Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Витамины для мужчин: недорогие средства для иммунитета

Стрессы, переутомления, сидячая работа часто становятся причиной ослабленного иммунитета у мужчин. Даже при поддержании правильного и сбалансированного питания сложно получать все необходимые витамины и минералы из продуктов. Поэтому мужчине для поддержания здорового тонуса, особенно в сезон заболеваний, необходимо принимать дополнительно витаминные комплексы и биологически активные добавки.

Витамины для мужчин можно принимать для профилактики заболеваний, при сильных физических нагрузках, в период реабилитации после перенесенных травм или заболеваний. Какие именно биологически активные добавки нужно принимать и в каком возрасте, разберемся в этой статье.

Какие витамины необходимы для мужского организма?

• Витамин А – учувствует в выработке тестостерона (мужских половых гормонов), стимулирует кожу к быстрому заживлению и улучшает зрение.
• Витамин В. К этой группе относится большое количество витаминов, каждый из которых выполняет свои необходимые функции для работы всего организма. В1 улучшает память и внимание, необходим для правильной работы мозга. В6 – для укрепления нервной системы, В12 – для правильной работы пищеварительной системы и профилактики анемии.
• Витамин С – укрепляет сосуды, повышает устойчивость к стрессу и защищает организм от инфекций.
• Витамин D – обеспечивает баланс кальция и фосфора в организме, что формирует крепкие кости и мышцы.
• Витамин Е для мужчин – укрепляет стенки сосудов, участвуя в обмене жиров в организме. Препятствует развитию сердечно – сосудистых заболеваний у мужчин. Дефицит витамина Е у мужчин может привести к постоянной слабости, снижению зрения и даже нарушению репродуктивной функции.
• Витамин К – необходим для правильной свертываемости крови. При недостатке витамина в организме повышается риск развития кровотечений.

Показания для приема витаминов

• ослабленный иммунитет;
• хроническая усталость;
• повторяющиеся простудные заболевания;
• высокие физические или психоэмоциональные нагрузки;
• возраст после 40 лет;
• нарушение пищеварительной функции мужского организма;
• перенесенные травмы и операции;
• в период планирования зачатия ребенка;
• нарушения потенции.

Витамины в зависимости от возраста мужчины

После 30 лет начинают появляться первые признаки ослабленного иммунитета и авитаминоза. В этом возрасте стоит отдать свое предпочтение витаминным комплексам для мужчин, включающим к себя витамины различных групп. Не стоит забывать, что после 30 лет организм мужчины подвержен заболеваниям из-за малоподвижного образа жизни, таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя, неправильного питания.

В возрасте

после 40 лет высока вероятность развития злокачественных опухолей и сердечно – сосудистых заболеваний. Поэтому необходимо принимать витамины, которые благоприятно воздействуют на стенки сосудов и усиливают иммунитет в борьбе с раковыми клетками (А, С, Е).

После 50 лет ухудшается состояние костей, нарушается кровообращение в сосудах, из-за чего ухудшается память, падает зрение, снижается внимание. В этот период стоит отдать предпочтение витамину D, витаминам группы В, фосфору, магнию и кальцию.

Витамины для мужчин после 40

Стоит выделить этот возрастной период, так как в это время начинают обостряться хронические заболевания, витамины хуже всасываются, особенно может ухудшиться зрение. Выше мы уже говорили о том, что мужчине в этом возрасте стоит уделить особое внимание витаминам группы А, С, Е. А также необходимо принимать витамины группы В и Д. они позволят в несколько раз снизить риск развития болезней сердца и сосудов, мочеполовой и нервной системы.

Для мужчин, которые активно занимаются физическими упражнениями, нужно в день принимать не менее 500 мг липоевой кислоты. Также она необходима при проблемах с печенью, лишним весом и при курении. Витамин N (липоевая кислота) уменьшает вред табака и защищает печень от негативного воздействия.

Спортивные витамины для мужчин

Всем мужчинам, которые ведут активный образ жизни и имеют физические нагрузки, необходимы витамины, которые ускоряют обмен веществ и позволяют мышцам легче восстановиться.

1. Витамины группы В – ускоряют процесс расщепления питательных элементов, увеличивают работоспособность, помогают росту новых клеток.
2. Витамин Е – регулирует работу мышц, принимает участие в выработке тестостерона.
3. Омега – жиры – нормализует работу печени и почек, предупреждает появление воспалений.

Витамины для мужчин для поддержания иммунитета и работоспособности

Иммунитет снижается из-за частых стрессов, наличия анемии, бессонницы, повышенной тревожности, неправильного питания. Витаминные комплексы улучшить работу сосудов, сердца и всех систем организма. Витамины для мужчин для иммунитета:

• Ретинол – улучшает зрение, укрепляет сердечную мышцу, улучшает кровообращение.
• Аскорбиновая кислота – стимулирует иммунную систему к выработке антител для борьбы с вирусами и бактериями.
• Железо – участвует в синтезе красных кровяных телец и лейкоцитов, которые питают ткани и уничтожают болезнетворные микробы.

Витамины для мужчин при планировании зачатия ребенка

От мужчины, так ка и от женщины зависит здоровое развитие будущего ребенка, поэтому необходимо заранее подготовиться к появлению нового члена семьи. Необходимые витамины для мужчины при планировании беременности и дозировку выписывает врач – уролог или андролог после изучения всех анализов.

1. Фолиевая кислота – витамины для мужчин при зачатии участвуют в образовании нервной системы плода.
2. Омега – жиры – стимулируют созревание сперматозоидов, облегчают зачатие.
3. Цинк. Витамины с цинком для мужчин отвечают за качество спермы и ее необходимое количество. Также цинк и селен – витамины, которые улучшают потенцию.

Какие витамины нужно принимать мужчине и в какой дозе, сможет решить только лечащий врач после изучения всех анализов и истории болезни. Врач терапевт при необходимости может направить к более узким специалистам, которые и назначат прием витаминов. Любые витамины при их наличии можно приобрести в «Губернских аптеках».

Витамин «Е» и его польза для мужчин

Витамин Е считается «женским», так как благотворно влияет на кожу, волосы и ногти, делая их красивыми. Однако это вещество обладает другими полезными свойствами, важными в равной степени для женского и мужского здоровья. Витамин Е для мужчин незаменим, а его дефицит приводит к тяжелым последствиям.

Полезные свойства витамина Е для мужчин

Общим для мужчин и Женин полезным качеством токоферола является способность поддерживать здоровье мышечной системы, укреплять сосуды, улучшать кровообращение, снижать повышенное артериальное давление и предотвращать раннему старению организма.

При дефиците витамина Е разрушается мышечный каркас, человека преследуют простуды, начинаются хронические болезни, повышается риск инсультов и инфарктов.

Когда количество витамина Е в организме находится в норме, то клетки получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. В противном случае клетки испытывают хроническую гипоксию, что приводит к постоянным болезней, слабости, дисфункций.

Для мужского здоровья недостаток токоферола связан с ухудшением половых и репродуктивных функций, появлением специфических болезней.

Полезные свойства витамина Е для мужчин в следующем:

• поддерживает нормальную работу репродуктивных органов;
• обеспечивает нормальный гормональный статус и выработки тестостерона;
• защищает от рака предстательной железы и мочевого пузыря;
• обеспечивает выносливость и нормальные мышечные рефлексы;
• предупреждает тромбообразование;
• профилактирует не только дистрофию мышц и нервов, но и предотвращает мужское бесплодие.

В общем, именно токоферол во многом делает мужчину мужчиной. Кроме того, этот замечательный витамин молодости предотвращает дистрофию сетчатки, снижает уровень инсулина и сахара, предотвращая формированию сахарного диабета. Если постоянно поддерживать уровень токоферола в организме, то можно отодвинуть процессы старения на длительную перспективу.

Витамин Е для мужчин важен еще и потому, что участвует в синтезе интерлейкинов. Это особые биологически активные вещества, которые обеспечивают здоровье предстательной железы, подавляют рост раковых клеток, уничтожающих бактерии и вирусы.

Мужчины-«мясоеды» благодаря токоферолу защищены от воспалительных заболеваний пищевода и кишечника, которые провоцируются лейкотриенами и простагландинами. Курильщикам тоже очень важно следить за уровнем витамина Е, который снижает вред никотина, поддерживает здоровье легких, снижает утомляемость.

Признаки дефицита витамина Е у мужчин

Недостаток витамина Е у мужчины проявляется в резком ухудшении общего физического состояния. Человек чувствует постоянную слабость, не высыпается, болен, не может выполнять работу, с которой ранее легко справлялся. Снижение работоспособности сопровождается повышением возбудимости нервной системы: человек как будто живет в постоянном стрессе, становится раздражительным и эмоционально неустойчивыми

На физиологическом уровне дефицит витамина Е у мужчин проявляется в следующем:

• начинаются проблемы с сердцем,
• может появиться малокровие,
• нарушаются обменные процессы;
• развиваются нарушения в работе печени, кишечника, почек
• появляется дистрофия мышечной ткани;
• меняются в сторону патологии ткани яичек;
• разрушаются нервные волокна;
• постоянная гипоксия приводит к частым головокружения, головной боли, апатии.

Как принимать витамин Е?

Ученые вычислили, какое количество витамина Е в сутки должна поступать в организм взрослого здорового мужчины. Общепринятая норма — 100 мг. Самый простой способ получить суточную норму токоферола — съесть горсть семян или миндаля. В ста граммах продукта содержится 220% и 175% от стандартной суточной нормы токоферола соответственно. Чуть менее полезны кедровые орехи: чтобы получить 100 мг витамина Е, надо съесть примерно 200 граммов орешков.

Есть аптечные препараты токоферола, которые должен назначить врач. Принимать их нужно строго в рекомендованной дозе после еды. Рекомендуется сочетать прием токоферола с одновременным приемом селена, аскорбиновой кислоты, ретинола (витамин А).

Важно, что бесконтрольное употребление любого вещества, даже такого полезного, как витамин Е, пагубно влияет на здоровье. Избыток токоферола проявляется в хронической диареи, мигрени, повышенной утомляемости, зрительных расстройств. Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому одновременно с превышением токоферола развивается недостаток ретинола и витаминов К, D. Принимать витамины нужно только после консультации с врачом строго по назначению.

В каких продуктах содержится витамин Е?

Своевременно получать витамины из продуктов питания намного полезнее, чем восполнять недостаток на фоне ослабления иммунитета и расстроенного здоровья.

Для поступления витамина Е в организм нужно есть:

• всевозможные орехи и семена, в том числе тыквенные;
• растительное масло — подсолнечное, кукурузное, льняное;
• морепродукты: креветки, кальмары, мидии;
• жирную рыбу: лосось, судак, горбуша, сельдь, сардины;
• крупы: пшеницу, овес;
• курагу;
• облепиху и калину;
• шпинат и щавель;
• оливки;
• куриные яйца,
• цельное молоко;
• сливочное масло;
• свежая зелень
• картофель;
• морковь;
• авокадо;
• брокколи.

Правильное питание, обеспечивает поступление витамин Е в организм, — лучший способ надолго сохранить здоровье, чувствовать себя хорошо, находиться в прекрасном настроении.

Для чего нужен витамин Е, в каких продуктах содержится, как принимать

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 25.08.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Витамин Е

Автор статьи

Суменкова Анна Михайловна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

• Для чего нужен витамин Е женщинам
• Для чего нужен витамин Е мужчинам
• В каких продуктах содержится витамин Е
• Как принимать витамин Е
• Сколько принимать в день витамин Е
• Витамин Е при планировании беременности
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Все знают о пользе витаминов, и поэтому большинство людей принимает витаминные комплексы с целью профилактики. Но в чем заключается действие каждого отдельного витамина, не понятно. Например, Витамин Е — он же Альфа-токоферол.

Витамин Е — это комплекс токоферолов и токотриенолов, которые различаются греческими буквами наименований: альфа, бета, гамма и дельта. А сам витамин называется в честь самых активных веществ в своем составе — альфа- и дельта-токоферолов.

Мы попросили провизора Анну Суменкову рассказать об этом витамине подробнее: для чего он нужен мужчинам и женщинам, в каких продуктах содержится, как правильно его принимать и сколько раз в день, а также о применении витамина Е при планировании беременности.

Все товары Витамин Е

40 отзывов

Для чего нужен витамин Е женщинам

Разбираемся, для чего нужен витамин Е. Ученые предполагают, что употребление витамина Е приводит к снижению риска развития рака толстой кишки, пищевода и простаты. Витамин Е стимулирует питание кожи, волос и ногтей, так как действует на коллагеновые и эластические волокна. Благодаря этому витамин Е используется для лечения различных дерматозов и псориаза.

У женщин витамин Е участвует в регуляции менструального цикла. Его применяют в период климакса для снижения проявления климактерических симптомов.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Для чего нужен витамин Е мужчинам

Рассказываем, чем полезен витамин Е для мужчин. Витамин Е влияет на репродуктивную функцию и способствует производительности сперматозоидов. Помимо этого, он помогает поддерживать энергию человека. Укрепляет иммунитет и улучшает работу нервной системы.

Препарат назначают при дефиците витамина Е в организме и в комплексном лечении:

• атеросклероза
• мышечной дистрофии
• дистрофии сердечной мышцы
• угрозе прерывания беременности у женщин
• нарушений менструального цикла
• нарушений функций половых желез у мужчин

В каких продуктах содержится витамин Е

Так как витамин Е — жирорастворимый, то и содержание его выше в жирных продуктах. Например, в растительных маслах. Он способен накапливаться и в жировой ткани животных, поэтому в продуктах животного происхождения его тоже можно найти.

В наибольшей степени токоферолы содержатся в злаковых ростках, поэтому его содержание в следующих продуктах выше:

• масло зародышей пшеницы
• рапсовое масло
• подсолнечное масло
• миндальное масло
• пальмовое масло
• арахисовое масло
• оливковое масло

В белковых продуктах витамин Е тоже содержится, но в меньшей концентрации:

• рыба
• устрицы
• сливочное масло
• сыр
• яйца
• курица
• говядина
• свинина

Витамин Е, помимо продуктов, можно получать из биологически активных добавок. Витамин, поступающий из таких добавок, легче усваивается.

Как принимать витамин Е

Прежде чем принимать витамин Е, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами.

Противопоказания к применению витамина Е:

• повышенная чувствительность к компонентам в составе препарата,
• острый инфаркт миокарда и детский возраст.

Людям с риском тромбоэмболии, пониженным содержанием тромбоцитов и при тяжелом течении кардиосклероза альфа-токоферол принимать можно с осторожностью и под наблюдением врача.

Из побочных эффектов витамин Е способен вызывать

• аллергические реакции
• нарушение пищеварения, чувство тяжести и переполнения желудка
• общую слабость со снижением работоспособности
• образование тромбов
• закупорка легочных артерий
• повышение уровня холестерина
• наличие креатинина в моче

Перед применением витамина Е нужно узнать о его совместимости с другими средствами. Витамин Е усиливает эффект синтетических гормонов, обезболивающих (НПВС), сердечных гликозидов и противоэпилептических препаратов. Если витамин Е принимать вместе с витаминами А и Д, то их действие снижается.

Витамин Е разжижает кровь и повышает риск кровотечений при одновременном применении с витамином К или Фенилином. Для исключения передозировки витамина Е не стоит принимать его с мультивитаминами, в составе которых он входит.

При применении витамина Е или других витаминов и комплексов, всегда оценивайте оказываемую пользу и вред. Так как витамины не только полезны, но и могут, наоборот, нанести вред.

Сколько принимать в день витамин Е

Способ применения витамина, описанный в инструкции, предполагает разовое суточное применение. Так при профилактике дефицита витамина Е показано применение мужчинам по 5 капель раствора в дозировке 100мг/мл или 2 капли раствора 300 мг/мл, женщинам дозировка немного ниже — 4 капли раствора 100 мг/мл или же 2 капли раствора 300 мг/мл.

Витамин Е в капсулах тоже принимают один раз в сутки. При каждом заболевании или иных показаниях к применению устанавливается индивидуальная дозировка и длительность применения.

Влияние на печень витамина Е

Витамин Е выводится через желчевыводящие пути, связанные с печенью. Однако он не влияет на нее: противопоказания и побочные эффекты не включают болезни этого органа.

Витамин Е при планировании беременности

Так как витамин Е оказывает благоприятное репродуктивное действие, то его могут назначать во второй половине цикла. Он считается особенно полезен для мужчин, так как увеличивает сперматогенез. Что благотворно влияет на зачатие.

В период беременности витамин Е назначают по показаниям в сниженной дозировке, так же как и для новорожденных с низкой массой тела.

Краткое содержание

• Витамин Е — жирорастворимый витамин, содержащийся в большей степени в растительных маслах.
• Витамин Е оказывает антиоксидантное действие, способствует укреплению иммунитета, благоприятно действует на мужскую и женскую репродуктивную функции.
• Перед применением витамина Е следует убедиться в допустимом применении совместно с другими препаратами и оценить возможные полезные и вредные действия.
• Способ применения капсул и раствора витамина Е, в инструкции рекомендован в разовой суточной дозировке.
• Витамин Е может быть назначен при планировании беременности как женщинам, так и мужчинам.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

витамины для мужчин: какие выбрать

Особенности мужского организма

Чтобы выбрать подходящие витамины, необходимо понять, для чего они нам. Начнем с того, что женский организм защищен бо́льшим количеством эстрогенов. Это значит, что у женщин риск сердечно-сосудистых заболеваний ниже. Ведь эстроген – это естественный регулятор холестерина. Кроме того, мужчина отвечает за здоровые сперматозоиды, чтобы иметь здоровое потомство. Еще одна «мужская» проблема – это потеря волос с возрастом. 

Потребности мужского организма

Теперь, когда понятно, на что следует обратить внимание мужчине, можно перечислить основные витамины, которые помогут уберечь здоровье. Но стоит помнить, что главный источник витаминов – это пища. Перед приемом любых дополнительных комплексов необходимо проконсультироваться с врачом, а выбирать сами препараты – очень внимательно. Мы советуем для начала нормализовать питание, а потом общаться к специалисту для того, чтобы восполнить недостающие элементы.

Getty Images

Цинк

Польза: участвует в выработке тестостерона и работе половых желез. Объем эякулята и либидо – тоже его зона ответственности.

Где содержится: морепродукты, мясо, птица, орехи, какао, черный шоколад, сыр, яйца, крупы, тыквенные семечки. 

Суточная норма для мужчин: 15 мг.

Мешают усваиваться: медь, железо, марганец и кальций, витамин B9 – в больших количествах.

L-карнитин

Польза: это вещество часто можно встретить в спортивном питании. Дело в том, что оно помогает сжигать жир и наращивать мышечную массу. Снижает утомляемость. Улучшает качество спермы – положительно влияет на репродуктивную способность. L-карнитин – это антиоксидант (молекула, которая нейтрализует вредоносное действие свободных радикалов в организме). Снижает уровень холестерина в крови. Укрепляет сердечно-сосудистую систему. 

Где содержится: баранина, свинина, авокадо, грибы, сельдь, ракообразные, молочные продукты.

Суточная норма для мужчин: 500–1500 мг.

Селен

Польза: улучшает кровообращение и выработку тестостерона. Активно участвует в работе половой системы. 

Где содержится: пшеничные и овсяные отруби, семена подсолнечника, горбуша, яйца, рис, фасоль, пшеница, кукуруза, чечевица, горох, фисташки. 

Суточная норма для мужчин: 0,075 мг (75 мкг).

Омега-3 и омега-6

Польза: это полинасыщенные жирные кислоты, которые участвуют в обмене веществ. Также они уменьшают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Улучшают память и концентрацию внимания. Помогают печени, питают волосы и кожу. Положительно влияют на мочеполовую систему – вплоть до улучшения фертильности.

Где содержится: жирная и полужирная рыба, семена льна и чиа, кунжут, фасоль, грецкие орехи, шпинат, брокколи, цветная капуста, растительные масла.

Суточная норма для мужчин: до 3 г (3000 мг).

Getty Images

Витамин B12

Польза: активно участвует в успешной работе мужской половой системы. Кроме того – в синтезе эритроцитов и гемоглобина.

Где содержится: рыба, мясо, печень, яйца, молоко.

Суточная норма для мужчин: 0,0022 мг (2,2 мкг).

Мешают усваиваться: аскорбиновая кислота (витамин С), ретинол (витамин A), витамин B1, железо, медь, марганец, витамин С.

Витамин А

Польза: хорош для зрения, костей, волос и кожи. Замедляет процесс старения. Помогает расти новым клеткам. Стимулирует выработку тестостерона. 

Где содержится: мясо, жирная рыба, молоко, сливки, сливочное масло, яйца, морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, персики, абрикосы.

Суточная норма для мужчин: 0,9 мг (900 мкг).

Мешают усваиваться: витамин B12, витамин D.

Витамин С

Польза: он же аскорбиновая кислота. Снижает риск сердечного приступа, потому что разжижает кровь, не давая образовываться сгусткам. Замедляет старение – участвует в выработке коллагена, который отвечает за прочность и эластичность тканей в организме. Витамин С контролирует уровень холестерина в крови и участвует в обмене веществ.

Где содержится: шиповник, облепиха, сладкий перец, черная смородина, киви, петрушка. 

Суточная норма для мужчин: 90 мг.

Мешают усваиваться: витамин В12.

Getty Images

Альфа-липоевая кислота

Польза: другое название – витамин N. Это помощник в защите печени. Он также участвует в обмене холестерина и положительно влияет на мозг и нервные клетки. Кроме того, липоевая кислота – это антиоксидант, который выводит токсины из организма.

Где содержится: помидоры, зеленые овощи (большинство из них, например, шпинат, брокколи и брюссельская капуста), кисломолочные продукты, рис, банан, зеленый горошек, дрожжи. 

Суточная норма для мужчин: 30 мг.

Мешают усваиваться: алкоголь.

Биотин

Польза: он же – витамин B7. Состояние кожи, ногтей и волос – это его зона ответственности. Биотин содержится во многих косметических средствах и помогает бороться с облысением.

Где содержится: мясо (особенно печень), яичный желток, дрожжи, орехи (например миндаль), лосось, авокадо, овсяная крупа, соевые бобы, морковь.

Суточная норма для мужчин: 0,03 мг (30 мкг).

Мешают усваиваться: алкоголь, кофе, сырые яйца.

Витамин B9 

Польза: Другое название, которое может вам встретиться, – фолиевая кислота. Она участвует в синтезе эритроцитов и поддержании уровня гемоглобина в крови. Вообще витамин B9 больше всего известен как помощник в рождении здорового ребенка и нужен отнюдь не только беременным женщинам. Он улучшает качество сперматозоидов и уменьшает количество мутаций в них. Бонус – положительное влияние на нервную систему.

Где содержится: бобовые, морковь, банан, абрикос, зеленые листовые овощи, цитрусовые, цельнозерновые злаки.

Суточная норма для мужчин: 0,4 мг (400 мкг).

Мешают усваиваться: цинк.

Витамин D 

Польза: иммунная, сердечно-сосудистая, эндокринная, гормональная и нервная системы – на все это положительно влияет витамин D. Он помогает усваиваться фосфору и кальцию. Кстати, потенцию он тоже улучшает. 

Где содержится: жирная рыба (например лосось), яйца, сливочное масло, грибы, сметана, сыр.

Суточная норма для мужчин: 0, 01 мг.

Мешают усваиваться: витамин A, витамин Е.

Вероятно, вам также будет интересно:

Витамины для повышения иммунитета

Лучшие средства для кожи с витамином С

Назван витамин, который позволит вам дольше продержаться в постели

Статьи: Какие витамины для мужчин улучшают потенцию

Высокий уровень либидо – один из факторов, дающий мужчине ощущение уверенности в себе и реализации. Как сохранить мужское здоровье, какие витамины улучшат потенцию и как правильно их принимать – все самое интересное в нашей статье.

Какие факторы влияют на мужскую потенцию

Положительно на мужскую потенцию влияют:

• здоровый образ жизни;
• правильное, сбалансированное питание;
• оптимальные физические нагрузки;
• вода во всех аспектах жизни: купание, плаванье, душ, дневной водный баланс;
• солнце и свежий воздух.

С негативными аспектами все несколько сложнее.

1. О влиянии никотина и алкоголя знает каждый.
2. Профессия – неожиданный спектр влияния на репродуктивную функцию, силу эрекции и возможность закончить половой акт. В зоне риска все мужчины, независимо от возраста, работа которых выполняется в положении сидя – водители, программисты, врачи, офисные работники.
3. Избыточный вес.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Проблемы со сном и частые стрессы.
6. Интоксикация организма в следствие приема медицинских препаратов.
7. Перенагрев тела – баня, сауна.
8. Пренебрежение предварительными ласками. Тоже неожиданный аспект для многих мужчин. А все дело в особенности женского организма без достаточного возбуждения выделять уникальный нейропептид, который негативно влияет на эрекцию мужчины. Так что, в погоне за собственным удовольствием не забывайте проявить заботу о чувствах и ощущениях партнерши.

Какие витамины нужны для мужской потенции: суперлибидо

Витамины для мужчин для потенции – это L-карнитин, витамины А, Е, D, В3, В6, С, Омега-жирные кислоты, фолиевая кислота, а также микроэлементы – цинк, селен, калий, фосфор, магний, железо.

Витамины для потенции в мужской организм могут поступать из разных источников. Первый – сбалансированное питание. Второй – комплексные препараты, разработанные для разных возрастных категорий.

Повышение потенции стоит на первом месте. Но есть моменты, когда возникает необходимость выровнять гормональный баланс и снять воспалительные процессы в предстательной железе. Специализированные витаминные комплексы дают возможность решить сразу две проблемы. Эксперты Амрита рекомендуют:

«Витамины для мужчин – усиленная формула репродуктивного здоровья». Это энергетическая формула для восстановления уровня тестостерона, возвращающего юношескую энергию, выносливость и производительность. Формула способствует устранению нарушений половой функции у мужчин и профилактике заболевания простаты. Позитивно влияет на восстановление репродуктивной системы: улучшает подвижность/активность сперматозоидов, способных к оплодотворению и их количество. Повышает физическую и умственную активность, предотвращает преждевременное старение.

Корни Муира Пуама, экстракт которого входит в состав формулы, содержат сложные эфиры тритерпеновых кислот – до 0,5% фитостеролы, смолы, горечи, эфирное масло и алкалоид муирапуамина. Корни используют в качестве натурального средства лечения эректильной дисфункции, что влияет на способность повышать половую активность. Клинические исследования подтвердили его безопасность и эффективность в усилении либидо и сексуальной функции пациентов. Научные исследования показали, что экстракт коры растения усиливает как физиологический, так и психологический аспекты сексуальной функции.

Также в состав входит экстракт ягод пальмы Сереноа (Со Пальметто), содержащий ряд полезных элементов, включая флавоноиды, стерины и жирные кислоты. Они оказывают активную стимуляцию здоровому функционированию гормональной системы и влияют на нормализацию пропорции половых гормонов в организме. Также Со Пальметто оказывает благоприятное влияние на выработку тестостерона и улучшает качество семени. Помогает замедлить или полностью предотвратить воспалительные заболевания или аденому простаты у мужчин всех возрастов, а также снизить частоту позывов к мочеиспусканию и в значительной степени облегчить этот процесс. Повышает либидо, улучшает репродуктивные возможности, помогает при облысении.

Фитосвечи «Простарин Форте» – это средство рекомендуется для облегчения симптомов простатита, уретрита и цистита, профилактики новообразований органов малого таза у мужчин. Препарат купирует воспалительные процессы в предстательной железе, нормализует синтез тестостерона, регулирует гормональный фон, улучшает качество сексуальной жизни.

Когда нужно начать принимать витамины для потенции

Для каждого мужчины этот момент абсолютно индивидуален. При отменной физической форме потенция молодого человека может быть низкой, а в зрелом возрасте мужчина сохранит либидо на самом высоком уровне. Все зависит от разных факторов влияния.

Едино установленной отметки времени для начала приема витаминов, повышающих потенцию, нет. Но есть моменты, на которые стоит обратить внимание, проконсультироваться со специалистом и действовать в соответствии с рекомендациями профессионала.

1. Возраст 30 – физиологическая отметка времени, когда уровень тестостерона начинает снижаться. Баланс правильного сбалансированного питания, физических нагрузок и витаминов помогает поддерживать здоровье всего организма, включая репродуктивную функцию.
2. Плохая эрекция.
3. Наличие сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических заболеваний.
4. Лишний вес.
5. Заболевания половых органов.
6. Пристрастие к курению.
7. Заболевания, которые предаются половым путем.

Какие витамины положительно влияют на потенцию и в чем их найти

Витамины для повышения потенции можно найти в специальных сбалансированных комплексах, которые дают возможность точно рассчитать их суточную норму, и в продуктах питания.

Морская рыба – источник ценнейших омега-кислот: лосось, форель, тунец.

Мясо, молочные продукты и орехи обязательны для мужского организма. В них находятся все самые ценные минералы, витамины и белки для выработки тестостерона и повышения потенции.

Свежая зелень – кинза, укроп, петрушка, эстрагон, базилик, сельдерей. В них находятся витамины, которые улучшают качество спермы и выработку мужских гормонов: В6, В2, С, А, Е, Р, а также магний, железо, кальций, фосфор.

Кресс-салат – лидер, по содержанию самых важных витаминов и микроэлементов для потенции и мужского здоровья. В его составе железо, йод, фосфор, кальций, медь, магний, витамины А, Е, С, РР, D, В. Если цель – улучшение качества и количества семенной жидкости, кресс-салат обязателен в мужском рационе.

Помидоры – дают организму мужчины ликопин – уникальный антиоксидант для защиты здоровья и увеличения количества сперматозоидов.

Потенция повышается благодаря употреблению гранатов. Этот уникальный плод богат антиоксидантами, защищает предстательную железу и снижает риск заболеваний раком.

Как правильно принимать витамины для потенции

Первый и самый важный момент в правильном приеме витаминов для потенции – это консультация со специалистом. Необходимый препарат, его дозу и регулярность приема может определить только ваш лечащий врач. Не стоит самостоятельно назначать себе препараты по совету друга, коллеги, или исходя из других источников информации.

Определяющий фактор мужского здоровья – уважение к своему организму. Только баланс правильного питания, физических нагрузок и витаминов дает положительный результат. Выбирая витаминный комплекс для улучшения потенции, обязательно учитывайте рекомендацию профессионала, и тогда у наслаждения появится больше ярких красок.

По материалам:
https://golos.ua/
https://impaza.ru/
https://familydoctor.ru/
http://gocb.by/

Чем полезен витамин Е и какие продукты его содержат?

Витамин Е является жирорастворимым витамином. Он существует в нескольких формах, но единственная форма, которая используется организмом человека – альфа-токоферол. Его основная роль – удаление из организма так называемых «свободных радикалов», которые способны повреждать клетки и приводить к развитию многих заболеваний, а также ускорять старение. Также этот витамин поддерживает иммунную функцию и предотвращает образование тромбов в артериях сердца.

Витамины-антиоксиданты стали объектом общественного внимания в 1980-х годах. В то время ученые начали понимать, что повреждение клеток организма свободными радикалами связано с ранним развитием атеросклероза, закупоривающим артерии. Также эти радикалы могут способствовать развитию рака, потере зрения и множеству других хронических заболеваний.

В целом токоферол обладает способностью защищать клетки от повреждения свободными радикалами, а также полностью останавливать их производство. Тем не менее нельзя всецело полагаться на защитное действие этого витамина. Результаты исследований все еще очень противоречивы. Использование высоких доз в форме диетической добавки на данный момент не оправдано на 100%.

Рекомендованная норма (RDA) для мужчин и женщин в возрасте 14 лет и старше составляет 15 мг в день (или 22 международных единицы, МЕ), включая беременных женщин. Кормящим матерям требуется чуть больше – 19 мг (28 МЕ) в день.

Свободные радикалы образуются, когда организм расщепляет пищу или подвергается воздействию табачного дыма и радиации. Но если вы принимаете этот витамин из-за его антиоксидантных свойств, имейте в виду, что добавка может не давать таких же преимуществ, как природные антиоксиданты из пищи.

• Болезнь Альцгеймера. Некоторые исследования показали, что высокие дозы витамина Е могут задерживать прогрессирование болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Другие исследования этот эффект не подтвердили.
• Заболевание печени. Исследования показывают, что этот витамин способен ослабить симптомы неалкогольной жировой болезни печени. Однако существуют данные, что пероральный прием витамина Е в течение двух лет связан с развитием инсулинорезистентности.
• Рак простаты. Существует опасение, что прием этого витамина в виде добавки способен увеличить риск развития рака простаты.

Витамин Е в продуктах

Этот витамин содержится в растительных маслах, орехах, семенах, фруктах и овощах. Основные источники:

• Масло из зародышей пшеницы
• Подсолнечное, сафлоровое, миндальное, хлопковое, оливковое масло,
• Семена подсолнечника,
• Миндаль,
• Арахис, арахисовая паста,
• Листовая капуста, шпинат,
• Тыква,
• Красный болгарский перец,
• Спаржа,
• Манго,
• Авокадо.

Каковы симптомы дефицита витамина Е?

Поскольку он находится в самых разнообразных маслах и продуктах, дефицит встречается довольно редко. Дефицит иногда развивается у людей, которые страдают от нарушений с пищеварением (панкреатит, целиакия, муковисцидоз). В их случае из-за неспособности усваивать жиры из пищи токоферол также не всасывается, ведь жирорастворимые витамины усваиваются только вместе с жирами.

Среди признаков дефицита:

1. Ретинопатия (повреждение сетчатки глаз, которое может ухудшить зрение),
2. Периферическая нейропатия (повреждение периферических нервов, обычно в руках или ногах, вызывающее слабость или боль),
3. Атаксия (потеря контроля над движениями тела),
4. Снижение иммунной функции.

Нет никаких доказательств токсического воздействия витамина Е, который мы получаем из еды. Большинство взрослых, которые получают больше чем 15 мг в день, принимают поливитамины или отдельные добавки, которые содержат от 400 до 1000 МЕ (международных единиц) витамина.

Тем не менее существует риск кровотечения, особенно в дозах, превышающих 1000 мг в день, или если человек также использует препараты для разжижения крови, такие как варфарин. По этой причине для взрослых в возрасте 19 лет и старше был установлен верхний предел употребления. И этот предел составляет 1000 мг в сутки (1465 МЕ) любой формы токоферола в виде добавки.

А вы знали?

Из-за периодических сообщений о негативном воздействии данного витамина на здоровье, ученые спорят о том, могут ли его добавки вредить и повышать риск смерти. Исследователи попытались ответить на этот вопрос, объединив результаты многочисленных экспериментов.

В одной из работ ученые собрали и повторно проанализировали данные из 19 клинических испытаний. Они обнаружили более высокий уровень смертности в испытаниях, где пациенты принимали более 400 МЕ токоферола в день (в виде добавки). Но некоторые из результатов были получены из исследований с малым количеством участников. А в некоторых исследованиях этот витамин сочетался с высокими дозами бета-каротина, что само по себе было связано с повышением риска преждевременной смерти.

Также во многих исследованиях, в которых участники принимали высокие дозы витамина Е были люди с запущенной болезнью сердца или болезнью Альцгеймера. Так что пока не ясно, применимы ли результаты этих экспериментов к здоровым людям. Например, в одном исследовании не обнаружили различий в показателях смертности между участниками, которые принимали витамин Е, и теми, кто принимал плацебо.

В целом если человек питается разнообразно и основу его рациона составляет здоровая еда, ему не о чем беспокоиться. Если же вы подозреваете, что недополучаете отдельных витаминов или минералов, приходите на консультацию к врачу-диетологу. Специалист проанализирует ваш рацион и даст рекомендации по его улучшению.

Источники:

1. Vitamin E, Harvard School of Public Health,
2. Vitamin E, Fact Sheet for Health Professionals, National Institutes of Health,
3. Vitamin E, Mayo Clinic.

здоровое питание

рациональное питание

диетолог

диета

Польза витамина Е

Медицинский обзор Эми Рихтер, RD, Питание — Джиллиан Кубала, MS, RD — Обновлено 19 января 2022 г.

Хотя витамин Е часто рассматривается как отдельное соединение, на самом деле это группа из восьми жирорастворимых соединений с мощным антиоксидантным действием (1).

Из этих восьми химических форм альфа-токоферол лучше всего соответствует диетическим потребностям человека (2).

Витамин Е содержится в определенных продуктах, включая семена, орехи, некоторые овощи и некоторые обогащенные продукты. Вы также можете принимать его в качестве пищевой добавки.

Он играет множество ролей в вашем теле. Он, пожалуй, наиболее известен своим антиоксидантным действием, защищая ваши клетки от окислительного повреждения, нейтрализуя вредные молекулы, называемые свободными радикалами. Кроме того, он необходим для правильной иммунной функции и передачи клеточных сигналов (1).

Вот почему неудивительно, что исследования показывают, что прием добавок с витамином Е может принести пользу вашему здоровью несколькими способами.

В этой статье рассматриваются 8 потенциальных преимуществ витамина Е.

Окислительный стресс — это состояние, которое возникает при дисбалансе между антиоксидантной защитой организма и производством и накоплением соединений, называемых активными формами кислорода (АФК). Это может привести к повреждению клеток и повышенному риску заболевания (3).

Поскольку витамин Е действует в организме как мощный антиоксидант, исследования показали, что прием его в больших дозах может снизить маркеры окислительного стресса и повысить антиоксидантную защиту у некоторых групп населения (4).

Например, исследование 2018 года с участием 54 человек с диабетической нефропатией — повреждением почек, вызванным высоким уровнем сахара в крови — показало, что добавление 800 МЕ витамина Е в день в течение 12 недель значительно повышало уровень глутатионпероксидазы (GPx) по сравнению с плацебо. (4).

GPx представляет собой группу антиоксидантных ферментов, которые защищают ваши клетки от окислительного повреждения.

Исследование 2021 года также показало, что прием комбинации витамина Е и витамина С ежедневно в течение 8 недель снижает маркеры окислительного стресса, такие как малоновый диальдегид и АФК, у женщин с эндометриозом (5).

Наличие высокого кровяного давления и высокого уровня липидов в крови, таких как холестерин ЛПНП (плохой) и триглицериды, может увеличить риск развития сердечных заболеваний.

Многообещающе, исследования показывают, что добавки с витамином Е могут помочь уменьшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, подобные этим, у некоторых людей.

Обзор 18 исследований, проведенный в 2019 году, показал, что по сравнению с плацебо добавки с витамином Е значительно снижали систолическое, но не диастолическое артериальное давление — верхнее и нижнее значения показателей артериального давления соответственно (6).

Некоторые исследования также показывают, что прием витамина Е с добавками омега-3 может снизить уровень ЛПНП и триглицеридов у людей с метаболическим синдромом — группой состояний, включая высокий уровень жира в крови, который увеличивает риск сердечных заболеваний и других заболеваний ( 7).

НАЖБП включает ряд состояний, вызывающих накопление жира в печени у людей, которые употребляют мало алкоголя или вообще не употребляют его.

Согласно результатам исследований, добавки с витамином Е могут улучшать некоторые аспекты здоровья у людей с НАЖБП.

Обзор восьми исследований, проведенный в 2021 году, показал, что добавки с витамином Е снижают уровни ферментов печени аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), снижают уровень липидов в крови и улучшают здоровье печени у людей с НАЖБП (8).

Повышенные уровни АСТ и АЛТ могут указывать на воспаление и повреждение печени у людей с НАЖБП, поэтому более низкие уровни являются благоприятными.

Дисменорея — это состояние, характеризующееся сильными и частыми менструальными болями, такими как судороги и тазовые боли.

Многообещающие исследования показывают, что добавки с витамином Е могут уменьшить боль у женщин с этим заболеванием.

В исследовании 2018 года, в котором приняли участие 100 женщин с дисменореей, ежедневный прием 200 МЕ витамина Е уменьшал менструальную боль больше, чем плацебо. Эффект был еще лучше, когда витамин комбинировали с добавкой омега-3, содержащей 180 мг EPA и 120 мг DHA (9).).

Кроме того, исследование 2021 года показало, что прием комбинации витамина Е и витамина С ежедневно в течение 8 недель помог уменьшить тяжесть тазовой боли и дисменореи у женщин с эндометриозом (5).

Добавки с витамином Е также связаны с несколькими другими преимуществами для здоровья:

5. Может улучшить здоровье кожи. Добавки с витамином Е могут быть полезны людям с определенными кожными заболеваниями, такими как экзема. Тем не менее, исследования в настоящее время ограничены, и необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать больше об этой потенциальной пользе (10).
6. Может способствовать когнитивному здоровью. Поддержание оптимального уровня витамина Е и прием пищевых добавок могут помочь предотвратить ухудшение когнитивных функций. Но до сих пор неясно, приносят ли добавки пользу людям с когнитивными расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера (11, 12).
7. Может помочь пожилым людям. Поскольку витамин Е играет важную роль в здоровье, например, уменьшает воспаление и улучшает иммунную функцию, добавки могут быть полезны людям с повышенными потребностями или не получающими достаточного количества витамина в своем рационе, например, некоторым пожилым людям (13).
8. Может улучшить функцию легких. Исследования показали, что добавки с витамином Е могут улучшать функцию легких и некоторые симптомы астмы у детей и взрослых (14, 15, 16).

Дефицит витамина Е у здоровых людей встречается редко, так как большинство людей получают его в достаточном количестве из своего рациона.

По данным Национального института здоровья (NIH), адекватная суточная доза витамина Е составляет (1):

Возраст	Non-pregnant, non-lactating individuals	Pregnant individuals	Lactating individuals
0–6 months	4 mg
7–12 months	5 mg
1–3 years	6 mg
4–8 years	7 mg
9–13 years	11 mg
14+ лет	15 мг	15 мг	19 мг

В то время как дефицит витамина Е в популяции встречается реже, его дефицит встречается чаще

.

Например, люди с заболеваниями, связанными с нарушением всасывания жиров, включая муковисцидоз и болезнь Крона, подвергаются повышенному риску (1).

Кроме того, люди с некоторыми редкими наследственными заболеваниями, такими как абеталипопротеинемия, более склонны к дефициту (1).

У людей с недостаточным питанием, таких как дети в развивающихся странах и люди с нервной анорексией, также может развиться дефицит витамина Е в результате недоедания (17, 18).

Передозировка пищевого витамина Е маловероятна. Тем не менее, можно потреблять слишком много витамина Е с добавками, и это может привести к негативным побочным эффектам и нанести вред вашему здоровью.

Например, исследования показали, что добавки с витамином Е могут повышать риск рака предстательной железы у здоровых мужчин (19).

Высокие дозы витамина Е также могут увеличить риск кровотечения (1).

По данным NIH, верхний допустимый уровень потребления (UL) для дополнительного витамина E в настоящее время установлен на уровне 1000 мг в день (1).

Однако проблемы со здоровьем, включая возможный риск повышения смертности, связаны с дозами, намного меньшими, чем UL. Поэтому, как правило, вам не следует принимать добавки с витамином Е, если только квалифицированный медицинский работник не порекомендует его и не будет контролировать ваше потребление.

Имейте в виду, что дозы, содержащиеся в добавках витамина Е, значительно различаются, причем некоторые из них обеспечивают гораздо больше, чем нужно здоровому человеку каждый день. Поэтому обязательно внимательно проверяйте этикетки витаминных добавок.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин Е потенциально может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Хотя несколько примеров перечислены ниже, всегда важно обсудить с врачом добавки, которые вы принимаете, особенно до того, как они назначат вам лекарства, отпускаемые по рецепту.

Витамин Е может отрицательно взаимодействовать с (1):

• антикоагулянтами и антиагрегантами
• симвастатином и никотиновой кислотой
• химиотерапией и лучевой терапией

по возможности через еду.

Если вы хотите увеличить потребление продуктов, богатых витамином Е, вот несколько хороших вариантов (1):

. Семена

Food	Серва	Витамин E
Пшеничный масло	1 В. Столовая ложка (14 мл)	135% из	1В (14 мл)	135% из	1В (14 мл)	135% из	1В (14 мл)	135% из	1В (14 мл)	1 унция (28 грамм)	49% от DV
МИЛКОЛОВЫ чашка (112 грамм)	.
mango	1/2 cup (82 grams)	5% of the DV
tomato	1 medium (123 grams)	5% of the DV

Keep in Имейте в виду, что лучший способ получить достаточное количество витамина Е в своем рационе — это ежедневно потреблять разнообразные питательные продукты, включая овощи, фрукты, орехи и семена.

Витамин Е является важным жирорастворимым питательным веществом. Это мощный антиоксидант, необходимый для иммунного здоровья и клеточной сигнализации в вашем организме.

Многие продукты содержат витамин Е, но вы также можете потреблять его в виде пищевых добавок.

Некоторые исследования показывают, что прием добавок витамина Е может принести пользу определенным группам населения, включая людей с диабетической нефропатией и НАЖБП.

Однако, поскольку большинство людей получают достаточное количество витамина Е с пищей, добавки часто не нужны.

Кроме того, высокие дозы добавок витамина Е могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Если вы планируете добавить больше витамина Е в свой рацион, сначала поговорите с врачом о ваших конкретных проблемах со здоровьем.

Только одно

Попробуйте это сегодня: Одними из самых богатых диетических источников витамина Е являются орехи и семена. Эти хрустящие продукты также содержат клетчатку, полезные жиры, минералы и необходимые витамины. Чтобы увеличить потребление витамина Е, попробуйте перекусить смесью, приготовленной из миндаля и семян подсолнуха, или насладиться кусочком фрукта с ложкой орехового масла или масла из семян.

Витамин Е | The Nutrition Source

The Nutrition Source

Витамин Е представляет собой жирорастворимый витамин в нескольких формах, но альфа-токоферол является единственным витамином, который используется человеческим организмом. Его основная роль заключается в том, чтобы действовать как антиоксидант, улавливая свободные электроны, так называемые «свободные радикалы», которые могут повредить клетки. [1] Он также повышает иммунную функцию и предотвращает образование тромбов в сердечных артериях. Витамины-антиоксиданты, в том числе витамин Е, привлекли внимание общественности в 1980-х годах, когда ученые начали понимать, что повреждение свободными радикалами связано с ранними стадиями атеросклероза, закупоривающего артерии, и может также способствовать развитию рака, потере зрения и множеству других заболеваний. хронические состояния. Витамин Е обладает способностью защищать клетки от повреждения свободными радикалами, а также уменьшать производство свободных радикалов в определенных ситуациях. Тем не менее, противоречивые результаты исследований свели на нет некоторые перспективы использования высоких доз витамина Е для предотвращения хронических заболеваний.

Рекомендуемое количество

Рекомендуемая суточная доза витамина Е для мужчин и женщин в возрасте 14 лет и старше составляет 15 мг в день (или 22 международных единицы, МЕ), включая беременных женщин. Кормящим женщинам требуется немного больше – 19 мг (28 МЕ) в день.

Витамин Е и здоровье Болезни сердца

Какое-то время добавки с витамином Е казались простым способом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Последний обзор данных клинических испытаний, проведенный Целевой группой профилактических служб США, не выявил убедительных преимуществ добавок витамина Е для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому их использование не рекомендуется. [2] Хотя некоторые крупные обсервационные исследования и клинические испытания показали пользу этих добавок для защиты сердца, особенно у относительно здоровых людей, большинство рандомизированных клинических испытаний не показали никакой пользы ни у здоровых людей, ни у людей с риском развития или с сердечными заболеваниями. болезнь.

Выгода найдена

• Обсервационные исследования: The Nurses’ Health Study [3] и Health Professionals Follow-up Study [4] показали снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 20–40 % среди лиц, принимавших добавки витамина Е (обычно содержащие 400 МЕ и более). не менее двух лет. [5]
• Рандомизированные контролируемые исследования: В исследовании Women’s Health Study, в котором приняли участие почти 40 000 здоровых женщин в течение 10 лет, добавки витамина Е в дозе 600 МЕ, принимаемые через день, не приводили к значительному снижению риска так называемых «серьезных сердечных приступ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний). Но в результатах были некоторые обнадеживающие новости: когда эти серьезные сердечные события были проанализированы отдельно, добавление витамина Е было связано с 24-процентным снижением риска сердечно-сосудистой смерти. [6] А среди женщин в возрасте 65 лет и старше добавки с витамином Е снижали риск серьезных сердечных заболеваний на 26%. Более поздний анализ показал, что женщины, принимавшие добавки с витамином Е, также имели более низкий риск развития серьезных тромбов в ногах и легких, причем женщины с самым высоким риском образования таких тромбов получали наибольшую пользу. [7]

Преимущество не найдено

• Рандомизированные контролируемые исследования с участием людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или с сердечными заболеваниями на исходном уровне. В исследовании GISSI Prevention Trial результаты были неоднозначными, но в основном не было выявлено профилактического эффекта после более чем трехлетнего лечения витамином Е среди 11 000 выживших после сердечного приступа. [8] Результаты исследования Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) также не показали никакой пользы от четырехлетнего приема добавок витамина Е более чем в 9 случаях., 500 людей и женщин уже диагностировали с заболеванием сердца или на высоком риске для его. [9] На самом деле, когда исследование HOPE было продлено еще на четыре года, исследователи обнаружили, что у добровольцев, принимавших витамин Е, был более высокий риск сердечной недостаточности. [10]

Основываясь на таких исследованиях, Американская кардиологическая ассоциация пришла к выводу, что «научные данные не оправдывают использование антиоксидантных витаминных добавок (таких как витамин Е) для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний». [11] Возможно, что у людей, которые уже имеют сердечные заболевания или имеют высокий риск сердечных заболеваний, использование таких препаратов, как аспирин, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, маскирует умеренный эффект витамина Е, и что витамин Е может имеют преимущества среди более здоровых людей.

• Рандомизированные контролируемые испытания с участием людей без заболеваний сердца на исходном уровне. Рандомизированное контролируемое исследование SU.VI.MAX показало, что семилетний прием низких доз витамина Е (как часть ежедневной таблетки антиоксиданта) снижает риск развития рака и риск смерти от любой причины у мужчин, но не показал эти полезные эффекты у женщин; добавки не давали никакой защиты от сердечных заболеваний у мужчин или женщин. [12] Обескураживающие результаты были также получены в ходе восьмилетнего рандомизированного контролируемого исследования Physicians’ Health Study II, в котором приняли участие почти 15 000 мужчин среднего возраста, у большинства из которых на момент начала исследования не было сердечных заболеваний. Исследователи обнаружили, что прием добавок витамина Е в дозе 400 МЕ через день, отдельно или с витамином С, не обеспечивает какой-либо защиты от сердечных приступов, инсультов или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. [13]

Более свежие данные выдвигают теорию о том, что добавки с витамином Е могут иметь потенциальную пользу только для определенных подгрупп населения. Например, испытание высоких доз витамина Е в Израиле показало заметное снижение сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с диабетом 2 типа, которые имели общую генетическую предрасположенность к более сильному окислительному стрессу. [14]

Рак

В целом обсервационные исследования не показали, что витамин Е в пищевых продуктах или добавках обеспечивает значительную защиту от рака в целом или от конкретных видов рака. [15–24] Последний обзор данных клинических испытаний эффективности витамина Е при раке, проведенный Целевой группой профилактических служб США, также не показал пользы этих добавок в снижении заболеваемости или смертности от любого вида рака. [2] Обсервационные исследования и клинические испытания были противоречивыми, некоторые предполагали, что добавки с витамином Е могут снизить риск прогрессирующего рака простаты у курильщиков, а большое рандомизированное исследование показало, что витамин Е увеличивает риск рака простаты. [17,25–27]

Рак предстательной железы

Исследователи надеялись, что исследование профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT) даст более точные ответы на витамин Е и рак простаты. 18 000 мужчин из SELECT были назначены для соблюдения одной из четырех схем приема таблеток — витамин Е плюс селен, витамин Е плюс плацебо селена, селен плюс плацебо витамина Е или двойное плацебо — и должны были отслеживаться в течение 7–12 лет. Но исследователи остановили исследование на полпути в 2008 году, когда ранние анализы показали, что витамин Е не оказывает никакого действия на профилактику рака или рака предстательной железы. [28] Хотя испытание закончилось, исследователи продолжали следить за мужчинами, которые в нем участвовали. В 2011 году они сообщили о повышении риска рака простаты на 17% среди мужчин, которым назначен прием витамина Е; среди мужчин, принимавших витамин Е и селен, значительного повышения риска развития рака предстательной железы не наблюдалось. [29]

Хотя эти результаты могут показаться тревожными, два других крупных исследования витамина Е и рака предстательной железы дали совсем другие результаты: Рандомизированное исследование альфа-токоферола и бета-каротина, например, проводилось с участием почти 30 000 финских курильщиков-мужчин в среднем в течение шести лет. [25] Выяснилось, что у мужчин, назначенных ежедневно принимать добавки с витамином Е, риск развития рака предстательной железы был на 32% ниже, а риск смерти от рака предстательной железы — на 41% ниже, чем у мужчин, принимавших плацебо. Защитный эффект витамина Е был наиболее сильным у мужчин, у которых рак был достаточно запущен, чтобы его можно было обнаружить при клиническом обследовании. Тем временем крупное и долгосрочное исследование Physicians’ Health Study II показало, что добавки с витамином Е не увеличивают и не снижают риск рака предстательной железы или любого другого рака. [30]

Почему данные SELECT о витамине Е и раке простаты так отличаются от результатов более ранних исследований? Предыдущие исследования добавок витамина Е и рака предстательной железы показали наибольшую пользу у мужчин, которые были курильщиками и у которых был рак на более поздних стадиях. [17,25–27] Однако в исследовании SELECT менее 10% мужчин были курильщиками, и у большинства из них был обнаружен рак на ранней стадии с помощью анализов крови на простатспецифический антиген (ПСА). [28,29] Многие низкозлокачественные опухоли предстательной железы на ранних стадиях, выявленные с помощью теста на ПСА, не переходят в запущенные формы рака. Имеются также доказательства того, что разные процессы могут быть задействованы при раке предстательной железы на ранней и поздней стадиях. Большое испытание препарата для предотвращения рака предстательной железы выявило противоположные эффекты при использовании на ранних и поздних стадиях рака предстательной железы. [31]

Имейте в виду, что в большинстве случаев рак предстательной железы развивается медленно, и любое исследование, посвященное профилактике рака предстательной железы, должно отслеживать мужчин в течение длительного времени. Прекратив исследование SELECT досрочно, невозможно определить, мог ли бы витамин Е защитить некоторых мужчин от рака предстательной железы, если бы они продолжали исследование в течение более длительного периода времени. В исследовании SELECT было очень мало случаев распространенного рака предстательной железы, что еще больше ограничивало интерпретацию результатов.

Возрастные заболевания зрения

Шестилетнее исследование показало, что витамин Е в сочетании с витамином С, бета-каротином и цинком обеспечивает некоторую защиту от развития прогрессирующей возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), но не катаракты, у людей с высоким риск заболевания. [32,33] Однако сам по себе витамин Е, по-видимому, не приносит большой пользы ни против ВМД, ни против катаракты. [34,35]

Когнитивные функции и нейродегенеративные заболевания

Ученые, пытающиеся распутать причины болезни Альцгеймера, Паркинсона и других заболеваний головного мозга и нервной системы, сосредоточили свое внимание на роли свободных радикалов в развитии этих заболеваний. [36] Но на сегодняшний день мало доказательств того, может ли витамин Е помочь защитить от этих заболеваний или что он приносит пользу людям, у которых уже есть эти заболевания.

• Деменция: Некоторые проспективные исследования показывают, что добавки витамина Е, особенно в сочетании с витамином С, могут быть связаны с небольшим улучшением когнитивных функций или снижением риска болезни Альцгеймера и других форм деменции, в то время как другие исследования не обнаружили любую такую ​​выгоду. [37–40] Трехлетнее рандомизированное контролируемое исследование с участием людей с легкими когнитивными нарушениями — часто предшествующими болезни Альцгеймера — показало, что ежедневный прием 2000 МЕ витамина Е не смог замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. [41] Имейте в виду, однако, что прогрессирование от легких когнитивных нарушений до болезни Альцгеймера может занять много лет, и это исследование было довольно коротким, так что это, вероятно, не последнее слово о витамине Е и деменции.
• Болезнь Паркинсона: Некоторые, но не все, проспективные исследования показывают, что более высокое потребление витамина Е с пищей, а не с добавками в высоких дозах, связано со снижением риска болезни Паркинсона. [42–44] У людей, у которых уже есть болезнь Паркинсона, добавки с высокими дозами витамина Е не замедляют прогрессирование болезни. [45] В чем разница между витамином Е из пищевых продуктов и витамином Е из добавок? Вполне возможно, что продукты, богатые витамином Е, такие как орехи или бобовые, содержат другие питательные вещества, защищающие от болезни Паркинсона. Необходимы дополнительные исследования.
• Боковой амиотрофический склероз (БАС): Одно крупное проспективное исследование, в котором приняли участие почти 1 миллион человек в течение 16 лет, показало, что люди, которые регулярно принимали добавки с витамином Е, имели более низкий риск смерти от БАС, чем люди, которые никогда не принимали добавки с витамином Е. . [46] Совсем недавно комбинированный анализ нескольких исследований с участием более 1 миллиона человек показал, что чем дольше люди принимали добавки с витамином Е, тем ниже риск развития БАС. [47] Однако клинические испытания добавок витамина Е у людей, уже страдающих БАС, в целом не показали никакой пользы. [48] ​​Это может быть ситуация, когда витамин Е полезен для профилактики, а не для лечения, но необходимы дополнительные исследования.

Источники пищи

Витамин Е содержится в растительных маслах, орехах, семенах, фруктах и ​​овощах.

• Масло зародышей пшеницы
• Подсолнечное, сафлоровое и соевое масло
• Семена подсолнечника
• Миндаль
• Арахис, арахисовое масло
• Листья свеклы, листовая капуста, шпинат
• Тыква
• Красный сладкий перец
• Спаржа
• Манго
• Авокадо

Признаки дефицита

Поскольку витамин Е содержится в различных пищевых продуктах и ​​добавках, его дефицит в США встречается редко. У людей с расстройствами пищеварения или неадекватным усвоением жира (например, при панкреатите, муковисцидозе, глютеновой болезни) может развиться дефицит витамина Е. Ниже приведены общие признаки дефицита:

• Ретинопатия (поражение сетчатки глаза, которое может ухудшить зрение)
• Периферическая невропатия (поражение периферических нервов, обычно в руках или ногах, вызывающее слабость или боль)
• Атаксия (потеря контроля над движениями тела)
• Снижение иммунной функции

Токсичность

Нет данных о токсичности витамина Е, содержащегося в пищевых продуктах. Большинство взрослых, получающих более 22 МЕ в день, принимают поливитамины или отдельные добавки с витамином Е, содержащие от 400 до 1000 МЕ в день. Сообщений о вредных побочных эффектах применения добавок у здоровых людей не поступало. Тем не менее, существует риск избыточного кровотечения, особенно при дозах более 1000 мг в день или если человек также использует препараты для разжижения крови, такие как варфарин. По этой причине верхний предел витамина Е был установлен для взрослых 19.лет и старше 1000 мг в день (1465 МЕ) любой формы добавки токоферола. [1]

Знаете ли вы?

В связи со случайными сообщениями о негативном влиянии добавок витамина Е на здоровье ученые спорят о том, могут ли эти добавки быть вредными и даже повышать риск смерти.

Исследователи попытались ответить на этот вопрос, объединив результаты нескольких исследований. В одном из таких анализов авторы собрали и повторно проанализировали данные 19 клинических испытаний витамина Е, включая исследования GISSI и HOPE [49]. ]; они обнаружили более высокий уровень смертности в исследованиях, где пациенты принимали более 400 МЕ добавок в день. Хотя этот метаанализ попал в заголовки, когда он был опубликован, выводы, которые можно сделать из него, ограничены. Некоторые выводы были основаны на очень небольших исследованиях. В некоторых из этих испытаний витамин Е сочетали с высокими дозами бета-каротина, что само по себе было связано с повышенной смертностью. Кроме того, во многих исследованиях с высокими дозами витамина Е, включенных в анализ, участвовали люди с прогрессирующим заболеванием сердца или болезнью Альцгеймера. Другие метаанализы пришли к другим выводам. Поэтому неясно, применимы ли эти выводы к здоровым людям. Исследование Physicians’ Health Study II, например, не обнаружило никакой разницы в показателях смертности между участниками исследования, принимавшими витамин Е, и теми, кто принимал плацебо. [13]

Родственные

Витамины и минералы

Ссылки

1. Институт медицины. Референтное потребление витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов с пищей . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2000.
2. Целевая группа по профилактическим услугам США, Mangione CM, Barry MJ, Nicholson WK, Cabana M, Chelmow D, Coker TR, Davis EM, Donahue KE, Doubeni CA, Jaén CR, Kubik M, Li L, Ogedegbe G, Pbert L, Ruiz Дж.М., Стивермер Дж., Вонг Дж.Б. Витаминные, минеральные и поливитаминные добавки для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и рака: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 2022 21 июня; 327 (23): 2326-2333.
3. Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Английский J Med . 1993; 328:1444-9.
4. Римм Э.Б., Штампфер М.Дж., Ашерио А., Джованнуччи Э., Кольдиц Г.А., Уиллетт В.К. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин. N Английский J Med . 1993; 328:1450-6.
5. Римм Э.Б., Штампфер М.Ю. Антиоксиданты при сосудистых заболеваниях. Med Clin North Am . 2000;84:239-49.
6. Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Витамин Е в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: исследование женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2005; 294:56-65.
7. Глинн Р.Дж., Ридкер П.М., Голдхабер С.З., Зи Р.Ю., Беринг Д.Е. Влияние случайного распределения добавок витамина Е на возникновение венозной тромбоэмболии: отчет исследования женского здоровья. Тираж . 2007;116:1497-503.
8. Пищевая добавка с полиненасыщенными жирными кислотами n-3 и витамином Е после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano для Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет . 1999;354:447-55.
9. Юсуф С., Дагенайс Г., Пог Дж., Бош Дж., Слейт П. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи оценочного исследования по предотвращению сердечных исходов. N Английский J Med . 2000;342:154-60.
10. Лонн Э., Бош Дж., Юсуф С. и др. Влияние длительного приема витамина Е на сердечно-сосудистые события и рак: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2005; 293:1338-47.
11. Крис-Этертон П.М., Лихтенштейн А.Х., Ховард Б.В., Стейнберг Д., Вицтум Дж.Л. Антиоксидантные витаминные добавки и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж . 2004; 110:637-41.
12. Херкберг С., Галан П., Прециози П. и др. Исследование SU.VI.MAX: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование воздействия витаминов-антиоксидантов и минералов на здоровье. Медицинский стажер Arch . 2004; 164:2335-42.
13. Sesso HD, Buring JE, Christen WG и др. Витамины Е и С в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physicians’ Health Study II. ДЖАМА . 2008;300:2123-33.
14. Милман У., Блюм С., Шапира С. и др. Добавка витамина Е снижает сердечно-сосудистые события в подгруппе людей среднего возраста с сахарным диабетом 2 типа и генотипом гаптоглобина 2-2: проспективное двойное слепое клиническое исследование. Артериосклеры Тромб Васк Биол . 2008; 28:341-7.
15. Hunter DJ, Manson JE, Colditz GA, et al. Проспективное исследование потребления витаминов С, Е и А и риска развития рака молочной железы. N Английский J Med . 1993;329:234-40.
16. Willett WC, Polk BF, Underwood BA и др. Связь сывороточных витаминов А и Е и каротиноидов с риском развития рака. N Английский J Med . 1984; 310:430-4.
17. Чан Дж.М., Стампфер М.Дж., Ма Дж., Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Джованнуччи Э.Л. Дополнительное потребление витамина Е и риск рака предстательной железы у большой когорты мужчин в США. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 1999;8:893-9.
18. ван Дам Р.М., Хуан З., Джованнуччи Э. и др. Диета и базально-клеточная карцинома кожи в предполагаемой когорте мужчин. Am J Clin Nutr. 2000;71:135-41.
19. Wu K, Willett WC, Chan JM, et al. Проспективное исследование дополнительного потребления витамина Е и риска рака толстой кишки у женщин и мужчин. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2002; 11:1298-304.
20. Фунг Т.Т., Шпигельман Д., Иган К.М., Джованнуччи Э., Хантер Д.Дж., Уиллетт В.К. Потребление витаминов и каротиноидов и риск плоскоклеточного рака кожи. Int J Рак . 2003;103:110-5.
21. Feskanich D, Willett WC, Hunter DJ, Colditz GA. Диетическое потребление витаминов А, С и Е и риск меланомы в двух когортах женщин. Бр J Рак . 2003;88:1381-7.
22. Чо Э., Шпигельман Д., Хантер Д. И. и др. Пременопаузальное потребление витаминов А, С и Е, фолиевой кислоты и каротиноидов и риск рака молочной железы. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2003; 12:713-20.
23. Чо Э., Хантер Д. Д., Шпигельман Д. и др. Потребление витаминов А, С и Е, а также фолиевой кислоты, поливитаминов и рака легких: объединенный анализ 8 проспективных исследований. Int J Рак . 2006;118:970-8.
24. Lee JE, Giovannucci E, Smith-Warner SA, Spiegelman D, Willett WC, Curhan GC. Потребление фруктов, овощей, витаминов А, С и Е и каротиноидов и риск развития почечно-клеточного рака. Эпидемиологические биомаркеры рака Предыдущая . 2006;15:2445-52.
25. Heinonen OP, Albanes D, Virtamo J, et al. Рак предстательной железы и добавки с альфа-токоферолом и бета-каротином: заболеваемость и смертность в контролируемом исследовании. J Natl Рак Инст . 1998;90:440-6.
26. Кирш В.А., Хейс Р.Б., Мейн С.Т. и др. Дополнительный и диетический прием витамина Е, бета-каротина и витамина С и риск рака предстательной железы. J Natl Cancer Inst . 2006;98:245-54.
27. Peters U, Littman AJ, Kristal AR, Patterson RE, Potter JD, White E. Добавки с витамином E и селеном и риск рака предстательной железы в когорте исследования «Витамины и образ жизни» (VITAL). Борьба с раком . 2008;19:75-87.
28. Липпман С.М., Кляйн Э.А., Гудман П.Дж. и др. Влияние селена и витамина Е на риск рака предстательной железы и других видов рака: исследование профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT). ЯМА . 2009;301:39-51.
29. Кляйн Э.А., Томпсон И.М., мл., Танген С.М. и соавт. Витамин Е и риск рака простаты: исследование профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT). ДЖАМА . 2011;306:1549-56.
30. Газиано Дж. М., Глинн Р. Дж., Кристен В. Г. и др. Витамины Е и С в профилактике рака предстательной железы и тотального рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physicians’ Health Study II. ДЖАМА . 2009;301:52-62.
31. Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, et al. Влияние финастерида на развитие рака предстательной железы. N Английский J Med . 2003;349:215-24.
32. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование высоких доз добавок с витаминами С и Е, бета-каротином и цинком для лечения возрастной дегенерации желтого пятна и потери зрения: отчет AREDS №. 8. Арка Офтальмол . 2001; 119:1417-36.
33. Исследование возрастных заболеваний глаз 2 (AREDS2). Национальный глазной институт, 2007 г. По состоянию на 8 ноября 2007 г.,
.
34. Чонг Э.В., Вонг Т.И., Крайс А.Дж., Симпсон Дж.А., Гаймер Р.Х. Пищевые антиоксиданты и первичная профилактика возрастной дегенерации желтого пятна: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2007; 335:755.
35. Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, Buring JE. Витамин Е и возрастная дегенерация желтого пятна в рандомизированном исследовании женщин. Офтальмология . 2010;117:1163-8.
36. Kamat CD, Gadal S, Mhatre M, Williamson KS, Pye QN, Hensley K. Антиоксиданты при заболеваниях центральной нервной системы: доклинические перспективы и трансляционные проблемы. Дж Болезнь Альцгеймера . 2008;15:473-93.
37. Гродштейн Ф., Чен Дж., Уиллетт В.К. Высокие дозы антиоксидантных добавок и когнитивная функция у пожилых женщин, проживающих в общине. Am J Clin Nutr . 2003;77:975-84.
38. Занди П.П., Энтони Дж.К., Хачатурян А.С. и др. Снижение риска болезни Альцгеймера у пользователей антиоксидантных витаминных добавок: исследование округа Кэш. Арка Нейрол . 2004;61:82-8.
39. Лорин Д., Масаки К.Х., Фоли Д.Дж., Уайт Л.Р., Лаунер Л.Дж. Потребление антиоксидантов с пищей в среднем возрасте и риск развития деменции в пожилом возрасте: исследование старения в Гонолулу и Азии. Am J Эпидемиол . 2004; 159:959-67.
40. Грей С.Л., Андерсон М.Л., Крейн П.К. и др. Использование антиоксидантных витаминных добавок и риск развития деменции или болезни Альцгеймера у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 2008;56:291-5.
41. Petersen RC, Thomas RG, Grundman M, et al. Витамин Е и донепезил для лечения легких когнитивных нарушений. N Английский J Med . 2005; 352:2379-88.
42. Чжан С.М., Эрнан М.А., Чен Х., Шпигельман Д., Уиллетт В.К., Ашерио А. Потребление витаминов Е и С, каротиноидов, витаминных добавок и риск болезни Паркинсона. Неврология . 2002;59:1161-9.
43. Этминан М., Гилл С.С., Самии А. Потребление витамина Е, витамина С и каротиноидов и риск болезни Паркинсона: метаанализ. Ланцет Нейрол . 2005;4:362-5.
44. Моренс Д.М., Грандинетти А., Васлин К.И., Парк С.Б., Росс Г.В., Уайт Л.Р. Исследование случай-контроль идиопатической болезни Паркинсона и потребления витамина Е с пищей. Неврология . 1996;46:1270-4.
45. Влияние токоферола и депренила на прогрессирование инвалидности при ранней болезни Паркинсона. Группа изучения Паркинсона. N Английский J Med . 1993; 328:176-83.
46. Ascherio A, Weisskopf MG, O’Reilly EJ, et al. Потребление витамина Е и риск бокового амиотрофического склероза. Энн Нейрол . 2005;57:104-10.
47. Wang H, O’Reilly EJ, Weisskopf MG, et al. Потребление витамина Е и риск бокового амиотрофического склероза: объединенный анализ данных 5 проспективных когортных исследований. Am J Эпидемиол . 2011;173:595-602.
48. Orrell RW, Lane RJ, Ross M. Антиоксидантное лечение бокового амиотрофического склероза/заболевания двигательных нейронов. Кокрановская система базы данных, версия . 2007: CD002829.
49. Миллер Э.Р., 3-й, Пастор-Барриузо Р., Далал Д., Римерсма Р.А., Аппель Л.Дж., Гуаллар Э. Мета-анализ: добавки витамина Е в высоких дозах могут увеличить смертность от всех причин. Энн Интерн Мед . 2005;142:37-46.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Каковы преимущества витамина Е для мужчин? (с картинками)

`;

Т. Бродерик

Дата последнего изменения: 25 сентября 2022 г.

Есть много преимуществ витамина Е для мужчин. Витамин Е имеет много преимуществ для здоровья обоих полов, но первоначальные исследования показали, что для мужчин витамин Е помогает при некоторых формах сексуальной дисфункции. Помимо добавок, натуральный витамин Е содержится во многих продуктах. Прежде чем принимать добавки с витамином Е или соблюдать диету с высоким содержанием витамина Е, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить другие планы лечения, которые могут быть более эффективными.

Витамин Е является жирорастворимым витамином, который играет жизненно важную роль в поддержании клеточных стенок человека. Благодаря этому действию витамин Е является ценным лекарственным средством; введение витамина Е пациентам с анемией сохраняет эритроциты. Витамин Е также помогает поддерживать здоровую сетчатку и правильное функционирование мышц. По состоянию на 2011 год медицинское сообщество все еще не решило, улучшает ли прием дополнительного витамина Е эти системы организма.

Польза витамина Е для здоровья мужчин связана с влиянием витамина Е на сексуальное здоровье. Сексуальная дисфункция может быть вызвана многими состояниями, кроме импотенции. Два из них — низкое количество сперматозоидов и низкая подвижность сперматозоидов, два незаметных недостатка. Когда эти условия присутствуют вместе, мужчине очень трудно стать отцом ребенка. Первоначальные исследования показывают, что витамин Е может улучшить эти состояния.

Исследования, опубликованные в 2003 году, показывают, что ежедневный прием 400 мг витамина Е улучшает подвижность сперматозоидов и их количество. Исследование не дало никаких существенных выводов о том, включает ли польза витамина Е для мужчин увеличение шансов иметь детей. По состоянию на 2011 год никакие дальнейшие исследования не подтвердили или не опровергли эти выводы. Если кто-то хочет улучшить подвижность сперматозоидов и количество сперматозоидов с помощью витамина Е, некоторые продукты содержат этот витамин.

Нетрудно найти продукты, содержащие большое количество природного витамина Е. Фрукты, такие как манго, папайя и помидоры, содержат большое количество витамина, как и овощи брокколи, репа и шпинат. Обработанные пищевые продукты, такие как некоторые хлопья для завтрака и подсолнечное масло, также содержат большое количество витамина Е. Если вы предпочитаете получать преимущества витамина Е для мужчин с помощью пищевых добавок, возможно, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом любой программы добавок.

Хотя добавки витамина Е не имеют вредных противопоказаний к другим лекарствам, всегда лучше обсудить добавки, которые вы планируете принимать, во время медицинского осмотра. Это поможет врачу понять любые изменения, которые могут проявиться в анализе мочи и/или крови. Врач также может порекомендовать другие медицинские процедуры в дополнение к витамину Е, которые могут улучшить сексуальное здоровье.

Селен и витамин Е для профилактики рака (SELECT): вопросы и ответы

Что такое SELECT?

SELECT расшифровывается как «Испытание по предотвращению рака селеном и витамином Е». SELECT был клиническим испытанием, чтобы выяснить, могут ли одно или оба этих вещества помочь предотвратить рак простаты при приеме в качестве пищевых добавок. Испытание финансировалось в основном NCI, а разработано и проведено SWOG, международной сетью исследовательских институтов. Набор в исследование начался в 2001 г. и закончился в 2004 г. В исследовании приняли участие более 400 центров в США, Пуэрто-Рико и Канаде. В SELECT (1) приняли участие более 35 000 мужчин в возрасте 50 лет и старше на момент начала исследования.

Какими были первоначальные результаты SELECT, опубликованные в 2008 г.?

SELECT изначально планировался как минимум на семь лет и максимум на 12 лет участников, принимающих добавки, плюс последующее наблюдение после того, как мужчины закончили принимать свои добавки. Однако независимый комитет по мониторингу данных и безопасности (DSMC) собрался 15 сентября 2008 г. для рассмотрения данных исследования SELECT и обнаружил, что селен и витамин Е, взятые по отдельности или вместе, не предотвращают рак простаты. В соответствии с их рекомендацией и с согласия SWOG и NCI в октябре 2008 г. участникам SELECT было приказано прекратить прием пищевых добавок. 0003

Хотя не было статистически значимых различий в показателях заболеваемости раком предстательной железы между четырьмя группами в исследовании, было больше случаев рака предстательной железы у мужчин, принимавших только витамин Е. Статистическая значимость описывает математическую меру того, насколько можно быть уверенным в том, что разница видна не из-за случайности.

В отчете за 2008 год также было больше новых случаев диабета у мужчин, принимавших только селен, по сравнению с мужчинами, принимавшими плацебо. Этот вывод также не был статистически значимым и не доказывал повышенного риска от селена. Первоначальные результаты SELECT были опубликованы в Интернете в JAMA-Express от 9 декабря 2008 г. и появилось в первом печатном издании JAMA в январе 2009 г. (2). Не было различий в заболеваемости раком легкого или колоректальным раком, всеми видами рака вместе взятыми, всеми смертями вместе взятыми или общей частотой сердечно-сосудистых событий между исследуемыми группами.

Какие обновленные результаты SELECT были опубликованы в 2011 г.?

Данные, опубликованные в 2011 году, включают дополнительную информацию о наблюдениях за участниками за 18 месяцев до 5 июля 2011 года. В это время мужчины из SELECT больше не принимали исследуемые добавки. Эти дополнительные данные предоставляют информацию об участниках в среднем за семь лет: 5,5 лет, принимавших учебные добавки, плюс 1,5 года наблюдения или последующего наблюдения.

Дополнительные данные показывают, что у мужчин, которые принимали только витамин Е, было 17-процентное относительное увеличение числа случаев рака простаты по сравнению с мужчинами, принимавшими плацебо. Эта разница в заболеваемости раком предстательной железы между группой, принимавшей только витамин Е, и группой, принимавшей только плацебо, в настоящее время является статистически значимой и вряд ли является случайной.

Мужчины, принимающие только селен или витамин Е и селен, также были более склонны к развитию рака предстательной железы, чем мужчины, принимавшие плацебо, но это увеличение было меньшим и статистически не значимым и может быть случайным. Обновленные результаты SELECT были опубликованы в JAMA от 12 октября 2011 г. (3).

Известно ли нам, почему в 2011 г. по сравнению с 2008 г. был обнаружен повышенный риск развития рака простаты?

Как и многие лекарства, действие витамина Е может продолжаться еще долгое время после приема последней таблетки. Различия в заболеваемости раком предстательной железы между группой, принимавшей витамин Е, и группой, принимавшей плацебо, начали проявляться примерно на третьем году исследования (см. график кумулятивных случаев ниже).

Наблюдение за тем, что риск рака предстательной железы продолжает увеличиваться, предполагает, что витамин Е может оказывать долгосрочное влияние на риск рака предстательной железы.

По-прежнему не было различий в заболеваемости раком легкого или колоректальным раком, всеми видами рака вместе взятыми, всеми смертями вместе взятыми или общей частотой сердечно-сосудистых событий между исследуемыми группами. Хотя первоначальные результаты показали, что у большего числа мужчин, принимающих селен, был диагностирован диабет, более длительное наблюдение не выявило повышенного риска этого заболевания.

Что означает увеличение риска рака простаты на 17 процентов?

В исследовании SELECT этот показатель означает, что в группе мужчин, получавших 400 международных единиц (МЕ) витамина Е (без селена) в день, было диагностировано на 17 % больше случаев рака предстательной железы, чем у мужчин, принимавших две дозы плацебо (без витамина E и без селена) в среднем через семь лет — 5,5 лет на добавках, а затем 1,5 года без добавок.

У мужчин в SELECT, которые принимали только плацебо, через семь лет было диагностировано 65 случаев рака простаты на каждые 1000 мужчин. У мужчин, назначенных принимать только витамин Е, на каждую 1000 мужчин было диагностировано 76 случаев рака простаты (11 дополнительных случаев рака простаты на 1000 мужчин в течение семи лет).

Что означает повышение риска рака простаты на 17 процентов для мужчин, которые принимают витамин Е, но не участвовали в SELECT?

Уровень заболеваемости раком предстательной железы в группе плацебо SELECT аналогичен уровню заболеваемости среди мужчин в возрасте 65 лет и старше в США (4). Таким образом, оценка повышенного риска для мужчин возраста SELECT, принимающих добавки с витамином Е в дозе 400 МЕ в день, будет примерно такой же, как и для мужчин из группы SELECT, принимающих только витамин Е (т.е. около 17 процентов).

Другими словами, если бы 1000 мужчин, подобных тем, кто принимал участие в программе SELECT, ежегодно посещали врача, можно было бы ожидать, что у 65 из них будет диагностирован рак простаты в течение семилетнего периода. Если бы эти же мужчины принимали 400 МЕ витамина Е ежедневно в течение 5,5 лет, исследователи ожидали бы, что у 76 из них будет диагностирован рак простаты в течение семилетнего периода (т. е. 11 дополнительных случаев за семь лет).

Почему добавки с витамином Е не предотвратили рак простаты, как ожидалось? Почему у мужчин, принимавших витамин Е, было больше случаев рака простаты?

Есть много причин, по которым добавки с витамином Е не могли предотвратить рак предстательной железы. Две наиболее вероятные причины возвращаются к испытанию Alpha-Tocopherol Beta Carotene (ATBC) Cancer Prevention, исследованию, предназначенному для проверки витамина E и бета-каротина на профилактику рака легких у курильщиков (10). В ATBC наблюдалось снижение заболеваемости раком предстательной железы, но этот вторичный результат мог быть случайным, поскольку исследование не было разработано для определения риска рака предстательной железы. Другая возможная причина того, что у мужчин в АТВС наблюдалось снижение заболеваемости раком предстательной железы, в то время как у мужчин в SELECT этого не было, заключается в том, что доза витамина Е, используемая в SELECT (400 МЕ/день), была выше, чем доза, используемая в ATBC (50 мг). /день). Исследователи иногда говорят о «U-образной кривой отклика», когда очень низкие или очень высокие уровни питательного вещества в крови вредны, а более умеренные уровни полезны; в то время как доза ATBC могла быть профилактической, доза SELECT могла быть слишком большой, чтобы иметь профилактическое значение.

Обнаружили ли исследователи какую-либо разницу в эффекте добавок в зависимости от уровня витамина Е или селена у участников, когда они присоединились к испытанию?

Да. В анализе, опубликованном в 2014 году, у мужчин, у которых в начале исследования был высокий уровень селена, о чем свидетельствуют показатели содержания селена в обрезках ногтей на ногах, почти в два раза повышался риск развития рака простаты высокой степени, если они принимали селен. добавки по сравнению с мужчинами с низким уровнем селена в начале исследования. Это открытие было неожиданным, так как предыдущие исследования показали, что мужчины с низким уровнем селена имели повышенный риск рака простаты, который снижался при приеме пищевых добавок (11, 12). Кроме того, у мужчин с низким уровнем селена в начале исследования был двойной шанс развития рака простаты высокой степени, если они принимали добавку витамина Е.

Помогают ли новые данные о статусе селена у мужчин лучше объяснить общие результаты испытаний?

Да. В 2011 году данные показали, что мужчины, принимающие только витамин Е, имели значительно повышенный риск развития рака простаты, а мужчины, принимающие витамин Е в сочетании с селеном, — нет. Если в начале исследования у мужчин был низкий уровень селена, добавка селена могла противодействовать негативному эффекту добавки витамина Е.

Должны ли мужчины принимать добавки с витамином Е или селеном для профилактики рака?

Нет. Ученые не понимают, как на самом деле работают эти добавки и, что более важно, как эти добавки взаимодействуют вместе или с пищевыми продуктами, лекарствами или другими добавками. Нет клинических испытаний, которые показывают пользу от приема витамина Е или селена для снижения риска рака предстательной железы или любого другого рака или сердечно-сосудистых заболеваний (2, 3, 5-9). В то время как у мужчин в SELECT, принимавших как витамин Е, так и селен, не было статистически значимого увеличения риска рака предстательной железы, у них также не было снижения риска рака предстательной железы или любого другого рака или сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи SELECT были удивлены результатами у мужчин, которые принимали и витамин Е, и селен, и хотя анализ 2014 года предполагает возможные причины результатов, механизм остается неясным.

Почему SELECT использовал дозу 400 МЕ витамина Е? Какая форма витамина Е использовалась?

В то время, когда разрабатывался SELECT, также проводились испытания витамина Е при других распространенных заболеваниях. В этих испытаниях изучалось от 400 до 660 МЕ витамина Е для предотвращения дегенерации желтого пятна, болезни Альцгеймера или сердечных заболеваний. Предварительные данные предполагали, что исход будет благоприятным. Исследователи SELECT сопоставили дозы в этих испытаниях, чтобы обеспечить доступность данных о дозе 400 МЕ, если использование добавки для других заболеваний станет обычным явлением.

Форма витамина Е – dl-альфа-токоферилацетат, форма витамина Е, которая, как было установлено, снижает заболеваемость раком предстательной железы в ATBC.

Отличались ли результаты афроамериканских мужчин в SELECT от результатов остальных участников?

Вероятно, нет, но количество афроамериканцев в испытании слишком мало, чтобы быть уверенным, что отдельные анализы будут статистически достоверными. В исследовании SELECT афроамериканцам разрешили присоединиться к исследованию в более молодом возрасте, чем мужчинам других рас (в возрасте 50 лет против 55 лет) из-за повышенного риска рака предстательной железы. Около 12 процентов участников (4 314 из 34 888) назвали себя афроамериканцами, и они были одинаково представлены во всех группах исследования (как и следовало ожидать в рандомизированном исследовании). Хотя этот процент отражает пропорциональное представительство афроамериканцев в Соединенных Штатах, количество мужчин недостаточно велико, чтобы проводить тщательный, отдельный статистический анализ каждой конечной точки исследования SELECT. Тем не менее, исследователи SELECT изучили показатели заболеваемости раком и другие показатели в зависимости от расы и не обнаружили никаких различий в реакции на добавки.

Кто какую добавку получил?

SELECT — это рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Мужчины, которые участвовали, принимали по две капсулы в день. Им было назначено случайным образом (то есть назначено случайно) получить:

• Селен и витамин Е
• Селен и плацебо
• Витамин Е и плацебо или
• Два плацебо. В исследовании использовались два плацебо: одно выглядело как капсула с селеном; другой выглядел как капсула с витамином Е. Каждое плацебо содержало только неактивные ингредиенты. Ни участники, ни исследователи не знали, кто получал селен и витамин Е или плацебо, процесс, известный как ослепление или маскировка. 23.

Кто имел право участвовать в SELECT? Были ли ограничения на участие?

афроамериканских мужчины должны были быть в возрасте 50 лет и старше, чтобы участвовать, а мужчины других рас и национальностей должны были быть старше 55 лет. Возраст для участия был ниже для афроамериканских мужчин, потому что в среднем у них рак предстательной железы развивается в более раннем возрасте и в целом повышен риск развития рака предстательной железы.

Многие заболевания, в том числе рак предстательной железы, чаще встречаются у пожилых людей. Риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. Более 90 процентов случаев рака предстательной железы приходится на мужчин в возрасте 55 лет и старше (4).

Что произойдет, если у участника разовьется рак простаты во время участия в SELECT?

Участники, у которых во время исследования был диагностирован рак предстательной железы, проходили лечение по месту жительства в соответствии со стандартами лечения по месту жительства. За этими участниками продолжали следить сотрудники исследования SELECT. Затраты на диагностику и лечение проблем с предстательной железой, рака предстательной железы или других заболеваний во время исследования взимались с участника таким же образом, как если бы он не участвовал в испытании. Страховка участника должна оплачивать диагностику и лечение в соответствии с политикой плана. Если у участника нет страховки, социальные службы могут быть доступны на местном уровне для покрытия расходов на диагностику и лечение.

Почему добавка селена в SELECT не предотвратила рак простаты?

Исследователи не знают почему. Есть несколько возможных объяснений, почему добавки селена не предотвращали рак простаты у мужчин, принимавших участие в программе SELECT. К таким причинам относятся:

• Результаты исследования «Пищевая профилактика рака» (NPC) о снижении заболеваемости раком предстательной железы, связанного с приемом селена, возможно, неверны, и селен может не влиять на риск развития рака предстательной железы.
• У участников исследования NPC был дефицит селена по сравнению с мужчинами из SELECT, которые не были отобраны из-за вероятного дефицита селена; возможно, селен снижает риск рака предстательной железы только у мужчин с дефицитом селена, а не у населения в целом.
• Добавки, которые давали мужчинам в SELECT, возможно, превышали наилучшую дозу для предотвращения рака простаты.
• Препарат селена, использованный в исследовании NPC (дрожжи с высоким содержанием селена), возможно, был более активным, чем l-селенометионин, использованный в SELECT, и это могло помешать исследователям увидеть эффект профилактики рака. Аргументом против этого был тот факт, что ранние тесты показали, что для селеновых дрожжей количество селена на дозу варьировалось в исследовании NPC — вот почему эта форма селена не использовалась в SELECT. Кроме того, неорганические соединения, присутствующие в дрожжах, могут быть токсичными и могут привести к снижению запасов селена в организме. Данные и образцы биорепозитория SELECT помогут поддержать исследования, которые могут ответить на этот вопрос.

Каталожные номера

(1)        Lippman SM, Goodman PJ, Klein EA, et al. Разработка исследования по профилактике рака селеном и витамином Е. JNCI 2005; 97(2):94-102.
(2)        Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, et al. Влияние селена и витамина Е на риск развития рака предстательной железы и других видов рака. ЯМА 2009; 301 (1). Опубликовано в Интернете 9 декабря 2008 г. Печатное издание, январь 2009 г.
(3)        EA Klein, IM Thompson, CM Tangen, et al. Витамин Е и риск рака простаты: результаты исследования профилактики рака селеном и витамином Е (SELECT). ЯМА 2011; 306(14) 1549-1556.
(4)        Ховладер Н., Нун А.М., Крапчо М. и др. (ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2008 гг., Национальный институт рака. Bethesda, MD, http://seer.cancer.gov/csr/1975_2008, на основе представленных данных SEER за ноябрь 2010 г., размещенных на веб-сайте SEER, 2011 г.
(5)      Heinonen OP, Albanes D, Virtamo J, et al. . Рак предстательной железы и добавки с альфа-токоферолом и бета-каротином: заболеваемость и смертность в контролируемом исследовании. JNCI 1998; 90(6):440-446.
(6) Кристал А.Р., Дарк А.К., Моррис С. и др. Базовый статус селена и влияние добавок селена и витамина Е на риск рака предстательной железы. J Natl Cancer Inst 2014.
(7)      Clark LC, Combs GF Jr., Turnbull BW, et al. Влияние добавок селена на профилактику рака у пациентов с раком кожи. Рандомизированное контролируемое исследование: Исследовательская группа по предотвращению рака с помощью питания. ЯМА 1996; 276(24):1957-1963.
(8)      Duffield-Lillico AJ, Reid ME, Turnbull BW, et al. Исходные характеристики и влияние добавок селена на заболеваемость раком в рандомизированном клиническом испытании: краткий отчет по испытанию на пищевую профилактику рака. Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика 2002; 11(7):630-639.
(9)        Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, et al. Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском. Исследователи оценочного исследования по предотвращению сердечных исходов. Медицинский журнал Новой Англии. 2000;342:154-60.
(10)        Sesso HD, Buring JE, Christen WG, et al. Витамины Е и С в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physicians’ Health Study II. ДЖАМА. 2008 г.; 300(18):2123-33.
(11)        Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Витамин Е в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: исследование женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2005 г.; 294(1):56-65.
(12)        Lonn E, Bosch J, Yusuf S, et al. Влияние длительного приема витамина Е на сердечно-сосудистые заболевания и рак: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА 2005; 293(11):1338-1347.
(13)        Miller ER III, Pastor-Barriuso R, Dalal D, et al. Мета-анализ: прием высоких доз витамина Е может увеличить смертность от всех причин. Анналы внутренней медицины 2005 г .; 142(1):37-46.

Перспектива

: следует ли увеличить рекомендации по приему витамина Е для пожилых людей? | Достижения в области питания

Журнальная статья

Симин Никбин Мейдани,

Симин Никбин Мейдани

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Эрин Дайан Льюис,

Эрин Дайан Льюис

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Дайонг Ву

Дайонг Ву

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google ученый

Достижения в области питания , том 9, выпуск 5, сентябрь 2018 г. , страницы 533–543, https://doi.org/10.1093/advanced/nmy035

Опубликовано:

11 августа 2018 г.

История статьи

Получен:

28 декабря 2017 г.

Полученная ревизия:

14 февраля 2018 г.

Принято:

14 мая 2018

Опубликовано:

11 августа 2018

Фильтр поиска панели навигации Достижения в области питанияЭтот выпускЖурналы ASNДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Достижения в области питанияЭтот выпускЖурналы ASNДиетика и питаниеКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Текущие потребности в витамине Е едины для всего населения в возрасте старше 14 лет. Однако старение связано с изменениями клеточных и физиологических функций, на которые влияет витамин Е. Поэтому сомнительно, чтобы потребности в витамине Е можно было единообразно применять ко всем возрастным категориям взрослых. С возрастом происходит нарушение регуляции иммунной системы, при котором снижаются клеточно-опосредованные и защитные реакции от патогенов в сочетании с гиперактивным, длительным воспалительным состоянием. Как исследования на животных, так и на людях в пожилом возрасте показывают, что потребление витамина Е выше рекомендованных в настоящее время уровней может улучшить иммунные и воспалительные реакции и быть связано со снижением риска инфекционных заболеваний. Мы рассматриваем доказательства, которые были учтены при установлении текущих потребностей в витамине Е, и выделяем данные, которые следует учитывать при определении потребностей в витамине Е у пожилых людей, уделяя особое внимание доказательствам, свидетельствующим о положительном влиянии повышенного потребления витамина Е на иммунную функцию и воспалительные процессы. процессы и устойчивость к инфекциям. Основная цель этой Перспективы состоит в том, чтобы инициировать обсуждение вопроса о том, следует ли увеличить действующую нормативную норму потребления витамина Е для пожилых людей. Мы делаем это предположение на основе механистических исследований, демонстрирующих биологическую достоверность, коррекцию серьезной клеточной дисфункции у пожилых людей, а также убедительных доказательств из нескольких исследований на животных и нескольких исследований на людях, свидетельствующих о снижении риска и заболеваемости инфекциями.

Потребность в витамине Е, пожилые люди, иммунная система, воспаление, инфекция

Введение

Витамин Е действует как липидорастворимый антиоксидант, способный поглощать формы кислорода, снижая окислительный стресс и защищая клеточные мембраны от окислительного повреждения. Витамин Е — это общий термин, который описывает все встречающиеся в природе структурно родственные токоферолы и токотриенолы, каждый из которых имеет 4 гомолога, обозначенных как α, β, γ и δ. Среди них α-токоферол является наиболее распространенной формой витамина Е в рационе и плазме, а также было показано, что он является наиболее биологически активной формой (1, 2). По этим причинам альфа-токоферол является формой витамина Е, для которой установлены DRI (3). Добавки витамина Е изготавливаются исключительно из α-токоферола, преимущественно в виде синтетической формы dl-α-токоферола, часто этерифицированного в виде dl-α-токоферилацетата. Для определения количества миллиграммов в добавках и сравнения исследований, в которых используются натуральные или синтетические формы витамина Е, используются международные единицы. Одна МЕ витамина Е эквивалентна 0,67 мг d-α-токоферола («натуральный» витамин Е) и 1 мг dl-α-токоферилацетата («синтетический» витамин Е). Отнесение витамина Е к расчетным средним потребностям (EAR), RDA и адекватному потреблению относится только к потреблению 2R-стереоизомерных форм α-токоферола из пищи, обогащенных пищевых продуктов и поливитаминов, тогда как допустимый верхний уровень потребления относится к любому формы дополнительного альфа-токоферола. Текущие DRI для витамина Е составляют 12 мг/сут (EAR) и 15 мг/сут (RDA) для всех лиц в возрасте ≥14 лет, представленных по возрастным и половым категориям (3). Тем не менее, сомнительно, что потребности в витамине Е можно единообразно применять ко всем возрастным категориям взрослых, потому что на его биодоступность и использование влияет множество факторов, на которые влияет возраст, включая потребление с пищей, всасывание, транспорт и метаболизм [рассмотрено в 4, 5)].

Хотя явный дефицит витамина Е, характеризующийся сенсорной невропатией и повышенной хрупкостью эритроцитов, встречается редко, сообщалось, что >60% взрослых в Соединенных Штатах потребляют витамин Е ниже EAR (<12 мг/сут) (6 ). Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 года охарактеризовал витамин Е как «дефицитное» питательное вещество, как это определено EAR. Однако, поскольку недостаточное потребление витамина Е не было связано с биомаркерами или последствиями для здоровья, он не считался питательным веществом, представляющим интерес для общественного здравоохранения. Возможно, вместо того, чтобы сосредотачиваться на диетической недостаточности витамина Е, возможно, в центре внимания должны быть преимущества увеличения потребления и улучшения результатов для здоровья, особенно у пожилых людей. Рекомендации Института медицины (IOM) не делают различий между возрастными категориями взрослых или полами, что основано на выводе об отсутствии доказательств того, что процесс старения ухудшает всасывание или использование витамина Е, или научных доказательств того, что потребности в витамине Е различаются у мужчин. и женщины (3). Однако хорошо задокументировано, что пожилые люди (старше 65 лет) имеют скомпрометированные иммунные и воспалительные реакции, а также ферментативные антиоксидантные защитные механизмы, которые повышают риск как инфекционных, так и неинфекционных хронических заболеваний (7–10) по сравнению с более молодыми людьми. взрослые люди. Кроме того, исследования предоставили доказательства того, что пожилые люди, которые потребляют витамин Е выше текущей DRI, могут повысить свою восприимчивость к возрастным биологическим изменениям, особенно тем, которые связаны с иммунной функцией, воспалением и устойчивостью к инфекциям.

Мы рассматриваем доказательства, которые учитывались при установлении текущего DRI для витамина Е, и выделяем данные, которые следует учитывать при определении потребности в витамине Е у пожилых людей, особенно сосредотачиваясь на доказательствах, которые предполагают пользу повышенного потребления витамина Е для иммунная функция и воспалительные процессы и устойчивость к инфекциям. Мы обсуждаем различия в результатах исследований, изучающих витамин Е и иммунную функцию, и обращаемся к некоторым противоречиям, связанным с высоким потреблением витамина Е взрослым населением. Основная цель этой статьи «Перспектива» — инициировать дискуссию о том, следует ли увеличить текущую DRI для витамина Е для пожилых людей.

Текущее состояние знаний

Доказательства, которые учитывались при установлении текущих потребностей в витамине Е

Поскольку явный дефицит витамина Е у человека встречается редко, имеются ограниченные клинические данные для определения суточной потребности. Таким образом, IOM определила потребности в витамине Е почти исключительно на основе экспериментальных данных проекта Elgin, который проводился между 1953 и 1967 годами и был подробно описан в IOM DRI 2000 (3). Вкратце, у здоровых мужчин (возраст не указан) дефицит витамина Е в течение >6 лет, затем восполнение, и кровь брали для тестирования in vitro индуцированного перекисью водорода гемолиза в дополнение к концентрации витамина Е (α-токоферола) в плазме (11). –13). При истощении запасов витамина Е наблюдалась ломкость эритроцитов, оцениваемая по гемолизу, индуцированному перекисью водорода in vitro, который впоследствии исчезал при восполнении запасов витамина Е. Пороговые значения были установлены на основе концентрации α-токоферола в плазме, которая могла ограничить гемолиз, вызванный перекисью водорода, до ≤12%. Концентрация в плазме 12 мкмоль/л была определена как самая низкая концентрация, которая могла предотвратить гемолиз, вызванный перекисью водорода. Адекватность витамина Е затем определяли на основе потребления, достаточного для повышения концентрации α-токоферола в плазме до 12 мкмоль/л. Когда субъекты с дефицитом витамина Е восполняли запасы, концентрации α-токоферола в плазме находились в линейном диапазоне с потреблением α-токоферола. На основании критерия минимума 12 мкмоль α-токоферола/л в плазме EAR для потребности в витамине Е был установлен на уровне 12 мг α-токоферола/сутки. Затем был установлен RDA, исходя из CV 10%, рассчитанного как EAR плюс 2 CV для удовлетворения требований 9.7–98% особей. Таким образом, текущая рекомендуемая суточная доза для лиц в возрасте ≥14 лет была установлена ​​на уровне 15 мг/сут.

Проблемы с критериями, используемыми для определения потребности в витамине Е

Как упоминалось выше, текущие потребности в витамине Е для лиц в возрасте ≥14 лет были установлены на основе анализа гемолиза эритроцитов, вызванного перекисью водорода in vitro. Сомнительно, представляет ли этот анализ лучший выбор для оценки окислительно-восстановительного статуса как в техническом, так и в концептуальном контексте, и должен ли он быть основным критерием для оценки потребности в витамине Е. В дополнение к выбору биомаркера есть несколько вопросов, которые важны при обсуждении адекватности текущих потребностей в витамине Е для пожилых людей (см. ниже).

Анализ индуцированного перекисью водорода гемолиза эритроцитов устарел

С технической точки зрения существуют различные ограничения анализа гемолиза эритроцитов, индуцированного перекисью водорода, которые были признаны IOM. В документе DRI утверждается, что «гемолиз эритроцитов, индуцированный перекисью водорода, является лучшим маркером в [] настоящее время», признавая, что «следует подчеркнуть, что срочно необходимы исследования для изучения использования других биомаркеров для оценки уровня витаминов». Требования Е» (3). Широко обсуждалось использование этого анализа как лучшего метода для оценки окислительно-восстановительного статуса. Horwitt (14) и другие исследователи (15) признали большую изменчивость этой процедуры, заявив, что многие переменные, включая концентрацию перекиси водорода и скорость ее добавления к клеточной суспензии, время инкубации и температура, могут все они влияют на скорость гемолиза. Хотя этот классический анализ гемолиза, возможно, был лучшим методом, доступным в то время, эти старые технологии для определения окислительно-восстановительного статуса были заменены более новыми, более совершенными и комплексными методами, позволяющими проводить дальнейшую проверку и обновление методологии оценки окислительно-восстановительного статуса. рассмотрено Дикаловым и Харрисоном (16)] и, возможно, потребности в витамине Е. Сюда входят новые иммуноспиновые и митохондриально-специфические флуоресцентные зонды и иммуноанализы, которые более чувствительны, чем предыдущие методы (16).

Значение анализа гемолиза эритроцитов для функции других клеток неясно

Если предположить, что анализ гемолиза эритроцитов или эритроцитов точно оценивает потребность в витамине Е для предотвращения гемолиза, вызванного окислительным стрессом в эритроцитах, актуальность этого теста , в атипичной клетке функция других клеток не ясна. Содержание витамина Е в мембранах, необходимое для поддержания нормальных клеточных функций, сильно различается в зависимости от типа клеток. В компоненте крови содержание витамина Е в эритроцитах составляет ∽0,2 мкг/10 ⁹ кл (17). Однако иммунные клетки особенно обогащены витамином Е, вероятно, потому, что эти клетки содержат высокие концентрации ПНЖК и обладают высокой метаболической активностью, что делает их склонными к окислительному повреждению (18, 19). Моноциты содержат в ∽125 раз больше витамина Е (25 мкг/10 ⁹ клеток) по сравнению с эритроцитами (17), а нейтрофилы, лимфоциты и тромбоциты содержат в 23, 20 и 3 раза больше витамина Е по сравнению с с эритроцитами соответственно (17). Такое широко варьирующееся содержание витамина Е между типами клеток вполне может отражать более высокое количество витамина Е, необходимого для поддержания оптимальной иммунной функции, как обсуждалось в исследовании Bendich et al. (20). Можно утверждать, что если для определения потребности используется отдельная ячейка, то следует рассматривать ячейку с наибольшим требованием.

Неантиоксидантные функции витамина Е не учитывались

Как указано в отчете DRI, потребность в витамине Е основывалась на биомаркере концентрации α-токоферола в плазме и соответствующем лизисе эритроцитов, индуцированном перекисью водорода. Хотя этот тест отражает антиоксидантные свойства витамина Е, он не учитывает важные неантиоксидантные функции витамина Е. Эти уникальные неантиоксидантные функции витамина Е были тщательно рассмотрены Azzi (21) и Zingg and Azzi (22). С этой точки зрения имеет отношение иммуномодулирующее действие витамина Е, которое выходит за рамки его антиоксидантной роли [например, в пролиферации лимфоцитов, продукции простагландина Е2 (PGE2), транскрипции генов, трансляции, клеточной мембране и передаче сигнала] (23, 24). Результаты этих исследований показали, что эффективность различных форм токоферолов в воздействии на функцию иммунных клеток не зависит от их антиоксидантной способности.

Физиологическое или клиническое значение не рассматривалось

В отчете DRI упоминается, что гемолиз эритроцитов, вызванный перекисью водорода, является одним из ограниченного числа тестов, в которых маркер, лизис эритроцитов, коррелирует с фактическим дефицитом здоровья, снижением выживаемости эритроцитов . Этот анализ направлен в первую очередь на дефицит, а не на улучшение клеточной функции, профилактику заболеваний или укрепление здоровья, которые в последнее время являются критериями, используемыми комитетом DRI для определения потребностей в питательных веществах (3). Кроме того, неясна связь гемолиза эритроцитов с возрастной клеточной дисфункцией и заболеваниями. Таким образом, более возрастные, тщательно отобранные биомаркеры и результаты, такие как иммунный ответ, должны использоваться для определения оптимального потребления витамина Е для пожилых людей (см. ниже). Эти переменные должны представлять те, которые имеют физиологическое значение и клиническую значимость, связанные с состоянием здоровья и риском развития возрастных заболеваний.

Возраст не учитывался при определении потребности в витамине Е

Текущие потребности в витамине Е едины для всего населения, за исключением лиц моложе 14 лет. Потребность в определенных пищевых компонентах для пожилых людей, возможно, придется увеличить, чтобы отразить их особые потребности из-за связанных с возрастом молекулярных и клеточных изменений, приводящих к менее чем оптимальному функционированию и повышенному риску заболеваний. Например, потребность в антиоксидантных питательных веществах может увеличиваться с возрастом, чтобы противодействовать возрастному снижению ферментативной антиоксидантной защиты, что приводит к увеличению окислительного стресса (25). Сомнительно, можно ли широко применять потребности в витамине Е, определенные в исследовании у мужчин, для взрослых всех возрастов. Как упоминалось ранее, рекомендации МОМ не делают различий между возрастными категориями взрослых на основании вывода об отсутствии доказательств того, что процесс старения ухудшает всасывание или использование витамина Е (3). Действительно, хотя концентрация витамина Е в тканях у пожилых людей сравнима с таковой у более молодых людей (19, 26) пожилые люди имеют повышенный окислительный стресс и, как следствие, повреждение клеток (27–29), что, как полагают, является одним из механизмов, лежащих в основе возрастной дисрегуляции иммунных и воспалительных реакций (30), что приводит к увеличению заболеваемость, заболеваемость и смертность от инфекционных и неинфекционных хронических заболеваний (31, 32). Было показано, что некоторые из этих возрастных изменений улучшаются при добавлении витамина Е, что должно быть важным фактором при определении того, подходит ли текущий DRI для пожилых людей.

Доказательства, которые следует учитывать при пересмотре текущих диетических потребностей в витамине Е у пожилых людей

С 2000 года, когда в последний раз оценивались потребности в витамине Е, появляется все больше доказательств того, что пожилые люди могут получить пользу от более высоких, чем рекомендуемый уровень витамина Е. При старении происходит нарушение регуляции иммунной функции, явление, которое часто называют «иммуностарением» (33–36). Нарушение регуляции иммунной системы, возникающее с возрастом, характеризуется гипореактивными клеточно-опосредованными и связанными с защитой от патогенов иммунными реакциями, особенно опосредованными Т-клетками, в сочетании с гиперактивным, длительным воспалительным состоянием, называемым «воспалением» (рис. 1). . Снижение иммунитета, опосредованного Т-клетками, является ключевым фактором повышенной восприимчивости пожилых людей к инфекциям и раку, в то время как считается, что возрастное хроническое воспаление способствует повышенному риску и восприимчивости к хроническим заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, рак. , диабет и болезнь Альцгеймера [обзор Michaud et al. (37)]. Изменения внутренних функций иммунной системы смешиваются с системными факторами, включая метаболические и гормональные изменения, которые также влияют на старение иммунной системы. Общие функции и связанные с возрастом изменения в основных клеточных популяциях врожденной и адаптивной иммунной систем были подробно рассмотрены Wu и Meydani (38), Shaw et al. (39), Панда и др. (40) и Николич-Зугич (41).

РИСУНОК 1

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Дисрегуляция воспаления и клеточно-опосредованной иммунной функции, возникающая при старении, и связь с патогенезом различных возрастных заболеваний. Количество стрелок указывает на силу доказательств, двойные стрелки указывают на сильные доказательства, а одинарные стрелки указывают на умеренные доказательства. ^* Обозначает кожную реакцию, которая является показателем in vivo клеточно-опосредованной иммунной функции и оценкой клеточно-опосредованной иммунной функции. ГЗТ, гиперчувствительность замедленного типа; ПГЕ2, простагландин Е2.

Учитывая хорошо известные нарушения регуляции иммунных и воспалительных реакций с возрастом у всех видов, ключевую роль, которую эти иммунные и воспалительные реакции играют в риске, заболеваемости и смертности от болезней, связанных со старением, иммунная система представляет собой значимую и клинически значимую биологическую систему для определения потребности в питательных веществах, таких как витамин Е, у пожилых людей. При установлении потребности в витамине Е критерии были установлены в первую очередь на основе предотвращения клеточной дисфункции, ведущей к заболеванию (3). Тем не менее, данные, касающиеся улучшения иммунной дисфункции, например, иммунного ответа с возрастом, не учитывались.

Механизмы воздействия витамина Е на иммунную функцию

Механизмы, лежащие в основе иммуномодулирующего действия витамина Е, были изучены на клеточных культурах и животных моделях, которые были подробно рассмотрены Wu и Meydani (42) и Meydani et al. (43). Вкратце, витамин Е может влиять на функцию Т-клеток напрямую, влияя на целостность мембран и передачу сигнала, или косвенно, уменьшая выработку супрессивных и воспалительных факторов, таких как PGE2. Кроме того, поскольку витамин Е является мощным антиоксидантом, локализованным в липидных компартментах, он может играть решающую роль в коррекции возрастной дисрегуляции окислительно-восстановительного статуса и измененных клеточных функций. Это особенно важно для иммунных клеток из-за высокого содержания в их мембранах ПНЖК, а также потому, что их активность и функция сильно зависят от состава и структуры клеточной мембраны. Предотвращая перекисное окисление липидов и связанное с ним повреждение клеточных мембран, витамин Е может помочь сохранить целостность и функцию иммунных клеточных мембран. Кроме того, витамин Е может напрямую модулировать определенные свойства клеточных мембран, в том числе подвижность липидного рафта, что, в свою очередь, может влиять на движение и активацию поверхностных сигнальных молекул [рассмотрено Wang and Quinn (44)]. Таким образом, предполагается, что витамин Е может противодействовать возрастным нарушениям иммунной функции посредством его воздействия на функцию и структуру иммунных клеточных мембран.

Ряд исследований на животных и людях показал, что дефицит витамина Е нарушает как гуморальные, так и клеточно-опосредованные иммунные функции [рассмотрено Han and Meydani (45)]. Хотя явный дефицит витамина Е встречается редко, Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 г. признал витамин Е недопотребляемым питательным веществом, что определяется DRI (46). Эта диетическая недостаточность вызывает большую озабоченность у пожилых людей, которые уже подвержены более высокому риску дефицита питательных веществ и неадекватного потребления (47, 48) из-за множества факторов, включая изменения биологических и физиологических функций, болезни, госпитализацию и полипрагмазию. а также социально-экономические детерминанты [рассмотрено в Brownie (49)]. Таким образом, предоставление витамина Е сверх того, что рекомендуется в настоящее время, может быть полезным для улучшения потребления витамина Е, а также иммунной функции у пожилых людей.

Витамин Е улучшает нарушенные иммунные и воспалительные реакции у пожилых людей

Исследования на животных и людях свидетельствуют о том, что для уравновешивания иммунных и воспалительных реакций у пожилых людей необходимы более высокие, чем в настоящее время, рекомендуемые уровни витамина Е. Влияние добавок витамина Е на возрастные изменения иммунных и воспалительных реакций и риск инфекции было тщательно изучено Wu и Meydani (42) и Pae и Wu (50).

Исследования на животных моделях показали сильное благотворное влияние витамина Е на возрастное ухудшение иммунных и воспалительных реакций (обобщено в таблице 1).

ТАБЛИЦА 1

Влияние возраста и приема витамина Е на иммунные параметры, связанные с функциями клеточного иммунитета у животных и человека ¹

80081 778 (51–53 70078. , 64) .

81

. активность клеток 91 9191 9191 9191 9191 9191.0081

Иммунные параметры .	Влияние возраста .	Ссылки .	Влияние добавок витамина Е .	Ссылки .
Lymphocyte proliferation
Animals	↓ After stimulation	(51, 52)	↑ After stimulation	(51–53)
Humans	↓ After stimulation	( 54–56)	↑ После стимуляции	(57, 58)
ИЛ-2
Животные	↓ ПРОИЗВОДСТВО	(51–53, 59–62)	↑ Производство	(51–53, 59–61)
Humans	188 888 88 88 88 88 88 888 88 888 888 88 88 88 88 88 881818181818181818	↔ Production	(65)
			↑ Production	(58, 66)
PGE2
Animals	↑ Production	(51, 52, 67, 68)	↓ Production	(51, 52, 67, 68)
Humans	↑ Production	(66, 69–71)	↓ Production	(66)
DTH
Животные	↓ Ответ	(51, 62)	↑ Ответ	(51)
Люди	↓ Ответ	(72–74)	↓ Ответ	(72–74)	↓	(72–74)	↓
			↔ Response	(65)
Vaccine response
Animals	↓ Response to tetanus vaccine	(76, 77)
Humans	↓ Ответ на вакцину с столбняками	(78)	↑ Ответ на вакцину против гепатита В	(75)
			↑ Ответ на Tetanus accin0081
			↔ Response to diphtheria vaccine
	↔ Response to pneumococcal vaccine	(79)
	↓ Response to influenza vaccine (метаанализ 3 антигенов)	(80)
NK-клетки
Животные	(81)	↔ NK -клеточная активность у мышей без сбоев	(81)
	(63, 82)	↑ активность NK-клеток	(58)
1 Streptococcus pneumonia Инфекция					(83)	↓ восприимчивость к S. Pneumonia Инфекция	(83)
	(83)
	(83). инфекции	(84, 85)
Люди	↑ Риск пневмонии, туберкулеза и гриппа	(10)	↔ Частота и тяжесть острой ИРТ	(86)
	↑ Risk of mortality from lower RI	(8)	↓ Number of subjects with all or upper RI	(87)
			↓ Заболеваемость Common Cold
			↔ Заболеваемость и количество дней с инфекцией для всех или верхних или нижних RI
			↔ Использование антибиотиков
	↑ Период выздоровления, более высокая заболеваемость и смертность от RI	(88)	↓ PNEUMOUNIA для мужчин для мужчин по возрасту.
	↑ Риск госпитализации от RI	(90)	↓ Риск холода для мужских курильщиков старше 65	(89, 91)
	9
	9009
	900
	900		↓ Риск повторной госпитализации в течение 90 дней после пневмонии	(92)

↓ после стимуляции ↓ после стимуляции ↓ после стимуляции ↓ после стимуляции. (57, 58)818181 9008177777777777777777777 7007777777777777777777777777777 70077 70077777777777777777777777777777777777777777777777777.88877 , и грипп 700818. период выздоровления и смертность от РИ0081

Иммунная вариабельность .	Влияние возраста .	Ссылки .	Влияние добавок витамина Е .	Ссылки .
Пролиферация лимфоцитов
Животные	↓ После стимуляции	(51, 52)	↑ После стимуляции	(51–53)
человек	↓ после стимуляции	(54–56)	↓ после стимуляции	(54–56)	↓ после стимуляции	(54–56)	(54–56)	(54–56)	(54–56)
IL-2
Животные	↓ Производство	(51–53, 59–62)	↑	(51–53, 5911)	↑	(51–53, 5911)	↑	(51–53, 5911)	↑	(51–53, 5911)	(51–53, 5911)		.	Люди	↓ Production	(54, 63, 64)	↔ Production	(65)
			↑ Production	(58, 66)
PGE2
Animals	↑ Производство	(51, 52, 67, 68)	↓ Производство	(51, 52, 67, 68)
. ↓ Производство	(66)
DTH
Animals	↓ Response	(51, 62)	↑ Response	(51)
Humans	↓ Response	(72–74 )	↑ Response	(66, 75)
			↔ Response	(65)
Vaccine response
Animals	↓ Response to tetanus vaccine	(76, 77)
Humans	↓ Response to tetanus vaccine	(78)	↑ Response to hepatitis B vaccine	(75)
			↑ Ответ на вакцину против тетана
			↔ Ответ на вакцин Diphtheria	↔ Ответ на Diphtheria Vaccine	. 0094
	↔ Ответ на пневмококковую вакцину	(79)
	↓ ответ на вакцин для подразделения (мета-аналалеал-аналал-аналал-аналал-аналалеал-аналалеал-аналалеал-аналалеал-аналалеал-аналалеал-аналалеал-анал-анал-аналал-аналгиггенал-анал-аналгиг.	NK -клетки
Животные	↓ Активность NK -клеток	(81)	↔ Активность NK -клеток у мышей без отходов	(81)
	.0081			↑ Активность NK -клеток после вызова (инъекция SRBC)
Люди	↓ NK -клеточная активность	(63, 82)	.	Респираторные инфекции
Животные	↑ Восприимчивость к инфекции Streptococcus pneumonia	(83)	↓ S9 пневмония Чувствительность к инфекции .2
(83)
	↑ восприимчивость к инфекции гриппа	(84, 85)	↓	9008 9008 9008 9008 9008 9008
9008		(10)	↔ Заболеваемость и тяжесть острых RTI	(86)
	↑ Риск смертности с более низкого RI	(8)	↑ Номер из RI	(8)	↓ ↓ номер из -за более низкого RI	(8)	↓ ↓ или с более низкой RI	(8)	. РИ	(87)
			↓ Заболеваемость
			↔ Применение антибиотиков
	(88)	↓ Риск пневмонии для мужских курильщиков старше 60 лет	(89)
	↑ Риск госпитализации из RI	(90)	↑ RISER MALE OR MALE OR MALE OR MALE OR MALE OR MALE OR MALE OR MALE OR MALE OR MALE OR MALE SMORESERES	(90)	. Возраст 65	(89, 91)
			↓ Риск резаспетализации в течение 90 дней после пневмонии	(92)

1461146159292.102

2. ; PGE2, простагландин E2; РИ, респираторная инфекция; SRBC, бараньи эритроциты; ↓, уменьшение; ↑, увеличение; ↔ , без изменений.

Открыть в новой вкладке

ТАБЛИЦА 1

Влияние возраста и приема витамина Е на иммунные параметры, связанные с функциями клеточного иммунитета у животных и человека ¹

. Активность

81

Иммунные параметры .	Влияние возраста .	Ссылки .	Влияние добавок витамина Е .	Ссылки .
Lymphocyte proliferation
Animals	↓ After stimulation	(51, 52)	↑ After stimulation	(51–53)
Humans	↓ After stimulation	( 54–56)	↑ After stimulation	(57, 58)
IL-2
Animals	↓ Production	(51–53, 59–62)	↑ Production	( 51–53, 59–61)
Humans	↓ Production	(54, 63, 64)	↔ Production	(65)
			↑ Production	(58, 66)
PGE2
Животные	↑ Производство	(51, 52, 67, 68)	↓ Производство	(51, 68)	↓ Производство	(51, 68)	↓	(51, 68)	↓	(51, 68)	.	Люди	↑ Производство	(66, 69–71)	↓ Производство	(66)
DTH
Животные	↓ Реакция	(5178	↓ Ответ	(5178). )
Humans	↓ Response	(72–74)	↑ Response	(66, 75)
			↔ Response	(65)
Ответ против вакцины
Животные	↓ Ответ на вакцину с столбняками	(76, 77)
Ул. B vaccine	(75)
			↑ Response to tetanus vaccine
			↔ Response to diphtheria vaccine
	↔ Response to pneumococcal vaccine	(79)
	↓ Response to influenza vaccine (meta-analysis of 3 antigens)	(80)
NK -клетки
Животные	↓ Активность NK -клеток	(81)	↔ Активность NK -клетки В Unchallenged Micse 900	↔. 0081	(81)
			(58)
Респираторные инфекции
Животные	↑ восприимчивость к Streptococcus pneumonia0291 S. Pneumonia Инфекция	(83)
	. ↑ Риск пневмонии, туберкулеза и гриппа	(10)	↔ Частота и тяжесть острой ИРТ	(86)
	↑ Риск смертности от более низкого ИР	(8)	↓ Number of subjects with all or upper RI	(87)
			↓ Incidence of common cold
			↔ Incidence и количество дней с инфекцией для всего или верхнего или нижнего РП
			↔ Использование антибиотиков 9007 7	9	↑ Recovery period, higher morbidity and mortality from RI	(88)	↓ Pneumonia risk for male smokers over the age of 60	(89)
	↑ Risk of hospitalization from RI	( 90)	↓ Риск простуды для мужских курильщиков старше 65 лет	(89, 91)
			↓ Риск режиспитализации в течение 90 дней после Pneumonia	↓ (90 D. Dhfere Pneumonia	↓ (90 D. Dhese Praneumonia	↓ (90 D.	↓ (9078	↓ (	;2)

8 8 0 9 1

78  

777778

Иммунная переменная .	Влияние возраста .	Ссылки .	Влияние добавок витамина Е .	Ссылки .
Пролиферация лимфоцитов
Животные	↓ После стимуляции	(51, 52) ↓	После стимуляции0081	(51–53)
Humans	↓ After stimulation	(54–56)	↑ After stimulation	(57, 58)
IL-2
Animals	↓ Производство	(51–53, 59–62)	↑ Производство	(51–53, 59–61)
Обязаны	↓ Производство	(54, 63, 64)	. Производство	(54, 63, 64)	.	(65)
			↑ Production	(58, 66)
PGE2
Animals	↑ Production	(51, 52, 67, 68)	↓ Production	(51 , 52, 67, 68)
Humans	↑ Production	(66, 69–71)	↓ Production	(66)
DTH
Animals	↓ Response	(51, 62)	↑ Response	(51)
Humans	↓ Response	(72–74)	↑ Response	(66, 75)
			↔ Response	(65)
Vaccine response
Animals	↓ Response to tetanus vaccine	(76, 77)
Humans	↓ Response to tetanus vaccine	(78)	↑ Response to hepatitis B vaccine	(75)
			↑ Response to tetanus vaccine
			↔ Ответ на вакцину против дифтерии
	↔ Ответ на вакцину против пневмококка
	↓ Response to influenza vaccine (meta-analysis of 3 antigens)	(80)
NK cells
Animals	↓ NK cell activity	(81 )	↔ Активность NK-клеток у незараженных мышей	(81)
			↑ Активность NK-клеток после инъекции) 1 0 1
Humans	↓ NK cell activity	(63, 82)	↑ NK cell activity	(58)
Respiratory infections
Animals	↑ Susceptibility to Streptococcus pneumonia infection	(83)	↓ Восприимчивость к инфекции S. pneumonia	(83)
	↑ Восприимчивость к инфекции гриппа  0081	(84, 85)	↓ восприимчивость к инфекции гриппа	(84, 85)
Люди	↑ риск пневмонии, туберкулеза и влияния	888 (10007888888 (100078888888 (10007888888 (10) 888 (10) 888 (10007888888 (10) 888 (10) 88 (10) 88 (10) 88 (10) 88 (10) 88 (10) 88 (10) 88 (10)	888 (10)	888 (10) (10) (10) (10) (10). RTI	(86)
	↑ Риск смертности от нижнего RI	(8)	↓ Количество субъектов со всеми или верхними RI	(87)
			9008				888888888888 (87).0081		↓ Incidence of common cold
			↔ Incidence and number of days with infection for all or upper or lower RI
			↔ Antibiotic
	↑ Период восстановления, более высокая заболеваемость и смертность от РИ	(88)	↓ Риск пневмонии у курящих мужчин старше 60 лет	(89)
	↑ Risk of hospitalization from RI	(90)	↓ Risk of cold for male smokers over the age of 65	(89, 91)
			↓ Риск повторной госпитализации в течение 90 дней после пневмонии	(92)

1

ГЗТ, гиперчувствительность замедленного типа; PGE2, простагландин E2; РИ, респираторная инфекция; SRBC, бараньи эритроциты; ↓, уменьшение; ↑, увеличение; ↔ , без изменений.

Открыть в новой вкладке

Мейдани и др. (51) показали, что у старых мышей (24 месяца) пролиферация Т-клеток, продукция IL-2 и реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) были значительно ниже, чем у молодых мышей (3 месяца). У старых мышей, получавших 500 частей на миллион (ppm) витамина Е (dl-α-токоферилацетата), наблюдались значительно более высокие реакции, опосредованные Т-клетками, включая пролиферацию лимфоцитов, выработку ИЛ-2 и реакцию ГЗТ, по сравнению с мышами, получавшими диету, содержащую достаточное количество количество витамина Е (30 частей на миллион). Следует отметить, что нарушенные ответы, опосредованные Т-клетками, наблюдаемые у старых мышей, улучшились при добавлении витамина Е до уровней, сравнимых с таковыми у молодых мышей (51). Добавка витамина Е также обратила вспять связанное с возрастом увеличение производства воспалительного эйкозаноида PGE2, а также перекисное окисление липидов (51, 67). В последующих экспериментах Beharka et al. (68), Хайек и соавт. (60) и Wu et al. (67) показали, что витамин Е снижает выработку PGE2 за счет ингибирования активности фермента циклооксигеназы 2. Кроме того, эти исследования показали, что витамин Е усиливает опосредованную Т-клетками функцию у пожилых животных посредством 2 различных механизмов: 1 ) опосредованно путем ингибирования продукции PGE2 (фактор супрессора Т-клеток) макрофагами и 2 ) непосредственно усиливая функцию наивных CD4+ Т-клеток, подмножества Т-клеток, которые проявляют наибольшее количество возрастных дефектов (59, 68). Изолированные наивные Т-клетки от старых мышей имели значительно более низкую способность делиться и продуцировать ИЛ-2 по сравнению с таковыми у молодых мышей. Дополнение наивных клеток от старых мышей витамином Е на уровнях, сравнимых с концентрациями витамина Е в плазме у людей, принимающих 200 МЕ d-α-токоферола в день, значительно увеличивало способность старых наивных клеток делиться и продуцировать ИЛ-2, достигая концентрации аналогичны таковым в Т-клетках молодых животных (59). Витамин Е не оказывал существенного влияния на выработку PGE2 или функцию Т-клеток у молодых мышей, что указывает на то, что действие витамина Е было специфичным для старых мышей с ослабленным иммунным и воспалительным ответом. Дальнейшие молекулярные исследования показали, что усиление витамином Е функции наивных Т-клеток было связано с коррекцией связанных с мембраной ключевых сигнальных молекул, включая тирозин-протеинкиназу ZAP70, линкер для активации членов семейства Т-клеток 1 (LAT), фосфолипазу-Cγ, и белки Vav (93). Было показано, что в дополнение к снижению продукции воспалительного PGE2 витамин Е снижает выработку других маркеров воспаления, таких как TNF-α и IL-6, у пожилых людей, особенно в ответ на патогены (61, 67, 83).

Другие исследования также показали, что витамин Е ингибирует выработку PGE2 и улучшает опосредованный Т-клетками иммунный ответ у старых мышей (52, 94). Возрастной характер действия витамина Е — улучшение специфических возрастных клеточных и молекулярных дефектов — свидетельствует о биологическом правдоподобии и коррекции клеточной дисфункции и убедительно свидетельствует о том, что потребность в витамине Е для оптимального иммунного и воспалительного ответа у пожилых людей выше, чем у пожилых людей. что в молодости.

Точно так же и у людей имеются убедительные доказательства того, что добавки с витамином Е улучшают нарушенные иммунные функции у пожилых людей (таблица 1). Было проведено несколько двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний, которые показали эффективность витамина Е в улучшении функций Т-клеток и врожденного иммунитета у пожилых людей. В группе здоровых пожилых людей (старше 60 лет) добавление 800 МЕ витамина Е/сут (dl-α-токоферилацетат) в течение 1 месяца улучшило in vivo и ex vivo показатели опосредованных Т-клетками функций, которые были показано снижение с возрастом, включая пролиферацию лимфоцитов, продукцию IL-2 и реакцию ГЗТ, при одновременном снижении продукции PGE2 и уровней перекисного окисления липидов в плазме (66). В последующем двойном слепом рандомизированном исследовании, направленном на определение оптимального уровня витамина Е для повышения иммунитета, Meydani et al. (75) давали здоровым пожилым людям (старше 65 лет) плацебо или 60, 200 и 800 МЕ витамина Е в день в течение 4,5 мес. Они показали, что ежедневное потребление 200 МЕ витамина Е (dl-α-токоферола) улучшало титры антител к вакцинам против столбняка и гепатита В, а также реакцию ГЗТ (таблица 2). Из этого исследования было показано, что доза 200 МЕ витамина Е наиболее эффективна для улучшения функций, опосредованных Т-клетками, по сравнению с дозами 60 или 800 МЕ/день (75) (таблица 2). Де ла Фуэнте и др. (58) также показали, что добавление 200 МЕ витамина Е (dl-α-токоферола) в течение 3 мес. усиливало функцию Т-клеток у независимо живущих здоровых пожилых людей, в том числе повышало стимулированную митогеном пролиферацию лимфоцитов и продукцию ИЛ-2 по сравнению с до вмешательства. Функции нейтрофилов и NK-клеток у пожилых людей также улучшались при добавлении витамина Е, что сравнимо с таковым у взрослых контрольных (58). Тем не менее, прием витамина Е у пожилых голландцев (65–80 лет), живущих самостоятельно, в дозе 100 МЕ/сут, но не 50 МЕ/сут в течение 6 мес, имел тенденцию к увеличению реакции ГЗТ (9).0291 P  = 0,06) (65). Это говорит о том, что более низкие количества витамина Е могут быть не столь эффективны для улучшения возрастной иммунной дисфункции, хотя более высокие исходные концентрации витамина Е в плазме у пожилых людей в голландском исследовании могли способствовать незначительному эффекту витамина Е в дозе 100 МЕ. / д.

ТАБЛИЦА 2

Влияние добавок витамина Е на реакцию антител на гепатит В и реакцию ГЗТ у здоровых пожилых людей ¹

9008 989

Группа вмешательства .	Субъекты, № .	Изменение ответа антител на гепатит B, 2 ЕД/мл .	Изменение диаметра ГЗТ уплотнения, 3 % .
плацебо	14	3,3 B	18 B
Vitamin E	9
Vitamin E	989
Vitamin E	989
Vitamin E
Vitamin E
. 0081
60 IU/d	18	6.4 b	42 b
200 IU/d	18	19.9 a	65 a
800 IU/d	17	5.2 a	50 b

Intervention group .	субъектов, n .	Изменение ответа антител на гепатит B, 2 ЕД/мл .	Изменение диаметра ГЗТ уплотнения, 3 % .
Placebo	14	3.3 b	18 b
Vitamin E
60 IU/d	18	6.4 b	42 b
200 IU/d	18	19. 9 a	65 a
800 IU/d	17	5.2 a	50 b

1

Данные адаптированы из ссылки 75. Средние значения в столбце, которые не имеют общего надстрочного индекса, различаются, P  . ГЗТ, гиперчувствительность замедленного типа.

2

Стандартная доза вакцины против гепатита В (Recombivax HB, подарок от Merck, Wesport, PA) была введена на 156-й день исследования, а 2 дополнительные бустерные вакцинации были проведены на 186-й и 216-й дни. Кровь была собрана до вакцинации. , через 1 месяц после вакцинации и через 1 месяц после каждого бустерного введения измеряли концентрацию антител в сыворотке. Изменение гуморального ответа на вакцину против гепатита В представляет собой разницу в концентрациях антител через 1 месяц после третьей ревакцинации против гепатита В по сравнению с до вакцинации. Значения представляют собой среднее изменение по сравнению с исходным уровнем.

3

Кожный ответ DTH оценивали с помощью Multi-Test CMI (Merieux Institute Ince, Miami, FL) и сравнивали глициновый контроль с 7 антигенами отзыва: столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин, Streptococcus (группа C), Mycobacterium tuberculosis , Candida albicans , Trichophyton mentagrophytes и Proteus mirabilis . Процентное изменение диаметра уплотнения DTH относится к разнице между исходным уровнем и 128 днями после приема, где диаметр уплотнения представляет собой текущий клеточно-опосредованный иммунитет. Значения представляют собой среднее изменение по сравнению с исходным уровнем.

Открыть в новой вкладке Таблица 2 . Субъекты, № . Изменение ответа антител на гепатит B, ² ЕД/мл . Изменение диаметра ГЗТ уплотнения, ³ % . Placebo  14  3.3 ^b   18 ^b   Vitamin E         60 IU/d  18  6.4 ^b 42 ^B 200 IU/D 18 19,9 ^A 65 ^A 65 ^A 65 ^{A4 800 IU/D 17 5.2 A 50 B}

8 GRAP

998. .

Субъекты, № .	Изменение ответа антител на гепатит B, 2 ЕД/мл .	Изменение диаметра ГЗТ уплотнения, 3 % .
Плацебо	14	3. 3 b	18 b
Vitamin E
60 IU/d	18	6.4 b	42 b
200 IU/d	18	19.9 a	65 a
800 IU/d	17	5.2 a	50 b

1

Данные адаптированы из ссылки 75. Средние значения в столбце, которые не имеют общего надстрочного индекса, различаются, P  < 0,05. ГЗТ, гиперчувствительность замедленного типа.

2

Стандартная доза вакцины против гепатита В (Recombivax HB, подарок от Merck, Wesport, PA) была введена на 156-й день исследования, а 2 дополнительные бустерные вакцинации были проведены на 186-й и 216-й дни. Кровь была собрана до вакцинации , через 1 месяц после вакцинации и через 1 месяц после каждого бустерного введения измеряли концентрацию антител в сыворотке. Изменение гуморального ответа на вакцину против гепатита В представляет собой разницу в концентрациях антител через 1 месяц после третьей ревакцинации против гепатита В по сравнению с до вакцинации. Значения представляют собой среднее изменение по сравнению с исходным уровнем.

3

Кожный ответ DTH оценивали с помощью Multi-Test CMI (Merieux Institute Ince, Miami, FL) и сравнивали глициновый контроль с 7 антигенами отзыва: столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин, Streptococcus (группа C), Mycobacterium tuberculosis , Candida albicans , Trichophyton mentagrophytes и Proteus mirabilis . Процентное изменение диаметра уплотнения DTH относится к разнице между исходным уровнем и 128 днями после приема, где диаметр уплотнения представляет собой текущий клеточно-опосредованный иммунитет. Значения представляют собой среднее изменение по сравнению с исходным уровнем.

Открыть в новой вкладке

Следует отметить, что при совместном рассмотрении результатов этих исследований наблюдается линейная зависимость между усилением реакции ГЗТ и повышением концентрации витамина Е в плазме до 25 мкмоль/л (43, 65, 95) (рис. 2). Выше этой концентрации витамина Е в плазме дальнейшего увеличения ГЗТ не наблюдалось (43). Изменение концентрации витамина Е в плазме на 25 мкмоль/л достигается при употреблении 200 МЕ витамина Е в день, в то время как прием добавок в дозах 50, 60 и 100 МЕ витамина Е в день приводит к среднему увеличению концентрации витамина Е в плазме на 10 –15,8 мкмоль/л (43, 65). Таким образом, мы предполагаем, что достаточное изменение концентрации витамина Е в плазме для оптимального иммунного ответа у пожилых людей достигается при употреблении ∽200 МЕ витамина Е в день (43). Это подтверждается аналогичными результатами, полученными в ответ на вакцину против гепатита В (75). Усиление реакции на дозу при ГЗН, а также улучшение ответа на вакцину у пожилых людей имеют клиническое значение, поскольку было показано, что ГЗГ является предиктором смертности у пожилых людей (31, 9).6), а связанное с возрастом снижение эффективности вакцин предрасполагает пожилых людей к более высокой заболеваемости и смертности от инфекций. Рис. 2 пожилые люди. Воспроизведено из ссылки 95 с разрешения.

Клинические преимущества добавок витамина Е в пожилом возрасте

Считается, что нарушение регуляции иммунных и воспалительных реакций с возрастом лежит в основе патофизиологии многих возрастных заболеваний и связанных с ними заболеваемости и смертности, включая инфекции, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, диабет, рак и артрит (32, 97). Инфекционные заболевания, в том числе пневмония, туберкулез, опоясывающий герпес, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, являются одними из основных причин заболеваемости и смертности среди пожилых людей (7, 10), что ложится тяжелым бременем на медико-санитарную помощь (9). 8). Пожилые люди также имеют более высокий риск некоторых аутоиммунных заболеваний и более высокую заболеваемость и риск смертности от большинства видов рака (31).

В дополнение к клиническим преимуществам, достигаемым за счет усиления ГЗТ и эффективности вакцины за счет добавок витамина Е у пожилых людей, данные исследований на животных и людях показывают, что потребление витамина Е в количествах, превышающих рекомендуемые, может снизить риск респираторных инфекций. у пожилых людей. Респираторные инфекции, особенно грипп и стрептококковая пневмония, являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности среди пожилых людей (7, 10). Пожилые люди не только более восприимчивы к респираторным инфекциям, но после заражения у них более длительный период выздоровления и более высокая заболеваемость, госпитализация и смертность (10, 88). Таким образом, респираторные инфекции значительно влияют на качество жизни пожилых людей (9).0).

Несколько исследований показали, что после инфицирования гриппом A/Port Chalmers/1/73 (h4N2) у старых мышей наблюдается нарушение продукции IL-2 и IFN-γ, значительно более высокие титры вируса в легких, легочная патология, потеря веса и смертность по сравнению с с молодыми мышами (85, 99, 100). Хайек и др. (84) и Han et al. (85) показали, что старые мыши, инфицированные вирусом гриппа и получавшие 500 ppm витамина E, имели значительно меньший титр вируса в легких, патологию, потерю веса и смертность по сравнению со старыми мышами, получавшими 30 ppm витамина E в течение 30 дней. Эти эффекты были связаны с улучшением продукции ИЛ-2, ключевого цитокина, необходимого для функции Т-клеток, и снижением уровня воспалительных цитокинов (61, 84). Старые мыши также более восприимчивы к Streptococcus pneumonia , чем у молодых мышей. Отчасти это связано с нерегулируемой миграцией нейтрофилов в легкие и повышенной продукцией ими воспалительных цитокинов (83). Добавка витамина Е (500 частей на миллион d-α-токоферилацетата) у старых мышей значительно снижала миграцию нейтрофилов и выработку воспалительных цитокинов, что приводило к значительному снижению смертности из-за S . пневмония инфекция (83). Защитный эффект витамина Е наблюдался у старых, но не у молодых мышей, что еще раз указывает на возрастные потребности в витамине Е.

В нескольких исследованиях у людей была показана клиническая польза от приема добавок витамина Е у пожилых людей (обобщено в таблице 1). Самооценка приема витамина Е была связана с уменьшением частоты повторных госпитализаций в течение 90 дней у пожилых людей, ранее госпитализированных с пневмонией, на 63% (92). В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании жители домов престарелых (≥65 лет), получавшие оптимальный уровень витамина Е для иммунного ответа [т.е. Прием 200 МЕ витамина Е/сут (dl-α-токоферол)] в течение 1 года приводил к значительно более низкой (22–30%) частоте инфекций верхних дыхательных путей, особенно простуды (87). Также наблюдалось значительное сокращение продолжительности простуды (87). Исследование, проведенное среди пожилых людей в Нидерландах (старше 60 лет), не выявило значительного влияния витамина Е (200 МЕ/сут) на респираторные инфекции (86). Различия в исследуемой популяции, включая генетический статус и статус питания, могли способствовать различиям в результатах, полученных между двумя исследованиями. Учитывая, что DRI установлены для населения Северной Америки, результаты исследований, проведенных в Соединенных Штатах, могут быть более применимы при определении рекомендаций для этого населения. Во вторичном анализе исследования по профилактике рака альфа-токоферолом и бета-каротином изучалось влияние добавок витамина Е (dl-α-токоферола) в дозе 50 мг/сут в течение 5–8 лет на мужчин-курильщиков из Финляндии (50–69 лет).й старый). Результаты показали, что добавление витамина Е влияло на риск пневмонии, но зависело от характеристик подгруппы (например, возраста начала курения) и в значительной степени зависело от возраста (89, 91). Hemila (89) пришел к выводу, что добавки с витамином Е снижают риск пневмонии только у пациентов старше 60–65 лет и не имеют существенного значения для более молодых мужчин. Как и в случае с пневмонией, влияние добавок витамина Е на риск простуды в значительной степени зависело от возраста испытуемых (приблизительно после 65 лет), а также от статуса курения и от того, жили ли они в городских или сельских районах (9). 1).

Хотя влияние витамина Е на риск неинфекционных хронических заболеваний является спорным, интересно отметить, что в исследовании Women’s Health Study добавление 600 МЕ витамина Е (альфа-токоферола) через день в среднем в течение 10,1 года значительно снижал риск серьезных сердечно-сосудистых событий только у лиц старше 65 лет (снижение риска на 26%, P = 0,009) (101), что свидетельствует о различных требованиях к витамину Е для снижения риска заболеваний у молодых и пожилых людей. В совокупности исследования на животных и людях показывают, что добавки с более высокими, чем в настоящее время рекомендованными, уровнями витамина Е необходимы для коррекции нарушения регуляции иммунных и воспалительных реакций, основного биологического изменения, связанного с возрастом, которое было определено как ключевой фактор, способствующий инфекционным и хроническое заболевание у пожилых людей. Эти исследования показывают, что коррекция этих клеточных и молекулярных дисфункций приведет к снижению риска и заболеваемости возрастными заболеваниями, особенно инфекциями.

Риски, связанные с более высоким, чем рекомендовано, уровнем потребления витамина Е

Важно осознавать потенциальный риск, связанный с рекомендацией повышенного потребления витамина Е, и учитывать запас прочности при определении новых пищевых норм витамина Е. повышен в отношении безопасности добавок витамина Е из-за способности витамина Е влиять на агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови. Тем не менее, различные исследования подтвердили, что добавление витамина Е в пределах Верхнего допустимого предела (т.е. 1000 мг/день любой формы дополнительного альфа-токоферола) не представляет потенциального риска. Добавление витамина Е в дозах от 60 до 800 МЕ/сут (эквивалентно 55–727 мг/сут) в течение 30 дней и 4 мес у здоровых пожилых людей не оказывало неблагоприятного воздействия на здоровье, включая время кровотечения, выработку аутоантител и концентрацию креатинина. (102, 103). Кроме того, добавление 200 МЕ витамина Е в день в течение 1 года у жителей домов престарелых с некоторыми ранее существовавшими заболеваниями не вызывало каких-либо побочных эффектов, включая смертность. Фактически, у тех, кто принимал 200 МЕ витамина Е в день, смертность была на 10% ниже, чем у тех, кто принимал плацебо в течение 1 года. Аналогичным образом, долгосрочные проспективные исследования подтверждают отсутствие повышенного риска сердечно-сосудистых событий при приеме добавок витамина Е (104). Кроме того, в метаанализе Miller et al. (105), в том числе 19клинические испытания (средний возрастной диапазон: 47–84 года; средняя доза витамина Е: 16,5–2000 МЕ/сут) показали, что витамин Е в дозах ≤400 МЕ/сут не влиял на смертность от всех причин. На самом деле этот метаанализ показал, что при дозировках <150 МЕ/сут смертность от всех причин несколько снижалась (105). На основании данных клинических испытаний Hathcock et al. (106) пришли к выводу, что добавки с витамином Е ≤1600 МЕ (1073 мг d-α-токоферола/сутки) безопасны для большинства взрослых. Таким образом, оптимальный уровень, определенный для улучшения иммунного ответа у пожилых людей (т. е. 200 МЕ/сут, что составляет 9в несколько раз больше рекомендуемого в настоящее время уровня) эффективен и безопасен, и значительно ниже допустимого верхнего уровня для α-токоферола.

Рекомендации по пересмотру рекомендаций по витамину Е для пожилых людей и предложения для будущих исследований

Принимая во внимание пересмотр текущих рекомендаций по витамину Е, полезно принять во внимание критерии, которые использовались для определения потребности в витамине Е, и сравнить их с критериями, выдвинутыми комитетом DRI 2000 года для переоценки рекомендаций по питательным веществам. При установлении потребности критерии были установлены на основе предотвращения клеточной дисфункции, ведущей к заболеванию (3). Однако оценка в основном была сосредоточена на хронических заболеваниях, и данные, связанные с улучшением клеточной дисфункции, такой как иммунный ответ или инфекция, не учитывались. Кроме того, критерии, используемые для установления потребности в витамине Е (предотвращение гемолиза эритроцитов), не подходят для определения потребности в витамине Е для предотвращения соответствующей клеточной дисфункции, ведущей к профилактике заболеваний у пожилых людей. В редакционной статье Traber (107) отметил, что установление функции витамина Е является ключом к установлению потребностей. После DRI 2000 г. было проведено много исследований, направленных на установление функций витамина Е. На основании рассмотренных исследований и обсуждений, приведенных выше, одной из основных функций витамина Е является коррекция нарушенной регуляции иммунных клеток. и воспалительные функции у пожилых людей, что следует учитывать при определении рекомендаций по витамину Е для этой группы населения. В частности, заслуживают внимания исследования доза-реакция, проведенные на людях и определяющие оптимальный уровень витамина Е у пожилых людей. Клеточные и молекулярные исследования также убедительно подтверждают биологическую достоверность конкретных потребностей пожилых людей в витамине Е. Кроме того, совокупность данных исследований на животных и людях свидетельствует о снижении риска инфекционных заболеваний, являющихся основной причиной заболеваемости и смертности, при более высоких, чем в настоящее время, рекомендуемых уровнях витамина Е у пожилых людей.

Таким образом, мы предлагаем пересмотреть рекомендации по приему витамина Е для пожилых людей. За последние 18 лет, прошедшие с момента оценки DRI, появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что для пожилых людей полезно повышенное потребление витамина Е. Эта перспектива фокусируется на преимуществах для иммунных и воспалительных переменных. Чтобы рассмотреть вопрос о пересмотре рекомендаций по витамину Е, группа экспертов по витамину Е должна собраться вместе и рассмотреть всю совокупность доказательств, включая другие последствия для здоровья (сердечно-сосудистые, метаболические) и функции витамина Е. Группа экспертов может определить, является ли существующей информации достаточно для пересмотра рекомендаций или выявления пробелов, которые необходимо устранить до внесения таких изменений. Среди вопросов, которые необходимо рассмотреть, — эффективность других форм токоферола и роль других форм, рассматриваемых при пересмотре рекомендаций. В связи с этим появляются доказательства того, что другие гомологи витамина Е уникальны и потенциально могут иметь более высокую эффективность (21). Кроме того, следует рассмотреть использование синтетического (dl-α-токоферола) по сравнению с природным витамином Е (d-α-токоферол), который может по-разному влиять на транскрипцию гена Т-лимфоцитов (24).

Выводы

Приемлемость критериев, на которых основывались рекомендации по приему витамина Е, устарела и вызывает сомнения при широком применении ко всем лицам старше 14 лет. Доказательства, основанные на биологическом правдоподобии, а также данных исследований на животных и клинических испытаний, которые показывают эффективность витамина Е в улучшении иммунного ответа и снижении риска инфекции у пожилых людей, убедительно свидетельствуют о том, что более высокие, чем в настоящее время рекомендуемые уровни витамина Е могут быть нужно для пожилых людей. Текущая литература предполагает, что 200 МЕ/сутки наиболее эффективны для улучшения иммунной функции у пожилых людей. Низкое потребление витамина Е с пищей (6) в сочетании с убедительными доказательствами того, что увеличение потребления витамина Е сверх текущих рекомендаций для населения в целом может принести пользу пожилым людям, представляет собой веское основание для предложения о пересмотре диетических рекомендаций по витамину Е.

Благодарности

Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Примечания

Перспективные статьи позволяют авторам занять позицию по актуальной теме или спорной теме в области питания. Как таковые, эти статьи могут включать заявления, основанные на мнении или точке зрения автора. Мнения, выраженные в статьях журнала «Перспективы», принадлежат авторам и не относятся к спонсору (спонсорам), спонсору (спонсорам), издателю, редактору или редакционной коллегии Достижения в области питания . Лица с различными позициями по теме Перспективы приглашаются представить свои комментарии в виде статьи Перспективы или в Письмо в редакцию.

При поддержке Министерства сельского хозяйства США (USDA), Службы сельскохозяйственных исследований (SNM и DW), Национального института старения (SNM и DW) и Канадского института исследований в области здравоохранения (EDL).

Раскрытие информации авторами: SNM, EDL и DW, конфликта интересов нет. Более раннее исследование, проведенное Meydani et al. (1990) получил частичную поддержку от Hoffman-LaRoche, Inc., поставщика витаминов. Добавки были предоставлены Hoffman-LaRoche, Inc. для предыдущих исследований, проведенных Meydani et al. (1997; 2004; 2005).

Используемые сокращения:

Каталожные номера

1.

Burton

GW

,

Traber

MG

3 .

Витамин Е: антиоксидантная активность, биокинетика и биодоступность

.

Анну Рев Нутр

1990

;

10

:

357

–

82

.

2.

Усатый

DJ

,

Бруно

RS

,

Трабер

MG.

Витамин Е

.

Витам Горм

2007

;

76

:

1

–

21

.

3.

Совет по пищевым продуктам и питанию. Справочные нормы потребления витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов с пищей

.

National Academy Press

,

округ Колумбия, США

.

2000

.

4.

Schmolz

L

,

Birringer

M

,

Lorkowski

S

,

Wallert

M

.

Сложность метаболизма витамина Е

.

World J Biol Chem

2016

;

7

(

1

):

14

–

43

.

5.

Риготти

А

.

Всасывание, транспорт и доставка в ткани витамина Е

.

Мол Аспектс Мед

2007

;

28

(

5-6

):

423

–

36

.

6.

Fulgoni

VL

III,

KEAST

DR

,

Bailey

RL

,

DWYER

.

Пищевые продукты, витамины и добавки: откуда американцы получают питательные вещества?

Дж Нутр

2011

;

141

(

10

):

1847

–

54

.

7.

Кроссли

КБ

,

Петерсон

ПК

.

Инфекции у пожилых людей

.

Clin Infect Dis

1996

;

22

(

2

):

209

–

15

.

8.

Mehr

DR

,

Foxman

B

,

Коломбо

P

.

Факторы риска смертности от инфекций нижних дыхательных путей у пациентов домов престарелых

.

J Fam Pract

1992

;

34

(

5

):

585

–

91

.

9.

Эли

KH

,

Робертс

AD

,

Кольмайер

JE

,

Блэкман

MA

,

Вудленд

DL

.

Старение и CD8+ Т-клеточный иммунитет к респираторным вирусным инфекциям

.

Exp Gerontol

2007

;

42

(

5

):

427

–

31

.

10.

Гавацци

G

,

Краузе

КХ

.

Старение и инфекции

.

Ланцет Infect Dis

2002

;

2

(

11

):

659

–

66

.

11.

Хорвитт

МК

.

Витамин Е и метаболизм липидов у человека

.

Ам Дж Клин Нутр

1960

;

8

:

451

–

61

.

12.

Horwitt

MK

,

Liebert

E

,

Kreisler

O

,

Wittman

P

.

Исследования дефицита витаминов

.

Наука

1946

;

104

(

2705

):

407

.

13.

Хорвитт

МК

.

Витамин Е в питании человека — интерпретативный обзор

.

Bordens Rev Nutr Res

1961

;

22

:

1

–

17

.

14.

Хорвитт

МК

.

Терапевтическое применение витамина Е в медицине

.

Нутр Рев

1980

;

38

(

3

):

105

–

13

.

15.

Farrell

P.

Здоровье и болезни человека.

В:

Мачлин

ЖЖ

, ред.

Витамин Е, всеобъемлющий трактат

.

Нью-Йорк

:

Марсель Деккер;

1980

. п.

520

–

620

.

16.

Дикалов

СИ

,

Харрисон

ДГ

.

Методы обнаружения митохондриальных и клеточных активных форм кислорода

.

Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал

2014

;

20

(

2

):

372

–

82

.

17.

Бендич

А

,

.

Витамины-антиоксиданты и их функции в иммунных реакциях

.

Нью-Йорк

:

Пленум Пресс

;

1990

.

18.

Кокетка

А

,

Врей

Б

,

Вандерпас 3

Дж

2

Роль витамина Е в защите мембран резидентных макрофагов от окислительного повреждения

.

Арх Инт Физиол Биохим

1986

;

94

(

5

):

S29

–

34

.

19.

Хатам

LJ

,

Кайден

HJ

.

Высокоэффективный жидкостный хроматографический метод определения токоферола в плазме и клеточных элементах крови

.

J Резис липидов

1979

;

20

(

5

):

639

–

45

.

20.

Бендич

А

,

Габриэль

Е

,

Махлин

ЛДж.

Потребность в витамине Е с пищей для оптимального иммунного ответа у крыс

.

Дж Нутр

1986

;

116

(

4

):

675

–

81

.

21.

Аззи

А

.

Много токоферолов, один витамин Е

.

Мол Аспект Мед

2017

;

61

:

92

–

103

.

22.

Zingg

JM

,

Аззи

А

.

Неантиоксидантная активность витамина Е

.

Curr Med Chem

2004

;

11

(

9

):

1113

–

33

.

23.

Wu

D

,

Meydani

M

,

Beharka

AA

,

Serafini

M

,

Martin

КР

,

Мейдани

СН

.

Добавление in vitro различных гомологов токоферола может повлиять на функцию иммунных клеток у старых мышей

.

Free Radic Biol Med

2000

;

28

(

4

):

643

–

51

.

24.

Хан

Серийный номер

,

Пан

E

,

Zingg

JM

,

Meydani

SN

,

Meydani

M

,

Azzi

,

Azzi

.

Дифференциальные эффекты природного и синтетического витамина Е на транскрипцию генов в мышиных Т-лимфоцитах

.

Arch Biochem Biophys

2010

;

495

(

1

):

49

–

55

.

25.

Финкель

T

,

Холбрук

Нью-Джерси

.

Оксиданты, окислительный стресс и биология старения

.

Природа

2000

;

408

(

6809

):

239

–

47

.

26.

Хайек

MG

,

Мейдани

Сн.

Возрастные различия в продукции эйкозаноидов спленоцитами мыши: влияние на митоген-индуцированную пролиферацию Т-клеток

.

Ж Геронтол

1994

;

49

(

5

):

B197

–

207

.

27.

Hernanz

A

,

Fernandez-Vivancos

E

,

Montiel

C

,

Vazquez

JJ

,

.

Изменения внутриклеточного содержания гомоцистеина и глутатиона, связанные со старением

.

Науки о жизни

2000

;

67

(

11

):

1317

–

24

.

28.

Suh

JH

,

Shenvi

SV

,

Dixon

BM

,

Liu

H

,

Jaiswal

AK

,

Лю

РМ

,

Хаген

ТМ

.

Снижение транскрипционной активности Nrf2 вызывает возрастную потерю синтеза глутатиона, обратимую с помощью липоевой кислоты

.

Proc Natl Acad Sci USA

2004

;

101

(

10

):

3381

–

6

.

29.

Торосер

Д

,

Сохал

РС

.

Возрастные нарушения синтеза глутатиона в печени мыши

.

Biochem J

2007

;

405

(

Часть 3

):

583

–

9

.

30.

Fulop

T

,

Witkowski

JM

,

Pawelec

G

,

Alan

C

,

Larbi

A

.

К иммунологической теории старения

.

Interdiscip Top Gerontol

2014

;

39

:

163

–

76

.

31.

Wayne

SJ

,

Rhyne

RL

,

Garry

PJ

,

Goodwin

JS

.

Клеточный иммунитет как предиктор заболеваемости и смертности у лиц старше 60 лет

.

Ж Геронтол

1990

;

45

(

2

):

М45

–

8

.

32.

FULOP

T

,

Dupuis

G

,

Witkowski

JM

,

Larbi

A

.

Роль иммуностарения в развитии возрастных заболеваний

.

Рев Инвест Клин

2016

;

68

(

2

):

84

–

91

.

33.

Глоберсон

А

,

Эффрос

РБ

.

Старение лимфоцитов и лимфоцитов в пожилом возрасте

.

Иммунол Сегодня

2000

;

21

(

10

):

515

–

21

.

34.

Грувер

AL

,

Хадсон

LL

,

Семповски 9 .602D

3 90

Иммунологическое старение

.

Дж Патол

2007

;

211

(

2

):

144

–

56

.

35.

Линтон

ПДж

,

Доршкинд

К

.

Возрастные изменения развития и функции лимфоцитов

.

Нат Иммунол

2004

;

5

(

2

):

133

–

9

.

36.

Миллер

РА

.

Старение и иммунная функция

.

Int Rev Cytol

1991

;

124

:

187

–

215

.

37.

Michaud

M

,

Balardy

L

,

Moulis

G

,

Gaudin

C

,

Peyrot

C

,

Веллас

B

,

Чезари

M

,

Нурхашеми

F

.

Провоспалительные цитокины, старение и возрастные заболевания

.

J Am Med Dir Assoc

2013

;

14

(

12

):

877

–

82

.

38.

Ву

Д

,

Мейдани

СН

.

Возрастные изменения иммунной функции: воздействие витамина Е и основные механизмы

.

Endocr Metab Лекарственные препараты для лечения иммунных расстройств

2014

;

14

(

4

):

283

–

9

.

39.

Шоу

AC

,

Гольдштейн

DR

,

Монтгомери

3 .0 6

RR

Возрастные нарушения регуляции врожденного иммунитета

.

Нат Рев Иммунол

2013

;

13

(

12

):

875

–

87

.

40.

Panda

A

,

Arjona

A

,

Sapey

E

,

Bai

F

,

Fikrig

E

,

Монтгомери

RR

,

Лорд

JM

,

Шоу

AC

.

Врожденное старение иммунитета человека: причины и последствия для иммунитета в пожилом возрасте

.

Трендс Иммунол

2009

;

30

(

7

):

325

–

33

.

41.

Николич-Зугич

Ж.

Старение иммунной системы: вызовы XXI века

.

Семин Иммунол

2012

;

24

(

5

):

301

–

2

.

42.

Ву

Д

,

Мейдани

СН

.

Возрастные изменения иммунных и воспалительных реакций: воздействие витамина Е

.

J Лейкок Биол

2008

;

84

(

4

):

900

–

14

.

43.

Мейдани

Серийный номер

,

Хань

Серийный номер

,

Ву 3

D 3

Витамин Е и иммунный ответ в пожилом возрасте: молекулярные механизмы и клинические последствия

.

Иммунол Ред.

2005

;

205

:

269

–

84

.

44.

Ван

X

,

Куинн

П.Дж.

.

Витамин Е и его функция в мембранах

.

Прог Липид Рез

1999

;

38

(

4

):

309

–

36

.

45.

Хан

SN

,

Мейдани

СН

.

Влияние витамина Е на иммунную функцию и его клиническое значение

.

Expert Rev Clin Immunol

2006

;

2

(

4

):

561

–

7

.

46.

Миллен

BE

,

Абрамс

S

,

Адамс-Кэмпбелл 9 6 02 L

3

3

Anderson

CA

,

Brenna

JT

,

Campbell

WW

,

Clinton

S

,

Hu

F

,

Nelson

M

,

Neuhouser

ML

и др.

Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 г.: разработка и основные выводы

.

Ад Нутр

2016

;

7

(

3

):

438

–

44

.

47.

Райан

AS

,

Крейг

LD

,

Финн

SC

Потребление питательных веществ и режим питания пожилых американцев: национальное исследование

.

Ж Геронтол

1992

;

47

(

5

):

M145

–

50

.

48.

Панемангалор

М

,

Ли

CJ

.

Оценка показателей ретинолового и альфа-токоферолового статуса у свободноживущих пожилых людей

.

Ж Геронтол

1992

;

47

(

3

):

B98

–

104

.

49.

Брауни

S

.

Почему пожилые люди подвержены риску дефицита питательных веществ?

Int J Nurs Pract

2006

;

12

(

2

):

110

–

8

.

50.

Пае

М

,

Ву

Д

.

Нутритивная модуляция возрастных изменений иммунной системы и риска инфицирования

.

Нутр Рез

2017

;

41

:

14

–

35

.

51.

Meydani

SN

,

Meydani

M

,

Verdon

CP

,

Shapiro

AA

,

Blumberg

JB

,

Хейс

КС

.

Добавка витамина Е подавляет синтез простагландина Е1(2) и усиливает иммунный ответ у старых мышей

.

Старение меха Dev

1986

;

34

(

2

):

191

–

201

.

52.

Moriguchi

S

,

Hamada

M

,

Yamauchi

K

,

Ямаучи

K

,

0002 Сакаи

К

,

Ямамото

S

.

Роль витамина Е в дифференцировке Т-клеток и снижении клеточного иммунитета с возрастом

.

Дж Мед Инвест

1998

;

45

(

1-4

):

1

–

8

.

53.

Рен

Z

,

Пае

М

,

DAO

MC

,

Smith

D

,

Meydani

SN

,

WU

D

0642.

Пищевые добавки с токотриенолами усиливают иммунную функцию у мышей C57BL/6

.

Дж Нутр

2010

;

140

(

7

):

1335

–

41

.

54.

Nagel

JE

,

Chopra

RK

,

Chrest

FJ

,

McCoy

MT

,

Schneider

EL

,

Холбрук

Нью-Джерси

,

Адлер

WH

.

Снижение пролиферации, синтеза интерлейкина-2 и экспрессии рецептора интерлейкина-2 сопровождается снижением экспрессии мРНК в стимулированных фитогемагглютинином клетках пожилых доноров

.

Дж. Клин Инвест

1988

;

81

(

4

):

1096

–

102

.

55.

Douziech

N

,

Seres

I

,

Larbi

A

,

Szikszay

E

,

Roy

PM

,

Арканд

M

,

Дюпюи

G

,

Fulop

T

.

Модуляция пролиферативной реакции лимфоцитов человека при старении

.

Exp Gerontol

2002

;

37

(

2-3

):

369

–

87

.

56.

Гиллис

S

,

Козак

R

,

Дюранте

М

,

Векслер

МЭ

.

Иммунологические исследования старения: снижение продукции фактора роста Т-клеток и ответа на него лимфоцитами пожилых людей

.

Дж. Клин Инвест

1981

;

67

(

4

):

937

–

42

.

57.

Мейдани

SN

,

Липман

R

,

Блумберг

JB

,

Тейлор

3 90 6 .

Ограничение калорийности рациона снижает синтез простагландина Е2 в селезенке ex vivo у мышей Эмори

.

Дж Нутр

1990

;

120

(

1

):

112

–

5

.

58.

de la Fuente

M

,

Hernanz

A

,

Guayerbas

N

,

Victor

.

Прием внутрь витамина Е улучшает некоторые иммунные функции у пожилых мужчин и женщин

.

Free Radic Res

2008

;

42

(

3

):

272

–

80

.

59.

Адольфссон

O

,

Хубер

BT

,

Мейдани 9 000023 90

Усиленная витамином Е продукция ИЛ-2 у старых мышей: наивные, но не память Т-клетки демонстрируют повышенную цикличность клеточного деления и способность продуцировать ИЛ-2

.

Дж Иммунол

2001

;

167

(

7

):

3809

–

17

.

60.

Hayek

MG

,

Mura

C

,

Wu

D

,

Beharka

AA

,

Han

SN

,

Полсон

КЕ

,

Хван

Д

,

Мейдани

SN

.

Увеличение экспрессии индуцибельной циклооксигеназы с возрастом в мышиных макрофагах

.

Дж Иммунол

1997

;

159

(

5

):

2445

–

51

.

61.

HAN

SN

,

WU

D

,

HA

WK

,

BEHARKA

A

,

BEHARKA

A

242,

2,

,

2,

,

,

..

Добавка витамина Е увеличивает выработку цитокинов Т-хелперов 1 у старых мышей, инфицированных вирусом гриппа

.

Иммунология

2000

;

100

(

4

):

487

–

93

.

62.

Виссинга

CS

,

Dirven

CJ

,

Steinmeyer

FA

,

Benner

R

,

Boersma

WJ

,

.

Ухудшение клеточного иммунитета при старении. Взаимосвязь между возрастным нарушением реактивности гиперчувствительности замедленного типа, способностью к продукции интерлейкина-2 и частотой Thy-1+, Lyt-2-клеток у мышей C57BL/Ka и CBA/Rij

.

Селл Иммунол

1987

;

108

(

2

):

323

–

34

.

63.

Rabinowich

H

,

Goses

Y

,

RESHEF

T

,

Klajman

.

Продукция и активность интерлейкина-2 у пожилых людей

.

Старение меха Dev

1985

;

32

(

2-3

):

213

–

26

.

64.

Whisler

RL

,

Пекин

L

,

Чен

Возрастное снижение продукции IL-2 Т-клетками человека связано с нарушением активации ядерных транскрипционных факторов AP-1 и NF-AT

.

Селл Иммунол

1996

;

169

(

2

):

185

–

95

.

65.

Pallast

EG

,

Schouten

EG

,

de Waart

FG

,

Fonk

HC

,

Doekes

G

,

фон Бломберг

БМ

,

Кок

ФДЖ

.

Влияние добавок витамина Е в дозе 50 и 100 мг на клеточную иммунную функцию у пожилых людей, не находящихся в специализированных учреждениях

.

Am J Clin Nutr

1999

;

69

(

6

):

1273

–

81

.

66.

Мейдани

SN

,

Барклунд

MP

,

Liu

S

,

Meydani

M

,

Miller

RA

,

Cannon

JG

,

Morrow

FD

,

Роклин

Р

,

Блумберг

ДЖБ

.

Добавка витамина Е усиливает клеточный иммунитет у здоровых пожилых людей

.

Ам Дж Клин Нутр

1990

;

52

(

3

):

557

–

63

.

67.

Wu

D

,

Mura

C

,

Beharka

AA

,

Han

SN

,

Paulson

KE

,

Хван

Д

,

Мейдани

SN

.

Связанное с возрастом увеличение синтеза PGE2 и активности ЦОГ в мышиных макрофагах устраняется витамином Е

.

Am J Physiol

1998

;

275

(

3 Pt 1

):

C661

–

8

.

68.

Бехарка

АА

,

Ву

Д

,

Хан

Серийный номер

,

Мейдани

Серийный номер

.

Продукция макрофагов PGE ₂ способствует возрастному снижению функции Т-клеток, которое устраняется пищевыми антиоксидантами

.

Старение меха Dev

1997

;

93

:

59

–

77

.

69.

Гудвин

JS

,

Бэнкхерст

AD

,

Месснер

RP

.

Подавление митогенеза Т-клеток человека простагландином: наличие простагландин-продуцирующей клетки-супрессора

.

J Exp Med

1977

;

146

(

6

):

1719

–

34

.

70.

Гудвин

JS

.

Модуляция индуцированной конконавалином-А активации супрессорных клеток простагландином Е2

.

Селл Иммунол

1980

;

49

(

2

):

421

–

5

.

71.

Bartocci

A

,

Maggi

FM

,

Welker

RD

,

Veronese

F

.

Возрастная иммуносупрессия: предполагаемая роль простагландинов

. В:

Powles

TJ

,

Backman

RS

,

HONN

KV

,

Ramwell

P

,

.

Простагландины и рак

.

Нью-Йорк

:

Алан Р Лисс

;

1982

. п.

725

–

30

.

72.

Waldorf

DS

,

Willkens

RF

,

Decker

3 L

Нарушения гиперчувствительности замедленного типа у стареющего населения: связь с антинуклеарной реактивностью и ревматоидным фактором

.

ДЖАМА

1968

;

203

(

10

):

831

–

4

.

73.

Робертс-Томсон

IC

,

Whittingham

S

,

Youngchaiyud

U

,

Mackay

IR

.

Старение, иммунный ответ и смертность

.

Ланцет

1974

;

2

(

7877

):

368

–

70

.

74.

Rodysill

KJ

,

Hansen

L

,

O’Leary

J

Кожная гиперчувствительность замедленного типа у пациентов домов престарелых и гериатрических клиник. Значение туберкулиновой пробы

.

J Am Geriatr Soc

1989

;

37

(

5

):

435

–

43

.

75.

Meydani

SN

,

Meydani

M

,

Blumberg

JB

,

Leka

LS

,

Siber

G

,

Лошевский

R

,

Томпсон

C

,

Педроса

MC

3

003

РД

,

Столлар

БД

.

Добавки с витамином Е и иммунный ответ in vivo у здоровых пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

.

JAMA

1997

;

277

(

17

):

1380

–

6

.

76.

Эршлер

ВБ

,

Хеберт

JC

,

Удар

AJ

,

Грантер

SR

,

Линч

3 9.6

Влияние тимозина альфа-1 на специфический ответ антител и восприимчивость к инфекции у молодых и старых мышей

.

Int J Immunopharmacol

1985

;

7

(

4

):

465

–

71

.

77.

GARG

M

,

LUO

W

,

Kaplan

,

Bondadada

S

,

Bondadada

.

Клеточная основа сниженного иммунного ответа на пневмококковые вакцины у старых мышей

.

Infect Immun

1996

;

64

(

11

):

4456

–

62

.

78.

Kishimoto

S

,

Tomino

S

,

Mitsuya

H

,

Fujiwara

.

Возрастное снижение синтеза антител против столбнячного анатоксина in vitro и in vivo у людей

.

Дж Иммунол

1980

;

125

(

5

):

2347

–

52

.

79.

Рубен

ФЛ

,

Урин

М

.

Специфические реакции антител класса иммуноглобулинов у пожилых людей до и после введения 14-валентной пневмококковой вакцины

.

J Infect Dis

1985

;

151

(

5

):

845

–

9

.

80.

Goodwin

K

,

Viboud

C

,

Симонсен

L

Реакция антител на вакцинацию против гриппа у пожилых людей: количественный обзор

.

Вакцина

2006

;

24

(

8

):

1159

–

69

.

81.

Meydani

SN

,

Yogeeswaran

G

,

S

, 9000 9000 9000.

.

Вызванные рыбьим жиром и токоферолом изменения цитотоксичности, опосредованной естественными клетками-киллерами, и синтеза PGE2 у молодых и старых мышей

.

Дж Нутр

1988

;

118

(

10

):

1245

–

52

.

82.

Borrego

F

,

Alonso

MC

,

Galiani

MD

,

Carracedo

J

,

Ramirez

R

,

Остос

B

,

Пена

J

,

Солана

Р

.

Фенотипические маркеры NK и ответ IL2 в NK-клетках пожилых людей

.

Exp Gerontol

1999

;

34

(

2

):

253

–

65

.

83.

Bou Ghanem

EN

,

Clark

S

,

DU

x

,

WU

x

,

WU

0003

D

,

Camilli

A

,

Leong

JM

,

Meydani

SN

.

Альфа-токофероловая форма витамина Е изменяет возрастную восприимчивость легких к инфекции Streptococcus pneumoniae, модулируя рекрутирование легочных нейтрофилов

.

Дж Иммунол

2015

;

194

(

3

):

1090

–

9

.

84.

Hayek

MG

,

Taylor

SF

,

Bender

BS

,

Han

SN

,

Meydani

M

,

.

Добавление витамина Е снижает титры легочных вирусов у мышей, инфицированных гриппом

.

J Infect Dis

1997

;

176

(

1

):

273

–

6

.

85.

HAN

SN

,

Meydani

M

,

WU

D

,

Bender

BS

,

BS

,

BS

,

BS

,

0003

Smith

DE

,

Vina

J

,

Cao

G

,

Prior

RL

,

Meydani

SN

.

Влияние длительного приема пищевых добавок с антиоксидантами на вирусную инфекцию гриппа

.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

2000

;

55

(

10

):

B496

–

503

.

86.

Граат

JM

,

Схоутен

EG

,

Кок

3

F

Влияние ежедневного приема витамина Е и мультивитаминно-минеральных добавок на острые инфекции дыхательных путей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

.

JAMA

2002

;

288

(

6

):

715

–

21

.

87.

Meydani

SN

,

Leka

LS

,

Fine

BC

,

Dallal

GE

,

Keusch

GT

,

Сингх

МФ

,

Хамер

ДХ

.

Витамин Е и инфекции дыхательных путей у пожилых обитателей домов престарелых: рандомизированное контролируемое исследование

.

JAMA

2004

;

292

(

7

):

828

–

36

.

88.

MOUTON

CP

,

Bazaldua

OV

,

Pierce

B

,

ESSPINO

DV

,

DV

.

Распространенные инфекции у пожилых людей

.

Семейный врач

2001

;

63

(

2

):

257

–

68

.

89.

Хемила

Н

.

Применение витамина Е может снизить заболеваемость пневмонией у пожилых мужчин

.

Clin Interv Старение

2016

;

11

:

1379

–

85

.

90.

Christensen

KL

,

Holman

RC

,

Steiner

CA

,

Sejvar

JJ

,

Stoll

BJ

,

Шенбергер

LB

.

Госпитализация в связи с инфекционными заболеваниями в США

.

Clin Infect Dis

2009

;

49

(

7

):

1025

–

35

.

91.

Hemila

H

,

Virtamo

J

,

Albanes

D

,

Kaprio

.

Влияние витамина Е на заболеваемость простудой зависит от возраста, курения и проживания в районе проживания

.

J Am Coll Nutr

2006

;

25

(

4

):

332

–

9

.

92.

Neupane

B

,

Walter

SD

,

Krueger

P

,

2

2

29292.

2

2

2

2

2

29292

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2 9000. 9064 2 902. 9064.

Предикторы внутрибольничной смертности и повторной госпитализации у пожилых людей с внебольничной пневмонией: проспективное когортное исследование

.

BMC Geriatr

2010

;

10

:

22

.

93.

Marko

MG

,

Ahmed

T

,

Bunnell

SC

,

Wu

D

,

Chung

H

,

Хубер

BT

,

Мейдани

SN

.

Связанное с возрастом снижение образования эффективных иммунных синапсов CD4(+) Т-клеток устраняется добавками витамина Е

.

Дж Иммунол

2007

;

178

(

3

):

1443

–

9

.

94.

Марко

мг

,

PANG

HJ

,

REN

Z

,

Azzi

A

,

Huber

BT

,

Bunnell

SC

,

Meydani

SN

.

Витамин Е восстанавливает нарушенный линкер для активации активации Т-клеток в Т-клетках старых мышей C57BL/6

.

Дж Нутр

2009

;

139

(

6

):

1192

–

7

.

95.

Мейдани

SN

,

Хан

SN

.

Питательная регуляция иммунного ответа: витамин Е

.

Имеющиеся знания в области питания

. 8-е изд.

Вашингтон (округ Колумбия)

:

ILSI Press

;

2001

.

96.

Christou

NV

,

Tellado-Rodriguez

J

,

Chartrand

L

,

Giannas

B

,

Kapadia

B

,

Meakins

J

,

Rode

H

,

Гордон

Дж

.

Оценка риска смертности у предоперационных пациентов с использованием иммунологических, нутритивных и острофазовых переменных

.

Энн Сург

1989

;

210

(

1

):

69

–

77

.

97.

Павелец

Г

,

Голдек

Д

,

Дерхованесян

Е

Воспаление, старение и хронические заболевания

.

Курр Опин Иммунол

2014

;

29

:

23

–

8

.

98.

Weycker

D

,

Strutton

D

,

Edelsberg

J

,

Sato

R

,

Jackson

LA

.

Клиническое и экономическое бремя пневмококковой инфекции у пожилых людей в США

.

Вакцина

2010

;

28

(

31

):

4955

–

60

.

99.

Бендер

BS

,

Johnson

MP

,

Малый

0 9. 6002 PA 9.6002

Грипп у стареющих мышей: нарушение активности цитотоксических Т-лимфоцитов коррелирует с длительной инфекцией

.

Иммунология

1991

;

72

(

4

):

514

–

9

.

100.

Гарднер

EM

.

Ограничение калорийности снижает выживаемость старых мышей в ответ на первичную инфекцию гриппа

.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

2005

;

60

(

6

):

688

–

94

.

101.

Lee

IM

,

Cook

NR

,

Gaziano

JM

,

Gordon

D

,

Ridker

PM

,

.

Витамин Е в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: исследование женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование

.

JAMA

2005

;

294

(

1

):

56

–

65

.

102.

Meydani

SN

,

Meydani

M

,

LC

,

9000.

.

Оценка безопасности кратковременного приема высоких доз витамина Е у здоровых пожилых людей

.

Am J Clin Nutr

1994

;

60

(

5

):

704

–

9

.

103.

Meydani

SN

,

Meydani

M

,

Blumberg

JB

,

Leka

LS

,

Pedrosa

M

,

Алмаз

R

,

Шефер

EJ

.

Оценка безопасности пищевых добавок с различным количеством витамина Е у здоровых пожилых людей

.

Am J Clin Nutr

1998

;

68

(

2

):

311

–

8

.

104.

Stampfer

MJ

,

Hennekens

CH

,

Manson

JE

,

Colditz

GA

,

Rosner

B

,

Willett

WC

.

Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у женщин

.

N Engl J Med

1993

;

328

(

20

):

1444

–

9

.

105.

Miller

ER

III,

Pastor-Barriuso

R

,

Dalal

D

,

Riemersma

RA

,

Appel

LJ

,

Гуаллар

E

.

Мета-анализ: прием высоких доз витамина Е может увеличить смертность от всех причин

.

Энн Интерн Мед

2005

;

142

(

1

):

37

–

46

.

106.

Hathcock

JN

,

Azzi

A

,

Blumberg

J

,

Bray

T

,

Dickinson

A

,

Фрай

Б

,

Джиалал

I

,

Джонстон

CS

,

Келли

FJ

,

Кремер

3

3 K

Витамины Е и С безопасны при широком диапазоне потребления

.

Ам Дж Клин Нутр

2005

;

81

(

4

):

736

–

45

.

107.

Трабер

МГ

.

Витамин Е: много или мало?

Ам Дж Клин Нутр

2001

;

73

(

6

):

997

–

8

.

© Американское общество питания, 2018 г.

© Американское общество питания, 2018 г.

Раздел выпуска:

Перспектива

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Просмотры

19 994

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о теме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Флаван-3-олы и кардиометаболическое здоровье: рекомендации Академии питания и диетологии

Питание, иммунологическое старение и инфекционные заболевания: обзор научных данных о микроэлементах и ​​модуляции кишечной микробиоты

Высокая приверженность средиземноморской диете связана с более высокой физической подготовкой у взрослых: систематический обзор и метаанализ

Машинное обучение в исследованиях питания

Рыба и продукты из рыбы для питания и здоровья в первые 1000 дней: систематический обзор фактических данных из стран с низким и средним уровнем дохода

Реклама

7 преимуществ и способы получения достаточного количества

• Витамин Е является мощным антиоксидантом, который предотвращает повреждение клеток организма свободными радикалами.
• Это важно для вашей иммунной системы и здоровья вашего мозга, кровеносных сосудов, глаз и кожи.
• Эксперты рекомендуют 15 мг витамина Е в день из таких источников, как красный сладкий перец и авокадо.

Витамин Е — жирорастворимый минерал и антиоксидант, содержащийся во фруктах и ​​овощах. Он имеет ряд преимуществ: от укрепления иммунной системы до снижения риска развития некоторых видов сердечных заболеваний.

Вот семь научно обоснованных преимуществ витамина Е и советы, которые помогут вам соблюдать суточную дозу.

1. Витамин Е может замедлить процесс старения клеток

Витамин Е является антиоксидантом, то есть предотвращает повреждение клеток свободными радикалами. Свободные радикалы — это высокореактивные молекулы, образующиеся в результате химических реакций в организме. Они также могут поступать из внешних источников, таких как сигаретный дым и загрязнение воздуха. Когда свободные радикалы повреждают клетки, могут развиться такие состояния, как слабоумие и болезнь Альцгеймера.

Свободные радикалы сокращают продолжительность жизни клеток посредством процесса, называемого окислительным стрессом. Процесс окислительного стресса в связи со старением не ясен. Однако ученые знают, что свободные радикалы связываются с клетками таким образом, что повреждают белок и ДНК внутри. Как антиоксидант витамин Е нейтрализует эту угрозу.

В статье 2018 года в The Journals of Gerontology: Series A было обнаружено, что среди 1002 пациентов с клинически подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием низкое потребление витамина Е было связано с ускоренным клеточным старением.

2. Витамин Е может помочь людям с дисфункцией желтого пятна

Дисфункция желтого пятна — это генетическое заболевание глаз, которое в тяжелых случаях может привести к потере зрения. Это состояние возникает, когда область макулы — овальная область в центре глаза — повреждается свободными радикалами.

Два клинических испытания, проведенных в 2006 году с участием около 4800 человек, показали, что витамин Е в сочетании с другими питательными веществами может снизить риск потери зрения на 19%. Они также обнаружили, что комбинация витамина Е замедляет прогрессирование макулярной дисфункции.

В исследовании сравнивались различные добавки и их влияние на прогрессирование дисфункции желтого пятна. Исследователи обнаружили, что добавка, содержащая 400 МЕ витамина Е, наряду с другими витаминами, такими как оксид цинка, медь, витамин С и бета-каротин, снижает вероятность перехода легкого случая макулярной дисфункции в тяжелый случай. Добавки только с медью и цинком или антиоксидантами были не столь эффективны.

Важно отметить, что витамин Е лучше всего подходит для предотвращения прогрессирования заболевания у тех, у кого оно уже есть. Он не так эффективен для предотвращения возрастной макулярной дисфункции у людей, у которых нет симптомов заболевания.

3. Витамин Е повышает реакцию иммунной системы 

Витамин Е, по-видимому, повышает уровень иммунных клеток, называемых Т-лимфоцитами или Т-клетками, говорит Элизабет Сомер, MA, RD, зарегистрированный диетолог и член медицинского консультативного совета Persona.

Т-клетки — это лейкоциты, играющие роль в иммунной системе. Существует два типа Т-клеток: регуляторные и цитотоксические. Регуляторные Т-клетки управляют иммунными реакциями на чужеродные частицы и предотвращают аутоиммунные состояния, такие как воспалительные заболевания кишечника и диабет 1 типа. Между тем, цитотоксические клетки прикрепляются к клеткам, инфицированным бактериями и вирусами, и убивают клетки.

«Витамин Е помогает поддерживать силу и жизнеспособность мембран Т-клеток, помогает этим клеткам правильно размножаться и связываться с другими иммунными процессами. Т-клетки уменьшаются с возрастом, поэтому поддержание оптимального потребления этого витамина важно для поддержания нормального функционирования иммунной системы», — говорит Сомер.

В статье 2018 года, опубликованной в IUBMB Life, было обнаружено, что дефицит витамина Е препятствует иммунному ответу, изменяя функции Т-клеток и выработку антител. Но также было обнаружено, что с добавками витамина Е эти эффекты можно обратить вспять.

Большинство исследований, посвященных роли витамина Е в иммунном ответе, были сосредоточены главным образом на Т-клетках. Однако ученые считают, что витамин Е может регулировать и другие типы иммунных клеток.

Для получения дополнительной информации узнайте, как укрепить свою иммунную систему.

4. Витамин Е может замедлить потерю памяти у людей с болезнью Альцгеймера Диетология. Поскольку витамин Е может предотвратить повреждение клеток, вызванное кислородом, он может помочь предотвратить снижение когнитивных функций

Исследование 2014 года, опубликованное в JAMA с участием чуть более 560 пациентов с болезнью Альцгеймера, показало, что прием 2000 МЕ в день альфа-токоферола — формы витамина Е — снижает функциональные нарушения. В исследовании проверялись когнитивные функции с ежедневной оценкой активности. Важно отметить, что у всех участников были только легкие случаи болезни Альцгеймера.

5. Витамин Е может улучшить здоровье кровеносных сосудов

Витамин Е играет жизненно важную роль в производстве эритроцитов, защищая их от окислительного повреждения. Наряду с витамином К он также помогает расширять кровеносные сосуды, что снижает вероятность образования тромбов.

Статья 2007 года, опубликованная в Circulation, показала, что у 213 пациентов, принимавших 600 МЕ витамина Е в день, риск развития венозной тромбоэмболии, состояния, при котором тромб из конечностей попадает в легкие, снизился на 21%.

В то время как свертывание крови важно, поскольку оно замедляет кровотечение после пореза или травмы, это может быть проблемой, когда сгустки образуются в кровеносных сосудах, а затем распространяются в легкие или сердце. Это может привести к сильной боли в груди, кашлю и затрудненному дыханию.

В 2013 году в журнале Journal of Nutritional Biochemistry была проведена оценка 15 здоровых мужчин, и было обнаружено, что витамин Е защищает от развития нарушений слизистой оболочки кровеносных сосудов, вызванных гипергликемией после еды. Витамин Е был эффективен в устранении любых скачков артериального давления после еды, тем самым улучшая здоровье кровеносных сосудов.

В другом исследовании, проведенном в 2013 году, приняли участие 30 курильщиков после того, как они бросили курить и начали ежедневно принимать 500 мг витамина Е. Было обнаружено, что прием витамина Е наряду с отказом от никотина привел к примерно 19% снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. У тех, кто принимал добавки с витамином Е, наблюдалось снижение уровня воспаления и улучшение функции сосудов по сравнению с теми, кто получал плацебо.

6. Витамин Е может уменьшить предменструальные симптомы (ПМС) 

Витамин Е может даже помочь уменьшить предменструальные симптомы (ПМС), такие как тревога, депрессия, спазмы и даже тяга к еде. Исследование 2016 года, опубликованное в Иранском журнале сестринского дела и акушерства с участием 86 женщин, показало, что добавки с витамином Е уменьшают предменструальные симптомы, такие как тревога и депрессия, в большей степени, чем группа плацебо или те, кто принимал витамин D. 

Между тем, исследование 2019 года с участием 210 женщин, опубликованное в журнале Obstetrics and Gynecology Science, показало, что потребление витамина Е за два дня до менструации и в течение трех дней после нее может помочь облегчить менструальные спазмы.

Витамин Е может помочь даже при предменструальном голодании. Исследование 2013 года, опубликованное в Журнале Американского колледжа питания, показало, что 75 женщин, которые потребляли от 150 до 300 МЕ витамина Е в день, испытывали меньше тяги к еде, чем обычно, во время менструации.

 7.

Витамин Е может предотвратить солнечные ожоги и УФ-повреждения

Хотя витамин Е сам по себе не может предотвратить солнечные ожоги, его можно использовать вместе с солнцезащитным кремом для дополнительной защиты от УФ-излучения.

«Для защиты от фотостарения кожи и солнечных ожогов, вызванных пребыванием на солнце, рекомендуется ежедневно использовать солнцезащитный крем», — говорит Олабола Авосика, доктор медицинских наук, дерматолог из больницы Генри Форда в Детройте. «Витамин Е можно использовать в сочетании с солнцезащитным кремом, чтобы обеспечить дополнительную защиту от окислительного повреждения УФ-лучами».0291 » 

В то время как многочисленные исследования, проведенные на животных в начале 2000-х годов, показали, что местное применение витамина Е обеспечивает повышенную защиту от рака кожи и уменьшает проблемы с кожей, такие как гиперпигментация и воспаление, данные о людях остаются неясными.  

Однако, 2009 статья, опубликованная в Journal of Investigative Dermatology, предполагает, что сочетание витаминов С и Е с солнцезащитным кремом может предотвратить повреждение, связанное с ультрафиолетом, по сравнению с использованием только солнцезащитного крема.0003

Как получить достаточное количество витамина Е

По данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения, рекомендуемая суточная доза витамина Е зависит от возраста.

Юцин Лю/Инсайдер

Чтобы убедиться, что вы выполняете ежедневные рекомендации, ищите продукты с высоким содержанием витамина Е. Вот некоторые примеры: 

Юцин Лю/Инсайдер

Добавки с витамином Е 

Хотя исследования показывают, что дефицит витамина Е встречается редко, тем, кто изо всех сил старается соблюдать ежедневные рекомендации, следует подумать о приеме добавок. Дефицит витамина Е обычно сигнализирует о более серьезных проблемах со здоровьем, таких как кистозный фиброз или заболевание печени, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием добавки.

Во избежание отравления витамином Е не следует употреблять более 1000 миллиграммов в день. Хотя редко, токсичность витамина Е может вызывать такие симптомы, как тошнота и усталость. В более тяжелых случаях это может привести к смерти.

«Витамин Е очень безопасен в широком диапазоне доз добавок. Единственным довольно распространенным побочным эффектом избыточного приема добавок является кровотечение, но это происходит при дозах выше 1000 мг в день», — говорит Сомер.

При приеме в качестве добавки витамин Е увеличивает риск кровотечения, поскольку снижает способность крови к свертыванию. Из-за этого риска кровотечения Сомер предлагает, чтобы те, кто принимает высокие дозы витамина Е, прекратили прием за две недели до операции или обширной стоматологической помощи.