Что такое психическое расстройство: Психические расстройства

Содержание

Психические расстройства

Бремя психических расстройств продолжает расти и оказывать заметное влияние на системы здравоохранения по всему миру. Оно влечет за собой серьезные последствия для социальной сферы, прав человека и экономики.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и в мировом масштабе одна из основных болезней, приводящих к инвалидности. Около 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии1. Женщины больше подвержены этому расстройству, чем мужчины.

Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация. Возможны даже симптомы, которые невозможно объяснить объективными физическими причинами. Депрессия, как долговременная, так и эпизодическая, может существенно мешать повседневной жизни, работе и учебе. В наиболее тяжелых случаях депрессия может довести до самоубийства.

Существуют профилактические программы, помогающие снизить заболеваемость депрессией как у детей (например, путем предоставления защиты и психологической поддержки после физического или сексуального насилия), так и у взрослых (например, путем предоставления психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Есть эффективные методы лечения. Депрессия легкой и средней степени выраженности поддается лечению методами нарративной терапии, в частности, когнитивно-поведенческой и психотерапии. Антидепрессанты успешно используются для лечения средней и тяжелой депрессии, но в случае легкой депрессии применяются не в первую очередь. Их не применяют для лечения депрессии у детей и применяют с осторожностью и не в первую очередь при лечении депрессии у подростков.

Ведение пациентов с депрессией должно включать психосоциальные элементы, в частности, выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, сложности на работе или психологическое насилие, и источников поддержки, таких как члены семьи и друзья. Важно обеспечить сохранение и возобновление социального взаимодействия и участия в жизни общества.

Биполярное расстройство

Этим видом психического расстройства страдают 45 миллионов человек по всему миру1. Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, быстрый темп речи, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов также ставят диагноз «биполярное расстройство».

Существуют эффективные средства лечения острых проявлений биполярного расстройства и профилактики рецидивов. Это лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является психосоциальная поддержка.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, от которого страдает 20 миллионов человек по всему миру

1. Психозы, такие как шизофрения, характеризуются искаженным мышлением, восприятием мира и собственной личности, эмоциями, речью и поведением. В число распространенных психотических симптомов входят галлюцинации (слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле) и бред (стойкие ложные убеждения или подозрения, прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих о противоположном). Люди с такими расстройствами могут испытывать трудности при работе и обучении.

В результате отсутствия доступа к медицинским и социальным услугам может возникать стигматизация и дискриминация. Кроме того, лица, страдающие психозами, подвержены высокому риску нарушения прав человека, например, при длительном содержании в лечебных учреждениях.

Как правило, шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Существуют эффективные методы медикаментозного лечения в сочетании с психосоциальной поддержкой. При условии надлежащего лечения и социальной поддержки больные могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие и уход в повседневной жизни, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве может служить фундаментом, на основе которого люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достигать многочисленные цели по выздоровлению, так как они часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы.

Деменция

Деменцией страдают 50 миллионов человек по всему миру. Это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера и инсульт.

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общее понятие, которое включает в себя как умственную отсталость, так и комплексные нарушения развития, в том числе аутизм. Как правило, они проявляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте, вызывая нарушения или задержку в развитии функций, связанных с развитием центральной нервной системы. В отличие от многих психических расстройств, расстройства развития протекают равномерно, без ярко выраженных периодов рецидива и ремиссии.

Умственная отсталость характеризуется нарушением развития по различным направлениям, в том числе в области когнитивной функции и адаптивного поведения. Недостаточное умственное развитие мешает справляться с повседневными бытовыми задачами.

Симптомы комплексных расстройств развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, коммуникативных и речевых функций, ограниченность интересов и повторяющиеся действия, уникальные для каждого пациента. Расстройства развития обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве. Пациенты с подобными расстройствами часто демонстрируют умственную отсталость той или иной степени.

Крайне важно участие членов семьи в уходе за пациентами с расстройствами развития. Необходимо понимание того, какие факторы вызывают у них стресс и, наоборот, успокаивают их, а также какая среда наиболее благоприятна для их обучения. Упорядоченный режим дня с регулярным временем кормления, игры, обучения, общения с окружающими и сна помогает избежать излишнего стресса. Как дети, так и взрослые с расстройствами развития, а также лица, осуществляющие уход за ними, должны иметь возможность регулярно обращаться за медико-санитарными услугами.

У общества в целом тоже есть важная роль: уважать права и потребности людей с такими расстройствами.

Кто входит в группу риска по психическим расстройствам ?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные качества, такие как способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими, но и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Стресс, наследственность, питание, перинатальные инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды также могут вызывать психические расстройства. 

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения недостаточно адекватно реагируют на бремя психических расстройств. В результате во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью. В странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% пациентов с психическими расстройствами не получают никакого лечения

2.

Проблема усугубляется еще и тем, что предлагаемый уход зачастую оказывается недостаточно качественным.

Помимо структур здравоохранения, помощь и поддержку лицам с психическими расстройствами должны оказывать окружающие. Таким людям часто нужна помощь в получении доступа к программам обучения, адаптированным к их потребностям, поиске работы и жилья, чтобы они могли принимать активное участие в общественной жизни.

Деятельность ВОЗ

В Плане действий ВОЗ по психическому здоровью на 2013–2020 гг., одобренном Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, психическому здоровью отводится важная роль в обеспечении лучшего здоровья для всех. План включает четыре основные цели:

  • повышение эффективности управления и руководства в области психического здоровья;
  • предоставление всеобъемлющих, комплексных услуг по лечению и социальной защите пациентов с психическими расстройствами;
  • реализация стратегий повышения эффективности и профилактики; и
  • укрепление информационных систем, сбора данных и научных исследований.

Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья, реализация которой началась в 2008 году, использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные материалы для повышения качества услуг, предоставляемых в странах, особенно в условиях нехватки ресурсов. В основе ее работы лежит комплекс приоритизированных условий, а усилия по укреплению потенциала направлены в первую очередь на неспециализированные медицинские учреждения. Применяется комплексный подход, повышающий приоритет психического здоровья на всех уровнях медицинских услуг.


 

Библиография

  1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7
  2. Wang et al., (2007). Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys. The Lancet.

ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)

Признаки психических расстройств, а также частота их возникновения являются распространенным вопросом, волнующим население в последние годы.  Особенно это актуально в связи с тем, что темп жизни неукоснительно растет, а ресурсы человеческой нервной системы остаются на прежнем уровне. Очень часто психические нарушения развиваются постепенно, ступенчато, привнося черты в психику человека, ранее ему не свойственные, соответственно, есть хорошие шансы вовремя их заметить и оказать должную медицинскую помощь.

По последним данным, психические расстройства выявляются у 25-30% населения, то есть у каждого четвертого в мире. Однако примечательно, что при этом 75-80% больны непсихотическими, легкими психическими нарушениями. Серьезные психические заболевания, такие как шизофрения, встречаются в 6-17% случаев. Алкоголизм — в 60%.

Необходимо помнить, что психическое расстройство – не приговор, так как при достаточном и своевременном лечении у специалиста, а также ответственном отношении и внимательности к своему состоянию,  симптомы психических расстройств могут быть купированы, (а зачастую само расстройство может быть полностью вылечено), что поможет сохранить прежний социальный, профессиональный статус и уровень качества жизни.

 

ПРИЗНАКИ

Астенический синдром. 

Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна, чувство разбитости, повышенной утомляемости, неспособность справляться с до этого привычной нагрузкой на работе, учебе.

Навязчивые состояния.

В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, неприятных мыслей, «застревающих, крутящихся в голове», страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных, необычных действий.  Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду. Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.

 

Изменения настроения.

Особенно важно обратить внимание не сколько на кратковременные изменения под воздействием сиюминутных факторов, сколько на изменения настроения, ранее не свойственные человеку, длительные, от 2 недель и более.

  • Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности, греховности, о смерти, об отсутствии будущего, надежды на лучшее и пр.
  • Неестественное легкомыслие, беззаботность.
  • Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
  • Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
  • Апатия, болезненное ощущение у себя отсутствия эмоций.
  • Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
  • Раздражительность, гневливость, агрессивность
  • Невозможность удержать эмоции, плаксивость, легкие срывы на крик в беседе
  • Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания или наоборот исчезновение либидо, отсутствие утренней эрекции у мужчин

Необычные ощущения в теле.

Покалывания, жжение в коже, ощущения жжения, давления «выкручивания» в теле, шевеления «чего-либо внутри», «шуршания в голове»,  наличия посторонних предметов в организме – могут сигнализировать о нарушениях в нервной системе.

Ипохондрия.

Выражается в навязчивом, одержимом поиске у себя тяжелых заболеваний и расстройств, болезненном «прислушивании» к малейшим изменениям состояния своего организма. При этом пациент зачастую не верит врачам, требует повторных и более глубоких исследований, полностью сконцентрирован на поиске у себя тяжелых заболеваний, требует к себе отношения как к больному.

Нарушения аппетита.

Важно обратить внимание как на внезапное усиление аппетита — «волчий аппетит», так и на его резкое снижение и извращение вкусовых предпочтений. Причина может быть как в заболевании желудочно-кишечного тракта, так и в общей подавленности состояния, либо болезненной убежденности в излишней полноте при ее отсутствии. Также важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала пресной, безвкусной, « как картон».

Иллюзии

Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.

Примеры иллюзий:

  • узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
  • размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
  • стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
  • тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.

Галлюцинации

Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно. Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.

  • При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.
  • Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
  • При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.
  • Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.

Изменения мышления

Ранее не свойственные переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное.  Темп течения мыслей в голове также может меняться, либо становиться некомфортно медленным, либо столь быстрым, что порой очень сложно сконцентрировать внимание на одной мысли.

Бредовые мысли.

Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают значимость, определяющую все поведение. Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.

Десоциализация.

Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье. Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, может уволиться с работы без веской для этого причины, забросить свою карьеру, прежние цели и интересы, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.

Склонность к собирательству или неумеренная щедрость

Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.

Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом. Следует особо обратить внимание на это состояние, особенно когда человек начинает неожиданно активно посещать банки и оформлять кредиты.

Как распознать у себя психическое заболевание? Медицинский центр КОРСАКОВ. Лечение психических расстройств. Анонимно. Круглосуточно.

Современная жизнь вынуждает человека жить в постоянном стрессе. Наверное, лишь единицы сегодня могут сказать, что у них не случаются какие-либо из ряда вон выходящие состояния психики. Страхи, тревога, депрессия, нарушения сна и питания – все это последствия бешеного ритма, который задает человечеству современность.

Тысячи людей в мире живут с психическими расстройствами и заболеваниями, даже не догадываясь об этом. А есть и такие, которые осознают наличие психической проблемы, однако не обращаются за помощью к психиатру, считая это унизительным или вовсе ненужным.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Многие психические заболевания сложно поддаются диагностике. Даже опытные врачи иногда не сразу могут понять, с чем имеют дело, и настаивают на проведении дополнительных исследований пациента, обратившегося в клинику за помощью.

Сложность выявления психических расстройств

Сложность выявления психических расстройств и заболеваний заключается в том, что:

  • Психические расстройства многогранны, а одни и те же симптомы могут говорить об абсолютно разных заболеваниях;
  • Многие психические расстройства и заболевания развиваются очень медленно, от чего диагностировать их на ранней стадии практически невозможно;
  • Психические расстройства часто «маскируются» под симптомы других заболеваний;
  • Многие больные из-за отсутствия самокритики и возможности здраво оценивать существующую ситуацию, осознавая наличие у себя каких-либо психических проблем, часто скрывают это от окружающих и докторов. Это одна из наиболее распространенных причин несвоевременной диагностики расстройств и заболеваний психики.

Заказать звонок

Признаки, психических нарушений

Признаков психических расстройств и заболеваний существует множество. У разных людей одно и то же нарушение может проявляться по-разному, что обуславливается особенностями психики и физиологии. Однако, наиболее показательными являются следующие симптомы:

  • Изменение настроения. Человек продолжительное время находится в угнетенном состоянии, у него наблюдается пассивность, упадок жизненных сил, желание быть в одиночестве. Как правило, такое состояние сопровождается плаксивостью, истериками, тяжелыми мыслями. Бывают и резко противоположные симптомы – чрезмерная веселость, энергичность, беззаботность – они также могут говорить о наличии психического нарушения.
  • Внутренняя тревога (чаще беспочвенная). Тревожное состояние, сохраняющееся на протяжении 1-2 недель, свидетельствует о наличии психического расстройства. Особое внимание нужно уделять тем случаям, когда тревога возникает без причины.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, сложность в самообслуживании. Эти симптомы могут говорить как о переутомляемости нервной системы, так и о наличии психического расстройства. Если после отдыха и сна это состояние не проходит, то следует обратиться за помощью к психиатру.
  • Головные боли, боли в сердце, ощущение кома в груди, нарушение дыхания, сердцебиения и пульса. Эти проявления являются характерными для множества психических нарушений. Если у Вас наблюдается хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Нарушения сна. Бессонница, ночные кошмары, чрезмерная сонливость или сон, после которого человек остается все таким же уставшим, — это явные симптомы психических расстройств. Самостоятельный прием снотворных и седативных препаратов в данном случае может лишь усугубить ситуацию.
  • Иллюзии (слуховые, тактильные, зрительные, вкусовые). Это искаженное восприятие реальных вещей и предметов (например, когда куст у дороги больному кажется зверем, или кружева на занавеске складываются в виде лица). Иллюзии при психических заболеваниях наиболее часто наблюдаются во время отравлений, в начале белой горячки, у инфекционных больных.
  • Галлюцинации (слуховые, тактильные, вкусовые, обонятельные, зрительные). Человек может видеть людей и предметы там, где их в реальности нет, слышать посторонние голоса, ощущать вкус того, чего на самом деле не ел, слышать запахи, которых нет. Галлюцинации часто являются признаками психозов, шизофрении, белой горячки и других заболеваний.
  • Нарушение мышления. У человека может измениться скорость мышления. Часто скорость речи больного не успевает за скоростью мыслей, от чего речь становится прерывчатой, несвязной, в разговоре могут пропускаться не только отдельные слова, но и целые предложения. Бывают и случаи заторможенности мышления, что проявляется в односложных ответах на вопросы, в больших паузах между словами и фразами. Нарушения мышления наиболее характерны для депрессивно-маниакального психоза, слабоумия, оглушенности и депрессий.
  • Бред. Это показательный симптом психических нарушений. Бред изложения проявляется в бредовых идеях, которые больной с уверенностью пытается объяснить, убедить в их правильности и истинности всех окружающих. Бред отношения – это когда больной думает, что все происходящее вокруг него, сделано для него специально с какой-то целью или умыслом. Бред ревности – постоянное подозрение своего избранника (избранницы) в измене. Бред ущерба – когда больному кажется, что его обворовывают, забирают у него вещи и пр.
  • Беспочвенные страхи. Сюда относятся неопределенные страхи, а также боязнь умереть, заболеть, испачкаться, боязнь животных, насекомых, высоты, замкнутого пространства, боязнь людей и пр. Специалисты выделяют более 50 видов страхов и ежегодно этот список увеличивается.
  • Нарушение эмоций (неадекватность эмоционального состояния человека ситуации, в которой он находится). К нарушению эмоций относится и состояние аффекта, когда человек испытывает чувство эйфории, радости и легкости. Часто является признаком маниакально-депрессивного психоза.
  • Эмоциональная тупость. Проявляется в безразличном отношении больного к родным и близким, в апатичном отношении ко всему происходящему вокруг, в параличи эмоций. Это явный показатель шизофрении и глубокой депрессии.
  • Нарушение волевой деятельности. Усиление или ослабление волевой активности может свидетельствовать о депрессии, неврозах, шизофрении, слабоумии, психозах. Показатели таких нарушений – булимия, анорексия, снижение либидо, отсутствие реакции на угрозы, суицидомания, шопоголизм, гиперсексуальность и др.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Все перечисленные признаки даже поодиночке являются причиной для визита к психиатру. Только квалифицированный специалист сможет определить наличие психического заболевания, установить причину его развития и назначить необходимое лечение.

Если Вам нужна помощь психиатра или Вы хотите проконсультироваться по какому-либо вопросу из области психиатрии, позвоните по телефону +7 (499) 288-19-74

Медицинский центр «КОРСАКОВ» работает круглосуточно, без перерывов и выходных. Наши специалисты окажут Вам квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в любое время дня и ночи. Телефон горячей линии доступен круглосуточно.

Выздоровление | Suomen Mielenterveysseura

Еще в 50-х годах прошлого столетия верили, что от психических недугов излечиться невозможно. Может быть, поэтому многие до сих пор считают, что психические заболевания пожизненные и оказывают постоянное влияние на жизнь человека. Сегодня известно, что от большинства психических недугов можно либо полностью излечиться, либо их симтомы можно практически полностью нивелировать при помощи терапии. Выздоровление – процесс индивидуальный, скорость его протекания зависит от многих причин. Выздоровление может происходить также волновым образом: периоды обострения сменяются ремиссией и наоборот.

Многие проходящие реабилитацию по причине психических расстройств подчеркивают важность принятия самого себя. Например, страдающие депрессией рассказывают, что уже задолго до постановки диагноза они переживали комплекс неполноценности и недостаток одобрения со стороны других людей. Депрессия или какое-либо другое психическое расстройство может вызывать чувства вины и стыда, и выздоровление часто начинается только тогда, когда эти чувства будут осознаны: важно понять, что переживание стыда и вины беспочвенно и каждый человек ценен таким, каков он есть.

В процессе выздоровления важную роль играют переживания причастности, одобрения и возможность быть услышанным. Идея групп поддержки основывается именно на этом тезисе. В группе поддержки о человеке не судят по его внешним проявлениям, в отличие от того, с чем многие проходящие реабилитацию сталкиваются, например, в своем рабочем коллективе.

Преодоление психического расстройства иногда кардинально меняет человеческую личность. Раньше жизнь была основана на представительности и достижении поставленных целей, и при психическом расстройстве могло появиться странное ощущение: «неужели этот бессильный и безнадежный человек я?». В процессе выздоровления система ценностей и идентитет человека часто трансформируются и проясняются. Выздоровление от недуга может привести к новому ответу на вопрос «Что делает меня счастливым?» и к выводу, что не на все требования нужно отвечать.

У проходящих реабилитацию после психического расстройства достаточно часто наблюдаются такие преимущества, которые не всегда встречаются у других людей. Эти достоинства часто остаются незамеченными окружающими по причине сосредоточения на вызываемых психическим расстройством проблемах и слабостях. К числу таких достоинств относятся, например, способность обходиться предельно скромным доходом, знание системы социальной защиты, умение находить в себе личностные резервы и ими пользоваться, способность продолжать жизнь со знаком клейма, а также способность понимать других людей, находящихся в тяжелой жизненной ситуации.

Многие проходящие реабилитацию после психического расстройства успешно справлялись с такими ситуациями и неожиданностями, при столкновении с которыми часто не верили в свои возможности. Опыт прошедших через подобные испытания людей может быть очень полезен при оказании поддержки другим людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.

Если выздоровление затягивается

Страдающий психическим расстройством человек часто задается вопросами: «Как долго это может продолжаться?», «Поправлюсь ли я когда-нибудь?». Выздоровление – индивидуальный процесс, который зависит от типа расстройства и подбора подходящего способа лечения. У каждого человека выздоровление протекает своим путем, медики обычно не делают никаких временных прогнозов о ходе восстановления. И даже те, кто получил пенсию по нетрудоспособности, могут со временем восстановиться достаточно хорошо.

Несмотря на то что в самочувствии больного еще не наблюдаются признаки выздоровления, невозможно определить, когда же именно состояние начнет меняться к лучшему. При длительном расстройстве психического здоровья фазы обострения и ремиссии обычно чередуются. В период ухудшения состояния остается лишь верить, что в скором времени самочувствие улучшится. При некоторых расстройствах психического здоровья прием лекарств может растягиваться на многие годы после исчезновения симптомов, т.к. слишком велик риск возбновления заболевания.

Определение подходящих способов лечения и лекарственных препаратов в случях длительных заболеваний может потребовать значительного времени и терпения. При этом необязательно, что и при правильном лечении расстройство будет преодолено до конца, однако симптомы могут исчезнуть почти полностью. Необходимо помнить, что как лекарства, так и другие способы терапии постоянно развиваются. Например, лечение депрессии значительно прогрессировало в последние десятилетия и совершенствуется дальше. Прогресс также наблюдается и в области лекарственных препаратов, применяемых для лечения психозов.

Компенсируемая Пенсионным фондом (KELA) психотерапия в будущем будет доступна для большего количества пациентов. Выздоровление требует, как правило, так называемого согласия с лечением, т.е. больному необходимо самому положительно относиться к лечению, а также самому требовать применения различных способов терапии.

Страдающие длительными расстройствами образуют особые группы поддержки. В группах можно поделиться своим опытом с другими людьми, страдающими аналогичным заболеванием. Адаптация к длительному расстройству и смирение с ним обычно требует усилий как от самого больного, так и его близких. По причине того, что заболевание часто оказывает влияние в том числе на трудоспособность и средства к существованию, в группе поддержки можно получить хорошие рекомендации по многим вопросам. Информация о группах поддержки содержится на страницах об общественных организациях, предоставляющих подобные услуги.

Помощь близкому при психическом расстройстве

Основные понятия

В настоящее время много говорят о росте числа психических расстройств в обществе, однако многие люди имеют очень неопределенные представления об этом весьма размытом понятии. Несмотря на то, что сейчас психиатры делают все возможное, чтобы как можно лучше информировать население о стрессах, депрессии, тревоге, неврозах, более тяжелых психических расстройствах, литературы, написанной экспертами для простого обывателя крайне мало, а в интернете встречается изобилие информации, написанной либо сложным языком, либо просто безграмотно. Все это в итоге приводит к тому, что такая информация не только противоречит действительности, но и вредит.


Невозможно в одной статье все «разложить по полочкам» и дать четкую инструкцию по взаимоотношениям между пациентом и его близкими, но есть возможность привести к целостной картине представление об этой сложной группе заболеваний (термины «заболевание» и «расстройство» с медицинской точки зрения во многом близки, но не тождественны*). Поэтому моя задача — познакомить читателя с этой сложной проблемой, в первую очередь связанной со взаимоотношениями и помощью страдающим тяжелыми психическими недугами.

*Самые основные термины желательно знать, тогда врачу будет легче помочь как самому больному, так и его близким. Кроме того, не стоит употреблять терминов, которые Вам недостаточно хорошо известны, лучше описывать ситуацию или состояние так, как Вы это понимаете.

Итак, психические (или душевные, потому что психея – в переводе с греческого означает душа) расстройства это болезненные состояния человека с психопатологическими (т.е., с психическими нарушениями) и поведенческими (т.е., проявляются не всегда, например, при неврозах, когда человек усилием воли держит себя в пределах культурного социума до определенного момента) проявлениями, обусловленными воздействием биологических, психологических, социальных и других факторов.

Не будем путать с психозами (или психотическими) расстройствами, которые характеризуются грубыми и противоречивыми окружающей обстановке нарушениями мышления, восприятия и поведения (бред, в медицинском, а не обывательском представлении; галлюцинации; психомоторное возбуждение; суицидальное поведение и т.д.).

Важно отметить, что проблема психических расстройств междисциплинарная и даже межведомственная, социальная. Нужна реабилитация, а не только лечение.

Что касается диагноза. Диагноз – определение и распознавание, указание на болезнь. В медицине, а особенно в психиатрии, не всегда постановка диагноза подразумевает лечение в строгом соответствии с диагнозом. Зачастую диагноз – это статистическая категория, необходимая для понимания, грубо говоря, чем сходно состояние одного больного с другим. 

У меня порой вызывает недоумение стремление человека посмотреть записи врача. Ведь специальная интерпретация, обоснование диагноза, терминология могут не только испугать и обидеть неподготовленного человека, а вызвать необоснованное недоверие к специалисту и, того хуже, усугубить нарушенное душевное равновесие, огорчить не только больного, но и родственников. 

Гораздо важнее доверять друг другу (врачу, пациенту, его близким), задавать интересующие вопросы. Именно на доверии достигается желаемый результат – излечение или стойкая ремиссия, если расстройство хроническое.

Я не буду в этой статье много расшифровывать понятия и термины. Поговорим по теме, соответствующей заголовку. Речь пойдет о таких заболеваниях как шизофрения, деменция, тяжелые депрессии, наркологические зависимости (алкоголизм, наркомании) и др. Попробую дать основные, своего рода «универсальные» рекомендации.

Рекомендации

1 ситуация: родственник (как 16-летний ребенок, так и старенький дедушка, в прошлом или настоящем научный работник) стал «каким-то не таким», начал замыкаться, раздражаться без видимой причины, хотя «агрессивным раньше он никогда не был», заговариваться, разговаривать сам с собой.

Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию. Если Вы подозреваете у близкого Вам человека психическое расстройство (мы не берем экстренные ситуации, например, при выраженной агрессии, здесь уже вмешиваются полиция и медицинские работники), нельзя спорить. 

Желательно и не поддерживать болезненные заблуждения человека, постараться быть терпеливыми и заботливыми, уговорить близкого обратиться за медицинской помощью. К сожалению, в нашем обществе, когда речь идет о психиатрии, в большинстве случаев это вызывает усмешку, испуг, удивление, только не сочувствие и желание помочь больному человеку, тем более, если это относится к родственнику. Только потом, когда больной человек сможет почувствовать и даже понять, что помощь психиатра ему во благо, он сам потянется к ней.

На первоначальном этапе стоит попытаться уговорить человека успокоиться, оценить его степень адекватности (если раньше он доверял Вам, а сейчас безосновательно нет, понимает ли он Вас или находится весь в своих переживаниях и т.д.), понять, существуют ли угрозы для него и окружающих.

Насильно помочь человеку невозможно (недобровольная госпитализация в психиатрический стационар проводится только по решению суда), но сделать все возможное необходимо: привлечь родственников, которые правильно поймут и поддержат, авторитетных для больного людей, посоветоваться с врачом.

2 ситуация: пациента удалось привести к психиатру. Здесь могут быть 2 пути. Доктор поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз, назначит лечение, даст рекомендации. Здесь все очень индивидуально. Но может быть и так, что врач дает рекомендацию, но ей не хочет следовать не только больной (в силу неадекватности), но и родственник.

Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно». Обследовали все специалисты, проведены все исследования, в том числе МРТ, заболеваний никаких не обнаружено, симптомы не соответствуют предполагаемой физической патологии. 

Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ — категорический отказ. 

С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль. 

Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия. 

Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось.

Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача (например, пациент включил врача в свою бредовую систему) или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент.

Не стоит менять специалистов (бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение). Ну 2-3 мнения – это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина – не сразу помогают лекарства, побочные эффекты. 

Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать.

И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр – такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние (раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.д.). 

В ряде случаев антидепрессанты не только не нужны, а могут навредить, может быть стоит ограничиться назначениями эндокринолога и психотерапией. Пожилые люди, страдающие сахарным диабетом, могут путать события и даже вести себя неадекватно при повышении глюкозы в крови, здесь назначаемые нейролептики тоже не всегда необходимы.

3 ситуация: больной давно обследован, известен диагноз, но заболевание прогрессирует. Родственники начинают «искать чуда»: консультировать больного у ведущих специалистов, едут в главные научные центры, кто-то ищет помощи за границей.

У меня был ряд случаев, когда пациенты возвращались из США, Европы, Израиля и т.д. с жалобами, что было отказано в назначении препаратов, подобранных в России, либо просто лечение оказалось неэффективным, наступило ухудшение. Здесь я бы посоветовал найти специалиста, которому Вы доверяете и согласовывать с ним свои действия. Только вместе мы можем помочь больным людям оказать адекватную помощь и если не вылечить, то максимально возможно улучшить качество жизни.

4 ситуация: неизлечимо больной в конечной стадии. Бытует мнение, точнее очередной миф, что от психических болезней не умирают, однако психические заболевания – такие же, как и соматические (т.е. болезни тела), только болен мозг, независимо есть там видимый очаг (например, в следствие черепно-мозговой травмы поврежденный участок мозга) или нет. Например, выраженное прогрессирующее слабоумие, конечная стадия алкоголизма с полиорганными нарушениями, терминальная стадия при злокачественных формах шизофрении и другие. Здесь приходится решать индивидуально, в зависимости от конкретного случая.

«Если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь».

Если уж суждено умереть, это легче сделать среди любящих родственников на своей кровати, даже если человек ничего не понимает и никого не узнает. Но он ЧУВСТВУЕТ отношение к нему. Как чувствует маленький ребенок ласку матери, улыбается или плачет, когда мама ушла. Вы скажете – сравнение никакое, дети – это наше будущее, а здесь умирающий и ничего не понимающий человек. Да, это так, но надо понимать, что любой из нас может, не дай Бог, оказаться на месте этого человека…

Ухаживающие за больными

Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя. 

Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.

Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному. 

Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.

Информацию для Вас подготовил:

Аронов Павел Владимирович — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.


Психические расстройства позднего возраста

Психические расстройства позднего возраста – это заболевания, возникающие в предстарческом (пресенильном, инволюционном) и старческом возрасте. Поскольку существуют большие расхождения в определении понятия «поздний возраст», в  психиатрии под инволюционным периодом принято понимать возраст от 45 до 55 лет, а к старческому возрасту относить пациентов старше 60 лет (В. М. Блейхер, И. В. Крук «Толковый словарь психиатрических терминов», 1995), что расходится с классификацией ВОЗ, согласно которой пожилыми считаются пациенты от 60 до 74 лет, а к старческому возрасту относят лиц от 75 до 90 лет.

Увеличение средней продолжительности жизни привело к изменению возрастной структуры населения, проявившейся в росте доли пациентов пожилого и старческого возрастов и, соответственно, пожилых больных, у которых проявляются те или иные соматические расстройства, а также выраженные нарушения психики.

Геронтологические психические расстройства:

Психические расстройства позднего возраста принято делить на заболевания «органического» происхождения, которые возникают на основе определенного деструктивного процесса и ведут к слабоумию (деменции), и «функциональные» (обратимые и, как правило, не ведущие  к грубому слабоумию) расстройства.

Лечение психических расстройств позднего возраста в ЕМС

Лечение аффективных (проявляются такими расстройствами, как депрессия или маниакальные состояния) и бредовых (проявляются преимущественно бредом) старческих психозов не отличается от психофармакотерапии аналогичных состояний при других психических заболеваниях. В Европейском медицинском центре мы применяем комбинированное лечение нейролептиками и антидепрессантами – в зависимости от состояния пациента лечение может быть начато с применения нейролептиков и по достижении уменьшения тревожно-бредового возбуждения больного возможно подключения препаратов антидепрессивного действия.

Если у пациента с аффективным и аффективно-бредовым сенильном (старческим) психозом наблюдается нечувствительность к психотропным средствам, возможно назначение так называемой электросудорожной терапии (ЭСТ), при отсутствии противопоказаний. Поскольку ЭСТ неэффективна при бредовых формах сенильных психозов, применяется лечение нейролептиками.

Психофармакологическое лечение психических расстройств позднего возраста проводится в условиях многопрофильного стационара Европейского медицинского центра, где больным обеспечивается всесторонняя поддержка и лечение – проводится полное соматическое обследование, обеспечивается круглосуточный контроль за состоянием больного в процессе терапии и проводится профилактика осложнений.

Болезнь Паркинсона – дегенеративно-атрофическое заболевание головного мозга, проявляющееся в позднем возрасте и нередко сопровождающееся психическими нарушениями. Самым эффективным средством терапии двигательных расстройств, применяющимся сегодня для лечения болезни Паркинсона, является L-ДОФА, но препарат имеет побочные эффекты (приблизительно у 50% больных возможны такие нарушения психики, как спутанность сознания, психомоторное возбуждение с тревогой, возбуждение, сонливость, усиление депрессии). Назначение L-ДОФА следует после тщательной оценки психического состояния больного и лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются. При возникновении психотических расстройств наряду с постепенным уменьшением доз антипаркинсонических средств (вплоть до временной отмены) и дезинтоксикационной терапией возможно назначение небольших доз психотропных препаратов.

Болезнь Альцгеймера – проявляющееся преимущественно в предстарческом возрасте атрофическое заболевание головного мозга, которое приводит к слабоумию и сопровождается расстройствами высшей нервной деятельности. Прогноз этого заболевания неблагоприятный и сегодня не существует доказанных эффективных методов его лечения. На поздних этапах процесса больные, как правило, нуждаются в госпитализации в психиатрические больницы или помещении в психоневрологические интернаты.

Старческое слабоумие – это наиболее характерное для старческого возраста психическое заболевание с прогрессирующим распадом психической деятельности, завершающимся в большинстве случаев тотальным слабоумием (снижением всех интеллектуальных функций). Некоторые зарубежные психиатры считают старческое слабоумие, своего рода, завершением физиологического процесса старения мозга, неизбежным в глубокой старости. При физиологическом старении также отмечается снижение уровня психической деятельности, напоминающее начальные симптомы старческого слабоумия. Правильный уход и симптоматическая терапия имеют значение для судьбы таких пациентов –на начальной стадии заболевания больных рекомендуется оставлять в привычной домашней обстановке (если позволяет их состояние). Перевод в непривычную (в том числе больничную) обстановку может вызывать усугубление течения заболевания. Больных госпитализируют только при особых показаниях (беспомощность, отсутствие ухода, опасность для себя и окружающих).  

Убедительных данных, указывающих на эффективность лечения старческого слабоумия ноотропными препаратами, не существует, в связи с чем такая терапия может быть рекомендована лишь на начальных стадиях заболевания, а также при сочетании старческого слабоумия с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психотропные средства в очень малых дозах показаны лишь при сильном возбуждении больного, стойкой бессоннице или психотических расстройствах.

Расстройство личности: причины, симптомы, проявление

Расстройство личности, являющееся серьезным нарушением поведения, приводит к изменению характера. Психическое расстройство, часто имеющее хроническое течение, способно стать причиной страданий как самого человека, так и окружающих его людей. Основные признаки отклонения — негибкое реагирование на всевозможные ситуации, мешающее налаживанию нормальных отношений с другими людьми.

Чем вызывается расстройство личности

Наукой пока не установлены точные предпосылки, приводящие к развитию расстройства личности. Вероятнее всего, причины недуга кроются в генетической предрасположенности или же патологических изменениях, происходящих в период вынашивания плода. К ним относятся:

  • изменение плотности тканей мозга;

  • нарушение био-химической мозговой активности;

  • сбой в работе базальной системы, регулирующей эмоциональное состояние;

  • нарушение деятельности катехоламиновых систем, приводящее к ухудшению прохождения нейросигнала через нервных окончания.

Закладка психической патологии происходит в детском или подростковом возрасте. Развитие отклонения провоцируют социальные ситуации:

  • физическое насилие, которому человек был подвергнут в юном возрасте;

  • воспитание без родителей либо в неполной/неблагополучной семье;

  • тяжелые стрессовые ситуации в связи с проблемами в семье (частые ссоры, развод родителей и др.).

Расстройство личности — нарушение, появляющееся в результате неправильного воспитания у людей, генетически предрасположенных к развитию психического недуга.

Поведенческое расстройство: когда и как оно может проявляться

В зрелом возрасте все поведенческие модели, выражаемые в социуме, отличаются относительной стабильностью, но их закладка происходит еще в раннем детстве. По статистике ВОЗ, с психическим расстройством того или иного характера в течение жизни сталкивается каждый четвертый.

Важно! Расстройство личности, не являющееся результатом прочих отклонений психики, вполне может им предшествовать. В этом и заключается его основная опасность.

Личностное расстройство проявляется нарушением в развитии личности. Отклонение находит свое выражение в период полового созревания и имеет продолжение уже в зрелом возрасте. При таких изменениях психики человеку свойственно испытывать дискомфорт в общении, что часто наблюдается в социальной жизни.

Наши специалисты

Детский психолог

Стаж: 13 лет

Записаться на приём

Психолог

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Психолог, нейропсихолог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Расстройство личности» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

Психические расстройства: MedlinePlus

Что такое психические расстройства?

Психические расстройства (или психические заболевания) — это состояния, которые влияют на ваше мышление, чувства, настроение и поведение. Они могут быть эпизодическими или продолжительными (хроническими). Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день.

Какие бывают психические расстройства?

Есть много разных типов психических расстройств. Некоторые общие включают

Что вызывает психические расстройства?

Не существует единой причины психического заболевания.Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например,

  • Ваши гены и семейная история
  • Ваш жизненный опыт, такой как стресс или история жестокого обращения, особенно если они произошли в детстве
  • Биологические факторы, такие как химический дисбаланс в головном мозге
  • Черепно-мозговая травма
  • Воздействие вирусов или токсичных химикатов на мать во время беременности
  • Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
  • Серьезное заболевание, например рак
  • Имея мало друзей, чувствуя себя одиноким или изолированным

Психические расстройства не вызваны недостатками характера.Они не имеют ничего общего с ленью или слабостью.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Психические расстройства — обычное явление. Более чем у половины американцев когда-нибудь будет диагностировано психическое расстройство.

Как диагностируются психические расстройства?

Шаги для получения диагноза включают

  • История болезни
  • Медицинский осмотр и, возможно, лабораторные анализы, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что ваши симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями
  • Психологическая оценка.Вы ответите на вопросы о своем мышлении, чувствах и поведении.

Какие методы лечения психических расстройств?

Лечение зависит от того, какое у вас психическое расстройство и насколько оно серьезно. Вы и ваш врач составите план лечения специально для вас. Обычно это связано с каким-либо видом терапии. Вы также можете принимать лекарства. Некоторые люди также нуждаются в социальной поддержке и обучении по управлению своим состоянием.

В некоторых случаях может потребоваться более интенсивное лечение.Возможно, вам придется обратиться в психиатрическую больницу. Это может быть связано с серьезным психическим заболеванием. Или это может быть потому, что вы рискуете причинить вред себе или кому-то еще. В больнице вы получите консультации, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами.

Биполярное расстройство: MedlinePlus

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое может вызывать резкие перепады настроения:

  • Иногда вы можете чувствовать себя чрезвычайно возбужденным, возбужденным, раздражительным или возбужденным.Это называется маниакальным эпизодом .
  • В других случаях вы можете чувствовать себя «подавленным», грустным, безразличным или безнадежным. Это называется депрессивным эпизодом .
  • У вас могут быть одновременно маниакальные и депрессивные симптомы. Это называется смешанный эпизод .

Наряду с перепадами настроения биполярное расстройство вызывает изменения в поведении, уровне энергии и активности.

Биполярное расстройство раньше называлось другими названиями, включая маниакально-депрессивное расстройство и маниакально-депрессивное расстройство.

Какие бывают типы биполярного расстройства?

Существует три основных типа биполярного расстройства:

  • Биполярное расстройство I типа включает маниакальные эпизоды, которые длятся не менее 7 дней, или маниакальные симптомы настолько тяжелые, что вам требуется немедленная госпитализация. Депрессивные эпизоды также нередки. Часто они длятся не менее двух недель. Этот тип биполярного расстройства также может включать смешанные эпизоды.
  • Биполярное расстройство II типа включает депрессивные эпизоды.Но вместо полномасштабных маниакальных эпизодов бывают эпизоды гипомании. Гипомания — менее серьезная версия мании.
  • Циклотимическое расстройство , или циклотимия, также включает гипоманиакальные и депрессивные симптомы. Но они не такие интенсивные и продолжительные, как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Симптомы обычно длятся не менее двух лет у взрослых и в течение одного года у детей и подростков.

При любом из этих типов наличие четырех или более эпизодов мании или депрессии в год называется «быстрым циклом».«

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Несколько факторов, вероятно, играют роль в расстройстве. Они включают генетику, структуру и функции мозга, а также окружающую среду.

Кто подвержен риску биполярного расстройства?

Вы подвержены более высокому риску биполярного расстройства, если у вас есть близкий родственник, у которого оно есть. Травма или стрессовые жизненные события могут еще больше повысить этот риск.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства могут быть разными.Но они связаны с перепадами настроения, известными как эпизоды настроения:

  • Симптомы маниакального эпизода могут включать:
    • Очень приподнятое, приподнятое или приподнятое
    • Чувство нервозности или нервозности, более активный, чем обычно
    • Обладает вспыльчивым характером или выглядит чрезвычайно раздражительным
    • Гоняешься мыслями и очень быстро говоришь
    • Меньше сна
    • Чувство себя необычайно важным, талантливым или сильным
    • Совершать рискованные поступки, свидетельствующие о нерациональности, например, слишком много есть и пить, тратить или отдавать много денег или безрассудно заниматься сексом
  • Симптомы депрессивного эпизода могут включать:
    • Чувствую себя очень грустно, безнадежно или бесполезно
    • Чувство одиночества или изоляция от других
    • Говорите очень медленно, чувствуя, что вам нечего сказать или много забываете
    • Имеет мало энергии
    • Слишком много спать
    • Есть слишком много или слишком мало
    • Отсутствие интереса к своим обычным занятиям и неспособность делать даже простые дела
    • Размышления о смерти или самоубийстве
  • Симптомы смешанного эпизода включают маниакальные и депрессивные симптомы вместе.Например, вы можете чувствовать себя очень грустным, опустошенным или безнадежным, в то же время чувствуя себя чрезвычайно возбужденным.

У некоторых людей с биполярным расстройством могут быть более легкие симптомы. Например, у вас может быть гипомания вместо мании. С гипоманией вы можете чувствовать себя очень хорошо и обнаруживать, что можете многое сделать. Вы можете не чувствовать, что что-то не так. Но ваша семья и друзья могут заметить перепады вашего настроения и изменения уровня активности. Они могут понять, что ваше поведение необычно для вас.После гипомании у вас может быть тяжелая депрессия.

Эпизоды вашего настроения могут длиться неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы обычно проявляются каждый день большую часть дня.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Для диагностики биполярного расстройства ваш лечащий врач может использовать множество инструментов:

  • Медицинский осмотр
  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах, истории жизни, опыте и семейном анамнезе
  • Медицинские тесты для исключения других состояний
  • Оценка психического здоровья.Ваш поставщик медицинских услуг может провести оценку или направить вас к специалисту по психическому здоровью для ее проведения.

Какие методы лечения биполярного расстройства?

Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Основные методы лечения биполярного расстройства включают лекарства, психотерапию или и то, и другое:

  • Лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы выбрать, какое из них лучше всего подойдет вам.Некоторым людям необходимо принимать более одного лекарства. Важно постоянно принимать лекарство. Не прекращайте принимать его, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Обратитесь к своему поставщику, если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов от лекарств.
  • Психотерапия (разговорная терапия) может помочь вам распознать и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Это может дать вам и вашей семье поддержку, образование, навыки и стратегии выживания. Есть несколько различных типов психотерапии, которые могут помочь при биполярном расстройстве.
  • Другие варианты лечения включают
    • Электросудорожная терапия (ЭСТ) — процедура стимуляции мозга, которая помогает облегчить симптомы. ЭСТ чаще всего используется при тяжелом биполярном расстройстве, которое не проходит при других методах лечения. Его также можно использовать, когда кому-то нужно лечение, которое подействует быстрее, чем лекарства. Это может быть, когда человек подвержен высокому риску самоубийства или находится в кататоническом состоянии (не отвечает).
    • Регулярные аэробные упражнения могут помочь при депрессии, беспокойстве и проблемах со сном
    • Ведение карты жизни может помочь вам и вашему врачу отслеживать и лечить ваше биполярное расстройство.Карта жизни — это запись ваших ежедневных симптомов настроения, лечения, режима сна и жизненных событий.

Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Но долгосрочное непрерывное лечение может помочь справиться с вашими симптомами и позволить вам жить здоровой и успешной жизнью.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Обсессивно-компульсивное расстройство: MedlinePlus

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, при котором у вас постоянно возникают мысли (навязчивые идеи) и ритуалы (компульсии).Они мешают вашей жизни, но вы не можете их контролировать или остановить.

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Причина обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) неизвестна. Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, а также ваше окружение могут иметь значение.

Кто подвержен риску обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно начинается в подростковом или молодом возрасте. У мальчиков ОКР часто развивается в более раннем возрасте, чем у девочек.

Факторы риска ОКР включают

  • Семейный анамнез. Люди, у которых есть родственники первой степени (например, родитель, брат, сестра или ребенок) с ОКР, подвергаются более высокому риску. Это особенно актуально, если у родственника ОКР развилось в детстве или подростковом возрасте.
  • Строение и функционирование мозга. Визуализирующие исследования показали, что у людей с ОКР есть различия в определенных частях мозга. Исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы понять связь между различиями в мозге и ОКР.

  • Детские травмы, например, жестокое обращение с детьми. Некоторые исследования обнаружили связь между травмой в детстве и ОКР. Чтобы лучше понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

В некоторых случаях у детей могут развиться симптомы ОКР после стрептококковой инфекции. Это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых идей, компульсий или и того, и другого:

  • Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу.Они могут включать такие вещи, как
    • Боязнь микробов или заражения
    • Страх потерять или потерять что-то
    • Беспокойство о причинении вреда себе или другим
    • Нежелательные запрещенные мысли, связанные с сексом или религией
    • Агрессивные мысли по отношению к себе или другим
    • Нужны вещи, выстроенные в точном или определенном порядке
  • Компульсии — это поведение, которое, как вам кажется, вам нужно повторять снова и снова, чтобы попытаться уменьшить свое беспокойство или остановить навязчивые мысли.Некоторые общие компульсии включают:
    • Чрезмерная чистка и / или мытье рук
    • Неоднократная проверка вещей, например, заперта ли дверца или выключена ли духовка
    • Компульсивный счет
    • Заказ и размещение вещей особым и точным образом

Некоторые люди с ОКР также страдают синдромом Туретта или другим тиковым расстройством. Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи.

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах. Ваш поставщик медицинских услуг должен провести обследование и спросить вас о вашей истории болезни. Он или она должны убедиться, что физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Если вам кажется, что это психическая проблема, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования или лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) иногда бывает трудно диагностировать.Его симптомы похожи на симптомы других психических расстройств, таких как тревожные расстройства. Также возможно наличие ОКР и другого психического расстройства.

Не все, у кого есть навязчивые идеи или компульсии, страдают ОКР. Ваши симптомы обычно считаются ОКР, когда вы

  • Не можете контролировать свои мысли или поведение, даже если знаете, что они чрезмерны
  • Выделяйте эти мысли или поведение не менее 1 часа в день
  • Не получать удовольствия, выполняя действия.Но их выполнение может ненадолго избавить вас от беспокойства, которое вызывают ваши мысли.
  • Имеете серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Какие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Основными методами лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) являются когнитивно-поведенческая терапия, лекарства или и то, и другое:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии. Он учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на навязчивые идеи и компульсии.Один конкретный тип КПТ, который может лечить ОКР, называется «Предотвращение воздействия и реакции» (EX / RP). EX / RP подразумевает постепенное знакомство с вашими страхами или навязчивыми идеями. Вы узнаете здоровые способы справиться с вызываемым ими беспокойством.
  • Лекарства от ОКР включают определенные типы антидепрессантов. Если они вам не подходят, ваш врач может порекомендовать вам принимать другие психиатрические препараты.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Тревога: MedlinePlus

Что такое тревога?

Тревога — это чувство страха, страха и беспокойства.Это может вызвать потливость, беспокойство и напряжение, а также учащенное сердцебиение. Это может быть нормальной реакцией на стресс. Например, вы можете испытывать беспокойство, столкнувшись с трудной проблемой на работе, перед сдачей экзамена или перед принятием важного решения. Это может помочь вам справиться. Беспокойство может дать вам заряд энергии или помочь сосредоточиться. Но для людей с тревожными расстройствами страх не временный и может быть непреодолимым.

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства — это состояния, при которых тревога не проходит и со временем может ухудшиться.Симптомы могут мешать повседневной деятельности, такой как выполнение работы, учеба и отношения.

Какие бывают типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Людей с ГТР беспокоят обычные проблемы, такие как здоровье, деньги, работа и семья. Но их переживания чрезмерны, и они возникают почти каждый день на протяжении как минимум 6 месяцев.
  • Паническое расстройство. У людей с паническим расстройством бывают приступы паники. Это внезапные повторяющиеся периоды сильного страха, когда опасности нет. Приступы возникают быстро и могут длиться несколько минут и более.
  • Фобии. Люди с фобиями сильно боятся чего-то, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой опасности. Их страх может быть связан с пауками, полетами, посещением людных мест или социальными ситуациями (известный как социальная тревога).

Что вызывает тревожные расстройства?

Причина беспокойства неизвестна.Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, стресс и окружающая среда, могут иметь значение.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Факторы риска различных типов тревожных расстройств могут быть разными. Например, ГТР и фобии чаще встречаются у женщин, но социальная тревога одинаково влияет на мужчин и женщин. Есть несколько общих факторов риска для всех типов тревожных расстройств, в том числе

  • Определенные черты личности, такие как застенчивость или замкнутость, когда вы находитесь в новых ситуациях или встречаетесь с новыми людьми
  • Травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте
  • В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства
  • Некоторые нарушения физического здоровья, такие как проблемы с щитовидной железой или аритмия

Каковы симптомы тревожного расстройства?

У разных типов тревожных расстройств могут быть разные симптомы.Но все они имеют комбинацию

  • Тревожные мысли или убеждения, которые трудно контролировать. Они заставляют вас чувствовать беспокойство и напряжение и мешают повседневной жизни. Они не проходят и со временем могут ухудшиться.
  • Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, необъяснимые боли, головокружение и одышка
  • Изменения в поведении, например, отказ от повседневных дел, которыми вы обычно занимались

Употребление кофеина, других веществ и некоторых лекарств может ухудшить ваши симптомы.

Как диагностируется тревожное расстройство?

Чтобы диагностировать тревожное расстройство, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вы также можете пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы убедиться, что другая проблема со здоровьем не является причиной ваших симптомов.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш поставщик медицинских услуг, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для его получения.

Какие методы лечения тревожных расстройств?

Основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия (разговорная терапия), лекарства или и то, и другое:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который часто используется для лечения тревожных расстройств.КПТ учит вас разным способам мышления и поведения. Это может помочь вам изменить вашу реакцию на то, что вызывает у вас страх и беспокойство. Он может включать экспозиционную терапию. Это сосредоточено на том, чтобы заставить вас противостоять своим страхам, чтобы вы могли делать то, чего избегали.
  • Лекарства для лечения тревожных расстройств включают успокаивающие лекарства и некоторые антидепрессанты. Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств.Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы сможете найти подходящее.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Психическое заболевание — симптомы и причины

Обзор

Психическое заболевание, также называемое расстройством психического здоровья, относится к широкому кругу состояний психического здоровья — расстройства, которые влияют на ваше настроение, мышление и поведение.Примеры психических заболеваний включают депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и аддиктивное поведение.

Многие люди время от времени испытывают проблемы с психическим здоровьем. Но проблема психического здоровья становится психическим заболеванием, когда постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на вашу способность функционировать.

Психическое заболевание может сделать вас несчастным и вызвать проблемы в повседневной жизни, например, в школе, на работе или в отношениях. В большинстве случаев симптомы можно контролировать с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы психического заболевания могут различаться в зависимости от расстройства, обстоятельств и других факторов. Симптомы психического заболевания могут влиять на эмоции, мысли и поведение.

Примеры признаков и симптомов:

  • Чувство грусти или грусти
  • Спутанность мышления или снижение способности к концентрации
  • Чрезмерный страх или беспокойство или крайнее чувство вины
  • Экстремальные перепады настроения от взлетов и падений
  • Уход от друзей и занятия
  • Значительная усталость, низкий уровень энергии или проблемы со сном
  • Отрыв от реальности (бред), паранойя или галлюцинации
  • Неспособность справляться с повседневными проблемами или стрессом
  • Проблемы с пониманием и отношением к ситуациям и людям
  • Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
  • Основные изменения в пищевых привычках
  • Изменения полового влечения
  • Чрезмерная злость, враждебность или насилие
  • Суицидальное мышление

Иногда симптомы психического расстройства проявляются в виде физических проблем, таких как боли в животе, спине, головные боли или другие боли необъяснимого характера.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы психического заболевания, обратитесь к своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе, и, если их не лечить, психическое заболевание может со временем ухудшиться и вызвать серьезные проблемы.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

  • Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
  • Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
  • Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или другим членом вашей религиозной общины.

Суицидальное мышление не проходит само по себе — так что обратитесь за помощью.

Помощь близкому человеку

Если у вашего любимого человека есть признаки психического заболевания, открыто и честно обсудите с ним или с ней ваши опасения. Возможно, вы не сможете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь своему близкому найти квалифицированного специалиста по психическому здоровью и записаться на прием. Возможно, вы даже сможете пойти на прием.

Если ваш близкий человек причинил себе вред или намеревается это сделать, отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.

Причины

Считается, что психические заболевания обычно вызываются множеством генетических факторов и факторов окружающей среды:

  • Унаследованные признаки. Психическое заболевание чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут повышать риск развития психического заболевания, и ваша жизненная ситуация может спровоцировать его.
  • Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие факторов окружающей среды, воспалительных состояний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с психическим заболеванием.
  • Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Факторы риска

Определенные факторы могут повысить риск развития психического заболевания, в том числе:

  • История психического заболевания у кровного родственника, например родителя или брата или сестры
  • Стрессовые жизненные ситуации, такие как финансовые проблемы, смерть близкого человека или развод
  • Текущее (хроническое) заболевание, такое как диабет
  • Повреждение мозга в результате серьезной травмы (черепно-мозговой травмы), например, сильного удара по голове
  • Травматические переживания, такие как военное сражение или нападение
  • Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков
  • История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
  • Мало друзей или мало здоровых отношений
  • Предыдущее психическое заболевание

Психические заболевания — обычное дело.Примерно каждый пятый взрослый в любой год страдает психическим заболеванием. Психическое заболевание может начаться в любом возрасте, от детства до более зрелого возраста, но в большинстве случаев оно начинается раньше в жизни.

Последствия психического заболевания могут быть временными или продолжительными. Вы также можете иметь более одного психического расстройства одновременно. Например, у вас может быть депрессия и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Осложнения

Психические заболевания являются основной причиной инвалидности.Невылеченное психическое заболевание может вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы со здоровьем. Осложнения, иногда связанные с психическим заболеванием, включают:

  • Несчастье и уменьшение удовольствия от жизни
  • Семейные конфликты
  • Трудности во взаимоотношениях
  • Социальная изоляция
  • Проблемы с табаком, алкоголем и другими наркотиками
  • Пропуск работы или учебы, или другие проблемы, связанные с работой или школой
  • Юридические и финансовые проблемы
  • Бедность и бездомность
  • Самоповреждение и причинение вреда другим, включая самоубийство или убийство
  • Ослабленная иммунная система, поэтому вашему организму трудно сопротивляться инфекциям
  • Болезни сердца и другие заболевания

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить психическое заболевание.Однако, если у вас психическое заболевание, меры по контролю над стрессом, повышению устойчивости и повышению самооценки могут помочь держать симптомы под контролем. Выполните следующие действия:

  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Подумайте о том, чтобы привлечь членов семьи или друзей, чтобы они наблюдали за предупреждающими знаками.
  • Получите плановую медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к своему основному лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо лечить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.
  • Получите помощь, когда она вам понадобится. Психическое расстройство будет труднее лечить, если вы дождетесь, пока симптомы не исчезнут. Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов.
  • Береги себя. Важны достаточный сон, здоровое питание и регулярная физическая активность. Постарайтесь придерживаться регулярного графика. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы со сном или у вас есть вопросы о диете и физической активности.

Психическое здоровье: преодоление стигмы психических заболеваний

Психическое здоровье: преодоление стигмы психических заболеваний

Ложные представления о психических заболеваниях могут вызвать серьезные проблемы.Узнайте, что вы можете сделать со стигмой.

Персонал клиники Мэйо

Стигма — это когда кто-то смотрит на вас негативно, потому что у вас есть отличительная черта или личная черта, которая считается или фактически является недостатком (негативный стереотип). К сожалению, негативное отношение и убеждения по отношению к людям с психическими расстройствами являются обычным явлением.

Стигма может привести к дискриминации. Дискриминация может быть очевидной и прямой, например, когда кто-то негативно отзывается о вашем психическом заболевании или вашем лечении.Или это может быть непреднамеренно или незаметно, например, кто-то избегает вас, потому что человек предполагает, что вы можете быть нестабильным, агрессивным или опасным из-за вашего психического заболевания. Вы даже можете судить себя.

Некоторые из вредных последствий стигмы могут включать:

  • Нежелание обращаться за помощью или лечением
  • Непонимание со стороны семьи, друзей, коллег или других людей
  • Меньше возможностей для работы, учебы или общественной деятельности или проблемы с поиском жилья
  • Издевательства, физическое насилие или домогательства
  • Медицинская страховка, которая не покрывает адекватное покрытие вашего лечения психического заболевания
  • Вера в то, что вам никогда не удастся справиться с определенными проблемами или что вы не сможете улучшить свое положение

Шаги по борьбе со стигмой

Вот несколько способов борьбы со стигмой:

  • Пройдите курс лечения. Возможно, вы не захотите признать, что вам требуется лечение. Не позволяйте страху, что вас навесят на психическое заболевание, мешает вам обратиться за помощью. Лечение может принести облегчение, выявив, что не так, и уменьшив симптомы, мешающие вашей работе и личной жизни.
  • Не позволяйте клеймению порождать неуверенность в себе и стыд. Стигма исходит не только от других. Вы можете ошибочно полагать, что ваше состояние является признаком личной слабости или что вы сможете контролировать его без посторонней помощи.Обращение за консультацией, получение информации о своем состоянии и общение с другими людьми, страдающими психическим заболеванием, могут помочь вам повысить самооценку и преодолеть деструктивную самооценку.
  • Не изолируйтесь. Если у вас психическое заболевание, вы можете не захотеть никому об этом рассказывать. Ваша семья, друзья, духовенство или члены вашего сообщества могут предложить вам поддержку, если они знают о вашем психическом заболевании. Обратитесь к людям, которым вы доверяете, за сочувствие, поддержку и понимание, в которых вы нуждаетесь.
  • Не приравнивайте себя к болезни. Вы не болезнь. Поэтому вместо того, чтобы говорить «У меня биполярное расстройство», скажите «У меня биполярное расстройство». Вместо того, чтобы называть себя «шизофреником», скажите: «У меня шизофрения».
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Некоторые местные и национальные группы, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI), предлагают местные программы и интернет-ресурсы, которые помогают снизить стигму путем просвещения людей с психическими заболеваниями, их семей и широкой общественности.Некоторые государственные и федеральные агентства и программы, например те, которые занимаются профессиональной реабилитацией, и Департамент по делам ветеранов (VA), предлагают поддержку людям с психическими заболеваниями.
  • Получите помощь в школе. Если вы или ваш ребенок страдаете психическим заболеванием, которое мешает обучению, узнайте, какие планы и программы могут помочь. Дискриминация учащихся из-за психического заболевания является нарушением закона, и преподаватели начальных, средних школ и колледжей обязаны максимально приспособить учащихся.Поговорите с учителями, профессорами или администраторами о лучшем подходе и ресурсах. Если учитель не знает об инвалидности ученика, это может привести к дискриминации, препятствиям в обучении и плохим оценкам.
  • Выступайте против стигмы. Подумайте о том, чтобы высказать свое мнение на мероприятиях, в письмах редактору или в Интернете. Это может помочь вселить смелость в других, сталкивающихся с аналогичными проблемами, и рассказать общественности о психических заболеваниях.

Суждения других почти всегда основаны на непонимании, а не на информации, основанной на фактах.Научиться принимать свое заболевание и понимать, что вам нужно делать для его лечения, искать поддержки и помогать обучать других — все это может иметь большое значение.

24 мая 2017 г. Показать ссылки
  1. Стигма Освободи меня. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Get-Involved/Take-the-stigmafree-Pledge/StigmaFree-Me. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  2. Что такое стигма? Почему это проблема? Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/stigmafree. Доступ 25 апреля 2017 г.
  3. Стигма и психические заболевания. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/mentalhealth/basics/stigma-illness.htm. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  4. Sickel AE, et al. Стигма в области психического здоровья: влияние на отношение к психическому здоровью и физическое здоровье. Журнал психологии здоровья. http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1359105316681430. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  5. Закон об американцах с ограниченными возможностями и психическими заболеваниями. Womenshealth.gov.https://www.womenshealth.gov/mental-health/your-rights/americans-disability-act.html. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  6. Picco L, et al. Внутренняя стигма среди психиатрических амбулаторных пациентов: ассоциации с качеством жизни, функционированием, надеждой и самооценкой. Психиатрические исследования. 2016; 246: 500.
  7. Гражданские права студентов со скрытой инвалидностью в соответствии с разделом 504 Закона о реабилитации 1973 года. Министерство образования США. https://www2.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/hq5269.html. По состоянию на 2 мая 2017 г.
  8. Wong EC, et al. Влияние тренингов по снижению стигмы и дискриминации, проводимых Управлением психиатрических служб Калифорнии. Rand Health Quarterly. 2016; 5: 9.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Психическое заболевание — Диагностика и лечение

Диагноз

Для постановки диагноза и выявления связанных осложнений у вас может быть:

  • Физический осмотр. Ваш врач постарается исключить физические проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы.
  • Лабораторные испытания. Это может включать, например, проверку функции щитовидной железы или проверку на алкоголь и наркотики.
  • Психологическая оценка. Врач или психиатр расскажет вам о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.

Определение вашего психического заболевания

Иногда бывает трудно определить, какое психическое заболевание может вызывать ваши симптомы. Но если вы потратите время и приложите усилия для постановки точного диагноза, это поможет выбрать подходящее лечение.Чем больше у вас информации, тем лучше вы будете готовы работать со своим психиатром, чтобы понять, что могут представлять ваши симптомы.

Определяющие симптомы для каждого психического заболевания подробно описаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется специалистами в области психического здоровья для диагностики психических заболеваний и страховыми компаниями для возмещения расходов на лечение.

Классы психических заболеваний

Основными классами психических заболеваний являются:

  • Расстройства нервного развития. Этот класс охватывает широкий круг проблем, которые обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто до того, как ребенок пойдет в начальную школу. Примеры включают расстройство аутистического спектра, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и нарушения обучения.
  • Шизофрения и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отстранение от реальности — такие как бред, галлюцинации и неорганизованное мышление и речь. Наиболее ярким примером является шизофрения, хотя другие классы расстройств иногда могут быть связаны с отрешенностью от реальности.
  • Биполярные и родственные расстройства. Этот класс включает расстройства с чередованием эпизодов мании — периодов чрезмерной активности, энергии и возбуждения — и депрессии.
  • Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, которые влияют на ваше эмоциональное состояние, например уровень печали и счастья, и могут нарушить вашу способность функционировать. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.
  • Тревожные расстройства. Тревога — это эмоция, характеризующаяся ожиданием будущей опасности или несчастья, наряду с чрезмерным беспокойством. Это может включать поведение, направленное на избегание ситуаций, вызывающих беспокойство. Этот класс включает генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и фобии.
  • Обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства. Эти расстройства включают озабоченность или навязчивые идеи, а также повторяющиеся мысли и действия. Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство накопления и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
  • Расстройства, связанные с травмами и стрессорами. Это расстройства адаптации, при которых человеку трудно справиться во время или после стрессового жизненного события. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
  • Диссоциативные расстройства. Это расстройства, при которых нарушается ваше самоощущение, например, диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
  • Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь физические симптомы, вызывающие серьезные эмоциональные расстройства и проблемы с жизнедеятельностью. Может быть или не быть другого диагностированного заболевания, связанного с этими симптомами, но реакция на симптомы ненормальна. Расстройства включают расстройство соматических симптомов, болезненное тревожное расстройство и фиктивное расстройство.
  • Кормление и расстройства пищевого поведения. Эти расстройства включают нарушения, связанные с приемом пищи, которые влияют на питание и здоровье, такие как нервная анорексия и переедание.
  • Нарушения элиминации. Эти нарушения связаны с неправильным выведением мочи или стула случайно или намеренно. Ночное недержание мочи (энурез) является примером.
  • Расстройства сна и бодрствования. Это нарушения сна, достаточно серьезные, чтобы требовать клинического внимания, такие как бессонница, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
  • Сексуальные расстройства. К ним относятся нарушения половой реакции, такие как преждевременная эякуляция и нарушение оргазма у женщин.
  • Гендерная дисфория. Это относится к дистрессу, который сопровождает заявленное желание человека быть другим полом.
  • Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства. Эти расстройства включают проблемы с эмоциональным и поведенческим самоконтролем, такие как клептомания или прерывистое взрывное расстройство.
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и зависимости. Сюда входят проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, табака и наркотиков.Этот класс также включает расстройство, связанное с азартными играми.
  • Нейрокогнитивные расстройства. Нейрокогнитивные расстройства влияют на вашу способность думать и рассуждать. Эти приобретенные (а не связанные с развитием) когнитивные проблемы включают делирий, а также нейрокогнитивные расстройства, вызванные состояниями или заболеваниями, такими как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
  • Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя длительную эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, которое вызывает проблемы в вашей жизни и отношениях.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
  • Парафилические расстройства. Эти расстройства включают сексуальный интерес, который вызывает личные страдания или ухудшение состояния или причиняет потенциальный или фактический вред другому человеку. Примерами являются сексуальный садизм, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
  • Другие психические расстройства. Этот класс включает психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем критериям одного из вышеперечисленных расстройств.

Лечение

Ваше лечение зависит от типа психического заболевания, степени его тяжести и того, что лучше всего подходит для вас. Во многих случаях лучше всего работает комбинация методов лечения.

Если у вас легкое психическое заболевание с хорошо контролируемыми симптомами, лечения у вашего основного лечащего врача может быть достаточно. Однако часто уместен командный подход, чтобы убедиться, что все ваши психиатрические, медицинские и социальные потребности удовлетворены. Это особенно важно при тяжелых психических заболеваниях, например, шизофрении.

Ваша лечащая бригада

В вашу лечебную бригаду могут входить:

  • Семейный или первичный врач
  • Практикующая медсестра
  • Фельдшер
  • Психиатр, врач, занимающийся диагностикой и лечением психических заболеваний
  • Психотерапевт, например, психолог или лицензированный консультант
  • Аптекарь
  • Социальный работник
  • Члены семьи

Лекарства

Хотя психиатрические препараты не излечивают психические заболевания, они часто могут значительно улучшить симптомы.Психиатрические препараты также могут помочь повысить эффективность других методов лечения, таких как психотерапия. Лучшие лекарства для вас будут зависеть от вашей конкретной ситуации и от того, как ваше тело реагирует на лекарства.

Некоторые из наиболее часто используемых классов психиатрических препаратов, отпускаемых по рецепту, включают:

  • Антидепрессанты. Антидепрессанты используются для лечения депрессии, беспокойства и иногда других состояний. Они могут помочь улучшить такие симптомы, как печаль, безнадежность, недостаток энергии, трудности с концентрацией внимания и отсутствие интереса к деятельности.Антидепрессанты не вызывают привыкания и зависимости.
  • Лекарства от беспокойства. Эти препараты используются для лечения тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство. Они также могут помочь уменьшить возбуждение и бессонницу. Лекарства от тревожных состояний длительного действия, как правило, представляют собой антидепрессанты, которые также помогают при тревоге. Противотревожные препараты быстрого действия помогают получить краткосрочное облегчение, но они также могут вызвать зависимость, поэтому в идеале их следует использовать в краткосрочной перспективе.
  • Лекарства, стабилизирующие настроение. Стабилизаторы настроения чаще всего используются для лечения биполярных расстройств, которые включают чередование эпизодов мании и депрессии. Иногда стабилизаторы настроения используются с антидепрессантами для лечения депрессии.
  • Антипсихотические препараты. Антипсихотические препараты обычно используются для лечения психотических расстройств, таких как шизофрения. Антипсихотические препараты также могут использоваться для лечения биполярных расстройств или использоваться с антидепрессантами для лечения депрессии.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, включает обсуждение вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Во время психотерапии вы узнаете о своем состоянии, настроении, чувствах, мыслях и поведении. Полученные знания и понимание помогут вам научиться справляться со стрессом и справляться со стрессом.

Существует множество видов психотерапии, каждая из которых имеет свой подход к улучшению вашего психического благополучия. Психотерапия часто может быть успешно завершена за несколько месяцев, но в некоторых случаях может потребоваться длительное лечение.Он может проходить индивидуально, в группе или с членами семьи.

Выбирая терапевта, вы должны чувствовать себя комфортно и быть уверенными в том, что он или она способен выслушать и услышать то, что вы хотите сказать. Кроме того, важно, чтобы ваш терапевт понимал жизненный путь, который помог сформировать то, кем вы являетесь и как вы живете в этом мире.

Мозговая стимуляция

Мозговая стимуляция иногда применяется при депрессии и других психических расстройствах.Обычно они предназначены для ситуаций, когда лекарства и психотерапия не работают. Они включают электросудорожную терапию, повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию, глубокую стимуляцию мозга и стимуляцию блуждающего нерва.

Убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества любого рекомендованного лечения.

Программы лечения в больницах и интернатах

Иногда психическое заболевание становится настолько серьезным, что вам требуется помощь в психиатрической больнице.Обычно это рекомендуется, когда вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще.

Варианты включают круглосуточное стационарное лечение, частичную или дневную госпитализацию или лечение в стационаре, которое предлагает временное поддерживающее место для проживания. Другой вариант — интенсивное амбулаторное лечение.

Лечение злоупотребления психоактивными веществами

Проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно возникают вместе с психическими заболеваниями.Часто это мешает лечению и усугубляет психическое заболевание. Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления наркотиков или алкоголя, вам необходимо лечение. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Участие в вашем собственном лечении

Работая вместе, вы и ваш основной лечащий врач или специалист в области психического здоровья можете решить, какое лечение может быть лучшим, в зависимости от ваших симптомов и их тяжести, ваших личных предпочтений, побочных эффектов лекарств и других факторов.В некоторых случаях психическое заболевание может быть настолько серьезным, что врачу или близкому человеку может потребоваться направить ваше лечение, пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в принятии решений.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

В большинстве случаев психическое заболевание не поправится, если вы попытаетесь вылечить его самостоятельно, без профессиональной помощи. Но вы можете сделать для себя некоторые вещи, которые будут соответствовать вашему плану лечения:

  • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии. Даже если вы чувствуете себя лучше, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. И у вас могут появиться симптомы, похожие на абстинентный, если вы слишком резко прекратите прием лекарств. Если у вас есть неприятные побочные эффекты лекарств или другие проблемы с лечением, поговорите со своим врачом, прежде чем вносить изменения.
  • Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может затруднить лечение психического заболевания. Если вы зависимы, бросить курить может стать настоящим испытанием.Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.
  • Оставайтесь активными. Упражнения помогают справиться с симптомами депрессии, стресса и беспокойства. Физическая активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Подумайте о прогулке, плавании, садоводстве или любой другой физической активности, которая вам нравится. Даже легкая физическая активность может иметь значение.
  • Выбирайте здоровую пищу. Поддержание регулярного графика, включающего достаточный сон, здоровое питание и регулярную физическую активность, важно для вашего психического здоровья.
  • Не принимайте важных решений при тяжелых симптомах. Избегайте принятия решений, когда вы находитесь в глубине симптомов психического заболевания, поскольку вы можете не ясно мыслить.
  • Определите приоритеты. Вы можете уменьшить воздействие своего психического заболевания, управляя временем и энергией. При необходимости сокращайте обязательства и ставьте разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда симптомы ухудшаются. Возможно, вам будет полезно составить список ежедневных задач или использовать планировщик, чтобы структурировать свое время и оставаться организованным.
  • Научитесь сохранять позитивный настрой. Сосредоточение внимания на положительных вещах в своей жизни может сделать вашу жизнь лучше и может даже улучшить ваше здоровье. Старайтесь принимать изменения, когда они происходят, и смотрите на проблемы в перспективе. Могут помочь методы управления стрессом, в том числе методы релаксации.

Помощь и поддержка

Справиться с психическим заболеванием сложно. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и примите во внимание следующие советы:

  • Узнайте о своем психическом заболевании. Ваш врач или терапевт может предоставить вам информацию или порекомендовать занятия, книги или веб-сайты. Включите также и свою семью — это может помочь близким людям понять, через что вы проходите, и узнать, как они могут помочь.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может помочь вам справиться. Группы поддержки психических заболеваний доступны во многих сообществах и в Интернете. Хорошее место для начала — Национальный альянс по психическим заболеваниям.
  • Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Старайтесь участвовать в общественной жизни и регулярно собираться с семьей или друзьями. Попросите о помощи, когда она вам нужна, и расскажите своим близким, как у вас дела.
  • Вести дневник. Или запишите краткие мысли или симптомы в приложении для смартфона. Отслеживание вашей личной жизни и обмен информацией с терапевтом может помочь вам определить, что вызывает или улучшает ваши симптомы.Это также здоровый способ исследовать и выражать боль, гнев, страх и другие эмоции.

Подготовка к приему

Независимо от того, назначили ли вы встречу с вашим основным лечащим врачом, чтобы поговорить о проблемах психического здоровья, или вас направили к специалисту в области психического здоровья, например психиатру или психологу, примите меры, чтобы подготовиться к вашему приему.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто знает вас долгое время, может поделиться важной информацией с вашего разрешения.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список из:

  • Любые симптомы, которые заметили вы или ваши близкие, и как долго
  • Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в прошлом и любые текущие основные факторы стресса
  • Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические состояния
  • Любые лекарства, витаминов, растительные продукты или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Можно задать следующие вопросы:

  • Какой тип психического заболевания у меня может быть?
  • Почему я не могу справиться с психическим заболеванием самостоятельно?
  • Как вы лечите мой тип психического заболевания?
  • Разговорная терапия поможет?
  • Есть лекарства, которые могут помочь?
  • Сколько времени займет лечение?
  • Чем я могу помочь себе?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Во время приема врач или психиатр может задать вам вопросы о вашем настроении, мыслях и поведении, например:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
  • Какое лечение вы получали от психического заболевания?
  • Что вы пробовали самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
  • Что тебе хуже?
  • Прокомментировали ли члены семьи или друзья ваше настроение или поведение?
  • Есть ли у вас кровные родственники с психическим заболеванием?
  • Что вы надеетесь получить от лечения?
  • Какие лекарства или травы и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.