Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

• Дебиторская задолженность
• Деловая этика

Смотреть что такое «Делегирование» в других словарях:

• делегирование — поручение, направление, передача, делегация Словарь русских синонимов. делегирование сущ., кол во синонимов: 4 • делегация (4) • …   Словарь синонимов

• делегирование — Передача задач и прав получателю, который принимает на себя ответственность за них. [http://tourlib.net/books men/meskon glossary.htm] Тематики менеджмент в целом EN delegation …   Справочник технического переводчика

• Делегирование — (от лат. delegare назначать, посылать; англ. delegation) 1) направление в качестве делегата, наделение полномочиями; 2) Д. полномочий временная передача прав, полномочий от одних органов гос ной …   Энциклопедия права

• Делегирование — Делегация группа людей, выделенных от правительства, организации, сообщества; передача, уступка полномочий. Делегирование такая организация работы, при которой руководитель распределяет между подчиненными конкретные задания. Также делегирование… …   Википедия

• делегирование — pasiuntimas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Pavedimas, siuntimas atstovauti kam nors (pvz., klubo nario pasiuntimas į rinktinę). atitikmenys: angl. delegating vok. Delegieren, n rus. делегирование …   Sporto terminų žodynas

• делегирование — 2.14 делегирование (delegation): Передача полномочия от его обладателя другому объекту. Источник: ГОСТ Р ИСО/ТС 22600 2 2009: Информатизация здоровья. Управление полномочиями и контроль доступа. Часть 2. Формальные модели …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

• Делегирование — ср. 1. процесс действия по несов. гл. делегировать 2. Результат такого действия. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• делегирование — делегирование, делегирования, делегирования, делегирований, делегированию, делегированиям, делегирование, делегирования, делегированием, делегированиями, делегировании, делегированиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А.… …   Формы слов

• делегирование — делег ирование, я …   Русский орфографический словарь

• Делегирование — (от лат. delegare назначать, посылать; англ. delegation) 1) направление в качестве делегата, наделение полномочиями; 2) Д. полномочий временная передача прав, полномочий от одних органов гос ной власти или высших должностных лиц др. органам. См.… …   Большой юридический словарь

Пять прав сестринского делегирования — StatPearls

Введение

В профессиональной литературе существует множество определений делегирования. Одно из наиболее часто цитируемых определений этого слова было создано совместно Американской ассоциацией медсестер и Национальным советом государственных советов по медсестринскому делу. Эти группы описывают делегирование полномочий как процесс, когда медсестра направляет другого человека на выполнение медсестринских задач и действий. В делегировании участвуют как минимум два человека: делегат и делегат.Делегатору является дипломированная медсестра, которая распределяет часть ухода за пациентом между делегатом.

Основные компоненты делегирования полномочий

Ответственность

В соответствии с актами практики медсестер отдельных штатов, зарегистрированные медсестры несут профессиональную ответственность за надежное и надежное выполнение задач по уходу за пациентами.

Полномочия

Полномочия означает способность человека выполнять обязанности в рамках определенной роли. Эти полномочия основаны на законах о практике медсестер, а также на организационной политике и должностных инструкциях.

Подотчетность

Подотчетность в контексте сестринского дела относится к юридической ответственности медсестер за их действия, связанные с уходом за пациентами. Во время делегирования делегаты передают ответственность и полномочия по выполнению задачи делегату; однако делегатор всегда несет ответственность за выполнение задачи. Дипломированная медсестра всегда несет ответственность за общий результат делегированных задач в соответствии с положениями закона о практике медсестер каждого штата.

Возможные юридические и этические ограничения возникают в связи с делегированием полномочий по уходу. Поэтому Американская ассоциация медсестер разработала пять прав делегирования для оказания помощи медсестрам в принятии безопасных решений.

Пять прав делегирования

• Правильная задача

• Правильное обстоятельство

• Правильное лицо

• Правильный надзор

• Правильное руководство и коммуникация [1]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Марк — новая дипломированная медсестра, недавно прошедшая инструктаж по сестринскому делу.Сейчас у него вторая неделя беспрепятственной практики в загруженном медико-хирургическом отделении. В середине своей загруженной ночной смены у Марка есть несколько задач, которые необходимо выполнить быстро. Эти задачи включают в себя смену белья для пациента, которого только что вырвало, оценку возможной инфильтрации внутривенной линии и введение внутривенного обезболивающего для пациента, который оценивает свою боль на 10 из 10. Марку также необходимо совершать ежечасные обходы внутри следующие несколько минут, и он сильно отстает в своем графике.Он знает, что должен делегировать некоторые задачи своим коллегам. Однако Марк не уверен, что он может делегировать и кому. Он решает использовать пять прав делегирования, чтобы помочь с решениями о делегировании.

Правильные задачи

Во-первых, Марку нужно определить, какие задачи следует делегировать. Некоторые вопросы, которые он может задать в это время, включают: (1) какие задачи можно делегировать по закону и (2) могу ли я делегировать эти задачи на основе политик и процедур этой организации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, необходимо знать правила медицинского учреждения и практики медсестер.Как правило, дипломированные медсестры несут ответственность за оценку, планирование и оценку в рамках сестринского процесса. Эти действия не следует делегировать кому-либо, не являющемуся дипломированной медсестрой [2].

Правильные обстоятельства

После определения правильных задач для делегирования Марк рассматривает правильные обстоятельства делегирования. При этом Марк может задать следующие вопросы: (1) есть ли подходящее оборудование и ресурсы, доступные для выполнения задачи, (2) имеет ли делегат надлежащий надзор за выполнением задачи и (3) благоприятны ли условия для делегирования полномочий. в этой ситуации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, Марк обязательно должен провести оценку каждого клиента.Пациенты, которые являются или могут стать нестабильными, а также случаи с непредсказуемыми результатами, не являются хорошими кандидатами для делегирования. Например, для нелицензированного вспомогательного персонала может быть уместно кормить пациентов, которым требуется помощь в повседневной деятельности. Однако, если у пациента высокий риск аспирации и сложная специальная диета, передача питания нелицензированному вспомогательному персоналу может быть небезопасной.

Правильное лицо

Если задача и обстоятельства подходят для делегирования, следующее «право» делегирования — это нужное лицо.Марку необходимо подумать, обладают ли потенциальные делегаты необходимыми знаниями и опытом для безопасного выполнения делегированных задач, особенно в отношении оцениваемой остроты зрения пациента. Перед тем, как делегировать задание, дипломированная медсестра должна знать описание работы делегата и его предыдущее обучение. Марк может быть не уверен в квалификации своего потенциального делегата. Следовательно, он может задать следующие вопросы, прежде чем делегировать задачу: (1) прошли ли вы обучение для выполнения этой задачи, (2) выполняли ли вы когда-либо эту задачу с пациентом, (3) выполняли ли вы когда-либо эту задачу без присмотра, и (4) с какими проблемами вы сталкивались при выполнении этой задачи в прошлом?

Правильный контроль

Правильный контроль должен быть доступен во всех ситуациях делегирования.Акты практики медсестер требуют, чтобы дипломированная медсестра обеспечивала надлежащий надзор за выполнением всех делегированных задач. В тематическом исследовании Марк должен быть уверен, что делегат предоставит обратную связь после завершения задачи. После завершения задачи Марк отвечает за оценку результатов задачи с пациентом. Зарегистрированные медсестры несут ответственность за оценку и общие результаты лечения пациентов.

Правильное направление и коммуникация

Наконец, делегат должен дать верное направление и коммуникацию делегату.Все делегаты должны четко и прямо сообщать ожидаемые результаты. [3] Марк не должен предполагать, что его представитель знает, что и как делать, даже для рутинных задач. Марк должен рассмотреть, понял ли делегат поставленную задачу, указания, ограничения пациента и ожидаемые результаты, прежде чем делегат возьмет на себя ответственность за это. Делегат также должен понимать, что, как и когда ему отчитываться после завершения делегированной задачи. Делегатам также нужен крайний срок для завершения задач для срочных задач.[4]

Используя пять прав делегирования полномочий, Марк должным образом позаботился о потребностях своих пациентов. Марк поручил смену белья обученному нелицензированному вспомогательному персоналу, а свои почасовые обходы поручил медсестре, отвечающей за смену. Марк решил сначала оценить пациента с возможно инфильтрированным участком для внутривенного введения. Обнаружив инфильтрацию участка, он осмотрел своего пациента, удалил внутривенную линию и наложил теплый компресс на приподнятую конечность пациента. Затем он ввел запрошенные другим пациентом обезболивающие после передачи нового внутривенного катетера сертифицированному коллеге для пациента с инфильтрацией.К концу смены Марк смог выполнить все требования к документации.

Клиническая значимость

Причины, по которым делегирование необходимо для современной среды здравоохранения

Если решения о делегировании настолько сложны и юридически обременены, почему медсестры должны делегировать полномочия? Финансовые ограничения, нехватка медперсонала и усложнение ухода за пациентами создали среду, в которой необходимо делегирование полномочий. При правильном использовании делегирование может значительно улучшить результаты лечения пациентов.

Неправильное делегирование

Неправильное делегирование может отрицательно сказаться на уходе за пациентом, а также потенциально подвергнуть делегатора судебному иску. [5] Все члены медицинской бригады могут внести ценный вклад в обеспечение безопасного и эффективного ухода за пациентами.

Основы коммуникации

При использовании пяти прав делегирования в сестринской практике важно помнить, что то, как делегат просит делегата выполнить задание, может иметь большое значение.Делегатор должен использовать прямое, честное, открытое, замкнутое общение, чтобы поощрять командную работу и безопасное выполнение задач. [6] Из пяти прав делегирования, правильное общение и руководство, возможно, являются наиболее важными для обеспечения хорошего качества и безопасности результатов [7]. Обычные недостатки делегирования для зарегистрированных медсестер возникают при делегировании задач нелицензированному вспомогательному персоналу. К ним относятся нечеткие инструкции по передаче полномочий от зарегистрированной медсестры, отсутствие сохраняющейся ответственности и контроля, а также отказ зарегистрированной медсестры получить согласие нелицензированного вспомогательного персонала.[8]

Пять прав сестринского делегирования — StatPearls

Введение

В профессиональной литературе существует множество определений делегирования. Одно из наиболее часто цитируемых определений этого слова было создано совместно Американской ассоциацией медсестер и Национальным советом государственных советов по медсестринскому делу. Эти группы описывают делегирование полномочий как процесс, когда медсестра направляет другого человека на выполнение медсестринских задач и действий. В делегировании участвуют как минимум два человека: делегат и делегат.Делегатору является дипломированная медсестра, которая распределяет часть ухода за пациентом между делегатом.

Основные компоненты делегирования полномочий

Ответственность

В соответствии с актами практики медсестер отдельных штатов, зарегистрированные медсестры несут профессиональную ответственность за надежное и надежное выполнение задач по уходу за пациентами.

Полномочия

Полномочия означает способность человека выполнять обязанности в рамках определенной роли. Эти полномочия основаны на законах о практике медсестер, а также на организационной политике и должностных инструкциях.

Подотчетность

Подотчетность в контексте сестринского дела относится к юридической ответственности медсестер за их действия, связанные с уходом за пациентами. Во время делегирования делегаты передают ответственность и полномочия по выполнению задачи делегату; однако делегатор всегда несет ответственность за выполнение задачи. Дипломированная медсестра всегда несет ответственность за общий результат делегированных задач в соответствии с положениями закона о практике медсестер каждого штата.

Возможные юридические и этические ограничения возникают в связи с делегированием полномочий по уходу. Поэтому Американская ассоциация медсестер разработала пять прав делегирования для оказания помощи медсестрам в принятии безопасных решений.

Пять прав делегирования

• Правильная задача

• Правильное обстоятельство

• Правильное лицо

• Правильный надзор

• Правильное руководство и коммуникация [1]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Марк — новая дипломированная медсестра, недавно прошедшая инструктаж по сестринскому делу.Сейчас у него вторая неделя беспрепятственной практики в загруженном медико-хирургическом отделении. В середине своей загруженной ночной смены у Марка есть несколько задач, которые необходимо выполнить быстро. Эти задачи включают в себя смену белья для пациента, которого только что вырвало, оценку возможной инфильтрации внутривенной линии и введение внутривенного обезболивающего для пациента, который оценивает свою боль на 10 из 10. Марку также необходимо совершать ежечасные обходы внутри следующие несколько минут, и он сильно отстает в своем графике.Он знает, что должен делегировать некоторые задачи своим коллегам. Однако Марк не уверен, что он может делегировать и кому. Он решает использовать пять прав делегирования, чтобы помочь с решениями о делегировании.

Правильные задачи

Во-первых, Марку нужно определить, какие задачи следует делегировать. Некоторые вопросы, которые он может задать в это время, включают: (1) какие задачи можно делегировать по закону и (2) могу ли я делегировать эти задачи на основе политик и процедур этой организации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, необходимо знать правила медицинского учреждения и практики медсестер.Как правило, дипломированные медсестры несут ответственность за оценку, планирование и оценку в рамках сестринского процесса. Эти действия не следует делегировать кому-либо, не являющемуся дипломированной медсестрой [2].

Правильные обстоятельства

После определения правильных задач для делегирования Марк рассматривает правильные обстоятельства делегирования. При этом Марк может задать следующие вопросы: (1) есть ли подходящее оборудование и ресурсы, доступные для выполнения задачи, (2) имеет ли делегат надлежащий надзор за выполнением задачи и (3) благоприятны ли условия для делегирования полномочий. в этой ситуации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, Марк обязательно должен провести оценку каждого клиента.Пациенты, которые являются или могут стать нестабильными, а также случаи с непредсказуемыми результатами, не являются хорошими кандидатами для делегирования. Например, для нелицензированного вспомогательного персонала может быть уместно кормить пациентов, которым требуется помощь в повседневной деятельности. Однако, если у пациента высокий риск аспирации и сложная специальная диета, передача питания нелицензированному вспомогательному персоналу может быть небезопасной.

Правильное лицо

Если задача и обстоятельства подходят для делегирования, следующее «право» делегирования — это нужное лицо.Марку необходимо подумать, обладают ли потенциальные делегаты необходимыми знаниями и опытом для безопасного выполнения делегированных задач, особенно в отношении оцениваемой остроты зрения пациента. Перед тем, как делегировать задание, дипломированная медсестра должна знать описание работы делегата и его предыдущее обучение. Марк может быть не уверен в квалификации своего потенциального делегата. Следовательно, он может задать следующие вопросы, прежде чем делегировать задачу: (1) прошли ли вы обучение для выполнения этой задачи, (2) выполняли ли вы когда-либо эту задачу с пациентом, (3) выполняли ли вы когда-либо эту задачу без присмотра, и (4) с какими проблемами вы сталкивались при выполнении этой задачи в прошлом?

Правильный контроль

Правильный контроль должен быть доступен во всех ситуациях делегирования.Акты практики медсестер требуют, чтобы дипломированная медсестра обеспечивала надлежащий надзор за выполнением всех делегированных задач. В тематическом исследовании Марк должен быть уверен, что делегат предоставит обратную связь после завершения задачи. После завершения задачи Марк отвечает за оценку результатов задачи с пациентом. Зарегистрированные медсестры несут ответственность за оценку и общие результаты лечения пациентов.

Правильное направление и коммуникация

Наконец, делегат должен дать верное направление и коммуникацию делегату.Все делегаты должны четко и прямо сообщать ожидаемые результаты. [3] Марк не должен предполагать, что его представитель знает, что и как делать, даже для рутинных задач. Марк должен рассмотреть, понял ли делегат поставленную задачу, указания, ограничения пациента и ожидаемые результаты, прежде чем делегат возьмет на себя ответственность за это. Делегат также должен понимать, что, как и когда ему отчитываться после завершения делегированной задачи. Делегатам также нужен крайний срок для завершения задач для срочных задач.[4]

Используя пять прав делегирования полномочий, Марк должным образом позаботился о потребностях своих пациентов. Марк поручил смену белья обученному нелицензированному вспомогательному персоналу, а свои почасовые обходы поручил медсестре, отвечающей за смену. Марк решил сначала оценить пациента с возможно инфильтрированным участком для внутривенного введения. Обнаружив инфильтрацию участка, он осмотрел своего пациента, удалил внутривенную линию и наложил теплый компресс на приподнятую конечность пациента. Затем он ввел запрошенные другим пациентом обезболивающие после передачи нового внутривенного катетера сертифицированному коллеге для пациента с инфильтрацией.К концу смены Марк смог выполнить все требования к документации.

Клиническая значимость

Причины, по которым делегирование необходимо для современной среды здравоохранения

Если решения о делегировании настолько сложны и юридически обременены, почему медсестры должны делегировать полномочия? Финансовые ограничения, нехватка медперсонала и усложнение ухода за пациентами создали среду, в которой необходимо делегирование полномочий. При правильном использовании делегирование может значительно улучшить результаты лечения пациентов.

Неправильное делегирование

Неправильное делегирование может отрицательно сказаться на уходе за пациентом, а также потенциально подвергнуть делегатора судебному иску. [5] Все члены медицинской бригады могут внести ценный вклад в обеспечение безопасного и эффективного ухода за пациентами.

Основы коммуникации

При использовании пяти прав делегирования в сестринской практике важно помнить, что то, как делегат просит делегата выполнить задание, может иметь большое значение.Делегатор должен использовать прямое, честное, открытое, замкнутое общение, чтобы поощрять командную работу и безопасное выполнение задач. [6] Из пяти прав делегирования, правильное общение и руководство, возможно, являются наиболее важными для обеспечения хорошего качества и безопасности результатов [7]. Обычные недостатки делегирования для зарегистрированных медсестер возникают при делегировании задач нелицензированному вспомогательному персоналу. К ним относятся нечеткие инструкции по передаче полномочий от зарегистрированной медсестры, отсутствие сохраняющейся ответственности и контроля, а также отказ зарегистрированной медсестры получить согласие нелицензированного вспомогательного персонала.[8]

Пять прав сестринского делегирования — StatPearls

Введение

В профессиональной литературе существует множество определений делегирования. Одно из наиболее часто цитируемых определений этого слова было создано совместно Американской ассоциацией медсестер и Национальным советом государственных советов по медсестринскому делу. Эти группы описывают делегирование полномочий как процесс, когда медсестра направляет другого человека на выполнение медсестринских задач и действий. В делегировании участвуют как минимум два человека: делегат и делегат.Делегатору является дипломированная медсестра, которая распределяет часть ухода за пациентом между делегатом.

Основные компоненты делегирования полномочий

Ответственность

В соответствии с актами практики медсестер отдельных штатов, зарегистрированные медсестры несут профессиональную ответственность за надежное и надежное выполнение задач по уходу за пациентами.

Полномочия

Полномочия означает способность человека выполнять обязанности в рамках определенной роли. Эти полномочия основаны на законах о практике медсестер, а также на организационной политике и должностных инструкциях.

Подотчетность

Подотчетность в контексте сестринского дела относится к юридической ответственности медсестер за их действия, связанные с уходом за пациентами. Во время делегирования делегаты передают ответственность и полномочия по выполнению задачи делегату; однако делегатор всегда несет ответственность за выполнение задачи. Дипломированная медсестра всегда несет ответственность за общий результат делегированных задач в соответствии с положениями закона о практике медсестер каждого штата.

Возможные юридические и этические ограничения возникают в связи с делегированием полномочий по уходу. Поэтому Американская ассоциация медсестер разработала пять прав делегирования для оказания помощи медсестрам в принятии безопасных решений.

Пять прав делегирования

• Правильная задача

• Правильное обстоятельство

• Правильное лицо

• Правильный надзор

• Правильное руководство и коммуникация [1]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Марк — новая дипломированная медсестра, недавно прошедшая инструктаж по сестринскому делу.Сейчас у него вторая неделя беспрепятственной практики в загруженном медико-хирургическом отделении. В середине своей загруженной ночной смены у Марка есть несколько задач, которые необходимо выполнить быстро. Эти задачи включают в себя смену белья для пациента, которого только что вырвало, оценку возможной инфильтрации внутривенной линии и введение внутривенного обезболивающего для пациента, который оценивает свою боль на 10 из 10. Марку также необходимо совершать ежечасные обходы внутри следующие несколько минут, и он сильно отстает в своем графике.Он знает, что должен делегировать некоторые задачи своим коллегам. Однако Марк не уверен, что он может делегировать и кому. Он решает использовать пять прав делегирования, чтобы помочь с решениями о делегировании.

Правильные задачи

Во-первых, Марку нужно определить, какие задачи следует делегировать. Некоторые вопросы, которые он может задать в это время, включают: (1) какие задачи можно делегировать по закону и (2) могу ли я делегировать эти задачи на основе политик и процедур этой организации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, необходимо знать правила медицинского учреждения и практики медсестер.Как правило, дипломированные медсестры несут ответственность за оценку, планирование и оценку в рамках сестринского процесса. Эти действия не следует делегировать кому-либо, не являющемуся дипломированной медсестрой [2].

Правильные обстоятельства

После определения правильных задач для делегирования Марк рассматривает правильные обстоятельства делегирования. При этом Марк может задать следующие вопросы: (1) есть ли подходящее оборудование и ресурсы, доступные для выполнения задачи, (2) имеет ли делегат надлежащий надзор за выполнением задачи и (3) благоприятны ли условия для делегирования полномочий. в этой ситуации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, Марк обязательно должен провести оценку каждого клиента.Пациенты, которые являются или могут стать нестабильными, а также случаи с непредсказуемыми результатами, не являются хорошими кандидатами для делегирования. Например, для нелицензированного вспомогательного персонала может быть уместно кормить пациентов, которым требуется помощь в повседневной деятельности. Однако, если у пациента высокий риск аспирации и сложная специальная диета, передача питания нелицензированному вспомогательному персоналу может быть небезопасной.

Правильное лицо

Если задача и обстоятельства подходят для делегирования, следующее «право» делегирования — это нужное лицо.Марку необходимо подумать, обладают ли потенциальные делегаты необходимыми знаниями и опытом для безопасного выполнения делегированных задач, особенно в отношении оцениваемой остроты зрения пациента. Перед тем, как делегировать задание, дипломированная медсестра должна знать описание работы делегата и его предыдущее обучение. Марк может быть не уверен в квалификации своего потенциального делегата. Следовательно, он может задать следующие вопросы, прежде чем делегировать задачу: (1) прошли ли вы обучение для выполнения этой задачи, (2) выполняли ли вы когда-либо эту задачу с пациентом, (3) выполняли ли вы когда-либо эту задачу без присмотра, и (4) с какими проблемами вы сталкивались при выполнении этой задачи в прошлом?

Правильный контроль

Правильный контроль должен быть доступен во всех ситуациях делегирования.Акты практики медсестер требуют, чтобы дипломированная медсестра обеспечивала надлежащий надзор за выполнением всех делегированных задач. В тематическом исследовании Марк должен быть уверен, что делегат предоставит обратную связь после завершения задачи. После завершения задачи Марк отвечает за оценку результатов задачи с пациентом. Зарегистрированные медсестры несут ответственность за оценку и общие результаты лечения пациентов.

Правильное направление и коммуникация

Наконец, делегат должен дать верное направление и коммуникацию делегату.Все делегаты должны четко и прямо сообщать ожидаемые результаты. [3] Марк не должен предполагать, что его представитель знает, что и как делать, даже для рутинных задач. Марк должен рассмотреть, понял ли делегат поставленную задачу, указания, ограничения пациента и ожидаемые результаты, прежде чем делегат возьмет на себя ответственность за это. Делегат также должен понимать, что, как и когда ему отчитываться после завершения делегированной задачи. Делегатам также нужен крайний срок для завершения задач для срочных задач.[4]

Используя пять прав делегирования полномочий, Марк должным образом позаботился о потребностях своих пациентов. Марк поручил смену белья обученному нелицензированному вспомогательному персоналу, а свои почасовые обходы поручил медсестре, отвечающей за смену. Марк решил сначала оценить пациента с возможно инфильтрированным участком для внутривенного введения. Обнаружив инфильтрацию участка, он осмотрел своего пациента, удалил внутривенную линию и наложил теплый компресс на приподнятую конечность пациента. Затем он ввел запрошенные другим пациентом обезболивающие после передачи нового внутривенного катетера сертифицированному коллеге для пациента с инфильтрацией.К концу смены Марк смог выполнить все требования к документации.

Клиническая значимость

Причины, по которым делегирование необходимо для современной среды здравоохранения

Если решения о делегировании настолько сложны и юридически обременены, почему медсестры должны делегировать полномочия? Финансовые ограничения, нехватка медперсонала и усложнение ухода за пациентами создали среду, в которой необходимо делегирование полномочий. При правильном использовании делегирование может значительно улучшить результаты лечения пациентов.

Неправильное делегирование

Неправильное делегирование может отрицательно сказаться на уходе за пациентом, а также потенциально подвергнуть делегатора судебному иску. [5] Все члены медицинской бригады могут внести ценный вклад в обеспечение безопасного и эффективного ухода за пациентами.

Основы коммуникации

При использовании пяти прав делегирования в сестринской практике важно помнить, что то, как делегат просит делегата выполнить задание, может иметь большое значение.Делегатор должен использовать прямое, честное, открытое, замкнутое общение, чтобы поощрять командную работу и безопасное выполнение задач. [6] Из пяти прав делегирования, правильное общение и руководство, возможно, являются наиболее важными для обеспечения хорошего качества и безопасности результатов [7]. Обычные недостатки делегирования для зарегистрированных медсестер возникают при делегировании задач нелицензированному вспомогательному персоналу. К ним относятся нечеткие инструкции по передаче полномочий от зарегистрированной медсестры, отсутствие сохраняющейся ответственности и контроля, а также отказ зарегистрированной медсестры получить согласие нелицензированного вспомогательного персонала.[8]

Пять прав сестринского делегирования — StatPearls

Введение

В профессиональной литературе существует множество определений делегирования. Одно из наиболее часто цитируемых определений этого слова было создано совместно Американской ассоциацией медсестер и Национальным советом государственных советов по медсестринскому делу. Эти группы описывают делегирование полномочий как процесс, когда медсестра направляет другого человека на выполнение медсестринских задач и действий. В делегировании участвуют как минимум два человека: делегат и делегат.Делегатору является дипломированная медсестра, которая распределяет часть ухода за пациентом между делегатом.

Основные компоненты делегирования полномочий

Ответственность

В соответствии с актами практики медсестер отдельных штатов, зарегистрированные медсестры несут профессиональную ответственность за надежное и надежное выполнение задач по уходу за пациентами.

Полномочия

Полномочия означает способность человека выполнять обязанности в рамках определенной роли. Эти полномочия основаны на законах о практике медсестер, а также на организационной политике и должностных инструкциях.

Подотчетность

Подотчетность в контексте сестринского дела относится к юридической ответственности медсестер за их действия, связанные с уходом за пациентами. Во время делегирования делегаты передают ответственность и полномочия по выполнению задачи делегату; однако делегатор всегда несет ответственность за выполнение задачи. Дипломированная медсестра всегда несет ответственность за общий результат делегированных задач в соответствии с положениями закона о практике медсестер каждого штата.

Возможные юридические и этические ограничения возникают в связи с делегированием полномочий по уходу. Поэтому Американская ассоциация медсестер разработала пять прав делегирования для оказания помощи медсестрам в принятии безопасных решений.

Пять прав делегирования

• Правильная задача

• Правильное обстоятельство

• Правильное лицо

• Правильный надзор

• Правильное руководство и коммуникация [1]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Марк — новая дипломированная медсестра, недавно прошедшая инструктаж по сестринскому делу.Сейчас у него вторая неделя беспрепятственной практики в загруженном медико-хирургическом отделении. В середине своей загруженной ночной смены у Марка есть несколько задач, которые необходимо выполнить быстро. Эти задачи включают в себя смену белья для пациента, которого только что вырвало, оценку возможной инфильтрации внутривенной линии и введение внутривенного обезболивающего для пациента, который оценивает свою боль на 10 из 10. Марку также необходимо совершать ежечасные обходы внутри следующие несколько минут, и он сильно отстает в своем графике.Он знает, что должен делегировать некоторые задачи своим коллегам. Однако Марк не уверен, что он может делегировать и кому. Он решает использовать пять прав делегирования, чтобы помочь с решениями о делегировании.

Правильные задачи

Во-первых, Марку нужно определить, какие задачи следует делегировать. Некоторые вопросы, которые он может задать в это время, включают: (1) какие задачи можно делегировать по закону и (2) могу ли я делегировать эти задачи на основе политик и процедур этой организации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, необходимо знать правила медицинского учреждения и практики медсестер.Как правило, дипломированные медсестры несут ответственность за оценку, планирование и оценку в рамках сестринского процесса. Эти действия не следует делегировать кому-либо, не являющемуся дипломированной медсестрой [2].

Правильные обстоятельства

После определения правильных задач для делегирования Марк рассматривает правильные обстоятельства делегирования. При этом Марк может задать следующие вопросы: (1) есть ли подходящее оборудование и ресурсы, доступные для выполнения задачи, (2) имеет ли делегат надлежащий надзор за выполнением задачи и (3) благоприятны ли условия для делегирования полномочий. в этой ситуации? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, Марк обязательно должен провести оценку каждого клиента.Пациенты, которые являются или могут стать нестабильными, а также случаи с непредсказуемыми результатами, не являются хорошими кандидатами для делегирования. Например, для нелицензированного вспомогательного персонала может быть уместно кормить пациентов, которым требуется помощь в повседневной деятельности. Однако, если у пациента высокий риск аспирации и сложная специальная диета, передача питания нелицензированному вспомогательному персоналу может быть небезопасной.

Правильное лицо

Если задача и обстоятельства подходят для делегирования, следующее «право» делегирования — это нужное лицо.Марку необходимо подумать, обладают ли потенциальные делегаты необходимыми знаниями и опытом для безопасного выполнения делегированных задач, особенно в отношении оцениваемой остроты зрения пациента. Перед тем, как делегировать задание, дипломированная медсестра должна знать описание работы делегата и его предыдущее обучение. Марк может быть не уверен в квалификации своего потенциального делегата. Следовательно, он может задать следующие вопросы, прежде чем делегировать задачу: (1) прошли ли вы обучение для выполнения этой задачи, (2) выполняли ли вы когда-либо эту задачу с пациентом, (3) выполняли ли вы когда-либо эту задачу без присмотра, и (4) с какими проблемами вы сталкивались при выполнении этой задачи в прошлом?

Правильный контроль

Правильный контроль должен быть доступен во всех ситуациях делегирования.Акты практики медсестер требуют, чтобы дипломированная медсестра обеспечивала надлежащий надзор за выполнением всех делегированных задач. В тематическом исследовании Марк должен быть уверен, что делегат предоставит обратную связь после завершения задачи. После завершения задачи Марк отвечает за оценку результатов задачи с пациентом. Зарегистрированные медсестры несут ответственность за оценку и общие результаты лечения пациентов.

Правильное направление и коммуникация

Наконец, делегат должен дать верное направление и коммуникацию делегату.Все делегаты должны четко и прямо сообщать ожидаемые результаты. [3] Марк не должен предполагать, что его представитель знает, что и как делать, даже для рутинных задач. Марк должен рассмотреть, понял ли делегат поставленную задачу, указания, ограничения пациента и ожидаемые результаты, прежде чем делегат возьмет на себя ответственность за это. Делегат также должен понимать, что, как и когда ему отчитываться после завершения делегированной задачи. Делегатам также нужен крайний срок для завершения задач для срочных задач.[4]

Используя пять прав делегирования полномочий, Марк должным образом позаботился о потребностях своих пациентов. Марк поручил смену белья обученному нелицензированному вспомогательному персоналу, а свои почасовые обходы поручил медсестре, отвечающей за смену. Марк решил сначала оценить пациента с возможно инфильтрированным участком для внутривенного введения. Обнаружив инфильтрацию участка, он осмотрел своего пациента, удалил внутривенную линию и наложил теплый компресс на приподнятую конечность пациента. Затем он ввел запрошенные другим пациентом обезболивающие после передачи нового внутривенного катетера сертифицированному коллеге для пациента с инфильтрацией.К концу смены Марк смог выполнить все требования к документации.

Клиническая значимость

Причины, по которым делегирование необходимо для современной среды здравоохранения

Если решения о делегировании настолько сложны и юридически обременены, почему медсестры должны делегировать полномочия? Финансовые ограничения, нехватка медперсонала и усложнение ухода за пациентами создали среду, в которой необходимо делегирование полномочий. При правильном использовании делегирование может значительно улучшить результаты лечения пациентов.

Неправильное делегирование

Неправильное делегирование может отрицательно сказаться на уходе за пациентом, а также потенциально подвергнуть делегатора судебному иску. [5] Все члены медицинской бригады могут внести ценный вклад в обеспечение безопасного и эффективного ухода за пациентами.

Основы коммуникации

При использовании пяти прав делегирования в сестринской практике важно помнить, что то, как делегат просит делегата выполнить задание, может иметь большое значение.Делегатор должен использовать прямое, честное, открытое, замкнутое общение, чтобы поощрять командную работу и безопасное выполнение задач. [6] Из пяти прав делегирования, правильное общение и руководство, возможно, являются наиболее важными для обеспечения хорошего качества и безопасности результатов [7]. Обычные недостатки делегирования для зарегистрированных медсестер возникают при делегировании задач нелицензированному вспомогательному персоналу. К ним относятся нечеткие инструкции по передаче полномочий от зарегистрированной медсестры, отсутствие сохраняющейся ответственности и контроля, а также отказ зарегистрированной медсестры получить согласие нелицензированного вспомогательного персонала.[8]

Назначение, делегирование и контроль: NCLEX-RN || RegisteredNursing.org

В этом разделе экзамена NCLEX-RN вы должны будете продемонстрировать свои знания и навыки в области назначения, делегирования и супервизии, чтобы:

• Определение задач для делегирования в зависимости от потребностей клиента
• Обеспечить соответствующее образование, навыки и опыт персонала, выполняющего делегированные задачи
• Назначать и контролировать помощь, оказываемую другими лицами (e.г., ЛПН / ВН, вспомогательный персонал, прочие РН)
• Сообщать о задачах, которые необходимо выполнить, и немедленно сообщать о проблемах клиента
• Организуйте рабочую нагрузку для эффективного управления временем
• Использовать пять прав делегирования (например, правильная задача, правильные обстоятельства, правильный человек, правильное направление или общение, правильный контроль или обратная связь)
• Оценивать делегированные задачи, чтобы гарантировать правильное завершение деятельности
• Оценить способность сотрудников выполнять поставленные задачи на должности (например,г., должностная инструкция, сфера практики, подготовка, стаж)
• Оценить эффективность навыков управления временем сотрудников

Поручение ухода другим лицам, включая помощников медсестер, лицензированных практических медсестер и других зарегистрированных медсестер, возможно, является одним из наиболее важных повседневных решений, которые принимают медсестры.

Надлежащее и соответствующее назначение способствует качественному уходу. Неправильные и несоответствующие назначения могут привести к низкому качеству ухода, неутешительным результатам лечения, угрозе безопасности клиента и даже к юридическим последствиям.

Например, когда дипломированная медсестра делегирует аспекты ухода за пациентом лицензированной практической медсестре, которые выходят за рамки практики лицензированной практической медсестры, клиент оказывается в потенциальной физической и / или психологической опасности из-за этой делегированной задачи, которая за пределами практики этой лицензированной практической медсестры — это то, к чему эта медсестра не была подготовлена ​​и обучена. Эта практика также является незаконной, и считается, что практика выходит за рамки своей практики, когда и если эта лицензированная практическая медсестра принимает это задание.Медперсонал всех уровней должен отказываться принимать любые задания, выходящие за рамки их практической деятельности.

СВЯЗАННЫЕ:

Простое определение делегирования — это передача ответственности медсестры за выполнение задачи другому медсестре с сохранением ответственности за результат. Ответственность можно делегировать. Ответственность не может быть делегирована. Делегирующая дипломированная медсестра несет ответственность за всю заботу о клиенте, несмотря на то, что некоторые из этих аспектов ухода могут и передаются другим.

Определение задач для делегирования в зависимости от потребностей клиента

Надлежащие решения, относящиеся к успешному назначению помощи, точно основаны на потребностях пациента, навыках персонала, описании должности или должностных инструкциях персонала, политике и процедурах учреждения-работодателя, а также юридических аспектах ухода, таких как установленный законом объем практики для медсестер, помощников медсестер и других членов команды медсестер.

«Пять прав делегирования полномочий», которые необходимо использовать при передаче ухода другим лицам:

• «Правильный» человек
• «Правильная» задача
• «Правильные» обстоятельства
• «Правильные» направления и коммуникации и
• «Правильный» надзор и оценка

Другими словами, правильному человеку должны быть назначены правильные задачи и работа при правильных обстоятельствах.Медсестра, которая назначает задания и задания, должна затем общаться с человеком, выполняющим задание или работу, и направлять его. Медсестра наблюдает за человеком и определяет, была ли работа выполнена правильно, надлежащим, безопасным и компетентным образом.

«Правильная задача» и «правильный человек»: определение задач для делегирования на основе потребностей клиента

Клиент — это центр заботы. Потребности клиента должны быть грамотно удовлетворены со знаниями, навыками и способностями персонала для удовлетворения этих потребностей.Другими словами, медсестра, которая делегирует аспекты ухода другим членам медсестринской бригады, должна уравновешивать потребности клиента со способностями тех, кому медсестра делегирует задачи и аспекты ухода, среди прочего, такие как объем практика, а также политики и процедуры в конкретном медицинском учреждении.

Некоторые потребности клиентов относительно предсказуемы; и другие потребности пациентов непредсказуемы в зависимости от меняющегося статуса клиента. Некоторые потребности требуют высокого уровня профессионального суждения и навыков; и другие потребности пациентов в некоторой степени рутинны и не требуют высокого уровня профессионального суждения и навыков.Некоторые потребности клиентов острые, постоянно меняющиеся и / или редко встречающиеся; другие потребности пациентов носят хронический характер, относительно стабильны, более предсказуемы и встречаются чаще.

Основываясь на этих характеристиках и общих потребностях клиентов для группы клиентов, за которые ответственная медсестра несет ответственность, дипломированная медсестра определяет и анализирует все потребности в медицинской помощи для группы клиентов; дипломированная медсестра делегирует уход, соответствующий навыкам человека, которому она поручает.

Например, новый госпитализированный крайне нестабильный пациент должен быть назначен дипломированной медсестре; уход за стабильным хроническим больным, который является относительно стабильным и более предсказуемым, чем серьезный больной и нестабильный острый клиент, может быть поручено лицензированной практической медсестре; а помощь в повседневной жизни, а также базовая гигиена и уход за больными могут быть назначены и делегированы нелицензированному вспомогательному персоналу, например, медсестре или технику по уходу за пациентами.Наконец, уход за клиентом с плевральной дренажной трубкой и дренажем грудной клетки может быть делегирован либо другой дипломированной медсестре, либо лицензированной практической медсестре, поэтому уполномоченная медсестра должна убедиться, что медсестра компетентна выполнять эту сложную задачу, контролировать реакция клиента на это лечение, и чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.

Обеспечение соответствующего образования, навыков и опыта персонала, выполняющего делегированные задачи

Уровень образования, знаний, прошлого опыта, навыков, способностей и компетенций сотрудников также оценивается и сопоставляется с потребностями всех пациентов в группе пациентов, за которыми будет осуществляться уход.Некоторые сотрудники могут обладать большим опытом, чем другие. Некоторые, например новые выпускники, могут не обладать такими же уровнями знаний, прошлого опыта, навыков, способностей и компетенций, которыми обладают более опытные сотрудники. Некоторые могут даже быть более компетентными в некоторых аспектах обслуживания клиентов, чем в других аспектах обслуживания клиентов. Например, лицензированная медсестра, работающая в отделении хирургического отделения, может иметь больше знаний, навыков, способностей и компетенций, чем дипломированная медсестра, с точки зрения обслуживания и ухода за плевральной дренажной трубкой, поскольку у них, возможно, были годы опыта работы в интенсивной терапии перед тем, как прийти в медицинское учреждение, в другом медицинском учреждении.

Делегирование должно осуществляться в соответствии с дифференцированной практикой для каждого из сотрудников. Техника по уходу за пациентами, сертифицированного помощника медсестры, лицензированной практической медсестры, дипломированной медсестры с младшей степенью и дипломированной медсестры со степенью бакалавра не следует делегировать для выполнения одних и тех же аспектов сестринского ухода. Основываясь на различиях в базовой подготовке к поступлению среди этих членов медсестры, уход следует распределять в соответствии с уровнем образования конкретного члена бригады.

Кроме того, сотрудники различаются по своим знаниям, навыкам, способностям и компетенции. От сотрудника, который только что получил диплом сертифицированного помощника медсестры, и недавно получившего диплом дипломированной медсестры нельзя ожидать, что он будет выполнять задачи по уходу за пациентами на том же уровне квалификации, навыков и компетенции, что и опытный помощник медсестры или дипломированная медсестра. Новым выпускникам требуется время, чтобы отточить навыки, полученные в школе.

Подтвержденные и задокументированные компетенции также должны быть рассмотрены до назначения ухода за пациентом.Никакой аспект ухода не может быть назначен или делегирован другому медсестре, если у этого сотрудника нет документальных свидетельств того, что дипломированная медсестра считает его компетентным делать это. Например, недавно нанятый сертифицированный помощник медсестры не может совершать ванночку в постели до тех пор, пока контролирующая дипломированная медсестра не увидит, как этот сертифицированный помощник медсестры предоставляет ванночку, и решит, что теперь они могут выполнять эту задачу без непосредственного надзора.

Все медицинские учреждения и агентства должны оценивать и подтверждать компетентность до того, как полный уход или какой-либо аспект ухода будет выполняться одним человеком без прямого надзора со стороны другого, независимо от их многолетнего опыта.Контрольные списки компетентности используются для документирования компетентности персонала; они должны упоминаться по мере выполнения назначений. Уход может быть передан другому только в том случае, если это лицо считается компетентным для выполнения роли или задачи и эта компетенция задокументирована.

Объем практики также рассматривается перед назначением помощи. Во всех штатах есть практики для опытных практикующих медсестер, зарегистрированных медсестер, лицензированных практических медсестер и нелицензированного вспомогательного персонала, такого как фельдшеры и техники по уходу за пациентами.

Назначение и контроль ухода, оказываемого другими лицами

Работа дипломированной медсестры далека от завершения после того, как забота о клиенте была передана членам медсестры. За делегированным лечением необходимо следить, а сотрудники должны находиться под наблюдением во время оказания помощи. Дипломированная медсестра несет ответственность за качество, соответствие, полноту и своевременность всей оказываемой помощи.

Надзор за уходом, предоставляемым другими, включает в себя мониторинг ухода, наставничество и поддержку сотрудника, обеспечивающего уход, помощь сотруднику с установлением приоритетов и навыками управления временем, как указано, обучение сотрудника надлежащему обеспечению заботы, о чем свидетельствует дефицит знаний или навыков, а также хвалить и позитивно укреплять персонал за хорошо выполненную работу.

Помните, что уполномоченная медсестра по-прежнему несет ответственность за всю заботу о клиенте, которую делегируют другим.

Сообщение о задачах, которые необходимо выполнить, и немедленное сообщение о проблемах клиента

Зарегистрированные медсестры, которые назначают, делегируют и / или предоставляют сестринский уход клиентам и группам клиентов, должны сообщать обо всех значительных изменениях, которые происходят с клиентом и его состоянием. Например, для значительного изменения лабораторных показателей клиента требуется, чтобы зарегистрированная медсестра сообщила об этом руководителю медсестры и врачу.

Они также должны сообщать и документировать все выполненные задачи и ответы клиента на это лечение. Как гласит старая пословица: «Если это не было задокументировано, это не было сделано».

Организация рабочей нагрузки для эффективного управления временем

Время ограничено, и часто потребности клиента практически бесконечны. Следовательно, навыки управления временем, организации и расстановки приоритетов необходимы для полного и эффективного оказания помощи отдельному клиенту и группе клиентов.

Приоритеты оказания помощи, как обсуждалось ранее, устанавливаются с использованием ряда методов и структур, включая ABC, иерархию потребностей Маслоу и метод определения приоритетов ABC / MAAUAR.

Некоторые методы управления временем, в дополнение к установке приоритета, которые вы, возможно, захотите использовать, чтобы обеспечить эффективное управление своей рабочей нагрузкой и временем, включают:

• Уточнение вашего задания при необходимости
• Упорядоченное и систематическое планирование вашей работы, зная, что приоритеты и статус клиентов часто меняются
• Избегайте ненужных перерывов в работе
• Научитесь говорить «нет» другим, когда они просят вас о помощи, и у вас есть приоритетные потребности пациентов, которые не были бы решены, если бы вы помогли другому

Использование пяти прав делегирования

Как обсуждалось ранее, любое делегирование может основываться на «пяти правах делегирования», а именно:

• «Правильный» человек
• «Правильная» задача
• «Правильные» обстоятельства
• «Правильные» направления и коммуникации
• «Правильный» надзор и оценка

Оценка делегированных задач для обеспечения правильного завершения действия или действий

В дополнение к надзору за делегированными задачами с точки зрения качества, соответствия и своевременности, дипломированная медсестра, которая делегировала задачи, должна гарантировать, что порученные действия были правильно выполнены.

После выполнения назначений дипломированная медсестра должна гарантировать, что у сотрудника будет достаточно времени в течение смены для выполнения задания, а затем дипломированная медсестра должна отслеживать и измерять прогресс сотрудников в выполнении поставленных задач в течение всего периода. продолжительность смены.

Этот контроль должен проводиться постоянно и непрерывно, а не в конце смены, когда уже слишком поздно вносить исправления.

Оценка способности сотрудников выполнять поставленные задачи для должности

Как обсуждалось ранее, сотрудники должны иметь документально подтвержденную компетентность для выполнения всех возложенных на них задач.Однако все члены бригады медсестер несут ответственность за отказ от задания, если они считают, что не могут выполнить его должным образом. Когда это происходит, дипломированная медсестра должна либо научить сотрудника выполнять задание, а затем задокументировать его компетенцию с точки зрения этой порученной задачи, либо поручить задачу другому члену медсестринской бригады, который документально подтвердил свою компетентность и уверен, что сможет выполнить задача в правильной манере.

Часть супервизии влечет за собой постоянную оценку способности персонала со стороны дипломированной медсестры выполнять поставленные задачи с использованием прямых наблюдений и косвенных наблюдений за безопасностью пациентов, качеством оказываемой помощи, уместностью оказанной помощи и своевременностью оказанной помощи.Например, дипломированная медсестра может непосредственно наблюдать за работой помощника медсестры, пока клиента переводят с кровати на кресло; и дипломированная медсестра может просмотреть запись о приеме лекарств, чтобы определить, вводила ли лицензированная практическая медсестра лекарства своевременно, что является примером косвенного наблюдения.

Способность сотрудника выполнять конкретную задачу зависит не только от его компетенции, но и от его:

• Юридическая сфера деятельности,
• Подтвержденная компетентность,
• Образование и обучение,
• Прошлый опыт,
• Описание должности, которое также называется должностной инструкцией и
• Политика и процедуры, относящиеся к медицинскому учреждению.

Во всех штатах нашей страны законодательно закреплены области практики для зарегистрированных профессиональных медсестер, лицензированных практических медсестер и медсестер с повышенным уровнем медсестер; и у них также есть правовые инструкции, касающиеся того, что нелицензированный вспомогательный сотрудник, такой как студент-медсестра, помощник по уходу за пациентом, техник по уходу за пациентом или помощник медсестры, может и не может выполнять законные действия независимо от того, является ли поставщик медицинских услуг или делегирующий медсестра считает, что они в состоянии это сделать.

Хотя эти правовые, законодательно закрепленные рамки практики могут немного отличаться от штата к штату, они имеют много общего и сходного. Например:

• Объем практики дипломированной медсестры, скорее всего, будет включать в себя юридическую способность зарегистрированной профессиональной медсестры выполнять все этапы сестринского процесса, включая оценку, диагностику медсестер, планирование, выполнение и оценку.

• Объем практики лицензированной практической или профессиональной медсестры, скорее всего, будет включать юридическую способность этой медсестры выполнять сбор данных, планировать, осуществлять и оценивать уход под непосредственным наблюдением и руководством зарегистрированной медсестры.

• Объем практики продвинутой практикующей медсестры, такой как практикующая медсестра, скорее всего, будет включать юридические возможности продвинутой зарегистрированной профессиональной медсестры для выполнения всех этапов сестринского процесса, включая оценку, сестринскую диагностику, планирование, реализацию и оценка в дополнение к назначению некоторых лекарств.

Медсестры нарушают уставы или законы о сфере практики, когда они выполняют функции и аспекты ухода, которые находятся выше, выходят за рамки и / или не входят в сферу их деятельности.Постоянная аннулирование лицензии может произойти, если медсестра практикует за пределами установленной законом области практики. Кроме того, лицензированные медсестры, которые не смогли повторно подать заявку на получение лицензии или ее отозвали в рамках дисциплинарного взыскания штата, не могут и продолжают заниматься медсестринским уходом без лицензии.

Среди задач, которые НЕ МОГУТ быть законно и надлежащим образом делегированы непрофессиональному, нелицензированному вспомогательному медсестринскому персоналу, такому как медсестры, техники по уходу за пациентами и помощники по личному уходу, включают оценку, диагностику медсестер, установление ожидаемых результатов, оценку ухода и любые другие задачи и аспекты ухода, включая, помимо прочего, те, которые влекут за собой стерильную технику, критическое мышление, профессиональное суждение и профессиональные знания.

Некоторые примеры задач и аспектов ухода, которые могут быть делегированы на законных основаниях непрофессиональному, нелицензированному медсестринскому персоналу, при условии, что они компетентны в этих областях, под непосредственным наблюдением медсестры, включают:

• Помощь клиенту в его повседневных делах, таких как передвижение, одевание, уход, купание и гигиена
• Измерение и регистрация расхода и расхода жидкости
• Измерение и регистрация показателей жизнедеятельности, роста и веса
• Обеспечение нефармакологического комфорта и обезболивающих, таких как создание и поддержание среды, способствующей комфорту, и предоставление клиенту успокаивающего и терапевтического средства для массажа спины
• Наблюдение и сообщение об изменениях и текущем статусе состояния пациента и реакции на лечение
• Транспортировка клиентов и образцов, а также другие поручения и задачи, такие как хранение запасов
• Помощь при перемещении, диапазоне движений, кормлении, передвижении и других задачах, таких как заправка постели и помощь в работе кишечника и мочевого пузыря

В дополнение к установленным законом объемам практики штата, дипломированная медсестра должна также гарантировать, что делегированные задачи допустимы в соответствии с описанием должности членов бригады медсестер, которое также называется должностной инструкцией, и конкретными политиками конкретного учреждения. и процедуры, связанные с обслуживанием клиентов, и кто может, а кто не может выполнять определенные задачи.

Например, внутривенное болюсное и проталкивающее введение лекарств может быть разрешено только лицензированным медсестрам в определенных областях медицинского учреждения, таких как отделения интенсивной терапии; прием крови и компонентов крови может быть ограничен только дипломированными медсестрами; и уход за клиентом, который получает седативные препараты в сознании, может быть ограничен только несколькими дипломированными медсестрами в конкретном медицинском учреждении в соответствии с этими должностными инструкциями, политиками и процедурами.

Оценка эффективности навыков управления временем сотрудников

Как упоминалось ранее, дипломированная медсестра должна выделять сотрудникам разумное количество времени для выполнения своих заданий при делегировании ухода и задач. Персонал должен иметь возможность выполнять свои задания в отведенный период времени. Если задание не выполнено, как ожидалось, делегирующая медсестра должна определить, почему это произошло, и предпринять корректирующие действия, чтобы обеспечить выполнение задания.

Одна из вещей, которую делегирующая медсестра захочет рассмотреть, когда задание не выполнено в отведенные сроки, — это определить, организует ли сотрудник свою работу и использует ли она эффективные навыки управления временем. Если сотрудник не использует эффективные навыки управления временем, медсестра должна научить сотрудника и помочь ему в улучшении навыков управления временем и расстановки приоритетов.

СВЯЗАННОЕ УПРАВЛЕНИЕ УПРАВЛЕНИЕМ УПРАВЛЕНИЯ ПОМОЩЬЮ NCLEX-RN:

SEE — Вопросы к экзамену по управлению медицинской помощью

Alene Burke, RN, MSN

Alene Burke RN, MSN является национально признанным преподавателем сестринского дела.Она начала свою карьеру учителем начальной школы в Нью-Йорке, а затем поступила в общественный колледж Квинсборо, чтобы получить степень младшего специалиста по медсестринскому делу. Она работала дипломированной медсестрой в отделении интенсивной терапии местной общественной больницы, и в то время она решила стать преподавателем медсестер. Она получила степень бакалавра наук по медсестринскому делу в колледже Эксельсиор, который входит в состав Университета штата Нью-Йорк, и сразу после окончания школы она поступила в аспирантуру Университета Адельфи на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк.Она закончила Summa Cum Laude в Адельфи, получив двойную степень магистра в области сестринского образования и сестринского администрирования, и сразу же получила докторскую степень по сестринскому делу в том же университете. Она является автором сотен курсов для медицинских работников, включая медсестер, она работает медсестрой-консультантом в медицинских учреждениях и частных корпорациях, она также является утвержденным поставщиком непрерывного образования для медсестер и других дисциплин, а также была членом Американской ассоциации медсестер. Целевая группа ассоциации по компетентности и обучению членов бригады медсестер.

Пять прав делегирования | Mass.gov

Все, что вам нужно знать

Закон о делегировании полномочий возникает, когда сторона договора передает ответственность и полномочия по выполнению определенных договорных обязательств другой стороне. Читать 3 мин.

Закон о делегировании полномочий возникает, когда сторона договора передает ответственность и полномочия по выполнению определенных договорных обязательств другой стороне.Делегирование не предполагает передачи договорных прав. При уступке права или выгоды по контракту переходят к другой стороне.

Делегирование: Определение

Делегирование полномочий — это акт, посредством которого политический орган, наделенный определенными полномочиями, передает осуществление этих полномочий, полностью или частично, другому органу. Например, если ветвь правительства распространяет свои полномочия на другую ветвь правительства, то происходит делегирование полномочий.Как правило, агент не может делегировать полномочия, хотя в определенных ситуациях это разрешено.

Исполнительной, судебной и законодательной ветвям власти делегированы полномочия в соответствии с Конституцией США. Не все полномочия могут быть переданы. Например, право объявлять войну другой стране одобряется Конгрессом.

Четвертой ветвью правительства США считаются различные административные агентства. Это потому, что Конгресс может делегировать свои полномочия широкому кругу правительственных административных органов.В ряде случаев Верховный суд США применял доктрину неделегирования. Эта доктрина ограничивает способность Конгресса делегировать обязанности, которые должны выполняться одной из трех основных ветвей власти.

В большинстве случаев Верховный суд США редко находит причину, по которой Конгресс не делегирует свои полномочия. Тем не менее, многие ученые-правоведы продолжают спорить о том, какими, по их мнению, должны быть пределы делегирования полномочий Конгрессу.

Делегирование по гражданскому праву — это тип ситуации, в которой первоначальный должник, чтобы освободиться от своего кредитора, передает их третьей стороне.Затем эта сторона становится ответственной перед кредитором или стороной, назначенной им. Делегирование формируется синхронностью трех сторон, а иногда и четвертой. Должно произойти совпадение среди:

1. Делегатору первоначального долга, который должен заменить себя другой стороной
2. Делегированная сторона, которая должна заменить делегата и теперь несет ответственность за задолженность перед кредитором
3. Кредитор, который теперь должен освободить делегата от долга

Когда кредитор заменяется кредитором, может быть включена четвертая сторона.Кредитор — это сторона, которая должна получить выгоду от обязательства какой-либо другой стороны. Делегирование отлично работает, когда должник делегирует свой долг делегированной стороне и освобождается от долга кредитором. Делегирование может работать несовершенно, когда должник продолжает сохранять свои права в отношении первоначального должника.

Что такое делегирование обязанностей по контракту?

Делегирование обязанностей по контракту происходит, когда связанные с работой задачи, обязанности или полномочия передаются подчиненным или сотрудникам.Многим владельцам малого бизнеса сложно делегировать задачи. Некоторые из причин этого включают:

• Обеспокоенность по поводу дееспособности подчиненных
• Микроменеджмент всех аспектов бизнеса
• Недоверие между сотрудником и владельцем

Для предприятий, которые полагаются на творческий аспект владельца, довольно часто приходится бороться с делегированием полномочий, потому что процветание компании зависит от поведения владельца.Многие бизнес-консультанты пришли к выводу, что владельцы малого бизнеса, которые отказываются делегировать обязанности, часто страдают от более медленного роста бизнеса. Когда делегирование состоялось, делегат должен принять на себя ответственность и полномочия. Действующий договор требует от стороны выполнения обязанности.

Передача запрещена, если:

• Это значительно изменило бы характер первоначального соглашения.
• В контракте указано, что делегирование запрещено
• Единственная цель — погасить долг

Необходимость эффективной практики делегирования

Для создания продуктивной рабочей среды руководителям важно делегировать полномочия своим сотрудникам.Кроме того, он показывает их подчиненным, что руководитель уверен в их силах. Это может быть довольно мощным инструментом мотивации.

Многие бизнес-консультанты рекомендуют своим клиентам делегировать задачи, которые изначально могут быть слишком сложными для их сотрудников. Они поддерживают идею о том, что сотрудники никогда не смогут освоить новые навыки, если они никогда не смогут применить их на практике и изучить.

Вместо того, чтобы работать над черными задачами, владельцы малого бизнеса должны сосредоточиться на стратегическом планировании и построении своего бизнеса, а управленческие обязанности должны быть делегированы.