Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Что такое фертильность – какие факторы влияют, возрастные изменения

На нашем сайте и на многих ресурсах, посвященных мужскому и женскому репродуктивному здоровью, можно часто встретить такие словосочетания, как «женская фертильность», «мужская фертильность», «снижение фертильности», «оценка фертильности».

При этом многие люди не совсем понимают, что обозначает этот термин и насколько важное значение он имеет в репродуктивной медицине.

Пришло время об этом поговорить.

Итак, слово «фертильность» происходит от латинского «fertilis», что означает «плодовитый», «плодородный».

В современной медицине так называют способность отдельного человека или пары к воспроизводству потомства естественным путем.

Для женщины это способность производить качественные яйцеклетки и зачать ребенка, для мужчины – способность производить качественную сперму и оплодотворить партнершу.

В глобальных масштабах рассчитывают коэффициент фертильности – среднее число рождений на одну женщину.

У большинства людей в репродуктивном возрасте (15–37 лет) фертильность в норме: около 90% здоровых женщин способны зачать ребенка в течение года, если они регулярно занимаются сексом и не пользуются контрацепцией.

Если в течение указанного срока этого не получается, то врачи диагностируют бесплодие. Это говорит о том, что у женщины или ее партнера (или у обоих сразу) снижена фертильность.

Если говорить о женской фертильности, то выделяют три ее уровня, и каждый имеет четкие критерии:

• Низкая. Чтобы обзавестись ребенком, его нужно зачать, выносить беременность и родить. Если возможностей организма женщины не хватает на успешную реализацию всех трех компонентов, то ее фертильность расценивается как низкая: например, получается только зачать, а на ранних сроках беременности происходит выкидыш.
• Нормальная. Женщина может зачать естественным путем, сама выносить беременность и родить ребенка. И для этого ей не требуется помощь в виде гормональных препаратов, вспомогательных репродуктивных технологий.
• Высокая. Женщина способна родить и зачать несколько детей подряд. В то время как одни пары отчаиваются зачать ребенка самостоятельно и смотрят с надеждой на врачей, для других страшный сон – незапланированная беременность. К сожалению, тут природа несправедлива. Но современная медицина может это исправить.

Рис. Возраст женщины и запас ооцитов в ее яичниках

Как оценивают фертильность у мужчин и женщин?

Фертильность пары зависит от некоторых важных условий:

• производство качественных яйцеклеток в яичниках женщины и регулярные овуляции;
• производство достаточного количества качественных сперматозоидов в яичках мужчины;
• способность сперматозоидов добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее – это зависит от состояния мужских половых клеток и органов женской репродуктивной системы.
• успешная имплантация эмбриона в стенку матки.

Нарушение на каждом из этих этапов приводит к проблемам с фертильностью, и в причинах зачастую очень сложно разобраться. Нужно оценить влияние различных факторов, а для этого требуется провести комплексное обследование. В некоторых случаях причину так и не удается обнаружить. У 30% бесплодных пар диагностируется так называемое идиопатическое бесплодие. Врачи не могут точно сказать, почему не получается зачать ребенка. Но даже в таких случаях вспомогательные репродуктивные технологии способны помочь.

Основные методы оценки фертильности у женщин

Беседа с врачом и сбор анамнеза. Уже на этом этапе доктор может получить ценные подсказки, которые помогут понять, в каком направлении искать причину бесплодия. Женщину расспрашивают о семейном анамнезе, ее образе жизни, вредных привычках, перенесенных заболеваниях, симптомах, которые она испытывает.

Оценка овариального резерва – исследования, которые помогают косвенно определить запас яйцеклеток, оставшихся в яичниках у женщины. Обследование включает:

• Ультразвуковое исследование яичников. Во время него подсчитывают число антральных (наиболее крупных, зрелых) фолликулов, структуру яичников, их кровоснабжение.
• Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови. Этот гормон вырабатывается передней долей гипофиза – главной эндокринной железой в организме. Он воздействует на яичники и заставляет их вырабатывать женские половые гормоны (эстрогены), способствует созреванию фолликулов.
• Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ). Этот гормон вырабатывается фолликулами яичников и очень точно отражает овариальный резерв.
• Определение уровня лютеинизирующего гормона, который вырабатывается, как и ФСГ, передней долей гипофиза, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. Также важным показателем является соотношение уровней ЛГ и ФСГ. Если лютеинизирующего гормона больше, это может свидетельствовать об истощении яичников.

Конечно, полный список не ограничивается исследованиями, перечисленными выше. При подозрении на определенные заболевания врач может назначить и более сложные виды диагностики, такие как кольпоскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия, гистеросальпингография и др.

Основные методы оценки фертильности у мужчин

У мужчин основным методом диагностики, позволяющим оценить способность к зачатию ребенка, является анализ спермы – спермограмма. Оценивают характеристики семенной жидкости (объем, цвет, запах, pH и др.), количество сперматозоидов, их морфологию (внешний вид), подвижность, склеивание между собой. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования, например, анализ на антиспермальные антитела, на степень фрагментации ДНК сперматозоидов.

У мужчин, как и у женщин, проводят анализы на инфекционные заболевания. При некоторых патологиях показаны инструментальные методы диагностики.

Какие факторы могут влиять на фертильность?

Репродуктивная функция у мужчин и женщин может ухудшаться из-за самых разных факторов:

• наследственность, различные генетические нарушения;
• хронические и ранее перенесенные заболевания, причем касающиеся не только репродуктивной системы;
• мочеполовые инфекции; заболевания, передающиеся половым путем;
• анатомические аномалии органов репродуктивной системы;
• вредные привычки;
• особенности образа жизни, питания, хронические стрессы, малоподвижный образ жизни, лишний вес;
• некоторые виды лечения, например химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• воздействие различных вредных веществ и физических факторов на организм, в частности связанных с неблагоприятной экологической обстановкой, профессией.

К важнейшим факторам, влияющим на фертильность, относится и возраст.

Как меняется фертильность с возрастом?

С возрастом фертильность неминуемо снижается. У женщин угасание репродуктивной функции начинается наиболее активно после 35 лет.

У мужчин это тоже происходит, хотя и не в такой степени.

Возрастные изменения женской фертильности наиболее наглядно показывает статистика:

• В парах, где партнеры здоровы, и их возраст 20–30 лет, вероятность наступления беременности в течение одного менструального цикла составляет 1:4.
• К 40 годам вероятность забеременеть у женщины составляет 1:10.

С годами в яичниках не только сокращается число яйцеклеток, но и ухудшается их качество, накапливаются генетические поломки.

Как следствие, повышается риск выкидыша, мертворождения, рождения ребенка с синдромом Дауна или другим генетическим заболеванием.

 

Что такое окно фертильности?

Завершая разговор о фертильности, стоит также упомянуть такое понятие, как окно фертильности. Это период менструального цикла, когда вероятность зачатия наиболее высока. Шансы максимальны в день овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и в течение предшествующих пяти дней. У каждой женщины это индивидуально. Рассчитать окно фертильности можно тремя способами:

1. Сделать тест на овуляцию. Существуют тест-полоски для домашнего применения.
2. Определить свою продолжительность менструального цикла и выполнить подсчеты – так называемый календарный метод. Но для этого рекомендуется вести записи о датах месячных не менее 6 месяцев, и точность все равно будет не очень высока.
3. Измерять температуру тела – она повышается в период овуляции.

Невозможность забеременеть становится для многих женщин сильным стрессом. Однако современная медицина может предложить эффективные решения этой проблемы. Существуют различные методы лечения – врач может дать советы, как повысить фертильность. Если все это не помогает, можно прибегнуть к искусственной инсеминации, ЭКО, другим вспомогательным репродуктивным технологиям. Если же со своими половыми клетками забеременеть не удается, врач может предложить воспользоваться донорскими ооцитами или сперматозоидами. В настоящее время в России существуют специализированные банки донорского материала, и «Репробанк» является одним из крупнейших.

Автор статьи

Мкртчян Татевик Мушеговна

Врач-консультант по подбору доноров

+7 (499) 116-54-05

[email protected]

Женские болезни и фертильность

Под фертильностью понимается способность организма воспроизводить здоровое потомство. Чаще всего понятие фертильности упоминается в случае, когда говорят о женской репродукции. Одни женщины могут без проблем родить ребёнка, а другие сталкиваются с репродуктивными проблемами вплоть до невозможности зачатия естественным способом .

Организм женщины еще до рождения содержит определенное количество яйцеклеток. На протяжении жизни происходит постепенное уменьшение количества яйцеклеток, даже, если женщина не рожает. Если в течение года при регулярной половой жизни без использования контрацепции, женщина не забеременела, то есть вероятность проблем с фертильностью.

Виды фертильности

Различают низкую, нормальную и высокую женскую фертильность. Женская фертильность определяется тремя факторами — способностью яйцеклетки к оплодотворению, возможностью к вынашиванию плода и рождению ребенка. Если наблюдается отсутствие хотя бы одной из этих составляющих, считается, что фертильность является низкой. Если данные факторы присутствуют, то фертильность рассматривается как нормальная. При высокой фертильности становится возможным зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Факторы, снижающие фертильность

Рассмотрим подробнее причины, снижающие фертильность:

• Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП), в итоге приводящие к бесплодию или невынашиванию плода. Например, гонорея и хламидиоз, нередко вызывающие непроходимость маточных труб;
• Заболевания внутренних половых органов, представленные различными хроническими воспалительными процессами в малом тазу, новообразованиями яичников, маточных труб и матки, эндометриозом, которые приводят к нарушению процессов овуляции и продвижения яйцеклетки к матке. Иногда женская половая клетка не достигает маточной полости по причине непроходимости фаллопиевых труб, а закрепиться в самой матке не может из-за изменённого эндометрия;
• Нарушение овуляции: уже в новорожденном возрасте фолликулы яичников содержат около 400 яйцеклеток. С началом менструаций в фолликулах происходит созревание яйцеклеток, как правило, одна в течение цикла. Затем фолликул лопается, созревшая клетка выходит из него, оказываясь в фаллопиевой трубе, по которой постепенно перемещается в матку. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки — это и есть овуляция. Овуляция может отсутствовать или быть нерегулярной, если происходят гормональные расстройства, связанные с проблемой выработки половых гормонов. Причиной гормональных изменений может стать длительный стресс, аборты, травмы, различные внутренние болезни. Без овуляции процесс зачатия невозможен;
• Негинекологические факторы: Одним из факторов, снижающих женскую фертильность, является возраст. С возрастом происходит снижение вероятности забеременеть. Кроме того, негативно влияют пристрастие к курению, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка, постоянный стресс и неправильное питание, приводящее к ожирению или нехватке веса.

Как повысить показатели фертильности?

Чтобы повысить фертильность, надо отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, психотропных веществ, энергетиков, малоподвижного образа жизни. Все это становится способом ускорения процесса старения организма и причиной ухудшения работы яичников. Кроме того, нельзя злоупотреблять кофе, даже если этот напиток становится способом утреннего пробуждения. Вместо кофе можно пить зелёный чай или черный чай с добавлением лимона и мёда. Женщинам, желающим повысить свою фертильность, следует отказаться от фастфуда, не принимать пищу перед ночным сном, переходить на правильное питание, обращать внимание на состав продуктов, которые входят в рацион. Повысить фертильноть возможно, только находясь в спокойной доброжелательной атмосфере, а, значит, необходимо избегать стрессовых ситуаций, отложить все бытовые и финансовые проблемы, очисть сознание от тревожных мыслей.

И, конечно же, нельзя забывать о помощи, которую можно получить от медицины. Полный медицинский осмотр врача позволит выписать необходимое лечение.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Что такое фертильность? – Forbes Health

Слово фертильность может отсутствовать в вашем лексиконе, пока вы не попытаетесь забеременеть, только чтобы обнаружить, что это не так просто, как вы надеялись. Если вы не можете забеременеть, возможно, вы боретесь с бесплодием, и это довольно распространено. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 48 миллионов пар и 186 миллионов человек ежегодно страдают от бесплодия ^{tippy-popover-container-bg-white’ }»> [1]} Бесплодие. Всемирная организация здравоохранения. По состоянию на 01.08.2022. .

Но что именно включает в себя фертильность и как узнать, имеете ли вы дело с проблемой фертильности? Вот все, что вам нужно знать.

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПАРТНЕРОВ

Предложения для партнеров представляют бренды, которые заплатили Forbes Health за то, чтобы они заняли первое место в нашем списке. Хотя это может повлиять на то, где их продукты или услуги появляются на нашем сайте, это никоим образом не влияет на наши рейтинги, которые основаны на тщательных исследованиях, надежных методологиях и рекомендациях экспертов. Наши партнеры не могут платить нам за предоставление положительных отзывов об их продуктах или услугах

Тесты на овуляцию Bird&Be

• Точность более 99 %
• Недорогая цена
• Девять тестов в упаковке, чтобы вы не пропустили окно фертильности
• Меньше пластиковых отходов, чем в традиционных наборах для прогнозирования овуляции
складная чашка

Купить сейчас

На сайте Bird&Be

Что такое фертильность?

Определение фертильности — это способность забеременеть, согласно Ченчен Суну, доктору медицинских наук, акушеру и гинекологу из Медицинского центра Тафтса. «Это отличается от плодовитости, то есть способности иметь живорождение», — объясняет она.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), пик фертильности у женщин приходится на период от позднего подросткового возраста до двадцатилетнего возраста. Примерно в возрасте 30 лет фертильность может немного снизиться, причем к середине тридцати она падает быстрее. Хотя известно, что у мужчин более длительный интервал фертильности, чем у женщин, исследования показывают, что старение действительно влияет на мужскую сексуальную функцию, параметры спермы и фертильность.

Причины бесплодия

Согласно ACOG, бесплодие определяется как неспособность забеременеть после одного года регулярных половых контактов без контроля над рождаемостью. Иногда выявить причины бесплодия легко, а иногда гораздо сложнее.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин бесплодия, по мнению экспертов:

Отсутствие овуляции или нарушение овуляции

Чтобы забеременеть, у женщины должна наступить овуляция, которая определяется как время выхода яичников яйцо. Если человек не выпускает яйцеклетку, нет никакого способа добиться беременности.

«Распространенным нарушением овуляции является гормональный дисбаланс, называемый синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это гормональный дисбаланс, с которым женщины могут родиться, и он, как правило, передается по наследству», — объясняет Дженнифер Макаров, доктор медицинских наук, специалист по репродуктивной эндокринологии и фертильности в New Hope Fertility. Она отмечает, что это очень распространено и может привести к нерегулярной овуляции, что снижает вашу фертильность.

Другие причины проблем с овуляцией могут включать избыточный вес, недостаточный вес, гормональные нарушения, такие как аномалии щитовидной железы или гиперпролактинемия и чрезмерный физический и эмоциональный стресс.

Проблемы с маткой

Иногда проблемы с бесплодием связаны с маткой. «Любые структурные аномалии внутри самой матки могут деформировать полость матки», — говорит доктор Сан. «Примеры включают миомы [незлокачественные новообразования в матке] и маточную перегородку [состояние, при котором матка получает дополнительный клин ткани и спускается посередине матки]».

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие возникает, когда у человека имеется повреждение фаллопиевых труб. «Примеры могут включать воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе, курение или внематочную беременность», — говорит доктор Сан.

Мужской фактор бесплодия

Бесплодие встречается не только у женщин. На самом деле считается, что от 40 до 50% случаев бесплодия обусловлены мужским фактором ^[2] Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. По состоянию на 03.08.2022. . «Основной причиной мужского бесплодия являются проблемы со спермой», — объясняет Эми Роскин, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог и главный врач Seven Starling, цифровой платформы женского здоровья. «Это может быть низкое количество сперматозоидов или проблемы с их движением. Факторы образа жизни, такие как употребление алкоголя и курение, могут негативно повлиять на фертильность».

Возраст

Возраст — еще одна серьезная причина проблем с фертильностью. По данным ACOG, для здоровых пар в возрасте от 20 до 30 лет вероятность того, что женщина забеременеет, составляет от 25% до 30% в течение менструального цикла, и этот процент начинает снижаться у женщин после 30 лет и быстрее к 37 годам. ^[3] Харрис И., Фрончак С., Рот Л., Мичман Р. Фертильность и старение мужчины. Урология. 2011 г.; 13(4):184–190. .

К 40 годам шансы женщины забеременеть падают до менее чем 10% каждый менструальный цикл.

Время решает все

Оставлять все на волю случая может быть весело, но и неэффективно. С точностью более 99,9 % тесты на овуляцию Bird&Be предсказывают приближение овуляции.

Купить сейчас

Признаки проблемы с фертильностью

Основным признаком проблемы с фертильностью является неспособность забеременеть после года попыток, если вам меньше 35 лет, или шести месяцев попыток, если вам от 35 до 40 лет. Другие признаки включают:

• История СПКЯ
• Нерегулярные месячные
• Эндометриоз в анамнезе, поскольку он может вызвать воспаление слизистой оболочки матки, вокруг яичников или кист
• Низкий запас или резерв яиц
• Аномальная сперма
• Привычное невынашивание беременности
• Проблемы с маткой

Здоровые привычки для повышения фертильности

Если вы боретесь с бесплодием, не ждите — обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие методы лечения доступны. Но в то же время вы можете внести некоторые изменения в образ жизни. К ним относятся:

Не курить

«Курение очень сильно снижает качество спермы. Мы видим проблемы с формой и количеством курящих мужчин», — объясняет доктор Макаров. «Это также снижает качество и количество яиц. Итак, первое, что вы можете сделать, чтобы повысить и защитить свою фертильность, — это не курить».

Поддержание здорового ИМТ

По словам доктора Макарова, высокий ИМТ связан с проблемами фертильности. Она предлагает достаточно заниматься спортом и спать, а также придерживаться здоровой диеты, включающей большое количество фруктов, овощей и продуктов с минимальной обработкой.

Она добавляет, что, несмотря на то, что упражнения очень важны, вы не должны переусердствовать. «Я вижу некоторых пациентов, которые чрезмерно тренируются, что на самом деле может сократить их месячные. Это заставляет их тело останавливать овуляцию, поэтому вы не хотите переусердствовать или делать экстремальные упражнения, потому что это может нанести ущерб вашей фертильности», — говорит она.

Управление стрессом

Не оказывать давление, потому что все мы знаем, что мысли об устранении стресса могут на самом деле сделать нас еще более стрессовыми, но делать все возможное, чтобы справиться со стрессом, — очень хорошая идея. «Управление стрессом и улучшение питания могут помочь», — говорит доктор Роскин.

Хотя связь между стрессом и исходами беременности до конца не изучена, одно исследование показало, что женщинам с более высоким уровнем альфа-амилазы в слюне, что указывает на стресс, требуется больше времени, чтобы забеременеть ^[4] Исследование NIH показывает стресс может задержать беременность женщины. Национальные институты здоровья. Проверено 22.08.22. . Так что, если вам трудно забеременеть, работа над снижением стресса в вашей жизни может помочь.

Остерегайтесь токсинов в окружающей среде

Экологические токсины могут влиять на фертильность. «Знайте о любых токсинах окружающей среды, которым вы подвергаетесь на работе, которые могут повлиять на фертильность: тяжелые металлы, пестициды», — говорит доктор Сан.

Одно исследование показало, что тяжелые металлы могут изменять репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин, потенциально приводя к снижению количества и подвижности сперматозоидов, вызывая гормональный дисбаланс и т. д. ^[5] Bhardwaj J, Paliwal A, Saraf P. Effects of тяжелые металлы на репродукцию вследствие бесплодия. J Biochem Mol Toxicol. 2021 35(8). . Поэтому, если вы знаете или подозреваете, что подвергаетесь воздействию тяжелых металлов или других пестицидов, сделайте все возможное, чтобы устранить их в максимально возможной степени. Другие исследования показали, что BPA и фталаты могут нарушать фертильность как у мужчин, так и у женщин ^{tippy-popover-container-bg-white’ }»> [6]} Matuszczak E, Komarowska M, Debek W. Влияние бисфенола А на фертильность, репродуктивную систему и развитие: обзор литературы. Международный журнал эндокринологии. 2019. .

Вас также могут заинтересовать мультивитамины для женщин от нашего рекомендуемого партнера

Ritual Essential For Women Multivitamin 18+

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

0,55 доллара США

за капсулу

Характеристики

Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО

Основные питательные вещества

Железо, Омега-3 ДГК, витамин D, магний

Ritual Essential For Women Multivitamin 50+

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

0,65 доллара США

за капсулу

Характеристики

Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО

Основные питательные вещества

Фолиевая кислота, витамин D, омега-3 ДГК, магний

Ritual Essential For Teens Мультивитамины для Нее

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

0,55 доллара США за капсулу

Характеристики

Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО

Возрастной диапазон

13-17

Ритуал Эссенциал Дуэт Женщины 18+

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

$58

включает мультивитаминный флакон для женщин 18+ и протеиновый пакетик 18+

Характеристики

Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО

Ritual Essential Duo Женщины 50+

Учить больше

На сайте Ритуала

Стоимость

$64

включает мультивитаминный флакон для женщин 50+ и протеиновый пакет 50+

Характеристики

Без глютена, без основных аллергенов, подходит для веганов, без ГМО

(Примечание. Информация о продукте и ценах указаны на дату публикации и могут быть изменены.)

Тестирование и лечение фертильности

Если у вас проблемы с фертильностью, лучшее, что вы можете сделать, это поговорить со специалистом по фертильности или акушером-гинекологом, который может дать вам направление. Существуют специальные тесты, которые можно провести, чтобы лучше понять вашу фертильность.

«Если вам трудно забеременеть, полезно знать, что у вашего врача есть ряд тестов, чтобы выяснить, какие у вас проблемы, и есть методы лечения, которые могут улучшить ваши шансы», — говорит доктор Роскин. «Тестирование фертильности обычно пытается сосредоточиться на системе, которая может работать не так, как должна». Например, гормональный дисбаланс, препятствующий нормальной овуляции, или закупорка фаллопиевых труб, препятствующая оплодотворению.

«После того, как проблема определена, можно планировать лечение, например гормональные препараты для регулирования или стимуляции овуляции, операцию по устранению непроходимости маточных труб или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)», — говорит доктор Роскин.

Когда обратиться к врачу

Вы всегда должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с врачом о любых проблемах с фертильностью, которые у вас возникают. «Я всегда советую пациентам обратиться к врачу, когда они находятся на стадии подготовки к беременности или когда они обдумывают беременность, для консультации перед зачатием», — говорит доктор Сан. «Визиты до зачатия позволяют нам работать вместе, чтобы оптимизировать ваше здоровье, чтобы смягчить некоторые факторы, которые могут способствовать бесплодию».

Вам также следует обратиться к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение года или более. «В целом, если вы моложе 35 лет и в течение года пытаетесь обойтись без противозачаточных средств и не зачали, вам следует пройти обследование на бесплодие», — говорит доктор Роскин. «Если вам 35 лет или больше, вы должны обратиться к врачу после шести месяцев попыток. Если вам 40 лет или больше, вы должны немедленно поговорить со своим врачом об оценке».

Объяснение плодородия | ВАРТА

Объяснение фертильности

Фертильность — это способность зачать ребенка. Большинство из нас воспринимают свою фертильность как должное, но процесс воспроизводства сложен, поэтому некоторые люди могут испытывать трудности при попытках зачать ребенка.

Существует целый ряд факторов, влияющих на фертильность. Забота о своем здоровье до зачатия путем изменения образа жизни может повысить ваши шансы на беременность и здоровье вашего будущего ребенка. Медицинские состояния, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз, могут снизить фертильность, однако для наступления беременности может потребоваться больше времени.

В некоторых случаях для сохранения фертильности можно использовать медицинские процедуры. Сохранение фертильности (замораживание гамет для последующего использования) используется людьми, которые не готовы завести ребенка в самые фертильные годы, или теми, кому предстоит лечение, которое может ухудшить их фертильность.

Понимание репродукции

Полезно понять, как обычно формируются яйцеклетки и сперматозоиды и как происходит зачатие, чтобы понять причины бесплодия и как они нацелены на лечение бесплодия.

Гормоны, контролирующие выработку сперматозоидов и яйцеклеток, называются гонадотропинами. Существует два типа гонадотропинов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). У мужчин они стимулируют яички к выработке спермы и тестостерона. У женщин они действуют на яичники, где развиваются яйцеклетки. Женские половые гормоны, эстроген и прогестерон, вырабатываются яичниками, когда яйцеклетки созревают и высвобождаются (овуляция).

 

У женщин выработка половых гормонов и выделение яйцеклетки известны как менструальный цикл. Он считается с первого дня менструации до дня, предшествующего началу следующей менструации. При средней продолжительности цикла 28 дней овуляция происходит на 14-й день. Однако продолжительность цикла у разных женщин различается, и важно отметить, что овуляция происходит раньше у женщин с более короткими циклами и позже у женщин с более длинными циклами.

Сперматозоиды производятся со скоростью около 300 миллионов в день. Для созревания им требуется около 80 дней. Каждый сперматозоид имеет головку, содержащую генетический материал, и хвост, который продвигает его вверх через влагалище, матку и фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки.

Зачатие происходит, когда встречаются яйцеклетка и сперматозоид. При овуляции яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Если в это время присутствует сперма, яйцеклетка может быть оплодотворена. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться и становится эмбрионом. После овуляции яичник вырабатывает прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку матки — эндометрий — для растущего эмбриона. Через несколько дней после имплантации эмбрион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который дает положительный результат теста на беременность.

Если эмбрион не формируется или не прикрепляется к эндометрию (имплантация), уровень прогестерона падает и начинается следующая менструация.