Гиперактивный мочевой пузырь – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Уролог
Записаться онлайн Заказать звонок
- О заболевании
- Классификация ГМП
- Симптомы гиперактивного мочевого пузыря
- Причины ГМП
- Диагностика гиперактивного мочевого пузыря
- Мнение эксперта
- Лечение ГМП
- Профилактика
- Реабилитация
- Вопросы и ответы
- Врачи
О заболевании
ГМП — широко распространенный синдром. По данным Международного общества по удержанию мочи, его симптомы есть у 17 % взрослого населения Европы. Необходимо отметить, что ГМП без недержания мочи («сухой ГМП») отмечается у 7,6 % женщин, а ГМП в сочетании с ургентным недержанием мочи — у 9,3 %. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению случаев ГМП с недержанием мочи у женщин от 12 % в возрасте до 60 лет до 20 % в возрасте 65 лет и старше.
Несмотря на то, что ГМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, его симптомы встречаются и в других возрастных группах. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин — к снижению. Таким образом, ГМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации.
Классификация ГМП
В зависимости от частоты мочеиспусканий, императивных позывов и эпизодов недержания мочи, врачи выделяют три степени гиперактивного мочевого пузыря.
| Степень заболевания | Количество мочеиспусканий в сутки | Количество императивных позывов в сутки | Количество эпизодов недержания в неделю | Объем мочи за раз | Объем мочевого пузыря |
|---|---|---|---|---|---|
| Легкая | Менее 10 | Не более 1 | Не более 1 раза | 80-100 мл | 250-300 мл |
| Средняя | 10-14 | 2-4 | Чаще 1 раза в неделю | 60-75 мл | 200-220 мл |
| Тяжелая | 15 и более | 5 и более | Несколько раз в день | 50-60 мл | 200 мл и менее |
Также выделяются сухая и мокрая форма ГМП.
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря
Основными признаками гиперактивного мочевого пузыря являются:
- частые позывы на мочеиспускание;
- периодические императивные позывы опорожнить мочевой пузырь;
- выделение мочи малыми порциями;
- уменьшение объема мочевого пузыря.
У большинства пациентов развивается также недержание мочи. Позывы на мочеиспускание и приступы инконтиненции могут возникать как сами по себе, так и на фоне внешних раздражителей. Нередко провоцирующим фактором выступает звук или вид льющейся воды. У некоторых пациентов после мочеиспускания остается ощущение дискомфорта в уретре.
Причины ГМП
Основной причиной ургентного и учащенного мочеиспускания служат особые изменения в детрузоре (мышечная оболочка мочевого пузыря), приводящие к его непроизвольным сокращениям. У пациентов с ГМП нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, находятся в состоянии хронического раздражения, хаотично передают сигналы в головной мозг.
Это может произойти на фоне неврологических заболеваний (рассеянный склероз, диабетическая или алкогольная нейропатия), повреждений спинного мозга, приема некоторых лекарственных препаратов, а также патологий, которые сопровождаются отеками (хроническая сердечная недостаточность и т.п.). Факторами риска также являются:
- тяжелые роды, сопровождающиеся разрывом тканей;
- операции на органах мочевыделительной системы и/или гениталиях;
- депрессия;
- возраст старше 75 лет;
- избыточная масса тела;
- злоупотребление алкоголем или кофеином.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика гиперактивного мочевого пузыря
Пациентам требуется базовое обследование для исключения урологических и других заболеваний, способных вызвать ургентное и учащенное мочеиспускание. Диагностика ГМП может быть успешно проведена амбулаторно и в большинстве случаев не требует специальных методов обследования.
Как правило, пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием, с целью исключения других заболеваний проводят оценку частоты мочеиспускания, анализы мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, определяют объем остаточной мочи.
Данные дневника мочеиспусканий также имеют важное значение и позволяют распознать гиперактивный мочевой пузырь.
Мнение эксперта
Значимость проблемы ГМП заключается в выраженном негативном влиянии на качество жизни пациентов. ГМП становится причиной социальной дезадаптации и серьезных психологических проблем, приводит к отказу от привычного образа жизни, например, из-за существенного влияния на профессиональную деятельность.
Полноценное комплексное лечение ГМП дает пациенту возможность вернуться к привычной жизни без ограничений, связанных с учащенным мочеиспусканием или недержанием. Главное вовремя обратиться за помощью и тщательно выполнять рекомендации специалиста.
Данилов Александр Олегович
Врач уролог-андролог, к.м.н.
Лечение ГМП
Выбор метода лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин зависит от его причины, выраженности симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
При легких формах на первый план выходят немедикаментозные методики.
Поведенческая терапия при лечении ГМП направлена на формирование новой модели мочеиспускания или восстановлении прежней, при которой этот процесс вновь становится контролируемым для пациента.
Анализируя данные дневника мочеиспусканий вместе, врач должен обратить внимание на эпизоды с наиболее продолжительным промежутком времени между пациент определяет сможете определить минимальный промежуток времени, который необходимо соблюдать между мочеиспусканиями, например, каждые 2 часа, не раньше. Такой режим соблюдается в течение 2 недель, далее при успешном выполнении этого условия промежуток между мочеиспусканиями удлиняется каждую неделю на 15 минут, пока не будет достигнут 3- или 4-часовой интервал.
Коррекция питьевого режима. Страдая недержанием мочи и/или учащенным мочеиспусканием, пациент часто ограничивает количество принимаемой жидкости, стараясь таким образом уменьшить непроизвольную потерю мочи. Для уменьшения частоты мочеиспусканий в ночное время необходимо ограничить прием жидкости как минимум за 4 часа до сна.
Характер принимаемой жидкости является важным фактором, увеличивающим интенсивность ургентных позывов и количество образуемой мочи. Так, кофеинсодержащие жидкости (кофе, чай, кока-кола и др.) не только обладают слабым диуретическим действием, но и учащают мочеиспускание. Прием подобных напитков должен быть ограничен 1–2 чашками в день.
Важное значение имеет также лечебная физкультура. Это, в первую очередь, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Они особенно актуальны для женщин. При регулярном выполнении комплекса 2/3 пациенток отмечают улучшение в течение 4-6 недель. При недостаточной эффективности обычной гимнастики назначается электростимуляция мышц тазового дна.
При недостаточной эффективности немедикаментозной терапии используются лекарственные препараты, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря. При необходимости назначаются антидепрессанты.
Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В настоящее время на первый план выходит малоинвазивная методика, предусматривающая введение в сфинктер или детрузор мочевого пузыря препаратов на основе ботулинического токсина.
Кроме того, врачи могут пересечь нервы, провоцирующие избыточную активность мочевого пузыря или, наоборот, стимулировать нервные стволы электрическими импульсами. Если объем мочевого пузыря значительно уменьшен, проводится его пластика или временное создание альтернативного пути оттока мочи (эпицистостомия, пиелостомия).
Профилактика
Методы профилактики развития гиперактивного мочевого пузыря включают:
- правильное питание;
- достаточную физическую активность;
- снижение массы тела при ее избытке;
- отказ от спиртных напитков, никотина;
- своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к ГМП;
- прием препаратов только по назначению врача.
Кроме того, очень важно при появлении первых симптомов гиперактивного мочевого пузыря обратиться к специалисту и принять меры по устранению расстройства.
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода после хирургического лечения ГМП зависит от вида вмешательства.
До заживления тканей пациенту необходимо ограничить физическую нагрузку, не допускать переохлаждения или перегрева. Коррекция питания, контроль за употреблением жидкости, а также соблюдение всех мер профилактики также важны, поскольку они позволяют избежать рецидива.
Вопросы и ответы
Ответьте на следующие вопросы.
- Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз, ночью >1 раза)?
- Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать?
- Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи?
- Пользуетесь ли вы урологическими прокладками?
- Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)?
- Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза?
- Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками?
- Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?
Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.
Использование народных средств для лечения гиперактивного мочевого пузыря нецелесообразно. В попытке подобрать оптимальное средство Вы потеряете драгоценное время. В результате заболевание может перейти в более тяжелую форму.
Ю.О. Любарская, В.А. Атдуев Гиперактивный мочевой пузырь // Ремедиум Приволжье. 2014. №5 (125).
Трапезникова М. Ф., Дутов В. В., Бычкова Н. В., Головченко К. В. Эпидемиология и лечение гиперактивного мочевого пузыря // Альманах клинической медицины. 2005. №8-1.
Карпов Е.И. Лечение гиперактивного мочевого пузыря: расширяем горизонты // МС. 2016. №10.
Саяпова Д.Р., Ситдыкова М.Э. Гиперактивный мочевой пузырь и его консервативное лечение // Медицинский вестник Башкортостана. 2015. №3 (57).
Сосновский Станислав Олегович, Хейфец Владимир Хононови, Каган Олег Феликсович К диагностике и лечению гиперактивного мочевого пузыря у мужчин // Урологические ведомости. 2015. №2.
>
Заболевания по направлению Уролог
Аденома простаты Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Везикулит Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Киста почки Киста урахуса Кондиломы Крипторхизм Куперит Лейкоплакия мочевого пузыря Микоплазмоз Мочевой синдром Мочекаменная болезнь Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Нефросклероз Опухоли мочеточника Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Орхит Орхоэпидидимит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Паранефрит Парафимоз Песок в почках Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Подковообразная почка Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Простатит Рак мочевого пузыря Рак почки Рак предстательной железы Рак уретры Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Трихомониаз Уремия Уретероцеле Уретрит Уросепсис Хронический пиелонефрит Хронический цистит Цистит Цистит у мужчин Энурез Эпидидимит
Все врачи
м.
ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Недержание мочи у женщин, причины и лечение
Главная
Здоровье
Недержание мочи у женщин
С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени.
В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания.
Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.
Типы недержания и их особенности
Возрастное недержание мочи
Недержание мочи у женщин после 40
С годами патология прогрессирует. Каждая вторая 40-летняя женщина жалуется на проблему недержания при:
- кашле;
- чихании;
- смехе;
- прыжках.
Причинами недержания мочи у женщин после 40 могут быть послеродовые последствия и гинекологические осложнения. Также причиной может быть сокращение синтеза коллагена в организме. Функция коллагена — поддержание эластичности тканей органов тазового дна, сфинктеров уретры.
Частые стрессы, неправильное питание, хронический недосып, малоподвижный образ жизни приводят к гиповитаминозу и провоцируют развитие слабости мышц тазового дна. Как результат — внутренние органы смещаются и опускаются.
Недержание мочи у женщин после 50
После 50 лет женский организм начинает работать по-другому — гормональный фон меняется, давление может быть нестабильным.
Причины недержания у женщин после 50 лет:
- Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гиперактивный мочевой пузырь;
- Возрастные изменения гормонального фона;
- Тяжелые роды в анамнезе;
- Хронические воспаления органов малого таза;
- Гипертония и прием медикаментов;
- Поднятие тяжестей, перенапряжение мышц тазового дна, опущение органов.
Недержание мочи у женщин после 60
Недержание мочи у женщин после 60 лет встречается довольно часто. Приходит климакс, репродуктивная система перестает функционировать, как следствие — женские половые гормоны не вырабатываются.
Возрастные изменения становятся более заметными, мышцы таза теряют тонус, стенки мочевыводящих путей грубеют и становятся менее эластичными, недостаток женских половых гормонов ведет за собой пониженный тонус мочевого пузыря. Все это может привести к недержанию.
Стрессовая инконтиненция
Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.
Симптомы:
- подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха;
- непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.
Причины стрессовой инконтиненции:
- Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках).
- Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи.
- Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание.
- Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.
На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.
Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.
Особенности лечения стрессового недержания
При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).
Императивное недержаниеПричиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.
В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.
На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.
К симптомам императивного недержания относятся:
- частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
- позывы, как правило, определяются внешними факторами;
- желание помочиться практически всегда возникает внезапно.
Лечение императивного недержания мочи
Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.
Препараты для лечения недержания мочи у женщин:
- препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.
- лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
- замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.
В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).
Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.
Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов
Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.
Другие формы недержания мочиНеконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.
Диагностика
Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:
- консультация специалиста
На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах.
Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.
Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.
- ведение дневника мочеиспусканий
Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.
- PAD-тест
Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.
- гинекологический осмотр
Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.
- анализ мочи
Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.
- уродинамические исследования
Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.
- Визуализация (УЗИ, МРТ)
Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.
Лечение недержания мочи у женщин
Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:
- нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
- сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
- отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
- лечение хронических заболеваний дыхательных путей
- создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
- тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).
К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:
- Слинговые (петлевые) операции
Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.
Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.
Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.
Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.
- Инъекции объемообразующих препаратов
Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.
Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин
Упражнения Кегеля
Гимнастика кегеля при недержании мочи у женщин показывает особую эффективность. В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.
Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.
Комплекс упражнений с биологической обратной связью
Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.
Гимнастка с применением специальных тренажеров
При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.
Методы профилактики недержания мочи
Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:
- Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека.
- Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
- Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна.
- Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов.
- Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей.
- Отказаться от курения и других вредных привычек.
- Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.
Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки.
Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.
Гиперактивный мочевой пузырь ночью: лечение и профилактика
Гиперактивный мочевой пузырь ночью
Если вам нужно вставать, чтобы помочиться более одного раза в течение ночи, у вас может быть гиперактивный мочевой пузырь ночью. Это состояние называется ноктурией, и это не то же самое, что гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Возможна ноктурия наряду с ГАМП или само по себе это состояние, даже когда дневное мочеиспускание нормальное.
Ноктурия распространена, особенно с возрастом. Каждому третьему взрослому старше 30 лет необходимо как минимум два раза ходить в туалет ночью.
Ноктурия отличается от ночного недержания мочи. Большинство людей могут спать от шести до восьми часов, не вставая.
Но если у вас никтурия, вы будете просыпаться чаще одного раза за ночь. Это нарушает ваш нормальный цикл сна и вызывает потерю сна наряду с другими осложнениями. Читайте дальше, чтобы узнать больше о никтурии и о том, как ее лечить.
Существует четыре типа никтурии:
Ночная полиурия: Вы производите чрезмерное количество мочи в течение ночи.
Глобальная полиурия: Ваше тело производит избыточное количество мочи в течение дня и ночи.
Низкая ночная емкость мочевого пузыря: Ваш мочевой пузырь не может удерживать столько жидкости ночью.
Смешанная ноктурия: Это комбинация трех предыдущих типов никтурии.
Никтурия может быть вызвана ГАМП, но также может быть результатом других состояний. Причина зависит от типа никтурии.
Например:
Некоторые лекарства, вызывающие ноктурию, включают:
- cardiac glycosides
- demeclocycline (Declomycin)
- lithium
- methoxyflurane
- phenytoin (Dilantin)
- propoxyphene
- excessive vitamin D
- diuretics such as furosemide (Lasix) and torsemide (Demadex)
The Cleveland Клиника рекомендует вести дневник жидкости и мочеиспускания, чтобы помочь врачу диагностировать никтурию.
Это включает запись:
- сколько вы пьете
- как часто вы ходите в туалет
- сколько мочи вы выделяете
- какие лекарства вы принимаете
- симптомы инфекций мочевыводящих путей, такие как боль при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание
- любые симптомы, такие как усталость о вашем состоянии. Эти вопросы включают:
- Когда у вас началось ночное мочеиспускание?
- Сколько раз вы мочитесь за ночь?
- Вы мочитесь много или мало, когда идете?
- Изменялось ли когда-либо количество мочи?
- Вы пьете кофеин? Если да, то сколько?
- Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько?
- Мешает ли мочеиспускание качественному сну?
В зависимости от ваших симптомов врач может также провести несколько анализов, таких как:
- анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции
- цистометрия, чтобы измерить давление в мочевом пузыре маленькая камера
- УЗИ, чтобы получить изображение мочевого пузыря
- КТ, чтобы получить более детальное изображение мочевого пузыря
- исследование сна, чтобы увидеть, как вы спите никтурия.
Одним из основных методов лечения никтурии является изменение образа жизни. Ваш врач порекомендует вам ограничить потребление жидкости перед сном. Прекратите пить напитки за несколько часов до сна, но убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости в течение дня.
Другие изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить и предотвратить ноктурию, включают:
- отказ от напитков с кофеином и алкоголем
- поддержание здорового веса, так как избыточный вес может оказывать давление на мочевой пузырь
- время приема мочегонных препаратов, чтобы они не не влияет на выработку мочи в ночное время
- послеобеденный сон
Если причиной частого ночного мочеиспускания являются отеки, вы можете попробовать приподнимать ноги в течение дня, чтобы уменьшить отек. Дневной сон также может помочь при ноктурии, поэтому вздремните после обеда, подняв ноги. Компрессионные чулки также могут помочь предотвратить накопление жидкости.
Ваш врач может прописать лекарства, если профилактические меры и изменение образа жизни не помогли снизить частоту ночного мочеиспускания.
Врачи назначают класс препаратов, называемых антихолинергическими средствами, для лечения симптомов ГАМП, если это является причиной вашей никтурии. Они уменьшают спазмы мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию.Ваш врач может порекомендовать вам принимать диуретики для регулярного образования мочи. Диуретики сами по себе могут вызывать никтурию. Но если вы примете его достаточно рано в течение дня, это может помочь вам избавиться от лишней жидкости, пока вы бодрствуете. Это должно снизить выработку мочи ночью.
Другие препараты, которые могут помочь:
- десмопресс (DDAVP) в случаях несахарного диабета, чтобы заставить почки вырабатывать меньше мочи
- тамсулозин (Flomax), финастерид (Proscar) или дутастерид (Avodart) для лечения увеличения простаты
- антибиотики, если у вас инфекция мочевыводящих путей
Ваш врач может также скорректировать ваши диабетические препараты для снижения уровня сахара в крови, если они вызывают никтурию.
Нервная стимуляция
Иногда основная причина никтурии носит неврологический характер. Нервы, которые посылают сигналы мочевому пузырю сокращаться, могут вызывать у вас позывы к мочеиспусканию. Это лечение может быть инвазивным или неинвазивным.
Инвазивное лечение включает в себя имплантацию небольшого устройства, которое посылает регулируемые импульсы в мочевой пузырь рядом с копчиком. Одно исследование показывает, что это устройство является эффективным средством длительного лечения симптомов ГАМП и никтурии. Это также безопасно и обратимо.
Неинвазивная версия этого лечения требует дополнительных исследований, но исследования показывают, что есть доказательства того, что электрическая стимуляция работает при ГАМП и никтурии.
Хирургия
Если профилактика и лекарства не работают, врач может предложить хирургическую процедуру для лечения ночного ГАМП. Вероятность успеха операции зависит от основной причины. Например, операция на предстательной железе у мужчин с увеличенной предстательной железой может помочь устранить непроходимость и облегчить симптомы.
Многие люди обращаются к комплементарной и альтернативной медицине (CAM), прежде чем обращаться за медицинской помощью. Вас также могут заинтересовать альтернативные лекарства или методы лечения никтурии, но исследований, подтверждающих их использование, немного. Эти методы лечения могут помочь при ноктурии, но только в том случае, если причиной является ГАМП.
Например, исследование показало, что:
- растительные препараты оказывают положительное влияние на симптомы ГАМП и качество жизни
- иглоукалывание обеспечивает кратковременное облегчение симптомов ГАМП
- Альтернативные методы лечения имеют меньше побочных эффектов, чем лекарства
- Экстракт плодов пальмы сереноа не приносит пользы при никтурии
Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, работает ли КАМ при ГАМП.
Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как попробовать пищевую добавку или альтернативное лечение. Некоторые методы лечения CAM могут вызывать непреднамеренные побочные эффекты, особенно если вы уже принимаете лекарства.
Подробнее: Альтернативные методы лечения гиперактивного мочевого пузыря »
Никтурия может вызывать долговременные побочные эффекты, такие как бессонница, и повышать риск других заболеваний. Поговорите с врачом, если у вас частое ночное мочеиспускание. Они смогут предложить изменения образа жизни или медицинские процедуры для улучшения ваших симптомов.
Частое мочеиспускание ночью может быть признаком гипертонии , может быть связано с гипертонией и высоким потреблением соли.
Поделиться на PinterestСогласно новому исследованию, частое посещение туалета ночью может быть признаком высокого кровяного давления.Никтурия — это состояние, при котором люди просыпаются ночью, потому что им нужно помочиться. Распространенными причинами частых походов в туалет по ночам являются повышенное потребление жидкости, нарушения сна и непроходимость мочевого пузыря.
Люди без никтурии могут спать до 8 часов без мочеиспускания, но некоторым может потребоваться вставать один раз в течение ночи — один эпизод по-прежнему считается в пределах нормы.
Люди с никтурией могут вставать 2–6 раз в течение ночи.Никтурия может быть признаком других заболеваний, включая пролапс мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря или предстательной железы и другие нарушения, влияющие на работу сфинктера. Беременные женщины и люди с сердечной или печеночной недостаточностью и диабетом также могут страдать от никтурии.
По мере того, как мы становимся старше, наш организм вырабатывает меньше антидиуретического гормона, который позволяет нам удерживать жидкость, что приводит к увеличению выработки мочи в ночное время. Пожилые люди также склонны терять удерживающую способность и чаще имеют проблемы со здоровьем, влияющие на мочевой пузырь.
Согласно опросу, проведенному в 2003 году Национальным фондом сна, примерно две трети респондентов в возрасте от 55 до 84 лет сообщили, что испытывают никтурию по крайней мере несколько ночей в неделю.
Группа исследователей представила результаты своего недавнего исследования на 83-м ежегодном научном собрании Японского общества кровообращения.
Согласно их выводам, походы в туалет для мочеиспускания ночью могут быть связаны с чрезмерным потреблением соли и высоким кровяным давлением.«Наше исследование показывает, что если вам нужно помочиться ночью — это называется никтурией — у вас может быть повышенное кровяное давление и/или избыток жидкости в организме», — говорит автор исследования доктор Сатоши Конно из отдела гипертонии в Больница Тохоку Розай в Сендае, Япония.
Предыдущие исследования показали, что чрезмерное ежедневное потребление соли и гипертония отрицательно влияют на никтурию. В Японии люди обычно потребляют значительно больше соли, чем жители западных стран, и по этой причине японское население может подвергаться более высокому риску развития высокого кровяного давления.
Хотя люди в других странах, как правило, имеют разные привычки в еде, когда дело касается соли, результаты этих исследований показывают, что надлежащий контроль потребления соли и артериального давления может иметь важное значение для лечения ноктурии, независимо от национальности.
Исследователи зарегистрировали 3749 жителей города Ватари, которые прошли ежегодную проверку здоровья в 2017 году и собрали информацию об уровне их артериального давления и никтурии с помощью анкет.
Данные показали, что вставание ночью для мочеиспускания было связано с повышением на 40 процентов вероятности высокого кровяного давления, а риск гипертонии значительно возрастал по мере увеличения количества эпизодов ноктурии за ночь.
Доктор Конно говорит, что результаты не доказывают причинно-следственной связи между ноктурией и гипертонией и могут не применяться к людям, проживающим за пределами Японии. «На отношения могут влиять различные факторы, включая образ жизни, потребление соли, этническую принадлежность и генетическое происхождение», — объясняет исследователь.
«Гипертония является национальным заболеванием в Японии. Среднее потребление соли в Японии составляет примерно 10 граммов в день, что более чем вдвое превышает среднее потребление соли во всем мире (4 грамма в день).
Это чрезмерное потребление соли связано с тем, что мы предпочитаем морепродукты и пищу на основе соевого соуса, поэтому ограничение соли трудно осуществить», — говорит доктор Муцуо Харада, пресс-координатор конференции.Д-р Харада добавляет, что раннее выявление и лечение гипертонии имеют решающее значение для предотвращения сердечных заболеваний. Важно исследовать и понять причину ноктурии у пациентов, потому что это расстройство может быть вызвано не только проблемами мочевыделительной системы, но и такими заболеваниями, как гипертония.
Профессор и президент Европейского общества кардиологов (ESC) Барбара Касадей отмечает: «Во всем мире более 1 миллиарда человек имеют высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление является основной причиной преждевременной смерти в мире, на его долю приходится почти 10 миллионов смертей в 2015 году. Руководящие принципы ESC рекомендуют лекарства для снижения риска инсульта и сердечных заболеваний».
«Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая ограничение соли, умеренное потребление алкоголя, здоровое питание, регулярные физические упражнения, контроль веса и отказ от курения», — добавляет она.
Врачи назначают класс препаратов, называемых антихолинергическими средствами, для лечения симптомов ГАМП, если это является причиной вашей никтурии. Они уменьшают спазмы мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию.
Люди с никтурией могут вставать 2–6 раз в течение ночи.
Согласно их выводам, походы в туалет для мочеиспускания ночью могут быть связаны с чрезмерным потреблением соли и высоким кровяным давлением.
Это чрезмерное потребление соли связано с тем, что мы предпочитаем морепродукты и пищу на основе соевого соуса, поэтому ограничение соли трудно осуществить», — говорит доктор Муцуо Харада, пресс-координатор конференции.