Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Первая помощь при обморожениях

1. Что такое обморожение 

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС — –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. 

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. 

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

 

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10o — –20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов. 

2. Степени обморожения 

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения.

Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. 

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. 

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. 

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. 

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.  

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС. 

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы. 

3. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения 

Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени. 

Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени. 

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения. 

4. Первая помощь при обморожениях 

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. 

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. 

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. 

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. 

Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. 

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

 

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. 

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела. 

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. 

5. Профилактика переохлаждения и обморожений

 

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе: 

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения. 

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми. 

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой. 

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими. 

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом. 

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом. 

Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими. 

Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи. 

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками. 

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест. 

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше. 

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. 

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия. Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться. 

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.   

Профилактика обморожений, меры предотвращения | Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия

Обморожением называется повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур, в тяжелых случаях приводящее к некрозу (омертвлению) тканей. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре воздуха ниже минус 10 градусов. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью или весной при температуре около нуля. Обморожению на морозе способствуют множество факторов: физическое переутомление, сниженный иммунитет, голод, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые травмы с кровопотерей, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь и многие другие.

В зависимости от тяжести поражения тканей обморожение разделяют на степени:

Первая степень обморожения характеризуется побледнением кожного покрова пораженного участка тела, онемением, снижением чувствительности и температуры. Согревание пораженного участка сопровождается жжением, зудом, покраснением и отечностью кожи.

Вторая степень обморожения сопровождается выраженным побледнением кожного покрова в результате нарушенного кровообращения. При согревания кожа становится ярко-красной или приобретает багровый оттенок, отечность сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью. Процесс сопровождается сильной болью.

Третья степень обморожения. Кожа приобретает сине-багровый, почти черный цвет. Наблюдаются пузыри с кровянистым содержимым. При согревании некоторое время сохраняется сниженная чувствительность кожи, затем появляется сильная боль, сопровождающая отторжение отмерших тканей.

Четвертая степень обморожения. Происходит глубокое, необратимое омертвение не только кожных и мышечных тканей, но и костей.

Как избежать обморожения?

— Одежда и обувь должны быть достаточно свободными, не должны  сковывать  движений и препятствовать нормальной циркуляции крови.

— Одевайтесь  многослойно, в одежду из натуральных тканей. Прослойки воздуха между слоями одежды помогают сохранять тепло. В обувь, по возможности, вложите дополнительные войлочные или меховые стельки.

— Защитите кожу лица и рук!  Перед выходом на улицу используйте  жирный крем. Женщинам имеет смысл на лицо нанести дополнительный слой рассыпчатой пудры.

— Откажитесь от курения на морозе!  Под воздействием никотина  сужаются периферические сосуды, и, следовательно, возрастает вероятность холодовой травмы конечностей.

— Алкоголь не согревает! Давая кратковременную иллюзию тепла, он расширяет кровеносные сосуды, тем самым увеличивая общую теплоотдачу организма. Кроме того, при алкогольном опьянении внимание рассеивается, и первые признаки обморожения остаются незамеченными.

— Выходя  на улицу, обязательно защитите от холода голову и шею! Шапка и шарф строго обязательны.  Голова и шея – зоны с  высокой теплоотдачей , они активно  кровоснабжаются  и имеют  очень тонкий слой жировой прослойки. Подвергая  голову и шею воздействию холода, вы способствуете общему переохлаждению организма.

— Варежки защищают от мороза лучше перчаток.  Выбирайте варежки из непродуваемой и влагоотталкивающей  ткани с мехом внутри. Перчатки из натуральных материалов при всех достоинствах, от мороза не спасают.

— Снимите металлические  украшения  на участках тела, контактирующих с холодным воздухом (серьги, кольца, браслеты).

— Во время пребывания на морозе через каждые  20-30 минут заходите в обогреваемое  помещение на 5-10минут  для согревания и самоосмотра (убедитесь в отсутствии первых признаков обморожения на замерзших участках тела).

— Не допускайте повторного охлаждения обмороженного места, это вызывает более серьезные повреждения кожи!

-Защищайтесь от ветра — вероятность обморожения при воздействии  ветра  значительно выше!

— Особенно внимательны будьте к пожилым людям и детям! Особенности терморегуляции делают людей этих возрастных категорий крайне  чувствительными к воздействию низких температур!

Первая помощь при обморожении

— Исключите воздействие холода.

— Снимите холодную одежду и обувь, переоденьтесь в теплое бельё.

— При обморожении первой или второй степени  постепенно согревайте  пораженный участок в слегка теплой воде (не выше 36 °C), при отсутствии пузырей можно сделать мягкий поверхностный массаж, это стимулирует работу кровеносных сосудов.

— На поврежденную область  наложите  теплоизоляционную повязку на 15-20 часов.

— При обморожении третьей-четвертой степеней следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что нельзя делать при обморожении?

— Растирать пораженные холодом участки тела снегом. Площадь обморожения от такой меры спасения только увеличится.

— Согревать обмороженные участки кожи горячим (опускать в теплую воду, согревать в непосредственной близости от огня или батареи). При таком способе согревания возможен ожог.

— Растирать травмированные холодом участки водкой, спиртом.

Соблюдение этих простых правил позволит пережить холода без вреда для здоровья.

 

Для подготовки информации использованы материалы  ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения»

Оказание первой помощи при обморожении

Обморожением называют дефект эпидермального слоя на любом участке тела человека при влиянии минусовой температуры. Специалистами выделяют различные стадии такого состояния, в зависимости от которых будет назначаться лечение. Для каждой стадии имеются свои симптомы и особенности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обморожении, и какие ошибки нельзя допускать.

Что такое обморожение

Обморожение — это повреждение любой зоны эпидермиса при продолжительном нахождении на улице в условиях слишком низких температурных условий. При серьезной стадии ткани могут отмирать. Такое случается в большинстве случаев зимой, когда температурные показатели находятся на отметке ниже 10-20 градусов. Если при этом присутствует высокая влажность либо сильный ветер, такое может случиться даже в осеннее или весеннее время. Важно знать, каким должен быть алгоритм оказания первой помощи при обморожении, чтобы своевременно помочь пострадавшему человеку.

Зимой обморожение может быть спровоцировано:

• ношением влажной одежды или обуви;
• нахождением в неподвижном положении;
• при физическом переутомлении и голоде;
• при повышенной потливости ног;
• при заболеваниях сердечного аппарата или сосудистой системы;
• при слабости иммунной системы;
• после перенесенных заболеваний;
• при алкогольном опьянении либо при чрезмерном курении.

Согласно статистическим данным, наиболее тяжелые стадии поражения, вследствие которых требуется ампутация конечностей, случается именно у лиц, находящихся под влиянием спиртных напитков.

В тканях тела человека случаются определенные видоизменения при воздействии слишком низких температур. Такие изменения обусловлены временем нахождения вне помещения и температурой климатических показателей. В результате таких условий некоторых ткани могут отмирать. В этом случае оказания первой помощи при обморожении будет недостаточно. Потребуется обратиться в больницу.

Если температура опускается ниже -30 градусов, происходит повреждение преимущественно живых тканей, наступает гибель клеток. Большое количество обморожений отмечается при температурных показателях от -10 до -20 градусов. Такие температуры вызывают определенные изменения в сосудистой сетке, происходит их спазм, это проявляется в замедлении кровотока и к прекращении функции тканевых ферментов.

Симптомы обморожения

Если случилось легкое поражение холодом:

• температура тела человека снижается до 32 градусов, ощущается озноб и дрожь по телу;
• кожа покрывается пупырышками, становится синюшной;
• иным симптомом легкого обморожения является замедление пульса – менее 60 ударов в минуту. При таком симптоме обморожения требуется оказание первой помощи.

При средней степени поражения холодом:

• температура тела снижается до 30-29 градусов, человек находится в угнетенном состоянии, испытывает сильную слабость и сонливость;
• эпидермис приобретает бледность, характеризуется появлением мраморного оттенка, при тактильном контакте кожа холодная;
• происходит значительное замедление дыхания и пульса – менее 50 ударов в течение минуты.

Наиболее опасными считаются признаки обморожения тяжелой степени:

• появляется сильная тошнота и судороги, потеря сознания;
• происходит критическое замедление пульса – ниже 36 ударов в течение минуты;
• дыхание также замедляется – до 3-4 вдохов в минуту;
• эпидермис холодный и бледный, присутствует посинение.

В последнем случае врачами ставится диагноз «обморожение 3 или 4 стадии».

Степени обморожения

Глубина поражения тканей обуславливает стадию поражения холодом.

Первая степень

Первая степень наступает при кратковременном нахождении в условиях минусовой температуры. Поврежденная часть тела становится бледной, после пребывания в тепле краснеет. Иногда может наблюдаться отечность или гиперемия. По таким признаками можно понять, что требуется оказание первой помощи при обморожении:

• чувство жжения;
• покалывание;
• легкое онемение;
• болезненные ощущения разной степени выраженности;
• зуд эпидермиса.

Для этой степени не характерно отмирание тканей. Но все равно такое обморожение требует оказания первой помощи. Выздоровление наступает на протяжении нескольких дней, в конце недели поврежденный участок может шелушиться.

Вторая степень

Вторая стадия происходит при более длительном пребывании на холоде. Оказание первой помощи при обморожении такого типа требуется обязательно. К явным признакам этой стадии относят:

• появление пузырей на поверхности эпидермиса, внутри которых присутствует прозрачная субстанция;
• побледнение эпидермиса;
• холод кожи при тактильном контакте;
• потеря чувствительности поврежденных участков;
• когда происходит согревание, болезненные ощущения более выраженные;
• возникает жжение и зуд.

Восстановление эпидермиса происходит в течение 10 дней.

Третья степень

Обморожение 3 стадии случается при более продолжительном пребывании на холоде или морозе. Основные проявления:

• наблюдаются пузыри на поверхности эпидермиса, внутри содержится мутная, кровянистая субстанция;
• происходит отмирание элементов тканей, в результате чего появляются рубцы и участки грануляции;
• если при поражении холодом сошли ногтевые пластины, далее они могут вырасти деформированными либо не вырастают совсем.

Полное отмирание элементов эпидермиса отмечается на протяжении 20 дней. Формирование рубцов происходит на протяжении месяца. Проявляется сильный болевой синдром.

Четвертая степень

Происходит полное отмирание всех слоев мягких тканей в поврежденном участке, иногда случается поражение даже костного или суставного аппарата. Требуется срочное оказание первой помощи при обморожении такого типа. Основные симптомы:

1. Пораженный участок выглядит синюшным.
2. После воздействия тепла появляется сильный отек.
3. Пузыри возникают только на тех участках, которые пострадали не так сильно.
4. Также отмечается сильное общее переохлаждение всего организма.

Что приводит к обморожению

Ключевой причиной такого состояния является негативное влияние слишком низких температурных условий на человеческое тело. Значительно ухудшается качество системы терморегуляции, вследствие чего и наступает обморожение. Спровоцировать ухудшение функции терморегуляции могут такие условия:

• определенные климатические факторы;
• теплоизоляция конечностей;
• ухудшение микроциркуляции крови;
• сопутствующие патологии внутренних органов или систем.

Повысить риск обморожения может сильный ветер и повышенная влажность, особенно сочетание таких условий, при которых повышается теплоотдача, ухудшается термоизолирующее свойство одежды. Поэтому такое состояние может произойти даже при температуре выше нуля. Также есть риск получить обморожение при длительном нахождении в неподвижном состоянии, в результате чего ухудшается микроциркуляция крови.

При слабой иммунной системе после перенесенного гриппа, острого респираторно-вирусного заболевания либо других болезней, организм становится более уязвимым к негативному влиянию низких температур. Так поражение холодом случается намного чаще. Слабость организма наблюдается при травмах, значительных кровопотерях, эмоциональном перенапряжении, нехватке нормального питания и усталости.

Первая помощь при обморожении

Первая помощь при обморожении должна быть оказана с учетом таких фак

Что делать при обморожении рук 1,2 степени

Руки часто страдают при холодной и ветреной погоде. Получить обморожение можно быстро. Не обязательно для этого нужна зима и сильные морозы. Весной в мокрых варежках при плюсовой температуре появляются первые признаки переохлаждения. Если своевременно не принять нужные меры, обморожение рук перейдет на более глубокие ткани и приведет к осложнениям.

Симптомы обморожения рук

Находясь на улице в прохладное время года важно обращать внимание на состояние своего организма. Появление симптомов будет говорить о патологических процессах и необходимости принятия срочных мер. Первыми начинают страдать конечности из-за нарушения кровообращения.

Признаки обморожения наступают постепенно в следующей последовательности:

1. Ограничение подвижности. Охлаждение тканей ведёт к затруднению проведения нервного импульса. В результате уменьшается подвижность рук. Сначала это ощущается в кончиках пальцев, затем распространяется дальше.
2. Снижение чувствительности. Первым теряется тактильное ощущение, то есть осязание. Затем пропадает болевая чувствительность, потом человек перестаёт чувствовать свои пальцы и руки.
3. Возникновение боли. Её интенсивность зависит от степени обморожения и количества нервных рецепторов, которые находятся на поражённой площади. Например, обморожение кистей будет чувствоваться сильнее, чем поражение кожи локтей. Боль будет острая и жгучая. Она ощущается только при оттаивании, при низких температурах боль не заметна.
4. Смена цвета. На первых стадиях обморожения кожные покровы бледные, но потом меняются, приобретая бордовый оттенок. В тяжёлых случаях появляется синюшность. Последняя стадия характеризуется почернением конечностей, что говорит о некрозе тканей.
5. Появление волдырей. Пузыри с жидкостью внутри появляются уже на 2-4 стадии обморожения. В месте их расположения будет чувствоваться неприятная пульсация.
6. Зуд. Он ощущается при оттаивании или в период выздоровления.
7. Покалывание. Пробегание своеобразных «мурашек» по коже происходит на стадии выздоровления.

Степени обморожения

Как быстро проявятся признаки обморожения рук, зависит от возраста, состояния здоровья и погодных условий. Различают несколько степеней обморожения рук. От них зависит лечение и прогноз на будущее:

• 1 степень проявляется даже после непродолжительного пребывания на холоде. Повреждение кожи обнаруживается после возвращения в тёплое помещение. На холоде кожа немеет, бледнеет и отекает, а в тепле становится багровой, начинает зудеть. В течение нескольких дней происходит шелушение эпидермиса. Через неделю все симптомы проходят, кожа восстанавливается.
• 2 степень похожа на первую, но по времени более продолжительна — до двух недель. На коже формируются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. При грамотно оказанной помощи осложнений не возникает.
• 3 степень ведет к повреждению больших участков на ладонях, руках. Первичные признаки выражены с особой интенсивностью. Кожа имеет синюшный оттенок, на её поверхности образуются пузыри с кровянистым содержимым. Поражённые ткани восстанавливаются тяжело, на месте волдырей остаются рубцы, так как эпителий отмирает. Лечение проходит в стационаре, длится в среднем полтора месяца.
• 4 степень обморожения рук самая тяжёлая. Холодом повреждаются не только мягкие ткани, но хрящевые, суставные и костные. Руки имеют синеватый оттенок, сильный отёк, на некоторых участках возникает гангрена.

Причины обморожения рук

Провоцирует сильное охлаждение неправильная одежда. Для рук нужно подбирать удобные варежки или перчатки из натуральных материалов. Например, шерстяные варежки действуют, как своеобразный термос, при этом значительно снижается риск обморожения.

Следует помнить, что обморожению способствует не только мороз. Быстрее всего можно повредить кожу рук при большой влажности и сильном ветре.

Люди с некоторыми заболеваниями тяжелее переносят холод, более подвержены замерзанию. Патологии и состояния, провоцирующие быстрое обморожение:

• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• цирроз печени;
• беременность на последних сроках;
• аллергия на холод;
• слабый иммунитет;
• большая потеря крови;
• травмы;
• алкогольное опьянение.

Дети больше подвержены влиянию низких температур, чем взрослые. У любителей зимней рыбалки, охоты конечности остывают быстро из-за снижения подвижности.

Первая помощь при обморожении рук

Грамотно оказанная помощь при обморожении позволит снизить вероятность возникновения осложнений:

1. Пострадавшему нужно постепенное согревание. При появлении признаков обморожения его надо доставить в тёплое помещение, сменить гардероб. Одежду и обувь поменять на тёплые и сухие. Напоить пострадавшего тёплым чаем, бульоном, компотом. Из желудка тепло будет распространяться по всему телу.
2. При первой степени обморожения можно растереть руки мягкой тканью, сделать массаж. Это улучшит приток крови, согреет руки. Можно сделать тёплую ванночку. Начальная температура воды должна быть 20 градусов, затем постепенно нужно добавлять тёплую воду, доведя до 36 градусов.
3. При других степенях повреждения наложить теплоизоляционную повязку. Она состоит из нескольких слоёв салфеток, бинта, ваты, марли, ткани. Каждый слой должен быть толще предыдущего. Повязка крепится при помощи бинта.
4. Если наблюдается последняя стадия обморожения, то человека нужно немедленно доставить в больницу. На руки следует наложить теплоизоляционную повязку, сверху прикрыть полиэтиленовой плёнкой. Алкоголь не давать пострадавшему, это только ухудшит состояние.

Обморожение рук: лечение народными средствами

Рецепты народных целителей мало используются при лечении обморожения рук. Они могут пригодиться только при первой степени повреждения на этапе восстановления. При этом следует проконсультироваться с лечащим врачом.

На поражённые участки прикладывают компрессы и аппликации на основе ромашки, мёда, чистотела, календулы. Они помогают уменьшать воспаление и восстанавливаться клеткам эпителия.

Обморожение рук у ребёнка

У детей чаще всего встречается обморожение щёк, при повреждении рук больше всего страдают пальцы. Нельзя позволять ребёнку растирать руки между собой, чтобы не повредить кожу, не занести инфекцию. Лучшим способом отогреться будет применение тёплых ванночек.

Ускорить заживление повреждённой кожи на руках может облепиховое масло. Им можно смазывать обмороженные участки дважды в день. Гусиный жир тоже поможет эпидермису восстановиться. Наносить его нужно тонким слоем на больное место один раз в день.

Что нельзя делать при обморожении рук у детей:

• растирать снегом – могут образоваться микротрещины, в которые проникнет инфекция;
• согревать замёрзшие руки дыханием – это повысит влажность, что будет способствовать увеличению охлаждения;
• согревать повреждённые участки при помощи масел, кремов, мазей, эти средства применяются на этапе восстановления;
• прикладывать горячие предметы к замёршим рукам, греть их в горячей воде – согревание должно быть постепенным, от прохладной температуры к тёплой;
• детям не дают кофе и алкоголь, только сладкий чай и тёплую воду.

Нельзя самостоятельно давать ребёнку лекарственные средства, только по рекомендации врача. В детском возрасте после обморожения часто возникают осложнения. Даже после первой степени поражения нужно привести ребёнка на осмотр к педиатру.

Какие лекарства использовать при обморожении рук

При обморожении рук пострадавший человек испытывает боль неприятные ощущения. Для облегчения состояния применяются лекарственные препараты:

• Спазмолитики. Они снимают спазмы сосудов, стимулируют поступление крови к коже. Часто назначают Дюспаталин, Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление. При обморожении рук помогут Аспирин, Кеторолак, Кетанов. При заболеваниях желудка медикаменты этой группы противопоказаны.
• Антигистаминные средства. Применяются при аллергических реакциях на холод, имеют противовоспалительные свойства. Популярны Зиртек, Супрастин, Клемастин.
• Витамины. Для укрепления кровеносных сосудов, повреждённых низкими температурами, хорошо подходит витамин С.
• Мази. Благоприятно воздействуют на кожу при легких стадиях обморожения специальные мази, например, Бепантен, бальзамы Спасатель, Хранитель.

Все лекарственные препараты нужно употреблять после согласования с врачом. Если у пострадавшего человека температура не опускается ниже 37,5 градуса, его мучает боль, нужно обращаться к врачу.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Если начали замерзать пальцы рук, следует снять с них влажные перчатки, варежки, кольца, часы, браслеты. Это обеспечит движение крови. Затем нужно выполнять упражнения для усиления циркуляции. Лучше всего подходят сжимания и разжимания.

На начальных стадиях обморожения растирают пальцы мягкой тканью, сухой варежкой. Можно смазать кожу гигиенической губной помадой, чтобы она не трескалась. Если пальцы не согреваются в помещении, нужно держать их в подмышечных впадинах или между ног ближе к паху, так им будет теплее.

Можно приготовить тёплую ванночку. Если нет такой возможности, то подойдёт обёртывание фольгой. Каждый палец нужно обернуть кусочком фольги, при этом блестящая сторона должна быть внутри. Сверху можно обернуть пальцы ватой или укрыть термоодеялом. Этот способ помогает сохранить живыми замёрзшие клетки. Пострадавшего человека надо укрыть и напоить тёплым чаем. Так отогревание будет идти изнутри.

Первая помощь при обморожении — статьи о первой помощи

• Врачи
• Лечение
• Диагностика
• Статья обновлена:18.06.2020

Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма.

Первая помощь при обморожении / отморожении

• убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)
• закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)
• медленное согревание в помещении
• обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)

Признаки и симптомы обморожения

• потеря чувствительности
• ощущение покалывания или пощипывания
• побеление кожи — 1 степень обморожения
• волдыри — 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
• потемнение и отмирание — 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Чего НЕ делать при обморожении

• не игнорировать
• не растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
• не согревать резко
• не пить спиртное

Что делать дальше

Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

Доставить пострадавшего к врачу:

• если 2-3 степень обморожения;
• если обморожение у ребенка или старика;
• если обморожение больше ладони пострадавшего.

Большая Советская Энциклопедия:

Отморожение / обморожение — холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения.

• При отморожении 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.
• При отморожении 2 —** й степени** возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.
• При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени : резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.
• Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайтеhttp://www.allsafety.ru.

Источник: http://www.allsafety.ru/

Первая помощь при обморожении

Обморожение – это повреждение тканей, возникающее в результате воздействия низких температур. Поскольку степень повреждения может быть разной, важно чтобы первая помощь при обморожении была оказана своевременно, ведь от этого зависит сохранение жизнеспособности и функциональности поврежденных тканей.

Чаще всего обморожение развивается в удаленных участках тела (стопы, кисти, кончики ушей) с пониженным кровообращением.

При общем воздействии холода (нахождение на морозе или в не отапливаемом помещении) низкотемпературное повреждение тканей может сопровождаться общим переохлаждением организма. Если холод действует локально (длительное соприкосновение с сильно охлажденной поверхностью при нормальной температуре окружающей среды), признаки обморожения не сопровождаются симптомами общего переохлаждения.

Развитию обморожения способствуют: тесная обувь и одежда, намокшая одежда, отсутствие двигательной активности на холоде, вынужденная поза, алкогольное опьянение, курение, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся ухудшением периферического кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.).

В месте переохлаждения тканей возникает спазм артерий, в результате чего поверхностные слои перестают получать достаточное количество тепла и питательных веществ, а обменные процессы в них замедляются. После значительного снижения температуры клеток, вода в них превращается в кристаллы льда, что приводит к необратимому разрушению и некрозу.

Степени обморожения

Как и при ожогах, в зависимости от глубины повреждения тканей можно выделить четыре степени:

1. При легком обморожении происходит изменение цвета кожи на небольшом участке. Обычно он приобретает белесый оттенок, а по мере согревания становится ярко-красного цвета. К внешним проявлениям присоединяется зуд, небольшая болезненность, жжение или онемение.
2. При второй степени глубина повреждения тканей увеличивается, в связи с чем, на измененных участках образуются пузыри с прозрачным содержимым.
3. Третья степень обморожения характеризуется повреждением всех слоев кожного покрова, поэтому пузыри нередко заполняются темным или кровянистым содержимым. После заживления нередко образуются дефекты и рубцы.
4. При самой тяжелой степени обморожения развивается некроз мягких тканей, суставов и даже костей. Кожа приобретает синюшный или буроватый оттенок, а впоследствии чернеет.

Принципы первой помощи

Первая помощь при обморожении помогает уменьшить степень повреждения тканей и ускорить дальнейшее выздоровление.

Основные действия, которые следует выполнить, оказывая первую помощь:

1. Прекратить воздействие холода на человека. Согревать лучше всего в теплом помещении, но на время транспортировки необходимо максимально снизить теплопотерю, например, укрыть пострадавшего теплым одеялом или одеждой.
2. После перемещения в теплую комнату, следует раздеть пострадавшего, так как в одежде и обуви он будет согреваться дольше.
3. Постараться согреть участки, которые повреждены в большей степени. При этом нельзя делать это быстро, например, с помощью грелок или горячей ванны.
4. Поскольку есть риск общего переохлаждения, необходимо дать человеку выпить горячий чай или молоко.
5. Если имеются кожные дефекты, их следует прикрыть сухой стерильной салфеткой. Пластырь применять не рекомендуется, так как поврежденный эпидермис может отслоиться вместе с клеевым слоем.
6. Если человек зимой провалился в воду вдалеке от населенных пунктов, следует раздеть его, насухо вытереть и одеть в другую одежду. Если запасной одежды нет, то нужно высушить имеющиеся вещи у костра, не давая при этом пострадавшему замерзнуть.

После оказания первой помощи при обморожении желательно проконсультироваться у врача, даже если состояние пострадавшего улучшилось и внешних изменений не осталось. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

1. Действию холода подвергся ребенок или пожилой человек. Связано это с особенностями их иммунной системы.
2. Имеются признаки обморожения третьей и четвертой степени.
3. Чувствительность в пострадавших конечностях длительно не восстанавливается.
4. Площадь области обморожения более 1% (по «правилу ладони» 1% поверхности тела равен площади ладони пострадавшего).

Что запрещено делать при обморожении?

Следует помнить, что некоторые действия при переохлаждении и обморожении могут ухудшить состояние пострадавшего. В этих ситуациях нельзя:

1. Давать пить спиртные напитки. Несмотря на то, что на фоне приема алкоголя человек испытывает субъективное улучшение, степень переохлаждения обычно усугубляется. Связано это с тем, что под действием спирта происходит расширение периферических сосудов, и потеря тепла лишь усиливается.
2. Слишком быстро согревать пациента или растирать его, так как эти действия увеличивают область некроза за счет механического повреждения и распространения токсических веществ.
3. Вопреки распространенному мнению, не рекомендуется при обморожении растирать кожу с использованием снега.
4. Вскрывать пузыри и обрабатывать их антисептиком, так как при этом открываются входные ворота для инфекции.

Если вовремя оказать необходимую первую помощь при обморожении, а затем доставить пациента в больницу, то можно спасти здоровье, а иногда и жизнь пострадавшего.

Профилактика обморожений

Чтобы предотвратить переохлаждение и холодовое повреждение мягких тканей следует соблюдать несколько правил:

• не употреблять спиртные напитки в холодную погоду на улице;
• курение также делает человека более уязвимым;
• не использовать тесную обувь и легкую одежду, так как прослойка воздуха замедляет охлаждение;
• надевать шапку, варежки и шарф;
• выходя зимой на улицу, не надевать металлические украшения;
• в мороз периодически осматривать лицо, особенно кончик носа, и конечности;
• при первых признаках обморожения, постараться вернуться в теплое помещение;
• не мочить кожу, так как при этом потери тепла увеличиваются.

Особое внимание следует обращать на маленьких детей и пожилых людей, потому что система их терморегуляции работает обычно не в полную силу. Им не желательно пребывать на улице в сильные морозы более 20 минут подряд.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Первая помощь при обморожении — Медицинская диагностика

Отморожения травматологи назвали патологическим разрушением клеток и тканей, которое происходит в результате длительного разрушительного воздействия низких для человеческого тела температур. Врачи классифицируют обморожение в зависимости от глубины повреждения тканей и в зависимости от места и площади покрытия тела жертвы — полное или частичное. Эта травма опасна тем, что даже пациентам, находящимся в сознании, ее трудно заметить.На нервные клетки, ответственные за передачу сигналов об опасном воздействии температуры на кожу, низкие температуры оказывают сильное обезболивающее действие.

Пострадавший понимает, что у тяжелого ранения после смертельного переохлаждения перестала снижаться чувствительность нервных клеток и онемение, боль, жжение, а иногда и судороги.

Часть терапии определяет врач в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, получивший обморожение, и насколько глубоко поражены ткани тела. В некоторых случаях из-за некроза у врача нет выбора, например, отрезание поврежденного участка от тела пациента.

Причины обморожений

Людям, испытывающим на свои органы и ткани разрушительное воздействие холода, следует повреждающее воздействие следующих факторов:

• непосредственно сильно снижает температуру;
• в некоторых случаях при длительном воздействии сильного ветра и повышенной влажности на улице при недостаточно низкой температуре;
• неудобная, влажная от воды или пота одежда;
• достаточно теплая, некачественная обувь;
• вынужденное длительное нахождение в неблагоприятных условиях без возможности размяться или каким-либо образом изменить положение;
• физическое истощение;
• долгий, невыносимый голод;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• травма;
Слабость
• — результат обострения хронических патологий.

Самые страшные случаи обморожения возникают при сочетании нескольких негативных факторов окружающей среды и незнании своего состояния. Очень часто эти опасные сочетания заканчиваются летальным исходом.

градус обморожения

В зависимости от того, как проявляются у пострадавшего симптомы и признаки обморожения, приобретенная патология врачей-травматологов делится на четыре стадии:

1. Первая степень . Верхние слои кожи после обморожения постепенно становятся бледными, иногда синюшными, отечными.Согревая, больное место постепенно приобретает интенсивный малиновый оттенок. Постепенно пациент будет ощущать нарастающий дискомфорт, боль и жжение. На первом этапе врачи даже предлагают лечить его в домашних условиях, не нанося вреда психике пострадавшего, тем более больничное лечение. Признаки болезни постепенно исчезают за относительно короткое время, однако через несколько дней кожа на пораженном участке сохранит чувствительность к холоду;
2. Вторая степень . Пострадавшему потребуется более тщательный осмотр, а также подробные консультации и рекомендации специалиста-травматолога.Отмороженные конечности и другие поврежденные участки тела на короткое время потеряют чувствительность и сохранят голубоватый оттенок, при прикосновении будет казаться холодным. При постепенном согревании больного на отмороженных участках возникнут отеки. Главный симптом этой стадии — образование маленьких пузырей с прозрачной жидкостью при отморожении. Выполнение указаний врача и правильных методов лечения поможет восстановить покрытие пораженных участков уже через неделю;
3. Третья степень .Так же, как и второй, для которого характерно образование на коже пузырьков, но по их цвету — красно-коричневому — можно увидеть, насколько глубоко поражены ткани. Кожа постепенно теряет чувствительность и при отсутствии должного лечения покрывается рубцами. После этого повреждения на коже останутся характерные неровные рубцы, повторяющие контуры обморожения;
4. Четвертая степень . Наиболее разрушительно действует на пораженные ткани больного. Характеризуется некрозом на месте обморожения.Единственное лечение в случае разрушения конечности — ампутация, потому что плохое кровообращение может привести к серьезным патологиям тканей и крови.

Базовый тест по оказанию первой помощи и ответы

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Вы готовитесь к экзамену по оказанию первой помощи или письменному тесту? Вот пятнадцать практических вопросов по оказанию первой помощи, которые помогут вам исправить это. Ответы на эти практические вопросы находятся в конце этого поста.

Удачи!

1. Если открытая рана продолжает кровоточить после приложения прямого давления:

а. Добавьте дополнительные повязки и продолжайте оказывать прямое давление.
г. Не снимайте пропитанные кровью повязки.
г. Убедитесь, что вы позвонили в службу 9-1-1 или на местный номер службы экстренной помощи.
г. Все вышеперечисленное.

2. Каков первый шаг при уходе за раной со значительным кровотечением?

а. Добавьте объемные повязки, чтобы закрепить пропитанные кровью повязки.
г. Применяйте прямое давление с помощью стерильной или чистой повязки.
г. Окажите давление в точке давления.
г. Берегитесь шока.

3. Как ухаживать за человеком с незначительным обморожением пальцев?

а. Переместите человека в теплое место, а затем снова согрейте его или ее руки, используя контакт кожа к коже.
г. Попросите человека энергично встряхнуть руки, пока самочувствие не восстановится.
г. Погрузите его или ее руки в горячую воду.
г. Энергично помассируйте его или ее руки.

4. Женщина обожгла руку в столовой. Вам следует:

а. Охладите ожог большим количеством свежей проточной воды.
г. Неплотно прикрывайте ожог сухой стерильной повязкой.
г. Уберите ее от очага ожога.
г. Все вышеперечисленное.

5. Какое внезапное заболевание обычно вызывается блокировкой притока крови к мозгу?

а. Скорая диабетическая помощь
b. Болезнь, связанная с жарой
c. Сердечный приступ
d.Инсульт

6. Что является общим признаком внезапной болезни? Изменения в

а. Изменения уровня сознания
б. Потеря зрения или нечеткость зрения
c. Сигналы удара
d. Все вышеперечисленное

7. Какой тип травмы представляет собой открытую рану, при которой кость разорвала кожу?

а. Вывих
б. Открытый перелом
c. Растяжение связок
д. Штамм

8. Как вы ухаживаете за человеком с возможной травмой головы, шеи или позвоночника?

а.Переместите травмированный участок так, чтобы он находился над сердцем человека.
г. Как можно скорее переместите человека в удобное положение.
г. Поддержите голову в том положении, в котором вы ее найдете. Не пытайтесь выровнять его.
г. Ни один из вышеперечисленных.

9. У молодой женщины проблемы с дыханием, и на основании вашего осмотра вы подозреваете, что у нее серьезная аллергическая реакция на укус пчелы. Что вы должны сделать?

а. Примерно через 15 минут позвоните 9-1-1 или по номеру местной службы экстренной помощи.
г. Немедленно позвоните по номеру 9-1-1 и позаботьтесь о человеке, пока его не возьмут на себя сотрудники EMS.
г. Дайте человеку прохладный напиток.
г. Дайте пациенту толчки в живот.

10. При распознавании штрихов FAST означает:

.

а. Лицо, рука, речь и время.
г. Ступни, дыхательные пути, речь и температура.
г. Лихорадка, беспокойство, стресс и вкус.
г. Гибкость, астма и внезапная стеснение в груди.

11. Уход за больным тепловым истощением включает:

а.Заставьте человека быстро выпить много воды.
г. Уберите человека с жары в более прохладное место.
г. Наденьте на человека больше слоев одежды для защиты от жары.
г. Все вышеперечисленное.

12. Это внезапное заболевание возникает из-за слишком большого или слишком низкого содержания сахара в крови. Что это такое?

а. Аллергическая реакция
б. Скорая диабетическая помощь
c. Изъятие
г. Инсульт

13. При уходе за больным, страдающим эпилепсией, необходимо:

а.Вставьте ложку или бумажник между зубами человека.
г. Уберите находящиеся поблизости предметы, которые могут причинить травму
г. Постарайтесь удержать человека неподвижно.
г. Все вышеперечисленное.

14. Общая помощь при травмах мышц, костей или суставов включает следующее:

а. Уменьшить, изолировать, сжать и оценить
b. Отдых, ибупрофен, охлаждение и эвакуация
c. Отдых, иммобилизация, холод и приподнятие
d. Ничего из вышеперечисленного

15. К тепловым заболеваниям относятся следующие:

а.Обморок и гипергликемия

г. Судороги, тепловое истощение и тепловой удар

г. Тепловые судороги, инсульт и инсулиновый шок
d. Гипогликемия и солнечный удар

Ответы на базовый практический тест по оказанию первой помощи

1. D
2. B
3. А
4. D
5. D
6. D
7. B
8. С
9. B
10. А
11. B
12. B
13. B
14. D
15. B

Обморожение, Первая помощь: состояние, методы лечения и фотографии — Руководство по оказанию первой помощи

54383 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда…

Изображения обморожения, первая помощь

Обзор

Обморожение — это обморожение кожи, вызванное воздействием низких температур. Обморожение часто начинается с легких симптомов и может прогрессировать, становясь довольно серьезным и даже опасным для конечностей.

Легким обморожением считается кожа, которая либо красная и болезненная, либо белая и онемевшая. Тяжелое обморожение включает волдыри на коже, твердую кожу (из-за замороженных костей и кровеносных сосудов) и, возможно, гангрену (ткань, которая отмерла и почернела после замораживания кровеносных сосудов).

Обморожение часто связано с переохлаждением.

Руководство по оказанию первой помощи
В случае легкого обморожения необходимо принять следующие меры:

1. Переместите человека в более теплое место.
2. Снимите одежду с пораженного участка.
3. Согрейте пораженный участок до тех пор, пока кожные ощущения не вернутся и кожа не станет мягкой (не менее 30 минут). Возобновление обморожения кожи обычно сопровождается болью, отеком и изменением цвета.
   • Чтобы снова согреть конечность, поместите конечность в ванну с теплой водой (т.е. 100–105 ° F). Продолжайте циркулировать и освежайте теплой водой.
   • Чтобы снова согреть участок, который нельзя замочить в ванне с водой, наложите теплый компресс.(Убедитесь, что компресс теплый, но не горячий.)
4. Наложите чистую (стерильную, если возможно) сухую повязку на пораженный участок.
5. Снова накройте пораженный участок сухой одеждой, чтобы сохранить тепло.
6. Обратиться за медицинской помощью.

Примечание:

• Оттаявшие обмороженные участки следует как можно меньше перемещать.
• Не массируйте пораженный участок, чтобы попытаться согреть его.
• Не трогайте любые волдыри или гангренозную кожу.
• Не используйте прямой нагрев (фены, грелки и т. Д.) Для повторного нагрева пораженного участка.
• Если есть вероятность повторного замораживания области, не пытайтесь разморозить, так как оттаивание с последующим повторным замораживанием может нанести еще более серьезный ущерб области.

Если у человека и обморожение, и переохлаждение, обратитесь в скорую медицинскую помощь и окажите первую помощь при переохлаждении, а затем при обморожении.

Меры первой помощи при переохлаждении следующие:

• Проверьте азбуку человека: откройте дыхательные пути и проверьте дыхание и кровообращение.
• Переместите человека в более теплое место и замените мокрую или стесняющую одежду свободной сухой одеждой.
• Чтобы снова согреть человека:
  • Полностью накройте человека фольгой или космическим одеялом или используйте тепло собственного тела, чтобы согреть его / ее.
  • Используйте теплые компрессы на шею, грудь и пах.
  • Дайте теплой сладкой жидкости. (Любые жидкости должны быть безалкогольными, так как алкоголь нарушает кровообращение.)

Кто в опасности?

Обморожения чаще всего возникают у тех, кто подвергается воздействию сильного холода, поэтому наибольшему риску подвержены люди, которые занимаются активным отдыхом на открытом воздухе в холодную погоду или живут или путешествуют в холодный климат.Обморожение также может произойти у тех, кто подвержен сильному ветру, у людей с плохим кровообращением, у тех, кто находится в тесноте, у кого есть тесная одежда или обувь, и у тех, кто страдает от усталости. Кроме того, некоторые заболевания и лекарства, употребление алкоголя и курение увеличивают риск обморожения.

Признаки и симптомы

Обморожение чаще всего возникает на коже, подвергающейся воздействию холода, например на лице или ушах, а также на конечностях, таких как пальцы рук и ног.

Слегка обмороженная кожа может выглядеть покрасневшей или белой.Когда обморожение становится более серьезным, на коже могут появиться волдыри и, возможно, почернение. При сильном обморожении кожа обычно становится твердой на ощупь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью при любой форме обморожения. При легком обморожении выполните указанные выше меры по уходу за собой, а затем обратитесь за медицинской помощью. При сильном обморожении вызовите скорую медицинскую помощь.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Сначала врач согреет пораженные участки, одновременно купив боль, связанную с согреванием обмороженной кожи.Область будет обработана и приподнята, чтобы защитить чувствительную кожу от дальнейшего повреждения.

В случае инфицирования области будет назначен антибиотик, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Последующее наблюдение у врача, физиотерапевта и реабилитолога очень важно и может быть долгосрочным.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Frostbite
MedlinePlus: Hypothermia

Ботанический онлайн — Мир растений

В этом разделе вы найдете информацию о файлах cookie, которые могут быть созданы с помощью этой веб-службы.Botanical-online, как и большинство других веб-сайтов в Интернете, использует свои собственные и сторонние файлы cookie для улучшения пользовательского опыта и обеспечения доступного и адаптированного просмотра. Ниже вы найдете подробную информацию о файлах cookie, типах файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, о том, как отключить их в своем браузере и как заблокировать их во время просмотра, таким образом, соблюдение нормативных требований в отношении файлов cookie (Закон 34/2002, г. 11 июля об услугах информационного общества и электронной коммерции (LSSI), который переносит Директиву 2009/136 / CE, также называемую «Директивой о файлах cookie», в испанское законодательство).

Что такое файлы cookie?

Файлы cookie — это текстовые файлы, которые браузеры или устройства создают при посещении веб-сайтов в Интернете. Они используются для хранения информации о посещении и соответствуют следующим требованиям:

• Для обеспечения правильной работы веб-сайта.
• Для установки уровней защиты пользователей от кибератак.
• Для сохранения предпочтений просмотра.
• Чтобы узнать опыт просмотра пользователем
• Для сбора анонимной статистической информации для повышения качества.
• Предлагать персонализированный рекламный контент

Файлы cookie связаны только с анонимным пользователем. Компьютер или устройство не содержат ссылок, раскрывающих личные данные. В любое время можно получить доступ к настройкам браузера, чтобы изменить и / или заблокировать установку отправленных файлов cookie, не препятствуя доступу к контенту. Однако сообщается, что это может повлиять на качество работы служб.

Какую информацию хранит файл cookie?

Файлы cookie обычно не хранят конфиденциальную информацию о человеке, такую ​​как кредитные карты, банковские реквизиты, фотографии, личную информацию и т. Д.Данные, которые они хранят, носят технический характер.

Какие типы файлов cookie существуют?

Существует 2 типа файлов cookie в зависимости от их управления:

• Собственные файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или устройство и управляются исключительно нами для наилучшего функционирования веб-сайта.
• Сторонние файлы cookie: те, которые отправляются в браузер или на устройство и управляются третьими сторонами. Они созданы не в нашем домене. У нас нет доступа к сохраненным данным (например, путем нажатия кнопок социальных сетей или просмотра видео, размещенных на другом веб-сайте), которые устанавливаются другим доменом нашего веб-сайта.Мы не можем получить доступ к данным, хранящимся в файлах cookie других веб-сайтов, когда вы просматриваете вышеупомянутые веб-сайты.

Какие файлы cookie используются на этом веб-сайте?

При просмотре Botanical-online будут созданы собственные и сторонние файлы cookie. Они используются для хранения и управления информацией о конфигурации навигации, веб-аналитики и персонализации рекламы. Сохраненные данные являются техническими и ни в коем случае не личной информацией для идентификации навигатора.

Ниже представлена ​​таблица с идентификацией наиболее подходящих файлов cookie, используемых на этом веб-сайте, и их назначения:

Собственные файлы cookie

Имя файла cookie	Назначение
aviso_idioma	Принятие раздела уведомление (язык в соответствии с браузером посетителя).Технические файлы cookie.
tocplus_hidetoc	Отображение или сбор содержания. Технические файлы cookie
adGzcDpEokBbCn XztAIvbJNxM sdLtvFO	Создает случайные буквенно-цифровые данные для защиты веб-сайта путем обнаружения и предотвращения вредоносных действий. Технические файлы cookie.

Сторонние файлы cookie

Имя файла cookie	Назначение
_gid _ga _gat_gtag 9040 Аналитическая функция, связанная с трафиком сайта *.Идентификаторы хранятся для подсчета количества посещений, дат доступа, географического положения, а также других статистических функций. Аналитический cookie.
__gads	Относится к рекламе, отображаемой на веб-сайте. Рекламный файл cookie
IDE DSID СОГЛАСИЕ NID	Создано службами Google (например, reCaptcha, Youtube, поиск. Технические файлы cookie.
Youtube	Файлы cookie для интеграции видеосервиса YouTube на веб-сайт.Социальный файл cookie.

Как изменить настройки файлов cookie?

Вы можете ограничить, заблокировать или удалить файлы cookie Botanical-online или любой другой веб-сайт, используя свой интернет-браузер. У каждого браузера своя конфигурация. Вы можете увидеть, как действовать дальше, в разделе «Справка». Затем мы показываем список для работы с основными текущими браузерами:

Как изменить настройки файлов cookie на этом сайте?

Напоминаем, что вы можете в любое время просмотреть предпочтения относительно принятия или отказа от файлов cookie на этом сайте, щелкнув «Дополнительная информация» в сообщении о принятии или щелкнув «Политика использования файлов cookie», постоянно присутствующая на всех страницах. сайта.

Первая помощь при обморожении: неотложные состояния — Healthy.net

Обморожение замораживает кожу. Это также может повредить ткани под кожей. Чаще всего от обморожения поражаются пальцы ног, пальцы рук, мочки ушей, подбородок и кончик носа.

Гипотермия — это когда температура тела опускается ниже 96ºF. Тело теряет больше тепла, чем может вырабатывать. Обычно это происходит из-за длительного пребывания в холодном месте.

Для Frostbite и Frostnip

Признаки и симптомы

• Холодная, онемевшая кожа опухает, становится твердой и твердой.
• Потеря функции. Отсутствие боли.
• Цвет кожи меняется с белого на красный на фиолетовый. Возникают волдыри.
• Невнятная речь.

Frostnip — менее серьезная проблема. Кожа становится белой или бледной и кажется холодной, но при этом она не становится твердой и твердой.

Причины

Обморожение и обморожение могут возникнуть при понижении температуры ниже нуля. Оба могут проявляться очень медленно или очень быстро. Это будет зависеть от того, как долго кожа подвергается холоду и насколько она холодная и ветреная.

Для гипотермии

Признаки и симптомы

Симптомы легкого переохлаждения включают: дрожь; невнятная речь; провалы в памяти; живот и спина холодные.

При умеренном переохлаждении дрожь прекращается, но кожа кажется ледяной и выглядит синей. Человек может вести себя растерянно, сонно, очень капризно и / или оцепенело. Мышцы могут быть жесткими и жесткими. Пульс и дыхание замедляются.

При сильном переохлаждении у человека расширены зрачки, он не реагирует на боль и теряет сознание.Человек кажется мертвым. Смерть наступает у половины или более лиц с тяжелым переохлаждением.

Причины

• Воздействие низких температур (влажных или сухих). Многие факторы увеличивают риск. Примеры: мокрая одежда или лежание на холодной поверхности; проблемы с кровообращением; диабет; и старость. Пожилые люди более склонны к переохлаждению, если они живут в плохо отапливаемом доме и не одеваются достаточно тепло.
• Это может быть от 6 часов или меньше погружения в холодную воду.Это также может быть от погружения в воду или пребывания на суше в холодную влажную погоду, близкую к замерзанию, на срок до 24 часов.
• Шок.

Лечение

Лечить обморожение можно с помощью мер самолечения. При обморожении необходима срочная неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить заражение пораженной области и предотвратить потерю конечности. Переохлаждение требует неотложной медицинской помощи.

Температура охлаждения ветром

По мере усиления ветра тело охлаждается быстрее.Это вызывает снижение температуры кожи. Температура охлаждения ветром сочетает в себе температуру наружного воздуха и скорость ветра, чтобы получить температуру, соответствующую ощущениям на коже. Национальная метеорологическая служба имеет диаграмму охлаждения ветром, которая показывает температуру, скорость ветра и время воздействия, вызывающие обморожение. Чтобы получить это, посетите www.nws.noaa.gov/om/windchill.

Самопомощь / Первая помощь

Первая помощь при обморожении и переохлаждении перед неотложной помощью

• Осторожно переместите человека в теплое место и позвоните по номеру 9-1-1!
• Проверить ответ.(См. Шаг 2 в разделе «Меры по оказанию первой помощи».) При необходимости сделайте искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию.
• Ослабьте или снимите мокрую и / или тесную одежду. Снимите украшения.
• Не протирайте участок снегом и не замачивайте его в холодной воде.
• Согрейте пораженный участок, погрузив его в ванну с теплой водой (от 101ºF до 104ºF) и антисептическим раствором, например, бетадином.
• Остановитесь, когда пораженный участок станет красным, а не когда ощущение вернется. Это займет около 45 минут. Если сделать это слишком быстро, оттаивание может быть болезненным и могут появиться волдыри.
• Если теплая вода недоступна, накройте человека одеялами, пальто и т. Д. Или поместите обмороженную часть тела в теплую область тела, например, подмышку или живот (человеческое тепло), или используйте фен, если таковой имеется. .
• Держите открытые участки на возвышении, но защищайте их.
• Не трите и не массируйте обмороженные места.
• Защищать открытые участки от холода. Он более чувствителен к повторным травмам.
• Не повредите волдыри.

Первая помощь для Frostnip

• Согрейте пораженный участок.Это можно сделать несколькими способами:
• Поместить холодные пальцы в подмышки.
• Положите холодные ноги на теплый живот другого человека.
• Поместите пораженный участок в теплую воду (от 101ºF до 102ºF).
• После нагревания кожа может покраснеть и покалываться. Если его не лечить, обморожение может привести к обморожению.
• Защищать открытые участки от холода. Он более чувствителен к повторным травмам.

Профилактика

Для предотвращения обморожений и переохлаждения на открытом воздухе

• По возможности оставайтесь дома в очень холодную и ветреную погоду.
• Носите одежду из шерсти или полипропилена. Эти ткани остаются теплыми даже во влажном состоянии. Многослойная одежда. Носите 2 или 3 пары носков вместо 1 тяжелой пары. Носите просторную обувь. Не носите предметы, стягивающие руки, запястья или ступни. n Носите головной убор, от которого голова и уши согреются. Главный источник потерь тепла — через голову.

Паспорт безопасности материалов — Практическое руководство по оказанию первой помощи

Канадский центр гигиены и безопасности труда (CCOHS) способствует созданию безопасной и здоровой рабочей среды, предоставляя информацию и советы по вопросам гигиены и безопасности труда.

Каждая публикация CCOHS проходит несколько этапов рецензирования. В рамках этого обзора представителей правительства, работодателей и профсоюзов просят прокомментировать проекты копий документов CCOHS на предмет технической точности и удобочитаемости.

Несмотря на то, что прилагаются все усилия для обеспечения точности и полноты информации, подразумевается, что CCOHS не дает никаких гарантий относительно точности или полноты такой информации и не несет ответственности за любой ущерб или убытки, понесенные в результате какой-либо неточности или неполноты. в нем.

CCOHS поощряет как можно более широкое распространение этого материала. Хотя эта публикация защищена авторским правом, разрешение на некоммерческое копирование можно получить по телефону 1-800-668-4284.

Паспорт безопасности — Руководство по рекомендациям по оказанию первой помощи также доступен в печатном виде за 15 долларов США плюс транспортировка и транспортировка.

Последнее обновление: декабрь 2012 г.

Содержание

1. 1. Введение
2. 2.Базовый подход к оказанию первой помощи в паспорте безопасности
3. 3. Предварительное обсуждение рекомендаций
   1. 3.1 Аварийное управление кислородом
   2. 3.2 Нейтрализация после контакта с кожей
   3. 3.3 Продолжительность ополаскивания / промывки и полоскания / промывочного средства
   4. 3.4 Обморожение / криогенные травмы
   5. 3.5 Вызывание рвоты
   6. 3,6 Сироп Ипекака
   7. 3.7 Разведение водой или молоком для перорального применения
   8. 3.8 Активированный уголь
4. 4. Пошаговое руководство по составлению рекомендаций
   1. 4.1 Информация, необходимая для составления рекомендаций
   2. 4.2 Деревья решений
5. 5. Заключение
6. Список литературы
7. Приложение 1 — Примеры приложений
8. Приложение 2 — Особые ситуации
9. Приложение 3 — Объяснение специальных формулировок, используемых в Рекомендациях по оказанию первой помощи
10. Приложение 4 — Примечание для врачей / Особые инструкции

---

---

Первая помощь определяется как «оценка и вмешательство, которое может выполнить случайный прохожий (или пострадавший) с минимальным медицинским оборудованием или без него.»(Маркенсон и др., 2010b) Целью оказания первой помощи является минимизация травм и инвалидности. В серьезных случаях первая помощь необходима для поддержания жизни. В разделе« Меры первой помощи »паспорта безопасности содержатся рекомендации по как минимизировать последствия случайного воздействия химического продукта. В рекомендациях описываются меры, которые обученные лица, оказывающие первую помощь, могут безопасно использовать на месте химического воздействия.

Предоставление информации о первой помощи в паспорте безопасности — это только один из компонентов создания эффективной программы оказания первой помощи на рабочем месте.Люди, ответственные за эту программу, также должны убедиться, что:

• необходимое аварийное оборудование и приспособления имеются на рабочем месте,
• каждый, кто работает с продуктом, обучен и оборудован для оказания соответствующей первой помощи, а
• они знают, как распознать, когда нужна помощь (например, службы экстренного реагирования на месте, токсикологические центры, медицинская помощь) и как ее получить.

В данной публикации представлена ​​система для подготовки и / или оценки рекомендаций по оказанию первой помощи при воздействии химических веществ на рабочем месте.Он не предназначен для предоставления конкретных советов о том, как реагировать на воздействие определенных химических веществ, и не является учебным пособием по оказанию первой помощи. Скорее, его должны использовать люди, которые имеют базовое представление о химических веществах и их опасностях и которые пишут или оценивают рекомендации по оказанию первой помощи для паспортов безопасности.

Значительные усилия были вложены в определение научной основы для процедур первой помощи, рекомендованных в этом документе. Однако следует признать, что многие методы оказания первой помощи основаны на ненадежных научных основаниях.Большинство доказательств, подтверждающих ценность оценки и лечения при оказании первой помощи, основано на экстраполяциях исследований и опыта в других медицинских учреждениях, исследованиях на животных и сериях случаев (Jones, et al. 2001, Markenson, et al, 2010a). В обзоре, основанном на фактических данных, эти типы доказательств считаются относительно слабыми, но это лучшие доказательства, доступные в настоящее время.

В этом документе сначала описывается базовый подход к подготовке раздела «Меры первой помощи» Паспорта безопасности.Затем обсуждаются логика и научные данные, лежащие в основе конкретных рекомендаций. Наконец, представлена ​​пошаговая система выбора подходящих рекомендаций для каждого пути воздействия.

2. Базовый подход к оказанию первой помощи в паспорте безопасности

---

В этом разделе рассматриваются допущения, которые можно сделать, и факторы, которые необходимо учитывать при написании рекомендаций по оказанию первой помощи для паспорта безопасности. Принципы, изложенные в этом разделе, используются для разработки конкретных рекомендаций и пошаговой системы, представленной в разделе 4.

---

Составитель паспорта безопасности может предположить, что человек, оказывающий первую помощь пострадавшему, прошел базовую подготовку по оказанию первой помощи. Следовательно, в паспортах безопасности нет необходимости рекомендовать или объяснять, как выполнять процедуры, которые необходимо соблюдать в каждой чрезвычайной ситуации. Например, обученные специалисты по оказанию первой помощи будут знать, как оценить первоначальный статус жертвы.