Норма глазного давления при глаукоме: что делать при отклонениях, как снизить
Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.
Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.
Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.
Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.
Показатели нормы глазного давления
Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе — бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.
Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.
Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.
Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.
Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.
В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.
Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.
Причины отклонений
Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.
Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:
- глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
- офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.
Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.
Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.
Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
- Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
- Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
- Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
- Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
- Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.
Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда.
Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.
Как проявляется повышенное глазное давление
Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.
Особенно важно заметить такие признаки:
- ощущение давления внутри глаз;
- болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
- головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
- кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
- быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
- затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
- нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
- изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
- прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.
Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.
Как стабилизировать состояние при повышении ВГД
Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно.
Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.
Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.
Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.
Опасно даже небольшое повышение давления – Наука – Коммерсантъ
Сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт и инфаркт миокарда) остаются лидирующей причиной смерти и в России, и во всем мире. Одно из основных состояний, ведущих к развитию кардиологических и сосудистых осложнений,- артериальная гипертензия. Что такое артериальная гипертензия (или, по-другому, гипертония)? Это стабильное повышение артериального давления пациента при измерении врачом в кабинете выше 140 (систолическое) и 90 (диастолическое) миллиметров ртутного столба во время как минимум двух визитов.
Но помимо хорошо известной злодейки-гипертонии, у значимого количества пациентов регистрируется начальное повышение давления — так называемая прегипертензия. Прегипертензия — пограничное состояние между оптимальным артериальным давлением и артериальной гипертензией — определяется как систолическое от 120 до 139 мм и (или) диастолическое от 80 до 89 мм ртутного столба.
Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества от 2008 года, прегипертензия включает понятия нормального артериального давления (систолическое 120-129 мм ртутного столба и (или) диастолическое 80-84 мм) и высокого нормального артериального давления (систолическое 130-139 мм и (или) диастолическое 85-89 мм ртутного столба).
В таблице 1 суммарно представлены норма и степени повышения артериального давления.
Таблица 1
|
Почему важно выявлять даже слегка повышенное артериальное давление
Согласно данным Фрамингемского исследования (в США в течение 50 лет наблюдали выборку более 5000 участников) в 38% случаев в течение четырех лет прегипертензия прогрессирует в артериальную гипертонию (Vasan et al. Lancet 2001; 358 (9294): 1682-6). То есть если человека предупредить, объяснить, как предотвратить дальнейшее повышение давления, можно не допустить развития гипертонии и назначения таблеток.
В другом исследовании при наблюдении выборки более 1 млн человек в возрасте 40-69 лет каждое повышение систолического давления на 20 мм или диастолического на 10 мм выше 115/75 мм ртутного столба ассоциировано с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности (Lewington S.et al. Lancet 2003; 361 (9362): 1060).
Как часто встречается прегипертензия в российской популяции
Ответ на этот вопрос был получен недавно: Министерство здравоохранения России инициировало исследование жителей различных регионов России для изучения особенностей факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах России. Исследование получило название «Многоцентровое наблюдательное исследование «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации»» (сокращенно ЭССЕ-РФ). Для наблюдения были взяты 13 регионов России (с разными особенностями — климатическими, социальными и т. д.), и в каждом из них случайным образом были выбраны люди, которых пригласили принять участие в исследовании. То есть среди приглашенных были всякие люди: и те, кто не обращается за помощью в поликлинику и не знает ничего о своем артериальном давлении, уровне холестерина, сахара в крови, и те, кто знает о своих проблемах со здоровьем.
Сложнее всего было привлечь к обследованию молодых людей, которые заняты на работе и у которых нет жалоб. Но постепенно группы, достоверно отражающие население по полу и возрасту, были сформированы, и всего в исследовании приняли участие более 22 тысяч человек по всей России. Собранные данные по факторам риска — как люди часто неправильно питаются, курят, недостаточно двигаются, имеют ожирение и повышенное давление — позволят Минздраву спланировать профилактические мероприятия, причем с особенностями в каждом регионе.
Согласно данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, распространенность прегипертензии в российской популяции составляет 34,1%, и только меньше четверти населения имеют идеальный уровень артериального давления.
Отличается ли Россия от других стран
Распространенность прегипертензии среди населения различных стран мира весьма вариабельна и при применении унифицированных критериев, по данным разных авторов, составляет в Турции 14,5%, Японии — 33%, США — 36,3%, КНР — 35,7%, Нигерии — 58,7%.
Оказывается, что прегипертензия ассоциирована еще и с ожирением и метаболическими отклонениями (повышенным сахаром, холестерином, сахарным диабетом). То есть у людей со слегка повышенным давлением часто слегка повышены и другие факторы риска, что суммарно накапливается и может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Обывателям, видимо, кажется, что инсульт встречается только у тех, у кого очень повышенное давление, но это не так. Если посмотреть на распределение частоты инсультов в зависимости от уровня давления, то на нормальное и высокое нормальное приходится 31% всех инсультов (диаграмма по данным Wolf PA, 2002).
Как же предотвратить даже небольшое повышение давления
Как вернуться от прегипертензии к норме? Здесь приходит время вспомнить знаменитое выражение «Один фунт профилактики стоит пуда лечения» (в качестве уточнения: в пуде 40 фунтов). То есть выявление прегипертензии должно привести к началу профилактических мероприятий:
— снизить массу тела: снижение веса на 1 кг снижает уровень артериального давления на 1 мм ртутного столба и риск возникновения инсульта в восемь раз;
— ограничить потребление соли и жидкости — да, люди с повышенным артериальным давлением должны потреблять не более 6 г соли в день и пить не более 1800-2000 мл в день;
— отказаться от курения;
— увеличить физическую нагрузку — это может быть ходьба, плавание, занятия в тренажерном зале;
— снизить уровень стресса любым способом, в том числе психотерапией.
Профилактические мероприятия должны проводиться не только самим человеком, но и на государственном уровне, они могли бы снизить содержание поваренной соли в продуктах, создать условия для занятий спортом и среду без курения.
Это намного труднее, чем просто принять таблетку, но это намного эффективнее.
Оксана Ротарь, кандидат медицинских наук
История сдавления
Первым, кто предложил технику измерения артериального давления без прокалывания кровеносного сосуда, стал в 1881 году австрийский врач и физиолог Самуэль Зигфрид Карл фон Баш. Он использовал резиновый мешок, наполненный водой, и манометр — прибор для измерения давления в жидкостях и газах. Края мешка туго обтягивали шейку колбы манометра, которая была заполнена ртутью. Полые трубки ответвлялись от колбы так, что любое давление, создаваемое внутри мешка с водой, передавалось в измерительную колбу: уровень ртути в ней поднимался и можно было зафиксировать показатели давления. Фон Баш считал прекрасным достоинством простоту своего метода.
Вначале ставились эксперименты на животных, затем фон Баш опробовал приспособление и на людях. Он заметил, что у пациентов, страдающих артериосклерозом, заметно выше систолическое давление, чем у здоровых. Кроме того, он показал, что у пациентов с жаром кровяное давление понижено.
Изобретение Баша модифицировал в 1889 году французский кардиолог Пьер Потэн — заменил воду на воздух.
Важный прорыв был совершен в середине 1890 годов находчивым итальянским врачом Шипионе Рива-Роччи: именно он в 1896 году придумал технологию, которая используется по сей день. Она заключается в том, что резиновая сумка со специальными «манжетами» из нетянущегося материала обхватывает руку по кругу и затем заполняется воздухом при помощи периодических нажатий на присоединенный посредством трубки резиновый шарик. Давление в манжете регистрируется обыкновенным ртутным манометром и повышается до тех пор, пока пульс не перестает прощупываться. Когда давление медленно ослабляется, уровень ртути в манометре падает, и показатель давления в момент, когда пульс снова появляется, принимается за систолическое кровяное давление. Важным достоинством этого приспособления было то, что брахиальная артерия пережималась равномерно, а не как у фон Баша — односторонне.
Рива-Роччи крайне тщательно тестировал свой сфигмоманометр: ему было важно убедиться, что давление измерено полностью. Он ставил эксперименты на животных, на руках трупов и на механизмах с искусственной циркуляцией жидкости, сделанных из резиновых трубок.
Но и у этого сфигмоманометра был один серьезный недостаток. Рива-Роччи использовал узкие манжеты, всего 5 см в ширину. Из-за этого между краями манжет и кожей образовывался острый угол, что создавало местное повышение давления и делало исследование недостаточно точным. В 1901 году недостаток исправил немецкий патологоанатом Фридрих фон Реклингхаузен, который сделал манжету более широкой — 12 см.
Последний, но важнейший штрих добавил русский хирург Николай Коротков. В 1905 году он предложил использовать при измерении давления тонометром стетоскоп, с тем чтобы выслушивать звуковые тоны в пережатой пульсирующей артерии и точно определять как систолическое, так и диастолическое давление.
Деменция стала главной причиной смертности
Как передала Би-би-си, в прошлом году в Англии и Уэльсе деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, стала главной причиной смертности — 11,6% всех смертельных исходов. До сих пор англичане и уэльсцы чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний. Если объединить все онкологические заболевания, то именно они станут основной причиной смерти.
Министерство статистики объясняет этот удивительный рост смертей от деменции старением популяции и успехами в борьбе с сердечно-сосудистой и раковой патологиями. Еще одна причина — врачи стали лучше диагностировать деменцию.
В 2015 году от деменции в Англии и Уэльсе умерли 41 283 женщины (15,2% всех женских смертей) и 20 403 мужчины. В Великобритании живут примерно 850 000 человек с деменцией.
Для мужчин главной причиной смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания. В группе молодых людей до 19 лет основной причиной смерти остаются самоубийства. Среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет главная причина — рак молочной железы.
Признаки деменции
Пора обратиться за консультацией к врачу, если человек:
— с трудом вспоминает недавние события, а далекое прошлое помнит хорошо;
— с трудом поддерживает беседу или понимает содержание телепередачи;
— забывает имена друзей и названия бытовых предметов;
— не может воспроизвести услышанное, увиденное или прочитанное;
— теряет нить собственного рассуждения;
— все время пуглив, расстроен или раздражен;
— теряется в обычных бытовых обстоятельствах или не может найти привычную дорогу;
— обнаруживает, что близкие указывают ему на ухудшение его памяти.
Синоптики предупредили москвичей о приближении «барической пилы» :: Город :: РБК
Фото: Константин Кокошкин / Global Look Press
Москвичей в ночь на вторник, 23 февраля, ждут существенные колебания атмосферного давления и температуры. В столицу придут так называемая барическая пила и «температурные качели». Об этом сообщили РБК в центре погоды «Фобос».
«Сегодня ночью мы ожидаем минимальную температуру с начала зимы: в столице минус 24–26, по области — до минус 28. Далее температура будет повышаться, особенно резкие изменения в температуре и атмосферном давлении произойдут в четверг, — рассказал РБК ведущий специалист центра погоды «Фобос» Александр Синенков.
«Завтра уровень давления составит 768 мм ртутного столба — это на 20 мм выше средних многолетних значений. Дальше оно будет понижаться, а температура — расти», — сообщил он.
Синоптик предупредил москвичей о сильных морозах 23 февраляСиноптик отметил, что уже в четверг в столицу придут снег с дождем, а температура воздуха составит +1 градус. Минимальное атмосферное давление опустится до 738 мм ртутного столба — это на 10 мм ниже нормы. «Такое потепление продлится три дня, в воскресенье температура начнет понижаться до минус 3–4 градусов. Атмосферное давление повысится до нормы. В начале весны температура вновь понизится, а атмосферное давление начнет повышаться», — резюмировал Синенков.
Ранее Гидрометцентр предупреждал россиян о приближении аномально холодной погоды. «Если смотреть на среднюю аномалию температуры на ближайшие пять дней, с 18 февраля по 22 февраля, то практически вся территория нашей страны окрашена голубым, а большей частью — синим цветом», — заявил «РИА Новости» научный руководитель Гидрометцентра Роман Вильфанд.
Умеренное высокое кровяное давление у молодых людей, связанное с проблемами сердца в более позднем возрасте — Harvard Health Blog
АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи.
Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Примечание редактора: с 2000 года доктор Ховард Левайн и другие эксперты из Harvard Health Publishing и Гарвардской медицинской школы ежедневно пишут обзоры новостей для InteliHealth.com. К сожалению, завтра InteliHealth закрывается. Это последний (4255-й) обзор новостей, написанный командой Harvard Health.
Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американского колледжа кардиологии , молодые люди с кровяным давлением, даже немного превышающим норму, могут с большей вероятностью иметь проблемы с сердцем в более позднем возрасте.Исследование было сосредоточено на почти 2500 мужчинах и женщинах в возрасте от 18 до 30 лет на момент начала исследования. Исследователи отслеживали их 25 лет. За это время исследователи семь раз внимательно изучали здоровье участников. Обследования включали показания артериального давления. Ближе к концу исследования участникам также сделали визуализацию сердца. У некоторых людей артериальное давление было немного выше нормы (от 120/80 до 139/89), когда им было еще меньше 30 лет. Этот уровень недостаточно высок, чтобы считаться высоким артериальным давлением.Это называется предгипертонией. Но исследователи обнаружили, что люди с артериальным давлением выше нормы чаще имеют признаки сердечных заболеваний в среднем возрасте. В частности, у них чаще были проблемы с левым желудочком сердца.
Какова реакция врача?
Много лет назад высокое кровяное давление (гипертония) определялось как кровяное давление 140/90 или выше. Однако за последние 20 лет многочисленные долгосрочные исследования показали, что артериальное давление выше 120/80 связано с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.
Вот почему у нас есть термин «предгипертония». Он описывает людей с артериальным давлением от 120/80 до 139/89.
Результаты этого исследования показывают, что предгипертония начинает влиять на работу сердца в первые годы взрослой жизни. Эти исследователи наблюдали за большой группой мужчин и женщин в возрасте от 18 до 30 лет. В течение следующих 25 лет у людей с предгипертонией чаще появлялись признаки сердечных заболеваний.
У большинства из них не было симптомов. На эхокардиограммах выявлены аномалии сердца.
Какие изменения я могу сделать сейчас?
Регулярно проверяйте артериальное давление. Даже если оно меньше 120/80, проверяйте давление хотя бы раз в год. И определенно не позволяйте проходить более 2 лет без проверки.
Вам не нужно идти к врачу. Во многих аптеках есть аппараты для измерения артериального давления, которыми можно пользоваться бесплатно. Воспользуйтесь преимуществами любых бесплатных медицинских осмотров на работе или в вашем районе.
Если ваше кровяное давление выше 120/80 даже при однократном измерении, отнеситесь к этому серьезно.И это правда, даже если вы молоды.
Изменяя образ жизни сейчас, вы можете снизить риск повышения артериального давления с возрастом. А это означает меньшую вероятность возникновения проблем с сердцем и инсульта в будущем.
Если вы курите, отказ от курения является высшим приоритетом. Диета и упражнения также помогают контролировать артериальное давление.
- Стремитесь поддерживать здоровый вес.
- Готовьте из овощей и фруктов половину каждого приема пищи. Картофель не считается овощем.
- Другая половина должна содержать полезный белок и цельнозерновые углеводы.
- Уменьшите потребление соли. Ежедневно употребляйте немного меньше соли, и вскоре вы будете получать такое же удовольствие от еды, как и раньше.
- Пейте воду вместо сладких напитков.
- Оставайтесь физически активными в течение всего дня.
- Выполняйте упражнения средней интенсивности не менее 30 минут большую часть дней в неделю.
Чего мне ожидать в будущем?
Некоторым молодым людям с предгипертонией, вероятно, могло бы помочь медикаментозное лечение для снижения артериального давления.Сейчас мы не знаем, какие именно. Дальнейшие исследования могут быть разработаны, чтобы помочь выяснить, кто они такие, по их генетическому профилю или другим личным факторам.
Здоровое артериальное давление для 20-летнего ребенка
Диета, богатая калием, способствует поддержанию здорового артериального давления.
Хотя некоторые группы населения подвержены более высокому риску развития высокого кровяного давления, например пожилые люди и лица афроамериканского происхождения, оно может повлиять на любого человека в любом возрасте.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у каждого третьего взрослого человека высокое кровяное давление, причем около 10 процентов из них моложе 34 лет. В 20 лет здоровое кровяное давление может сохранить здоровье сердца.
Измерения артериального давления
Артериальное давление — это показатель силы притока крови к стенкам артерий. Он включает два числа: систолическое и диастолическое. Систолическое артериальное давление — это верхний показатель, измеряющий давление, когда ваше сердце бьется.Диастолическое артериальное давление — это нижний показатель, измеряющий давление между ударами, когда ваше сердце находится в состоянии покоя. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба или мм рт.
Здоровое кровяное давление
Здоровое артериальное давление для 20-летнего возраста должно быть менее 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Хотя ваше кровяное давление может меняться в течение дня, поддержание его в пределах здорового диапазона снижает риск развития осложнений, связанных с высоким кровяным давлением, таких как сердечный приступ или инсульт.Если ваше кровяное давление колеблется от 120 до 139 мм рт. Измерение артериального давления 140 мм рт.
Ст. / 90 мм рт. Ст. Считается высоким артериальным давлением.
Профилактика
Выбор здорового образа жизни может предотвратить развитие высокого кровяного давления. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе поддерживать нормальное кровяное давление, — это придерживаться здоровой диеты с низким содержанием натрия и богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными источниками белка и нежирными молочными продуктами.Регулярная физическая активность также помогает поддерживать кровяное давление в приемлемом диапазоне. Соблюдение здоровой диеты и программы упражнений также может помочь вам поддерживать здоровый вес, что также помогает контролировать артериальное давление. Также будет полезно, если вы разовьете методы, которые помогут вам справиться со стрессом. А если куришь, брось.
DASH Диета
DASH, диетические подходы для остановки гипертонии, диета — это план здорового питания, которому вы можете следовать, чтобы предотвратить развитие высокого кровяного давления.В диете мало натрия, общего жира, насыщенных жиров и холестерина, а также много питательных веществ, которые могут помочь снизить кровяное давление, включая калий, магний, кальций и клетчатку. Диета побуждает вас есть больше фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов, семян, бобовых и нежирных молочных продуктов. Он также рекомендует вам выбирать более постные источники животного белка, такие как рыба и птица, но ограничить потребление до 6 унций. или меньше в день.
В рекомендацияхСША указано, что артериальное давление 120/80 мм рт. «Нормальный»
В новых рекомендациях США по гипертонии используется более строгий подход, «Высокое нормальное» артериальное давление как «предгипертония» и призывая к агрессивному лечению, сначала путем изменения образа жизни, а затем с помощью наркотики.
Национальный институт сердца, легких и крови Национальных институтов
Здравоохранения, 39 профессиональных, общественных и добровольных агентств и семь федеральных
агентства выпустили седьмой отчет Объединенного национального комитета по
Профилактика, обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления (JNC
7).
Отчет был представлен на заседании Американского общества гипертонии в г. Нью-Йорк на прошлой неделе и публикуется в Журнал американского медицинского Ассоциация (2003; 289: 2560-72 [PubMed] [Google Scholar]).Связанные рекомендации от Национальный институт сердца, легких и крови находится на сайте института. (www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension).
В новых рекомендациях артериальное давление классифицируется как нормальное (<120/80 мм рт. предгипертония (от 120/80 до 139/89), гипертензия 1 стадии (от 140/90 до 159/99), и артериальная гипертензия 2 стадии (≥160 / 100 или выше). У людей старше 50 лет высокое систолическое артериальное давление (выше 140 мм рт. ст.) считается повышенным риском фактор сердечно-сосудистых заболеваний, чем высокое диастолическое артериальное давление.
«Риск сердечно-сосудистых заболеваний начинается при 115/75 мм рт. удваивается с шагом 20/10 мм рт. лица с нормальным давлением в возрасте 55 лет риск развития в течение жизни составляет 90%. гипертония », — говорится в руководстве.
В руководстве рекомендуется, чтобы пациенты с предгипертонией теряли вес, упражнения, употребление меньше алкоголя, уменьшение потребления натрия и изменение их диеты к диете «DASH» (с высоким содержанием фруктов и овощей, калия, и кальций). Говорят, что лечение первой линии для пациентов с при неосложненной артериальной гипертензии следует назначать тиазидные диуретики с другими препаратами добавляется по мере необходимости для контроля давления.Большинству пациентов потребуется два препарата, чтобы снизить артериальное давление до <140/90 мм рт. ст. (или <130/80 мм рт. ст. для пациенты с сахарным диабетом или хроническим заболеванием почек).
Д-р Томас Коттке, профессор медицины клиники Майо, Рочестер, Миннесота, который написал сопроводительную редакционную статью в JAMA , сообщил BMJ , что убедить пациентов изменить образ жизни было трудно. «Тявка на людей не помогает, — сказал он.
В клинике Мэйо использовалось несколько командных подходов для поощрения пациенты с гипертонией, но без симптомов, чтобы понять, что сейчас меняется может предотвратить инсульт или сердечный приступ позже, добавил доктор Коттке.
На встрече в Нью-Йорке врачи подвергли сомнению новые рекомендации. Один Врач сказал, что он обычно говорил пациентам, что их кровяное давление в норме. 120/80 мм рт. Ст. И довольными отправляем домой. Теперь он должен был сказать им, что они была предгипертония, которую они интерпретировали бы как болезнь?
Другие врачи подвергли сомнению использование тиазидных диуретиков в качестве основного лечение, а затем добавление других препаратов. Переключение пациентов на другое По их словам, одно лекарство может контролировать гипертонию.Другие опрошенные врачи рекомендации лекарств, которые могут вызвать импотенцию у мужчин. В руководящих принципах говорится, что мнение врачей о лечении очень важно.
Профессор Альберто Занкетти, профессор медицины Университета Милана и директора университетского центра клинической физиологии и Гипертония, сказал, что определения Европейского общества гипертонии были более гибкими.
Новое определение высокого кровяного давления впервые за 14 лет: 130 — новый максимум
Основные
- Высокое кровяное давление теперь определяется как показания 130 мм рт. Ст. И выше для измерения систолического артериального давления или значения 80 и выше для измерения диастолического давления.Это изменение от старого определения 140/90 и выше, отражающее осложнения, которые могут возникнуть при этих более низких цифрах.
- В первом обновлении всеобъемлющих руководств США по обнаружению и лечению артериального давления с 2003 г. исключена категория предгипертонии .
- Хотя примерно на 14 процентов больше людей будет диагностировано высокое кровяное давление и проконсультированы по поводу изменения образа жизни, будет лишь небольшое увеличение числа тех, кому будут прописаны лекарства.
- Понижая определение высокого кровяного давления, руководство рекомендует более раннее вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшее повышение кровяного давления и осложнения гипертонии.
Запрещено до 12:30 вечера ПТ / 15:30 ET Понедельник, 13 ноября 2017 г.
АНАХЕЙМ, Калифорния, 13 ноября 2017 г. — Высокое кровяное давление следует лечить раньше, изменив образ жизни, а у некоторых пациентов — с помощью лекарств — 130/80 мм рт.ст., а не 140/90 — в соответствии с первыми всеобъемлющими новыми руководящими принципами высокого кровяного давления. более чем за десять лет.Рекомендации публикуются Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC) для выявления, профилактики, лечения и лечения высокого кровяного давления.
Руководящие принципы были представлены сегодня на конференции Ассоциации в 2017 году в Анахайме, ведущей всемирной конференции по сердечно-сосудистой системе для обмена последними достижениями в области сердечно-сосудистой науки для исследователей и клиницистов.
Вместо 1 из 3 U.S. взрослых, имеющих высокое кровяное давление (32 процента) согласно предыдущему определению, новые рекомендации приведут к тому, что почти половина взрослого населения США (46 процентов) будет иметь высокое кровяное давление или гипертонию. Однако, по словам авторов, количество взрослых в США, которым потребуются антигипертензивные препараты, лишь незначительно увеличится. Эти рекомендации, первое обновление, предлагающее врачам исчерпывающие рекомендации по ведению взрослых с высоким кровяным давлением с 2003 года, призваны помочь людям справиться с потенциально смертельным заболеванием гораздо раньше.
В новых рекомендациях подчеркивается важность использования правильной техники для измерения артериального давления. По словам авторов, уровни артериального давления должны основываться в среднем на двух-трех измерениях, по крайней мере, в двух разных случаях.
Высокое кровяное давление является вторым по величине числом предотвратимых болезней сердца и смертей от инсульта после курения. Он известен как «тихий убийца», потому что часто не имеет симптомов, несмотря на его роль в значительном повышении риска сердечных заболеваний и инсульта.
Пол К. Велтон, MB, MD, M.Sc., ведущий автор руководящих принципов, опубликованных в журнале American Heart Association, Hypertension и Journal of the American College of Cardiology , отметил опасность уровней артериального давления. между 130-139 / 80-89 мм рт.
«Вы уже вдвое увеличили риск сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с людьми с нормальным уровнем артериального давления», — сказал он. «Мы хотим быть откровенными с людьми — если у вас уже есть удвоение риска, вы должны знать об этом.Это не означает, что вам нужны лекарства, но это желтый свет, свидетельствующий о том, что вам нужно снизить кровяное давление, в основном немедикаментозными методами «.
Категории артериального давления в новом руководстве:
Нормальный: Менее 120/80 мм рт.
Повышенное: верхнее число (систолическое) между 120-129 и нижнее число (диастолическое) меньше 80;
Стадия 1: систолическое между 130–139 или , диастолическое между 80–89;
Стадия 2: систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт.
Гипертонический криз: верхнее число превышает 180 и / или нижнее число превышает 120, при этом пациенты нуждаются в немедленной смене лекарств, если нет других признаков проблем, или в немедленной госпитализации, если есть признаки повреждения органов.
Новые рекомендации исключают категорию предгипертонии, которая использовалась для артериального давления с верхним (систолическим) значением в пределах 120–139 мм рт. Ст. Или нижним значением (диастолическим) между 80–89 мм рт. Ст. Люди с такими показаниями теперь будут классифицированы как имеющие повышенную (120–129 и менее 80) или стадию I гипертонии (130–139 или 80–89).
Предыдущие руководства классифицировали 140/90 мм рт. Ст. Как гипертонию 1 стадии. Согласно новым рекомендациям, этот уровень классифицируется как гипертензия 2 стадии.
Ожидается, что влияние новых рекомендаций будет наибольшим на молодых людей. Согласно докладу, распространенность высокого кровяного давления, как ожидается, утроится среди мужчин в возрасте до 45 лет и удвоится среди женщин до 45 лет.
Повреждение кровеносных сосудов начинается вскоре после повышения артериального давления, сказал Уэлтон, профессор глобального общественного здравоохранения Шоу Чван в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины и Медицинской школе Тулейнского университета в Новом Орлеане. «Если вы собираетесь сосредоточиться только на событиях, это игнорирует процесс, когда он начинается.Риск уже растет, когда тебе за 40 ».
В рекомендациях подчеркивается важность домашнего мониторинга артериального давления с использованием проверенных устройств и соответствующей подготовки медицинских работников для выявления «гипертонии белого халата», которая возникает, когда давление повышается в медицинских учреждениях, но не в повседневной жизни. Домашние показания также могут идентифицировать «замаскированную гипертензию», когда давление в медицинских условиях является нормальным, но повышается дома, что требует лечения с соблюдением образа жизни и, возможно, лекарств.
«Похоже, что люди с гипертонией в белом халате не имеют такого же повышенного риска, как люди с действительно устойчивым высоким кровяным давлением», — сказал Велтон. «Маскированная гипертония более опасна, и ее очень важно распознать, потому что эти люди, похоже, имеют такой же риск, как и люди с устойчивым высоким кровяным давлением».
Другие изменения в новом руководстве включают:
Назначение лекарств от гипертонии I стадии только в том случае, если у пациента уже было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или он имеет высокий риск сердечного приступа или инсульта в зависимости от возраста, наличия сахарного диабета, хронической болезни почек или расчетов атеросклеротического риска (с использованием того же калькулятора риска, который используется при оценке высокого уровня холестерина).
Признавая, что многим людям потребуется два или более типов лекарств для контроля артериального давления, и что люди могут принимать таблетки более последовательно, если несколько лекарств объединены в одну таблетку.
Определение социально-экономического статуса и психосоциального стресса как факторов риска высокого кровяного давления, которые следует учитывать в плане лечения пациента.
Новые рекомендации были разработаны Американской кардиологической ассоциацией, Американским колледжем кардиологии и девятью другими медицинскими организациями.Они были написаны группой из 21 ученого и эксперта в области здравоохранения, которая просмотрела более 900 опубликованных исследований. Руководство прошло тщательный систематический анализ и процесс утверждения. Каждая рекомендация классифицируется по силе (классу) рекомендации, за которой следует уровень доказательств, подтверждающих рекомендацию. Рекомендации классифицируются I или II, при этом класс III указывает на отсутствие пользы или вреда. Уровень доказательств означает качество доказательств. Уровни A, B и C-LD обозначают доказательства, полученные в результате научных исследований, в то время как уровень C-EO содержит доказательства экспертного заключения.
Новое руководство является преемником седьмого отчета Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), выпущенного в 2003 году и находящегося под контролем Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). . В 2013 году NHLBI попросил AHA и ACC продолжить управление подготовкой рекомендаций по гипертонии и другим факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Соавторы: Роберт М. Кэри, доктор медицины, заместитель председателя авторского комитета; Уилберт С.Aranow, MD; Дональд Э. Кейси младший, доктор медицины, магистр медицины, магистратуры и медицины; Карен Дж. Коллинз, MBA; Шерил Деннисон Химмельфарб, Р.Н., А.Н.П., доктор философии; Сондра М. ДеПальма, M.H.S., P.A.-C, C.L.S .; Сэмюэл Гиддинг, доктор медицины; Кеннет А. Джамерсон, доктор медицины; Дэниел У. Джонс, доктор медицины; Eric J. MacLaughlin, Pharm.D .; Пол Мантнер, доктор философии; Брюс Овбиагеле, доктор медицинских наук, магистр наук; Сидни С. Смит младший, доктор медицины; Crystal C. Spencer, J.D .; Рэндалл С. Стаффорд, доктор медицины, доктор философии; Сандра Дж. Талер, доктор медицины; Рэндал Дж. Томас, доктор медицины, магистр наук; Ким А. Уильямс, старший, М.D .; Джефф Д. Уильямсон, доктор медицины, M.H.S. и Джексон Т. Райт, младший, доктор медицинских наук, от имени Целевой группы по клинической практике Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации. Информация об авторах и наши партнерские организации перечислены в Интернете и в приложении к рукописи.
Дополнительные ресурсы:
###
Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация инсульта получает финансирование в основном от частных лиц.Фонды и корпорации также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия. Строгие правила соблюдаются, чтобы эти отношения не влияли на научное содержание ассоциации. Финансовая информация Американской кардиологической ассоциации, включая список взносов от производителей фармацевтических препаратов и устройств, а также поставщиков медицинского страхования, доступна по адресу www.heart.org/corporatefunding .
Об Американской кардиологической ассоциации
Американская кардиологическая ассоциация, ведущая мировая добровольная организация здравоохранения, занимающаяся борьбой с сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимается спасением людей от болезней сердца и инсульта — двух основных причин смерти в мире.Мы объединяемся с миллионами добровольцев, чтобы финансировать инновационные исследования, бороться за более сильную политику общественного здравоохранения и предоставлять спасательные инструменты и информацию для предотвращения и лечения этих заболеваний. Ассоциация из Далласа — старейшая и крупнейшая в стране добровольная организация, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями и инсультом. Чтобы узнать больше или принять участие, позвоните по телефону 1-800-AHA-USA1, посетите heart.org или позвоните в любой из наших офисов по всей стране. Следуйте за нами в Facebook и Twitter.
Об Американском колледже кардиологов
Американский колледж кардиологии — это профессиональный центр для всей команды, занимающейся сердечно-сосудистыми заболеваниями.Миссия Колледжа и его более чем 52 000 членов — преобразовать сердечно-сосудистую систему и улучшить здоровье сердца. ACC играет ведущую роль в формировании политики, стандартов и руководящих принципов в области здравоохранения. Колледж управляет национальными реестрами для измерения и улучшения ухода, предлагает сердечно-сосудистую аккредитацию больницам и учреждениям, обеспечивает профессиональное медицинское образование, распространяет исследования сердечно-сосудистой системы и предоставляет полномочия специалистам по сердечно-сосудистой системе, которые соответствуют строгим квалификациям.Чтобы узнать больше, посетите сайт acc.org или подпишитесь на @ACCinTouch в Twitter и Facebook.
Для СМИ: 214-706-1173
AHA — Мэгги Фрэнсис: 214-706-1382; [email protected]
ACC — Николь Наполи: 202-669-1465; [email protected]
Для общественных запросов: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
heart.org и strokeassociation.org
молодых людей, вам нужно обращать внимание на высокое кровяное давление
Регулярные проверки кровяного давления могут улучшить здоровье и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокое кровяное давление часто не вызывает заметных симптомов, поэтому его необходимо регулярно проверять. К сожалению, если не пойти к врачу, это может остаться незамеченным. Новое исследование, опубликованное в медицинском журнале Hypertension , показывает, что мужчины в возрасте от 18 до 39 лет отстают в осведомленности о кровяном давлении и лечении.
«Молодые мужчины обычно не ходят на прием к врачу — в отличие от молодых женщин, которые с большей вероятностью будут посещать гинеколога хотя бы раз в год», — пояснил Джошуа Бекман, M.D. из Института сердца и сосудов Вандербильта. «Кроме того, у мужчин этой возрастной группы низкий риск гипертонии, и они обычно не беспокоятся об этом».
Однако такой низкий риск не означает, что мужчины должны его игнорировать. Мы попросили Бекмана рассказать нам о высоком кровяном давлении.
Почему повышенное артериальное давление вызывает беспокойство?Высокое кровяное давление увеличивает вероятность сердечного приступа, сердечной недостаточности, инсульта, почечной недостаточности и смерти. «Проблема в том, что люди не чувствуют высокого кровяного давления», — сказал Бекман.«Он может работать в фоновом режиме в течение многих лет, увеличивая риск этих проблем, но простые изменения образа жизни и привычек могут помочь справиться с высоким кровяным давлением».
Как часто мужчинам следует проверять артериальное давление?Бекман сказал, что вам следует планировать ежегодный медицинский осмотр, даже если у вас нет известных проблем со здоровьем. Таким образом, показания артериального давления и другие базовые измерения будут регистрироваться ежегодно. Вы также можете получить дополнительные показания артериального давления в течение года в большинстве аптек.
Какое артериальное давление считается нормальным для молодого человека?Американская кардиологическая ассоциация выпустила новые рекомендации, в которых говорится, что нормальное значение артериального давления для людей старше 18 лет составляет <120/80 мм рт. Первое число (систолическое) - это показание давления в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. Второе число (диастолическое) представляет собой давление, когда ваше сердце находится между ударами. Узнайте больше о новых правилах здесь.
Беспокоит ли низкое артериальное давление?Бекман сказал, что низкое кровяное давление у молодых людей встречается редко и обычно не вызывает беспокойства.Однако, если вы чувствуете головокружение или обмороки, поговорите со своим врачом.
Каковы основные причины высокого кровяного давления у молодых мужчин?По словам Бекмана, у небольшого числа молодых людей высокое кровяное давление развивается в раннем возрасте. Это может быть наследственным. К другим более частым причинам высокого кровяного давления у молодых мужчин относятся апноэ во сне и коарктация аорты. «Коарктация — это сужение верхней части аорты, которое снижает приток крови к нижней половине тела», — объясняет Бекман.«Организм компенсирует это повышением кровяного давления, чтобы обеспечить приток крови к нижней половине тела».
Нервы при посещении клиники также могут вызвать временное повышение артериального давления. Это называется «гипертонией белого халата». Бекман сказал, что врачи могут исключить это с помощью 24-часового амбулаторного теста, который измеряет артериальное давление каждые 20 минут во время бодрствования и каждые 30 минут во время сна.
Что молодые люди могут сделать, чтобы снизить кровяное давление?Первые шаги к контролю артериального давления без лекарств включают изменение образа жизни.Beckman рекомендует следующее:
- Уменьшите суточное потребление соли.
- Избегайте жареной пищи.
- Уменьшите потребление красного мяса.
- Ешьте больше фруктов и овощей.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Бросьте курить.
- Похудеть.
- Высыпайтесь.
Команда Vanderbilt Heart лечит пациентов со всеми видами сердечно-сосудистых заболеваний, включая очень сложные случаи, предлагая широкий спектр услуг во многих местах.Узнайте больше здесь.
Что происходит после того, как вам поставят диагноз «высокое кровяное давление»?
Высокое кровяное давление (АД) затрагивает огромный процент населения мира — 25% мужчин и 20% женщин страдают от высокого АД или гипертонии. Менее 20% из них активно лечат это состояние. Знание того, что такое хорошее показание артериального давления, увеличивает ваше понимание гипертонии и важности ее лечения.
Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются ведущей причиной смерти в мире. Обеспокоенность, если вам поставили диагноз высокого кровяного давления, — это естественно, но вы можете успешно справиться с этим серьезным заболеванием сердца. Приняв решение изменить вредные привычки и следуя советам опытного врача, вы можете существенно изменить свой прогноз.
Имея это в виду, давайте углубимся в то, что представляет собой высокое кровяное давление, и что вы можете сделать, чтобы справиться с этим заболеванием.
Диагностика высокого кровяного давления
Основная причина, по которой высокое кровяное давление так опасно, заключается в том, что оно часто остается незамеченным. Нелеченное высокое кровяное давление может иметь очень пагубные последствия, поэтому его своевременное выявление имеет решающее значение.
Симптомы, указывающие на высокое кровяное давление, включают:
- Головная боль,
- Усталость,
- Путаница,
- Боли в груди,
- Кровавая моча,
- Проблемы со зрением,
- Нерегулярное сердцебиение и
- Проблемы с дыханием.
Позвоните врачу или воспользуйтесь услугами нашей телемедицины, если у вас проявляются какие-либо из этих симптомов, чтобы измерить артериальное давление.
Когда вы пойдете к врачу на ежегодный осмотр, например, на осмотр здоровой женщины, ваш врач проверит ваше кровяное давление. Выработка привычки всегда посещать ваш ежегодный медосмотр в кабинете лечащего врача — это наиболее эффективный метод выявления большинства заболеваний на их ранних стадиях.
Не пренебрегать ежегодным экзаменом жизненно важно для вашего здоровья.Кроме того, любой человек старше 20 лет должен регулярно измерять артериальное давление.
Как пользоваться услугами телемедицины ARcare
Выполните следующие действия, чтобы воспользоваться услугами телемедицины ARcare.
- Перейдите на сайт virtualcarenow.arcare.net/users/sign_up/consumer.
- Введите вашу информацию и код «Телемед».
- Когда вы вводите свою информацию и код, нажмите «Зарегистрироваться».
- Выберите «Встретиться с поставщиком сейчас». Здесь вас поместят в виртуальную комнату ожидания, пока вам не поможет поставщик телемедицины.
- После того, как провайдер подключится, выберите «Начать сеанс» и поговорите с провайдером через смартфон, ноутбук или iPad о своей медицинской ситуации.
- После этого провайдер предоставит вам дальнейшие инструкции по дальнейшим действиям.
Что такое хорошее показание артериального давления?
Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на артерии. Сила выше во время сердцебиения и ниже, когда сердце отдыхает, что означает, что в показаниях вашего АД появятся два числа.
Первое число, которое появляется над показанием, называется систолическим давлением. Это мера силы во время сердцебиения, поэтому она всегда будет выше.
Второе число, которое появляется ниже, называется диастолическим давлением. Он измеряется, когда сердце отдыхает, и всегда будет ниже систолического значения.
Любое значение ниже 120/80 соответствует нормальному кровяному давлению. Показание 129/80 или выше считается нормальным артериальным давлением.
Есть две стадии гипертонии: стадия 1 соответствует показаниям до 139/89, а стадия 2 — показания 140/90 или выше.
Гипертонический криз — любое значение выше 180/120 мм рт. Гипертонический криз может привести к летальному исходу. Если у вас АД выше 180/120, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Ваша диета и уровень физической активности меняются в течение дня, в результате чего показатели АД меняются. В течение недели измеряйте артериальное давление дважды утром и дважды вечером, чтобы установить базовый уровень артериального давления.
Если ваш исходный уровень соответствует повышенному артериальному давлению (или выше), позвоните своему врачу и запишитесь на прием. На консультации вы с уверенностью узнаете, страдаете ли вы повышенным давлением.
Что такое нормальное кровяное давление по возрасту?
Нормальное АД во многом зависит от вашего возраста. Ожидается, что у детей исходный уровень нормального артериального давления будет намного ниже, чем у взрослых.
- У детей в возрасте десяти лет и младше артериальное давление должно быть 110/73 или ниже.По мере старения этот базовый уровень нормального давления неуклонно повышается.
- Для подростков в возрасте 14 лет и старше артериальное давление должно быть около 120/75.
- 120/80 — нормальное значение для взрослых старше 30 лет.
- К 50 годам артериальное давление стабилизируется на уровне 129/85.
- Любой человек старше 60 лет должен иметь нормальное кровяное давление 135/85.
У женщин обычно показатели АД несколько ниже, чем у мужчин.
Необходимые изменения образа жизни для поддержания высокого АД
Если вам поставят диагноз «высокое кровяное давление», ваш врач пропишет вам лекарства, которые следует принимать регулярно, и порекомендует несколько изменений в образе жизни.Прием этого лекарства и следование этим рекомендациям помогут улучшить качество вашей жизни.
Сбалансированная диета
Правильное питание имеет первостепенное значение, если вы собираетесь контролировать высокое АД. Питательные фрукты и овощи должны стать основной частью вашего ежедневного рациона. Цельнозерновые и обезжиренные молочные продукты также могут помочь улучшить сердечно-сосудистую систему.
Избегайте продуктов, содержащих насыщенные жиры и натрий. Ваш врач или диетолог поможет разработать план диеты, соответствующий вашему конкретному состоянию и обстоятельствам.
Алкоголь, никотин и кофеин известны своим влиянием на кровяное давление, и их также следует избегать. Если полностью исключить их потребление невозможно, полезно ограничить их потребление.
Здоровый вес
Известно, что артериальное давление и вес взаимосвязаны. Люди с избыточным весом подвергаются гораздо более высокому риску развития гипертонии, и им труднее лечить это состояние.
Доказано, что потеря от пяти до десяти процентов массы тела снижает артериальное давление.Потеряв примерно 17 фунтов, вы можете снизить систолическое давление примерно на 8,5 мм рт. Ст. И диастолическое давление примерно на 6,5 мм рт.
Упражнение
Физическая активность имеет решающее значение для лечения гипертонии. Простые вещи, такие как прогулка, плавание или легкая аэробика, очень эффективны для снижения артериального давления. Они помогают контролировать как ваше АД, так и ваш вес. Если врач разрешил вам заниматься спортом, упражнения высокой интенсивности и поднятие тяжестей также могут стать отличным дополнением к вашей повседневной тренировке.
Ваш врач даст вам лучший совет относительно необходимых изменений в вашем питании и образе жизни. Убедитесь, что вы понимаете, что эти изменения должны быть постоянными.
Врач первичной помощи рядом со мной в Арканзасе
Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», вы подвергаетесь более высокому риску заражения COVID-19. Очень важно поговорить со своим врачом о том, как поддерживать хороший уровень артериального давления во время вспышки вируса.
ARcare имеет представительства в Арканзасе, Кентукки и Миссисипи.Наши кардиологи опытные, хорошо осведомленные и помогут вам контролировать высокое АД. Свяжитесь с нами, чтобы задать вопросы или назначить консультацию. Гипертония — серьезное заболевание, но ARcare с вами.
Что такое нормальный диапазон артериального давления? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание
Артериальное давление выражается в мм рт. Ст., Где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем. См. Таблица 5.1 для обзора оценочного нормального артериального давления для возраста.
Таблица 5.1: Расчетное нормальное кровяное давление для возраста| Возраст | Нормальный систолический диапазон | Нормальный диастолический диапазон |
|---|---|---|
| Новорожденные до 1 месяца | 45–80 мм рт. Ст. | 30–55 мм рт. Ст. |
| От одного до 12 месяцев | 65–100 мм рт. Ст. | 35–65 мм рт. Ст. |
| Дети младшего возраста (1–5 лет) | 80–115 мм рт. Ст. | 55–80 мм рт. Ст. |
| Дети старшего возраста (6–13 лет) | 80–120 мм рт. Ст. | 45–80 мм рт. Ст. |
| Подростки (14–18 лет) | 90–120 мм рт. Ст. | 50–80 мм рт. Ст. |
| Взрослый (19–40 лет) | 95–135 мм рт. Ст. | 60–80 мм рт. Ст. |
| Взрослый (41–60 лет) | 110–145 мм рт. Ст. | 70–90 мм рт. Ст. |
| Пожилые люди (61 год и старше) | 95–145 мм рт. Ст. | 70–90 мм рт. Ст. |
Среднее кровяное давление для взрослого составляет 120/80 мм рт. Ст. .Однако это только среднее значение, и поставщик медицинских услуг должен учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может составлять 95–145 / 60–90 мм рт. Поставщик медицинских услуг учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. Ст. Может быть нормальным для здорового бессимптомного взрослого 20-летнего возраста.
Факторы, влияющие на артериальное давление , включают возраст, пол, этническую принадлежность, вес, упражнения, эмоции / стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и процессы заболевания.
- Как правило, артериальное давление повышается с возрастом, поэтому нормальные колебания обычно выше у пожилых людей.
- Артериальное давление в детстве одинаково для мужчин и женщин. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
- Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором артериального давления, но эта причинная связь не обязательно биологическая, а скорее социокультурная.При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как способствующий фактор.
- Суточный цикл влияет на снижение артериального давления утром и повышение в течение дня до раннего вечера. Попробуйте сами: измерьте артериальное давление, когда просыпаетесь утром, а затем еще раз ближе к вечеру, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники документируют время измерения артериального давления клиента.
- Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится больше работать, чтобы перфузировать ткани тела.
- Симпатическая нервная система стимулируется упражнениями, стрессом, тревогой, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут отдыха после физической активности. Попробуйте сами. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем бегайте на месте или занимайтесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника снова измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните пять минут.