Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Галлюцинации: как они проявляются, и что приводит к «виртуальной реальности», причины галлюцинаций, лечение

Галлюцинации по природе разделяются на сложные и элементарные, они могут проявляться в классической форме и псевдогаллюцинациями. Галлюцинирующий человек ощущает странные запахи, слышит различные мелодии, может разговаривать с невидимыми существами. Галлюцинации возникают на фоне злоупотребления наркотическими веществами, алкоголем, могут возникать вследствие психических заболеваний.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Галлюцинациями называют образы, которые возникают без реальных раздражителей. По своей интенсивности они могут проявляться по-разному – одни галлюцинации бывают более яркими и четкими, чем другие. Нередко в сознании пациентов возникают различные пугающие образы, иногда – прекрасные пейзажи. От возраста, социального положения и других внешних факторов это не зависит. Галлюцинации могут быть слуховыми, тактильными, зрительными.

Галлюцинации: особенности

Следует отметить, что бывают обычные галлюцинации, а бывают и псевдогаллюцинации. Если первые возникают сами по себе, без наличия какого-то раздражителя, то псевдогаллюцинации являют собой галлюциногенное восприятие действительности на основании внешнего раздражителя. Такими раздражителями могут выступать чьи-то голоса, какой-то предмет и другое. Специалисты разделяют галлюцинации на:

• элементарные;
• сложные.

В первом случае у пациента возникает галлюциногенный образ какого-то кратковременного действия: хлопка, выстрела, световых вспышек. Во втором случае пациент может на протяжении довольно длительного периода времени ощущать музыкальное сопровождение, видеть какого-то человека, зверя, разговаривать с ним о чем-то.

Причины появления галлюцинаций

Причины возникновения галлюцинаций могут иметь самую разнообразную природу. Так, галлюцинации могут зарождаться как следствие:

• психического заболевания. Самым ярким примером в данном случае выступает шизофрения. При таком заболевании возникают как зрительные, так и слуховые и тактильные галлюцинации;
• злоупотребления наркотическими препаратами. В частности, практически всегда галлюцинации вызывает употребление кокаина и ЛСД;
• прием ряда медикаментозных препаратов. Нередко галлюцинации возникают вследствие приема антидепрессантов и других средств, используемых для лечения психических расстройств;
• алкоголизма. Алкогольный делирий характеризуется появлением различных галлюциногенных образов.

Как осуществляется лечение частых приступов галлюцинаций?

При наличии галлюцинаций лечение подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей. Обычно лечение галлюцинаций направлено на полное избавление пациента от различных видений и слуховых образов, либо же на смягчение симптоматики (в данном случае нередко такое лечение применяется при шизофрении). В зависимости от причины, вызвавшей галлюцинации, подбирается тактика лечения. Если речь идет об алкогольной или наркотической интоксикации, проводится процедура детокса, после чего назначаются препараты, психотерапия и курс реабилитации, который может длиться до года. Если речь идет о шизофрении, назначаются антипсихотические препараты, которые помогают купировать зрительные или слуховые образы. Необходимо понимать, что не все пациенты осознают наличие галлюцинаций, многие принимают их за реальные образы. Именно поэтому к лечению необходимо подходить индивидуально, и тщательно контролировать ситуацию.

Галлюцинации — причины, диагностика и лечение

Галлюцинации – это ложно воспринимаемые объекты или сенсорные образы, которые возникают в отсутствие реального внешнего раздражителя, но сопровождаются уверенностью в его существовании. Элементарные галлюцинации представлены звоном, гулом, световыми вспышками, светящимися фигурами, запахами. Простые – завершенными образами: статичными животными, предметами быта. Сложные – динамическими явлениями, например, голосами, комментирующими происходящее. Диагностика выполняется с помощью наблюдения, беседы, анализа общей клинической картины. В ходе терапии назначаются антипсихотические препараты.

Общая характеристика

Различают истинные и ложные галлюцинации. Истинные галлюцинаторные образы имеют качества предметности, целостности, структурности, постоянства. Они ассимилированы с реальной ситуацией, то есть взаимодействуют с существующими предметами, например, топор лежит на столе. Псевдогаллюцинации присутствуют в условном, воображаемом пространстве, часто не имеют четкой структуры. Распространенные варианты – голоса в голове больного или зрительные образы, зависающие в воздухе. Происхождение псевдогаллюцинаций трактуется пациентом как искусственно вызванное другим лицом.

По содержанию галлюцинации бывают элементарными, простыми, сложными. Элементарные имеют незавершенную предметность, одномодальные, представлены отдельными неречевыми звуками и простыми образами наподобие беспричинных вспышек. Простые галлюцинаторные явления предметны, статичны, иногда перемещаются, но не меняют форму. Они одномодальны – задействуют один анализатор. Сложные галлюцинации формируются при участии нескольких анализаторов, образы динамичные, часто имеют смысловое содержание. Пример: запах ядов в сочетании с голосами за стеной, решающими отравить больного.

Галлюцинации разнообразны – единичные и множественные образы, хаотично возникающие или связанные общим сюжетом, нейтральные по отношению к больному или устрашающие, повелительные, комментирующие, веселящие. По ключевому задействованному анализатору они подразделяются на зрительные, обонятельные, слуховые, тактильные, вкусовые, висцеральные, моторные, комплексные. Независимо от причины и модальности, общей характеристикой является то, что образы всегда воспринимаются пациентом как реально существующие.

Причины галлюцинаций

Галлюцинации способны полностью изменять поведение, эмоции, чувства и мысли. Чем ярче образы, тем сильнее они управляют человеком, «заслоняя» реальность. Их содержание, частота варьируются в зависимости от этиологического фактора. Причины галлюцинаций можно разделить на четыре большие группы: состояния физиологического или психологического стресса, психические болезни, неврологические патологии и отравления психоактивными веществами.

Экстремальные состояния

Галлюцинаторные ощущения появляются в экстремальных для организма ситуациях, которые зачастую сопровождаются риском смерти, связаны с выраженным дефицитом или избытком химических веществ, информации, физических воздействий. Подобные явления вызывают состояние острого психического либо физиологического стресса, а галлюцинации формируются на основе изменений биохимических процессов в головном мозге. Их возможные причины:

• Перегрев. Нереальные образы, звуки, голоса возникают при повышении температуры тела до 41-42° С. Такое состояние наблюдается при лихорадке, тяжелой форме теплового удара. Характерно психомоторное возбуждение, бред, спутанность сознания.
• Переохлаждение. Экстремально низкие температуры тоже могут спровоцировать бредово-галлюцинаторное состояние. Симптомы разворачиваются уже при легкой стадии переохлаждения, когда температура тела опускается ниже 35° С. Человек чувствует озноб, угнетаются функции внутренних органов, нарушается координация движений, искажается восприятие.
• Нехватка пищи. Недостаток питательных веществ создает дефицит энергии, которая необходима для работы мозга и других органов. Галлюциноз проявляется на 7-9 день голодания, когда основным энергетическим источником становятся кетоновые тела. Человек выглядит отрешенным, безучастным, не проявляет интереса к близким людям, происходящим событиям.
• Недостаток воздуха. Кислород необходим для нормального функционирования мозга. При прекращении поступления воздуха мозговые ткани используют резервы кислорода в течение 4-5 минут, после этого постепенно нарастают гипоксические изменения, формируются галлюцинаторные образы. Причины недостатка кислорода – умышленное удушение, нахождение в невентилируемом помещении, ишемические повреждения мозга.
• Сильная усталость. Длительные физические и умственные перегрузки способны вызвать галлюцинаторные переживания. Искажение восприятия возникает в результате истощения нервной системы, а точнее – нарушения ее селективной функции, способности отличать реальное от воображаемого.
• Депривация сна. Недостаток сна может быть результатом бессонницы, тяжелых заболеваний, вынужденного бодрствования из-за перегрузок на работе. Иногда состояние депривации сна формируется целенаправленно, чтобы достичь измененного сознания. Вне зависимости от причины человек переживает яркие галлюцинации, обострение восприятия органов чувств, ощущение нереальности происходящего.
• Сенсорная недостаточность. Нервная система функционирует нормально при постоянном воздействии разнообразных раздражителей. Если объем входящей сенсорной информации значительно уменьшается или ее поступление прекращается совсем, мозг компенсирует это, создавая собственные стимулы – образы различной модальности.
  Подобные состояния переживают космонавты. В терапевтических целях используются камеры сенсорной депривации, стимулирующие творческие способности и глубинные эмоции пациентов.
• Социальная изоляция. Снижение или отсутствие возможности взаимодействовать с другими людьми провоцирует утрату идентичности личности. Человек перестает понимать, кто он и какой он, ощущает потерю самого себя как представителя общества. Галлюцинация становится защитным механизмом, помогающим сохранить психическое равновесие, самоидентификацию. Часто она представлена голосом «друга», образом кого-то из родственников. Причины социальной депривации – заключение в одиночную тюремную камеру, тяжелая болезнь.

Психические расстройства

В психиатрической практике галлюцинации часто проявляются в рамках галлюцинаторно-бредового синдрома. Они характерны для психозов – расстройств, сопровождающихся эмоционально-поведенческой неадекватностью, отсутствием критического отношения к себе. Как правило, у больных развиваются псевдогаллюцинации – зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, кинестетические образы, которые формируются без привязки к реальному пространству, часто сопровождаются ощущением навязанности, внушенности кем-то другим. Причины галлюцинаторно-бредовых явлений:
• Шизофрения. При шизофрении развитие галлюцинаций относят к симптомам первого ранга. Пациенты слышат звучание собственных мыслей, противоречивые, взаимоисключающие и комментирующие голоса. Отмечаются соматические псевдовосприятия (движение, деформация органов). Больные уверены, что осуществляется воздействие на их идеи, чувства и побуждения, что их мысли могут быть прочитаны, узнаны другими.
• Биполярное расстройство. Симптомы психоза наблюдаются при тяжелом течении биполярного аффективного расстройства. Распространенное психотическое проявление – звуковые и визуальные галлюцинаторные представления. Чаще они разворачиваются в фазе мании вместе с бредовыми идеями величия, всемогущества. Галлюцинация бывает конгруэнтна или неконгруэнтна настроению больного, поддерживает маниакальные тенденции или не связана с ними.
• Симптоматические психозы. Причины экзогенных психотических состояний – тяжелые соматические заболевания, инфекции, отравления. Они протекают с временным помрачением сознания, от сумеречного до онейроида. Острый психоз обычно длится от нескольких часов до 2-3 суток, делирий с галлюцинациями чаще развивается ночью, возникающие образы пугают больных. В тяжелых случаях делирий переходит в аменцию, при которой преобладает растерянность, бессвязность речи, хаотичность движений.
• Органическое бредовое расстройство. При шизофреноподобном расстройстве возможны галлюцинаторно-бредовые приступы, сопровождающиеся немотивированными поступками, утратой контроля над поведением, проявлениями агрессии. Галлюцинации чаще зрительные, имеют религиозное, магическое содержание, призывают к действию. Причины органического бредового расстройства – эпилепсия, очаговые повреждения мозга, отравление ПАВ.
• Органический галлюциноз. Отличительная особенность органических галлюцинозов – непрерывное галлюцинирование, обусловленное влиянием органического фактора. Образы устойчивые, появляются при ясном сознании, в периоды бодрствования. Наиболее распространенным является алкогольный галлюциноз, при котором больные слышат указывающие или угрожающие голоса.

Неврологические заболевания

Еще одна причина галлюцинаторных образов – органические поражения отделов головного мозга, ответственных за обработку воспринимаемой информации. Возникает патологическое раздражение корковых отделов анализатора, больные начинают видеть вспышки, простые светящиеся объекты, слышат музыку, чувствуют запахи, ощущают вкус во рту при отсутствии реальных раздражителей. Другая неврологическая причина галлюцинаций – утрата анализатора или его функций. К общим факторам развития галлюцинаторной симптоматики при неврологических патологиях относятся:

• Нейродегенеративные процессы. Дегенерация нервной ткани приводит к развитию деменции – хронического прогрессирующего заболевания, для которого характерно нарушение высших корковых функций, включая память, речь, интеллект. Галлюцинации не являются обязательным симптомом. Наиболее часто они диагностируются при деменции с тельцами Леви, реже – при болезни Альцгеймера, хорее Гентингтона.
• Локальные поражения мозга. Галлюцинаторные видения и ощущения провоцируются очаговым поражением височной, затылочной или теменной долей мозга, гиперстимуляцией среднего мозга или ствола. Непосредственные причины – опухоли, инсульты, сосудистые мальформации, черепно-мозговые травмы, очаговые варианты эпилепсии. Типичны истинные элементарные и простые галлюцинации: вспышки, шумы, тактильные ощущения.
• Нейроинфекции. При нейроинфекциях возбудитель проникает в ткани нервных клеток, вызывает как общесоматические симптомы, так и поражение ЦНС. Судороги, нарушения сознания, состояние перевозбуждения, бредово-галлюцинаторный синдром могут возникнуть при остром течении гнойных энцефалитов и менингитов.
• Утрата функции анализатора. Когда анализатор теряет способность принимать внешнюю информацию, формируется состояние вынужденной чувствительной депривации. Галлюцинаторное ощущение развивается согласно компенсаторным механизмам, воссоздавая образы определенной модальности. Известным примером является синдром Шарля Бонне – видение образов больными с приобретенными тяжелыми расстройствами зрения.
• Нарколепсия. У пациентов с нарколепсией без причины возникают наплывы дремоты, приступы снижения мышечного тонуса при сохранности сознания. При засыпании разворачиваются гипнагогические галлюцинации, которые не дают полностью уснуть, а при пробуждении – гипнопомпические, мешающие правильно оценить ситуацию вокруг.

Употребление психоактивных веществ

Галлюцинации могут провоцироваться приемом наркотических средств, алкоголя, некоторых лекарств. Вслед за употреблением психоактивного вещества развивается острая интоксикация, сопровождающаяся расстройством сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций.

Степень выраженности психотических симптомов зависит от типа и дозы ПАВ. Расстройство психической сферы характеризуется яркими галлюцинаторными образами, ложными узнаваниями, бредом отношения. Подобные состояния провоцируются употреблением ряда веществ:
• Галлюциногены. При употреблении психотомиметиков, таких как ЛСД, мескалин, экстази развиваются психические и поведенческие отклонения. В остром периоде интоксикации наблюдается неконтролируемый смех, плач, эйфория, деперсонализация, дереализация. Галлюцинаторное переживание обычно яркое, динамичное, полимодальное. Склонность к галлюцинозу может сохраняться, проявляясь в будущем при приеме алкоголя, снотворных препаратов.
• Каннабиноиды. Размельченные цветы и листья конопли, препараты из них приводят к наркотическому опьянению. Отмечаются галлюциногенный, стимулирующий и седативный эффекты. Галлюцинаторные видения – результат острой интоксикации, одномоментного применения высоких доз вещества. Речь становится невнятной, нарушаются сложные двигательные функции, ухудшается координация.
• Амфетамины. Эти синтетические вещества вызывают психическое возбуждение, ощущение благополучия, эмоциональной близости к другим людям. Введение больших доз провоцирует развитие панических атак, галлюциноза, паранойи. Обостряется вспыльчивость, импульсивность, агрессивность без какой-либо причины. Длительное использование наркотиков повышает риск амфетаминового психоза, симптоматически схожего с шизофренией.
• Токсикомания. К группе токсических веществ относятся растворители красок, клеи, лаки. Интоксикация сопровождается потерей способности критически оценивать происходящее. Могут возникать галлюцинаторные звуки и видения, помрачение сознания, рвота. При выведении веществ из организма усиливается головная боль, появляется слабость.

Обследование и лечение пациентов проводится под руководством врача-психиатра

Диагностика

Субъективный характер переживаний при нарушениях восприятия осложняет процесс диагностики. Патопсихологическая оценка состояния больных основывается на клиническом опыте врача-психиатра. Предположение о наличии галлюцинаций возможно при наблюдении за поведением пациента, анализе общей картины заболевания (анамнестической, катамнестической информации). Стандартный диагностический процесс включает в себя три процедуры:

• Клинический опрос. Особенность галлюцинаций в том, что они воспринимаются больными как часть реальности, критическое отношение возможно лишь в редких случаях. Поэтому прямые вопросы о симптоме неэффективны. Галлюцинаторно-бредовый синдром выявляется в процессе общения с пациентами, когда они начинают рассказывать о малоправдоподобных или неправдоподобных событиях – «воздействие волнами», «чтение мыслей», «внушение взглядом». Более объективную клиническую информацию врач получает от членов семьи.
• Наблюдение. Поведение, эмоциональное состояние больного отражают содержание и характер галлюцинаций. Он может всматриваться в пространство перед собой, в пустую стену, испытывая при этом страх, удивление, радость. При слуховых галлюцинациях пациенты часто прислушиваются к голосам и звукам, могут вступать в диалог, ругаться, смеяться, шутить. Тактильные ощущения заставляют их почесывать, тереть кожу, просить врача осмотреть их, удалить «насекомых».
• Провокационные пробы. Существует ряд тестов, позволяющих выявить скрытые расстройства восприятия и предрасположенность к ним. При проведении пробы Ашаффенбурга пациенту предлагается разговаривать по выключенному телефону, если начата беседа или больной что-то слышит, предполагается наличие галлюцинаций слуховой модальности. Для обнаружения зрительных галлюцинаций используется проба Рейхардта (рассматривание чистого листа бумаги), проба Липмана с надавливанием на веки.

Лечение

Для устранения галлюцинаций, вызванных приемом психоактивных средств, бывает достаточно прекратить употребление наркотиков. При депривации жизненно важных веществ и состояний – вернуть их на прежний уровень: нормализовать температуру тела, восстановить полноценное питание, сон и отдых, возобновить социальные контакты. Галлюцинаторная симптоматика при психических и неврологических заболеваниях купируется при помощи нейролептиков. Они снижают психическое и моторное возбуждение, препятствуют формированию продуктивной психотической симптоматики.

Все, что вам нужно знать о галлюцинациях

Что такое галлюцинации?

Галлюцинации — это сенсорные переживания, которые кажутся реальными, но создаются вашим разумом. Они могут воздействовать на все пять ваших чувств. Например, вы можете услышать голос, который никто в комнате не слышит, или увидеть нереальное изображение.

Эти симптомы могут быть вызваны психическими заболеваниями, побочными эффектами лекарств или физическими заболеваниями, такими как эпилепсия или алкогольное расстройство.

Возможно, вам придется посетить психиатра, невролога или терапевта в зависимости от причины ваших галлюцинаций.

Лечение может включать прием лекарств для лечения состояния здоровья. Ваш врач может также порекомендовать изменить поведение, например, пить меньше алкоголя и больше спать, чтобы улучшить свои галлюцинации.

Типы галлюцинаций

Галлюцинации могут повлиять на ваше зрение, обоняние, вкус, слух или телесные ощущения.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации связаны с видением вещей, которых нет. Галлюцинации могут быть связаны с объектами, визуальными образами, людьми или светом.

Например, вы можете увидеть человека, которого нет в комнате, или мигающие огни, которых никто не видит.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации связаны с обонянием. Вы можете чувствовать неприятный запах, когда просыпаетесь посреди ночи, или чувствовать, что ваше тело плохо пахнет, когда это не так.

Этот тип галлюцинаций может также включать запахи, которые вы находите приятными, например, запах цветов.

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации аналогичны обонятельным галлюцинациям, но они включают ваше чувство вкуса, а не обоняния.

Эти вкусы часто бывают странными или неприятными. Вкусовые галлюцинации (часто с металлическим привкусом) являются относительно частым симптомом у людей с эпилепсией.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации относятся к наиболее распространенным типам галлюцинаций. Вы можете услышать, как кто-то разговаривает с вами или говорит вам делать определенные вещи. Голос может быть злым, нейтральным или теплым.

Другие примеры галлюцинаций этого типа включают звуки, например, когда кто-то ходит по чердаку, или повторяющиеся щелчки или постукивания.

Тактильные галлюцинации

Тактильные галлюцинации связаны с ощущением прикосновения или движения в вашем теле. Например, вы можете почувствовать, что по вашей коже ползают жуки или что ваши внутренние органы двигаются. Вы также можете почувствовать воображаемое прикосновение чьих-то рук к своему телу.

Что вызывает галлюцинации?

Психические заболевания

Психические заболевания относятся к наиболее частым причинам галлюцинаций. Шизофрения, деменция и делирий — вот несколько примеров.

Употребление психоактивных веществ

Употребление психоактивных веществ является еще одной довольно распространенной причиной галлюцинаций. Некоторые люди видят или слышат вещи, которых нет после употребления слишком большого количества алкоголя или наркотиков, таких как кокаин.

Галлюциногенные препараты, такие как ЛСД и фенциклидин, также могут вызывать у вас галлюцинации.

Недостаток сна

Недостаток сна также может привести к галлюцинациям. Вы можете быть более склонны к галлюцинациям, если не спали несколько дней или не высыпались в течение длительного периода времени.

Также возможны галлюцинации непосредственно перед засыпанием, известные как гипнагогические галлюцинации, или прямо перед пробуждением ото сна, известные как гипнопомпические галлюцинации.

Лекарства

Некоторые лекарства, принимаемые для лечения психических и физических заболеваний, также могут вызывать галлюцинации. Болезнь Паркинсона, депрессия, психоз и лекарства от эпилепсии могут иногда вызывать симптомы галлюцинаций.

Другие состояния

Другие состояния также могут вызывать галлюцинации. К ним относятся:

• высокая температура, особенно у детей и пожилых людей
• мигрень
• социальная изоляция, особенно у пожилых людей
• судороги
• глухота, слепота или проблемы со зрением может заставить вас видеть мигающие фигуры или яркие пятна)
• терминальные заболевания, такие как 3-я стадия ВИЧ (СПИД), рак головного мозга или почечная и печеночная недостаточность

Как диагностируются галлюцинации?

Лучше всего сразу же позвонить своему врачу, если вы подозреваете, что ваше восприятие не соответствует действительности. Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Дополнительные тесты могут включать анализ крови или мочи и, возможно, сканирование мозга.

Если у вас еще нет специалиста по психическому здоровью, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти врача в вашем районе.

Если вы знаете кого-то, у кого галлюцинации, не оставляйте их в покое. В некоторых тяжелых случаях страх и паранойя, вызванные галлюцинациями, могут привести к опасным действиям или поведению.

Всегда оставайтесь с человеком и отправляйтесь с ним к врачу за эмоциональной поддержкой. Вы также можете помочь ответить на вопросы об их симптомах и частоте их возникновения.

Как лечат галлюцинации?

Ваш врач сможет порекомендовать вам наилучшую форму лечения, как только выяснит, что вызывает ваши галлюцинации.

Лекарства

Лечение ваших галлюцинаций полностью зависит от их основной причины. Например, если у вас галлюцинации из-за тяжелой алкогольной абстиненции, врач может назначить лекарство, которое поможет успокоить вашу нервную систему.

Однако, если галлюцинации вызваны болезнью Паркинсона у человека с деменцией, этот же тип лекарств может быть бесполезным, и можно использовать другие лекарства.

Точный диагноз очень важен для эффективного лечения заболевания.

Консультация

Консультация также может быть частью вашего плана лечения. Это особенно верно, если основной причиной ваших галлюцинаций является состояние психического здоровья.

Разговор с консультантом поможет вам лучше понять, что с вами происходит. Консультант также может помочь вам разработать стратегии выживания, особенно когда вы чувствуете страх или паранойю.

Что мне ожидать в долгосрочной перспективе?

Восстановление после галлюцинаций зависит от причины. Если вы недостаточно спите или слишком много пьете, это поведение можно скорректировать.

Если ваше состояние вызвано психическим заболеванием, например шизофренией, прием правильных лекарств может значительно улучшить ваши галлюцинации. Немедленно обратившись к врачу и следуя плану лечения, вы, скорее всего, получите положительный долгосрочный результат.

Галлюцинации: клинические аспекты и лечение

1. Клемперер Ф. Призраки, видения, голоса. БМЖ. 1992; 305:1518–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Sartorius N, Jablensky A, Korten A, Emberg G, Anker M, Cooper JE, et al. Ранние проявления и заболеваемость шизофренией при первом контакте в разных культурах. Психомед. 1986; 16: 909–28. [PubMed] [Google Scholar]

3. Алеман А., Ларой Ф. Галлюцинации. Вашингтон: округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2008. Наука об идиосинкразическом восприятии. [Академия Google]

4. Томас П., Матхур П., Готтесман И.И., Нагпал Р., Нимгаонкар В.Л., Дешпанде С.Н. Корреляты галлюцинаций при шизофрении: межкультурная оценка. Шизофр Рез. 2007; 92:41–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Йи Л., Корнер А.Дж., МакСвигган С., Мирес Р.А., Стивенсон Дж. Стойкий галлюциноз при пограничном расстройстве личности. Компр Психиатрия. 2005; 46: 147–54. [PubMed] [Google Scholar]

6. Каттинг Дж. Принципы психопатологии: Два мира — два разума — два полушария. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 1997. [Google Scholar]

7. Хардинг А.Дж., Бро Г.А., Холлидей Г.М. Зрительные галлюцинации при болезни с тельцами Леви связаны с тельцами Леви в височной доле. Мозг. 2002; 125:391–403. [PubMed] [Google Scholar]

8. Адачи Н., Ватанабэ Т., Мацуда Х., Онума Т. Гиперперфузия в латеральной височной коре, стриатуме и таламусе во время сложных зрительных галлюцинаций: однофотонная эмиссионная компьютерная томография у пациентов с болезнью Чарльза Синдром Бонне. Психиатр Clin Neurosci. 2000; 54: 157–62. [PubMed] [Академия Google]

9. Кесслер Р. Детские галлюцинации, предшествующие первому психотическому эпизоду. J Nerv Mental Dis. 1997; 185:115–6. [Google Scholar]

10. Грин К., Маккрири К. Явления. Лондон: Хэмиш Гамильтон; 1975. стр. 192–6. [Google Scholar]

11. Тянь А.Ю. Распространение галлюцинаций в популяции. Soc Psychiatr Psychiatr Epidemiol. 1991; 26: 287–92. [PubMed] [Google Scholar]

12. Охайон М. Распространенность галлюцинаций и их патологических ассоциаций среди населения в целом. Психиатр Рез. 2000;97: 153–64. [PubMed] [Google Scholar]

13. Van Os J, Hanssen M, Bijl RV, Strauss RA. Континуум психозов у ​​нормальной популяции? Шизофр Рез. 2000;45:11–20. [PubMed] [Google Scholar]

14. Олфсон М., Льюис-Фернандес Р., Вайсман М.М., Федер А., Геймерофф М.Дж., Пиловски Д. и соавт. Психотические симптомы в городской лечебной практике. Am J Психиатрия. 2002; 159:1412–9. [PubMed] [Google Scholar]

15. Johns LC, Cannon M, Singleton N, Muray RM, Farrell M, Brugha T. Распространенность и корреляты самоотчетных психотических симптомов среди британского населения. Бр Дж. Психиатрия. 2004;185:298–305. [PubMed] [Google Scholar]

16. Дэвис М.Ф., Гриффин М., Вайс С. Аффективные реакции на слуховые галлюцинации в психотических, евангельских и контрольных группах. Br J Clin Psychol. 2001;40:361–70. [PubMed] [Google Scholar]

17. Милхэм А., Истон С. Распространенность слуховых галлюцинаций у медсестер в области психического здоровья. J Психиатр Уход за психическим здоровьем. 1998; 5:95–99. [PubMed] [Google Scholar]

18. Алеман А., Бокер К.Б., де Хаан Э.Х. Предрасположенность к галлюцинациям и яркость слуховых образов у ​​нормальных субъектов. Перцептивные моторные навыки. 2001;93: 268–74. [PubMed] [Google Scholar]

19. Waters FAV, Badcock JC, Maybery MT. Пересмотр факторной структуры шкалы галлюцинаций Лоне-Слэйда (LSHS-R) Person Ind Diff. 2003;35:1351–7. [Google Scholar]

20. Ларой Ф., Марчевски П., Ван дер Линден М. Многомерность предрасположенности к галлюцинациям: Факторная структура модифицированной версии шкалы галлюцинаций Лоне-Слейда в нормальном образце. Европейская психиатрия. 2004; 19:15–20. [PubMed] [Академия Google]

21. Ларой Ф., Ван дер Линден М. Сообщения нормальных субъектов о галлюцинациях. Может ли J Behav Sci. 2005; 37:33–43. [Google Scholar]

22. Ларой Ф., Коллиньон О., Ван дер Линден М. Мониторинг источника действий при предрасположенности к галлюцинациям. Познание нейропсихиатра. 2005; 10:105–23. [PubMed] [Google Scholar]

23. Баррет Т.Р., Этеридж Дж.Б. Вербальные галлюцинации у нормальных людей: I, Люди, которые слышат «голоса» Appl Cogn Psychol. 1992; 6: 379–87. [Google Scholar]

24. Bentall RP, Slade PD. Надежность шкалы, измеряющей предрасположенность к галлюцинациям: краткий отчет. Человек Инд Разн. 1985;6:527–529. [Google Scholar]

25. Dhossche D, Ferdinand R, Van der Ende J, Hofstra MB, Verhulst F. Диагностический результат галлюцинаций, о которых сообщают сами подростки. Психомед. 2002; 32: 619–27. [PubMed] [Google Scholar]

26. McGee R, Williams S, Poulton R. Галлюцинации у непсихотических детей. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2000; 39:12–3. [PubMed] [Google Scholar]

27. Йошизуми Т., Мурасе С., Хондзё С., Канеко Х., Мураками Т. Галлюцинаторные переживания в выборке японских детей из сообщества. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2004;43:1030–6. [PubMed] [Академия Google]

28. Альтман Х., Коллинз М., Манди П. Субклинические галлюцинации и бред у непсихотических подростков. J Детская психологическая психиатрия. 1997; 38: 413–20. [PubMed] [Google Scholar]

29. Turvey CL, Schultz SK, Arndt S, Ellingrod V, Wallace R, Herzog R. Отчет опекуна о галлюцинациях и параноидальных бредах у пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. Инт Психогер. 2001; 13: 241–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Ливингстон Г., Китчен Г., Манела М., Катона С., Коупленд Дж. Симптомы преследования и нарушения восприятия в выборке пожилых людей. Ислингтонское исследование. Int J Geriatr Psychiatry. 2001; 16: 462–8. [PubMed] [Академия Google]

31. Cole MG, Dawson L, Dendukuri N, Belzile E. Распространенность и феноменология слуховых галлюцинаций среди пожилых людей, посещающих аудиологическую клинику. Int J Geriatr Psychiatry. 2002; 16: 219–24. [PubMed] [Google Scholar]

32. Lyketsos CG, Steinberg M, Tschanz JT, Nortn MC, Steffens DC, Breitner JC. Психические и поведенческие нарушения при деменции: результаты исследования памяти и старения в округе Кэш. Am J Психиатрия. 2000; 157: 708–14. [PubMed] [Академия Google]

33. Ларой Ф., Дефрут Ф., ван Ос Дж., Алеман А., Ван дер Линден М. Ассоциации между галлюцинациями и структурой личности в неклиническом образце: сравнение между молодыми и пожилыми образцами. Человек Инд Разн. 2005; 39: 189–200. [Google Scholar]

34. Tranulis C, Sephery AA, Galinowski A, Stip E. Следует ли лечить слуховые галлюцинации повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией. Метаанализ? Can J Психиатрия. 2008; 53: 577–86. [PubMed] [Google Scholar]

35. Fallon IR, Talbott RE. Постоянные слуховые галлюцинации: механизмы преодоления и последствия для управления. Психомед. 1981;11:329–39. [PubMed] [Google Scholar]

36. Ромме М.А., Хониг А., Норторн Э., Эшер А. Как справиться со слухом: подход эмансипатора. Бр Дж. Психиатрия. 1992; 161: 99–103. [PubMed] [Google Scholar]

37. О’Салливан К. Измерения преодоления слуховых галлюцинаций. J Психическое здоровье. 1994; 3: 351–61. [Google Scholar]

38. Наяни Т.Х., Дэвид А.С. Слуховая галлюцинация: феноменологический обзор. Психомед. 1996; 26: 177–89. [PubMed] [Академия Google]

39. Бак М., ван дер Спил Ф., Гюнтер Н., Радстейк С., Делеспол П., ван Ос Дж. Маастрихтская оценка стратегий преодоления (MACS-I): краткий инструмент для оценки преодоления психотических симптомов. Acta Psychiatr Scand. 2001; 103:453–9. [PubMed] [Google Scholar]

40. Кокшатт Г. Выбор голосов: взгляд слушателя на слышание голосов. Познание нейропсихиатра. 2004; 9: 9–11. [PubMed] [Google Scholar]

41. Rusch N, Angermeyer MC, Corrigan PW. Стигма психических заболеваний: концепции, последствия и инициативы по снижению стигмы. Европейская психиатрия. 2005;20:529–39. [PubMed] [Google Scholar]

42. Garety PA, Fowler D, Kuipers E. Когнитивно-поведенческая терапия симптомов, устойчивых к лекарствам. Шизофр Булл. 2000; 26: 73–86. [PubMed] [Google Scholar]

43. Valmaggia LR, van der Gaag M, Tarrier N, Pijnenborg M, Sloof CJ. Когнитивно-поведенческая терапия рефрактерных психотических симптомов шизофрении, резистентной к атипичным антипсихотикам. Бр Дж. Психиатрия. 2005; 186: 324–30. [PubMed] [Google Scholar]

44. Lynch D, Laws KR, McKennaa PJ. Когнитивно-поведенческая терапия тяжелого психического расстройства: действительно ли это работает. Метааналитический обзор хорошо контролируемых испытаний? Психологическая медицина.