Диагностические методики в психологии: Типы диагностических методик

Содержание

3. Типы диагностических методик

2 группы:

- формализованные (тесты, опросники, проективные техники и психофизиологические методики) – жесткая регументация процедуры обследования, надежность и валидность.

- моноформализованные (наблюдения, опросы, анализ продуктов деятельности) – дают ценные сведения об испытуемом, когда предмет изучения выступают такие психологические явления, которые трудно поддаются активизации)

Методики высокого уровня:

- тесты – это стандартизированные, часто ограниченные во времени испытания предназначенные для установления качественных и количественных индивидуальных психологических различий.

Виды: речевому признаку – вербальные и невербальные, по форме поведения – индивидуальные и групповые, по направленности – интеллектуальные и личностные, по времени ограничения – тесты скорости и тесты результатов

Классификация по характеру: тесты аппаратурные – требующие специального оборудования использования для оценки психофизиологических свойств( высокая точность,высокая валидность, возможность для автоматизации сборов данных, отсутствие контакта с испытуемым)

тесты батарея – объединении в одну методик и направленная на измерения сложных психологических конструктов. тесты бланковые – корректурная проба, методика незаконченных предожений, исследование самооценки. тесты групповые – типы методик позволяющих использовать одновременно обследования группы испытуемых. тесты достижений – направлена на оценку достигнутого уровня, навыком и знаний. тесты интеллекта –направлена на изучения интегративных характеристик личности которая направлена на активизацию всех психологических функций и процессов. тесты креативности – творческие способности личности. личностные тесты – направлены не на интеллект личности.

- опросники – тип методик состоящих из набора пунктов не имеющих правильности ответа и характеризует их частотой и направленностью.

Основные виды: анкеты(получение информации не имеющей личностных особенностей), личностные опросникик (измерение особенностей и черт личностей)

Характеристика опросников:

Опрсник черт личности – диагностика осуществляется по степени выраженности черт, производиться группировка личностных признаков, а не обследуемых.

Опросники типологические – разработанных на основе выделения типов личности, как целостных образований не сводимых к набору черт.

Личностный опросник Айзенга:

Выберите качества, характериз меланхолика по методике Айзенка: У него реакция часто не соответствует силе раздражителя, трудно сосредоточится.

Выберите качества, характериз сангвиника по методике Айзенка: общителен, мимика богатая, непоседлив.

Выберите качества, характериз флегматика по методике Айзенка: Обладает медлительностью и спокойствием в действиях, мимике, речи.

Выберите качества, характериз холерика по методике Айзенка: Отличается повышенной возбудимостью, действия прерывисты, резкость.

Опросник Айзенка имеет символьное обозначение:

EPQ (EPI)

Опросник Айзенка содержит шкалы: Невротизм, экстраверсия, интроверсия

Опросник СМИЛ

Опросники мотивов – предназначена для диагностики мотивов потребностей сферы личности, позволяет выявить, на что направлена потребность человека и как осуществляется динамика регуляции поведения.

Опросник интересов – диагностируются профессиональные интересы и ценности.

(бланк профессионального интереса Стронга)

Опросник интересов и ценностных ориентиров – опросник ценностей специальности Сьюпер, ценностные ориентации Ронич)

Опросник установок –измерение относительного ориентира человека в структуре установок (измерение установок)

-проективные методики – их существенные признаки использование неопределенных неоднозначных признаков, которые испытуемый должен конструировать, развивать, дополнять и интропретировать.

Совокупность методик исследования личности, базирующимся на проективном подходе психодиагностики - это: проективные методики

К группам проективных методов исследования личности относятся: конституцивные, конструктивные, интерпретативные, катартические , экспрессивные, импрессивные, аддитивные.

Название проективных методов исследования личности впервые в 1939г было использовано: Франком

Проективная методика «тест руки» Б. Брайкина, 3. Пиотровского, Э.Вагнера классифицирует ответы испытуемых по: 11 категориям

В проективной методике «тест руки» Брайкина , 3. Пиотровского, Э. Вагнера данное описание (рака разными способами выставляет себя на показ) относится к следующей категории: эксгибиционизм

Проективная методика «тест руки» Б.Брайкина, 3. Пиотровского, Э.Вагнера данное описание (рука воспринимается как доминирующая, наносящая повреждения, активно захватывающая какой - либо предмет) относится к следующей категории:

агрессия

Проективные психодиагностические методики основываются на том, что: всё верно

Проективный метод «ассоциативный эксперемент», предложенный К.Г. Юнгом, предназначен для исследования : мативации личности

Стимульный материал в проективной методике «тест руки» Б.Брайкина, 3. Пиотровского, Э.Вагнера включает: стандартные 10 изображений кисти руки

Классификация по характеру:

- конститутивные – структуированные, оромление стимулов, предание им смысла

(чернильные пятна Роджерса)

- конструктивные – создание из оформления деталей осмысление целого.

(тест МИРА)

- интерпретивные – истолкование какого –либо события или ситуции

(тест ТАТ)

- Осуществление игровой деятельности в специально организованных условиях (психограмма) - относится к катартической группе проективных методов исследования личности

- экспресивные – рисование на свободную или заданную тему.

В процессе интерпретации проективной методики ДДЧ рассматриваются: пропорции

В РНЖ первая сторона листа связана с: энергичностью, активностью действия.

К категориям оценивания РНЖ относятся: всё верно

Рисование на свободную тему (ДДЧ) - относятся к эксприсивной группе проективных методов исследования личности.

Комплексный тест ДДЧ в 1948г был разработан: Буком

-ипресивные- предпочтение одних стимулов другим.

-одитивные –завершения рассказа,истоии, предложения.

-Наблюдение

-опрос – метод сбора первичных данных на основе невербальной коммуникации.

Виды: устные-письменные, индивидуальные-групповые, одноразовые – многоразовые,однократные –многократные.

В виде вопросов: прямые или косвенные,открытые или закрытые

-интервью – проводимая по определенному плану беседы предполагают прямой контакт.

По форме: свободные, стандартные, нестандартные

Методы психологической диагностики и тестирования

Автор: заведующая кафедрой психотерапии и психологического консультирования, кандидат психологических наук, Н.С. Фомичева

Пояснительная записка

Современная психодиагностика широко используется при оказании консультативной и психотерапевтической помощи, при профподборе и профориентации кадров, прогнозировании социального поведения, оптимизации обучения и воспитания, проведении научных исследований и т.д. Дисциплина «Методы психологической диагностики и тестирования» знакомит студентов с системой основных понятий психодиагностики, с историей формирования диагностической теории и практики, с основными группами методов психодиагностики и классификацией диагностических методик.

Цель курса: обучить студента ориентироваться в системе основных понятий и методах психодиагностики и грамотно использовать их в своей профессиональной деятельности.

Задачи курса:

  • изучение методов и конкретных методик психодиагностики наиболее универсальных объектов психодиагностических обследований, таких, как черты личности, мотивы, способности, межличностные отношения, сознание и самосознание;
  • получение объективного представления о принципах и методах разработки психодиагностических средств с учетом различных парадигмальных подходов отечественных и зарубежных авторов;
  • изучение основ дифференциальной психометрики, а также нормативных требований к методикам, их разработчикам и пользователям;
  • изучение психодиагностических средств, возможностях их использования в практике психологической работы;
  • формирование четких представлений о профессиональной этике проведения психодиагностического исследования;
  • формирование устойчивых практических навыков организации и проведения диагностических обследований, интерпретации полученных статистических данных и решения психодиагностических задач.

Преподавание курса основано на сочетании разнообразных форм занятий – лекционных, семинарских и практических, при этом, основное внимание уделяется использованию различных методик в ходе практических занятий.

Содержание курса

РАЗДЕЛ I. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КАК НАУКА И ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Общие представления о психодиагностике. Значение термина «психологическая диагностика». Место психодиагностики в системе психологического знания. Содержание и предмет психодиагностики. Психодиагностические признаки и психодиагностические факторы. Различие психодиагностического обследования и диагностического исследования. Области применения психодиагностики и ее основные задачи.

ТЕМА 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

Истоки психодиагностики как науки. Психологическая тестология, как направление практической психодиагностики. Развитие психодиагностики в 20 веке. Изменения предмета, объекта и задач в истории психодиагностики. Из истории применения тестов. Развитие тестов интеллекта. Развитие тестов специальных способностей и достижений. Развитие методов психодиагностики личности. Тестирование в образовании. Из истории проективного метода. Из истории контент – анализа как психодиагностической процедуры. История становления психодиагностики в России.

ТЕМА 2. МЕТОДЫ ПСИХОДИАГНОСТИКИ И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ

Общие представления о методах психодиагностики. Основные диагностические подходы. Основания и критерии классификации психодиагностических методов. Характеристика стандартизированных методов психодиагностики. Особенности, достоинства и недостатки стандартизированных методов. Классификация тестов и требования, предъявляемые к ним. Проективные техники. Психофизиологические методики. Опрос: анкетирование, интервью. Малоформализованные методы психодиагностики и их особенности. Беседа. Наблюдение. Виды наблюдения и их характеристика. Анализ продуктов деятельности. Биографический метод. Интроспекция. Эмпатическое слушание.

ТЕМА 3. СТРУКТУРА ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Понятие о психодиагностическом процессе. Ситуации, связанные с применением психодиагностики. Типология психодиагностических задач. Этапы психодиагностического процесса. Объект психодиагностики и его структура. Состояние объекта психодиагностики. Психологический диагноз. Типы психологического диагноза. Объект диагноза. Психологический прогноз. Планирование психодиагностической работы, составление программ, постановка конкретных диагностических задач. Специфика психодиагностики в психологической службе образования.

ТЕМА 4. ОСНОВЫ КОНСТРУИРОВАНИЯ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДИК

Критерии объективности психодиагностических методик. Понятия норм и стандарта. Тестовые нормы. Статистическая природа тестовых шкал. Взаимосвязь пунктов теста и видов распределения тестовых баллов. Принцип отсчета от нормы. Кривая нормального распределения. Значение частотности встречающихся величин. Проблема стандартизации показателей. Общие понятия о психометрии и области ее применения. Психометрические требования к психодиагностической методике: валидность, надежность, дискриминативность, репрезентативность. Виды валидности. Приемы обеспечения достоверности теста. Факторы, определяющие надежности теста. Основные требования по созданию надежных тестов. Репрезентативность. Проблема конструирования тестов.

ТЕМА 5. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ ПСИХОДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Этика психодиагностического обследования. Профессионально-этические принципы психодиагностики. Требования к пользователям психодиагностических методик.

РАЗДЕЛ II. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ

ТЕМА 6. ПСИХОДИАГНОСТИКА ОБЩИХ СПОСОБНОСТЕЙ

Объект и методы диагностики способностей. Методы измерения моторики и сенсорных способностей. Методы измерения механических или технических способностей. Понятие социально-психологического норматива. Умственное развитие и интеллект как показатели общих способностей. Основные тестологические концепции интеллектуальной сферы Дж. Гилфорда, К. Спирмена, Э. Торндайка, Л. Терстоуна. Методики диагностики интеллекта в западной и отечественной психологии. Невербальные тесты, тесты действия и свободные от влияния культуры тесты. Изучение и диагностика креативности в нашей стране и за рубежом.

ТЕМА 7. ПСИХОДИАГНОСТИКА ПСИХОФИЗИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И СПЕЦИАЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ

Влияние отечественной дифференциальной психофизиологии на диагностику природных особенностей человека. Диагностика свойств нервной системы. Диагностика свойств темперамента. Объекты и методы диагностики общих и специальных способностей. Методические проблемы определения содержания и оценки способностей. Значение работ А.Н. Леонтьева, Б.М. Теплова, С.Л. Рубинштейна в развитии отечественной психодиагностики способностей. Классификация способностей. Методы диагностики специальных способностей. Значение психодиагностики способностей для решения проблем образования. Диагностика профессиональной пригодности. Психодиагностика уровня достижений в учебной деятельности. Критериально – ориентированное тестирование.

ТЕМА 8. ПСИХОДИАГНОСТИКА ЧЕРТ ЛИЧНОСТИ И САМОСОЗНАНИЯ

Определение понятия «черта личности». Иерархическое многомерное определение черты. Прогностическая эквивалентность многомерных систем. Конкретность прогноза, структура выборки и класс ситуаций. Типы черт: конституциональные, индивидные, личностные, и их соотношение между собой. Психодиагностика конституциональных диспозиций. Психодиагностика социально обусловленных диспозиций. Психодиагностика ситуативно-рефлексивных черт. Типы данных о личностных особенностях. Проблема изучения характера в психодиагностике. Диагностика черт характера. Патохарактерологическая диагностика. Самосознание и его компоненты как объект психодиагностики. Методы психодиагностики самосознания. Стандартизованные самоотчеты психодиагностики самосознания. Идеографические и проективные техники психодиагностики самосознания. Диагностические средства анализа «Я-концепции». Методики косвенного измерения самооценки.

ТЕМА 9. ПСИХОДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЙ ЛИЧНОСТИ

Психические состояния, их классификация. Специфические особенности подхода к диагностике психических состояний. Факторы эмоционально–личностной дезадаптации. Описательно–симптоматическая и причинная диагностика состояний. Основные диагностические средства эмоциональных и функциональных состояний, их положительные и отрицательные свойства.

ТЕМА 10. ПСИХОДИАГНОСТИКА МОТИВАЦИИ

Объект и методы психодиагностики мотивации. Соотношение понятий мотива, мотивации и потребности; индикаторы мотивации. Прямые методы диагностики мотивации; личностные опросники для измерения мотивов. Проективные методы измерения мотивов; респондентные и оперантные методы. Измерение мотивации достижения.

РАЗДЕЛ III. ДИАГНОСТИКА МЕЖЛИЧНОСТНЫХ И СЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ

ТЕМА 11. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ В КОЛЛЕКТИВЕ И СЕМЬЕ

Объект и методы психодиагностики межличностных отношений. Методические приемы исследования межличностных отношений. Систематика методик психодиагностической оценки межличностных отношений. Диагностика межличностных отношений на основе субъективных предпочтений. Методики косвенной оценки межличностных отношений. Методики наблюдения и экспертной оценки. Ситуационный тест.

Диагностика индивидуальных свойств человека, влияющих на межличностные отношения. Диагностика межличностных отношений в семье. Методики исследования субъективного отражения межличностных отношений.

РАЗДЕЛ IV. ДИАГНОСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПОДБОРА КАДРОВ

ТЕМА 12. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПОДБОРА КАДРОВ

Объект и методы психодиагностики профотбора и профподбора. Методики экспресс-диагностики. Методика «Карта интересов». Методика изучения профессионально важных качеств персонала. Методика диагностики ценностно-потребностных ориентаций персонала. Методики Т.Элерса. Методики по изучению социально-психологического климата в коллективе. Методики определения стиля руководства.

психологические тесты, диагностические методики, опросники, анкеты

Теперь можно пройти психологическое тестирование онлайн

Методы исследования психологических свойств и состояний личности
. В этот блок входят опросники для диагностики степени выраженности у индивида определенных личностных характерологических или других черт (тревожность, фрустрация, одиночество, агрессивность, эмпатия, акцентуации характера, темперамент, самооценка). Можно выделить 2 вида опросников: одномерные - диагностируется одна какая-либо характеристика и многомерные - дают информацию о целом ряде различных свойств личности.

Методики для работы в детском саду. Диагностика готовности к школьному обучению
. Подбирая методики, психолог учитывает, что необходимо оценить уровень развития восприятия (формы, цвета, пространственных отношений, возможности зрительного синтеза объектов), образного мышления и воображения (в том числе способность ребенка создавать оригинальные образы), развитость элементов логического мышления (способность последовательно рассуждать, устанавливать причинно-следственные связи и простейшие логические отношения), активной речи, механической и логической памяти. Важно изучить уровень развития и особенности игровой деятельности ребенка, в частности, использование им заместителей, возможности построения последовательных игровых действий и сюжета, принятие роли и т.п. Оценивая уровень организации ребенком собственной деятельности (умение работать со схемой, планировать свои действия и т.д.), психолог не должен забывать и об изучении специальных умений (крупной и мелкой моторики, рисования и пр.). Особое внимание следует уделить изучению эмоционально-личностной сферы ребенка, оценить уровень тревожности, демонстративности, агрессивности, наличие страхов, конфликтности в общении и способности выходить из конфликтных ситуаций, выявить характер отношений в семье, особенности общения со сверстниками и взрослыми, оценить уровень притязаний ребенка.

Методики диагностики детско-родительских отношений
. Во время работы со всеми членами семьи одновременно, становится заметно как разнообразно и несогласованно проявляется их активность. В каждой семье объективно складывается определенная, далеко не всегда осознанная ею система воспитания. От условий воспитания в семье зависит адекватное и неадекватное поведение ребенка. Каждый член семьи влияет на остальных и сам подвержен влиянию других. Значит, каждый принимает участие и вносит свой вклад в то, что происходит с другими людьми, и соответственно может помочь ему измениться.

Методы исследования мотивационной сферы
. В ходе жизни личности происходит дифференциация и интеграция мотивов, на базе одного из них формируются другие. Мотивы связаны с конкретной ситуацией и зависят от нее. У разных людей разное соотношение устойчивых и изменчивых мотивов. Развитие мотивационной сферы происходит по принципу "напластования" одних мотивов на другие. Динамичным является уровень осознания различных потребностей, лежащих в основе мотивов. Потребности диктуют поведение людей.

Методики для профотбора и профориентации
. Постоянно возрастающая интенсивность работы и повышение требований к сотрудникам заставляют руководителей фирм привлекать знания в области психологии. Тестирование дает возможность получить информацию об определенных качествах, необходимых для работы. А также дать оценку личностных качеств для планирования карьеры.

Методы измерения уровня познавательных процессов
. Познавательные процессы (восприятие, память, мышление, воображение, внимание, творчество (креативность), интеллект) входят как составная часть в любую человеческую деятельность и обеспечивают ту или иную ее эффективность. Познавательные процессы позволяют человеку намечать заранее цели, планы и содержание предстоящей деятельности, проигрывать в уме ход этой деятельности, свои действия и поведение, предвидеть результаты своих действий и управлять ими по мере выполнения.

Методики изучения интеллекта
предназначены для измерения уровня интеллектуального развития человека. Понятие интеллекта еще со времен первых интеллектуальных тестов претерпевало различные изменения со стороны подходов к тестированию интеллекта как психической реальности. Еще в 20-х гг. возникла кризисная ситуация в психологии интеллекта. Интеллект традиционно исследовался в рамках двух основных направлений: тестологического и экспериментально-психологического. Суть тестологического направления заключается в том, что под интеллектом понимается то, что измеряют тесты интеллекта, а именно совокупность познавательных способностей. Неотестологические теории интеллекта признают IQ-концепцию, где за IQ стоят внутренние когнитивные процессы: восприятие, память, мышление и т.д. Экспериментально-психологическое направление как реакция на неконструктивность тестологических теорий представлено теориями Ж.Пиаже (идея генетического объяснения интеллекта на основе учета закономерностей его онтогенетического развития) и Л.С. Выготского (влияние социально-культурных факторов на развитие интеллекта). Кроме вышеназванных существует структурный подход к исследованию интеллекта как пример отечественного исследования, направленного на изучение интеллекта как психической реальности. Полученные с помощью тестов интеллекта результаты выражаются количественно в виде коэффициента интеллекта (IQ). Итак, под интеллектом как объектом измерения в психодиагностике понимается структура познавательных свойств человека, возникающая на основе наследственно закрепленных задатков, формирующаяся во взаимодействии с ними.

Проекционные методики
направлены на измерение свойств личности и особенностей интеллекта. Процесс взаимодействия личности с малоструктурированным стимульным материалом носит характер проецирования, т.е. вынесения вовне бессознательных влечений, инстинктов, конфликтов, тревогу и т.д. Проективные методики удачно дополняют существующие, позволяя заглянуть в то, что наиболее глубоко скрыто, ускользает при использовании традиционных приемов исследования.

Методы исследования межличностных отношений в группе
. В настоящее время в психологии существует огромное количество конкретных методических приемов исследования межличностных отношений, и даже беглый обзор их не уместился бы в объеме целой книги. Поэтому мы ограничимся рассмотрением лишь некоторых, наиболее распространенных. Для диагностики межличностных отношений бывает чрезвычайно важно выделить те индивидуальные личностные свойства участников взаимодействия, которые проявляются и влияют на процессы общения. С этой целью созданы тесты и шкалы для измерения таких свойств, как стиль лидерства, авторитарность, конфликтность, адаптация, коммуникабельность и т. д.

Методы диагностики отклоняющегося развития
. Большое количество детей с невыраженными отклонениями в развитии и психофизическом здоровье находятся в массовых образовательных учреждениях. Несмотря на то что им не требуются специальные условия для успешного обучения, они испытывают стойкие трудности в условиях традиционного обучения в «общем потоке», и отсутствие или несвоевременность коррекционно-развивающей работы с ними приводят к выраженной их дезадаптации и педагогической запущенности.

Поиск по сайту
Копирование, распространение или иное использование материалов, опубликованных на сайте, возможно только с указанием активной ссылки на www.testoteka.narod.ru

Картотека методик диагностики для разных возрастных периодов (2)

Продолжение...

Психологические тесты для диагностики психологической готовности к школе

  • Тест Керна-Йерасека – методика для диагностики уровня готовности к школьному обучению. Существенным преимуществом теста является его разносторонность (использование словесных, графических способов исследования, ориентация на широкий социальный круг факторов, влияющих на ребенка).
  • Тест "Способность к обучению в школе" Г.Вицлака (1972) предназначен для диагностики психологической готовности к школе детей 5-7 лет.
  • Методика Н.И. Гуткиной "Домик" предназначена для диагностики сформированности мелкой моторики у детей.
  • Методики А.Л. Венгера "Дорисуй мышкам хвосты" и "Нарисуй ручки для зонтиков" предназначены для диагностики сформированности мелкой моторики у детей.
  • Методика "Езда по дорожке" предназначена для выявления уровня развития психомоторики ребенка.
  • Методика    "Образец    и    правило" (разработана    А.Л.Венгером) направлена на выявление умения руководствоваться системой условия задачи, преодолевая отвлекающее влияние посторонних факторов. Результаты ее выполнения также отражают уровень развития наглядно-образного мышления.
  • Методика "Графический диктант" Д.Б.Эльконина направлена на выявление умения внимательно слушать и точно выполнять указания взрослого, правильно воспроизводить на листе бумаги заданное направление линий, самостоятельно действовать по заданию взрослого.
  • Методика "Вежливость" предназначена для диагностики произвольного внимания и  памяти при определении готовности детей к школе.
  • Методика "Лабиринт" предназначена для выявления уровня сформированности наглядно-схематического мышления (умения пользоваться схемами, условными изображениями при ориентировке в ситуациях).
  • Методика "Объяснение сюжетных картин" предназначена для диагностики мышления.
  • Методика "Последовательность событий" предназначена для диагностики мышления.
  • Методика интерпретации пословиц предложенный Б.В. Зейгарник предназначена для диагностики мышления.
  • Методика "Найди звук" служит для изучения развития речевой сферы (проверка фонематического слуха).

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ

Методика "Узнавание фигур" предназначена для диагностики особенностей восприятия.

Методика определения кратковременной памяти.

Методика "Оперативная память".

Методика "Образная память".

Методика А.Р.Лурии "Заучивание 10 слов" предназначена для определения состояния памяти, внимания, утомляемости.

Методика "Воспроизведение рассказа" предназначена для определения  уровня смысловой памяти, ее объема, а также способности к запоминанию текстов.

Методика "Опосредствованное запоминание" (предложена Л.С.Выготским и А.Р.Лурия, разработана А.Н.Леонтьевым) предназначена для определения особенностей опосредствованного запоминания, мышления.

Методика "Пиктограмма" предназначена для исследования особенностей опосредствованного запоминания и его продуктивности, а также характера мыслительной деятельности, уровня формирования понятийного мышления.

Методика "Корректурная проба" (тест Бурдона) предназначена для изучения степени концентрации и устойчивости внимания.

Методика "Таблицы Шульте" предназначена для определения устойчивости внимания и динамики работоспособности.

Методика Горбова "Красно-черная таблица" призвана оценить переключение и распределение внимания.

Методика изучения уровня внимания (предложена П.Я.Гальпериным и С.Л.Кабылицкой) направлена на изучения уровня внимания и самоконтроля школьников 3-5 классов.
Методика "Интеллектуальная лабильность" предназначена для диагностики переключения внимания.

Методика "Толкование пословиц" предназначения для исследования уровня  мышления.

Методика "Простые аналогии" позволяет выявить характер логических связей и отношений между понятиями у детей старше 10 лет.

Методика "Сложные аналогии" предназначена для диагностики мышления.

Методика "Сравнение понятий" направлена на исследование операций сравнения, анализа и синтеза в детском и подростковом возрасте.

Методика "Выделение существенных признаков" позволяет выявить особенности мышления.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНТЕЛЛЕКТА И УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ

Методика для определения уровня умственного развития детей 7-9 лет Э.Ф.Замбицявичене.

Вербальный тест Г.Айзенка предназначен для оценки интеллектуальных способностей лиц в возрасте от 18 до 50 лет, имеющих образование не ниже среднего.

Тест Д. Векслера предназначен для исследования умственного развития. В настоящее время имеются три формы шкал Векслера, предназначенные для разных возрастов. Считается, что тест может быть использован для диагностики готовности к школе и оценки причин неуспеваемости. В нашей стране тест Век­слера был адаптирован А. Ю. Панасюком (1973) и позднее опубликован в обновленной редакции в Санкт-Петербурге (Ю.И. Филимоненко, В. И. Тимофеев,  1992).

Тест Дж. Равена предназначен для исследования умственного развития.  "Прогрессивные матрицы Равена" - это невербальный тест, разработанный Л. Пенроузом и Дж. Равеном в 1936 году в черно-белом варианте и в 1949 году в цветном. Черно-белый вариант теста предназначен для обследования детей, начиная с 8 лет и взрослых до 65 лет. Тест состоит из 60 матриц или композиций с пропущенным элементом.

Культурно-свободный тест на интеллект Р.Кеттелла предназначен для измерения уровня интеллектуального развития независимо от влияния факторов окружающей социальной среды.

Групповой интеллектуальный тест (ГИТ) Дж. Ванды. Тест переведен и адаптирован для выборки российских школьников в ЛПИ (М. К. Акимова, Е. М. Борисова и др., 1993). Предназначен для диагностики умственного развития учащихся 3—6-х классов. Тест выявляет, насколько испытуемый к моменту обследования овладел предлагаемыми ему в заданиях словами и терминами, а также умениями выполнять с ними некоторые логические действия — все это характеризует уровень умственного развития испытуемого, существенный для успешного прохождения школьного курса. ГИТ содержит 7 субтестов: исполнение инструкций, арифметические задачи, дополнение предложений, определение сходства и различия понятий, числовые ряды, аналогии, символы.

Школьный Тест Умственного Развития (ШТУР) разработан коллективом К.М.Гуревича для диагностики умственного развития учащихся 7—9-х классов. В задания ШТУР включены понятия, подлежащие обязательному усвоению, в учебных пред­метах трех циклов: математического, гуманитарного и естественно-научного.

Тест структуры интеллекта Р. Амтхауэра. Он создан в 1953 г. (последняя редакция осуществлена в 1973 г.). Тест предназначен для измерения уровня интеллектуального развития лиц в возрасте от 13 до 61 года. Тест состоит из девяти субтестов, каждый из которых направлен на измерение различных функций интеллекта. Шесть субтестов диагностируют вербальную сферу, два — пространственное воображение, один — память. Тест содержит 9 субтестов: осведомленность, классификации, аналогии, обобщения, арифметические задачи, числовые ряды, пространственные представления (2 субтеста), запоминание вербального материала.

АСТУР (для Абитуриентов и Старшеклассников Тест Умственного Развития). Тест включает 8 субтестов: 1. Осведомленность. 2. Двойные аналогии. 3. Лабильность. 4. Классификации. 5. Обобщение. 6. Логические схемы. 7. Числовые ряды. 8. Геометрические фигуры.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ

  • Опросник для оценки синдрома психического выгорания предназначен  для диагностики проявлений синдрома эмоционального выгорания: эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция личных достижений.
  • Шкала депрессии (по Т.И.Балашовой, О.П.Елисееву) предназначена для диагностики наличия и степени выраженности депрессии.
  • Опросник Бека предназначен для диагностики депрессивных состояний.
  • Шкала депрессии Цунга.
  • Тест "Определение типового состояния" Э.Э.Эйдемиллера, В.В.Юстицкого предназначен для измерения профессионально-обусловленных состояний: общей неудовлетворенности, нервно-психического напряжения, тревожности.
  • Цветовой тест Люшера предназначен для исследования особенностей эмоционального состояния. Суть процедуры тестирования представляет собой ранжирование цветов испытуемым по степени их субъективной приятности (симпатичности).
  • Метод рисуночной фрустрации Розенцвейга предназначен для исследования реакций на неудачу и способов выхода из ситуаций, препятствующих деятельности или удовлетворению потребностей личности.
  • Методика оценки психологической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности (по Н.А. Курганскому и Т.А. Немчину) предназначена для диагностики состояний психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности.
  • Тест тревожности Ч.Д. Спилбергера - Ю.Л. Ханина. Этот тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент – реактивная тревожность и личностной тревожности как устойчивой характеристики человека.
  • Методика измерения уровня тревожности Тейлора.
  • Тест тревожности по В.М.Астапову предназначен для исследования уровня тревожности у дошкольников.
  • Тест школьной тревожности Филлипса позволяет выявить характер и уровень тревожности у школьников.
  • Торонтская алекситимическая шкала (ТАШ) предназначена для измерения уровня алекситимии личности.
  • Методика эмоционально-цветовой аналогии (цветописи) А.Н.Лутошкина предназначена для изучения особенностей эмоционального состояния испытуемого.
  • Методика диагностики невротизма (опросник Т.Ташева) предназначена для определения наличия и степени нев­ротического расстройства личности и его вида.
  • Методика измерения выраженности состояния нервно-психического напряжения" (по Т.А.Немчину) позволяет выявить уровень нервно-психического напряжения.
  • Методика выявления степени выраженности сниженного настроения – субдепрессии (по В.Зунгу-Т.Н.Балашовой).
  • Рисуночный тест Дж.Бука "Дом. Дерево.Человек" позволяет выявить степень выраженности незащищенности, тревожности, недоверия к себе, чувства неполноценности, враждебности, конфликтности, трудностей в общении, депрессивности.
  • Тест "Сказка". Данная методика представляет собой разновидность проективного теста. Процедура исследования заключается в следующем: ребенку читают сказку, а он должен придумать ее продолжение. В зависимости от ответов ребенка можно сделать вывод об особенностях эмоциональных переживаний (прежде всего, тревожность, агрессивность) и источниках, которые вызывают данные переживания.
  • САН – методика, позволяющая уточнить особенности самочувствия, активности, настроения.
  • Цветовой тест отношений (А.Эткинд). Это невербальный компактный диагностический метод, отражающий как сознательный, так и частично неосознаваемый уровни отношений человека. Методической основой данного метода является цветоассоциативный эксперимент. В ходе эксперимента испытуемому предлагается при помощи цвета выразить свое отношение к партнеру.
  • Методика "Кактус" М.А.Панфиловой предназначена для определения состояния эмоциональной сферы дошкольника, наличие агрессивности, ее направленность, интенсивность.
  • Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко, которая позволяет установить ведущие симптомы, фазы эмоционального выгорания ("напряжение", "резистенция" и "истощение").
  • Методика "Дифференциальные шкалы эмоций" (по К.Изарду) предназначена для выявления доминирующих эмоций, позволяющих качественно описать самочувствие обследуемого.

 

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ

  • Социометрическая игра "Секрет" (Т.А. Репина) выявляет систему существующих между детьми избирательных предпочтений.
  • Методика "Капитан корабля" предназначена для диагностики статуса дошкольников и младших школьников в коллективе сверстников.
  • Методика "Мозаика" - естественный эксперимент, в котором изучаются особенности межличностных отношений между детьми в группе сверстников, в том числе:  степень эмоциональной вовлеченности ребенка в действия сверстника; характер участия в действиях сверстника, характер и степень выраженности сопереживания сверстнику, характер и степень проявления просоциальных форм поведения в ситуации, когда ребенок стоит перед выбором действовать "в пользу другого" или "в свою пользу".
  • Методика Рене Жиля позволяет исследовать социальную приспособленность ребенка, сферу его межличностных отношений и ее особенности, восприятие ребенком семейных отношений.
  • Социометрический тест предназначен для диагностики эмоциональных связей, т.е. взаимных симпатий между членами группы.
  • Методика диагностики межличностных отношений Т.Лири предназначена для изучения стиля и структуры межличностных отношений и их особенностей, а также исследования представлений испытуемого о себе, о своем идеальном Я, отношения к самому себе.
  • Методика изучения взаимных отношений "ученик-преподаватель" (по Ханину-Стамбулову).
  • Методика изучения психологической атмосферы  в группе (шкала-опросник Ф.Фидлера). Методика предназначена для исследования особенностей психологической (эмоциональной) атмосферы в трудовом коллективе.
  • Методика изучения психологического климата в коллективе А.Н.Лутошкина.
  • Тест "Психологический климатический круг" предназначен для диагностики психологического климата, измеряемого посредством деловой и эмоциональной составляющей
  • Методика "Стиль управления коллективом" предназначена для диагностики стиля, который реализует руководитель при управлении трудовым коллективом (либеральный, демократический или авторитарный).
  • Тест К.Томаса предназначен для определения стратегий поведения испытуемого в конфликтных ситуациях.
  • Методика "Конструктивная ссора" С.Кратохвила направлена на определение степени конструктивности хода конфликта и его результатов (применяется в семейной психологии).
  • Методика "Изучение сплоченности коллектива" (показатели ценностно-ориентационного единства) Р. С.Немова позволяет выявить уровень сплоченности и ценностно-ориентационного единства коллектива посредством определения частоты распространения положительных положительных и отрицательных характеристик значимого для группы явления
  • Методика "Анализ семейных взаимоотношений" (АСВ) Э.Эйдемиллера, В.Юстицкого предназначена для диагностики особенностей взаимоотношений родителей с ребенком, степени удовлетворения его потребностей, уровня и адекватности применяемых требований
  • Тест-опросник удовлетворенности браком В.Столина, Т.Л. Романовой, Т.Бутенко. Назначение методики - определение уровня удовлетворенности — неудовлетворенности супругов браком.
  • Методика  "Конфликтность в разных сферах жизнедеятельности семьи". В методике использовано преимущественное распространение конфликтов в 8 сферах семейной жизни, а именно: а) проблемы отношений с родственниками и друзьями;  б) вопросы, связанные с воспитанием детей;  в) проявление супругами стремления к автономии; г) ситуации нарушения ролевых ожиданий;  д) ситуации рассогласования норм поведения;  е) проявление доминирования супругами;  ж) проявление ревности супругами; з) расхождения в отношении к деньгам.
  • Методика "Распределение ролей в семье" предназначена для определения сложившейся в молодой семье практики распределения ролей.
  • Методика "Диагностика родительского отношения" А.Я.Варга и В.В. Столина позволяет выявить особенности отношения родителей к ребенку, описываемые в ракурсе следующих пяти шкал:  1) Принятие — отвержение ребенка. 2) Кооперация. 3) Симбиоз. 4) Авторитарная гиперсоциализация. 5) "Маленький неудачник". Эта, последняя шкала показывает, как взрослые относятся к способностям ребенка, к его достоинствам и недостаткам, успехам и неудачам. Родитель видит ребенка младшим по сравнению с реальным возрастом. Ребенок  представляется не приспособленным, неуспешным, открытым для дурных влияний.
  • Рисуночный тест "Рисунок семьи" (Т. Г. Хоментаускас) позволяет выявить особенности внутрисемейного общения.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ

Шестнадцатифакторный личностный опросник Кеттелла -  позволяет получить многогранную информацию о личностных чертах, которые называют конституциональными факторами. Под фактором понимается глубинная личностная характеристика, определяющая группу устойчивых поведенческих проявлений, относительно независимая от других характеристик того же ряда. Опросник содержит 187 вопросов, на которые предлагается ответить испытуемым.

Личностный опросник Г.Айзенка предназначен для выявления особенностей характера, которые получили название "экстраверсия", "интроверсия" и "нейротизм".

Опросник Мини-мульт (сокращенный вариант опросника MMPI) предназначен для исследования следующих личностных особенностей: ипохондрия, депрессия, истерия, психопатия, паранойяльность, психастения, шизоидность, гипомания.

Тест-опросник Шмишека предназначен для диагностики типа акцентуации личности. Теоретической основой опросника является концепция акцентуированных личностей К.Леонгарда.

Опросник Басса – Дарки – предназначен для диагностики вида и уровня агрессивности, в том числе: 1. Физическая агрессия — использование физической силы против другого лица. 2. Косвенная — агрессия, окольным путем направленная на другое лицо или ни на кого не направленная. 3. Раздражение — готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость). 4. Негативизм — оппозиционная манера в поведении от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов. 5. Обида — зависть и ненависть к окружающим за действительные и вымышленные действия. 6. Подозрительность — в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред. 7. Вербальная агрессия — выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы). 8. Чувство вины — выражает возможное убеждение субъекта, что он является плохим человеком, что поступает зло, а также ощущаемые им угрызения совести.

Методика "Q-сортировки" предназначен для диагностики испытуемого о себе, а также для определения идеального Я индивида.

Многоуровневый личностный опросник "Адаптивность" предназначен для оценки адаптационных возможностей личности с учетом социально-психологических и некоторых психофизиологических характеристик, отражающих обобщенные особенности нервно-психического и социального развития.

Тест Кейрси для диагностики коммуникативных особенностей личности.

Опросник уровня субъективного контроля Роттера предназначен для определения экстернального или интернального типов личности.

Методика "Мотивация к успеху" Т.Элерса.
Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник А.А.Реана).
Методика "Цель-средство-результат" предназначен для исследования особенностей структуры деятельности.
Методика определения направленности личности призвана оценить приоритетные сферы для личности посредством направленности на себя, на  общение или на дело.
Методика исследования эмпатических особенностей личности В.В.Бойко.
Методика определения самооценки дошкольника (В.Г.Щур).

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ В ПСИХОСОМАТИКЕ

  • Гиссенский опросник соматических жалоб выявляет интенсивность эмоционально окрашенных жалоб по поводу состояния физического здоровья.
  • Опросник Сердюка для изучения самооценки социальной значимости болезни.
  • Опросник Келлермана-Плутчика предназначен для определения защитных механизмов.
  • Методика незаконченных предложений Сакса-Сиднея, модифицированная для психосоматических больных, направлена на изучение следующих параметров: отношение к матери, отношение к отцу, отношение к семье, отношение к женщинам (мужчинам), отношение к половой жизни, отношение к друзьям, отношение к вышестоящим лицам, отношение к подчиненным, отношение к товарищам по работе, страхи и опасения, сознание вины, отношение к себе, отношение к прошлому, отношение к будущему, отношение к болезни, цели.
  • Опросник Гарбузова для выявления доминирующего инстинкта.
  • Тест К.Маховера "Нарисуй человека" предназначен для исследования представлений о прошлом, настоящем, будущем, специфике взаимоотношений человека с окружающими.
  • Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний.
  • Тест Роршаха направлен на исследование личностных особенностей испытуемого в ходе ассоциативного теста.
  • Содни-тест позволяет выявить удовлетворенные и неудовлетворенные потребности испытуемого.
  • ТАТ – тематический тест апперцепции предназначен для диагностики стремлений, потребностей обследуемого, воздействий, оказываемых на него, конфликтов, возникающих во взаимоотношениях с окружающими.
  • Проективный тест "Образ себя" предназначен для исследования особенностей восприятия испытуемым своих физических параметров и образа себя.

ПРОЧИЕ ТЕСТЫ

  • Методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холма и Рея
  • Методика исследования уровня социальной фрустрированности Л.И. Вассермана направлена на изучение уровня удовлетворенности различными факторами социальной среды.
  • Опросник психологических затруднений предназначен для экспресс-диагностики уровня переживания собственного неблагополучия в сфере межличностных отношений.
  • Методика диагностики согласованности семейных ценностей и ролевых установок в супружеской паре  в обеих группах А.Н.Волковой. Методика позволяет определить: 1. Представления супругов о значимости в семейной жизни сексуальных отношений, личностной общности мужа и жены, родительских обязанностей, профессиональных интересов каждого из супругов, хозяйственно-бытового обслуживания, моральной и эмоциональной поддержки, внешней привлекательности партнеров. 2. Представления супругов о желаемом распределении ролей между мужем и женой при реализации семейных функций, объединенные шкалой ролевых ожиданий и притязаний.
  • Тест "Уровень удовлетворенности жизнью" Э.Голизека.
  • Шкала одиночества Д.Рассела, Л.Пепло, М.Фергюсона предназначена для исследования уровня субъективного ощущения человеком своего одиночества.
  • Шкала поиска ощущений предназначена для исследования уровня потребностей в ощущениях различного рода применительно к подросткам и взрослым людям.
  • Методика "Ценностные ориентации" М. Рокича основана на прямом ранжировании списка ценностей и позволяет исследовать индивидуальный ранг ценностей. М.Рокич различает два класса ценностей: 1) терминальные – убеждения в том, что какая-то конечная цель индивидуального существования стоит, того чтобы к ней стремится; 2) инструментальные – убеждения в том, что какой-то образ действий или свойство личности является предпочтительным в любой ситуации.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО САМООПРЕДЕЛЕНИЯ

  • Методика "Мотивы выбора профессии" предназначена для определения, какие мотивы являются ведущими при выборе профессии: внутренние индивидуально значимые или внутренние социально значимые.
  • Тест Д.Голланда предназначен для диагностики типа личности в зависимости от способностей, желаний, увлечений, интересов.
  • Дифференциально-диагностический опросник Е.А.Климова "Я предпочту" направлен на определение типа профессиональной области деятельности оптанта.
  • Опросник для исследования познавательной сферы личности в контексте профессиональной ориентации.
  • Определение склонностей по методике Л.А. Йовайши.

Начало

Диагностические методики в профориентационной работе

Дата публикации: .

Одним из важных направлений профориентационной работы с обучающимися является диагностика (от греч. «распознание») их интересов, склонностей, профессиональных предпочтений, способностей, личностных особенностей, мотивации, компетенций, осуществляемая для определения их актуального состояния, особенностей, выявления проблемных зон и ресурсов для дальнейшего развития в плане профессионального самоопределения.
Профориентационная диагностика осуществляется с помощью специально разработанных диагностических методик, которые можно разделить на объективные и субъективные.

Объективные методики выявляют успешность (результативность) и/или способ (особенности) выполнения той или иной деятельности. К объективным методикам относятся, например, тесты интеллекта и тесты способностей. Особенность объективных методик состоит в том, что они опираются не на словесные ответы или самооценки, а на не зависящие от сознания человека непроизвольные действия и реакции, а также продукты его деятельности.
При использовании субъективных методик диагност получает сведения, сообщаемые о себе самим обследуемым, его самоописание, самооценивание особенностей своей личности, состояния, поведения в тех или иных ситуациях. К субъективным методикам относятся различные опросники, например, личностные, опросники состояния, настроения и т.п.
Использование объективных методик обязательно требует от диагноста профессиональной психологической подготовки, использование субъективных методик возможно и без глубоких психологических знаний.
Важно помнить об основном методологическом принципе психодиагностики – принципе комплексности. Для того, чтобы получить комплексную информацию об обследуемом, необходимо использовать разноплановые методики.
В профориентационной работе, в основном, используются субъективные методики исследования сферы профессиональных интересов и склонностей, ценностей, мотивов, например, методика «Мотивы выбора профессии» Р.Е. Овчаровой, «Опросник профессиональных предпочтений» Л. Н. Кабардовой, анкета «Ориентация» И.Л. Соломина. Помимо этого, в профориентационных целях используются методики изучения личностных особенностей, интеллекта, психических процессов (внимание, память, воображение), например, опросник Спилбергера-Ханина для определения личностной и ситуативной тревожности, тест структуры интеллекта Р. Амтхауэра, корректурная проба Б. Бурдона.
Значительная часть профориентационных методик до сих пор существует и используется только в бланковом варианте, то есть презентация, регистрация и обработка информации осуществляются вручную, что не только трудозатратно, но и не исключает возможности ошибок при занесении ответов в бланк и обработке результатов.
При выборе (подборе) методик для проведения профориентационной диагностики необходимо знать и помнить следующее:
1. большинство бланковых методик было разработано 20-30 лет назад, поэтому практически в каждой из них содержатся неактуальные, устаревшие формулировки вопросов. Например, в методике «Дифференциально-диагностический опросник» Е. А. Климова предлагаются такие виды деятельности как «организовать культпоходы», «работать на клавишных машинах (пишущей машинке, телетайпе, наборной машине и др.)»;
2. в специальной литературе и в интернет-источниках встречаются разные варианты методик, различающиеся по количеству вопросов, по форме бланка ответов, по обработке результатов и даже по названию. Например, «Опросник профессиональных предпочтений» Л.Н. Кабардовой, в котором заложено 6 типов профессий и 60 вопросов, и «Опросник профессиональной готовности» Л.Н. Кабардовой, в котором заложено 5 типов профессий и 50 вопросов. Кем привнесены подобные изменения и как они влияют на получаемые результаты диагностики, вопрос открытый;
3. в большинстве методик не указывается, с какого возраста можно применять данную методику;
4. наиболее распространенные бланковые профориентационные методики не подходят для глубокой диагностики, их использование возможно для получения экспресс-информации, ориентировочных сведений, которые, кстати, можно узнать и в результате обычной беседы с обследуемым;
5. заполнение бланков и подсчет результатов достаточно быстро утомляют обследуемых;
6. при групповом использовании бланковых методик могут возникнуть трудности с интерпретацией индивидуальных результатов обследуемых.
Таким образом, наиболее часто используемые в практике бланковые профориентационные методики больше подходят для использования на начальных этапах работы с обследуемым, для получения первичных, ориентировочных сведений, для активизации размышлений обучающихся над вопросами, связанными с профессиональным самоопределением.
В век компьютерных технологий и ценности временных ресурсов целесообразнее для профориентационной диагностики использовать компьютерные диагностические методики, которые позволяют получать комплексные результаты за более короткое время, и являются более привлекательными для обследуемых.
Один из ведущих специалистов по диагностике профессор Л.Ф. Бурлачук говорит о необходимости различать компьютерные версии бланковых диагностических методик и собственно компьютерные диагностические методики.
Компьютерные версии бланковых диагностических являются отличаются от бумажных только тем, что процессы ввода ответов и обработки результатов автоматизированы, выполняются компьютерной программой.
Компьютерные диагностические методики – это методики, с помощью которых осуществляется автоматизированное исследование с формированием индивидуального психодиагностического заключения. Данные методики изначально ориентированы на возможности современной вычислительной техники и без компьютера не могут быть проведены.
Разработку компьютерных диагностических методик осуществляют крупные научно-практические центры, например, Центр тестирования и развития «Гуманитарные технологии», Ярославский центр профориентации «Ресурс», Институт практической психологии «Иматон» и другие. Их разработки лицензированы, защищены кодом активации, при необходимости выпускается обновление содержания. Для всех компьютерных методик существуют особые требования к программному обеспечению персонального компьютера, к аппаратной конфигурации (объем оперативной памяти, наличие звуковой карты и т. п.), которые необходимо учитывать при выборе компьютерных диагностических методик для закупки.
Применение компьютерных диагностических методик дает возможность быстро и качественно выполнять математическую обработку полученных данных, применять более сложные методы обработки информации, чем при бланковом тестировании, наглядно представлять результаты, создавать базы данных по результатам диагностики, значительно облегчает качественный анализ.
Диагносту нужно помнить, что данные, получаемые в результате применения любых диагностических методик, не могут служить основанием для категорических выводов. Любая методика – это лишь вспомогательный инструмент, позволяющий получить информацию об обследуемом, которая в дальнейшем нуждается в анализе и уточнении, а результаты диагностических методик – это отправная точка для выстраивания дальнейшей профориентационной работы с обследуемым.

5.4. Диагностические методики | Вестишки.ру

 

 Опорные слова к вопросу №5 — здесь

Психодиагностика (от греч psyche - душа и diagnosti kos - способный распознавать) область психологической науки, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуально-психологических особенностей человека.

Средства, которыми располагает современная психодиагностика, по своему качеству подлежат разделению на две группы: методики высокого уровня формализации, или строго формализированные, и методики малоформализованные.

К строго формализованным методикам относятся тесты, опросники, методики проективные и психофизиологические методики.

Для них характерны

  • определенная регламентация, объективизация процедуры обследования или испытания (точное соблюдение инструкций, строго определенные способы предъявления стимульного материала,
  • невмешательство исследователя в деятельность испытуемого и др.), стандартизация (установление единообразия проведения обработки и представления результатов диагностических экспериментов),
  • надежность, т.е. свобода теста от погрешностей измерения,
  • валидность, т.е. пригодность теста для измерения тех качеств свойств психики, для которых он предназначен.

Эти методики позволяют собрать диагностическую информацию в относительно короткие сроки и в таком виде, который дает возможность количественно и качественно сравнивать индивидов между собой.

К малоформализованным методикам следует отнести наблюдения, беседы и интервью, анализ продуктов деятельности. Эти методики дают очень ценные сведения об испытуемом, особенно когда предметом изучения выступают такие психические процессы и явления, которые мало подаются объективизации (например, плохо осознаваемые субъективные переживания, личностные смыслы) или являются чрезвычайно изменчивыми по содержанию (динамика целей, состояний, настроений и т. д.).

Следует иметь в виду, что малоформализованные методики очень трудоемки (например, наблюдения за обследуемым осуществляются иногда в течение нескольких месяцев) и в большей степени основаны на профессиональном опыте, психологической подготовленности самого психодиагноста. Только высокий уровень культуры проведения психологических наблюдений, бесед помогает избежать влияния случайных и побочных факторов на результаты обследования или испытания.

Малоформализованные диагностические методики не следует противопоставлять строго формализованным методикам. Как правило, они взаимно дополняют друг друга. В полноценном диагностическом обследовании необходимо гармоничное сочетание тех и других методик. Так, сбору данных с помощью тестов должен предшествовать период ознакомления с обследуемыми (например, с их биографическими данными, склонностями, мотивацией деятельности и т. д.). С этой целью могут быть использованы интервью, беседы, наблюдения.

Следует отметить, что психологическое исследование преследует цели более широкие, чем психодиагностика; оно призвано не только изучить психическое свойства отдельного человека, но и вскрыть природу психических процессов и явлений. Поэтому методы психодиагностики являются методами психологического исследования, но обратное не верно. Например, эксперимент довольно широко применяется в психологических исследованиях, но из-за его трудоёмкости практически не применяется в психодиагностике.

Наконец, обратите внимание на то, что согласно классификации Бориса Герасимовича Ананьева наблюдение и самонаблюдение, а также анализ продуктов деятельности, как исследовательские методы, выведены из состава психодиагностических методик. Другие же методики, например тесты, опросники и пр., являются и психодиагностическими, и исследовательскими.

Общероссийский Реестр сертифицированных психодиагностических методик

Номер сертификата Название методики Автор Фирма-издатель Обладатель авторских прав Срок действия сертификата
001/01-П Методика половозрастной идентификации Белопольская Н.Л. ООО «Когито-Центр», Москва ООО «Когито-Центр», Москва 20.01.2012-19.01.2015
002/01-П Универсальный интеллектуальный тест Санкт-Петербург-Челябинск Модернизированный Дашков И.М., Курганский Н.А., Федорова ПЦ «ПсиХРОН», Челябинск ПЦ «ПсиХРОН», Челябинск 20. 01.2012-19.01.2015
003/01-П Методика диагностики готовности к обучению в школе Мельникова Н.Н., Полев Д.М.,
Елагина О.Б.
Мельникова Н.Н., Полев Д.М., Елагина О.Б. Мельникова Н.Н., Полев Д.М.,
Елагина О.Б.
20.01.2012-19.01.2015
004/01-П Профориентатор Шмелёв А.Г., Серебряков А.Г., Рыхлевская О.Н., Иванова О.Н., Кононов О.Н. ЗАО «Лаборатория «Гуманитарный технологии» ЗАО «Центр тестирования и развития «Гуманитарные технологии» 20.01.2012-19.01.2015
005/01-П Проективная методика изучения социальной идентификации в малой группе (модернизированный тест социальной идентификаци) Булгаков А.В. Булгаков А.В. Булгаков А.В. 08.10.2012-07.10.2015
006/01-П Субъективная оценка межличностных отношений Духновский С. В. Духновский С.В. Духновский С.В. 08.10.2012-07.10.2015

Понимание психологического тестирования и оценки

Если вас или члена вашей семьи направили на психологическое тестирование, у вас, вероятно, есть вопросы о том, чего ожидать. Или вы, возможно, слышали о психологическом тестировании и задаетесь вопросом, следует ли пройти тестирование вам или члену семьи. Психологическое тестирование может показаться устрашающим, но оно призвано помочь вам.

Во многом психологическое тестирование и оценка похожи на медицинские тесты. Если у пациента есть физические симптомы, лечащий врач может назначить рентген или анализы крови, чтобы понять, что вызывает эти симптомы.Результаты анализов помогут разработать план лечения.

Психологические оценки служат той же цели. Психологи используют тесты и другие инструменты оценки для измерения и наблюдения за поведением клиента, чтобы поставить диагноз и направить лечение.

Психологи проводят тесты и оценки по разным причинам. Например, дети, испытывающие трудности в учебе в школе, могут пройти тестирование на способность к обучению или тесты на нарушение обучаемости. Тесты на такие навыки, как ловкость, время реакции и память, могут помочь нейропсихологу диагностировать такие состояния, как травмы головного мозга или деменция.

Если у человека есть проблемы на работе, в школе или в личных отношениях, тесты могут помочь психологу понять, есть ли у него проблемы с управлением гневом, навыками межличностного общения или некоторыми личностными качествами, которые способствуют возникновению проблемы. Другие тесты позволяют оценить, испытывают ли клиенты эмоциональные расстройства, такие как тревога или депрессия.

Основная причина проблем человека не всегда ясна. Например, если у ребенка проблемы в школе, есть ли у него проблемы с чтением, такие как дислексия? Проблема с вниманием, такая как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)? Проблемы с импульсным контролем? Психологические тесты и оценки позволяют психологу понять природу проблемы и найти наилучший способ ее решения.

Испытания и оценки

Тесты и оценки - это два отдельных, но взаимосвязанных компонента психологической оценки. Психологи используют оба типа инструментов, чтобы помочь им поставить диагноз и составить план лечения.

Тестирование предполагает использование формальных тестов, таких как анкеты или контрольные списки. Их часто называют «ориентированными на нормы» тестами. Это просто означает, что тесты были стандартизированы так, что тестируемые оцениваются одинаково, независимо от того, где они живут и кто проводит тест.Нормативный тест способностей ребенка к чтению, например, может ранжировать способности этого ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста или класса. Нормативные тесты были разработаны и оценены исследователями и доказали свою эффективность для измерения конкретного признака или расстройства.

Психологическая оценка может включать в себя многочисленные компоненты, такие как психологические тесты, основанные на нормах, неформальные тесты и опросы, информацию об интервью, школьные или медицинские записи, медицинское обследование и данные наблюдений. Психолог определяет, какую информацию использовать, исходя из конкретных задаваемых вопросов. Например, оценки можно использовать, чтобы определить, есть ли у человека нарушение обучаемости, дееспособность к суду или черепно-мозговая травма. Их также можно использовать, чтобы определить, будет ли человек хорошим менеджером или насколько хорошо он может работать в команде.

Одним из распространенных методов оценки, например, является клиническое интервью. Когда психолог говорит с клиентом о его или ее проблемах и истории, он может наблюдать, как клиент думает, рассуждает и взаимодействует с другими.Оценка также может включать интервью с другими людьми, близкими к клиенту, например, учителями, коллегами или членами семьи. (Однако такие интервью будут проводиться только с письменного согласия клиента.)

Вместе тестирование и оценка позволяют психологу увидеть полную картину сильных и слабых сторон человека.

На прием к психологу

Психологические тесты не подходят для всех. Психологи подбирают конкретный набор оценок и тестов для каждого отдельного клиента.И не каждый может провести психологическую оценку. Лицензированные клинические психологи профессионально обучены проводить оценки и тесты и интерпретировать результаты.

Во многих случаях психологи, проводящие тесты, затем лечат пациентов с помощью психотерапии. Некоторые психологи сосредотачиваются только на оценке пациентов, а затем направляют их к другим специалистам для лечения после того, как они поставили диагноз. В любом случае процесс тестирования и оценки поможет гарантировать, что клиент получит лечение, адаптированное к его или ее индивидуальным потребностям.

Чего ожидать

Психологическое тестирование - это не экзамен с несколькими вариантами ответов, который вы либо сдаете, либо не сдаете. Скорее, психологи используют информацию из различных тестов и оценок для постановки конкретного диагноза и разработки плана лечения.

Некоторые люди склонны заглядывать в тесты заранее. Если они подозревают, что у них может быть какая-то конкретная проблема, они могут поискать в Интернете практическую проверку этой проблемы. Эксперты считают, что это плохая идея. На самом деле, практика раньше времени обычно приводит к обратным результатам - когда вы пытаетесь пройти тест определенным образом, ответы могут быть непоследовательными, и вам может показаться, что у вас больше проблем, чем на самом деле.

Помните, психологического тестирования и оценки нечего бояться. Это не то, к чему вам нужно учиться. Скорее, это возможность для психологов определить, как лучше всего вам помочь.

Клиническая оценка, диагностика и лечение - патологическая психология

2-е издание с августа 2020 г.

Обзор модуля

Модуль 3 охватывает вопросы клинической оценки, диагностики и лечения. Мы определим оценку, а затем опишем ключевые вопросы, такие как надежность, валидность, стандартизация и конкретные используемые методы. Что касается клинической диагностики, мы обсудим две основные системы классификации, используемые во всем мире - DSM-5 и ICD-10. Наконец, мы обсуждаем причины, по которым люди могут обращаться за лечением, и чего ожидать при этом.

Описание модуля

  • 3.1. Клиническая оценка аномального поведения
  • 3.2. Диагностика и классификация аномального поведения
  • 3.3. Лечение психических расстройств - обзор

Результаты изучения модуля

  • Опишите клиническую оценку и используемые в ней методы.
  • Разъясните, как специалисты в области психического здоровья стандартным образом диагностируют психические расстройства.
  • Обсудите причины обращения за лечением и важность психотерапии.


3.1. Клиническая оценка аномального поведения

Задачи обучения секции

  • Определите клиническую оценку.
  • Объясните, почему клиническая оценка - это постоянный процесс.
  • Определите надежность и проиллюстрируйте ее примером.
  • Определите и проиллюстрируйте действительность.
  • Определите стандартизацию.
  • Перечислите и опишите семь методов оценки.

3.1.1. Что такое клиническая оценка?

Чтобы специалист в области психического здоровья мог эффективно помочь клиенту и знать, что выбранное лечение сработало (или работает), он / она сначала должен пройти клиническую оценку клиента или собрать информацию и сделать выводы. с помощью наблюдений, психологических тестов, неврологических тестов и интервью для определения проблемы человека и имеющихся симптомов.Этот сбор информации включает в себя изучение навыков, способностей, личностных характеристик, когнитивного и эмоционального функционирования клиента, социального контекста с точки зрения факторов стресса окружающей среды, с которыми он сталкивается, и культурных факторов, свойственных им, таких как их язык или этническая принадлежность. Клиническая оценка проводится не только в начале обращения за помощью, но и на протяжении всего процесса. Это почему?

Подумайте об этом. Во-первых, нам нужно определить, нужно ли вообще лечение.Имея четкий отчет о симптомах человека и о том, как они влияют на повседневное функционирование, мы можем решить, в какой степени он пострадал. Предполагая, что лечение необходимо, наша вторая причина для участия в клинической оценке будет заключаться в том, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным. Как вы увидите позже в этом модуле, существует множество подходов к лечению. К ним относятся поведенческая терапия, когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гуманистическая экспериментальная терапия, психодинамическая терапия, семейная и семейная терапия, а также биологические методы лечения (психофармакология).Конечно, при любом психическом расстройстве некоторые из вышеупомянутых методов лечения будут более эффективными, чем другие. Даже если несколько из них могут работать хорошо, это не значит, что конкретная терапия будет работать для этого конкретного клиента. Оценка может помочь в этом разобраться. Наконец, нам нужно знать, сработало ли лечение, которое мы использовали. Это будет включать измерение перед использованием любого лечения, а затем измерение поведения во время лечения. Мы даже захотим провести измерения после окончания лечения, чтобы убедиться, что симптомы расстройства не вернутся.Знание того, каковы исходные параметры человека для различных аспектов психологического функционирования, поможет нам увидеть, когда наступит улучшение.

Вкратце, получение исходных показателей происходит вначале, реализация согласованного плана лечения происходит скорее в середине, а затем проверка того, что лечение дает желаемый результат, происходит в конце. Из этого обсуждения должно быть ясно, что клиническая оценка - это непрерывный процесс .

3.1.2. Ключевые понятия в оценке

Процесс оценки включает три критических концепции - надежность, валидность и стандартизацию. На самом деле, эти три важны для науки в целом. Во-первых, мы хотим, чтобы оценка была надежной, или последовательной. Вне клинической оценки, когда у нашей машины есть проблема, и мы обращаемся с ней к механику, мы хотим убедиться, что то, что один механик говорит не так с нашей машиной, совпадает с тем, что говорит другой или даже два других.В противном случае инструменты измерения, которые они используют для оценки автомобилей, ошибочны. То же самое и с пациентом, страдающим психическим расстройством. Если один специалист в области психического здоровья говорит, что человек страдает серьезным депрессивным расстройством, а другой говорит, что проблема связана с пограничным расстройством личности, то проблема связана с используемым инструментом оценки (в данном случае с DSM и другими подробностями позже). Обеспечение единообразия двух разных оценщиков при оценке пациентов называется межэкспертной надежностью .Другой тип надежности возникает, когда человек проходит тест в один день, а затем тот же тест в другой день. Мы ожидаем, что ответы человека будут последовательными, что называется надежность повторного тестирования . Например, предположим, что человек сдает MMPI во вторник, а затем тот же тест в пятницу. Если за два дня между тестами не произошло чего-то чудесного или трагического, результаты MMPI должны быть практически идентичны друг другу. Что значит "идентичный"? Оценка на тесте и оценка на повторном тестировании коррелируют друг с другом.Если тест надежен, корреляция должна быть очень высокой (помните, что корреляция изменяется от -1,00 до +1,00, а положительное значение означает, что по мере увеличения одного балла растет и другой, поэтому корреляция для двух тестов должна быть высокой. положительная сторона).

Помимо надежности, мы хотим убедиться, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет. Это называется срок действия . Допустим, разработан новый тест для измерения симптомов депрессии. Его сравнивают с существующим и проверенным тестом, например, с описанием депрессии Бека (BDI). Если новый тест измеряет депрессию, то баллы по нему должны быть в высшей степени сопоставимы с оценками, полученными BDI. Это называется одновременных или описательной действительности . Мы можем даже спросить, выглядит ли инструмент оценки действенным. Если мы ответим утвердительно, то он имеет валидность или , хотя следует отметить, что это не основано на каком-либо статистическом или доказательном методе оценки валидности. Примером может служить личностный тест, который спрашивает о том, как люди ведут себя в определенных ситуациях.Следовательно, кажется, что он измеряет личность, или у нас есть общее ощущение, что он измеряет то, что мы ожидаем от него.

Прогностическая достоверность - это когда инструмент точно предсказывает, что произойдет в будущем. Допустим, мы хотим сказать, будет ли ученик старшей школы хорошо учиться в колледже. Мы могли бы создать национальный экзамен для проверки необходимых навыков и назвать его чем-то вроде теста на школьные способности (SAT). Мы бы попросили старшеклассников пройти его к старшему классу, а затем подождать, пока они проучатся в колледже в течение нескольких лет, и посмотреть, как у них дела.Если они хорошо сдали SAT, мы ожидаем, что к этому моменту они должны хорошо учиться в колледже. Если так, то SAT точно предсказывает успехи в колледже. То же самое можно сказать о тестах, таких как Graduate Record Exam (GRE), и его способности предсказывать успеваемость в аспирантуре.

Наконец, мы хотим убедиться, что опыт одного пациента при прохождении теста или во время его оценки такой же, как у другого пациента, проходящего тест в тот же день или в другой день, и с тем же или другим тестером.Это достигается с использованием четко изложенных правил, норм и / или процедур и называется стандартизацией . Не менее важно, чтобы специалисты в области психического здоровья интерпретировали результаты тестирования одинаково, иначе будет неясно, что означает конкретная оценка.

3. 1.3. Методы оценки

Итак, как мы оцениваем пациентов, которым мы оказываем помощь? В этом разделе мы обсудим наблюдение, психологические тесты, неврологические тесты, клиническое собеседование и некоторые другие.

3.1.3.1. Наблюдение. В Разделе 1.5.2.1 мы говорили о двух типах наблюдения - натуралистическое, , или наблюдение за человеком или животным в их среде, и лабораторное, , или наблюдение за организмом в более контролируемых или искусственных условиях, где экспериментатор может использовать сложные оборудования и видеозаписи сеанса, чтобы изучить его позже. Также можно использовать односторонние зеркала. Ограничением этого метода является то, что процесс записи поведения вызывает изменение поведения, называемое реактивностью . Вы когда-нибудь замечали, что кто-то смотрит на вас, пока вы сидите и обедаете? Если да, что вы сделали? Вы изменили свое поведение? Вы стали застенчивыми? Скорее всего да, и это пример реактивности. Другая проблема заключается в том, что поведение, совершенное в одной ситуации, может не воспроизводиться в других ситуациях, например, когда ваша вторая половинка действует только на футбольном матче, а не дома. Эта форма достоверности называется перекрестной достоверностью . Нам также необходимо, чтобы наши оценщики наблюдали и записывали поведение таким же образом или имели высокую межэкспертную надежность.

3.1.3.2. Клиническое интервью. Клиническое интервью - это встреча лицом к лицу между специалистом в области психического здоровья и пациентом, при котором первый наблюдает за вторым и собирает данные о поведении, отношении, текущей ситуации, личности и истории жизни человека. Интервью может быть неструктурированным, , в котором задаются открытые вопросы, структурированным, , в котором задается определенный набор вопросов в соответствии с графиком собеседования, или полуструктурированным, , в котором есть заранее заданный список. вопросов, но врачи могут ответить на конкретные вопросы, которые привлекают их внимание.Обследование психического статуса используется для систематизации информации, собранной во время интервью, и систематической оценки пациента с помощью ряда вопросов, оценивающих внешний вид и поведение. Последнее включает в себя уход за телом и осанку, мыслительные процессы и контент, включая дезорганизованную речь или мысли и ложные убеждения, настроение и аффекты, например, чувствует ли человек безнадежность или приподнятость, интеллектуальное функционирование, включая речь и память, и осведомленность об окружении, включая то, где человек и какие сейчас день и время.Экзамен охватывает области, обычно не являющиеся частью собеседования, и позволяет специалисту в области психического здоровья определить, какие области необходимо изучить дополнительно. Ограничение интервью состоит в том, что ему не хватает надежности, особенно в случае неструктурированного интервью.

3. 1.3.3. Психологические тесты и опросы. Психологические тесты оценивают личность клиента, социальные навыки, когнитивные способности, эмоции, поведенческие реакции или интересы. Их можно вводить индивидуально или группами в бумажной или устной форме. Проективные тесты состоят из простых неоднозначных стимулов, которые могут вызвать неограниченное количество ответов. Они включают тест Роршаха или чернильных пятен и тематический тест апперцепции , который просит человека написать полную историю о каждой из 20 показанных ему карт и подробно рассказать о том, что привело к изображенной сцене, о чем думают персонажи, о чем они делают, и каков будет результат. Получив ответ, врач получает представление о тревогах, потребностях, эмоциях, конфликтах пациента, а человек всегда общается с одним из людей на карте.Другой проективный тест - это тест на завершение предложения , который просит людей закончить неполное предложение. Примеры включают «Моя мама…» или «Я надеюсь…»

Инвентаризация личности просит клиентов указать, применим ли к ним каждый пункт в длинном списке утверждений, и можно спросить о своих чувствах, поведении или убеждениях. Примеры включают MMPI или Minnesota Multiphasic Personality Inventory и NEO-PI-R, которые являются кратким измерением пяти основных областей личности - невротизма, экстраверсии, открытости, доброжелательности и сознательности.Шесть аспектов определяют каждую из пяти областей, а мера оценивает эмоциональный, межличностный, экспериментальный, установочный и мотивационный стили (Costa & McCrae, 1992). Преимущество этих инвентаризаций состоит в том, что их легко проводить как профессионалом, так и отдельным лицом, проводящим их, они стандартизированы, имеют объективную оценку и могут быть заполнены в электронном виде или вручную. Тем не менее, личность не может быть оценена напрямую, и поэтому вы никогда не знаете человека полностью.

3.1.3.4. Неврологические тесты. Неврологические тесты используются для диагностики когнитивных нарушений, вызванных повреждением головного мозга в результате опухолей, инфекций или травм головы; или изменения в мозговой деятельности. Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ используется для изучения химического состава мозга. Он начинается с того, что пациенту вводят радионуклид, который накапливается в головном мозге, а затем его заставляют лечь на сканирующий стол, а над его головой помещают устройство в форме кольца. Производятся изображения, которые дают информацию о работе мозга. Магнитно-резонансная томография или МРТ обеспечивает трехмерные изображения мозга или других структур тела с использованием магнитных полей и компьютеров. Он может обнаруживать опухоли головного и спинного мозга или расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз. Наконец, компьютерная томография или компьютерная томография включает рентгеновские снимки головного мозга под разными углами и используются для диагностики повреждений мозга, вызванных травмами головы или опухолями головного мозга.

3.1.3.5. Физический осмотр. Многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют пациенту обратиться к семейному врачу для медицинского осмотра, который во многом похож на медосмотр. Это почему? Некоторые органические состояния, такие как гипертиреоз или гормональные нарушения, проявляют поведенческие симптомы, похожие на психические расстройства. Исключение таких состояний может сэкономить дорогостоящее лечение или операцию.

3.1.3.6. Оценка поведения. В сфере модификации поведения и прикладного анализа поведения мы говорим о так называемой оценке поведения , которая является измерением целевого поведения.Целевое поведение - это любое поведение, которое мы хотим изменить, и оно может быть на больше и должно быть уменьшено, или в состоянии дефицита и должно быть увеличено. Во время поведенческой оценки мы узнаем об азах поведения, в которых антецедентов являются событиями или стимулами окружающей среды, которые запускают поведение; Поведение - это то, что человек делает, говорит, думает / чувствует; и Последствия являются результатом поведения, которое либо побуждает к такому поведению в будущем, либо препятствует его возникновению в будущем. Хотя мы можем попытаться изменить поведение другого человека с помощью модификации поведения, мы также можем изменить свое собственное поведение, что называется самомодификацией. Человек самостоятельно измеряет и записывает ABC, что называется самоконтролем . В контексте психопатологии изменение поведения может быть полезно при лечении фобий, уменьшении расстройств привычек и избавлении человека от дезадаптивных познаний.

3.1.3.7. Тесты интеллекта. Тестирование интеллекта определяет уровень когнитивного функционирования пациента и состоит из серии задач, в которых пациенту предлагается использовать как вербальные, так и невербальные навыки.Примером может служить тест Stanford-Binet Intelligence , который оценивает подвижные рассуждения, знания, количественные рассуждения, визуально-пространственную обработку и рабочую память. Тесты интеллекта подвергались критике за то, что они не предсказывают поведение в будущем, такое как достижения, и не отражают социальные или культурные факторы / предубеждения, а не фактический интеллект. Кроме того, можем ли мы действительно оценивать интеллект через одно измерение или существует несколько измерений?

Основные выводы

В этом разделе вы должны были выучить следующее:

  • Клиническая оценка - это сбор информации и составление выводов с помощью наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и интервью.
  • Надежность относится к согласованности в измерениях и может принимать форму надежности между экспертами и повторными тестами.
  • Валидность - это когда мы гарантируем, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет, и принимает формы одновременной или описательной, лицевой и предсказательной валидности.
  • Стандартизация - это все четко изложенные правила, нормы и / или процедуры, обеспечивающие одинаковый опыт каждого участника.
  • Пациенты проходят оценку посредством наблюдения, психологических тестов, неврологических тестов и клинических собеседований, все с их сильными и слабыми сторонами.

Раздел 3.1 Контрольные вопросы

  1. Что означает, что клиническая оценка - это непрерывный процесс?
  2. Определите и проиллюстрируйте надежность, достоверность и стандартизацию.
  3. Для каждого метода оценки определите его, а затем укажите его сильные стороны и ограничения.


3.2. Диагностика и классификация аномального поведения

Задачи обучения секции

  • Объясните, что значит поставить клинический диагноз.
  • Определите синдром.
  • Разъяснить и проиллюстрировать, что делает система классификации.
  • Укажите две наиболее часто используемые системы классификации.
  • Краткое описание истории DSM.
  • Определите и объясните элементы диагноза.
  • Обозначьте основные категории расстройств DSM-5.
  • Опишите МКБ-10.
  • Разъясните, почему DSM-5 и ICD-11 необходимо согласовать.

3. 2.1. Системы клинической диагностики и классификации

Перед началом любого лечения у клиента / пациента должно быть четко диагностировано психическое расстройство. Клинический диагноз - это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10 ( оба будут описаны вкратце). Любой диагноз должен иметь клиническую ценность, то есть помогать специалисту в области психического здоровья определять прогноз, план лечения и возможные результаты лечения (APA, 2013).Получение диагноза не обязательно означает, что человеку требуется лечение. Это решение принимается на основе степени тяжести симптомов, уровня дистресса, вызванного симптомами, выраженности симптомов, таких как выражение суицидальных мыслей, рисков и преимуществ лечения, инвалидности и других факторов (APA, 2013). Точно так же пациент может не соответствовать всем критериям диагноза, но, тем не менее, нуждаться в лечении.

Симптомы, которые регулярно группируются вместе, называются синдромом .Если они также следуют тому же предсказуемому курсу, мы говорим, что они характерны для специфического расстройства . Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза. Ключевое слово здесь - отчетливость. Люди, страдающие бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью, кататонией и / или негативными симптомами, отличаются от людей с первичным клиническим дефицитом когнитивных функций, который не связан с развитием, но приобретен (т.е., они показали снижение когнитивных функций с течением времени). Первый страдает расстройством шизофренического спектра, а второй - НИЗ или нейрокогнитивным расстройством. Последние можно далее отличить от нарушений развития нервной системы, которые проявляются на ранних этапах развития и включают нарушения развития, которые вызывают нарушения в социальной, академической или профессиональной деятельности (APA, 2013). Эти три группы или категории расстройств можно четко отличить друг от друга.Системы классификации также позволяют собирать статистические данные для определения уровней заболеваемости и распространенности и соответствовать требованиям страховых компаний к выплате требований.

Наиболее широко используемой системой классификации в США является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в 5-м издании и выпущено Американской психиатрической ассоциацией (APA, 2013). В качестве альтернативы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) , в настоящее время в ее 10-м издании, а 11-е издание, как ожидается, будет опубликовано в 2018 г. Мы начнем с обсуждения DSM, а затем перейдем к ICD.

3.2.2. Система классификации DSM

3.2.2.1. Краткая история DSM . DSM-5 был опубликован в 2013 году и занял место DSM IV-TR (TR означает текстовая редакция; опубликовано в 2000 году), но история DSM восходит к 1944 году, когда Американская психиатрическая ассоциация опубликовала предшественницу DSM. который представлял собой «статистическую классификацию психиатрических пациентов в лечебных учреждениях» и «… был разработан для улучшения коммуникации о типах пациентов, находящихся на лечении в этих больницах» (APA, 2013, стр.6). После Второй мировой войны DSM превратилась в систему диагностической классификации, которая была использована психиатрами и терапевтами, а также другими специалистами в области психического здоровья. Трудоемкая задача по пересмотру DSM началась в 1999 году, когда APA приступило к оценке сильных и слабых сторон DSM в координации с Отделом психического здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Всемирной психиатрической ассоциацией и Национальным институтом психиатрии. Психическое здоровье (NIMH). Результатом этого сотрудничества стала публикация в 2002 году монографии под названием A Research Agenda for DSM-V .С 2003 по 2008 год APA, ВОЗ, NIMH, Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) и Национальный институт алкоголизма и злоупотребления алкоголем (NIAAA) созвали 13 международных конференций по планированию исследований DSM-5 «для обзора мировой литературы в конкретные диагностические области для подготовки к пересмотру при разработке как DSM-5, так и Международной классификации болезней, 11-й пересмотр (МКБ-11) »(APA, 2013).

После назначения председателя и заместителя председателя рабочей группы DSM-5 в 2006 году члены целевой группы были отобраны и утверждены к 2007 году, а члены рабочей группы были утверждены в 2008 году.Эта группа провела интенсивный процесс «проведения обзоров литературы и вторичного анализа, публикации отчетов об исследованиях в научных журналах, разработки проектов диагностических критериев, публикации предварительных проектов на веб-сайте DSM-5 для общественного обсуждения, представления предварительных результатов на профессиональных встречах, проведения полевых испытаний. и пересмотр критериев и текста »(APA, 2013).

Результатом стал «общий язык для общения между клиницистами по поводу диагностики расстройств» наряду с осознанием того, что содержащиеся в них критерии и расстройства были основаны на текущих исследованиях и могут претерпевать изменения с новыми доказательствами, собранными «как внутри, так и за пределами области предполагаемые расстройства »(АПА, 2013).Кроме того, некоторые расстройства не были включены в основную часть документа, потому что у них не было научных данных, подтверждающих их широкое клиническое использование, но они были включены в Раздел III в разделе «Условия для дальнейшего исследования», чтобы «подчеркнуть эволюцию и направление научные достижения в этих областях для стимулирования дальнейших исследований »(APA, 2013).

3.2.2.2. Элементы диагностики. В DSM 5 указано, что следующие элементы составляют ключевые элементы диагностики (APA, 2013):

  • Диагностические критерии и дескрипторы - Диагностические критерии являются руководящими принципами для постановки диагноза. Когда все критерии соблюдены, специалисты в области психического здоровья могут добавить специфику серьезности и курса, чтобы указать текущее состояние пациента. Если все критерии не соблюдаются, можно использовать такие обозначения, как «другие указанные» или «неуказанные». Если возможно, вместе с диагнозом могут быть указаны степень тяжести (легкая, средняя, ​​тяжелая или экстремальная), описательные признаки и течение (тип ремиссии - частичная или полная - или рецидивирующая). Окончательный диагноз ставится на основании клинического интервью, текстовых описаний, критериев и клинической оценки.
  • Подтипы и спецификаторы
  • - Подтипы обозначают «взаимоисключающие и совместно исчерпывающие феноменологические подгруппы в рамках диагноза» (APA, 2013). Например, нарушения пробуждения во сне с небыстрым движением глаз (NREM) могут иметь тип лунатизма или страха во сне. Энурез бывает только ночным, дневным или и тем, и другим. Спецификаторы не являются взаимоисключающими или совместно исчерпывающими, поэтому можно указать более одного спецификатора. Например, компульсивное переедание имеет характеристики ремиссии и степени тяжести.Расстройство соматических симптомов имеет спецификатор степени тяжести, если с преобладающей болью и / или если она постоянная. Опять же, фундаментальное различие между подтипами и спецификаторами состоит в том, что может быть только один подтип, но несколько спецификаторов.
  • Основной диагноз - основной диагноз используется, когда одному человеку ставится более одного диагноза. Это повод для госпитализации или основание для посещения, в результате которого будут оказаны амбулаторные медицинские услуги в амбулаторных условиях.Основной диагноз, как правило, является предметом лечения.
  • Предварительный диагноз - Если у специалиста по психическому здоровью недостаточно информации для постановки окончательного диагноза, но есть сильное предположение, что все критерии будут выполнены с дополнительной информацией или временем, тогда можно использовать предварительный спецификатор .

3.2.2.3. Категории расстройств DSM-5. DSM-5 включает следующие категории нарушений:

Таблица 3.1. DSM-5 Система классификации психических расстройств

Категория расстройства Краткое описание Модуль
Нарушения нервного развития Группа состояний, которые возникают в период развития и включают умственную отсталость, коммуникативные расстройства, расстройство аутистического спектра, двигательные расстройства и СДВГ Не покрывается
Спектр шизофрении Расстройства, характеризующиеся одним или несколькими из следующих признаков: бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, дезорганизованное двигательное поведение и негативные симптомы 12
Биполярный и аналогичный Характеризуется манией или гипоманией и, возможно, подавленным настроением; включает биполярное расстройство I и II степени, циклотимическое расстройство 4
Депрессивный Характеризуется грустным, пустым или раздражительным настроением, а также соматическими и когнитивными изменениями, влияющими на функционирование; включает большие депрессивные и стойкие депрессивные расстройства 4
Беспокойство Характеризуется чрезмерным страхом и тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами; Включает фобии, тревогу разлуки, паническую атаку, генерализованное тревожное расстройство 7
Обсессивно-компульсивный Характеризуется навязчивыми идеями и компульсиями, включая ОКР, накопительство и дисморфическое расстройство тела 9
Связанные с травмами и стрессом Характеризуется воздействием травмирующего или стрессового события; Посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство и расстройства адаптации 5
Диссоциативный Характеризуется нарушением или нарушением памяти, личности, эмоций, восприятия или поведения; диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативная амнезия и расстройство деперсонализации / дереализации 6
Соматический симптом Характеризуется выраженными соматическими симптомами, включая болезнь, тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов и конверсионное расстройство 8
Кормление и еда Характеризуется постоянным нарушением режима приема пищи или связанного с пищей поведения, включая переедание и очищение организма 10
Ликвидация Характеризуется несоответствующим выводом с мочой или калом; обычно впервые диагностируется в детстве или подростковом возрасте Не покрывается
Сон-Пробуждение Характеризуется жалобами во сне и бодрствовании на качество, время и количество сна; включает бессонницу, страхи во сне, нарколепсию и апноэ во сне Не покрывается
Сексуальные дисфункции Характеризуется сексуальными трудностями и включает преждевременную эякуляцию, расстройство женского оргазма и расстройство эрекции Не покрывается
Гендерная дисфория Характеризуется дистрессом, связанным с несоответствием между испытанным или выраженным полом человека и полом, присвоенным при рождении Не покрывается
Подрывные действия, контроль над импульсами, поведение Характеризуется проблемами самоконтроля эмоций и поведения и включает нарушение прав других людей и побуждает человека нарушать социальные нормы; включает оппозиционно-вызывающее расстройство, антисоциальное расстройство личности, клептоманию и т. д. Не покрывается
Связанные с психоактивными веществами и вызывающие привыкание Характеризуется продолжением употребления вещества, несмотря на значительные проблемы, связанные с его использованием 11
Нейрокогнитивный Характеризуется снижением когнитивных функций с течением времени, а НИЗ не наблюдаются с рождения или в раннем возрасте 14
Личность Характеризуется набором устойчивых черт, которые являются негибкими, распространенными и приводят к расстройству или ухудшению состояния 13
Парафильный Характеризуется повторяющимися и интенсивными сексуальными фантазиями, которые могут причинить вред человеку или другим людям; включает эксгибиционизм, вуайеризм и сексуальный садизм Не покрывается

3.2.3. МКБ-10

В 1893 году Международный статистический институт принял Международный список причин смерти, который был первым изданием международной классификации. Всемирной организации здравоохранения было поручено разработать МКБ в 1948 году, и она опубликовала 6-ю версию (МКБ-6). МКБ-10 была одобрена в мае 1990 г. на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. По данным ВОЗ:

ICD - это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья.Это стандарт диагностической классификации для всех клинических и исследовательских целей. МКБ определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных состояний здоровья, перечисленных в исчерпывающей иерархической форме, что позволяет:

  • простое хранение, поиск и анализ медицинской информации для принятия решений на основе фактических данных;
  • обмен и сравнение медицинской информации между больницами, регионами, настройками и странами;
  • и сравнения данных в одном месте за разные периоды времени.

Источник: http://www. who.int/classifications/icd/en/

В МКБ перечислено множество типов заболеваний и расстройств, включая главу V: Психические и поведенческие расстройства. Список психических расстройств разбит следующим образом:

  • Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства
  • Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
  • Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
  • Расстройства настроения (аффективные)
  • Невротические, стрессовые и соматоформные расстройства
  • Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  • Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
  • Умственная отсталость
  • Нарушения психологического развития
  • Расстройства поведения и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
  • Психическое расстройство неуточненное

3. 2.4. Гармонизация DSM-5 и МКБ-11

Как отмечалось ранее, МКБ-11 в настоящее время находится в разработке, ожидаемая дата публикации - 2018 год. Согласно DSM-5, предпринимаются усилия по гармонизации двух систем классификации для более точного сбора национальной статистики здравоохранения и планирования клинических испытаний, повышения способности тиражировать научные результаты через национальные границы и решения проблемы DSM- Несогласованность диагнозов IV и МКБ-10 (APA, 2013).

Основные выводы

В этом разделе вы должны были выучить следующее:

  • Клинический диагноз - это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые проявляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, изложенным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10.
  • Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза.
  • Элементы диагноза в DSM включают диагностические критерии и дескрипторы, подтипы и спецификаторы, основной диагноз и предварительный диагноз.

Раздел 3.2 Контрольные вопросы

  1. Что такое клинический диагноз?
  2. Что такое система классификации и какие две основные используются сегодня?
  3. Обозначьте диагностические категории, используемые в DSM-5.


3.3. Лечение психических расстройств - обзор

Задачи обучения секции

  • Уточните причины, по которым человеку может потребоваться лечение.
  • Критика мифов о психотерапии.

3.3.1. Обращаюсь за лечением

3.3.1.1. Кто обращается за лечением? Вы бы охарактеризовали людей, которые обращаются за лечением, как находящихся на грани, сумасшедших или отчаявшихся? Или может обычный Джо, нуждающийся в совете, обратиться за консультацией по психическому здоровью? Ответ: любой может.Дэвид Сак, доктор медицины (2013), пишет в статье «5 признаков того, что пришло время искать терапию », опубликованной в «Психологии сегодня», что «большинству людей терапия может принести пользу, по крайней мере, в какой-то момент своей жизни», и хотя признаки, которые вам нужны, обращение за помощью временами очевидно, мы часто пытаемся «поддерживать [нашу] занятую жизнь до тех пор, пока она не станет такой, чтобы жизнь стала неуправляемой». Итак, когда нам следует обращаться за помощью? Во-первых, если нам грустно, сердито или мы не любим себя. Возможно, мы отдаляемся от друзей и семей или спим больше или меньше, чем обычно.Во-вторых, если мы злоупотребляем наркотиками, алкоголем, едой или сексом для решения жизненных проблем. В этом случае, возможно, придется поработать над нашими навыками преодоления трудностей. В-третьих, в случаях, когда мы потеряли любимого человека или что-то еще важное для нас, будь то из-за смерти или развода, горе может оказаться слишком большим, чтобы его пережить. В-четвертых, могло произойти травмирующее событие, такое как жестокое обращение, преступление, несчастный случай, хроническое заболевание или изнасилование. Наконец, если вы перестали заниматься тем, что вам нравится больше всего. Sack (2013) говорит: «Если вы решите, что терапию стоит попробовать, это не значит, что у вас всю жизнь морщатся головы.Исследование, проведенное в 2001 году в Journal of Counseling Psychology, показало, что большинство людей чувствуют себя лучше после семи-десяти посещений. В другом исследовании, опубликованном в 2006 году в Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88% пациентов, проходящих терапию, сообщили об улучшениях уже после одного сеанса ».

Подробнее об этой статье:

https://www.psychologytoday.com/blog/where-science-meets-the-steps/201303/5-signs-its-time-seek-therapy

3.3.1.2. Когда друзей, семьи и самоисцеления недостаточно. Если у вас возникла какая-либо из вышеупомянутых проблем, вам следует обратиться за помощью. Вместо того чтобы столкнуться с потенциальной стигматизацией разговора со специалистом в области психического здоровья, многие люди думают, что обсудить свои проблемы с друзьями или семьей не менее хорошо. Хотя в конечном итоге вам понадобятся эти люди, чтобы увидеть, как вы выздоравливаете, у них нет такой подготовки и многолетнего опыта, как у психолога или аналогичного профессионала. «Психологи могут распознать поведение или образ мышления объективно, в большей степени, чем самые близкие вам люди, которые, возможно, перестали замечать - или, возможно, никогда не замечали.Психолог может предложить замечания или наблюдения, аналогичные тем, которые были в ваших существующих отношениях, но их помощь может быть более эффективной благодаря их своевременности, сосредоточенности или вашей уверенности в их нейтральной позиции »(http://www.apa.org/helpcenter/ психотерапия-мифы. aspx). Вам также не следует ждать, чтобы выздороветь самостоятельно. Это не отказ признать, что вам нужна помощь, и это может быть биологическая проблема, из-за которой вылечить себя практически невозможно.

3.3.1.3. Что такое психотерапия? Согласно APA, в психотерапии «психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь людям развить более здоровые и эффективные привычки.Можно использовать несколько различных подходов, включая поведенческие, когнитивные и когнитивно-поведенческие, гуманистически-экспериментальные, психодинамические, супружеские и семейные, а также биологические методы лечения.

3.3.1.4. Отношения клиент-терапевт. Каковы идеальные отношения клиент-терапевт? APA сообщает: «Психотерапия - это совместное лечение, основанное на отношениях между человеком и психологом. Основанный на диалоге, он обеспечивает благоприятную среду, которая позволяет вам открыто говорить с объективным, нейтральным и непредвзятым человеком.Вы и ваш психолог будете работать вместе, чтобы определить и изменить модели мышления и поведения, которые мешают вам чувствовать себя лучше ». Речь идет не только о решении проблемы, с которой вы обратились к терапевту, но и о приобретении новых навыков, которые помогут вам лучше справляться в будущем при столкновении с теми же или подобными факторами окружающей среды.

Так как же найти психотерапевта? Несколько стратегий могут оказаться плодотворными. Вы можете спросить членов семьи и друзей, своего основного лечащего врача (PCP), поискать в Интернете, проконсультироваться в местном центре психического здоровья, на факультете психологии вашего местного университета, в государственной психологической ассоциации или воспользоваться службой поиска психологов APA (https: // locator.apa.org/?_ga=2.160567293.1305482682.1516057794-1001575750.1501611950). После того, как вы найдете список психологов или других практикующих специалистов, выберите подходящего для вас, определив, планируете ли вы посещать занятия в одиночку или с семьей, что вы хотите получить от своего времени с психотерапевтом, сколько платит ваша страховая компания и если вам нужно платить из своего кармана, сколько вы можете себе позволить, когда вы можете посещать занятия и как далеко вы готовы отправиться на прием к психиатру. Как только вы это сделаете, запишитесь на первую встречу.

Но что взять с собой? АПА предлагает: «Чтобы максимально использовать свое время, составьте список моментов, которые вы хотите затронуть на своем первом сеансе, и над чем вы хотите работать в психотерапии. Будьте готовы поделиться информацией о том, что вас приводит к психологу. Даже смутное представление о том, чего вы хотите достичь, может помочь вам и вашему психологу действовать эффективно и результативно ». Кроме того, они предлагают взять с собой табели успеваемости, список лекарств, информацию о причинах направления, записную книжку, календарь для планирования будущих посещений, если это необходимо, и форму оплаты.Что вы возьмете, зависит от причины визита.

С точки зрения того, чего вы должны ожидать, вы и ваш терапевт будете работать над составлением полной истории болезни, которая может занять несколько посещений. Исходя из этого, будет разработан план лечения. «Эта совместная постановка целей важна, потому что вы оба должны быть вовлечены в достижение своих целей. Ваш психолог может записать цели и зачитать их вам, чтобы вы оба знали, над чем будете работать. Некоторые психологи даже заключают договор о лечении, в котором излагаются цель лечения, его ожидаемая продолжительность и цели, а также определяются как индивидуальные обязанности, так и обязанности психолога.”

После первого посещения специалист по психическому здоровью может провести тесты, чтобы лучше понять ваше состояние, но продолжит обсуждение проблемы. Он / она может даже предложить привлечь других, особенно в случае проблем в отношениях. Устойчивость - это навык, которому вас научат, чтобы вы могли лучше справляться с будущими ситуациями.

3.3.1.5. Это работает? « APA» пишет: «Обзоры этих исследований показывают, что около 75 процентов людей, проходящих курс психотерапии, демонстрируют определенные преимущества.Другие обзоры показали, что средний человек, который занимается психотерапией, к концу лечения чувствует себя лучше, чем 80% тех, кто не получает лечения вообще ». Лечение работает благодаря поиску основанного на доказательствах лечения, специфичного для проблемы человека; опыт терапевта; а также характеристики, ценности, культура, предпочтения и личность клиента.

3.3.1.6. Как вы знаете, что закончили? «Продолжительность психотерапии зависит от нескольких факторов: типа проблемы или расстройства, характеристик и истории болезни пациента, целей пациента, того, что происходит в жизни пациента вне психотерапии, и от того, насколько быстро пациент может добиться прогресса.«Важно отметить, что психотерапия - это не обязательство на всю жизнь, а совместное решение клиента и терапевта относительно того, когда она закончится. После этого ожидайте, что будете проходить периодические осмотры у терапевта. Это может быть через несколько недель или даже месяцев после вашего последнего сеанса. Если вам нужно увидеться с ним раньше, назначьте встречу. APA называет это «настройкой психического здоровья» или «сеансом повышения квалификации».

Подробнее о психотерапии читайте в очень интересной статье APA по этому поводу:

http: // www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx

Основные выводы

В этом разделе вы должны были выучить следующее:

  • Любой может обратиться за лечением, и все мы можем получить от него пользу в какой-то момент нашей жизни.
  • Психотерапия - это когда психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь человеку чувствовать себя лучше и развить здоровые привычки.

Раздел 3.3 Контрольные вопросы

  1. Когда следует обращаться за помощью?
  2. Почему вам следует обращаться за профессиональной помощью, а не за советом, который дает семья и друзья?
  3. Как найти терапевта и что взять с собой на прием?
  4. Психотерапия работает?



Обзор модуля

Вот и все.После завершения модуля 3 у вас есть необходимая основа для понимания каждой из групп расстройств, которые мы обсуждаем, начиная с модуля 4 и заканчивая модулем 14.

В Модуле 3 мы рассмотрели клиническую оценку, диагностику и лечение. Что касается оценки, мы рассмотрели ключевые концепции, такие как надежность, валидность и стандартизация; и обсудили методы оценки, такие как наблюдение, клиническое собеседование, психологические тесты, личностный анализ, неврологические тесты, физикальное обследование, оценка поведения и тесты интеллекта.Что касается диагностики, мы обсудили системы классификации DSM-5 и ICD-10. Что касается лечения, мы обсудили причины, по которым кто-то может обратиться за лечением, самолечением, психотерапией, отношениями, ориентированными на клиента, и насколько хорошо работает психотерапия.

Обзор диагностических инструментов

Стандартные инструменты для оценки AD включают нейропсихологическую или когнитивную оценку, физический осмотр, неврологический осмотр, лабораторные исследования, нейровизуализацию, оценку поведения и анамнез пациента.Многие из этих тестов использовались в течение нескольких лет, и возник вопрос, какие из них наиболее эффективны.

Стандартные руководства, такие как DSM-III-R и рекомендации Национального института неврологических, коммуникативных расстройств, инсульта и ассоциации связанных с ним заболеваний (NINCDS-ADRDA), оказались надежным источником информации для врачей.

Недавний мета-анализ диагностической точности этих тестов по сравнению с невропатологическим подтверждением из нескольких исследований показал, что оба руководства достигли в среднем 81% чувствительности для диагностики «вероятного» БА (Knopman et al., 2001). Диагностика «возможного» БА имеет очень высокую чувствительность 93%. Специфичность для обоих диагнозов была ниже - 70% и 48% соответственно.

Что касается нейровизуализации, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография (КТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - все они используются для помощи в диагностике БА. В исследовании, процитированном Кнопманом и его коллегами (2001), по сравнению с невропатологическим подтверждением, компьютерная томография была на 95% чувствительна и на 40% специфична для диагностики БА на основе ширины медиальной височной доли в 86 вскрытых случаях.Исследователи также оценили ценность ОФЭКТ в двух крупных исследованиях подтвержденных аутопсией диагнозов БА. Результаты SPECT выявили чувствительность в диапазоне от 86% до 95% и специфичность в диапазоне от 42% до 73% при сравнении пациентов с деменцией AD и без деменции. В меньшем исследовании сообщалось, что ПЭТ-сканирование имеет чувствительность 93% и специфичность 63%. Кнопман и его коллеги предупредили, что визуализацию следует использовать в сочетании с другими тестами, чтобы повысить вероятность точного диагноза.Для рутинной первичной оценки пациентов с деменцией рекомендовались только неконтрастные КТ или МРТ. Ни ОФЭКТ, ни ПЭТ не превосходят клинические критерии БА.

Когнитивная оценка важна для диагностики и лечения БА. Существует несколько нейропсихологических тестов для оценки познавательной способности пациента, а также его общего клинического состояния. Также важно измерить их функцию в повседневной жизни. Наконец, для оценки поведенческих расстройств полезны интервью или анкеты с опекуном.Список этих оценочных шкал можно найти в Таблице 2.

Генетические (например, генотипирование аполипропротеина E) и маркеры спинномозговой жидкости использовались при оценке пациентов на БА. Однако Кнопман и его коллеги не рекомендуют использовать те или иные генетические маркеры для диагностики БА, прежде всего потому, что клинические критерии более чувствительны. Следует оценить сопутствующие заболевания, такие как депрессия, дефицит витамина B 12 и гипотиреоз.

Дифференциальный диагноз

Одной из самых серьезных проблем при оценке AD является то, отражают ли симптомы пациента истинное AD, какую-то другую деменцию или другое расстройство в целом.Ранее упомянутые инструменты могут помочь в дифференциальной диагностике, но для клиницистов важно знать о тонких различиях и характеристиках, которые отличают AD. Ассоциация Альцгеймера предоставляет «Дифференциальную диагностику в алгоритме AD», в которой изложены пошаговые процедуры диагностики AD. Он доступен по адресу .

Большинство деменций, таких как сосудистая деменция (VaD), лобно-височная деменция (FTD) и деменция с тельцами Леви (DLB), являются результатом сосудистых и дегенеративных заболеваний головного мозга (Waldemar et al., 2000). Кроме того, воспалительные заболевания, внутричерепные опухоли и гидроцефалия нормального давления являются редкими симптоматическими причинами деменции. По данным Ассоциации Альцгеймера, расстройства, связанные с «обратимой» деменцией, включают депрессию, медикаментозную деменцию, гипотиреоз, дефицит B12 и системные инфекции.

Отсутствие личного беспокойства, расторможенность, безразличие, принуждение и повторяющееся стереотипное поведение демонстрируют определенные формы поведения ЛВД, но обычно не наблюдаются при БА (Waldemar et al., 2000). Вальдемар и его коллеги также отметили, что ранние симптомы ДЛБ могут включать бред и галлюцинации. Согласно Ассоциации Альцгеймера, СД отличается от БА тем, что когнитивные изменения обычно связаны с началом в течение трех месяцев после инсульта, резким ухудшением когнитивных функций или колеблющимся, ступенчатым прогрессированием когнитивного дефицита. Депрессия у пожилых пациентов может проявляться как спутанность сознания, нарушение памяти и нарушение внимания, которые обычно не наблюдаются у более молодых пациентов с депрессией.Болезнь Альцгеймера также может сосуществовать с депрессией, при этом одно расстройство усугубляет другое.

Развитие нейровизуализации

Как упоминалось ранее, пациенты с подозрением на деменцию могут получить пользу от структурных нейровизуализационных исследований, таких как МРТ или КТ, чтобы исключить заболевания мозга, которые могут вызывать деменцию. На ранних стадиях БА изменения в объеме медиальной височной доли можно увидеть на МРТ, а иногда и на КТ. Кроме того, МРТ может показать аномалии белого вещества или базальных ганглиев, что может повлиять на диагностику и / или прогноз БА (Waldemar et al., 2000). Функциональная визуализация головного мозга, такая как ОФЭКТ и ПЭТ, может быть полезна, когда клинический диагноз БА вызывает сомнения, но ее не следует использовать вместо компетентного и надежного клинического диагноза (Knopman et al., 2001).

Хотя некоторые исследования считают, что ПЭТ-визуализация полезна для дифференциальной диагностики деменции (например, Coleman, 2001; Silverman et al., 2001), исследователи все еще пытаются найти способы улучшения визуализации для использования при AD. Последние исследования в области ПЭТ-визуализации показали, что новый агент может помочь врачам обнаружить бляшки, которые вызывают БА.До этого исследователи могли обнаруживать бляшки только при вскрытии. Хорхе Р. Баррио, доктор философии, профессор молекулярной и медицинской фармакологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и его коллеги натолкнулись на это открытие во время попытки определить местонахождение белков в мозге. Они разработали молекулу под названием 2- (1- (6 - [(2- [18F] фторэтил) (метил) амино] -2-нафтил) этилиден) малононитрил ([18F] FDDNP)), которая связывается с нейрофибриллярными клубками. (NFT) и бета-амилоидные бляшки (AP) в головном мозге живых пациентов с БА (Shoghi-Jadid et al., 2002). Исследователи изучили девять пациентов с БА и семь здоровых людей. Все пациенты прошли неврологическое, психиатрическое и нейропсихологическое обследование. Затем им вводили [18F] FDDNP и затем сканировали с помощью фтордезоксиглюкозы-ПЭТ (FDG-PET). Результаты исследователей показали, что области мозга с низким метаболизмом глюкозы в результате повреждения от NFT и AP были сопоставлены с высоким удержанием и локализацией [18F] FDDNP. Это коррелирует с более низкими показателями производительности памяти.Кроме того, смерть одного пациента позволила исследователям сравнить ПЭТ-сканирование с тканями мозга. Они обнаружили, что у пациента были повреждены области, указанные при ПЭТ-сканировании.

Исследователи надеются, что ПЭТ с [18F] FDDNP будет использоваться для обнаружения повреждения нейронов до появления симптомов. «[Болезнь Альцгеймера] остается безмолвной в течение многих лет. К тому времени, когда появляется дефицит памяти, болезнь уже прогрессирует», - сказал Баррио Psychiatric Times . Каким бы захватывающим ни было это открытие, оно также поднимает некоторые проблемы.Один из них - это вопрос о том, кого следует тестировать. Если идея состоит в том, чтобы заразиться болезнью до появления симптомов, следует обследовать любого, кто кажется нормальным. Этот метод непрактичен по понятным причинам. Во-вторых, после обследования пациента появление или отсутствие бляшек не гарантирует или не отменяет диагноз. По словам Баррио, у здоровых взрослых могут быть бляшки в мозгу, но у них никогда не развивается АД. Наконец, если у пациента обнаруживается значительное количество бляшек в мозгу, какие действия следует предпринять? «Не стоит ставить только ранний диагноз и не надеяться», - сказал Баррио.«Фармацевтическая промышленность очень много работает над разработкой лекарств, предотвращающих образование бляшек». Кроме того, Баррио и его команда работают над 25–30 дополнительными соединениями, чтобы оптимизировать разрешение при сканировании.

С целью определения предикторов БА, результаты исследования, опубликованного в Archives of Neurology , могут также предоставить инструменты для диагностики БА (Marquis et al., 2002). Исследователи из Университета Альберты в Канаде изучили 108 взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые на момент начала исследования были здоровы.В среднем через 3,7 года у 48 из этих субъектов развилась сомнительная деменция. Исследователи обнаружили, что люди с деменцией вошли в исследование с тремя общими чертами: более медленная походка, более низкие результаты тестов на память и незначительное сокращение гиппокампа, измеренное с помощью МРТ. Каждое из этих изменений было очень незаметным, но врачи, возможно, захотят принять во внимание эти особенности при оценке пожилых пациентов.

Благодаря множеству инструментов, доступных для диагностики БА, врачам необходимо быть избирательными в выборе методов, которые подходят им и их пациентам.Время, стоимость, точность и удобство - вот факторы, которые врачи и исследователи должны учитывать. К счастью, по мере того, как станет доступно больше инструментов, у врачей будет больше шансов точно диагностировать БА. Самое главное, врачи должны позаботиться о том, чтобы диагностировать своих пациентов на ранней стадии заболевания и процесса лечения.

Ссылки:

Ссылки

1.

Coleman RE (2001), Позитронно-эмиссионная томография в оценке деменции.Представлено на 48-м ежегодном собрании Общества ядерной медицины. Торонто; 23 июня.

2.

Кнопман Д.С., ДеКоски С.Т., Каммингс Дж. Л. и др. (2001), Параметр практики: диагностика деменции (научно обоснованный обзор). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология 56 (9): 1143-1153 [см. Комментарии].

3.

Marquis S., Moore MM, Howieson DB et al. (2002), Независимые предсказатели снижения когнитивных функций у здоровых пожилых людей.Arch Neurol 59 (4): 601-606.

4.

Shoghi-Jadid K, Small GW, Agdeppa ED et al. (2002), Локализация нейрофибриллярных клубков и бета-амилоидных бляшек в головном мозге живых пациентов с болезнью Альцгеймера. Am J Geriatr Psychiatry 10 (1): 24-35.

5.

Silverman DH, Small GW, Chang CY et al. (2001), Позитронно-эмиссионная томография в оценке деменции: региональный метаболизм головного мозга и отдаленные результаты. JAMA 286 (17): 2120-2127 [см. Комментарии].

6.

Вальдемар Г., Дюбуа Б., Эмре М. и др. (2000), Диагностика и лечение болезни Альцгеймера и других расстройств, связанных с деменцией. Роль неврологов в Европе. Европейская федерация неврологических обществ. Eur J Neurol 7 (2): 133-144 [см. Комментарий].

Психологическое тестирование и оценка для ясности диагностики и лечения

Многие люди будут искать психологическое тестирование, чтобы прояснить ситуацию. Для человека, которому поставили несколько диагнозов психических заболеваний, часто возникает много вопросов, и он хочет знать, от какой проблемы психического здоровья он действительно страдает.Это очень важная информация, поскольку диагноз определяет лечение.

Когда вы и ваш поставщик психиатрических услуг знаете, какие симптомы и проблемы присутствуют, лечение с большей вероятностью будет целенаправленным и эффективным.

Я работал со слишком многими людьми, которые описывали множество психических заболеваний, которым им был поставлен диагноз; иногда эти диагнозы остаются в силе, иногда нет абсолютно никаких указаний на то, что у человека есть конкретный диагноз, несмотря на то, что ранее ему давали такой ярлык.Психологическое тестирование - самый тщательный и эффективный метод понимания диагностической картины, что в конечном итоге означает знание того, какие проблемы нужно лечить и как их лечить эффективно .

Помимо самостоятельного обращения к специалистам, другие поставщики медицинских услуг, такие как психиатры, терапевты, хирурги или даже адвокаты, часто предлагают или требуют психологической оценки для получения четкой диагностической картины и соответствующих рекомендаций по лечению. Оценки также могут использоваться для проверки способности переносить эмоциональные побочные эффекты и осложнения, вызванные плановыми хирургическими процедурами, и противостоять им; Аналогичным образом, эти оценки часто направлены на то, чтобы убедиться, что пациент понимает связанные с этим риски и что он в целом психологически подготовлен.Родители часто обращаются за психологическим тестированием своих детей, как правило, для оценки наличия нарушения обучаемости, СДВ или СДВГ, или для оценки того, является ли их ребенок интеллектуально одаренным.

Существуют и другие, более тонкие и специализированные типы оценки; Общая цель психологической оценки состоит в том, чтобы ответить на вопрос о человеке с помощью объективных и субъективных психологических показателей, клинических интервью и дополнительной информации. Тестирование может помочь ответить на множество различных вопросов о психологическом профиле человека, его способностях, потенциале, сильных и слабых сторонах, готовности, восстановлении и т. Д.

К кому обратиться для психологического тестирования / оценки?

Психологи получают образование и подготовку в трех основных областях психического здоровья: оценка и тестирование, психотерапия и исследования. Однако психологическое тестирование - это то, что действительно отличает психологов от всех других специалистов в области психического здоровья (то есть психиатров, консультантов по психическому здоровью, брачных и семейных терапевтов, социальных работников). Ни один другой специалист в области психического здоровья не обладает такой квалификацией (или, очевидно, вообще квалификацией) для проведения психологического тестирования, как психологи.

Каковы другие цели психологического тестирования?

Этот ответ столь же разнообразен, как и причины для прохождения тестирования. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин, по которым люди обращаются за психологическим тестированием, а также описание того, на что стремится каждый тип тестирования.

  • Образовательная оценка (СДВГ, СДВ, СД, одаренность) - Тестирование, которое проводится для определения того, считается ли взрослый или ребенок одаренными, имеет ли неспособность к обучению или СДВГ / СДВ, если они испытывают учебные или профессиональные трудности.
  • Диагностическая оценка - Когда у человека сложный анамнез и симптомы, психологическое тестирование может помочь определить и уточнить диагноз, что помогает в планировании и проведении соответствующих и эффективных лечебных мероприятий.
  • Оценка личности - Помогает понять личность человека, которая представляет собой сложную комбинацию факторов, влияющих на взаимодействие человека с самим собой, другими и окружающим миром.Часто проводится с помощью объективных методов тестирования, которые представляют собой эмпирически обоснованные меры, которые считаются надежными и действительными.
  • Оценка посттравматического стрессового расстройства / травмы - Тщательная оценка, которая может помочь определить, серьезно ли пострадал человек от травмы и / или соответствует ли он диагностическим критериям посттравматического стресса.
  • (факультативно) Оценка, связанная с хирургической процедурой - Тщательная оценка, направленная на понимание намерений человека в отношении проведения процедуры, прошлых попыток решения проблемы менее инвазивными способами, понимания потенциальных рисков и осложнений, эмоциональных и когнитивных барьеров, которые могут препятствовать способность противостоять негативным последствиям.

Сводка

Психологическое тестирование, также называемое психологической оценкой, представляет собой процесс решения проблем путем проведения тестов и других процедур, помогающих понять человека и его поведение, личность и способности. Он используется для наилучшего определения основных компонентов психологических или психических проблем человека, личности, IQ или некоторых других компонентов. Это может быть процесс, который помогает выявить как сильные, так и слабые стороны человека, и часто помогает прояснить, какие трудности возникают у человека.Само по себе психологическое тестирование не может предсказать будущее поведение, но часто может дать сильные гипотезы о когнитивных, эмоциональных или поведенческих склонностях человека.

Мы можем помочь

Понимание своей личности, жизненного потенциала, сильных и слабых сторон и получение диагностической ясности - вот некоторые из распространенных причин прохождения психологического тестирования. Какой бы ни была ваша причина, позвоните нам, чтобы обсудить вашу заинтересованность в получении оценки. Доктор Барбаш - обученный и лицензированный психолог, имеющий опыт проведения психологического тестирования.В Tampa Therapy мы стремимся обеспечить расслабляющую, исцеляющую и непредвзятую среду, чтобы поддержать вас в вашем путешествии. Если вы хотите, чтобы все было по-другому, вы должны это изменить. Позвоните нам сегодня, чтобы начать процесс достижения большего самопонимания и внесения важных изменений в свою жизнь.

Процедура диагностики | Аномальная психология

Чтобы начать лечение любого типа, у клиента / пациента должно быть четко диагностировано психическое расстройство. Клинический диагноз - это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, установленным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-11. . Любой диагноз должен иметь клиническую ценность, то есть помогать специалисту в области психического здоровья определять прогноз, план лечения и возможные результаты лечения (APA, 2013). Получение диагноза не обязательно означает, что человеку требуется лечение.Это решение принимается на основе степени тяжести симптомов, уровня дистресса, вызванного симптомами, выраженности симптомов, таких как выражение суицидальных мыслей, рисков и преимуществ лечения, инвалидности и других факторов (APA, 2013). Точно так же пациент может не соответствовать всем критериям диагноза, но, тем не менее, нуждаться в лечении.

Симптомы, которые регулярно группируются вместе, называются синдромом . Если они также следуют тому же предсказуемому курсу, мы говорим, что они характерны для специфического расстройства . Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза. Ключевое слово здесь - отчетливый. Люди, страдающие бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью, кататонией и / или негативными симптомами, отличаются от людей с первичным клиническим дефицитом когнитивных функций, который не связан с развитием, но приобретен (т.е. они показали снижение когнитивных функций с течением времени). Первые страдают расстройством шизофренического спектра, а вторые страдают НИЗ или нейрокогнитивным расстройством. Последние можно далее отличить от нарушений развития нервной системы, которые проявляются на ранних этапах развития и включают нарушения развития, которые вызывают нарушения в социальной, академической или профессиональной деятельности (APA, 2013). Эти три группы или категории расстройств можно четко отличить друг от друга. Системы классификации также позволяют собирать статистические данные с целью определения показателей заболеваемости и распространенности и соответствуют требованиям страховых компаний к выплате требований.

Элементы диагностики

В DSM 5 указано, что следующие элементы составляют ключевые элементы диагностики (APA, 2013):

  • Диагностические критерии и дескрипторы - Диагностические критерии являются руководящими принципами для постановки диагноза. Когда все критерии соблюдены, специалисты в области психического здоровья могут добавить специфику серьезности и курса, чтобы указать текущее состояние пациента. Если все критерии не соблюдаются, можно использовать такие обозначения, как «другие указанные» или «неуказанные».Если возможно, вместе с диагнозом могут быть указаны степень тяжести (легкая, средняя, ​​тяжелая или экстремальная), описательные признаки и течение (тип ремиссии - частичная или полная - или рецидивирующая). Окончательный диагноз ставится на основании клинического интервью, текстовых описаний, критериев и клинической оценки.
  • Подтипы и спецификаторы
  • - Подтипы обозначают «взаимоисключающие и совместно исчерпывающие феноменологические подгруппы в рамках диагноза» (APA, 2013). Например, расстройства возбуждения во сне с небыстрым движением глаз могут иметь тип сна при ходьбе или страха во сне.Энурез бывает только ночным, дневным или и тем, и другим. Спецификаторы не являются взаимоисключающими или совместно исчерпывающими, поэтому можно указать более одного спецификатора. Например, компульсивное переедание имеет характеристики ремиссии и степени тяжести. Расстройство соматических симптомов имеет спецификатор степени тяжести, если с преобладающей болью и / или если она постоянная. Опять же, фундаментальное различие между подтипами и спецификаторами состоит в том, что может быть только один подтип, но несколько спецификаторов.
  • Основной диагноз - Основной диагноз используется, когда одному человеку ставится более одного диагноза.Это причина госпитализации или обращения за медицинской помощью в амбулаторных условиях. Основной диагноз обычно является основным направлением лечения.
  • Предварительный диагноз - Если у специалиста в области психического здоровья недостаточно информации для постановки окончательного диагноза, но есть сильное предположение, что все критерии будут выполнены с дополнительной информацией или временем, тогда можно использовать предварительный спецификатор . использовал.

В DSM-5 упоминается, что 41% людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) также соответствуют диагностическим критериям большого депрессивного расстройства

A Дифференциальный диагноз также широко используется в области психиатрии / психологии, где пациенту, у которого проявляются симптомы, которые могут соответствовать любому диагнозу, могут быть поставлены два разных диагноза. Например, пациенту, которому был поставлен диагноз биполярного расстройства, также может быть поставлен дифференциальный диагноз пограничного расстройства личности, учитывая сходство симптомов обоих состояний.Если возможно несколько альтернатив, этот метод сродни процессу исключения или исключения альтернативных диагнозов, что является важным шагом в диагностическом процессе.

В психиатрии, психологии и консультировании по вопросам психического здоровья коморбидности означает наличие более чем одного диагноза, возникающего у человека одновременно. В контексте психического здоровья коморбидность часто относится к расстройствам, которые часто сосуществуют друг с другом, таким как депрессия и тревожные расстройства.Наиболее распространенные сопутствующие заболевания включают сочетание расстройств, связанных с употреблением субстанций, с другими психическими расстройствами.

Категории расстройств DSM-5

DSM-5 включает следующие категории расстройств:

,00
Категория расстройства Краткое описание и примеры диагнозов
Нарушения нервного развития Группа состояний, которые возникают в период развития и включают умственную отсталость, коммуникативные расстройства, расстройство аутистического спектра, двигательные расстройства и синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Шизофрения спектра и другие психотические расстройства Расстройства, характеризующиеся одним или несколькими из следующих признаков: бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, дезорганизованное двигательное поведение и негативные симптомы
Биполярные и родственные расстройства Характеризуется манией или гипоманией и, возможно, подавленным настроением; включает биполярное расстройство I и II степени, циклотимическое расстройство
Депрессивные расстройства Характеризуется грустным, пустым или раздражительным настроением, а также соматическими и когнитивными изменениями, влияющими на функционирование; включает большие депрессивные и стойкие депрессивные расстройства
Тревожные расстройства Характеризуется чрезмерным страхом и тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами; Включает паническое расстройство, агорафобию, специфическую фобию и социальное тревожное расстройство.
Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства Характеризуется навязчивыми идеями и компульсиями и включает обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство накопления и дисморфическое расстройство тела
Расстройства, связанные с травмами и стрессом Характеризуется воздействием травмирующего или стрессового события; Посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство и расстройство адаптации
Диссоциативные расстройства Характеризуется нарушением или нарушением памяти, личности, эмоций, восприятия или поведения; диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативная амнезия и расстройство деперсонализации / дереализации
Расстройства соматических симптомов Характеризуется выраженными соматическими симптомами, включая тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов, конверсионное расстройство и расстройство функциональных неврологических симптомов
Кормление и расстройства пищевого поведения Характеризуется стойким нарушением приема пищи или связанного с едой поведения, включая переедание и очищение; включает нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание
Нарушения элиминации Характеризуется несоответствующим выводом с мочой или калом; обычно впервые диагностируется в детстве или подростковом возрасте; Энурез (мочевой пузырь) и энкопрез (кишечник)
Расстройства сна и бодрствования Характеризуется жалобами во сне и бодрствовании на качество, время и количество сна; включает бессонницу, страхи во сне, нарколепсию и апноэ во сне
Сексуальные дисфункции Характеризуется сексуальными трудностями и включает преждевременную эякуляцию, расстройство женского оргазма и расстройство эрекции
Гендерная дисфория Характеризуется дистрессом, связанным с несоответствием между испытанным или выраженным полом человека и полом, присвоенным при рождении
Деструктивное, контролирующее импульсивное поведение, расстройства поведения Характеризуется проблемами самоконтроля эмоций и поведения и включает нарушение прав других и побуждает человека нарушать общественные нормы; Включает клептоманию, прерывистое взрывное расстройство и расстройство поведения
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание Характеризуется продолжением употребления вещества, несмотря на значительные проблемы, связанные с его использованием; Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
Нейрокогнитивные расстройства Характеризуется снижением когнитивных функций с течением времени, а НИЗ не наблюдались с рождения или в раннем возрасте; Легкое нейрокогнитивное расстройство и большое нейрокогнитивное расстройство
Расстройства личности Характеризуется набором устойчивых черт, которые являются негибкими, распространенными и приводят к расстройству или ухудшению состояния; Пограничное расстройство личности, антисоциальное расстройство личности и нарциссическое расстройство личности
Парафилические расстройства Характеризуется повторяющимися и интенсивными сексуальными фантазиями, которые могут причинить вред человеку или другим людям; включает педофилическое расстройство, фетишистское расстройство и трансвестическое расстройство

DSM V распознает еще 3 категории, которые мы не охватываем в этом тексте: 1) Другие психические расстройства как состояния или проблемы, для решения которых человек может обратиться за профессиональной помощью, например, другие указанные психические расстройства, вызванные другим заболеванием. ; 2) Двигательные расстройства, вызванные приемом лекарств, и другие побочные эффекты лекарств.Это нарушения, которые можно связать с приемом лекарств, например, поздняя дискинезия или постуральный тремор, вызванный лекарствами; и 3) другие состояния, которые могут стать предметом клинического внимания. Это состояния или проблемы, при которых человек может обратиться за медицинской помощью, например, проблемы, связанные с жестоким обращением или пренебрежением, или профессиональные проблемы.

В качестве альтернативы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпускает Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) , в настоящее время в ее 11-м издании.Что касается общих улучшений, ICD - 11 имеет более сложную структуру, чем ICD - 10 . Имея около 55 000 кодов, которые можно использовать для классификации болезней, расстройств, травм и причин смерти, ICD - 11 предлагает высокий уровень детализации при кодировании этих болезней.

МКБ-11

В 1893 году Международный статистический институт принял Международный список причин смерти, который был первым изданием международной классификации.Всемирной организации здравоохранения было поручено разработать МКБ в 1948 году, и она опубликовала 6-ю версию (МКБ-6). Менее чем через 30 лет после публикации МКБ -10, версия 11-й Международной классификации болезней ( МКБ - 11 ) была принята Всемирной ассамблеей здравоохранения в Генуе 25 мая 2019 г. По данным ВОЗ:

ICD - это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья.Это стандарт диагностической классификации для всех клинических и исследовательских целей. МКБ определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных со здоровьем состояний, перечисленных в исчерпывающей иерархической форме, что позволяет:

  • простое хранение, поиск и анализ медицинской информации для принятия решений на основе фактических данных;
  • обмен и сравнение медицинской информации между больницами, регионами, настройками и странами;
  • и сравнения данных в одном месте за разные периоды времени.
Источник: http://www.who.int/classifications/icd/en/

В ICD перечислены типы заболеваний и расстройств, включая главу 06 Психические, поведенческие расстройства или расстройства нервного развития, или синдромы, характеризующиеся клинически значимыми нарушениями познания, эмоциональной регуляции или поведения человека, которые отражают дисфункцию в психологической, биологической, или процессы развития, лежащие в основе психического и поведенческого функционирования. Эти нарушения обычно связаны с дистрессом или нарушениями в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.В последней редакции есть некоторые отличия. Некоторые исключения: острая стрессовая реакция и неосложненная тяжелая утрата. Также нарушения сна и бодрствования, сексуальные дисфункции и гендерное несоответствие кодируются в другом месте.

Гармонизация DSM-5 и МКБ-11

Следующие психические расстройства были недавно добавлены в МКБ-11, но уже включены в американскую адаптацию МКБ-10-CM: компульсивное переедание, биполярное расстройство типа II, дисморфическое расстройство тела, расстройство раздражения, фроттеристическое расстройство, расстройство накопления , и прерывистое взрывное расстройство.Следующие психические расстройства были недавно добавлены в МКБ-11, и это , а не в МКБ-10-CM: расстройство избегающего / ограничительного приема пищи, дисфория целостности тела, кататония, сложное посттравматическое стрессовое расстройство, Игровое расстройство, референсное обонятельное расстройство и расстройство длительного горя.

Другие заметные изменения включают:

  • Все расстройства личности удалены, и вместо них используется размерная модель.
  • Все подтипы шизофрении (e.грамм. параноидальный, гебефренический, кататонический) были удалены. Вместо этого используется размерная модель с категорией Симптоматические проявления первичных психотических расстройств, которая позволяет кодировать положительных симптомов, отрицательных симптомов, депрессивных симптомов, маниакальных симптомов, психомоторных симптомов и когнитивных симптомов.
  • Устойчивые расстройства настроения, состоящие из циклотимии и дистимии, удалены.
  • В МКБ-10 проводится различие между фобическими тревожными расстройствами, такими как агорафобия, и другими тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство.В МКБ-11 обе группы объединены в Тревога или расстройства, связанные со страхом.
  • Все общие расстройства развития объединены в одну категорию, Расстройство аутистического спектра , за исключением синдрома Ретта, который перемещен в главу, посвященную аномалиям развития.
  • Гиперкинетические расстройства переименованы в Расстройство дефицита внимания и гиперактивности , при этом проводится различие по подтипам между преимущественно невнимательным , преимущественно гиперактивно-импульсивным и вместе .Удалено гиперкинетическое расстройство поведения.
  • Острая реакция на стресс вынесена из главы о психических расстройствах и помещена в главу «Факторы, влияющие на состояние здоровья или обращение в медицинские учреждения». Таким образом, в МКБ-11 код «Острая стрессовая реакция» больше не считается психическим расстройством.

Помимо обновлений, сделанных для МКБ-11, ВОЗ разработала версию МКБ-11 Клинических описаний и диагностических руководств (CDDG) .В 1992 году для МКБ-10 была выпущена книга с таким же названием, известная также как «Синяя книга». Он содержит расширенные определения и диагностические критерии психических расстройств, тогда как главы МКБ-10 / -11 о психических расстройствах содержат только краткие резюме. Главы МКБ предназначены для быстрого ознакомления, тогда как CDDG предназначена для обширной диагностики специалистами здравоохранения. Чтобы различать старую и новую версии, последняя редакция называется ICD ‐ 11 CDDG. ВОЗ описала разработку МКБ-11 CDDG как «самый глобальный, многоязычный, междисциплинарный и основанный на широком участии процесс пересмотра, когда-либо реализованный для классификации психических расстройств» , в котором участвуют почти 15 000 клиницистов из 155 стран.

CDDG предоставляет расширенные клинические описания, основные (обязательные) характеристики, границы с другими расстройствами и нормой, дифференциальные диагнозы, дополнительные характеристики, особенности, связанные с культурой, и коды для всех психических и поведенческих расстройств, обычно встречающихся в клинической психиатрии; он предназначен для специалистов в области психического здоровья, а также для общего клинического, образовательного и служебного использования. CDDG не предоставляет диагностических критериев. Существенные характеристики менее жесткие, чем наборы критериев DSM-5, и позволяют практикующим врачам более гибко использовать клиническую свободу при постановке диагноза.

Основные выводы

Системы классификации

Предоставлять специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, относящихся к отдельным категориям, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза.

Клинические описания и диагностические руководства (CDDG)

Предоставляет расширенные клинические описания, основные (обязательные) характеристики, границы с другими расстройствами и нормой, дифференциальные диагнозы, дополнительные характеристики, особенности, связанные с культурой, и коды для всех психических и поведенческих расстройств, обычно встречающихся в клинической психиатрии.

Клинический диагноз

Процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые представляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, установленным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10

Коморбидность

Сочетание двух расстройств у одного и того же человека

Диагностика

Определение того, какое расстройство представляет набор симптомов

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5)

Авторитетный указатель психических расстройств и критерии их диагностики; опубликовано Американской психиатрической ассоциацией (APA)

Дифференциальная диагностика

Процесс исключения или исключения альтернативных диагнозов, когда два разных диагноза могут быть прикреплены к пациенту, у которого проявляются симптомы, которые могут соответствовать любому диагнозу.

Международная классификация болезней (МКБ)

Авторитетный указатель психических и физических заболеваний, включая инфекционные, и критерии их диагностики; опубликовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)

Основная диагностика

Основное направление лечения, когда одному человеку ставится более одного диагноза.

Предварительный диагноз

A спецификатор используется, если у специалиста по психическому здоровью недостаточно информации для постановки окончательного диагноза, но есть сильное предположение, что все критерии будут выполнены с дополнительной информацией или временем.

Синдром

Симптомы, которые регулярно объединяются вместе

признаков и симптомов аутизма | Психологическая оценка, тестирование и диагностика

Расстройство аутистического спектра Кратко:

  • Возникает в возрасте до 3 лет
  • Качественные нарушения в социальной активности
  • Качественные нарушения в общении
  • Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения , интересы и деятельность

(Rellini et al., 2004)

Диагностический процесс для расстройства аутистического спектра:

Диагностический процесс будет включать междисциплинарную процедуру оценки, которая включает в себя обзор медицинских записей, подробную историю развития, описание текущего поведения, оценку когнитивных / языковых способностей и наблюдения. функционирования в различных условиях (Американская психиатрическая ассоциация, 2004). По завершении оценки симптомов аутизма составляется подробный психологический отчет, который включает в себя диагностику и рекомендации по лечению.
Одним из наиболее важных аспектов лечения является выявление симптомов аутизма, таких как избегание зрительного контакта, задержка в обучении речи, монотонная речь, несоответствующее социальное взаимодействие - вот некоторые из симптомов, которые мы оцениваем и диагностируем, прежде чем предлагать решения. Процесс оценки симптомов является очень научным и основан на оценке, предлагается терапия ABA, лечение и уход.

Диагностические оценки:

Пересмотренное интервью для диагностики аутизма (ADI-R): структурированное интервью, используемое для оценки симптомов, диагностики аутизма, планирования лечения и отличия аутизма от других нарушений развития.

Диагностическая шкала наблюдения за аутизмом (ADOS): это стандартизированный инструмент наблюдения, который оценивает симптомы аутизма в областях общения, социализации, игры с игрушками, а также стереотипного поведения и ограниченных интересов с помощью различных действий, направленных на выявление определенного поведения.

Шкалы адаптивного поведения Вайнленда (VABS): полуструктурированное интервью с родителями, которое измеряет адаптивное поведение и дает оценку общего адаптивного функционирования.

Шкала детского аутизма (CARS): Шкала, которая оценивает поведение в 14 областях, которые обычно подвержены серьезным проблемам при аутизме.

(PDF) Диагностические процессы психологов во время диагностического интервью

M. GROENIER ET AL. 923

качество принятых решений и, в конечном итоге, лечение

исход.

Благодарности

Исследовательский проект был частично поддержан грантом фонда

Stichting tot Steun VCVGZ (Фонд поддержки,

Христианский союз помощи душевнобольным). Мы хотели бы поблагодарить

наших помощников по кодированию, Аню Куиджер, Лотте Кроз, Хильде

Мис, Милу Киевик, Марджон Стейнтьес, Людвига Фрича, Петру

Хагенс, Хелену Беринг и Гери Зоер за их энтузиазм

и

для этого проекта.Также мы хотели бы поблагодарить Stasja

Draisma и Sander Overdevest за их время и поддержку на

, работающем с программой Sequence Viewer.

Ссылки

Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностико-статистическое пособие

по психическим расстройствам (4-е изд. Изм.). Вашингтон, округ Колумбия: Au-

Thor

Brammer, R. (1997). Стратегии концептуализации случая: взаимосвязь между уровнями опыта психологов, академической подготовкой,

и режимом клинического исследования.Обзор педагогической психологии, 9,

333-351. DOI: 10.1023 / A: 1024794522386

Bus, A. G., & Kruizenga, T. H. (1989). Решение диагностических проблем

поведение специалистов-практиков в области обучаемости.

Журнал школьной психологии, 27, 277-287.

DOI: 10.1016 / 0022-4405 (89)

-3

Каспар, Ф. (1997). Что происходит в голове психотерапевта? Психо-

Исследования терапии, 7, 105-125.

DOI: 10.1080/10503309712331331913

Де Брюн, Э. Дж., Руйссенаарс, А., Памейджер, Н. К., и Ван Аарл, Э. Дж.

М. (2003). Диагностический цикл. Учимся на практике. Лёвен:

Acco.

Дейкстра, В. (2002). Программа просмотра последовательности 3.0. Амстердам: Отдел

методов социальных исследований, Vrije Universiteit.

Дейкстра, В., и Тарис, Т. (1995). Измерение согласованности между

последовательностями. Социологические методы и исследования, 24, 214-231.

DOI: 10.1177 / 004

95024002004

Eells, T. D. (2007). Справочник по формулировке случая психотерапии (2-е изд.,

,

). Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.

Илс, Т. Д., Кенджелич, Э. М., и Лукас, К. П. (1998). Что в кейсе

состав? Разработка и использование руководства по кодированию контента.

Журнал практики и исследований психотерапии, 7, 144-153.

http://jppr.psychiatryonline.org/

Eells, T. D., Lombart, K.Г., Кенджелич, Э. М., Тернер, Л. К., и Лукас,

С. П. (2005). Качество формулировок случаев психотерапии:

сравнение опытных, опытных и начинающих когнитивно-поведенческих терапевтов

и психодинамических терапевтов. Консультационный и клинический журнал

Психология, 73, 579-589. DOI: 10.1037 / 0022-006X.73.4.579

Фернандес-Баллестерос, Р. (1999). Психологическая оценка: будущее

проблемы и прогресс. Европейский психолог, 4, 248-262.

doi: 10.1027 // 1016-9040.4.4.248

Фернандес-Баллестерос, Р., Де Бруйн, EEJ, Годой, А., Хорнке, Л.Ф.,

Тер Лаак, Дж., Визкарро, К., Вестхофф, K., Westmeyer, H., & Zac-

cagnini, JL (2001). Руководство по процессу оценки (GAP):

Предложение для обсуждения. Европейский журнал психологической оценки

сессия, 17, 187-200. DOI: 10.1027 // 1015-5759.17.3.187

Филд, A. (2000). Обнаружение статистики с помощью SPSS для windows.Thou-

Sand Oaks, Калифорния: Sage Publications Ltd.

Garb, H. N. (1998). Изучение клинициста: исследование суждений и психологическая оценка

. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация

.

Гарб, Х. Н. (2005). Клиническая оценка и принятие решений. Ежегодный

Обзор клинической психологии, 1, 67-89.

doi: 10.1146 / annurev.clinpsy.1.102803.143810

Гигеренцер, Г. (2000). Адаптивное мышление: рациональность в реальном мире.

Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Groenier, M., Pieters, J. M., Hulshof, C. D., Wilhelm, P., & Witteman,

,

C. L. M. (2008). Мнения психологов о диагностической деятельности:

Отклонения от теоретической модели. Клиническая психология и психотерапия -

, 15, 256-265. DOI: 10.1002 / cpp.587

Грот-Марнат, Г. (2003). Справочник психологической оценки (4-е изд.,

,

). Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc.

Haverkamp, ​​B.Э. (1993). Подтверждающая предвзятость при проверке гипотез для

гипотез, идентифицированных клиентом, и гипотез, выдвинутых консультантом самостоятельно. Журнал

Психология консультирования, 40, 303-315.

DOI: 10.1037 / 0022-0167.40.3.303

Хейнс, С. Н., Мумма, Г. Х., и Пинсон, К. (2009). Идиографическая оценка -

сессия: Концептуальные и психометрические основы индивидуальной -

оценки поведения. Обзор клинической психологии, 29, 179-

191. DOI: 10.1016 / j.cpr.2008.12.003

Хейнс, С. Н., Смит, Г. Т., и Хансли, Дж. Д. (2011). Научные основания -

пунктов клинической оценки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж.

Хиллербранд, Э. Т., и Клэйборн, К. Д. (1990). Изучение навыков рассуждения

различий между опытными и начинающими консультантами. Journal of Coun-

seling & Development, 68, 684-691. www.counseling.org

Каган, Н., Кратвол, Д. Р., и Миллер, Р. (1963). Стимулированное воспоминание в терапии

с использованием видеокассеты: тематическое исследование.Journal of Counseling Psy-

chology, 10, 237-243. DOI: 10.1037 / h0045497

Kuyken, W., Fothergill, C.D., Musa, M., & Chadwick, P. (2005).

надежность и качество когнитивной формулировки случаев. Behavior Re-

search and Therapy, 43, 1187-1201. DOI: 10.1016 / j.brat.2004.08.007

Лихтенберг, Дж. У. (1997). Экспертиза в психологическом консультировании: Съезд

за исключением поиска поддержки. Обзор педагогической психологии, 9, 221-

238.DOI: 10.1023 / A: 1024783107643

Мюллер, Дж. М. (2011). Оценка терапевтической концептуальной диаграммы.

Европейский журнал психологической оценки, 27, 17-28.

DOI: 10.1027 / 1015-5759 / a000053

Нельсон-Грей Р. О. (2003). Лечебная полезность психологической оценки -

мент. Психологическая оценка, 15, 521-531.

DOI: 10.1037 / 1040-3590.15.4.521

Незу, К. М., и Незу А. М. (1995). Принятие клинических решений в ежедневной практике

: наука в искусстве.Когнитивная и поведенческая практика -

tice, 2, 5-25. DOI: 10.1016 / S1077-7229 (05) 80003-3

Лица, Дж. Б. (1991). Исследования результатов психотерапии

не совсем точно представляют современные модели психотерапии. Американский психолог,

46, 99-106. DOI: 10.1037 / 0003-066X.46.2.99

Саймон, Х. А. (1957). Модели человека: социальные и рациональные. Нью-Йорк:

Wiley.

Смит, Л., и Гилхули, К. (2006). Регрессия против быстрых и экономных моделей принятия решений

: случай назначения лекарств от депрессии.

Прикладная когнитивная психология, 20, 265-274.

DOI: 10.1002 / acp.1189

Смит Л., Гилхули К. и Уокер А. (2002). Факторы, влияющие на решения до

при лечении депрессии: социальное суждение

Теоретический подход. Прикладная когнитивная психология, 17, 51-63.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *