Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Ночная потливость — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.

Разновидности эпизодов выделения пота

Говоря врачу о возникновении эпизодов потливости ночью, многие люди подразумевают под этим разные проявления. В некоторых случаях имеется в виду испарина на лбу, а в других – такое количество пота, что приходится менять одежду, а иногда и постельное белье. Кроме того, важны количество эпизодов повышенного потоотделения, или гипергидроза, за ночь и сопутствующие этому симптомы (храп, задержка дыхания, повышение температуры, страх, бессонница, учащенное мочеиспускание).

Возможные причины

К повышенной выработке тепла и выделению пота могут приводить разные причины, в том числе и не связанные с болезнью.

В первую очередь следует обратить внимание на микроклимат комнаты и спальные принадлежности.

Слишком теплые одеяла, синтетическая одежда, повышенная температура в спальне будут неизбежно вызывать приступы ночной потливости. Если вышеперечисленное исключается из списка причин повышенного потоотделения, то следует рассмотреть другие возможные факторы.

Избыточное потоотделение может возникать в результате инфекционных заболеваний при чередовании периодов повышения и резкого снижения температуры. Резкое снижение температуры при вирусных инфекциях (гриппе, ОРВИ, мононуклеозе), бактериальных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе, эндокардите, абсцессе легкого), септических лихорадках всегда сопровождается обильным потоотделением. Ряд опухолей также дают такой симптом, как усиление потливости. Феохромоцитома (опухоль надпочечников, выделяющая катехоламины – адреналин и норадреналин) вызывает гиперпродукцию пота за счет повышенной выработки гормонов.

При лимфоме, наряду с общими признаками интоксикации, ночное потоотделение может быть профузным (обильным). Избыточным потоотделением сопровождаются некоторые эндокринные заболевания.

У женщин повышенная выработка тепла, приводящая к гипергидрозу, возникает при гормональных перестройках: в период беременности и перименопаузы. На фоне снижения уровня эстрогенов и повышения содержания фолликулостимулирующего гормона происходит изменение распределения крови в сосудах кожи. Именно этим объясняется внезапное покраснение кожи и потоотделение во время приливов. У мужчин также может возникать ночная потливость в период андропаузы – возрастного снижения выработки полового гормона тестостерона.

Усиленное потоотделение может быть симптомом тиреотоксикоза – расстройства эндокринной регуляции вследствие нарушения функции щитовидной железы.

При этом заболевании наблюдаются повышенный обмен веществ и увеличение температуры тела, которая обуславливает гиперпродукцию пота. Свой вклад в увеличение потливости вносят также нервозность и психологическая нестабильность, характерная для пациентов с тиреотоксикозом.

К эпизодам потливости по ночам приводит гипогликемия при сахарном диабете.

Акромегалия, при которой увеличивается продукция гормона роста соматотропина, почти всегда сопровождается повышенной выработкой пота в вечернее и ночное время.

Обязательно следует упомянуть и ожирение, при котором также увеличивается потовыделение. Этот процесс может быть связан не только с деятельностью эндокринных желез, но и с употреблением продуктов, стимулирующих работу потовых желез.

Ночью пот может выступать при внезапном прекращении дыхания – апноэ. Как правило, в этом случае испарина появляется в основном на лице. К расстройствам потоотделения могут приводить эпизоды преходящего нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз, энцефалит, объемные опухоли мозга. Все эти заболевания могут сопровождаться не только повышением потливости, но и другими признаками вегетативной дисфункции: ознобом, чувством страха, раздражительностью. Пот на лице нередко возникает при болезни Паркинсона. К числу неврологических заболеваний, которым сопутствует избыточное потоотделение по ночам, относятся панические атаки. Они характеризуются неожиданным и необъяснимым приступом плохого самочувствия, сопровождаемым страхом или тревогой. Панические атаки могут возникать либо при определенных некомфортных ситуациях, например, при поездке в метро, либо развиваться без видимых причин (ночью) и сопровождаться чувством страха, сердцебиением и потливостью.

Повышение потоотделения часто провоцируют прием лекарственных препаратов (цитостатиков, аспирина, инсулина, прозерина), употребление алкоголя, наркотиков, иногда это явление наблюдается при абстинентных реакциях (возникающих при прекращении приема психоактивных веществ).

Диагностика и обследования

В первую очередь нужно убедиться, что потоотделение не служит реакцией на повышенную температуру в помещении, излишне теплое постельное белье и одежду. Необходимо исключить инфекционную природу потливости, в частности, туберкулез При этом важно установить принадлежность пациента к группам риска по туберкулезу (мигранты; лица, освобожденные из заключения; лица, в семьях которых есть больной туберкулезом; часто болеющие пациенты; ВИЧ-инфицированные; больные сахарным диабетом; лица, получающие кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию, а также химиотерапию и лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями). Длительная респираторная симптоматика диктует необходимость рентгенологического исследования органов грудной клетки, клинического анализа крови, исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии (трехкратно) и иммунодиагностики туберкулезной инфекции.

Тайный и явный смысл человеческого пота

• Джейсон Г. Голдман
• BBC Future

21 августа 2015

Автор фото, Getty

Все мы знаем, что люди потеют, когда им жарко или когда они испытывают волнение или смущение. Куда менее известен тот факт, что пот в действительности несет в себе определенные эмоциональные послания. Сигналы, передаваемые испариной, улавливал корреспондент BBC Future.

В 1934 году авторитетный британский физиолог и врач по фамилии Мак-Суини, выступая перед своими коллегами на собрании Королевского медицинского общества, сетовал на то, что многие ученые мужи пренебрегают изучением химического состава человеческого пота. Вместо этого их внимание сосредоточено исключительно на том механизме, с помощью которого происходит испарение пота с поверхности тела, позволяя тому охлаждаться.

Но Мак-Суини, знал, что смысл потоотделения куда глубже и не ограничивается одним лишь охлаждением тела за счет испарения. При определенных условиях, «потеря компонентов плазмы крови из-за продолжительного потения может быть весьма значительной».

Иными словами, вместе с потом из человеческого организма выводятся еще какие-то вещества. Но что это за вещества и к какому эффекту — позитивному или негативному — ведет их потеря?

Таблица Менделеева и не только

Наш пот содержит определенные субстанции, которых нам бы вовсе не хотелось лишиться. Возьмем, например, соединения хлора, т.е. хлориды.

Эти компоненты – атомы хлора, которые часто соединяются с атомами натрия, в результате чего получается (поваренная) соль — важны для поддержания кислотно-щелочного баланса, регулирования движения жидкостей в клетках и межклеточном пространстве, а также для передачи импульсов по нервным волокнам.

Когда вместе с потом из тела выходит часть этих соединений, это нормально, но в некоторых случаях организм может потерять слишком много хлоридов.

Например, представьте себе, что вы работаете несколько часов на жаре. Большинство из нас знает, что надо пить воду, для того чтобы поддерживать требуемый уровень жидкости в организме. Но если вы будете слишком обильно потеть и пить чересчур много воды, то у вас появятся симптомы водного отравления.

Автор фото, Getty

Человеческий пот содержит аммиак, белки, сахара, калий и двууглекислую соль (соду), а также множество металлических микроэлементов

В таких условиях организм просто не в состоянии достаточно быстро восстановить то количество хлоридов, которое выходит из тела вместе с потом.

В поту также содержится мочевина, вещество, давшее название моче. Как минимум, по одной из оценок, от 0.24 до 1.12 миллиграмм этого вещества растворено в каждом кубическом сантиметре пота.

Может показаться, что это не так уж много, но, учитывая, что из организма человека ежедневно выделяется от 600 до 700 кубических сантиметров пота, получается, что вместе с ним из организма ежедневно выводится до 7% от необходимой ему мочевины.

Человеческий пот содержит также аммиак, белки, сахара, калий и двууглекислую соль (соду). Не говоря уже о металлических микроэлементах — таких как цинк, медь, железо, никель, кадмий, свинец и даже немного марганца.

В случае со многими из этих металлов потоотделение является важным механизмом выведения их из организма.

Клапаны для испарины

Пот выходит из тела человека через железы двух видов. Апокринные железы находятся в подмышках, ноздрях, на сосках, в ушах, и некоторых частях гениталий.

Однако в организме имеется гораздо больше эккриновых потовых желез, миллионы которых расположены практически по всей поверхности тела человека – везде, кроме губ и гениталий.

Автор фото, Getty

То, как пахнет потеющий человек, посылает определенный сигнал окружающим

Когда тело и кожа нагреваются слишком сильно, тепловые рецепторы посылают в мозг сообщение, которое определяет степень нагрева. В мозгу гипоталамус – небольшое скопление клеток, которое контролирует голод, жажду, сон и температуру тела – посылает апокриновым и эккриновым железам ответное сообщение, дающее им сигнал начинать откачку пот.

Существует также третий тип потовых желез, который был открыт в 1987 году. Они находятся в тех же местах, что и апокриновые потовые железы, но поскольку исследователи не смогли классифицировать их как апокриновые или эккриновые, они получили название апоэккриновых потовых желез.

Некоторые ученые считают, что это эккриновые железы, которые претерпевают изменения в процессе полового созревания.

Средство общения

Не все вещества, которые выходят из нашего тела с потом, являются химическими по своей природе.

Каждый из нас в тот или иной момент начинал потеть из-за того, что съел что-то острое; и большинству людей знакома ситуация, когда начинаешь потеть под влиянием эмоций, испытав чувство страха, смущения, тревоги или боли.

Нет ничего удивительного в том, что потоотделение, вызванное эмоциями, часто связано с такими частями тела как ладони, лоб, стопы. В этих местах эккриновые железы расположены с гораздо большей плотностью, до 700 штук на квадратный сантиметр, в то время как, например, на спине их насчитывается всего 64 на квадратный сантиметр.

Оказывается, потоотделение, вызванное эмоциями, является важным инструментом общения. На самом деле оттенок запаха пота, который мы чувствуем в такой ситуации, может много рассказать нам о том, что испытывают другие люди.

В ходе одного эксперимента, который проводила пятерка психологов из Университета Утрехта в Нидерландах, ученые собирали образцы пота 10 мужчин в то время, когда те смотрели видео, призванное вызывать чувство страха (отрывки из фильма «Сияние») или отвращения (фрагменты из телесериала «Чудаки», идущего по MTV).

Автор фото, iStock

Пот прыгающих с парашютом в первый раз пахнет по-особому

Для того чтобы исключить появление посторонних запахов, добровольцы согласились убрать из своего рациона сильно пахнущие продукты, алкоголь и табак, а также перестать заниматься чрезмерными физическими упражнениями за два дня до того как у них возьмут пробы пота.

Затем ученые попросили 36 женщин определить, какого рода эмоции испытывали мужчины, когда у тех были взяты образцы пота.

Ученые установили, что лица женщин, нюхавших пробы пота, взятых в тот момент, когда мужчина испытывал страх, выражали то же самое чувство.

Когда женщинам предлагали понюхать образцы, взятые у мужчин, испытывавших чувство отвращения, их лица зеркально отражали те же эмоции.

(Подушечки для сбора пота, которые остались неиспользованными, применялись в качестве контрольных образцов для проверки результатов эксперимента; они не вызвали никаких предсказуемых выражений на лицах участниц опыта).

Таким образом, результаты эксперимента дают основания полагать, что пот, судя по всему, является эффективным средством передачи эмоционального состояния одного человека другому.

Важно, что выражение лиц женщин, когда они нюхали образцы, совершенно не зависело от их индивидуальных представлений о том, насколько неприятным или интенсивным является запах. Поэтому, они могли выражать чувство отвращения, даже если до этого они говорили, что конкретный образец пота пахнет приятно.

Похожие примеры можно было наблюдать в ходе других экспериментов. В 2006 году психологи из Университета Райса в Хьюстоне, штат Техас, сделали любопытное открытие.

Они обнаружили, что женщины, которые нюхали образцы пота, взятые у испуганного человека (в этот раз пот брали как у мужчин, так и у женщин), лучше справлялись с заданием на словесные ассоциации, чем те, которые нюхали образцы пота, взятые у людей, смотревших видео с нейтральным содержанием.

То же самое происходило с людьми, которые нюхали подушечки, не содержавшие пота. Сигналы, посылаемые потом испуганных людей, обостряли их восприятие окружающей обстановки.

Обоняние старше речи

В 2012 г. психологи и психиатры из Университета штата Нью-Йорка взяли образцы пота с футболок 64 доноров. Половина из доноров в этих футболках впервые прыгала с парашютом с самолета, а вторая половина интенсивно выполняла физические упражнения с повышенной нагрузкой.

Люди, которые нюхали образцы пота парашютистов, приходили в нервное возбуждение при виде злых лиц, а также лиц с неопределенным и нейтральным выражением.

Психологи списывают это на обостренную бдительность: пот, который брали у прыгавших с парашютом, побуждал участников уделять внимание любым возможным скрытым социальным сигналам, которые в иных условиях могли остаться незамеченными.

Автор фото, Getty

Даже один только вид потной кожи может вызывать вполне определенные эмоции

Те же, кто нюхал пот утомленных людей, выполнявших физические упражнения, напрягались только при виде злых лиц, что можно было бы ожидать при любых условиях.

Однако другой эксперимент, которые проводили немецкие психологи и неврологи, показал, что пот встревоженных мужчин (которые участвовали в курсах ходьбы по канату) заставил женщин принимать рискованные решения после того, как они проводили больше времени, размышляя над своим выбором в компьютерной игре, призванной дать оценку рискованному поведению.

Ни одно из этих исследований так и не позволило определить, осознают ли участники опытов, что запах пота других людей меняет их собственное поведение и решения. Но полученные результаты позволяют предположить, что по крайней мере в некоторых случаях пот может донести до окружающих важную информацию о внутреннем душевном состоянии человека.

Они также говорят о том, что мы используем информацию, заключенную в поте других людей, для того, чтобы лучше понять наше окружение.

Возможно, в этом нет ничего удивительного. Наш биологический вид вроде бы приспособился к вербальному и лингвистическому видам общения, но язык — это сравнительно новое средство в нашем социальном инструментарии.

Поэтому кажется разумным представить, что наши предки в полной мере пользовались данными, которые они получали при помощи обоняния. И они передали эти навыки нам.

На самом деле люди явно лучше могут распознавать эмоции виртуальных человечков на компьютерном мониторе, когда видно, как потеют мультипликационные персонажи.

И не только это, но и усиление выделения пота, похоже, позволяет нам лучше воспринимать глубину изображаемых эмоций. Другими словами, пот посылает не только обонятельный, но и визуальный сигнал.

В конечном счете, пот — это нечто большее, чем просто система вентиляции и кондиционирования тела. Он может оказаться своего рода флюгером, инструментом, который транслирует потаенные чувства человека его друзьям и родным.

8 шагов к лечению чрезмерного потоотделения (гипергидроза) с медицинской точки зрения и в домашних условиях

Сильное потоотделение (также известное как гипергидроз) — очень реальная и неприятная проблема, но есть несколько эффективных способов ее лечения. Прежде чем спрятаться под объемными свитерами или переехать в более прохладный климат, вы можете попробовать эти проверенные методы борьбы с чрезмерным потоотделением.

Первый шаг к лечению сильного потоотделения: антиперспиранты

Самый простой способ справиться с чрезмерным потоотделением — это антиперспирант, который большинство людей уже используют ежедневно.Большинство антиперспирантов содержат соли алюминия. Когда вы накатываете их на кожу, антиперспиранты образуют пробку, которая блокирует потоотделение.

Вы можете купить антиперспирант без рецепта в местном супермаркете или аптеке, или ваш врач может прописать вам его. Антиперспиранты, отпускаемые без рецепта, могут быть менее раздражающими, чем антиперспиранты, отпускаемые по рецепту. Начните с безрецептурного бренда, а если это не сработает, спросите у врача рецепт.

Многие антиперспиранты продаются в сочетании с дезодорантом, который не остановит вас от потоотделения, но поможет контролировать запах пота.

Антиперспиранты предназначены не только для подмышек. Вы также можете нанести некоторые из них на другие участки тела, где вы потеете, например на руки и ноги. Некоторые могут быть нанесены даже на линию роста волос.

Не наносите утром антиперспирант / дезодорант валиком или распылителем и забудьте об этом. Также наносите его на ночь перед сном — это поможет вам оставаться суше.

Следующие шаги: 4 лечения сильного потоотделения

Если антиперспиранты не останавливают чрезмерное потоотделение рук и ног, ваш врач может порекомендовать одно из следующих медицинских процедур:

1.Ионтофорез: Во время этой процедуры вы сидите руками, ногами или обоими в мелкой подносе с водой в течение примерно 20-30 минут, пока через воду проходит слабый электрический ток. Никто точно не знает, как действует эта процедура, но эксперты считают, что она блокирует попадание пота на поверхность кожи. Вам придется повторять эту процедуру как минимум несколько раз в неделю, но через несколько раз вы можете перестать потоотделение. Как только вы научитесь делать ионофорез, вы сможете купить аппарат для использования дома.Некоторым людям требуется всего несколько процедур в месяц для поддержания здоровья.

Хотя ионофорез в целом безопасен, поскольку он использует электрический ток, он не рекомендуется беременным женщинам и людям с кардиостимуляторами или металлическими имплантатами (включая замену суставов), сердечным заболеваниям или эпилепсии.

2. Ботулинический токсин: Другой вариант лечения сильного потоотделения — инъекции ботулинического токсина А (ботокса), того же лекарства, которое используется от морщин. Ботокс одобрен FDA для лечения чрезмерного потоотделения подмышек, но некоторые врачи могут также использовать его на ладонях рук и подошвах ног.

Ботокс работает, предотвращая выброс химического вещества, которое сигнализирует об активации потовых желез. Возможно, вам понадобится несколько инъекций ботокса, но результат может сохраниться почти год.

3. Антихолинергические препараты: Если вы попробовали антиперспиранты и методы лечения, такие как ионофорез и ботокс, и они не помогли, ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства, такие как холинолитики. Оральные холинолитики останавливают активацию потовых желез, но они подходят не всем, поскольку могут иметь побочные эффекты, такие как помутнение зрения, учащенное сердцебиение, сухость глаз, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание.

4. Хирургия: Возможно, вы видели, как пластические хирурги рекламируют хирургические процедуры по поводу чрезмерного потоотделения. Хирургическое вмешательство рекомендуется только людям с тяжелым гипергидрозом, которые не поддаются лечению другими методами. Во время операции врач может разрезать, соскоблить или отсосать потовые железы.

Другой хирургический вариант — эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS), при которой хирург делает очень маленькие разрезы и перерезает нервы в подмышечной впадине, которые обычно активируют потовые железы.Эта процедура очень эффективна, но она используется только в крайнем случае для людей, которые пробовали любые другие методы лечения. ETS не может быть отменен, и он может оставить шрамы. Один из побочных эффектов, с которым сталкивается почти каждый, кто получает ETS, — это компенсирующее потоотделение, когда ваше тело перестает потеть в одной области, но начинает потеть в другой (например, на лице или груди), чтобы компенсировать это.

5. Система MiraDry. Эта процедура, выполняемая в кабинете врача, использует тепловую (тепловую) энергию, которая воздействует на потовые и запаховые железы в подмышечной области и устраняет их.Когда железы разрушены, они больше не отрастают.

4 шага, которые вы можете предпринять дома, чтобы контролировать сильное потоотделение

Пока вы пробуете различные антиперспиранты или какое-либо другое лечение, рекомендованное вашим врачом, вы также можете включить некоторые из этих домашних решений, чтобы уменьшить потоотделение.

1. Не носите тяжелую одежду, которая будет удерживать пот. Вместо этого носите легкие, дышащие ткани, такие как хлопок и шелк. Возьмите с собой дополнительную рубашку, если знаете, что будете заниматься спортом или на улице в жару.Ноги тоже могут потеть, поэтому носите носки, которые отводят от них влагу (шерсть мериноса и полипропилен — хороший выбор).
2. Принимайте душ или принимайте ванну каждый день, используя антибактериальное мыло, чтобы контролировать бактерии, которые могут населять вашу потную кожу и вызывать неприятный запах. После этого полностью вытрите себя перед нанесением антиперспиранта.
3. Используйте подкладки для подмышек и стельки для обуви, чтобы впитать пот, чтобы он не испортил вашу одежду и не начал пахнуть.
4. Не заказывайте двойной буррито с халапеньо с маргаритой в любимом мексиканском ресторане.Острая пища и алкоголь могут вызвать потливость, равно как и горячие напитки, такие как чай и кофе.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз) не опасно для жизни, но может ухудшить качество вашей жизни. Как узнать, что пора обратиться к врачу по поводу чрезмерного потоотделения?

Слишком много пота? Тебе решать.

Как определить повышенное потоотделение?

Никто не может сказать, сколько пота — это «слишком много». На самом деле нет эффективного и удобного способа измерить общее количество пота.

Чрезмерное потоотделение определяется как любое потоотделение, которое вызывает проблемы или дискомфорт. Точные причины неизвестны, но до 3% людей страдают от гипергидроза.

Гипергидроз обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Потоотделение сильнее всего на ладонях, подошвах или подмышках. Когда чрезмерное потоотделение ограничивается этими областями, это называется очаговым гипергидрозом.

Большинство людей с очаговым гипергидрозом в остальном полностью здоровы. Исследования показывают, что они нервничают или легко расстраиваются не больше, чем люди, которые обычно потеют.

В то же время гипергидроз может вызвать серьезные проблемы. Большинство людей очень смущаются чрезмерным потоотделением. Они часто сообщают о разочарованиях или проблемах с вещами, которые большинство людей считает само собой разумеющимися:

• Часто меняют одежду из-за потливости подмышек
• Как избежать рукопожатия
• Пропускать общественные встречи из-за беспокойства по поводу потоотделения
• Проблемы с романтическими отношениями
• Сложность пишет, потому что перо соскальзывает или пот пропитывает чернила на странице.

Фактически, около трети людей с очаговым гипергидрозом описывают свои симптомы как существенно влияющие на качество их жизни.

Лечение гипергидроза может помочь

Несмотря на серьезное негативное влияние гипергидроза на жизнь тех, кто от него страдает, большинство из них никогда не обращаются за лечением.

Как правило, люди с очаговым гипергидрозом живут со своей проблемой с раннего детства. Научившись жить с чрезмерным потоотделением, они часто не понимают, что их проблема излечима.

Это очень плохо, потому что существуют эффективные методы лечения гипергидроза. Хотя нет идеального лечения, лекарства и процедуры от гипергидроза могут помочь многим людям с этим заболеванием.

Некоторые врачи первичного звена или терапевты знакомы с начальным лечением очагового гипергидроза, которое может включать:

• Безрецептурные антиперспиранты: их можно наносить на руки и ноги, а также на подмышки. Гипергидроз, который контролируется безрецептурным лечением, не требует посещения врача. Антиперспиранты следует использовать перед сном, чтобы больше времени на работу. Люди с очаговым гипергидрозом не потеют, когда спят.
• Антиперспиранты, отпускаемые по рецепту: большинство людей с гипергидрозом потеют из-за безрецептурных антиперспирантов.Врач может назначить более сильный антиперспирант на основе соли алюминия. Это может быть эффективным в легких случаях чрезмерного потоотделения.

Дерматологи, как правило, лучшие врачи для лечения чрезмерного потоотделения, которое не контролируется безрецептурными препаратами. Обычно они более знакомы с лечением гипергидроза, особенно при сильном потоотделении. В зависимости от вашей страховки вам может потребоваться направление к дерматологу от вашего обычного врача.

Некоторые более продвинутые методы лечения гипергидроза включают:

• Ионтофорез: это включает в себя замачивание рук или ног в бассейне с водой, через которую проходит слабый электрический ток.Он требует частого лечения, но часто помогает уменьшить потоотделение и может проводиться дома.
• Ботулинический токсин типа A (ботокс): инъекции этого препарата против морщин отключают потовые железы подмышек на несколько месяцев. Ботокс более чем на 90% эффективен в качестве лекарства от гипергидроза. Однако инъекции могут быть болезненными и иногда требуют местной анестезии.
• Система miraDry: это устройство использует электромагнитную тепловую энергию для постоянного удаления потовых желез под мышками.Он не одобрен для использования на других участках тела.

Лекарства от перорального гипергидроза также могут уменьшить чрезмерное потоотделение, хотя побочные эффекты иногда ограничивают их использование.

В крайнем случае, можно обратиться к хирургу. Для лечения гипергидроза доступны хирургические процедуры, которые могут быть довольно эффективными. Однако они часто имеют серьезные побочные эффекты и считаются крайней мерой.

Гипергидроз: когда это серьезно

Очаговый гипергидроз не является серьезным с медицинской точки зрения.Однако другие формы чрезмерного потоотделения могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Одновременная потливость всего тела называется генерализованным гипергидрозом. Часто это вызвано заболеваниями, поражающими все тело. Причиной могут быть инфекции, гормональные проблемы, рак или нервные расстройства. Часто возникает во время сна, в отличие от очагового гипергидроза, который возникает только в бодрствующем состоянии.

Людям, у которых наблюдается потоотделение по всему телу, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы и лечение гипергидроза — Болезни и состояния

Гипергидроз бывает сложно лечить, и может потребоваться время, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.Обычно в первую очередь рекомендуется менее инвазивное лечение.

Изменения в образе жизни

Изменение образа жизни не может вылечить первичный гипергидроз (гипергидроз без очевидной причины), но может улучшить ваши симптомы и повысить вашу уверенность в себе.

Приведенный ниже совет может помочь.

• Избегайте триггеров, которые, как вы знаете, усиливают потоотделение, например острой пищи и алкоголя
• Часто используйте антиперспирант, а не дезодорант
• Избегайте ношения тесной, ограниченной одежды и изделий из искусственных волокон, таких как нейлон.
• Ношение черной или белой одежды может минимизировать признаки потоотделения
• Щитки для подмышек поглощают излишний пот и защищают вашу одежду
• Носите носки, впитывающие влагу, например толстые носки из натуральных волокон, или специальные подошвы или спортивные носки, впитывающие влагу.
• Избегайте носков, сделанных из искусственных материалов, и по возможности меняйте носки не реже двух раз в день.
• Идеально носить кожаную обувь и каждый день стараться чередовать разные пары обуви

Более сильные антиперспиранты

Если обычный антиперспирант не контролирует ваше потоотделение, ваш терапевт может прописать вам или предложить вам более сильный антиперспирант.

Антиперспирант, содержащий хлорид алюминия, часто используется для лечения гипергидроза. Это работает за счет закупорки потовых желез. Вам нужно будет наносить его на ночь перед сном и смывать утром.

Наиболее частым побочным эффектом хлорида алюминия является легкое раздражение или зуд и покалывание в месте применения. Реже используйте антиперспирант, чтобы уменьшить раздражение. Также может помочь регулярное использование смягчающих средств (увлажняющих средств) и заменителей мыла.

Антихолинергические препараты

Вам могут прописать лекарство, называемое холинолитиками или антимускарином. Они работают, блокируя действие химического вещества под названием ацетилхолин, которое нервная система использует для активации потовых желез.

Антихолинергические препараты доступны в виде таблеток или растворов, которые наносятся на пораженные участки. Они не широко используются для лечения гипергидроза, и большинство из них не имеют лицензии на его лечение, но некоторые люди находят их полезными.

Пропантелин бромид — антихолинергическое лекарство, лицензированное для лечения гипергидроза.Однако антихолинергические препараты, нелицензированные для лечения гипергидроза, такие как оксибутинин и гликопиррония бромид, также могут быть назначены, если ваш врач считает, что они могут помочь.

Возможные побочные эффекты холинолитиков включают сухость во рту, помутнение зрения, спазмы желудка, запор и затрудненное мочеиспускание.

Направление к дерматологу

Если изменение образа жизни и лечение не помогли, ваш терапевт может направить вас к дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний) для дальнейшего лечения, например ионтофореза, ботулинического токсина или хирургического вмешательства.

Ионтофорез

Ионтофорез может помочь, если у вас повышенное потоотделение, которое влияет на руки или ноги. Его также можно использовать для лечения подмышек, хотя обычно это менее эффективно.

Ионтофорез включает обработку пораженных участков кожи слабым электрическим током, пропущенным через воду или влажную подушечку. Считается, что это помогает блокировать потовые железы.

Если ваши руки и ноги нуждаются в лечении, вы кладете их в таз с водой, и через воду пропускают слабый электрический ток.Если ваши подмышки нуждаются в лечении, к каждой подмышечной впадине прикладывают влажную контактную площадку, и через нее пропускают ток.

Процедура безболезненна, но электрический ток может вызвать легкий кратковременный дискомфорт и раздражение кожи.

Каждый сеанс ионофореза длится от 20 до 30 минут, и обычно вам нужно проводить от 2 до 4 сеансов в неделю. Ваши симптомы должны начать улучшаться через неделю или две, после чего потребуется дальнейшее лечение с интервалами от 1 до 4 недель, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Ионтофорез часто бывает очень эффективным, хотя вам может потребоваться регулярное посещение дерматологической клиники вашей местной больницы для прохождения лечения.

В качестве альтернативы можно порекомендовать наборы для ионтофореза, которые вы можете использовать дома, по цене в диапазоне 250-500 фунтов стерлингов.

Инъекции ботулотоксина

Ботулинический токсин можно вводить под кожу на участках тела, пораженных гипергидрозом. Это помогает уменьшить потоотделение в этих областях, блокируя сигналы от мозга к потовым железам.

Около 15-20 инъекций делают в пораженные участки тела, такие как подмышки, руки, ступни или лицо. В общей сложности процедура обычно занимает около 30-45 минут.

Эффект от инъекций обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего при необходимости курс лечения можно повторить.

Возможные побочные эффекты инъекций ботулотоксина включают:

• боль, покраснение или зуд в месте укола
• тошнота, головные боли и приливы после инъекций
• Другая часть вашего тела, больше потеющая, чтобы компенсировать обработанный участок — известное как компенсирующее потоотделение
• Слабость мышц вокруг обрабатываемой области

Большинство из этих побочных эффектов непродолжительны или проходят по мере того, как прекращается действие инъекций.

Доступность ботулинического токсина в NHS может широко варьироваться в зависимости от вашей клинической группы ввода в эксплуатацию (CCG), и вы можете получить его только в частном порядке. Стоимость индивидуального лечения зависит от обрабатываемой части тела. Например, инъекция в лоб может стоить около 150 фунтов стерлингов, а лечение обеих подмышек может стоить до 450 фунтов стерлингов и более.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях, когда гипергидроз особенно серьезен и лечение не увенчалось успехом, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) — это наиболее широко используемый вид хирургического лечения гипергидроза. Обычно его используют при поражении ладоней или подмышек.

На боковой стороне груди делаются небольшие разрезы, а нервы, контролирующие потоотделение в пораженной области, разрезаются или отсекаются. Это означает, что сигналы больше не могут проходить по ним к потовым железам. Операция проводится под общим наркозом с обеих сторон тела.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует использовать ETS для лечения чрезмерного потоотделения ладоней или подмышек. Однако перед выполнением процедуры ваш врач должен объяснить:

• ETS несет риск серьезных осложнений (см. Ниже)
• Очень часто после процедуры возникает чрезмерное компенсирующее потоотделение, которое заставляет некоторых людей сожалеть о процедуре
• не всегда удается уменьшить потоотделение

По этой причине следует рассматривать только людей с тяжелым гипергидрозом, которые не ответили на лечение.

Прочтите полное руководство NICE по эндоскопической грудной симпатэктомии при первичном гипергидрозе верхней конечности.

Побочные эффекты и осложнения ETS также могут включать:

• потливость лица и шеи после еды — это называется вкусовым потоотделением и может затронуть до половины людей, прошедших процедуру
• кровотечение в грудную клетку во время операции
• воздух застревает в грудной клетке (пневмоторакс), что может вызвать боль в груди и затруднение дыхания
• Повреждение нервной системы, из-за которого верхнее веко на одной стороне тела опускается (синдром Хорнера) — это может быть необратимым

Удаление или разрушение потовых желез

Чрезмерное потоотделение под мышками иногда можно лечить с помощью процедуры по удалению или разрушению потовых желез в подмышечных впадинах.

Это можно сделать несколькими способами:

• делает надрез в подмышечной впадине и осторожно соскабливает (кюретаж) или вырезает (процедура Шелли) потовые железы
• с помощью зонда, проводимого над кожей (разрезы не требуются), который испускает электромагнитное излучение, разрушающее потовые железы.
• вводят лазерное устройство под кожу через небольшой разрез и используют его для разрушения потовых желез

Эти процедуры обычно проводятся под местной анестезией, что означает, что вы будете бодрствовать, но ваша подмышка онемеет.

Эти процедуры иногда могут стать постоянным решением проблемы чрезмерного потоотделения подмышек, хотя они выполняются лишь небольшим числом практикующих. Доступность в NHS, вероятно, будет очень ограниченной, и вам, вероятно, придется заплатить за частное лечение.

Эти процедуры работают не для всех, и некоторые из них относительно новые, а это означает, что не всегда есть доказательства их безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.

Лечение тревоги

Чувства тревоги не являются прямой причиной первичного гипергидроза, но они могут ухудшить ситуацию и создать порочный круг.

Вы можете чувствовать неловкость, что может вызвать беспокойство в определенных ситуациях, например, при знакомстве с новыми людьми или пребывании в переполненной комнате. Беспокойство может усилить потоотделение.

Если ваше потоотделение усиливается из-за беспокойства, вам может помочь метод разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Лекарства от беспокойства обычно не рекомендуются, поскольку они могут усилить потоотделение.

Причины, симптомы, лечение и изменения образа жизни

Обзор

Что такое гипергидроз?

При гипергидрозе происходит чрезмерная работа потовых желез вашего тела.Эта гиперактивность заставляет вас сильно потеть, иногда и в тех местах, где другие люди этого не делают.

Иногда заболевание или эмоции (например, беспокойство) вызывают чрезмерное потоотделение. Для многих людей с гипергидрозом контроль симптомов может быть постоянной проблемой.

Что такое очаговый гипергидроз?

Очаговый гипергидроз — это хроническое заболевание кожи, которое вы можете унаследовать от своей семьи. Это результат мутации (изменения) ваших генов. Его еще называют первичным гипергидрозом.У большинства людей, которые чрезмерно потеют, наблюдается очаговый гипергидроз.

Очаговый гипергидроз обычно поражает только подмышки, кисти и стопы, а также голову. Как правило, оно начинается в раннем возрасте, до 25 лет.

Что такое генерализованный гипергидроз?

Генерализованный гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, возникающее из-за другой болезни. Многие заболевания (например, диабет и болезнь Паркинсона) могут вызывать повышенное потоотделение тела. Некоторые лекарства, такие как напроксен (Aleve®) и добавки с цинком (Cold-Eeze®), вызывают дополнительное потоотделение как побочный эффект.

Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, как правило, встречается у взрослых.

Насколько распространен гипергидроз?

По оценкам, от 2% до 5% людей в США страдают гипергидрозом. Однако это число может быть больше. Многие люди, которые чрезмерно потеют, не говорят о своих симптомах и никогда не рассказывают об этом своему лечащему врачу. Это затрудняет оценку того, сколько людей поражает гипергидроз.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергидроз?

Потоотделение — это то, как ваше тело охлаждается, когда становится слишком жарко (когда вы тренируетесь, больны или сильно нервничаете).Нервы заставляют ваши потовые железы работать. При гипергидрозе некоторые потовые железы работают сверхурочно без видимой причины, производя пот, который вам не нужен.

Очаговый гипергидроз обычно возникает в результате:

• Определенные запахи и пищевые продукты, включая лимонную кислоту, кофе, шоколад, арахисовое масло и специи.
• Эмоциональный стресс, особенно тревога.
• Тепло.
• Травма спинного мозга.

Генерализованный или вторичный гипергидроз может возникнуть в результате:

При вторичном гипергидрозе вы потеете больше, чем обычно, из-за заболевания или приема лекарств.Медицинские эксперты не выяснили, что заставляет организм выделять дополнительный пот при очаговом гипергидрозе.

Может ли гипергидроз передаваться в семье?

Очаговый гипергидроз передается по наследству, что предполагает генетическую связь. Хотя многие члены одной семьи часто страдают гипергидрозом, вы можете этого не знать. Это потому, что многие люди с гипергидрозом не чувствуют себя комфортно, говоря о своих симптомах.

Какие симптомы вызывает гипергидроз?

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиять на вашу жизнь.Незначительные симптомы могут исчезать и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть повседневной проблемой, постоянным источником разочарования и неуверенности.

Гипергидроз поражает людей по-разному. Пот может:

• Бассейн под мышками или вокруг спины.
• Намочите рубашку до такой степени, что вам понадобится сменить одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Бусинка на щеках или лбу.
• Смочите руки или смочите носки.

Чрезмерное потоотделение также может привести к:

• Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.
• Запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.
• Остатки пота, бактерий и химикатов (дезодоранты), оставляющие заметные следы на одежде.
• Изменения кожи, такие как бледность или другое изменение цвета, трещины или морщины.
• Мацерация (необычно мягкая или рассыпающаяся кожа) на подошвах ног.

Ваши симптомы могут указывать на тип вашего гипергидроза. Чрезмерное потоотделение из-за очагового гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги).Очаговый гипергидроз не вызывает ночного потоотделения и не проходит без лечения. Люди с генерализованным гипергидрозом могут потеть во время сна.

На какие части тела влияет гипергидроз?

При генерализованном гипергидрозе все тело потеет. Очаговый гипергидроз чаще всего поражает:

• Подмышки (подмышечный гипергидроз).
• Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз).
• Лицо, включая щеки и лоб.
• Нижняя часть спины.
• Гениталии.
• Нижние стороны (ладони) кистей рук (ладонный гипергидроз).

Пот плохо пахнет?

Пот сам по себе не имеет запаха, состоит в основном из воды. Однако пот может вызывать заметный запах тела, когда бактерии на коже контактируют с каплями пота. Бактерии расщепляют молекулы, из которых состоит пот. Действующие бактерии вызывают резкий запах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипергидроз?

Чрезмерное потоотделение может вызывать смущение и дискомфорт.Многие люди никогда не обсуждают проблему со своим врачом. Обсуждая свои симптомы с врачом, многие люди находят облегчение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и тщательно оценит ваши симптомы. Ваш врач может спросить, как часто и когда у вас появляются симптомы.

Нужно ли мне обследование для подтверждения гипергидроза?

Вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы определить причину чрезмерного потоотделения вашего тела. Анализы крови или мочи могут подтвердить или исключить основное заболевание.

Ваш врач также может порекомендовать тест, чтобы измерить, сколько пота вырабатывается вашим телом. Эти тесты включают:

• Крахмал-йодный тест: Ваш врач наносит раствор йода на потные участки и сбрызгивает крахмал раствором йода. Если у вас повышенное потоотделение, раствор становится темно-синим.
• Тест с бумагой: Ваш врач прикладывает специальную бумагу к пораженному участку для впитывания пота. Позже ваш провайдер взвешивает бумагу, чтобы определить, сколько вы потели.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить гипергидроз?

Нет лекарства от очагового гипергидроза. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Как ваш лечащий врач лечит вторичный гипергидроз, будет зависеть от основной проблемы.Когда вы можете определить причину чрезмерного потоотделения и устранить ее, чрезмерное потоотделение обычно прекращается.

Как лечится гипергидроз?

Ваш основной лечащий врач может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) для лечения гипергидроза. Ваш врач спросит о ваших симптомах (где и как часто вы потеете) и общем состоянии здоровья. Врач может начать с рекомендации изменения образа жизни или приема лекарств.

Лечебные процедуры включают:

• Изменение образа жизни: Изменение распорядка дня (например, более частое принятие душа или ношение дышащих тканей) может улучшить незначительные симптомы гипергидроза.Ваш поставщик услуг обсудит все варианты лечения и поможет вам решить, что подходит именно вам.
• Антиперспиранты на основе алюминия: Антиперспиранты действуют, блокируя потовые железы, поэтому ваше тело перестает выделять пот. Ваш поставщик может порекомендовать препараты, отпускаемые без рецепта, или рецептурные препараты. Более сильные антиперспиранты могут помочь больше. Но они также чаще вызывают побочные эффекты, такие как раздражение кожи.
• Пероральные препараты: Антихолинергические препараты (гликопирролат и оксибутинин) могут улучшить действие антиперспирантов на основе алюминия.Возможные побочные эффекты включают помутнение зрения и проблемы с мочеиспусканием. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, который может уменьшить потоотделение и успокоить беспокойство. Ваш провайдер также может порекомендовать бета-блокаторы.
• Салфетки для салфеток клинического качества: Салфетки для салфеток, требуемых по рецепту, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza®), могут уменьшить потоотделение подмышек. Каждая одноразовая ткань поставляется в отдельной упаковке. Вы должны использовать салфетки ежедневно, чтобы сохранить положительный эффект.

Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не улучшают мои симптомы?

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш лечащий врач может порекомендовать более специализированные методы лечения:

• Ионтофорез: Вы кладете руки или ноги в неглубокую ванну с водопроводной водой.Специальное устройство излучает через воду слабый электрический ток, со временем блокируя потовые железы. Каждая процедура занимает от 10 до 20 минут. Вам может потребоваться повторное лечение. Страхование может покрывать расходы на оборудование, позволяющее проводить терапию дома.
• Инъекции ботокса: Инъекции ботокса (ботокса) в сверхактивный нерв может остановить производство потоотделения на несколько месяцев. Процедуры необходимо повторять и они могут быть дорогостоящими.
• Микроволновая терапия: Ваш поставщик услуг прикладывает высокотехнологичное устройство (MiraDry®) к пораженному участку.Устройство излучает тепловую энергию (тепло), которая навсегда разрушает потовые железы. Провайдеры проводят эту часовую процедуру в своем офисе. Он может значительно снизить потоотделение подмышек навсегда.

Кто перенес операцию по поводу гипергидроза?

Если другие методы лечения не работают и симптомы не исчезают, врач может рассмотреть возможность операции.

Хирурги лечат некоторые случаи чрезмерного потоотделения подмышек путем удаления потовых желез в подмышечной области. Тщательное отключение нервов, ответственных за симптомы (так называемая симпатэктомия), также может облегчить состояние некоторых людей с гипергидрозом.

Surgery может предложить длительные преимущества при стойком потоотделении, которое не поддается лечению другими методами. Но в каждой процедуре есть риски. У многих людей наблюдаются послеоперационные побочные эффекты, такие как потливость в других областях, которые хирургия не лечила (компенсаторный гипергидроз). Обсудите преимущества и возможные недостатки процедуры с поставщиком, которому доверяете.

Какие осложнения при гипергидрозе?

Со временем чрезмерное потоотделение может повысить риск развития кожной инфекции.Гипергидроз также может повлиять на ваше психическое здоровье.

Вы можете изменить свои действия, чтобы скрыть свои симптомы от других. Постоянное потоотделение может быть настолько сильным, что вы избегаете рутинных действий (таких как поднятие рук или рукопожатие). Вы можете даже отказаться от занятий, которые вам нравятся, чтобы избежать проблем или смущения из-за чрезмерного потоотделения.

В некоторых случаях сильное потоотделение может быть вызвано серьезной и опасной для жизни проблемой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы когда-нибудь почувствуете боль в груди или почувствуете тошноту или головокружение вместе с симптомами потоотделения.

Профилактика

Могу ли я предотвратить гипергидроз?

Очаговый гипергидроз предотвратить невозможно. Возможно, вы сможете предотвратить некоторые случаи генерализованного гипергидроза. Главное — получить точный диагноз и лечение основного заболевания, которое вызывает симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипергидрозом?

Хотя гипергидроз неизлечим, у вас есть возможности контролировать свои симптомы. И методы лечения сегодня разнообразны и развиваются.

Тем не менее, хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может серьезно нарушить ваш образ жизни.Беспокойство по поводу чрезмерного потоотделения может повлиять на ваши отношения, социальную жизнь и карьеру. Обращение к специалисту по психическому здоровью может оказать ценную поддержку. Группа поддержки гипергидроза может связать вас с людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Поддержка может помочь вам понять то, что делает вас уникальным.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы потеете, позвоните своему врачу:

• Отрицательно влияет на вашу жизнь.
• Заставляет избегать занятий или людей, которых вы любите.
• Ухудшается со временем.
• Происходит ночью, пока вы спите.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гипергидроз, вы можете спросить своего врача:

• Что вызвало у меня симптомы потоотделения?
• Какие у меня варианты лечения?
• Какие процедуры вы порекомендуете попробовать в первую очередь?
• Могу ли я сделать что-нибудь еще для улучшения симптомов или улучшения общего состояния здоровья?
• Как я могу поддерживать свое психическое здоровье?

Записка из клиники Кливленда

Чрезмерное потоотделение из-за гипергидроза может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой.Некоторых людей он поражает большую часть жизни. Обеспокоенность по поводу того, как кто-то может отреагировать на ваши симптомы (например, пожать вспотевшую руку), может вызвать у вас желание отстраниться. Лекарства от гипергидроза нет, но помощь доступна. Ваш врач может порекомендовать вам антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Новые методы лечения предлагают вам еще больше способов уменьшить симптомы.

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз) — NHS

Чрезмерное потоотделение является обычным явлением и может влиять на все тело или только на определенные области.Иногда с возрастом становится лучше, но есть вещи, которые вы можете сделать, и методы лечения, которые могут помочь.

Что такое повышенное потоотделение?

Потеть, если вам жарко или вы занимаетесь спортом, — это нормально, но вы можете сильно потеть, если потеете, когда вашему телу не нужно остывать.

Чрезмерное потоотделение может произойти без очевидной причины, из-за другого заболевания, которое у вас может быть, или как побочный эффект лекарства, которое вы принимаете.

Что вы можете сделать, чтобы помочь с чрезмерным потоотделением

Делать

• Носите свободную одежду, чтобы минимизировать признаки потоотделения

• носите носки, которые впитывают влагу, и меняйте носки не реже двух раз в день, если возможно

• Носите кожаную обувь и старайтесь каждый день носить другую обувь

Не

• не носите тесную одежду или синтетические ткани — например, нейлон

  .

• Не носите закрытые ботинки или спортивную обувь, которые могут вызвать потливость ног.

• Не делайте вещей, которые могут усилить ваше потоотделение — например, употребление алкоголя или острой пищи

Аптекарь может помочь при чрезмерном потоотделении

Вы можете обратиться к фармацевту по поводу чрезмерного потоотделения.Вы можете покупать вещи без рецепта, например:

• более сильные антиперспиранты вместо дезодоранта
• подмышки или защитные средства от пота для защиты вашей одежды
• порошки для ног от потных ног
• более нежные заменители мыла

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы сильно потеете и:

• вещи, которые вы можете делать сами, не помогают
• это длится не менее 6 месяцев
• мешает вам заниматься повседневными делами
• это происходит не реже одного раза в неделю
• это происходит ночью (вы у вас ночная потливость)
• у вас есть семейная история чрезмерного потоотделения
• вы принимаете лекарство от другого заболевания

Врач может направить вас на обследование, если он считает, что ваше потоотделение может быть вызвано другим заболеванием.

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение сильного чрезмерного потоотделения

Если нет очевидной причины вашего потоотделения и ничего не помогает, вас могут направить к специалисту (дерматологу).

Они могут порекомендовать другие методы лечения, которые вы можете попробовать, например:

• прием таблеток, уменьшающих потоотделение
• обработка участков слабым электрическим током, пропущенным через воду или влажную подушечку (ионтофорез)
• инъекции ботокса для потливость под подмышками (это может быть недоступно в NHS)
• Операция — например, удаление потовых желез

Посетите Hyperhidrosis UK для получения дополнительной информации о доступных методах лечения.

Если ваше потоотделение вызвано другим заболеванием, любое лечение, которое вам может понадобиться, будет зависеть от того, что его вызывает.

Последняя проверка страницы: 11 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 10 января 2024 г.

Что такое гипергидроз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Некоторые люди никогда не обращаются к врачу по поводу гипергидроза, потому что они смущены, и это прискорбно, потому что существует множество средств для контроля чрезмерного потоотделения.То, что вы выберете, будет зависеть от тяжести ваших симптомов.

Хорошей первой линией защиты является безрецептурный антиперспирант, предназначенный для контроля чрезмерного потоотделения. Варианты дезодорантов от гипергидроза включают Certain Dri и Secret Clinical Strength. (7)

В зависимости от тяжести вашего состояния отпускаемые без рецепта продукты могут незначительно влиять на потоотделение. В этом случае ваш врач может назначить более сильный антиперспирант с хлоридом алюминия, например Drysol.Имейте в виду, что антиперспиранты от чрезмерного потоотделения следует наносить перед сном и смывать утром. (6)

Qbrexza (гликопирроний) — это ткань с антихолинергическими лекарственными средствами, одобренная для лечения чрезмерного потоотделения подмышек у людей в возрасте от 9 лет и старше. Ежедневно используйте одну и ту же ткань для обеих подмышек. (11)

Возможные побочные эффекты салфетки включают головную боль, боль в горле, сухость кожи, покалывание или жжение. После использования ткани важно вымыть руки водой с мылом.Если лекарство попадает в глаза, может возникнуть временное расширение зрачка или нечеткое зрение. (11)

Другой вариант — пероральный гликопирролат, который можно принимать ежедневно при первичном гипергидрозе. К сожалению, это лекарство может вызывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, сухость во рту и головные боли, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам. (12)

Другие лекарства, используемые для лечения гипергидроза, включают лекарства, блокирующие нервную систему, которые останавливают гиперактивность потовых желез, а также антидепрессанты.(6)

Вы также можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на инъекции ботокса (онаботулинтоксина А). (6)

«Ботокс одобрен FDA для лечения гипергидроза подмышек, и результаты могут сохраняться от шести месяцев до года», — говорит Катерина Галлус, доктор медицины, пластический хирург из Сан-Диего. (6) «Он предотвращает выброс химического вещества, которое сигнализирует об активации потовых желез, и иногда это покрывается страховкой».

Хотя ботокс полезен, он может иметь побочные эффекты.К ним относятся боль в месте инъекции и кратковременная мышечная слабость. (6)

Если лекарства от гипергидроза, отпускаемые без рецепта или по рецепту, не работают, ваш врач может порекомендовать другие процедуры, такие как MiraDry, которые можно выполнить в кабинете вашего врача и обеспечить постоянное решение проблемы. потливость подмышек, — говорит д-р Галлус. «Он использует электромагнитную энергию для уничтожения потовых и запаховых желез в области подмышек», — продолжает она.(8)

Хотя медицинские работники считают это крайней мерой, хирургическое вмешательство является еще одним средством лечения чрезмерного потоотделения, которое не помогает медицинскими методами.

Одним из хирургических вариантов является эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS), также называемая торакоскопической симпатэктомией, при которой перерезаются нервы симпатической нервной системы, вызывающие локализованное потоотделение. В случае успеха исправление навсегда. (13)

Ваш врач может порекомендовать эту малоинвазивную процедуру, если у вас есть стойкий гипергидроз в руках или подмышках, который не помогли другие методы лечения первой линии.(4)

Во время этой процедуры вы будете находиться под общим наркозом, в то время как хирург сделает два или три разреза в подмышечной впадине на той стороне вашего тела, где вы склонны к гипергидрозу. Одно из ваших легких будет временно сжато, чтобы предотвратить поток воздуха во время операции и предоставить дополнительное пространство для операции. (4)

Хирургическая бригада вводит эндоскоп, который представляет собой небольшую камеру, через один из разрезов. Это поможет хирургу заглянуть внутрь вашей груди через монитор во время проведения процедуры.Когда хирург определяет нерв, связанный с вашими гиперактивными потовыми железами, он или она разрушает его, разрушая, обрезая или разрезая. Затем ваше спущенное легкое будет снова надуто, и порезы будут зашиты. Хирург может повторить процедуру на противоположной стороне вашего тела, в зависимости от вашего случая гипергидроза. (4,13)

Обычно процедура занимает от одного до трех часов. (14)

Преимущества этой процедуры включают непродолжительное пребывание в больнице и часто быстрое выздоровление.Риски, с другой стороны, включают развитие вкусового потоотделения, которое относится к потоотделению во время еды. Вкусовое потоотделение наблюдается у 5-10% людей, подвергающихся ETS. (4)

Чаще всего у вас может начаться чрезмерное потоотделение на тех участках тела, где вы этого не делали раньше. Этот тип потоотделения, называемый компенсаторным гипергидрозом, поражает около 70 процентов людей, прошедших эту процедуру. (4)

В редких случаях у людей с ETS может развиться синдром Хорнера, который может произойти из-за повреждения нервов во время процедуры.Этот синдром может привести к тому, что ваш зрачок станет меньше, ваше веко опущено или полное отсутствие потоотделения на одной стороне лица. Со временем этот побочный эффект может утихнуть. (4)

Опять же, ETS является постоянным. Сообщений об успешном отмене этой операции не поступало. (13)

Ионтофорез — это альтернативная терапия, которая может улучшить симптомы гипергидроза. Эту технику можно выполнять дома и использовать электрический ток для временной остановки потовых желез в определенных частях тела.Это вариант от чрезмерного потоотделения рук или ног. (7)

Обычно вы кладете руки или ноги в неглубокую кастрюлю с водой. Когда ваши ноги или руки погружены в воду, устройство пропускает через воду слабый электрический ток, который разрушает ваши потовые железы. (7)

Эта терапия эффективна, но требует много времени. Вам может потребоваться от двух до трех процедур в неделю, каждая из которых может занять до 40 минут. Результаты временные. (7)

Природные средства лечения гипергидроза включают травяные добавки, такие как шалфей, ромашка и зверобой.Зверобой. Перед приемом травяных добавок проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.

К сожалению, мало исследований, подтверждающих эффективность этих методов лечения. (15)

Иглоукалывание при гипергидрозе также может дать положительные результаты. В одном из прошлых исследований три человека с первичным гипергидрозом получили от 20 до 25 сеансов иглоукалывания в течение нескольких месяцев. Все участники сообщили об уменьшении потоотделения и не сообщили о каких-либо побочных эффектах лечения.(16)

Как остановить потоотделение: советы по снижению потоотделения

Потоотделение — это автоматический процесс, который помогает регулировать температуру тела человека. Однако у некоторых людей наблюдается гипергидроз, что означает, что они потеют больше, чем необходимо.

Существует два типа гипергидроза: первичный и вторичный. Вторичный гипергидроз возникает в результате основного заболевания или как побочный эффект некоторых лекарств. Первичный гипергидроз не имеет какой-либо видимой причины.

Чрезмерное потоотделение часто доставляет дискомфорт и неудобства.

Однако существует множество вариантов лечения для людей, страдающих чрезмерным потоотделением. В этой статье описывается ряд методов лечения и даются некоторые советы по борьбе с потоотделением, которые люди могут попробовать дома.

Лечение гипергидроза зависит от его степени тяжести. Врачи обычно применяют поэтапный подход к лечению этого состояния.

Лечение легкого и умеренного гипергидроза

В качестве начального варианта лечения врач может порекомендовать безрецептурный крем с гексагидратом хлорида алюминия, такой как Drysol.Первые 3 или 4 ночи можно наносить крем каждую ночь, а затем при необходимости время от времени наносить крем на ночь.

Некоторым людям могут потребоваться дополнительные лекарства для борьбы с гипергидрозом. Врач может назначить местные антихолинергические препараты, такие как гликопирролат, или пероральные антихолинергические препараты, такие как оксибутинин.

Лечение тяжелого или устойчивого гипергидроза

Особо тяжелый гипергидроз может не поддаваться начальному стандартному лечению.

В таких случаях врач может порекомендовать ионофорез или инъекции ботулотоксина А (ботокса).

Ионтофорез заключается в погружении ступней или рук в мелкие поддоны с водой и пропускании через воду небольшого электрического тока. Эксперты не уверены, как именно действует ионофорез, но он может уменьшить потоотделение рук и ног.

Некоторые врачи рекомендуют добавлять в воду холинолитики, чтобы уменьшить потоотделение.

В настоящее время руки и ноги остаются наиболее распространенными областями для лечения ионтофорезом.Однако сейчас исследователи разрабатывают ионтофорез, который врачи могут использовать для лечения других участков тела.

Если инъекции ботокса или ионофорез оказались безуспешными, врач может порекомендовать хирургическую процедуру для уменьшения потоотделения.

Один из вариантов — симпатэктомия. Этот тип хирургии включает в себя повреждение нервной системы потовых желез для уменьшения потоотделения. Симпатический нерв в грудной полости контролирует потоотделение. В качестве альтернативы некоторые люди могут предпочесть хирургическое удаление пораженных потовых желез, что менее инвазивно, чем симпатэктомия.

К сожалению, у людей с гипергидрозом после операции могут возникать рецидивы.

Следующие советы помогут людям справиться с чрезмерным потоотделением в домашних условиях.

Ведение журнала пота

Определенные ситуации могут вызвать эпизоды чрезмерного потоотделения. Ведение журнала позволяет людям регистрировать эпизоды потоотделения, чтобы они могли определить их триггеры. Затем люди могут по возможности избегать этих триггеров.

Избегание определенных продуктов

Некоторые продукты могут вызвать чрезмерное потоотделение.

Людям с гипергидрозом следует избегать или ограничивать употребление следующих продуктов:

• глутамат натрия (глутамат натрия)
• кофеин
• острый соус или острые продукты
• специи, такие как карри или тмин
• алкоголь

использование антиперспирантов

Людям, которые сильно потеют, следует избегать использования дезодорантов, которые просто маскируют запах пота. Вместо этого люди должны искать антиперспиранты, которые могут уменьшить потоотделение. Лучшее время для использования антиперспиранта — ночью.

Некоторые врачи рекомендуют наносить рецептурные антиперспиранты на сухие подмышки каждую ночь в течение 3-5 ночей. Тогда люди смогут сократить использование антиперспиранта по рецепту до одного или двух раз в неделю.

Советы по борьбе с потными ногами

Следующие советы могут помочь уменьшить чрезмерное потоотделение или влажность стоп:

• носить сандалии, где это возможно
• носить обувь из натуральных материалов, которая обеспечивает надлежащую вентиляцию стопы
• позволяет обувь полностью высыхать перед каждым ношением
• по возможности снимать обувь
• носить носки, отводящие влагу от кожи
• менять носки ежедневно или чаще, если они намокли
• стирка носков перед их повторным надеванием
• нанесение антиперспиранта на кожу ноги перед сном и смыть утром

Человек, который испытывает повышенное потоотделение, должен записаться на прием к врачу.Они могут направить человека к дерматологу, который проведет диагностические тесты для определения причины.

Некоторые люди могут испытывать повышенное потоотделение как побочный эффект некоторых лекарств. В этом случае человек может поговорить со своим врачом об изменении препарата или дозировки.

Если человек не знает причины гипергидроза, он может обсудить возможные варианты лечения со своим врачом.

Потовые железы выделяют пот внутри кожи. У людей есть два типа потовых желез.

Эккриновые потовые железы расположены по всему телу и участвуют в регулировании температуры тела. При повышении температуры тела потовые железы выделяют воду. Когда вода испаряется с кожи, она снижает температуру крови человека, охлаждая его.

Апокриновые потовые железы больше по размеру и в основном расположены в подмышках и половых органах. Пот, выделяемый апокриновыми потовыми железами, приобретает неприятный запах при контакте с бактериями. Эти железы становятся активными в период полового созревания.

Чрезмерная стимуляция эккринных желез вызывает повышенное потоотделение. Люди чаще испытывают чрезмерное потоотделение в области подмышек, а также на лице, ладонях и подошвах ног. В этих областях самая высокая концентрация эккринных желез.

По оценкам исследователей, от гипергидроза страдает около 3% населения США.

Вторичный гипергидроз

Вторичный гипергидроз может возникать как побочный эффект некоторых лекарств, в том числе:

• агонистов дофамина
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• антипсихотики
• алкоголь
• инсулин

Люди могут жить со следующими состояниями также наблюдается вторичный гипергидроз:

Бромгидроз

Люди с бромгидрозом или чрезмерным потоотделением с запахом тела также испытывают повышенное потоотделение.Однако этот вид пота имеет неприятный запах из-за того, что его расщепляют бактерии.

Есть два типа бромгидроза.

Апокринный бромгидроз возникает, когда бактерии расщепляют пот, выделяемый апокринными потовыми железами.