побочные эффекты. Кроме того, препараты могут взаимодействовать друг с другом, усугубляя ситуацию. Старики хуже молодых усваивают лекарства. У них часто после приёма медикаментов появляется сонливое состояние и головокружение.

Часто такой эффект бывает от препаратов понижающих давление, устраняющих хронические боли, снимающих аллергические реакции и др.

Что делать? Если человек принимает лекарства, от которых постоянно спит, то ему нужно посетить врача. Тот скорректирует приём лекарств, например, уменьшит их дозировку, отменит те, которые можно отменить, либо напишет график приёма лекарств. Даже раздельный приём лекарств может положительно повлиять на организм, вернуть ему бодрость.

Депрессия, подавленное состояние. Люди к старости уже накопили достаточно опыта, положительного и не очень, поэтому интерес к жизни у них постепенно пропадает. Выход на пенсию, неумение занять себя, нежелание пробовать что-то новое и необычное — всё это может привести к депрессии.

Наверняка вы знакомы с основными признаками депрессии. Но в старости всё-таки депрессивное состояние выдаёт себя иначе.

Длительный сон и усталость — вот основные симптомы депрессии у пожилых. Они будто бы прячутся от реальности, погружаясь в мир сна.

Конечно, потеря интереса к старости — это закономерное явление в жизни. Но депрессия — это не нормальная часть старения. Перечислим все причины депрессии:

1. Хронические заболевания.
2. Одиночество, изоляция от людей.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Нехватка финансов, неуверенность в будущем.
5. Развод или вдовство.
6. Смерть друзей и близких.
7. Приближение конца жизни.
8. Утрата независимости.
9. Выход на пенсию.
10. Переезд.

Что делать? Симптомы депрессии у стариков часто совпадают с основными признаками старения, поэтому их сложно распознать. Поэтому лучший способ предотвратить депрессию — это проводить профилактические меры.

Упражнения, диета, качественный сон, дневные прогулки и общение — это всё, что нужно для того, чтобы человек чувствовал себя хорошо.

Слабоумие, а также любое нарушение мозговой деятельности. Пожилые люди, страдающие деменцией, плохо спят ночью, особенно на последних её стадиях. Люди с деменцией не контролируют время, им сложно спать в течение всей ночи, соблюдать нормальный режим. Часто только во время дневного сна люди могут восстановить свои силы.

Что делать? Помочь могут те же профилактические меры, которые спасают от депрессии. Физическая активность, правильное питание, общение и приятный досуг — все эти меры кажутся простыми и очевидными, но только они по-настоящему эффективны.

Скука. Ещё одна причина долгого сна, которая кажется безобидной. Чем старше человек, тем заметнее становятся проявления хронических заболеваний. Из-за них страдает привычный образ жизни, ухудшается её качество. Маршрут прогулок приходится сокращать, любая деятельность быстро утомляет.

Пожилые люди на пенсии часто не умеют себя занять. Читать им непросто, так как ухудшается зрение, а телевизор смотреть в течение всего дня, утомительно. Если жизнь у человека однообразная, если ему нечем заняться, то ему будет скучно. Он начнёт долго дремать от этого днём.

 

Что делать? Нужно побуждать к бодрствованию пожилых, чтобы они и думать забыли о скуке! Полноценное вовлечение в жизнь действует спасительно. Множество социальных контактов, умственная стимуляция, физическая активность — ключ к улучшению качества жизни.

Решение вопроса

Если все родственники чересчур заняты и не могут принимать активное участие в жизни пожилого человека, то помочь ему может только проживание в частном пансионате (постоянное или временное).

В пансионате есть режим дня, организация досуга, хорошее питание. Также там хватает людей для общения. Кроме того, пансионат находится за городом. На природе можно будет гулять и даже заниматься активными играми. Всё это положительно повлияет на любого человека в возрасте, и он перестанет спать всё время.

Причины, риски для здоровья и многое другое

Пересыпание: причины, риски для здоровья и многое другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Эшли Марцин — Обновлено в июне 12, 2020

Сколько вам нужно сна?

Вы, наверное, слышали, что каждую ночь нужно хорошо высыпаться. Невыполнение этого требования приведет к тому, что называется «недостаток сна», и может привести к множеству симптомов и проблемам со здоровьем.

Сколько именно нужно спать? Потребности во сне в основном зависят от возраста, но они также индивидуальны. На ваши потребности во сне также могут влиять беременность, старение, недосыпание и качество сна.

Если вы слишком мало спите, вам следует подумать о том, чтобы изменить образ жизни. Но если это не сработает, вы можете поговорить с врачом.

Вы также можете сообщить своему врачу, если вы слишком много спите. Можно получить слишком много хорошего. Чрезмерная сонливость может быть признаком нескольких различных медицинских проблем. А слишком много сна может даже привести к риску для здоровья.

Рекомендации по сну

Вот текущие рекомендации Национального фонда сна:

Пересыпание называется гиперсомнией или «долгим сном». Это состояние затрагивает около 2 процентов людей. Людям с гиперсомнией может потребоваться от 10 до 12 часов сна в сутки, чтобы чувствовать себя лучше.

Поскольку повседневная жизнь может включать в себя обязанности, которые не позволяют столько отдыхать, люди, которые долго спят, могут чувствовать себя чрезмерно уставшими в течение дня и наверстывать упущенное в выходные дни, спя до 15 часов за раз.

Вы можете испытывать гиперсомнию, если часто просыпаетесь среди ночи. Вы можете не помнить все свои ночные пробуждения, но они могут помешать вам заснуть достаточно глубоко, чтобы вы чувствовали себя отдохнувшим.

Гиперсомния обычно начинается в детстве. Если вы не всегда чувствовали себя такой уставшей, как сейчас, возможно, происходит что-то еще. Факторы образа жизни могут играть роль. Если вы регулярно не высыпаетесь, ваше тело может попытаться компенсировать это за счет пересыпания.

Существует также ряд заболеваний, которые могут привести к пересыпанию, например:

• заболевания щитовидной железы
• болезни сердца
• апноэ во сне
• депрессия
• нарколепсия
• некоторые лекарства

У людей с гиперсомнией избыточный сон может вызвать следующие проблемы: оказать негативное влияние на ваше здоровье. Некоторые осложнения могут включать:

• головные боли
• ожирение
• диабет
• боли в спине
• депрессия
• болезнь сердца
• повышенный риск смерти

Люди, которые проспали, также могут подвергаться повышенному риску автомобильных аварий. Всегда соблюдайте осторожность при работе с тяжелым оборудованием, если вы испытываете чрезмерную сонливость.

Рекомендуется обратиться к врачу, если симптомы сонливости длятся дольше шести недель. На приеме врач, скорее всего, задаст вам вопросы о вашем сне и образе жизни, лекарствах и истории болезни. Вы также можете пройти медицинский осмотр и даже попросить принять участие в исследовании сна.

Если ваша чрезмерная сонливость не может быть связана с другими заболеваниями, ваш врач может порекомендовать следующее:

• Оцените свою сонливость по шкале сонливости Эпворта . Вы оцените свою сонливость, чтобы помочь врачу понять, как сон влияет на вашу повседневную жизнь.
• Ведите дневник сна . Вы будете записывать свои привычки сна, например, когда вы засыпаете, когда просыпаетесь и как часто вы просыпаетесь, чтобы ваш врач мог отслеживать продолжительность и режим сна. Вы должны отслеживать свой сон в течение недели, прежде чем обратиться к врачу.
• Сделать полисомнограмму . Вы останетесь на ночь в центре сна, подключенном к монитору, который будет измерять активность мозга, движения глаз, движения ног, частоту сердечных сокращений и многое другое.
• Пройдите множественный тест задержки сна . Этот тест обычно проводится на следующий день после полисомнографии. Он измеряет ваш сон, когда вы дремлете в течение дня.

Если ваша чрезмерная сонливость вызвана серьезной проблемой со здоровьем, лечение этой проблемы может помочь вам начать нормально спать. Внесение изменений в образ жизни, направленных на устранение плохих привычек сна, также может помочь.

Также узнайте у своего врача, есть ли лекарства, которые могут вам помочь. Модафинил (Provigil), например, является препаратом, стимулирующим бодрствование. В исследовании на людях с нарколепсией и идиопатической гиперсомнией было показано, что это лекарство улучшает способность управлять автомобилем и бдительность.

Подготовьте почву для хорошего ночного отдыха, следуя этим советам:

Поделиться на Pinterest

1. Попробуйте составить график сна

Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Когда вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно и то же время каждый день, вы настраиваете свое тело на сон в это время. Со временем вы можете войти в ритм, при котором сон наступает легче.

2. Создайте идеальные условия для сна

Удобство поможет вашему телу заснуть. Убедитесь, что в вашей спальне прохладно, темно и тихо. Вы можете затемнить комнату с помощью штор. Затычки для ушей или генератор белого шума могут помочь заглушить отвлекающие факторы.

Старайтесь ограничить количество домашних животных или детей, спящих в вашей постели, и не засыпайте при включенном телевизоре, даже если звук выключен. И подумайте о том, чтобы сменить подушку или матрас, если они вам неудобны.

Хотите предложения? Просмотрите наш рынок, наполненный надежными редакторами и проверенными экспертами рекомендациями по подушкам и матрасам.

3. Выключите устройства

Экраны компьютеров и телефонов излучают так называемый синий свет. Ночью такой свет может нарушить естественный циркадный ритм вашего тела и нарушить сон. Выключите свои устройства и ограничьте воздействие синего света за два-три часа до сна.

4. Следите за своим образом жизни

Забота о себе в часы бодрствования поможет вашему сну. Подумайте о вещах, которые вы потребляете. Кофеин может утомить вас, если его употреблять перед сном. Алкоголь может вызвать сонливость, но на самом деле он ухудшает качество сна. Травяной чай или теплое молоко являются лучшими заменителями. Упражнения полезны для вашего тела, но выполнение их прямо перед сном может нарушить ваш сон.

5. Ведите дневник сна

Если у вас есть опасения по поводу сна, напишите о них. Включите все и все о ваших обычных привычках и распорядке дня, чтобы вы могли показать своему врачу. Обязательно записывайте, как долго вы спите каждую ночь, сколько времени требуется, чтобы заснуть, дремлете ли вы днем, и все остальное, связанное с вашим отдыхом, которое, по вашему мнению, может быть важным.

Узнайте больше: Советы по улучшению сна »

Последнее медицинское обследование 9 декабря 2016 г.

Как мы проверяли эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Синий свет имеет и темную сторону. (2015, 2 сентября)
  health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-dark-side
• Диета, физические упражнения и сон. (без даты)
  sleepfoundation.org/sleep-topics/diet-exercise-and-sleep
• Сколько сна нам действительно нужно? (без даты)
  sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-сколько-sleep-do-we-really-need
• Hirskhkowitz, M. et al. (2015, 14 января). Рекомендации Национального фонда сна по продолжительности сна: методология и сводка результатов. Sleep Health, 1 (1), 40–43
  
• Левин, Д. С. (2015, 1 июня). Как пересыпание и недосыпание влияют на настроение вашего ребенка
  kidsnational.org/news-and-events/our-blogs/parenting-blog/2015/june/how-oversleeping-and-of-sleep-affect-your-child-mood
• Долгий сон. (2007, сентябрь)
  sleepassociation.org/patients-general-public/long-sleeping/
• Персонал клиники Майо. (2014, 12 сентября). Идиопатическая гиперсомния: диагностика
  mayoclinic.org/diseases-conditions/hypersomnia/care-at-mayo-clinic/tests-diagnosis/con-20036556
• Персонал клиники Майо. (2016, 14 сентября). Нарушения сна: обзор
  mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-disorders/home/ovc-20244168
• Персонал клиники Майо. (2014, 9 июня). Советы по сну: 7 шагов к лучшему сну
  mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/sleep/art-20048379
• Olson, E. J. (2016, 6 апреля). Сколько часов сна достаточно для хорошего здоровья? Получено с
  mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/how-many-hours-of-sleep-are-enough/faq-20057898
• Филип, П., Шофтон, К., Тайлард, Дж., Капелли, А., Кост, О., Легер, Д., … Сагаспе, П. (2014, 1 марта). Модафинил улучшает реальную эффективность вождения у пациентов с гиперсомнией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное клиническое исследование. Sleep, 37 (3), 483-487
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920313/
• van Mill, J.G., Vogelzangs, N., van Someren, E.J., Hoogendijk, W.J., Penninx, BW (2014, февраль). Продолжительность сна, но не бессонница, предсказывает 2-летнее течение депрессивно-тревожных расстройств [Аннотация]. Journal of Clinical Psychiatry, 75 (2), 119-126
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24345733

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация. доступный.

Текущая версия

июня 12, 2020

на

Эшли Марцин

Под редакцией

Фрэнк Крукс

декабря

Медицинский рецензии

Дебра Роуз Уилсон, PhD, MSN, RN, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC, IBCLC. АН-БК, ЧТ

Поделиться этой статьей Вы тренируете свое тело, чтобы спать меньше? Плюс 18 советов для улучшения сна

Все, что вы должны знать о разговорах во сне

Что вы хотите знать о здоровом сне?

Что нужно знать о проблемах со сном

20 простых советов, которые помогут вам быстро заснуть

Читать дальше

• Можно ли приучить свое тело спать меньше? Плюс 18 советов для улучшения сна

  Медицинский обзор Нэнси Хаммонд, доктора медицинских наук

  Хотя вы, возможно, не сможете приучить свое тело спать меньше, есть некоторые вещи, которые вы можете попробовать, чтобы заснуть быстрее и иметь более качественный сон.

  ПОДРОБНЕЕ

• Все, что вы должны знать о разговорах во сне

  Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD

  Разговоры во сне, также известные как сомнилоквия, — это расстройство сна. Узнайте больше об этом состоянии.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вы хотите знать о здоровом сне?

  Медицинское заключение Gerhard Whitworth, R.N.

  Сон так же важен для физического и психического здоровья, как пища и вода. Узнайте, что способствует здоровому сну, и получите советы и рекомендации по…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что нужно знать о проблемах со сном

  Медицинское заключение Стейси Сэмпсон, D.O.

  Проблемы со сном — это когда у вас проблемы со сном по ночам. Узнайте, что вызывает проблемы со сном и как их можно лечить.

  ПОДРОБНЕЕ

• 20 простых советов, которые помогут вам быстро заснуть

  Автор Arlene Semeco, MS, RD

  Неспособность заснуть невероятно расстраивает и может заставить вас чувствовать себя несчастным на следующий день. Вот 20 простых советов, как заснуть так быстро, как…

  ПОДРОБНЕЕ

• Обзор матрасов Saatva

  Медицинская оценка Грегори Минниса, DPT

  Мы протестировали стили матрасов в этом обзоре матрасов Saatva. Узнайте об их долговечности, комфорте и прочности в наших тестах.

  ПОДРОБНЕЕ

• Лучшие матрасы от болей в спине и шее в 2022 году

  Медицинский обзор Грегори Минниса, DPT

  Устали пропускать хороший сон из-за болей в спине и шее? Новый матрас может стать хорошей отправной точкой.

  ПОДРОБНЕЕ

• 6 лучших листов эвкалипта 2022 года

  Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Экологически чистый, охлаждающий и противомикробный , простыни из эвкалипта могут стать отличным украшением вашей спальни. Вот шесть лучших наборов.

  ПОДРОБНЕЕ

• 11 лучших матрасов для кемпинга 2022 года для сна под звездами

  Медицинская оценка Грегори Минниса, DPT

  Ищете идеальный матрас, чтобы лучше выспаться в своем приключении? Ознакомьтесь с нашей подборкой лучших кемпинговых матрасов года.

  ПОДРОБНЕЕ

• 15 лучших подушек для тех, кто спит на боку и на спине

  Если вы спите на боку или на спине, а может, и на том и на другом, попробуйте одну из этих подушек. Они одни из лучших, которые вы можете найти для боковой и задней части…

  ПОДРОБНЕЕ

Высыпайся — MyHealthfinder

Здоровый образ жизни

• Основы
• Принять меры

Основы

Обзор

Важно высыпаться. Сон помогает сохранить разум и тело здоровыми.

Сколько сна мне нужно?

Большинству взрослых требуется 7 или более часов качественного сна по регулярному графику каждую ночь.

Достаточное количество сна — это не только общее количество часов сна. Также важно регулярно высыпаться, чтобы вы чувствовали себя отдохнувшим, когда просыпаетесь.

Если у вас часто возникают проблемы со сном или если вы часто чувствуете усталость после сна, поговорите со своим врачом.

Сколько сна нужно детям?

Детям нужно спать даже больше, чем взрослым:

• Подросткам нужно спать от 8 до 10 часов каждую ночь
• Детям школьного возраста необходимо спать от 9 до 12 часов каждую ночь
• Дошкольники должны спать от 10 до 13 часов в день (включая дневной сон)
• Малышам необходимо спать от 11 до 14 часов в сутки (включая дневной сон)
• Младенцы должны спать от 12 до 16 часов в сутки (включая дневной сон)
• Новорожденным необходимо спать от 14 до 17 часов в сутки

Польза для здоровья

Почему важно высыпаться?

Достаточное количество сна имеет много преимуществ. Это может помочь вам:

• Реже болеть
• Оставайтесь в здоровом весе
• Снизьте риск серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца 
• Уменьшить стресс и улучшить настроение
• Мыслить яснее и лучше успевать в школе и на работе
• Лучше ладить с людьми
• Принимайте правильные решения и избегайте травм — например, сонливые водители ежегодно становятся причиной тысяч автомобильных аварий

Расписание сна

Имеет ли значение, когда я сплю?

Да. Ваше тело настраивает свои «биологические часы» в соответствии с режимом дневного света в том месте, где вы живете. Это поможет вам естественным образом заснуть ночью и оставаться бодрым в течение дня.

Если вам приходится работать ночью и спать днем, у вас могут возникнуть проблемы со сном. Также может быть трудно заснуть, когда вы путешествуете в другой часовой пояс.

Получите полезные советы по сну:

• Работайте в ночную смену
• Устранение смены часовых поясов (проблемы со сном в новом часовом поясе)

Проблемы со сном

Почему я не могу заснуть?

Многие факторы могут мешать вам спать, в том числе:

• Стресс или тревога
• Боль
• Определенные состояния здоровья, такие как изжога или астма
• Некоторые лекарства
• Кофеин (обычно из кофе, чая и газированных напитков)
• Алкоголь и другие наркотики
• Нелеченные расстройства сна, такие как апноэ во сне или бессонница

Если у вас проблемы со сном, попробуйте внести изменения в свой распорядок дня, чтобы получить необходимое количество сна. Вы можете:

• Изменить то, что вы делаете в течение дня, например, заниматься спортом утром, а не вечером
• Создайте комфортные условия для сна — например, убедитесь, что в вашей спальне темно и тихо
• Установить режим сна — например, ложиться спать в одно и то же время каждую ночь

Нарушения сна

Как узнать, есть ли у меня расстройство сна?

Нарушения сна могут вызывать множество различных проблем. Имейте в виду, что время от времени иметь проблемы со сном — это нормально. Люди с нарушениями сна обычно испытывают эти проблемы на регулярной основе.

Общие признаки нарушений сна включают:

• Проблемы с засыпанием или сном
• Все еще чувствую усталость после хорошего ночного сна
• Сонливость в течение дня, которая мешает выполнять повседневные действия, например, управлять автомобилем или концентрироваться на работе
• Частый громкий храп
• Паузы в дыхании или задыхании во сне
• Ощущение покалывания или ползания мурашек в ногах или руках по ночам, которое облегчается при движении или массаже этой области
• Ощущение, что вам трудно двигаться, когда вы впервые просыпаетесь

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу или медсестре. Вам может потребоваться обследование или лечение нарушения сна.

Чтобы узнать больше о нарушениях сна:

• Ознакомьтесь с этим руководством по здоровому сну [PDF — 451 КБ]
• Прочтите о распространенных нарушениях сна

Примите меры

Примите меры

Дневные привычки

Небольшие изменения в вашем распорядке дня помогут вам получить необходимый сон.

Измените то, чем вы занимаетесь в течение дня.

• Попробуйте провести некоторое время на свежем воздухе при дневном свете — лучше в начале дня
• Планируйте свою физическую активность на начало дня, а не прямо перед сном
• Держитесь подальше от кофеина (включая кофе, чай и газированные напитки) в конце дня
• Если у вас проблемы со сном ночью, ограничьте дневной сон до 20 минут или меньше
• Если вы употребляете алкоголь, пейте только в умеренных количествах (менее 1 порции в день для женщин и менее 2 порций в день для мужчин) — алкоголь может помешать вам хорошо спать
• Не ешьте много перед сном
• Если вы курите, составьте план по отказу от курения — никотин в сигаретах может затруднить ваш сон

Получите советы для: 

• Употребление алкоголя только в умеренных количествах
• Отказ от курения

Привычки в ночное время

Создайте хорошие условия для сна.

• Убедитесь, что в вашей спальне темно — если у окна есть уличные фонари, попробуйте повесить светонепроницаемые шторы
• Сохраняйте тишину в спальне
• Подумайте о том, чтобы электронные устройства, такие как телевизоры, компьютеры и смартфоны, не находились в вашей спальне

Установка режима сна.

• Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь
• Старайтесь спать одинаковое количество часов каждую ночь
• Не ешьте, не разговаривайте по телефону и не читайте в постели
• Не пользуйтесь компьютерами или смартфонами, не смотрите телевизор и не играйте в видеоигры перед сном
• Если вы обнаружите, что беспокоитесь по ночам о чем-то, воспользуйтесь этими советами, чтобы справиться со стрессом

Если вы все еще не спите после того, как пробыли в постели более 20 минут, встаньте. Делайте что-нибудь расслабляющее, например, читайте или медитируйте, пока не почувствуете сонливость.

Обратитесь к врачу

Если вас беспокоит ваш сон, обратитесь к врачу.

Обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо из следующих признаков нарушения сна:

• Проблемы с засыпанием или сном
• Все еще чувствую усталость после хорошего ночного сна
• Сонливость в течение дня, затрудняющая выполнение повседневных дел, например, вождение автомобиля или концентрацию на работе
• Частый громкий храп
• Паузы в дыхании или задыхании во сне
• Ощущение покалывания или ползания мурашек в ногах или руках ночью, которое облегчается при движении или массаже области
• Проблемы с бодрствованием в течение дня
• Ощущение, что вам трудно двигаться, когда вы впервые просыпаетесь

Даже если у вас нет этих проблем, поговорите с врачом, если вы чувствуете, что у вас часто возникают проблемы со сном.

В течение недели ведите дневник сна [PDF, 53 КБ] и делитесь им со своим врачом. Врач может предложить различные режимы сна или лекарства для лечения нарушений сна. Поговорите с врачом, прежде чем попробовать безрецептурное лекарство от сна.

Основы

Последнее обновление содержимого 15 июля 2022 г.

Информация для рецензентов

Эта информация о сне была адаптирована из материалов Национального института сердца, легких и крови и Национального института старения.

Проверил:
Маришка Браун, доктор медицинских наук
Национальный центр исследований нарушений сна
Отделение болезней легких
Национальный институт сердца, легких и крови

Август 2021 г.

Информационный бюллетень о нарколепсии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое нарколепсия?
Кто болеет нарколепсией?
Каковы симптомы?
Какие бывают виды нарколепсии?
Что вызывает нарколепсию?
Как диагностируется нарколепсия?
Какие методы лечения доступны?
Какие поведенческие стратегии помогают людям справиться с симптомами?
Каково состояние науки о нарколепсии?
Какие исследования проводятся?
Как я могу помочь в исследованиях?
Где я могу получить дополнительную информацию?

---

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это хроническое неврологическое заболевание, которое влияет на способность мозга контролировать циклы сна и бодрствования. Люди с нарколепсией могут чувствовать себя отдохнувшими после пробуждения, но затем ощущать сильную сонливость в течение большей части дня. Многие люди с нарколепсией также испытывают неравномерный и прерывистый сон, который может включать частые пробуждения в течение ночи.

Нарколепсия может серьезно повлиять на повседневную деятельность. Люди могут невольно заснуть, даже если они заняты чем-то вроде вождения, еды или разговора. Другие симптомы могут включать внезапную мышечную слабость во время бодрствования, из-за которой человек обмякнет или не сможет двигаться (катаплексия), яркие сновидения или галлюцинации, а также полный паралич непосредственно перед засыпанием или сразу после пробуждения (сонный паралич).

При нормальном цикле сна человек впадает в сон с быстрыми движениями глаз (БДГ) примерно через 60–90 минут. Сновидения происходят во время быстрого сна, и во время этой стадии мозг держит мышцы вялыми, что не позволяет людям разыгрывать свои сны. Люди с нарколепсией часто быстро входят в фазу быстрого сна, в течение 15 минут после засыпания. Кроме того, мышечная слабость или активность во сне во время быстрого сна могут возникать во время бодрствования или отсутствовать во время сна. Это помогает объяснить некоторые симптомы нарколепсии.

Если не диагностировать или не лечить, нарколепсия может нарушать психологические, социальные и когнитивные функции и развитие, а также препятствовать учебе, работе и социальной деятельности.

Кто болеет нарколепсией?

Нарколепсия одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Симптомы часто появляются в детстве, подростковом или юношеском возрасте (в возрасте от 7 до 25 лет), но могут возникнуть в любой момент жизни. По оценкам, от 135 000 до 200 000 человек в Соединенных Штатах страдают нарколепсией. Однако, поскольку это состояние часто остается недиагностированным, число может быть выше. Поскольку людям с нарколепсией часто ошибочно ставят другие диагнозы, такие как психические расстройства или эмоциональные проблемы, на постановку правильного диагноза могут уйти годы.

Каковы симптомы?

Нарколепсия — это пожизненная проблема, но обычно она не ухудшается с возрастом. Симптомы могут частично улучшаться со временем, но они никогда не исчезнут полностью. Наиболее типичными симптомами являются чрезмерная дневная сонливость, катаплексия, сонный паралич и галлюцинации. Хотя у всех наблюдается чрезмерная дневная сонливость, только от 10 до 25 процентов больных будут испытывать все другие симптомы в течение болезни.

• Чрезмерная дневная сонливость (EDS).  У всех людей с нарколепсией есть СЭД, и часто это наиболее очевидный симптом. СЭД характеризуется стойкой сонливостью, независимо от того, сколько человек спит ночью. Однако сонливость при нарколепсии больше похожа на «сонный приступ», когда быстро наступает непреодолимое чувство сонливости. В промежутках между приступами сна люди имеют нормальный уровень бдительности, особенно если они занимаются деятельностью, которая удерживает их внимание.
• Катаплексия . Эта внезапная потеря мышечного тонуса во время бодрствования приводит к слабости и потере произвольного мышечного контроля. Это часто вызывается внезапными сильными эмоциями, такими как смех, страх, гнев, стресс или волнение. Симптомы катаплексии могут появиться через несколько недель или даже лет после начала СЭД. У некоторых людей может быть только один или два приступа в течение жизни, в то время как у других может быть много приступов в день. Примерно в 10 процентах случаев нарколепсии катаплексия является первым симптомом, который появляется и может быть неправильно диагностирован как судорожное расстройство. Приступы могут быть легкими и сопровождаться лишь кратковременным ощущением незначительной слабости в ограниченном числе мышц, например легким опущением век. Наиболее тяжелые приступы приводят к полному коллапсу тела, во время которого люди не могут двигаться, говорить или держать глаза открытыми. Но даже во время самых тяжелых эпизодов люди остаются в полном сознании, что отличает катаплексию от обмороков или судорожных расстройств. Потеря мышечного тонуса во время катаплексии напоминает паралич мышечной активности, который естественным образом возникает во время быстрого сна. Эпизоды длятся не более нескольких минут и почти мгновенно проходят сами по себе. Хотя эти эпизоды пугают, они не опасны, пока человек находит безопасное место, в котором может рухнуть.

• Сонный паралич . Временная неспособность двигаться или говорить во время засыпания или пробуждения обычно длится всего несколько секунд или минут и аналогична торможению произвольной мышечной активности, вызванному БДГ. Сонный паралич напоминает катаплексию, за исключением того, что он возникает на периферии сна. Как и при катаплексии, люди остаются в полном сознании. Даже в тяжелых случаях катаплексия и сонный паралич не приводят к постоянной дисфункции — после окончания приступов люди быстро восстанавливают полную способность двигаться и говорить.
• Галлюцинации . Очень яркие, а иногда и пугающие образы могут сопровождать сонный паралич и обычно возникают, когда люди засыпают или просыпаются. Чаще всего содержание в основном зрительное, но могут быть задействованы и любые другие органы чувств.

Дополнительные симптомы нарколепсии включают:

• Фрагментарный сон и бессонницу . В то время как люди с нарколепсией очень сонливы в течение дня, они обычно также испытывают трудности со сном ночью. Сон может быть нарушен бессонницей, яркими сновидениями, апноэ во сне, агрессией во сне и периодическими движениями ног.
• Автоматическое поведение . Люди с нарколепсией могут испытывать временные эпизоды сна, которые могут быть очень короткими, продолжительностью не более нескольких секунд за раз. Человек засыпает во время какой-либо деятельности (например, во время еды, разговора) и автоматически продолжает эту деятельность в течение нескольких секунд или минут, не осознавая того, что он делает. Чаще всего это происходит, когда люди занимаются привычными видами деятельности, такими как набор текста или вождение автомобиля. Они не могут вспомнить свои действия, и их работоспособность почти всегда нарушена. Их почерк может, например, превратиться в неразборчивые каракули, или они могут хранить предметы в странных местах, а затем забывать, куда их положили. Если эпизод происходит во время вождения, люди могут потеряться или попасть в аварию. Люди, как правило, просыпаются после этих эпизодов, чувствуя себя отдохнувшими, обнаруживая, что их сонливость и усталость временно утихли.

Какие существуют виды нарколепсии?

Существует два основных типа нарколепсии:

• Нарколепсия типа 1 (ранее называвшаяся нарколепсией с катаплексией). Этот диагноз основан на том, что у человека либо низкий уровень гормона мозга (гипокретина), либо он сообщает о катаплексии и чрезмерной дневной сонливости в специальном тесте на дневной сон.
• Нарколепсия 2 типа (ранее называлась нарколепсией без катаплексии). Люди с этим заболеванием испытывают чрезмерную дневную сонливость, но обычно не испытывают мышечной слабости, вызванной эмоциями. Обычно они также имеют менее выраженные симптомы и нормальный уровень гормона головного мозга гипокретина.

  Состояние, известное как вторичная нарколепсия , может возникнуть в результате повреждения гипоталамуса, области в глубине мозга, которая помогает регулировать сон. В дополнение к типичным симптомам нарколепсии, люди могут также иметь серьезные неврологические проблемы и спать в течение длительного времени (более 10 часов) каждую ночь.

Что вызывает нарколепсию?

Нарколепсия может иметь несколько причин. Почти все люди с нарколепсией, страдающие катаплексией, имеют чрезвычайно низкий уровень встречающегося в природе химического вещества гипокретина, который способствует бодрствованию и регулирует фазу быстрого сна. Уровень гипокретина обычно нормальный у людей с нарколепсией без катаплексии.

Хотя причина нарколепсии до конца не выяснена, текущие исследования показывают, что нарколепсия может быть результатом сочетания факторов, работающих вместе, чтобы вызвать недостаток гипокретина. Эти факторы включают:

• Аутоиммунные заболевания . При наличии катаплексии причиной чаще всего является потеря клеток головного мозга, вырабатывающих гипокретин. Хотя причина этой потери клеток неизвестна, она, по-видимому, связана с аномалиями в иммунной системе. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма восстает против самой себя и ошибочно атакует здоровые клетки или ткани. Исследователи полагают, что у людей с нарколепсией иммунная система организма избирательно атакует клетки мозга, содержащие гипокретин, из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
• История семьи . Большинство случаев нарколепсии носят спорадический характер, то есть расстройство возникает у лиц с неизвестным семейным анамнезом. Однако иногда случаются семейные кластеры — до 10 процентов людей с диагнозом нарколепсия с катаплексией сообщают, что у них есть близкий родственник с похожими симптомами.
• Травмы головного мозга . В редких случаях нарколепсия возникает в результате травматического повреждения частей мозга, регулирующих бодрствование и быстрый сон, или в результате опухолей и других заболеваний в тех же областях.

Как диагностируется нарколепсия?

Клиническое обследование и подробный анамнез необходимы для диагностики и лечения нарколепсии. Врач может попросить людей вести журнал сна, отмечая время сна и симптомы в течение периода от одной до двух недель. Хотя ни один из основных симптомов не является исключительным для нарколепсии, катаплексия является наиболее специфическим симптомом и почти ни при каких других заболеваниях.

Медицинский осмотр может исключить или выявить другие неврологические состояния, которые могут вызывать симптомы. Для установления диагноза нарколепсии необходимы два специализированных теста, которые могут быть выполнены в клинике нарушений сна:

• Полисомнограмма (ПСГ или исследование сна) . ПСГ — это ночная запись мозговой и мышечной активности, дыхания и движений глаз. ПСГ может помочь определить, происходит ли быстрый сон в начале цикла сна и являются ли симптомы человека результатом другого состояния, такого как апноэ во сне.
• Множественный тест латентности сна (MSLT). MSLT оценивает дневную сонливость, измеряя, как быстро человек засыпает и входит ли он в фазу быстрого сна. На следующий день после ПСЖ человека просят в течение дня пять раз вздремнуть с интервалом в два часа. Если человек засыпает в среднем менее чем за 8 минут из пяти дневных снов, это указывает на чрезмерную дневную сонливость. Однако у людей с нарколепсией быстрый сон также начинается ненормально быстро. Если быстрый сон происходит в течение 15 минут, по крайней мере, два раза из пяти дневных снов и исследования сна накануне вечером, это, вероятно, аномалия, вызванная нарколепсией.

  Иногда полезно измерить уровень гипокретина в жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Для выполнения этого теста врач возьмет образец спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции (также называемой спинномозговой пункцией) и измерит уровень гипокретина-1. При отсутствии других серьезных заболеваний низкие уровни гипокретина-1 почти наверняка указывают на нарколепсию 1 типа.

Какие виды лечения доступны?

Хотя лекарства от нарколепсии не существует, некоторые симптомы можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Считается, что при наличии катаплексии потеря гипокретина необратима и сохраняется на всю жизнь. Чрезмерную дневную сонливость и катаплексию у большинства людей можно контролировать с помощью лекарств.

Лекарства

• Модафинил . Первоначальной линией лечения обычно является стимулятор центральной нервной системы, такой как модафинил. Модафинил обычно назначают первым, потому что он вызывает меньше привыкания и побочных эффектов, чем старые стимуляторы. Для большинства людей эти препараты, как правило, эффективны для снижения дневной сонливости и повышения бдительности.
• Стимуляторы, подобные амфетамину . В случаях, когда модафинил неэффективен, врачи могут назначить амфетаминоподобные стимуляторы, такие как метилфенидат, для облегчения СЭД. Однако прием этих препаратов требует тщательного контроля, поскольку они могут иметь такие побочные эффекты, как раздражительность и нервозность, дрожь, нарушение сердечного ритма, нарушение ночного сна. Кроме того, медицинские работники должны быть осторожны при назначении этих препаратов, а люди должны быть осторожны при их использовании, потому что вероятность злоупотребления любым амфетамином высока.
• Антидепрессанты . Два класса антидепрессантов доказали свою эффективность в борьбе с катаплексией у многих людей: трициклические препараты (включая имипрамин, дезипрамин, кломипрамин и протриптилин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (включая венлафаксин, флуоксетин и атомоксетин). В целом антидепрессанты вызывают меньше побочных эффектов, чем амфетамины. Однако у некоторых людей по-прежнему возникают неприятные побочные эффекты, включая импотенцию, высокое кровяное давление и нарушения сердечного ритма.
• Оксибат натрия . Оксибат натрия (также известный как гамма-гидроксибутират или GHB) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения катаплексии и чрезмерной дневной сонливости у людей с нарколепсией. Это сильное седативное средство, которое необходимо принимать два раза на ночь. Из соображений безопасности, связанных с использованием этого препарата, распространение оксибата натрия строго ограничено.
• Антагонист рецептора гистамина 3/обратный агонист: Питолизант был недавно одобрен FDA как единственный незапланированный препарат для лечения чрезмерной дневной сонливости или катаплексии у взрослых пациентов с нарколепсией. Считается, что питолизант повышает уровень гистамина в головном мозге. Питолизант принимают внутрь один раз в сутки после пробуждения утром. Он поступил в продажу в США с 2019 года. Наиболее распространенными побочными реакциями на питолизант, возникающими у 5 и более процентов взрослых, были бессонница, тошнота и тревога.

Изменение образа жизни

Не все больные нарколепсией могут постоянно поддерживать полностью нормальное состояние бодрствования, используя доступные в настоящее время лекарства. Лекарственная терапия должна сопровождать различные изменения образа жизни. Могут быть полезны следующие стратегии:

• Короткий сон . Многие люди регулярно вздремнули по расписанию в то время, когда они склонны чувствовать себя наиболее сонным.
• Поддерживать регулярный график сна . Если ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные, люди могут лучше спать.
• Избегайте употребления кофеина или алкоголя перед сном . Людям следует избегать употребления алкоголя и кофеина за несколько часов до сна.
• Избегайте курения , особенно ночью.
• Ежедневная тренировка . Физические упражнения в течение не менее 20 минут в день, по крайней мере, за 4 или 5 часов до сна также улучшают качество сна и могут помочь людям с нарколепсией избежать набора лишнего веса.
• Избегайте обильных и тяжелых приемов пищи непосредственно перед сном .   Прием пищи перед сном может усложнить сон.
• Расслабьтесь перед сном . Расслабляющие действия, такие как теплая ванна перед сном, могут способствовать сонливости. Также убедитесь, что место для сна прохладное и удобное.
• Меры предосторожности, особенно при вождении, важны для всех, кто страдает нарколепсией. Люди с невылеченными симптомами чаще попадают в автомобильные аварии, хотя риск ниже среди лиц, принимающих соответствующие лекарства. EDS и катаплексия могут привести к серьезной травме или смерти, если их не контролировать. Внезапное засыпание или потеря контроля над мышцами может превратить действия, которые обычно безопасны, например, спуск по длинному лестничному пролету, в опасность.

• Закон об американцах с ограниченными возможностями требует от работодателей предоставления разумных приспособлений для всех сотрудников с ограниченными возможностями. Взрослые с нарколепсией часто могут договориться с работодателями об изменении их рабочего графика, чтобы они могли вздремнуть, когда это необходимо, и выполнять свои самые сложные задачи, когда они наиболее бдительны. Точно так же дети и подростки с нарколепсией могут работать со школьной администрацией, чтобы удовлетворить особые потребности, такие как прием лекарств в течение учебного дня, изменение расписания занятий, чтобы они могли вздремнуть, и другие стратегии.

  Кроме того, группы поддержки могут быть чрезвычайно полезными для людей с нарколепсией, которые хотят разработать лучшие стратегии выживания или чувствуют себя в социальной изоляции из-за смущения по поводу своих симптомов. Группы поддержки также предоставляют людям сеть социальных контактов, которые могут предложить практическую помощь и эмоциональную поддержку.

Каково состояние науки о нарколепсии?

За последние несколько десятилетий ученые добились значительного прогресса в понимании нарколепсии и выявлении генов, тесно связанных с этим расстройством.

Группы нейронов в нескольких частях мозга взаимодействуют, контролируя сон, и активность этих нейронов контролируется большим количеством генов. Потеря гипокретин-продуцирующих нейронов в гипоталамусе является основной причиной нарколепсии 1 типа. Эти нейроны важны для стабилизации состояний сна и бодрствования. Когда эти нейроны исчезают, переходы между бодрствованием, быстрым сном и медленной фазой сна могут происходить спонтанно. Это приводит к фрагментации сна и дневным симптомам, которые испытывают люди с нарколепсией.

Остается неясным, почему именно гипокретиновые нейроны умирают. Тем не менее, исследования все чаще указывают на аномалии иммунной системы. Гены HLA — человеческого лейкоцитарного антигена — играют важную роль в регуляции иммунной системы. Это семейство генов предоставляет инструкции для создания группы связанных белков, называемых комплексом HLA, который помогает иммунной системе различать хорошие белки из собственного тела человека и плохие, созданные чужеродными захватчиками, такими как вирусы и бактерии. Один из генов в этом семействе — HLA-DQB1 . Вариант этого гена, названный HLA-DQB1*06:02 , увеличивает вероятность развития нарколепсии, особенно типа нарколепсии с катаплексией и потерей гипокретинов (также известных как орексины). HLA-DQB1*06:02 и другие вариации гена HLA могут повышать восприимчивость гипокретиновых нейронов к иммунной атаке, вызывая гибель этих клеток. Большинство людей с нарколепсией имеют эту вариацию гена, а также могут иметь специфические версии близкородственных генов HLA.

Однако важно отметить, что эти генные вариации распространены среди населения в целом, и только у небольшой части людей с вариацией HLA-DQB1*06:02 разовьется нарколепсия. Это указывает на то, что другие генетические факторы и факторы окружающей среды важны для определения того, будет ли у человека развиваться расстройство.

Нарколепсия имеет сезонный характер и чаще развивается весной и в начале лета после зимнего сезона, когда люди чаще всего болеют. Изучая людей вскоре после того, как у них развилось это расстройство, ученые обнаружили, что люди с нарколепсией имеют высокий уровень антител к стрептолизину О, что указывает на иммунный ответ на недавнюю бактериальную инфекцию, такую ​​как острый фарингит. Кроме того, эпидемия гриппа h2N1 в 2009 г.привело к значительному увеличению числа новых случаев нарколепсии. В совокупности это говорит о том, что люди с вариацией HLA-DQB1*06:02 подвержены риску развития нарколепсии после того, как они подверглись воздействию определенного триггера, такого как некоторые инфекции, которые обманывают иммунную систему, чтобы атаковать организм.

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здравоохранения (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

NINDS вместе с несколькими другими институтами и центрами NIH поддерживает исследования нарколепсии и других нарушений сна посредством предоставления грантов медицинским учреждениям по всей стране. Кроме того, Национальный институт сердца, легких и крови NIH управляет Национальным центром исследований нарушений сна (NCSDR), который координирует исследовательскую деятельность федерального правительства в области сна, продвигает докторские и постдокторские учебные программы, а также знакомит общественность и медицинских работников с нарушениями сна. . Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NCSDR по адресу www.nhlbi.nih.gov/about/ncsdr.

Генетика и биохимия
Исследователи, спонсируемые NINDS, проводят исследования, посвященные дальнейшему выяснению широкого спектра генетических — как HLA-генов, так и не-HLA-генов — и факторов окружающей среды, которые могут вызывать нарколепсию. Другие исследователи используют модели на животных, чтобы лучше понять гипокретин и другие химические вещества, такие как глутамат, которые могут играть ключевую роль в регулировании сна и бодрствования. Исследователи также исследуют соединения, стимулирующие бодрствование, чтобы расширить спектр доступных терапевтических вариантов и создать варианты лечения, которые уменьшают нежелательные побочные эффекты и снижают вероятность злоупотребления. Более глубокое понимание сложных генетических и биохимических основ нарколепсии в конечном итоге приведет к разработке новых методов лечения симптомов и может привести к излечению.

Иммунная система
Нарушения в иммунной системе могут играть важную роль в развитии нарколепсии. Ученые, спонсируемые NINDS, продемонстрировали необычную активность иммунной системы у людей с нарколепсией. Кроме того, в настоящее время считается, что ангина и некоторые разновидности гриппа являются триггерами у некоторых лиц из группы риска. Другие исследователи NINDS также работают над тем, чтобы понять, почему иммунная система разрушает гипокретиновые нейроны при нарколепсии, в надежде найти способ предотвратить или вылечить это расстройство.

Биология сна
NINDS продолжает поддерживать исследования базовой биологии сна, такие как изучение мозговых механизмов, участвующих в формировании и регулировании быстрого сна и других видов поведения во сне. Поскольку сон и циркадные ритмы контролируются сетями нейронов в головном мозге, исследователи NINDS также изучают, как нейронные цепи функционируют в организме и способствуют таким нарушениям сна, как нарколепсия. Более полное понимание сложной биологии сна поможет ученым лучше понять процессы, лежащие в основе нарколепсии и других нарушений сна.

Как я могу помочь в исследованиях?

NINDS поддерживает NIH NeuroBioBank , национальный ресурс для исследователей, использующих посмертные ткани головного мозга человека и соответствующие биообразцы для своих исследований, чтобы понять состояния нервной системы. NeuroBioBank служит центральной точкой доступа к коллекциям, которые охватывают неврологические, нейропсихиатрические заболевания и нарушения развития нервной системы. Ткани людей с нарколепсией необходимы, чтобы ученые могли более интенсивно изучать это расстройство. Участвующие группы включают репозитории мозга и тканей, исследователей, сотрудников программы NIH, экспертов по информационным технологиям, группы защиты интересов болезней и, что наиболее важно, людей, ищущих информацию о возможностях пожертвования. Более подробную информацию о НейроБиоБанке и возможностях донорства тканей можно получить по телефону 9.0156 https://neurobiobank.nih.gov/ .

Кроме того, NINDS поддерживает генетические и иммунологические исследования нарколепсии в Стэнфордском университете. Образцы крови от людей с нарколепсией могут быть отправлены по почте и необходимы для того, чтобы ученые могли более интенсивно изучать это расстройство. Потенциальные доноры могут обращаться:

Центр нарколепсии Стэнфордского университета
450 Broadway Street
M/C 5704
Redwood City, CA 94063
650-721-7574
https://med. stanford.edu/narcolepsy.html

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в информационную сеть института по мозговым ресурсам (BRAIN) по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна в следующих организациях:

Narcolepsy Network
46 Union Drive #A212
North Kingstown, RI 02852
401-667-2523
888-292-6522

Национальный фонд сна
0101010101010. N. n. 22201
703-243-1697

Wake Up Narcolepsy
P.O. Box 60293
Worcester, MA 01606
978-751-3693

Центр медицинской информации Национального института сердца, легких и крови (NHLBI)
National Institutes of Health/DHHS
Почтовый индекс Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
301-592-8573
800-575-9355

Национальная библиотека США .