виды, алгоритм обработки, лечение, антисептики
Бытовые предметы, которыми чаще всего можно получить порез:
- Нож
- Бритвенные лезвия
- Осколки стекла
- Край листа бумаги
Особенности строения кожи
Кожа – один из самых больших по площади органов человеческого тела. Она эластичная, достаточно прочная, различается по текстуре и толщине в разных частях тела. Состоит из двух основных слоев – эпидермиса и дермы.
Эпидермис
относится к поверхностному слою кожи и состоит из нескольких слоев клеток кожи.
Дерма
находится под эпидермисом и состоит из волокон эластина, обеспечивающего подвижность верхних покровов, и белковых волокон (коллагена), придающих коже прочность. В дерме находятся сальные железы, волосяные фолликулы, нервы и кровеносные сосуды.
Повреждения кожи режущими предметами могут затрагивать как эпидермис, так и дерму.
Порезы в зависимости от глубины
Мелкие порезы
Мелкие порезы проходят через верхние слои кожи. При своевременной обработке поврежденного участка кожи, такие раны редко инфицируются.
Повреждения могут быть получены ногтями, куском металла, веткой дерева или куста.
Обычно неглубокий порез или царапину можно лечить дома. Главное, чтобы в раневой поверхности не было загрязнений.
Глубокие порезы
Глубокие порезы проходят через все слои кожи.
Они возникают при воздействии на кожу острым предметом: ножом, бритвой, куском стекла или острым краем куска металла. При осмотре важно убедиться, что в ране нет загрязнений.
Если размер повреждения имеет значительные размеры, то необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы наложить швы.
Порезы требуют оказания первой помощи.
Глубокий порез, затрагивающий артерию, требует неотложной медицинской помощи.
Помощь при порезах
Для оказания первой помощи при порезе необходимо2,3:
- Очистить рану неволокнистым материалом или стерильной марлей
- Остановить кровотечение путем надавливания на рану
- Обработать рану стерильным физиологическим раствором или чистой водой
- Обработать повреждение антисептиком, например, раствором Бетадин®
- Закрыть очищенную рану стерильной повязкой
- Следить за чистотой раны
Как обрабатывать порезы смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским
Как определить повреждение сосуда
Если порез глубокий и кровотечение не прекращается, то скорее всего поврежден сосуд. В этом случае необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Кровотечение из артерии:
кровь ярко-алая и фонтанирует из раны
Кровотечение из вены:
кровь темно-красная и медленно вытекает из раны
Во время транспортировки в лечебное учреждение следует:
- Накрыть рану стерильной повязкой и продолжать оказывать надавливание на сосуд
- Приподнять травмированное место выше уровня сердца, если такое возможно (например, при травме руки или ноги)
- Не удалять повязку, если она пропиталась кровью, а вместо этого наложить сверху свежую
Фазы заживления пореза
Выделяют четыре фазы заживления пореза:
Фаза экссудации
Переход жидкой части крови через стенку сосуда в место ранения
Фаза резорбции
Обратное всасывание жидкости из места ранения
Фаза пролиферации
Разрастание новой ткани
Фаза регенерации
Восстановительная
Во время первых двух фаз происходит развитие воспаления.
Воспаление возникает в ответ на повреждение кожных покровов и служит защитной реакцией организма на порез: отделяет травмированный участок от неповрежденных тканей. После разграничения организм немедленно начинает восстанавливать рану, и этот процесс может продолжаться в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, все зависит от травмы.
По мере заживления пореза наблюдаются следующие процессы:
- После возникновения пореза организм начинает включать защитные функции. Кровеносные сосуды в ране сужаются, уменьшая тем самым кровопотерю. В поврежденном месте образуется сгусток.
- После образования сгустка кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к поврежденному месту. Это приводит к появлению симптомов воспаления (боль, припухлость). Далее к месту раневого повреждения устремляются лейкоциты (клетки крови) и начинают очищать поврежденный участок от бактерий, микроорганизмов и других посторонних агентов.
- На месте пореза идет процесс восстановления ткани: образуются новые волокна коллагена и восстанавливаются сосуды. Все это поддерживает процесс заживления.
- Рана начинает стягиваться по краям, ее размер уменьшается.
- Поверхностные клетки кожи мигрируют с одной стороны раны на другую, формируется новый участок кожи.
- В зависимости от глубины пореза на его месте может остаться шрам. Как правило, рубцовая ткань не такая прочная, как неповрежденная кожа.
Факторы, влияющие на заживление ран
Травмированная кожа заживает с разной скоростью, и зависит это от индивидуальных особенностей организма и факторов окружающей среды, к которым относятся:
- Общее состояние здоровья человека
- Возраст – у пожилых людей кожа восстанавливается медленнее, чем у молодых
- Состояние иммунной системы
- Особенности питания
- Погодные условия
- Степень инфицированности раны
- Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)
- Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания)
Лечение порезов
Для лечения порезов существует великое множество препаратов, отличающихся как основным действующим веществом, так и лекарственной формой4,5,6.
Растворы
Повидон-йод
Раствор Бетадин® производится в концентрации 10%. Для обработки порезов препарат можно использовать без разведения или разводить 1:10 и применять в виде 1% раствора (2 Х 5 мл (2 чайных ложки) и 100 мл (½ стакана) 10% раствора)2,3. Разводить следует физраствором, раствором Рингера, фосфатным буферным раствором, водой для инъекций, в крайнем случае, чистой питьевой водой.
Повидон-йод обладает антисептическим, противовирусным, противогрибковым, противопротозойным действием.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
В отличие от 5% спиртового раствора йода , повидон-йод можно наносить непосредственно на порез. Он не вызывает жжения, не сушит кожу, не препятствует регенерации тканей.
Инструкция
Где купить Бетадин® раствор?
Купить
Купить
Купить
Или
Найти ближайшую аптеку
Искать
Хлоргексидина биглюконат
Хлоргексидина биглюконат – антисептик, который борется с бактериями, грибами и вирусами. Существует в виде водного и спиртового раствора. Для обработки порезов следует использовать 0,2-0,5% водный раствор. Препарат на спиртовой основе может вызвать неприятные реакции в виде жжения, а также замедлять заживление.
Перекись водорода
Раствор производится и применяется в концентрации 3%. Перекись водорода обладает кровеостанавливающим действием, способствует удалению из раны грязи механическим путем за счет образования пузырьков газа. Применение перекиси водорода может вызывать аллергические реакции.
Мази
Повидон-йод
Мазь Бетадин® содержит 100 мг повидон-йода. Средство действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, способствует разрушению их клеточной стенки. Мазь обладает широким спектром действия, а именно: антисептическим, противовирусным, противогрибковым, противопротозойным
Повидон-йод в удобной лекарственной форме в виде мази позволяет носить препарат с собой и использовать в удобное время, нанося, например, под окклюзионные повязки.
В отличие от 5% раствора йода, который имеет в своем составе спирт, мазь на основе повидон-йода не сушит кожу, не вызывает неприятных ощущений.
Инструкция
Где купить Бетадин® мазь?
Купить
Купить
Купить
Или
Найти ближайшую аптеку
Искать
В проведенном клиническом исследовании было показано, что комбинация 1% раствора и 10% мази Бетадин® оказывает высокий клинический эффект в лечении ран и порезов5.
Декспантенол
Декспантенол является производным пантотеновой кислоты, витамина В5. Препарат способен увлажнять кожу, укреплять ее барьерную функцию, предотвращать раздражение кожи, способствовать заживлению ран, оказывать противовоспалительное действие7.
Декспантенол стимулирует регенерацию кожи, активирует гены, ответственные за заживления ран.
Хлорамфеникол и диоксометилтетрагидропиримидин
Имеет широкий спектр противомикробного и противовоспалительного действия, сохраняющийся даже в присутствии крови, гноя. Проникает внутрь раны и стимулирует ее заживление, оказывает противовоспалительное действие.
Однако мазь может вызывать аллергический контактный дерматит с распространением по типу узловатой почесухи, а также изменение вкуса, головную боль8.
Алгоритм обработки пореза раствором и мазью Бетадин®
Подготовьте все необходимое для обработки пореза5,6:
- Средство для очищения раны (0,9% физиологический раствор, воду для инъекций, чистую питьевую воду)
- 10% раствор Бетадин® или приготовленный 1% раствор Бетадин®
- Мазь Бетадин®
- Марля, пластырь для порезов
Помойте руки и наденьте перчатки, чтобы не занести в рану инфекцию
Обработайте рану по следующему алгоритму:
- Очистите поврежденное место физиологическим раствором или водой.
- Удалите частички загрязнений или попавших предметов. Для этого скрутите марлю, чтобы образовался «уголок» и достаньте инородные тела.
- Обработайте рану 10% или заранее приготовленным 1% раствором Бетадин®. Промакивающими движениями осушите рану марлей или салфеткой.
- Нанесите тонким слоем Мазь Бетадин® непосредственно на раневую поверхность и наложите стерильную марлевую повязку, заклейте пластырем. Также можно нанести мазь сначала на перевязочный материал, а затем на рану.
- Повторяйте процедуру до заживления раны.
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если порезался?
Самое главное – не паниковать. Следует промыть рану водой или физиологическим раствором, обработать антисептиком, например, раствором Бетадин®. Для стимуляции заживления можно воспользоваться мазями. Если вы самостоятельно не можете остановить кровотечение или рана долго не заживает, нагнаивается – обратитесь к врачу.
Чем обработать порез?
Обработать порез можно антисептиками. Водными растворами антисептиков, например, Бетадин® раствор, можно обработать всё поле раны, спиртовыми – только края раны. После обработки желательно нанести мазь Бетадин® для более быстрого заживления.
Как остановить кровь при порезе?
После очищения раны следует накрыть рану стерильной повязкой и надавить на порез, поднять место повреждения выше уровня сердца, если это возможно (например, при травме руки). Если кровь пульсирует, и самостоятельно в течение длительного времени не удается остановить кровь, то следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Красковский Федор Янович
Врач-хирург.
Читать по теме
Обработка ран
Как правильно обрабатывать раны, чтобы избежать осложнений на поврежденных участках кожи.
Подробнее
Мазь для заживления ран
Какие бывают заживляющие мази, и как выбрать самую эффективную.
Подробнее
Раны с инфекцией
Далеко не все ссадины и порезы заживают быстро и без осложнений. Как лечить инфицированные раны?
Подробнее
Список литературы
- Завражанов А. А., Гвоздев М. Ю., Крутова В. А. Раны и раневой процесс// Учебно-методическое пособие для интернов, ординаторов и практических врачей// Краснодар 2016.
- Гостищев В.К. и др. Общая хирургия. // ГЭОТАР-Медиа, Москва 2005.
- Васильев В. К., Попов А. П., Цыбикжапов А. Д. Общая хирургия// Учебное пособие// СПб.: Издательство «Лань», 2014.
- Харкевич Д. А. Фармакология// Учебник для студентов медицинских вузов//М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Лебедев Н. Н., Розанов В. Е., Шихметов А. Н. Алгоритм ведения больного с инфицированной раной в амбулаторных условиях с применением повидон- йода // Амбулаторная хирургия. – 2018 – №. 3-4.
- Носенко О. М., Москаленко Т. Я., Рутинская А. В. Повидон-йод (Бетадин) в современной акушерско- гинекологической практике // Репродуктивная эндокринология. – 2018 – №. 44 – С. 43-48.
- Proksch E, de Bony R, Trapp S, Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017 Dec;28(8):766-773. doi: 10.1080/09546634.2017.1325310. Epub 2017 May 14 PMID: 28503966.
- Romita P, Stingeni L, Hansel K, Ettorre G, Bosco A, Ambrogio F, Foti C. Allergic contact dermatitis caused by chloramphenicol with prurigo nodularis-like spreading. Contact Dermatitis. 2019 Apr;80(4):251-252. doi: 10.1111 cod.13187. Epub 2019 Jan 10 PMID: 30485440.
- Инструкция по медицинскому применению Бетадин® Раствор. (РН: П№015282/03).
- Борисов И. В. Повидон-йод – новые возможности знакомого препарата//Раны и раневые инфекции 2021, 8 (3): 12-18. Инструкция по медицинскому применению Бетадин® Мазь. (РН: П№015282/02).
- Инструкция по медицинскому применению Бетадин® Мазь. (РН: П№015282/02).
- Bigliardi L.P. et al. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices International Journal of Surgery 44 (2017).
Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество
Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.
Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:
1. Когда поранился маленький ребёнок.
2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.
3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.
4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.
5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.
6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.
7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.
8. Когда ран несколько.
9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.
10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.
11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.
Как обрабатывать раны
Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.
В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:
· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение
· Постарайтесь остановить кровотечение.
· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.
· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.
· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.
Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.
Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.
Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.
На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.
Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.
Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.
От порезов, ран и прочего
Первая помощь
Травмы и определенные заболевания могут привести к кровотечению. Это может вызвать беспокойство и страх, но кровотечение имеет лечебную цель. Тем не менее, вы должны понимать, как лечить распространенные кровотечения, такие как порезы и кровь из носа, а также когда обращаться за медицинской помощью.
Прежде чем приступить к лечению травмы, вы должны как можно лучше определить ее серьезность. Есть ситуации, в которых вообще не стоит пытаться оказать первую помощь. Если вы подозреваете внутреннее кровотечение или если вокруг места травмы есть застрявший предмет, немедленно позвоните по номеру 9.11 или в местные службы экстренной помощи.
Также немедленно обратитесь за медицинской помощью при порезе или ране, если:
- это неровная, глубокая или колотая рана
- это на лице
- это результат укуса животного
- есть грязь, которая не отходит вне после мытья
- кровотечение не остановится после 15-20 минут оказания первой помощи
Если у человека сильное кровотечение, обратите внимание на симптомы шока. По данным клиники Майо, холодная, липкая кожа, ослабленный пульс и потеря сознания могут указывать на то, что человек вот-вот впадет в шок от потери крови. Даже в случаях умеренной кровопотери человек с кровотечением может чувствовать головокружение или тошноту.
По возможности уложите пострадавшего на пол, пока вы ожидаете прибытия медицинской помощи. Если они могут, попросите их поднять ноги выше уровня сердца. Это должно улучшить кровообращение в жизненно важных органах, пока вы ждете помощи. Удерживайте непрерывное прямое давление на рану, пока не прибудет помощь.
При порезе или царапине на коже начинается кровотечение. Это связано с тем, что кровеносные сосуды в этой области повреждены. Кровотечение служит полезной цели, потому что помогает очистить рану. Однако слишком сильное кровотечение может привести к шоку.
Не всегда можно судить о серьезности пореза или раны по количеству крови. Некоторые серьезные травмы кровоточат очень мало. С другой стороны, порезы на голове, лице и во рту могут сильно кровоточить, потому что в этих областях много кровеносных сосудов.
Ранения в живот и грудную клетку могут быть довольно серьезными, так как могут быть повреждены внутренние органы, что может вызвать внутреннее кровотечение, а также шок. Ранения живота и грудной клетки считаются неотложными состояниями, и вам следует немедленно вызвать медицинскую помощь. Это особенно важно, если есть симптомы шока, которые могут включать:
- головокружение
- слабость
- бледная и липкая кожа
- одышка
- учащенное сердцебиение
Правильно укомплектованная аптечка может иметь решающее значение для остановки сильного кровотечения. Вы должны иметь при себе следующие предметы для ситуаций, когда вам может понадобиться закрыть рану:
- стерилизованные медицинские перчатки
- стерильные марлевые повязки
- маленькие ножницы
- медицинская лента
Солевой раствор также полезно иметь под рукой, чтобы очистить рану от мусора или грязи, не прикасаясь к ней. Антисептический спрей, нанесенный на место пореза, может помочь остановить кровоток, а также снизить риск последующего инфицирования пореза.
В течение нескольких дней после травмы следите за тем, чтобы рана заживала правильно. Если первоначальный струп, покрывающий рану, становится больше или покрывается покраснением, это может свидетельствовать об инфекции. Мутная жидкость или гной, вытекающий из раны, также является признаком возможной инфекции. Если у человека повышается температура или снова появляется боль при появлении пореза, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Первая помощь
- Помогите пострадавшему сохранять спокойствие. Если порез большой или сильно кровоточит, пусть пострадавший приляжет. Если рана на руке или ноге, поднимите конечность выше сердца, чтобы замедлить кровотечение.
- Удалите очевидный мусор из раны, например, палочки или траву.
- Если порез небольшой, промойте его водой с мылом.
- Надев чистые латексные перчатки, плотно прижмите к ране сложенную ткань или бинт примерно на 10 минут. Если кровь просочилась, добавьте еще одну ткань или повязку и продолжайте давить на порез еще 10 минут.
- Когда кровотечение остановится, наложите чистую повязку на порез.
Не оказывать первую помощь
- Не вынимать предмет, если он застрял в теле.
- Не пытайтесь очистить большую рану.
- При первом наложении повязки не снимайте ее, чтобы осмотреть рану в течение этого времени. Может снова начаться кровотечение.
Иногда травмы, которые не являются травматическими или болезненными, могут сильно кровоточить. Порезы от бритья, царапины от падения с велосипеда и даже прокол пальца швейной иглой могут привести к сильному кровотечению. При незначительных травмах, таких как эти, вам все равно нужно остановить кровотечение из раны. Простерилизованная повязка или лейкопластырь, антисептический спрей и заживляющее средство, такое как неоспорин, могут помочь в лечении этих травм и предотвращении инфекции в будущем.
Даже при незначительном порезе можно задеть артерию или кровеносный сосуд. Если кровотечение все еще происходит через 20 минут, необходима медицинская помощь. Не игнорируйте рану, которая не останавливает кровотечение только потому, что выглядит маленькой или безболезненной.
Кровь из носа часто встречается как у детей, так и у взрослых. Большинство носовых кровотечений не являются серьезными, особенно у детей. Тем не менее, у взрослых могут быть носовые кровотечения, связанные с высоким кровяным давлением или затвердением артерий, и их может быть труднее остановить.
Наличие в аптечке салфеток вместе с назальным спреем для местного применения, предназначенным для введения в нос (например, Sinex или Afrin), поможет вам оказать первую помощь при кровотечении из носа.
Первая помощь при кровотечении из носа
- Попросите человека сесть и наклонить голову вперед. Это снизит давление в носовых венах и замедлит кровотечение. Это также предотвратит попадание крови в желудок, что может вызвать тошноту.
- Если хотите, используйте спрей для носа в кровоточащую ноздрю, пока пострадавший держит голову неподвижно. Попросите их плотно прижать кровоточащую ноздрю к перегородке (разделительной стенке носа). Если человек не в состоянии это сделать, наденьте латексные перчатки и задержите в них нос на пять-десять минут.
- После прекращения носового кровотечения проинструктируйте человека не сморкаться в течение нескольких дней. Это может привести к смещению сгустка и вызвать повторное кровотечение.
Обратитесь за профессиональной помощью при кровотечении из носа, если кровотечение не останавливается примерно через 20 минут или если кровотечение из носа связано с падением или травмой. Нос, возможно, был сломан во время травмы. Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть симптомом чего-то более серьезного, поэтому сообщите врачу, если у вас регулярные носовые кровотечения.
Любая ситуация, связанная с сильным кровотечением, может вызвать страх и стресс. Большинство людей не хотят видеть свою кровь, не говоря уже о чужой! Но сохранение спокойствия и наличие хорошо зарекомендовавшей себя аптечки первой помощи может сделать трудный и болезненный опыт намного менее травматичным. Помните, что неотложная помощь находится на расстоянии одного телефонного звонка, и серьезно относитесь к любому случаю сильного кровотечения.
От порезов, ран и др.
Первая помощь
Травмы и определенные заболевания могут привести к кровотечению. Это может вызвать беспокойство и страх, но кровотечение имеет лечебную цель. Тем не менее, вы должны понимать, как лечить распространенные кровотечения, такие как порезы и кровь из носа, а также когда обращаться за медицинской помощью.
Прежде чем приступить к лечению травмы, вы должны как можно лучше определить ее серьезность. Есть ситуации, в которых вообще не стоит пытаться оказать первую помощь. Если вы подозреваете внутреннее кровотечение или если вокруг места травмы есть застрявший предмет, немедленно позвоните по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи.
Также немедленно обратитесь за медицинской помощью при порезе или ране, если:
- рваная, глубокая или колотая рана
- это на лице
- это результат укуса животного
- есть грязь, которая не отходит после мытья
- кровотечение не останавливается после 15-20 минут оказания первой помощи
Если у человека обильное кровотечение , обратите внимание на симптомы шока. По данным клиники Майо, холодная, липкая кожа, ослабленный пульс и потеря сознания могут указывать на то, что человек вот-вот впадет в шок от потери крови. Даже в случаях умеренной кровопотери человек с кровотечением может чувствовать головокружение или тошноту.
По возможности уложите пострадавшего на пол, пока вы ожидаете прибытия медицинской помощи. Если они могут, попросите их поднять ноги выше уровня сердца. Это должно улучшить кровообращение в жизненно важных органах, пока вы ждете помощи. Удерживайте непрерывное прямое давление на рану, пока не прибудет помощь.
При порезе или царапине на коже начинается кровотечение. Это связано с тем, что кровеносные сосуды в этой области повреждены. Кровотечение служит полезной цели, потому что помогает очистить рану. Однако слишком сильное кровотечение может привести к шоку.
Не всегда можно судить о серьезности пореза или раны по количеству крови. Некоторые серьезные травмы кровоточат очень мало. С другой стороны, порезы на голове, лице и во рту могут сильно кровоточить, потому что в этих областях много кровеносных сосудов.
Ранения в живот и грудную клетку могут быть довольно серьезными, так как могут быть повреждены внутренние органы, что может вызвать внутреннее кровотечение, а также шок. Ранения живота и грудной клетки считаются неотложными состояниями, и вам следует немедленно вызвать медицинскую помощь. Это особенно важно, если есть симптомы шока, которые могут включать:
- головокружение
- слабость
- бледная и липкая кожа
- одышка
- учащенное сердцебиение
Правильно укомплектованная аптечка может иметь решающее значение для остановки сильного кровотечения. Вы должны иметь при себе следующие предметы для ситуаций, когда вам может понадобиться закрыть рану:
- стерилизованные медицинские перчатки
- стерильные марлевые повязки
- маленькие ножницы
- медицинская лента
Солевой раствор также полезно иметь под рукой, чтобы очистить рану от мусора или грязи, не прикасаясь к ней. Антисептический спрей, нанесенный на место пореза, может помочь остановить кровоток, а также снизить риск последующего инфицирования пореза.
В течение нескольких дней после травмы следите за тем, чтобы рана заживала правильно. Если первоначальный струп, покрывающий рану, становится больше или покрывается покраснением, это может свидетельствовать об инфекции. Мутная жидкость или гной, вытекающий из раны, также является признаком возможной инфекции. Если у человека повышается температура или снова появляется боль при появлении пореза, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Первая помощь
- Помогите пострадавшему сохранять спокойствие. Если порез большой или сильно кровоточит, пусть пострадавший приляжет. Если рана на руке или ноге, поднимите конечность выше сердца, чтобы замедлить кровотечение.
- Удалите очевидный мусор из раны, например, палочки или траву.
- Если порез небольшой, промойте его водой с мылом.
- Надев чистые латексные перчатки, плотно прижмите к ране сложенную ткань или бинт примерно на 10 минут. Если кровь просочилась, добавьте еще одну ткань или повязку и продолжайте давить на порез еще 10 минут.
- Когда кровотечение остановится, наложите чистую повязку на порез.
Не оказывать первую помощь
- Не вынимать предмет, если он застрял в теле.
- Не пытайтесь очистить большую рану.
- При первом наложении повязки не снимайте ее, чтобы осмотреть рану в течение этого времени. Может снова начаться кровотечение.
Иногда травмы, которые не являются травматическими или болезненными, могут сильно кровоточить. Порезы от бритья, царапины от падения с велосипеда и даже прокол пальца швейной иглой могут привести к сильному кровотечению. При незначительных травмах, таких как эти, вам все равно нужно остановить кровотечение из раны. Простерилизованная повязка или лейкопластырь, антисептический спрей и заживляющее средство, такое как неоспорин, могут помочь в лечении этих травм и предотвращении инфекции в будущем.
Даже при незначительном порезе можно задеть артерию или кровеносный сосуд. Если кровотечение все еще происходит через 20 минут, необходима медицинская помощь. Не игнорируйте рану, которая не останавливает кровотечение только потому, что выглядит маленькой или безболезненной.
Кровь из носа часто встречается как у детей, так и у взрослых. Большинство носовых кровотечений не являются серьезными, особенно у детей. Тем не менее, у взрослых могут быть носовые кровотечения, связанные с высоким кровяным давлением или затвердением артерий, и их может быть труднее остановить.
Наличие в аптечке салфеток вместе с назальным спреем для местного применения, предназначенным для введения в нос (например, Sinex или Afrin), поможет вам оказать первую помощь при кровотечении из носа.
Первая помощь при кровотечении из носа
- Попросите человека сесть и наклонить голову вперед. Это снизит давление в носовых венах и замедлит кровотечение. Это также предотвратит попадание крови в желудок, что может вызвать тошноту.
- Если хотите, используйте спрей для носа в кровоточащую ноздрю, пока пострадавший держит голову неподвижно. Попросите их плотно прижать кровоточащую ноздрю к перегородке (разделительной стенке носа). Если человек не в состоянии это сделать, наденьте латексные перчатки и задержите в них нос на пять-десять минут.