Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Что такое близорукость, причины возникновения — Статьи

Близорукость – это нарушение рефракции, при котором лучи преломляются таким образом, что фокус локализуется перед сетчаткой.

На рисунке ниже представлена схема близорукости.

Виды близорукости:

• рефракционная – это нарушение нормальной кривизны преломляющих сред глаза, что вызывает нарушение рефракции,
• осевая – близорукость, связанная с увеличением передне-задней оси глаза,
• сочетанная – комбинация описанных выше факторов.

Близорукость (миопия) может достигать различных степеней:

• низкая – до -3 Д,
• средняя – от -3 до -6 Д,
• высокая – свыше -6 Д.

Близорукость одного глаза чаще является приобретенной, обоих глаз – врожденной.

Симптомы близорукости

Что такое близорукость? Основное ее проявление – снижение остроты зрения. Пациент плохо видит вдаль: ему трудно читать вывески, узнавать лица знакомых, которые находятся на расстоянии нескольких метров и т. д. Близорукость является причиной того, что человек видит предметы размытыми и нечеткими.

Болезнь близорукость часто сопровождается симптомами астенопии:

• быстрая утомляемость глаз,
• чувство жжения в глазах,
• напряжение в области переносицы, лба и висков,
• снижение работоспособности.

Зрение при близорукости ухудшается на фоне спазма аккомодации – нарушения работы мышц, которые обеспечивают адаптацию преломляющей системы глаза к различным условиям. Это состояние возникает на фоне длительного и/или чрезмерного зрительного напряжения.

Лечение близорукости в Центре глазной хирургии И. Медведева

Близорукость (миопия) – это заболевание, которое хорошо поддается коррекции и лечению.

Консервативное лечение миопии

К ним относятся все нехирургические способы коррекции близорукости:

• Контактная коррекция. При миопии могут быть подобраны очки (для постоянного или периодического ношения – в зависимости от степени выраженности аномалии рефракции), а также контактные линзы.
• Медикаментозное лечение. Это препараты, которые оказывают общеукрепляющее и нормализующее питание тканей глаза действие. При этом витамины, антиоксиданты, антигипоксанты и стимуляторы регенерации не могут вылечить близорукость. Их действие направлено на предотвращение осложнений со стороны сетчатки и поддержание мышечного аппарата глаза.
• Аппаратное лечение. Это различные методики, которые улучшают питание сетчатки и устраняют явления спазма аккомодации. Близорукость является одним из самых распространенных показаний к аппаратному лечению, в том числе – для ускорения восстановления в послеоперационном периоде.

Хирургическое лечение миопии

В офтальмологическом центре И. Медведева применяется лазерная коррекция зрения при близорукости.

Метод лечения ЛАСИК позволяет скорректировать преломляющие свойства роговицы и достигнуть эмметропии, когда изображение фокусируется на сетчатке, что позволяет достигнуть 100%-ного зрения и сохранить этот результат на всю жизнь.

Что такое близорукость или миопия, методы лечения и диагностики

• Главная
• Статьи
• Близорукость

Близорукость или миопия – это дефект преломляющей силы глаза, при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней

Попросту говоря, близорукость – это такое нарушение зрения, при котором человек не видит мелкие предметы на большом расстоянии, но хорошо видит вблизи. 
Близорукость или миопия (от др.-греч. μύω – «щурюсь» и ὄψις – «взгляд, зрение») – это дефект преломляющей силы глаза (аномалия рефракции), при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней . 

Это происходит из-за того, что преломляющая система глаза обладает увеличенной оптической силой и слишком сильно фокусирует. В результате фокус располагается перед сетчаткой, а на сетчатке получается нечёткое изображение. Человек при этом хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль. Для исправления близорукости используются рассеивающие линзы, перемещающие фокус на сетчатку (см. схему).

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы

Насколько распространена близорукость среди населения?

По данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2 % и более. 
У студентов вузов этот процент ещё выше. 

В целом, есть данные, что каждый третий человек в мире имеет эту аномалию зрения.

Каковы причины развития близорукости?

Причиной развития близорукости может быть анатомическая и наследственная предрасположенность: слабая склера, склонность глаза к растяжению, а значит, к увеличению переднее-задней оси глазного яблока, наличие прямых родственников, страдающих близорукостью.  
Из других причин можно выделить нарушения в гигиене зрения (работа на слишком близком расстоянии, отсутствие отдыха для глаз, плохое освещение рабочего места и т.д.). 
Всё это вызывает привычно-избыточное напряжение (спазм) аккомодации, или ложную близорукость, которая, в свою очередь, является пусковым моментом в развитии близорукости истинной.

Как узнать, что у ребёнка (или взрослого) имеется ложная близорукость?

Ложная близорукость или спазм аккомодации – это продолжительное напряжение глаза, сохраняющееся и после того, как глаз перестал фиксировать близкий предмет. 

Её бывает нелегко распознать: человек просто не придает значения появляющимся изменениям в видимом им изображении. Первые признаки ложной близорукости непродолжительны и незначительны. 
У школьника, например, во время чтения или письма на уроке, на некоторое время могут просто слегка «раздвоиться» буквы на доске. На перемене зрение вновь восстанавливается, и он забывает о том, что глаза что-то видели «неправильно».  
Но в дальнейшем спазм аккомодации может длиться дольше – несколько часов, затем – несколько дней. Так может развиться устойчивое снижение зрения вдаль. 
Основное отличие ложной близорукости от истинной – в форме самого глаза. 

При спазме аккомодации глаз имеет шаровидную форму, при близорукости — он вытягивается по переднее-задней оси и приобретает эллипсовидную, вытянутую форму.

Может ли расти близорукость из года в год?

Да, близорукость может расти. Такая её форма называется прогрессирующей. 
Прогрессирующей близорукостью страдают дети, чаще всего в возрасте от 7 до 15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, сетчатка истончается, нарушается её питание, снижается острота зрения. Выписанные ранее очки уже не корректируют зрение так же хорошо. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока. 
Если пациент чувствует, что его зрение продолжает ухудшаться, надо обязательно обратиться к врачу. Запущенные случаи прогрессирующей близорукости могут вызвать искажение тканей глазного яблока до такой степени, что миопия составляет до 20 D и даже выше. Человек с таким зрением видит уже практически одни бесформенные световые пятна. В случае более тяжелых осложнений искажение заднего сегмента глаза приведет к отслоению или разрыву сетчатки глаза — тогда человек не увидит даже световых пятен.

Какие бывают степени близорукости?

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением, преломляющая сила линз измеряется в диоптриях (D).
По тяжести заболевания, выделяют три степени близорукости:

Слабую — до 3D
Среднюю — от 3D до 6D
Высокую — свыше 6D

При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали, и применяются более слабые (на 1-2 D) линзы для работы за компьютером.

При высокой степени близорукости применяется постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости. Если очки недостаточно улучшают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

Какое обследование проводит  врач-офтальмолог?

При посещении врача надо будет пройти диагностику, которая включает в себя следующие процедуры:

• определение остроты зрения с коррекцией (визометрию),
• рефрактометрию на узкий и широкий зрачок,
• исследование глазного дна с помощью щелевой лампы на широкий зрачок с применением специальных фундус-линз – это нужно для оценки состояния сетчатки близорукого человека и для исключения «немых» разрывов, отслоек сетчатки и других дистрофических очагов на её периферии.

В каждом конкретном случае врач может назначить ещё и дополнительное обследование: исследование топографии роговицы, её толщины (пахиметрия), измерение внутриглазного давления (тонометрия) и др.

Полное обследование состояния глаз может занять до 1-1.5 часов. 
По результатам обследования врач устанавливает диагноз: спазм аккомодации, близорукость той или иной степени. Выявленное заболевание требует адекватного лечения у офтальмолога и педиатра или терапевта, и делать это следует параллельно.

Каковы методы лечения близорукости?

Одна из основных причин развития близорукости — это изменение формы глазного яблока из шарообразной в эллипсовидную, что обусловлено ослаблением функции склеры. 
Это говорит о том, что требуется обратить внимание на обменные процессы, происходящие во всем организме. 
То есть, лечение близорукости подразумевает лечение всего организма в целом. 

Только специалист может определить степень близорукости и выбрать подходящий способ лечения после проведения диагностики зрения.
На начальных этапах развития близорукости важно бороться со спазмом аккомодации как основным пусковым механизмом её развития. Цель лечения — снять спазм с аккомодационной мышцы, улучшить ее работу, усилить кровоснабжение глаз, снизить их утомляемость и предотвратить дальнейшее прогрессирование миопии.
Для лечения спазма аккомодации проводятся курсы медикаментозного и аппаратного лечения. Это магнитотерапия, при которой используется специальный глазной магнит с переменным полем; лазерстимуляция красным лазером; специальные тренирующие компьютерные лечебные программы; электрофорез; массаж воротниковой зоны, специальные упражнения для глаз.
Хирургическое лечение направлено на: предотвращение прогрессирования миопииисправление рефракции.
К первой группе относятся склероукрепляющие операции. Принцип их заключается в том, что за задний полюс глаза вводится вещество, которое задерживает рост глазного яблока в длину, и создаются условия для реваскуляризации склеры. 

Существует две разновидности:

Ретросклеропломбаж — склероукрепляющая инъекция, при которой с помощью изогнутой канюли (иглы с тупым концом) в теноново пространство вводят элементы крови больного или специально разработанный учёными синтетический гель;

Склеропластика – укрепление глазного яблока путем введения полосок трансплантата по направлению к заднему полюсу глаза. Эти операции используют в случаях, когда близорукость достигает 4,0 и более D, а глазное яблоко явно увеличено в длине, кроме того, отмечается его рост из года в год.

Ко второй группе относятся рефракционные операции. Кератотомия – операция, в ходе которой наносят несквозные радиальные разрезы по периферии роговицы. За счет них роговица уплощается и ее преломляющая сила уменьшаяется. Эта операция активно выполнялась до конца 90-х годов, а сейчас практически ушла в историюК последним достижениям рефракционной хирургии относятся эксимерлазерные операции: фоторефрактивная кератэктомия (абляция поверхностных слоев роговицы) и Lasik (эксимерлазерный керотомилез). При этом происходит уменьшение близорукости до 12,0 дптр. К другим, не очень распространённым, типам операций при близорукости относятся следующие: 
Экстракция хрусталика (близорукость уменьшается на 12,0-13,0 дптр). Чаще выполняется пациентам более старшего возраста, у которых имеется начальная или развитая катаракта. Кератофакия – операция по вживлению в роговицу аллотрасплантата в форме рассеивающей линзы.

Каковы меры профилактики близорукости?

Все профилактические мероприятия направлены на расслабление аккомодации и укрепление аккомодативной мышцы:

• соблюдение гигиены зрения в школе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка при чтении и письме и др.)
• правильный режим дня, частое чередование зрительной нагрузки с отдыхом для глаз (через каждые 30-40 мин занятий 10-15 мин отдыха, лучше на свежем воздухе)
• систематические занятия физической культурой и спортом (желательно согласовать с врачом)

Рекомендуем к прочтению статьи следующих тематик: Глаукома, Аппаратное лечение зрения

01.06.2022

Вернуться к списку статей

Близорукость: подробный взгляд на попытки обратить вспять растущую проблему

NEI финансирует исследования, направленные на замедление распространения близорукости

3 октября 2017 г.

Дети Контактные линзы Близорукость Аномалии рефракции

Клинические исследования

NEI

Изображение: Национальный институт глаза

Несколько исследований показывают, что распространенность миопии растет в США и во всем мире, и исследователи прогнозируют, что эта тенденция сохранится в ближайшие десятилетия. Близорукость, также известная как близорукость, возникает, когда глаз слишком удлиняется спереди назад. Вместо фокусировки изображения на сетчатке — светочувствительной ткани в задней части глаза — изображения фокусируются в точке перед сетчаткой. В результате у людей с миопией хорошее зрение вблизи, но плохое зрение вдаль. Около 41,6% американцев страдают близорукостью, по сравнению с 25% в 1971. ¹  «Тенденция к росту во многих других частях мира, но изменения далеко не так впечатляющи, как в Восточной и Юго-Восточной Азии», — сказал Ян Морган, доктор философии, исследователь близорукости в Австралийский национальный университет. В развитых странах Восточной и Юго-Восточной Азии распространенность в настоящее время достигла 80-90 процентов среди детей с 12-летним школьным образованием. ^2,3 Согласно прогнозам, к 2050 году почти 50 процентов людей в мире будут близорукими.

Схема глаза с близорукостью. Изображение Национального института глаз.

Также растет близорукость высокой степени, состояние, повышающее риск отслойки сетчатки, глаукомы и раннего развития катаракты. В то время как простая близорукость поддается коррекции, эти патологические последствия делают близорукость высокой степени одной из основных причин нарушения зрения и слепоты, пояснил Морган.

«С ростом распространенности близорукости высокой степени мы, вероятно, увидим соответствующий рост этих серьезных осложнений», — добавила Сьюзен Витале, доктор философии, эпидемиолог из Национального института глаза. Принимая во внимание, что распространенность близорукости высокой степени составляет около 4 процентов ⁵ в США, в Восточной и Юго-Восточной Азии около 20 процентов детей, заканчивающих среднюю школу, имеют близорукость высокой степени и в настоящее время подвержены высокому риску неустранимой потери зрения. ⁶

​​​​​​Причины и факторы риска

Хотя генетика играет определенную роль в миопии, резкое увеличение указывает на факторы окружающей среды. Несколько исследований показали связь между работой вблизи и близорукостью у детей. ⁷

Чтобы понять близорукость, в 1999, исследователи, финансируемые NEI, инициировали исследование Collaborative Longitudinal Evaluation of Ethnicity and Refractive Error (CLEERE) ⁸ , чтобы проследить развитие глаз у более чем 1200 детей в возрасте от 6 до 14 лет. Исследователи CLEERE обнаружили, что дети, которые проводили больше времени на открытом воздухе, имели меньший шанс стать близоруким. ⁹ Исследователи также показали, что время, проведенное на улице, не зависит от времени, проведенного за чтением, предоставив доказательства против предположения о том, что меньше времени на улице означает больше времени на работу с близкими людьми, сказал Дональд Мутти, доктор философии, профессор Фонда Э. Ф. Вильдемута. в Колледже оптометрии Университета штата Огайо.

Исследователи не уверены, почему пребывание на свежем воздухе помогает предотвратить развитие близорукости. «Одна из идей заключается в том, что это просто количество света, которому подвергаются дети», — сказал Джеффри Дж. Валлин, доктор философии, заместитель декана по исследованиям, также в Колледже оптометрии Университета штата Огайо. «Теоретически, больше света вызывает большее высвобождение дофамина в сетчатке, что замедляет рост глаз». Любопытно, что как только близорукость начала развиваться, пребывание на свежем воздухе, по-видимому, не замедляет ее прогрессирование, отметил он.

Что не так в развитии глаз

Глаза быстро растут в младенчестве, замедляются в школьном возрасте и достигают размеров взрослого человека к позднему подростковому возрасту. В течение этого длительного периода роста развитие глаза представляет собой строго регулируемый процесс: по мере роста глаза кривизна хрусталика и длина глаза должны согласовываться, чтобы сохранять способность фокусировать свет на сетчатке. Исследователи предполагают, что такая координация может происходить двумя способами:

. Структурная теория

Когда цилиарная мышца ограничивает растяжение хрусталика по мере роста глаза, глаз становится близоруким. Изображение Дональд Мутти.

Некоторые исследователи глаз считают, что физические ограничения глаза могут объяснить нормальный и близорукий рост глаза. Думайте о растущем глазу как о воздушном шаре, который медленно надувается, предложил Мутти. Хрусталик в передней части глаза крепится внутри «баллона» кольцевидной цилиарной мышцей. Хрусталик растягивается и уплощается в соответствии с ростом и расширением глаза. «Это делает его самофокусирующимся», — объяснил Мутти.

Когда расширение глаза не связано с растяжением хрусталика, дети становятся близорукими, предположил Мутти. Например, если цилиарная мышца ограничивает расширение глаза, хрусталик не будет растягиваться по мере роста глаза. Подобно воздушному шарику, защемленному с одного конца, глаз станет длиннее, чем должен был быть ¹⁰ . «Застывшая цилиарная мышца больше не растягивает хрусталик, чтобы идти в ногу с растущим глазом, и это делает глаз близоруким», — объяснил Мутти. Если эта теория верна, одним из возможных способов лечения близорукого глаза было бы ослабление цилиарной мышцы, но в настоящее время нет хороших способов сделать это.

Теория расфокусировки

Другой подход к пониманию развития глаз основан на расфокусировке, т. е. на идее о том, что глаз может определять, сфокусирован ли свет впереди или позади сетчатки, и увеличиваться в соответствующем направлении, чтобы уменьшить размытие. Глаз мог бы сделать это, считывая хроматические сигналы, потому что показатель преломления глаза — степень, в которой он преломляет свет, — зависит от длины волны: показатель преломления ниже для длинноволнового света (красного), чем для коротковолнового. светло-синий). Таким образом, в глазу красные длины волн фокусируются дальше назад, чем синие длины волн. Эта разница обнаруживается клетками сетчатки с разной чувствительностью к длинным и коротким длинам волн, и это позволяет глазу «знать», является ли он близоруким или дальнозорким (гиперметропическим), и соответствующим образом регулировать рост, объяснил Эрл Смит, О. Д., доктор философии. Доктор философии, профессор Гриман-Петти и декан Колледжа оптометрии Хьюстонского университета. В настоящее время Смит исследует влияние длины волны на развитие глаз, выращивая обезьян в условиях красного и синего света, и предварительные результаты показывают, что красный свет защищает от близорукости. ¹¹

Профилактика

Лучшая профилактика близорукости у детей — больше времени проводить на свежем воздухе. Тайвань делает время на свежем воздухе частью школьной программы по инициативе Пей-Чанг Ву, доктора медицинских наук, директора отделения офтальмологии в Мемориальном госпитале Чанг Гун в Гаосюне. С тех пор, как в 2010 году они увеличили время пребывания на открытом воздухе до пары часов, у детей улучшилось зрение. ¹² , ¹³ По словам Моргана, отсрочка начала близорукости может уменьшить тяжесть близорукости и привести к пропорциональному уменьшению степени миопии высокой степени.

Недавно было показано, что глазные капли атропина с низкой концентрацией (0,01%), применяемые ежедневно, эффективны для предотвращения развития близорукости без значительных побочных эффектов. Атропин снижает способность глаза удерживать фокус на объектах при изменении расстояния до них. Влияние глазных капель атропина на близорукость неясно, но одна из гипотез состоит в том, что атропин стимулирует высвобождение дофамина в глазах. ¹⁴

Экспериментальные контактные линзы.

Исследователи из Университета Хьюстона и Университета штата Огайо проверяют эффективность бифокальных контактных линз в замедлении прогрессирования миопии. Рандомизированное клиническое исследование под названием «Исследование бифокальных линз у близоруких детей» (BLINK), в котором участвуют дети в возрасте от 7 до 11 лет, исследует теорию расфокусировки. ¹⁵

Бифокальные контактные линзы и корректирующие очки фокусируют свет на центральной части сетчатки, называемой макулой. Они различаются тем, как фокусируют свет на периферии сетчатки. Очки фокусируют периферийный свет в точку за сетчаткой и, следовательно, могут сигнализировать глазу о росте, объяснил Дэвид Бернтсен, доктор философии, доцент Колледжа оптометрии Хьюстонского университета и соавтор исследования. BLINK учится вместе с Валлин. Напротив, контактные линзы, использованные в исследовании BLINK, фокусируют периферийный свет перед сетчаткой. ¹⁶ «Основываясь на нескольких исследованиях на животных, ¹⁷ , мы считаем, что фокусировка периферического света перед сетчаткой является мощным стоп-сигналом для роста глаза», — сказал Бернтсен.

Другие исследования показали перспективность ортокератологических (орто-К) контактных линз, которые изменяют форму роговицы пользователей ночью, пока они спят. Пользователи снимают линзы в течение дня. Линзы Ortho-k изменяют форму роговицы, чтобы сфокусировать периферийный свет в точке перед сетчаткой, работая так же, как бифокальные линзы в исследовании BLINK.

«Эти испытания нужно проводить какое-то время, чтобы понять, действительно ли линзы полезны, и если да, то насколько они полезны», — сказал Мутти. Предварительные исследования показали, что бифокальные и орто-k-линзы могут замедлять прогрессирование близорукости в первый год. ¹⁸ Некоторые исследования показывают, что дополнительных преимуществ после первого года нет. Трехлетнее исследование BLINK оценит, распространяется ли польза от линз на срок более года.

Для получения дополнительной информации о близорукости посетите сайт https://www.nei.nih.gov/health/myopia.

###

NEI возглавляет исследования федерального правительства в области зрительной системы и глазных заболеваний. NEI поддерживает программы фундаментальной и клинической науки для разработки методов лечения для сохранения зрения и удовлетворения особых потребностей людей с потерей зрения. Для получения дополнительной информации посетите https://www.nei.nih.gov.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также исследующим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите http://www.nih.gov/.

NIH…Превращение открытий в здоровье®

 

Использованная литература:

1. Витале С. и др. 2009. Увеличение распространенности близорукости в США в период с 1971–1972 по 1999–2004 годы. Arch Ophthalmol 127(12): 1632-1639.
2. Морган, И.Г., и др. 2012. Близорукость. Ланцет 379: 1739-1748.
3. Лин ЛЛК и др. 2004. Распространенность близорукости у тайваньских школьников: с 1983 по 2000 год. Ann Acad Med Singapore 33: 27–33.
4. Холден, Б.А., и др. 2016. Глобальная распространенность близорукости и миопии высокой степени и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Ophthalmology 123(5): 1036-1042.
5. Уиллис, Дж. Р. и др. 2016. Распространенность миопической хориоидальной неоваскуляризации в США. Офтальмология 123(8): 1771-1782.
6. Морган, И.Г., и др. 2012. Близорукость. Ланцет 379: 1739-1748.
7. Huang et al., 2015. Связь между работой вблизи и близорукостью у детей — систематический обзор и метаанализ. PLoS One 10(10): e0140419.
8. Исследование CLEERE: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00000169
9. Джонс-Джордан, Лос-Анджелес, и др. 2012. Время нахождения на открытом воздухе, зрительная активность и прогрессирование близорукости при ювенильной миопии. Клинические и эпидемиологические исследования 53: 7169-7175.
10. Мутти, Д.О., и др. 2012. Размеры роговицы и хрусталика до и после развития близорукости. Optom Vis Sci 89(3): 251-262.
11. Смит, Э.Л., и др. 2015. Влияние длинноволнового освещения на развитие рефракции у детенышей макак-резусов. Зрительная психофизика и физиология оптика 56: 6490-6500.
12. Ву, ПК, и др. 2013. Прогулки на свежем воздухе во время перемены в классе уменьшают возникновение и прогрессирование миопии у школьников. Офтальмология 120(5): 1080-5.
13. Морган, И.Г. 2016. Какая государственная политика должна быть разработана для борьбы с эпидемией близорукости? Optom Vis Sci 93: 1058-1060.
14. Tay, SA, и др. 2017. Вмешательства по снижению прогрессирования близорукости у детей. Косоглазие 25(1): 23–32.
15. Уоллин, Джей Джей. И другие. 2017. Рандомизированное исследование мягких мультифокальных контактных линз для контроля близорукости: исходные данные и методы. Optom Vis Sci 94(9):856-866.
16. Бернтсен Д.А., Крамер К.Э. Периферическая дефокусировка с помощью сферических и мультифокальных мягких контактных линз. Optom Vis Sci 2013;90:1215–24.
17. Смит, Э.Л., и др. 2014. Влияние локального миопического дефокуса на развитие рефракции у обезьян. Optom Vis Sci 90(11): 1176-1186.
18. Санкаридург П. и др. 2011. Снижение скорости прогрессирования близорукости при использовании контактных линз, предназначенных для уменьшения относительной периферической дальнозоркости: результаты одного года. Исследовательская офтальмология и визуальные науки 52(13): 9362-9367.

Что такое близорукость? — Optometrists.org

Близорукость, также известная как близорукость или близорукость, приводит к тому, что удаленные объекты кажутся размытыми или не в фокусе.

Близорукость влияет на четкость зрения любого отдаленного изображения — доски в классе, телевизора, настенных часов и т. д.

• Близорукость поражает миллионы детей и взрослых во всем мире.
• Более 30% населения США страдает близорукостью.

Кроме того, глобальные демографические данные показывают, что это состояние затрагивает до:

• 6% к возрасту 6 лет
• 15% к 9 годам
• 25% к 13 годам
• 40% к 17 годам

Близорукость часто бывает наследственной и обычно начинается в детстве, после четырехлетнего возраста, когда глаза начинают быстро расти. Это состояние имеет тенденцию к ухудшению по мере приближения ребенка к подростковому возрасту и, как правило, к 20 годам стабилизируется.0003

Близорукость возникает, когда глаз становится слишком длинным (осевая длина) или роговица и/или хрусталик слишком изогнуты по отношению к длине глазного яблока.

Близорукий глаз фокусирует изображение на передней сетчатке, а не непосредственно на сетчатке, что приводит к нечеткому дальнему зрению. Близорукость можно скорректировать с помощью корректирующих очков или контактных линз, и она отмечается в рецепте врача-офтальмолога отрицательным знаком, например -1,00 или -2,25.

Признаки близорукости

• Нечеткое зрение вдаль
• Прищуривание при чтении доски или просмотре телевизора
• Сидя в непосредственной близости от экрана телевизора или компьютера
• Сидеть впереди класса, чтобы хорошо видеть учителя и доску
• Держать книги близко к глазам
• Отсутствие интереса к занятиям спортом, требующим четкого зрения вдаль
• Снижение четкости зрения по сравнению с друзьями и семьей

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из перечисленных выше признаков, обратитесь к ближайшему окулисту, чтобы оценить зрение и зрительные навыки вашего ребенка.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Почему ухудшается близорукость моего ребенка?

Найдите детского окулиста рядом с вами

Может ли близорукость вызывать серьезные проблемы со зрением?

Да.

В большинстве случаев низкий уровень близорукости, обычно ниже -3,00, представляет небольшой риск для здоровья глаз вашего ребенка. Эти более низкие уровни миопии доставляют больше неудобств, чем риска для здоровья, поскольку ребенку необходимо привыкнуть носить очки или контактные линзы, чтобы ясно видеть.

Однако примерно у 10 процентов людей с близорукостью состояние ухудшается. Иногда близорукость может ухудшиться до такой степени, что ее считают дегенеративным заболеванием, которое может привести к значительной или полной потере зрения.

Близорукость — это серьезное заболевание, которое может увеличить риск развития глазных заболеваний в более позднем возрасте, таких как катаракта, глаукома или отслоение сетчатки.

Взрыв близорукости

За последние 20 лет число детей во всем мире с близорукостью резко возросло.

Обратите внимание на следующие факты:

• В Азии до 90% детей страдают близорукостью.
• В США число детей с миопией увеличится с 39 миллионов в 2020 году до более чем 45 миллионов к 2050 году.

Хорошей новостью является то, что благодаря регулярным осмотрам глаз, лечению зрения и лечению миопии ваш ребенок может восстановить четкое зрение, снизив при этом риск развития глазного заболевания из-за близорукости.

Можно ли предотвратить ухудшение близорукости?

Да.

Миопия увеличивается по мере увеличения размера (осевой длины) глаза ребенка. Поскольку усиление близорукости приводит к повышенному риску серьезных заболеваний глаз, в настоящее время есть специально обученные оптометристы в области лечения близорукости, которые могут обеспечить эффективное лечение.

Исследования показали, что определенные привычки образа жизни могут влиять на прогрессирование миопии, что подчеркивает важность контроля определенных факторов. Например, количество времени, которое мы проводим перед экраном, с годами значительно увеличилось.

Телевизоры, компьютеры, мобильные телефоны и другие цифровые устройства могут оказывать вредное воздействие на наши глаза. Важно соблюдать определенные правила, которые могут помочь уменьшить эти эффекты:

• Установить ограничения по времени использования в день
• Делайте частые перерывы, по крайней мере, каждый час
• Разместите экран на расстоянии 18–24 дюймов
• Отрегулируйте яркость и контрастность экрана, чтобы сделать его более удобным
• Избегайте использования экрана, где блики могут ухудшить зрение
• Часто мигать

Практикуйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите на 20 футов в сторону в течение 20 секунд. Это правило применимо к любой деятельности вблизи, требующей продолжительной концентрации внимания (чтение, письмо, отправка текстовых сообщений и т.  д.).

Могут ли помочь игры на свежем воздухе?

Да.

Замедление прогрессирования близорукости также связано с пребыванием на открытом воздухе. Игры на свежем воздухе должны стать частью распорядка дня вашего ребенка — врачи рекомендуют 60–80 минут в день!

Время, проведенное на свежем воздухе, позволяет естественному свету проникать в глаза и дает глазным мышцам возможность расслабиться и сосредоточиться на удаленных объектах, а также способствует здоровому образу жизни.

Как лечить близорукость?

У детей с близорукостью есть несколько вариантов восстановления ясного зрения вдаль, в том числе:

• Очки . Для большинства детей с миопией очки являются наиболее распространенным выбором. Ребенку с дальнозоркостью необходимо постоянно носить очки. Ребенку с более низким рецептом очки могут понадобиться только для определенных действий, требующих зрения вдаль, таких как просмотр телевизора или занятия спортом. Важно знать, что у некоторых детей близорукость возникает из-за напряжения зрения вблизи. Этим детям могут быть назначены бифокальные или прогрессивные (мультифокальные) линзы.
• Контактные линзы. Контактные линзы обеспечивают четкое зрение на всех расстояниях с более широким полем зрения по сравнению с очками. Многие дети предпочитают носить контактные линзы, когда занимаются спортом или посещают общественные мероприятия. Однако контактные линзы надеваются непосредственно на глаза, и поэтому для поддержания здоровья глаз требуется надлежащая гигиена.
• Ортокератология (орто-к) . Орто-к предполагает использование специализированных жестких контактных линз, которые изменяют форму роговицы, передне-наружной поверхности глаза. Контактные линзы уплощают роговицу, тем самым изменяя способ фокусировки света на сетчатке в задней части глаза.
• Лазерные процедуры . Лазерные процедуры, такие как LASIK (лазерный кератомилез in situ) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия), обычно рекомендуются пациентам старше 20 лет, главным образом потому, что к этому возрасту глаз обычно перестает расти. Лазерная процедура может обеспечить четкое зрение путем постоянного удаления ткани роговицы для улучшения фокусирующих способностей глаза.
• Зрительная терапия . У некоторых детей близорукость развивается в результате слабых зрительных навыков, необходимых для чтения, школьных занятий, использования компьютера или смартфона. Зрительная терапия включает в себя индивидуальную программу, которая обучает зрительную систему ребенка, в том числе связь глаза и мозга, работать более эффективно, тем самым улучшая способность к фокусировке.

Обратитесь к ближайшему офтальмологу-офтальмологу , чтобы начать лечение по программе лечения близорукости у вашего ребенка.

Лечение близорукости

Развивающейся областью оптометрии является лечение близорукости.

Эта новая область основана на ряде недавних исследований и многолетних клинических испытаниях, которые предполагают, что можно контролировать миопию, замедляя ее прогрессирование в детстве и подростковом возрасте.