Социально-методический центр поддержки СО НКО Московской области

Отеки ног: что делать

Все о превентивных мерах и экспресс-методах восстановления

Редакция сайта

Мария Глазырина

Массажистом Wellcure & Float Studio

Многие из нас хотя бы раз сталкивались с отечностью на ногах. Ступни вдруг увеличиваются в размере, а привычная и хорошо разношенная обувь давит. Особенно часто такое происходит под конец активного дня, проведенного на высоких каблуках, наутро после веселой вечеринки, в жаркий летний день или после долгого перелета. Как эффективно бороться с отеками ног? Разбираемся с Марией Глазыриной, массажистом Wellcure & Float Studio. 

Почему ноги отекают

Отеки – это результат избыточного скопления жидкости в тканях организма. Причем это скопление могут вызывать самые разные причины, и многие из них напрямую связаны с образом жизни. В частности, если вы предпочитаете красивую, но неудобную обувь, пренебрегаете тренировками и ведете сидячий образ жизни, любите фастфуд и прочую вредную пищу и злоупотребляете алкоголем, не стоит удивляться, что ваши ноги периодически отекают.

Бывает и так, что отеки возникают на фоне сильной жары, после длительных перелетов или из-за акклиматизации на новой местности.

Помимо этого, ноги нередко отекают на фоне ПМС, беременности, избыточного веса, травм ног и ряда самых разных заболеваний – например, варикозного расширения вен нижних конечностей, острого тромбофлебита поверхностных и глубоких вен, лимфостаза, аллергии, сахарного диабета и болезней почек.

Профилактика лучше лечения

Если проблема отеков вам знакома, но пока вы сталкиваетесь с ней лишь время от времени, пора задуматься о некоторых изменениях в образе жизни, чтобы впоследствии не пришлось прибегать к серьезному лечению:

• Сидите правильно. Если у вас сидячая работа, используйте максимально эргономичный стул, отрегулированный под ваш рост и другие параметры тела, – это обеспечит вам не только хорошую осанку, но и предотвратит нарушения циркуляции крови в конечностях. Не забывайте и о правильной позе: закидывание ноги на ногу пережимает вены и ухудшает кровоток.
• Не пренебрегайте занятиями спортом, а также почаще делайте перерывы в работе, чтобы прогуляться по офису. Но тренируйтесь без фанатизма: чрезмерно интенсивные физические нагрузки также не пойдут на пользу вашему организму в целом и ногам в частности.
• Почаще плавайте и принимайте контрастный душ – это укрепляет сосуды и улучшает кровообращение.
• Старайтесь выбирать максимально удобную и просторную обувь либо используйте сменку на работе. Помните: слишком тесная обувь, туфли на высоком каблуке, а также балетки или сандалии с абсолютно плоской подошвой можно причислить к главным провокаторам отеков.
• Выбирайте здоровое питание – старайтесь есть больше зелени, овощей, фруктов, а также отварных и приготовленных на пару продуктов, избегая по возможности жареной, соленой, острой и копченой пищи. Старайтесь пить достаточно воды – не менее 2 литров в день. И не злоупотребляйте алкоголем.
• Перелеты на дальние расстояния, которые сопряжены с долгим сидением в неудобной позе, тоже часто приводят к отекам, поэтому требуют соблюдения определенных правил на борту. В частности, старайтесь менять позу каждые 15 минут, почаще гулять по салону, вращать ступнями по кругу, сгибать и разгибать пальцы ног. Во время полета ешьте легкую пищу и откажитесь от алкогольных напитков. Безусловно, одежда и обувь для перелета должны быть максимально комфортными, а лучше всего заранее обзавестись специальными компрессионными чулками. 

Когда идти к врачу

Если вы придерживаетесь вышеперечисленных рекомендаций, а ноги по-прежнему отекают, стоит немедленно обратиться к специалисту, так как регулярно скапливающаяся в тканях жидкость может быть симптомом серьезного заболевания. Чтобы выявить точную причину отеков, помимо осмотра у терапевта вам, скорее всего, нужно будет пройти ряд исследований, включая общий и биохимический анализ крови, анализ крови на холестерин и сахар, общий анализ мочи, анализы на определение уровня гормонов, а также электрокардиографию и УЗИ сердца. В зависимости от полученных результатов вас направят к профильному специалисту, который подберет правильную схему лечения: это может быть комплекс упражнений и рекомендаций по изменению образа жизни, медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Скорая помощь для ног

Нередко случается, что мы внезапно обнаруживаем отеки в самое неподходящее время – в тот день, на который у нас запланировано романтическое свидание, или накануне важной встречи. Оказать ногам скорую помощь в такой ситуации способны специальные экспресс-методы.

• Ванна с морской солью и содой. Наполните ванну водой с температурой около 36-37 °C и разведите в ней 300-400 г морской соли и около 250 г соды. Посидите в ней 15 минут, примите душ, а затем проведите еще полчаса, закутавшись в теплый халат или накрывшись пледом.
• Контрастные ванночки для ног. Подготовьте две емкости и в одну из них наберите горячую воду (около 42 °C), а в другую – холодную (около 10 °C).
  Попеременно опускайте ноги то в одну, то в другую в течение нескольких минут.
• Самомассаж. Сядьте, закинув ноги выше уровня тела, и тщательно промассируйте надавливающими движениями сначала ступни по направлению от пальцев к пяткам, а затем икры снизу вверх. Уделите массажу как минимум 10 минут. После можно еще минут 15 полежать, закинув ноги на подушку или валик.

Спасительное спа

Если до события Х у вас есть в запасе хотя бы пара-тройка часов, очень эффективными окажутся спа-процедуры – например, программа «Легкие ноги». Каждый ее сеанс проводится в четыре этапа. На первом на ноги наносится мягкий скраб, который освобождает кожу от ороговевших клеток, снабжает ее олигоэлементами и минеральными солями, а также обеспечивает увлажнение и питание. Второй этап включает в себя обертывание с охлаждающим гелем, которое как раз таки уменьшает отеки и тяжесть в ногах, тонизирует стенки кровеносных сосудов, усиливает микроциркуляцию крови и улучшает водно-солевой обмен.

Далее следует нанесение тонизирующей защитной сыворотки, а затем и крема, корректирующего недостатки. Даже один сеанс этой программы дает видимый и ощутимый результат.

Также может оказаться очень эффективным флоатинг — действенный метод борьбы с отеками, глубинного расслабления и восстановления организма. Данная процедура представляет собой погружение в открытый бассейн с английской солью (магнезией): высокая плотность воды удерживает ваше тело на поверхности и позволяет вам испытать непередаваемое ощущение пребывания в невесомости. Часовой сеанс флоатинга позволяет не только устранить отеки, но и почувствовать себя отдохнувшей, как после ночи полноценного сна. Обе эти процедуры доступны в новом Wellcure & Float Studio, открывшемся в БЦ «Новинский пассаж».

Отеки ног — причины почему отекают ноги

• Главная
• org/ListItem»>Полезная информация
• Отеки ног — причины почему отекают ноги

Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.

Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.

Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной. Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.

Причины почему возникают отеки ног

Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:

Отеки ног , связанные с варикозной болезнью, могут быть как на одной, так и на обеих ногах. В случае если варикоз прогрессирует на одной ноге отек обычно, ассиметричный. Варикозный отек локализован в области голени (ниже колена). Стопа, как правило, не отекает. Типичным признаком варикозного отека это то, что он проходит или значительно уменьшается после ночного отдыха. При длительном сдавливании пальцем кожи в области голени (ниже колена) остаются характерные ямочки. Жалобы могут варьировать от простого чувства тяжести от отечности до ощущения тупой распирающей боли. При осмотре можно обнаружить другие проявления варикозной болезни: варикозное расширение и изменения кожи в виде синюшности, уплотнения или др.

Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.

Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием. Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.

Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.

Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.

Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.

Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.

Принципы лечения венозных и лимфатических отеков

Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:

• Компрессионный эластический трикотаж (позволяет воздействовать на отек из вне и способствовать его уменьшению)
• Назначение препаратов улучшающих венозный тонус (за счет усиления тонуса вен быстрее происходит отток жидкости от ног).
• Немаловажным является изменение образа жизни и назначение диеты.
• Коррекция уровня жидкости в организме (ограничение приема соли, прием мочегонных препаратов и т. д.).
• Различные физиопроцедуры (лимфопресс, лимфодренирующий массаж, магнитотерапия и т.д.)

4 фото

1 / 4

Результаты лечения наших пациентов

Поделиться

Вернуться

Лимфедема и отек конечностей — Сосудистое общество

Отек стопы и/или голени может иметь ряд причин. Если поражены обе ноги, это может свидетельствовать о более общей причине, такой как задержка жидкости в организме. На это могут влиять функции почек, печени и сердца. Это также может быть побочным действием лекарств. Долгий период неподвижности с зависимыми ногами (ниже уровня сердца) может привести к накоплению жидкости, поскольку мы полагаемся на движение мышц ног для перемещения крови и жидкости вверх из ног к сердцу. При некоторых заболеваниях уровень белка в кровотоке падает, что приводит к оттоку жидкости в ткани, вызывая двусторонний отек конечностей. В некоторых случаях аномальное распределение жира приводит к появлению отеков конечностей, которые ошибочно принимают за жидкость.

Когда поражена одна конечность, это может указывать на более локальную проблему в ноге, являющуюся причиной отека. Есть несколько вариантов:

1. Венозная недостаточность — плохой возврат жидкости по венам от голени. (клапанная недостаточность, ТГВ, варикоз)
2. Инфекция — ткани воспаляются и накапливают жидкость, вытекающую из кровотока.
3. Травма — после любой травмы реакция заживления включает некоторый элемент отека
4. Лимфатическая недостаточность  – поврежденные, заблокированные или отсутствующие лимфатические каналы и железы.

Поэтому необходимы исследования, чтобы установить, какая из вышеперечисленных проблем вызывает отек ног. С сосудистой точки зрения важно установить функцию вен. Лимфедема отличается от венозного отека, и при осмотре может быть ясно, что опухоль представляет собой лимфедему. Иногда для большей уверенности необходимы специальные тесты.

Лечение

Это будет направлено на основную причину. Часто помогает компрессия поддерживающими чулками. Лечение вен может быть полезным. Сложный лимфатический отек может потребовать более специализированной терапии.

 

ЛИМФОЕДЕМА

Что такое лимфедема?
У всех нас есть небольшое количество жидкости (лимфы) в тканях нашего тела. Эта жидкость покидает нашу кровеносную систему, чтобы обеспечить водой и питанием ткани. Большая часть этой жидкости собирается системой дренажных трубок, подобных кровеносным сосудам, называемой лимфатической системой. Лимфедема — это отек, который возникает из-за скопления лимфы в конечностях, если жидкость не оттекает должным образом.

Начнем с того, что опухоль часто заметна в конце дня и спадает ночью. Однако, если опухоль не лечится должным образом, жидкость фиксируется в ноге навсегда.

Что вызывает лимфедему?
Наиболее распространенной причиной лимфатического отека является то, что вы родились без достаточного количества лимфатических сосудов. Если лимфатических сосудов очень мало, отек может начаться в подростковом возрасте или даже раньше. Этот тип лимфедемы называется болезнью Милроя. Одна нога часто хуже другой, а иногда поражается только одна нога.

В менее тяжелых случаях лимфатическая система может сначала справиться с болезнью и начать отказывать только в более старшем возрасте. Этот вид иногда называют лимфоотеком Тарда.

Есть ли другие причины?
Лимфедема также может быть вызвана повреждением лимфатических сосудов руки и ноги хирургическим вмешательством или лучевой терапией для лечения рака. Иногда это неизбежно, если нужно вылечить рак. .

Каковы последствия лимфедемы?
Помимо неудобного и неприглядного отека, лимфедема может вызвать проблемы, особенно если ее не контролировать. Существует повышенный риск инфекции под кожей (целлюлит), а повторяющиеся приступы целлюлита приводят к большему повреждению лимфатических сосудов. Этот порочный круг может в конечном итоге привести к тяжелым инфекциям, язвам и даже в крайних случаях к ампутации.

Что такое лечение?
Лимфедема неизлечима, но ее обычно можно контролировать, чтобы в дальнейшем не возникали осложнения. Основой лечения являются компрессионные повязки или чулки, поднятие конечности и наружная пневматическая компрессия.

Высота конечности
Всякий раз, когда нога находится в приподнятом положении, из нее будет вытекать жидкость. Поднимайте ноги, когда можете, и так высоко, как можете — подлокотник дивана хорош. Поднимите край кровати (примерно на 6 дюймов), чтобы ваши ноги были немного выше головы. Для этого можно использовать старые книги.

Компрессионные бинты или чулки
Компрессия необходима для выдавливания жидкости из ног, когда вы стоите. Сначала могут потребоваться бинты, чтобы снять наибольшую опухоль, прежде чем можно будет использовать чулки. Эти чулки нужно специально подгонять, и они намного прочнее обычных «поддерживающих колготок». Если отек затрагивает только голень, вы можете носить чулки ниже колена, которые являются самонесущими, например, поп-носок. Обычно используемые чулки относятся к классу прочности II, но иногда требуется более прочный класс III. Если вам трудно надевать чулки, то можно купить специальный аппликатор для чулок.

Внешнее пневматическое сжатие (EPC)
Несмотря на компрессионные чулки, многие люди обнаруживают, что к концу дня накапливается некоторая отечность. Устройство EPC представляет собой пневматический ботинок, который надувается и сдувается для выдавливания жидкости из ноги. EPC обычно используется вечером, чтобы избавиться от любой жидкости, которая накопилась, несмотря на компрессионные чулки. Если ваш врач считает, что вам нужна ЭПК-терапия, обычно организуется испытание устройства, чтобы вы могли решить, стоит ли его покупать.

Как насчет операции?
Было предпринято много операций для лечения лимфатического отека, но ни одна из них не увенчалась успехом. Операция по уменьшению размера голени, липосакция или хирургическое иссечение (редукция Хомана) могут быть предложены, если ваша нога остается очень опухшей, несмотря на компрессионную терапию.

Как я могу себе помочь?

Носите компрессионные чулки каждый день с утра до вечера.
По возможности поднимайте ноги.
Делайте много упражнений и не набирайте вес.
Поддерживайте кожу в хорошем состоянии, используя большое количество увлажняющего крема, чтобы предотвратить сухость.

Для получения дополнительной информации посетите The Circulation Foundation; Клиника NHS Choices или Foldi

 

 

Что нужно знать об отеках ног – Кливлендская клиника

Если вы заметили отеки на ступнях или ногах, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Отек или отек может быть вызван многими причинами, и важно попытаться понять, что его вызывает.

«Если люди видят какие-либо покраснения, волдыри или отеки на ногах, особенно если они ухудшаются, им обязательно нужно обратиться к врачу», — говорит специалист по сосудистой медицине Джон Бартоломью, доктор медицинских наук.

При разговоре с врачом обязательно укажите, заметили ли вы, что уменьшает или ухудшает отек. Ваш врач захочет узнать, как долго он присутствует и были ли какие-либо изменения в характере отека.

Поиск причины

Некоторых пациентов направляют к специалисту по сосудистой медицине для оценки их отека. Во время вашего первого визита ваш врач войдет в режим детектива, чтобы определить, что может быть причиной.

«Я начну с того, что задам много вопросов об их истории болезни, — говорит доктор Бартоломью. «Есть ли у них проблемы с сердцем, почками, печенью или щитовидной железой? Артрит? Отек на одной ноге или на обеих? Может ли это быть от лекарства? Отек болезненный?»

Обычные лекарства, вызывающие отек ног, включают некоторые лекарства от кровяного давления и обезболивающие.

«Я также могу спросить, перенесли ли вы недавно операцию или госпитализацию, путешествовали ли вы или получили ли вы какие-либо травмы, — говорит д-р Бартоломью.

Ваш врач осмотрит ваши ноги и спросит, в какое время суток отек усиливается, что, по-видимому, вызывает его и что помогает уменьшить его. Где находится опухоль? Влияет ли это на стопу и пальцы ног или начинается с лодыжки? Как далеко вверх по ноге он простирается? Есть ли изменения в течение дня и улучшения за ночь?

Политика рекламы

Другие вопросы, которые может задать ваш врач:

Сон : Как долго вы спите ночью? Вы спите в постели? Некоторые люди спят в кресле, но это означает, что они не поднимают ноги ночью, что уменьшает отек. Если вы спите восемь часов, вы делаете все восемь подряд или встаете и смотрите телевизор, прежде чем вернуться в постель?

Уровни активности : Вы весь день сидите за компьютером или смотрите телевизор, опустив ноги? Ходьба вызывает у вас одышку? С возрастом у многих людей возникают проблемы с ходьбой, и они делают всего несколько шагов из комнаты в комнату. Это означает, что они не используют свою икроножную мышцу, которая помогает выкачивать жидкость из ног.

У вас лишний вес? Ожирение может усугубить отеки и сделать вас более склонным к малоподвижному образу жизни, возможно, даже к езде на скутере в общественных местах.

«Многие люди набирают вес, как только начинают кататься на скутере, — говорит доктор Бартоломью.

Потребление соли : Вы можете не добавлять соль в пищу, но знаете ли вы, что многие продукты содержат очень много соли? Вы много едите из банки? А кетчуп? Мясное ассорти? Хот-доги? Помощник по гамбургерам или рис-а-рони? Это все с солью.

Замена лекарств: Некоторые лекарства могут вызывать отек, особенно если отек затрагивает обе ноги.

Рекламная политика

Гормоны : Если вы молодая женщина, возникают ли отеки в определенное время вашего месячного цикла?

Как лучше всего лечить отек ног?

Существует несколько способов лечения отека ног. Первое, что ваш врач может попробовать, это диуретики или мочегонные таблетки. Это может быть не лучшим лечением, особенно если отек не вызван слишком большим объемом.

«Часто использование противодавления или ношение компрессионных чулок для выведения жидкости из ног является наиболее эффективным методом лечения», — говорит доктор Бартоломью.

Другим вариантом, используемым для лечения лимфедемы, является использование техники, называемой полной деконгестивной терапией, которая включает в себя массаж для выталкивания жидкости, а также упражнения и обертывание с низкой компрессией. Это также известно как ручной лимфодренаж.

Некоторые люди хромают, например, из-за ожирения или артрита, поэтому их икроножная мышца не может выталкивать жидкость при ходьбе. Эти пациенты могут быть отправлены на физиотерапию, чтобы помочь нарастить мышечную силу и помочь им ходить.

Некоторые люди с небольшим отеком могут решить не лечить его. Например, пожилой человек, который живет один и с трудом надевает жесткий компрессионный трикотаж, может решить, что это не стоит разочарования. Доступны специальные устройства, известные как доннеры, которые могут помочь им решить эту проблему.

«Если их это не беспокоит, мы соглашаемся, но попросим их вернуться, если станет хуже», — говорит доктор Варфоломей. «Но если они говорят, что опухоль такая сильная, что они не могут надеть обувь, мы скажем им, что им действительно нужно носить чулки».